Storosios žarnos vėžys yra labai dažnas reiškinys. Pavyzdžiui, JAV ji yra antroje vietoje po plaučių vėžio, Rusijoje - trečia. Pastaraisiais metais šios ligos paplitimas padidėjo dėl maisto kokybės pablogėjimo, greito maisto ir lengvojo maisto populiarumo. Dauguma pacientų yra 50–60 metų žmonės, tačiau yra ir jaunų pacientų. Šiame straipsnyje sužinosite apie labiausiai paplitusį ir pavojingiausią kolorektalinio vėžio tipą - cecum (ASC) adenokarcinomą.

Ligos pagrindai

Cecum yra pirmoji storosios žarnos dalis. Tai yra ryšys tarp jos ir plonosios žarnos. Jų sankirtos vietoje yra vožtuvas, kuris neleidžia maistui patekti į atvirkštinę eilę. Be to, cecum yra prijungtas prie priedėlio. Tai nedidelis procesas, kuris atlieka apsaugą nuo bakterijų ir išskiria hormonus bei fermentus virškinimui.

Cecum yra susijęs su maisto perdirbimu, būtent, ima skystį iš chyme, kuris vėliau virsta išmatomis. Tai 6 cm ilgio maišelis, kurio viduje yra gleivinė, kurioje yra daug raumenų skaidulų ir liaukų. Dėl nuolatinio darbo krūvio šis organas dažnai tampa auglių pradžios vieta. Cecum vėžys užima apie 40% visų storosios žarnos vėžio patologijų. Iš jų daugiau kaip 90% yra adenokarcinoma, kuri išsivysto iš žarnyno gleivinės audinio.

Cecum liaukų vėžio ląstelės

Onkologija cecum yra pavojinga, nes jos nutolimas nuo išangės, dėl kurių simptomai atsiranda vėlai. Jis taip pat dažnai sukelia nekrozinius žarnyno pokyčius, uždegiminius procesus, edemą ir kraujavimą.

Šie piktybiniai navikai dažniau metastazuoja į regioninius limfmazgius. Retai tai vyksta per kraują. Plečiantis, adenokarcinoma auga per cecum membranas ir gali paveikti gretimus organus (plonąją žarną, šlapimo pūslę, gimdą su priedais, prostatą, pilvo sieną ir kt.). Daugeliu atvejų nutolusiose metastazėse randama kepenyse, rečiau - plaučiuose, smegenyse ir kauluose.

Cecum adenokarcinoma gali augti exophytic arba endophytic, tai yra, organo liumenyje arba apgaubti. Ne retai maišomi variantai.

Yra aukšta, vidutiniškai ir blogai diferencijuota cecum adenokarcinoma. Labiausiai palanki prognozė bus pacientams, sergantiems aukšto lygio adenokarcinoma, nes tokio naviko ląstelės labai skiriasi nuo sveikų ir todėl gali atlikti savo funkcijas. Problema yra ta, kad šis tipas yra retas.

Ligos priežastys

Svarbų vaidmenį plėtojant žarnyno vėžį vaidina žmogaus mityba. Valant daug riebalinių maisto produktų, organizme kaupiasi cholesterolio kiekis, kuris, patekęs į storąją žarną, virsta toksiškais produktais ir rūgštimis. Pluošto trūkumas, kuris randamas daugelyje vaisių ir daržovių, turi neigiamą poveikį virškinimo procesui, lėtina išmatų judėjimą per žarnyną. Tokie procesai neabejotinai neigiamai veikia šio organo darbą. Verta būti atsargiems su įvairiomis dietomis, kurios siūlo baltymų mitybą.

Kitos cecum naviko vystymosi priežastys:

polipai. Kai kurie šių gerybinių pakitimų tipai daugeliu atvejų virsta piktybiniais, kuriuos įrodo keletas tyrimų. Todėl būtina juos pašalinti laiku;

lėtinės uždegiminės žarnų ligos (pvz., opinis kolitas arba Krono liga). Žmonės, kenčiantys nuo opinio kolito daugiau nei 30 metų, 50% tampa onkologo pacientais;

paveldimumas. Žmonės, turintys gimdos kaklelio vėžio atvejų savo šeimose, yra 2-3 kartus labiau linkę susirgti cecum adenokarcinoma. Vėžio rizika yra daug didesnė esant tokioms genetinėms ligoms, kaip Turco sindromas, lytis, difuzinis polipozė;

Gali būti kitų organų vėžio cecum (pvz., Gimdos, kiaušidžių, sėklidžių ir pan.). Taip pat yra tikimybė, kad po gydymo kitoje žarnyno dalyje atsiras metachroninis navikas.

Pavojus yra žmonėms:

  • per 50 metų;
  • su viršsvoriu;
  • su lėtinėmis įvairių kūno sistemų ligomis;
  • turintys blogus įpročius.

Paprastai piktybinio naviko susidarymas atsiranda dėl minėtų veiksnių derinio poveikio.

Cecum adenokarcinomos simptomai

Labai dažnai žarnyno vėžys diagnozuojamas vėlesnėse stadijose dėl to, kad žmonės nepakankamai atkreipia dėmesį į nerimą keliančius simptomus ir ilgą laiką neišeina į ligoninę. Tai gali būti dėl to, kad trūksta informuotumo apie naviko požymius ar nepasitikėjimą gydytoju. Daugelis žmonių renkasi savarankišką gydymą ir kreipiasi į specialistą, kai liga jau išplito. Taip pat užtrunka šiek tiek laiko diagnozuoti, kartais gali užtrukti metus ar daugiau. Dėl šių priežasčių turėtumėte atkreipti dėmesį į savo sveikatą.

Prisiminkite cecum naviko simptomus:

  • vidurių užkietėjimas. Jie yra spaudimo ir žarnyno obstrukcijos pasekmė;
  • kraujo ar gleivių mišinys išmatose (vidinio kraujavimo požymis);
  • pilvo skausmas (kurį sukelia uždegimas, obstrukcija ar auglio daigumas aplinkiniuose audiniuose);
  • anemija;
  • klaidingas noras išmatuoti;
  • sunkumas ir diskomfortas skrandyje, pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas pasireiškia rečiau;
  • apčiuopiamas navikas (galite jausti, kai jis pasiekia didelį dydį);
  • padidėjusi kūno temperatūra.

Cecal adenokarcinomos etapai

Cecum yra 5 etapo liaukų vėžys, įskaitant nulį, kuris vadinamas vėžiu in situ:

  1. 0 etapas - šiame etape atsiranda naviko ląstelių branduolys, jie yra tik žarnyno gleivinėje. Jei aptinkate ir pašalinate tokį naviką, garantuojama 100% išgydyti;
  2. 1 etapas yra judantis navikas iki 2 cm, atskirtas nuo sveikų audinių. Jis paveikia ne tik gleivinę, bet ir submucozinį sluoksnį. Metastazių nėra;
  3. 2-ajame etape auglys auga į visus cecum sluoksnius, bet neviršija jo ribų;
  4. 3 pakopos adenokarcinoma pasižymi plitimu į regioninius limfmazgius, gretimus audinius ir organus, bet be tolimų metastazių;
  5. 4 stadijoje limfmazgiuose yra daug metastazių, taip pat pažeisti tolimi organai. Toks vėžys yra neišgydomas. Kolorektalinio vėžio bruožas yra jo lėtas vystymasis. Ilgai praeina, kol auglys plinta per žarnyną į kaimyninius audinius. Tačiau ilgas kursas sukelia uždegiminį procesą, kuris provokuoja daugelio ligos židinių atsiradimą.

Ligos diagnozė

Cecum adenokarcinomos diagnozė prasideda išoriniu paciento tyrimu, gydytojas turi atkreipti dėmesį į žmogaus odos ir gleivinės spalvą. Jis taip pat atlieka pilvo pūslę, kad nustatytų navikų buvimą žarnyne ir kepenyse. Priskirkite pilną kraujo ir išmatų kraują.

Po to urologas arba ginekologas atlieka skaitmeninę tiesiosios žarnos ir makšties tyrimą moterims. Tai padės nustatyti navikų buvimą, jo apytikslę vietą, tiesiosios žarnos, kiaušidžių gimdos ir makšties sienos būklę, kuri taip pat gali būti susijusi su naviko procesu.

Norėdami patvirtinti diagnozę, naudojami tokie metodai:

  • rektoskopija (tiesiosios žarnos ir sigmoido dvitaškio tyrimas su endoskopu, įterptu per išangę). Tikslus metodas, leidžiantis matyti adenokarcinomą šiose storosios žarnos dalyse. Dažnai rektoskopija naudojama profilaktikai. Tačiau endoskopas neleidžia patekti į cecum. Todėl naudojami kiti metodai;
  • kolonoskopija. Esmė yra tokia pati, kaip ir rektoskopija, tačiau šis metodas leidžia ištirti visą storąją žarną. Tokios procedūros metu jie gali paimti auglio audinio gabalėlį tyrimui laboratorijoje. Ši procedūra vadinama biopsija. Būtina nustatyti vėžio tipą ir nustatyti gydymą;
  • irrigoskopija. Rentgeno spindulių metodas apima kontrastinės medžiagos įvedimą, kuris pasiskirsto žarnyne ir po to matomas rentgeno spinduliuose. Tokiu būdu galima pamatyti organo kontūrus ir galimus defektus bei komplikacijas, tačiau nedidelių nuokrypių negalima nustatyti naudojant irrigoskopiją. Kiti radiologiniai metodai taip pat naudojami metastazių nustatymui kituose organuose (krūtinės ląstos rentgenograma, urografija, cistografija, šlapinimasis ir kt.);
  • Ultragarsinis dubens organų ir pilvo ertmės vaizdavimas yra tikslesnė vaizdo gavimo technika. Galima matyti žarnyno ir gretimų organų pažeidimus, taip pat naviko įsiskverbimo gylį. Ultragarsas yra neskausmingas ir nebrangus metodas;
  • CT ir MRI. Jie suteikia dar daugiau informacijos nei ultragarsu, rodo net mažiausius defektus. Jie gali būti skiriami, jei kitų tyrimų rezultatai nebuvo aiškūs.

Remdamasis gautais rezultatais gydytojas gali paskirti gydymą.

Informacinis vaizdo įrašas:

Cecal adenokarcinomos gydymas

Žarnyno vėžio gydymui atliekama operacija, skirta pašalinti paveiktą organo dalį. Šis metodas yra efektyviausias. Chemoterapija ir spinduliuotė yra labiau tinkami kaip papildomas gydymas, tačiau su nejautrinančiais navikais jie gali palengvinti paciento gyvenimą ir pailginti jį.

Cecum vėžio chirurgija gali apimti šio žarnyno segmento pašalinimą kartu su limfmazgiais, taip pat kitus organus, turinčius metastazių. Įvairių pažeidimų atveju operacija nesukels išgydymo rezultato, bet gali būti atliekama siekiant pašalinti simptomus (pvz., Obstrukcija). Po rezekcijos atliekama žarnyno anastomozė, kad būtų atkurta natūrali ištrauka. Tai atsitinka vienu metu (iš karto) arba etapais (nedelsiant uždėkite kolostomiją, o po kurio laiko - anastomozę). Taip pat reikalingas gydymas antibiotikais po operacijos ir anestezija. Pacientui reikės koreguoti galią.

Operacijos efektyvumas gerokai padidėja, kai pasirengiama jam. Prieš valymą žarnyne valyti reikia specialių dietų, klampų ir vidurių. Taip pat galite naudoti plovimą. Toks mokymas 5 kartus sumažina komplikacijų riziką. Mirtinas po skubios chirurginės operacijos stebimas 20% pacientų ir preparatas - tik 4%.

Žarnyno adenokarcinoma yra jautresnė spinduliuotei, todėl ji naudojama prieš ir po operacijos. Radiacinė terapija žymiai sumažina naviko dydį, padeda sulėtinti jo augimą, taip pat mažina uždegimą.

Taip pat naudojamas chemoterapijos gydymas, jis turi nedidelį poveikį paciento gyvenimo trukmei, palyginti su viena operacija.
Po gydymo reikia reguliariai ištirti. Pirmaisiais metais tai atliekama kartą per 3 mėnesius. Pacientui atliekamas pirštų tyrimas, irrigoskopija ir kolonoskopija. Tai yra siekiant išvengti atkryčio. Vėžys paprastai aptinkamas vėl per pirmuosius 2 metus. Šiuo atveju atliekama pakartotinė operacija, tačiau tai įmanoma tik trečdaliui pacientų. Kitiems teikiama paliatyvi priežiūra.

Cecal adenokarcinomos prognozė

Žarnyno vėžiu sergančių žmonių prognozė priklauso nuo jo stadijos. Pirmosios pakopos cecum naviko gydymas suteikia galimybę gyventi 5 metus daugiau nei 90% pacientų. Antruoju etapu šis skaičius yra 80–85%. Kai navikas įsiskverbia į limfmazgius, prognozė labai pablogėja. 5 metų išgyvenimas tokiais atvejais yra 40-50%. Kuo daugiau limfmazgių dalyvauja procese, tuo blogiau prognozė.

Daugelis tolimų metastazių iš esmės neturi išgyvenimo galimybės. Jei tai yra vienkartiniai pažeidimai, pvz., Kepenys, tada po rezekcijos 5 metų išgyvenamumas siekia 30%.

http://onkolog-24.ru/adenokarcinoma-slepoj-kishki-ili-zhelezistyj-rak.html

Žarnyno adenokarcinoma: tipai, stadijos, diagnozė, gydymas

Mityba visada užėmė vieną iš pagrindinių žmogaus gyvenimo vietų. Virškinimo proceso sutrikimas sukelia daug problemų tiek fiziškai, tiek psichologiškai. Nenuostabu, jie sako, kad mes esame tai, ką valgome. Atsižvelgiant į įvairių agresyvių vidaus ir išorės aplinkos veiksnių poveikį, yra virškinimo trakto ligų masė: nuo dantų ėduonies iki uždegiminių opinių ligų virškinimo vamzdyje. Viena iš pavojingiausių ligų yra žarnyno adenokarcinoma. Išsami informacija apie šią patologiją ir bus aptarta toliau.

Apibrėžimas

Žarnyno adenokarcinoma arba liaukų vėžys yra piktybinis naviko mazgas, kuris paveikia bet kurią žarnyno dalį ir yra kilęs iš gleivinės (vidinės) membranos epitelio liaukų ląstelių. Toks auglys yra gana pavojingas ir dažnas. Atsižvelgiant į tai, kad jam būdingas ilgas asimptominis kursas, dažnai pasitaiko, kad ligos buvimas jau aptinkamas ankstyvame etape, kai gydymas nėra prasmingas.

Žarnyno anatomija

Žarnynas atlieka daug funkcijų, palaikančių normalų veikimą. Jis užsiima maisto šlifavimu, jo virškinimu, maistinių medžiagų absorbavimu ir žmogaus atliekų šalinimu. Jis susideda iš kelių sekcijų - plonas ir storas.

Paveikslėlis: žarnyno anatomija

Apskritai, virškinamojo trakto ilgis yra apie septynis – aštuonius metrus vidutiniam gyvam asmeniui ir apie 10–12 metrų mirusiesiems. Jis tiekiamas krauju per mezenterines arterijas - viršutinė ir apatinė yra išskiriamos. Kraujo nutekėjimas atliekamas tose pačiose kraujagyslėse, kurios toliau patenka į portalo venų sistemą, filtruojamos kepenyse ir grįžta į širdį.

Bet kurios žarnos sienelė turi tris sluoksnius - vidinį gleivinės sluoksnį ir submukozę, raumenų sluoksnį, kuris suteikia peristaltiką, išorinį serinį sluoksnį, kurį vaizduoja visceralinis pilvaplėvimas.

Plonosios žarnos sudėtyje yra šie skyriai:

  • Dvylikapirštės žarnos.
  • Liesos žarnos.
  • Ileum.

Storąją žarną sudaro:

  • Cecum su priedu.
  • Augantis, skersinis ir mažėjantis dvitaškis.
  • Sigmoido dvitaškis.
  • Tiesiosios žarnos.

Plonoji žarna

Dažniausiai plonosios žarnos vėžio lokalizacija yra dvylikapirštės žarnos arba ileumo pradžia. Šis navikas vystosi dėl liaukų epitelio ląstelių degeneracijos dėl įvairių provokuojančių veiksnių poveikio. Su plonosios žarnos adenokarcinoma simptomai ilgą laiką nenustatomi, tik tada, kai naviko dydis pasiekia nemažą dydį, ar įmanoma turėti žarnyno obstrukcijos kliniką. Su šia diagnoze pacientai patenka į operacinį stalą, po kurio aptinkama tikroji žarnyno judėjimo problemų priežastis.

Plonosios žarnos anatomija

Didelė žarna

Adenokarcinoma storojoje žarnoje yra tokio paties pobūdžio - kyla iš žarnyno ląstelių, esančių žarnyne. Be to, augant auglui, prisijungs prie panašių į plonosios žarnos naviko simptomų. Problemos, susijusios su virškinimu, dažnas pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas pakeičiamas viduriavimu, o šiurkštus pluoštinis maistas tampa sudėtingas.

Tuo pačiu metu ji turi mėgstamų lokalizavimo svetainių. Tai apima sigmoidą, aklą ir tiesiąją žarną.

Scheminis storosios žarnos vaizdavimas

Sigmoidinis navikas

Tokio tipo žarnyno adenokarcinomos ligą dažniausiai paveikia žmonių kategorijos, turinčios šiuos predisponuojančius veiksnius:

  • Išplėstinis amžius.
  • Sėdimasis gyvenimo būdas.
  • Dažnas vidurių užkietėjimas, kuris įtempia žarnyno gleivinę.
  • Polipų buvimas žarnyno liumenoje, galutinis ileitas, divertikula.
  • Opinis kolitas.

Šio tipo ligos raida yra tokia. Atsiranda chroniškai traumuotų šiurkščių gleivinės išmatų masių. Be to, dėl nuolatinės traumos epitelio ląstelės atsinaujina ir įgyja vėžio augimo ypatybes - jie pradeda aktyviai padalinti, prarasti kontaktą su aplinkinėmis ląstelėmis, praranda savo funkciją ir aktyviai auga į aplinkinius audinius. Kol navikas yra mažesnis nei pusantro centimetro skersmens, metastazės neplatinamos palei kraujotaką.

Sigmoidinis navikas

Kai navikas jau užima pusę vamzdžio liumenų, regioniniuose limfmazgiuose atsiranda atskirų metastazių, kurie veikia kaip kolektoriai ir neleidžia tęsti auglio ląstelių. Po pilno žarnyno sutapimo metastazės išplito visame kūne ir aktyviai auga į aplinkinius audinius.

Cecal navikas

Naviko susidarymo mechanizmas yra maždaug toks pat, kaip aprašyta aukščiau. Paprastai cecum adenokarcinoma atsiranda dviejose pacientų kategorijose - vaikams ar pagyvenusiems žmonėms. Prieš augimą yra vadinamasis „vėžys vietoje“ arba polipų augimas.

Nuotraukoje: Mobilizuotas operacijos metu, cecum navikas

Tiesiosios žarnos navikas

Adenokarcinoma su lokalizacija tiesiosios žarnos metu - dažniausiai ir dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms. Šio tipo ligos atsiradimą ekspertai priskiria tokiems veiksniams kaip nesubalansuota mityba, per daug šiurkštus pluoštas maisto produktuose ir pluošto trūkumas. Taip pat yra galimybė susirgti lėtiniu kontaktu su cheminiais kancerogenais, žmogaus papilomos viruso infekcija. Auglio lokalizacija gali būti tokia:

Priežastys

Nėra sutarimo dėl tikslios žarnyno adenokarcinomos atsiradimo priežasties. Tačiau gydytojai nustato veiksnius, kurie, jų nuomone, gali sukelti traumą ir vėlesnę žarnyno gleivinės ląstelių piktybinę būklę:

Dažnai valgyti riebaus maisto.

Nepakankamas augalų pluošto naudojimas.

Pernelyg didelis mėsos produktų suvartojimas.

Kolitas ir kita uždegiminė žarnyno liga.

Prognozuojama šeimos istorija. Jei šeimoje yra žarnyno adenokarcinomos atvejų, rizika susirgti padidėja kelis kartus.

Profesiniai pavojai - darbas su asbestu, sunkieji metalai.

Infekcija onkogeninės žmogaus papilomos viruso padermėje.

Traumos gleivinės analinio sekso metu.

http://protivraka.su/zlokachestvennye-opuholi/adenokartsinoma-kishechnika.html

Cecal adenokarcinoma

Adenokarcinoma cecum ertmėje yra labiausiai paplitusi visų piktybinių žarnų navikų. Vėžio nustatymo smailė paprastai pasireiškia nuo 50 iki 60 metų amžiaus, tačiau ji taip pat gali pasireikšti jauname amžiuje. Yra tam tikrų cecum ikivėžinių ligų - adenomatinių ar kaulinių polipų, lėtinio proktito ir proctosigmoidito. Polipai turi didžiausią tikimybę transformuotis į vėžį.

Priežastys

Šis vėžys jau seniai buvo kontroliuojamas. Remiantis naujausiais duomenimis, cecum adenokarcinoma dažniausiai atsiranda dėl šių veiksnių:

  • menkas mityba: maiste mažai daržovių, bet miltų ir riebalų;
  • paveldimumas;
  • aukštesnio amžiaus;
  • dirbti su asbestu;
  • analinis seksas ir žmogaus papilomos viruso infekcijos buvimas;
  • žalingų įvairių cheminių medžiagų, įskaitant narkotikus, poveikis;
  • stresas;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • cecum polipai ir kolitas, chroniškai fistulė, kauliniai augliai.

Kartais su šia liga vystosi keli veiksniai.

Ligų prevencija

Užkirsti kelią cecum vėžiui praktiškai neįmanoma. Bet kuri žarnyno liga yra labai jautrus klausimas daugeliui gydytojų, ypač pacientams. Tik patyręs specialistas žarnų problemą gali atpažinti ankstyvoje ligos raidos stadijoje. Negalima iš anksto numatyti adenokarcinomos atsiradimo, deja.

Jei yra mažiausiai įtarimų, neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją. Nukreipkite klaidingą kuklumą, jei nenorite greitai gauti nusivylimo diagnozės - vėžio. Adenokarcinoma gali būti pripažinta ir net išgydyti ankstyvame etape.

Prognozės

Gydytojai mano, kad jei asmuo, kuriam diagnozuota adenokarcinoma, gyveno ilgiau nei penkerius metus, jis ilgą laiką gyvens. Tačiau apskritai ligos sunkumas ir kitos prognozės priklauso nuo šių naviko savybių:

  • pradinis adenokarcinomos dydis (tuo labiau, tuo blogiau rodiklis);
  • daigumo gylis žarnyno sienoje (giliau, tuo blogiau prognozė;
  • histologija;
  • regioninių metastazių buvimas ar nebuvimas, ar regioniniai imunologiškai aktyvūs limfmazgiai susiduria su metastazėmis;
  • naviko diferenciacijos laipsnis (lengviau išgydyti labai diferencijuotą adenokarcinomą, nei vidutiniškai arba mažai diferencijuotas).

Ligos simptomai

Paprastai ankstyvosiose adenokarcinomos stadijose pasireiškia ne. Tačiau užaugęs navikas turi šiuos simptomus:

  • bangavimo pobūdžio skausmai;
  • prastas apetitas, dėl kurio labai sumažėja svoris;
  • temperatūros padidėjimas;
  • bendras viso kūno silpnumas;
  • odos balinimas;
  • kraujas, gleivės ir net pūtimas išmatose;
  • vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, jų nuolatinis pakitimas;
  • pilvo pūtimas;
  • skausmas ir sunkumas.

Komplikacijos

Adenokarcinoma jo eigoje yra labai sunki liga, dėl kurios atsiranda įvairių pasekmių. Užaugę vėžinės ląstelės gali visiškai uždaryti žarnyno liumeną, sukeldamos žarnyno obstrukciją. Didelis navikas kartais pertrauka per žarnyno sieną, sukelia žarnyno kraujavimą.

Vėlesniuose etapuose navikas pradeda uždengti netoliese esančius organus ir juos užkrėsti. Galbūt peritonito atsiradimas ir fistulių susidarymas. Tai labai pablogina ligos gydymą ir pablogina prognozę.

Gydymas

Efektyviausias bet kokio cecum adenokarcinomos etapo gydymas buvo pasiektas Vokietijos gydytojų. Pagrindinis gydymo metodas yra operacija, atliekama paciento sutikimu. Šiuolaikiniai laparoskopijos metodai leidžia atlikti operaciją neatidarant ertmės. Siekiant nesugadinti sveikų audinių, chirurgai naudojasi radiacine terapija ir tikslinėmis specialiųjų cheminių medžiagų injekcijomis.

Deja, vis dažniau ir skirtingose ​​amžiaus grupėse randama cecal adenokarcinoma. Sunku išvengti šios ligos, svarbu nepamiršti jokių ligų, susijusių su šiuo organu. Kuo greičiau aptinkama problema ir pradedamas gydymas, tuo palankesnės bus prognozės.

http://www.skalpil.ru/onkologiya/3334-adenokarcinoma-slepoy-kishki.html

Cecal adenokarcinoma

Cecum adenokarcinoma yra paplitusi patologija tarp piktybinių storosios žarnos pažeidimų. Tam tikri priešpriešiniai procesai, tokie kaip polipai, proctitai ir kt., Yra linkę į valstybės vystymąsi, o dažniausiai pasireiškia 50-60 metų amžiaus.

Aprašymas ir statistika

Cecum bendras ilgis yra tik 6 cm, jis jungia didelius ir plonuosius žarnas su specialiai gamtoje esančiu vožtuvu, o tai neleidžia grįžti į apatinę GI trakto žarną.

Be to, priedas - priedėlis, kuris apsaugo virškinamąjį traktą nuo patogeninių mikroorganizmų ir gamina hormonus bei fermentus geresniam virškinimui, priklauso cecum. Taigi, cecum yra tiesiogiai susijęs su produktų perdirbimu, būtent jis yra atsakingas už skysčio absorbciją iš chromo, kuris paverčiamas išmatomis.

Vizualiai kūnas atrodo kaip gleivinė, uždengta iš gleivinės, kuri apima didelį liaukų epitelio ir raumenų skaidulų kaupimąsi. Dėl nuolatinio darbo krūvio cecum dažnai tampa vieta, kur susidaro naviko procesai. 40% storosios žarnos vėžio atsiranda šiame mažame organe. 90% visų cecum navikų yra adenokarcinoma arba liaukų vėžys.

Statistikos duomenimis, dažniau liga diagnozuojama vyresniems nei 50 metų vyrams, tačiau patologija taip pat atsiranda ir jaunystėje.

ICD-10 kodas: C18 Piktybinis cecum pažeidimas.

Priežastys

Vienintelė tikra nuomonė dėl ligos priežasčių neegzistuoja. Specialistai nustatė provokuojančių veiksnių, dėl kurių teoriškai gali atsirasti cecum adenokarcinoma, sąrašą. Juos išvardijame:

  • piktnaudžiavimas keptais ir riebiais maisto produktais;
  • augalų pluošto trūkumas dietoje;
  • pernelyg didelis mėsos ir jos produktų kiekis;
  • alkoholio priklausomybė;
  • uždegiminės storosios žarnos ligos - kolitas, polipai ir pan.
  • nepalankus šeimos paveldimumas, atsirandantis dėl bet kokios genezės onkologinių ligų;
  • profesinį pavojų, ypač darbą su cheminėmis medžiagomis.

Kas yra rizikuojamas

Didesnės piktybinių navikų rizikos zonoje yra šios asmenų grupės:

  • vyresni nei 50 metų;
  • nutukę;
  • su lėtinėmis virškinimo trakto ligomis;
  • priklausomybės.

Kaip rodo praktika, adenokarcinomos atsiradimas lemia kelių pirmiau išvardytų veiksnių derinį.

Simptomai

Dažniausiai liga prasideda latentiškai, beveik nieko neįgimdydama ankstyvosiose stadijose. Patologijos požymiai yra:

  • su išmatomis susijusios problemos - nuolatinis vidurių užkietėjimas, susijęs su naviko augimu ir normaliu gaubtinės liumenos uždarymu;
  • puvinio ir kraujo buvimas išmatose yra vidinio kraujavimo simptomas;
  • skausmas, lokalizuotas daugiausia bambos zonoje - nervų galūnėse ir pilvo ertmėje atsiradusio naviko uždegimo ir daigumo rezultatas;
  • geležies trūkumo anemija;
  • vidurių pūtimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • karščiavimas;
  • bendras silpnumas;
  • apčiuopiamas navikas - asmuo savarankiškai turi galimybę jausti jį intensyviai didindamas adenokarcinomos dydį.

Tarptautinės sistemos TNM klasifikacija

Toliau pateiktoje lentelėje bus nagrinėjama, kaip atrodo, kaip TNM klasifikuojama kekšnies adenokarcinoma.

Apsvarstykite lentelėje pateiktų kriterijų santrauką.

T - pirminis navikas:

  • Tis - jokių duomenų, ne invazija;
  • T1 - ne daugiau kaip 2 cm, veikia kūno gleivinę;
  • T2 - auglys svyruoja nuo 2-5 cm, auga į žarnyno miometriją;
  • T3a - neoplazmas tęsiasi už organo ribų, veikiančių gretimus audinius;
  • T3b - navikas turi didelį dydį ir įspūdingą pilvo ertmės paplitimą.

N - regioninių limfmazgių pažeidimai:

  • N0 - duomenų nėra;
  • N1 - izoliuoti limfmazgiai;
  • N2 - onkopinis procesas diagnozuojamas įvairiuose limfmazgiuose.

M - tolimos metastazės:

  • M0 - duomenų nėra;
  • M1 - aptikta onkopija įvairiuose organuose.

Etapai

Toliau pateiktoje lentelėje apsvarstykite cecum adenokarcinomos vystymosi etapus.

Tipai, tipai, formos

Piktybiniai pokyčiai audiniuose veikia ląstelių struktūrą. Nukrypimų nuo sveikų audinių laipsnio diferencijavimas atliekamas naudojant naviko biopsijos mėginio citologinį tyrimą. Kuo stipresni skiriamieji požymiai, tuo mažiau skiriasi adenokarcinoma.

Pagal diferenciacijos laipsnį, liaukų vėžys turi šias formas:

  • Labai diferencijuotas navikas. Mikroskopinis neoplazmos tyrimas gali atskleisti silpnus piktybinių ląstelių ir sveikų ląstelių branduolių skirtumus, be jokių funkcinių pokyčių. Laiku radikaliai pašalinus vėžį galima pasiekti ilgalaikę remisiją.
  • Vidutiniškai diferencijuotas navikas. Ląstelės auga ir turi mažiau bendrų požymių su sveikais. Ligos simptomus komplikuoja tokios būklės kaip kraujavimas iš vidaus, nekrozė ir fistulė, peritonitas. Auglio transformacijos į mažai diferencijuotą formą tikimybė yra didelė. 5 metų išgyvenimo prognozė neviršija 70%.
  • Mažo laipsnio navikas. Onkokrininėje vietoje vyrauja ląstelių polimorfizmas, sveikų elementų nėra. Neoplazmas sparčiai auga, lengvai paveikdamas gretimus organus ir regioninius limfmazgius. Navikas neturi griežtų ribų. Prognozuojant remisijos trukmę, net ir po sėkmingo chirurginio gydymo, beveik neįmanoma. Trečiajame ir ketvirtame kecumo adenokarcinomos blogai diferencijuotuose etapuose bet kokios terapinės priemonės bus neveiksmingos.

Pagal morfologinę sudėtį liaukų vėžys gali būti šių tipų:

  • Mucinous Jis susideda iš epitelio ir mucino (gleivių), neturi ribų, auga iki įspūdingo dydžio. Pažymėtos ankstyvosios metastazės į limfmazgius. Gleivinės adenokarcinomos nėra jautrios radioterapijai, todėl dažnai atsiranda atkryčių;
  • Signeto žiedas. Agresija skiriasi, dažniau diagnozuojama daugybės metastazių fone. Naujas augimas daugiausia vyksta asmenims, jaunesniems nei 40 metų.
  • Tamsus langelis. Jai būdinga ryški agresija, greitai auga į kaimynines anatomines struktūras - šlapimo pūslę, prostatą ir pan. Patologiją komplikuoja recidyvai - ne daugiau kaip 30% pacientų gyvena iki 5 metų.
  • Tubular Ji yra neryški riba, susideda iš ląstelių, kurios primena formos cilindrus. Auglio dydis retai didelis, tačiau dažnai sukelia sunkių komplikacijų, tokių kaip masinis kraujavimas.

Skirtumas tarp vėžio kaklelio adenokarcinomos

Vėžys arba karcinoma yra piktybinis navikas, susidaręs iš nesubrendusių epitelio ląstelių. Yra tik keturių tipų:

  • skvošas - linija burną, stemplę ir kvėpavimo takus;
  • pereinamasis - yra šlapimtakyje ir šlapimo pūslėje;
  • bazinis - atstovauja žmogaus kūno odai;
  • Liaukos - lokalizuotos organuose, kuriuose yra liaukos - gimdos, kiaušidės, skrandžio, žarnyno ir pan.

Diagnostika

Egzaminas prasideda paciento tyrimu. Specialistas įvertina paciento išvaizdą, odos ir gleivinės spalvą, tada palepuoja skrandį, kad rastų galimus žarnyno navikus. Norėdami patvirtinti diagnozę, priskiriami šie tyrimo metodai:

  • kolonoskopija - leidžia ištirti visos dvitaškio būklę. Procedūros metu gydytojas gali imtis papildomų analizinių audinių mėginių iš įtartinų vietų;
  • irrigoskopija - metodas, paremtas kontrastinės medžiagos įvedimu į virškinimo traktą ir organo įvertinimas rentgeno spinduliais. Procedūra leidžia apsvarstyti cecum kontūrus ir esamus jo defektus;
  • Pilvo ultragarsas - padeda pamatyti žarnyno ir gretimų anatominių struktūrų pažeidimus, nustatyti naviko gylį;
  • CT ir MRI yra labai tikslūs metodai, leidžiantys matyti net mažiausius trūkumus cecum, taip pat matyti regionines ir tolimas metastazes;
  • kraujo tyrimai - biocheminiai ir klinikiniai: parodo leukocitozės, anemijos ir uždegiminių procesų organizme vaizdą, būdingą apatinei virškinimo trakto daliai;
  • tyrimas, kai naviko žymenys - specifiniai storosios žarnos antigenai yra CEA ir CA 19-9, žymiai padidinant jų titrą, tyrimas skatina virškinamojo trakto naviką;
  • biopsija su histologine analize - adenokarcinomos audinių mėginiai laboratorijoje kruopščiai tiriami. Šis metodas leidžia nustatyti vėžio tipą ir padėti pasirinkti gydymą ir prognozę.

Gydymas

Siekiant kovoti su cecal adenokarcinoma, atliekama operacija, skirta pašalinti paveiktą organo dalį. Šis požiūris laikomas veiksmingiausiu. Chemoterapija ir radiacija naudojamos kaip pagalbinė priežiūra. Jei kalbame apie nereglamentuojamus navikus, šie metodai tampa ne papildomi, bet pagrindiniai.

Cecum adenokarcinomos chirurginis gydymas dažniausiai susideda iš pažeisto segmento pašalinimo su regioniniais limfmazgiais ir gretimais audiniais, kuriems taikoma atipizacija. Jei naviko vieta yra per didelė arba yra daug antrinių navikų, chirurgija gali neturėti norimo rezultato. Tokiais atvejais operacijos užduotis nėra gydymas, o simptominė pagalba, skirta pašalinti esamas komplikacijas. Pavyzdžiui, intervencija atliekama žarnyno obstrukcijos atveju.

Jei operacijos metu būtina išgauti įvairius audinius, gydytojai sudaro anastomozę - jie sujungia mažas ir storąsias žarnas su likusiais kraštais su susiuvimo medžiaga, taip atkurdami natūralų organo judėjimą. Po chirurginio gydymo visi pacientai gydomi anesteziniais ir antibakteriniais vaistais.

Daugelis tipiškų adekokcinozės tipų yra jautrūs radioterapijai. Švitinimas sumažina piktybinio naviko sritį, slopina jo augimą, pašalina uždegiminius procesus. Kartu su radioterapija paprastai naudojama chemoterapija. Deja, be chirurgijos, šie metodai, net ir kartu su kitais, bus neveiksmingi.

Atkūrimo procesas po gydymo, mityba

Po operacijos visi pacientai yra susilpnėję, dėl kurių imuninė būsena gali dar labiau nukentėti, jei chemoterapijos ir radioterapijos kursai prasideda iš karto. Tokiais atvejais asmuo nėra apsaugotas nuo bet kokių infekcijų, todėl reabilitacijos laikotarpiu svarbu laikytis bendrų higienos taisyklių:

  • dažnai keisti lovą ir apatinius drabužius;
  • laikykitės asmeninės priežiūros taisyklių - nuvalykite dantis, pasiimkite dušą ir tt;
  • užkirsti kelią gleivinių susidarymui;
  • šlapimo nelaikymui naudokite specialias pagalvėles ir vystykles.

Maistas pirmąsias dienas po operacijos atliekamas naudojant zondą ir į veną įeinančius mišinius. Maistas turi turėti reikiamą procentą kalorijų, galinčių išlaikyti paciento stiprumą ir suteikti organizmui vitaminų ir mikroelementų kompleksą, skatinantį priešvėžinį imunitetą.

Po 6 dienų asmuo perkeliamas į įprastą maistą. Maistas neturėtų turėti dirginančių virškinimo trakto medžiagų. Apribojimų sąrašas apima toliau išvardytus produktus:

  • riebūs, kepti maisto produktai;
  • aštrūs ir aštrūs prieskoniai;
  • rūkyta mėsa ir marinatai;
  • pupelės;
  • alkoholio

Visi pacientai skiriami 6 maistui mažomis porcijomis. Naudingiausi patiekalai:

  • virti vaisiai ir daržovės;
  • pieno ir vegetarų sriubos;
  • jūros gėrybės ir žuvys;
  • Mėsos ir mėsos, pagamintos iš paukštienos ir triušienos;
  • skystieji košė;
  • mažai riebalų kefyras, jogurtas;
  • arbata su žolelėmis, kompotais ir želė.

Vaikų, nėščių moterų ir pagyvenusių žmonių ligos eiga ir gydymas

Vaikai Cecal adenokarcinoma retai veikia jaunus pacientus. Patologija pasireiškia vienu iš kelių milijonų atvejų. Ligos priežastys nėra visiškai suprantamos, nepalanki genetika laikoma pagrindiniu jo vystymosi veiksniu.

Piktybinio kūno pažeidimo simptomai silpnai pasireiškia pačioje pradžioje, todėl ligos gydymas neprasideda iš karto. Kai kurie vaikai eina į ligoninę dėl auglio proceso ir metastazių sukeltų komplikacijų fone - šiuo metu tokia diagnozė yra atliekama tokiems pacientams.

Vaiko gydymo metodas priklauso nuo ligos aptikimo laiko. Ankstyvosiose stadijose, kai metastazės vis dar nesutampa, onkoprocesas yra lengviau pritaikomas terapiniam poveikiui. Daugelis vaikų patiria ilgalaikę remisija, jei operacija ir chemoterapija buvo atlikti laiku. Po gydymo, jauni pacientai yra rekomenduojama dieta, dienos laikymasis, jokio streso atkurti prarastas kūno jėgas.

Deja, tam tikrame procento vaikų, ligos forma, kai ji patenka į ligoninę, yra apleista, skrandyje, kepenyse ir kituose organuose yra didelių metastazių. Šiuo atveju kalbame apie vėžio proceso neveiksmingumą ir nusivylimą atsigavimo prognozę.

Nėščia Cecum adenokarcinoma neturi įtakos moterų vaisingumui. Vidutinis patologijos motinų amžius yra 26 metai. Dažnas vėžio simptomas yra žarnyno kraujavimas ir pažeisto organo obstrukcijos požymiai.

Paprastai diagnozė atliekama trečiąjį nėštumo trimestrą ir ankstyvą po gimdymo - 55% atvejų. Dažniau liga pasireiškia nėštumo pradžioje - 17% pacientų ir antrame trimestre - 28%. Gydymo taktika priklauso nuo nėštumo ir adenokarcinomos stadijos. Ankstyvosiose stadijose specialistai parodė chirurginę naviko rezekciją ir sukėlė abortą.

Antroje nėštumo pusėje, esant operatyviems atvejams, laukiamosios taktikos yra nepriimtinos. Jei moteris primygtinai reikalauja turėti kūdikį, ji išgyvena radikaliai onkokarpą ir išsaugo vaisių. Chemoterapija ir spinduliuotės kursai atidedami po gimdymo ir svarbu nepamiršti, kad operacijos veiksmingumas gali būti sumažintas.

Natūralus gimdymas po gydymo cecum adenokarcinoma pacientui draudžiamas. Veikiant gyvybingam vaisiui, galima atlikti vienalaikį cezario pjūvį.

Senyvi žmonės. Cecum piktybinių navikų smailė atsiranda 50-60 metų laikotarpiu. Su amžiumi susijusių pacientų liga dažnai prasideda asimptomatiniu būdu, todėl patologijos diagnozė ir gydymas uždelsta neribotą laiką. Remiantis specialistų pastabomis, 25% pacientų nemato savo diagnozės iki paskutinių vėžio stadijų vystymosi, atsižvelgiant į kitų ligų pasireiškimo požymius.

Gydymas senatvėje taip pat turėtų būti iš esmės radikalus, neoplazma pašalinama iš dalies pažeistos žarnos, regioninių limfmazgių ir gretimų audinių, su sąlyga, kad operacijai nėra jokių apribojimų. Nereguliuojamų navikų atveju, paliatyvi spindulinė terapija ir chemoterapija yra naudojami paciento gyvenimui maksimaliai padidinti.

Cecal adenokarcinomos gydymas Rusijoje ir užsienyje

Siūlome sužinoti, kaip įvairiose šalyse atliekama cecal adenokarcinoma.

Gydymas Rusijoje

Pagrindinis būdas gydyti šią ligą namuose esančiose onkologinėse vaistinėse yra chirurginis piktybinių navikų ir audinių, kuriuos paveikė metastazės, pašalinimas. Antruoju ir trečiuoju ligos etapais būtinai naudojamas metodų derinys - chirurgija ir chemoterapija, dažniau papildanti schemą su radioterapija.

Rusijos specialistai atidžiai vertina optimalios kovos su virškinimo trakto onkologija taktiką, atsižvelgdami į paciento sveikatos būklę, kartu atsirandančių ligų buvimą ir ankstesnių gydymo metodų veiksmingumą.

Gydymo kaina skiriasi priklausomai nuo pasirinktos klinikos statuso - ji gali būti vieša ir privati, taip pat patologijos požymiai ir daugelis kitų veiksnių. Vidutinė kepenų adenokarcinomos diagnozavimo ir gydymo kaina Rusijoje yra nuo 120 tūkst. Rublių.

Kokias klinikas galiu susisiekti?

  • Medicinos centras „Europos klinika“, Maskva. Privačia sveikatos priežiūros įstaiga, teikianti vėžiu sergančių žmonių priežiūrą, įskaitant pažangius etapus ir reikalaujančius paliatyvaus gydymo.
  • K + 31 klinika, Maskva. Asmeninio tipo onkologijos centras, vykdantis tiek ambulatorines, tiek stacionarines paslaugas. Klinikoje yra pozonkologinio profilio reabilitacijos programos.
  • GBUZ "Sankt Peterburgo mokslinis ir praktinis specializuotų pagalbos tipų centras (onkologinis)". Modernus onkologinis gydytojas, turintis reikiamus gebėjimus teikti kokybiškas vėžio priežiūros paslaugas gyventojams.

Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

Gydymas Vokietijoje

Po diagnozės vokiečių onkologai kiekvienam pacientui pasirenka individualų gydymo planą. Vokietijoje chirurginė intervencija, spinduliuotė ir chemoterapija yra naudojami kovojant su cecum adenokarcinoma.

Operacijos metu gydytojai pašalina odos centrą su pažeisto organo audiniais ir metastazių sritimi - regioniniais limfmazgiais, stengdamiesi išvengti nereikalingo judėjimo neoplazmos srityje, kad būtų išvengta retų vėžio ląstelių platinimo. Nedelsiant po operacijos imunoterapija, chemoterapija ir radiacijos režimai yra skirti - išorės ar vidinės (brachiterapija). Pažangiais atvejais Vokietijos onkologai teikia paliatyvią priežiūrą.

Gydymo kaina priklauso nuo ligos stadijos ir vėžio proceso savybių. Pavyzdžiui, laparoskopinė cecum rezekcija kainuos 16-21 tūkst. Eurų, o klinikoje - 14 dienų.

Ką galiu susisiekti Vokietijoje?

  • Diuseldorfo universitetinė ligoninė. Medicinos įstaiga siūlo platų paslaugų spektrą virškinimo trakto vėžio diagnostikai ir gydymui.
  • „Helios“ klinika, Miunchenas. Privatus medicinos centras, sėkmingai įgyvendinant visapusišką ambulatorinį ir stacionarinį gydymą, reabilitacijos programas ir paliatyvią priežiūrą.
  • Medicinos centras „Charite“, Berlynas. Didžiausia klinika Europoje, kurioje galite gauti reikiamą vėžio priežiūrą bet kuria ligos forma ir etape.

Apsvarstykite išvardytų medicinos įstaigų peržiūrą.

Izraelio cecum adenokarcinomos gydymas

Kova su piktybiniu cecum pažeidimu Izraelyje duoda teigiamų rezultatų pradinėse ligos stadijose ir gali žymiai pagerinti pacientų, sergančių pažengusiomis vėžio formomis, gyvenimo kokybę net metastazių stadijoje.

Virškinimo trakto adenokarcinomos chirurgija - pagrindinis gydymo metodas. Chirurginės intervencijos apimtis priklauso nuo vėžio vietos ir pasiskirstymo. Operacijos metu navikas pašalinamas, o saugomiems audiniams dedama anastomozė.

Radiacinė terapija atliekama prieš auglio rezekciją, siekiant ją sumažinti. Po operacijos švitinimas padeda išvengti atkryčio. Iš esmės naudojami nauji radioterapijos metodai, pavyzdžiui, brachiterapija. Chemoterapija atliekama kelių narkotikų mono- ir policheminiu poveikiu.

Cecum adenokarcinomos vidutinė onkodiagnozės kaina yra $ 4200-6700, pagrindinės ligos gydymas - nuo 45 tūkst.

Kokias klinikas galiu susisiekti?

  • Vėžio centras „Rambam“, Haifa. Klinika teikia paslaugas virškinimo trakto vėžio gydymui.
  • Ichilovo valstybinė ligoninė, Tel Avivas. Onkologijos centras savo pacientams siūlo tik efektyviausius ir efektyviausius kovos su onkologija metodus.
  • Klinika "Assuta", Tel Avivas. Medicinos įstaigos gydytojai turi reikiamą įrankių arsenalą, kuris padeda sėkmingai kovoti su vėžio procesais virškinamajame trakte, įskaitant tuos, kurie randasi cecum.

Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

Komplikacijos

Onkologinis procesas šiame organe yra pavojingas dėl jo atokumo nuo išangės, todėl klinikiniai ligos požymiai atrodo per vėlai. Be to, jie iš karto nenurodo piktybinio organo pažeidimo, dažniau cecum adenokarcinomos simptomai yra painiojami su uždegiminiais požymiais apatinėje GI, edemoje ir kraujavimuose, pradedant gydymą kartu su ligomis.

Pagrindinės komplikacijos, galinčios atsirasti patologijos atveju:

  • žarnyno obstrukcija - 40% atvejų;
  • organų sienos perforavimas ir su juo susijęs sunkus kraujavimas;
  • auglio daigumas gretimuose organuose ir jų funkcinio aktyvumo pažeidimas;
  • interorganinių fistulių susidarymas, peritonitas.

Virškinimo trakto navikai dažniau metastazuoja į regioninius limfmazgius palei limfos srautą. Dažniau piktybinės ląstelės per kūną plinta hematogeniniu būdu. Tolimos metastazės dažniau lokalizuojamos smegenyse, kepenyse ir plaučiuose. Plečiantis cecum adenokarcinoma, ji viršija jos ribas ir daro poveikį gretimoms anatominėms struktūroms - dvylikapirštės žarnos, šlapimo pūslės ir tt Šiuo atveju tai yra invazinė metastazė.

Antrinių vėžio centrų faktas pablogina bendrą išgyvenimo prognozę ir apsunkina gydymo procesą.

Recidyvai

Baigus pirminio naviko gydymą, pacientas turi būti reguliariai tikrinamas - bent kartą per 3 mėnesius po išleidimo iš ligoninės. Kalbant apie specialistą, be laboratorinių procedūrų, būtinai atliekamos tokios diagnostinės priemonės, kaip irrigoskopija ir kolonoskopija. Tai svarbu ankstyvam atkryčių nustatymui.

Dažniausiai liga vėl pasireiškia labai greitai - per pirmuosius 6-18 m ÷ nesių atleidimo m ÷ nesius. Esant tokiai situacijai, vėl rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą, tačiau tai įmanoma tik trečdaliui pacientų. Likusiam laikotarpiui, naviko pasikartojimas paprastai pripažįstamas neišvengiamu, jie yra paliatyviosios priežiūros priemonės.

Prognozė įvairiais etapais

Apsvarstykite toliau pateiktoje lentelėje, kokia bus 5 metų išgyvenimo prognozė, priklausomai nuo vėžio proceso etapų kombinuoto gydymo fone.

http://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/pishchevaritelnyj-trakt/adenokarcinoma-slepoj-kishki

Cecal adenokarcinoma

Cecal adenokarcinoma

Cecal adenokarcinoma

Gana dažnas virškinimo trakto vėžio variantas yra cecum adenokarcinoma. Šios ligos etiologija sukelia didelę riziką, kad vyresnio amžiaus pacientai yra navikai, o tai iš dalies lemia lėtiniai uždegiminiai procesai žarnyne. Jis gali būti vidutinio sunkumo adenokarcinoma kepenyse arba didelis navikas, turintis įtakos kitoms storosios žarnos dalims. Medicininė konsultacija padės pacientui daugiau sužinoti apie tokią ligą kaip cecum adenokarcinoma: naviko pašalinimas, kiti gydymo metodai, prognozė, komplikacijos ir kiti aspektai.

Ligos pagrindai

Cecum adenokarcinoma yra piktybinis navikas, susidaręs iš organo epitelio liaukų ląstelių. Pagal klasifikaciją šis auglio variantas priklauso kolorektalinio vėžio veislei. Šiam žarnyno naviko histologiniam tipui būdingas nedidelis plitimo greitis ir palankios prognozės, kai jos aptinkamos ankstyvosiose stadijose. Pirminis gydymas dažniausiai yra chirurginis.

Kalbant apie morfologinius požymius, piktybiniai navikai klasifikuojami pagal paveiktų ląstelių specializacijos laipsnį. Ši klasifikacija padeda paaiškinti prognozę ir nustatyti tinkamiausią gydymą. Apskritai manoma, kad mažiau specializuotų navikų retai ir lėtai plinta, o mažai diferencijuotoms ląstelėms būdinga greita migracija į kitus audinius, atsirandant antraeiliams ligos židiniams. Epidemiologiniai duomenys rodo, kad dažniausiai aptinkami vėžio variantai, tokie kaip vidutiniškai diferencijuota cecum adenokarcinoma ir mažai diferencijuota cecum adenokarcinoma.

Vėžiui būdingas progresyvus kursas dėl laipsniško piktybinių ląstelių augimo ir plitimo. Diagnozuojant gydytojai atsižvelgia į rizikos vertinimo ir gydymo atrankos etapą. Pagrindiniai vėžio stadijos nustatymo kriterijai yra patologiniame procese dalyvaujančių navikų ir limfmazgių dydis.

Žarnyno adenokarcinomos etapai:

  1. Žarnų gleivinėje atsiranda navikas. Limfinės sistemos sudėtyje nėra piktybinių ląstelių.
  2. Auglių plitimas žarnyno submucosa ir raumenų pluoštuose.
  3. Stebėtojo limfmazgių atsiradimas, kai piktybinės ląstelės migravo iš pažeisto organo.
  4. Cecum adenokarcinoma su metastazėmis tolimuose organuose.

Pirmieji trys etapai yra laikomi lokalizuotais, nes auglys lieka viename organe. Šiais etapais efektyviausias pirminio gydymo metodas yra chirurgija. Ketvirtasis arba galutinis etapas laikomas platiu onkologiniu procesu: per limfinės ir kraujotakos sistemas nenormalios ląstelės migruoja į kitus organus ir sudaro metastazes. Ligos gydymas šiame vystymosi etape yra sunkus.

Anatominės savybės

Žmogaus virškinimo sistemą sudaro platus virškinimo vamzdis ir pagalbiniai organai, dalyvaujantys maisto virškinimo procese. Virškinimo organų funkcijos yra skirtos visiems kūno ląstelėms aprūpinti maistinėmis medžiagomis, būtinomis visiems gyvybiškai svarbiems procesams užtikrinti. Bet kokios rimtos virškinimo trakto ligos, įskaitant piktybinius navikus, neigiamai veikia žmogaus kūno būklę.

Kalbant apie anatomiją ir funkciją, žarnos yra suskirstytos į dvitaškį ir plonąją žarną. Galutiniai maisto substratų virškinimo procesai ir medžiagų įsisavinimas į kraujotakos ir limfinę sistemą atsiranda plonojoje žarnoje. Savo ruožtu storosios žarnos formuoja išmatų iš nešaldytų maisto šiukšlių ir pašalina atliekas iš organizmo. Beveik visos virškinimo trakto dalys yra atskiriamos viena nuo kitos vožtuvais, tačiau bet kurios trakto dalies vientisumo pažeidimas pažeidžia bendras virškinimo sistemos funkcijas.

Pagrindinės dvitaškio funkcijos:

  • Neapdorotų medžiagų, turinčių gleivių ir pluošto, kėdės formavimas.
  • Išlaikyti žarnyno bakterijų kolonijų, kurios veikia imuninę sistemą, gyvenimą ir padeda žarnyno ląstelėms įsisavinti vitaminus.
  • Vandens absorbcija.

Cecum yra pradinė storosios žarnos dalis. Šis organas yra atskirtas nuo plonosios žarnos su specialiu vožtuvu. Anatomijos požiūriu, cecum gali būti apibūdinamas kaip trumpas organas, turintis mažą priedą. Šio virškinamojo trakto sekcijos bruožas yra didelė infekcinių ir uždegiminių ligų rizika, nes į priedą gali patekti nesuvirškintos maisto atliekos ir bakterijos. Cecum adenokarcinoma taip pat yra dažna liga.

Ligos etiologija

Cecum adenokarcinoma gali pasireikšti, kai organų gleivinę veikia įvairūs neigiami veiksniai. Daugelis tyrimų padėjo nustatyti pavojingiausias būsenas, kurios padidina liaukų epitelio ląstelių piktybinių navikų riziką. Svarbu atsižvelgti į tai, kad patologija gali pasireikšti išorinių ir vidinių veiksnių įtakoje, todėl šio tipo vėžys puikiai tinka prevencijai.

Ligos patogenezė pagrįsta žarnyno gleivinės epitelio gleivinės pokyčiu. Ilgalaikė neigiamų veiksnių įtaka keičia epitelio ląstelių morfologiją ir susidaro ikivėžinė būklė. Ląstelės praranda savo funkcijas ir nustoja reguliuoti savo procesus, palaipsniui formuodamos piktybinį naviką. Be to, tokie veiksniai kaip nepalankus paveldimumas ir mitybos įpročiai yra susiję su žarnyno vėžio etiologija.

Reikšmingi rizikos veiksniai:

  • Vyresnio amžiaus žmonės ir vyrai. Dažniausiai cecum navikas randamas vyresniems nei 45 metų vyrams, tačiau moterys ir jaunuoliai taip pat yra jautrūs ligai.
  • Perteklinis greitas maistas dietoje. Nuolatinis riebaus maisto vartojimas, kuriame yra nepakankamas pluošto kiekis, gali sukelti didelę virškinimo sistemos vėžio riziką. Be to, onkogeniniai veiksniai apima perdirbtos raudonos mėsos vartojimą.
  • Lėtiniai uždegiminiai procesai virškinimo trakte, įskaitant opinį kolitą ir Krono liga. Nuolatiniai uždegiminiai procesai prisideda prie piktybinio epitelio ląstelių transformacijos.
  • Blogi įpročiai, įskaitant rūkymą ir alkoholizmą.
  • Spinduliuotės poveikis virškinimo trakto organams. Šis rizikos veiksnys yra susijęs su kitų piktybinių pilvo organų navikų gydymu. Jonizuojanti spinduliuotė gali skatinti genetinių mutacijų atsiradimą ląstelėje.
  • Nutukimas ir diabetas.
  • Sėdimasis gyvenimo būdas.
  • Šeimos istorijoje esančios cecum adenokarcinoma.

Šios būklės turi būti nustatytos medicininės apžiūros metu. Vėlesnis profilaktinių priemonių ir reguliarių tyrimų nustatymas padeda sumažinti vėlyvųjų žarnyno vėžio stadijų nustatymo riziką.

Simptominis vaizdas

Ligos pasireiškimas priklauso nuo naviko vietos ir dydžio. Ankstyvosiose stadijose, kai žarnyno neoplazmas yra gleivinės ir submukozės viduje, vyrauja asimptominis kursas. Labiausiai pastebimi požymiai atsiranda vėlesniuose etapuose, kai atsiranda pavojingų komplikacijų, įskaitant žarnyno obstrukciją ir metastazes.

  • Skausmas pilvo srityje.
  • Pavėluotas išmatos arba viduriavimas.
  • Pilvo distiliacija ir žarnyno perpildymas.
  • Kraujo atsiradimas išmatose.
  • Anemija lėtinio kraujavimo žarnyne fone.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Apetito stoka.
  • Svorio netekimas
  • Silpnumas ir nuovargis.
  • Depresija ir apatija.
  • Nerimas ir miego sutrikimas.

Vėlyvo žarnyno vėžio diagnozavimo problema yra aktuali šiandien. Gastroenterologai rekomenduoja reguliariai tirti virškinamojo trakto endoskopinį tyrimą pacientams, kuriems yra rizika, ir žmonėms, vyresniems nei 45 metų. Šis klinikinio tyrimo metodas rodo gerus rezultatus.

Diagnozė ir gydymas

Nustačius neigiamus simptomus, panašius į onkologinių ligų pasireiškimą, būtina susisiekti su onkologu. Konsultacijos metu gydytojas paprašys paciento apie simptomus, ištirti anamnezinius duomenis ir atlikti fizinį patikrinimą. Galutinė diagnozė atliekama remiantis klinikiniais diagnostikos duomenimis.

Priskirtini instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai:

  • Endoskopinis žarnyno tyrimas.
  • Auglio audinio biopsija, nustatant histologinį vėžio tipą.
  • Ultragarsinė diagnostika.
  • Rentgeno spinduliai.
  • Apskaičiuota ir magnetinė rezonancija.
  • Kraujo tyrimas

Pagrindinis gydymo metodas yra cecum adenokarcinomos pašalinimas, kuris paprastai apima žarnyno dalies rezekciją ir onkologiniame procese dalyvaujančių limfmazgių pašalinimą. Be to, chirurgas atstato žarnyno vientisumą, kad išsaugotų organo funkcijas.

  • Chemoterapija.
  • Radioterapija
  • Imunoterapija
  • Paliatyvi priežiūra vėlyvuoju etapu.

Taigi, kekalinė adenokarcinoma, kurios prognozė priklauso nuo ligos stadijos, yra pavojinga liga, veikianti storąsias žarnas. Pacientas turi kuo greičiau pasitarti su gydytoju, kad galėtų atlikti tyrimą.

http://mosonco.ru/adenokarcinoma_slepoj_kishki/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Fibroadenomos pašalinimas nebūtinas visais klinikiniais atvejais - chirurginės intervencijos indikacijas nustato gydytojas. Specialistas atkreipia dėmesį į paciento atliktų tyrimų rezultatus.
Vėžiu susijusių ligų atveju onkologinė žarnyno liga yra labai svarbi. Žarnyno žarnyno žymekliai naudojami laiku, siekiant nustatyti konkrečiai situacijai būdingus simptomus.
Svarbus onkologinės problemos išlieka piktybiniai hematopoetinių ir limfinių audinių (arba hemoblastozės) navikai. To priežastis - gydymo sunkumai, taip pat didelis vaikų ir paauglių sergamumas, kuris pastaraisiais metais tik padidėjo.
Šiuo metu yra tendencija padidinti pacientų, sergančių kepenų vėžiu, skaičių. Taip atsitinka dėl aplinkos būklės blogėjimo, prasto gyvenimo būdo, nestandartinių produktų valymo.