Gimdos adenokarcinoma yra piktybinis endometriumo navikas. Atsiranda iš liaukų audinio, dažnai veikia gimdos dugną. Ilgą laiką gali būti besimptomis. Moterims po menopauzės jauniems pacientams kraujavimas gali būti neįprastai sunkus. Skiriant gimdos adenokarcinomą, pasireiškia skausmas apatinėje nugaros dalyje, pilvo padidėjimas, makšties išsiskyrimas ir nespecifiniai vėžio simptomai (silpnumas, svorio netekimas ir apetitas). Diagnozė nustatoma remiantis patikrinimo duomenimis, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais. Gydymas - chirurgija, chemoterapija, radioterapija, hormonų terapija.

Gimdos adenokarcinoma

Gimdos adenokarcinoma (endometriumo vėžys) yra piktybinis navikas, kilęs iš endometriumo liaukų ląstelių. Tai labiau paplitęs gimdos vėžio tipas, lyginant su leiomyarkaroma (raumenų audiniu kilęs navikas), diagnozuotas 70% gimdos vėžio. Antrasis tarp piktybinių navikų moterų po krūties vėžio. Dažniau diagnozuojama 40-65 metų amžiaus. Šiuo metu padidėja gimdos adenokarcinoma ir yra tendencija atjauninti šio tipo vėžį. 40% pacientų yra reprodukcinio amžiaus moterys.

Ketvirtį amžiaus 40–49 metų amžiaus moterų skaičius padidėjo 30%, moterų grupėje 50–59 metų - 45%. Šiuo atveju moterų, jaunesnių nei 29 metų, dažnis tik per pastaruosius 10 metų padidėjo 50%. Gimdos adenokarcinoma gerai gydoma ankstyvosiose stadijose, o proceso progresavimas blogėja. Visa tai lemia reguliarių diagnostinių tyrimų svarbą ir ginekologų onkologinio budrumo poreikį dėl šios ligos. Gimdos adenokarcinomos gydymą vykdo ginekologijos ir onkologijos specialistai.

Gimdos adenokarcinomos priežastys

Gimdos adenokarcinoma yra nuo hormonų priklausantis navikas. Endometriumo liaukų audinių būklė cikliškai keičiasi priklausomai nuo lytinių steroidinių hormonų. Didinant estrogeno kiekį, padidėja endometriumo ląstelių proliferacija ir padidėja naviko vystymosi tikimybė. Tarp gimdos adenokarcinomos, susijusios su hormoniniais pokyčiais, rizikos veiksnių, ekspertai nurodo ankstyvą menstruacijų pradžią, vėlyvą menopauzę, policistinių kiaušidžių sindromą, hormonų gamybą sukeliančius kiaušidžių navikus, nutukimą (riebalinio audinio sintezuoja estrogenus) ir ilgalaikį didelių estrogenų turinčių vaistų vartojimą.

Gimdos adenokarcinomos atsiradimo tikimybė padidėja esant tam tikroms ligoms, ypač hipertenzijai ir diabetui. Pažymėtina, kad hormoniniai ir metaboliniai sutrikimai yra dažnas, bet ne privalomas veiksnys prieš gimdos adenokarcinomos atsiradimą. 30% pacientų minėti sutrikimai nėra. Be kitų rizikos veiksnių, onkologai nurodo seksualumo, nėštumo ir gimdymo nebuvimą, taip pat krūties ir gimdos gleivinės vėžio buvimą artimuose giminaičiuose. Piktybinis navikas dažnai atsiranda dėl adenomatozės ir gimdos polipozės.

Gimdos adenokarcinomos klasifikacija

Atsižvelgiant į ląstelių diferenciacijos lygį, yra trys endometriumo vėžio tipai:

  • Labai diferencijuota gimdos adenokarcinoma - dauguma ląstelių išlaiko normalią struktūrą. Nustatomas nedidelis skaičius ląstelių, kurių struktūra yra sumažėjusi (pailgos arba padidintos).
  • Vidutiniškai diferencijuota gimdos adenokarcinoma - ląstelių polimorfizmas yra ryškesnis, pastebimas sustiprintas ląstelių pasiskirstymas.
  • Blogai diferencijuota gimdos adenokarcinoma - ryškus ryškus ląstelių polimorfizmas atskleidė daugybę patologinių ląstelių struktūros pokyčių požymių.

Atsižvelgiant į naviko augimo kryptį, išskiriamos trys gimdos adenokarcinomos rūšys: daugiausia eksofitinis augimas (auglys auga į gimdą), daugiausia augantis endofitiniam augimui (auglys auga pagrindiniais audiniais) ir sumaišomas. Dažniau aptinkami piktybiniai navikai, turintys eksofitinį augimą.

Atsižvelgiant į šio proceso paplitimą, išskiriami keturi gimdos adenokarcinomos etapai:

  • I etapas - navikas yra lokalizuotas gimdos kūno, aplinkinių audinių nėra.
  • II etapas - auglys plinta į gimdos kaklelį.
  • III etapas - gimdos adenokarcinoma išplėsta iki aplinkinių audinių, gali būti aptiktos metastazės makštyje ir regioniniai limfmazgiai.
  • IV etapas - gimdos adenokarcinoma, viršijanti dubenį, auga į tiesiąją žarną arba šlapimo pūslę, galima aptikti tolimas metastazes.

Gimdos adenokarcinomos simptomai

Liga ilgą laiką gali būti simptominė. Moterims po menopauzės kraujavimas iš gimdos yra įspėjamasis ženklas. Reprodukcinio amžiaus moterims yra pernelyg sunkus ir per ilgas laikotarpis. Kraujavimas nėra gimdos adenokarcinomos patognominis požymis, nes šis simptomas gali pasireikšti daugelyje kitų ginekologinių ligų (pvz., Adenomyozės ir gimdos miomos), tačiau šio simptomo buvimas turėtų sukelti onkologinį budrumą ir būti pagrindu nuodugniam tyrimui. Tai ypač pasakytina apie gimdos kraujavimo atsiradimą nustatyto menopauzės laikotarpiu.

Jauni moterys, sergančios gimdos adenokarcinoma, dažnai kreipiasi į ginekologą, susijusį su kiaušidžių disfunkcija, nevaisingumu, nereguliariomis menstruacijomis ir makšties išsiskyrimu. Senyvi pacientai gali skųstis dėl įvairaus nuoseklumo. Keičiantis gimdos adenokarcinoma, leukorrhoėja tampa gausu, vandeninga. Fetidų išskyrų buvimas yra prognozinis nepalankus ženklas, rodantis reikšmingą gimdos adenokarcinomos išplitimą ir suskirstymą.

Skausmas paprastai atsiranda per auglio procesą, lokalizuotą juosmens srityje ir pilvo apačioje, gali būti pastovus arba paroksizminis. Kai kurie pacientai kreipiasi į gydytoją tik daigumo ir metastazių stadijoje. Tarp galimų skundų vėlesnėse gimdos adenokarcinomos stadijose yra silpnumas, apetito stoka, svorio kritimas, hipertermija ir apatinių galūnių edema. Su žarnyno sienos ir šlapimo pūslės dygimu yra pažeisti žarnyno judesiai ir šlapinimasis. Kai kurios moterys rodo pilvo dydžio padidėjimą. Išplėstiniuose etapuose galimas ascitas.

Gimdos adenokarcinomos diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis ginekologinių tyrimų duomenimis, instrumentinių ir laboratorinių tyrimų rezultatais. Paprasčiausias gimdos adenokarcinomos diagnozavimo metodas yra aspiracinė biopsija, kurią galima pakartotinai atlikti ambulatoriškai. Technikos trūkumas yra mažas informatyvumas pradinėse gimdos adenokarcinomos stadijose. Net ir pakartotiniais tyrimais tikimybė nustatyti pradinį vėžio etapą analizuojant aspiracijos turinį yra tik apie 50%.

Atliekant atrankinį patikrinimą ir įtartinus simptomus atsiranda dubens organų ultragarsas. Šis instrumentinės diagnostikos metodas leidžia nustatyti tūrio procesus ir patologinius endometriumo struktūros pokyčius. Pagrindinė gimdos adenokarcinomos diagnozė yra histeroskopija. Procedūros metu ginekologas ne tik nagrinėja vidinį gimdos paviršių, bet ir atlieka modifikuotų sričių biopsiją, gimdos UFD ir gimdos kaklelio kanalą.

Perspektyvus gimdos adenokarcinomos diagnostikos metodas yra fluorescencinė diagnostika - endoskopinis gimdos tyrimas po fotosensibilizatorių įvedimo į organizmą, kuris selektyviai kaupiasi pakitusiuose audiniuose. Ši technika leidžia vizualizuoti iki 1 mm skersmens tūrines formacijas. Po histeroskopijos ir fluorescencinės diagnostikos atliekamas biopsijos histologinis tyrimas. CT ir MRI naudojami gimdos adenokarcinomos paplitimui įvertinti, nustatyti limfmazgius ir tolimus metastazes.

Gimdos adenokarcinomos gydymas

Geriausi penkerių metų gimdos adenokarcinomos išgyvenamumo rodikliai stebimi po kompleksinės terapijos, įskaitant chirurginį gydymą, spinduliuotę ir vaistą. Kiekvieno sudėtinės ginekologinės ginekologinės terapijos komponento gydymo taktika, intensyvumas ir naudojimo laikas nustatomi individualiai. Operacijos indikacijos yra gimdos adenokarcinomos I ir II stadijos. Chirurginės intervencijos įmanomumas III stadijoje nustatomas remiantis nepageidaujamų prognostinių veiksnių skaičiumi.

Endometriumo vėžio atveju gali būti atliekama histerektomija, panhysterectomy arba išplėstas gimdos pašalinimas su adnexectomy, regioninių limfmazgių ir dubens pluošto pašalinimas. Gimdos adenokarcinomos radiacinė terapija naudojama priešoperacinio paruošimo stadijoje ir pooperaciniu laikotarpiu. Naudojama distancija ir gimdos brachiterapija (švitinimas į gimdą ar makštį).

Chemoterapija ir hormonų terapija gimdos adenokarcinomai yra pagalbiniai metodai, kuriais siekiama sumažinti hormonų lygio pasikartojimo ir koregavimo riziką. Citostatikai naudojami chemoterapijos metu. Hormoninės terapijos metu buvo nustatyti vaistai, kurie veikia piktybinių navikų srityje esančius progesterono ir estrogenų receptorius. Kai nėra parodyta gimdos IV laipsnio chirurginės intervencijos adenokarcinoma, gydymas atliekamas naudojant chemoterapiją ir radioterapiją.

Gimdos adenokarcinomos prognozė ir prevencija

Prognozę lemia endometriumo vėžio stadija, paciento amžius ir bendra sveikatos būklė. Penkerių metų išgyvenamumas gimdos adenokarcinomos I ir II stadijose yra 98-70%, III stadijoje - 60-10%, IV stadijoje - apie 5%. 75% atvejų recidyvai atsiranda per pirmuosius trejus metus po gydymo pabaigos. Beveik pusė atvejų navikai yra makštyje, 30% - regioniniuose limfmazgiuose, o 28% - tolimuose organuose.

Prevencinės priemonės gimdos adenokarcinomos prevencijai ir savalaikiam nustatymui apima reguliarias ginekologo, periodinio dubens organų ultragarso, priešvėžinių gimdos ligų gydymo, endokrininių sutrikimų korekcijos, subalansuotos mitybos ir fizinio krūvio, siekiant išlaikyti normalų svorį, svorio mažinimo priemones, tinkamas cukriniu diabetu ir hipertenzija.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/endometrial-adenocarcinoma

Gimdos adenokarcinoma

Ginekologinėje praktikoje dažnai susiduriama su tokia liga, kaip gimdos adenokarcinoma. Oncoprocess prasideda reprodukcinio organo liaukų epitelio vystymuisi. Patologijai būdingas ilgas asimptominis laikotarpis ir vėlyva diagnozė.

Aprašymas ir statistika

Onkologijoje moterų reprodukcinių organų liaukų vėžį atstovauja daugybė piktybinių ligų. Adenokarcinomos gali atsirasti gimdos gimdos gleivinėje, gimdos kaklelyje ir kiaušidėse. Visi šie audiniai turi liaukų epitelio ląsteles, kurios gamina gleivių išsiskyrimą ar kitą skystį. Jei jie tampa piktybiniais, ląstelės pradeda nekontroliuojamai dalytis ir sukelti vėžinį naviką.

Paprastai gimdos liga aptinkama moterims prieš arba iš karto po menopauzės. Jei kalbame apie pacientą reprodukciniame amžiuje, pagrindinis patologijos požymis menstruacijų metu tampa sunkiu kraujavimu. Pradėjus menopauzę, ciklas sustabdomas, bet moteris taip pat gali turėti kraujavimą iš gimdos, kurios nėra būdingos šiam laikotarpiui.

ICD-10 sistemos kodas: C54.1 piktybiniai naviko endometriumo navikai.

Priežastys

Gimdos adenokarcinoma yra nuo hormonų priklausantis naviko tipas. Endometriumo liaukų ląstelės, vidinis organo sluoksnis, patiria piktybinių navikų ir patologinį augimą, jei yra estrogenų gamybos sutrikimų. Staigiai padaugėjęs jo titras, epitelis plečiasi, o fone, dėl kurio kyla neoplastinio proceso, tiek gerybinio, tiek piktybinio, rizika.

Mes išvardijame veiksnius, kurie gali būti pirmtakai arba sukelti gimdos adenokarcinomą:

  • Anovuliacija. Būklė, kai kiaušidės neveikia.
  • Nevaisingumas dėl organinių problemų reprodukcinėje sistemoje.
  • Ankstyva menstruacijų pradžia arba vėlyva postmenopauzė. Šie reiškiniai yra perteklinės estrogenų sintezės rezultatas. Jei merginos pirmieji mėnesiniai prasidėjo prieš 12 metų pradžią arba moteris susidūrė su vėlyvąja menopauze, kalbame apie padidėjusį lytinių hormonų poveikį gimdos endometriumo sluoksniui. Tai yra būtina sąlyga piktybinių navikų vystymuisi.
  • Menstruacinio ciklo sutrikimai. Ši būklė paprastai siejama su kiaušidžių ovuliacijos funkcijos slopinimu, kuris vyksta esant mažam progesterono lygiui ir padidėjusiam estrogeno kiekiui.
  • Nutukimas. Mokslininkai įrodė, kad lipidai gali gaminti lytinius hormonus.
  • Trūksta gimdymo istorijoje. Jei moteris niekada negimdavo, reprodukcinės sistemos vėžio tikimybė kelis kartus padidėja.
  • Hormoninė terapija. Priklausomai nuo to, kiek laiko buvo vartojami vaistai ir kokia jų dozė, apskaičiuojama vėžio patologijų rizika.
  • Gerybiniai navikai. Jei tokie pokyčiai atsiranda prieduose ar gimdoje, jie gali gaminti hormonus, todėl privaloma gydyti.
  • Policistinė kiaušidė.
  • Hipertenzija.
  • Nepalankus paveldimumas.

Kiti kancerogeniniai veiksniai gali sukelti gimdos adenokarcinomas, pvz., Priklausomybę, mitybą, profesinę veiklą pavojingoje gamyboje ir kt.

Kas yra rizikuojamas?

Pasak ekspertų, moterys, turinčios antsvorio ir medžiagų apykaitos sutrikimų, yra linkusios į ligą. Pacientai, kuriems padidėjęs kūno masės indeksas ir 2 ir 3 laipsnių nutukimas, turėtų dažniau apsilankyti ginekologe, kad pašalintų reprodukcinės sistemos sutrikimus. Taip pat kyla pavojus moterims, kurios niekada negimdė.

Tarptautinės sistemos TNM klasifikacija

Klinikinėje onkologijoje taikomas TNM klasifikavimo vėžys. Jis gali būti naudojamas pirminio naviko (T) plitimui, limfmazgių pažeidimui (N) ir tolimų metastazių (M) buvimui ar nebuvimui įvertinti.

Toliau pateiktoje lentelėje apsvarstykite gimdos adenokarcinomos klasifikaciją.

Apsvarstykite, kokį išvaizdą iššifruoja stalas.

T - pirminis navikas:

  • T0 - neinvazinė karcinoma, esanti ant kūno gleivinės paviršiaus arba gimdos kaklelio kaklelio kanale, in situ stadijoje (iš esmės);
  • T1a - auglys įsiskverbia mažiau kaip ½ į endometriumo storį;
  • T1b - navikas infiltruojasi daugiau kaip pusę endometriumo storio;
  • T1c - auglys auga per visą endometriumo sluoksnį, pasiekdamas myometriją;
  • T2a - auglys įsiskverbia į endocervixą;
  • T2b - vėžys patenka į gimdos kaklelį;
  • T3a - auglys auga per organinę organinę membraną ir metastazuoja į kiaušidę;
  • T3b - navikas plinta makštyje;
  • T4 - navikas pereina į šlapimo pūslės ir žarnyno sienas.

N - limfmazgiai:

  • N0 - neturi įtakos;
  • N1 - dubens ir paraortos limfmazgių struktūroje randama piktybinių ląstelių.

M - tolimos metastazės:

  • M0 - nėra;
  • M1 - paveiktos skirtingos anatominės struktūros.

Etapai

Yra keli gimdos adenokarcinomos etapai. Apsvarstykite juos šioje lentelėje.

Atsižvelgiant į tai, kokioje ligos stadijoje moteris diagnozuota, sprendžiamas gydymo metodų klausimas - konservatyvus arba radikalus.

Simptomai

Pacientai, sergantys reprodukciniu amžiu su gimdos adenokarcinoma, pasireiškia patologiškai pailgėjusiais ir gausiais menstruacijomis, taip pat tarp jų kraujavimas per ciklą. Vyresnio amžiaus moterims, kurioms pasireiškia menopauzė, genitalijų organų piktybinio proceso požymis yra menstruacijų atnaujinimas po jų ilgalaikio nebuvimo.

Dažni gimdos adenokarcinomos simptomai yra tokie:

  • menstruacijų sutrikimai;
  • nuolatinis pilvo brūkšnio skausmas pilvo apačioje;
  • gausūs laikotarpiai;
  • kraujavimas iš gimdos menopauzės metu;
  • karščiavimas;
  • skausmas lytinių santykių metu ir po jo;
  • pilvo padidėjimas;
  • padidėjęs nuovargis, silpnumas;
  • miego sutrikimai, psichologinis diskomfortas.

Jei navikas plinta už gimdos, pacientai skundžiasi diskomforto atsiradimu perinealinėje srityje, kuri padidėja šlapinimosi, išmatos ar lytinių santykių metu. Be to, po intymių kontaktų, kraujavimas iš makšties tampa ryškus.

Tipai, tipai, formos

Skiriami šie endometriumo vėžio diferenciacijos laipsniai:

  • Labai diferencijuota gimdos adenokarcinoma. Vėžiui būdingas minimalus polimorfizmas, ty yra nedaug netipinių ląstelių ir jie beveik nesiskiria nuo sveikų. Atsižvelgiant į tai, sunku nustatyti diferencinę diagnostiką. Esant labai diferencijuotai adenokarcinomai, piktybinis procesas yra paviršutiniškai išplitęs gimdos endometriume. Limfogeninės kilmės komplikacijų ir metastazių tikimybė yra 1%.
  • Vidutiniškai diferencijuota gimdos adenokarcinoma. Vėžiui būdingas didelis nenormalių ląstelių struktūrų kiekis. Palyginti su ankstesne forma, netipiniai jo struktūros elementai tampa daug didesni. Vidutiniškai diferencijuotos gimdos adenokarcinomos piktybinės ligos laipsnis didėja, todėl padidina komplikacijų ir šalutinių reiškinių riziką iki 9%, pavyzdžiui, limfogeninės onkoprocesijos metastazių pavidalu.
  • Žemos kokybės adenokarcinoma. Histologijos požiūriu yra trečiasis gimdos vėžio etapas. Vėžiui būdingas ryškus onkocelio polimorfizmas. Jie turi didelį piktybinį naviką, greitą ir didelį sveikų audinių gaudymą. Mažo diferenciacijos laipsnio adenokarcinoma yra minimaliai palankus auglys, atsižvelgiant į prielaidą, kad šiame etape naviko metastazių į regioninius limfmazgius ir tolimas anatomines struktūras faktas yra neišvengiamas.

Gimdos miometriumo pralaimėjimas vyksta rečiau, o jo aptikimas sukelia sunkumų pašalinant mėginius iš gilių organo sluoksnių. Jei kalbame apie raumenų, serozinių ir kitų membranų pralaimėjimą, klinikinė onkologija klasifikuojama pagal adenokarcinomos citologiją. Apsvarstykite juos:

  • Endometriumo gimdos adenokarcinoma. Dažniausia liga randama 75% atvejų. Onkoprocesas paviršutiniškai auga į gimdos gimdos gleivinę, todėl, laiku nustatant, jis pasižymi palankiais prognozavimo duomenimis.
  • Serganti gimdos adenokarcinoma. Agresyvi vėžio forma, nesusijusi su estrogeno pertekliaus kūnu. Nustatyta 7-9% atvejų. Jis labai panašus į kiaušidžių ir kiaušintakių karcinomas. Vėžys linkęs greitai pasiskirstyti. Jis dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams.
  • Išvalyti langelį. Jį sudaro šviesios nagų formos ląstelės. Ji linkusi anksti implantuoti metastazes į pilvo ertmės membranas. Prognozė yra prasta - 5 metų pacientų išgyvenamumas neviršija 35%.
  • Papiliarinė gimdos adenokarcinoma. Vėžį formuoja papiliniai augalai - papilomos, todėl išoriniai požymiai yra panašūs į žiedinius kopūstus. Prognozė yra nepalanki, nes onkoprocesas turi greitą invazinį augimą.
  • Mucinous Jis skiriasi nuo kitų navikų dideliu kiekiu ląstelių ir daug cistinių ertmių. Neoplazmas susideda iš mazgų, turinčių fazių ribų. Šio tipo adenokarcinoma nėra gydoma radioterapija. Didelė pasikartojimo ir limfogeninių metastazių rizika.
  • Squamous. Šis piktybinis procesas yra gana retas. Paprastai prieš adenokarcinomos atsiradimą pasireiškia gimdos kaklelio vėžys.
  • Mišrus Šio naviko struktūra apima įvairias vėžio ląstelių grupes, kurios labai apsunkina diagnozę. Kai liga progresuoja, prognozė paprastai yra nepalanki.

Gimdos kaklelio adenokarcinoma. Gimdos kaklelio dalis yra iš vidaus išklota epiteliu. Todėl onkologinis procesas gali prasidėti šioje srityje, o tada eiti į jo kūną. Adenokarcinoma paveikia gimdos kaklelio ląsteles, kurios gamina gleivius.

Standartinių ginekologinių tyrimų metu galima diagnozuoti piktybinį procesą. Jei gydytojas įtaria, kad yra navikas, jis nustatys citologinį tyrimą „Pap“ tepiniui.

Gimdos kaklelio adenokarcinoma yra pavojinga ilgam asimptominiam kursui. Vėžys beveik neturi įtakos paciento gerovei. Todėl svarbu reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus ginekologe, siekiant laiku nustatyti tokio tipo sutrikimus ir pradėti gydymą.

Gimdos adenokarcinoma. Visuose jo sluoksniuose atsiranda auglys, paveikiantis reprodukcinio organo kūną. 50 proc. Atvejų oncoprocess prasideda nuo motinos grindų. Paprastai gimdos kūno adenokarcinoma vystosi reprodukcinio amžiaus moterims nuo 20 iki 40 metų, kai estrogenų sintezė yra didžiausia ir tikimybė, kad vaikas bus pastatytas, yra didelis. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas, remdamasis atypijos biomedžiagos tyrimu, paima iš nukenksminimo nukreiptą medžiagą. Tačiau ligos diagnozę dažnai trukdo auglio vieta giliuose gimdos kūno sluoksniuose, todėl vėžio procesas gali būti nepatvirtintas ir vėliau pradėtas.

Skirtumas tarp gimdos adenokarcinomos ir karcinomos

Karcinoma yra piktybinis navikas, paveikiantis odos epitelio ląsteles ir vidinius organus dengiančias membranas. Jis gali pradėti vystytis bet kurioje anatominėje žmogaus kūno struktūroje, kur yra epitelio.

Diagnostika

Kai reprodukcinio amžiaus moterims ir menopauzės metu atsiranda nenormalus gimdos kraujavimas, rekomenduojama skubiai apsilankyti ginekologe, kuris paskirs reikiamą tyrimų komplektą, kad nustatytų šios ligos priežastį.

Pagrindiniai įtariamų gimdos vėžio diagnostikos metodai yra šie:

  • Ginekologinis tyrimas. Gydytojas gali jausti gimdos sienelę. Kai jis aptinkamas, reikia atlikti papildomus tyrimus.
  • Ultragarsas. Ultragarso diagnozė dėl dubens organų būklės endometriumo adenokarcinomoje gali atskleisti vidinio gimdos sluoksnio sutirštėjimą ir polipo ribotą augimą. Jei diagnozė jau nustatyta, gydytojas, naudodamas ultragarso nuskaitymą, pradeda metastazių paiešką ir įvertina artimiausių anatominių struktūrų žalą.
  • Diagnostinis curettage arba curettage. Vykdo specialusis įrankis. Procedūra pašalina gimdos endometriumą. Tada gauta biomaterija tiriama mikroskopu, jame yra adenokarcinoma, aptinkama piktybinių ląstelių.
  • Histeroskopija su biopsija. Modernus būdas diagnozuoti endometriumo vėžį. Tam atlikti naudojamas specialus prietaisas - histeroskopas, kuris turi būti įvedamas tiesiai į gimdos ertmę. Šiuo metu gydytojas įvertina organinės vidinės pamušalo struktūrą ir atlieka biopsiją iš labiausiai įtartinų sričių - nugaros smegenų gabalas nugrimzdamas mažais pincetu ir dedamas po stiklu. Ateityje gauta medžiaga tiriama mikroskopu laboratorijoje, analizė leidžia nustatyti netipines ląsteles.

Gydymas

Kova su gimdos adenokarcinoma apima įvairius terapinius metodus ir metodus, kurių įgyvendinamumą lemia tokie veiksniai kaip:

  • paciento amžius;
  • onkoprocesijos etapas;
  • ligų;
  • tai yra metastazės.

Pirmasis etapas. Patologijos pradžioje gydymas atliekamas operacijos, kurios metu lyties organas pašalinamas kartu su priedais - kiaušidėmis ir kiaušintakiais, pagalba.

Antrasis etapas Be gimdos rezekcijos ir susijusių anatominių struktūrų, gydytojas pašalina regioninius limfmazgius. Šis sprendimas yra dėl to, kad jų netipinių ląstelių tikimybė yra per didelė.

Trečias ir ketvirtasis etapas. Chirurginė intervencija ne visada naudojama gydant. Šiame etape daugeliui moterų tai nėra. Todėl gali būti naudojami kiti metodai, pvz., Chemoterapija ir spinduliuotė.

Radioterapija Tai yra didelės dozės rentgeno spindulių poveikis vėžio pažeidimui. Šios procedūros metu auglys dezintegruoja ir naikina piktybines ląsteles iki ligos atleidimo. Metodas gali būti taikomas pasirengimo operacijai stadijoje, nes jis padeda žymiai sumažinti vėžio centro dydį ir po jo.

Chemoterapija. Kaip terapinis metodas konkrečiai veikia gimdos adenokarcinomą, prisidedant prie jo sunaikinimo. Kovai su šia patologija yra naudojamos citotoksinės medžiagos, tokios kaip doksorubicinas, cisplatina, karboplatinas ir kt.

Organų išsaugojimo chirurginės intervencijos. Su šia liga beveik niekada nenaudojama. Tai įmanoma, jei moteris yra labai jauna ir dar neturi vaikų, o auglys yra pirminiame jo vystymosi etape. Gimdos kaklelio dalies, kurią paveikė vėžys, konjunktūrą arba išskyrimą taip pat galima atlikti, jei šios srities endometriume diagnozuojama adenokarcinoma.

Onkologija savaime nepraeina. Liga turi būti gydoma, ir kuo greičiau ir platesnė pagalba bus teikiama, tuo mažesnis pacientų mirtingumas.

Pagalbinis gydymo metodas yra hormonų paskyrimas. Jis pasireiškia, kai kalbama apie priklausomus nuo liaukų epitelio auglių. Nuotolinių metastazių atveju chirurginis gydymas automatiškai tampa neveiksmingas.

Atkūrimo procesas po apdorojimo

Reabilitacijos laikotarpis po operacijos ir chemoterapijos bei radioterapijos kursai priklauso nuo konkrečių paciento savybių ir ligos, kurioje buvo atliktas gydymas, stadijos. Kaip rodo praktika, išleidimas iš ligoninės gali įvykti per 7–10 dienų, tačiau moteriai atkurti jėgas ir bendrą gerovę užtruks mažiausiai 6–8 savaites.

Per pirmas dienas po operacijos daugelis pacientų skundžiasi diskomfortu, mažesniu pilvo skausmu ir sunkiu silpnumu. Dažnai yra pykinimas, šlapimo sukėlimo sunkumas ir natūralus žarnyno judėjimas. Visi šie reiškiniai yra grįžtami, jie greitai praeina per trumpą laiką.

Gimdos ir priedų pašalinimas gali sukelti tokius šalutinius reiškinius kaip staigus hormoninio fono pokytis organizme dėl lytinių hormonų kiekio sumažėjimo. Tokiu atveju simptomai bus būdingi menopauzės pradžiai: moteris pradeda patirti sistemingą karščio ir nakties prakaitavimo, pernelyg didelio makšties sausumo, spartaus odos senėjimo, plaukų problemų ir pan. nervų sutrikimai. Reikalaujama pakeisti gydymą, siekiant optimizuoti hormoninę pusiausvyrą organizme ir pašalinti nepageidaujamą poveikį.

Dieta

Visiems žmonėms, sergantiems vėžiu, rekomenduojama laikytis specialios dietos, kad būtų sumažintas toksinų kiekis organizme ir normalizuotas medžiagų apykaitos procesas. Šiuo tikslu būtina pašalinti pesticidus nuo mitybos, šalinti potencialiai nesaugius gaminius (momentinius makaronus, majonezą ir pan.), Išgerti švarų vandenį pakankamu kiekiu, pirkti produktus iš patikrintų gamintojų ir patekti į kasdieninį pluošto ir antioksidantų meniu, kuris naikina laisvuosius radikalus.

Moterims, turinčioms endometriumo adenokarcinomą, rekomenduojama kasdien valgyti 5 porcijas vaisių ir daržovių, kad nustotų gerti ir persivalgyti.

Dietoje pageidautina įtraukti šiuos produktus:

  • žaliosios arbatos;
  • ciberžolė, karis;
  • sojos pupelės;
  • žirniai, pupelės;
  • pomidorai;
  • česnakai;
  • kopūstai;
  • imbieras;
  • avietės;
  • braškės;
  • mėlynės;
  • vynuogės;
  • riešutai;
  • mėtų;
  • žuvys ir jūros gėrybės;
  • mėsos mityba;
  • kefyras, varškė, sūris.

Minėti produktai yra tinkamos mitybos pagrindas, jų poveikis organizmui gali būti lyginamas su terapine galimybe. Todėl, norint padidinti atsigavimo galimybes, svarbu juos įtraukti į savo meniu kiekvieną dieną, o diena yra geriau pradėti nuo puodelio žaliosios arbatos su imbiero gabalu.

Vaikų, nėščių moterų ir pagyvenusių žmonių ligos eiga ir gydymas

Vaikai Gimdos adenokarcinoma vaikystėje beveik neįvyksta. Istorija apibūdina tik kelis endometriumo vėžio atvejus merginoms iki 14 metų. Pagrindinis ligos požymis buvo gimdos kraujavimas, kuris, deja, įvyko vėlyvoje vėžio stadijoje, todėl patologijos diagnozė buvo atlikta per vėlai. Gydymo principai šiuo atveju išlieka tokie patys kaip ir suaugusiems. Tik keliems pediatriniams pacientams pavyko gyventi ilgiau nei 5 metus.

Nėštumas Nėščioms moterims gimdos endometriumo ir gimdos kaklelio onkologija pasireiškia 10 atvejų 100 tūkst. Liga paprastai nustatoma ankstyvoje stadijoje, tačiau pradeda sparčiai progresuoti dėl pokyčių hormoniniame fone. Pagrindinis simptomas yra kraujo išskyrimas iš makšties. Kai randamas onkoprocesas, gydymo principai priklauso nuo moters noro išsaugoti nėštumą. Jei priimamas sprendimas turėti kūdikį, iki trečiojo trimestro praktikuojamos laukiamosios taktikos. Pristatymas atliekamas naudojant cezario pjūvį. Tada gimdos ir kiaušidžių, taip pat kitų paveiktų audinių išnykimas atliekamas nedelsiant. Po to gydymas tęsiamas pagal rekomenduojamą schemą.

Išplėstinis amžius. Vyresnio amžiaus moterims dažniausiai nustatoma gimdos adenokarcinoma. Kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė tikimybė, kad ji susiduria su onkologiniu procesu reprodukcinės sistemos organuose. Pagrindinis ligos požymis, kaip ir kitose amžiaus grupėse, yra kraujavimas iš gimdos. Po menopauzės pradžios jos išvaizda nėra tipiška, todėl svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Gydymas atliekamas pagal bendruosius principus. Tai priklauso nuo oncoprocess stadijos, kontraindikacijų pacientui, metastazių aptikimo.

Gydymas gimdos adenokarcinoma Rusijoje, Izraelyje ir Vokietijoje

Gimdos adenokarcinoma pasaulyje yra ketvirtoji tarp kitų vėžio paplitimo. Siūlome išsiaiškinti, kaip jie kovoja su šia diagnoze įvairiose pasaulio dalyse.

Gydymas Rusijoje

Šioje šalyje vaistai nenutrūksta, todėl daugelis vėžio atvejų nėra mirties nuosprendis, jei asmuo prašė pagalbos laiku. Gydymas gimdos adenokarcinoma atliekamas atsižvelgiant į ligos stadiją ir moters amžių. Pagrindinis būdas kovoti su piktybiniais navikais Rusijoje yra chirurgija.

Jei ankstyvoje stadijoje pašalinate gimdos naviką, galite pasitikėti teigiama prognoze. Pelkinių organų švitinimas atliekamas priešoperaciniam paruošimui ir esant metastaziniams limfmazgių pažeidimams.

Chemoterapija plačiai naudojama slopinant naviko augimą ir vystymąsi. Nepaisant to, kad visame pasaulyje onkologinėje praktikoje diegiamos naujos technologijos, gydymas chemoterapiniais vaistais nepraranda aktualumo.

Pagalbinis poveikio metodas, kuris padidina bendrą gydymo veiksmingumą, yra hormonai. Tačiau, neatsižvelgiant į gydymo protokolą, prieš paskiriant į Rusijos vėžio centrus, tiek valstybinius, tiek privačius, atliekamas išsamus išsamus tyrimas, siekiant išsiaiškinti diagnozę.

Gydymo išlaidos apskaičiuojamos individualiai, kai kurios diagnostinės ir terapinės priemonės gali būti kvotos nemokamai paciento sprendimui. Naudojant Maskvos Medio klinikos pavyzdį, kompleksinė diagnostika kainuos moteriai nuo 35 tūkst. Rublių, radikali operacija - histerektomija su gimdos pašalinimu ir priedais bus nuo 600 tūkst. Rublių.

Kurių medicinos įstaigų Rusijoje galima susisiekti?

  • „Medis“ klinika, Maskva. Remiantis Izraelio medicinos patirtimi. Paslaugų kokybė vykdoma pagal tarptautinius JCI standartus.
  • Miesto klinikinė ligoninė (GKB). S.P. Botkin, Maskva. Didžiausia tarpdisciplininė institucija šalyje. Tai moderni bazė visų rūšių vėžio diagnostikai ir gydymui.
  • N.N. Petrovo, Sankt Peterburgo, nacionalinis medicinos tyrimų centras (NMIC). Rusijos mokslinis ir medicinos centras, teikiantis specializuotą ir aukštųjų technologijų pagalbą pagal tarptautinius standartus.

Apsvarstykite išvardytų medicinos įstaigų peržiūrą.

Gydymas Vokietijoje

Vokietijos klinikose gimdos adenokarcinoma pašalinama dėl šiuolaikinių konservatyvių ir chirurginių metodų. Šios šalies specialistai įgyvendino naujos kartos narkotikų ir įrangos pavyzdžius, kurių pagalba atliekamos sudėtingiausios medicininės manipuliacijos.

Kova su gimdos adenokarcinoma Vokietijoje:

  • 56% moterų sugebėjo išlaikyti vaisingumą;
  • 72% pacientų gali būti išgydyti konservatyviais be chirurgijos metodais;
  • Po gydymo 88% moterų grįžo į normalų gyvenimą.

Kova su gimdos vėžiu Vokietijos klinikose atliekama toliau išvardytais būdais:

  • hormonų terapija, jei kalbame apie padidėjusią estrogenų gamybą;
  • radioterapija - naudojama kartu su chemoterapija ir chirurgija;
  • chemoterapija - ji taikoma griežtai prieš operaciją ir vėlesnėse oncoprocesijos stadijose;
  • laparoskopinės ir pilvo operacijos - jų paskirtis priklauso nuo naviko plitimo.

Taip pat kovojant su gimdos adenokarcinoma, galima naudoti fotodinaminį gydymą ir brachiterapiją.

Moterų onkologinės diagnostikos išlaidos Vokietijoje yra 4 489 eurų, kai kuriose klinikose išsamaus tyrimo trukmė trunka ne ilgiau kaip 24 valandas. Gimdos adenokarcinomos gydymo kaina yra nuo 17 tūkst. Eurų, kai hospitalizuojama 19 ar daugiau dienų.

Ką galiu susisiekti Vokietijoje?

  • Universiteto ligoninė „Rechts Der Isar“, Miunchenas. Čia atliekama visų tipų piktybinių ligų terapija ir atliekamos sudėtingiausios chirurginės intervencijos, įskaitant organų taupymą.
  • Diuseldorfo universitetinė ligoninė, Onkologijos katedra. Medicinos įstaigos stiprumas yra sėkmingas gydymo ir mokslinių tyrimų derinys. Dėl to galite pasiekti aukštų rezultatų kovojant su vėžiu.
  • „Helios“ klinika, Diuseldorfas. Privati ​​įstaiga, kurioje atliekamas išsamus ambulatorinis ir stacionarinis gydymas, paliatyvi priežiūra ir reabilitacija.

Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

Gimdos adenokarcinomos gydymas Izraelyje

Ši šalis laikoma geriausia kovoti su vėžiu. Ši nuomonė paaiškinama tuo, kad čia dirba aukštos kvalifikacijos specialistai, o pažangios technologijos naudojamos siekiant išsaugoti aukštą pacientų gyvenimo kokybę.

Gimdos vėžio terapijos nauda Izraelio klinikose:

  • Tiksli diagnozė. Daugumoje ligoninių ir vėžio centrų įrengta moderni įranga. Tyrime nėra klaidų.
  • Reprodukcinės funkcijos išsaugojimas. Ankstyvojoje gimdos adenokarcinomos stadijoje Izraelio specialistai gali paskirti hormonų terapiją, kuri leidžia atidėti chirurginį gydymą ir suteikti moteriai laiko pastoti ir pagimdyti kūdikį. Tai įmanoma esant palankioms sąlygoms.
  • Minimaliai invazinė operacija. Iš esmės operacijos gimdoje atliekamos laparoskopiškai. Lytinis organas pašalinamas per pilvą, kuris žymiai sutrumpina moters atsigavimo laikotarpį.

Produktyvi gimdos adenokarcinomos diagnozė ir gydymas dėl to, kad Izraelio medicinos technologija neegzistuoja - jie nuolat tobulinami. Vidutiniškai tiksliai diagnozei nustatyti reikia 4 dienas. Per šį laiką moteris patiria reikiamą egzaminų kompleksą ginekologinės, auglio biopsijos, histeroskopijos, MRT ir KT forma. Ketvirtą dieną, jei diagnozė patvirtinama, gydytojas pasirenka individualų gydymo kursą, atsižvelgdamas į galimus rizikos veiksnius ir paciento amžių.

Adenokarcinoma terapija visų pirma grindžiama tuo, kad bet kokių intervencijų poveikis neturi įtakos paciento ateičiai. Ankstyvajame oncoprocesijos etape buvimas ligoninėje trunka ne ilgiau kaip 2 dienas. Šiame etape naudojami ne chirurginiai metodai, būtent radioterapija, chemoterapija, brachiterapija ir hormoninis gydymas. Pastarasis naudojamas, jei auglys yra priklausomas nuo estrogenų, o moteris artimiausioje ateityje planuoja nėštumą ir gimdymą.

Nuo antrojo etapo specialistai kreipiasi į chirurginį gydymą. Chirurginės intervencijos apimtis priklauso nuo vėžio plitimo, tačiau bet kuriuo atveju, Izraelio chirurgai bando sukelti mažiau kūno sužalojimo ir operaciją atlikti kaip taupiai.

Gimdos adenokarcinomos gydymo išlaidos Izraelyje priklauso nuo medicinos įstaigos statuso ir būtinų gydymo priemonių. Pavyzdžiui, didžiojoje privačioje klinikoje "Assuta" ligos diagnozė kainuos nuo 6 tūkst. Dolerių, operacija, skirta gimdos ir priedų pašalinimui - nuo 15 tūkst. Dolerių, chemoterapijos be narkotikų kursas - nuo 800 dolerių.

Kokias Izraelio medicinos įstaigas galiu susisiekti?

  • Klinika "Assuta", Tel Avivas. Didelis privatus šalies medicinos centras. Diagnozė ir vėžio gydymas čia atliekami lanksčiai, taip sumažinant laiką, praleistą Izraelyje, ir atitinkamai mokestį už paslaugas.
  • Elisos klinika, Haifa. Privati ​​daugialypė ligoninė, teikianti kvalifikuotą pagalbą visose onkologijos srityse tiek vietos gyventojams, tiek užsienio piliečiams.
  • Medicinos centras Shaarei Tzedek, Jeruzalė. Specializuojasi krūties, gimdos, plaučių ir kt. Vėžio gydyme. Suteikia tinkamą pagalbą pacientams, kurie kreipiasi į aukštą lygį.

Apsvarstykite išvardytų medicinos įstaigų peržiūrą.

Komplikacijos

Jei onkologinė liga buvo nustatyta laiku, po tinkamai atlikto gydymo, atitinkamas adenokarcinomos etapas, paciento remisijos ir atsigavimo laikotarpis. Maždaug po metų moteris gali pradėti pažinti gyvenimą. Vėlesnėse ligos stadijose atsigavimas užtrunka daug ilgiau, tačiau vis tiek nebus įmanoma atgauti prarastos sveikatos.

Mes išvardijame pagrindines endometriumo adenokarcinomos komplikacijas:

  • nuolatinis diskomfortas ir pilvo skausmas;
  • problemų, susijusių su žarnyne ir šlapinimu;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • bendras silpnumas, nuovargis;
  • libido ir visiško intymaus gyvenimo trūkumas;
  • nevaisingumas

Visos šios pasekmės yra sunkiai pašalinamos tame kiekyje, kurį moteris norėtų.

Recidyvai

Atsinaujinimo po gimdos adenokarcinomos gydymo pradžios laikas yra nuo 6 mėnesių iki 6 metų. Tačiau 60 proc. Pacientų antrinė onkopatologinė diagnozė pasireiškia per pirmuosius 2 metus. Po gimdos rezekcijos dažniausiai atsiranda makšties ir dubens limfmazgių kelmas.

Vienkartiniams recidyvams hormonų terapija skiriama kartu su chirurgija ir radiacija, jei nėra kontraindikacijų. Jei kalbame apie daugybę metastazių ar antrinės onkochagos, rekomenduojama vartoti tik pakaitinius vaistus - progestinus - didesnėmis dozėmis. Gydymo veiksmingumas įvertintas po 6-8 savaičių. Atkūrimo arba onkologinio proceso stabilizavimo atveju toliau tęsiamas hormoninis gydymas. Dėl progestinų neveiksmingumo, yra nustatyta chemoterapija.

Prognozė

Prognozuojama, kad endometriumo adenokarcinoma yra palanki, jei piktybinis procesas buvo diagnozuotas ankstyvoje stadijoje, taip pat ir nesant metastazių limfmazgiuose ir tolimuose organuose. Apsvarstykite toliau pateiktoje lentelėje, kas yra 5 metų išgyvenamumas įvairiuose šios ligos etapuose.

http://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/ginekologiya/adenokarcinoma-matki

Adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs piktybinis gimdos kūno auglys

Iš moterų piktybinių ligų gimdos kūno vėžys (endometriumas) yra labiausiai paplitusi patologija. Tarp visų šio lokalizacijos piktybinių navikų adenokarcinoma sudaro 80%. Pagal 2008 m. Atliktą tyrimą pasaulyje pasaulyje aptikta daugiau kaip 287 000 ligos atvejų. Moterų populiacijos piktybinių navikų struktūroje gimdos adenokarcinoma yra viena iš penkių labiausiai paplitusių ligų, viršijančių tik krūties vėžį ir odos vėžį. Piktybinės ligos turi morfologinius skirtumus - auglys gali susidaryti iš liaukų audinių, gimdos endometriumo, jungiamojo ar raumenų sluoksnio. Šiuo pagrindu yra izoliuotos gimdos adenokarcinoma (epitelinis navikas, vadinamas gimdos vėžiu arba gimdos endometrioidine adenokarcinoma) ir sarkoma.

Amžius ir geografija

„Mėgstamiausia“ patologijos kategorija yra moterys po menopauzės, nuo 55 iki 69 metų amžiaus. Jie sudaro 70% naujų diagnozuotų ligų. 25% visų pacientų yra moterys priešmenopauzės laikotarpiu, likusieji 5% atvejų nukrenta iki 40 metų amžiaus jaunų žmonių - silpnesnės lyties moterų.

Dauguma pacientų yra miestuose gyvenančios Europos baltos odos moterys. Tarp tamsiai nuluptų atstovų patologija atsiranda beveik 2 kartus mažiau. Baltoji lenktynių prognozės paprastai yra palankesnės nei juodos moterys, tačiau ši funkcija yra labiau susijusi su vėlyvuoju juodųjų moterų apsilankymu pas gydytoją. Moterų, gyvenančių mieste, skaičius yra dvigubai didesnis už kaimo moteris.

Klasifikacija

Šiuo metu tarptautinė histologinė klasifikacija yra tokia:

  • endometriumo adenokarcinoma;
  • aiški ląstelių adenokarcinoma;
  • plokščių ląstelių karcinoma;
  • liaukų ląstelių karcinoma;
  • serozinė adenokarcinoma;
  • gleivinės vėžys;
  • nediferencijuotas vėžys.

Auglio augimas gali pasireikšti exophytic, endophytic arba mišraus tipo. Jei atsižvelgiame į gimdos naviko lokalizacijos statistiką, dažniau jis yra organo regione ir organo apačioje, rečiau - apatiniame segmente.

Labai svarbu yra naviko diferenciacijos laipsnis, nurodantis piktybinių navikų lygį. Šis rodiklis priklauso nuo moters gyvenimo prognozių. Paskirti:

  1. labai diferencijuota gimdos adenokarcinoma (G1) yra mažiausiai piktybinis variantas;
  2. vidutiniškai diferencijuota gimdos adenokarcinoma (G2);
  3. žemo laipsnio gimdos adenokarcinoma (G3) - didelis piktybinis navikas.

Lentelėje pateikiamos schematiškai prognozuojamos įvairių gimdos vėžio formų prognozės:

Klasifikacija pagal FIGO (Tarptautinė ginekologijos ir akušerijos federacija):

0 etapas yra predrak, endometriumas yra netipinis hiperplastinis.

I etapas - navikas lokalizuotas gimdoje:

IA - naviko lokalizacija endometriume;

IB - navikas auga iš endometriumo į miometriją 1 cm, neįskaitant serozinio sluoksnio.

II etapas - navikas veikia kūną ir kaklą.

III etapas - navikas auga už gimdos ribų, bet yra nedideliame dubenyje.

IIIA - auglio paplitimas, atsirandantis serozinėje membranoje, atsiranda metastazių (priedų, limfmazgių),

IIIB - veikia parametrinį pluoštą, gali metastazuoti į makštį.

IV etapas - lokalizuotas už dubens, nustatomas invazija į žarnyną, šlapimo pūslę.

Be to, kartu su FIGO klasifikacija, endometriumo vėžys sukraunamas pagal TNM sistemą. Abi klasifikacijos yra svarbios ir papildomos, todėl galite pasirinkti optimaliausią gydymo taktiką.

Plėtros tipai

Nors šiandien tikslios gimdos vėžio vystymosi priežastys lieka neaiškios, nustatyta, kad liga priklauso nuo hormonų priklausomų patologijų kategorijos. Yra 2 endometriumo vėžio tipai.

  • 1 tipas yra 2/3 visų nustatytų gimdos vėžio atvejų. Liga atsiranda dėl estrogeno poveikio endometriumui, išsivysto hiperplazija, kuri, nesant gydymo, virsta adenokarcinoma. Svarbu, kad su šio tipo vystymuisi navikas būtų gerai diferencijuotas ir pasižymėtų palankiomis projekcijomis.
  • 2 tipo ligos progresavimas yra mažiau paplitęs (¼ nuo visų atvejų). Patologija nėra susijusi su estrogeno poveikiu, todėl endometriumo hiperplazija nenustatyta. Tokio naviko diferencijavimas yra labai sunkus, todėl prognozė šiuo atveju yra nepalanki.

Medicinos literatūroje yra aprašymai ir 3-asis ligos vystymosi tipas, ty genetiškai paveldėtas navikas. Tai labai retas, gali būti derinamas su žarnyno navikais ir priklauso prastai diferencijuotiems adenokarcinomams. Tokia gimdos adenokarcinoma prognozė yra labai prasta.

Valgyti įpročius ir gimdos vėžį

Medžiagos pradžioje paminėjome, kad piktybinių gimdos navikų dažnis Vakarų šalyse yra daug didesnis nei rytuose. Yra ryšys su maisto įpročiais - moterims, vartojančioms riebaus maisto, ši liga dažniau nei tose, kurios mėgsta daržoves ir vaisius. Dauguma pacientų, sergančių adenokarcinoma ir kitomis ligos rūšimis, turi papildomų svarų, yra nutukę.

Kiti veiksniai

  • Mes išvardijame veiksnius, kurie padidina adenokarcinomos atsiradimo riziką:
  • Mažiausiai vieno gimimo nebuvimas gyvenime.
  • Menopauzė po 52 metų.
  • Kraujavimas po menopauzės.
  • Diabetas.
  • Hipertenzija.
  • Paveldimas polinkis.

Simptomai 1 - 2 etapai

Kaip ir kitos onkologinės patologijos, endometriumo vėžys nėra turtingas. Jį galima įtarti po menopauzės, jei pacientas skundžiasi patologiniu išsiskyrimu iš lytinių organų. Šiame naviko vystymosi etape kraujavimo skundai yra labai reti.

Priešmenopauzinio gydytojo moteris gali įtarti endometriumo vėžį, jei ji skundžiasi ilgais ir sunkiais kraujavimais iš menstruacijų, taip pat esant kraujavimui tarp periodų. Tačiau labai sunku įtarti ligą, nes dauguma moterų tiesiog nesiekia pagalbos. Dažnai jaunoms moterims auglys diagnozuojamas nevaisingumo, kiaušidžių disfunkcijos tyrimo metu.

Simptomai 3 - 4 etapai

Jei pacientas ilgą laiką nesikreipė į ginekologą, jei ankstyvoje stadijoje yra adenokarcinoma, liga progresuoja, o tai atsispindi simptomų raidos dinamikoje. pasireiškia bendras silpnumas ir auga, atsiranda nemotyvuotas svorio netekimas. Tokie pacientai 3 - 4 savaites gali prarasti svorį 8 - 20 kg, tačiau kartais kūno dalies pokyčiai nėra. Šiame etape kraujavimas ir kraujavimas yra būdingi ligai ir gali būti tarp menstruacijų ir po menopauzės.

Esant tolimoms metastazėms (kaulams, kepenims, plaučiams), susidaro klinikinis paveikslo organo pažeidimui būdingas vaizdas: skausmas skeleto ir raumenų sistemoje, patologiniai lūžiai, kepenų skausmas, gelta, krūtinės skausmas, nemotyvuotas kosulys.

Diagnostiniai metodai

Šiuolaikiniai gimdos vėžio vėžio diagnostikos metodai yra tokie:

  • Citologinis tyrimas.
  • Atskiras diagnostinis curettage.
  • Biopsija.
  • Transvaginalinis, transrektalinis, Doplerio ultragarsas.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas.
  • Pozitronų emisijos tomografija.

Ypač svarbu, kad priešoperaciniu laikotarpiu MRI ir PET CT būtų labai svarbūs, o tai padeda tiksliai įvertinti limfmazgių būklę, naviko invazijos buvimą ar nebuvimą.

Gydymas

Gydant gimdos adenokarcinomą, gydymas kiekvienu konkrečiu atveju vystomas individualiai ir priklauso nuo ligos stadijos. Apsvarstykite išsamiau, kokie metodai yra naudojami. Labiausiai optimali chirurginė intervencija. Jis gali būti naudojamas tiek atskirai, tiek kartu su radioterapija, chemoterapija ir hormonų terapija. Jei pacientui yra absoliučios kontraindikacijos operacijai, pagal schemą skiriama radioterapija.

I etapas

Šioje ligos stadijoje gydymas prasideda chirurgine procedūra, kurią galima atlikti naudojant įvairius metodus. Be histerektomijos, esant reikalui operacijos metu galima pašalinti limfmazgius ir didesnį omentumą. Priklausomai nuo to, ar buvo atlikta limfadenektomija, nustatoma tolesnio paciento stebėjimo ir profilaktinio gydymo taktika.

II etapas

30 proc. II stadijos atvejų aptinkami dubens srities limfmazgiai. Chirurginė priežiūra atliekama pagal šią sritį: histerektomiją, priedus + dubens ir juosmens limfadenektomiją. Adjuvantinis gydymas po operacijos priklauso nuo intervencijos kiekio.

III - IV etapas

Kiekvienam pacientui sukurtas individualus gydymo planas, kuris beveik visada prasideda chirurgija. Chirurginį cytoredukciją (daugumos neoplazmų pašalinimą) papildo chemoterapija ir radioterapija. Paprastai po kelių chemoterapinių kursų atliekamas radiacinis gydymas. Tada pakartokite chemoterapijos kursą.

Hormoninė terapija papildo kombinuotą gydymą beveik visais etapais. Kiekvienu atveju indikatorius individualiai nustato gydytojas.

Oficialios prognozės ir prevencijos svarba

Bet kuris pacientas, turintis piktybinį gimdos naviką, rūpinasi išgyvenimo po gydymo klausimu. Analizuojant statistiką, buvo padarytos tokios išvados dėl 5 metų išgyvenimo, priklausomai nuo ligos stadijos:

  • 1 etapas - 85–90%;
  • 2 pakopa - 70 - 75%;
  • 3 etapas - 30 - 35%;
  • 4 etapas - apie 5%.

Žinoma, išgyvenamumas yra daug didesnis labai diferencijuotose formose, nei mažo naviko diferenciacijos atvejais.

Norime sutelkti dėmesį į prevencinių priemonių svarbą. Kiekviena moteris kasmet turi atlikti profilaktinius patikrinimus, stebėti jos kūno svorį, stebėti kraujospūdį ir gliukozės koncentraciją. Esant lėtinėms patologijoms, būtina sistemingai laikytis gydytojų rekomendacijų. Ir visada būkite labai atsargūs dėl savo sveikatos.

http://rosonco.ru/rak-tela-i-shejki-matki/adenokartsinoma

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Pradžia> DokumentasKiaušidžių ribiniai epiteliniai navikai: klinikinė eiga ir morfologinės diagnostikos problemos
Kakla ant kaktos yra dažna vaikams ir suaugusiems. Paprastai jis pasirodo po poveikio, tačiau yra ir kitų priežasčių, dėl kurių atsiranda plombos.
Jei esate mėsos mylėtojas, tada jums nepatiks šios žinios.Anksčiau šią savaitę „The Lancet Oncology“ pranešė, kad vadinamoji perdirbta mėsa, kurioje yra dešra, dešra ir kumpis, iš tikrųjų sukelia žarnyno vėžį.
Yra ligų, kurių pacientai nežino jau daugelį metų. Jų vystymasis yra besimptomis, lėtas. Bet staiga pasireiškia ūminiu skausmu ir būdingais požymiais. Šios ligos apima žandikaulio sinusų cistą.