Šonkaulio lūžį sukelia fizinis krūtinės poveikis. Pagal statistiką, tokie sužalojimai pastebimi 70 proc. Žmonių, kurie nurodė traumatologą apie įtariamą krūtinės pažeidimą, ir 16 proc. Lūžių pacientų. Dažnai pažeidžiamas IV-VII šonkaulių vientisumas, ir tai paaiškina tai, kad jų buvimo vietoje nėra raumenų sąvaržos, apsaugančios kitus šonkaulius, ir jie neturi tokio lankstumo, kaip ir žemesnės.

Briaunų sužalojimo sunkumas labai priklauso nuo lūžių tipo ir aplinkinių audinių bei organų pažeidimo. Beveik 60 proc. Atvejų tokius sužalojimus lydi plaučių, pleuros, stemplės, kepenų, kraujagyslių ir širdies pažeidimai. Jie yra sunkiausi ir gali būti mirtini. Tokie lūžiai taip pat laikomi pavojingais, kuriuos lydi kelių briaunų ar daugelio gedimų vientisumo pažeidimas. Tokiais atvejais labai padidėja sunkių komplikacijų tikimybė. Paprasti briaunų sužalojimai paprastai auga savarankiškai ir nekelia pavojaus paciento sveikatai ir gyvybei.

Ribiniai sužalojimai yra dažnesni suaugusiems (ypač vyresnio amžiaus žmonėms), nes kūdikio krūtinė yra atsparesnė ir mažiau linkusi į tokius sužalojimus. Šiame straipsnyje supažindinsime Jus su aukos priežastimis, tipais, simptomais, pirmosios pagalbos metodais, šonkaulių lūžių gydymo metodais ir lovos poilsio bei miego ypatumais.

Briaunų lūžiai

Priklausomai nuo odos pažeidimų, šonkaulio lūžis gali būti:

  • atvirų kaulų fragmentai pažeidžia odos ir minkštųjų audinių vientisumą;
  • uždarieji kaulų fragmentai yra minkštųjų audinių storio ir nepažeidžia odos.

Priklausomai nuo kaulų pažeidimo laipsnio, šonkaulio lūžis gali būti:

  • pilna - kaulas yra sugadintas per visą storį;
  • pažeistas subperiostealinis - šonkaulio kaulas;
  • įtrūkimai - pažeisti tik šonkaulio audiniai ir nėra lūžių.

Pagal gedimų skaičių briaunų lūžiai gali būti:

  • pažeistas vienas - vienas kraštas;
  • daugialypė - sugadinta keletas kraštų.

Lokalizacijos vietoje ribos gali būti:

  • vienašališkas - vienos ar kelių šonkaulių vientisumo pažeidimas įvyksta vienoje krūtinės pusėje;
  • dvišalės - pažeistos dešinės ir kairiosios krūtinės pusės.

Terminalinis lūžis yra šonkaulių sugadinimas dviejose vietose, dėl to atsiranda judrus kaulų fragmentas.

Priklausomai nuo kaulų fragmentų vietos, lūžta šonkaulė gali būti:

Priežastys

Priklausomai nuo šonkaulių kaulų būklės, specialistai nustato dviejų tipų šonkaulio lūžius. Pirmasis tipas apima sveikų kaulų žalą, kurią sukelia mechaniniai sužalojimai. Antrasis šonkaulių pažeidimo tipas yra patologinių lūžių priežastis, kurias sukelia kaulų pokyčiai, atsirandantys dėl įvairių ligų ir minimalaus mechaninio poveikio.

Pirmąjį šonkaulio lūžio tipą sukelia šie sužalojimai:

  • eismo įvykiai;
  • smūgis į krūtinę (kova, smūgis su bukas objektas);
  • nukristi nuo aukščio;
  • krūtinės suspaudimas;
  • sporto traumos;
  • šaudymo žaizdos.

Antrąjį lūžių tipą sukelia minimali mechaninė įtaka šonkauliams šiose ligose:

Simptomai

Lūžių simptomų sunkumas ir pobūdis priklauso nuo jų lokalizacijos, sunkumo ir gretimų organų sužalojimo.

Briaunų lūžiai, nepažeidžiant vidaus organų

Po sužalojimo pažeisto šonkaulio zonoje atsiranda nuobodu skausmas, kurį sunkina gilus kvėpavimas ar kosulys. Tai sukelia dirginimas su pleuros nervų galūnių kaulų fragmentais ir tarpkultūriniais raumenimis. Su lūžių, esančių krūtinės priekyje, skausmo šonkauliai yra intensyvesni ir, jei šonkaulio kaulai yra ant krūtinės dalies, skausmas yra mažiau ryškus, nes kvėpavimo metu jie perkeliami mažiau, o jų fragmentai beveik nekeičiami.

Priverstinė paciento laikysena

Siekiant sumažinti skausmą, nukentėjusysis stengiasi užimti poziciją, kuri sumažina krūtinės judėjimą. Paprastai pacientas linksta į sulaužytas šonkaulius arba uždengia krūtinę rankomis.

Sekli kvėpavimas

Šis simptomas taip pat susijęs su skausmu. Dėl savo padidėjimo giliai įkvėpus pacientas bando kvėpuoti taip, kad krūtinės ląstos judėjimas būtų minimalus. Tuo pačiu metu, lūžio dalyje, krūtinės ląstos kvėpavimas atsilieka.

Pertrauktas kvėpavimo sindromas

Kai kurie bando įkvėpti pacientą, atsiranda intensyvus skausmas, o kvėpavimas tampa pertrūkiais.

Krašto pakenkimo pokyčiai

Oda per skaldytą šonkaulį tampa edematinė. Su mechaniniu poveikiu odai atsiranda hematomos.

Krūties deformacija

Krūties formavimas atsiranda, kai yra pažeistos kelios šonkauliai. Ypač gerai, kad šis simptomas pastebimas plonais žmonėmis - tyrimo metu atskleidžiama ne tik nedidelė deformacija, bet ir tarpinių erdvių „ištrynimas“.

Crepitus

Esant daugybei lūžių be perstūmimo ar lūžių, turinčių daug fragmentų, atsiranda įtrūkimas arba konkretus garsas, kuris liečia kaulų trintį.

Briaunų lūžiai, pažeisti vidaus organai ir jų komplikacijos

Ribų, sudarančių žalos vidaus organams, lūžių simptomų pobūdis priklauso nuo lyties organų sužalojimo. Be simptomų, būdingų nekomplikuotam lūžiui, auka turi greitą pulsą, sunkų apatinį (kartais su cianoze).

Be pirmiau minėtų ženklų, pacientas pasirodo:

  • plaučių pažeidimai - nukentėjusiam asmeniui atsiranda poodinė emfizema, kartu su aštriu kvėpavimo ir oro pažeidimu po oda, kai kvėpavimo takų kraujas atsiranda;
  • aortos pažeidimas - masinis kraujo netekimas sukelia sužeisto asmens mirtį nelaimingo atsitikimo vietoje (tokie sužalojimai retai būna pastebimi ir paprastai būna kartu su šonkaulio ir stuburo lūžiu arba kai krūtinė yra suspausta ir suspausta, kad susidarytų kelios kairiosios lūžiai);
  • širdies pažeidimas dažniau pastebimas kartu su krūtinkaulio ir šonkaulių lūžiu, gali sukelti paciento mirtį (nedelsiant, per pirmąsias valandas ar dienas) arba širdies susilpnėjimą, kuris labai apsunkina tolesnį paciento gyvenimą, sukelia lėtinį vainikinių arterijų nepakankamumą ir distrofinę kardiosklerozę (mirštamumas tokiais atvejais yra iki 70%);
  • kepenų pažeidimas - didžiulis kraujo netekimas sukelia mirtį (kiekviena antroji auka miršta 2 valandas po tokio sužalojimo).

Plaučių pažeidimai su šonkaulio lūžiais yra dažnesni. Priklausomai nuo jų sunkumo, jie gali sukelti šių komplikacijų vystymąsi:

  1. Plaučių uždegimas. Aštrių judesių apribojimas dėl intensyvaus skausmo, neįprasto kvėpavimo, įtempto jungimo ir plaučių audinio pažeidimo dažnai sukelia plaučių uždegimą.
  2. Pneumotoraksas. Plaučių audinio pažeidimas sukelia oro susikaupimą pleuros ertmėje ir krūtinės suspaudimą. Nesant tinkamos medicininės pagalbos, pneumotoraksas gali tapti įtemptas ir sukelti širdies sustojimą bei aukų mirtį. Siekiant užkirsti kelią jo vystymuisi, reikia atidaryti uždarą pneumotoraką (perforacija atliekama priekinėje krūtinės sienelėje, sukuriant oro srautą, kad galėtų išeiti).
  3. Hemothorax. Kraujagyslių plyšimas iš šonkaulių fragmentų sukelia kraujo kaupimąsi pleuros ertmėje. Pacientas turi dusulį ir sunku kvėpuoti. Esant dideliam kraujavimui ir medicininės priežiūros nebuvimui, kuris susideda iš jo sustabdymo ir kraujo susikaupimo ištraukimo, atsiranda kvėpavimo nepakankamumas.
  4. Kvėpavimo nepakankamumas. Aukos kvėpavimas tampa pertrūkiais ir dažnai, pulsas pagreitėja, oda tampa šviesi ir cianozė. Atliekant kvėpavimo judesius, tam tikros krūtinės kriauklės dalys tampa asimetriškos. Nesant skubios medicininės pagalbos, pacientas miršta.
  5. Pleuropulmoninis šokas. Ši būklė išsivysto su dideliais sužalojimais, o tai sukelia pneumotoraksą ir didelį oro kiekį (ypač šaltą) į pleuros ertmę. Nukentėjusysis išsivysto kvėpavimo nepakankamumas, agonizuojantis kosulys ir šalčio galūnės. Nesant skubios medicininės pagalbos, pacientas miršta.

Lūžio lūžių gydymo etapai

  • I - lūžio vietoje kaupiasi kraujas, turintis fibroblastų, kurie gamina jungiamąjį audinį ir sudaro jungiamąjį audinį;
  • II - mineralai nusodinami kukurūzų jungiamojo audinio audiniuose, susidaro osteoidinis kalas;
  • III - hidrokapatitai kaupiasi osteoidinių kukurūzų audiniuose, todėl tampa tankesni, iš pradžių jo matmenys yra didesni už šonkaulių skersmenį, bet su laiku mažėja.

Pirmoji pagalba aukai

Pirmoji medicininė pagalba skirta skausmo mažinimui ir kūno fiksavimui vienoje vietoje, užkertant kelią skausmui ir papildomiems audinių pažeidimams. Norėdami tai padaryti, atliekama ši veikla:

  1. Duokite pacientui anestetiką.
  2. Užtepkite krūtinę tvirtu tvarsčiu, rankšluosčiu ar audiniu. Kad sumažintumėte skausmą šios procedūros metu, bandymas turėtų būti atliekamas iškvėpiant.
  3. Pritvirtinkite ledą prie žalos vietos.
  4. Suteikite pacientui pusę sėdimos padėties: nugarėlė turi būti ant kieto paviršiaus, padėkite ritinį po kojomis.
  5. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu arba kuo greičiau atneškite nukentėjusį asmenį į ligoninę ant improvizuotų neštuvų, užtikrinančių jo maksimalų judrumą.
  6. Jei atsiranda šoko požymių, pateikite reikiamą pagalbą.

Su šonkaulio lūžiais negalima savarankiškai gydyti! Kompresų, tepalų ir kitų populiarių metodų naudojimas gali žymiai pabloginti paciento būklę ir sukelti komplikacijų atsiradimą.

Diagnostika

Siekiant diagnozuoti šonkaulio lūžius, imamasi šių priemonių:

  • apklausti ir ištirti pacientą - sužalojimo srityje nustatomas krepitas ir yra akivaizdus žingsnis tarp šonkaulių kaulų fragmentų;
  • kvėpavimo nutraukimo simptomas - bandant įkvėpti smarkiai, kvėpavimą nutraukia stiprus skausmas;
  • Payr simptomas - bandymas pakreipti priešingą lūžio pusę sukelia skausmą;
  • ašinės apkrovos simptomas - bandant išspausti krūtinės skausmą, atsiranda sužalojimas.

Siekiant išsiaiškinti šonkaulių žalos laipsnį ir nustatyti kraujo ir kitų pažeidimų kaupimąsi, tokius papildomus tyrimo metodus galima nustatyti:

  • Rentgeno spinduliai (anteroposteriorio projekcijoje);
  • CT nuskaitymas;
  • Ultragarso krūtinės.

Gydymas

Ribinių lūžių gydymo taktiką lemia sužalojimo sunkumas ir vidinių audinių bei organų pažeidimų buvimas.

Jei pacientui yra nedideli lūžiai, ant krūtinės dedamas apvalus tvarių tvarsčių tvarstis ir anestezija atliekama naudojant Novocainic blokadą. Šiuo tikslu į lūžio projekciją patenka vietinis anestetikas ir 1 ml 70% etanolio. Po kurio laiko šią procedūrą galima atlikti pakartotinai. Esant didelėms traumoms, skausmo malšinimą galima papildyti narkotikais.

Kai kuriais atvejais, siekiant patikimesnės krūtinės imobilizacijos, naudojamas gipso korsetas arba padažas. Kaulų fragmentų fiksavimui į dvišalius lūžius gali būti rekomenduojama chirurgija, kad būtų sumontuotos tvirtinimo plokštės, galinčios išlaikyti šonkaulių fragmentus norimoje padėtyje iki visiško gijimo.

Chirurginis gydymas visada atliekamas su atviromis šonkaulio lūžiais. Intervencijos procese apdorojami žaizdos kraštai, pašalinamas nedarbingas audinys ir liguojami dideli kraujagyslės. Po to žaizda susiuvama.

Šonkaulių lūžius dažnai sukelia pneumonija. Jiems gydyti naudojami antibiotikai ir simptominiai vaistai.

Jei pažeidžiami plaučių ir didelių kraujagyslių audiniai, pacientas gali atlikti šias chirurgines procedūras:

  • su pneumotoraksu - pleuros ertmės punkcija atliekama, kad būtų pašalintas oras ir atkurtas normalus slėgis plaučiuose naudojant vakuuminį siurblį;
  • su plačiu hemothoraksu - pleuros ertmės punkcija atliekama kraujo pašalinimui (su nedideliu kraujo tūriu, punkcija nevyksta ir kraujas absorbuojamas savarankiškai).

Dėl pneumotorakso, hidrotorakso ir kvėpavimo nepakankamumo lūžių lūžių komplikacijos reikalinga medicininė terapija, skirta stabilizuoti būklę. Norint pašalinti deguonies badą, atliekami deguonies įkvėpimai.

Suaugusiųjų lūžių atveju šonkaulių atsigavimas įvyksta per 4-5 savaites. Vaikams kaulų kaulų augimas vyksta dar greičiau - po 3 savaičių. Kelių ir sudėtingų lūžių reikia ilgiau gydyti.

Paciento reabilitacijos trukmė po šonkaulio lūžio priklauso nuo šių veiksnių:

  • amžius;
  • ligų;
  • ribinių kaulų fragmentų buvimas;
  • gydymo teisingumą.

Reabilitacijos metu pacientui skiriamos fizioterapijos ir terapinės pratybos.

Lovos poilsio ir miego ypatybės

Daugelis pacientų klausia, kaip miegoti ir kaip atsigulti su tokia trauma. Atsakymas į juos priklauso nuo lūžio vietos:

  • ant krūtinės sienelės priekinės sienos briaunų - gulėti ir miegoti ant nugaros kietame paviršiuje;
  • krūtinės nugaros pusėje - atsigulti ir miegas turėtų būti priešingoje traumos pusėje.

Briaunų lūžiai yra dažni sužeidimai. Kai jie pasirodo, svarbu tinkamai suteikti pirmąją pagalbą pacientui ir pristatyti jį gydytojui. Tokių traumų savikontrolė yra nepriimtina ir gali sukelti sunkių komplikacijų atsiradimą.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Jei įtariama šonkaulio lūžis, būtina atlikti ortopedinę konsultaciją. Kad išsiaiškintumėte žalos sunkumą, gydytojas gali užsisakyti krūtinės ląstos rentgeno, CT tyrimą arba krūtinės ultragarsą.

„NTV“ kanalas, programa „Pagrindinis kelias“, skyriuje „Pirmosios pagalbos rinkinys“, pokalbis tema „Neatidėliotina briaunų lūžių priežiūra“:

http://myfamilydoctor.ru/perelom-rebra-simptomy-i-lechenie-kak-spat/

Ribų lūžis: simptomai, gydymas, namuose, krūtinėje

Tarp visų krūtinės sužalojimų, kurie yra žinomi medicinoje, dažniausiai praktikoje yra šonkaulių lūžis. Tarp visų lūžių tokio sužeidimo dažnis yra 10-15%. Svarbiausias šio tipo lūžių aspektas yra didelė tikimybė, kad bus pažeisti vidaus organai. Kai kuriais atvejais šis vystymasis gali būti mirtinas, todėl briaunų lūžių klausimo svarba yra labai didelė.

Šonkaulio lūžis yra šonkaulių ar šonkaulių grupės kaulų ar kremzlių dalies vientisumo pažeidimas. Vienos ar dviejų šonkaulių pažeidimas daugeliu atvejų nereikalauja imobilizacijos ir hospitalizavimo. Jei yra pažeistas didelis šonkaulių skaičius, o jį sunkina krūtinės ląstos pažeidimai, gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui ligoninėje.

Krūtinės anatomija

Šonkaulyje yra 12 krūtinės slankstelių, prie kurių sujungimais sujungiamos 12 porų šonkaulių. Priešais krūtinės briaunų dalys yra greta krūtinkaulio.

Visos briaunos yra suskirstytos į tris grupes: tiesa - apima 1-7 poras, klaidingas - atstovauja 8-10 porų, o svyruojančios - 11-12 porų. Tiesios šonkauliai yra šalia krūtinkaulio su savo kremzlių dalimis. Neteisingi šonkauliai neturi tiesioginio ryšio su krūtinkauliu. Kremzlių galai auga kartu su šonkaulių kremzlėmis, kurios yra didesnės. Osciliavimo šonkauliai visai nesudaro su jų kremzlių dalimis.

Visose šonuose yra kaulų ir kremzlių. Anatominėje šonkaulio struktūroje stovi tuberkulis, kūnas, kaklas ir galva. Vidiniame šlaunies paviršiuje yra griovelis, kuriame yra neurovaskulinis ryšys. Bordo lūžio atveju labai dažnai šis paketas yra sugadintas, o tai sukelia tarpkultūrinio raumenų trofizmo ir kraujavimo pažeidimą.

Ligos etiologija

Daugeliu atvejų šonkaulio lūžio priežastis yra krūtinės spaudimas, pataikymas į jį arba šonkaulio krūvos nuleidimas ant sunkiai išsikišusio objekto. Be to, tokia žala gali atsirasti kitų kūno ligų fone: osteomielitas, osteoporozė, navikai. Tokiais atvejais lūžis vadinamas patologiniu.

Ribų lūžių klasifikacija

Esant žalos odos vientisumui

Atviras lūžis - atsiranda odos pažeidimas

Uždaras lūžis - nėra odos pažeidimų

Pagal žalos laipsnį

Subperiostealinis lūžis - pažeistas tik kaulų audinys

Išsamus lūžis yra labiausiai paplitęs tipas. Ribos yra pažeistos per visą storį

Dvišaliai lūžiai - šonkauliai yra pažeisti abiejose pusėse. Gali būti pažeisti kvėpavimo procesai.

Galutinis lūžis - šonkauliai yra pažeisti keliose vietose, bet vienoje krūtinės pusėje

Pagal lūžių skaičių

Keli - keli šonkaulio lūžiai

Vieno šonkaulio lūžis

Esant fragmentų perkėlimui

Žalos mechanizmas

Dažniausiai šonkaulio lūžis yra didžiausio lenkimo zonoje, ty palei ašies liniją ant krūtinės paviršiaus. Dažniausiai pasitaiko 5-8 šonkaulių lūžiai ir dažniausiai atsiranda 9–12 šonkaulių lūžiai. Taip yra dėl to, kad šios šonkaulių poros yra didžiausios, ypač distalinėje dalyje.

Lankstančių lankų lūžio metu, simptomai pasirodo neryškūs. Ši funkcija siejama su nedideliu kaulų fragmentų judėjimu, kai kvėpuojama šioje konkrečioje dalyje. Ribos lūžis priekinės ir šoninės pakrantės arkos dalyse turi labai ryškių simptomų ir yra labiau toleruojamas. Būtina atsižvelgti į tris labiausiai paplitusius, priklausomai nuo sužeidimo mechanizmo, lūžio.

Krašto fragmento įdėjimas

Jei didelis krūtinės plotas susiduria su stipriu spaudimu, galima stebėti, ar krūtinės srityje yra briaunos fragmentas ar šonkaulių. Šio proceso metu sužalojami laivai, pleuros, plaučių ir nervų sistemos. Šio tipo lūžiai vadinami fenestruotais. Susižeidžiant didelį plotą, kuriame yra keli šonkauliai, gali atsirasti didelė judanti sritis, esanti krūtinės sienelėje. Ši sritis vadinama pakrančių vožtuvu.

Visas šonkaulio lūžis

Dažniausiai pasirodo, kai krenta ant krūtinės. Lūžio metu atsiranda fragmentas, kuris juda judėjimo metu. Dažnai yra nervų, tarpkultūrinių laivų, plaučių, pleuros pažeidimų.

Riboto šonkaulio ploto plyšimas

Pasirodo, kai sužeistas sunkus, kampinis objektas. Žala atsiranda tiesioginės traumos vietoje. Lūžis veda į vidų. Pirma, pažeista šonkaulio vidinė dalis, o išorinė dalis sugadinta.

Klinikinis vaizdas

Simptomai šonkaulio lūžio metu:

Skausmas - atsiranda lūžio srityje, padidėja įkvėpus ir iškvepiant, judesiai, kosulys. Siekiant sumažinti skausmą, reikia poilsio, galite sėdėti.

Sekantis kvėpavimas, taip pat pažeistos krūtinės pusės atsilikimas kvėpuojant.

Pažeidimų srityje esančių audinių patinimas.

Hematomos atsiradimas lūžio vietoje - atsiranda trauminiu lūžiu, kuris buvo tiesioginio mechaninio poveikio rezultatas.

Susiurbimo kaulų žlugimas ar girdimas sužalojimo metu yra būdingas daugelio vienos briaunos lūžiams, nepažeidžiant pažeistų kaulų dalių ar lūžių, dėl kurių atsiranda daug fragmentų.

Sudėtingų ir daugelio lūžių atveju tokie požymiai gali būti:

Hemoptizė - kosulys išleidžiamas iš kvėpavimo takų. Tai rodo plaučių pažeidimus.

Pakaitinė emfizema - jei plaučiai sugadinami, oras palaipsniui pradeda prasiskverbti į odą.

Komplikacijos

Pneumotoraksas - įsiskverbimas į oro pleuros ertmę. Be savalaikio gydymo procesas gali virsti intensyviu pneumotoraksu, kuris padidina širdies nepakankamumo riziką.

Hemothorax - įsiskverbimas į kraujo pleuros ertmę. Plaučiai suspausti, kvėpavimas, kvėpavimas. Su pažanga eina į kvėpavimo nepakankamumą.

Kvėpavimo nepakankamumas yra procesas, kuriame stebimas seklus kvėpavimas, pulsas pagreitėja ir atsiranda odos mėlynumas. Kvėpavimo procese vizualiai nustatoma krūtinės asimetrija ir atskirų sekcijų slopinimas.

Pleuropulmoninis šokas - vystosi pneumotoraksu ir didelės žaizdos srities buvimu. Tai sukelia didelį oro kiekį į pleurą. Šoko greitis padidėja, jei oras yra šaltas. Išraiškos kaip kvėpavimo nepakankamumas, šalčio galūnės ir skausmingas kosulys.

Plaučių uždegimas. Dažnai yra plaučių uždegimas, kai plaučių audinys yra pažeistas, neįmanoma atlikti įprastų variklio judesių ir mažo variklio aktyvumo.

Šonkaulio lūžio gijimo etapai

Pirmasis etapas - jungiamojo audinio. Pažeidimo vietoje kraujyje pradeda kauptis kraujas, o srovės metu jose migruoja jungiamojo audinio (fibroblastų) ląstelės.

Antrasis etapas yra osteoid callus. Jungiamojo audinio kukurūzuose kaupiasi mineralinių druskų, neorganinių medžiagų nuosėdos ir osteoidinės formos.

Trečiasis etapas - padidina kukurūzų stiprumą dėl hidroksilapatitų nusodinimo osteoide. Iš pradžių kukurūzai išlieka trapūs ir viršija šonkaulio skersmenį, bet galiausiai pasiekia normalaus dydžio.

Ligos diagnozė

Tikrinimas ir duomenų rinkimas. Plečiant sužalojimo sritį, galite aptikti deformaciją, panašią į žingsnį, ir pajusti kaulų fragmentų krepitus.

Pertraukiamo kvėpavimo simptomas - dėl skausmo nutraukiamas gilus kvėpavimas.

Ašinės apkrovos požymis - kai pati krūtinė yra suspausta skirtingose ​​plokštumose, skausmas nėra spaudimo zonoje, bet lūžio vietoje.

Simptomas „Payra“ - lenkiant sveikai, lūžio srityje yra skausmas.

Rentgeno tyrimas - tiksliausias ir dažniausias diagnostikos metodas.

Pirmoji pagalba šonkaulio lūžiui

Tokio sužalojimo savaiminis gydymas yra griežtai kontraindikuotinas, o kompresų, žolelių, tepalų naudojimas gali tik pabloginti padėtį. Jei nukentėjusysis yra sunkioje būklėje, jis turi dusulį, silpnumą, atvirą lūžį ir greitąją pagalbą reikia skambinti nedelsiant. Taip pat galite padėti sėdėti, jei sėdėjimo padėtis tampa lengviau. Jei yra įtarimų dėl uždarojo šonkaulio lūžio buvimo, galite pritvirtinti ledą, paimti skausmą malšinančius vaistus, įdėti krūtinę tvirtu tvarsčiu, bet tada jūs turite eiti į traumatologiją.

Gydymas

Pagrindinis nesudėtingo šonkaulio lūžio gydymo metodas yra imobilizacija ir anestezija.

Esant ligoninės sąlygoms, praleiskite alkoholprokainovuyu blokadą.

Lūžio projekcijai įšvirkščiamas prokainas ir 1 ml 70% etilo alkoholio.

Krūtinė yra pritvirtinta su tvariu tvarsčiu.

Esant kvėpavimo nepakankamumui, naudojamas deguonies įkvėpimas.

Platus hemothoraksas ir pneumotoraksas atliekamas pleuros ertmės punkcija, taip pašalinant kraują ar orą.

Jei hemothorax yra su nedideliu kiekiu kraujo, punkcija nevyksta, organizmas savarankiškai absorbuoja kraują.

Ribų lūžių gydymo trukmė yra vidutiniškai 3-4 savaitės.

Klinikinis atvejis

N. pacientas įtrauktas į traumatologiją, turinčius skundų dėl sunkumo kvėpuoti, krūtinės skausmą dešinėje, silpnumą. Nuo anamnezės: Ledo metu paslydo ir nukrito, o pataikė didelę akmeninę krūtinę.

Egzamino metu: dešinėje pusėje nuo ašies linijos, esančios 5-8 šonkaulių srityje, ant odos yra mėlynė ir maža minkštųjų audinių edema. Oda yra blyški. Apie palpaciją, 6–7 šonkaulių regione rasta krepitus ir švelnumą. Impulsas yra 88 smūgiai per minutę, kvėpavimas yra seklus, dusulys - iki 20 kvėpavimo judesių per minutę. Tyrimas atskleidė 6 ir 7 šonkaulių lūžius dešinėje ir dešinėje pusėje esantį hemothoraksą.

Gydymas: krūtinės imobilizacija, skausmo malšinimas, infuzijos terapija, pleuros ertmės punkcija (80 ml kraujo pagrobimas), deguonies įkvėpimas.

http://doctoroff.ru/perelom-reber

Koks yra šonkaulių lūžis kairėje, mes suprantame

Ribos - klastingos žalos. Gydymas ir atsigavimas priklauso nuo lūžio savybių. Vidinių organų artumas prie pakrančių tinklo visuomet sukelia žalos riziką.

Ypač pavojingi sužalojimai kairėje pusėje, nes širdies raumens kaulų fragmento pažeidimas yra pavojingas žmogaus gyvenimui.

Anatominė šonkaulių struktūra

Šoninių lūžių bruožai siejami su 12 porų anatomine struktūra, sudarantį tam tikrą rėmą, kuris išlaiko širdį ir plaučius teisinga padėtimi. Briaunotas tinklas atlieka vidaus organų ir kraujagyslių apsauginę funkciją.

Kiekviena šonkaulė yra lenktas kaulas, maždaug 5 mm storio, su kremzliu.

Yra trijų tipų šonkaulių:

  • tiesa - viršutinės 1–7-os poros, sujungtos kremzlių plokštelėmis su krūtinkauliu;
  • false - 8–10-os poros be tiesioginio ryšio su krūtinkauliu, jų kremzlės yra prijungtos prie viršutinių šonkaulių;
  • svyruojantis - 2 poros žemiau, nesusijusios su krūtinkauliu.

Apskritai, šonkauliai yra praktiškai nejudantys. Vaikystėje jos formavimasis aktyviai vyksta, kai kremzlės audinys palaipsniui pakeičia kaulais suskirstytus segmentus.

Viduje esantis briaunotas tinklas padengtas fasciu. Kaimynystė su tarpkultūriniais raumenimis ir kitokiais raumenimis sukuria sąlygas, kuriomis fragmentai yra nesilaikomi. Kiekvienas vidinio griovelio šonkaulis yra nervai ir kraujagyslės. Lūžiai jiems pakenkia, o tai sukelia skausmą ir kraujo tiekimo sutrikimus.

Šonkaulio formos plokštė vienoje pusėje (plati) yra pritvirtinta prie krūtinkaulio, kita (siaura) sudaro sąnarius.

Kairysis šonkaulio lūžis

Dažniau nei kitos poros linkusios į lūžius 7–10 serijos šonkaulių su didžiausiu lenkimu ir didžiausiu krūtinės pločiu. Pagal statistiką, 8 poros pertraukos daugiau nei kitos. Dėl padidėjusio mobilumo retus pažeidimus galima pavadinti 9−10−11-12-12-osiomis briaunų poromis.

Atrodo, kad jie sulenkia mechaniniu būdu. Pirmasis šonkaulis yra po klavišu. 2-3 poros yra apsaugotos pečių rėmais.

Žalos mechanizmas gali būti tiesioginis ir netiesioginis:

  • didelės jėgos tiesioginis smūgis (smūgis) sukelia dvigubą lūžį, kai kaulų fragmentas išsiskiria suformuojant langą;
  • netiesioginis poveikis atsiranda dėl gniuždymo apkrovos (ratų smūgio).

Didelis pavojus yra plūduriuojančių šonkaulių sunaikinimas dviejose vietose, kai žaizdos yra nuleidžiamos. Kvėpavimas įkvepia lustą viduje, iškvėpimas jį išstumia. Fragmentų judėjimas sukelia plaučių patologijas.

Ypatinga širdies veiklos sutrikimo rizika atsiranda, kai priekinės dvišalės ir kairiosios traumos, atsirandančios dėl fenestrato tipo. Gali būti mirtini sužeidimai.

Stiprus šonkaulio lūžiai kairėje pusėje kelia grėsmę ne tik širdies raumenims, bet ir kitiems organams:

  • kairiojo plaučių, tiekiančių kraują su deguonimi;
  • skrandžio ir kasos;
  • blužnis;
  • kairiojo inksto.

Vidaus organų pralaimėjimas pasireiškia papildomais simptomais, be tipinių šonkaulio lūžių požymių - stiprus skausmas, dusulys, krūtinės deformacija. Gyvenimo apraiškos yra grėsmės:

  • staigus kvėpavimo nepakankamumas;
  • hemoptizė;
  • gausus kraujavimas.

Klinikinis vaizdas gali atspindėti komplikacijas:

  • pneumotoraksas - oro kaupimasis pleuros ertmėje (būdingas sužalojimams nuo 5 iki 8 šonkaulių);
  • hemothoraksas - vidinis kraujavimas.

Tikrosios aukos būklės įvertinimą gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas.

Simptomai

Pažeidimo požymius lengva atpažinti net atsitiktinio incidento liudytojo (kritimo, smūgio) atveju. Nukentėjęs asmuo turi tokius šonkaulio lūžių simptomus:

  • hematoma su minkštųjų audinių patinimu traumos vietoje;
  • stiprus krūtinės skausmas;
  • įtempta laikysena su pasvirimu žalos kryptimi;
  • kvėpavimo ritmo skirtumai ir krūtinės judėjimas iš žalos pusės.

Dusulio atsiradimas, švilpimas, kraujavimas reikalauja neatidėliotinos hospitalizacijos, nes jie rodo lūžį su žala kaimyniniams organams: plaučių, širdies raumenims, aortai ir tt

Pirmoji pagalba

Vietoje nukentėjusiojo parama teikiama taip, kad nekenktų organizmui ir greitai pristatytų pacientą į medicinos įstaigą.

Žalos buvimas kairėje ar dešinėje pusėje nėra svarbus pirmosios pagalbos priemonėms, kurios atitinka tą patį modelį.

Rekomenduojama atlikti skubius veiksmus:

  • pasiūlyti anestetiką, kuris netrukdo kvėpuoti, pvz., Ibuprofenas;
  • šalinti į pažeidimo vietą atsargiai paliesdami, kad būtų išvengta fragmentų judėjimo;
  • padėti nukentėjusiam asmeniui užimti pusę sėdėjimo vietos laukti medicinos pagalbos brigados.

Savęs transportavimas leidžiamas patenkinamai paciento būklėje. Dusulio požymiai ir bendros būklės pablogėjimas reikalauja greitosios medicinos pagalbos specialistų.

Gydymo metodai

Remdamasis diagnostinėmis priemonėmis, gydytojas skiria terapinį kursą. Kairės ir dešinės šonkaulių pusės yra traktuojamos vienodai. Nesudėtingi sužalojimai (pvz., 9-osios briaunos lūžis kairėje pusėje) po medicininės apžiūros ir anestezijos yra gydomi namuose.

Chirurginis gydymas atliekamas išskirtiniais atvejais, esant komplikacijoms:

  • stiprus fragmentų poslinkis - palyginimas, dalių fiksavimas;
  • hemothorax - pašalina kraują iš pleuros ertmės;
  • pneumotoraksas - pašalinkite orą iš pleuros ertmės;
  • atviros žaizdos - pašalinkite audinių fragmentus, susieja indus, apdoroja ertmę.

Chirurgijos tikslas - atkurti gyvybiškai svarbių organų vientisumą.

Pirmųjų gydymo dienų užduotis yra stabilizuoti kalio formavimosi sąlygas. Pacientas stebi lovą.

Tada, palaikant narkotikus per 3-4 dienas, auka rekomenduojama palaipsniui atkurti fizinį aktyvumą. Fizinės terapijos ir kvėpavimo pratimai prisideda prie ankstesnio gyvenimo būdo.

http://mymedic.clinic/mehanicheskie/perelomy/rebra/perelom-reber-sleva.html

Skaldytos šonkauliai: simptomai, pirmoji pagalba ir gydymas

Šonkaulio lūžis yra pavojingas sužalojimas, susijęs su kaulų ar šonkaulių kremzlės vientisumo pažeidimu. Šis lūžių tipas yra pavojingas, nes jį gali lydėti vidaus organų traumos. Iš visų rūšių lūžių, tai statistiškai dažniausiai pasitaiko, dauguma žmonių kenčia nuo jo.

Žmogaus krūtinės struktūra

Krūtinės ląstelė visų pirma saugo jo viduje esančius organus. Jis susideda iš krūtinės ląstos stuburo, krūtinkaulio, dešimčių porų šonkaulių. Išskirkite priekinę sieną, nugarą ir dvi puses į dešinę ir į kairę.

Pirmasis yra 7 poros didelių šonkaulių, prijungtų prie plokščio kaulo, vadinamo krūtinkaulio. Šie kraštai vadinami tiesa. Apatinėje dalyje yra 3 briaunos, sujungtos su pakrančių kremzle - klaidinga. Dvi plūduriuojančios šoninės, sujungtos tik su krūtinės ląstos stuburu, yra uždaroji dalis.

Gerklės sąnariai? - Šis įrankis gali „pakelti į kojų“, net ir tuos, kurie skausmingi vaikščioti kelerius metus..

Kuris specialistas turi susisiekti?

Esant galimam lūžiui, būtina susisiekti su ortopedinės traumos chirurgu. Gydytojas nustatys rentgeno spindulių, ultragarso nuskaitymą arba CT nuskaitymą, kad išsiaiškintų diagnozę ir sunkumą.

Briaunų lūžių klasifikacija

Didžiausias lūžių skaičius atsiranda didesnio lenkimo vietoje - ant šoninių krūtinės dalių. Tai yra nuo 5 iki 8 šonkaulių, nes jie yra didesni. Užpakalinės dalies lūžis lydi lengvas simptomas ir ne labai ryškus skausmas, nes jie yra neaktyvūs.

• Atidaryti - šonkaulių fragmentai lieka viduje nepažeidžiant odos.

• Visas - šonkaulis sugadintas per visą storį.

• Subperiosteal - kaulų pažeidimas šonkauliams.

• Dvigubas - abiejų pusių lūžis.

• Galutinis - viena pusė pažeista.

• Sulankstytas - atsirado neribotas kaulų fragmentas.

• Su poslinkiu - šonkaulio judėjimas, vieta tapo nesuderinama su anatomija.

Žalos sužeidimo mechanizmas ir nuo jo priklausantys lūžių tipai

  • Lūžis ribotame šonkaulio plote. Kaulų lūžiai yra riboti pakrančių zonoje. Todėl susidaro laisva kaulų sala, ją galima įspausti į neapsaugotus organus. Taip atsitinka, kai žmogus gauna smūgį su nedideliu, bet sunkiu objektu.
  • Visiškas lūžis. Pasirodo, dėl krūtinės kritimo. Kaulų fragmentas kvėpavimo metu juda, sukeldamas stiprų skausmą. Dažnai šios rūšies sužalojimus lydi plaučių, pleuros, nervų ir kitų organų pažeidimai.
  • Šonkaulio fragmento įdubimas. Pasirodo po atšokimo arba suspaudimo. Dėl to kaulų fragmentai yra spaudžiami į krūtinę. Šis šonkaulio gabalas gali sužeisti pleurą, plaučius ir kitus vidaus organus.

Diagnostika

Siekiant patikimai diagnozuoti šonkaulio lūžį, gydytojas turi atlikti keletą bandymų ir tyrimų:

  1. Sveikatos istorijos patikrinimas ir rinkimas - būtina apčiuopti skausmingą vietą, apklausti auką. Jei iš tikrųjų yra lūžis, nurodytoje vietoje išgirsta būdingas lūžio pėdsakas ir deformacija.
  2. Gydytojas, paspaudęs ant krūtinės, pastebės, kad skausmas trikdo pacientą ne depresijos vietoje, bet tikėtinos traumos vietoje.
  3. Nesugebėjimas atsispirti priešinga kryptimi.

Jei būtina nustatyti galimas komplikacijas ir pasekmes, traumatologas gali paskirti papildomus tyrimus:

  • Rentgeno spinduliai - labiausiai naudojamas ir tiksliausias diagnostikos metodas;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • Ultragarso krūtinės.

Minti arba lūžis?

Laimėtojas negali atskirti šonkaulio lūžio ir mėlynės, jų simptomai yra panašūs. Tačiau yra daug skirtumų.

Toliau pateikiami keli sulaužymo požymiai, palyginti su lūžiu:

  1. Kai pažeistos šonkaulys nekeičia natūralios vietos, regos defektai nėra matomi.
  2. Kai sumušta, kaulai lieka nepažeisti, todėl nepraranda palaikančiosios funkcijos.
  3. Iš pradžių mėlynės skausmo sindromas taip pat aiškiai išreiškiamas, bet laikui bėgant, nors jis gali trukti iki mėnesio.
  4. Jei pacientas turi pažeistą šonkaulį, oda lieka nepažeista.

Ribų įtrūkimai: simptomų požymiai ir gydymas

Be mėlynės, taip pat gali atsirasti kreko kaulo kaulų.

Skilimo nuo šonkaulio lūžio skirtumas:

  1. Įtrūkimai iš lūžio skiriasi tuo, kad yra tik šonkaulių audinio vientisumo pažeidimas.
  2. Kaulai, kuriuose yra įtrūkimų, lieka vietoje, nėra poslinkio. Todėl vizualinis žalos nebuvimas, be rentgeno tyrimo, labai sunku jį nustatyti, nes jis neatsiranda specifinių simptomų.
  3. Skirtingai nuo lūžio, judesiai yra įmanomi lūžiu, nors jie sukelia stiprų skausmą, pažeistas kaulas vis dar nepraranda savo jėgos.

Krekingo šonkaulių gydymas, jei jis nėra sudėtingas, gali būti atliekamas namuose. Jei traumatologas mano, kad vidiniai organai yra pažeisti arba yra kitų komplikacijų, reikės gydyti stacionarius vaistus nuo skausmo.

Rekomenduojamos briaunos:

  1. Iškart po sužeidimo, žalos vietoje rekomenduojama šalta, todėl sumažės skausmas, patinimas ir uždegimo procesas. Taip pat verta skirti skausmą malšinančią injekciją, kuri padės išvengti skausmingo šoko pacientui.
  2. Galbūt 5-7 dienas pacientui reikės skausmo malšinimo. Sugadinta šonkaulė auga per 5-6 savaites. Auka taip pat rekomenduojama pailsėti ir pailsėti, be fizinio aktyvumo.
  3. Ypatingais atvejais gydytojas gali paskirti spintelę ar pažeistos vietos tvirtinimą elastingu tvarsčiu.
  4. Būtina įkvėpti ir iškvėpti vieną kartą per valandą, tai padės išvengti plaučių uždegimo.

Lūžių lūžių ir lūžių gydymas neturi jokių ypatingų skirtumų, kai kalbama apie nesudėtingus atvejus. Gydant sužalojimus su komplikacijomis, skirtingai nuo įtrūkimų, gali būti skiriami antibiotikai arba papildomos gydymo procedūros.

Ką negalima padaryti su šonkaulio lūžiu?

Kontraindikacijos lūžimui yra:

  1. Pirmąją savaitę po nelaimingo atsitikimo rekomenduojama apriboti fizinį aktyvumą, siekiant sumažinti krūtinės judesių skaičių, neįmanoma atlikti pratimų ir pratimų su svoriais.
  2. Turėtų sumažinti prieskonių ir druskos vartojimą. Ypač neįtraukti alkoholiniai gėrimai ir labai kaloringi maisto produktai.
  3. Draudžiama gulėti ant šono.
  4. Stenkitės ne kosuliuoti ir neleisti čiaudėti. Jei tai neįmanoma, turėtumėte pabandyti palengvinti šonkaulių apkrovą, kai kosulio metu paspaudėte antklodę ar pagalvę į pažeistą vietą.

Ribų lūžių priežastys

Tokie sužalojimai vyksta skirtingose ​​situacijose:

  • Nelaimingas atsitikimas yra viena iš dažniausių priežasčių. Tai gali apimti bet kokią avariją ar pataikymą.
  • Nukristi nuo didelio atstumo.
  • Susprogdinkite nelygiu sunkiu objektu.
  • Stiprus spaudimas.
  • Sporto metu sužalojimų metu sportininkas taiko didžiausią stiprumą.
  • Osteoporozė Šioje ligoje kaulų struktūrinės savybės pasikeičia ir tampa daug trapesnės. Osteoporozė pirmiausia yra seniška liga, todėl dažnai tokie lūžiai kenčia nuo senyvo amžiaus žmonių.
  • Piktybinių navikų pasekmė. Kai kuriems vėžio tipams krūtinės ląstos regione atsiranda ligonių. Ligos centre sunaikinama kaulų struktūra, silpnėja ir prarandama apsauginė funkcija.
  • Skeleto genetinė patologija. Nepakankamas skeleto struktūros formavimas lemia tai, kad kaulai yra trapūs nuo gimimo ir gali sulūžti nuo net nereikšmingos jėgos.
  • Įgimta anomalija. Visiškas praeities ligų nebuvimas arba deformacija.

Atgal ir sąnariai bus išgydyti per 5 dienas ir vėl bus kaip 20 metų! Tai būtina tik.

Lūžių komplikacijos

Kai kuriuos ypač sunkius lūžius lydi komplikacijos, dėl kurių kyla daugiau problemų nei pati lūžis:

  1. Pneumonija - pneumonija atsiranda dėl motorinio aktyvumo suvaržymo, kvėpavimo su neužbaigta krūtine.
  2. Pneumotoraksas - pažeidus plaučių audinį, oras koncentruojasi į pleuros ertmę ir spaudžia ant krūtinės organų. Pneumotoraksas gali sukelti mirtį, jei pacientas nėra gydomas laiku.
  3. Hemothorax - kraujas surenkamas į pleuros ertmę, tai atsitinka, kai sužeisti didžiųjų laivų šonkaulių lūžiai. Išreikštas kaip dusulys ir kvėpavimo sunkumas.
  4. Kvėpavimo trūkumą sukelia pernelyg didelis skausmas, pacientas negali normaliai kvėpuoti, ir jis vystosi deguonies bado. Didėja pulso dažnis, oda tampa šviesiai ir melsva.
  5. Trauminis šokas yra sunkus kraujavimas, oro patekimas į pleuros regioną, plaučių žlugimas. Ypač greitai vyksta šalta.
  6. Infekcinės komplikacijos - infekcijos gali patekti į atvirą žaizdą, kuri labai apsunkins gydymą, sukels pūlingą nekrotinį procesą ir gali sukelti sepsis.

Ką daryti, jei šonkaulis yra sulūžęs?

Visi gydymo veiksmai gali būti suskirstyti į punktus:

  • skubios pagalbos paslaugos;
  • pirminis gydymas;
  • reabilitacija.

Paprastai lūžęs, gydytojas pacientui skiria skausmą malšinančią priemonę. Po to paskirti skausmą malšinantį vaistą, skreplių išskyrimo, fizioterapijos ir terapinių pratimų priemonę.

Gydant lūžius su komplikacijomis ir įprastomis procedūromis atliekami papildomi veiksmai:

  • Norėdami pašalinti surinktą kraują pleuros ertmėje, pradurti, išpjauti audinį ir ištraukti skystį.
  • Norint pašalinti pneumotoraksą, naudojamas tas pats metodas, skirtumas yra tas, kad šiuo atveju oras pašalinamas. Intensyvaus pneumotorakso atveju būtina skubi drenažo sistema.
  • Norint atnaujinti įprastą oro cirkuliaciją kvėpavimo organuose, rekomenduojama atlikti gydymo pratimus.
  • Kartais su daugeliu lūžių, gali prireikti pataisyti lūžius.
  • Kaukolės tvarsčiai padeda sujungti žaizdos kraštus, rekomenduojama sumažinti dvigubą ar daugiau lūžių. Priemonė turėtų būti padengta aplink visą apskritimo plotą, o ne tik paveiktąja puse.
  • Fragmentų tvirtinimas metaliniais spaustukais. Kiaulės įrengiamos plaukiojančių lūžių atveju, siekiant išvengti krūtinės ląstelių pažeidimų.

Atkūrimo ir reabilitacijos specialistų rekomendacijos po šonkaulio lūžio yra tokios:

  • Kaulų audinių atsigavimo laikotarpiu pacientui rekomenduojama atlikti kvėpavimo pratimus.
  • Norint išvengti pneumonijos, natrio druskos, UHF, elektroforezės, garstyčių tinko, įkvėpus.
  • Dieta su padidintu kalcio kiekiu.
  • Vitaminų priėmimas.
  • Pratimų terapija prižiūrint reabilitacijos gydytojui.

Gydymas namuose

Jei lūžis nėra sudėtingas ir gali būti gydomas namuose, rekomenduojamas gydymas bus taikomas tradiciniams metodams.

Tradiciniai metodai gali būti suskirstyti į išorinio naudojimo ir nurijimo priemones:

  • Populiariausi metodai pirmiausia yra suspausti. Kompresinis tvarstis padidina kraujo tekėjimą ir maistines medžiagas. Procesas turi būti kartojamas kasdien, prieš miegą, kol bus visiškai išgautas. Kompresams puikiai tinka infuzijos, pagamintos iš aukso lazdelės, bulvių, granatų. Pakankamai veiksmingas gydant mumijos ir grietinėlės tepalus, eterinius aliejus. Rekomenduojama du kartus per dieną patrinti į traumos zoną.
  • Vartojant per burną, laikoma, kad veiksminga:
    • raudonmedžio infuzija;
    • infuzijos mumija;
    • žiedų surinkimas su dilgėlėmis;
    • medus, riešutai.

Tepalai ir geliai, skirti šonkaulio lūžiams

Tepalai ir geliai po lūžių yra skirti skausmui malšinti ir patinimas. Su uždaru lūžiu anestetikas tepalas yra tiesiog būtinas. Jis blokuoja skausmą lūžio vietoje, jis veikia beveik akimirksniu, skirtingai nuo tabletes, kurios sudaro daugelio pacientų pirmenybę.

Šie tepalai taip pat turi priešuždegiminį poveikį:

Jei reikia, pašalinkite tepalą, kuris prisidės prie skysčio rezorbcijos audiniuose ir pagerins limfos tekėjimą.

Tai gali būti tepalai:

Tepalas su atšilimo funkcija padės padidinti kraujotaką, pagerins limfos tekėjimą. Tokių tepalų naudojimas leidžiamas tik reabilitacijos metu ir tik uždaroje lūžyje.

Tai apima:

Prieš naudodami bet kokį tepalą, pasitarkite su specialistu.

Šonkaulio lūžio gijimo etapai

Bendras šonkaulio lūžis eina per tris etapus iki visiško atsigavimo. Tam tikro intervalo trukmė priklauso nuo sužalojimo pradžios sunkumo, paciento sveikatos būklės, amžiaus ir gydytojo rekomendacijų.

Lūžių gijimo etapai:

  1. Su kraujo kaupimu, kai jungiamojo audinio ląstelės gauna, jungiamojo audinio callus formos.
  2. Susiformuoja kaulų audinys - osteoidas, kuris atsiranda dėl mineralinių druskų ir neorganinių medžiagų, kurios yra kaupiamos pirmame etape susidarančio kukurūzų, kaupimosi.
  3. Mineralinis hidroksilapatitas iš osteoido sudaro tvirtesnį kukurūzą. Jo matmenys viršija skaldytų šonkaulių dydį, bet šiek tiek sumažės.

Pirmoji pagalba

Auka turi būti ant plokščio kieto paviršiaus ir paskambinti greitosios pagalbos brigadą.

Svarbu, kad auka nebūtų palikta šaltoje ar saulėje, o tai gali sukelti komplikacijų atsiradimą!

Prieš atvykstant gydytojui, rekomenduojama pritvirtinti ledą prie pažeidimo vietos ir duoti anestetiką. Siekiant sumažinti kvėpavimo takų judesių amplitudę, bus lengviau susieti krūtinę pasibaigus galiojimo laikui. Tai lėtina kaulų fragmentų vibracijas.

Maistas ir miegas

Svarbu laikytis nustatytos lovos poilsio, tai padės greičiau atsigauti.

Priklausomai nuo sužalojimo vietos, rekomenduojama miegojimo vieta skiriasi:

  • susižalojus priekinės sienelės šonkauliui, jūs turite miegoti ant nugaros;
  • užpakalinės šoninės briaunos lūžiai - miegas ir poilsis ant nugaros pusės.

Reabilitacijos laikotarpiu pacientui reikia daug gyvulinių ir augalinių baltymų. Dauguma jų yra mėsoje, žuvyje.

Gera pagalba, kai atstatomi kaulų želė panašūs produktai, įskaitant želatiną. Pavyzdžiui, daugelis gydytojų rekomenduoja kaulų čiulpus valgyti dėl kaulų traumų.

Be to, po lūžio reikia kalcio ir vitamino D, jei organizmas gauna šiuos vitaminus reikiamu kiekiu, tuomet atsigavimo procesas vyksta greitai.

http://nehrusti.com/zabolevaniya/travmy/perelom-reber.html

Ribos lūžis: simptomai ir gydymas, kaip miegoti

Trauminiai krūtinės sužalojimai dažnai sukelia šonkaulio lūžius. Problema kyla dėl konkrečios šių kaulų anatomijos. Lankstus ir gana trapus ryšys su stuburo ir krūtinkaulio paverčia juos pažeidžiamais. Iš 12 briaunų porų tik 1–7 yra sujungtos su kaulinėmis struktūromis. 8, 9 ir 10 poros yra susietos su krūtinkaulio kremzlės audiniais, o 11 ir 12 jų visai nesilaikoma. Sužalojimai yra ypač dideli senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus žmonėms, kai kremzlių audiniai vis dažniau „suskaidomi“ ir tampa trapūs. Tarp lūžių bendros struktūros pakrantės yra 10-15 proc.

Šio tipo sužalojimo pavojus yra glaudus svarbių vidaus organų - širdies, plaučių ir laivų - buvimas. Kai kuriais atvejais lūžį gaunantis asmuo net nežino, kad yra ši žala. Kitais atvejais atsiranda sunkių ligų (organų sužalojimų), kurios be gydymo gali sukelti komplikacijų.

Važiuojant į skaldytą šonkaulį

Pagrindinės priežastys gali būti susijusios su 2 grupėmis: trauminėmis ir patologinėmis.

Trauminiai reiškiniai atsiranda dėl tiesioginio žalingo veiksnio ir patologinių veiksnių dėl tam tikrų ligų vystymosi.

Trauminius sužalojimus sukelia:

  • Smūgis į krūtinę su bukas objektais, kumščiu. Tokiu atveju šonkaulių kaulų struktūros pažeidimas dažnai būna susietas su krūtinės ląstos susilpnėjimu, pleuros, širdies ir plaučių pažeidimais.
  • Nelaimingi atsitikimai ir nelaimės. Tokioje situacijoje kūnas yra stipriai suspaustas, susidūręs. Dažniausiai sužalojimai yra daugkartiniai, kartu su kraujavimu, šoko vystymuisi.
  • Iki rudens.
  • Sporto sužalojimai.
  • Poveikis suspaudimui - kai žmogus patenka tarp dviejų susitraukiančių paviršių.

Patologiniai šonkaulio lūžiai atsiranda, kai:

  • Kai kurios jungiamojo audinio ligos, ypač - reumatoidinis artritas.
  • Metastaziniai ribinių kaulų struktūrų pažeidimai, turintys pirminių onkologinių procesų židinių skirtinguose organuose. Vėžinių ląstelių įsiskverbimas į kaulų struktūrą vyksta per limfogeninį kelią ir per kraują.
  • Navikai lokalizuojami tiesiai į kaulinį audinį.
  • Procesai, sukeliantys osteoporozę, yra osteoidinių ląstelių anatominių ir morfologinių savybių pažeidimai, dėl kurių padidėja jų silpnumas ir pažeidžiamumas. Šio negalavimo mechanizmo pagrindas yra kalcio apykaitos, hormoninių problemų, paveldėjimo pažeidimai. Atskirai galite pasirinkti senilinę osteoporozę.
  • Krūtinkaulio struktūros anomalijos - pilnas įgimtų ligų nebuvimas arba deformacija, tam tikrų chirurginių intervencijų pasekmės.
  • Paveldimos patologijos, dėl kurių atsiranda per didelis kaulo trapumas. Šių negalavimų pasekmė yra padidėjęs kaulų pažeidžiamumas, įskaitant šonkaulius.

Ribinių lūžių požymiai vaikams

Vaikystėje kaulinis audinys yra elastingesnis ir susideda iš kremzlių elementų. Tai suteikia jai elastingumo. Todėl kaulų lūžiai vaikams procentais yra daug rečiau nei suaugusiesiems. Dažniau jie yra „žaliosios šakos“ forma - pertraukos.

Jei jauniems pacientams nustatomas šonkaulio lūžis, tai reiškia, kad jis buvo pakankamai stiprus mechaninis poveikis.

Mechanizmas ir klasifikavimas

Diagnozuodamas gydytojas nedelsdamas nustato tam tikras nuostatas, kad vėliau taikytų teisingą medicinos taktiką.

Dėl šio lūžio klasifikuojama:

  1. Esant odos pažeidimui: atvira (su matomomis audinių ašaromis, kraujagyslių vientisumo pažeidimais, nervais). Uždaryta (be išorinių pažeidimų).
  2. Kalbant apie žalos intensyvumą: pilnas (visiškai išsklaidytas kaulinis audinys), skilimas, subperiostealas („žaliosios šakos“ tipas, pažeisti kaulų galai yra tarpusavyje prijungti periosteum).
  3. Pagal trečiosios šalies lokalizaciją: vienoje ar dviejose pusėse.

Be to, šonkaulio lūžiai gali būti daugialypiai (keli skirtingi kraštai arba vieno šonkaulio lūžis dviejose ar daugiau vietų - atskirai) ir atskiros. Nustatomas pagal buvimą arba nebuvimą.

Esant lūžiams, šonkauliai visada krenta į krūtinę.

Tai gali įvykti tik poveikio vietoje:

  • „Lūžimas į lūžių vietos du galus“;
  • Šonkaulio fragmento „įdubimas“, jei kaulų danga pažeidžiama dviejose ar daugiau vietų;
  • kombinuotas arba daugialypis suskaidytas lūžis su „kritimu“.

Skundai, briaunų lūžių pasireiškimai ir simptomai

Šio tipo žalos vaizdas gali būti įvairus, atsižvelgiant į paciento būklę ir sunkumą. Atkreipkite dėmesį į dažniausius šios traumos ir patologijos proceso klinikinius žymenis.

Šonkaulio lūžį lydi:

  • Skausmo pojūtis. Skausmo dėmesys sutelkiamas į nuolatinio sužalojimo vietą, intensyvinant bandymus greitai judėti, giliai kvėpuojant („užsikimšusio kvėpavimo simptomas“), kosulio metu. Išnagrinėjęs specialistas atkreipia dėmesį į kvėpavimo takų judėjimo (ekskursijų) apimties pažeidimą paveiktoje pusėje.
  • Minkštųjų audinių švelnumas. Lūžio zona, dažnai apsupanti aplink, raudona. Hematoma gali atsirasti po oda. Kai auka juda, galite nustatyti kaulų lūžį (krepą).
  • Deformuojant krūtinės pokyčius.
  • Poodinė emfizema. Šis simptomas gali būti siejamas su uždarojo tipo komplikacijomis. Jis pasireiškia pleuros pažeidimuose, dėl kurių oras patenka į odą.
  • Hemoptysis. Šis skundas būdingas plaučių ir kraujagyslių audinių pažeidimui.

Sunkių lūžių atveju gali atsirasti tokių komplikacijų:

  1. Šokas (skausmingas, trauminis, hemoraginis, pleuropulmoninis), priklausomai nuo patologijos mechanizmo. Jis išsivysto su dideliu kraujavimu, oro masė pleuros lakštų regione, sukelia plaučių audinio suspaudimą. Ypač greitas šios komplikacijos progresas pastebėtas šalčio metu.
  2. Kvėpavimo nepakankamumas. Skausmas gali būti toks stiprus, kad pacientas negali normaliai kvėpuoti, todėl atsiranda deguonies bado požymių. Tuo pačiu metu pastebimas paviršinis ir dažnas kvėpavimas, mirties baimė, paviršinis pulsas, cianozė (cianozė).
  3. Pneumotoraksas. Būklė, kuriai būdingas oro patekimas į plaučių audinį į erdvę tarp vidinės ir išorinės pleuros. Tokiu atveju nukentėjusysis pereina į nuovargį.
  4. Hemothorax. Kraujo plyšimas tarp pleuros lakštų (į ertmę). Tokiu atveju užsikimšimą lydi kraujo netekimo klinika (kraujospūdžio sumažėjimas, aritmija).
  5. Plaučių uždegimas. Ši komplikacija gali būti priskirta nuotoliniam. Pneimonijos atsiradimo priežastis - nepastovi paciento padėtis, normalios plaučių ventiliacijos nebuvimas, sumažėjęs imunitetas, infekcijos židinio buvimas, visi šie veiksniai.

Sintezės lūžis eina per keletą nuoseklių etapų. Proceso pradžioje jungiamojo audinio sruogos (su kraujo ląstelėmis, fibroblastais) sudygsta iš kaulų lūžio vietos, palaipsniui visiškai uždarant kaulų defektą. Be to, formuojantį kukurūzą papildo kaulų elementai. Neorganinių medžiagų nusėdimas jose, druskos, formuojasi kaulėjimas (osifikuotas callus). Šią formavimą papildo osteoidiniai elementai ir įgyja normalios kaulo tankį ir struktūrą.

Kukurūzų tūris viršija reguliaraus šonkaulio dydį, tačiau laikui bėgant jis grįžta į normalią ribą.

Ribos lūžių diagnostika

Nagrinėjant pacientą (nukentėjusįjį) reikia ištirti krūtinės paletę palei šonkaulius. Tuo pačiu metu nustatomi skausmingos zonos simptomai („pertrauktas kvėpavimas“), krepitas ir būdingas krūtinės deformavimas. Gydytojas patikrina specifinį sindromą „Payra“ (skausmas sužalojimo vietoje ant liemens fono priešinga kryptimi). Ašinis slėgis skirtingose ​​krūtinės dalyse suteikia ryškią skausmą sužeistoje vietoje.

Egzamino ir palpacijos papildymas:

  • Rentgeno spinduliai. Labiausiai informatyvus diagnostikos metodas, skirtas nustatyti visas lūžio detales.
  • Kompiuterinė tomografija. Ši apklausa leidžia išaiškinti abejotinas ir sudėtingas traumų galimybes.
  • MRT Šių metodų diagnostika rekomenduojama, kai rentgeno spindulių metodų neįmanoma (arba kontraindikuotina).
  • Ultragarsas. Ultragarso diagnostika leis stebėti gijimo procesą.
  • Kiti metodai (CBC, angiografija).

Kaip teikti pirmąją pagalbą

Bet kokiu atveju, jei yra įtarimų dėl galimo šonkaulių lūžio, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją (traumatologą, chirurgą).

Jei būklė pablogėja, skausmas didėja, padidėja edemos sritis, išsivysto kvėpavimo sunkumai, tuomet turėtumėte kreiptis į greitosios pagalbos komandą ir pervežti pacientą į ligoninę. Norėdami tai padaryti, auka sėdi ant minkštos pagalvės, antklodės, drabužių ir jam suteikia anestezinį vaistą. Jei reikia, pridedamas slėginis tvarstis, o lūžio vieta yra šalta.

Jei pažeistoje zonoje yra atvira žaizda, kad išvengtumėte išorinio (vožtuvo) pneumotorakso, odą aplink žaizdą reikia gydyti dezinfekavimo priemone. Tuomet ant jos pridedamas švarus popierius, plastikinė plėvelė arba bet kokia švari, drėgna medžiaga, kuri turi būti sandariai uždaryta, kad oras nepatektų į krūtinės ertmę. Tai padės išvengti labai pavojingos gyvybinės komplikacijos - plaučių žlugimo.

Briaunų lūžių gydymas

Naudojant nesudėtingus variantus pakanka stebėti poilsio režimą, kad būtų sukurtos pačios palankiausios sąlygos kaulų vientisumui atkurti. Visiškas gijimas įvyksta po 3, 4 savaičių po sužeidimo. Senyviems ir silpniems pacientams susigrąžinimo procesas gali būti atidėtas iki 4, 5 savaičių.

Ligoninėje sužeistieji turi:

  • Tinkamas analgetinis gydymas su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, blokados. Jei įtariamas skausmingas šokas, vartojami kortikosteroidai, narkotiniai analgetikai;
  • Imobilizavimo apvalaus padažo taikymas naudojant elastines medžiagas;
  • Pleuros ertmės punkcija su specialia adata pertekliniam orui pašalinti (pneumotoraksui) ir kraujui (hemothoraksui);
  • Deguonies terapija kvėpavimo nepakankamumo simptomams pašalinti.
  • Spartus kaulų sudėties atkūrimas su daugeliu lūžių, kurie negali susilieti.

Siekiant pagreitinti gijimą ir sumažinti skausmą, nukentėjusysis (pacientas) turi miegoti pusiau linkę arba pusę sėdinčią padėtį, priklausomai nuo to, kiek jam lengviau, nuo sužalojimo dydžio ir vietos.

Patologiniai lūžiai reiškia poreikį gydyti pagrindinę ligą.

Reabilitacijos ir prevencinės priemonės

Prieš pasibaigiant 1-2 mėnesiams po trauminio periodo, nepalikite savo kūno fizinio streso. Atkūrimas turėtų prasidėti mažo intensyvumo pratimais, palaipsniui didinant jų stiprumą ir amplitudę.

Fizinis pratimas visada turi būti derinamas su kvėpavimo gimnastika.

Pagyvenusiems pacientams rekomenduojama vartoti mitybą su dideliais kiekiais vitaminų (ypač C), baltymų (liesos mėsos, jūrų žuvies ir jūros gėrybių), kiaušinių.

Šio tipo žalos prognozė yra teigiama.

Lotin Alexander, gydytojas, gydytojas

Iš viso peržiūrėta 11,961, šiandien peržiūrėta 5 peržiūros

http://okeydoc.ru/perelom-rebra-simptomy-i-lechenie-kak-spat/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Apie tai, ką tik pacientai, turintys labiausiai skirtingas ligas, kovoja už sveikatą! Visų rūšių žolės, soda, maisto papildai naudojami vidaus organų, odos, navikų patologijoje.
Tarp moterų krūties patologijų dažniausiai pasireiškia įvairūs gerybiniai pažeidimai. Tokie krūties struktūros nuokrypiai yra sujungiami pagal terminą fibroadenomatozė - krūties liaukos distrofiniai pokyčiai.
Hemangioma yra gerybinis navikas, susidaręs dėl kraujagyslių deformacijos. Hemangioma vaiko galvoje yra dažnas šio naviko atvejis. Jis taip pat gali susidaryti po oda, vidiniais organais ir gleivinėmis.
Kūno atkūrimo po chemoterapijos metodaiAtkūrimas po chemoterapijos yra vienas svarbiausių gydymo momentų, kurio metu normalizuojamas vidaus organų funkcionalumas ir kenksmingos medžiagos pašalinamos iš žmogaus kraujo.