Adenokarcinoma yra piktybinis liaukų epitelio auglys. Gavusi gydytojo, kuriam diagnozuota adenokarcinoma, nuomonę, kiekvienas pacientas nori žinoti, ko tikėtis iš ligos, kokia prognozė ir kokie gydymo metodai bus siūlomi.

Adenokarcinoma yra laikoma labiausiai paplitusiu piktybinių navikų tipu, kuris gali būti formuojamas beveik visuose žmogaus kūno organuose. Jis, galbūt, neturi įtakos smegenims, jungiamojo audinio struktūroms, kraujagyslėms.

Liaukų epitelis sudaro virškinimo ir kvėpavimo organų gleivinę, yra atstovaujamas urogenitalinėje sistemoje ir sudaro vidinės ir išorinės sekrecijos liaukų pagrindą. Vidinių organų - kepenų, inkstų, plaučių - parenchimą atstovauja labai specializuotos ląstelės, kurios taip pat gali sukelti adenokarcinomą. Odą, vieną iš plačiausių žmogaus organų, veikia ne tik plokščiųjų ląstelių karcinoma, bet ir adenokarcinoma, kilusi iš intraderminių liaukų.

adenokarcinoma - liaukų epitelio papilinė karcinoma (kairė) ir plokščia karcinoma - plokščiosios epitelio karcinoma (dešinėje)

Prieš daugelį šimtmečių gydytojai jau žinojo, kad ne kiekvienas adenokarcinoma sparčiai auga, per kelis mėnesius sunaikina pacientą. Buvo aprašyti lėtesnio augimo atvejai su vėlyvu metastaziu ir geru jo pašalinimo poveikiu, tačiau paaiškinimas atėjo daug vėliau, kai tapo įmanoma „viduje“ pažvelgti į mikroskopą.

Mikroskopinis tyrimas atvėrė naują etapą onkologijoje. Paaiškėjo, kad navikai turi nevienodą struktūrą, o jų ląstelės turi skirtingą reprodukcijos ir augimo potencialą. Nuo to laiko tapo įmanoma identifikuoti navikus grupėse pagal jų struktūrą ir kilmę. Neoplazijos ląstelių ir audinių ypatumai buvo klasifikacijos pagrindas, kuriame pagrindinę vietą užėmė vėžys - adenokarcinomos ir plokščiosios formos, kaip dažniausiai pasitaikantys auglių tipai.

Liaukų vėžių tipai

Adenokarcinomos pagrindas yra epitelis, galintis išskirti įvairias medžiagas - gleives, hormonus, fermentus ir pan. Paprastai jis panašus į organo, kuriame aptinkamas navikas. Kai kuriais atvejais piktybinis epitelis yra labai panašus į normalųjį, o gydytojas gali lengvai nustatyti neoplastinio augimo šaltinį, o kitose sąlygose tik nustatoma tiksli neoplazijos kilmė, nes vėžio ląstelės yra pernelyg skirtingos nuo pradinio audinio.

histologinis adenokarcinomos vaizdas

"Panašumo" laipsnis arba skirtumas nuo normaliojo epitelio priklauso nuo ląstelių diferenciacijos. Šis rodiklis yra labai svarbus, o diagnozėje visada pasirodo prieš terminą „adenokarcinoma“. Diferenciacijos laipsnis reiškia, kaip subrendo naviko ląstelės, kiek vystymosi stadijų jie sugebėjo praeiti ir kiek jie yra į normalias ląsteles.

Tai lengva atspėti, kad kuo didesnis diferenciacijos laipsnis, taigi ir vidinė ląstelių struktūra, tuo labiau brandus navikas ir geresnė prognozė, kurią galite tikėtis iš jo. Atitinkamai, mažas diferencijavimas rodo ląstelių elementų nesubrendimą. Jis susijęs su intensyvesne reprodukcija, todėl šie navikai greitai auga ir pradeda metastazuoti anksti.

Histologinių požymių požiūriu, yra keli liaukų vėžio brandos laipsniai:

  • Labai diferencijuota adenokarcinoma;
  • Vidutiniškai diferencijuotas;
  • Žemas diferencijuotas.

Labai diferencijuoti navikai turi gana išsivysčiusias ląsteles, kurios yra labai panašios į tas, kurios yra sveikų audinių. Be to, dalis naviko ląstelių gali būti visiškai suformuota teisingai. Kartais šis faktas yra klaidingų išvadų priežastis, o nepatyręs gydytojas apskritai gali „pamatyti“ auglį, klaidindamas jį dėl kitokios, ne auglio patologijos.

Labai diferencijuota adenokarcinoma yra pajėgi formuoti struktūras, pvz., Brandus gleivinių arba liaukų ląsteles. Tai vadinama papilarija, kai ląstelių sluoksniai formuoja papilę, kai ląstelės sudaro tubulus, pavyzdžiui, liaukos išskyrimo kanalus, trabekuliarus, kai ląstelės yra „padengtos“ pertvarose ir pan. esant tam tikriems atipijos požymiams - dideliems branduoliams, patologinėms mitozėms, padidėjusiam ląstelių proliferacijai (reprodukcijai).

Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma negali pasigirti tokiu aukštu ląstelių vystymuisi, kaip labai diferencijuotai rūšiai. Jo elementai jų struktūroje pradeda nutolti nuo brandžių ląstelių, sustoję tarpiniuose brandinimo etapuose. Šio tipo adenokarcinoma nepastebi piktybinių navikų ženklų - skirtingų dydžių ir formų ląstelės yra intensyviai suskirstytos, o branduoliuose - daugybė nenormalių mitozių. Epitelio struktūros tampa netvarkingos, kai kuriuose fragmentuose neoplazija vis dar panaši į brandų audinį, kitose (ir daugumoje jų) praranda audinių ir ląstelių organizaciją.

Žema laipsnio adenokarcinoma laikoma nepalanki, atsižvelgiant į liaukų vėžio variantų eigą ir prognozę. Taip yra dėl to, kad jo ląstelės nustoja brandinti iki mažiausiai išsivysčiusios valstybės, įgyja naujų savybių, intensyviai dalijasi ir greitai perima vis daugiau ir daugiau teritorijų aplink juos.

Praradus brandos požymiams, taip pat prarandami tarpląsteliniai kontaktai, todėl, sumažėjus diferenciacijos laipsniui, padidėja ląstelių atsiskyrimo nuo pagrindinio klasterio rizika, po to jie lengvai patenka į kraujagyslių sieneles, dažnai pažeidžiami naviko metabolitai, ir metastazuojasi su kraujo ar limfos srautu.

metastazė - ypatybė, būdinga blogai diferencijuotiems navikams

Pavojingiausias adenokarcinomos tipas gali būti laikomas nediferencijuojamu vėžiu. Su šio tipo neoplazija ląstelės iki šiol yra struktūros, kad beveik neįmanoma nustatyti jų šaltinio. Tuo pačiu metu šios neišsivysčiusios ląstelės gali labai greitai suskaidyti, dėl to per trumpą laiką atsiranda didelis auglys.

Skubiam padalijimui reikalingi dideli maistinių medžiagų ištekliai, kuriuos auglys „ištraukia“ iš paciento kraujo, todėl pastarasis greitai praranda svorį ir patiria suskirstymą. Išsiskiriant metabolinius produktus intensyvios reprodukcijos metu, nediferencijuota adenokarcinoma apsinuodija paciento kūną ir sukelia metabolinius sutrikimus.

Viską kuo greičiau sunaikinti, nediferencijuotą liaukų vėžį įterpti į kaimyninius audinius ir organus, kraują ir limfinę sistemą. Metastazės yra viena iš svarbiausių bet kokios adenokarcinomos apraiškų, kurią ji gali išgyventi nuo pat jos išvaizdos momento.

Vienas iš mažų ir nediferencijuotų navikų savybių yra galimybė, kad ląstelės įgytų naujų savybių. Pavyzdžiui, neoplazmas pradeda išskirti gleivinę (gleivių vėžį), biologiškai aktyvias medžiagas, hormonus. Šie procesai neišvengiamai veikia klinikinius pasireiškimus.

Adenokarcinoma diagnozėje

Dažnai gydytojų ištraukose ar išvadose galima rasti frazes, pvz., „Storosios žarnos ligą“, „c-r prostatą“. Taip užslėpta gali rodyti vėžio buvimą. Tiksliau diagnozuoti neoplazmos pavadinimą, šiuo atveju adenokarcinomą, nurodant privalomą diferenciacijos laipsnį - labai, vidutiniškai arba blogai diferencijuotas.

Diferenciacijos laipsnį galima apibūdinti kaip G1, 2, 3, 4, tuo didesnė G, tuo mažesnis neoplazijos brandumas, ty labai diferencijuotas navikas atitinka G1, vidutinį diferenciaciją - G2, blogai diferencijuotą G3, anaplastinį (nediferencijuotą vėžį) - G4.

Diagnozė gali nurodyti struktūros tipą - vamzdinę, papiliarinę ir tt, kaip ir kur vėžys išaugo, ir kokie pokyčiai sukėlė. Būtinai paaiškinkite, ar nėra metastazių, jei jos yra, tada pažymėjo jų aptikimo vietą.

Metastazių rizika yra tiesiogiai susijusi su adenokarcinomos diferenciacijos laipsniu. Kuo aukštesnė, vėliau bus aptiktos metastazės, nes ląstelės vis dar yra glaudžiai susijusios. Esant prastai diferencijuotiems adenokarcinomams, metastazės pasirodo greitai.

Mėgstamiausias liaukų vėžio ląstelių plitimo būdas laikomas limfogeniniu - per limfinius indus. Iš visų organų šie indai renka limfą, nukreipdami jį į limfmazgius, kurie tarnauja kaip filtras, turintis mikroorganizmų, baltymų molekulių, pasenusių ląstelių ir jų fragmentų. Vėžio augimo atveju ląstelių ląstelės taip pat pasilieka limfmazgiai, bet nežūsta, bet toliau dauginasi ir sudaro naują naviką.

Metastazių buvimas ar nebuvimas, taip pat jų pasiskirstymo „intervalas“ nurodomas raide N su atitinkamu skaičiumi (N0, N1-3). Metastazių aptikimas netoliese esančiuose limfmazgiuose - N1, nuotoliniame N3, metastazių nebuvimas - N0. Reikėtų pažymėti šiuos simptomus adenokarcinomos diagnozėje.

Liaukų vėžio prognozė yra tiesiogiai susijusi su naviko ląstelių diferenciacijos laipsniu. Kuo didesnis, tuo geriau prognozė. Jei liga aptinkama anksti, o galiausiai pasirodo „blogai diferencijuota adenokarcinoma“, ypač kai N0-1, prognozė laikoma palankia, o pacientas gali būti tikimasi visiškai išgydyti.

Prastai diferencijuotos adenokarcinomos perspektyva yra žymiai sunkesnė. Jei nėra metastazių, prognozė gali būti palanki, bet ne visiems pacientams. Kai auglys plinta į kaimyninius organus, plataus limfogeninio ar hematogeninio metastazių, ypač už kūno, kuriame auga auglys, plotas, pacientas gali būti laikomas nebendradarbiaujančiu, o gydymas daugiausia bus palaikomasis ir simptominis.

Kai kurie adenokarcinomų tipai

Liaukų vėžio eiga daugeliu atvejų yra panaši, tačiau viena ar kita jų veislių gali vyrauti skirtinguose organuose. Taigi, tarp skrandžio navikų, vyraujantis variantas yra adenokarcinoma. Tai nėra atsitiktinis, nes šio organo gleivinės paviršius yra didelis epitelio paviršius, o jo storis yra sukoncentruotas dideliu liaukų kiekiu.

Šiuo atžvilgiu vidinis žarnyno sluoksnis taip pat yra „derlingas“ dirvožemis adenokarcinomos augimui. Stiprioje žarnoje dažniausiai pasitaiko labai diferencijuotų rūšių papiliarinė adenokarcinoma, todėl liaukų žarnyno vėžio prognozė paprastai yra palanki.

Žemo laipsnio virškinamojo trakto adenokarcinomos variantus dažnai atstovauja cricoidinis vėžys, kurio ląstelės aktyviai formuoja gleivius ir miršta. Šis vėžys pasireiškia neigiamai, anksti metastazuojasi į limfmazgius, esančius netoli skrandžio, žarnyno, ir per kraujagysles pasiekia kepenis ir plaučius.

Gimdos vėžys atsiranda iš gimdos kaklelio arba kūno, kur šaltinis tampa vidiniu sluoksniu - endometriumu. Šiame organe stebimi liaukų vėžio atsiradimo skirtumai, priklausomai nuo paveiktos dalies: gimdos kaklelyje adenokarcinomos yra santykinai retos, žymiai prastesnės, palyginti su plokščių ląstelių karcinoma, o endometriume - dažniausiai neoplazijos variantas.

Tarp plaučių navikų adenokarcinoma sudaro apie penktadalį visų piktybinių navikų, ir jis auga daugiausia bronchų medžio periferinėse dalyse - mažuose bronchuose ir bronchioliuose, alveoliniame epitelyje. Dešimtoji dalis susideda iš mažai diferencijuotų liaukų vėžio - nedidelių ląstelių, bronchioloalveolių.

Skiriamasis plaučių adenokarcinomos bruožas gali būti laikomas ankstyvuoju metastaziu, kai pirminis navikas auga gana lėtai. Tuo pačiu metu, jei liga aptinkama pirmajame etape, galima pasiekti iki 80% išgyvenamumo lygį, jei gydymas pradedamas laiku.

Prostatos vėžio atveju adenokarcinoma sudaro apie 95% atvejų. Prostata yra tipiška liauka, todėl šis liaukų vėžio dažnis yra gana suprantamas. Vėžys auga gana lėtai, kartais iki 10-15 metų, o klinika gali būti ne ryški, tačiau ankstyvoji dubens metastazė į limfmazgius daro ligą pavojinga ir gali žymiai paveikti prognozę.

Be šių organų, adenokarcinoma randama pieno, kasos, odos, burnos gleivinės. Specialios rūšys - hepatoceliulinė ir inkstų ląstelių karcinoma, kuri iš tikrųjų yra adenokarcinoma, tačiau turi puikią struktūrą, nes jų ląstelės nėra panašios į liaukų epitelį, bet su šių organų elementais, kurie sudaro didžiausią parenchimos dalį.

Taigi, adenokarcinoma yra plačiai paplitęs morfologinis labai skirtingų lokalizacijų auglių tipas. Rasti nuorodą apie jos buvimą diagnozėje, reikia atkreipti dėmesį į diferenciacijos laipsnį, kuris lemia augimo greitį ir prognozę. Metastazių buvimas taip pat yra svarbus prognostinis liaukų vėžio požymis.

Diagnozuojant labai diferencijuotą adenokarcinomą sėkmingo gydymo atveju, išgyvenamumas yra gana didelis ir tam tikruose vėžio vietose jis siekia 90% ar daugiau. Vidutiniškai diferencijuotos adenokarcinomos gali suteikti galimybę gyventi su ankstyvu aptikimu maždaug pusėje pacientų, prastai diferencijuotoms ir nediferencijuotoms adenokarcinoms būdinga maža pacientų gyvenimo trukmė, paprastai 10-15% ir mažesnė.

Autorius: gydytojas-histologas Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/vidy-opuxolej/adenokarcinoma/

Kas yra adenokarcinoma

Adenokarcinoma - kas tai yra ir kaip pavojinga? Ar yra galimybė išgyventi su tokia diagnoze? Pacientas, girdėjęs žodį „vėžys“ gydytojo išvadoje, turi daug klausimų, susijusių su gydymu ir tolesne prognoze. Apie tai, kas yra adenokarcinoma, kaip nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose ir kokius gydymo būdus siūlo modernią mediciną - mes pasakysime straipsnyje.

Apie ligą

Adenokarcinoma - arba liaukų vėžys - auga iš liaukų epitelio ląstelių, kuriose yra daugelio vidinių ir išorinių žmogaus kūno organų paviršius. Liga paveikia šiuos organus:

  • Hipofizė
  • Skydliaukė
  • Inkstai
  • Plaučiai
  • Seilių liaukos
  • Stemplė
  • Skrandis
  • Kepenys
  • Kasa
  • Žarnyno žarnos
  • Prostatos liauka
  • Uterus
  • Kiaušidės
  • Pieno liaukos
  • Prakaito liaukos.

Liga ne visada greitai vystosi. Kartais auglys auga lėtai, nesuteikdamas metastazių - šiuo atveju formavimo pašalinimas suteikia didelių galimybių išgydyti. Vėžio eiga priklauso nuo vėžio ląstelių diferenciacijos laipsnio.

Koks yra diferenciacijos laipsnis? Tai yra vėžio ląstelių brandos rodiklis. Kuo didesnė - tuo labiau išsivysčiusios piktybinės epitelio ląstelės ir kuo labiau panašios į sveikas. Priklausomai nuo šio rodiklio, adenokarcinoma yra suskirstyta į keletą tipų:

  1. Labai diferencijuotas (apibūdinamas kaip G1). Patyręs gydytojas neturės jokių problemų atskiriant tokias ląsteles nuo normalių ir nustatant pažeidimo šaltinį. Jei ląstelės yra subrendusios, tai rodo, kad navikas vystosi lėtai, o gydymo prognozė šiuo atveju bus gana optimistinė.
  2. Vidutiniškai diferencijuotas (G2). Vėžio ląstelės sustoja tarpiniame etape. Jie jau labiau skiriasi nuo sveikų ir intensyviau pasidalija. Mikroskopinis ląstelių branduolių tyrimas atskleidžia nenormalus mitozę.
  3. Žemas diferencijavimas (G3). Jis laikomas nepalankiu ligos eigai. Auglio ląstelės taip greitai skirstomos, kad neturi laiko pilnai formuotis. Nesubrendusios ląstelių formacijos pradeda metastazuoti greičiau, o aplinkiniai audiniai ir organai jau paveikti vėžiu.
  4. Nediferencijuota adenokarcinoma (G4). Pavojingiausi iš visų laipsnių. Nustatyti ligos dėmesio šioje byloje yra labai sunku, nes ląstelės dalijasi dideliu greičiu, galiausiai paveikdamos visą kūną.

Ligos priežastys

Liaukų vėžio atveju sunku nustatyti etiologiją. Gydytojai gali kalbėti tik apie galimus ligos atsiradimą sukeliančius veiksnius. Labiausiai tikėtinos priežastys gali būti:

  • Nesveika mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu
  • Sėdimas gyvenimo būdas, nutukimas
  • Genetinis polinkis
  • Operacijos poveikis
  • Sunkus narkotikų vartojimas ilgą laiką
  • Toksiškas apsinuodijimas
  • Su amžiumi susiję pokyčiai organizme

Adenokarcinomą, lokalizuotą tam tikroje kūno dalyje, gali sukelti specifiniai veiksniai: pavyzdžiui, rūkymas sukelia seilių liaukų vėžį, opa gali sukelti skrandžio vėžį, o hormoniniai pokyčiai gali sukelti prostatos ar gimdos vėžį.

Simptomatologija

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo ligos vystymosi ir dabartinio etapo. Tačiau galite nustatyti bendrus visų tipų adenokarcinomos simptomus:

  1. Sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių, padidėja limfmazgiai
  2. Asmuo jaučiasi diskomfortas ir skausmas vietoje, kur auglys yra lokalizuotas
  3. Yra staigus svorio netekimas.
  4. Miego sutrikimas, dažnas nuovargis be priežasties
  5. Kūno temperatūra tampa nestabili.

Apsvarstykite tam tikrų tipų onkologijos simptomus:

  • Dažniausiai liaukų vėžys veikia prostatos liaukas. Tuo pačiu metu, skausmas pilvo apačioje, išangės, tulžies pūslės; dažnas šlapinimasis.
  • Šlapimo pūslės vėžys pasireiškia nesugebėjimo eiti į tualetą, skausmą, kraujo mišinio šlapime atsiradimą. Nugaros ir gaktos regionas pradeda skaudėti, kojos išsipūsti dėl limfos drenažo pažeidimo.
  • Plėtojant inkstų adenokarcinomą, organų dydis padidėja. Apatinėje nugaros dalyje yra skausmas, kai į tualetą patenka kraujas.
  • Žarnyno vėžio atveju pirmasis pažadinimas yra virškinimo trakto pažeidimas - dažnas viduriavimas, vidurių užkietėjimas, diskomfortas po valgymo ir vėmimas. Vėlesniuose etapuose išmatose yra gleivių ir kraujo priemaišų.
  • Nurijimo sutrikimai, disfagija ir odonofagija, didelė seilėtekis kalba apie stemplės vėžį.
  • Kasos auglys sukelia pilvo skausmą, apetito praradimą, vėmimą ir viduriavimą.
  • Liaukų kepenų vėžio simptomai yra skausmas, pykinimas ir vėmimas, anemija. Kepenų dydis padidėja. Oda tampa geltona, gali būti dažni nosies užsikimšimai.

Kiaušidžių adenokarcinoma pasireiškia kaip menstruacinio ciklo pažeidimas, skausmas inguinaliniame regione, kurį sunkina seksas. Gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, bendras negalavimas. Simptomatologija yra panaši į gimdos vėžį, pastarajam būdingas vidutinio ciklo kraujavimas ir daugybė menstruacijų.

Rijimo sunkumas, dusulys, balso pokyčiai rodo skydliaukės naviką. Kaklas paveiktoje zonoje deformuotas.

Diagnostikos ir gydymo metodai

Norėdami diagnozuoti vėžio atvejus, onkologai naudoja šiuos metodus:

  • Biomedžiagų laboratorinė analizė. Kraujo tyrimas leidžia stebėti leukocitų kiekio padidėjimą ir nustatyti, ar organizme išskiriamos vėžiu sergančių pacientų organizme yra naviko žymeklių. Išmatos ir šlapimas tikrinami dėl kraujo pėdsakų. Biopsijoje vertinama ląstelių struktūra ir naviko žymenys.
  • Roentgenoscopy. Šis metodas lemia naviko dydį ir formą, lokalizaciją ir metastazių buvimą.
  • Endoskopija. Vidinis organų patikrinimas leidžia tiksliai diagnozuoti.
  • Ultragarsas. Leidžia aptikti pasiskirstymo šaltinį ir organų pažeidimo laipsnį, diagnozuoti limfadenopatiją
  • Tomografija Tomatografijos pagalba gydytojai suranda nukentėjusių vietovių konfigūraciją, metastazių kryptį, žlugimo pobūdį.

Po šių procedūrų atliekama tiksli diagnozė ir gydymas. Labiausiai palankus rezultatas pasiekiamas derinant chirurginį gydymą, radioterapiją ir chemoterapiją. Operacijos metu sveiki audiniai šalia jo yra išpjauti kartu su naviku. Tai būtina, kad vėžio ląstelės nesustotų augti nauja jėga ir nesukeltų recidyvo.

Radioterapija naudojama siekiant sumažinti skausmą po operacijos. Chemoterapija prieš operaciją yra paskirta po jos.

Toksinai ir nuodai turi žalingą poveikį navikui, užkertant kelią ląstelių dalijimui - tuo pačiu metu neigiamas poveikis paciento organizmui yra minimalus. Galutiniuose vėžio etapuose, kai chirurginis gydymas neįmanomas, chemoterapija naudojama kaip nepriklausoma procedūra. Tai priklauso nuo to, kiek laiko pacientas gyvens.

Gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo to, kokios rūšies ląstelės vyrauja neoplazmoje. Labai diferencijuoti navikai labai gerai reaguoja į gydymą, pacientų išgyvenamumas yra 90%. Vidutiniškai diferencijuotas tipas su ankstyvu aptikimu suteikia gyvybei vilties 50% pacientų. Žmonės, turintys mažai diferencijuotų ir nediferencijuotų navikų, pagal statistiką negyvena ilgai; Išgyvenamumas po operacijos yra 10-15%.

http://onkologpro.ru/carcinoma/adenokartsinoma.html

Ką reikia žinoti apie adenokarcinomą

Adenokarcinoma yra vėžys, lokalizuotas liaukų epitelio audiniuose. Jis gali būti suformuotas bet kuriame žmogaus organe, išskyrus smegenis, jungiamąjį audinį ir kraujagysles. Tai yra piktybinė liga ir gali turėti įtakos visiems.

Bendra informacija

Ši liga suskirstyta į keletą tipų:

  1. Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma yra piktybinė organų patologija, turinti vidutinį vėžinių ląstelių vystymosi laipsnį. Šios formos ląstelės negali greitai pasiskirstyti, todėl vėžys gali būti konservatyvus ir chirurginis.
  2. Labai diferencijuota adenokarcinoma laikoma vienu iš paprasčiausių piktybinių navikų. Jis vystosi lėtai, todėl patologija gali būti įtariama vėlesnėse stadijose. Labai diferencijuotos karcinomos ląstelių struktūra turi tam tikrus panašumus su sveikomis pažeisto organo ląstelėmis. Galima išskirti naviką nuo sveikų ląstelių iki pailgos branduolio formos. Šio tipo navikai metastazių buvimas kituose organuose yra tik 2-4 proc.
  3. Mažo laipsnio adenokarcinoma, piktybinis navikas, vystosi liaukos epitelio audinyje. Mažas diferenciacijos laipsnis sukelia agresyvų ir greitą naviko augimą. Galima atpažinti papiliarinę adenokarcinomą, kai atliekama analizės medžiaga. Auglio ląstelės yra panašios į skirtingų formų spenelius. Papillarinė adenokarcinoma susidaro bet kuriame vidiniame organe, tokio auglio savybė yra struktūros įvairovė.

Adenokarcinomos tyrimas mikroskopu paskatino onkologijos vystymąsi ir įvairių tipų navikų identifikavimą. Akivaizdu, kad navikai turi skirtingą struktūrą, o ląstelės dauginasi įvairiais būdais ir pažanga. Neoplazijos ląstelės ir audiniai sudarė pagrindą klasifikacijoms, kuriose piktybiniai navikai, kurių liaukos epitelio - adenokarcinomos, dažnai atsirandančios vėžio auglio formos, užėmė ypatingą vietą. Ląstelės dažniausiai lokalizuojamos limfiniuose induose.

Priežastys

Paskirti pagrindines ir originalias adenokarcinomos priežastis. Adenokarcinomos analizė leido nustatyti, kad apskritai audinių epitelio ląstelių pokyčiai, atsiradę dėl liaukų sekrecijos stagnacijos ir tolesnio jų uždegimo.

Pagrindinės naviko vystymosi priežastys:

  1. Neracionalus maistas.
  2. Radioaktyviosios spinduliuotės įtaka.
  3. Ilgos patologijos.
  4. Kontaktas su tam tikromis cheminių medžiagų rūšimis.
  5. Ilgas rūkymas.
  6. Infekcija papilomos viruso.
  7. Yra polinkis, kad adenokarcinoma būtų paveldima.

Priežastys tam tikruose organuose

Tam tikruose organuose dėl jų formos ir funkcijos vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma.

Kai vėžys yra lokalizuotas žarnyne, tai sukelia lėtinis vidurių užkietėjimas, kolitas, gerybiniai navikai, kauliniai navikai, fistulės.

Stemplės vėžys dažnai prasideda po to, kai nudegina šiluma, ir dėl blogai kramtyto maisto gabaliukų traumų.

Adenokarcinoma kepenyse pradeda formuotis dėl infekcijų ir organų pažeidimų parazitais.

Inkstų liga gali išsivystyti su glomerulonefritu ar pyelonefritu. Šlapimo pūslės ir lėtinis cistitas gali sukelti šlapimo pūslės adenokarcinomos vystymąsi.

Moterų endometriumas daugiausia paveikia mucino adenokarcinomą. Neoplazma apima epitelio ląstelių cistas, kurios gamina gleivius. Gleivė yra pagrindinė naviko dalis. Vėžys gali sudaryti bet kuriame organe pavojingą pasikartojimo ir metastazių pasireiškimą tolimiems limfoidiniams mazgams.

Sergantieji navikai yra lokalizuoti kiaušidėse. Šis auglys sukuria serozinį skystį, kuris struktūroje panašus į kiaušintakių gleivinės epitelio sekrecijas.

Auglys turi šakotą cistinę struktūrą, kuri sparčiai vystosi ir pasiekia didelius dydžius. Tai gali lemti tai, kad vėžys prasiskverbia per kapsulę į kitus organus ir paveiks pilvo organus.

Metastazės prasiskverbia į pilvo ertmę, o ascitas pradeda vystytis.

Papiliarinė liaukų epitelio adenokarcinoma atsiranda esant prastai ekologijai ir dažniams įtempiams. Paveldimas veiksnys taip pat yra šios patologijos vystymosi priežastis.

Labai diferencijuota adenokarcinoma endometriume arba kitu būdu gimdos navikas turi savo priežastis.

  • vyresnių nei 50 metų amžiaus;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • endokrininės ligos;
  • antrojo ir trečiojo laipsnio nutukimas;
  • menstruacijos prasidėjo anksti arba menopauzė vėlavo;
  • įvairios ginekologinės ligos;
  • Kiaušidžių navikas;
  • nėštumas nėra ilgas;
  • krūties vėžys;
  • endometriumo hiperplazija;
  • nevaisingumas;
  • spinduliuotės poveikio.

Diagnostika

Rusijos onkologai dirba su sistematizavimu, kuris apima keturis piktybinių navikų progresavimo etapus:

  1. Pirmajame etape būdinga tiksli susidarymo vieta, kai tam tikroje vietovėje atsirandantys vėžiniai navikai neatsidaro į organą. Pirmasis laipsnis atsiranda be metastazių.
  2. Antrajame etape auglys jau išaugo, tačiau jis neperžengia jo krašto. Metastazių įsiskverbimas yra įmanomas proksimaliniuose organuose ir šalia esančių limfmazgių.
  3. Trečiajam vėžio vystymosi etapui būdingas didelis infekcijų dėmesys. Po organizmo žlugimo organizmo organuose auga organų sienų metastazės.
  4. Ketvirtajame etape piktybiniai navikai lokalizuojami kituose audiniuose. Šiuo etapu galima priskirti bet kokį neoplazmą, kuris duos tolimų metastazių.

Galima patvirtinti ligos buvimą kaip vidutiniškai diferencijuotą adenokarcinomą, naudojant biopsijos metodą - vartojant naviko ląsteles, kad būtų galima nustatyti netipines ląsteles mikroskopu.

  1. Pjūvis. Maža dalis naviko supjaustoma ir tiriama mikroskopu. Ši technika yra populiari tais atvejais, kai odos arba gleivinės išorinėje dangoje susidaro piktybinis navikas.
  2. Išskyrimas. Metodas susideda iš viso naviko, kuris pašalinamas kartu su pažeistu organu, analizės. Chirurginę intervenciją galima atlikti, jei organas nėra gyvybiškai svarbus.
  3. Punkcija. Paimkite audinio gabalėlį tyrimams naudojant ploną adatą. Šis metodas naudojamas, jei paveiktas organas yra giliai po oda.

Biopsijos metodas yra teorinis vėžio diagnozės patvirtinimas. Medžiagų mėginių tyrimas atliekamas laboratorijoje mikroskopu, kur patologas atidžiai išnagrinėja naviko struktūrą ir nustato netipines ląsteles, būdingas piktybiniam procesui.

Vėžio diagnostika apima standartines technines ir laboratorines procedūras:

  • šlapimo, kraujo, išmatų vartojimas;
  • Vidaus organų ultragarsas;
  • MRI, CT, PET;
  • radiografija;
  • kraujagyslių tyrimas, pagrįstas rentgeno spindulių savybėmis;
  • endoskopo tyrimas - gastroskopija, kolonoskopija, bronchoskopija.

Dažnai diagnozuojama liaukų prostatos vėžys. Pagal statistiką, ši liga yra antroji pagal visų piktybinių navikų mirtingumo rodiklius.

Simptomai

Piktybinių navikų simptomai skirstomi į tris etapus:

  1. Pirmajame etape liga paslėpta, ji yra simptominė. Paprastai gali būti nedidelis silpnumas, nuovargis, nedidelis ir greitai praeinantis skausmas.
  2. Antrajame etape liga pasireiškia kaip navikas.
  3. Trečiajame etape paveikti organai pradeda augti ir susirgti, metastazės pradeda plisti sveikiems organams.

Apskritai galima nustatyti šiuos dažnius liaukų vėžio simptomus:

  • skausmo ir skausmo pojūtis pažeisto organo dalyje;
  • staigus svorio netekimas;
  • sunkumai su virškinimo traktu;
  • nestabili kūno temperatūra;
  • miego sutrikimas;
  • limfmazgių kaupimasis;
  • greita astenija be aiškios priežasties;
  • sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.

Plėtros pradžioje vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma yra besimptomė.

Plečiantis artimiesiems ir tolimiems organams, ligos simptomai pablogėja, atsiranda savitų funkcinių simptomų, pradeda augti limfmazgiai, progresuoja skausmo simptomai ir gali pasireikšti stiprus organizmo išeikvojimas.

Su pralaimėjimu gali būti sutrikdytas paciento kaklelis:

  1. Dažnai raginami tualetai, vidurių užkietėjimas kinta su viduriavimu.
  2. Anemijos požymiai.
  3. Ištuštinant išmatos yra gleivės ir kraujas.
  4. Nestabili temperatūra
  5. Prarastas apetitas ir mėsos produktų atmetimas
  6. Vėlyvojo naviko stadijoje atsiranda žarnyno obstrukcija.

Pirmasis požymis, kad atsiranda šlapimo pūslės adenokarcinoma, yra kraujo priemaišų šlapime buvimas.

Toliau pateikiami šie simptomai:

  1. Staigus skausmas kirkštyje paprastai būna užpildant šlapimo pūslę.
  2. Šlapinimosi metu pajusti skausmą ir deginimą.
  3. Anemija, dėl kraujo krešulių išsiskyrimo.
  4. Kai navikas išsivysto cistitu, ūminis pielonefritas.

Gydymas

Piktybinių liaukų navikų gydymas priklauso nuo ligos stadijos, jo lokalizacijos ir kaip greitai jis plinta. Palankus ligos rezultatas gali būti pasiektas derinant tris metodus: chirurgiją, radiją ir chemoterapiją.

Po operacijos paskiriami nurodomi vaistai, kurie padidina gydymo rezultatą, palengvina paciento būklę („Flaraksinas“ ir tt).

Jei vėlesnis vėžys randamas kepenyse, tam tikros dalies rezekcija, transplantacija.

Sergant žarnyne, adenokarcinoma pašalinama kartu su gleivinės plotu.

Iš tiesiosios žarnos vėžio išeina išangė ir įterpiama sintetinė eiga.

Ankstyvoje inkstų vėžio diagnozėje atliekamas dalinis pašalinimas, jei liga progresuoja - visa neurorektomija, po kurios atliekama spindulinė terapija.

Jei stemplė yra pažeista, ji visiškai pašalinama, vietoj to naudojami žarnyno audiniai.

Radiacinė terapija

Radiacinė terapija atliekama siekiant sumažinti skausmą po operacijos. Taip pat elgtis su adenokarcinoma navikais ar metastazėmis, jei operacija yra draudžiama.

Chemoterapija

Parodomas chemijos apdorojimas, jei operacijos neįmanoma atlikti pažengusiame etape. Tyrimo tikslas - pratęsti paciento gyvenimą. Preparatai: "5 - fluorouracilas, hidroksikarbamidas, doksorubicinas"; Ftorafuras; Bleocinas; Clexan vartojamas į veną. Jei kepenų adenokarcinoma operacija yra kontraindikuotina, cheminės medžiagos švirkšamos į naviką, kad būtų pasiektas teigiamas poveikis.

Išsamus gydymas

Metastazėms augant sveikiems audiniams, atliekama spinduliuotės terapija naudojant chemiją. Gydymas komplekse (radioterapija prieš operaciją + chirurgija + po chirurginių operacijų su cheminiais vaistais) padeda sumažinti ligos pasikartojimą ir lėtina vėžio ląstelių aktyvumą.

Nauji gydymo būdai

Ankstyvosiose ligos stadijose liaukų navikas gydomas šiais būdais:

  • minimaliai invazinė laparoskopija yra švelnus metodas, kuriuo nepaveikiami viršutiniai paciento odos sluoksniai;
  • siekiant išsaugoti sveikus audinius, cheminių veiksnių naudojimas auglio lokalizacijos vietoje ir vietinė spindulinė terapija;
  • tomoterapijos metu pjūvio vieta yra kontroliuojama, o pašalinimo metu atsiranda pažeistos zonos ribų.

Chemoterapijos preparatai: citostatikai (Embihin, vinkristinas, ciklofosfamidas), antraciklininiai antibiotikai (Mitolik, Doksolek, Flutamide, Epirubicin.), Chemoterapija (puri netol, segdrin) hormonai (jie naudojami pagal auglio vietą, chirurgą, chirurgą, chirurgą. platinos vaistai (Platidiam, cisplatina, karboplatinas, oksaliplatinas) dažnai vartoja natūralios kilmės vaistus, tokius kaip Shiitake, Banisan, Estravel, Menorau vartojamos moterys menopauzės metu. Imunoterapija apima keletą metodų: visos imuninės sistemos stiprinimas (dviprasmiškas poveikis), vietinė vakcinacija, ląstelių, galinčių naikinti vėžį, įvedimas, kraujodaros augimo faktorių skyrimas, specifinė terapija, naudojant vakcinas ir priešvėžinius serumus.

Visiškas antrosios pakopos antrosios pakopos adenokarcinomos pašalinimas padidina asmens gyvenimo trukmę. Dėl chemoterapijos iki 60% galima pratęsti gyvenimo trukmę 5 metus; bet su didžiausiu nugalėjimu daugiau nei 25% atvejų. Vidutinė gleivinės adenokarcinomos gyvenimo trukmė yra treji metai. Kepenų adenokarcinoma išgyvenamumas yra 10%. Kai pirmojoje stadijoje aptinkama liga - iki 40%. Tinkamas ir kompetentingas gydymas šlapimo pūslės adenokarcinoma suteikia 98% tikimybės išgydyti. Po inkstų pašalinimo su dideliu metastazavimu į plaučius ir kaulus, 5 metų išgyvenamumas yra iki 40-70%.

http://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/adenokarcinoma

Apie rėmuo

2012/23/23 admin Komentarai Komentarų nėra

Storosios žarnos adenokarcinoma (arba liaukų vėžys) yra navikas, atsirandantis iš žarnyno gleivinės.

Tai gana dažnas vėžio tipas, kuriam būdingas sunkus kursas ir vėlyva diagnozė. Pastaroji aplinkybė yra didelės mirtingumo dėl šios ligos priežastis.

Priežastys

Gydytojai neturi vieningos nuomonės apie kolorektalinio vėžio priežastis apskritai (kaip ir visos storosios žarnos navikai, įskaitant tiesiosios žarnos vėžį) ir ypač adenokarcinoma.

  • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NEPRIKLAUSYTI!
  • Tik DOKTORIUS gali suteikti jums tikslią DIAGNOZIJĄ!
  • Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
  • Sveikata jums ir jūsų šeimai! Negalima prarasti širdies

Yra keletas veiksnių, kurie padidina ligos riziką:

  • žarnyno gerybiniai navikai (polipai);
  • augalinio pluošto trūkumas mityboje, atsižvelgiant į piktnaudžiavimą riebalų mėsa, aštriais patiekalais, greito maisto ir kitais kancerogeniniais maisto produktais;
  • rūkymas ir per didelis alkoholio vartojimas;
  • piktnaudžiavimas buitinėmis cheminėmis medžiagomis;
  • darbas chemijos pramonėje;
  • genetinis polinkis;
  • stresas;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • žarnyno išmatų akmenys;
  • etniniai veiksniai (nustatyta, kad, atsižvelgiant į mitybos ypatumus, Rytų Europos ir Vidurio Azijos gyventojai yra ypač jautrūs žarnyno navikams)
  • hipodinamija (sėdimas gyvenimo būdas), sėdimas darbas.

Bet kokie veiksniai, kurie pažeidžia žarnyno peristaltiką ir neigiamai veikia kraujotaką jo sekcijose, sukelia maisto masių stagnaciją ir sąlygas, palankias piktybinėms mutacijoms ląstelėse.

Įvairūs žarnų gleivinės pažeidimai, atsiradę dėl tokių ligų kaip opinis kolitas arba Krono liga (virškinimo trakto uždegimas), gali sukelti ląstelių ir audinių degeneraciją.

Simptomai

Kaip ir kitų tipų adenokarcinomos, liaukų storosios žarnos vėžys išsivysto daugiausia senyvo amžiaus žmonėms. Dažniausias tokio tipo piktybinės patologijos tipas yra sigmoidinės storosios žarnos (paskutinės storosios žarnos dalies) navikas.

Pagrindinis adenokarcinomų pavojus yra tas, kad pradiniame etape daugumoje klinikinių atvejų jie yra simptomai. Netgi piktybinio proceso progresavimo stadijose patys simptomai nėra būdingi onkologiniams navikams. Panašios apraiškos gali sukelti skrandžio opą, kolitą ir lėtinį žarnyno gleivinės uždegimą.

Pirminės patologinės apraiškos retai pavojaus pacientams, ypač tiems, kurie jau turėjo problemų su virškinimo traktu. Štai kodėl vienas iš svarbiausių sėkmingo gaubtinės žarnos adenokarcinomos gydymo kriterijų yra savalaikis pirmųjų naviko požymių nustatymas.

Atkreipkite dėmesį į tokius simptomus kaip:

  • bendras silpnumas, nuovargis, mažas veikimas;
  • pasikartojantys pilvo skausmai;
  • kėdės pažeidimas vidurių užkietėjimo ar viduriavimo forma;
  • svorio mažinimas;
  • apetito stoka;
  • skonio įpročių pokyčiai (gali būti, kad apskritai gali būti menkos mėsos ar baltymų maisto).

Vėlinėje ligos stadijoje gali pasireikšti simptomai, kurie jau rodo auglio fokusavimo lokalizaciją: tai yra kraujo ir gleivių buvimas išmatose, bendras intoksikacija, kurią sukelia neoplazmos skaidymas.

Dėl apsinuodijimo pacientu kepenys didėja, odos ir akių skleros tampa gelta, stebimas pūtimas, sunkiais atvejais atsiranda žarnyno obstrukcija ir atsiranda masinis kraujavimas iš žarnyno. Šie požymiai gali rodyti metastazių buvimą.

Diagnostika

Ligos nustatymui naudojami laboratoriniai ir aparatinės įrangos diagnostikos metodai. Kadangi liaukų vėžio simptomai yra labai nespecifiniai, reikia paminėti gastroenterologą arba proktologą, esant įtarimui dėl virškinamojo trakto naviko.

Po preliminaraus pokalbio, kurio metu gydytojas išsiaiškino ligos istoriją, žarnyno tiesiosios žarnos palpacija atliekama iki tam tikro gylio.

Ateityje galima priskirti šias procedūras:

  • rectoromanoscopy - techninės įrangos diagnostikos technika, kuri leidžia vizualiai apžiūrėti apatinę gaubtinės dalies dalį. Prietaisas yra vamzdis su šviesos šaltiniu. Jūs taip pat galite biopsija įtartinas audinys, naudojant sigmoidoscope;
  • Kolonoskopija yra dar vienas atokiausių storosios žarnos sričių vizualizavimo būdas, informatyvesnis. Kolonoskopija taip pat gali paimti auglio mėginį;
  • irrigoskopija - metodas yra žarnyno rentgeno spindulys su kontrastine medžiaga. Šis metodas leidžia ištirti gaubtinės žarnos kontūrus ir, kai aptinkamas navikas, jo formą, dydį ir pasiskirstymo laipsnį;
  • Žarnyno, MRT ir KT ultragarsas - šios diagnostinės priemonės leidžia nustatyti naviko tipą, aptikti metastazių buvimą.
  • kraujo, išmatų, biopsijos būdu gauto audinio mėginio (biopsijos) tyrimas.

Gydymas

Populiariausias ir efektyviausias liaukų storosios žarnos vėžio gydymo metodas yra chirurgija.

Radioterapija ir chemoterapija yra naudojami kaip pagalbinis metodas. Prieš operaciją galima naudoti kaip adjuvantinį švitinimą ir agresyvių vaistų vartojimą. Šie metodai naudojami po radikalios terapijos.

Įvairūs chirurginiai poveikiai priklauso nuo naviko vietos, jo skersmens, pasiskirstymo stadijos. Jei navikas yra mažas ir nėra išplitęs už pagrindinio dėmesio, jis visiškai pašalinamas: tuo pačiu metu išsaugomi žarnyno funkciniai gebėjimai.

Jei navikai pasiekia didelius dydžius ir įsiskverbia į žarnyno storį, praktikuojama kolektomija - didelės virškinimo trakto dalies pašalinimas. Kai kuriais atvejais neįmanoma išlaikyti žarnyno tęstinumo: gydytojai yra priversti sukurti kolostomiją - dirbtinę išėjimo angą, prie kurios jie yra pritvirtinti.

Saugiausias chirurgijos tipas yra laparoskopija - žarnyno navikų pašalinimas neatidarant ertmės. Intervencija atliekama su keliais punktais pilvo ertmėje. Po tokios operacijos atkūrimo laikotarpis yra greitesnis, be to, beveik nėra randų.

Skrandžio adenokarcinomos prognozė

Jei gydymas pradedamas nedelsiant pirmajame adenokarcinomos etape, išgyvenimo prognozė yra santykinai palanki ir yra 90%. Gydant antrajame etape, tikimybė įveikti penkerių metų išgyvenimo ribą yra 50%. 3-ajame etape išgyvenamumas yra 20–30%: tik trečdalis pacientų įveikė orientacinį 5 metų etapą.

Be gydymo arba gydymo, pradėto metastazių stadijoje, ligos prognozė yra nepalanki. Mirtis paprastai įvyksta per metus nuo ligos pradžios.

Mityba (mityba)

Mitybos terapija storosios žarnos adenokarcinoma yra viena iš sėkmingo atsigavimo sąlygų. Dažnai pacientai, išgyvenę žarnyno dalies pašalinimą, turėtų laikytis specialios gyvenimo dietos.

Pagrindiniai klinikinės mitybos principai:

  • ilgų pertraukų tarp valgio pašalinimas;
  • maistas mažomis porcijomis;
  • bet kokių dirginančių medžiagų pašalinimas iš dietos;
  • maistinę vertę ir maisto kalorijų kiekį.

Naudingi produktai virškinimo trakto vėžiui yra:

  • daržovės;
  • vaisiai (ypač geltonos, žalios ir raudonos šaknys);
  • žalumynai;
  • morkų ir burokėlių sultys;
  • sriubos;
  • virtos grūdai iš grūdų ir moliūgų;
  • virtos mėsos;
  • virtos omletės;
  • varškės;
  • duona (bet ne priemoka);
  • augalinis aliejus;
  • žalia arbata.

Draudžiami produktai yra:

  • cukraus;
  • stipri arbata;
  • kava;
  • alkoholis;
  • kepti maisto produktai;
  • raudona mėsa;
  • rūkyta mėsa;
  • pomidorų padažai;
  • aštrūs pagardai;
  • grybai;
  • Konservai;
  • gyvūnų riebalai.

Kasos adenokarcinomos priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas ir prognozė - čia.

Šiame straipsnyje galima rasti, kaip reikia atlikti skrandžio adenokarcinomos gydymą.

Pavyzdžio meniu:

Pirmieji pusryčiai: mineralinis vanduo be dujų su citrinos sultimis.
Antras pusryčiai: daržovės ir vaisiai, derinami vienas su kitu, riešutai, pusė puodelio jogurto.
Pietūs: mėsos sriuba vištienos sultiniu, daržovių salotomis, virtomis žuvimis arba patiekalais iš mėsos.
Pietūs: atskiestos vaisių sultys, pilnagrūdžių kempinė.
Vakarienė: keptos daržovės, sudygusių augalinių grūdų salotos, makaronai.
Nakvynė: šviežios daržovės arba vaisių sultys.

Video: Apie storosios žarnos vėžį

Prevencija

Deja, nėra specialių prevencinių priemonių, kad būtų visiškai pašalinta dvitaškio adenokarcinoma. Racionali mityba, savalaikis ir tinkamas visų virškinamojo trakto ligų gydymas (ypač infekcinis ir uždegiminis), stresinių situacijų pašalinimas, aktyvus gyvenimo būdas, prokologo ir gastroenterologo lankymas žmonėms, kuriems gresia pavojus, padės sumažinti ligos riziką.

http://worldwantedperfume.com/adenokarcinoma-tolstoj-kishki-g2/

Adenokarcinoma (liaukų vėžys) - simptomai, tipai, gydymas

Jei atsiranda adenokarcinoma, kas yra ir kiek laiko asmuo gyvens su tokia diagnoze, galima rasti, jei geriau susipažinsite su bendra informacija apie ligą, jos simptomus ir terapiją. Statistiniai tyrimai rodo, kad adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs vėžys.

Medicinos praktikoje terminas „vėžys“ reiškia piktybinio naviko vystymąsi bet kurioje žmogaus kūno vietoje. Onkologijoje yra daug gerybinių ir piktybinių navikų veislių, kurių vystymasis galimas bet kurioje žmogaus kūno dalyje.

Kas yra adenokarcinoma

Adenokarcinoma yra onkologinis procesas, dėl kurio epitelio ir liaukų ląstelėse susidaro piktybinis navikas. Ši liga taip pat vadinama „liaukų vėžiu“, ir jei atsižvelgsime į tai, kad beveik visas žmogaus organizmas susideda iš liaukų ląstelių, beveik visi audiniai ir organai patenka į navikus:

Adenokarcinomos yra skirtingos struktūros, turinčios skirtingą augimo ir reprodukcijos ląstelių potencialą, todėl šie navikai yra suskirstyti į grupes pagal jų struktūrą ir kilmę. Prognozė pacientams, sergantiems šia liga, priklauso nuo daugelio veiksnių, kurių pagrindinė yra naviko vystymosi stadija diagnozavimo metu.

Priežastys

Labai sunku nustatyti tikslines patologijos priežastis, tačiau gydytojai nustato kai kuriuos veiksnius, kurie gali sukelti tokių navikų susidarymą:

  • greito maisto;
  • blogi įpročiai, ypač rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • nutukimas;
  • genetinis polinkis;
  • chirurginių procedūrų poveikis;
  • ilgalaikis tam tikrų narkotikų grupių naudojimas;
  • kancerogeninių ir radioaktyviųjų medžiagų poveikis;
  • hormoninio lygio pokyčiai dėl natūralaus senėjimo.

Priklausomai nuo vietos, gali būti pasiūlytas provokuojantis veiksnys. Pavyzdžiui, rūkaliai dažnai sukelia seilių liaukų vėžį, o opos išvaizda gali sukelti skrandžio vėžį. Kai hormoniniai pokyčiai organizme gali vystytis prostatos vėžiui arba gimdai.

Klasifikacija

Adenokarcinomos susidaro iš epitelio, kuris išskiria įvairias medžiagas, tokias kaip fermentai, gleivės ar hormonai. Dažniau naviko epitelis yra panašus į normalų organo epitelį, kuriame jis yra, o tai leidžia gydytojams lengvai nustatyti neoplazijos šaltinį. Tačiau kai kuriais atvejais vėžio ląstelės turi daug skirtumų nuo pradinio audinio, todėl tiksli neoplastinio augimo kilmė nustatoma tik sąlyginai.

Ląstelės epitelio skirtumo ar panašumo laipsnis lemia ląstelių diferenciaciją. Kuo didesnis diferenciacijos lygis, tuo palankesnė paciento prognozė. Savo ruožtu prastai diferencijuoti navikai auga intensyviau ir metastazuoja anksčiau.

Pagal histologines ypatybes adenokarcinomos išsiskiria šie brandos lygiai:

  • labai diferencijuotas;
  • vidutiniškai diferencijuotas;
  • prastai diferencijuotas.

Labai diferencijuotų navikų ląstelės yra labai panašios į sveikų audinių ląsteles. Šiuo atžvilgiu nėra neįprasta, kad nepatyrę gydytojai daro klaidas diagnozuodami, paini vėžinį naviką su kita patologija.

Labai diferencijuota

Toks auglys gali formuoti struktūras, panašias į brandžių liaukų ar gleivinės ląstelių ląsteles. Jei iš ląstelių susidaro panašūs į liaukos ortakius, tubuliniai navikai. Pagrindinis labai diferencijuoto adenokarcinomos simptomas yra reikšmingas panašumas su normaliais audiniais.

Vidutiniškai diferencijuota

Tai piktybiniai navikai, kuriems būdingos įvairių formų ir dydžių ląstelės, kurios yra stipriai ir nekontroliuojamai suskirstytos. Auglio epitelio struktūra tampa netvarkinga, o didžioji dalis neoplazijos fragmentų praranda ląstelių organizaciją.

Blogai diferencijuota

Nepalankiausias liaukų vėžio tipas. Tokio naviko ląstelės nėra subrendusios ir yra nuolatinis pasiskirstymas ir proliferacija. Kuo mažesnis diferenciacijos laipsnis, tuo didesnė piktybinių ląstelių atskyrimo nuo bendrosios agregacijos rizika, dėl kurios jie pradeda plisti per visą kūną per kraują ir limfą.

Švietimo tipai

Priklausomai nuo naviko vietos, šie adenokarcinomų tipai skiriasi:

  • Žarnyno adenokarcinoma - bet kurioje žarnyno dalyje gali susidaryti navikas. Tai infiltruojantis invazinis navikas, greitai augantis į gretimus audinius ir organus.
  • Stemplės ir skrandžio adenokarcinoma - auglys susidaro iš pažeistos stemplės epitelio gleivinės. Daugeliu atvejų neoplazma diagnozuojama vyrų pusėje.
  • Kepenų adenokarcinoma - navikas yra kilęs iš tulžies latakų epitelinio audinio. Toks auglys gali būti pirminis (formuojamas tiesiogiai kepenyse) arba antrinis (atsiranda dėl kitų kūno vietų metastazių), dažniau aptinkant antrinius židinius. Auglys yra linkęs į metastazę.
  • Inkstų adenokarcinoma taip pat yra liga, vadinama inkstų ląstelių karcinoma, kuri atsiranda dėl inkstų kanalėlių epitelio audinio. Neoplazmas įsiskverbia į organo kraujagyslių sistemą ir gali metastazuoti į kaulus ir tolimus organus (smegenis, kepenis, plaučius ir tt).
  • Šlapimo pūslės adenokarcinoma - susidaro iš organo vidinių sienelių liaukų epitelio, o galimas naviko įsiskverbimas į submucozinį jungiamąjį audinį ir raumenų membranų sluoksnius. Dažniau liga yra aptinkama vyrams, atsižvelgiant į šlapimo pūslės anatomines savybes.
  • Prostatos adenokarcinoma - 95% prostatos vėžio atvejų diagnozuojama adenokarcinoma. Vėžiui būdingas lėtas augimas be klinikinių simptomų atsiradimo. Kai kuriais atvejais jo vystymasis gali trukti iki 15 metų, nesukeliant įtarimų pacientams. Prostatos navikų gydymas atliekamas chirurginiu būdu, pašalinant organą. Pašalinus prostatą, daugumai pacientų prognozės yra palankios.
  • Gimdos adenokarcinoma - neoplazmas yra formuojamas iš endometriumo liaukų ląstelių. Vėžys yra dažnesnis moterims nuo 40 iki 65 metų. Ankstyvajame vystymosi etape pacientai turi didesnę galimybę sėkmingai išgydyti, tačiau, progresuojant, jie blogėja. Gimdos adenokarcinomos gydymą atlieka onkologijos ir ginekologijos specialistai.

Priklausomai nuo lokalizacijos vietos ir adenokarcinomos, jos gydymas ir paciento išgyvenimo prognozė gali skirtis. Taip pat yra klasifikuojama priklausomai nuo ląstelių, kurios sudaro naviką:

  1. Mucinous adenokarcinoma yra retas navikas, susidedantis iš epitelinių cistinių ląstelių, kurios gamina gleivę (muciną). Pagal piktybinių navikų laipsnį yra suskirstytas į G1, G2, G3 ir G. Pagrindinė naviko dalis susideda iš gleivių. Gleivinės adenokarcinoma gali būti lokalizuota bet kuriame žmogaus kūno organe. Neoplazmas yra linkęs atsinaujinti ir metastazuoti.
  2. Skaidrios ląstelės - dažniausiai metastazuoja ir dažniausiai veikia žmogaus inkstus. Ši rūšis buvo mažai tiriama ir sunkiai gydoma.
  3. Endometrioidas - auglys auga iš gimdos gleivinės, pamažu augantis į gilesnius audinius.
  4. Papiliarai - kai speneliai formuojami iš vėžio ląstelių, tokie navikai vadinami papiliarais.
  5. Serous - auglys susideda iš serozinių ląstelių ir yra labai agresyvus.
  6. Tamsiai elementai - susideda iš epitelio-liaukos pluošto.
  7. Mažas acinaras - dažnai veikia prostatos liauką ir susideda iš akinijų (mažų prostatos skilčių).
  8. Endocervikinė - vystosi gimdos kaklelio endocervikiniame epitelyje.
  9. Meibomo adenokarcinoma - vystosi riebalinėse liaukose.

Simptomai

Ankstyvosiose vystymosi stadijose gali nebūti adenokarcinomos simptomų, kurie sukelia vėlyvą ligos diagnozę. Onkologijos buvimas dažnai nustatomas atsitiktinai, kai pacientai kreipiasi į gydytoją su kitomis problemomis. Kai liga progresuoja, pirmieji požymiai gali atsirasti lokalizacijos vietose, tokiu būdu pasireiškiantys skausmo sindromu ir padidėjusiais limfmazgiais.

  • nuolatinis ar paroksizminis skausmas pilvaplėvėje;
  • skausmo sindromas defekacijos metu;
  • kepenų skausmas;
  • defekacijos akto užkietėjimas ar viduriavimas;
  • viso kūno svorio sumažėjimas ir apetito praradimas;
  • pykinimas su vėmimu po valgio;
  • karščiavimas;
  • kraujo ir gleivių buvimas išmatose;
  • žarnyno obstrukcija.

Kai navikas yra stemplėje, pacientai pažeidžia maistą su skausmu, gausiu seilėjimu ir stemplės susiaurėjimu.

Jei adenokarcinoma yra didelė ir auga į kepenis, simptomai yra pilvo viršutinės dalies ir ascito skausmas. Be to, pacientams, turintiems geltonų akių, odos ir gleivinės.

Adenokarcinomos atsiradimas inkstuose sukelia padidėjusį organą, kraujo atsiradimą šlapime ir nugaros skausmą. Be to, kraujas šlapime ir šlapimo išsiskyrimas gali reikšti, kad šlapimo pūslėje atsiranda navikas.

Adenokarcinomos etapai

Priklausomai nuo adenokarcinomos metastazių plitimo onkologijoje išskiriami penki auglio etapai:

  • 0 etapas - piktybinės naviko ląstelės neplatinamos už epitelio, kur jie buvo suformuoti;
  • 1 etapas - naviko dydis neviršija 2 cm;
  • 2 etapas - daugiau nei 2 cm neoplazmas, su vienu metastaziu į regioninius limfmazgius;
  • 3 etapas - auglio daigumas stebimas per visą paveikto organo sienelės storį, o vėžio ląstelės plinta į kaimyninius audinius ir organus;
  • 4 etapas - navikas metastazuoja į tolimus organus ir limfinę sistemą.

Diagnozuojant vėžį keturiais progresavimo etapais, pacientų prognozė yra nuvilianti.

Diagnostika

Siekiant tiksliai diagnozuoti adenokarcinomą, būtina atlikti keletą tyrimų, kurie apima:

  • bendras paciento tyrimas ir istorijos istorija;
  • laboratoriniai tyrimai;
  • fluoroskopija;
  • endoskopija;
  • ultragarsu (ultragarsu);
  • CT nuskaitymo tyrimai (CT ir PET).

Adenokarcinomos gydymo metodai nustatomi tik tiksliai diagnozavus ir nustatant naviko vystymosi stadiją.

Laboratoriniai tyrimai

Laboratoriniai tyrimai apima:

  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • išmatų analizė;
  • kraujo ir šlapimo biocheminė analizė;
  • Biopsijos metu atliktų navikų biomedžiagų histologinis tyrimas.

Išmatos ištirtos siekiant nustatyti kraujo priemaišas. Biocheminė kraujo ir šlapimo analizė yra būtina norint nustatyti leukocitozės buvimą.

Roentgenoscopy

Rentgeno tyrimas yra būtinas norint nustatyti naviko lokalizaciją ir galimas komplikacijas. Norėdami tai padaryti, pacientai yra iš anksto vartojami specialūs kontrastiniai preparatai, kurie kaupiasi navikoje ir yra matomi rentgeno spinduliuose.

Endoskopinis tyrimas

Vidinis pažeistų organų tyrimas su optiniu įrenginiu su apšvietimu. Tokie tyrimai apima:

  • laparoskopija - naudojama tirti limfmazgius, kepenis, inkstus ir pilvaplėvę;
  • esofagoskopija - stemplės tyrimas;
  • rektoromanokopija - žarnyno tyrimas;
  • limfadenoangiografija - retroperitoninių limfmazgių tyrimas;
  • cistoskopija - naudojama šlapimo pūslės tyrimui.

Diagnozės metu taip pat galima atlikti kolonoskopijos kolonoskopiją.

Ultragarsinis tyrimas

Pradiniame progresavimo etape pradinį pažeidimą galima nustatyti naudojant ultragarsą. Be to, šis tyrimas leidžia nustatyti limfmazgių padidėjimą, piktybinių ląstelių plitimą sienose ir organų pažeidimo laipsnį. Ultragarsas yra pagrindinis būdas diagnozuoti inkstų ir šlapimo pūslės vėžį.

Tyrimų tomografai

Labiausiai informatyvus diagnozuojant adenokarcinomą yra kompiuterinė tomografija (CT) ir pozitrono emisijos tomografija (PET). Šių tyrimų atlikimas leidžia tiksliai nustatyti pažeidimų konfigūraciją, metastazių dydį ir jų lokalizaciją.

Adenokarcinomos gydymas

Priklausomai nuo naviko vystymosi stadijos ir jos plitimo laipsnio, adenokarcinomos gydymas gali būti atliekamas įvairiais būdais. Efektyviausias gydymo metodas yra chirurginių procedūrų, chemoterapijos ir radioterapijos kompleksas. Adenokarcinomos gydymo metodai nustatomi tik remiantis visų atliktų diagnostinių tyrimų rezultatais.

Chirurginis gydymas

Nepriklausomai nuo adenokarcinomos rūšies, pagrindinis gydymo metodas yra chirurgija, kurios metu galima atlikti dalinę pažeisto organo rezekciją arba jos išsiskyrimą. Pavyzdžiui, diagnozavus žarnyno vėžį, paveikta teritorija gali būti iš dalies pašalinta arba tiesiosios žarnos yra visiškai pašalintos kartu su anališku išėjimu.

Prieš atliekant chirurgines manipuliacijas, pacientams skiriamas fizioterapijos kursas ir specialių vaistų, reikalingų operacijos veiksmingumui didinti ir paciento būklės palengvinimui po jo. Jei pacientas turi kontraindikacijų operacijai, onkologai skiria gydymą kitais gydymo metodais.

Radiacinė terapija

Radioterapija rekomenduojama sergantiems žmonėms sumažinti skausmą pooperaciniu laikotarpiu. Švitinimas atliekamas kaip pagrindinis gydymo būdas tik tuo atveju, jei operacija dėl bet kokios priežasties yra kontraindikuotina. Paprastai spindulinė terapija yra nustatyta kaip vienas iš sudėtingo gydymo komponentų, siekiant sumažinti metastazę ir recidyvo riziką.

Chemoterapija

Chemoterapija skiriama, kai piktybinių vėžinių ląstelių plitimas yra kitiems organams. Chemoterapija gali būti pasirinkta kaip pagrindinis gydymo būdas paciento gyvenimui pailginti, jei vėlesniuose vystymosi ar atkryčio etapuose yra chirurginės kontraindikacijos. Jei adenokarcinoma neįmanoma atlikti kepenų rezekcijos ir transplantacijos, gydymo metu didžiausias poveikis gali būti gaunamas naudojant chemoterapiją. Įvedus chemoterapiją navikui, vėžio ląstelės nustoja augti.

Kombinuotas gydymas

Kombinuoto gydymo atlikimas apima kompleksą, kuris apima:

  • radioterapija;
  • operacijos vykdymas;
  • pooperacinė chemoterapija.

Paprastai toks kompleksas priskiriamas metastazių ir naviko infiltracijos metu į gretimus audinius ir organus. Išsamus gydymas žymiai lėtina ląstelių augimą ir sumažina pasikartojimo tikimybę.

Naujoviškas gydymas

Piktybinės adenokarcinomos, esant lengvai, atveju ji gerai tinka šiuolaikiniams gydymo metodams, kurie apima:

  • minimaliai invazinių operacijų atlikimas laparoskopijos būdu, nesukeliant pavojaus išoriniam dangteliui;
  • tikslinė spindulinė terapija su chemoterapijos vaistais;
  • tomoterapija - atliekama kompiuterine tomografija ir 3D skaitytuvu, siekiant tiksliai valdyti išpjaustymo plotą ir suskirstyti išpjautos srities ribas.

Ankstyvas naviko aptikimas ir gydymas šiuolaikiniais gydymo metodais žymiai padidina paciento galimybes sėkmingai išgydyti.

Ligos diagnozės prognozė vėlesniame vystymosi etape priklauso nuo daugelio veiksnių, o dažniau tai nuvilia.

Prognozė

Pagrindinis šios ligos pacientų prognozės veiksnys yra savalaikė naviko diagnozė. Jei navikas pradeda metastazuoti, vidutinė gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 4 mėnesiai. Priklausomai nuo naviko vietos, pacientų projekcijos skiriasi:

  • Pralaimėjus stemplės 1-2 stadijai, 60% pacientų stebimas 5 metų išgyvenimas. Vėlesniais mirties laikotarpiais galima 25% atvejų.
  • Gleivinės adenokarcinomos atveju vidutinė gyvenimo trukmė yra maždaug 3 metai.
  • Kepenų adenokarcinoma išgyvena tik 10% pacientų. Jei liga buvo aptikta ankstyvosiose vystymosi stadijose, šis skaičius padidėja iki 40%.
  • Šlapimo pūslės adenokarcinomos 98% atvejų sėkmingai gydomos šiuolaikiniais gydymo metodais.

Deja, nėra tikslaus būdo, kaip užkirsti kelią šio naviko vystymuisi, tačiau norint laiku nustatyti naviką, svarbu reguliariai atlikti medicininę apžiūrą. Tai žymiai padidins sėkmingo gydymo galimybes.

http://rakuhuk.ru/opuholi/adenokarcinoma-chto-ehto

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Maždaug prieš 40 metų odos melanoma buvo palyginti reta liga. Tačiau pastaraisiais dešimtmečiais jos dažnis labai padidėjo, o metinis augimo tempas yra iki 5%.
Onkologinės ligos - piktybiniai navikai, susidarę iš epitelinių ląstelių, geba greitai suskaidyti ir daugintis kūno organuose ir audiniuose. Patologinė normalių ląstelių degeneracija į naviko ląsteles yra susijusi su daugeliu veiksnių.
Kraujas yra svarbiausias žmogaus kūno trofinis audinys, kuris visiems organams ir audiniams suteikia esminių maistinių medžiagų, deguonies, tarnauja kaip buferinis tirpalas, atlieka apsauginę ir termoreguliacinę funkciją.
Chemoterapija yra vienas iš pagrindinių gydymo būdų piktybinių navikų gydymui. Jo pagrindinis metodas yra cheminių medžiagų, kurios naikina vėžines ląsteles, naikina metastazes ir sustabdo naviko augimą, įvedimas pacientui.