Gimdos kaklelio adenokarcinoma yra piktybinis navikas, daugiausia lokalizuotas gimdos kaklelio kanale. Šiuo atveju ji vadinama gimdos kaklelio endocervikine adenokarcinoma, turinti didelį diferenciacijos laipsnį. Taip pat yra endofitinių ir mišrių anatominių navikų augimo, gleivinės ir endometrioidinių adenokarcinomos variantų. 34% pacientų yra paveikti dubens limfmazgiai.

Yusupovo ligoninėje sukuriamos visos gimdos kaklelio adenokarcinomos gydymo sąlygos:

  • Kamerose yra ištraukiamoji ventiliacija ir oro kondicionavimas;
  • Ligos diagnostika atliekama naudojant naujausias pirmaujančių pasaulio gamintojų įrangą;
  • Gydytojai laikosi Europos ir šalies rekomendacijų dėl piktybinių moterų reprodukcinių organų navikų gydymo;
  • Visų chirurginių intervencijų technikoje veikia ginekologai, vadovaujasi šiuolaikiniais ablastikos principais;
  • Pacientams tiekiamas maistinis maistas, kurio kokybė nesiskiria nuo namų ruošimo ir individualių asmens higienos produktų;
  • Medicinos personalas atidžiai stebi pacientų pageidavimus.

Labai diferencijuotas gimdos kaklelio adenokarcinoma pasižymi nedideliu skirtumu tarp sveikų ląstelių struktūros. Tokį naviką sunku diagnozuoti. Prognozė esant labai diferencijuotai gimdos kaklelio adenokarcinomai yra gana palanki. Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma turi didesnį polimorfizmą. Jei navikas aptinkamas ankstyvame etape, kyla metastazių rizika kitiems organams. Mažai diferencijuota adenokarcinoma yra nepalankiausia diagnozės ir gydymo požiūriu. Jo ląstelės yra netaisyklingos, kai kurios - netipinės. Naujas augimas sparčiai auga ir turi tam tikrą agresyvumą. Prastai diferencijuotos gimdos kaklelio adenokarcinomos prognozė yra nuvilianti.

Gimdos kaklelio adenokarcinomos priežastys

Adenokarcinoma yra liaukų vėžys. Navikas yra suformuotas iš liaukų tipo ląstelių, kurios padengia gimdos kaklelio kanalo vidų. Endofitinę adenokarcinomą sunku diagnozuoti, o tai labai apsunkina ligos gydymą. Adenokarcinoma, turinti endofitinį augimą, gali būti nustatyta ginekologinio tyrimo metu. Dažniausiai navikas yra makšties dalyje. Šis vėžys yra palankiausias diagnozės ir gydymo požiūriu. Reti gimdos kaklelio adenokarcinoma yra netipinė forma. Vėžys susideda iš kelių regeneruotų ląstelių veislių.

Mokslininkai nežino tikslios gimdos kaklelio adenokarcinomos priežasties. Manoma, kad navikas išsivysto esant tokiems predisponuojantiems faktoriams:

  • Amžius (dažniausiai gimdos kaklelio adenokarcinoma vystosi moterims, peržengusioms šešiasdešimties metų ribą);
  • Antsvoris (adenokarcinomos susidarymo tikimybė padidėja kelis kartus, palyginti su normalios kūno masės asmenimis);
  • Metaboliniai sutrikimai;
  • Trūksta gimdymo istorijoje.

Svarbus gimdos kaklelio adenokarcinomos formavimosi veiksnys yra papilomos viruso infekcija. Jis atsiranda daugelio lytinių santykių atveju, tiek dabartiniu, tiek praeityje, ankstyvas seksualinis aktyvumas, atsisakymas naudoti mechanines kontracepcijas. Papildomi rizikos veiksniai yra rūkymas, urogenitalinės bakterijos ir pirmuonių infekcijos, ŽIV infekcija, asteninis sindromas. Kelių rizikos veiksnių derinys padidina gimdos kaklelio adenokarcinomos riziką. Yusupovo ligoninės gydytojų patirtis ir aukšta kvalifikacija leidžia išsaugoti menstruacines ir vaisingas jaunų moterų funkcijas gimdos kaklelio adenokarcinomos gydymui.

Gimdos kaklelio adenokarcinomos etapai

Atsižvelgiant į šio proceso paplitimą, onkologai išskiria 4 gimdos adenokarcinomos stadijas:

  • Nulio stadija - priešinvazinis adenokarcinoma (patologijos vystymosi pradžia), ligos simptomų nėra;
  • Pirmasis etapas - invazinė adenokarcinoma - gimdos kaklelio vėžys, ribojamas tik gimdoje;
  • Antrasis etapas - navikas yra ant gimdos kaklelio ir tęsiasi iki pat gimdos, bet neužauga į apatinę makšties arba dubens sienos dalį;
  • Trečiasis etapas - neoplazmas plinta į dubens sieną arba patalpos apatinėje trečiojoje dalyje yra patologinis procesas;
  • Ketvirtasis etapas - auglys patenka į žarnyną, krūtinę, šlapimo pūslę, nustatomos tolimos metastazės.

Naudojant magnetinio rezonanso tyrimą, aptinkama 4 mm gimdos kaklelio adenokarcinoma. Jei auglys aptinkamas pradiniame etape, sėkmingai atsigavus tikimybė gerokai padidėja. Jei yra antrojo etapo adenokarcinoma, 70% pacientų gali tikėtis sėkmingo atsigavimo. Trečiajame ligos etape yra metastazių netoliese esančiuose limfmazgiuose ir tolimuose. Yusupovo ligoninės onkologai atlieka labai efektyvų gydymą, kuris leidžia pagerinti penkerių metų atkūrimo prognozę. Ketvirtojo gimdos kaklelio adenokarcinomos etapo prognozė yra nepalankiausia. Esant gimdos kaklelio adenokarcinomai, išgyvenimo prognozė po operacijos priklauso nuo naviko diferenciacijos laipsnio ir vėžio proceso etapo.

Simptomai ir gimdos kaklelio adenokarcinomos diagnozė

Dauguma pacientų, sergančių gimdos kaklelio adenokarcinoma, nesiskundžia. Liga atsitiktinai nustatoma pagal citologiją. Liga pasireiškia bendrais simptomais:

  • Svorio netekimas;
  • Apetito praradimas;
  • Silpnumas;
  • Padidėjusi kūno temperatūra;
  • Vertigo;
  • Prakaitavimas;
  • Blyški ir sausa oda.

Moterims pasireiškia šie gimdos kaklelio adenokarcinomos požymiai:

  • Apatinis pilvo skausmas;
  • Kraujo išleidimas iš makšties tarp menstruacijų;
  • Šlapimo sulaikymas, anurija (šlapimo stoka);
  • Kojų ir lytinių organų patinimas (pastaraisiais ligos etapais).

Kolposkopija atlieka svarbų vaidmenį laiku nustatant gimdos kaklelio navikus. Šis tyrimo metodas leidžia gydytojui išsamiai ištirti gimdos kaklelį ir nustatyti 90% displazijos atvejų. Kolposkopijos tikslas - ištirti gimdos kaklelio makšties dalies, makšties ir vulvos epitelį didinant, nustatyti displazijos sritis ir atlikti tikslinę modifikuotų zonų biopsiją, kad būtų patvirtinta diagnozė. Štai kodėl svarbu kasmet apsilankyti ginekologe.

Nepriklausomai nuo citologinių tyrimų rezultatų, kai įtariama gimdos kaklelio adenokarcinoma, Yusupovskaya onkologai ir ginekologai atlieka visų pakeistų gimdos kaklelio sričių biopsiją. Jei citologinis tyrimas atskleidžia, kad pasikeitė daugelio piktybinių navikų (ir kolposkopija nenustatė patologijos) plokščiojo epitelio, atliekamas gimdos kaklelio kanalo kiretavimas. Vienas iš tyrimo būdų įtariamai gimdos kaklelio adenokarcinomai, kuri naudojama Yusupovo ligoninėje, yra dvigubo kontrasto spiralinė kompiuterinė tomografija. Taip pat diagnozuojant plaučius ir osteosintigrafiją.

Kai kuriais atvejais atlikite ekskrecijos urografiją, kolonoskopiją, PET (pozronrono-elektronų tomografiją). PET-CT naudojamas prieš planuojant radioterapiją metastazių paveiktų limfmazgių nustatymui ir, jei auglys yra recidyvuojamas.

Gimdos kaklelio adenokarcinomos gydymas

Priklausomai nuo ligos stadijos, Yusupovo ligoninės onkologai naudoja kelis gimdos kaklelio adenokarcinomos arba jų metodų gydymo būdus. Nulinio naviko stadijoje atliekamas konisavimas - apvalus gimdos kaklelio dalies pašalinimas. Radikali chirurgija apima gimdos kaklelio, gimdos, limfmazgių ir, kai kuriais atvejais, priedų pašalinimą. Jauniems pacientams Yusupovo ligoninėje naudojamas organų konservavimo chirurginis gydymas - jie saugo kiaušides, kai pašalinamas kūnas ir gimdos kaklelis.

Prieš pradedant gydymą priešnavikiniu gydymu, pacientai gali išgelbėti kiaušinių ląsteles ir kiaušidžių audinius į krioką. Kiekviena reprodukcinio amžiaus moteris, gydoma Jušupovo ligoninės Onkologijos klinikoje, ateityje gali tapti motina. Kai kuriais atvejais vystosi ligos pasikartojimas, o dubens organai išnyksta. Onkologai atlieka šią sudėtingą chirurgiją, kad pašalintų pasikartojančius naviko ir dubens organus laparoskopijos būdu.

Chemoterapija naudojama kaip nepriklausomas gydymo metodas ir papildomai po operacijos. Palyginti su pooperaciniu gydymu, tuo pačiu metu chemoterapija ir radioterapija sumažina ligos progresavimo dažnį 30-50%. Bendras radioterapijos ir citostatikų paskyrimas žymiai sumažina vietinių pasikartojimų dažnumą.

Atvirkštinis pirminės gimdos kaklelio naviko vystymasis yra svarbus veiksnys prognozuojant bendrą gydymo rezultatą, taip pat metastazavusių limfmazgių ir kitų organų pažeidimų. Metastazės limfmazgiuose aptinkamos tik tiems pacientams, kurie po chemoterapijos nesukėlė visiško pirminio naviko regresijos. Pirminis naviko atsakas į chemoterapiją yra papildomas prognostinis veiksnys, lemiantis išgyvenimą po klinikinės stadijos, naviko dydžio ir pluošto, dalyvaujančio procese aplink gimdą.

Atliekant neoadjuvantinę chemoterapiją, po kurios atliekamas chirurginis gydymas, metastazių skaičius yra mažesnis nei pacientams, kuriems buvo taikomas radiacinis gydymas, o po to - papildoma chemoterapija. Naudojant tradicinę kombinuotą spindulinę terapiją, 42% pacientų pasiekiamas visiškas naviko regresas, padidėjus atskiroms frakcijoms - 74,1% ir chemoterapijos gydymui - 62,4%. Naujos kartos citostatikai, skirti gimdos kaklelio adenokarcinomai, šie vaistai yra labai veiksmingi:

  • Irinotekanas (Campto);
  • Kapecitabinas (Xeloda);
  • Taxanes (Taxotere, Taxol);
  • Navelbinas;
  • Gemcitabinas.

Sisteminės chemoterapijos ir spinduliuotės derinys didina tiesioginį objektyvų poveikį ir pagerina gyvenimo kokybę, tačiau daugeliu atvejų neįmanoma drastiškai pagerinti pacientų, sergančių recidyvais ir įprastomis gimdos kaklelio navikų, atkryčio ir bendro išgyvenamumo normų.

Jei ankstyvosiose stadijose chemoterapija pirmiausia sustiprina vietinį spindulinės terapijos poveikį, vėlesniais ligos etapais polichoterapijos receptas slopina tolimą metastazę. Tai lemia skirtumus tarp onkologų pasirinkimo, kaip ir pati citostatika, ir chemoterapijos intensyvumas. Chemoterapeutai naudoja naujus citostatikus, turinčius iš esmės skirtingus priešvėžinio aktyvumo mechanizmus. Tai leidžia juos naudoti monoterapijoje.

Metastazavusios gimdos kaklelio adenokarcinomos gydymui naudojant naujausią vaistų nuo vėžio kapecitabiną (xelod). Didžiausias poveikis gimdos kaklelio vėžio gydymui yra pasiekiamas, kai į chemoterapiją įeina platinos vaistai, cisplatina ir karboplatinas. Jie derinami su naujos kartos citostatikais. Citostatikai naudojami auglio radiosensitizacijai. Jie padidina trejų metų išgyvenamumą 10%, palyginti su monoradioterapija.

Brachiterapija, gimdos kaklelio vietinio švitinimo metodas, yra radikalaus spinduliavimo gydymo kurso dalis. Kai skausmo sindromas taikomas veiksmingiems skausmo malšikliams, nervų pluošto blokada, chemoterapija. Su šlapimtakių obstrukcija atliekama chemoterapija, o šlapimtakio stentavimas atliekamas nefrostomai. Yusupovo ligoninėje atliekamas paliatyvus ir simptominis gimdos kaklelio adenokarcinomos gydymas.

Onkologijos klinika atlieka tikslinį naviko ir normalių audinių jautrumo modeliavimą pacientams, sergantiems kaklo adenokarcinoma. Kai jose naudojama kombinuota radioterapija, kaip radiomodifikatoriai naudojami netradiciniai frakcionavimo režimai ir vaistai. Analizuojant nepalankius prognozės požymius, kurie sumažina spinduliuotės gydymo rezultatus, nustatyta, kad auglių pažeidimų tūris yra svarbiausias. Kai jis yra didesnis nei 90 cm 3, penkerių metų išgyvenamumas tradiciniame spinduliavimo terapijos režime neviršija 7-10%.

Prognozė pagerėja anksčiau diagnozuojant ligą. Dėl šios priežasties, jei atsiranda diskomfortas ar lytinių organų pažeidimų simptomai, kreipkitės į Yusupovo ligoninę. Tik reguliarios medicininės apžiūros, savalaikis adenokarcinomos nustatymas ankstyvame patologinio proceso vystymo etape, tinkamas gydymas padidina moters atsigavimo galimybes.

http://yusupovs.com/articles/oncology/vidy-adenokartsinomy-sheyki-matki/

Informacija apie gimdos kaklelio adenokarcinomą: priežastys, simptomai, diagnozė, ligos gydymas, prognozė

Statistikos duomenimis, reprodukcinės sistemos piktybinių ligų skaičius sudaro 17% visų moterų neoplazmų. Šiuo atveju gimdos kaklelio vėžys yra daug dažnesnis nei kitos reprodukcinės sistemos patologijos. Histologinis ligos tipas - adenokarcinoma - pasireiškia 10% atvejų tarp visų gimdos kaklelio navikų, tačiau sunkiau diagnozuoti ir turi mažiau palankią prognozę.

Kas yra adenokarcinoma

Adenokarcinoma yra piktybinis navikas, susidaręs iš liaukos tipo ląstelių, esančių žarnyne, skrandyje, gleivinėje genitalijų organuose ir endokrininėse liaukose. Neoplazmos augimas prasideda epitelio ląstelių modifikavimu, kurį sukelia vidaus sekrecijos ir uždegiminių procesų stagnacija, atsižvelgiant į vėžio vystymąsi skatinančius veiksnius.

Gimdos kaklelio adenokarcinoma vystosi iš liaukų ląstelių, apimančių gimdos kaklelio kanalą, ir užima antrą vietą tarp panašaus histologinio tipo navikų.

Galimybė diagnozuoti ir laiku gydyti priklauso nuo naviko tipo:

  1. Endofitinė forma yra nelyginis gimdos kaklelio paviršius, pasižymintis plokščiomis opomis arba polipais. Šio tipo adenokarcinoma sunku diagnozuoti.
  2. Exophytic forma vizualiai aptinkama ginekologo tyrimu ir lokalizuota gimdos kaklelio makšties dalyje.
  3. Mišraus tipo adenokarcinoma yra retas ir yra dviejų liaukų vėžio vietų derinys.

Kodėl atsiranda gimdos kaklelio adenokarcinoma?

Kaip ir kitų vėžio atveju, adenokarcinoma neturi gerai nustatytos priežasties atsirasti organizme. Nepaisant to, gydytojai išskiria predisponuojančius veiksnius, dėl kurių atsiranda piktybinis gimdos kaklelio navikas.

  1. Metaboliniai sutrikimai. Tai yra metabolinis sindromas, antsvoris ir nutukimas 2 ir 3 laipsniai.
  2. Genetinis polinkis.
  3. Nėra darbo ar dažnai abortų.
  4. Seksualiai plintančios ligos istorijoje.
  5. Menopauzės pradžia ir hormoninio fono pokyčiai, susiję su šiuo laikotarpiu. Dažnai adenokarcinoma diagnozuojama vyresniems nei 50 metų pacientams.
  6. Dažnas seksualinių partnerių keitimas, ankstyvas seksualinės veiklos pradžia (iki 15 metų).
  7. Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) buvimas.

Svarbu! Moteris, turėjusi krūties vėžį ar policistinę kiaušidžių sindromą, turi atidžiai stebėti savo sveikatą: patologijos istorija yra vienas iš rizikos veiksnių vystant gimdos kaklelio adenokarcinomą.

Dažniausi veiksniai, turintys įtakos liaukų ląstelių mutacijai, dėl kurių atsiranda adenokarcinoma, yra šie:

  • didelė rūkymo patirtis (per 10 metų);
  • sumažintas imunitetas;
  • nesveika mityba ir sėdimas gyvenimo būdas;
  • įvairių vaistų vartojimas ilgą laiką;
  • apsinuodijimas ir piktnaudžiavimas alkoholiu.

Kokie yra ligos etapai

Priklausomai nuo adenokarcinomos stadijos, klinikinis ligos vaizdas keičiasi:

  1. Pirmajam gimdos kaklelio liaukų navikui būdingas nenormalių ląstelių daigumas organo gleivinės paviršiaus sluoksnyje. Šiame etape sunku aptikti vėžį, tačiau, jei gydytojas turi laiko diagnozuoti adenokarcinomą pradiniame etape, padidėja palankios pasekmės tikimybė.
  2. Antrajame etape vėžys sukelia du trečdalius makšties ir parametrų (mažo dubens pluošto).
  3. Trečiasis adenokarcinomos etapas pasižymi dalyvavimu patologiniame apatinio makšties trečiojo etapo procese. Tuo pačiu metu metastazės atsiranda regioniniuose ir tolimuose limfmazgiuose.
  4. Ketvirtoje piktybinio proceso stadijoje žarnyne, plaučiuose, šlapimo pūslėje ir kituose organuose susidaro metastazės. Jei vėžys diagnozuojamas paskutiniame etape, ligos prognozė yra labai prasta, o penkerių metų pacientų išgyvenamumas yra mažesnis nei 30%.

Adenokarcinomos priklausomybė nuo diferenciacijos laipsnio

Priklausomai nuo ląstelių, sudarančių naviką, brandos laipsnio, išskiriamos šios adenokarcinomos rūšys:

  1. Labai diferencijuotas: susideda iš ląstelių, panašių į sveiką, turinčias skirtumų branduoliniame dydyje ir struktūroje citologiniu lygmeniu. Šios formos neoplazmą sunku diagnozuoti, tačiau tuo pačiu metu pacientas turi didesnę galimybę išgydyti.
  2. Vidutiniškai diferencijuota: jai būdingas tarpinis ląstelių brendimo etapas, kuriame jie tampa skirtingi nei sveiki. Pakeičia branduolio struktūrą, ląstelės keičia jų dydį ir formą, o gimdos kaklelio gleivinės paviršinis sluoksnis praranda savo įprastą struktūrą. Šios vėžio formos diagnozė taip pat yra sunki, tačiau ji yra pavojingesnė pacientui, kuriam būdinga komplikacijų raida ir metastazių susidarymas.
  3. Mažos kokybės adenokarcinoma pasižymi nenormalių ląstelių buvimu, kurios nėra subrendusios iki minimaliai išsivysčiusios būklės, bet intensyviai skiriasi. Spartus piktybinių navikų augimas, kontaktų su ląstelėmis ir ląstelių praradimas bei atskirų ląstelių plitimas per kraują ir limfinius indus - metastazės. Šiuo atveju vėžys retai išgydomas.

Pavojingiausia adenokarcinomos forma yra nediferencijuota, kai vėžinės ląstelės skiriasi didžiuliu greičiu, išeikvoja ir apsinuodijė pacientą. Per trumpą laiką auglys tampa didelio dydžio, įsiskverbia į gretimus organus ir nesuteikia pacientui galimybės išgydyti.

Būdingi vėžio simptomai

Gimdos kaklelio adenokarcinoma gali būti kliniškai nepasireiškusi iki didelio dydžio. Ankstyvaisiais etapais piktybinis liaukų tipo navikas nustatomas tik gydytojo atliekant įprastinį tyrimą.

Tipiški gimdos kaklelio adenokarcinomos atsiradimo simptomai yra šie:

  • makšties išsiliejimas rusvai sumaišytas su krauju ar pūliais;
  • kraujavimas, atsirandantis už skirtingo intensyvumo menstruacinio ciklo;
  • apatinės pilvo dalies ir nugaros dalies skausmas (sutrikęs vėlesnėse stadijose, kai navikas nuspaudžia nervų galus, dubens ir pilvo organus).

Dažniausi adenokarcinomos simptomai:

  • bendras silpnumas;
  • pykinimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • galvos svaigimas;
  • nepagrįstas karščiavimas;
  • oda;
  • nuovargis.

Svarbu! Netipinių skundų atsiradimas, nepagrįstas silpnumas ir svorio netekimas su gera mityba - priežastis susisiekti su specialistu tyrimui: tai leis nustatyti įtariamą patologiją ankstyvosiose stadijose.

Prognozės ypatybės

Skirtingai nuo gimdos kaklelio gimdos kaklelio vėžio, adenokarcinoma turi mažiau palankią prognozę dėl greito nenormalių liaukų ląstelių pasiskirstymo ir vėlyvo naviko aptikimo.

Ligos rezultatas priklauso nuo:

  • etapas, kuriuo buvo nustatytas vėžys;
  • diferenciacijos laipsniai;
  • paciento amžių;
  • susijusios patologijos;
  • regioninių ar tolimų metastazių buvimas.

Spartus metastazių augimas, mažas diferenciacija, didelis auglio dydis ir plitimas į kaimyninius organus yra nepalankūs prognoziniai požymiai ir sumažina paciento penkerių metų išgyvenamumo procentą.

Gimdos kaklelio adenokarcinomos diagnozavimo metodai

Siekiant nustatyti neoplazmą ir veiksmingą gydymą, būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl pirmojo įtarimo dėl patologinio proceso ir profesinės diagnozės.

Šiuolaikiniai tyrimo metodai apima:

  • diagnostinis curettage (PAP testas);
  • ultragarsinis dubens organų tyrimas;
  • biopsija (endometriumo audinio fragmento tyrimas);
  • histeroskopija (gimdos tyrimas su specialiu prietaisu, po to diagnostinės priemonės);
  • kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Svarbu! Kolposkopija ir citologinė atranka yra neveiksmingi tyrimo metodai pradiniuose liaukų vėžio etapuose ir sukelia klaidingą neigiamą rezultatą, užkertant kelią savalaikiam gydymui.

Kaip gydoma ši liga?

Adenokarcinomos gydymo taktika nustatoma kiekvienam pacientui individualiai, priklausomai nuo ligos stadijos ir paciento patologijos.

Pasirinkimo metodas yra chirurgija: naviko šalinimas lazeriu, gimdos kaklelio ir makšties dalys arba radikali histerektomija.

Be to, gali būti išskirstyti regioniniai limfmazgiai, gali būti atlikta pažeistų organų ir audinių dalių rezekcija.

Pasirengimo chirurgijai stadijoje dažniausiai spinduliuotė ir chemoterapija naudojami vėžio ląstelių aktyvumui mažinti ir lėtinti.

Jei chirurginės procedūros atlikti neįmanoma, specialistai atlieka tik chemoterapiją ir spinduliuotę. Kartu su šiais metodais skiriamas hormonų gydymas, siekiant sumažinti piktybinių ląstelių jautrumą estrogenams.

Gimdos kaklelio adenokarcinoma - piktybinis navikas, kuris gali greitai augti ir paveikti organus bei audinius. Ankstyvas patologijos nustatymas, savalaikis tyrimas ir gydymas gali sumažinti galimas ligos komplikacijas, sumažinti tikimybę, kad pacientas miršta nuo vėžio.

http://infecun.ru/onkologia/adenokarcinoma-sejki-matki

Viskas apie gimdos kaklelio ir gydytojų prognozių adenokarcinomą

Vienas iš piktybinių gimdos kaklelio pažeidimų yra adenokarcinoma. Ji gali patekti į moterį bet kuriame amžiuje, bet dažniausiai tai įvyksta iki keturiasdešimties metų. Liga pasižymi gana plačia klasifikacija pagal morfologiją ir histologines savybes.

Kas yra adenokarcinoma

Adenokarcinoma yra liaukų vėžys. Pastaraisiais metais tokių vėžio dažnis moterims labai padidėjo, nepaisant to, kad jie pasireiškia tik 10 proc. Visų gimdos vėžio formų. Deja, gimdos kaklelio adenokarcinoma gali atsirasti net ir jaunoms mergaitėms.

Navikas yra suformuotas iš liaukų tipo ląstelių, kurios padengia gimdos kaklelio kanalo vidų. Gimdos kaklelio kanalo vėžys yra labiausiai paplitęs.

Daugeliu atvejų atsiranda endofitinis vėžys. Tai yra navikas, lokalizuotas gimdos kamiene (jis veda tiesiai į makštį). Išnagrinėjęs gydytojas pažymi, kad gimdos kaklelio paviršius yra laisvas ir netolygus. Endofitinį vėžį sunku diagnozuoti. Tai labai apsunkina ligos gydymą.

Bet endofitinis vėžys dažnai gali būti nustatomas ginekologiniu tyrimu. Paprastai navikas yra lokalizuotas makšties dalyje. Šis vėžys yra palankiausias diagnozės ir gydymo požiūriu.

Reti liaukų vėžio forma yra netipinė forma. Vėžys susideda iš kelių degeneruotų ląstelių veislių.

Kodėl atsiranda gimdos kaklelio adenokarcinoma?

Gydytojai šiandien negali nurodyti tikslių tokio ligos vystymosi priežasčių. Tačiau yra įtikinamų veiksnių, kurie žymiai padidina tokios ligos tikimybę žmonėms:

  • amžius (dažniausiai gimdos kaklelio adenokarcinoma išsivysto moterims, kurios peržengė 60 metų ženklą);
  • pacientams, sergantiems antsvoriu (tokių ligų tikimybė padidėja kelis kartus, palyginti su normalaus svorio);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • gana dažnai liga pastebima moterims, kurios niekada negimdė. Apskritai šis faktorius žymiai padidina kitų onkologinių patologijų atsiradimo riziką;
  • jei moteris turi vėlyvą menopauzę (ty po 50 metų, ji taip pat žymiai padidina adenokarcinomos atsiradimo riziką);
  • jei anksčiau buvo nustatyti krūties navikai;
  • jei moters giminaitis kada nors nukentėjo nuo šios pavojingos ligos.

Kokie yra ligos etapai

Klinikinis gimdos kaklelio adenokarcinomos vaizdas labai skiriasi nuo ligos raidos etapo. Taigi pirmojoje ligos raidos stadijoje vėžinės ląstelės pradeda augti tik į gimdos kaklelio epitelinį audinį. Ir jei gydytojas šiame etape sugebėjo aptikti adenokarcinomą, sėkmingai atsigavus tikimybė gerokai padidėja.

Antrosios pakopos vėžys veikia beveik visą gimdos kaklelį. Tačiau šiame etape beveik 70 proc. Visų pacientų gali tikėtis sėkmingo atsigavimo.

Trečiajame etape liga pradeda sukelti metastazes į netoliese esančius limfmazgius, o vėliau - tolimus. Tačiau, jei įmanoma diagnozuoti tokią ligą ir pasirinkti labai veiksmingą gydymą, daugiau nei pusė moterų atsigauna.

Ketvirtasis adenokarcinomos etapas yra nepalankiausias gydymo ir prognozės požiūriu. Metastazės, kurios pasireiškia ne tik limfmazgiuose, bet ir kituose organuose, labai apsunkina gydymą. Penkerių metų išgyvenimas net palankiausiomis aplinkybėmis - ne daugiau kaip 30 proc.

Adenokarcinomos priklausomybė nuo diferenciacijos laipsnio

Labai diferencijuota adenokarcinoma reiškia, kad jos ląstelės skiriasi nuo sveikų jų ląstelių. Labai sunku diagnozuoti tokį naviką. Tačiau, nepaisant to, pacientas vis dar turi gana didelę atsigavimo galimybę. Sunkių komplikacijų rizika organizme paprastai yra minimali.

Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma turi žymiai didesnį polimorfizmą. Nors šios adenokarcinomos formos simptomai kartais labai nesiskiria nuo labai diferencijuotos karcinomos.

Tačiau jis turi didelį pavojų. Tai slypi tuo, kad jei ji nėra aptikta ankstyvosiose stadijose, yra didelė rizika, kad atsiras įvairių rūšių komplikacijų, kurios ne visada bus palankios gyvenimui. Taip pat yra didelė metastazių rizika.

Mažai diferencijuota adenokarcinoma yra nepalankiausia gydymo ir diagnozės požiūriu. Visos jos ląstelės yra netaisyklingos. Daugelis jų turi netipinę struktūrą. Tokiam švietimui būdingas labai spartus augimas ir didelis agresyvumas. Deja, liga dažnai sukelia nusivylimą.

Būdingi vėžio simptomai

Moterys turi būti ypač dėmesingos ir stengtis kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Faktas yra tas, kad kartais navikas gali pasiekti labai didelį dydį. Ir simptomai ankstyvosiose piktybinio pažeidimo stadijose paprastai nėra. Jie tampa ryškūs tik tada, kai auglys pasiekia didelį dydį.

Dažnai organizme jau yra metastazių, ne tik šalia esančių limfmazgių, bet ir tolimuose žmogaus kūno organuose. Šiuo atveju prognozė dažnai yra nepalanki. Adenokarinoido gimdos kaklelio vėžio būdingi požymiai:

  1. Staiga kraujavimas iš lytinių organų, kurie nepriklauso nuo ciklo. Tai reiškia, kad jie atsiranda bet kuriuo metu. Turėtų įspėti jų atsiradimą po menopauzės. Tai turėtų versti moterį nedelsiant susisiekti su ginekologu ir dar geriau - onkologu. Kraujavimas gali būti skirtingo intensyvumo - nuo sunkiųjų iki labai sunkių.
  2. Moteris pradeda sutrikdyti patologinius baltymus. Ir nemalonus kvapas pradeda prisijungti prie jų. Atsižvelgiant į tai, kad išskyrose yra nedidelis kiekis kraujo, jie gali būti rausvos, rusvos, gelsvos, raudonos spalvos. Kvapas paprastai būna netikras, o tai rodo, kad organizme atsiranda piktybiniai procesai.
  3. Vėliau (!) Etapai, skausmas pradeda prisijungti prie šių simptomų.
  4. Jei auglys pasiekia didelį dydį, jis pradeda suspausti kaimyninius organus - ypač šlapimo pūslę ir žarnas. Tai savo ruožtu sukelia šlapinimosi sutrikimus ir vidurių užkietėjimą. Moteris gali sumažinti šiuos simptomus į apsinuodijimą ar apsinuodijimą maistu. Tačiau ji negali atspėti, kad ji vysto adenokarinoidinę vėžio formą.

Taip pat yra nespecifinių simptomų, kurie atsiranda ir kitų ligų atveju. Gydytojas turėtų į juos atsižvelgti, nes paciento istorijos ir skundų analizė padeda nustatyti tikslią diagnozę. Tai yra ženklai:

  • kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilių verčių;
  • pykinimas, kartais vėmimas;
  • laipsniškas silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • apetito praradimas, dėl kurio sumažėja svoris;
  • didėjantys anemijos požymiai dėl to, kad paciento kūnas praranda daug kraujo.

Prognozės ypatybės

Gimdos kaklelio adenokarcinoma turi mažiau palankią prognozę. Ypač tai susiję su mažos kokybės veisle. Nepalanki prognozė yra susijusi su greitu ir nenuspėjamu netipinių ląstelių pasiskirstymu. Kartais auglys gali plisti beveik akimirksniu, todėl gydymas tampa daug sunkesnis.

Labai didelė šiuolaikinės medicinos problema yra vėlyvas tokios vėžio diagnozavimas. Taip yra dėl to, kad įprastinė kolposkopija ankstyvosiose stadijose yra neinformatyvi. Taigi gydytojas negali tiksliai diagnozuoti ir nustatyti pacientui būtiną gydymą.

Kartais egzistuoja atskiras tokio išsilavinimo lokalizavimas, dėl kurio jos diagnozė yra labai sudėtinga.

Nepageidaujami prognostiniai požymiai yra vėžio ląstelių plitimas dubens limfmazgiuose. Ne mažiau svarbūs veiksniai, apsunkinantys prognozes, yra šie:

  • visiškas gimdos pažeidimas, kai auglys plinta į visus jo audinius, o ne tik epitelį;
  • gilus naviko plitimas;
  • mažas diferencijavimas;
  • daug netipinių ląstelių;
  • spartus metastazių augimas.

Pagerina gimdos kaklelio adenokarcinomos ankstyvo nustatymo diagnostinę prognozę. Aukštos technologijos profesionali šios ligos diagnozė duoda nepalyginamai tikslesnius rezultatus.

Gimdos kaklelio adenokarcinomos diagnozavimo metodai

Modernių diagnostikos metodų naudojimas padidina sėkmingo gydymo galimybes. Dažniausiai ekspertai rekomenduoja savo pacientams diagnozuoti pavojingą patologiją:

  • Ultragarsas;
  • nuvalymas, siekiant gauti gimdos audinio fragmentą tolesniam mikroskopiniam tyrimui;
  • histeroskopija;
  • endometriumo biopsija.

Kaip gydoma ši liga?

Gydytojas kreipiasi į kiekvieną gimdos kaklelio adenokarcinomos atvejį atskirai. Ir pirmas dalykas, į kurį atsižvelgiama, yra ligos stadija. Liga yra ankstesniame vystymosi etape, tuo didesnė tikimybė sėkmingai atsigauti.

Šiuo metu naudojami tokie adenokarcinomos gydymo metodai.

  1. Chirurginis gydymas. Tai paprastai pašalina kiaušidžių, kiaušintakių ir visą gimdą.
  2. Radioterapija reiškia tam tikrų dozių jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimą gydymui. Tuo pačiu metu dauguma patologinių ląstelių miršta.
  3. Cheminė terapija taip pat siekiama sunaikinti kuo daugiau netipinių ląstelių. Ir nors jis turi didelių šalutinių poveikių, daugelis gydytojų jį naudoja kaip priemonę atsikratyti adenokarinoidų vėžio.

Atminkite, kad galima išgydyti tokią ligą. Ir tik tuo atveju, jei moteris labai atidžiai žiūri į savo sveikatą, tada nepageidaujamų komplikacijų rizika bus minimali, o gydymas bus sėkmingiausias.

Būsime labai dėkingi, jei įvertinsite jį ir dalinsitės jais socialiniuose tinkluose.

http://pro-rak.ru/zlo-opuhol/adenokartsinoma/shejki-matki.html

Gimdos adenokarcinoma: gerai diferencijuota, vidutiniškai diferencijuota, prastai diferencijuota

Medicinos praktikoje ginekologijos srityje dažnai diagnozuojama liga, pvz., Gimdos adenokarcinoma. Patologinis procesas yra piktybinio naviko susidarymas iš liaukų gimdos ląstelių. Ligos pavojus kyla dėl jo vėlyvo nustatymo, kurį sukelia asimptominis kursas gana ilgą laiką.

Kas yra gimdos adenokarcinoma

Gimdos adenokarcinoma (endometriumo vėžys) yra piktybinio naviko navikas. Lyginant su leiomyarkarkoma, liga yra gana dažna. Pagal statistiką, tai randama 70 proc. Visų gimdos vėžio atvejų. Dažnai pasireiškia menopauzės amžiaus moterys (vyresnės nei 50 metų). Šiuo metu ekspertai atkreipia dėmesį į ligos atjauninimą. 40% atvejų vėžys diagnozuojamas sąžiningoje reprodukcinio amžiaus lygyje.

Štai kodėl būtina atlikti reguliarų ginekologinį tyrimą profilaktikai, kuri leis laiku nustatyti ligą ir pradėti tinkamą gydymą.

Priežastys

Iki šiol nebuvo įmanoma nustatyti tikslių provokuojančių veiksnių, lemiančių gimdos adenokarcinomos vystymąsi. Tik paaiškėjo, kad, veikiant radioaktyviai spinduliuotei arba ilgai pasiliekant padidėjusios rizikos zonoje, padidėja greito naviko navikų susidarymo ir augimo tikimybė. Dėl šios priežasties ekspertai nerekomenduoja dažnai atlikti rentgeno spindulių.

Nepaisant to, gydytojai atkreipė dėmesį į tam tikrus veiksnius, kurie gali veikti kaip piktybinio proceso atsiradimo katalizatorius. Tai apima:

  • prasta mityba;
  • pernelyg daug riebaus maisto ir greito maisto;
  • paveldimas polinkis;
  • darbas su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis;
  • rūkymas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu.

Be to, gimdos adenokarcinomą gali sukelti atskiri patologiniai procesai ir situacijos, tarp jų:

  • hipertenzija;
  • policistikos;
  • antsvoris;
  • hormoninių sutrikimų, viršijančių progesterono koncentraciją;
  • nevaisingumas reprodukcinių organų ligų fone;
  • abortus;
  • diabetas;
  • menstruacijų pradžia mergaitėms iki 12 metų;
  • endometriumo patologija;
  • ilgalaikis gydymas hormoniniais vaistais;
  • gerybinių kiaušidžių navikų.

Be to, adenokarcinoma gali prasidėti nuo reabilitacijos laikotarpio po vėžio terapijos, ty naudojant toksiškus vaistus.

Simptomai

Daugybė praktikos rodo, kad adenokarcinomos vystymosi simptomai pasireiškia tik nuo antrojo etapo. Tokiais atvejais pacientas gali patirti patologinio kraujo priemaišų. Iš pradžių cheminė medžiaga turi spalvos vandeninę konsistenciją. Ligos progresavimo metu jis tampa panašus į kraujavimą.

Moterų patologijos progresavimo metu gali pasireikšti šie simptomai:

  • reguliarus skausmas pilvo apačioje arba juosmens srityje;
  • kraujavimas iš gimdos vyresniems kaip 50 metų pacientams;
  • padidėjęs pilvo dydis;
  • skausmas lytinio kontakto procese;
  • karščiavimas be priežasties;
  • stiprus menstruacijų srautas;
  • dirglumas, nemiga ir nuovargis.

Kai naviko procesas pradeda plisti už gimdos ertmės, skausmas pasireiškia perinumoje, kurį sukelia šlapinimasis, lytinių santykių metu arba žarnyno judėjimo metu. Taip pat ryškus kraujavimas.

Gimdos kaklelio adenokarcinoma

Šis patologinis procesas retai diagnozuojamas ir sudaro tik 10 procentų visų atvejų. Adenokarcinoma atsiranda iš gleivių gamybos audinių. Jis gali būti exophytic arba endofitinis. Pirmojoje patologijos formoje auglys plinta į makštį, antra, į gimdos kūną.

Papanicolaou arba Pap testas naudojamas ligai aptikti. Procedūros esmė yra tirti tepinėlį, paimtą iš gimdos kaklelio, kuris leidžia aptikti patogeninių ląstelių nebuvimą arba buvimą. Dažnai liga gali paslėpti.

Gimdos adenokarcinoma

Šiuo atveju procesas yra piktybinis. Navikas susidaro iš gimdos kūno raumenų ir gleivinių audinių.

Tokie neoplazmos yra nuo hormono priklausomo piktybinio naviko. Daugiau nei 50 proc. Atvejų naviko lokalizacija atsiranda gimdos apačioje, retai šis procesas gali paveikti visą organo ertmę ar krūtinę.

Kai jis progresuoja, padidėja pažeidimo sritis, nes vėžys pradeda plisti į gretimas ląsteles. Į paskutinį etapą yra pažeisti limfmazgiai ir konstrukcijos keliai, taip pat gimdos kūną supantys audiniai.

Liga paprastai diagnozuojama priešmenopauzės amžiaus moterims, todėl jos aptikimui reikalingas histologinis tyrimas iš kaklo.

Etapai

Adenokarcinoma, kaip ir visi vėžio procesai, vyksta per 4 vystymosi etapus:

  1. Patogeninių ląstelių vieta tampa tik gimdos ertmėje. Poveikis gimdos gleivinei, miometriumo dalyvavimas neįtraukiamas. Kiti organai ir limfmazgiai lieka nepaliesti. Numatomas visiškas atsigavimas.
  2. Gimdos gimdos kaklelis jau paveiktas, ląstelės įsiskverbia į giliuosius miometriumo sluoksnius.
  3. Auglio navikai pradeda progresuoti, kuriuos sukelia jų daigumas endometriumo storyje. Gretimi limfmazgiai taip pat patiriami patologinio proceso metu. Gali būti paveikta šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos ir kitų netoliese esančių organų.
  4. Yra aktyvus metastazių plitimas, įskaitant plaučius ir kaulus.

Prognozė visiškai priklausys nuo ligos diagnozavimo etapo.

Formos

Priklausomai nuo ląstelių diferenciacijos lygio, specialistai išskiria tris gimdos adenokarcinomos formas.

Labai diferencijuota

Ypatumas yra patologinių ląstelių struktūrų panašumas su sveikomis gimdos ląstelėmis. Šio tipo ligai būdingas paviršinis auglio proceso išplitimas myometrijos sluoksnyje. Tais atvejais, kai neįvyksta labai diferencijuoto naviko išeiga už miometriumo ribų, metastazių paplitimas yra tik vienas procentas.

Vidutiniškai diferencijuota

Ši forma pasižymi padidėjusia nenormalių ląstelių gamyba. Auglio navikai vystosi ir plinta beveik taip pat, kaip ir labai diferencijuotoje formoje. Vienintelis skirtumas yra tas, kad auglio procese dalyvauja daugiau ląstelių.

Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma padidina pažeidimo sunkumą, todėl padidėja šoninių procesų ir komplikacijų susidarymo rizika. Pažymėta metastazė į dubens organus.

Blogai diferencijuota

Tai yra trečiasis gimdos vėžio etapas, kuriam būdingas didelis piktybinis navikas. Yra ryškus ląstelių polimorfizmas. Šiuo atveju rezultatas yra nepalankus, nes regioninė limfatinė metastazė beveik niekada netrukdoma.

Gimdos adenokarcinoma turi tam tikrą rūšių klasifikaciją:

  1. Endometrioidas - randamas daugeliu atvejų. Jam būdingas auglio augimas į miometriumo paviršiaus sluoksnius. Jei ji randama ankstyvame vystymosi etape, prognozė bus teigiama.
  2. Skamba - retai diagnozuota, auglio susidarymas atsiranda iš plokščių struktūrų. Paprastai tai tampa gimdos kaklelio vėžio pasekmė.
  3. Papilomos - navikų navikai auga iš papilomų. Būtent ši funkcija suteikia auglui žiedinių kopūstų išvaizdą.

Diagnostika

Pirmuoju įtarimu dėl gimdos adenokarcinomos atsiradimo gydytojas atlieka ginekologinį tyrimą. Šios procedūros dėka galima įvertinti makšties sienelių būklę, nustatyti kraujavimo veiksnius, kurie gali būti susiję su lytinių organų ligomis.

Po pirminio patikrinimo, taip pat pokalbio, dėl kurio specialistas išsamiai tiria paciento istoriją, paskiriamas diagnostinis tyrimas.

Skiriami jo metodai:

  1. Griovimas, taip pat biomaterijos mėginio analizė. Šis diagnostinis metodas yra labiausiai informatyvus.
  2. Ultragarsinis gimdos kūno tyrimas, leidžiantis įvertinti kiaušidžių, kiaušintakių ir viso organo dydį ir dabartinę būklę. Ekspertai nustato storį ir nustato endometriumo struktūrą.
  3. Kraujo skysčio laboratorinis tyrimas vėžio auglių žymenims ir kitiems patologiniams procesams.
  4. Apskaičiuota ir magnetinė rezonancija.

Metastazėms nustatyti gali būti numatytas papildomas tyrimas, apimantis scintigrafiją ir tyrimą su kontrastine medžiaga.

Gydymas

Priklausomai nuo diagnozuotos ligos stadijos, terapines priemones galima atlikti keliais būdais.

Dažniausiai chirurgija. Kadangi daugeliu atvejų vėžio proceso plitimo ribų nustatymas yra neįmanomas, daugelis ekspertų dažnai naudoja visą pašalinto organo, kiaušintakių ir kiaušidžių pašalinimo metodą. Histerektomija gali būti dvišalė, išsami arba radikali.

Dažnai naudojama radioterapija, kurios esmė yra beveik absoliutus patogeninių ląstelių slopinimas ir jų augimo slopinimas. Tačiau verta atsižvelgti į tai, kad su šiuo gydymo metodu dažnai paveikiamos sveikos ląstelių struktūros. Prieš pradedant procedūrą rekomenduojama įsitikinti, kad nėra infekcijos, nes šis metodas padeda sumažinti imuninę sistemą, todėl organizmas tiesiog negali su juo susidoroti esant infekcinei ligai.

Įgyvendinant chemoterapines procedūras, pacientui skiriami vaistai. Jų poveikis prisideda prie naviko augimo slopinimo ir sustabdo ląstelių dalijimąsi. Tačiau šis metodas yra gana kenksmingas organizmui, nes daugeliu atvejų jis apsinuodija ne tik vėžio ląsteles, bet ir sveikas ląsteles.

Ne išimtis yra hormonų terapija. Žinoma, kad kiekviename žmogaus organizme vyksta tam tikro hormono, ypač atsakingo už augimą, gamyba ir veikimas. Dėl hormonų terapijos galima slopinti patogeninių ląstelių izoliavimo ir didinimo procesą.

Gydant gimdos adenokarcinomą, gali būti taikoma biologinė ir tikslinė terapija. Pirmuoju atveju tiriamas paciento kūnas ir atliekama laboratorijoje parinkta medžiaga. Toks vaistas prisideda prie imuninės sistemos atkūrimo, kurio pagrindu gaminami antikūnai, dalyvaujantys kovojant su vėžio ląstelių struktūromis. Tikslinės terapijos metu naudojami medicininiai preparatai, sukurti specialiai tam tikros rūšies vėžio procesui. Jų savitumas yra tai, kad jie tiesiogiai kovoja su patogeninėmis ląstelėmis.

Po operacijos chemoterapija ar radioterapija yra privaloma. Be to, ekspertai paskiria keletą konkrečių vaistų, įskaitant:

Tradicinės medicinos naudojimas nėra atmestas. Bet prieš naudodami juos, reikia pasitarti su gydytoju.

Prognozė ir prevencija

Labiausiai palanki ateities prognozė bus, jei liga diagnozuojama ankstyvosiose vystymosi stadijose. Be to, teigiamas rezultatas bus nustatant labai diferencijuotą adenokarcinomos formą be metastazių.

Remiantis daugybe praktikų, po operacijos galima visiškai išieškoti pirmąjį etapą, po to - chemoterapiją ir radioterapiją. Jau po 12 mėnesių pacientas gali grįžti į įprastą gyvenimo būdą. 90 proc. Atvejų susigrąžinama.

Antrasis ir tolesni etapai yra mažiau tinkami gydyti. Šiuo atveju atkūrimas trunka daug ilgiau.

Kad išvengtumėte ligos, pvz., Gimdos adenokarcinomos, atsiradimo, turite laikytis kelių paprastų rekomendacijų, kurios yra tokios:

  • kas 6 mėnesius prevencijos tikslams išnagrinėti ginekologas;
  • reguliariai dubens organų ultragarsu;
  • laiku gydyti endokrininės sistemos ligas, gimdos kaklelio ir gimdos kancerogeninius patologinius procesus;
  • valgyti teisingą ir subalansuotą;
  • pratimai kasdien;
  • su pernelyg dideliu svoriu, kad galėtų vykdyti savo normalizavimo veiklą;
  • laikas gydyti hipertenziją ir diabetą.

Taip pat būtina laiku imtis priemonių, kad būtų pašalintos uždegiminės ir infekcinės ligos, veikiančios reprodukcinius organus.

Išvada

Gimdos adenokarcinoma yra piktybinis patologinis procesas, kuris, jei nustatomas anksti, gerai reaguoja į gydymą. Pirmuoju įtarimu dėl bet kokių pažeidimų turite nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai leis laiką diagnozuoti ligą, atlikti tinkamą gydymą ir išvengti didesnio neigiamo poveikio.

http://criticaldays.ru/bolezni/adenokartsinoma-matki.html

Gimdos kaklelio adenokarcinoma

Adenokarcinoma arba liaukų vėžys yra piktybinė gimdos kaklelio liga, kuri paveikia jo sienų epitelį.

Tarp kitų panašios lokalizacijos onkologinių ligų, gimdos kaklelio adenokarcinoma yra antra pagal paplitimą.

Patologijos vystymosi priežastys nėra visiškai suprantamos, tik nustatyti vėžį sukeliantys veiksniai. Didžiausias pavojus šiuo atžvilgiu yra žmogaus papilomos virusas, kiti veiksniai - audinių sužalojimas abortų metu, lytinių organų infekcinės ligos.

Pagal diagnozės dažnį, 90% atvejų pasireiškia plokščiųjų ląstelių karcinoma, 10% - adenokarcinoma. Dažniau sergančios vaisingo amžiaus mergaitės. Liaukų vėžys yra suskirstytas į šiuos tipus:

  1. Endofitinė forma - auglys auga į makštį. Liga padaro kaklo paviršių laisvas, įgaubtas, netolygus. Endofitinį tipą sunku diagnozuoti, todėl gydymas prasideda rimtu vėlavimu.
  2. Exophytic išvaizda yra lengvai nustatoma ginekologinio tyrimo metu. Paprastai auglys yra gimdos kaklelio makšties dalyje. Ši adenokarcinoma forma yra palanki gydymui, dažniausiai diagnozuojama.
  3. Mišrus tipas yra reta vėžio forma, jungianti kelių tipų netipines ląsteles.

Pagal diferenciacijos laipsnį navikai skirstomi į blogai diferencijuotas, gerai diferencijuotas ir vidutiniškai diferencijuotas.

Adenokarcinomos simptomai

Gimdos kaklelio adenokarcinoma gali neatsirasti jokiu būdu, kol nepasiekia didelio dydžio. Simptomai bus aptikti, kai metastazės plinta į limfmazgius ir tolimus organus. Simptomai, kurie turėtų įspėti moteris, yra:

  • nepagrįstas kraujavimas - nuo stipraus iki silpno, nesusijęs su menstruacijomis;
  • netipiškesnė baltesnė - jame dažnai pastebimos kraujo dėmės, todėl jų spalvos rusvos. Be to, auglio dezintegracija lydi smegenis, išsiskyrimas su maišeliu, su nemaloniu kvapu;
  • vėlesniuose naviko vystymosi etapuose atsiranda skausmas. Taip yra todėl, kad navikas išspaus kaimyninius organus (žarnas, šlapimo pūslę) ir nervų galus. Skausmas nugaroje, pilvo apačioje.

Tarp nespecifinių simptomų yra karščiavimas, silpnumas ir pykinimas, galvos svaigimas, apetito praradimas ir anemija.

Piktybinių navikų diagnostika

Jei moteris aptinka aukščiau minėtus ar kitus simptomus, įtaria gimdos kaklelio vėžį, turėtumėte pasitarti su gydytoju ir diagnozuoti.

Keletas instrumentinių tyrimo ir diagnostikos procedūrų metodų leidžia patvirtinti arba paneigti įtarimus.

Citologija - tyrimas, kuris yra bendra ir paprasta procedūra. Gydytojas gali rinkti medžiagą moksliniams tyrimams paciento kėdės tyrimo metu. PAP testas gali aptikti vėžį net ankstyviausiais etapais. Bandymo esmė - nustatyti netipines ląsteles tepinėlėje, paimtoje iš gimdos kaklelio gleivinės.

Kolposkopija yra tyrimas, leidžiantis gauti informaciją apie ligos vaizdą, vizualizuojant bet kokius gimdos kaklelio gleivinės pokyčius. Procedūra yra greita, neskausminga. Siekiant tiksliau nustatyti gimdos kaklelio patologinius pokyčius, gydytojas diagnozės metu naudoja chemines medžiagas.

Biopsija - medžiagos paėmimo iš pažeidimo procedūra, šiuo atveju audinio mėginys paimtas iš pakeistos gimdos kaklelio dalies. Biopsija atliekama skirtingais kiekiais, kurie priklauso nuo ligos savybių. Gydytojas gali atlikti žnyplės biopsiją kolposkopijos metu, pleišto formos biopsiją, pašalinančią pažeisto audinio kūginę dalį, gimdos kaklelio kanalą chirurginių procedūrų metu.

Histologija yra procedūra, kurios tikslas - tirti naviko audinį mikroskopu. Tyrimas atskleidžia švietimo pobūdį, vystymosi etapą, paplitimo laipsnį.

Rektoskopija, cistoskopija - metodai, skirti tirti gimdą šalia gimdos dėl jų žalos piktybinių ląstelių priežasties.

MRI, CT, PET-CT yra šiuolaikiniai diagnostikos metodai, kurie suteikia maksimalią informaciją tiksliai diagnozei, pažeidimo pobūdžio ir apimties paaiškinimui. Diagnostinių priemonių kompleksas leidžia atskleisti vaizdą, sudaryti prognozes ir priskirti tinkamą sprendimą.

Gimdos kaklelio adenokarcinomos gydymas

Gydytojas adenokarcinomos gydymą pasirenka individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgdamas į naviko plitimo ypatumus, taip pat į moters, amžiaus ir kitų ligų sveikatos būklę.

Šiuolaikinės gydymo taktikos ir naujausia įranga leidžia gydytojams pasiekti gerų rezultatų gydant vėžį. Chirurginė intervencija atliekama naudojant įvairias priemones, kurios priklauso nuo intervencijos apimties:

  • reikia pašalinti lazerio spindulius, skirtus lazeriui gydyti, siekiant pašalinti naviką, taip pat gauti medžiagą tyrimams;
  • konisizacija (kriokonizacija ir elektrokonizacija);
  • histerektomija - gimdos kaklelio ir gimdos pašalinimo operacija;
  • radikali histerektomija - gimdos kaklelis pašalinamas kartu su gimdos ir viršutine makšties trečiąja dalimi;
  • trachelektomija - gimdos kaklelio pašalinimas iš makšties. Operacija leidžia jums išgelbėti gimdą, kad ateityje galėtumėte turėti vaikų.

Dažniausiai išvardytos chirurginės galimybės gali būti atliekamos atviru būdu, taip pat ir laparoskopinėmis. Pastaruoju atveju dėl minimalaus invaziškumo intervencijos galima sumažinti operacijos sužalojimus, palengvinti vėlesnę reabilitaciją. Be to, galima atlikti regioninių limfmazgių, gretimų organų dalių, minkštųjų audinių išskyrimą.

Gimdos kaklelio naviko gydymas švitinimu. Radiacinė terapija padeda sunaikinti piktybines ląsteles ir sustabdyti jų augimą. Tarp metodo trūkumų yra neigiamas poveikis ne tik vėžio ląstelėms, bet ir sveikiems audiniams. Radiacija žudo imuninę sistemą, todėl prieš atliekant tokią terapiją būtina pašalinti infekcines ligas, kitaip jos vystosi labai greitai.

Išorinė spindulinė terapija atliekama kasdieninių užsiėmimų forma, didelės energijos spinduliuotė gaunama tiesiniu pagreičiu, po to siunčiama į piktybinį naviką iš išorės.

Svarbus žingsnis yra ekspozicijos planavimas, būtina surengti keletą konsultacijų su gydytoju, kad pasirinktumėte efektyviausią poveikį. Pavyzdžiui, vietiniam gimdos kaklelio navikui reikia mažiau seansų ir 2 etapų spinduliuotės dozės, nei 3 tos pačios ligos stadijos. Siekiant, kad pacientas nepatektų per daug, gydymo planas yra planuojamas atskirai.

Pirmą kartą apsilankius radiologiniame centre, atliekamas CT tyrimas - tyrimas, leidžiantis gydytojui vizualizuoti kūno plotą, kuriame radiatorius turės būti išsiųstas.

Gauti vaizdai suteikia daugiau informacijos apie naviko charakteristikas, kad švitinimo metu galėtų veikti kuo mažiau sveikų ląstelių. Paprastai spinduliavimo sesijos skiriamos darbo dienomis, o pacientas - savaitgaliais. Kiek sesijų reikės priklausomai nuo naviko tipo, jo dydžio, tačiau standartinis kursas trunka apie 5-6 savaites. Sužinokite daugiau apie gydytojo radiacinę terapiją.

Chemoterapija. Chemoterapijos priėmimas atliekamas į veną arba žodžiu. Vaistai (citostatikai) gali slopinti vėžio ląstelių augimą ir užkirsti kelią jų pasiskirstymui. Technikos trūkumas yra toks pat, kaip ir švitinimui - be piktybinių ląstelių, chemoterapija turi neigiamą poveikį sveikoms organizmo ląstelėms.

Hormoninė terapija. Hipotalamas yra atsakingas už augimo hormonų sekreciją. Kai hormonų terapija, vaistai naudojami slopinti arba sustabdyti hormonų, kurie skatina piktybinių ląstelių augimą, išsiskyrimą. Kaip ir ankstesniais būdais, tokio tipo terapija turi savo šalutinį poveikį.

Biologinė terapija. Gydymo, kuris plačiai auditorijai yra mažai žinomas, tipas, pagrįstas konkrečios moters kūno tyrimu ir narkotikų pasirinkimu jai. Narkotikų plėtra vyksta laboratorijoje. Narkotikų paskirtis - aktyvuoti organizmo imunines jėgas. Atkurtas imunitetas kovoja su vėžiu, gamindamas reikiamus antikūnus.

Tikslinė terapijos technika, kurios esmė yra vartoti narkotikus, sukurtus konkrečiai vėžio kategorijai. Medžiagos veikia destruktyviai tik prieš sergančias vėžines ląsteles ir nekenkia sveikiems audiniams.

Labiausiai pateisinami šie metodai yra biologinis ir tikslinis gydymas. Jie kovoja su piktybinėmis ląstelėmis, o ne kenkia organizmui.

Onkologijos prevencija ir prognozė

Atsižvelgiant į tai, kad dar nėra nustatytos tikslios priežastys, dėl kurių atsirado sveikų piktybinių ląstelių degeneracija, sunku kalbėti apie konkrečias prevencines priemones.

Vienintelis realus būdas užkirsti kelią rimtai patologijai yra reguliarus gydytojo tyrimas, dėmesys savo gyvenimo būdui ir sveikatai. Pavojus - vidutinio amžiaus moterys. Atsižvelgiant į tai, kad moterys nepaiso apsilankymų ginekologe, galima suprasti, kodėl ligų skaičius tik auga.

Toliau pateikiami veiksniai, galintys sukelti vėžį:

  • rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • riebaus maisto dominavimas mityboje su skaidulų, vitaminų trūkumu;
  • dirbti pavojingose ​​pramonės šakose, nepalanki ekologija, spinduliuotė.

Ginekologai pažymi, kad antsvorį turinčioms moterims dažniau diagnozuojama gimdos kaklelio adenokarcinoma, todėl reikia kuo greičiau pritaikyti dietą, subalansuoti darbą ir pailsėti, reguliariai mankštintis ir vaikščioti, ir išvengti streso. Tokios paprastos taisyklės sumažins onkologinių ir kitų mažiau pavojingų ligų atsiradimo riziką.

Kalbant apie gimdos kaklelio adenokarcinomos prognozę, palankus gydymo kursas laukia pacientų, kurie pradėjo gydymą 1 stadijoje. Jei atliekamas chirurginis gydymas, lygiagrečiai būtina vartoti vaistus, kurie palaiko kūną ir leistų jį reabilituoti.

Moterys, turinčios 2 pakopos gimdos kaklelio vėžį, bus sunkiau gydomos. Operacijos metu jie pašalina gimdą, lygiagrečiai nustatytą spinduliuotę. Pašalinus gimdą, gali sutrikti moters organizmo hormonų pusiausvyra. Be to, po gimdos pašalinimo pacientas tampa nevaisingas. Atkūrimo laikotarpis su palankiomis aplinkybėmis užtruks apie 3 metus.

Trečioje vėžio stadijoje būtina pašalinti ne tik gimdą, bet ir makšties dalį. Čia mes nekalbame apie visišką atkūrimą. Ketvirtajame adenokarcinomos stadijoje prognozė yra prasta, moteris gali išlikti išjungta.

http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/adenokarcinoma-shejki-matki.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Plaučiams būdingas gana didelis audinių struktūrų plotas, per kurį nuolat pumpuojamas kraujas. Štai kodėl šis porinis organas užima antrą vietą tolimoje metastazėje po kepenų.
Kas yra krūties vėžio operacijos? Kada jie gali būti atlikti? Kaip chirurginė taktika priklauso nuo naviko stadijos? Ar galima išsaugoti krūtinę? Ar man reikia pašalinti limfmazgius?
Radioterapijos metu vėžio ląstelėms daromos didelės rentgeno spindulių dozės, kurios, kaip rezultatas, sunaikinamos, o sveikoms kūno ląstelėms daroma nedidelė žala.
Registracija: 2016-04-02 Pranešimai: 3stiprus nugaros skausmas po chemoterapijosLaba diena
Hodžkino limfomos diagnozė. Penktasis chemoterapijos kursas pasirodė skausmas dubenyje ir tarp pečių, išilgai širdies.