Seilių liaukų vėžys yra retas vėžys, kuriam būdingas piktybinių navikų vystymasis didelių seilių liaukose (submandibulinis, parotidinis, hipoglosalinis) arba mažas (pagoniškas, labialinis, palatalinis, bukalinis, molinis). Dėl šios ligos būdingas bruožas yra lėtinė hematogeninio pobūdžio dinamika ir metastazė.

Diagnozė patvirtinama Yusupovo ligoninėje po to, kai onkologas nuodugniai ištyrė, naudodamasis papildoma diagnostika - CT, PET-CT, MRI ir audinių biopsija. Gydymas nustatomas individualiai, remiantis pacientų tyrimų rezultatais.

Parotidinių liaukų navikai - vystymosi priežastys

Šiuo metu nėra tiksliai nustatytos seilių liaukų vėžio vystymosi priežastys. Pagrindinės atsiradimo priežastys yra nepageidaujamas poveikis aplinkai, pernelyg intensyvus įsiskverbimas, infekcinės ir uždegiminės seilių liaukų ligos, tam tikri mitybos įpročiai ir rūkymas. Labiausiai neigiamas veiksnys yra spinduliuotė visose jos apraiškose - radioterapija, daugkartiniai rentgeno tyrimai, gyvenantys padidėjusios spinduliuotės zonoje ir kt. Taip pat yra ryšys su profesionaliu žmogaus veiklos tipu, nes seilių navikas dažniausiai pasireiškia asbesto darbuotojams. kasyklose, metalurgijos įmonėse, automobilių ir medienos apdirbimo įmonėse. Taip yra dėl nuolatinio šių profesijų žmonių kontakto su pavojingais kancerogenais - švinu, chromo junginiais, siliciu, asbestu ir tt Labai tikėtina vėžio atsiradimo tikimybė yra ir pacientams, kurie praeityje turėjo kiaulytės. Šiandien rūkymo veiksnys yra prieštaringas, nes kai kurie mokslininkai mano, kad tai turi įtakos tam tikrų tipų seilių liaukų vėžio vystymuisi, o kiti paneigė ryšį tarp šio kenksmingo įpročio ir seilių navikų. Maistinis elgesys gali neigiamai paveikti onkologinių procesų vystymąsi žmogaus organizme esant nepakankamam augalų pluošto, geltonųjų ir raudonųjų vaisių ir daržovių, žolelių ir pernelyg didelio cholesterolio kiekio vartojimui.

Parotidinių liaukų navikai - simptomai

Parotidinės liaukos navikas pradiniame etape gali būti beveik besimptomis. Pirmieji ligos liudytojai gali būti priežastinis burnos džiūvimas arba, atvirkščiai, pernelyg didelis seilėjimas. Tolesnę ligų dinamiką dažnai apibūdina šie klinikiniai požymiai:

  • veido ar jo dalies tirpimas seilių liaukų srityje;
  • patinimas, skausmingas sukietėjimas kakle, burnoje ar žandikaulyje;
  • skausmas rijimo metu;
  • karščiavimas;
  • galvos svaigimas;
  • diskomfortas burnos atidarymo metu;
  • raumenų skausmas ar mieguistumas (parezė).

Tačiau šie simptomai taip pat gali rodyti kitų gerybinių navikų atsiradimą, pavyzdžiui, seilių liaukų cistą. Jei pastebite vieną ar daugiau pirmiau minėtų simptomų, kreipkitės į kvalifikuotą gydytoją, kad nustatytumėte diagnozę. Yusupovo ligoninės onkologai dėl savo profesionalumo ir didelės patirties dirbdami su skirtingo amžiaus pacientais, kompetentingai paskirs gydymą ir visas reikalingas diagnostines priemones.

Seilių liaukų vėžys (ICD 10) - navikų klasifikacija

Visos seilių liaukos navikai yra suskirstyti į tris pagrindines grupes:

  • piktybinis - sarkoma, seilių adenokarcinoma, seilių liaukos karcinoma, seilių liaukų adenocistinė karcinoma, taip pat metastaziniai ir piktybiniai navikai;
  • gerybiniai - ne epiteliniai navikai (hemangiomai, chondromos, fibromos, lipomos, seilių liaukos limfoma, neurinomos) ir epitelio (adenomos, adenolimfomos, mišrieji navikai);
  • lokaliai sunaikinantis - gleivinės liaukos, cilindro, acinoscellulinių navikų navikas.

Gydytojai klasifikuoja seilių liaukos vėžį pagal TNM sistemą:

  • T0 - navikų nebuvimas seilių liaukoje;
  • T1 - yra navikas, jo skersmuo yra mažesnis nei 2 cm ir nėra lokalizuotas tik liaukoje;
  • T2 - naviko skersmuo iki 4 cm, lokalizacija - seilių liaukoje;
  • T3 - 6 cm skersmens neoplazmas, plitimas ar plitimas nepažeidžiant veido nervo;
  • T4 - auglys pasiekia daugiau kaip 6–7 cm skersmens ir tęsiasi iki veido nervo ir kaukolės pagrindo;
  • N0 - navikas be metastazių į vietinius limfmazgius;
  • N1 - metastazės atsiranda viename šalia esančiame limfmazgyje;
  • N2 - metastazės yra keliose limfmazgiuose, kurių skersmuo - iki 6 cm;
  • N3 - metastazės paveikia keletą limfmazgių, kurių skersmuo didesnis kaip 6-7 cm;
  • M0 - tolimų metastazių nėra;
  • M1 - yra tolimų metastazių.

Vėžio stadijas lemia daugybė diagnostinių priemonių, leidžiančių išsamiai ištirti naviko procesą ir pasirinkti tinkamiausią gydymą.

Seilių liaukų vėžio diagnostika ir gydymas

Tikslesnę diagnozę galima rasti išsamiai išnagrinėjus Yusupovo ligoninės onkologą, taip pat apie tam tikrų tyrimų rezultatus. Diagnostinės priemonės, numatytos įtariamam seilių liaukų vėžiui:

  • magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Šios procedūros principas yra magnetinio lauko ir radijo bangų poveikis vizualizuojant minkštųjų audinių, kaulų ir vidaus organų vaizdą. MRT yra visiškai neskausmingas ir saugus tyrimo metodas ir yra plačiai naudojamas patikrinti ar patvirtinti seilių liaukų vėžio diagnozę;
  • Ultragarsas. Ultragarsinis tyrimas yra pirmasis tyrimas, kurį onkologas nurodo įtariamu seilių liaukų vėžiu. Ultragarsas padeda nustatyti auglio dydį, skersmenį ir tikslią vietą. Tyrimo metu dažnai atliekama naviko biopsija;
  • atvira biopsija. Toks diagnostinis įvykis retai atliekamas, nes egzistuoja veido nervo pažeidimo pavojus, taip pat dėl ​​tikimybės, kad kenksmingos odos zonos bus pažeistos piktybiniu būdu;
  • kompiuterinė tomografija. Šis tyrimo metodas leidžia jums vizualizuoti trimatį vidinių organų ar kitų kūno dalių vaizdą. CT plačiai naudojamas daugeliui ligų, įskaitant vėžį, tirti, tiek išankstiniam tyrimui, tiek ligos dinamikos stebėjimui.

Yusupovo ligoninės techninė įranga leidžia atlikti bet kokį diagnostinį įvykį, kuris yra didžiausias. Yusupovo ligoninės pacientams gali būti užtikrinta, kad jie remsis kokybišku ir kompetentingu egzaminų rezultatų dekodavimu, taip pat dėl ​​tolesnio gydymo - veikiančio ar konservatyvaus - išrašymo.

Parotidinių seilių liaukų navikas: gydymas be chirurginio gydymo Yusupovo ligoninėje

Seilių liaukos naviko prognozė visiškai priklauso nuo individualaus paciento klinikinio vaizdo. Palankiau, kaip taisyklė, tai yra moterims.

Gerybiniai navikai yra chirurginiu būdu pašalinami. Lytinių liaukų navikų chirurgija siejama su veido nervo traumavimo pavojumi, todėl tiek operacijos procesas, tiek reabilitacijos laikotarpis reikalauja kruopščiai stebėti onkologą. Galimos pooperacinės komplikacijos yra veido raumenų paralyžius ar parezė, taip pat pooperacinės fistulės atsiradimas.

Seilių liaukų vėžys dažniausiai apima kombinuotą gydymą - chirurginę intervenciją kartu su radioterapija. Karvoterapija seilių liaukų navikams retai naudojama, nes šiuo atveju ji yra neveiksminga.

Jusupovo ligoninėje seilių liaukų vėžio gydymą atlieka patyrę onkologai, kurių profesionalumą pakartotinai patvirtino pasaulio sertifikatai ir diplomai. Mūsų gydytojai kasmet priima pažengusius kursus, kurie leidžia taikyti tik moderniausius ir efektyviausius medicinos praktikos metodus. Ligoninių sienose naudojami arba gydymo metu skirti preparatai yra saugūs ir kuo veiksmingesni.

Norėdami užsiregistruoti konsultacijai su onkologu Yusupovo ligoninėje, mūsų svetainėje turėtumėte skambinti arba rašyti koordinatoriaus gydytojui.

http://yusupovs.com/articles/oncology/opukhol-slyunnoy-zhelezy-simptomy-prichiny-razvitiya-i-lechenie/

Seilių liaukų vėžys

Seilių liaukų navikai sudaro 1–5% visų žmogaus organizmo navikų [4]. Nepaisant santykinai nedidelės sergamumo procentinės dalies, su šia patologija susiję klausimai yra klinikinės onkologijos dalis, kurioje lieka daug neišspręstų klausimų. Tai nėra visiškai suprantami etiologiniai veiksniai, įvairi morfogenezė, kurioje yra tik epitelio genezė, buvo atskleista apie du tuzinus navikų formų [2]. Dideli sunkumai atsiranda gydant piktybinius navikus. Šiai patologijai būdingas didelis nuolatinio augimo ir pasikartojimo dažnis. Visa tai lemia problemos aktualumą.

Dažniausiai (iki 60–80%) auglių atsiranda parotidinių seilių liaukose [4]. Tuo pačiu metu iki 80% jų yra gerybiniai, kai dažniausiai histologinė forma yra pleomorfinė adenoma, kuri kai kuriais atvejais gali išsivystyti į vėžį [1, 2, 3].

Pagrindinės piktybinių navikų, esančių seilių liaukose, histologinės formos yra adenocistinė karcinoma (cilindras) ir gleivinės epidermio karcinoma [4]. Pateikiame klinikinį adeno cistinės karcinomos atvejį.

A pacientas, 42 metai. (st. p. 4313 / g), buvo priimtas į RNIOI galvos ir kaklo navikų skyrių, diagnozuodamas kairiojo parotidinio seilių liaukos vėžio metastazę kairiajame kaklo limfmazgiuose.

Žiūrint į kaklo vidurinę trečiąją dalį į kairę, miego trikampio projekcijos metu nustatomas neskausmingas naviko vieta iki 2,5 cm, iš dalies judrus, uolėtas tankis. Veidas yra asimetriškas dėl minkštųjų audinių defekto kairiajame parotidiniame regione ir kairiojo peties pusės nebuvimo. Veido nervo kairiojo orbitinio atšakos paralyžius.

Mano, kad 19 metų yra serga. 1995 m. Šiaurės Kaukazo respublikonų klinikinės ligoninės žandikaulių chirurgijos skyriuje buvo atlikta operacija kairiajame parotidinio seilių liaukos rezekcija, pašalinus OP. 38444 histopatologinė išvada - adeno cistinė karcinoma.

Po ketverių metų, dėl recidyvo, patvirtinto histologiškai, toje pačioje ligoninėje, navikas buvo pašalintas su ekspozicija laikui ir galūnės sąnariui kartu su apatinės dalies fragmentu. Klinikiniu laikotarpiu pooperacinis laikotarpis buvo ramus, taigi ir toje pačioje ligoninėje, po 3 mėnesių. pacientui buvo atliktas apatinio žandikaulio protezavimas su autograftu (autorebral).

Po penkerių metų (2006 m.) Atsirado padažnės kiaulių liaukos projekcijos ir veido asimetrija. Buvo įtariamas recidyvas. Pacientas buvo nukreiptas į RNII, kur atvira biopsija atskleidė adenocistinės karcinomos pasikartojimą. Pacientas atsisakė pasiūlytos operacijos. Standartinė nuotolinė spinduliuotės terapija buvo paskirta į pirminę kaklo vietos limfmazgių vietą ir plotą, iš viso 60 Gy.

Remisija truko 4 metus. Praėjus 5 metams po švitinimo (2011 m.), Atsinaujino. Įjungta RNII. Priėmimo metu veido asimetrija, atsiradusi dėl to, kad OP įsiskverbia į parotidinio regiono liūtą, kūno defektas ir apatinio žandikaulio kampas (1 pav.). Kompiuterinės tomografijos duomenys liudija, kad kairiajame kairiajame užpakalinės seilių liaukos infratebriniame fossa yra kietas kietasis cistinis susidarymas, sunaikinus užpakalines ir šonines žandikaulių sinusines sienas (2 pav.).

Pacientas sutiko su operacija, kuri buvo atlikta OP pašalinimo apimtyje kartu su implantu, zygomatinio proceso rezekcija ir žandikaulio sinusų sienomis (3, 4, 5 pav.).

Fig. 1. Parotidinės liaukos vėžys. Valstybė po trijų operacijų su apatiniu žandikauliu ir protezavimu. Veido asimetrija, atsiradusi dėl naviko infiltracijos į parotidinio regiono liūtą, kūno defektas ir apatinio žandikaulio kampas

Fig. 2. kaukolės CT nuskaitymas. Kairėje pusiau paretinės seilių liaukos naviko pasikartojimas su daigumu laikinojoje odoje ir žandikaulio sinusijoje, sunaikinus priekinės, apatinės ir šoninės šoninės sinusijos sienas.

Po operacijos ji gavo 5 chemoterapijos kursus (100 mg cisplatinos ir 500 mg fluorouracilo M²).

2014 m. Pradžioje, t.y. Praėjus 19 metų po pirmosios „adeno cistinės karcinomos“ diagnozės, kreipėsi į RNII su metastazėmis kaklo limfmazgiuose kairiajame skilvelio trikampio projekcijoje. Pagrindinis dėmesys be atkryčio požymių. Buvo atliktas neoadjuvanto chemoterapijos kursas (cisplatina 100 mg / m² ir 400 mg karboplatino), po to III gimdos kaklelio limfadenektomija. 32250-54 "Adeno cistinės karcinomos metastazė". Atliktas išsamus tyrimas, kuriame nebuvo aptikta kitų regioninių ir tolimų metastazių pažeidimas.

Fig. 3. Veikimo etapas: vizualizuojant laikiną žandikaulį ir radikaliai pašalinant pasikartojantį naviką, ištaisyta viršutinio žandikaulio zygomatinė procedūra.

Fig. 4. Veikimo etapas: parotidektomija su veido nervo šakų išsaugojimu (po 3 ankstesnių operacijų)

Išleidžiama patenkinamos būklės namuose ir rekomenduojama naudoti adjuvantinę chemoterapiją su platinos preparatais. Yra stebimas be recidyvo požymių daugiau nei 9 mėnesius.

Parotidinė seilių liauka yra didžiausia iš visų seilių liaukų. Jo pagrindinė dalis yra veido parotidinėje ir elastingoje srityje, mažesnė dalis yra viršutiniame žiobryje. Virš jo pasiekia zygomatinį lanką, žemiau jo pasiekia apatinio žandikaulio kampą, o už jo pasiekia laikinąjį kaulą ir priešakinį raumenų priekinį kraštą. Jo giliai liaukos dalis yra greta styloidinio laiko kaulo proceso [5].

Fig. 5. Vėžys buvo pašalintas kartu su žandikaulio kaulų fragmentais ir žandikaulio implantu (autorebral)

Didelis paplitimas, esant dideliam skaičiui gerai išsivysčiusių šalutinių kanalų, tam tikrose nepalankiose situacijose prisideda prie auglių atsiradimo atskirose jo dalyse. Jų atsiradimo etiologiniai veiksniai iki šiol lieka neaiškūs. Manoma, kad tam tikra įtaka kepenų liaukos pokyčiams, mitybos veiksniams, hormoniniams sutrikimams [2]. Tuo pat metu intymus ryšys su kaimyniniais organais, su ryškiu odos ir riebaliniu audiniu, prisideda prie latentinio pradinio ligos eigos.

Vienos iš labiausiai paplitusių ir 10–14% [1, 2] adenoidinės cistinės kiaušidžių karcinomos. Iš pradžių jos klinikinis vaizdas, nesukeldamas diskomforto, mažai skiriasi nuo gerybinių navikų. Tačiau, augant, jis įgauna aiškius kontūrus, todėl būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Metastazės į regioninius limfmazgius, pasak autorių, yra skirtingos: 6–50% [1, 2]. Tuo pačiu metu stebimas tolimas hematogeninis metastazavimas į kaulus ir plaučius, kuris pastebimas iki 45% [1]. Pasikartojimo rodiklis siekia 50% [2].

Visuotinai pripažintas gydymo metodas susideda iš bendro poveikio: veikimo ir paskesnio apšvitinimo [5].

Išvada

Sergamojo seilių liaukos adenoidinė cistinė karcinoma pasižymi ryškiu agresyvumu ir dažnais atkryčiais. Gydymas turi būti derinamas ir apimti radikalią chirurgiją ir radioterapiją. Aptariamame paciente nuo pat ligos pradžios buvo taikoma tik chirurginė taktika be spindulinės terapijos. Tuo pačiu metu buvo atlikta antroji operacija ir vėlesnė plastinė chirurgija su protezavimu su jau nustatytu karcinomos pasikartojimu. Paciento atsisakymas atlikti RNII siūlomą operaciją su nustatytu recidyvu ir, jos prašymu, tik radioterapija, negalėjo užtikrinti atlikto priešnavikinio gydymo veiksmingumo. Pateiktoje klinikinėje byloje nebuvo panaudota visa medicininės naudos arsenalas, o nuo pat pradžių buvo pažeisti gydymo principai. Turintys daugiau nei 9 mėnesius. remisija, pacientas nuolat prižiūrimas.

http://applied-research.ru/ru/article/view?id=7528

Seilių liaukų vėžys

Seilių liaukų vėžys yra reta patologija, kurią galima aptikti tik 0,5-1% visų vėžiu sergančių pacientų. Jis išsivysto dėl ląstelių mutacijos ir gali atsirasti bet kokioje seilių liaukoje. Pagal statistiką, dažniausiai vėžys atsiranda ant parotidinių liaukų paviršiaus.

Nepaisant tokio reto pasireiškimo dažnumo, minėtas vėžio tipas yra laikomas labai pavojingu dėl nepakankamų žinių ir besimptomių srautų pradiniuose pasireiškimo etapuose.

Klasifikacija

Piktybinis navikų auglys klasifikuojamas į daugelį porūšių, atsižvelgiant į ląstelių struktūrines savybes ir pažeidimo lokalizaciją. Histologiniais kriterijais vėžys yra suskirstytas į:

  • Kalnų ląstelių karcinoma - epitelinių ląstelių susidarymas.
  • Cilindrinių ląstelių vėžys - pasižymi mažomis spragomis, kuriose auga papiliariniai augliai.
  • Nediferencijuotas vėžys - naviko struktūros yra heterogeninės struktūros, vizualiai panašios į alveolius, arba, pavyzdžiui, tyazh.
  • Monomorfinis vėžys - iš ląstelių susidaro tinkama liaukų struktūra.
  • Mucoepidermoid vėžys - piktybinės ląstelės sudaro struktūrą, kurioje yra daug tuščiavidurių sudėčių su gleivine.
  • Adenokarcinoma - tai visi augliai, kurie yra liaukų ir papiliarinės struktūros, be akivaizdžių kitų vėžio formų požymių.
  • Adenolymfooma - piktybinės ląstelės sudaro aiškius apvalios formos navikus, turinčius lygius kraštus ir elastingą konsistenciją.

Seilių liaukų vėžys gali išsivystyti visose liaukose:

  1. Parotid.
  2. Submandibuliarinis.
  3. Sublingual.
  4. Skruostai
  5. Lūpų dažai.
  6. Lingual
  7. Molinis
  8. Dangaus liaukos.

Vėžio stadijos

Seilių liaukų vėžys yra suskirstytas į keturis etapus, kurie pasireiškia jų simptomais:

  • Pirmasis yra tas, kad navikas yra lokalizuotas paveiktoje liaukoje, auga ne daugiau kaip 2 cm, netaikomas limfmazgiams.
  • Antrasis - auglys auga iki 4 cm, limfmazgiai vis dar nėra paveikti.
  • Trečia, auglys auga iki 6 cm, metastazės patenka į limfmazgius ir auga iki 3 cm.
  • Ketvirtasis ligos etapas yra sunkiausias, suskirstytas į keletą porūšių:
  • 4A - navikas yra daug daugiau nei 6 centimetrai, išplečia už paveiktos liaukos į netoliese esančius audinius.
  • 4B - navikas paveikia kaukolės ir miego arterijos kaulus.
  • 4C - vėžys metastazuoja į tolimus organus.

Ligos etiologija

Aiškūs etiologiniai veiksniai, skatinantys seilių liaukų vėžio atsiradimą, nebuvo patikimai ištirti. Mokslininkai mano, kad pagrindinės priežastys yra neigiamas aplinkos poveikis. Be to, rizikos veiksniai apima visų rūšių seilių liaukų uždegimus, rūkymą ir nevalingą maistą.

Tarp neigiamo poveikio aplinkai išskiriamas aukštas radiacijos fonas: išmetimai į atmosferą, radioterapija, pernelyg didelės rentgeno spinduliuotės procedūros, gyvenančios vietovėse, kuriose yra didelė spinduliuotė. Kai kurie ekspertai padarė išvadą, kad liga gali prasidėti dėl pernelyg didelio saulės poveikio.

Kartais vėžys yra susijęs su žmogaus darbu. Gydytojai sako, kad seilių liaukų vėžio diagnozė dažnai pateikiama automobilių ir metalurgijos sričių darbuotojams. Be to, į rizikos zoną buvo nukreipti asbesto kasyklų darbuotojai ir rentgeno tarnybos darbuotojai. Kancerogenų vaidmuo yra kontaktai su cemento dulkėmis, asbestu, chromo junginiais, švinu, nikeliu ir kitais kancerogenais.

Mokslininkai teigia, kad tikimybė susirgti onkologija padidėja tiems žmonėms, kurie užsikrėtę tam tikrais virusais. Pavyzdžiui, buvo nustatytas tiesioginis ryšys tarp liaukų neoplazijos paplitimo ir Epstein-Barr viruso infekcijos dažnumo. Yra duomenų, kurie rodo, kad žmonėms, kurie anksčiau patyrė kiaulytę, arba tik paprasčiausiai „kiaulė“, atsiranda didelė tikimybė susirgti seilių liaukų vėžiu.

Rūkymo poveikis vis dar neišspręstas. Pasak daugelio Vakarų mokslininkų atliktų tyrimų, kai kurie seilių liaukų vėžio tipai dažniau randami rūkaliuose. Tačiau dauguma gydytojų šiuo metu neįtraukia rūkymo kaip rizikos veiksnio, kuris gali sukelti seilių liaukų vėžį.

Paveldėjimo poveikio pėdsakai nėra apibrėžti.

Klinikinis vaizdas

Pavojaus signalas, galintis rodyti piktybinį seilių liaukų naviką, yra nepaaiškinamas burnos gleivinės džiūvimas.

Simptomų sunkumas priklauso nuo naviko stadijos ir tipo. Dažnai jis vystosi lėtai ir tampa pastebimas tik pasiekus didelį dydį. Pirmose brandinimo ir vystymosi stadijose visų tipų navikai tęsiasi paslėpti. Kartais pacientai skundžiasi burnos džiūvimu ar aktyvia seilių formavimu. Iš esmės šie simptomai niekada nesusiję su vėžiu, o žmonės tiesiog nesikreipia į gydytoją.

Vystant navikui, pacientas skundžiasi, kad jausmas pamažu didėja skruostu. Jis gali būti jaučiamas kaip skruosto išorėje ir rasti liežuvį virš dantų. Šie simptomai tuo pačiu metu sukelia naviko augimo zonoje tirpimą ir skausmą, kuris spinduliuoja į ausį arba nuleidžia į kaklą.

Nustatydami patinimas, nustatykite šiuos simptomus:

  • Vėžys yra apvali arba pailga.
  • Pacientas jaučiasi lengvas skausmas.
  • Auglio sienos yra lygios arba mazgelinės.
  • Konsistencija yra tanki, elastinga.

Jei navikas pateko į veido nervus, pacientas turi staigius veido raumenų (pažeidimo dalies) judėjimo apribojimus, kurie ateityje kelia visišką paralyžių grėsmę. Tokius seilių liaukų vėžio pasireiškimus kartais painioja gydytojai, turintys veido nervų uždegimą, ir jie nustato tinkamą gydymo kursą, kuris būtinai apima fizioterapiją (ypač termines procedūras).

Šios klaidos diagnozės ir gydymo metu sąlygoja būklės pablogėjimą, nes navikas pradeda augti ir išleidžia metastazes daug greičiau. Reikėtų prisiminti, kad vėžys ir bet koks pašildymas yra visiškai nesuderinami dalykai.

Plečiantis piktybinės ligos progresavimui, skausmo pojūtis padidės ir papildomas papildomais ženklais:

  • Reguliarūs galvos skausmai.
  • Diskomfortas ausyse, padedant patologiniam procesui.
  • Pūlingos vidurinės ausies uždegimo klinika.
  • Sumažėjęs arba visiškas klausos praradimas.
  • Masticatorinių raumenų spazmai.

Visi šie požymiai yra susiję su bendrais simptomais, kurie būdingi bet kokio tipo navikams. Atsižvelgiant į auglio tipą seilių liaukoje, simptomai gali būti ypatingo pobūdžio.

Adeno cistinė karcinoma ir cylindromas

Šio tipo piktybinis navikas yra nedidelis susidūrimas su tamsiu atspalviu, kuris nuolat skauda. Dažnai jis yra lokalizuotas mažų ir parotidinių seilių liaukų regione. Plėtojant naviką, pacientas praranda apetitą, skundžiasi dideliu sloga, sumažina klausos aštrumą. Kai sergantis asmuo miega, galite girdėti garsų knarkimą.

Skambučio auglys

Tokio tipo auglio augimo pradžioje pacientai dažnai kenčia nuo veido nervų ir spazmų raumenų raumenims. Jei nepradėsite savalaikio gydymo, auglys greitai metastazuoja į regioninius limfmazgius.

Karcinoma

Jei jis sukelia mišrią navikų kliniką, tuomet pacientui bus keli būdingi požymiai:

  • Hipertermija.
  • Antspaudų pojūtis seilių liaukose.
  • Padidėjęs skausmas zondavimo metu.
  • Veido nervų pralaimėjimas.
  • Svorio netekimas dėl nežinomų priežasčių.
  • Netoliese esančių limfmazgių apimties padidėjimas.

Mucoepidermoid navikas

Šis vėžio tipas būdingas moterims nuo 40 iki 60 metų. Pati navikas yra suspaustas ir nejudrus navikas, sukeliantis stiprų skausmą. Po traumatizacijos gali prasidėti opos, susidaro fistulės su pūliais.

Sarkoma

Šis seilių liaukų navikas diagnozuojamas daug rečiau nei kiti. Auglys auga liaukos, kraujagyslių ir raumenų stromos. Savo ruožtu sarkoma yra suskirstyta į keletą porūšių (chondrosarkoma, retikulosarkoma, rabdomiosarkoma, hemangiopericitoma, limfosarkoma, veleno ląstelių sarkoma).

Limfos ir retikulosarkomos laukai yra netolygūs ir minkšta. Visi jie yra linkę greitai vystytis ir anksti išplisti į netoliese esančius audinius. Tokios formacijos dažnai sukelia metastazes į limfmazgius, bet retai metastazuoja į tolimus organus.

Velenas, chondro ir rabdomiosarkoma yra užsandarintų mazgų, turinčių aiškias ribas, forma. Jie greitai auga, opa ir naikina aplinkinius audinius (ypač kaulus). Dažnai gaminamos metastazės, kurios per visą kūną plinta per kraujotaką.

Hemangiopericytomos diagnozuojamos taip retai, kad jos nebuvo išsamiai ištirtos.

Diagnostinės priemonės

Jei gydytojas įtaria, kad pacientas turi seilių liaukų vėžį, jis iš pradžių atliks vizualinį ir fizinį tyrimą, pajus žandikaulio, kaklo ir gerklės plombas, taip pat patikrins burnos ertmę specialiu prietaisu.

Norėdami nustatyti nenatūralų ruonį, gydytojai gali pasinaudoti papildomais bandymais ir diagnostikos procedūromis:

  • Kompiuterinė tomografija - moderni diagnostikos procedūra, pagrįsta rentgeno spindulių naudojimu, kuris leidžia peržiūrėti visus kūno organus dvimatėje erdvėje. Vaizdo apdorojimas trunka kelias sekundes, o kompiuterio monitoriuje serijos vaizdai pasirodo specialisto patikrinimui.
  • MRT - šis prietaisas nenaudoja jokių rentgeno spindulių, o audinių plokštės sukuriamos iš galingų magnetinio lauko ir radijo bangų.

Šių tyrimų dėka gydytojai gaus tikslius duomenis apie tai, ar organizme yra navikas, ar didelis, ar jis viršija seilių liaukas. Jei gydytojo susirūpinimas yra patvirtintas, papildoma procedūra bus atliekama su nedideliu audinio mėginiu (biopsija). Vėliau auglio mėginiai siunčiami mikroskopijai. Galutinis biopsijos rezultatas padės išsiaiškinti naviko (ar jis yra piktybinis navikas) pobūdį.

Gydymas

Terapinio kurso pasirinkimas atliekamas remiantis tikslią patologijos fokusavimo vietą, ląstelių tipą ir ligos stadiją. Šiandien didelio pirmojo laipsnio vėžio gydymo veiksmingumas slypi chirurginėje intervencijoje, būtent piktybinio naviko išskyrimo procedūroje. Visais kitais atvejais gydymas skiriamas kartu, kurį sudaro skirtingi kursai ir jų naudojimo sekos:

  • Chirurginis naviko pašalinimas.
  • Limfozė - atliekama imant limfmazgių metastazes.
  • Chemoterapija (ne visada)
  • Radiacinė terapija (taip pat ne visada nurodyta).

Siekiant pašalinti skausmą ir kitus antrinius seilių liaukų vėžio simptomus, jie dažnai naudoja visus turimus metodus, juos derindami ir skirdami gydymą. Tai gali būti akupunktūra, masažas, fizioterapija ir kt.

Chirurginis gydymas

Pirmieji 2 ligos etapai, turintys daugiau ar mažiau palankią paciento būklę ir gerovę, gali būti nedelsiant pašalinti. Visais kitais atvejais indikacija yra parotidektomija ir išsaugo veido nervą (jei įmanoma). Kadangi seilių liaukos pašalinimo procedūra yra gana sudėtinga, ji gali sukelti tam tikrų komplikacijų: veido nervo, kraujavimo, fistulės, veido parezės ir pan.

Jei artimiausiuose limfmazgiuose aptinkama metastazių, atliekama papildoma operacija, skirta pašalinti paveiktus mazgus.

Radiacinė terapija

Gydymas jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiu atliekamas tik po operacijos, kai:

  • Vėžio stadija.
  • Vėžys peržengė liaukos sienų ribas, veikiančias nervus ar limfinius indus.
  • Pasikartojantis vėžys.
  • Limfmazgių metastazės.

Švitinimas atliekamas pagal specialistų nurodytus kursus ir dozes. Pasibaigus radioterapijai, pacientams gali pasireikšti lengvas šalutinis poveikis: odos paraudimas, burnos džiūvimas, lizdinės plokštelės.

Chemoterapija

Chemoterapiniai vaistai dažnai skiriami kartu su radioterapija, kaip ir seilių liaukų vėžio gydymui, vieno metodo pasirinkimas yra tiesiog nenaudingas. Taikymo schemos gali būti skirtingos, tačiau daugeliu atvejų naudojami keli pagrindiniai vaistai. Paprastai pacientai yra skiriami tablečių ir intraveninių injekcijų.

Chemoterapija turi sudėtingus šalutinius poveikius, atsirandančius kaip jautis ir silpnumas visame kūne, aiškūs virškinimo sutrikimai (viduriavimas, vėmimas ir kt.), Anemija ir daugybė kitų požymių. Kartu su vartojamais chemoterapiniais preparatais reikia vartoti vitaminų, kad sustiprintumėte imuninę sistemą, taip pat papildomus vaistus, atsižvelgiant į paciento būklę.

Prognozės

Gydytojai preliminariai prognozuoja ligos savybių rezultatus kiekvienu atveju (atsižvelgiama į piktybinių ląstelių stadiją, lokalizaciją ir tipą). 15 metų išgyvenamumas:

  • Su labai diferencijuotomis neoplazmų rūšimis - 54%.
  • Su vidutiniškai diferencijuota - 32%.
  • Su prastai diferencijuotais navikais - tik 3%.

Prevencija

Nėra specialių taisyklių dėl seilių liaukų vėžio prevencijos. Norėdami atlikti ankstyvą piktybinių navikų diagnozę, turite laiku ištirti gydytoją. Jūs neturėtumėte ignoruoti tokių apraiškų, kaip mažų ir neskausmingų mazgų formavimosi ar burnos ar žandikaulio patinimas, nes tai gali būti pirmasis vėžio buvimo signalas.

http://rak03.ru/vidy/rak-slyunnoj-zhelezy/

Seilių liaukų vėžys: simptomai, modernūs gydymo metodai

Seilių liaukų vėžys vadinamas piktybiniu naviku, kuris pradeda augti iš seilių liaukų ląstelių. Ši liga sudaro 1-2 proc. Visų onkologinių ligų ir gali išsivystyti skirtingo amžiaus žmonėms, tačiau 70 proc. Atvejų ji aptinkama vyresniems nei 40-60 metų žmonėms. Šiame straipsnyje supažindinsime Jus su įtariamomis seilių liaukų vėžio priežastimis, tipais, požymiais, diagnozavimo metodais ir gydymu.

Remiantis kai kuriais statistiniais duomenimis, beveik 60 proc. Atvejų vėžys auga iš parotidinių liaukų audinių, 26 proc. - kietojo ir minkšto gomurio liaukos, 10 proc. - nuo submandibuliarinių liaukų, o 10 proc. Anksčiau ši liga buvo aptikta daug rečiau, tačiau pastaraisiais metais tokių navikų skaičius žymiai padidėjo.

Seilių liaukų vėžys turi tankią konsistenciją, sukelia skausmą, auga į minkštus audinius ir dažnai metastazuojasi į plaučius ir kaulus. Kartais su jų augimu susidaro fistulės, iš kurių išsiskiria storas pūlingas.

Priežastys

Nors tikslios seilių liaukų vėžinių navikų vystymosi priežastys yra nepakankamai suprantamos. Mokslininkai negalėjo nustatyti paveldimų santykių, nes liga nėra pastebima tarp artimų paciento giminaičių. Galima nustatyti p53 geno mutaciją, kuri piktybinių navikų atveju padeda pagreitinti metastazę.

Ekspertai yra linkę manyti, kad jonizuojančioji spinduliuotė yra predisponuojantis veiksnys tokio naviko vystymuisi. Tyrimo metu paaiškėjo, kad Nagasakio ir Hirosimos gyventojai dažnai susirgo šia pavojinga vėžio liga. Be to, statistikos duomenimis, spindulinės terapijos metu galvos navikams gydyti dažnai nustatoma seilių liaukų vėžys.

Manoma, kad kai kurie onkogeniniai virusai gali sukelti piktybinio naviko augimą seilių liaukose (pavyzdžiui, Epstein-Barr virusas, herpesas arba citomegalovirusas). Ekspertai mano, kad vėžio atsiradimas tokiais atvejais yra susijęs su uždegiminės reakcijos ir limfositinės proliferacijos atsiradimu. Tokius pačius pokyčius liaukų audiniuose taip pat gali sukelti kiti uždegiminiai procesai, susiję su kiaulytėmis, sialadenitu arba dažnai susižalojimais.

Mokslininkai toliau tiria vėžio priežastis. Mes svarstome galimų ryšių tarp tokių navikų augimo ir hormoninių pokyčių, pernelyg intensyvių insultacijų, dažnų kaklo ir galvos rentgenologinių tyrimų, radioaktyvaus jodo (naudojamo hipertirozės gydymui), rūkymo, hipercholesterolemijos, hipovitaminozės ir kt.

Onkologai identifikuoja seilių liaukų vėžio profesinės rizikos grupes. Tokie asmenys yra asmenys, dirbantys šiose įmonėse:

  • medienos apdirbimas;
  • cheminė medžiaga;
  • metalurgijos;
  • cemento dulkių, nikelio, silicio, chromo, švino, asbesto ir kt.

Be to, kyla pavojus žmonėms, dirbantiems cheminio valymo, grožio salonuose ar kirpyklose.

Histologiniai tipai

Priklausomai nuo histologinės naviko struktūros, yra gana daug kūdikių navikų veislių. Dažniausiai iš jų yra:

  • plokščių ląstelių karcinoma - neoplazmas yra epitelio ir ragų perlų plokščių ląstelių kaupimasis;
  • cilindrinės ląstelės karcinoma - neoplazma yra adenokarcinoma, turinti nenormalių liaukos eilučių, turinčių spragų ir papiliarinių augalų, prasiskverbiančių į juos;
  • nediferencijuotas vėžys - auglys susidaro iš skirtingų struktūrų, panašių į jų struktūrą tyazh, alveolius ar sijas.

Yra tokių pagrindinių seilių liaukų vėžio tipų:

  • epiteliniai navikai - adenocistinė karcinoma, adenokarcinoma, mukoepiderminis navikas, nediferencijuota karcinoma, epidermio karcinoma;
  • ne epiteliniai navikai - sarkoma;
  • polimorfinės adenomos atsiradę navikai;
  • antriniai navikai - metastazės iš kitų organų.

Seilių liaukų vėžio etapai

Siekiant klasifikuoti vėžio procesą seilių liaukose, naudojama visuotinai pripažinta TNM sistema, kurioje rodiklis T nurodo naviko dydį, N - metastazių, turinčių įtakos limfmazgiams, buvimą, M - tolimų metastazių buvimas ar nebuvimas kituose organuose.

Sutrumpintas keturių seilių liaukų vėžio stadijų klasifikavimas yra toks (IV etapas suskirstytas į tris A, B ir C pakopas):

  • I etapas (T1N0M0) - ne didesnis kaip 2 cm dydžio neoplazmas, kuris neviršija liaukos, neturi įtakos limfmazgiams ir neturi tolimų metastazių;
  • II etapas (T2N0M0) - iki 4 cm dydžio navikas neturi įtakos limfmazgiams ir neturi tolimų metastazių;
  • III etapas (T3N0-1M0, T1N1M0 arba T2N1M0) - 4-6 cm dydžio neoplazmas gali viršyti liaukos, bet neturi įtakos nervui VII, vienoje iš limfmazgių gali būti metastazių (iki 3 cm);
  • IVA pakopos etapas (T1-3N2M0 arba T4aN0-2M0), kuriam būdingas didesnis nei 6 cm auglys, jis tęsiasi už liaukos iki apatinio kaulinio audinio ir išorinio klausos kanalo, gali paveikti VII nervą, aptinkami metastazės kaklo limfmazgiuose (abiejose pusėse). arba viena ar daugiau limfmazgių metastazių iš pažeidimo pusės (dydis iki 6 cm);
  • IVB pogrupis (Т4В, bet koks N00, bet koks ТN3М0) - neoplazmas tęsiasi iki pterygiumo, kaukolės pagrindas ir vidinis miego arterijos ar limfmazgiai turi metastazių (daugiau nei 6 cm), nėra tolimų metastazių;
  • IVC (bet koks T bet koks NМ1) - aptinkamos tolimos metastazės.

Simptomai

Galvijų liaukų vėžio simptomų sunkumą lemia neoplazmos stadija ir tipas. Paprastai jis auga lėtai ir pradeda jausti tik tada, kai pasiekia didelį dydį.

Pradiniuose etapuose beveik visi navikai pasireiškia. Kartais pacientas gali pastebėti nepagrįstą burnos džiūvimą arba pernelyg intensyvų seilėjimą. Paprastai tokie simptomai niekada nesusiję su onkologija, o asmuo nesikonsultuoja su gydytoju.

Kai vėžys progresuoja, pacientas skundžiasi lėtai didėjančiu skruostų patinimu. Jis gali būti jaučiamas nuo skruosto išorės arba jaučiamas liežuviu virš dantų. Jos išvaizdą lydi sustingimas augimo srityje arba skausmas, spinduliuojantis į kaklą ar ausį.

Plečiant naviką tokie požymiai atskleidžiami:

  • navikas turi apvalią arba ovalią formą;
  • jausmas šiek tiek skausmingas;
  • neoplazmos paviršius yra lygus arba su tuberkuliais;
  • neoplazmos nuoseklumas yra tankus.

Plintantis neoplazmas į paciento veido nervus, veido raumenų judrumas (pažeidimo dalimi) yra ribotas ir vėliau gali išsivystyti jų paralyžius. Tokį seilių liaukų vėžio pasireiškimą kartais painioja gydytojai, sergantys veido nervų neuritu, ir pacientams (įskaitant šiluminius) skiria fizioterapiją. Tokios diagnozės ir gydymo klaidos lemia greitesnį vėžio plitimą, nes piktybiniais navikais bet koks atšilimas yra visiškai kontraindikuotinas.

Kai vėžio procesas progresuoja, skausmas intensyvėja ir jį papildo kai kurie simptomai:

  • galvos skausmas;
  • sunkumas ausyse (pažeidimo dalyje);
  • pūlingos otito požymiai;
  • klausos sumažėjimas (arba praradimas);
  • raumenų spazmai.

Visi minėti simptomai yra dažni įvairiems piktybiniams seilių liaukų navikams ir tam tikrų vėžio tipų apraiškų pobūdis labai priklauso nuo naviko histologinio tipo.

Adeno cistinė karcinoma ir cylindromas

Šie vėžys yra nedidelis, tamsus, skausmingas navikas. Jie yra lokalizuoti mažose seilių liaukose arba parotidinėje liaukoje. Kai jie pasirodo, sutrikdomas paciento apetitas, atsiranda hipersalyvacija ir sloga, pasireiškia klausos sutrikimų požymiai. Miego metu yra knarkimas.

Skambučio auglys

Augant tokiam vėžiui pacientui, paveikiami veido nervai ir spazmai atsiranda raumenų raumenyse. Neapdorojus navikas metastazuoja į limfmazgius.

Karcinoma

Jei karcinoma vyksta kaip mišrus navikas, pacientui pasireiškia šie simptomai:

  • karščiavimas;
  • antspaudo buvimas parotidinėje ar submandibulinėje liaukoje;
  • skausmas, kai jaučiasi navikas;
  • veido nervų pažeidimas;
  • svorio mažinimas;
  • padidėję limfmazgiai

Mucoepidermoid navikas

Tokie navikai dažniau aptinkami 40-60 metų moterims. Nauji augalai yra nejudantys ir tankūs, jie pasireiškia kaip skausmai, o po sužalojimo jie gali išsiskirti, formuodami pūlingą turinį.

Sarkoma

Tokie seilių liaukų navikai retai aptinkami. Neoplazmas susidaro liaukų, kraujagyslių ar raumenų stromos. Yra tokių sarkomos rūšių:

  • chondrosarcomas,
  • retikulosarkoma,
  • rabdomyosarcomas,
  • hemangiopericytomos
  • limfosarkoma,
  • ašies ląstelių sarkoma.

Limfinės ir retikulosarkomos fazinės kontūrai ir elastingumas. Jie greitai auga ir plinta į kaimyninius audinius mazgų pavidalu. Šie navikai yra labiau linkę į limfmazgių regioninę metastazę ir retai suteikia tolimų metastazių. Paprastai šalia esančių kaulų audinių nėra įtakos.

„Spindle“, „chondro“ ir „rabdomyosarcomas“ atrodo kaip tankūs mazgai su aiškiomis ribomis. Jie greitai auga, opa ir naikina aplinkinius audinius (ypač kaulus). Dažnai duodama didelių metastazių, kurios plinta su krauju.

Hemangiopericytomos yra labai retos.

Diagnostika

Remiantis paciento tyrimu ir tyrimu, įtariamas seilių liaukų naviko vystymasis yra galimas. Siekiant tiksliai diagnozuoti ir nustatyti naviko piktybinį naviką, gydytojas pacientui nustato šiuos tyrimo metodus:

  • Seilių liaukų ultragarsas;
  • citologinis tepimas;
  • biopsija ir histologinė analizė;
  • ortopantomografija;
  • sialoadenografija (seilių liaukos radiografija po jodo turinčio kontrasto);
  • sialoskopija;
  • Seilių liaukų CT;
  • kaukolės žandikaulio radiografija;
  • radioizotopų tyrimai.

Metastazėms aptikti naudojami limfmazgių, radiografijos ar MRT ultragarsas.

Diferencinė seilių liaukų vėžio diagnozė atliekama tokiomis ligomis:

  • gerybiniai navikai ir seilių liaukų cistos;
  • limfadenitas;
  • aktinomikozė;
  • sialolitizė;
  • tuberkuliozė.

Labiausiai atskleidžiami ir informatyviausi yra tokie tyrimo metodai kaip histologinė analizė po neoplazminio audinio ir CT biopsijos.

Gydymas

Seilių liaukų vėžio gydymo planas sudaromas atsižvelgiant į naviko proceso etapą ir histologinį naviko tipą. Kaip taisyklė, kovojant su naviku naudojamas įvairių metodų derinys.

Chirurginis gydymas

Daugeliu atvejų, prieš atliekant chirurginę intervenciją, pacientui skiriama telegamo terapija (paruošiamasis preparatas, kurio bendra dozė yra 45-60 Gy) prieš operaciją. Šis metodas leidžia sumažinti navikų dydį. Esant metastazėms limfmazgiuose, taip pat atliekamas jų priešoperacinis švitinimas. Chirurginė intervencija po paruošiamosios radioterapijos atliekama po maždaug 3 ar 4 savaičių.

Vėžio proceso I-II stadijoje galima atlikti subalansinę seilių liaukų rezekciją, o kitais atvejais - jo išnykimas. Jei limfmazgiuose aptinkama vėžio ląstelių, operaciją papildo limfmazgių skaidymas. Kai neoplazmas yra lokalizuotas submandibulinėje liaukoje, ekstirpacija papildoma kaklo audinio fasciniu fasciniu išskyrimu.

Chirurginis parotidinių liaukų auglių išskyrimas visada susijęs su veido nervo pažeidimo rizika. Štai kodėl tokių intervencijų vykdymui visada reikalingas išsamus vizualinis patikrinimas. Jei operacija nesėkminga, pacientas gali patirti šias komplikacijas:

  • pooperacinės fistulės susidarymas seilių liaukose;
  • veido raumenų parezė ar paralyžius.

Štai kodėl, pašalinant parotidinės liaukos vėžį, rekomenduojama pirmenybę teikti tokiam labai tiksliam metodui kaip gama peilis. Tokia operacija reiškia tikslinį neoplazminio audinio deginimą rentgeno spinduliais. Kompiuterinė technologija naudojama jų galiai ir kryptims apskaičiuoti, o intervencijos procesas nuolat stebimas. Šis metodas neoplazmas pašalinamas keliose sesijose.

Daugelis navikų sukeliamų seilių liaukų pašalinimo operacijų sukelia reikšmingų kosmetikos defektų, kurie neigiamai veikia paciento psicho-emocinę būseną. Siekiant pašalinti tokias pasekmes su palankiu gydymo rezultatu, pacientui rekomenduojama atlikti plastinę chirurgiją.

Kai vėžio procesas yra apleistas, seilių navikas gali būti neveiksmingas.

Radioterapija

Spinduliavimas po operacijos, kad būtų pašalintas seilių navikas, skiriamas šiais atvejais:

  • auglių išsiskyrimą už liaukos;
  • naviko dygimas limfinėje ar kraujagyslių sistemoje;
  • pasikartojantis navikas;
  • limfmazgių metastazių buvimas.

Kaip nepriklausomas gydymo metodas, spinduliavimas seilių liaukų vėžyje yra naudojamas tik neveikiamiems auglio proceso etapams.

Po radioterapijos kursų gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

  • odos paraudimas;
  • burbuliukų atsiradimas ant odos paviršiaus;
  • burnos džiūvimas.

Chemoterapija

Chemoterapija kovoti su seilių liaukos vėžiu retai skiriama ir naudojama tik kartu su radioterapija. Tokiais atvejais citostatikų režimai gali būti skirtingi, tačiau paprastai šie vaistai yra skirti šiam deriniui:

  • Cisplatina ir doksorubicinas;
  • Karboplatinas ir paklitakselis;
  • Fluorouracilas ir cisplatina.

Chemoterapiniai vaistai gali būti vartojami tablečių arba intraveninių skysčių pavidalu. Jų priėmimas beveik visada sukelia pastebimą silpnumą, nuplikimą, virškinimo sutrikimus, anemiją ir kitas nemalonias komplikacijas. Štai kodėl, lygiagrečiai su citostatikais, rekomenduojama vartoti vitaminų preparatus, hepatoprotektorius ir kelis simptominius agentus, kuriuos lemia paciento būklė.

Prognozės

Seilių liaukų vėžio prognozė dažnai yra nepalanki. Jo pobūdis labai priklauso nuo vėžio proceso etapo, naviko vietos ir tipo.

Pagal kai kuriuos statistinius duomenis, po gydymo 15 metų išgyvenamumas yra:

  • mažai diferencijuotų navikų - tik 3%;
  • vidutiniškai diferencijuota - apie 32%;
  • labai skiriasi - apie 54%.

Kiti statistiniai duomenys rodo, kad sėkmingas šios vėžio gydymas pastebėtas 20-25% atvejų, metastazės pasireiškia beveik 50% pacientų ir 45% pacientų atsinaujina seilių liaukų vėžys.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei burnoje yra nepagrįstas sausumas, per didelis seilėtekis, patinimas ar skausmas skruostuose ar burnoje, kreipkitės į odontologą arba onkologą. Siekiant tikslios diagnozės, gydytojas paskirs pacientą, kuris turi ištirti seilių liaukos ultragarso tyrimus, tirti tepinėlį, atlikti ortopantomografiją, sialadenografiją, sialoscintigrafiją, biopsiją, vėliau atlikti histologinę analizę, CT arba MRT.

Seilių liaukų vėžys yra pavojingas ir mažai ištirtas vėžys, o jo pradiniame etape jis yra beveik besimptomis. Toks ligos eiga dažnai sukelia metastazę, o liga yra sunkiau gydoma. Kovojant su tokiais piktybiniais navikais naudojamas kelių būdų derinys. Priklausomai nuo vėžio proceso etapo, į gydymo planą, prieš ir po operacijos apšvitinimą ir chemoterapiją (kai kuriais atvejais) galima įtraukti įvairius chirurginius metodus.

Pirmasis kanalas, programa „Gyvi sveiki!“ Su Elena Malysheva, skyriuje „Apie vaistą“ kalbama apie parotidinių liaukų navikus (nuo 32:45 min.):

http://myfamilydoctor.ru/rak-slyunnoj-zhelezy-simptomy-sovremennye-metody-lecheniya/

Viskas, ką jums reikia žinoti apie seilių vėžį

Seilių liaukų vėžys yra reta liga ir aptinkama tik 1 proc. Visų vėžio atvejų. Patologijos vystymosi priežastis tampa ląstelių mutacija. Pagal statistiką, daugeliu atvejų parotidinės seilių liaukos tampa ligos vieta.

Turinys

Kas yra?

Patologinis procesas yra onkologinė liga, kuriai būdingas navikų augimas, kurio išsivystymas dažniausiai atsiranda dėl mutavusių liaukų ląstelių, 25 proc. - minkštas palatino audinys, o 20 proc. - skruostai, mandibuliarinės ir sublingualinės liaukos.

Auglio viduje yra tanki tekstūra. Be to, navikas turi gebėjimą sudygti audiniuose ir metastazių plitimą į plaučius ir kaulus, kurie lydi skausmingus pojūčius paciente.

Dažniausiai naviko procesas yra ant paviršiaus. Auglių atsiradimas atsiranda be nervų pažeidimo. Parotidinėse liaukose jis pradeda augti per veido nervą, kurio fone neatsiranda veido paralyžius.

Klasifikacija

Piktybiniai navikai, turintys įtakos seilių liaukoms, priklausomai nuo ląstelių struktūros ir pažeidimo vietos, turi keletą rūšių vėžį:

  1. Cilindriniai. Būdingas mažų spragų susidarymas su papilinių augalų augimu viduje.
  2. Monomorfinis. Iš ląstelių susidaro liaukų struktūra.
  3. Nediferencijuota. Vėžiui būdinga nevienalytė struktūra, išvaizda panaši į tyazh arba alveolius.
  4. Bazinių ląstelių tipo karcinoma.
  5. Adenokarcinoma.
  6. Cilindroma arba adenoidinis cistinis vėžys.
  7. Adenolimfoma. Auglys turi apvalią formą ir aiškias ribas. Auglio viduje yra elastinga konsistencija.
  8. Squamous. Šio tipo vėžiui būdingas daugelio epitelinių ląstelių kaupimasis.
  9. Mucoepidermoid. Patogeninėmis ląstelėmis susidaro struktūros, kuriose yra daug ertmių su gleivine.
Pagal temą

Viskas, ką reikia žinoti apie dantų vėžį

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Paskelbta 2018 m. Gruodžio 11 d., Gruodžio 11 d

Tokie seilių liaukų vėžio tipai yra mažiau paplitę:

  • gerybiniai navikai (lokalizuotas, epitelinis ir ne epitelinis);
  • piktybinis - sarkoma, adeno cistinė karcinoma, antrinė metastazė ir kt.

Vėžys gali paveikti mažas ir dideles liaukas:

  • kalba;
  • skruostai;
  • parotidinis;
  • submandibuliarus;
  • molinis;
  • minkštas ir kietas gomurys;
  • labialinis;
  • povandeninis.

Priklausomai nuo patologinio proceso raidos laipsnio, liga eina per 4 pagrindinius etapus.

Pirma

Auglio navikas pasiekia iki dviejų centimetrų dydžio ir yra seilių liaukoje. Limfmazgiai nėra pažeisti.

Antrasis

Auglio dydis yra 4 cm, limfmazgiai taip pat nėra paveikti.

Trečia

Piktybiniai navikai yra 6 cm skersmens ir gali eiti už seilių liaukų ribų. Metastazės gali paveikti limfmazgius.

Ketvirta

Jame yra trys padaliniai:

  • A - auglys plinta į žandikaulio apatinę zoną, gali būti paveiktas septintasis nervas ir klausos kanalas;
  • B - galimas miego arterijos ir kaukolės pagrindo metastazės, metastazės nepalieka už limfmazgių;
  • C - naviko navikas nepalieka lokalizacijos vietos, o metastazės tampa tolimos ir išplito į kitus organus.

Norėdami tiksliai nustatyti vėžio stadiją ir tipą, turite išlaikyti tinkamą diagnostinį tyrimą.

Priežastys

Iki šiol nebuvo įmanoma išsamiai ištirti tikslių provokuojančių veiksnių, susijusių su seilių liaukų vėžiu. Pasak daugelio mokslininkų, paveldimasis ryšys nebuvo nustatytas, nes ligos artimiausiuose giminaičiuose nebuvo diagnozuota. Tačiau buvo nustatytas p53 geno mutacijos procesas, prisidedantis prie spartesnio metastazių plitimo.

Pagal temą

Kokie yra tonzilo vėžio simptomai?

  • Viktorija Navrotskaja
  • Paskelbta 2018 m. Rugpjūčio 30 d., Lapkričio 6 d

Ekspertai mano, kad tokių navikų plėtra yra įmanoma naudojant jonizuojančiąją spinduliuotę. Tyrimo metu buvo galima nustatyti, kad Hirosimos ir Nagasakio gyventojai, kurie buvo veikiami radiacijos, yra labiau linkę į pavojingų onkologinių navikų susidarymą. Taip pat buvo galima nustatyti, kad daugeliu atvejų seilių liaukų vėžys išsivysto dėl radioterapijos, naudojamos galvos navikai gydyti.

Be to, manoma, kad piktybinį naviką gali sukelti onkogeniniai virusai. Šiuo atveju ligos priežastis gali būti limfoselitinė proliferacija arba uždegiminė reakcija. Tokie pokyčiai gali atsirasti dėl tokių procesų kaip dažni sužalojimai, kiaulytės ar sialadenitas.

Šiuo metu yra ir versijų apie seilių liaukų vėžio vystymosi veiksnius, tarp kurių yra:

  • piktnaudžiavimas rūkymu;
  • hipovitaminozė;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • dažnai atliekamas rentgeno tyrimas;
  • radioaktyvaus jodo poveikio, kuris naudojamas gydant hipertiroidizmu.

Onkologai nustatė keletą profesinės vėžio rizikos grupių. Tai apima žmones, kurių darbas susijęs su darbu chemijos, medienos apdirbimo, metalurgijos įmonėse ir kitose srityse.

Padidėja auglio naviko susidarymo tikimybė grožio salone, kirpykloje ar cheminiame valyme.

Simptomai

Priklausomai nuo vėžio stadijos ir jo tipo, simptomai bus skirtingi. Daugeliu atvejų vyksta lėtas augimas ir asimptominis proceso eigas. Ligos simptomai paprastai pasireiškia vėlesniais etapais, kai naviko navikas pasiekia įspūdingą dydį.

Ankstyvam ligos vystymosi etapui būdingas sausumas burnoje arba, atvirkščiai, stiprus seilėjimas. Dažniausiai šie simptomai nesusiję su onkologija, kuri nesuteikia pacientui priežasties kreiptis į gydytoją.

Kai vėžio procesas progresuoja, pacientas pradeda skųstis skruostų patinimą. Vėžys jaučiamas iš išorės arba jaučiamas liežuviu. Kai žmogui išsivysto patinimas, jį sutrikdo tuštybė ir skausmas, nukreipiantis į ausį nuo pažeidimo ar kaklo pusės.

http://onkologia.ru/onkostomatologiya/rak-slyunnoy-zhelezy/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Susiję ir rekomenduojami klausimai1 atsakymasPaieškos svetainėKą daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite kreiptis į gydytoją šiuo klausimu, jei jis yra pagrindiniame klausime.
Inkstų naviko pasireiškimas Daugelį metų bando išgydyti inkstus? Nefrologijos instituto vadovas: „Būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti inkstus, tiesiog vartodami kiekvieną dieną.
Neuroblastoma yra vėžio tipas, paveikiantis vaiko nervų sistemą. Liga nėra būdinga suaugusiesiems. Daugeliu atvejų ši diagnozė skiriama naujagimiams ir vaikams iki trejų metų.
Žmogaus papilomos viruso infekcija deklaruoja savo buvimą organizme, atsiradus odos augimui.Juos galima rasti bet kurioje kūno dalyje, bet papilomos taip pat turi mėgstamiausių vietų, pavyzdžiui, ant kaklo ar pažastų.