Svarbu! Vaistas nuo rėmens, gastrito ir opų, kurios padėjo daugeliui mūsų skaitytojų. Skaityti daugiau >>>

Vienoje iš skrandžio skyrių, kuris pastaraisiais metais tapo labai dažnas, piktybinis navikas vadinamas skrandžio adenokarcinoma. Gydytojai pastebėjo, kad dažniau auglys pasireiškia dėl aktyvaus, ilgalaikio Helicobacter pylori poveikio, imuniteto sumažėjimo, virškinimo organo opų ar skrandžio operacijų. Daug nitritų, kurių metabolizmas skrandyje baigiasi nitrozaminų susidarymu. Sutraukiantis skrandžio gleivinės sukelia naviko procesą.

Statistinė ligos paplitimo analizė rodo, kad ligos paplitimas yra 40–50 metų amžiaus. Liga išsivysto per daugelį metų, o tai sąlygoja chroniškai mažos druskos rūgšties arba polipų išskyros būklė. Kartais skrandžio adenokarcinoma išsivysto dešimtmečius.

Liga yra viena iš gyvybei pavojingų, nes metastazės artimiems organams (kiaušidėms, plaučiams, kepenims ir tt) prasideda ankstyvosiose vystymosi stadijose, kai piktybinės ląstelės lengvai išsiskiria nuo mazgo ir yra kraujagyslės.

Vėžio vystymasis gali sukelti piktnaudžiavimą alkoholiu ir rūkyti, kancerogeninių medžiagų buvimą aplinkoje, viršijančias didžiausias leistinas ribas, paveldimą polinkį.

Vėžys yra 1,5 karto dažniau vyrams nei silpnesnės lyties. Pažymėtas jautrumas ligoms sūrus, riebus ir aštrus skonis.

Ligų klasifikacija

Skrandžio adenokarcinoma atsiranda keliomis formomis, kurios turi skirtingą pagrindą juos atskirti į sistemines kategorijas. Klinikinėje praktikoje ligos klasifikacija pagal Bormaną tapo populiaresnė nei kiti. Pagal nurodytą diskreciją adenokarcinomos skiria 4 jų tipus.

  1. Auglio poliploidinis tipas. Jis turi palankiausią visų auglių prognozę. Nėra jokios naštos su opa, yra aiškus skirtumas tarp sienų audinių. Jis pasireiškia viename paciente iš 18-20, kurie kenčia nuo skrandžio vėžio.
  2. Vėžinis naviko tipas. Maždaug trečdalis visų pacientų rodo tokio tipo naviką, kuris ne visada yra piktybinis, atliekant histologinę analizę. Ne visada yra auglio patinimas, jo pagrindinis bruožas yra nelygios gleivinės opinių sekcijų kraštai.
  3. Iš dalies opinis navikas su metastazėmis ankstyvuoju laikotarpiu yra pavojingesnis nei pirmieji du tipai. Atskiros karcinomos ląstelės įsiskverbia į giliuosius sluoksnius, o kitos greitai kraujyje plinta į kitus organus.
  4. Skyrrai, kaip jie vadinami formavimu su difuziniu infiltracijos tipu, turi didelį pažeidimą, galintį užfiksuoti ląstelių sluoksnius po gleivinės. Pacientai pradeda progresuoti ankstyvus ligos požymius, kai metastazės jau prasidėjo. Blogiausia yra palanki difuzinio infiltracijos tipo vėžio prognozė.

Pagal struktūros pobūdį skrandžio adenokarcinoma išskiria 3 tipus.

Gerai diferencijuotas tipas

Gerai diferencijuotas navikas, kaip ir kitų rūšių karcinomos, turi būti nuodugniai ištirtas. Apklausos tikslas - nustatyti auglio vystymosi priežastis, turinčias įtakos jų pašalinimui.

Visoms labai diferencijuoto vėžio pasireiškimo sąlygoms buvo nustatyta provokuojančių veiksnių grupė. Labiausiai pavojingas amžius labai diferencijuoto vėžio vystymuisi yra vyresnio amžiaus žmonės. Auglio progresavimo priežastys yra paveldima polinkis, nesubalansuota mityba, pažeidžiant režimą ir naudojamų produktų asortimentą. Analoginės lyties ir virusinės infekcijos, sukeliančios papilomas, taip pat pastebimos kaip veiksniai, skatinantys gerai diferencijuotą naviką virškinimo trakte.

Negalima atmesti piktybinių navikų rizikos veiksnių virškinimo organe, cukrinio diabeto ir ilgalaikio tam tikrų sintetinių narkotikų vartojimo veiksnių.

Blogai diferencijuotas navikas

Pavojingas vėžio tipas dėl mažo piktybinių ląstelių saviregeneracijos ar migracijos iš kitų organų ir audinių diferenciacijos. Greičiausias ir agresyviausias piktybinių karcinomų tipas. Prognozė susideda iš savalaikės paraiškos dėl specializuotos pagalbos onkologams pateikimo. Diferenciacijos laipsnis yra svarbus rodiklis, kad būtų galima prognozuoti, nes jų santykis yra tiesioginio proporcingumo forma.

Gydymo ypatumus sudarys konkretus algoritmas. Iš pradžių jie imasi chirurginio limfmazgių pašalinimo, po to nustatomos chemoterapinės ir radiologinės procedūros. Gydant vėžį pacientas vitaminizuojamas ir maitinamas pagal gydytojo parengtą mitybą.

Vidutiniškai diferencijuota adenoma

Navikas nėra visiškai diferencijuotas, nes jis turi fazinį ryšį su histologine struktūra. Specifiniai naviko požymiai yra neryškūs. Dėl šios priežasties atsižvelgiama į bendrus ženklus. Tik patyręs specialistas gali atskleisti būdingus virškinimo trakto bruožus, todėl, nustatant naviką, nepaisant mažesnio pavojingumo nei prastai diferencijuotas tipas, būtina jį sustabdyti.

Piktybinio naviko etapai

Labai diferencijuoti ir vidutiniškai diferencijuoti navikai neturi aiškių stadijų, laipsniškas procesas yra aiškiai matomas blogai diferencijuotuose navikuose. Nulinis etapas turėtų būti laikomas asimptomine karcinoma pažanga tik gleivinėje.

  1. Pirmajame etape neoplazmas užima ne tik gleivinę ir submukozę, bet ir limfmazgiuose.
  2. Antrasis etapas Limfmazgių limfoidiniuose audiniuose pastebimas atgimimas. Pažeidimas pasiekia sklandų raumenų sluoksnį.
  3. Trečiajame etape adenokarcinomos topografija atsekama visuose skrandžio audiniuose. Limfmazgiai yra visiškai paveikti.
  4. Paskutinis, ketvirtasis etapas pasižymi karcinomos procesų (metastazių) buvimu kaimyniniuose organuose ir netoliese esančiuose audiniuose.

Neoplazmos simptomai

Pirmieji skrandžio vėžio etapai nerodo bendrų ir specifinių požymių. Vėliau atrado keletą bendro pobūdžio požymių. Pacientas greitai sumažina kūno svorį, mažina efektyvumą, yra skundų dėl impotencijos ir nuovargio.

Vietiniai adenokarcinomos požymiai randami virškinimo sistemoje. Ankstyvosiose ligos stadijose pykinimo ir vėmimo požymiai gali būti painiojami su kitomis virškinimo trakto patologijomis. Įspėję pacientą ir gydytoją, renkant istoriją, galite keisti skonį. Vėliau prisijungia diskomfortas ir skausmas epigastriniame regione. Nuolatinis rėmuo ir dažnas kraujo aptikimas išmatose ir paciento vėmimas rodo epitelinio audinio pakeitimą ir piktybinių karcinomų suskirstymą su jo makrofagų pralaimėjimu. Kraujo netekimas prisideda prie aneminio proceso pažangos. Kai skausmas pastebimas hipochondrijoje, kauluose, krūtinėje, navikoje, metastazės skausmo vietose.

Ligos diagnozė

Kai skrandžio gleivinėje aptinkama transformacija, naudojant esophagogastroduodenoscopy, histologinei analizei imama biopsija su neoplazmų ląstelių rinkiniu.

Mažiau informatyvus aptikimo metodas yra radiografinis tyrimas su kontrastinės medžiagos įvedimu. Šis metodas yra naudingas apibūdinant vėžio kontūras, jo dydį ir lokalizaciją. Šis metodas taip pat leidžia aptikti skrandžio kinetinio nuovargio sumažėjimą.

Karcinomos stadija nustatoma ultragarsu. Rezultatai rodo metastazes limfmazgiuose ir kepenyse.

Vėžinio išsivystymo laipsnis, kūno būklė ir metastazių buvimas kituose organuose vertinami naudojant laparoskopiją ir kompiuterinę tomografiją.

Adenokarcinomos gydymas

Vienintelis galimas vėžio naviko pašalinimo būdas yra radikalus gydymas pašalinant pažeidimo vietą aplink jį supančius limfmazgius. Vėlesniuose etapuose, kai pažeidimas yra reikšmingas, taikomas visiškas skrandžio pjūvio pašalinimas. Po to, kai auglys užpiltas, audinys perkeliamas į histologinį aprašymą. Onkologai išsamiai aprašo mikrodrugą ir makrokonstrukciją. Pašalinus adenokarcinomą, pacientui skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra skrandžio fermentų, antacidinių medžiagų, chemoterapinių medžiagų.

Liaudies medicina

Gydymas liaudies metodais neužkerta kelio paciento būklei palengvinti, ypač dėl to, kad gydymo dėmesio centre yra vartoti augalus, kurie padidina druskos rūgšties sekreciją su pamušalinėmis ląstelėmis, kad kompensuotų medžiagos trūkumą dėl dalies ląstelių pralaimėjimo. Bet pasitikėti tik liaudies metodais, kurie yra susiję su naviku, yra gyvybei pavojingi.

Iš augalo liaudies gynimo priemonių, skirtų kovai su vėžiu, žinoma tinktūra ant riešutmedžio pertvarų, beržo grybų, akonitų tinktūros ir bulvių gėlės.

Prevencija

Bendros profilaktinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią skrandžio vėžiui, yra subalansuota mityba, sūdytų, rūkytų ir kitų maisto produktų, kuriems draudžiama vartoti bet kokią ligą, pašalinimas iš dietos. Blogų įpročių atsisakymas, sveikos gyvensenos taisyklių laikymasis slopina ligos atsiradimą.

Specialios skrandžio vėžio vengimo priemonės - kasmetinis fizinis patikrinimas po 45 metų. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas žmonėms, kuriems genealoginiame medyje yra virškinimo sistemos vėžys.

Prognozė

Bendra statistinė informacija apie pacientų išgyvenimą po chirurginio piktybinio skrandžio naviko pašalinimo yra beprasmiška, nes onkologai skundžiasi skirtingu laiku. Pacientams, kurie kreipėsi dėl pagalbos vėlyvoje vėžio stadijoje, išgyvenamumas neviršija 20%.

Po operacijos medicinoje naudojamas laukimo metodas. Jei vėžio priežastys buvo pašalintos ir operacija buvo sėkminga, tada per 5 metus pacientas yra medicininės ir laboratorinės kontrolės. Po šio laikotarpio pacientas išeina iš vėžiu sergančių pacientų sąrašo, nes jis nugalėjo vėžį.

http://zheludok24.ru/zabolevaniya/onkologiya/adenokarcinoma-zheludka/

Skrandžio adenokarcinoma

Šiandien kas antras turi tam tikrą patologiją, susijusią su virškinimo traktu. Neteisinga mityba, suvartojamo maisto kokybė, valgymo dažnumas - visa tai lemia dažnumo padidėjimą. Skrandžio adenokarcinoma yra viena iš vis dažniau diagnozuojamų ligų. Šios patologijos paplitimas yra gana didelis, jis yra ketvirtas tarp visų naviko navikų. Kaltinamas nitritų ir nitratų įtraukimas į parduotuvių lentynų produktus, kurie gali neigiamai paveikti skrandžio gleivinę.

Apibrėžimas

Skrandžio adenokarcinoma yra vėžio patologija, kurios ląstelės kilusios iš gleivinės epitelio, kuris yra vidinis skrandžio sluoksnis. Dėl ląstelės genetinio aparato replikacijos sutrikimo atsiranda jų piktybinis degeneravimas, dėl kurio atsiranda patologinė įtrauktis, kuri gali sukelti tragiškus padarinius gyvenimui.

Nuotrauka skrandžio adenokarcinoma

Klasikinis lokalizavimas laikomas antrumu ir pyloriniu. Taip yra dėl to, kad šios konkrečios skrandžio sritys yra jautriausios netinkamai kramtyto maisto mechaniniam poveikiui, ir pernelyg didelė trauma, kaip žinoma, sukelia piktybinius navikus.

Anatomija

Skrandis yra žmogaus virškinimo trakto dalis, kuri yra maišelio formos masė, kurios funkcijos yra tokios:

Mechaninis maisto perdirbimas.

Druskos rūgšties gamyba.

Dalinė baltymų ir angliavandenių fermentacija.

Kastlos vidinio faktoriaus, kuris dalyvauja kraujo krešėjimo sistemos veikloje, kūrimas.

Maisto dezinfekavimas apdorojant skrandžio rūgštimi.

Šio organo struktūroje išskiriamos priekinės ir užpakalinės sienos, didelė ir maža kreivė. Skylę, kuri skleidžia skrandį su stemplė, vadina širdimi, čia yra skrandžio apačia. Išėjimo anga yra pylorinė sekcija, po kurios maisto boliusas pereina į dvylikapirštę žarną.

Venų kraujo nutekėjimas atliekamas portalų venų sistemoje, o limfos nutekėjimas į regioninius limfmazgius, kurie yra netoli širdies zonos, aplink stemplę, kepenyse. Būtina žinoti, kaip geriau suprasti skrandžio navikų metastazių būdus.

Nuotrauka skrandyje

Skrandžio sienos struktūroje yra trys lukštai - gleivinė, kuri susiduria su organų ertmėmis, raumeninga ir serozine, kuri susiduria su pilvo ertme.

Plėtros priežastys

Bet kokio vėžio patologijos raida nebuvo patikimai ištirta. Skrandžio adenokarcinoma nėra išimtis. Tačiau klinikiniai tyrimai atskleidė rizikos veiksnius, kurie žymiai padidina skrandžio vėžio riziką. Tokie kenkėjiški agentai yra šie:

Piktnaudžiavimas tabaku ir alkoholiu.

Valgyti daržoves ir vaisius, kuriuose yra daug nitratų ir nitritų.

Helicobacter pylori infekcija.

Ultragarso istorija - šiuo atveju yra įmanoma piktybinis opinis defektas, jo degeneracija į skrandžio adenokarcinomą.

Lėtinis streso poveikis.

Užkrėstos skrandžio adenokarcinomos atvejų šeimos istorija.

Lėtinis įvairių tipų gastritas.

Skrandžio antrumo polipozė.

Chirurginių intervencijų apie šį kūną istorija.

Šių veiksnių buvimas gali žymiai padidinti ligos tikimybę, tačiau net jų nebuvimas nesuteikia absoliučios apsaugos nuo vėžio.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į skrandžio adenokarcinomos vietą, išskiriami tam tikri dešimtosios pataisos ligų klasifikacijos kodai: nuo C16 iki C16.9. Pagal statistiką, tarp visų naviko navikų, kurie paprastai būna žmogaus organizme, skrandžio adenokarcinoma yra ketvirta.

modernūs gydytojai taip pat sukūrė daug klasifikacijų, turinčių didesnį specifiškumą, leidžiantį suprasti skrandžio adenokarcinomos dydį, etiologiją, histologinę struktūrą.

Onkologai išskiria penkis pagrindinius šios patologijos tipus:

  • Ribota polipozė.
  • Pseudo-opinė liga, kuri pradinėse stadijose yra diagnozuota kaip opinis defektas.
  • Piktybinė opa.
  • Difuzinė adenokarcinoma.
  • Ne sekretorinis tipas

Toliau pateikiamas konkretesnis klasifikavimas:

  • Papiliarinė adenokarcinoma.
  • Gleivės.
  • Žiedo formos ląstelių navikas.
  • Tubulinė skrandžio adenokarcinoma.

Histologiškai atskirti šiuos tipus:

  • Blogai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma.
  • Labai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma.
  • Vidutiniškai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma.
  • Mažai diferencijuotas navikas.
  • Nediferencijuotas navikas.

Adenokarcinoma, turinti mažą diferenciacijos laipsnį

Šis auglio tipas apima piktybinius navikus, kurie pradeda vystytis nuo skrandžio gleivinės liaukų ląstelių. Mažas ląstelių morfologinis tikrumas lemia agresyvų augimą aplinkinių audinių viduje ir ankstyvą metastazių vystymąsi.

Šios patologijos prognozė yra palyginti nepalanki. Tai yra silpnas atsakas į chemoterapijos kursus ir greitas komplikacijų vystymasis. Terapinės taktikos pasirinkimas šioje situacijoje priklauso nuo specialisto nustatytų kriterijų svorio.

Vidutiniškai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma

Šio tipo skrandžio vėžys yra vidutinis tiek ląstelių morfologinio tikrumo laipsniu, tiek atsako į gydymą ir išgyvenimo prognozėmis. Auglio susidarymo struktūra yra gana panaši į normalią skrandžio gleivinės struktūrą, tačiau tuo pačiu metu šios ląstelės neveikia savo funkcijų, bet išskiria įvairius toksinus ir veda prie metastazių vystymosi.

Nuotraukoje: vidutiniškai diferencijuotos skrandžio adenokarcinomos histologija

Ekspertai mano, kad ši adenokarcinoma nėra gyvybei pavojinga būklė, nes ji randama ankstyvosiose stadijose, ji gali būti išgydoma didelio veiksmingumo laipsniu. Tačiau šios patologijos apibrėžimas ankstyvosiose stadijose be gydytojų įsikišimo ir specialių diagnostinių priemonių neįmanoma. Šiuo požiūriu ši liga yra gana pavojinga žmogaus gyvybei.

Labai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma

Vėžio raida išsivysto po vienos ar ląstelių grupės atgimimo po to, kai buvo pažeista genetinės informacijos kodas. Dėl to atsiranda ryšys tarp normalių ląstelių ir paraneoplastinių ląstelių, taip pat prarandamas gebėjimas atlikti įprastą funkciją.

Šio tipo naviko vystymąsi lydi silpnas ląstelių morfologinės struktūros pažeidimas. Tai reiškia, kad naujos rūšies ląstelės vis dėlto iš dalies atlieka jiems priskirtas funkcijas ir turi beveik vienodą ląstelių struktūrą. Mikrodrugas, paruoštas auglio biopsijos rezultatu, atrodo gana panašus į normalias skrandžio gleivinės ląsteles.

Taigi auglys, turintis didelį diferenciacijos laipsnį, laikomas mažiausiai pavojinga liga dėl greičiausios reakcijos į gydymo taktiką ir retą tolimų audinių metastazinių pažeidimų atsiradimą. Išgyvenimas šioje patologijoje yra gana didelis.

Tubulinė skrandžio adenokarcinoma

Šio tipo skrandžio gleivinės vėžio pažeidimai yra plačiai šakotieji tubulai, apsupti jungiamojo audinio stromos.

Morfologiškai ląstelės atrodo kaip cilindrai arba kubeliai, tai rodo, kad normalus ląstelių degeneracija yra gana piktybinis. taip pat yra ląstelių kaupimasis tarp ląstelių, kurios kartais slopina ląstelių struktūrų plėtrą.

Histologija. Tubulinė skrandžio adenokarcinoma

Jei nustatomi simptomai arba įtariama, kad ši patologija yra įtariama, reikia skubiai imtis medicininės intervencijos, kad būtų galima išsiaiškinti diagnozę ir pasirinkti efektyviausią gydymo taktiką. Šios rūšies naviko struktūros gali būti paprastos ir plačiai šakotos struktūros. Dėl to gausu gleivių.

Simptomai

Skrandžio lokalizacijos adenokarcinoma pasižymi gana lėtu augimo tempu. Pradinėse ligos stadijose nėra jokių požymių ar simptomų. Dėl šios priežasties ankstyvo aptikimo statistika yra gana sunki.

Pirmąjį etapą apibūdina nespecifiniai virškinimo proceso sutrikimai, tokie kaip rėmuo, sunkumas ar lengvas skausmas epigastriniame regione, apetito stoka ryte. Šiuo atžvilgiu dažnai pastebimas augalinių baltymų atmetimas, nes adenokarcinoma padidina baltymų skilimo procesus skrandyje ir žarnyne.

Taip yra dėl druskos rūgšties sekrecijos sumažėjimo parietinių ląstelių dėl gastrito. Atsižvelgiant į šias aplinkybes ir vengimą mėsos maistui, paciento gyvybingumas mažėja, svorio netekimas išsivysto iki kakachijos. Be to, vystant ligą, atsiranda ir antrinių simptomų, kurie atsiranda dėl metastazių eigos komplikacijos.

Dažniausiai pasitaikantys klinikiniai požymiai turėtų būti šie:

Viršutinės pilvo skausmo ar skausmo pojūtis. Lyginant su įprastu skrandžio arba plonosios žarnos opiniu defektu, skausmo buvimas nėra susijęs su badu ar valgymu. Ji yra nuolatinė.

Su defekacija susijusios problemos. Ši problema kyla dėl padidėjusio baltymų skilimo, kuris sukelia vidurių užkietėjimą, pilvo pūtimą ir taip pat veikia atrofinį gastritą, kuris atsiranda dėl sumažėjusių skrandžio gleivinės sveikų ląstelių skaičiaus.

Svorio netekimas iki kakachijos.

Nuolat didinant temperatūrą į subfebrilius numerius.

Vėmimas, kartais su raudonojo kraujo mišiniu.

Išmatų juodumas, atsirandantis kraujavus iš adenokarcinomos komplikacijų.

Diagnostika

Jei radote aukščiau minėtus simptomus, kreipkitės į gydytoją. Tik specialistas gali atlikti išsamų tyrimą pagal visus tarptautinės medicinos priežiūros standartus. Šiuolaikinės medicinos vystymosi būklė pasiekė šias galimybes, kai diagnozė nustatoma lokalizacijos, dydžio, histologinės formos ir metastazių buvimo problema.

Apsilankę pas gydytoją, tikimasi, kad turėsite tokią veiklą ir veiksmus:

Išsiaiškinti ligos aplinkybes, jo istoriją, gyvenimo istoriją ir vėžio patologijos buvimą artimiesiems.

Vykdant bendrąjį egzaminą, apimantį palpaciją, perkusijas ir auskultaciją.

  • Aukso standartas skrandžio adenokarcinomos nustatymui yra stemplės gastroduodenoskopija su biopsija. Būtent šis metodas leidžia vizualizuoti paveiktą vietą be chirurgijos, imtis audinių histologinei analizei ir nustatyti galutinę diagnozę.
  • Kompiuterinė ir magnetinė rezonanso analizė gali aptikti tolimų audinių metastazavusių pažeidimų židinius.
  • Radiografija su bariu suteikia informacijos apie gleivinės būklę ir skrandžio deformaciją, atsiradusią dėl opos, kai navikas arba stenozinis procesas.
  • Laboratoriniai diagnostiniai metodai apima visišką kraujo, biochemijos ir kepenų funkcijos tyrimus. Taip pat galima nustatyti naviko žymenų lygį paciento kraujyje.

Gydymas

Po visų būtinų diagnostinių priemonių ir galutinės diagnozės nustatymo būtina nustatyti gydymo taktiką. Tai priklauso nuo daugelio parametrų, įskaitant lokalizaciją, adenokarcinomos dydį, stadiją ir histologinį komponentą.

Ankstyvosiose stadijose chirurginis naviko pjaustymas su sveikomis audinių dalimis ir skrandžio plastine chirurgija atliekamas vienu iš žinomų metodų. Galima atlikti dalinę arba visišką skrandžio rezekciją. Po tokių operacijų pacientas turi būti pernešamas į parenterinę mitybą, kitaip gali atsirasti mirtis dėl išsekimo.

Vėlesniais etapais chirurginis gydymas gali būti mažiau veiksmingas arba visiškai nepraktiškas. Paskutiniame ligos etape auglys įsiveržia į aplinkinius organus ir audinius, kurių chirurginis pašalinimas gali neatitikti gyvenimo.

Tokiais atvejais naudokite paliatyvią chemoterapiją ir spinduliavimą mažomis spinduliuotės dozėmis. Sudėtingos terapijos naudojimas rodo geriausius rezultatus, bet ne paskutiniame etape. Jei nustatomas susitraukimas, intervencija gali pagerinti gyvenimo kokybę arba sumažinti skausmą.

http://protivraka.su/zlokachestvennye-opuholi/adenokartsinoma-zheludka.html

Skrandžio adenokarcinoma: prognozė pagal etapus. nuotrauka

Kas yra skrandžio adenokarcinoma ir kaip ilgai gyvens žmogus

Su skrandžio adenokarcinoma žmonės dažniausiai susiduria su keturiasdešimt penkerių metų amžiaus. Vyrai yra pusantro karto labiau linkę plėtoti piktybinę karcinomą.

Tarp visų virškinamojo trakto navikų, adenokarcinoma diagnozuojama devyniasdešimt penki procentai atvejų. Kai gydytojai diagnozuoja skrandžio vėžį, daugeliu atvejų jie reiškia šią konkrečią patologiją.

Formuojant adenokarcinomas, dalyvauja organo audinių epitelinės liaukos ląstelės, kurios kinta priklausomai nuo tam tikrų provokuojančių veiksnių.

Vėžio atvejais bet kurioje skrandžio dalyje anksti diagnozuoti yra sunku, nes onkologinis procesas yra vangus, o ilgus metus jis negali būti rodomas.

Patologija vystosi labai ilgai, kartais iki penkiolikos ar dvidešimties metų.

Pirmieji simptomai beveik pusėje atvejų pasireiškia trečiuoju arba ketvirtuoju ligos etapu, nors daugiau kaip aštuoniasdešimt procentų atvejų metastazės atsiranda ankstyvosiose stadijose.

Priežastys

Pagrindinė naviko susidarymo priežastis ir skrandžio vėžio raida yra organų sienelių mitybos pablogėjimas, sumažėjęs kraujo tiekimas ir jo sekrecijos sumažėjimas, o tai lemia liaukų sluoksnio ląstelių piktybinius navikus. Veiksniai, sukeliantys patologinius organo apvalkalo pokyčius, po to - skrandžio vėžys, yra:

  1. Kenksmingas maistas - piktnaudžiavimas riebiais, sūriais, aštriais ir rūkytais maisto produktais padidina navikų riziką.
  2. Dažnai laikomasi dietos - jei nepakankamai suvartojama maistinių skaidulų, maistinių medžiagų ir vitaminų, tai lemia viso kūno susilpnėjimą ir neigiamai veikia virškinimo traktą.
  3. Rūkymas ir alkoholizmas kelis kartus padidina adenokarcinomos riziką. Labai dažnai rūkantiesiems augliai išsivysto labai patyrę dėl kancerogenų, esančių tabako dūmuose, poveikio.
  4. Skrandžio ligos, pvz., Lėtinės opos, gastritas, organizmo gleivinių displazija, dažnai sukelia navikus.
  5. Helicobacter pylori bakterija sukelia aukščiau minėtas ligas. Pailgėjus infekcijai, gali atsirasti ne tik opa, bet ir adenokarcinoma.

Rizikos grupė apima žmones, gyvenančius aplinką teršiančioje teritorijoje, dirbančius pavojingose ​​pramonės šakose, taip pat tuos, kurių šeimoje jau buvo skrandžio vėžio atvejų.

Klasifikacija

Skrandžio vėžys turi plačią klasifikaciją. Priklausomai nuo adenokarcinomos histologinės struktūros ir tipo, gali būti:

  • polipas;
  • opinis;
  • pseudo-opinis;
  • difuzinis;
  • ne sekretorė.

Taip pat yra keturi auglio potipiai:

  • papiliarai - atsiranda iš papiliarinės išvaizdos, auga skrandyje ir turi pirštų formos;
  • Cricoid Ring - auglys, kuris yra izoliuotas navikas, paveikiantis skrandžio kūną;
  • gleivinė - vėžio lokalizacijos vietoje yra nuolatinis gleivių augimas, kuris gali būti pastebėtas gastroskopijos metu;
  • skrandžio adenokarcinoma - ji susideda iš šakotųjų ar cistinių pratęsimų.

Yra ir kitų patologijos formų, ligos klasifikacija nustatoma atsižvelgiant į tai, kokio laipsnio diferenciacija yra:

  1. Blogai diferencijuotas;
  2. Labai diferencijuotas;
  3. Vidutiniškai diferencijuota.

Diferenciacija priklauso nuo skirtumo tarp vėžio ląstelių ir sveiko - tuo mažesnė, tuo blogiau prognozė.

Blogai diferencijuota

Tokio laipsnio piktybinių navikų patologija ankstyvosiose stadijose gali jau metastazuoti į netoliese esančius audinius ir gretimus limfmazgius. Metastaziniai navikai gali paveikti visą virškinimo traktą. Jei diagnozuojama blogai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma, paciento išgyvenamumas yra labai mažas.

Labai diferencijuota

Labai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma yra prognozės požiūriu palankiausia, nes jos ląstelės ir toliau atlieka dalį savo funkcijų. Neturima netoliese esančių audinių sunaikinimo, patologinių ląstelių struktūra beveik tokia pati, kaip ir sveikų skrandžio gleivinės ląstelių. Piktybinių navikų laipsnis yra mažas, pacientas turi gerą atsigavimo galimybę.

Vidutiniškai diferencijuota

Vidutinė piktybinė navena yra vidutiniškai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma. Toks neoplazmas yra tarpinio tipo, ląstelių struktūros pokytis yra nereikšmingas, paciento prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių.

Etapai

Esant labai diferencijuotiems ir vidutiniškai diferencijuotiems navikams, nėra aiškios onkologinio proceso stadijos. Mažai diferencijuoti navikai yra suskirstyti į penkis etapus, iš kurių asimptominė adenokarcinoma yra nulinė. Šie keturi etapai yra:

  1. Pirmasis etapas diagnozuojamas, kai pacientas turi metastazių regioniniuose limfmazgiuose, taip pat dalyvauja piktybiniame submucosa procese;
  2. Antrajame etape paveikiamas lygiųjų raumenų sluoksnis ir limfmazgių limfmazgiai;
  3. Trečiajame etape nukenčia visos regioninių limfmazgių ląstelės, auglys auga per visus skrandžio sluoksnius ir užima didelį plotą;
  4. Ketvirtajame etape atsiranda metastazių kitiems organams, ascitas ir kitos gyvybei pavojingos komplikacijos.

Rekomenduojamas skaitymas Kas yra Kaposi sarkoma ir kaip ją gydyti

Kiekviename etape yra skirtingi adenokarcinomos požymiai, tačiau pradiniai etapai dažnai pasireiškia paslėptais simptomais, todėl svarbu periodiškai ištirti gastroenterologiją.

Simptomai

Patologijos pavojus yra tai, kad pradiniame vystymosi etape ji yra besimptomė. Vėliau atsiranda netikslinio požymio požymiai, ty tie, kurie gali rodyti kitas ligas:

  1. Palaipsniui sumažėja paciento svoris;
  2. Asmuo nuolat jaučiasi silpnas;
  3. Pacientas greitai pavargsta net ir esant nedideliam fiziniam ir protiniam stresui.

Kiti požymiai pridedami proporcingai auglių augimui:

  • atsiranda apetito praradimas;
  • po valgymo skrandis pradeda pakenkti;
  • rėmuo ir dažnas raugėjimas.

Paskutinis etapas pasižymi adenokarcinomos simptomais, kurie būdingi šiai konkrečiai patologijai:

  • vengiama mėsos patiekalų ir bet kokio maisto turinčio baltymo;
  • prasideda geležies trūkumo anemija;
  • kai prasideda naviko žlugimas, atsiranda vidinis kraujavimas, dėl kurio atsiranda derva ir nuoseklumas;
  • maistas stagnuoja, dėl to pacientas jaučia, kad skrandis nuolat pilnas;
  • seilių padidėjimas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Priklausomai nuo to, kokio tipo skrandžio vėžys yra ir koks geras paciento imunitetas, netgi paskutiniame etape, simptomai gali būti lengvi.

Diagnostika

Diagnozės nustatymas prasideda išoriniu paciento tyrimu, skundų nagrinėjimu ir anamnezės surinkimu. Taikomi šie diagnostikos metodai:

  • bendras klinikinis kraujo tyrimas - rodo leukocitų padidėjimą ir sumažėjusį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį;
  • apskaičiuota arba magnetinė tomografija - padeda nustatyti metastazes;
  • Gastroskopinis tyrimas - šio metodo dėka galite matyti gleivinės būklę iš vidaus;
  • kraujas specifiniams baltymams - naviko žymenims;
  • laparoskopija - padeda matyti metastazes ir nustatyti ligos stadiją;
  • kontrastinė radiografija - mikrodrugo (bario sulfato) įsiskverbimas į skrandį ir žarnyną, siekiant nustatyti sunaikintas organo vietas vaizde ir nustatyti antrinius navikus;
  • naviko biopsija su esophagogastroduodenoscopy - padeda nustatyti degeneruotų ląstelių piktybinių navikų laipsnį;
  • Ultragarsas pilvo organams - atliekamas metastazavusių ląstelių identifikavimui.

Baigus skrandžio adenokarcinomos diagnozę, gydytojas nusprendžia dėl chirurginės intervencijos galimybės.

Gydymas

Skrandžio onkologijos gydymas pasirenkamas atsižvelgiant į naviko dydį, jo diferenciacijos laipsnį, paciento amžių ir jo bendrąją būklę. Efektyviausias yra chirurginis naviko pašalinimas. Yra dviejų tipų operacijos, kurias galima atlikti skrandžio vėžiui:

  1. Subtotalinio rezekcijos metu neoplazmas pašalinamas su dalimi audinių, dalyvaujančių piktybiniame procese arba mažame organo plote;
  2. Gastrektomija pašalina visą skrandį ir aplinkinius audinius - regioninius limfmazgius, dalį stemplės ir plonosios žarnos.

Rekomenduojame skaityti dešiniojo ir kairiojo kiaušidžių fibromos gydymą.

Jei yra kontraindikacijos operacijai, vėžio ląstelės pašalinamos naudojant endoluminalinę lazerio terapiją. Norint, kad pacientas galėtų maitinti savarankiškai, į skrandį patenka sienos (procedūra vadinama endoluminaline stenu). Prieš ir po operacijos asmuo skiria šias gydymo priemones:

  • Radioterapija Švitinimas atliekamas prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį, taip pat atlikus chirurgines procedūras, skirtas sunaikinti po operacijos likusias piktybines ląsteles. Su radiacijos pagalba galite sumažinti skausmą ir išvengti vidinio kraujavimo.
  • Chemoterapija atliekama naudojant cisplatiną, Bleomycin arba Ftorafur, kad prieš operaciją būtų sumažintas navikas ir po jo sunaikinti metastazavusių navikų. Be to, gydymas cheminėmis medžiagomis padeda sumažinti vėžio pasikartojimo riziką.
  • Imunoterapija Chemikalai turi neigiamą poveikį ne tik naviko ląstelėms, bet ir sveikiems audiniams, todėl, naudojant specialias priemones, reikia padidinti organizmo apsaugą.

Prognozė ir prevencija

Kaip ilgai asmuo gyvena, priklauso nuo gydymo etapo, taip pat nuo atlikto gydymo tipo.

Po operacijos pirmame etape išgyvenamumas yra apie aštuoniasdešimt procentų, antrajame etape - keturiasdešimt procentų.

Po trečiojo etapo gydymo penkerių metų išgyvenamumas stebimas tik dvidešimt procentų pacientų, o ketvirta - ne daugiau kaip penki iš šimto žmonių. Be to, skrandžio adenokarcinomos prognozė priklauso nuo paciento amžiaus - jauniems žmonėms lengviau susidoroti su šia liga.

Siekiant užkirsti kelią vėžiui, turite valgyti teisę, mesti blogus įpročius, pasitarkite su gydytoju, jei turite kokių nors skundų, ir nedelsiant gydykite virškinimo trakto ligas.

Kas yra skrandžio adenokarcinoma ir kaip ilgai gyvens žmogus Nuoroda į pagrindinį straipsnį

Skrandžio adenokarcinoma - priežastys, tipai, diagnozė, prognozė

Tarp onkologinių ligų auga liaukų vėžio diagnostika, skrandžio adenokarcinoma. Daugeliu atvejų jis veikia vyrus po 45 metų.

Simptomatologija ankstyvosiose stadijose beveik nepasireiškia ir panaši į kitas ligas. Būtina atlikti egzaminą dalyvaujant netgi švelniams ženklams. Laiku nustatant naviką, prognozė padidėja iki 90%. Gydymą komplikuoja metastazių susidarymas ankstyvoje naviko vystymosi stadijoje.

Adenokarcinomos formavimosi ir vystymosi ypatybės

Vidutiniškai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma

Vėžys pradeda lėtai vystytis ankstyvosiose stadijose, simptomai yra lengvi arba visiškai nebūna. Liaukos ląstelės yra tarp tankių lygių raumenų ir jų gaminamos gleivinės. Be gleivių, jie sukuria skrandžio sulčių. Trijų rūšių liaukos gamina skirtingas medžiagas:

  • Pagrindiniai yra chimozinas ir pepsinogenas.
  • Parietal - druskos rūgštis, gastromukoproteinas.
  • Mucocitai - gleivinės sekrecija.

Su liaukų ląstelių pralaimėjimu mažėja jų aktyvumas. Dėl to sumažėja rūgštingumas. Apsauginė plėvelė sumažėja, pilvo sienos tampa plika, atsiranda opos ir uždegimas. Skrandžio adenokarcinoma turi panašių simptomų kaip gastritas ir opos:

  • Sunkumas skrandyje.
  • Skausmingi skausmai
  • Svorio netekimas
  • Nuovargis.
  • Apetito stoka.
  • Įprastinių produktų, ypač mėsos, atmetimas.
  • Pykinimas
  • Vėmimas, galbūt su krauju.
  • Lūžimo išmatos
  • Sausa oda, blyškumas ir švelnus pageltimas.

Jūs galite atskirti ligą skausmu. Kai skrandžio opa palieka po valgio. Adenokarcinomos atveju skausmas ir spazminis skausmas pasireiškia nepriklausomai nuo valgio. Be to, temperatūra pakyla, atsiranda anemija. Ankstyvajame etape pasikeičia tik rūgštingumas.

Simptomija beveik neparodoma. Ligos simptomus galima aptikti vėlesniais etapais, kai prognozė pablogėja. Komplikuojant adenokarcinomos gydymą, yra ankstyvas metastazių susidarymas. Jie gali pasireikšti jau dviem naviko vystymosi etapais ir paveikti gretimus organus ir limfmazgius.

Skrandžio liaukų vėžio priežastys ir formavimosi klasifikacija

Skrandžio adenokarcinomos simptomai

Adenokarcinomos atsiradimas skatina daugelio Helicobacter pylori bakterijų buvimą skrandyje.

Jie nežūsta agresyvioje skrandžio sulčių aplinkoje ir vystosi. Helicobacter buvimas skrandyje sukelia gastritą, keičia rūgštingumą ir sukelia rėmuo.

Ilgalaikis bakterijų buvimas, pažeistos skrandžio sienos atsiranda.

Įvairios skrandžio ligos gali sukelti piktybinį naviką:

  • Gastritas.
  • Opa.
  • Polipai.
  • Po operacijos likusios randai.

Tuo pačiu metu Helicobacter pylori sukelia uždegimo ir opų pasunkėjimą skrandžio sienose. Bakterijų vystymosi priežastys dažnai siejamos su netinkama mityba, hipotermija, aplinkos būkle ir blogais įpročiais. Įvairūs veiksniai didina adenokarcinomos tikimybę.

  • Greitas maistas
  • Aštrus ir aštrus maistas.
  • Egzotiniai patiekalai.
  • Pertrauka
  • Nutukimas.
  • Ilgalaikis nevalgius ir netinkamas vitaminų, baltymų, pluošto suvartojimas.
  • Daug druskos suvartojimas.
  • Askorbo rūgšties trūkumas organizme.
  • Rūkymas
  • Alkoholis
  • Šaltas ir karštas maistas.
  • Nekontroliuojami vaistai.
  • Prastai termiškai apdorota mėsa ir žuvis.
  • Peršalimas.
  • Sėdimasis gyvenimo būdas.
  • Oro tarša.
  • Perkrova.

Skrandžio adenokarcinomos požymiai

Visos šios priežastys sukelia skrandžio negalavimus. Jų fone atsiranda ir vystosi liaukų ląstelių navikas. Priklausomai nuo adenokarcinomos priežasties, yra keli auglių tipai:

  • Ištvirkęs - turi išplėstas sienas.
  • Poliploidinis - mažas, kompaktiškai išdėstytas.
  • Pseudo pepsinė opa yra panaši į skrandžio opą.
  • Neklasifikuotas, poliploidinis tipas.
  • Difuzinis įsiskverbimas.

Kiekviena rūšis yra suformuota tam tikros organo ligos fone ir dažnai pasikartoja formas. Pavojingiausia, turinti prastą prognozę, yra pseudo-opinis adenokarcinoma.

Ji turi metastazių, atsiradusių ankstyvame vystymosi etape. Vėžinės ląstelės yra kraunamos ir giliai įsiskverbia į kitus organus.

Iš išorės jis turi opos išvaizdą, o žvelgiant į zondavimą, jis nesiskiria nuo įprasto gerybinio formavimosi.

Skrandžio navikų tipai

Simptomai ir skrandžio navikų gydymas

Ankstyvajame etape metastazės taip pat susidaro difuzinio infiltracijos tipo navikuose. Adenokarcinomos požymiai pasirodo labai stipriai, o paveiktoje zonoje smarkiai padidėja.

Piktybiniai piktybiniai navikai neapsiriboja vidiniu skrandžio regionu ir gleivinės sluoksnio pažeidimais. Jie įsiskverbia į tankius išorinius audinius.

Prastesnės infiltracijos tipo adenokarcinomos prognozė yra blogiausia.

Gebėjimas išgydyti opinį naviko tipą yra didelis. Diagnozuojant histologiją, matyti, kad 30% navikų yra gerybiniai. Išorės formavimuose susidūrė švietimo srities ribos ir dažnai be sienų sustorėjimo.

Geriausia poliploidinių liaukų vėžio prognozė. Vėžys turi aiškią ribą, atskiriančią jį nuo sveikų audinių. Švietimas be opinės dangos yra nedidelis ir nedidėja. Metastazės išsivysto ne anksčiau kaip 3 ligos laipsniai. Įvyksta maždaug 18% skrandžio vėžio atvejų. Fono liga yra nepaisoma polipų.

Pagal formą yra 4 auglio tipai.

  1. Žiedinė ląstelių forma išsiskiria atskirų liaukų vėžio ląstelių, prasiskverbiančių į gleivinę ir raumenų audinį, formavimu.
  2. Gleivinės tipo navikas lydi nuolatinį didelių gleivių kiekį. Lengvai nustatoma pagal gastroskopiją.
  3. Papiliarinis - turi pailgos liaukų ląstelių formą. Jis auga gleivinėje ir skrandžio ertmėje. Išoriškai panašus į pirštus.
  4. Tubulinis navikas turi šakotą struktūrą su šepečių formavimu, stipriai išsklaidytu visoje ertmėje.

Papiliarinė forma dažniausiai būdinga poliploidinio naviko tipui. Sunkiausias chirurginis gydymas, galimas turbulencijai. Jis veikia didelius plotus ir turi daug šakų - metastazių.

Skrandžio adenokarcinomos diagnozė

Adenokarcinoma nepasireiškia sveikame skrandyje. Jis formuojamas ir vystosi kitų ligų fone. Tai gali būti aptikta per tyrimą. Pagrindiniai rodikliai yra šie:

  • Mažas skrandžio sulčių rūgštingumas.
  • Padidėjęs baltymų kiekis.
  • Helicobacter pylori buvimas.

Jei nustatomi simptomai, pacientas tiriamas kartu su gydytoju, gastroendokrinologu ir onkologu. Imamas kraujo tyrimas, šlapimas, išmatos ir skrandžio sultys. Pagrindinis tyrimas yra odos būklės analizė, skrandžio sienelių palpacija. Pakaitų pojūtis ir pakaitomis leidžia nustatyti auglio buvimą, jei jis nėra ant kūno nugaros.

Kontrastinis radiografinis tyrimas leidžia pamatyti auglio kontūrus, jo vietą ir dydį. Prieš tyrimą pacientas, priklausomai nuo jų tankio, geria kontrastingą kompoziciją, kuri prasiskverbia į audinius.

Paveikslėlyje galite aiškiai matyti tankių audinių ribas, limfmazgių pažeidimo laipsnį, naviko susidarymą, metastazių buvimą. Vėžys yra piktybinis arba gerybinis, o rentgeno spindulių nėra.

Atliekant esofagogastroduodenoskopiją leidžiama naudoti zondą į skrandį įsiskverbti į stemplę, apžiūrėti jo sienas ir atlikti analizę. Laboratorija gali pateikti tikslią atsaką apie naviko pobūdį.

Apskaičiuota ir magnetinė rezonanso analizė suteikia bendrą vaizdą apie žalos kaimyniniams organams ir metastazių sritį.

Jis perkelia kūno organus sluoksniuose, be įsiskverbimo į vidų, nesunaikindamas audinių ir išleidžia horizontalias nuotraukas.

Ultragarsinis tyrimas suteikia galimybę pamatyti vidaus organų būklę. Jei nėra metastazių, sunku nustatyti naviko susidarymo pobūdį. Ar ultragarsu patvirtinkite analizės rezultatus ir nustatykite vidaus organų būklę.

Skrandžio adenokarcinomos ir prognozės diferenciacijos laipsnis

Nepalanki prognozė yra blogai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma. Šio tipo liaukų vėžys yra skirtingas:

  • Lengvi pirminiai simptomai.
  • Spartus naviko augimas.
  • Nugalėk didelį plotą.
  • Ankstyvosios metastazės, veikiančios limfmazgius ir gretimus organus.
  • Didelis piktybinių navikų lygis.

Liga dažniausiai diagnozuojama vėlai, 3–4 etapuose, kai kepenys yra paveikti. Operacija neįmanoma, nes metastazės prasiskverbia į limfmazgius ir didelius kraujagysles. Dažniausiai tai yra vamzdinės formos pseudo-opa. Chemoterapija ir spinduliuotė nesuteikia rezultatų, nes vėžio ląstelės plinta dideliame plote.

Liga išsivysto į apleistas ligas, ypač skrandžio opas ir gastritą. Dažniau diagnozuojama vyresniems nei 50 metų vyrams, dirbantiems pavojingose ​​pramonės šakose, rūkančiose ir vartojančiose alkoholį.

Geriausia prognozė turi labai diferencijuotą skrandžio adenokarcinomą. Naviko ląstelės turi lengvas piktybines ligas, panašias į sveikas. Metastazės beveik nėra. Labai diferencijuotas liaukų vėžio tipas vystosi lėtai, per 10–20 metų laikotarpį. Jis daugiausia veikia vyresnio amžiaus žmones. Tikimybė susirgti padidėja:

  • Blogas paveldimumas.
  • Diabetas.
  • Nesubalansuota mityba.
  • Daugelio narkotikų priėmimas.

Lėtinė kitų organų liga ir jų netinkamas gydymas arba jo nebuvimas gali sukelti liaukų vėžio vystymąsi.

Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma turi vidutinį audinių pažeidimo sunkumą. Jame nėra jokių požymių. Diagnozuota sunku, naudojant biopsiją ir jutimą. Liaukų ląstelių struktūra šiek tiek keičiama.

Per tankius audinius ankstyvosiose stadijose nedygsta. Laiku nustatant, prognozė yra gera. Metastazės pradeda vystytis, kai apleistos 3 vėžio stadijose. Laiku diagnozuojama ir chirurgija suteikia gerą rezultatą.

Vidutiniškai diferencijuoto naviko atsiradimo priežastis yra:

  • Netinkama ekologija.
  • Vietovė yra daug švino, cinko, molibdeno ir kitų sunkiųjų metalų.
  • Netinkama mityba.
  • Rūkymas
  • Alkoholis

Adenokarcinomos ir kitų rūšių skrandžio vėžio profilaktika

Skrandžio adenokarcinomos prevencija

Tai dažniau veikia vyrus po 45 metų, kurie yra priklausomi nuo alkoholio ir rūkymo. Liaukų vėžys išsivysto ant lengvos opos ir gastrito, kurie nėra tinkamai gydomi.

Pagrindinės liaukų vėžio priežastys nebuvo išsamiai ištirtos. Nustatytos kiekvienos rūšies rizikos grupės. Prognozę galite padidinti tik naudojant reguliarią apklausą. Skrandžio ir susijusių organų ligų atveju būtina pasitarti su gydytoju ir atlikti visą gydymo kursą.

Rūkymas ir gerinimas padidina ligų riziką. Subalansuota mityba turi vitaminų ir mineralų, reikalingų normaliam visų organų veikimui palaikyti. Stiprina sveikatą vidutiniškai, vaikščioti. Ankstyvas naviko aptikimas žymiai padidina atsigavimo galimybę.

Skrandžio adenokarcinoma: simptomai, modernūs gydymo metodai

Skrandžio adenokarcinoma yra piktybinis navikas, augantis iš liaukų epitelio ląstelių. Šis vėžio tipas yra labai dažnas ir yra ketvirtas tarp visų vėžio.

Šiame straipsnyje mes supažindinsime su pagrindiniais skrandžio adenokarcinomos diagnozavimo ir gydymo veiksniais, tipais, apraiškomis ir metodais. Ši informacija padės nuspręsti, ar reikia reguliariai tikrinti ir laiku kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji galimi šio pavojingos ligos požymiai.

Kaip taisyklė, navikas pradeda augti skrandžio piloriniame ar antriniame regione ir neatsiranda pradiniame augimo etape. Jo formavimasis gali užtrukti labai ilgai ir kartais šis laikotarpis trunka apie 15-20 metų. Šio vėžio eiga žymiai padidina metastazių pradžią. Jie vystosi 82% atvejų.

Paprastai skrandžio adenokarcinoma aptinkama vyresniems nei 45-50 metų žmonėms, o dažniau auglys aptinkamas jau III-IV stadijoje. Labiau linkę į šios ligos vyrus.

Priežastys

Nikotinas ir alkoholis yra galingi kancerogenai, kurie gali sukelti skrandžio adenokarcinomos vystymąsi.

Pagrindinė vėžio atsiradimo priežastis, atsirandanti iš skrandžio liaukų epitelio ląstelių, slopina sekreciją ir žymiai sutrikdo kraujo ir maistinių medžiagų srautą į organo sieneles. Tokius pokyčius paprastai sukelia įvairių kancerogenų ir veiksnių poveikis:

  • tabako derva;
  • alkoholis;
  • maisto produktai, kuriuose yra didelis nitritų kiekis: riebūs, sūrūs ir rūkyti maisto produktai;
  • ilgalaikės dietos;
  • bakterijos Helicobacter pylori buvimas skrandyje;
  • dirbti pavojingose ​​pramonės šakose;
  • gyvena ekologiškai nepalankiose ar radioaktyviose zonose;
  • genetinis polinkis.

Dauguma ekspertų pažymi, kad toliau išvardytos sąlygos tampa dažniomis skrandžio adenokarcinomos foninėmis ligomis:

Klasifikacija

Pagal Bormann klasifikaciją išskiriamos penkios pagrindinės skrandžio adenokarcinomos rūšys ir keturi porūšiai.

Skrandžio adenokarcinomos tipai:

  • polipozė - ribotas naviko tipas;
  • opinis - neoplazmas su išplėstomis sienomis;
  • pseudo opa yra navikas, panašus į skrandžio opą;
  • difuzinis - neoplazmas, kuris neturi aiškių ribų;
  • nešlapių neoplazmų grupė.

Skrandžio adenokarcinomos porūšis:

  • papiliarai - navikas turi pirštų pavidalo formą, auga iš skrandyje esančios epitelio papilės;
  • vamzdinis - neoplazmas susideda iš cistinių išplėstų arba šakotų struktūrų;
  • gleivinės - navikas nuolat gamina gleivinę (jis visada matomas atliekant gastroskopiją);
  • Cricoid Ring - neoplazmas plinta į vidinius skrandžio sluoksnius.

Pagal ląstelių struktūros tipą skrandžio adenokarcinoma gali būti:

  1. Žemas diferencijuotas. Gydo labiausiai piktybinius ir agresyvius. Ląstelės nevykdo savo funkcijų, nes jų struktūra yra visiškai sutrikusi. Auglys formuojasi labai greitai, plinta į kitų kūno sienelių storį. Jis greitai formuoja antrinius židinius ir prastai prognozuoja.
  2. Labai diferencijuota. Naviko ląstelių struktūra šiek tiek skiriasi nuo įprastinių struktūrų. Jie iš dalies atlieka savo funkcijas. Ląstelių branduolys pailgėja. Neoplazmas auga lėtai ir daugelį metų gali būti besimptomis. Daugeliu atvejų ligos rezultato prognozė yra palanki, tačiau tikimybė, kad pasikartojimas nebebus, yra didesnis, kai vėžio procesas aptinkamas ankstyvuoju etapu.
  3. Vidutiniškai diferencijuota. Jis užima tarpinę vietą tarp aukšto ir žemo diferencijuoto naviko. Palyginti su labai diferencijuotu naviku, jis turi daugiau netipinių ląstelių. Kai nustatoma pradiniame etape, tai yra palankios prognozės.
  4. Nediferencijuota. Skirtingai nuo kitų rūšių, tokioje navikoje yra beveik jokių liaukų struktūrų.
  5. Nediferencijuota. Neoplazma nesudaro iš liaukų struktūros, neturi jokio diferenciacijos požymių ir turi nepalankią prognozę.

Simptomai

Vienas iš pirmųjų skrandžio adenokarcinomos simptomų gali būti apetito stoka.

Daugeliu atvejų adenokarcinoma išsivysto lėtai, todėl auglys paprastai aptinkamas III-IV stadijose, o pradiniuose etapuose jis atsitiktinai nustatomas atliekant kitą ligą arba atliekant įprastinius tyrimus.

Ankstyvosiose stadijose adenokarcinoma negali pasireikšti arba ją gali lydėti trumpalaikiai diseptiniai sutrikimai, kuriuos pacientai suvokia kaip įprastą pernelyg prastą maistą.

Juos galima išreikšti rauginimu, pykinimu, apetito stoka, nedideliu skrandžio skausmu arba periodiniu pilvo pūtimu.

Pacientas dažnai nenori ir netoleruoja baltymų maisto - žuvies ir mėsos patiekalų.

Vėlesniuose etapuose pasirodo šie simptomai:

  • skausmas - jų atsiradimas nesusijęs su maisto vartojimu, skausmas gali spinduliuoti krūtinkaulio, pjautuvo ar nugaros;
  • išmatų sutrikimai - navikas destabilizuoja maisto virškinimą ir sukelia vidurių užkietėjimą ar viduriavimą;
  • visiškas apetito stygius - pasirodo vėlesnėse stadijose;
  • svorio netekimas - dėl sumažėjusio apetito ir maisto virškinimo;
  • dervos išmatos - atsiranda, kai kraujavimas iš skrandžio, kurį sukelia naviko dezintegracija ir jo plitimas į pilvo sieną ir gretimus organus;
  • maisto ar kraujo vėmimas, kurį sukelia virškinimo sutrikimai arba naviko dezintegracija;
  • bendras apsinuodijimas - letargija, silpnumas ir negalėjimas.

Apetito praradimas, virškinimo sutrikimai ir kartais skrandžio kraujavimas sukelia anemiją. Dėl to pacientas tampa šviesus, o oda yra šiek tiek gelsva. Sumažėjus hemoglobino koncentracijai, pablogėja plaukų, odos ir nagų išvaizda.

Kai skrandžio adenokarcinoma, pacientas kartais gali pasireikšti hipersalyvacija ir temperatūra pakyla iki 37,5 ° C. Nervų sistemos veikimas, išreikštas pernelyg dirglumu, apatija ir depresijos raida, yra sutrikęs.

Kai kuriais atvejais adenokarcinomos atsiradimas ir vystymasis nesusijęs su skausmu ir nevirškinimo požymiais. Toks ligos eiga yra pavojingiausia, nes tokie vėžio atvejai aptinkami paskutiniame etape ir jų chirurginis pašalinimas yra neveiksmingas.

Skrandžio adenokarcinomos etapai

I etapas

Naviko procesas veikia tik skrandžio gleivinę. Auglio dydis yra minimalus, o ne įsiskverbia į kitus organus. Trūksta intoksikacijos simptomų ir specifinių požymių. Pacientas gali patirti apetito praradimą.

II etapas

Auglio procesas plinta į raumenų sluoksnį ir artimiausius limfmazgius. Pacientas turi silpnus virškinimo sutrikimo požymius, periodiškai pasireiškia ne intensyvus skausmas, blogėja apetitas ir pastebimos pirmosios bendros intoksikacijos apraiškos.

III etapas

Auglio procesas plinta į visus skrandžio sluoksnius ir pradeda įsiskverbti į kitus organus (kasą, stemplę, kepenis) ir pilvaplėvės audinį. Metastazės aptinkamos ne tik šalia esančiuose limfmazgiuose, bet ir tolimuose.

IV etapas

Naviko procesui būdingos kelios metastazės.

Metastazės

Ankstyvas skrandžio adenokarcinomos metastazių atsiradimas žymiai padidina šio vėžio rezultato prognozes.

Paprastai pilvo organuose susidaro antriniai židiniai: kepenys, kasa ar blužnis. Kartais metastazės veikia minkštus bambos srities arba plaučių audinius.

Pastarojo pralaimėjimo metu pacientas turi skausmingų kosulysčių, kuriose krūtinėje atsiranda kraujo juostos.

Komplikacijos

Skrandžio adenokarcinoma gali būti sudėtinga dėl šių sąlygų:

  • skrandžio perforacija - auglys įsiveržia į visus organo sluoksnius ir gali sukelti jų lydymą ir perforaciją, kurioje turinys pilamas į pilvo ertmę ir sukelia peritonito vystymąsi;
  • kraujavimas iš skrandžio - vėžio ląstelės pažeidžia kraujagyslių sieneles ir kraujavimą;
  • anemija - virškinimo pažeidimas ir dažnas kraujavimas sukelia hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimą;
  • pylorinė stenozė - auglio audinių augimas gali sukelti pilorinio liumenų susiaurėjimą ir sukelti sunkumų patekus maisto į skrandį į žarnyną;
  • ascitas - naviko audiniai išspausti veninius indus ir sukelia skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje.

Diagnostika

Siekiant patvirtinti skrandžio adenokarcinomos diagnozę, reikia atlikti šiuos tyrimus:

  • ezofagogastroduodenoskopija - šis endoskopinis tyrimo metodas leidžia nustatyti įtartinus skrandžio gleivinės židinius ir atlikti biopsiją, reikalingą histologinei analizei atlikti;
  • radiografija su kontrastu - leidžia nustatyti auglio lokalizacijos sritį ir nustatyti skrandžio judrumo pažeidimus;
  • Vidaus organų ultragarsas - priskirtas metastazėms aptikti;
  • CT skenavimas atliekamas siekiant nustatyti pagrindinį adenokarcinomos ir jo metastazių fokusą;
  • Helicobacter pylori tyrimai (kraujo tyrimas, išmatos ir kvėpavimo testai) - nustatant atitinkamą gydymą;
  • kraujo tyrimas navikų žymenims - atliekamas įtarus skrandžio adenokarcinomą;
  • nustatyti anemiją, uždegimą ir virškinimo sutrikimus.

Gydymas

Skrandžio adenokarcinomos gydymo taktika nustatoma atlikus išsamų paciento tyrimą ir nustatant naviko proceso etapą.

Priklausomai nuo vėžio stadijos, naviko vietos ir histologinės struktūros, chirurginė procedūra yra naudojama navikai pašalinti:

  • subtotal rezekcija - pašalinama dalis skrandžio ir dalis audinių, esančių šalia naviko;
  • gastrektomija - visas skrandis pašalinamas dalis stemplės, plonosios žarnos, limfmazgių ir audinių.

Prieš ir po operacijos pacientui gali būti skiriama radioterapija ir chemoterapija, kuria siekiama sumažinti naviko dydį ir užkirsti kelią atkryčio atsiradimui po intervencijos.

Išplėstiniuose etapuose, kai chirurginė operacija jau neveiksminga, pacientui atliekama paliatyvi intervencija:

  • endoluminalinė lazerinė terapija - technika leidžia sunaikinti vėžines ląsteles lazeriu;
  • endoluminalinis stentavimas - stendas įterpiamas į skrandį, leidžiantis pacientui maitintis savarankiškai.

Vėlesniuose adenokarcinomos etapuose pacientui skiriama radioterapija, chemoterapijos sesijos, vartojant skausmą malšinančius vaistus ir vaistus, siekiant pagerinti skrandžio funkcijas.

Į chemoterapijos schemą įtraukti du ar daugiau citostatikų. Tam galima naudoti:

  • Epirubicinas;
  • Docetakselis;
  • Cisplatina;
  • Oksaliplatinas;
  • Irinotekanas ir kt

Gydymas liaudies metodais

Atminkite, kad neįmanoma išgydyti skrandžio adenokarcinomos liaudies metodais! Liaudies receptai gali būti naudojami tik gydytojo patarimu ir tik gerinant virškinimą.

Prognozės

Bendras skrandžio adenokarcinomos penkerių metų išgyvenimas yra apie 20%. Tokia nusivylusi prognozė atsiranda dėl to, kad daugeliu atvejų auglys jau aptinkamas jau pažengusiuose etapuose.

Penkerių metų išgyvenamumas, priklausomai nuo adenokarcinomos, yra toks:

  • I etapas - apie 80%;
  • II etapas - šiek tiek daugiau nei 50%;
  • III etapas - nuo 15 iki 38%;
  • IV etapas - ne daugiau kaip 5%.

Jei paskutiniame etape aptinkama adenokarcinoma, paciento gyvenimo trukmė yra ne ilgesnė kaip 1 metai.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei yra apetito pablogėjimas, virškinimo sutrikimai ar skausmas skrandyje, kreipkitės į savo gastroenterologą. Norėdami nustatyti adenokarcinomą, gydytojas paskirs FGD, rentgeno spindulius su kontrastu, ultragarsą, CT ir būtinus laboratorinius tyrimus. Patvirtindami diagnozę, jums reikės gydymo onkologo.

Skrandžio adenokarcinoma yra dažna ir klastinga onkologinė liga, kuri dažniausiai diagnozuojama jau III-IV stadijoje.

Norint laiku nustatyti tokį naviką, būtina kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji požymiai - apetito pablogėjimas ir dispepsija.

Adenokarcinomos gydymo taktiką lemia naviko proceso etapas, lokalizacijos vieta ir histologinis naviko tipas.

Straipsnio įvertinimas: (5.00) Įkeliama...

Skrandžio adenokarcinoma: pavojingos patologijos priežastys, simptomai ir gydymas

Adenokarcinoma yra vienas iš labiausiai paplitusių piktybinių navikų, kurio pavojus yra tas, kad ilgą laiką pacientas negali visiškai atspėti jo būklės.

Paslėpto ligos eigos laikotarpiu prarandamas brangus laikas, kai pacientui galima suteikti veiksmingą pagalbą ir gauti aukštą gydymo rezultatą.

Todėl svarbu žinoti būdingus patologijos požymius, kurie gali reikšti, jog kyla rimtų sveikatos problemų.

Kas yra skrandžio adenokarcinoma

Adenokarcinoma yra piktybinis navikas, augantis iš liaukų epitelio audinių, kurie sudaro skrandžio gleivinę.

Šios ligos klastingumas yra simptomų nebuvimas ankstyvuose auglio vystymosi etapuose, todėl sunku laiku nustatyti vėžį. Maždaug pusė pacientų kreipiasi į onkologą su neoplazmomis pažengusiuose etapuose, kai dėl kelių priežasčių nebelieka radikalios intervencijos.

Esant tokiam auglio lokalizavimui, pacientas tam tikrą laiką nesuvokia jo būklės.

Ligos klasifikacija: papiliarinė, cricoidinė, prastai diferencijuota, gerai diferencijuota ir kitos patologijos formos

Yra keletas skrandžio adenokarcinomos klasifikavimo galimybių.

Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos priimtą klasifikaciją šis vėžys yra suskirstytas į keturias formas:

  • papiliarą, atstovaujamą papiliarinėmis struktūromis;
  • vamzdinis audinys, sudarytas iš cilindrinio epitelio, kai kuriais atvejais su cistine dalimi;
  • gleivinės (su gleivių dominavimu);
  • Cricoid žiedas suformuotas iš burbuliukų.

Be to, yra klasifikacija, kuri nustato tokias naviko formas:

  • opinis - navikas turi apvalią formą, su viduriu;
  • pseudo-opa - imituoja skrandžio opą;
  • skirr - piktybinis pažeidimas, apimantis didžiąją dalį skrandžio ir daigumo giliai į kūno sienas;
  • polipoidas - auglys turi polipą;
  • adenosquamous (su keratinizacijos požymiais);
  • plokščių - plokščiųjų ląstelių karcinoma;
  • vamzdiniai;
  • gleivinės.

Histologiniu pagrindu skrandžio adenokarcinoma skirstoma į%

  • prastai diferencijuotas;
  • vidutiniškai diferencijuotas;
  • gerai diferencijuotas (arba aukštos kokybės).

Sveikos ląstelės gebėjimo diferencijuoti praradimas lemia neįmanoma atlikti savo natūralias funkcijas. Tokiu būdu organizme atsiranda vėžio ląstelės, tuo mažesnis jų diferenciacijos laipsnis, tuo agresyvesnis navikas. Labai diferencijuotos karcinomos ląstelės šiek tiek skiriasi nuo normalių audinių.

Yra 4 skrandžio adenokarcinomos etapai. Siekiant tiksliau atspindėti patologinio proceso būseną, 2 etapas toliau padalintas į 2a ir 2b, o 3 - į 3a, 3b ir 3c. Be to, dideli bendri navikai taip pat turi papildomą padalijimą T4a ir T4b.

Padidėjus stadijai auga naviko dydis ir jo daigumo laipsnis skrandžio ir gretimų organų sienoje.

http://ivotel.ru/metody-lecheniya/adenokartsinoma-zheludka-prognoz-po-stadiyam-foto.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Chemoterapija yra priešnavikinis gydymas, kuris sunaikina vėžines ląsteles, švirkšdamas specialias chemines medžiagas į žmogaus organizmą arba į naviką. Patys vaistai tiesiogiai veikia ne tik auglio audinius, bet ir iš dalies sveikus.
Prie šio teksto nieko nepridėjau. Aš tiesiog nusprendžiau jį paskelbti. Šis vaizdo įrašas yra kontaktas.
Ne daug žmonių žino apie šį vaizdo įrašą, ir aš norėjau, kad daugelis žmonių sužinotų.
Tokia subtili problema, pvz., Gimdos fibroma, gali kelti grėsmę bet kokio amžiaus moters gyvenimui, nepriklausomai nuo lytinės veiklos pradžios ar reprodukcinės funkcijos įgyvendinimo.
Retai susitinka žmogų be mažų tamsių ženklų ant kūno. Ar turėčiau atkreipti dėmesį į šiuos dalykus?