Moterims po menopauzės adenomatinės polipai reikalauja agresyvesnio gydymo metodo, jie yra absoliuti indikacija radikalesniam gydymo metodui - gimdos pašalinimui su priedais.

Hysteroskopijos metu endometriumo pluoštiniai polipai apibūdinami kaip šviesios pavidalo, apvalios arba ovalios formos, mažesnėje puodelyje (nuo 0,5x1 iki 0,5x1,5 cm), paprastai ant stiebo, su tankia struktūra, lygiu paviršiumi, mažiau kraujagyslėmis.

Polipas išsikiša virš konkretaus organo sienos ir yra tiesiogiai prijungtas prie sienos.

Į tai reikėtų atsižvelgti pacientams, kurie neketina nėštumo. Kartu su gimdos myoma, gimdos patologija yra pagrindinė ginekologinių ligų grupė, kuri randama visų amžiaus grupių pacientams.

Norint pašalinti polipus, galite padaryti Hypericum, kiaulių, ugniažolės, medetkų infuziją.

Prieš histeroskopiją būtina moteris.

Gimdos kaklelio polipo gydymas atliekamas individualiai, atsižvelgiant į polipo (struktūros, lokalizacijos) ir moters kūno savybes (vidaus organų, gimdos ir kiaušidžių ligos, amžius).

Nutraukus hormoninius vaistus, nėštumas prasideda per mėnesį ar du. Po tyrimo patologiniai audiniai yra tiesiogiai pašalinti, o po to jie siunčiami į laboratoriją histologiniam tyrimui.

Polipų pašalinimas lazeriu suteikia saugią ir netrematišką intervenciją gimdos ertmėje, priešingai nei mechaniniai prietaisai; reiškia neveikiantį navikų pašalinimo būdą; lydimas visas gimdos endometriumas, taip sumažinant atkryčio riziką; Tuo pačiu metu atliekama polipo audinių mėginių biopsija. Dažnai yra gimdos gleivinės patologijos derinys su nehormoniniais proliferaciniais pokyčiais pieno liaukoje ir gimdos mioma, kuri rodo, kad patologiniai procesai, kuriuos sukelia hormonų disbalansas, yra bendri.

Pacientai, vyresni nei 35 metų, dažnai susiduria su radioizotopų tyrimu yra naudingas diagnostinis metodas, naudojant radioaktyvųjį fosforą.

Gydymas gimdos polipoze neturėtų būti standartinis: būtina jį atlikti atskirai, nukreipiant jo pastangas ir pašalinant susijusias ligas.

http://ginekolog.center/adenofibroznyj-polip-matki.html

Kas yra endometriumo adenomatinės polipo pavojus, ar operacija visada reikalinga?

Skirtingi gimdos polipų tipai, kurie yra vietinis jos gleivinės hiperplazijos pasireiškimas, labai skiriasi vienas nuo kito makroskopiniais ir klinikiniais simptomais. Tačiau, priešingai nei kitos rūšys, endometriumo adenomatinis polipas pasižymi didžiausią pavojų transformuojant į piktybinį naviką.

Tai iš esmės paaiškina diferencinės diagnostikos ir teisingo gydymo taktikos pasirinkimo svarbą.

Adenomatinis polipas - kas tai yra

Plėtros mechanizmų ir klinikinių krypčių požiūriu polipai kartais yra izoliuoti kaip nepriklausoma liga, jei jie atsiranda atrofinio ar sekrecinio endometriumo fone arba yra kartu kartu su mama, disfunkcinėmis kiaušidžių sutrikimais ir (arba) gimdos vidine endometrioze (adenomyozė).

Endometriumo polipai yra exophytic, tai yra, ne liaukiniai, bet iš išorės į organų ertmę, liaukų formacijos. Jų augimo pradžioje jie paprastai turi platų pagrindą, tada transformuojasi į kamieną, kuriame laivas eina. Jų forma yra apvali arba ovali.

Polipiškos formacijos gali būti viena ir kelios, turi blizgus (dažnai) arba mazgelinį paviršių. Jų spalva yra kitokia - nuo rožinės iki intensyviai raudonos (su uždegimu) arba įvairiapusiška, pilkai atspalviu, pažeidus kraujo tiekimą, ir kraujavimas, nekrozės žaizdos ir opos.

Priklausomai nuo audinių ir ląstelių struktūros, tam tikro tipo audinių paplitimo, jie gali būti daugiausia liaukiniai, pluoštiniai, liaukiniai ir adenomatiniai.

Adenomatinės formos yra lokalizuotos daugiausia gimdos apačioje ir kampuose, arčiau kiaušintakių burnos. Paprastai jie turi mažus dydžius - nuo 5 iki 10 mm, rečiau - iki 30 mm. Hysteroskopijos metu šie navikai išryškina juodos pilkos spalvos trupinius, kurie kartais yra netolygūs arba nelygūs, tačiau jie dažnai vizualiai beveik nesiskiria nuo kitų polipų. Tokiu atveju juos galima išskirti tik histologiniu tyrimu.

Pavyzdžiui, pluoštiniuose polipuose liaukų komponentas yra pavienių liaukų, kurių epitelis neveikia gleivių sekrecijos požiūriu. Liaukos gali nebūti. Stroma, kurią sudaro pluoštiniai jungiamieji audiniai, turi nedaug kraujagyslių su sutirštintomis sklerotinėmis sienomis, išdėstytomis glomerulų pavidalu kojos pagrinde. Epitelio proliferacinio tipo liaukų formose liaukos vyrauja virš stromos, turi skirtingo ilgio ir yra viena nuo kitos nukreiptos ir tt

Daugiau apie endometriumo adenomatinį polipą

Adenomatinis polipas yra gana retas, dažniausiai - tarp moterų po 40 metų. Jis išsivysto iš patologiškai pakitusių gimdos gleivinės bazinio sluoksnio židinių. Skirtingai nuo kitų panašių formacijų, ji vadinama priešvėžine patologija. Kartu su keletu pirmiau minėtų pokyčių, būdingų liaukų ir pluoštinių navikų, adenomatinių formacijų būdingos specifinės morfologinės struktūros.

Jų bruožas yra privalomas kojos buvimas, susidedantis iš pluoštinių ir lygiųjų raumenų pluoštų sluoksnių, taip pat storų sienelių kraujagyslės, esančios netolygiai arba / ir susipynę. Laivai turi stazės (kraujo tekėjimo sulaikymo) ir trombozės požymių. Adenomatinis pažeidimas auglio viduje gali būti riboto fokusavimo arba difuzinio pavidalo.

Ypatybė yra ne labai išsiplėtusių, bet tankiai išdėstytų liaukų gausa. Dauguma jų turi ryškią, savitą formą ir daugybę pirštų formos šakų stromos kryptimi. Jie tinka taip glaudžiai, kad stromos audiniai yra perkrauti vietose ir net nematomi mikroskopu. Matomos stromos sritys yra patinusios, jose yra limfocitų ir fibroblastų. Kai kuriose išsiplėtusiose liaukose yra pūslelinė, nukreipta į liumeną. Histologiniame audinių sekcijų tyrime šis modelis nustatomas pagal specifinį terminą „geležis geležyje“.

Cilindrinis liaukų epitelis yra daugialypis (2-4 eilėse), pastebimi jo polimorfizmo požymiai. Esant dideliam sunkumui, procesas nustatomas pagal struktūrinį koregavimą. Liaukų epitelis turi didelį mitozinį aktyvumą (pasiskirstymą), įskaitant patologinę ir intensyvią proliferaciją (proliferaciją). Padidėja ląstelių citoplazmos ir branduolių plotas. Pirmajame yra didelis RNR kiekis (ribonukleino rūgštis), blyškiuose branduoliuose, kurių plotas yra didesnis - didelė DNR koncentracija (dezoksiribonukleino rūgštis). Dideli nukleoliai taip pat yra aiškiai matomi ir tolygiai, arba su reikšminga atypia, netaisyklingai išdėstyti chromatino ir chromatino ląstelės.

Taigi, netipinis liaukų epitelio ląstelių pobūdis yra išreikštas jų anaplazijoje, ty jie tampa „jaunesni“ ir mažiau diferencijuoti, palyginti su originalu. Be to, cilindrinių liaukų ląstelių atipija gali pasireikšti savo akantozėje, kai augimo modelis ir iš išorės jie tampa panašūs į stratifikuotą plokščią epitelį. Jų veikimas nustoja priklausyti nuo lytinių hormonų įtakos. Kuo didesnis anaplazijos sunkumas, tuo didesnė netipinių ląstelių tendencija į savarankišką (nepriklausomą) nekontroliuojamą augimą, didėjant polinkiui daugintis.

Patologijos ir nėštumo suderinamumas

Yra įvairių teorijų apie endometriumo adenomatinių polipų poveikį nėštumui: apie spermos migracijos ir tręšimo procesų galimybę, apvaisinto kiaušinio implantavimą ir nėštumo laikotarpį.

Yra pasiūlymų dėl paprasto polipų mechaninio naikinamojo poveikio, apie gimdos gleivinės imlumo laipsnio sumažėjimą dėl padidėjusio citokinų aktyvumo, apie membraninių baltymų, susijusių su ląstelių paviršių adhezija (adhezija), savybių pasikeitimą ir kt.

Procesų viršenybės klausimas nepakankamai išaiškintas: ar moterys, turinčios nevaisingumą, išsivysto polipai arba jei nevaisingumas yra naujų augimų pasekmė. Tačiau iki šiol įtikinamiausia teorija atrodo apie mechaninę kliūtį kiaušinių ląstelių susitikimui ir susiliejimui su spermos ląstelėmis, ypač dideliais (daugiau nei 10 mm ilgio) adenomatinių formavimų, esančių kiaušintakių apačioje ir arti. Be to, net jei atsirado tręšimas ir implantacija, šie navikai gali sukelti nenormalias gimdos gleivinės susitraukimų bangas, kurios gali sukelti persileidimus.

Ligos simptomai

Rodyklės rodo polipus gimdoje

Maždaug 11-15% reprodukcinio amžiaus moterų, sergančių šia liga, ir 40% moterų po menopauzės, gali pasireikšti klinikiniai požymiai, ypač mažų polipų.

Pagrindinės apraiškos nėra specifinės. Tai apima:

  1. Kraujavimas iš gimdos, viršijantis menstruacinio kraujavimo greitį ir kraujo tūrį (menometroragii). Jie gali būti vienas arba pasikartojantys.
  2. Aciklinis ir kontaktinis kraujavimas.
  3. Nevaisingumas
  4. Bendrosios gerovės anemizacija ir pablogėjimas silpnumo ir negalavimų, turinčių sunkų ar pakartotinį kraujavimą, forma.
  5. Apatinis pilvo skausmas. Su dideliu polipo dydžiu, jie gali įgyti ryškų mėšlungį.
  6. Gali būti baltos sekrecijos (baltesnės) su polinkyje atsiradusiais nekrotiniais, dystofiniais ir uždegiminiais procesais.

Moterims po menopauzės dažnai nėra klinikinių simptomų.

Endometriumo adenomatinės polipo gydymas

Vaisingo amžiaus moterų gydymas yra pašalinti formą, kontroliuojant histeroskopiją. Jei polipinė masė yra maža (mažesnė nei 10 mm), ji pašalinama į bazinį sluoksnį, po kurio atliekamas diagnostinis curettage. Didesniems auglio dydžiams, polipropomija atliekama naudojant „atsukimo“ metodą, po kurio seka lovos elektrokaguliacija (cauterizacija).

Visais atvejais neoplazmas atliekamas histologiniu tyrimu. Efektyviausias šio tipo veikimas yra elektrochirurginė histeroresektoskopija.

Gydymas po polipo pašalinimo - tai priešuždegiminis gydymas, naudojant antibakterinius preparatus ir antibiotikus, atsižvelgiant į sodinimo medžiagos rezultatus dėl mikrofloros jautrumo jiems. Taip pat skiriami antivirusiniai ir imunomoduliaciniai vaistai. Toks gydymas atliekamas siekiant visiškai pašalinti bakterijų floros ir infekcinių ligų sukėlėjus, lytiniu keliu plintančias ligas. Be to, hormonų terapija ir kitų ligų gydymas atliekami esant tinkamiems sutrikimams.

Patvirtinus histologiniu adenomatinių pokyčių buvimo tyrimu, reprodukcinio amžiaus pacientams 5 metus turi būti atliekamas ginekologo tyrimas ir tyrimas kas šešis mėnesius.

Ar operacija yra reikalinga endometriumo adenomatiniam polipui?

Priklausomai nuo priešvėžinių pokyčių sunkumo, kai kurie autoriai išskiria adenomatinius polipus su:

  • paprasta nesubrendusi pokyčių forma;
  • sudėtingos aiškios formos.

Adenomatinis polinkis su adenokarcinoma (piktybinis navikas iš liaukų epitelio struktūros), kuriame yra piktybinių navikų, išsivysto paprastomis formomis be gydymo, vidutiniškai 8%, o ryškių formų atveju - 29%.

Piktybinių transformacijų rizika padidėja, jei gimdoje ir prieduose atsiranda kartu lėtinių uždegiminių procesų, hormoninių ir metabolinių sutrikimų - policistinių kiaušidžių sindromas, estrogenų sukeliantys navikai, diabetas, nutukimas, kepenų funkcijos sutrikimas, hipertenzija ir kt.

Todėl gimdos pašalinimas iš endometriumo adenomatinės polipo (gimdos virškinamoji amputacija) atliekamas, kai pasikartojasi endometriumo atrofinių procesų fone, tuo pačiu metu atsiranda adenomatozės židinių ar kitų patologinių pokyčių gimdos gleivinėje. Jei liga pasireiškia moterims per premenopauzės laikotarpį, arba kai kartu su juo atsiranda patologiniai gimdos kaklelio pokyčiai, gimda išnyksta (gimdos kūno pašalinimas kartu su gimdos kakleliu) ir dažniau su priedais.

Radikalus chirurginis gydymas gali užkirsti kelią transformacijai į vieną iš adenokarcinomos formų ir jos metastazių.

http://ginekolog-i-ya.ru/adenomatoznyj-polip-endometriya.html

Endometriumo drėkinimo priežastys, simptomai ir šalinimo būdai

Endometriumo polipai yra pavieniai arba daugybiniai deriniai, kurie turi gerybinę prigimtį ir yra lokalizuoti gimdos ertmėje. Endometriumo polipai turi hiperplastinį pobūdį, ty gimdos gleivinė plečiasi. Išaugimo forma gali būti labai įvairi: ir grybai, apvalūs, ant plono stiebo ir plataus pagrindo. Be to, gimdos polipai skiriasi spalva, pradedant nuo vos rožinės iki turtingos geltonos spalvos. Didžiausias jų dydis yra 3 cm, nors dažniau jie yra labai maži. Gana dažnai lygiagrečiai su endometriumo polipais randama gimdos kaklelio kanalo polipai. Ginekologinėje praktikoje yra įprasta pašalinti šias struktūras, nes jos laikomos priešvėžinėmis. Nors piktybinių navikų dažnis yra mažas ir neviršija 2%.

Kalbant apie statistiką, moterys, peržengusios 35 metų liniją, dažniausiai kenčia nuo endometriumo polipozės. Nors jaunesniame amžiuje neįtraukta endometriumo hiperplazija. Patologijos atsiradimo dažnis svyruoja nuo 6 iki 20%.

Endometriumo polipų simptomai

Nepriklausomai nuo to, kokia struktūra yra gimdos polipas, tai suteikia gana silpną simptomologiją. Todėl jį galima aptikti tik ultragarsinio tyrimo metu, ypač jei jis yra mažo dydžio.

Vis dėlto kai kuriais atvejais polipas jaučiasi tokie simptomai:

Menstruacijų ciklas yra sulūžęs. Išleidimas menstruacijų metu tampa gausus (menoragija), kuris dažniausiai pasireiškia jaunoms moterims. Intervalais tarp ciklų gali pasirodyti menkas išleidimas. Moterims, patekusioms į postmenopauzės laikotarpį, jos kraujavimas iš vienos gimdos, kurios dažniausiai nesusiję su polipais;

Dažnas ir netgi daugiau gausus kraujo netekimas tampa veiksniu, turinčiu įtakos anemijos susidarymui, kurį lydi galvos svaigimas, silpnumas ir odos skausmas;

Apatinėje pilvo dalyje gali pasireikšti skausmas. Jie linkę didėti per intymumą ir po jo. Be to, moterys dažnai skundžiasi skausmu juosmens srityje;

Laikotarpiu tarp menstruacijų gali pasireikšti gausu leucorrhoea, kuris dažnai rodo gana didelius polipus;

Po intymios intymumo moteris gali patirti nedidelį kraujavimą;

Formacijos gali trukdyti koncepcijos procesui ir sukelti nevaisingumą;

Jei polipas nebuvo pašalintas prieš pradedant vartoti, jo buvimas gimdoje gali sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą.

Endometriumo polipų priežastys

Kalbant apie tai, kas sukelia endometriumo polipų susidarymą, pateiktos kelios hipotezės:

Hormoninės sferos sutrikimai. Visų pirma, padidėjęs estrogenų kiekis kraujyje turi įtakos polipų susidarymui, nes jie prisideda prie spartesnio endometriumo augimo. Proceso aktyvumą taip pat įtakoja kito hormono, progesterono, lygis. Kuo mažesnis, tuo greičiau auga polipai;

Laivų, prasiskverbiančių į gimdą, paplitimas. Dažniausiai tai įvyksta, kai jie blokuojami. Augant kraujagyslių tinklui, padaugėja aplinkinių epitelio ląstelių;

Cervicitas ir endometriozė, sukeliančios uždegimines reakcijas gimdoje. Vietos imuniteto stiprinimas skatina baltųjų kraujo kūnelių, kurie stengiasi susidoroti su infekcija, skaičių ir kartu sukelti polipų susidarymą;

Sutrikusi kraujotaka kapiliaruose dėl diabeto ar hipertenzijos. Ląstelių dalijimosi stiprinimas vyksta deguonies bado fone;

Trauminės medicininės manipuliacijos. Pvz., Tai gali būti abortas arba nulaužimas;

Endokrininės sistemos ligos. Endometriumo augimas yra susijęs su visų kūno liaukų tarpusavio ryšiu;

Žymiai didesnis už normalų kūno svorį. Atsižvelgiant į antsvorį, beveik visada atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų, kurie sukelia pernelyg didelį estrogenų susidarymą ir polipų susidarymą;

Paveldimas polinkis. Jei moteris turėjo endometriumo polipus, tikėtina, kad jie pasirodys jos dukteryje;

Fizinio aktyvumo stoka. Tai hipodinamija, kuri sukelia kraujo stagnaciją mažame dubenyje, kuris neigiamai veikia hormonų gamybą ir endometriumo ląstelių aktyvumą;

Tam tikrų vaistų, ypač tamoksifeno, vartojimas onkologijos gydymui;

Intrauterinis prietaisas (ilgai nusidėvėjęs);

Gimdymas, kai nebuvo pilnos placentos išėjimo. Likę krešuliai ir fibrinas pakeičiami jungiamuoju audiniu, iš kurio susidaro polipas.

Endometriumo polipų tipai

Visos formos yra suskirstytos tiek į jų struktūrą, tiek į vietą.

Priklausomai nuo to, kur augimas yra, gaminkite:

Gimdos kaklelio polipai (su kojomis, pritvirtinta prie gimdos kaklelio kanalo paviršiaus);

Gimdos kūno polipai, turintys mazgelinę formą ir gali būti bet kurioje kūno ertmės vietoje, bet daugiausia yra viršutinėje dalyje.

Priklausomai nuo to, kokia struktūra yra polipas ir kokias ląsteles ji sudaro, jie išleidžiami:

Pluoštinės formacijos, susidarančios iš jungiamojo audinio, turi tankią struktūrą ir dažniausiai randamos brandaus amžiaus (daugiau nei 40 metų) moteryse;

Liaukos formacijos, kurios susidaro iš atitinkamų ląstelių ir dažniau randamos jaunose moteryse, prieš menopauzės laikotarpį (jos gali būti panašios į cistą ir užpildytos skysčiu);

Adenomatinės sudėties, sudarytos iš netipinių ląstelių ir didelė rizika transformuotis į piktybinį naviką;

Liaukų pluoštinės formacijos, kurios susidaro vienu metu iš liaukų ląstelių ir jungiamojo audinio;

Placentos formacijos, susidariusios iš likusios placentos gimdos, dažniau nei kiti polipai sukelia infekciją ir akivaizdžiai ilgą ir gausų kraujavimą.

Pluoštinis endometriumo polipas

Pluoštinės formacijos gali augti tik iš jungiamojo audinio, jos yra pradurtos retaisiais kraujagyslėmis, o tai sukelia jų tankesnę struktūrą. Juose galima rasti vieną liauką. Dažniausiai jie diagnozuojami moterims, kurios per 40 metų perėjo liniją. Šie augimai formuojami hormonų pokyčių fone.

Tokie polipai yra mažiau paplitę. Paprastai jie neviršija 10 mm, nors plačiau randami pluoštiniai augalai. Be to, jie dažniausiai yra vieniši. Tokių polipų klinikiniai požymiai nėra labai skirtingi. Beli gali sutrikdyti moteris tik tada, kai švietimas yra didelis, arba nekrozės formavimosi fone.

Liaukų pluoštinis endometriumo polipas

Formavimąsi, turinčią liaukų pluoštinę struktūrą, atstovauja gimdos gleivinės ir liaukų epitelio užaugę plotai. Tai gerybinis polipas, kuris auga gimdos ertmėje. Dažniausiai tai randama ir suaugusiųjų, ir vyresnio amžiaus moterų.

Ši rūšis skiriasi nuo kitų polipų ne tik jungiamojo audinio, bet ir liaukų, tačiau jų yra mažai struktūrinės struktūros.

Endometriumo liaukų polipas

Liaukų formavimąsi vaizduoja stromos ląstelės ir endometriumo liaukos. Stromos polipe yra jungiamojo audinio, kurio struktūra yra laisva. Jis yra gana stipriai įsiskverbęs į kraujagysles. Kalbant apie liaukos, jos yra išdėstytos chaotiškai ir įvairaus ilgio ir pločio. Kartais tokio formavimo gelmėje galima rasti cistą.

Dažniausiai tokie polipai formuojasi reprodukcinės fazės metu. Manoma, kad pagrindinė jų atsiradimo priežastis yra hormoninis disbalansas. Todėl, kai moteryje randamas liaukų polipas, patartina jį patikrinti kitoms nuo hormonų priklausomoms ligoms. Tokių polipų dydis neviršija 15 mm. Pašalinus liaukų polipą, tolesnio gydymo nereikia.

Kalbant apie klinikinius požymius, jie daugiausia priklauso nuo to, ką sudaro polipas. Jei jis susidaro iš nepakitusio endometriumo, simptomai dažniausiai yra visiškai neveiksmingi, arba tarp šių laikotarpių išsiskiria nedaug. Kai susidaro didelis dydis, padidėja menstruacinio kraujo tūris.

Kuo intensyviau išsiplečia polipo viduje esančios liaukos, tuo didesnė rizika, kad jos degeneracija taps adenomatine. Nors tokios transformacijos tikimybė yra maža, vis dar yra rizika, todėl gydymas turi būti laiku.

Endometriumo adenomatinis polipas

Tokia patologija yra liaukos susidarymas, kuriame randamos netipinės ląstelės. Tai, kad jis turi didelę piktybinių navikų riziką, ty gali išsivystyti į endometriumo vėžį. Taip yra dėl to, kad reikia nedelsiant pašalinti polipą ir atidžiau stebėti sergančią moterį.

Tokie augimai gali būti diagnozuoti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai jie randami vyresnėse moteryse.

Kas yra pavojingas endometriumo polipas?

Patologinis gimdos susidarymas yra pavojingas jo komplikacijoms, įskaitant:

Neįmanoma įsivaizduoti reprodukcinio amžiaus;

Menstruacinio ciklo gedimai, kurių metu prarandama nemažai kraujo, todėl atsiranda anemija;

Atgimimas į piktybinį naviką, sukeliantį endometriumo vėžį;

Atsisakymas už seksualinį aktyvumą, susijęs su dideliais didelių polipų skausmais.

Endometriumo polipo diagnostika

Prevencinės ginekologinės apžiūros metu galima nustatyti ugdymą, lokalizuotą gimdos kaklelyje. Jie puikiai vizualizuojami ant veidrodžių. Tuo pačiu metu endometriumo polipai yra sunkiai apčiuopiami, ir jie paprastai nėra vizualizuojami.

Norint nustatyti polipus gimdoje, reikalingas dubens organų ultragarsas. Šiuo atveju gydytojas atkreipia dėmesį į kūno išplitimą, endometriumo sutirštėjimą ir gleivinės augimą.

Tačiau dėl kelių priežasčių ultragarsas ne visada yra informatyvus metodas:

Tie polipai, kurie turi liaukos pobūdį, gali būti prastai vizualizuoti, nes jie struktūroje panašūs į natūralų gimdos sluoksnį - endometriumą;

Neįmanoma diferencijuoti polipo susidarymo nuo fibroidų ar adenomyozės;

Sunku paaiškinti polipo struktūrą, todėl neįmanoma patvirtinti ar paneigti netipinių ląstelių buvimo.

Dėl diagnozės reikės histeroskopijos. Tai yra standartinė įtariamo endometriumo polipozės procedūra, kuri padidina diagnozės patikimumą iki 97%. Kitas ligos diagnozavimo metodas yra metrografija-radiografija. Į gimdos ertmę įterpiamas kontrastinis agentas, kuris leidžia matyti esamas plombas rentgeno spindulių įtakoje.

Jei planuojama pašalinti chirurginius polipus, patartina nustatyti paslėptas lytinių organų infekcijas. Imamas bakteriologinis, mikroskopinis ir onkocitologinis tyrimas.

Endometriumo polipo histeroskopija

Norint atlikti histeroskopiją, reikės įvesti per prietaiso kaklelio kanalą su vaizdo kamera. Tai leidžia vizualiai patikrinti visą turimą išsilavinimą. Tai suteiks gydytojui išsamų vaizdą apie tai, kas vyksta gimdoje: leidžia nustatyti formacijų skaičių, dydį, įvertinti gimdos gleivinės būklę.

Be to, šios procedūros metu pašalinamas vienas augimas, siekiant nustatyti jo pobūdį. Tai atliks histologinį tyrimą. Net ir audinių ėminių ėmimui gali būti naudojamas diagnostinis curettage.

Atsakymai į populiarius klausimus apie endometriumo polipus

Ar būtina pašalinti endometriumo polipą? Didžioji dauguma gydytojų yra linkę manyti, kad bet koks gimdoje randamas mokymas turėtų būti iš naujo ištaisytas. Ta pati taisyklė taikoma polipams. Todėl, jei nėra rimtų kontraindikacijų, jie turi būti pašalinti iš organizmo. Šiuo atveju alternatyvus metodas yra hormonų terapija.

Ar galiu pastoti su endometriumo polipu? Vaikas gali būti suvokiamas esant polipo endometriumo proliferacijai, tačiau kai kuriais atvejais ši patologija gali sukelti nevaisingumą. Daugialypės formacijos veikia kaip mechaninė kliūtis kiaušinių apvaisinimui ir embriono įtvirtinimui. Be to, gebėjimą pastoti įtakoja polipų dydis, jų piktybinis transformavimas. Taip pat nevaisingumas sukelia kaklo kanalo polipus.

Ar galimas nėštumas po endometriumo žlugimo? Endometriumo curettage yra gana trauminga procedūra, kuri technikoje yra panaši į chirurginį abortą. Dėl to gydytojas naudoja specialų gydytoją, su kuriuo po anestezijos valoma gimdos ertmė. Jei procedūros normos buvo pažeistos ir histeroskopas nebuvo naudojamas, tai gali kelti grėsmę moteriai su tokia komplikacija kaip nevaisingumas. Todėl jie bando naudoti šį metodą kuo mažiau. Jei operaciją atlieka kompetentingas specialistas, o technika nėra pažeista, po procedūros galima pastoti.

Vėluojama menstruacija po endometriumo polipo pašalinimo - ar tai normalu? Apytikris menstruacinio ciklo atsigavimo laikotarpis po polipo pašalinimo yra 30 dienų. Tai priklauso nuo paciento amžiaus, tolimų formacijų skaičiaus. Kuo daugiau reikia apdoroti audinio plotą, tuo ilgesnis gali būti vėlavimas. Atkurus normalų menstruacinį ciklą, skausmas ir tarpas tarp jų turėtų sustoti.

Ar galiu seksuoti su endometriumo polipu? Dažniausiai švietimas nėra kliūtis siekti intymių santykių.

Tačiau seksas su polipais gali būti sudėtingas:

Lytiniu keliu plintančių infekcijų rizika didėja, nes sumažėja gimdos gleivinės apsauga.

Intymumo malonumas mažėja, nes polipai gali sukelti natūralaus tepalo sekrecijos sumažėjimą.

Mažėja tikimybė pastoti.

Po lytinių santykių moteris gali patirti skausmingų pojūčių, ypač jei formacijos yra didelės.

Kraujavimo rizika didėja, nes polipuose yra kraujagyslių, ir jie nėra tokie pat stiprūs kaip visame moters kūne.

Ar galima eiti į vonią su endometriumo polipais? Turėtumėte atsisakyti apsilankyti vonioje, nes su tokia diagnoze visos terminės procedūros yra kontraindikuotinos.

Nustačiau mažą endometriumo polipą nėštumo metu. Kaip polipas veikia vaisių? Ar galima atsikratyti jo, kol vaikas gimsta? Mažo dydžio susidarymas neturi įtakos vaisiui. Kol vaikas gimsta, bet koks gydymas turėtų būti nutrauktas.

Ar mergelėse yra endometriumo polipų? Polipai gali būti diagnozuoti lytinių santykių neturinčiose mergaitėse. Be to, brendimo metu organizme atsiranda rimtas hormoninis pakitimas, dėl kurio padidėja estrogenų kiekis kraujyje. Tai yra pernelyg didelis šio hormono kiekis, kuris gali lemti tai, kad endometriumas pradeda augti, ir atsiras polipas.

Papildoma rizika polipų vystymuisi brendimo laikotarpiu, įskaitant:

Didelis lipoproteinų kiekis kraujyje.

Šlapimo takų infekcijos.

Endometriumo polipų gydymas

Kai kuriais atvejais polipo pašalinimas per chirurginę intervenciją neįmanomas. Šiuo atžvilgiu bandymai gali būti gydomi narkotikais. Kartais galima sumažinti mokymąsi, o kartais netgi padaryti jį sunaikinamą. Gydytojai visada stengiasi atsikratyti išsilavinimo ne chirurginiu būdu, jei pacientas yra jaunas, nes ji gali būti diagnozuota mergaitėje jau 11 metų.

Įvairių vaistų gydymui naudojami, kurie kiekvienu atveju yra atrenkami individualiai:

Moterims, jaunesnėms nei 35 metų, yra vartojami geriamieji kontraceptikai su estrogeno ir progestogeno deriniu. Tarp tokių fondų Yarin, Regulon, Janine. Jie yra imami pagal konkrečią schemą, kuri būtinai aptariama su gydytoju. Jis turėtų būti suderintas su ilga gydymo kursu. Paprastai tai yra ne mažiau kaip šeši mėnesiai;

Moterys, peržengusios liniją 35 metų, dažniausiai vartoja gestagenas, kurias gali skirti tik gydytojas. Tarp šių narkotikų Norkolut, Duphaston ir Utrozhestan. Šių lėšų panaudojimo eiga taip pat yra šeši mėnesiai, derybos su gydytoju individualiai;

Antibakteriniai vaistai gali būti skiriami moteriai, nepriklausomai nuo jos amžiaus, tuo atveju, jei polipo augimas yra uždegimo proceso rezultatas. Dažni ginekologinės praktikos vaistai yra gentamicinas, monomitsinas, zitrolidas ir kt.;

Menopauzės metu, taip pat vyresnėms nei 40 metų moterims, tokių vaistų, kaip Zoladex, Diferelin, Leuprorelin, vartojimas. Jie sugeba apsaugoti gimdą nuo neigiamo estrogeno poveikio. Kursas gali būti iki šešių mėnesių, minimalus įleidimo gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistų laikotarpis - 3 mėnesiai;

Analgetiniai vaistai vartojami kaip simptominė terapija. Tačiau jie negali būti naudojami ilgą laiką, nes jie prisideda prie virškinimo trakto ligų ir kitų komplikacijų vystymosi. Tarp tokių medžiagų yra Paracetamolis, Diklofenakas, Analginas, Ibuprofenas;

Jei moteris turi daug menstruacijų, patartina nuplauti antiseptiniais tirpalais, pvz., Collargol, Septadine, Kalio permanganatu. Tai pašalins infekcijos galimybę.

Endometriumo polipų pašalinimas

Hysteroskopija ir vėlesnė gimdos kaklelio kanalo kiretacija pripažįstama kaip moderniausias būdas pašalinti tokias formacijas. Be to, galima pakeisti endometriumo polipus lazeriu ir atlikti diagnostikos kreivę atskirai.

Siekiant nustatyti optimalų gydymo būdą, gydytojas turi sutelkti dėmesį į šiuos kriterijus:

Kai paciente randama keletas polipų, jie turi būti pašalinami nesėkmingai;

Jei diagnozavus liaukų pluoštinį polipą, po polipo pašalinimo reikės hormonų terapijos;

Jei aptinkamas adenomatinis ugdymas, o moters amžius - daugiau nei 40 metų, ji turi ištrinti gimdą.

Nustačius operacijos galimybę, pasirenkamas metodas.

Histeroskopija

Minimalius paciento sveikatos sutrikimus gali kelti šiuolaikinis endometriumo polipų šalinimo metodas - histeroskopija. Norėdami tai padaryti, pacientas turi eiti į kliniką, kurioje yra įranga, skirta atlikti tokią procedūrą, ir patyrę ginekologai.

Šis metodas yra pats geriausias, nes gydytojas gali visiškai kontroliuoti kiekvieną judėjimą. Vizualizuojama gimdos ertmė ir juose esančios formacijos. Norint gauti optimalų vaizdą, operaciją reikia skirti iškart po menstruacijų pabaigos. Prieš intervenciją būtina prieš 6 val. Susilaikyti nuo valgyti ir gerti.

Dažniausiai histeroskopijai reikia įvesti bendrąją anesteziją. Gimdos tyrimas atliekamas histeroskopu, o po to polipai pašalinami. Vėliau biologinė medžiaga perkeliama į laboratoriją, kurioje atliekami būtini histologiniai tyrimai.

Jei formuotės randamos ant kojų, jos atsukamos, o polipo sluoksnis yra cauterizuojamas elektrokaguliacija arba kriogeniniu metodu. Kartais šiems tikslams naudojamas lazeris. Jis gali sunaikinti patogenines ląsteles, kurios sumažins ligos pasikartojimo riziką. Procedūra trunka trumpai ir trunka ne ilgiau kaip pusvalandį.

Diagnostinis curettage

Kadangi polipo pasikartojimo rizika yra didelė ir ne mažesnė kaip 30%, būtina kruopščiai koaguliuoti jo lovą. Todėl, jei moteriai siūloma įprastinė diagnostika, ir nėra histeroskopinės įrangos, tai padidina audinių sužalojimo tikimybę. Šis metodas naudojamas vis mažiau ir mažiau, nes gydytojas nemato, ką daro atliekant grandymo procesą. Panaši operacija vykdoma ir pasenusioje įrangoje.

Šiuolaikinė medicina šią procedūrą pripažino visiškai nenaudinga, nes nėra galimybės polipo lovos sulaikyti. Diagnostinis curettage turėtų būti atliekamas tik po histeroskopijos, siekiant nustatyti nenormalių ląstelių buvimą ar nebuvimą.

Jis gali būti atliekamas tik esant ekstremalioms situacijoms, jei polipai sukelia kraujavimą, kurio negalima sustabdyti kitomis priemonėmis. Tai reiškia, kad kuretavimo tikslas šiuo atveju yra hemostazė, o ne paciento išlaisvinimas iš švietimo.

Polipų lazerinis šalinimas

Ši šiuolaikinė technika yra nedidelio poveikio ir taikoma moterims, planuojančioms pastoti. Atliekant tyrimą, gimdoje nėra randų ar randų, reprodukcinė funkcija yra visiškai išsaugota. Šiuo atveju moteriai nereikia eiti į ligoninę. Keletą valandų po intervencijos ji galės eiti namo.

Lazerio įsiskverbimo gylį visiškai kontroliuoja gydytojas, kuris prisideda prie spartaus audinių atsigavimo, kraujavimo nebuvimo, momentinio kraujagyslių užsandarinimo. Be to, po šešių mėnesių po intervencijos moteris gali planuoti nėštumą.

Gydymas pašalinus endometriumo polipą

Kai formavimasis iš gimdos pašalinamas naudojant histeroskopiją, komplikacijų rizika yra minimali. Tačiau, nepaisant procedūros saugumo, svarbu nustatyti, kur yra augimo priežastis. Tai lemia tolesnio gydymo taktiką ir bus puiki prevencijos prevencija.

Atlikus operaciją, moteriai reikės vartoti tokį raumenį atpalaiduojantį vaistą kaip „No-shpa“. Vartojimo eiga yra 3 dienos, trys tabletės per dieną. Tai būtina norint išvengti komplikacijų po operacijos, vadinamos „hematometru“ (kraujo kaupimasis gimdoje).

Negalima atsisakyti numatyto profilaktinio gydymo nuo uždegimo. Jo būtinumas kyla dėl to, kad augimas dažnai tampa uždegimo proceso rezultatu, kuris turi būti pašalintas.

Kai kreidavimo metu surinktų audinių histologinio tyrimo rezultatai yra pasiruošę, jie turėtų būti aptarti su gydytoju, kuris stebi moterį. Dažniausiai bandymai yra parengti po 10 dienų.

Jei buvo nustatyta, kad gimdos gleivinės augimas atsirado dėl hormoninio disbalanso moters organizme ir patys turėjo liaukų ar fibro liaukos struktūrą, būtina hormoninė korekcija. Šiuo tikslu gali būti skiriami progestogeniniai preparatai: Norcolut, Duphaston, Utrogestan arba geriamieji kontraceptikai: Dimia, Regulon, Yarin, Janine, Jess.

Šios rekomendacijos padės išvengti ligos pasikartojimo:

Laikas gydyti bet kokius infekcinius procesus, susijusius su ginekologine sistema;

Nuolatinis seksualinis partneris;

Išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą;

Gimdos gleivinės traumos pašalinimas;

Reguliarus gydytojo patikrinimas.

Visa ši veikla sumažins endometriumo augimo riziką ir tokiu būdu išgelbės moterį nuo naujos chirurginės procedūros, net ir moderniausios, poreikio.

Kalbant apie prognozę, ji dažniausiai yra palanki, o ne daugiau kaip 1,5% gimdos polipų yra jautrūs piktybiniams navikams ir degeneracijai.

Straipsnio autorius: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologas, vaisingumo specialistas

Švietimas: Diplomas „Akušerijos ir ginekologijos“ diplomas buvo gautas Rusijos Federalinės sveikatos priežiūros ir socialinės plėtros agentūros medicinos universitete (2010). 2013 m. Buvo pavadinta NIMU absolventų mokykla. N.I. Pirogovas.

http://www.ayzdorov.ru/bolezni/polipi/lechenie_polipov_endometriya.php

Gleivinės pluoštinis ir adenomatinis endometriumo polipas

Gydymas endometriumo liaukiniu ir adenomatiniu polipu mažomis kainomis didžiausioje ginekologijos klinikoje Maskvoje!

Bet kokio tipo endometriumo hiperplazija pažeidžia reprodukcinę funkciją ir gali sukelti piktybinį gimdos gleivinės ląstelių transformaciją. Liaukos polipas yra vienas iš paprasčiausių ir gerybinių moterų ligų tipų, adenomatinis polipoidinis neoplazmas yra priešvėžinė būklė, kuriai reikalingos visos terapinės ir diagnostinės procedūros.

Gimdos polipų tipai

Visi polipo augimo variantai, atsirandantys gimdoje, priklausomai nuo ląstelių struktūros, gali būti suskirstyti į šiuos tipus:

  • liaukos (suformuotos iš bazinių ląstelių, kurios yra endometriumo audinio pagrindas);
  • pluoštinės (bazinės - jungiamojo audinio struktūros);
  • sumaišyti
  • adenomatinis (žymi ląstelių proliferacija, rodanti didelę onkopatologijos riziką).

Klinikiniai pasireiškimai ir gydymo taktika priklauso nuo polipinių formacijų struktūros, skaičiaus ir dydžio. Liaukinis ir adenomatinis polipas dažniau pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims, pluoštinis variantas dažniau pasitaiko perimenopauzės laikotarpiu. Kiekvienoje konkrečioje situacijoje būtina tiksliai nustatyti neoplazmos ląstelių sudėtį, kad būtų galima nustatyti priešvėžinius pokyčius endometriume laiku.

Polipozės susidarymo priežastys

Endometriumo fokalinė hiperplazija gali būti dėl įvairių priežasčių, iš kurių svarbiausi yra šie veiksniai:

  • bendri hormoniniai sutrikimai (skydliaukės sutrikimai, nutukimas, metabolinis sindromas, hipofizės navikai);
  • hormoniniai sutrikimai ir moterų ligos (menstruacijų sutrikimai, PCOS, gimdos leiomyoma, adenomyozė, nevaisingumas);
  • lėtinis gimdos ir priedų uždegimas (endometritas, adnexitas);
  • dažnos trauminės intervencijos (medicininiai abortai, operacinis darbas, diagnostiniai intrauterininiai prietaisai);
  • ilgai trunkantis intrauterinis prietaisas.

Būtina tiksliai nustatyti priežastį, kuri tapo pagrindinio ugdymo gimdoje formavimu. Tai ypač svarbu, kai įtariamas endometriumo polipozės adenomatinis variantas arba jaunos moterys, planuojančios nėštumą.

Tipiniai simptomai

Kiekvienos moters židinio endometriumo hiperplazijos pasireiškimas yra individualus ir priklauso nuo šių veiksnių:

  • amžius;
  • polipo tipas ir dydis;
  • hormonų lygis;
  • dažni endokrininiai sutrikimai;
  • ginekologinių problemų (miomos mazgų, endometriumo ligos, kiaušidžių cistų) buvimas.

Tipiniai hiperplastinio proceso požymiai yra šie simptomai:

  • įvairias menstruacijų pažeidimų galimybes;
  • skausmas įvairaus sunkumo pilvo apačioje;
  • Gausios makšties leukorėja.

Geminės ir adenomatinės polipai gimdoje yra priklausomi nuo hormonų patologijos variantai, kurie pasireiškia kaip standartiniai simptomai ir reikalauja privalomo pašalinimo.

Liaukiniai polipai

Gerybiniam hiperplazijai, atsirandančiai iš bazinio endometriumo sluoksnio, kuriam būdingi šie reiškiniai:

  • daug reguliarių menstruacijų;
  • pleiskanojimas prieš ir po menstruacijų;
  • periodiniai skausmai (turintys 20 mm ar didesnį išsilavinimą);
  • nevaisingumas

Dažnai tai yra norimo nėštumo nebuvimas yra pagrindinė priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją.

Fig. Liaukiniai polipai

Adenomatinis polipas

Polipoidinių formų ląstelių priešvėžiniai pokyčiai kelia rimtą pavojų moterų sveikatai. Dažni adenomatozės simptomai yra:

  • dažnas ar nuolatinis tarpmenstruacinis kraujavimas;
  • reguliaraus menstruacinio ciklo stoka;
  • gausios menstruacijos;
  • susisiekti su krauju po intymumo;
  • nuolatinis arba pasikartojantis pilvo skausmas;
  • makšties leukorrhea - gausu, gleiviškas pieno su krauju.

Adenomatinių pokyčių endometriumo ląstelių struktūroje įrodymas galimas tik po to, kai polipas pašalinamas pagal histologinio tyrimo rezultatus.

Fig. Adenomatinis polipas

Diagnostikos principai

Pradinio tyrimo metu privalomi šie diagnostikos metodai:

  • transvaginalinis ultragarso nuskaitymas;
  • histeroskopija;
  • pašalintas polipo histologinis tyrimas.

Dažniausiai, kai ultragarso skenavimo metu gimdoje aptinkama polipinė masė, gydytojas planuoja suplanuoti endoskopinę operaciją. Hysteroresektoskopija leidžia nedelsiant išspręsti visas problemas - nustatyti polipą, pašalinti regos kontroliuojamą židinio pažeidimą gimdoje, kad būtų galima greitai atlikti laboratorinių ląstelių tyrimą, siekiant nustatyti priešvėžinius procesus.

Gydymo taktika

Lytinio polipo reprodukcinio amžiaus moterims reikia gydymo, naudojant hormoninius vaistus, kursą. Svarbu ne tik pašalinti gimdos polipą, bet ir išvengti ligos pasikartojimo. Jei moteris planuoja pastoti kūdikį prieš planuojamą nėštumą, būtina laikytis pregravido paruošimo specialisto rekomendacijų.

Kai moterys menopauzės metu aptinka liaukų polipą, būtina įvertinti kiaušidžių būklę ir endokrininių organų darbą (menopauzės laikotarpiu nuo hormonų priklausomi navikai endometriume yra onkopatologijos rizikos veiksnys).

Adenomatinių pokyčių histologinis tyrimas yra operacijos pagrindas: vienintelis būdas išvengti endometriumo vėžio susidarymo yra pašalinti gimdą. Tai ypač svarbu moterims, sergančioms perimenopauzės amžiuje ir turint paveldimą genetinį polinkį.

Fig. Polipų pašalinimas

Komplikacijos ir pasekmės

Bet kokio tipo endometriumo polipozė be gydymo gali būti priežastinis veiksnys dėl šių komplikacijų ir ligų atsiradimo:

  • mėnesiniai sutrikimai, sergantys metroragija ir anemija;
  • nuolatinis nėštumo stoka;
  • lėtinis dubens skausmas;
  • ginekologinės patologijos atsiradimas;
  • piktybinis židininės hiperplazijos degeneracija.

Po operacijos pašalinant polipoidinį formavimąsi iš gimdos gali pasireikšti šie poveikiai:

  • ligos pasikartojimas;
  • lėtinis endometritas;
  • adenomyozė;
  • persileidimas.

Kiekvienai moteriai komplikacijų rizika yra individuali. Optimaliai atlikti visas medicinines ir diagnostines procedūras specializuotoje klinikoje su modernia įranga ir patyrusiais specialistais.

Prevencinės priemonės

Svarbiausi bet kokio tipo endometriumo hiperplazijos prevencijos veiksniai yra šie:

  • atsisakymas dirbtinai nutraukti nėštumą;
  • atlikti bet kokius intrauterininius tyrimus dėl griežtų indikacijų;
  • laikytis gimdos kontraceptikų sąlygų;
  • laiku ištaisyti bendras endokrinines ir ginekologines problemas;
  • prevenciniai vizitai į ginekologą bent 1 kartą per metus.

Jei gimdos ertmėje nustatomas polipoidų susidarymas ultragarsu, būtina pašalinti menstruacijų ir nevaisingumo priežastį vizualiai kontroliuojant histeroskopą. Būtina įvertinti polipo histologinę struktūrą: palankesnis tipas yra liaukų tipas, kuriame gali būti naudojami konservatyvūs gydymo metodai. Su adenomatoze reikalingas chirurginis gimdos pašalinimas, kuris bus geriausias būdas užkirsti kelią piktybiniam navikui.

http://ginekologi.pro/lechenie/polip-endometriya/zhelezistyj-i-adenomatoznyj-polip-endometriya.html

Kas yra endometriumo adenomatinis polipas: vystymosi požymiai ir 3 chirurginio gydymo metodai

Endometriumo adenomatinis polipas klinikinėje praktikoje reiškia gimdos gleivinių priešvėžinio transformacijos etapą. Adenomatinės rūšies išvaizda ir struktūrinė forma iš esmės nesiskiria nuo kitų endometriumo polipozės tipų, tačiau tai yra endometriumo adenomatinė hiperplazija, kuri kelia didelę riziką piktybinių navikų ir vėžio ląstelių degeneracijai.

Adenomatinės polipai gimdoje - patologijos ir tipų pobūdis

Adenomatinis navikas yra gerybinė liga, turinti didelę piktybinių navikų riziką. Taip yra dėl patologinio proceso eigos gimdos audiniuose, polinkio į hiperplastinių pokyčių plitimą per visą endometriumo paviršių.

Adenomatozė gali pasireikšti atsiradus vietiniams ir daugybiniams navikams.

Pagal histologinių tyrimų rezultatus adenomatinis polipas klasifikuojamas į šiuos tipus:

  • Vamzdiniai arba liaukiniai, susidedantys iš kelių liaukų procesų pynimų;
  • Žydi, su ryškiu polipo kojos sutrumpinimu arba visišku jo nebuvimu, panašūs į žiedinių kopūstų žiedynus;
  • Kombinuotas arba sumaišytas, būdingas kelių audinių derinys tuo pačiu metu: kaulinis ir liaukinis.

Paukščių adenomatinių augalų piktybinių navikų indeksas yra 39%. Po jų pašalinimo polinkis į atkrytį išlieka 80% tikimybe. Tubulinės ląstelės yra mažiau jautrios vėžio ląstelių transformacijai.

Pagal kiekį, adenomatiniai augalai skirstomi į šiuos tipus:

  • difuzinis;
  • lokalizuotas arba vienas;
  • daugialypė arba grupė.

Svarbu! Vienkartinė polipozė atsiranda 35 proc. Visų klinikinių atvejų, o tik 20 proc. Difuzinėse polipozėse polipų skaičius pasiekia įspūdingą tūrį. Tokiu atveju piktybinių navikų polinkis siekia 80%.

Koks skirtumas tarp adenomatinių polipų ir adenomatinių polipų?

Daugelis pacientų painioja polipą ir gimdos myomą, taip pat sujungia juos tarpusavyje.

Iš tiesų svarbu atskirti patologinius augimus tam tikrais ženklais:

  1. Fibroidų pagrindas yra liaukų epitelis ir lygiųjų raumenų audinys. Polipų pagrindą sudaro tik endometriumo sluoksnis.
  2. Fibroidai auga raumenų struktūros gylyje ir polipai virš endometriumo paviršiaus ir turi pagrindą, koją (daugeliu atvejų), kūną.
  3. Adenomatiniai augalai yra linkę transformuotis formos, tūrio, tipo (yra atvejų, kai absoliutus rezorbcijos pavienis augimas). Miomatinės struktūros nėra pašalintos, bet gali šiek tiek mažėti atsižvelgiant į su amžiumi susijusius pokyčius.
  4. Adenomatinio augimo matmenys paprastai vos pasiekia 10 cm, kai fibroma gali būti daugiau kaip 30 cm.

Kitaip tariant, gimdos adenomyozė yra nuo hormonų priklausomas gerybinis navikas, kurį sukelia endometriumo įsiskverbimas į giliuosius gimdos sluoksnius (serous, raumeningi).

Abiejų sąlygų simptomai yra panašūs ir išreiškiami:

Atkreipkite dėmesį! Svarbu suprasti, kad ne kiekvienas fibrozas ar polipas nebūtinai piktnaudžiavo su laiku. Adenomatinis polipas gali tik padidinti piktybinių navikų riziką. Paprastai vėžio transformacijos vyksta daugelio skirtingo pobūdžio veiksnių įtakoje.

Terapinis procesas

Tinkamas adenomatinės polipo - operacijos gydymas.

Perspektyvios reprodukcinio amžiaus moterų gydymo sritys yra šios:

  • Histeroskopijos metodas. Diagnostinių ir terapinių manipuliacijų derinys leidžia sumažinti gimdos gleivinių traumą. Tinka mažiems tūrio navikams. Čia yra būtinas gydymas po polipo histeroskopijos.
  • Polipropomija gimdos polipas. Tai reiškia tiesioginį patologinio augimo mažinimą specialia pjovimo kilpa. Kitas yra gleivių nulupimas iš polipų fragmentų.
    Tai yra visa operacija, atliekama atliekant bendrąją anesteziją. Jis atliekamas dideliais arba keliais polipais.
  • Lazerio šalinimas. Poveikis galingam lazerio pluoštui, polipas žlunga. Tuo pačiu metu drėgmės išgaruoja iš paveiktų endometriumo audinių, o tai mažina audinių augimo riziką.

Po operacijos patologinis audinys siunčiamas histologiniam tyrimui, kuriame nustatoma jo struktūra ir onkologinių transformacijų rizika.

Ar operacija reikalinga?

Daugelis gydytojų patvirtina chirurginio endometriumo polipozės gydymo poreikį.

Radikalaus gydymo pasirinkimas priklauso nuo šių veiksnių:

  • Paprasčiausia nepaaiškinama patologinių pokyčių forma;
  • Sudėtinga, smarkiai modifikuota naviko forma.

Statistiniai duomenys: adenomatinis polipas su piktybine adenokarcinoma transformacija vyksta paprastu kursu be chirurginio gydymo 10%. Kai išreikštos piktybinių navikų formos pasireiškia 30%.

Piktybinių navikų rizika kartais labai padidėja, atsižvelgiant į:

  • paciento klinikinę istoriją;
  • vėžio epizodai artimuose giminaičiuose;
  • endokrininės liaukos funkcijos sutrikimai;
  • nuolatiniai hormoniniai sutrikimai.

Svarbu! Jei adenomatinių polipų piktybiniai navikai ar po atkryčio atsiranda recidyvai, gydytojai pašalina gimdą, kad būtų išvengta patologinio proceso plitimo kitiems organams.

Gydymo pagrindai po pašalinimo

Chirurgija yra tik pirmas žingsnis gydant adenomatinį naviką. Pašalinus patologinius augimus, pacientas pradeda intensyvią vaistų terapiją, kuri priklauso nuo histologinio tyrimo rezultatų ir kitų kriterijų.

Pagrindinės narkotikų grupės yra:

  • Antispazminiai vaistai (Drotaverine, No-shpa), kad pašalintų gimdos spazmus ir pašalintų stagnaciją;
  • Įvairių grupių antibiotikai antrinės infekcijos profilaktikai;
  • Hormoniniai vaistai (geriamieji kontraceptikai, estrogenai ir gestagenai);
  • Vitaminų kompleksas imunitetui stiprinti.

Moterims gali būti pasiūlyta „Mirena“ spiralė kaip terapinė ir ilgalaikė kontracepcija.

Gydymo trukmę lemia patologinio proceso sunkumas ir moters kūno savybės. Vidutiniškai terapija trunka apie metus.

Adenomatinis polipas yra rimta endometriumo polipozės forma, kuri daugeliu atvejų yra gydoma radikaliu metodu. Ligos prognozė yra palanki laiku gydant ir tinkamai gydant po operacijos. Piktybinių navikų atveju adenokarcinoma prognozuojama abejotina, o vidutinis išgyvenamumas yra tik 5 metai.

http://polipunet.ru/polip/adenomatoznyj/endometriya

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Plaučių vėžys yra vėžys, kurio dauguma žmonių kenčia nuo rūkymo. Dažnai ankstyvosiose stadijose vėžys vystosi asimptomatiniu būdu, o asmuo net nejaučia, kad jis jau serga.
Žmonės, kurie gyvenime išgirdo diagnozę „vėžys“, kalba vienu balsu - liga suskirstė savo gyvenimą į „prieš“ ir „po“. Pirmosios naujienos apie egzistuojančią ligą sukelia paciento psichikai suspaustą smūgį.
Mielodisplazija yra apibūdinama kaip liga, kuri destabilizuoja tolesnį stuburo smegenų vystymąsi ir sukelia kelis anomalijas lokomotorinėje sistemoje.
Gimimo ženklas yra gerybinis augimas, kuris atsiranda melanocitų kaupimosi vietoje. Kai moteris pastebi, kad ji trina molą, yra minčių, ar tai sukels patologinį procesą.