Adenokarcinoma arba liaukų kasos vėžys yra labiausiai paplitęs histologinis šio organo naviko tipas. Jis randamas daugiau nei 80% diagnozuotų neoplazmų atvejų, jis susidaro iš organo liaukų epitelio. Dažniausiai lokalizuotas kūno galva, vyrams pasireiškia du kartus dažniau nei moterys.

Kas yra kasos adenokarcinoma?

Kasos adenokarcinoma yra sunki vėžio forma, kurią sunku gydyti ir kurios prognozė yra labai prasta. Kiekvienais metais pacientų skaičius visame pasaulyje auga, o tai susiję su aplinkos būklės pablogėjimu ir apskritai gyvenimo kokybe. Šios ligos pavojus yra tai, kad jis retai randamas ankstyvosiose stadijose. Kasos vėžys randamas 90% šio organo onkologijos atvejų, daugiausia kenčia nuo 50 metų amžiaus žmonių.

Kasa yra svarbus organų virškinimo organas. Jis yra retroperitoninėje erdvėje, šalia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos. Be to, kasa yra šalia vena cava, aortos, kairiojo inkstų venų ir bendro tulžies kanalo.

Kasa turi keletą funkcijų:

  • išskiria paslaptis (lipazes, amilazes, proteazes), kurios per ortakius patenka į dvylikapirštę žarną ir dalyvauja riebalų, baltymų ir angliavandenių skaidyme;
  • gamina insuliną ir gliukagoną, kuris kontroliuoja angliavandenių metabolizmą organizme. Insulino dėka visos medžiagos, patekusios į mūsų skrandį, pasiskirsto po visą kūną. Gliukagonas taip pat reguliuoja gliukozės kiekį.

Būtent dėl ​​kasos sudėtingų procesų yra didelė vėžio patologijų tikimybė.

Kasa susideda iš galvos, kūno ir uodegos, taip pat du išskyrimo kanalai. Vėžys gali pasireikšti bet kurioje iš šių dalių, tačiau kasos galvos adenokarcinoma, kuri paveikia ortakius, yra labiausiai paplitusi. Jis turi mazgo formą su tuberkuliais, nėra aiškaus atskyrimo nuo sveikų audinių. Neoplazmo dydis siekia 10 cm ar daugiau. Auglys plinta per limfmazgius ir kraujotaką iki dvylikapirštės žarnos, kepenų, skrandžio, plaučių.

Didžiausias pasireiškimo dažnis yra 60–70 metų, dažniau vyrai kenčia nuo adenokarcinomos. Žmonės iki 30 metų ją diagnozuoja labai retai.

Kasos adenokarcinomos priežastys

Piktybiniai navikai atsiranda dėl sveikų ląstelių genomo, kuris pradeda mutuoti ir agresyviai daugintis, žalos. Tai, kas sukelia sveikų ląstelių piktybinį naviką, nėra žinoma.

Genetinis jautrumas vėžio vystymuisi žmonėms pasireiškia dėl mutacijų arba kromosomų skaičiaus sumažėjimo tam tikruose genuose, kurie yra atsakingi už onkologijos vystymosi prevenciją. Kitaip tariant, sveikos kūno ląstelės mutuojasi ir daugėja daug. Todėl reikšmingas vaidmuo adenokarcinomos atsiradimo atveju yra paciento artimiausių giminaičių lėtinio pankreatito jautrumas.

Specialistai nurodo kelis rizikos veiksnius, kurie prisideda prie piktybinės adenokarcinomos atsiradimo:

  • netinkama mityba. Nuolatinis riebaus maisto vartojimas, valgyti sausą maistą, režimo stoka - visa tai sukelia virškinimo problemų;
  • blogi įpročiai (alkoholis ir rūkymas). Įrodyta, kad asmuo, kuris per dieną rūko paketą cigarečių, yra 4 kartus didesnė tikimybė susirgti vėžiu;
  • geno, kuris gali būti susijęs su kasos naviko susidarymu, buvimu;
  • paveldimas ligas. Ligos, kurios yra paveldimos ir prisideda prie ALE atsiradimo, yra: adenomatinis polipozis, Gardnerio sindromas, ataksija-telangethozija, paveldimas pankreatitas. Pastarieji iš 40 proc. Atvejų sukelia vėžį pensinio amžiaus žmonėms;
  • skrandžio chirurgija (gastroektomija ar rezekcija). Tokios intervencijos turi įtakos virškinimo sistemai, kuri trukdo kasos funkcionavimui, o adenokarcinomos atsiradimo rizika padidėja 3 kartus;
  • cheminių medžiagų poveikis;
  • sėdimas gyvenimo būdas, antsvoris.

Tokios ligos kaip kepenų cirozė, cukrinis diabetas ir pankreatitas, ilgą laiką nutekėję lėtine forma, gali sukelti vėžio atsiradimą.

Informacinis vaizdo įrašas

Kasos adenokarcinomos simptomai

Kasos pradžioje kasos adenokarcinomos simptomai dažnai būna arba beveik nepastebimi. Asmuo praranda apetitą, jis praranda svorį, jį kankina galvos skausmas, bendras silpnumas ir depresija. Pusė pacientų susidaro pykinimas, vėmimas ir virškinimo sutrikimai (vidurių užkietėjimas, rėmuo ir tt).

Jei navikas lokalizuotas kasos galvoje, tada, be pirmiau minėtų simptomų, pasirodo:

  • skausmai skrandyje ir žarnyne, diskomforto pojūtis. Šiuos simptomus sunkina vėžio raida, skausmas tampa aštrus, suteikia nugaros ar kirkšnies. Ši savybė būdinga adenokarcinomai, esančiai kasos kūno ar uodegos srityje;
  • gelta. Dažniau atsiranda galvos pažeidimai. Sukurta dėl tulžies kanalo suspaudimo. Odos ir akių baltymai tampa geltoni. Šlapimas tampa tamsus, o išmatos šviečia. Šio tipo onkologija dažnai pasireiškia Courvoisierio simptomu (padidėjusiu tulžies pūsleliu);
  • antrinis cukrinis diabetas ir antrinis pankreatitas. Atsiranda dėl kasos veikimo pažeidimų. Padidėjusi gliukozė sukels troškulio jausmą, tačiau žmogus vis dar negali girti. Pankreatitas padidins skausmą, gali sukelti raudonus dėmės ant pilvo;
  • padidėjusi kūno temperatūra (38-39º);
  • Trusso simptomas (padidėjusi venų trombozė);
  • skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, kraujavimas. Labiausiai pavojingi simptomai.

Kai adenokarcinoma pasiekia didelį dydį - galima jausti. Padidinti tulžies pūslės, blužnies ar kepenų.
Visi aukščiau minėti kasos vėžio simptomai pasireiškia, kai navikas nebegali veikti, o tai labai sumažina pacientų gyvenimo trukmę.

Kai auglys pasiekia metastazių stadiją, atsiranda nauji, sunkesni simptomai, kurie priklauso nuo to, kuris organas yra paveiktas. Pavyzdžiui, jei tai yra kasos adenokarcinoma su kepenų metastazėmis, išsivysto kepenų nepakankamumas, žarnyne atsiranda obstrukcija ir kraujavimas.

Kasos adenokarcinomos diferenciacijos tipai ir laipsniai

Kasos vėžio diferenciacijos laipsnis:

  • mažos kokybės adenokarcinoma turi pluoštinę spalvą, ląstelės yra skirtingo dydžio, ovalios ir apvalios. Gleivių navikų ląstelės generuojamos nevienodai;
  • skaidrus ląstelių aukštas diferencijuotas kasos adenokarcinoma. Šią rūšį sudaro epitelinės ląstelės, atstovaujančios vamzdinę struktūrą. Jie gali būti įvairių formų: ovalo formos, apvalios, pailgos arba netaisyklingos formos. Ląstelių citoplazma yra lengva, su dažymu galite pamatyti daug jų gleivių;
  • vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma susideda iš vidutinio dydžio duktalinių struktūrų ir įvairių formų ir dydžių vamzdinių vėžinių liaukų. Jis skiriasi nuo ankstesnio tipo, nes liga sutelkta sparčiau. Be to, yra didelė sunkių komplikacijų rizika dėl greito metastazių.

Jie skiriasi pagal organų ląstelių patologinius pokyčius. Labai diferencijuota forma šie pokyčiai yra nedideli, o tai reiškia, kad vėžys vystosi lėtai, jį lengviau gydyti. Blogai diferencijuotas laipsnis rodo, kad naviko ląstelės labai skiriasi nuo sveikų audinių. Padalijimo procesas juose yra greitesnis, auglys plinta.

Kasos adenokarcinoma yra dažniausia histologinė rūšis. Ji sudaro daugiau kaip 90% atvejų. Auglys yra labai agresyvus, jis greitai vystosi ir metastazuoja.

Jis suskirstytas į šiuos tipus:

  • Skaidrios kasos adenokarcinoma.
  • Kasos gleivinės adenokarcinoma.
  • Kietas pseudopapiliarinis.
  • Papiliarinis.
  • Etsinarnoceliulinė cistadenokarcinoma.
  • Acino ląstelių adenokarcinoma.
  • Serozinė cistadenokarcinoma.

Taip pat yra įvairių variantų. Jie skiriasi savo morfologine struktūra. Daugeliu atvejų randama mažo laipsnio kasos aductokarcinoma.

Kasos adenokarcinomos etapai

Yra 4 kasos vėžio stadijos:

  • 0 etapas - „vėžys vietoje“. Tai reiškia, kad ląstelių histologiniai pokyčiai tik prasideda. Šis procesas yra ilgas, nėra jokių simptomų.
  • 1 etapui būdingas auglys, apribotas kasos. Nėra regioninių ar tolimų metastazių. 1 etapas suskirstytas į 2 grupes:
  1. iki 2 cm skersmens neoplazmų;
  2. daugiau nei 2 cm skersmens navikas.
  • Kasos vėžio 2 etapas taip pat suskirstytas į 2 pogrupius:
  1. auglys išeina už liaukos, bet nedalyvauja celiakijos kamieno ir mezenterinė arterija;
  2. Artimiausiose limfmazgiuose yra metastazių.
  • 3 etapas įvyksta, kai vėžys veikia celiakijos kamieną ir mezenterinę arteriją. Tolimų metastazių Nr.
  • Kasos adenokarcinomos 4 etapas yra labiausiai nepalanki prognozė. Auglys plinta per limfmazgius ir užkrečia kitus organus.

Sergamumas

Adenokarcinomos diagnozė

Taigi, kadangi simptomai ankstyvosiose ligos stadijose yra praktiškai nebuvę arba pasireiškia ne konkrečiai, tuomet labai sunku įtarti APL. Daugeliu atvejų žmonės kreipiasi į gydytoją, turėdami skundų dėl skausmo ar gelta, ir šie požymiai rodo, kad problema nepaisoma. Ankstyvoji kasos vėžio diagnozė yra labai svarbi, o tai padės nustatyti jo ankstyvuosius etapus. Ją sudaro nuolatinis ir išsamus tyrimas.
Norėdami pradėti, gydytojas turi rinkti visą istoriją, reikalauti ypatingo dėmesio lėtiniam diabetui ir pankreatitui, galimoms paveldimoms ligoms ir operacijoms ant skrandžio. Kitas yra fiziologinis tyrimas. Dėl tulžies pūslės, kepenų ir kasos padidėjimo gali pasireikšti adenokarcinoma.

Norint patvirtinti diagnozę, būtina atlikti biocheminį ir išsamų kraujo ir šlapimo tyrimą, taip pat naviko žymenų tyrimą. Nustatyti naviko padėtį, dydį ir tipą, naudojant vaizdo gavimo metodus. Jūs galite aptikti kasos adenokarcinomą ant pilvo ultragarso arba naudojant kompiuterinę tomografiją. Šie metodai leidžia jums pamatyti organo struktūrą ir jų pažeidimus, įvertinti vėžio tipą ir mastą. Ryškesnis vaizdas rodo ultragarsu su endoskopu, kuris tiesiai į žarnyną tiekiamas į naviką. Kartais naudojami rentgeno spinduliai.

Pagal nurodytus nurodymus:

  • MRT (ji išsprendžia tas pačias problemas kaip ir ultragarsu ir radiografija, bet ji yra tikslesnė, ji gali atskleisti net mažiausias patologijas);
  • Punkcijos cytobiopija. Norint patvirtinti piktybinių navikų tipą ir laipsnį, būtina nustatyti neoplazmos mėginius. Iš esmės ši analizė yra nustatyta su nereguliuojamomis APL;
  • Pozitronų emisijos tomografija. Labai tikslus metodas, leidžiantis nustatyti metastazių buvimą visuose organuose. PET yra retai naudojamas dėl savo didelių išlaidų;
  • Angiografija (naudojama vizualizuoti kasos ir paties naviko kraujo tiekimo sistemą);
  • Laparoskopija. Tai metodas, naudojant minimaliai invazines priemones. Laparoskopijos metu galima apsvarstyti ne tik mažas metastazes ir navikus, bet ir vėžio ar skysčio mėginį.

Kasos adenokarcinomos gydymas

Pagrindinis ir efektyviausias gydymas yra kasos rezekcija, kuri derinama su ne chirurginiais metodais. Operacijos galimybė nustatoma pagal lentelės kriterijus (pvz., Celiakijos kamieno, kepenų ir viršutinės mezenterinės arterijos deformacijos ir pan.). Statistikos duomenimis, tik 15-20% pacientų dirba.

Jei pacientui pasireiškia obstrukcinio gelta, tuomet reikia jį sustabdyti. Pagrindinis būdas pašalinti tulžį yra transkutaninė transhepatinė drenažo sistema. Pagal indikacijas, nustatytas nustatyta endoskopinė transpapilinė drenažo sistema arba chirurginis tulžies pūslė. Tik po to, kai gelsvumas gali sumažėti, gali būti atliekama rezekcija.

Operacijų tipai:

  • distalinė pankreathectomy (distalinės kasos šalinimas, kartais kartu su limfmazgiais);
  • viso pankreatoduodenalinės rezekcijos (viso kasos pašalinimas, blužnis, skrandžio, žarnyno ir limfmazgių dalis).

Tokios intervencijos (ypač antrasis variantas) labai dažnai sukelia komplikacijų. Tarp jų yra kraujavimas, abscesas, kepenų nepakankamumas. Kraujagyslės adenokarcinoma po visiško rezekcijos yra sudėtinga. Tokiems pacientams naudojama nasoenteralinė mityba (maistas patenka į skrandį per zondą, įdedamą į nosies angą). Atlikite tokias manipuliacijas apie 5-7 dienas. Tada pacientas gali valgyti save, bet privalote laikytis griežtos dietos.

Po operacijos sudėtinga chemoterapija ir spinduliuotė yra naudojamos metastazėms naikinti ir atkryčių prevencijai. Tada visi pacientai turi būti tikrinami kas ketvirtį, įskaitant kraujo tyrimą, skirtą naviko žymenims, ultragarsui ir MRT (jei nurodyta).

Nežymiai nereaguojamiems pacientams (tiems, kuriems chirurgija yra įmanoma, bet greičiausiai nesuteiks rezultatų), atliekamas priešvėžinis gydymas, kurio tikslas - paversti naviką į rezekcinį, kad vėliau jį pašalintų. To pasiekti ne visada įmanoma, bet tik pusę laiko

Kasos adenokarcinomos gydymas taip pat apima:

  • hormonų terapija;
  • skausmą malšinančių vaistų vartojimas skausmui malšinti;
  • antidepresantai;
  • fermentų papildai virškinimui palaikyti;
  • imunoterapija, kuria siekiama stiprinti ir aktyvinti organizmo gynybą;
  • insulino į veną (nes nepakanka be kasos).

Kasos adenokarcinomos gyvenimo prognozė

Ši liga išgyvena labai prastai. Tai liudija APZH mirčių skaičius per metus, o tai beveik lygus atvejų skaičiui.
Kompleksinio gydymo sritis (visiškas rezekcija su chemoterapija ir spinduliuote) žmonėms gyvena vidutiniškai 1,5-2 metų, jei adenokarcinoma nebuvo dažna ir gydymas buvo atliktas laiku. 5 metai gyvena tik 20-30%.

Po distalinės pankreathectomy pasikartojimo tikimybė yra didelė, todėl 5 metų išgyvenamumas sumažėja iki 7%. Jei naviko pašalinimas yra neįmanomas, tuomet jis yra 3-4 kartus mažesnis. Iki 15% pacientų miršta per visą rezekciją.

Kasos onkologija yra labai pavojinga. Todėl geriau apsaugoti save nuo šios baisios diagnozės, stebėti sveiką gyvenimo būdą ir laiku išgydyti virškinimo organų ligas. Tiems, kuriems gresia pavojus, reikia žinoti kasos naviko simptomus ir atkreipti dėmesį į visus sveikatos nukrypimus, taip pat reguliariai tikrinti.

http://onkolog-24.ru/zhelezistyj-rak-podzheludochnoj-zhelezy.html

Kasos adenokarcinomos kepenų metastazių prognozė

Kasos adenokarcinoma

Pancreas piktybiniai liaukos audinių pažeidimai beveik visada sparčiai vystosi, o jų atradimo metu jie jau pasiekė vėlesnius etapus.

Tai paaiškina didelį kasos adenokarcinomos mirtingumą.

Pastaraisiais metais onkologai visame pasaulyje užregistravo kasos adenokarcinomos atvejų padidėjimą: tai yra susiję su bendru ekologinės būklės blogėjimu planetoje ir šiuolaikinių žmonių maistinėmis savybėmis.

    Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NEPRIKLAUSYTI! Pateikite tikslią diagnozę, kurią galite tik gydytojui! Mes raginame jus neužgydyti savęs ir užsiregistruoti specialiste! Sveikata jums ir jūsų šeimai! Negalima prarasti širdies

Kasos adenokarcinomos atsiradimas gali būti susijęs su blogais įpročiais (rūkymu, piktnaudžiavimu alkoholiu), mityba (riebalais, aštriais, konservuotais maisto produktais), apsunkinta paveldimumu, lėtiniu pankreatitu.

Visi šie veiksniai nėra tiesioginės ligos priežastys, bet padidina jos atsiradimo tikimybę. Medicina dar neatsakė į klausimą, kodėl liaukų ląstelės pradeda mutuoti ir nekontroliuojamai suskaidyti, užfiksuoti sveikus audinius.

Yra ir kitų veiksnių, kurie, pasak onkologų, gali sukelti ląstelių mutacijas, dėl kurių jų piktybinis degeneracija:

    diabeto buvimas; kepenų ligos (cirozė, hepatitas); skrandžio rezekcija; hipodinamija - judėjimo deficitas; Darbas įmonėje, kur gamybos procese naudojamos tokios medžiagos kaip asbestas, benzopirenas, naftilaminas ir kt.

Kartais kasos adenokarcinoma atsiranda jauniems žmonėms, tačiau dažniausiai pacientai yra vyresni nei 50 metų žmonės.

Nuotrauka: kasos adenokarcinoma

Adenokarcinomos sudaro 95% visų kasos navikų. Vėžys yra netaisyklingos formos mazgas, kurio dydis yra maždaug 10 cm arba didesnis. Piktybinis procesas greitai plinta į funkcinį organo audinį, o sveikos ląstelės pakeičiamos pluoštiniu audiniu.

Patologinis procesas gali greitai apimti visą liauką ir paskui išplisti į kaimyninius organus - žarnyną, kepenis, tulžies pūslę, blužnį, limfmazgius ir audinius. Adenokarcinomos požymiai gali būti suskirstyti į specifinius ir nespecifinius.

Konkretūs simptomai:

    padidėjęs tulžies kiekis organizme, kurį sukelia tulžies latako obstrukcija (ši būklė pasireiškia mechaniniu gelta, pykinimu, niežuliu); antrinis pankreatitas (fermentinė pankreato disfunkcija ir organo uždegimas); antrinis cukrinis diabetas dėl insulino trūkumo; kraujo priemaišų buvimas šlapime ir išmatose; ascitas (pilvo pūtimas, atsirandantis dėl skysčių kaupimosi krūtinkaulyje).

Šie simptomai paprastai atsiranda vėlyvose kasos vėžio stadijose ir rodo piktybinių procesų progresavimą.

Nespecifiniai požymiai apima daugeliui kitų patologijų būdingų apraiškų:

    skausmas dešinėje hipochondrijoje ir pilvo apačioje; virškinimo sutrikimai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas, rėmuo); svorio netekimas ir apetito stoka; bendras silpnumas, mieguistumas, nuovargis, motyvacijos stoka kasdieninei veiklai; anemija.

Metastazių stadijoje simptomai priklauso nuo antrinio naviko židinio vietos. Metastazę beveik visada lydi stiprus skausmas, ypač jei vėžio ląstelės įsiskverbia į nervų grupes arba kaulų audinius.

Augant žarnyne navikui, atsiranda pavojingų komplikacijų, atsiradusių dėl obstrukcijos ir vidinio kraujavimo. Keliose metastazėse kepenyse atsiranda ūminis organų nepakankamumas ir koma.

Diagnostika

Deja, labai sunku atpažinti kasos adenokarcinomą ankstyvoje stadijoje, nes visos simptominės apraiškos primena pankreatitą ar kitas virškinimo trakto ligas.

Jei įtariamas vėžys, nustatomos šios procedūros:

    bendrasis klinikinis kraujo tyrimas; biochemija (baltymų, cukraus, bilirubino, karbamido, naviko žymenų ir kitų junginių analizė, kurių lygis pasakoja onkologus apie patologinius procesus organizme); endoskopinė pankreatografija; Ultragarso ir kiti vaizdavimo metodai - CT, CT su kontrastu, MRT; audinių biopsija ir histologinis mėginių tyrimas laboratorijoje.

Kartais diagnozei atlikti reikia atlikti laparoskopijos persvarstymą pilvo ertmėje. Šis metodas leidžia onkologams vizualiai įvertinti organų ir audinių būklę bei auglio plitimo mastą.

Šiandien vienintelis veiksmingas kasos vėžio gydymas yra chirurginis metodas. Operacija reikalinga anksčiausiai ligos stadijose.

Chirurginė intervencija yra labai sudėtingas procesas, kurio metu didelė dalis kasos pašalinama kartu su naviku, taip pat pašalinami liaukos kanalai ir dalis žarnyno. Vėliau rekonstruoti tulžies latakai ir atkurti žarnyno tęstinumą. Ši operacija yra įmanoma tik 10–30% pacientų, nes ankstyvo kasos adenokarcinomos formos aptikimo atvejai yra gana reti.

Čia galima pamatyti žarnos adenokarcinomos nuotraukas.

Pažymėtina, kad net po operacijos tokio tipo vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmė neviršija 6-18 mėnesių. Tai reiškia, kad penkerių metų išgyvenimo riba šiuo atveju nėra.

Vėlesniuose etapuose, kai yra didelė metastazė į limfmazgius, plaučius, kepenis, inkstus, antinksčių liaukas, radikalūs chirurginio gydymo metodai yra netinkami. Gydytojai gali paskirti radiacinę ir cheminę terapiją. Kasos navikai turi vieną nemalonų funkciją - jie yra gana atsparūs chemoterapijos vaistams ir greitai sukelia atsparumą naujiems vaistams. Šio tipo navikų nėra vieno gydymo protokolo.

Vaistai, naudojami gydant:

Kasos vėžys su kepenų metastazėmis, gyvenimo trukmė

Kasos vėžys užima 4 vietą tarp vėžinių navikų veislių dėl to, kad liaukos ir virškinimo sutrikimai nutraukia reikiamų fermentų gamybą. Vėžinių ląstelių skaičius pradeda didėti lūžio tempu. 4 etapas pacientams dažnai diagnozuojamas per 2-3 metus nuo pirminių simptomų atsiradimo. Taip atsitinka, kad visas patologinis procesas vyksta vos per 10-12 mėnesių.

Kas yra rizikuojamas

Piktybinis navikas yra linkęs greitai vystytis, nepalieka žmonių bet kokio amžiaus. Dažnis dažniau diagnozuojamas dėl paciento gyvenimo ypatumų, darbo sąlygų, kurios gali sukelti ligą. Rizika gauti kasos vėžį:

    rūkaliai; piktnaudžiavimas alkoholiu; diabetikams; Lėtinė liga: pankreatitas, cirozė, gerybinė cista arba polipas liaukoje; žmonės, kurie neturi dietos, valgo daug riebalų turinčius, labai angliavandenius maisto produktus; dirbantys pramonės įmonėse, nuolat besiliečiantys su cheminiais junginiais: benzino tirpikliai; atliekama ankstesnė gastrektomijos ar cholitsektomijos operacija.

Kasa yra svarbus organas virškinimo sistemoje, jis prisideda prie virškinimo fermentų, ypač insulino ir gliukagono, vystymosi, kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje. Jei naviko vystymosi 2-3 etapas suteikia tik metastazes regioniniams limfmazgiams, tada ketvirtajame etape metastazės jau išplito į inkstus, plaučius, kaulus ir kepenis.

Kaip pasireiškia 4 stadijos vėžys

Paskutinis ar galutinis naviko piktybinių navikų etapas, kaip taisyklė, išreiškė ir stipriai toleravo ligos simptomus. Dėl didelio kancerogeninių medžiagų išskyrimo vėžinių ląstelių organizme yra stiprus apsinuodijimas. Ketvirtame toksinų gamybos etape ženklai yra akivaizdūs:

    silpnumas; našumo praradimas; apetito stoka; greitas svorio netekimas; skausmas epigastrinėje zonoje su atsukimu į petį, apatinę nugaros dalį, krūtinkaulį, viršutines galūnes; virškinimo trakto veikimo pažeidimas dėl peritoninės srities suspaudimo augančiu naviku; maistinių medžiagų asimiliacijos pablogėjimas patekus į organizmą; pykinimas, vėmimas, kolika ir pilvo pūtimas; anemija, vitaminų trūkumas; odos ir akių gleivinės pageltimas.

Diagnostinis kepenų, blužnies ir limfmazgių padidėjimas. Jūs galite pajusti jų minkštus mazgus po oda. Jei navikas metastazuoja į plaučius, daugelis pacientų turi kosulį su skrepliais.

Paprastai 4-ojo vėžio stadijos pacientai išeina iš lovos. Silpnumas yra toks stiprus, kad dėl to neįmanoma savarankiškai judėti. Nervų sistema patiria stiprių patologinių pokyčių. Paprastai visi sunkiai sergantiems pacientams, sergantiems ketvirtuoju vėžio etapu, kenčia:

    depresija; pernelyg didelis nervingumas ir agresyvumas; dirglumas; miego sutrikimas.

Kasos navikas aktyviai vystosi, suteikdamas metastazių įvairiems organams: pilvo ertmės, kepenų, tulžies latakų, dvylikapirštės žarnos opos, tulžies pūslės.

Klinikinis ligos vaizdas neatrodo aiškus. Simptomai panašūs į skrandžio vėžio atvejus, ir tik tada, kai atliekamas diagnozavimas, gydytojai nustato tikslią naviko vystymosi vietą ir laipsnį kasoje.

Kas yra gydymas

Ketvirtojo etapo vėžio metu pasireiškia intensyvus chemoterapijos ir radioterapijos kursas. Galbūt chirurgija, chirurgija, taip pat vaistų skyrimas stipriems skausmams. Įsitikinkite, kad pacientai laikosi dietos, kad padidintų gyvenimo trukmę.

Šiandien gydytojai teigia, kad net 4-ajame vėžio stadijoje trukmė labai padidėjo. Tačiau svarbu suprasti, kad be veiksmingo gydymo vėžio procesas gali užtrukti tik kelis mėnesius. Jokiu būdu negalima atmesti gydytojų siūlomų medicininių procedūrų. Vėžys sparčiai vystosi, o 4-ojo etapo metu pastebimi naviko intoksikacijos požymiai. Tik teisingas kompleksinis gydymas pailgins liaukų vėžio gyvenimą.

Jei metastazių nenustatyta, dažniausiai paskiriamas radikali operacija. Ligos išgydymas visiškai priklauso nuo to, kaip laiku nustatomas navikas, diagnozė. Tai yra svarbi paciento psichinė būklė. Paprastai psichoterapeutai dirba su pacientais klinikose. Sėkmingo atsigavimo nuotaika yra labai svarbi.

Namuose pacientams rekomenduojama gydyti kasos vėžį su augaliniais preparatais:

    kraujo raudonasis pelarganas (šakniastiebiai), užvirinant verdančiu vandeniu ir vartojant 1-2 valg. l prieš valgį; Hemlock (tinktūra); juoda henbanė, reikalaudama 14 dienų tamsioje vietoje ir 3 lašus 4 kartus per dieną; vynuogės yra nepakeičiamas produktas, kurio organizmas labai išnyksta.

Natūralios žolės padės išlaikyti organizmą (ypač imunitetą) įprastoje būsenoje po chemoterapijos.

Kasa glaudžiai egzistuoja kartu su gyvybiškai svarbiais organais (kepenimis ir žarnynomis), todėl kūno ir kasos valymas nėra keičiamas net ir 4 laipsnio vėžiu sergantiems pacientams.

Kiek liko gyventi

Daugelis pacientų yra suinteresuoti, jei diagnozuojama kasos vėžys su kepenų metastazėmis, kiek žmonių gyvena? Kasos vėžio ypatumas yra tai, kad jis veda beveik be jokių simptomų. Liga diagnozuojama tik egzaminą atsitiktinai ir dažnai jau baigiamajame etape. Šiandien naujos kartos vaistai farmacijos pramonėje gali žymiai pailginti ligonių gyvenimą ir net gerinti gerovę, sustabdyti auglių ir metastazių vystymąsi ir plitimą visame kūne. Tačiau, norint neabejotinai atsakyti į klausimą: ar galima išgydyti vėžį ketvirtajame etape yra sunku.

Gydymas yra gana ilgas, o net ir pačius moderniausius ilgalaikio ir ilgalaikio remisijos metodus yra sunku. 4-ojo etapo ląstelių piktybiniai navikai plinta per visą kūną, o tai lemia ne tik kasos galvos, bet ir kepenų, blužnies, žarnyno, plaučių ir net smegenų pralaimėjimą. Daugybė metastazių, esant kepenims, sukelia nusivylimą prognozę.

Su MRT eiga, dažnai nustatomi antriniai vėžio židiniai ir mirtis gali įvykti per 2-3 mėnesius. Padėtis pablogėja, navikas vystosi cukrinio diabeto fone, fizinis kūno išsekimas, stiprus imuniteto sumažėjimas, žarnyno obstrukcija dėl skysčių kaupimosi krūtinkaulyje.

Intensyvus chemoterapijos kursas yra skirtas pacientams, kad pailgintų gyvenimą ir pašalintų skausmingus simptomus. Be to, radioterapijos kursas, radioterapija, pašalinant naviką kartu su aplinkiniais audiniais, siekiant atkurti tulžies latakų pralaidumą ir nutekėjimą.

Dieta yra būtina

Vidutiniškai 4 metų vėžio stadijos pacientų gyvenimo trukmė yra iki 0,5 metų. Jei pacientai atsisako atlikti intensyvią chemoterapiją, gyvenimo trukmė neviršija 2 mėnesių. Tik 5 proc. 4 stadijos pacientų išgyvena iki 1 metų. Viskas priklauso nuo naviko dydžio, metastazių skaičiaus ir paciento amžiaus. Ankstyvas 1-2 gydytojo gydytojų vizitas, išgyvenamumas yra daug didesnis - iki 5 metų.

Ketvirtoje kasos vėžio stadijoje gydytojai nebegali teigiamai ir palankiai prognozuoti. Tik 2% pacientų gyvena ilgiau nei trejus metus su tokia diagnoze ir tik su sąlyga, kad jie laikosi visų gydytojo nurodymų ir nurodymų, taip pat dietos ir palaiko tinkamą gyvenimo būdą. Žinoma, šiandieniniai vaistai gali palengvinti paciento likimą, tačiau 4-ajame etape simptomai pasirodo ryškiai, o daugelis vaistų negali sušvelninti būklės.

Ketvirtame etape sunku gydyti kasos vėžį ir metastazes į kepenis, kuriai būdingas metastazių buvimas, jų pasiskirstymas organizme. Norėdami laimėti kasos vėžį šiandien, deja, gydytojai dar negali.

Net pilnas naviko pašalinimas galimas tik ne daugiau kaip 20% ligonių. Kasos rezekcija padidina išgyvenamumą iki 5 metų, nors žmonių procentas yra toks mažas, tik 8% žmonių. Mirtinas po radikalios chirurgijos stebimas 15% atvejų, nes pasikartojimai po operacijos pasireiškia kas 2 pacientams. Mirtingumas 90% atvejų įvyksta per 2 metus. Bet viskas priklauso nuo vėžio stadijos, veiksmingo gydytojo medicininio kurso paskyrimo.

Pacientams patariama:

    nedelsiant neatidėliokite gydymo, jei įtariate vėžį; ne panikos, o ne atsisakyti gydytojų nustatytų procedūrų; Atlikite visą tyrimą ir visas siūlomas diagnostines priemones.

Vėžys nėra sakinys. Tačiau svarbu gyventi aktyviai ir savanoriškai. Tai vienintelis būdas gerokai pagerinti gyvenimo kokybę, o ne galvoti apie ligą, tokiu būdu sustabdant vėžio ląstelių vystymąsi, prisidedant prie jų priespaudos ir likvidavimo iš organizmo ankstyvame etape.

http://imedic.club/adenokarcinoma-podzheludochnoj-zhelezy-metastazy-v-pechen-prognoz/

Kasos adenokarcinoma

Pastaraisiais metais onkologai visame pasaulyje dažniau susiduria su kasos adenokarcinomos diagnoze. Mokslininkai šį faktą sieja su reikšmingu šiuolaikinio žmogaus ekologinės padėties ir mitybos įpročių pablogėjimu.

Aprašymas ir statistika

Kasos adenokarcinoma yra sunki vėžio forma, kurią sunku gydyti ir todėl turi nepalankią prognozę. Pacientų skaičius kasmet didėja visuose pasaulio kampeliuose, kuris, specialistų požiūriu, paaiškinamas gamtos išteklių kokybės pokyčiais neigiama kryptimi ir apskritai žmogaus gyvenimu.

Pagal histologiją, adenokarcinoma susidaro iš kasos gleivinių ląstelių, kurios padengia organo išskyrimo kanalus, kurie daugiausia susideda iš liaukos kūno. Todėl jis vadinamas ductal (vertimas iš ductal „kanalo“, „ductal“). Išoriškai auglys atrodo kaip netaisyklingos formos mazgas, turintis šviesų atspalvį ir elastingą konsistenciją.

Vėžys yra tiek paveikto organo viduje, tiek išorėje. Adenokarcinomos matmenys gali siekti 10 cm ar daugiau. Vėžinės ląstelės auga ir greitai pasiskirsto, o epitelio sluoksnis pakeičiamas skaiduliniu audiniu. Per trumpą laiką auglys tęsiasi už liaukos, tęsiasi iki netoliese esančių organų ir metastazių.

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją, ICD-10: C25 piktybinių navikų naviko kodas.

Priežastys

Onkologija skiria visą įtariamų veiksnių, galinčių sukelti kasos adenokarcinomos atsiradimą, sąrašą. Juos išvardijame:

  • nesubalansuotas maistas, režimo stoka - tai sukelia problemų su virškinimo traktu, ir kasa, kuri yra atsakinga už normalius virškinimo procesus, kenčia;
  • blogi įpročiai - piktnaudžiavimas alkoholiu ir nikotinu. Įrodyta, kad žmonės, turintys kenksmingų priklausomybių, 4 kartus dažniau susiduria su vėžiu;
  • genetinis polinkis. Tam tikro geno nebuvimas organizme, kuris gali užkirsti kelią piktybinio proceso atsiradimui kasoje;
  • šeimos liga istorijoje. Patologijos, perduodamos kartoms ir gali sukelti adenokarcinomą, yra adenomatinis polipozis, Gardnerio sindromas, ataksija-telangethozija, paveldimas pankreatitas. Beje, pastaroji sukelia ligą 40% atvejų 60–70 metų amžiaus asmenims;
  • sėdimas gyvenimo būdas, antsvoris;
  • chirurginė intervencija į skrandį istorijoje. Operacijos turi tiesioginį poveikį virškinimo trakto sistemai, įskaitant ir kasos funkcinio aktyvumo sutrikimą ir vėžio vystymosi tikimybę;
  • sąlytis su cheminėmis medžiagomis - pesticidai, sunkieji metalai ir kt.
  • lėtinės ligos - cirozė, diabetas ir pankreatitas taip pat gali sukelti vėžį virškinimo trakto organuose, įskaitant kasą.

Kas yra rizikuojamas?

Be to, žmonės, patyrę kasos vėžį, dažnai kenčia nuo alkoholizmo, pankreatito ir diabeto. Jei vienas žmogus vienu metu sujungia du neigiamus veiksnius, padidėja ligos rizika padidėja 10 kartų.

Simptomai

Klinikiniai adenokarcinomos požymiai skirstomi į dvi grupes: specifines ir nespecifines.

Pradiniame piktybinio proceso etape praktiškai nėra jokių matomų sveikatos būklės pokyčių, todėl yra vėlyvas medicininės pagalbos prašymas.

Maždaug prieš šešis mėnesius iki pagrindinių ligos simptomų atsiradimo asmuo gali pastebėti netoleravimą dėl kvapų ir skonių, kurių anksčiau nebuvo. Kai kurie išsivysto ūminis pankreatitas.

Kanalų organų pažeidimas sukelia kepenų ir tulžies pūslės padidėjimą, todėl palpacija leidžia aptikti piktybinį naviką.

Konkretūs ligos simptomai apima šiuos veiksnius:

  • obstrukcinė gelta, paveikianti žmogaus odą ir gleivinę, sukelianti niežulį ir pykinimą. Šie požymiai yra tiesiogiai susiję su tulžies latakų suspaudimu, kai padidėja tulžies tūris;
  • pankreatitas, kuris atsirado dėl uždegimo fono ir pažeisto organo funkcinio aktyvumo;
  • cukrinis diabetas, kurį sukelia insulino gamybos ląstelių karcinoma;
  • ascitas, kuris sukelia skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje.

Nespecifiniai ligos požymiai yra tie, kurie yra būdingi ne tik onkologiniam procesui organizme, bet ir įvairioms infekcinėms ir uždegiminėms virškinimo trakto ligoms. Tai apima:

  • teisingas skausmas hipochondrijoje. Su adenokarcinoma, diskomfortas skiriamas juosmens nugarkauliui ir apvalkalui arba yra aplinkinio tipo;
  • disepsijos sutrikimai, sukeliantys pykinimą, rėmenį, išmatų sutrikimus dėl viduriavimo ar vidurių užkietėjimo, vidurių pūtimas, pilvo pūtimas;
  • apetito stoka iki anoreksijos ir su jais susijęs svorio netekimas;
  • letargija, depresija, miego sutrikimai;
  • anemija.

Vystant metastazes žmogaus organizme, simptomai jau yra susiję su antriniais piktybiniais židiniais. Pavyzdžiui, jei netipinės ląstelės patenka į nervų galus ar kaulinius audinius, skausmo pojūtis sustiprėja ir tampa nuolatine.

Be to, metastazės gali patekti į žarnyno sieną, kuri yra gana tikėtina dėl jo artumo kasai, tokiu atveju atsiranda žarnyno obstrukcijos būklė. Jei vėžys pateko į plaučius, tada kosulys, hemoptysis, karščiavimas ir kvėpavimo nepakankamumas susieja aukščiau išvardytus simptomus.

Kitas ligos požymis yra lipidų ar riebalų perteklius žmogaus išmatose. Vėžys apytiksliai trukdo kasos darbui, mažindamas jo sintezuojamų fermentų sekreciją, kuri reikalinga virškinimui. Štai kodėl riebalai randami išmatose.

Įtariama, kad tai nėra sunku. Jei žarnyno judėjimo metu pasireiškia keistas kvapas, kuris anksčiau nebuvo žinomas, o išmatos ilgą laiką išlieka ant vandens ir sunkiai nuplaunamos, greičiausiai jos bus prisotintos riebalų rūgštimis, o tai rodo kasos sutrikimą. Be to, išmatos įgyja neįprastai šviesų atspalvį ir molio nuoseklumą. Dažnai ant šios fono tamsėja šlapimas.

Etapai

Kasos adenokarcinoma pasižymi toliau nurodytais vėžio proceso etapais, aptartais lentelėje.

Klasifikacija

Yra keturi kasos vėžio diferenciacijos laipsniai:

  1. Nediferencijuota adenokarcinoma - G4. Pavojingiausias nagrinėjamos ligos variantas, kuris greitai ir visada baigiasi mirtimi. Per trumpą laiką metastazės veikia kūną, plinta per kraują ir limfos srautą.
  2. Žemos kokybės adenokarcinoma - G3. Ji turi pluoštinį pobūdį. Netipinės ląstelės yra skirtingo dydžio. Jie netolygiai gamina gleivinę. Piktybinis procesas greitai vystosi. Prognozė yra nepalanki.
  3. Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma - G2. Struktūroje yra įvairių dydžių ir formų vamzdiniai netipiniai elementai ir ductal struktūrų elementai. Ląstelės, palyginti su prastai diferencijuotu adenokarcinoma, skiriasi lėčiau. Padidėjusi komplikacijų ir metastazių rizika.
  4. Labai diferencijuota adenokarcinoma - G1. Sudėtyje yra epitelinio audinio, ląstelių struktūra ir netaisyklingos formos. Gaminame daug gleivių. Patologinis procesas vystosi lėtai, laiku nustatant, išlikimo prognozė yra palanki.

Be auglio diferenciacijos pagal piktybinių navikų laipsnį, yra dar viena kasos vėžio klasifikacija pagal organų pažeidimo tipą. Pakalbėkime apie tai toliau.

Ductal adenokarcinoma. Dažniausias histologinis naviko variantas. Nustatyta 90% atvejų. Auglys yra agresyvus, sparčiai augantis ir suteikia metastazių. Jis gali sukelti visišką kasos ekskrecijos kanalų liumenų uždarymą, todėl sukelia minkštųjų audinių aseptinę nekrozę, turinčią didelę kasos nekrozės riziką, kuri yra mirtina. Per metus išgyvenamumas yra iki 15%, o bendra penkerių metų prognozė yra 1%.

Kasos galvos adenokarcinoma. Patologinė būklė dažnai nustatoma jau piktybinio proceso, kuris laikomas neveikiančiu, galutiniame etape. Taip yra dėl latentinio ligos eigos, akivaizdžių ligos požymių. Nepaisant nustatytų citotoksinių vaistų, agresyvus metastazių paplitimas tęsiasi. Patologija vyksta virškinimo procesų sutrikimų, dramatiško svorio kritimo ir pilvo skausmo fone. Prognozė yra nepalanki.

Kasos uodegos adenokarcinoma. Tam tikroje vietoje lokalizuotas navikas paprastai blokuoja veną, atsirandantį iš blužnies, kuris provokuoja greitą patologinį augimą ir skrandžio ir stemplės venų veną. Nesant tinkamos pagalbos, laivai yra suplėšyti, atsiranda vidinis kraujavimas, kuris yra pavojingas žmogaus gyvybei. Šiai būklei būdingas pilvo skausmas ir riebalų išvaizda išmatose.

Skirtumas tarp adenokarcinomos ir kasos karcinomos

Kasa intensyviai tiekiama su krauju, todėl čia atsiranda piktybiniai navikai, tiek pirminiai, tiek antriniai. Jie yra kelių tipų, kurių pagrindinė - adenokarcinoma ir karcinoma.

Adenokarcinoma yra liga, kuri vystosi liaukų epitelio mutacijos fone. Dažniausiai pasireiškia kasos galva. Sunku atskirti jį nuo kitų organo procesų, nes dažnai trūksta specifinių naviko simptomų. Adenokarcinoma daugiausia veikia vyrų, moterims, šis navikas paprastai būna krūties. Išlikimo prognozė yra nepalanki, pagal statistiką, ši liga kasmet žudo ne mažiau kaip 20 tūkst. Žmonių pasaulyje.

Karcinoma yra vėžys, lokalizuotas kasoje 10% atvejų. Vėžys paprastai veikia organo galvą, bent jau jo uodegą. Pagrindinė ligos priežastis - negydomas lėtinis pankreatitas. Atkūrimo prognozė yra nepalanki, priklausomai nuo piktybinio proceso aptikimo laiko.

Diagnostika

Kadangi ankstyvosiose stadijose adenokarcinoma praktiškai nepasireiškia, išskyrus nespecifinius simptomus, kurie lengvai painiojami su kitų patologinių procesų virškinamajame trakte požymiais, yra gana sunku įtarti onkologinį procesą. Paprastai pacientas skundžiasi odos geltonumu ir skausmu hipochondrijoje, kuri rodo ligos sunkumą.

Ankstyvas adenokarcinomos nustatymas yra labai svarbus, ir nuo jo priklauso asmens sveikata ir ilgaamžiškumas. Diagnozė turėtų būti pagrįsta išsamiu tyrimu.

Surinkus anamnezę, kai akcentuojamas lėtinio pankreatito ir diabeto nebuvimas ar buvimas asmenyje, pacientas tiesiogiai tiriamas. Jei aptinkamas kasos ar tulžies pūslės patologinis padidėjimas, tai gali būti adenokarcinoma.

Pagal specialisto parodymus gali paskirti:

  • MRT Atlieka tą pačią užduotį kaip ir ultragarsu, bet išsamiau ir mažiausiai detaliai.
  • Punkcijos biopsija. Biomasės gabalas yra paimtas iš onkochago, kuris vertinamas pagal vėžio proceso tipą ir mastą.
  • PET (pozrono tomografija). Įvertina metastazių - antrinių navikų - organizme buvimą. Naudojamas retai dėl išlaidų.
  • Angiografija. Leidžia įvertinti kraujo aprūpinimo procesą paveiktame kasoje ir atsiradusią naviką.
  • Laparoskopija. Minimaliai invazinis diagnostikos metodas, leidžiantis tirti piktybinį naviką, metastazes ir pan.

Gydymas

Vienintelė veiksminga galimybė kovoti su kasos adenokarcinoma yra chirurgija. Jo metu pašalinamos ne tik kūno dalys, paveiktos onkologijos, bet ir atskirų gretimų audinių segmentų - blužnies, skrandžio ir žarnyno, siekiant išvengti ligos pasikartojimo.

Deja, chirurginis gydymas yra priskiriamas daugybei pacientų, nes vėlesniais jo įgyvendinimo etapais nebėra reikšmės.

Kiti būdai, kaip elgtis su kasos adenokarcinoma, yra chemoterapija ir radiacija.

Ir tuo pačiu metu būtų pageidautina pažymėti, kad netipiškos pažeisto organo ląstelės blogai reaguoja į vaistų poveikį, todėl kiekvienas pacientas yra gydomas pagal individualų protokolą. Paprastai vienu metu naudojami keli chemoterapijos agentai.

Prieš operaciją pacientams skiriama spinduliuotė. Ir šiuolaikiniai radiacijos poveikio metodai gali paveikti naviką tiesiogiai operacijos metu. Ši parinktis visada priskiriama kartu su chemoterapija.

Galutinėje kasos adenokarcinomos stadijoje bet kokie gydymo metodai tampa beveik neįtikinami. Todėl šiame etape rekomenduojama paliatyvi ekspozicija, kurios tikslas - sumažinti klinikinius požymius ir bendrą paciento gerovę.

Kasos pašalinimas

Žmogaus organų rezekcijos klausimą sprendžia ekspertai atskirai, priklausomai nuo piktybinio proceso etapo. Jei jo pašalinimas yra būtinas, tai reiškia, kad liga nelaikoma apleista, o navikas neturėjo laiko išplisti už kasos. Esant tokiai situacijai, nepageidautina imtis laiko, kad būtų išvengta netipinių ląstelių išsklaidymo. Pašalinimą taip pat galima atlikti vėlesniuose adenokarcinomos etapuose, siekiant palengvinti paciento gerovę, bet ne atsikratyti ligos.

Visiška kasos rezekcija pašalina naviko procesą, kuris ištiko jos audinį. Tokia operacija paprastai yra priimtina ir neturi rimtų pasekmių. Vienintelis dalykas, kurio reikia ateityje, yra paciento vartojamų fermentinių vaistų vartojimas, pakeičiantis pašalinto organo funkcijas.

Po kasos rezekcijos kartais kartojasi rekonstrukciniai plastikai, kuriais siekiama atstatyti ortakius ir užtikrinti žarnyno tęstinumą, tačiau nėra būtinybės tai padaryti. Donorų organų transplantacija ar piktybinių ligų transplantacija nėra atliekama, nes šio įvykio sėkmė bus minimali.

Liaudies gydymas

Receptai, kurie nebuvo įrodyti veiksmingi remiantis augalų ir gyvūnų ingredientais, neabejotinai gali turėti teigiamą poveikį augančiam piktybiniam procesui, tačiau jie negali išgydyti, nes priešingu atveju nereikėtų plėtoti onkologijos ir anatomijos kaip mokslo. Todėl geriau ne kreiptis į liaudies gydymą, bet nedelsiant kreiptis į kvalifikuotus specialistus, kad suteiktų tinkamą pagalbą.

Atsigavimas po gydymo

Reabilitacijos procesas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Jo trukmė priklauso nuo gydymo būdo. Jei norite pagreitinti atkūrimą, vadovaukitės toliau pateiktomis rekomendacijomis:

  • išvengti fizinio ir psichinio streso;
  • laikytis griežtos dietos;
  • nesikrauna perkaitimo ir perkaitimo;
  • laiku apsilankykite pas gydytoją.

Be to, pacientui skiriama konservatyvi terapija, kuria siekiama papildyti fermentus ir hormonus, kurių trūksta dėl pažeisto organo (Creon, Penzital ir kt.) Rezekcijos, taip pat skausmą malšinančius vaistus - Ketorolac, No-shpa.

Dieta

Kasos adenokarcinomos mityba turi būti kuo švelnesnė virškinamajam traktui, nes žmogui trūksta fermentų, kuriuos paveikė organas. Visa tai turi įtakos normaliam maisto įsisavinimui. Taigi, terapinė dieta turėtų apimti šiuos aspektus:

  • Atsisakymas cukrų ir lengvų angliavandenių.
  • Mažinti baltymų mitybą.
  • Ne krakmolingų daržovių ir vaisių įtraukimas į meniu, pavyzdžiui, įvairių rūšių kopūstai (Briuselis, žiediniai kopūstai ir pan.).
  • Valgyti uogas - avietes, braškes ir pan.
  • Mitybos pagrindas turėtų būti žuvys ir pieno produktai.
  • Svarbu atsisakyti raudonos mėsos, subproduktų ir trynių kiaušinių.

Be to, reikia reguliariai vartoti multivitaminų kompleksus, nes tam tikrų medžiagų trūkumas gali neigiamai paveikti imuninės sistemos būklę ir virškinimą apskritai.

Vaikų, nėščiųjų ir žindančiųjų ligos eiga ir gydymas

Vaikai Dažniausiai patologija yra dažna vyresniems nei 50 metų vyrams, tačiau ji taip pat gali pasireikšti bet kokio amžiaus vaikams ir moterims. Adenokarcinomos priežastys jauniems pacientams yra pasyvaus rūkymo faktas, kūno autoimuniniai sutrikimai, nepageidaujamas paveldimumas ir gimdos sutrikimai vaisiaus vystymuisi. Akivaizdūs ligos požymiai atsiranda maždaug po šešių mėnesių nuo piktybinio proceso pradžios - šiuo atveju situacija laikoma negrįžtama. Išgyvenimo prognozė su šia diagnoze nėra labiausiai rožinė, nes netgi vaikams, turintiems ankstyvą patologijos nustatymą, yra didelė tikimybė, kad atsiras pavojingų komplikacijų, tokių kaip sepsis, peritonitas, vidiniai kraujavimai ir kitos mirtinos sąlygos. Dėl šios priežasties tėvai turėtų atidžiau stebėti savo vaiko sveikatą - išlaikyti savo imunitetą, apsaugoti juos nuo streso ir savarankiško gydymo, organizuoti subalansuotą mitybą ir laiku susisiekti su specialistu, jei yra kokių nors problemų ar atliekant įprastinę medicininę apžiūrą.

Nėštumas ir žindymas. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu kasos adenokarcinomos išsivystymą gali paveikti tokie veiksniai kaip organizmo hormoniniai pokyčiai, imuninės gynybos silpnėjimas, natūralus gimdos spaudimas virškinamajame trakte, kraujo srauto pagreitis ir kraujotakos padidėjimas. Paciento gydymo protokolas parenkamas individualiai. Pirmajame trimestre gydytojai rekomenduoja abortą išgelbėti motinos gyvenimą. Vėlesniais laikotarpiais moteris gauna vaistus, kurie pagreitina vaisiaus vystymąsi ir palengvina ligos simptomus, o po gimdymo ji atlieka pagrindinį priešvėžinį gydymą. Pacientas tiek nėštumo, tiek laktacijos stadijoje turėtų visiškai pasitikėti gydytoju ir jo rekomendacijomis ir neturėtų savarankiškai gydyti.

Išplėstinis amžius. Liga dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms nuo 60 iki 68 metų. Tylioji adenokarcinomos prigimtis ankstyvosiose piktybinio proceso stadijose paprastai turi katastrofiškų patologijos rezultatų. Penkerių metų išgyvenimas tarp vyresnių nei 50 metų asmenų yra ne didesnis kaip 1%.

Kasos adenokarcinomos gydymas Rusijoje ir užsienyje

Adrenokarcinoma, kuri sukėlė kasą, reikalauja nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą onkologą ir pradėti skubias gydymo priemones. Siūlome sužinoti, kaip kovoti su juo kai kuriose pasaulio dalyse.

Gydymas Rusijoje

Remiantis diagnostikos priemonėmis, vietiniai specialistai sudaro individualias gydymo schemas, įskaitant įvairių novatoriškų konservatyvios ir chirurginės intervencijos technologijų naudojimą. Paslaugų kainą gali sumokėti politikos OMS. Mokamas gydymas Rusijoje priklauso nuo medicinos įstaigos reputacijos, ligos stadijos, metastazių buvimo ar nebuvimo.

Apsvarstykite vidutines šios ligos diagnozavimo ir gydymo kainas Maskvoje ir Sankt Peterburge.

  • Konsultacijos su gastroenterologu: nuo 700 iki 2 000 rublių.
  • Kasos ultragarsinis tyrimas: 800 rub.
  • Pilvo ertmės CT ir MRI: apie 5 tūkst. Rublių. kiekvienai procedūrai atskirai.
  • Organų angiografija: 18 tūkst. Rublių.
  • Pilvo ertmės laparoskopija: 10-15 tūkst. Rublių.
  • Kasos uodegos ir kūno pašalinimas: 60 tūkst. Rublių.
  • Kasos galvos ir dvylikapirštės žarnos (radikalios chirurgijos) rezekcija: 40–80 tūkst. Rublių priklauso nuo kelmo apdorojimo metodų ir tulžies latakų prijungimo metodo.

Kur galiu gauti pagalbą Maskvoje ir Sankt Peterburge?

  • Centrinė ligoninė Nr. 1, Rusijos geležinkeliai, Maskva. Čia tvarkomi visi virškinimo trakto organų chirurginiai gydymo būdai. Tuo pačiu metu yra tiek ambulatorinių, tiek stacionarinių skyrių. Po operacijos pacientas gali baigti reabilitacijos kursą. Gydymo kainos šioje klinikoje yra mažesnės nei likusioje regiono dalyje.
  • Rusijos mokslų akademijos centrinė klinikinė ligoninė, Maskva. Vienas didžiausių Rusijos mokslų akademijos klinikų. Čia galite susipažinti su gastroenterologu ir onkologu, atlikti būtinus tyrimus ir chirurginį gydymą adenokarcinoma ligoninėje, kuri yra prieinama šioje klinikoje.
  • Miesto onkologijos centras, Sankt Peterburgas. Kompleksinė medicinos įstaiga specializuojasi ligų, susijusių su kasos vėžio gydymu, diagnostikai ir gydymui. Padalinys apima vėžio ir gastroenterologijos skyrius.

Apsvarstykite kai kurių klinikų apžvalgas.

Gydymas Vokietijoje

Vokietijos specialistai turi ilgą ir teigiamą patirtį piktybinių kasos navikų gydyme, šią problemą skiria daug laiko ir mokslinių tyrimų, visų pirma susijusių su ankstyva ligos diagnostika. Kalbant apie Vokietijos klinikas, galite būti tikri, kad pagalba bus teikiama aukšto lygio.

Pagrindinis būdas kasos adenokarcinomos gydymui vokiečiams yra chirurgija. Net ir piktybinio proceso pabaigoje specialistai stengsis pasiūlyti sudėtingą, sudėtingą pagalbą, kuri tikisi sėkmingo rezultato labiausiai beviltiškose situacijose. Tai pasiekiama dėl šiuolaikinės IGRT radioterapijos, gydymo „CiberKnife“ ir daug daugiau.

Vokietijoje kasos adenokarcinomos patvirtinimo tyrimo išlaidos yra apie 2,5 tūkst. Eurų. Kompleksinio operacinio ir narkotikų gydymo kaina prasideda nuo 11 tūkst. Eurų. Apsistokite patogioje palatoje - nuo 110 eurų per dieną. Jei reikia radiacijos ar chemoterapijos, šių procedūrų kaina yra nuo 7 tūkst. Eurų.

Kur galiu kreiptis pagalbos Vokietijoje?

  • Gastroenterologinė klinika „Josephinium“, Miunchenas. Siūlo visą spektrą medicininių paslaugų, susijusių su virškinimo sistemos ligomis, įskaitant vėžio tipą.
  • Miuncheno bendrosios, pilvo ir naviko chirurgijos klinika. Čia priimami ir suaugusieji, ir jauni pacientai. Šiuolaikinis požiūris į onkologijos diagnostiką ir gydymą atitinka aukščiausius paciento ir jo artimųjų lūkesčius.
  • Klinikinis centras, Dortmundas. Klinika siūlo visas paslaugas, skirtas kovai su piktybinėmis ligomis.

Siūlome apsvarstyti išvardytų medicinos įstaigų apžvalgas.

Kasos adenokarcinomos gydymas Izraelyje

Net jei nepatvirtintas įtarimas dėl piktybinio proceso kasoje yra rekomenduojamas, rekomenduojama jį ištirti per trumpą laiką. Kas yra įtraukta į diagnostikos protokolą Izraelio klinikinėse įstaigose?

  • Įdiegti kraujo tyrimai (bendrieji, biocheminiai, naviko žymenys ir tt): 770 USD.
  • Ultragarsas su Doplerio pilvo indais: 490 JAV dolerių.
  • Pilvo CT nuskaitymas: $ 950
  • Kūno PET (papildo CT rezultatus ir patvirtina arba pašalina metastazių buvimą): $ 2000.
  • Gastroskopija pagal anesteziją su HP testu: $ 1100.

Pradinis tyrimo etapas trunka ne ilgiau kaip 5 dienas. Jei piktybinio proceso buvimas kasoje yra patvirtintas, būtina konsultuotis su gastroenterologu ($ 580) ir organų biopsiją ultragarsu ($ 3,750). Be to, rekomenduojama skubiai histochemija ir histopatologija (nuo $ 1000 iki $ 1700), procedūra trunka 72 valandas.

Kaip yra kasos adenokarcinomos gydymas Izraelyje?

Jei piktybinis procesas yra griežtai nukentėjęs organas ir, greičiausiai, regioninės reikšmės limfmazgiuose, atliekama operacija. Jo tūris priklauso nuo naviko lokalizacijos - galvos, kūno ar uodegos. Pati chirurginė intervencija gali būti atliekama ne tik taikant klasikinį metodą, bet ir naudojant prietaisą IRE (nanonoise), kuris turi mažiau trauminį poveikį valdomam plotui.

Kai auglys yra kasos uodegoje, naudojamas distalinis pankreatotomija. Intervencinė kaina yra nuo $ 38,000 iki šios sumos įtraukimo į 8 dienas paciento hospitalizavimo ligoninėje.

Vietoje piktybinio proceso organizmo gale pasirinkite Whipple operaciją. Jo kaina yra nuo 46 000 JAV dolerių iki 10 dienų paciento buvimo ligoninėje.

Kai navikas yra kasos organizme, pilvo chirurgas nustato chirurginę techniką. Dažniausiai naudojamas organų dalinis rezekcija su pažeistais audiniais. Tokios operacijos kaina yra nuo $ 45,000 su 8 dienų pacientu klinikoje.

Pažymėtina, kad Izraelio valstybinėse ligoninėse diagnozavimo ir gydymo išlaidos gali būti šiek tiek mažesnės.

Po išleidimo kiekvienam pacientui patariama pasilikti šalyje iki 14 dienų, kad galėtų stebėti jo gerovę. Per šį laikotarpį, kaip taisyklė, konsultuojamasi su gastroenterologu-onkologu (apie 550 JAV dolerių), siekiant išsiaiškinti tolesnius veiksmus (dietos, chemoterapijos ir kt. Poreikį). Jei asmuo nori tęsti gydymą Rusijoje, Izraelio specialistai rekomenduoja jam medicinos centrus, veikiančius pagal panašius metodus Maskvoje ir Sankt Peterburge.

  • Klinika "Assuta", Tel Avivas. Pasak užsienio gydytojų, tai yra ideali vieta susitikti su chirurgu ir pacientu, nes yra aukštųjų technologijų valdymo ir diagnostikos patalpos, garantuojančios aukštą gydymo sėkmę.
  • Ligoninė "Sheba", Tel Avivas. Valstybinė klinika, kurioje kainos yra beveik 20-50% mažesnės, palyginti su kitomis Izraelio valstybėmis, kurios yra svarbios riboto finansinio pajėgumo žmonėms. Dėl to vėžiu sergantiems pacientams teikiamos priežiūros kokybė nekenkiama.
  • Medis Center klinika, Tel Avivas. Ji turi savo filialą Maskvoje. Ligoninė atlieka operacijas ir atlieka radiologinius tyrimus.

Apsvarstykite išvardytų medicinos įstaigų peržiūrą.

Recidyvai

Netipinės ląstelės gali likti organizme net ir po radikalios chirurgijos. Asmenys, kuriems atliekamas kasos adenokarcinomos chirurginis gydymas, turi būti ypač atidūs bet kokių požymių, rodančių ligos grąžinimą.

Plėtojant pasikartojančią adenokarcinomą, skausmas didėja, o paciento sveikata kenčia. Jis susiduria su svorio netekimu, hipertermija, silpnumu ir nuovargiu.

Antrinis vėžys diagnozuojamas ultragarsu, MRI arba PET. Nustatant ligos atkrytį, pacientui vėl skiriami chemoterapijos ir radioterapijos kursai, skirti dideliems navikams - operacijai.

Komplikacijos

Kai kasos adenokarcinoma, kenčia nuo pažeisto organo ir viso organizmo funkcijos. Visų pirma žmogus susiduria su anoreksija ir sunkia geležies trūkumo anemija. Šiuos procesus lemia nuolatinis priešiškumas maistui ir nesugebėjimas ją absorbuoti paprastai dėl to, kad trūksta reikalingų fermentų, kurie yra kasos sultyse.

Tada liga paveikia kūno audinius, sukelia nekrotinių židinių, pūlingų formacijų, fistulių ir pilvo ertmės kišenių atsiradimą, kuris anksčiau ar vėliau sukelia peritonitą arba difuzinę uždegiminį procesą pilvo srityje. Taip pat gali pasireikšti mezenterinė trombozė, dėl kurios asmuo gali mirti per 24 valandas. Ši komplikacija praktiškai neatitinka diagnostinių priemonių ir jau yra aptikta mirusiojo kūno patanatomijos metu.

Metastazės

Kasos adenokarcinoma atipinės ląstelės greitai ir labai intensyviai išsklaidomos. Šis patologinis procesas gali vykti vienu metu trimis būdais, kuriuos nurodysime šioje lentelėje.

http://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/pishchevaritelnyj-trakt/adenokarcinoma-podzheludodochnoj-zhelezy

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Kai rezekcija nėra neįprasta, virškinimo proceso pablogėjimas. Skrandžio pašalinimas vėžiu daugeliu atvejų neleidžia įsisavinti maistinių medžiagų, o tai reiškia, kad per pirmąsias dienas labai sumažėja svoris.
Dažnai lūpų ar skruostų vidinės pusės augimas nekelia rimto pavojaus, o laiku diagnozavus gydymas yra gana greitas. Jei navikas toliau auga ir užima lėtinę, nuolatinę formą, reikia nedelsiant veikti.
Skrandžio vėžio prevencija: priežastys, gydymo metodai, liaudies gynimo priemonės, apžvalgosGastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojosi vienuolyno arbata.
Krūtinės liemenė yra švietimas, kurį reikia tinkamai elgtis. Gyvenimo metu, apgamai gali keisti išvaizdą, išnykti, iš naujo formuoti, atsirasti kitoje vietoje ir negali sukelti nepatogumų.