Moterų lytinių organų onkologinės ligos jokiu būdu nėra paskutinė vieta šios patologijos statistikoje. Gimdos kaklelio vėžys dažniausiai pasireiškia 35–40 metų amžiaus moterims ir po 60 metų. Ligonio gedimas pradinėje stadijoje, kai gydymas suteikia daugiau galimybių teigiamam rezultatui. Gimdos 1 laipsnio vėžį galima sėkmingai gydyti.

Gimdos kaklelio navikas gali būti užkirstas kelias, jei yra istorija prieš vėžį - eroziją ir displaziją. Be to, savalaikis gydymas yra gana paprastas, todėl šios patologijos leidžia išvengti onkologijos.

Tarp priežasčių, galinčių sukelti auglio vystymąsi, gydytojai skleidžia žmogaus papilomos virusą, kuris yra lengvai perduodamas tiek lytiniu būdu (net ir su saugomu seksualiniu kontaktu), tiek per seilę, rankų paspaudimą.

Be to, moksliniuose sluoksniuose yra ir kitų veiksnių, kurie gali sukelti vėžį moterų reprodukciniuose organuose, ypač gimdos kaklelyje. Tai yra:

  • ankstyvas seksualinis gyvenimas;
  • seksualus seksas su dažnai besikeičiančiais partneriais;
  • rūkymas;
  • lytiniu keliu plintančių infekcijų;
  • žmogaus imunodeficito virusas;
  • įvairūs mitybos apribojimai.

Gimdos kaklelio naviko požymiai

Deja, pradiniame vėžio stadijoje nėra. Todėl jos lokalizacijos požymiai negali būti vertinami savarankiškai. Jei simptomų nėra, ligą galima diagnozuoti pradiniame etape tik tyrimo metu.

Gimdos kaklelio vėžio simptomai atsiranda daug vėliau, kai auglys pradeda aktyviai augti ir skleisti metastazes. Simptomai, dėl kurių nedelsiant kreipiamasi į profesionalią medicininę pagalbą:

  • kraujavimas;
  • menstruacijų trukmės ir jų nuoseklumo pokyčiai;
  • skausmas lytinio akto metu;
  • skausmas nugaros ir pilvo apačioje;
  • svorio netekimas;
  • apatinių galūnių patinimas;
  • šlapimo ir žarnyno judėjimo sutrikimai.

Nurodyti simptomai ne visada rodo onkologiją, tai gali būti kitų moterų negalavimų požymiai. Tačiau jie tiksliai nurodo sutrikusią funkciją organizme, todėl reikia nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą.

Prieš pradedant gydymą, būtina aiškiai suprasti ne tik ligos pasireiškimo stadiją, bet ir kokio tipo navikas. Yra šios kategorijos:

  • adenokarcinoma - auga iš liaukų ląstelių, esančių kakle;
  • Skilvelinė ląstelių karcinoma - atsiranda dėl netinkamų ląstelių epitelio ląstelių, kurios išsivysto į piktybines ląsteles, sutrikimo, tai yra labiausiai paplitusi forma, kurios simptomai dažniausiai diagnozuojami moterims.

Gimdos kaklelio vėžio stadiją lemia piktybinių navikų dydis, jo plitimo laipsnis ir žala kaimyniniams organams, metastazių buvimas ir limfmazgių būklė. Šie simptomai yra vertinami gana giliai, jie turi plačią diagnozės vaizdą. Todėl kiekvienam etapui taip pat būdingas ligos laipsnis. Tikslios diagnozės nustatymas atliekamas naudojant rimtą diagnostinį tyrimą, pagrįstą tarptautine TNM klasifikacija.

0 stadijoje ant gimdos kaklelio paviršiaus susidaro patogeniškos ląstelės, tačiau jos nesukėlė naviko ir sudygo į minkštus organo audinius.

I - būdingas piktybinio naviko, kuris jau yra sudygęs į moterų organo kūno audinius, atsiradimą, bet neužsikimšęs limfmazgių. Šiame ligos išsivystymo etape galima pastebėti jo požymius tik tiriant citologijos tepinėlį. Patologiniai ligos simptomai nerodo. Per šį laikotarpį vėžio gydymas turi palankiausią prognozę.

II etapą žymi ne tik gimdos kūno sužalojimas, bet ir auglio išėjimas iš išorės. Limfmazgiai ligos nepaveikia, nėra metastazių požymių.

III - piktybinis navikas veikia nedidelio dubens sienas, apatinė makšties dalis, limfmazgiai žymiai padidėja. Gydymas vidutiniškai pailgina 33-40% ligonių moterų.

IV - sunkiausias moterų lytinių organų vėžio laipsnis. Yra pastebėti ne tik gimdos kūno, gimdos kaklelio, bet ir išplitimo į limfmazgius ir kitus organus augliai. IV stadijoje pažymėta vėžio ląstelių daigumas šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos, makšties organizme. Gydymas neveiksmingas, dažniausiai atliekamas paliatyvus gydymas.

Vizualiai pristatyti gimdos kaklelio kūno pažeidimo vaizdą galima ištirti 1.

Pagrindiniai gimdos onkologijos diagnostikos metodai yra:

  • laboratoriniai citologijos tyrimai (onkocitologija);
  • kolkoskopija - specialios medicinos prietaiso naudojimas vidaus lytinių organų tikrinimui (žr. 2 nuotrauką);
  • ultragarsinis tyrimas;
  • biopsija.

Piktybinių navikų gydymas priklauso nuo ligos progresavimo laipsnio.

Pradinėse ligos stadijose nurodoma histerektomija. Tai operacija, skirta pašalinti kūną, paveiktus organus ar jų dalis. Jis atliekamas keliais tipais, priklausomai nuo įrodymų (lazerinė chirurgija, kriokirurgija, konformacija, trachelektomija, histerektomija, eksenteracija).

Pažeistų organų apšvitinimas ir chemoterapija yra naudojami vėžio ląstelių slopinimui ir vėlesniems ligos etapams.

Atliktas gydymas ne visada turi įtakos pacientų skaičiui. Šiuo metu yra daug veiksnių, galinčių paveikti net teigiamą prognozę ir sukelti ligos atkrytį.

Auglio pasikartojimas

Kadangi tai nėra liūdna, bet 3 iš 10 moterų po to, kai įveikė ligą, vėžio recidyvai per pirmuosius trejus metus. Pradiniame vėžio gydymo etape atkrytis vyksta daug rečiau.

Onkologijos grįžimas pasireiškia po simptomų. Apatinės pilvo dalies apatinės nugaros dalies skausmas. Jei išliko gimdos kaklelio kanalo nuovargis, recidyvą rodo pūlingos ir gintaro išskyros, kojų patinimas. Pacientai dažnai pastebi kūno temperatūros padidėjimą. Vėžio pasikartojimas sukelia pykinimą, silpnumą ir inkstų sutrikimus. Norint atkurti laiką, kad nustatytumėte, reikia reguliariai ištirti.

Mityba gimdos kaklelio vėžiui

Mityba vaidina svarbų vaidmenį palaikant sveikatą. Pažymima, kad kenksmingi produktai sukelia sveikų ląstelių mutaciją. Griežta dieta gydymo metu ir po jo padeda atkurti kūną.

Maistas po švitinimo ir chemoterapijos turėtų būti dažnas, porcijos mažos. Maistas turėtų būti natūralus, šviežiai paruoštas. Specialios dietos turėtų būti: salotos, ridikai, ropės, runkeliai, brokoliai. Mityba apima kasdienį šviežių sultys iš spanguolių, morkų, bulvių, kopūstų. Taip pat rekomenduojama į dietą įtraukti įvairius fermentuotus pieno produktus.

Atkuriamoji dieta apima riebalinės mėsos pašalinimą ir didelį kiekį žuvų pristatymą į meniu. Vėžiu draudžiama vartoti alkoholį, saldainius, šokoladą, kakavą, konservuotus maisto produktus, rūkytus produktus, riebalų, aštrų ir sūrų maistą.

Dieta atlieka svarbų vaidmenį palaikant žmonių sveikatą po gydymo. Yra daug galimybių subalansuotam meniu. Bet kokia tinkamai parinkta dieta padės atjauninti ir remti kūną kovojant su vėžiu.

Kiek jie gyvena su šia liga, priklauso nuo gydymo pradžios. Pradiniuose etapuose (1 ir 2) išgyvenamumas yra atitinkamai 90 ir 60%, 3–40–30%, kiek pacientas gyvens pačiame sunkiausiame ligos eigoje labai priklauso nuo individualių organizmo savybių, medicininė statistika skiria ne daugiau kaip 10%.

http://rak03.ru/vidy/rak-shejki-matki-1-stadii/

1 stadijos gimdos kaklelio vėžio gydymas. Kiek gyvena po operacijos?

Gimdos kaklelio vėžys (gimdos kaklelio vėžys, gimdos kaklelio vėžys, gimdos kaklelio vėžys) yra negailestingas piktybinis navikų lytinių organų auglys.

Rusijoje kiekvieną dieną nuo šio vėžio miršta apie 20 moterų. Be to, pastaraisiais metais gimdos kaklelio vėžys sparčiai tampa „jaunesniu“ - pirmasis didžiausias pasireiškimo dažnis jau pasireiškia 20–35 metų amžiaus (vietoj anksčiau pastebėto amžiaus 45–49 metų).

Šiame straipsnyje kalbėsime apie pirmojo (pirmojo) gimdos kaklelio vėžio simptomus, prognozes ir gydymą. Etape, kai pasiekiamas visiškas atkūrimas, tikrai įmanoma.

Ką reikia žinoti apie gimdos kaklelio vėžį

Gimdos kaklelio vėžys yra piktybinis epitelinis navikas.

Plėtra iš gimdos kaklelio gleivinės ląstelių.

Pirminis navikas yra gimdos kaklelio makšties paviršiuje arba gimdos kaklelio kanale.

ICD-10 kodas:
C 53.0 gimdos kaklelio vėžys (vidinis)
C 53.1 Gimdos kaklelio vėžys (išorinė dalis)

Kalbant apie patologiją, labiausiai pažeidžiama gimdos kaklelio sritis yra transformacijos zona, tiksliau, jungtis (siena) tarp dviejų organo gleivinės epitelio tipų.

Kai yra gimdos kaklelis ir kaip jis yra išdėstytas, gimdos kaklelio vėžio tipai

  • Planoceliulinis vėžys (keratinizuojantis, nesmulkinantis ir pan.) - auglys paprastai pasireiškia ant kaklelio epitelio ląstelių išorinio paviršiaus - iki 95% visų gimdos kaklelio vėžio atvejų.
  • Adenokarcinoma arba liaukų gimdos kaklelio vėžys - šis navikas dažnai vystosi gimdos kaklelio kanale iš cilindrinio (liaukų) epitelio ląstelių - nuo 5 iki 18% gimdos kaklelio vėžio atvejų.

Taip pat yra mišrūs navikai (liaukų skvarbas ir pan.) Ir blogai diferencijuojami, kurių ląstelės skiriasi nuo kitų kūno audinių.

Squamous keratinizuotas vėžys laikomas mažiau agresyviu, šios ligos formos prognozė yra palankiausia.

Blogiausiai diferencijuoti navikai yra pavojingiausi, juos sunku gydyti ir liūdna pesimistinė prognozė.

Gimdos kaklelio vėžio vystymosi priežastys

Viruso išlikimas gimdos kaklelio epitelyje sukelia ląstelių mutacijas, jų transformaciją į netipišką ir CIN displazijos vystymąsi. Palaipsniui foninis priešvėžinis procesas gali išsivystyti į piktybinį.

Nors pavieniais atvejais gimdos kaklelio naviko audiniuose pėdsakai nėra paplitę, tai neužkerta kelio retrospektyvios onkogeninės įtakos tikimybei.

Laimei, ne kiekviena moteris, užsikrėtusi ŽPV, tampa vėžiu. Tačiau visi pacientai, užsikrėtę šiuo virusu, turi būti bent kartą per metus tikrinami ginekologo.

Išgyvenimo prognozė

Gimdos kaklelio vėžys yra agresyvus piktybinis navikas, turintis labai mišrią prognozę.

Jei gimdos kaklelio gleivinės fonas ir priešvėžiniai pokyčiai (displazija)
CIN 2-3, priešvėžinis ar neinvazinis vėžys atskiroje ląstelėje „ca in situ“) gali egzistuoti („pasiekti“ be akivaizdžios progresijos) metų, o kartais ir dešimtmečius, kliniškai išreikštas invazinis gimdos kaklelio vėžys (pirmasis
IB ir aukščiau) tam tikromis sąlygomis auga ir plinta labai greitai.

Atskiros invazinės gimdos kaklelio naviko ląstelės linkusios išplisti limfoje ar kraujyje į kaimyninę gimdą ir net labai tolimus organus bei audinius. Regioninių limfmazgių mikroinfekcija yra įmanoma jau pirmame piktybinio proceso etape.

Gimdos kaklelio vėžio atvejų amžius ir prognozė Jaunų moterų gimdos kaklelio vėžys pasireiškia agresyviausia forma

Jaunų moterų (20–38 metų) gimdos kaklelio auglys sparčiai vystosi ir plinta visame kūne. Greitas ligos progresavimas galimas net jau pradėjus gydymą.

Pagyvenusiems pacientams gimdos kaklelio vėžys ilgą laiką dažnai yra besimptomis, todėl jis pripažįstamas vėlesniais etapais. Tačiau po menopauzės augančių navikų, lėtas invazinis augimas, retas metastazės ir, atitinkamai, optimistiškesnė prognozė.

Pirminio naviko lokalizacija ir gimdos kaklelio vėžio prognozė

  • Palankesnė prognozė yra, jei pirminis navikas yra ant gimdos kaklelio makšties dalies (ectocervix), kuriame vyrauja eksofitinis augimas. Toks auglys daugiausia auga į makšties ertmę ir mažesniu mastu įsiskverbia į aplinkinius audinius. Tai lengviau pašalinti radikaliai (visiškai, į vieną langelį).
  • Labai nepalanki prognozė yra tai, kad navikas (dažniausiai tai adenokarcinoma) veikia endocervixą (gimdos kaklelio gleivinę) ir auga daugiausia „audiniuose“, įsiveržia į gimdą ir kraujagysles (endofitinį naviką).

Kiek žmonių gyvena su gimdos kaklelio vėžiu 1

Per pirmuosius 5 metus po gydymo pabaigos (po operacijos, derinio, spinduliuotės, chemoterapijos terapijos) toliau gyvena:

  • gimdos kaklelio vėžio 1 stadijoje: 80–95% moterų
  • 2 etape: 60-70%
  • 3 etape: 30-48%
  • 4 etape: 6-15%
5 metų pacientų, sergančių priešvėžiu ir gimdos kaklelio vėžiu, išgyvenimo grafikas (%)

Jei per pirmuosius penkerius metus nuo vėžio gydymo praeina be auglio pasikartojimo, ateinančius 10 metų, o paskui 15, 25 ar daugiau metų gyvenimo prognozė yra džiaugsmingai optimistinė.

Gimdos kaklelio vėžio gydymo sėkmė labai priklauso nuo naviko veikimo.

Gali būti atliktas radikalus gimdos kaklelio navikų chirurginis gydymas:
- CIN fazės stadijoje (displazija);
- nulinio vėžio stadijoje „ca in situ“;
- pirmąjį ir antrąjį ligos plitimo etapą.

Tinkamai atlikta radikalinė chirurginė operacija priešvėžiui
ir 1 pakopos gimdos kaklelio vėžys beveik visais atvejais užtikrina visišką atsigavimą.

Vėlesnėse, neveikiančiose stadijose pacientui skiriama paliatyvioji spinduliuotė ir chemoterapijos terapija. Čia prognozė, nors ir mažiau palanki, bet ne beviltiška.

Gimdos kaklelio vėžio etapai

Onkologijos gydytojas piktybinio proceso etapams aprašyti naudoja dvi sistemas.

  • T (navikas - piktybinis navikas) - naviko paplitimo laipsnis
  • N - regioninių limfmazgių pažeidimas (N0 - ne; N1 - yra; Nx - mažai duomenų)
  • M - metastazės į tolimus limfmazgius, plaučius, kepenis, kaulus... (M0 - ne, M1 - yra, Mx - mažai duomenų).

Klasifikavimas pagal etapus (FIGO) - apibūdina piktybinio proceso paplitimą.

(pagal dvi klasifikacijas)

Jame yra 1-ojo etapo gimdos kaklelio vėžys

Pirmasis ligos etapas (I, T1) suskirstytas į du pagrindinius posūkius:

  • Ia etapas (T1a) - mikroinvasinis * gimdos kaklelio vėžys
  • IB stadija (T1B) - makroinvazinis ** nustatomas pagal kliniškai invazinį gimdos kaklelio vėžį
* Mikroinvazinis gimdos kaklelio vėžys

Piktybinių ląstelių sukėlimas (invazija) po gleivinės pagrindo membrana yra toks mažas, kad jį galima aptikti tik mikroskopu, histologiniu tyrimu įtartino audinio mėginiu.

Mikroinvazinis gimdos kaklelio vėžys, pirmasis IA (T1a) etapas Mikroinvazinis gimdos kaklelio vėžys IА1 (Т1а1) ir IА2 (Т1а2) diagnozuojamas tik mikroskopiškai (neįmanoma pastebėti plika akimi auglio)

IA1 yra ikiklinikinė gimdos kaklelio vėžio stadija, tarpinis laikotarpis tarp sunkios displazijos / priešvėžinio ir kliniškai nustatyto naviko.

Šiame etape liga yra beveik besimptomė. Nepakankamas besivystančio naviko pasireiškimas yra limforėja (skystas, vandeningas išsiskyrimas). Tačiau šį simptomą slopina foniniai patologiniai procesai (erozija, uždegimas, displazija).

Jei gimdos kaklelio vėžys aptinkamas 1A stadijoje, tada po teisingo radikalinio gydymo paciento prognozė yra optimistiškiausia - visiškai išgydyti 99,9% atvejų.

** Makroinvazinis gimdos kaklelio vėžys

1B pakopos (T1v) 1 pakopos gimdos kaklelio vėžys yra pirmasis klinikinis RMSH etapas.

Auglys vis dar mažas. Ji vis dar neviršija gimdos kaklelio ribų. Bet tai jau gali būti matoma arba įtariama kolposkopijoje arba paciento kėdėje tyrimu, naudojant ginekologinį „veidrodį“.

Per šį laikotarpį vis dar įmanoma atlikti radikalią operaciją, o tai reiškia, kad yra visiško atsigavimo galimybės.

Pirmojo gimdos kaklelio vėžio stadija
(1a1, 1a2... gimdos kaklelio vėžio stadija)

Pirmieji ligos požymiai

Kodėl gimdos kaklelio vėžio mirtingumas buvo ir yra aukštas? Kadangi radikaliai išgydomos ligos stadijos yra beveik besimptomis, tai reiškia, kad jos nepastebimos.

Mirtina gimdos kaklelio vėžio problema yra jo vėlyva diagnozė.

Praktikoje, nedidelė limforėja jaunose, seksualiai aktyviose moteryse paprastai laikoma normos variantu arba banalaus uždegimo ženklu.

Kraujavimas iš kraujavimo pasireiškia tiek vėžiu, tiek įvairiomis gimdos kaklelio foninėmis ligomis (erozija, displazija, polipu) ir kitais ginekologiniais sutrikimais (endometrioze, mama, endometriumo hiperplazija, endometriumo polipais).

Štai kodėl pradiniame, gerai gydomame etape gimdos kaklelio vėžys dažniau pasitaiko atsitiktinai, kai pacientas apsilanko pas gydytoją dėl bet kokios kitos ginekologinės ligos.

Diagnostika

Klinikinė ligos stadija nustatoma atliekant pirminį paciento tyrimą gautos biomedžiagos histologiniu tyrimu: biopsija, konformacija ir atskira diagnostika.

Visi tolesni MRI, PET-CT, laparoskopijos rezultatai nepakeičia anksčiau nustatyto stadijos, tačiau reikšmingai veikia gydymo taktikos pasirinkimą ir ligos prognozę.

Diagnostinės priemonės gimdos kaklelio vėžio nustatymui:

  • Kruopštus ginekologinis tyrimas, naudojant ginekologinį „veidrodį“, ištyrimas iš tiesiosios žarnos
  • Gimdos kaklelio tepimas onkocitologijoje yra tas pats: PAP testas, tepinėlis ant netipinių ląstelių
  • Išplėstinė kolposkopija su įtartino audinio biopsija
    arba
    Išplėstinė kolposkopija su gimdos kaklelio kanalo gleivinės ir (jei reikia) gimdos ertmėje.
  • Pleišto formos biopsija arba elektrochirurginė ištrauka naudojant LEEP arba gimdos kaklelį.
Konvekcija - kūgio formos gimdos kaklelio amputacija Visos biopsijos, konformacijos ir kiretažo metu pašalintos audinės siunčiamos histologiniam tyrimui
  • Ultragarsas dubens organuose ir retroperitoninė erdvė (svarbi kliniškai aptinkamiems navikams, didesniems kaip 4 cm) atliekama atlikus histologinį tyrimą
  • Mažo dubens su intraveniniu kontrastu MRI (CT atliekamas, jei MRT neįmanoma)
  • PET arba PET-CT (metastazių nustatymui limfmazgiuose ar tolimuose organuose)
Kas lemia histologinį / histo-imunocheminį tyrimą?

Išsamus histologinis ir histoimunocheminis biopsijos arba chirurgiškai pašalinto vaisto tyrimas turėtų nustatyti:

  1. Histologinis naviko tipas: plokščiųjų ląstelių karcinoma, adenokarcinoma ir kt.
  2. Auglio diferenciacijos laipsnis (G) *
  3. Auglio įsiskverbimo į sieninius audinius gylis
  4. Ar egzistuoja naviko invazija į LVSI limfovaskulinę erdvę (ar limfoje ir (arba) kraujagyslėse yra bet kokių navikų embolių):
    (LVSI +) - auglys išaugo į indus - blogas prognozinis ženklas;
    (LVSI-) - nerasta naviko invazijos į limfą kraujotakoje pėdsakų - geras prognozinis ženklas.
  5. Ar rezekcijos krašte yra kokių nors naviko ląstelių (atlikus gimdos kaklelio konformaciją)
  6. ... taip pat keletas specifinių histoimunocheminių parametrų
* Koks yra auglio G. diferenciacijos laipsnis.

G lemia naviko ląstelių struktūros „panašumo“ laipsnį į „normalias“ kūno ląsteles.

Kuo daugiau naviko ląstelių primena tam tikro audinio ląsteles, tuo didesnė jų diferenciacija, tuo labiau nuspėjama jų „elgsena“: navikas progresuoja lėtai, tikimasi reaguoti į gydymą („reaguoja“ į gydymą), retai metastazuoja, o tai suteikia optimistišką perspektyvą.

Gimdos kaklelio vėžio atveju nustatomi 3 laipsnių naviko diferenciacijos laipsniai:

G1 - gerai diferencijuota (žemos kokybės, mažiausiai agresyvi, labai gera prognozė)

G2 - vidutiniškai diferencijuotas (vidutiniškai agresyvus)

G3 - nediferencijuotas arba prastai diferencijuotas navikas (agresyviausias, aukštas piktybinis navikas su nenuspėjamu kursu ir nusivylimu prognoze)

Gх - situacija, kai dėl tam tikros priežasties naviko naviko diferenciacija

Dėl ankstyvo gimdos kaklelio vėžio diagnozavimo metodų skaitykite daugiau: Pirmieji gimdos kaklelio vėžio požymiai. Paraiškos ir diagnostikos metodai

Ligos gydymas 1 stadijoje

Gimdos kaklelio vėžio stadiją patvirtina histologinė diagnozė, o tai reiškia, kad gydymo taktika nustatoma po konformacijos ir histologinio tyrimo.

Jei histologija identifikuoja displaziją ar netipines / piktybines ląsteles rezekcijos krašte arba kraujagyslės kanale, tada:
- kartotinis (platus) gimdos kaklelio konformavimas ir pakartotinis histologinis tyrimas;
arba
- Nedelsiant atlikta išplitusi hertektomija Wertheim: radikaliai modifikuota histerektomija (2 operacijos tipas). Jo metu gimda visiškai pašalinama (gimdos kaklelis ir kūnas, su kiaušidėmis ar be jų), gimdos raiščio aparatas, nedideli dubens audiniai su regioniniais limfmazgiais (dubens limfadenoektomija arba limfmazgių dalijimas) ir 1-2 cm makšties rankogalių.

Po operacijos visi pašalinti audiniai siunčiami pakartotinai histologiniam tyrimui.

IA stadijos ligos chirurginis gydymas

/ Mikroinvazinio gimdos kaklelio vėžio gydymas /

http://promatka.ru/rak-shejki-matki/lechenie-1-stadii-raka-sheyki-matki.html

I etape gimdos kaklelio vėžio gydytojų prognozės ir rekomendacijos

Pasaulyje viena iš dažniausiai diagnozuotų piktybinės etiologijos ligų, turinčių įtakos moterų reprodukciniams organams, yra pirmojo laipsnio gimdos kaklelio vėžys. Atypia dėmesys gali būti formuojamas bet kuriame amžiuje, nepriklausomai nuo socialinės priklausomybės. Laiku konsultuojantis su ginekologu yra pirmasis ligos etapas, o tinkamas gydymas gerokai pagerina prognozes ir moters atsigavimo galimybes.

Kokie yra įtariami ligos simptomai?

Pirmajame etape gimdos kaklelio vėžiu naviko fokusavimas yra lokalizuotas tiesiogiai gimdos kaklelio audinyje ir neviršija jo ribų. Ankstyvosiose ligos formavimo stadijose simptomai nėra ryškūs, tačiau pagal individualius požymius jau galima atpažinti piktybinio proceso pradžią:

  • gimdos aciklinis išsiskyrimas - vienas ryškiausių ir būdingiausių simptomų, ypač jų atsiradimas moterims po menopauzės;
  • gausios gleivinės masės apatiniuose drabužiuose - baltos spalvos, išsiskiriančios iš makšties, rodo, kad auglys pasiekė tam tikrą etapą;
  • leukorėja - gausus, periodinis ir gleivinės išsiskyrimas iš gimdos;
  • apatinio pilvo skausmo atsiradimas, panašus į priešmenstruacinį sindromą.

Su ligos progresavimu gleivinės išsiskyrimas iš gimdos keičia jo pobūdį - tampa pūlingas, kruvinas-pūlingas, su kvapu. Moterų skausmo sindromas taip pat stiprėja - nuo traukimo periodiškumo impulsai tampa nuolatiniu skausmingu diskomfortu. Skausmas gali būti skiriamas sakralinėje zonoje, kirkštyje.

Iš lytinio kontakto gausėja gimdos išsiskyrimas - tai taip pat kelia nerimą ankstyvam gimdos kaklelio vėžio simptomui. Būtina atkreipti dėmesį į tai ir informuoti savo ginekologą. Laiku nustatytas gydymas leidžia moteriai išlaikyti savo reprodukcinę sistemą ir netgi tapti tolesne motina.

Patikimi diagnozavimo metodai

Kiek metų moterys gyvens 1 pakopos gimdos kaklelio vėžiu, priklausys nuo diagnozės tikslumo. Šiuolaikinės laboratorinės ir instrumentinės studijos leidžia nustatyti atypia židinio vietą organo kakle anksčiausiai galimo jo formavimo etape.

Jau pirmoje konsultacijoje ginekologas atlieka paciento tyrimą - rankinį ir vizualinį. Ištirtas gimdos kaklelio kanalas, gimdos kaklelio būklė. Net mažiausiu įtarimu dėl vėžio proceso yra nustatyta kolposkopija - gebėjimas tirti dalį gimdos mikroskopu, padidėjus 30-40 kartų. Labai tiksliai atliktas metodas atskleidžia visus kaklo procesus.

Norint išsiaiškinti, kiek vėžio procesas praėjo, specialistai taip pat paskiriami:

  • aspiracinė biopsija - biomaterijos surinkimas iš gimdos;
  • PAP testas - audinių mėginių iš gimdos tyrimas, siekiant nustatyti netipines ląsteles;
  • Ultragarsas - nurodo naviko pažeidimo kakle, jo dydžio, metastazių buvimo ar nebuvimo vietą;
  • histeroskopija - vidinis gimdos tyrimas su specialiu endoskopu.

Gimdos kaklelio vėžio stadiją ir vėlesnį moters gydymą nustatys specialistas, įvertinęs visą informaciją, gautą iš aukščiau nurodytų diagnostikos metodų.

Gydytojų prognozės ir rekomendacijos

Gimdos kaklelio vėžio 1 stadijos prognozė yra gana palanki - penkerių metų išgyvenamumo procentas moterims yra 80–90%. Daugeliu atvejų tai lemia ligos forma, paciento amžius, jautrumas rekomenduojamam gydymui.

Taigi, pavyzdžiui, gimdos kaklelio karcinoma pasižymi agresyviu augimu ir sparčiu metastazių atsiradimu. Tai žymiai sutrumpina moterų gyvenimą. Tačiau gimdos ir artimiausių limfmazgių išnykimas gali žymiai pagerinti penkerių metų išgyvenamumą.

Reprodukcinio amžiaus moterims reikia skirti maksimalų organų taupymo gydymą, nes daugumoje pacientų pradinis ligos etapas apima piktybinio proceso lokalizavimą gimdos kaklelio epitelio srityje. Vėžio proceso plitimo limfos struktūroje dažnis neviršija 1–2%. Moteris gali gyventi kelis dešimtmečius po pilnavertės medicininių procedūrų, skirtų gimdos kaklelio atypijai slopinti, apsilankydama savo gydytoju 2-3 kartus per metus dinamiškam tyrimui.

Tai įtakoja, kiek žmonių gyvena gimdos 1 stadijos vėžiu, ir tokie veiksniai:

  • somatinės ligos moterims, ypač dekompensacijos stadijoje;
  • iš pradžių susilpnėjusi gynyba - imunodeficito būklė;
  • individualūs neigiami įpročiai - piktnaudžiavimas alkoholiu, tabakas, narkotikų produktai;
  • lytiniu keliu plintančių ligų;
  • paciento amžius - paauglių arba premenopauzės hormonų svyravimai neigiamai veikia ligos eigą.

Atrankos tyrimai gerokai padidino ankstyvo vėžio nustatymo moterims gimdoje dažnį, kuris žymiai pagerino penkerių metų išgyvenamumą.

Ligos pasikartojimo prognozavimas

Kai kuriais atvejais, norint išvengti naviko proceso atnaujinimo gimdos kaklelio metu, net ir naudojant moderniausias gydymo priemones. Atsinaujinimas neišvengiamai veikia penkerių metų išgyvenimą - jis sumažinamas kelis kartus.

Moterų gimdos kaklelio pasikartojimo atsipalaidavimo atsiradimas gali būti kai kurie provokuojantys veiksniai:

  • spinduliuotės poveikis;
  • nedidelio dubens uždegiminės ligos, kurią patyrė moteris;
  • iš anksto paruoštų kontraceptikų, intrauterinių prietaisų priėmimas;
  • metastazių perkėlimas iš kitų vėžio vietų;
  • reikšmingas imuninių barjerų susilpnėjimas.

Specialistui reikės pasirinkti kombinuotą taktiką, kuri įtakotų atnaujintą naviko procesą gimdoje - chemoterapiją, radioterapiją, taip pat chirurgiją. Tačiau, norint pasiekti tikslą - visiškas moterų atsigavimas yra įmanomas tik minimaliu atvejų skaičiumi. Dažniausiai gimdos kaklelio vėžys progresuoja ir įžengia į 3-4 etapą, gyvenimo trukmė, kurios metu ji nesiekia net 10 metų.

Šiuo atveju specialistams nustatomas kitas tikslas - kad moteris jaustųsi geriau, kuo ilgiau pailgintų savo gyvenimą, kad būtų kuo mažiau neigiamų simptomų. Prognozinę informaciją nulems metastazių skaičius ir lokalizacija, moters chemoterapijos vaistų toleravimas, jos noras kovoti už savo ateitį.

Siekiant išvengti ligos pasikartojimo gimdos kaklelyje, ekspertai rekomenduoja apsilankyti savo gydomame gydytoju, imtis prevencinių diagnostikos procedūrų ir siekti sveiko gyvenimo būdo.

Pirmasis gimdos kaklelio vėžio etapas nėra sakinys, o tik gyvenimo kelio bandymas. Įveikusi ją, moteris tampa stipresnė, jai yra prieinamos motinystės ir lytinių santykių su partneriu džiaugsmai. Pagrindinė išieškojimo sąlyga - laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Būsime labai dėkingi, jei įvertinsite jį ir dalinsitės jais socialiniuose tinkluose.

http://pro-rak.ru/organy/sheika-matki/rak-shejki-matki-1-stadii.html

1 stadijos gimdos kaklelio vėžio simptomai ir gydymas

Kiekvieną dieną beveik pusantro tūkstančio moterų visame pasaulyje sužino, kad yra gimdos kaklelio vėžys. Atsižvelgiant į tai, kad simptomai pasirodo per vėlai, mažėja tikimybė išgydyti, o gyvenimo trukmė sutrumpėja. Tai galima išvengti, jei 1 stadijoje diagnozuojate gimdos kaklelio vėžį.

Šio etapo simptomai

Dauguma gimdos kaklelio vėžio atvejų pasireiškia, kai moters liga jau yra apleista. Pagrindinė priežastis, dėl kurios anksti diagnozuoti sunku, yra simptomų nebuvimas arba silpnumas.

Pirmasis vėžio etapas yra pradinis etapas, kurio metu epitelio ląstelės prasideda tik paspartintu pasidalijimu. Be plika akimi neįmanoma pastebėti. Jei pacientas neturi skundų, ginekologas negalės aptikti ligos tyrimo metu.

Vėžio nustatymas pradžioje prisideda prie palankių gydymo rezultatų daugiau nei 90% atvejų, todėl onkologai ir ginekologai rekomenduoja atidžiai stebėti šiuos simptomus:

  1. Diskomfortas lytinių santykių metu arba po jo. Juos gali lydėti lengvas apatinės pilvo skausmas, kuris galiausiai išnyksta.
  2. Brėžinys skausmas apatinėje nugaros dalyje.
  3. Makšties išsiskyrimas, kuris skiriasi nuo įprastų, ypač jei nebuvo atskleistos ligos, kurių simptomas gali būti. Išmetimai negali sukelti diskomforto ir gali būti su ar be kvapo.
  4. Dėmės, kurios gali atsirasti lytinių santykių metu arba iš karto po jo. Ji taip pat turėtų įspėti apie net mažo kraujo kiekio atsiradimą tarp menstruacijų ir po menopauzės.

Nors šie simptomai gali atsirasti dėl kitų, mažiau sunkių ligų, verta apsilankyti pas gydytoją.

Diagnostika

Jei mergaitė ar moteris turi gimdos kaklelio vėžiui būdingų skundų ar ginekologo požymių, tada atliekama nuodugnesnė diagnozė.

Visų pirma, jie atlieka citologiją. Specialaus šepečio dėka epitelio ląstelės nuo numatomos ligos fokuso į gimdos kaklelį perkeliamos į specialų stiklą, po kurio jis tiriamas mikroskopu. Taigi galite rasti ląstelių, kurios yra priešvėžinės būklės ar vėžio įrodymas.

Jei PAP tyrimas parodė netipinių ląstelių buvimą, atliekama kolposkopija arba biopsija. Pasirinktas metodas priklausys nuo ląstelių skaičiaus ir pokyčių pobūdžio.

Citologinis tepinėlis yra gimdos kaklelio vėžio atrankos metodas, t.y. reguliariai atliekamas vėžio nustatymas. Toks požiūris geriausiai tinka patologijoms nustatyti ir gydymo rezultatams pagerinti.

Nustatyti epitelio pokyčiai ne visada lemia vėžio vystymąsi, nepaisant to, jie nustato gydymą, kuris paveiktas ląsteles veikia mechaniškai arba termiškai. Ateityje tai gali sukelti komplikacijų gimdymo metu, taip pat padidina naujagimio ankstyvo gimdymo ir mirties riziką. Todėl rekomenduojama tikrinti nuo 25 iki 30 metų.

Jei tyrimo metu yra pagrindo diagnozuoti vėžį, atlikite papildomus tyrimus, kad išsiaiškintumėte naviko dydį ir ligos stadiją, nes vėžinės ląstelės galėjo išplisti ir paveikti organai gali būti didesni. Tam galima naudoti šiuos metodus:

  • CT nuskaitymas;
  • ultragarsinis tyrimas;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • Rentgeno spinduliai
  • cistoskopija;
  • pozitrono emisijos tomografija.

Pirmojoje gimdos kaklelio vėžio stadijoje epitelio pokyčiai veikia tik gimdos kaklelį, o ne plinta į kitus organus. Šis etapas suskirstytas į 2 dalis:

  1. Šiame etape vėžio ląstelių skaičius yra toks mažas, kad juos galima matyti tik mikroskopu. Poveikio zona neviršija 7 mm pločio ir 5 mm gylio.
  2. Antrajame etape epitelio pokyčius galima matyti nenaudojant mikroskopo, tačiau jie neviršija 4 cm pločio.

Gydymo metodai

Jei vėžys buvo aptiktas pradiniame etape, kai pažeidimo plotas yra nedidelis ir neturi įtakos gimdai, makščiai ir gretimiems audiniams, gali būti naudojami mažo poveikio metodai. Tai gali būti elektrokaguliacija ir lazerinis deginimas. Jie veikia tik patį naviką. Šios procedūros metu naudojama vietinė anestezija, pacientas sąmoningas.

Jei vėžinių ląstelių paveiktas epitelis plinta į gimdą ar makštį, operacija gali būti reikalinga, kad visiškai pašalintų gimdą, o kai kuriais atvejais - kiaušintakius ir kiaušidės. Dažnai atlieka radioterapijos kursą, siekiant padidinti visiško atsigavimo galimybes ir užkirsti kelią vėžio pasikartojimui. Taip pat priimtina naudoti radiaciją kartu su chemoterapija. Būtinybę naudoti konkretų gydymo metodą nustato gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais.

Po operacijos atsigaus šiek tiek laiko. Jei metodai buvo naudojami be visiškai pašalinus gimdą, procesas trunka ne ilgiau kaip 2 savaites. Po histerektomijos norint atsigauti reikia 2-3 mėnesius.

Galimos komplikacijos

Dėl pirmojo laipsnio gimdos kaklelio vėžio gydymo galima visiškai išgydyti, tačiau gali atsirasti komplikacijų. Dažniausia gydymo pasekmė yra makšties susiaurėjimas. Dėl šios priežasties intymūs santykiai su partneriu tampa sudėtingi, nes sekso metu yra diskomfortas ir net skausmas. Siekiant išspręsti šią problemą, gydytojas gali paskirti specialų hormoną turintį kremą, kuris padidins sienų elastingumą ir padidins tepalų kiekį.

Kitas būdas šiuo atveju būtų specialių makšties diliatorių naudojimas vamzdžių pavidalu. Jie yra įvairių dydžių, o jų naudojimas padeda ištiesti makštį ir padaryti ją lankstesnį.

Dėl kiaušidžių pašalinimo arba spindulinės terapijos poveikio galima pradėti ankstyvą menopauzę ir nėštumo nebuvimą. Ankstyvą menopauzę gali lydėti šie simptomai:

  • makšties sausumas;
  • potvyniai;
  • sumažėjęs susidomėjimas lytimi;
  • šlapimo nelaikymas per čiaudulį ar kosulį;
  • kaulinio audinio retinimas, kuris ateityje gali sukelti osteoporozę.

Kad simptomai būtų mažiau ryškūs, hormonų preparatai yra skirti kompensuoti tų hormonų, kurie anksčiau buvo gaminami kiaušidėse, trūkumą.

Jei gimdos kaklelio limfmazgių gydymo metu pašalinami limfmazgiai, tai ateityje gali pažeisti skysčio pašalinimą iš kūno, ypač iš kojų. Dėl to gali atsirasti didelė edema. Masažas ir specialūs kompresiniai drabužiai padės susidoroti su šia problema.

Dažnai pasitaikanti vėžio pasekmė yra emocinės būklės pablogėjimas, kuris kelis kartus padidina depresijos riziką. Šiems pacientams gerai sekasi pažinimo-elgesio terapija ir antidepresantų kursas.

Prevencija

Prevencinėmis priemonėmis siekiama sumažinti riziką, dėl kurios atsiranda gimdos kaklelio vėžys. Tai apima bendras rekomendacijas, pvz., Sveiko gyvenimo būdo išlaikymą, fizinį aktyvumą, mitybos įpročių keitimą ir blogų įpročių, ypač rūkymo, ir siaurai taikomų, pvz., Skiepijimo, išvengimą.

Rizikos grupę sudaro moterys, užsikrėtusios žmogaus papilomos virusu (ŽPV), todėl vakcinacija nuo šios infekcijos gali užkirsti kelią naviko atsiradimui.

Norėdami tai padaryti, naudokite specialias vakcinas, kurios veiksmingai apsaugo organizmą nuo infekcijos, kurią sukelia onkogeniniai ŽPV tipai. Šis metodas bus veiksmingas tik tuo atveju, jei šis virusas dar nėra paciento organizme. Todėl geriausias skiepijimo amžius yra nuo 10 iki 26 metų arba prieš seksualinę veiklą.

Prognozė

Pirmajame etape prognozė yra didžiausia dėl to, kad vėžys metastazuoja į kitus organus. Rodikliai grindžiami penkerių metų laikotarpiu nuo diagnozės nustatymo ir yra 95–99% pirmojoje pastotėje ir 80–90% antrosios dalies. Pacientams, kurie susidūrė su vėžiu, reikės reguliariai atlikti ginekologo tyrimus ir konsultuotis su onkologu, kad būtų išvengta atkryčio.

http://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/rak-shejki-matki-1-stadiya.html

Gimdos kaklelio vėžys 1 (a ir b) - gydymas ir prognozė

Skaitykite: 9 min 13.632 peržiūros

Piktybinis procesas gimdos kaklelio srityje vadinamas gimdos kaklelio vėžiu. Jei liaukų audiniai yra paveikti, liga histologiškai klasifikuojama kaip adenokarcinoma, kitaip kaip plokščiųjų ląstelių karcinoma.

1 pakopos gimdos kaklelio vėžys klasifikuojamas pagal tarptautinės TNM sistemos taisykles, kurios gali būti naudojamos auglio plitimui, tolimų metastazių buvimui ar nebuvimui ir metastazių limfinėje sistemoje nustatymui.

Šioje sistemoje 1 stadijos gimdos kaklelio vėžys vadinamas T1, kur T (navikas) yra pirminio naviko dažnis. Tai reiškia, kad piktybinis procesas apima tik gimdos kaklelį. Gimdos kūnas nėra paveiktas. Tačiau 1 etapas turi savo klasifikaciją:

  1. Naviko procesas veikia gimdos kaklelį - T1.
  2. Galima nustatyti auglio įsiskverbimą į audinių mikroskopą - T1a:
  • Auglio susiformavimas į stromą (organų, sudarytų iš jungiamojo audinio, kuriame praeina kraujas ir limfiniai indai, pagrindas) iki 3 mm ir iki 7 mm gylio paviršiuje yra T1a1;
  • Auglio susiformavimas į stromą iki 5 mm ir iki 7 mm gylio paviršiuje yra T1a2.
  1. Atliekant fizinį tyrimą arba mikroskopu, vizualiai gali būti aptiktas navikas, tačiau dydis viršys T1a ir jo porūšį - T1b:
  • Vizualiai apibrėžtas pažeidimas iki 4 mm dydžio - T1b1;
  • Vizualiai aptinkamas pažeidimas, didesnis kaip 4 mm - T1b

Taip pat yra dar viena gimdos kaklelio vėžio stadijų klasifikacija pagal FIGO:

  • I etapas, atitinkantis TN1 TN1;
  • IA etapas yra suskirstytas į IA1 ir IA2 ir atitinka TN1 etapus T1-1 ir T1A2;
  • IB etapas yra suskirstytas į IB1 ir IB2 ir atitinka TN1 etapus T1b1 ir T1b2;

Nepaisant to, kad TNM klasifikatorius yra geriau žinomas, diagnozėje auglys iš pradžių aprašytas FIGO. Rusijos ekspertai dažnai naudoja rusų abėcėlės raides. Tai atrodo taip: A1, B1 ir tt

Į pradinį gimdos kaklelio vėžio etapą galima priskirti vadinamąjį vėžį in situ (0 etapas). Priešingai nei 1-ajame etape, piktybinės ląstelės dar nėra įsiveržusios (ne sudygusios) į pagrindinį audinį. Auglio ląstelės dauginasi, bet tuo pačiu metu jos miršta, o tai neleidžia augliui plėstis.

Tinkamu ir savalaikiu gydymu pirmojo etapo gimdos kaklelio vėžio prognozė yra palanki. Remiantis statistiniais duomenimis, penkerių metų pacientų, sergančių šia patologija, išgyvenamumas viršija 90%.

Gydymas

Gimdos kaklelio vėžio 1 stadijos gydymas gali būti atliekamas keliais būdais, įskaitant jų derinį. Vieno ar kito gydymo metodo pasirinkimas arba jų derinys priklauso nuo naviko histologinio tipo (plokščių ląstelių karcinoma arba adenokarcinoma), jo stadijos, kartu patologijų buvimo paciente ir pan.

Chirurginis metodas

Yra keli operacijų tipai gimdos kaklelio naviko išskyrimui. Tai apima:

  • Gimdos kaklelio amputacija;
  • Peilių konisavimas;
  • Radikalios trachelektomijos;
  • Dubens iškyšulys;
  • Įvairių tipų histerektomija.

Gydant gimdos kaklelio vėžio 1 stadiją (T1a ir T1b), dažniausiai buvo naudojamas histerektomija, kai kuriais atvejais radikalus trachelektomija.

Trachelektomija reiškia pilną ar dalinį gimdos kaklelio, makšties dalies, ilealinių ir limfmazgių grupių, taip pat kai kurių raiščių grupių pašalinimą. Tokios operacijos privalumas bus moters reprodukcinės funkcijos išsaugojimas.

Histerektomija vadinama gimdos pašalinimo operacija. Klasifikuokite keletą tokių manipuliacijų tipų. Gydant gimdos kaklelio vėžį, naudojami 1, I, II ir III tipai (iš jų yra 4).

  • I tipas - atliekamas T1a1 etape ir vėžys in situ. Reiškia gimdos ir mažos makšties dalies pašalinimą (iki 1 cm);
  • II tipas - atliekamas etapais T1a1, T1a2, T1b Šis tipas reiškia radikalią histerektomiją. Visiškas gimdos ir mažos makšties dalies pašalinimas (iki 2 cm) kartu su šlapimtakiais;
  • III tipas - atliekamas T1b stadijoje, tai apima paravagininio ir parakervinio audinio, makšties dalių, gimdos ir uterosakralinių raiščių pašalinimą.

Chemoterapija

Gydant gimdos kaklelio vėžį 1 stadijoje, šis gydymas daugiausia naudojamas kaip adjuvantas. Naudojamas tais atvejais, kai yra kontraindikacijų kombinuotai spindulinei terapijai arba kai pacientas netoleruoja. Šiuo atveju auglys turi būti sumažintas iki chirurginio gydymo galimybės. Šiuo tikslu sukurtos specialios schemos citostatikų įvedimui. Paprastai pacientas atlieka 3 polichoterapijos kursus, teigiamą naviko atsaką į citostatinį agentą (jo sumažėjimą), yra įmanoma naviko išskyrimas.

Radiacinė terapija

Šis gydymo metodas gali būti atliekamas nepriklausomai arba kartu su chemoterapija ir chirurginiu gydymu. Yra keletas spindulinės terapijos tipų:

  • Nuotolinė spindulinė terapija - taikant šį metodą, spinduliuotės šaltinis (paprastai linijinis akceleratorius) nesiliečia su naviku;
  • Intrakavitinė spindulinė terapija - spinduliuotės šaltinis tiesiogiai liečiasi su naviku;
  • Kombinuota spindulinė terapija - apjungia abu pirmiau minėtus metodus.

Radiacinė terapija gali stabilizuoti onkologinį procesą, gerinti paciento gyvenimo kokybę, sumažinti simptomų sunkumą, taip pat visiškai atsigauti.

Jis turi keletą kontraindikacijų: mieloma, adhezijos, endometritas, kai kurios šlapimo organų ligos.

Gydant gimdos kaklelio vėžį T1a1 ir T1a2, histerektomija paprastai vartojama kartu su radioterapija (nuotolinis + kontaktas).

Gydant T1b1 stadiją, histerektomija naudojama kartu su nuotoliniu švitinimu arba chemoterapija. Galbūt išimtinai kombinuotos spindulinės terapijos naudojimas.

Chemoterapija ir radioterapija yra dažniausiai naudojami gydant T1b2 stadiją. Kai kuriais atvejais galima naudoti histerektomiją kartu su radioterapija.

Po visiško ligos išgydymo neatmeta pasikartojimo rizikos. Gali atsirasti po šešių mėnesių (ar daugiau). Nurodo piktybinio proceso nepagydomumą. Vėžys gali būti tiek gimdos kaklelio, tiek bet kokio kito organo metastazių pavidalu. Sprendimai dėl gydymo metodų priimami individualiai. Paprastai derinkite visus galimus metodus. Nustatyta chemoterapija, siekiant pagerinti paciento gyvenimo kokybę (paliatyvi terapija).

Etiologija ir patogenezė

Mokslininkai nustato keletą veiksnių, kurie padidina gimdos kaklelio vėžio riziką. Tarp jų: ​​rūkymas, ankstyvas seksualinis gyvenimas ir dažni seksualinių partnerių pokyčiai. Tačiau labiausiai tikėtina šios ligos priežastis yra 16 ir 18 tipų žmogaus papilomos virusai, kurie yra lytiškai plintantys. Iki 75% piktybinio gimdos kaklelio proceso atvejų yra susiję su šiuo virusu.

Normalaus organizmo imuninės sistemos veikimo metu žmogaus papilomos virusas sunaikinamas. Bet jei jis yra slopinamas, virusas greitai išsivysto, užima lėtinę formą ir neigiamai veikia gimdos kaklelio epitelinį sluoksnį.

Klinikiniai pasireiškimai

Ankstyvuoju piktybinio proceso etapu gimdos kaklelio vėžys praktiškai nepasireiškia, o tai labai apsunkina diagnozę. Todėl labai svarbu reguliariai atlikti ginekologinius tyrimus. Esant onkologiniam procesui organizme, yra bendrų somatinių apraiškų, būdingų bendram silpnumui, pernelyg dideliam prakaitui naktį, svorio kritimui ir nuolatinei žemos kokybės karštligei. Kai išgėrėte pilną kraujo kiekį, Jums pasireikš leukocitozė (padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis), galbūt maža anemija ir padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).

Tokie simptomai kaip: kraujavimas, tepinėlis ir kitas išsiliejimas, skausmas dubens srityje, šlapimo sutrikimai ir pan. Būdingi 3-4 etapo gimdos kaklelio vėžiui, 1 etapas yra labai retas.

Diagnostika ir diferencinė diagnostika

Norėdami nustatyti gimdos kaklelio vėžio diagnozę, būtina taikyti integruotą požiūrį.

Fizinis patikrinimas

Tai apima bendrą moterų patikrinimą. Periferinių limfmazgių ir pilvo kanalo palpacija. Gimdos kaklelio tyrimas kėdėje su veidrodžių ir bimanualių pagalba. Būtina atlikti tiesiosios žarnos tyrimą.

Laboratorinė diagnostika

Visų pirma, ginekologas ima tepinėlį iš gimdos kaklelio kanalo, skirtą citologiniam tyrimui ir žmogaus papilomos viruso tyrimams. Toliau reikia atlikti biocheminius ir bendrus klinikinius kraujo ir šlapimo tyrimus. Kraujo serumo tyrimai naviko žymenims.

Neinvaziniai diagnostiniai metodai

Pagrindiniai neinvazinės diagnozės metodai yra dubens organų ir vidaus organų ultragarsas. Tomografinis tyrimas (MRI, PET). Pozitrono emisijos tomografija padės nustatyti metastazių buvimą organuose ir audiniuose. Jei reikia, gali būti taikomi papildomi metodai: cistoskopija, rektoromanoskopija, kolonoskopija ir kt.

Invaziniai diagnostikos metodai

Šie metodai apima biopsijos priėmimą prižiūrint kolposkopijai, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti, nustatyti stadiją, auglio proliferaciją. Kai kuriais atvejais (metastazių buvimas) gali prireikti diagnozuoti laparoskopiją.

Jei įtariate gimdos kaklelio vėžio stadiją 1, atlikdami diagnozę būtina atskirti (atskirti) nuo lytiniu keliu plintančių ligų. Kartais su sifiliu gimdos kaklelio paviršius yra padengtas mažomis opomis, kurios gali būti panašios į piktybinį procesą. Be to, jis turėtų būti skiriamas nuo ektopijos, papilomų ir kitų panašių gimdos kaklelio ligų. Iš lytiniu keliu plintančių infekcijų ir gimdos vėžio, kuris išplito į gimdos kaklelio kanalą ir makštį.

Prevencinėse gimdos kaklelio vėžio prevencijos priemonėse buvo sukurtos žmogaus papilomos viruso vakcinos, kurios sėkmingai naudojamos išsivysčiusiose šalyse. Tuo pačiu metu jau nustatyti teigiami statistiniai duomenys apie gimdos kaklelio vėžio ligų ir priešvėžinių ligų (displazijos) mažinimą. Prieš pradedant seksualinę veiklą, rekomenduojama vakcinuoti apie 9–13 metų mergaites ir berniukus. Vakcinacija skirta moterims iki 45 metų.

http://sheika-matka.ru/rak/rak-shejki-matki-1-stadiya/

Gimdos kaklelio vėžio stadijos gydymas 1

Gimdos kaklelio vėžio etapas 1

Gimdos kaklelio vėžys yra viena iš dažniausiai pasitaikančių moterų piktybinių ligų. Daugiausia paveikia silpnesnės lyties vyrų, vyresnių nei 45 metų, atstovus, tačiau pastaruoju metu šis vėžio tipas gerokai „atrodė jaunesnis“.

Gimdos kaklelio vėžio priežastys

Ši sąlyga gali atsirasti:

  • ankstyvas lytinis aktyvumas, taip pat ankstyvas nėštumas ir gimdymas;
  • ilgalaikį hormoninių kontraceptinių vaistų vartojimą;
  • dažnai keičiasi seksualiniai partneriai (moteriai ir jos vyrams);
  • lytiniu keliu plintančių ligų;
  • lytinių organų uždegiminės ligos;
  • daugialypių abortų.

Naujausiuose tyrimuose nustatyta, kad gimdos kaklelio vėžys sukelia ŽPV (žmogaus papilomos viruso) buvimą. ŽPV infekcija vyksta visą gyvenimą, tačiau imuninė sistema veiksmingai kovoja su jais. Kai dėl pirmiau minėtų priežasčių imunitetas susilpnėja, gimdos kaklelio gleivinę pažeidžia neįprastai pakeista ŽPV.

Piktybinis navikas taip pat gali išsivystyti lėtinio endocervito, gimdos kaklelio erozijos, displazijos, adenomatozės, endometriumo polipų, endocervikozės ir tt fone.

Gimdos kaklelio vėžys - 1 etapas

Šiame etape piktybinės ląstelės lokalizuojamos gimdos kaklelyje, o ne plinta už jos ribų. Jame yra pogrupiai: A, A1, A2-1B, B1 ir B2. A pogrupyje neoplazmas išplito į gimdos kaklelio audinį ne daugiau kaip 5 mm; pogrupis B - neoplazmas iki 4 cm.

Jau daugelį metų verčiasi vėžio parazitų poveikiu. Galiu pasakyti, kad onkologija yra parazitinės infekcijos pasekmė. Parazitai tiesiogine prasme jus iš vidaus, apsinuodiję kūną. Jie dauginasi ir išmatoja žmogaus kūne, maitindami žmones.

Pagrindinė klaida - ištraukite! Kuo greičiau pradėsite pašalinti parazitus, tuo geriau. Jei kalbame apie narkotikus, viskas yra problemiška. Iki šiol yra tik vienas tikrai veiksmingas parazitinis kompleksas, tai yra TOXSIMIN. Jis sunaikina ir plaukia iš visų žinomų parazitų - nuo smegenų ir širdies iki kepenų ir žarnyno. Nė vienas iš esamų vaistų jau nebegali.

Pagal Federalinę programą, teikiant paraišką iki (imtinai) kiekvienas Rusijos Federacijos ir NVS gyventojas gali gauti 1 TOXSIMIN paketą NEMOKAMAI.

Ligos požymiai

Pirmasis gimdos kaklelio vėžio etapas dažnai yra besimptomis, ir tai viskas gudrus. Atsižvelgiant į tai, kad moteris nesivargina, ji neskuba ginekologui. Dažnai kasdieninio tyrimo metu navikas visiškai aptinkamas. Taip atsitinka, kad iš tikrųjų nebėra 1, o 2 etapas (jei ne blogesnis). Todėl svarbu reguliariai aplankyti ginekologą.

Simptomai gali būti:

  • kraujavimas lytinių santykių metu arba po jo;
  • kartais turtingas ir gležnas baltumas, dėl kurio pacientui kyla nemalonus pojūtis.

Su kai kuriais netipiniais iškrovimais ar skausmais pirmasis gimdos kaklelio vėžio etapas nėra lydimas.

Diagnozės 1 etapas

Dabar naudokite keletą būdų, kurie yra veiksmingi, siekiant nustatyti ankstyvąsias gimdos kaklelio piktybines ligas:

  • ginekologinis tyrimas;
  • kolposkopija (atliekama naudojant specialų optinį įrenginį - kolposkopą, kuris leidžia ištirti paveiktus plotus padidintu būdu);
  • citologinis metodas („Pap“ tyrimas, „Pap tepinėlis“). Tuo pačiu metu galima nustatyti molekulinį genetinį tyrimą HPV (žmogaus papilomos viruso) nustatymui;
  • biopsija - užkrėsti užkrėsto naviko fragmentą, po to atlikus citologinį ir histologinį tyrimą. Šis metodas yra labiausiai informatyvus.

Patvirtinus piktybinius navikus, ultragarsu (ultragarsu), CT (kompiuterine tomografija) ir MRI (magnetinio rezonanso tomografija) nustatoma metastazių stadija ir buvimas.

Ligos gydymas

Dažniausiai gimdos kaklelio vėžys (1 etapas) gydomas chirurginiais metodais. Jame atsižvelgiama į paveldimą ir ginekologinę istoriją, reprodukcijos planus. Gydymas yra optimaliai radikalus, bet tuo pačiu metu ir pats funkcionaliausio pobūdžio.

Galima gaminti:

  • peilių amputacija;
  • gimdos kaklelio ultragarsinė amputacija;
  • kūginė elektroskopija;
  • lazerio kūgio elektroskopija;
  • lazerio naikinimas;
  • kriodestrukcija

Šiame etape gimdos išnykimas yra patikimiausias ir dažniausias gydymo metodas (moterims, vyresnėms nei 50 metų, su priedais, reprodukcinio laikotarpio pacientams, be priedų). Jaunoms moterims, norinčioms išsaugoti savo reprodukcinę funkciją, yra konservatyvaus gydymo galimybės, ty tik gimdos kaklelio pašalinimas. Be to, šie pacientai stebimi griežtai, kartu su privaloma kolposkopine ir citologine kontrole.

El. Paštas: [email protected] +7 (495) 181-03-37 Svetainių kūrimas ir reklamavimas - MedROI

Atkreipkite dėmesį

Toliau pateikta informacija nepatenka į šio straipsnio taikymo sritį, bet ne apie tai rašyti būtų didelė nepagarba lankytojams. Informacija yra labai svarbi, perskaitykite jį iki galo.

Rusijoje ir NVS šalyse 97,5 proc. Nuolat kenčia nuo peršalimo, galvos skausmo ir lėtinio nuovargio.

Blogas kvėpavimas, bėrimas ant odos, maišeliai po akimis, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas - šie simptomai tapo tokie paplitę, kad žmonės nustojo atkreipti dėmesį į tai.

Mes nenorime jus įbauginti, bet jei turite bent vieną iš šių simptomų - 85% tikimybe, galite sakyti, kad jūsų organizme yra parazitų. Ir jie turi skubiai kovoti! Galų gale, kirminai yra mirtini žmonėms - jie gali greitai daugintis ir ilgai gyventi, o jų sukeltos ligos yra sunkios, dažnai pasikartoja. Dauguma žmonių net nejaučia, kad jie yra užsikrėtę parazitais.

Nedelsiant norime jus įspėti, kad nereikia važiuoti į vaistinę ir įsigyti brangių vaistų, kurie, anot farmacininkų, korozuos visus parazitus.

Dauguma vaistų yra labai neveiksmingi, be to, jie daro didelę žalą organizmui. Apsinuodijimo kirminai, pirmiausia apsinuodiję save!

Kaip nugalėti infekciją ir tuo pačiu metu nekenkti sau? Garsus gydytojas - Dvornichenko Viktorija Vladimirovna neseniai surengtame interviu pasakojo apie veiksmingą namų metodą parazitų pašalinimui.

Gimdos kaklelio vėžio stadija 1

Posted by: admin 6 rugpjūtis 2016

Moterų lytinių organų onkologinės ligos jokiu būdu nėra paskutinė vieta šios patologijos statistikoje. Gimdos kaklelio vėžys dažniausiai pasireiškia 35–40 metų amžiaus moterims ir po 60 metų. Ligonio gedimas pradinėje stadijoje, kai gydymas suteikia daugiau galimybių teigiamam rezultatui. Gimdos 1 laipsnio vėžį galima sėkmingai gydyti.

Gimdos kaklelio navikas gali būti užkirstas kelias, jei yra istorija prieš vėžį - eroziją ir displaziją. Be to, savalaikis gydymas yra gana paprastas, todėl šios patologijos leidžia išvengti onkologijos.

Tarp priežasčių, galinčių sukelti auglio vystymąsi, gydytojai skleidžia žmogaus papilomos virusą, kuris yra lengvai perduodamas tiek lytiniu būdu (net ir su saugomu seksualiniu kontaktu), tiek per seilę, rankų paspaudimą.

Be to, moksliniuose sluoksniuose yra ir kitų veiksnių, kurie gali sukelti vėžį moterų reprodukciniuose organuose, ypač gimdos kaklelyje. Tai yra:

  • ankstyvas seksualinis gyvenimas;
  • seksualus seksas su dažnai besikeičiančiais partneriais;
  • rūkymas;
  • lytiniu keliu plintančių infekcijų;
  • žmogaus imunodeficito virusas;
  • įvairūs mitybos apribojimai.

Gimdos kaklelio naviko požymiai

Deja, pradiniame vėžio stadijoje nėra. Todėl jos lokalizacijos požymiai negali būti vertinami savarankiškai. Jei simptomų nėra, ligą galima diagnozuoti pradiniame etape tik tyrimo metu.

Gimdos kaklelio vėžio simptomai atsiranda daug vėliau, kai auglys pradeda aktyviai augti ir skleisti metastazes. Simptomai, dėl kurių nedelsiant kreipiamasi į profesionalią medicininę pagalbą:

  • kraujavimas;
  • menstruacijų trukmės ir jų nuoseklumo pokyčiai;
  • skausmas lytinio akto metu;
  • skausmas nugaros ir pilvo apačioje;
  • svorio netekimas;
  • apatinių galūnių patinimas;
  • šlapimo ir žarnyno judėjimo sutrikimai.

Nurodyti simptomai ne visada rodo onkologiją, tai gali būti kitų moterų negalavimų požymiai. Tačiau jie tiksliai nurodo sutrikusią funkciją organizme, todėl reikia nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą.

Prieš pradedant gydymą, būtina aiškiai suprasti ne tik ligos pasireiškimo stadiją, bet ir kokio tipo navikas. Yra šios kategorijos:

  • adenokarcinoma - auga iš liaukų ląstelių, esančių kakle;
  • Skilvelinė ląstelių karcinoma - atsiranda dėl netinkamų ląstelių epitelio ląstelių, kurios išsivysto į piktybines ląsteles, sutrikimo, tai yra labiausiai paplitusi forma, kurios simptomai dažniausiai diagnozuojami moterims.

Gimdos kaklelio vėžio stadiją lemia piktybinių navikų dydis, jo plitimo laipsnis ir žala kaimyniniams organams, metastazių buvimas ir limfmazgių būklė. Šie simptomai yra vertinami gana giliai, jie turi plačią diagnozės vaizdą. Todėl kiekvienam etapui taip pat būdingas ligos laipsnis. Tikslios diagnozės nustatymas atliekamas naudojant rimtą diagnostinį tyrimą, pagrįstą tarptautine TNM klasifikacija.

0 stadijoje ant gimdos kaklelio paviršiaus susidaro patogeniškos ląstelės, tačiau jos nesukėlė naviko ir sudygo į minkštus organo audinius.

I - būdingas piktybinio naviko, kuris jau yra sudygęs į moterų organo kūno audinius, atsiradimą, bet neužsikimšęs limfmazgių. Šiame ligos išsivystymo etape galima pastebėti jo požymius tik tiriant citologijos tepinėlį. Patologiniai ligos simptomai nerodo. Per šį laikotarpį vėžio gydymas turi palankiausią prognozę.

II etapą žymi ne tik gimdos kūno sužalojimas, bet ir auglio išėjimas iš išorės. Limfmazgiai ligos nepaveikia, nėra metastazių požymių.

III - piktybinis navikas veikia nedidelio dubens sienas, apatinė makšties dalis, limfmazgiai žymiai padidėja. Gydymas vidutiniškai pailgina 33-40% ligonių moterų.

IV - sunkiausias moterų lytinių organų vėžio laipsnis. Yra pastebėti ne tik gimdos kūno, gimdos kaklelio, bet ir išplitimo į limfmazgius ir kitus organus augliai. IV stadijoje pažymėta vėžio ląstelių daigumas šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos, makšties organizme. Gydymas neveiksmingas, dažniausiai atliekamas paliatyvus gydymas.

Vizualiai pristatyti gimdos kaklelio kūno pažeidimo vaizdą galima ištirti 1.

Pagrindiniai gimdos onkologijos diagnostikos metodai yra:

  • laboratoriniai citologijos tyrimai (onkocitologija);
  • kolkoskopija - specialios medicinos prietaiso naudojimas vidaus lytinių organų tikrinimui (žr. 2 nuotrauką);
  • ultragarsinis tyrimas;
  • biopsija.

Piktybinių navikų gydymas priklauso nuo ligos progresavimo laipsnio.

Pradinėse ligos stadijose nurodoma histerektomija. Tai operacija, skirta pašalinti kūną, paveiktus organus ar jų dalis. Jis atliekamas keliais tipais, priklausomai nuo įrodymų (lazerinė chirurgija, kriokirurgija, konformacija, trachelektomija, histerektomija, eksenteracija).

Pažeistų organų apšvitinimas ir chemoterapija yra naudojami vėžio ląstelių slopinimui ir vėlesniems ligos etapams.

Atliktas gydymas ne visada turi įtakos pacientų skaičiui. Šiuo metu yra daug veiksnių, galinčių paveikti net teigiamą prognozę ir sukelti ligos atkrytį.

Auglio pasikartojimas

Kadangi tai nėra liūdna, bet 3 iš 10 moterų po to, kai įveikė ligą, vėžio recidyvai per pirmuosius trejus metus. Pradiniame vėžio gydymo etape atkrytis vyksta daug rečiau.

Onkologijos grįžimas pasireiškia po simptomų. Apatinės pilvo dalies apatinės nugaros dalies skausmas. Jei išliko gimdos kaklelio kanalo nuovargis, recidyvą rodo pūlingos ir gintaro išskyros, kojų patinimas. Pacientai dažnai pastebi kūno temperatūros padidėjimą. Vėžio pasikartojimas sukelia pykinimą, silpnumą ir inkstų sutrikimus. Norint atkurti laiką, kad nustatytumėte, reikia reguliariai ištirti.

Mityba gimdos kaklelio vėžiui

Mityba vaidina svarbų vaidmenį palaikant sveikatą. Pažymima, kad kenksmingi produktai sukelia sveikų ląstelių mutaciją. Griežta dieta gydymo metu ir po jo padeda atkurti kūną.

Maistas po švitinimo ir chemoterapijos turėtų būti dažnas, porcijos mažos. Maistas turėtų būti natūralus, šviežiai paruoštas. Specialios dietos turėtų būti: salotos, ridikai, ropės, runkeliai, brokoliai. Mityba apima kasdienį šviežių sultys iš spanguolių, morkų, bulvių, kopūstų. Taip pat rekomenduojama į dietą įtraukti įvairius fermentuotus pieno produktus.

Atkuriamoji dieta apima riebalinės mėsos pašalinimą ir didelį kiekį žuvų pristatymą į meniu. Vėžiu draudžiama vartoti alkoholį, saldainius, šokoladą, kakavą, konservuotus maisto produktus, rūkytus produktus, riebalų, aštrų ir sūrų maistą.

Dieta atlieka svarbų vaidmenį palaikant žmonių sveikatą po gydymo. Yra daug galimybių subalansuotam meniu. Bet kokia tinkamai parinkta dieta padės atjauninti ir remti kūną kovojant su vėžiu.

Kiek jie gyvena su šia liga, priklauso nuo gydymo pradžios. Pradiniuose etapuose (1 ir 2) išgyvenamumas yra atitinkamai 90 ir 60%, 3–40–30%, kiek pacientas gyvens pačiame sunkiausiame ligos eigoje labai priklauso nuo individualių organizmo savybių, medicininė statistika skiria ne daugiau kaip 10%.

Būkite pirmas, pakomentavęsis „1 gimdos kaklelio vėžio etapas“

Gimdos kaklelio vėžio simptomai ir gydymas, rizikos veiksniai, stadijos, prognozė, prevencija

Gimdos kaklelio vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių piktybinių navikų, jis sudaro daugiau kaip 5% visų navikų ir yra 5-oje vietoje. Pastaraisiais dešimtmečiais liga tapo jaunesnė, todėl dažnai pasireiškia 20-30 metų moterims. Skirtingai nuo kitų reprodukcinės sistemos navikų, gimdos kaklelio vėžys yra labiausiai paplitęs besivystančiose Afrikos ir Lotynų Amerikos šalyse.

Gimdos kaklelio funkcijos

Gimdos kaklelis yra apatinė gimdos dalis. Jos centre eina kanalas, vadinamas gimdos kakleliu. Jo vienas galas atsidaro į gimdą, o kitas - į makštį. Tik trečdalis viso kaklo yra matoma ginekologinėje kėdėje. Dauguma jos yra paslėptos nuo vaizdo. Per visą moters gyvenimą kaklas nuolat keičiasi. Dviejų tipų epitelio sankryžoje yra speciali zona, kuri galiausiai pereina į gimdos kaklelio kanalą. Ši transformacijos zona yra labiausiai pažeidžiama visiems neigiamiems veiksniams. Būtent nuo to prasideda dauguma priešvėžinių ir vėžinių pokyčių.

Kaklo erozija ir vėžys

Dažnai galite išgirsti gimdos kaklelio erozijos diagnozę. Tai yra netikslus terminas. Dažniausiai tai reiškia ektopiją - sąlygą, kuri yra 25 proc. Jaunų moterų norma. Naudojant šią funkciją, gimdos kaklelio kanalą dengiantis cilindrinis epitelis atsiduria daugiasluoksnėje vietoje. Dėl to transformacijos zona persijungia į išorę. Daugeliu atvejų ectopia nereikalauja gydymo, neturi simptomų, ir tikrai nėra priešvėžinė būklė. Vienintelė rekomendacija: reguliariai stebėti ginekologą.

Gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksniai

  • Ankstyvas seksualinis debiutas
  • Dažnas seksualinių partnerių keitimas
  • Geriamųjų kontraceptikų naudojimas (prezervatyvų atmetimas)
  • Daugybė nėštumo ir gimdymo
  • ŽPV infekcija, turinti didelį onkogeninį laipsnį, ypač kartu su kita lytinių organų infekcija (lytinių organų pūslelinė, chlamidija)
  • ŽIV infekcija

Vėžys ir HPV vežimas

Gimdos kaklelio vėžys yra viena iš ligų, kurios yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Didelis mokslo pasiekimas buvo šio vėžio proceso virusinio pobūdžio atradimas. Manoma, kad būtent žmogaus papilomos viruso infekcija sukelia priešvėžinius pokyčius, galiausiai sukelia piktybinį naviką.

Šiuo metu nustatyta daugiau kaip 100 ŽPV rūšių, galinčių gyventi žmonėms. Tačiau ne visi iš jų yra vėžio vystymosi rizikos veiksnys. Visi virusai paprastai yra skirstomi į aukšto, vidutinio ir mažo onkogeninio potencialo grupes:

  • Maža rizika: 6, 11, 42, 43, 44 ŽPV tipai (sukelia lytinių organų karpas, nepadidina vėžio atvejų)
  • Tarpinė rizika: 31, 33, 35, 51 ir 52 rūšys (dažnai sukelia displaziją, daug rečiau - vėžį)
  • Didelė rizika: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 rūšys (nustatyta 99% gimdos kaklelio vėžio)

Daugeliu atvejų HPV savaime išnyksta per 1-2 metus, nesukeliant reikšmingų pokyčių. Ir tik retkarčiais tai sukelia lėtinę, ilgalaikę infekciją, sukeliančią displaziją ir sukelia gimdos kaklelio vėžį. Manoma, kad kuo jaunesnė moteris, tuo greitesnis savęs gijimas. Todėl mergaičių viruso apibrėžimas pagal PGR laikomas netinkamu. ŽPV tyrimas paprastai atliekamas su pokyčiais (leukoplakija. Dysplasia), aptinkamais tepinėliais ir kolposkopija, taip pat gimdos kaklelio vėžio simptomais.

HPV faktai

  • Žmogaus papilomos viruso, sukeliančio vėžį, infekcija atsiranda lytiškai, dažniau jauniems vyrams ir moterims.
  • Manoma, kad 50% visų seksualiai aktyvių žmonių bent kartą gyvenime susiduria su šia infekcija.
  • Daugeliu atvejų virusas, įskaitant ir onkogeninę grupę, palieka kūną savaime per 1-2 metus.
  • Nėra jokių vaistų, kurie veiksmingai padeda atsikratyti viruso.
  • Vienintelis būdas apsaugoti nuo didelio kancerogeninio ŽPV ir gimdos kaklelio vėžio yra vakcinacija.
  • Moterų iki 30 metų tyrimas dėl ŽPV yra netinkamas (nes liga išsprendžia pati savaime).

Gimdos kaklelio vėžio simptomai

Ankstyvieji simptomai

Paprastai jie pasižymi vandeniu, turi „mėsos slopo“ spalvą, turi tam tikrą kvapą. Toks išsiskyrimas įvyksta, jei navikas auga iki didelio dydžio ir palaipsniui išnyksta.

Vėliniai simptomai

  • Apatinės pilvo dalies, apatinės nugaros dalies ir krūtinės apatinės pilvo dalies skausmai tiesiosios žarnos srityje
  • Dažnas šlapinimasis

Veikimo atvejai

  • Auglio intoksikacijos požymiai: drastiškas svorio kritimas, apetito praradimas, nuolatinė karščiavimas, nuovargis, anemija
  • Šlapimo ir žarnyno judėjimo pažeidimas: kraujas šlapime. kraujas išmatose. vidurių užkietėjimas.
  • Šlapimo ar išmatų išklojimas iš makšties (kai auglys įsiveržia į šlapimo pūslės ir žarnyno sienas, kad susidarytų fistulės)
  • Kojų patinimas. dusulys

Gimdos kaklelio vėžio tipai

Kaklo navikai gali sudaryti iš įvairių audinių, formuoti skirtingose ​​kūno dalyse, turi skirtingus piktybinius navikus.

  • Priešinvazinis vėžys
  • Squamous ląstelių karcinoma
  • Liaukų vėžys (adenokarcinoma)
  • Kiti vėžio tipai (įskaitant nediferencijuotus)

Priešinvazinis vėžys (in situ, 3 laipsnio displazija, CIN 3)

Vėžys „vietoje“ arba vėžys in situ - skirtingi to paties patologijos pavadinimai. Tokiu atveju ląstelės, apimančios kaklą, turi piktybinių navikų požymių. Bet jie nėra daigūs giliai į stromą. Todėl nėra metastazių. Kadangi šiame etape nėra gimdos kaklelio vėžio simptomų, jį galima aptikti tik reguliariai tiriant gydytoją. Laikui bėgant vėžys „vietoje“ tampa mikroinvaziniu, o vėliau - metastazavusiu vėžiu.

Mikro invazinis vėžys

Dažnai ekspertai nustato specialią gimdos kaklelio navikų formą - mikroinvasinį vėžį, atitinkantį Ia etapą. Tai nebėra vėžys in situ, nes naviko ląstelės įsiskverbė į stromą. Tačiau ši invazija neviršija 5 mm, o paties naviko dydis yra 1 cm ar mažesnis. Šiuo atveju vėžys paprastai yra mažai agresyvus, metastazuoja ir yra gana gerai gydomas.

Invazinis gimdos kaklelio vėžys

Jei navikas įsiskverbia giliai į audinius, tai vadinama invazine. Tai per savo pirmuosius gimdos kaklelio vėžio simptomus. Toks vėžys yra lengviau pastebimas, kai jį išnagrinėja ginekologas, be to, jame yra būdingi tepinėliai ir kolposkopija. Pažangaus vėžio proceso metu gali pasirodyti ryškūs požymiai.

Jų forma gimdos kaklelio navikai skirstomi į tris grupes:

Šis vėžys auga gimdos kaklelio kanale, tarsi į gimdos kaklelio liumeną. Jis gali būti aptinkamas žiurkių kėdėje: jis dažnai pakyla iš kaklo žiedinių kopūstų formos polipu. Tokie navikai laikomi mažiau agresyviais, vėliau metastazuoja ir turi geresnę prognozę.

Šie navikai auga giliai į kaklą. Iš išorės jie atrodo maži, o audinių storio opos ir dezintegracijos forma. Tokiais atvejais liga agresyviau, prognozė yra mažiau palanki.

Gimdos kaklelio stadija

Sergamumo statistika neapima priešinvazinį vėžį (in situ). Šis etapas dažnai derinamas su 3 laipsnio displazija. kadangi gydymas yra visiškai identiškas. Dėl gilesnių įsišaknijusių navikų buvo sukurta speciali klasifikacija. Tai leidžia nustatyti ligos prognozę ir gydymo metodą.

I etapas. Vėžys nepalieka už gimdos.

  • IA - auglys, kuris prasiskverbė mažiau nei 5 mm
  • IB - auglys, įsiskverbęs giliau nei 5 mm

II etapas - auglys, kuris išplito po gimdos (bet nedaro įtakos dubens sienoms ir apatinei makšties trečiajai daliai)
III etapas - navikas, išplitęs į dubens sienas arba apatinę makšties trečiąją dalį
IV etapas - navikas, kuris prasiskverbė už dubens ar sudygusio šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos.

Gimdos kaklelio vėžio diagnostika

  • Citologinis tyrimas (onkocitologinis tepimas)

Pap tirpimas yra pasaulinis gimdos kaklelio vėžio atrankos standartas. Naudojant specialios formos mentelę, ląstelės paimamos iš kaklo paviršiaus. Studijuodami mikroskopu, jie daro išvadą apie jų struktūrą. Tepimo metu galima nustatyti uždegiminius pokyčius, įvairias atipijas (įskaitant sunkią displaziją) ir vėžio elementus. Jei įtariama dėl priešvėžinių ir vėžio rezultatų, numatomi papildomi tyrimo metodai.

Kolposkop - specialus prietaisas, leidžiantis padidinti gimdos kaklelio įvaizdį ir ištirti jo ląstelių bei indų struktūrą. Gimdos kaklelio tyrimas su kolposkopu yra ypač svarbus pradinėse vėžio stadijose, kai navikas nėra matomas atliekant įprastinį tyrimą. Vėlesni gimdos kaklelio vėžio etapai lengvai pastebimi be jokių papildomų prietaisų.

Jei aptinkamos įtartinos sritys, atliekama biopsija, po kurios tiriami audiniai mikroskopu.

  • Iškirpti gimdos kaklelio kanalą

Jei citologinių tyrimų rezultatai parodė priešvėžinius ar vėžinius pokyčius, o kolposkopija parodė normalų vaizdą, reikia atlikti gimdos kaklelio kanalą. Yra tikimybė, kad netipinės ląstelės yra viduje, todėl nėra prieinamos vizualiai valdyti. Ši procedūra nėra skirta visiems, paprastai pakanka citologijos ir biopsijos.

Ultragarsinė diagnostika yra paprastas, neskausmingas ir nebrangus tyrimo metodas. Ypač veiksmingas ultragarsinis transvagininis jutiklis. Sunkumai atsiranda tik labai dažniuose procesuose, taip pat esant pilvo ertmėje sukibimui. Efektyvesnė diagnozė naudojant trimatį vaizdą, leidžiančią apsvarstyti naviko iš visų pusių. Jei papildote ultragarsą su doplerio ultragarsu (kraujo tyrimas), galite nustatyti mažus navikus dėl pernelyg didelio kraujagyslių augimo.

Papildomi pažangūs tyrimo metodai leidžia įvertinti onkologinio proceso plitimą, kaimyninių organų būklę ir pasirinkti gydymo taktiką. Šiam tikslui geriau tinka MRT. Kompiuterinė tomografija turi vieną svarbų trūkumą: dubens organų tankis jo įgyvendinimo metu yra maždaug toks pat. Todėl netgi plačiai paplitęs vėžys negali būti skiriamas dėl panašumo su riebaliniu audiniu.

  • Tolimų metastazių nustatymo metodai

Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, pilvo ertmės CT skenavimas, skeleto scintigrafija gali aptikti gimdos kaklelio vėžio metastazes ir pasirinkti gydymo taktiką. Šie metodai naudojami po pradinės invazinio vėžio diagnozės, taip pat stebėti metastazių gydymą ir kai po operacijos atsiranda gimdos kaklelio vėžio simptomų.

Kraujo tyrimas dėl gimdos kaklelio vėžio

Mokslininkas nustatė specialų plokščių ląstelių karcinomos antigeną - SCC, kuris gali būti laikomas gimdos kaklelio vėžio žymekliu. Šio antigeno lygis priklauso nuo ligos stadijos, limfmazgių dalyvavimo ir visos naviko masės. SCC naudojamas gydymo veiksmingumui ir ankstyvam ligos pasikartojimo diagnozavimui stebėti. Maždaug po 4-8 savaičių po gydymo sumažėja antigeno kiekis. Jei po to atsirado žymeklio padidėjimas, gali būti įtariamas recidyvas.

SCC antigeno lygio naudojimas kaip pirminės gimdos kaklelio navikų diagnostikos metodas yra nepriimtinas. Yra didelė klaidingų teigiamų ir klaidingų neigiamų rezultatų tikimybė. Taigi žymuo padidėja su odos ligomis (psoriaze, egzema), kepenų ir inkstų ligomis, endometriumo vėžiu ir makšties. Be to, ne visi gimdos kaklelio vėžio tipai užtikrina aukštą šio antigeno kiekį. Taigi nėra visiškai patikimos gimdos kaklelio vėžio analizės.

Gimdos kaklelio vėžio patikrinimas

Skirtingai nuo daugelio kitų vėžio rūšių, gimdos kaklelio navikai išsivysto ilgą laiką. Tai leidžia identifikuoti rizikingas moteris ir pradines ligos stadijas. Atrankos metu yra puikus metodas - citologinis Pap testas. Šio metodo jautrumas yra apie 90%. Tai reiškia, kad 9 iš 10 vėžiu sergančių moterų įprastas citologinis tepimas leidžia aptikti ligą.

Visos moterys nuo 25 iki 49 metų turi būti tikrinamos kas trejus metus. Po 50 metų pakanka tepti citologijai 1 kartą per 5 metus.

Gimdos kaklelio vėžio metastazės

Gimdos kaklelio vėžys yra labai agresyvus navikas. Jis anksti metastazuoja plinta per limfą, kraują ar daigumą organuose. Taigi, maždaug 30% II stadijos sergančių pacientų jau turi vėžinių ląstelių artimiausiuose limfmazgiuose. Tarp nutolusių organų dažniau pasireiškia plaučiai, kepenys ir kaulai.

Gimdos kaklelio navikų gydymas

Gimdos kaklelio vėžys nėra sakinys. Šiuolaikiniai gydymo metodai gali visiškai išgydyti šią ligą. Pradiniame etape galima išsaugoti organą ir vaisingą funkciją. Vėlesniuose etapuose naudojamas integruotas metodas. Todėl moteris praranda galimybę turėti vaikų, tačiau jos gyvenimo kokybė ir trukmė išlieka didelė. Prieš nustatydamas gydymo taktiką, gydytojas turi ištirti histologinį naviko tyrimą ir nustatyti jo stadiją.

  • Gimdos kaklelio konisija (su neinvaziniu vėžiu)

Kaklo dalies nuėmimas kūgio formos yra dažniausia operacija sunkiosios displazijos ir in situ vėžio atveju. Intervencija atliekama pagal anesteziją (bendrąją anesteziją ar epidurinę anesteziją). Jei įtariama lengva ar vidutinio sunkumo displazija, gydytojai stengiasi išvengti šios operacijos. Moterims, kurios negimdė gimdymo, kyla tam tikra rizika: gimdos kaklelio kanalo liumenys gali susiaurėti ir užaugti, o tai sukels sunkumų dėl nėštumo ir nėštumo. Tačiau visiško neinvazinio vėžio pašalinimo nauda „in situ“ gerokai viršija visas galimas rizikas. Ištrintas fragmentas siunčiamas histologijai, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

  • Išplėstinė gimdos išnykimas

Dažniausias gydymas vėžio gydymui yra plati operacija, skirta gimdai, aplinkiniams audiniams ir makšties dalims pašalinti. Ši intervencijos suma atsiranda dėl to, kad daugelis vėžio atvejų yra apleisti. Retais atvejais mikro invazinių vėžio atveju moterys turi tik gimdos kaklelio šalinimą (jei planuojama nėštumas). Galbūt toks gydymas gimdos kaklelio vėžio stadijoje 1.

Švitinimas yra pagrindinis gimdos kaklelio vėžio gydymas. Jis naudojamas kaip papildymas operacijai pradiniuose etapuose arba kaip vienintelis metodas su pažangiais procesais. Dažnai spindulinė terapija yra naudojama siekiant sumažinti paciento kančias pažangiais atvejais. Po gydymo spinduliais gali atsirasti odos pažeidimų ir vidaus organų komplikacijų, kurios dažniausiai nėra pavojingos.

Chemoterapiniai vaistai (cisplatina) gydymui skiriami gana retai, o tik kaip operacija ir radiacija.

Invazinio vėžio gydymas

Stebėjimas po gydymo

Likusį savo gyvenimą po vėžio likusį savo gyvenimą turi stebėti moteris. Pirmieji 2 tyrimo metai yra atliekami kas tris mėnesius, paskui - iki 5 metų, jums reikia atlikti patikrinimą kas šešis mėnesius. Toliau pakanka išnagrinėti kasmet.

Gimdos kaklelio vėžys ir nėštumas

Gimdos kaklelio naviko aptikimas nėštumo metu yra retas reiškinys. Dėl imuniteto pokyčių moterų vėžio padėtis vystosi sparčiau ir agresyviau. Deja, pirmąjį trimestrą vienintelis būdas išgelbėti paciento gyvenimą yra nutraukti nėštumą, paskui švitinti ir operuoti. Tik trečiame trimestre galima atidėti gydymą, kol vaisiaus ir cezario pjūvio plaučiai bus brandinami. Paprastai laukia iki 32 nėštumo savaičių. Kartu su cezario pjūviu atliekama gimdos kaklelio vėžio pašalinimo operacija.

Gimdos kaklelio navikų prognozė

  • Penkerių metų išgyvenamumas 1 vėžio stadijoje yra 95–98%
  • Antrajame etape šis skaičius yra šiek tiek mažesnis, 65–75 proc.
  • Išgyvenamumas staigiai mažėja 3 etapais (iki 30%)
  • Nors pažengusiais atvejais tik 10% pacientų išgyvena ketvirtąjį penkerių metų laikotarpio etapą.

Visi aukščiau pateikti skaičiai yra patikimi tik visiškai gydant ligą.

Gimdos kaklelio vėžio prevencija

Vakcinacija laikoma pagrindiniu gimdos kaklelio vėžio prevencijos būdu. Gardasil vakcina sukurta prieš 4 tipų virusus. Du iš jų (16 ir 18 tipų) sukelia apie 70% vėžio atvejų, o 6 ir 11 tipų yra susiję su daugeliu genitalijų karpų atvejų. Per 15 metų vakcina buvo atlikta daug klinikinių tyrimų, kurie parodė didelį veiksmingumą ir saugumą.

Rekomenduojama vakcinuoti 11–13 metų mergaites. Vakcinavimas taip pat galimas iki 26 metų amžiaus mergaitėms, ypač jei jie nėra pradėję seksualinio gyvenimo ir nebuvo užsikrėtę minėtais virusais. Dėl visiškos apsaugos reikia tris kartus vaisto 6 mėnesius. Vakcinos trukmė nėra galutinai nustatyta, mažiausi - 5-8 metai.

Gardasil vakcina garantuoja moterims apsaugą nuo vėžio, kurį sukelia 2 virusų tipai. Tačiau 30 proc. Vėžio sukelia daugiau retų ŽPV tipų arba yra ne virusinės kilmės. Todėl visoms moterims, gaunančioms vakciną, vis dar reikia reguliaraus ginekologo tyrimo su citologiniu tepalu.

  • Priešvėžinių ligų gydymas

Visi gimdos kaklelio ląstelių pokyčiai, kurie gali virsti vėžiu, vadinami priešvėžinėmis sąlygomis. Tai apima displaziją, plačią leukoplakiją ir kitas patologijas. Vidutiniškai vėžio atsiradimas nuo priešvėžinio yra 10–15 metų. Todėl laiku pastebėtas ir išgydytas displazija yra geras būdas išvengti piktybinių procesų. Todėl svarbu atlikti reguliarų tyrimą ir pasikonsultuoti su gydytoju dėl pirmųjų gimdos kaklelio ligos simptomų.

Barjeriniai kontracepcijos metodai žymiai sumažina ŽPV perdavimo riziką, nors jie nėra visiškai apsaugoti nuo jo.

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar lytinių organų karpų atsiradimas yra rizikos veiksnys arba gimdos kaklelio vėžio simptomas?

Genitalijų karpas (genitalijų karpas) sukelia ne onkogeniniai virusų tipai. Nors jie gali sukelti diskomfortą ir estetinį diskomfortą, tai neturi nieko bendro su gimdos kaklelio vėžiu.

Ištyrimas ant onkocitologijos atskleidė nedidelę CIN1 displaziją ir uždegiminį procesą. Ar man reikia gimdyti gimdos kaklelį?

Lengva displazija daugeliu atvejų praeina savaime ir reikalauja tik stebėjimo du kartus per metus. Be to, uždegiminis procesas (cervicitas) gali paveikti tepimo rezultatų vertinimą. Todėl pirmiausia būtina išsiaiškinti uždegimo priežastį, ją gydyti ir kartoti citologinį tyrimą.

Kiek gyvena su 2 pakopos gimdos kaklelio vėžiu?

Antrajam etapui būdingas vietinis naviko išplitimas. Atliekant radikalią operaciją ir vėliau atliekant radioterapiją ir reguliariai stebint, 75 proc. Onkologijoje pacientai, kurie gyvena 5 metus be pasikartojimo, yra sąlyginai laikomi atsigavusiais.

Kokį pradinį gydymą galima atlikti, jei ateityje norime turėti vaikų?

Gydymo metodą pirmiausia sprendžia gydantis gydytojas: onkologijos gydytojas. Be to, vaidmuo tenka auglio tipui, moters amžiui ir susijusioms ligoms. Palankiomis aplinkybėmis galima atlikti organų išsaugojimo operaciją: pašalinti tik gimdos kaklelį. Nėštumas po šios intervencijos yra įmanoma.

Po operacijos pašalinti gimdos kaklelio naviką, praėjo 3 metai. Kaip įtarti vėžio metastazes? Ar ginekologo tyrimas du kartus per metus?

Metastazės į tolimus organus jaučiasi gana dažnai. Staigūs gelta, kaulų skausmai, patologiniai lūžiai, galvos skausmas ir sąmonės netekimas kelia nerimą. Jei artimiausiuose limfmazgiuose atsiranda metastazių, simptomai gali nebūti. Visus papildomus egzaminus nustato gydytojas, atsižvelgdamas į skundus ir ankstesnės operacijos rezultatus. Paprastai pakanka atlikti standartinį egzaminą du kartus per metus.

Nevalykite nuluptų pušų riešutų. Pušų riešutai, parduoti Rusijoje iš Kinijos, yra toksiški, sukelia apsinuodijimą, alergines reakcijas, cholecistito paūmėjimą, kartaus skonio burnoje, pykinimą per kelias dienas po nurijimo.

Kaip dažnai vartojate antibiotikus?

Šiandien ir rytoj, geomagnetinė aplinka yra rami, magnetinės audros nesitikima.

Šaltiniai: http://www.rak-sheyki-matki.ru/stadii/1-stadiya/, http://rak03.ru/vidy/rak-shejki-matki-1-stadii/, http: // zdravotvet. ru / simptomy-i-lechenie-raka-shejki-matki-faktory-rizikos-stadii-prognoz-profilaktika /

Svarbu žinoti!

Gerbiamasis skaitytojas, esu pasirengęs su jumis ginčytis, kad jūsų sąnariai ar artimieji tam tikru mastu pakenkė jūsų sąnariams. Iš pradžių tai tik nekenksmingas nugaros, kelio ar kitų sąnarių skausmas. Laikui bėgant liga progresuoja, o sąnariai pradeda skaudėti nuo fizinio krūvio arba pasikeitus orui.

Dažni sąnarių skausmai gali būti sunkesnių ligų simptomas:

  • Ūmus pūlingas artritas;
  • Osteomielitas - kaulų uždegimas;
  • Sepsys - apsinuodijimas krauju;
  • Sutarčių sudarymas - sąnario mobilumo apribojimas;
  • Patologinis dislokavimas - sąnario galvutės išėjimas iš sąnario fosos.
Ypač pažangiais atvejais tai veda prie to, kad asmuo tampa neįgaliu, susietu su lova.

Kaip būti? - paklausti.
Ištyrėme milžinišką medžiagų kiekį ir, svarbiausia, praktiškai patikrinome daugumą sąnarių gydymo priemonių. Taigi, paaiškėjo, kad vienintelis vaistas, kuris nepašalina simptomų, bet gydo sąnarius, yra Artrodex.

Šis vaistas neparduodamas vaistinėse ir nėra reklamuojamas televizijoje ir internete, tačiau atsargų atveju jis kainuoja tik 1 rublį.

Kad manytumėte, jog į kitą „stebuklingą kremą“ įsiurbia, nesakysiu, koks yra efektyvus vaistas. Jei norite, skaitykite visą informaciją apie „Artrodex“. Čia yra nuoroda į straipsnį.

http://onkologmed.ru/lechenie-raka-shejki-matki-1-stadii.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Kaip greitai padidinti baltųjų kraujo kūnelių kiekįKas yra leukocitai, sumažėjimo greitis ir priežastysMūsų kraujas susideda iš plazmos, trombocitų, raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių - leukocitų.
Paveldimas difuzinis skrandžio vėžys yra vėžio tipas, kurį kartais sukelia CDH1 geno mutacija. Vėžinės ląstelės yra plačiai paplitę arba išsklaidytos skrandyje, o tai neleidžia nustatyti jo ankstyvoje stadijoje.
Odos fibroma yra gerybinis navikas, kurį sudaro jungiamojo audinio struktūros, riebalų ir nervų ląstelės. Dažnai navikų dydis neviršija 3 cm, jie yra apvalūs.
Išangės vėžys yra piktybinis navikas, kilęs iš epitelio ląstelių ir yra iki 15-18 cm atstumu nuo išangės.Patologijos paplitimas yra apie 45% tarp visų žarnyno navikų.