Krūties adenoma - gerybinis krūties gabalėlis, susidaręs iš liaukų epitelio. Auglys yra linkęs išnykti be pėdsakų (10% viso patologijų, atsiradusių), nesukeldamas diskomforto. Bet jei įtariama, kad yra piktybinių navikų, didelis adenomos dydis arba greitas augimas, gydytojas rekomenduos operaciją.

Adenomos priežastys

Auglio susidarymas ir jo augimas yra susiję su hormono estrogeno poveikiu. Štai kodėl menstruacinio ciklo pabaigoje arba nėštumo metu padidėja adenoma, o tada mažėja. Menopauzė turi teigiamą poveikį vietai - mažėjantis estrogenų kiekis menopauzės metu neleidžia ugdyti švietimo.

Tarp veiksnių, galinčių paveikti šios ligos atsiradimą ir sukelti jo intensyvų vystymąsi, yra šie:

  • nevaisingumas;
  • genetinis polinkis;
  • abortas;
  • laktacijos pabaiga;
  • nutukimas;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • diabetas;
  • geriamųjų kontraceptikų vartojimą;
  • rūkymas;
  • stresą

Visi rizikos veiksniai, susiję su organizmo endokrininės sistemos funkcionavimu. Menopauzės ir premenopauzinis amžius išsiskiria laipsnišku liaukų audinių pakeitimu skaiduliniais ir riebaliniais audiniais, kurie iš esmės pašalina adenomų susidarymą, nepaisant kitų predisponuojančių priežasčių.

Simptomai

Patologijos simptomai gali būti aptikti palpacija - krūtinės palpacija per krūtinės specialisto tyrimą arba savęs patikrinimo metu. Rastas tankus tekstūros mazgas su tiksliai išdėstytomis sienomis ir lygiu paviršiumi. Ši kieta formacija nesusijusi su aplinkiniais audiniais, lengvai perkeliama į šonus. Nėra skausmo palietus. Mažiau dažni yra tokie adenomai, kurie turi didelį, kalvotą paviršių. Išorinė oda per formą nesikeičia - ji yra tokia pati, kaip ir kitose krūtinės dalyse. Pakeitus kūno padėtį (gulėti, stovėti), adenomos simptomai neišnyksta ir nepasikeičia.

Krūtinės mazgų lokalizavimas gali būti bet koks - nėra specialių patologijos formavimo sričių. Adenomos pieno liaukoje dažniau pasitaiko nei vienas ir pasiekia iki 5 cm dydžio (užregistruoti milžiniškų navikų atvejai iki 15 cm). Švietimas gali išnykti savarankiškai, nenaudojant jokio gydymo, ypač jaunų moterų savęs pasitraukimas.

Adenomos tipai

Krūties adenoma yra suskirstyta į keletą tipų:

  1. Phylloid (lapų) adenoma - švietimas, kuriam būdingas spartus augimas.
  2. Pluoštinė adenoma yra labiausiai paplitusi porūšis, mazgas susidaro iš pluoštinio audinio.
  3. Perikalikulyarnaya adenoma - daugeliu atvejų auga aplink pieno kanalus ir susideda iš jungiamojo audinio.
  4. Intrakanalinis auglys yra intrafluidinis formavimas, vienas iš pavojingiausių adenomos tipų.
  5. Mišrus - mazgas turi kelių tipų adenomos požymių.

Yra dar viena klasifikacija - pagal audinio tipą, iš kurio buvo sukurtas mazgas ir vietos:

  • vamzdiniai;
  • apokrininis;
  • pleomorfinis;
  • ductal;
  • žindanti;
  • spenelio adenoma.

Fibroepiteliniai navikai, tokie kaip kompleksinis fibroadenoma, fibroadenoma ir lapinis auglys, taip pat vadinami krūties adenoma.

Kiekviena iš švietimo formų pasižymi savais bruožais ir savybėmis, išsamiau apsvarstykime dažniausiai pasitaikančius adenomų tipus.

Krūties adenoma

Šis adenomos tipas yra 0,1-2,8% visų gerybinių krūties navikų atvejų. Vamzdžių tipo ugdymo ypatumas yra tas, kad daugeliu atvejų galima nustatyti galutinę diagnozę tik po operacijos: mazgas imituoja fibroadenomatinį formavimąsi, taip pat gali turėti mikrokalcinatų - tam reikia išskirtinės diagnozės su onkogeneze. Dažniausiai pasireiškia jaunų reprodukcinio amžiaus moterų, susideda iš liaukų audinių ir nėra transformuojama į vėžinį naviką.

Mazgas gali augti iki didelių dydžių (dokumentuojami augimo atvejai iki 7,5 cm), tokiu atveju nurodoma, kad dalis krūties pašalinama tolimesne mastektomija arba rekonstruojama krūtys.

Žindanti adenoma

Toks švietimas yra būdingas žindančioms moterims - laktacijos metu organizmo hormoniniai pokyčiai sukelia tokio storo mazgo išvaizdą. Šiam adenomos tipui būdingas išnykimas po žindymo pabaigos ir hormonų fono normalizavimas - navikai gydyti nereikia. Tais atvejais, kai žindantis mazgas auga iki didelių dydžių ir atneša diskomfortą kasdieniam gyvenimui, specialistas gali paskirti bromkriptiną - vaistą, kuris slopina naviko augimą. Labai retai tokia chirurginė adenomos forma pašalinama. Švietimas nekelia grėsmės transformacijai į onkogeninio tipo naviką ir nėra linkęs į atkrytį.

Fibroadenoma

Fibroadenoma - labiausiai paplitęs navikų piktybinių navikų tipas, pasireiškia nuo 15 iki 35 metų amžiaus pacientams, susidedantiems iš liaukinių ir pluoštinių audinių junginio. Švietimas nereikalauja specialaus gydymo, bet baiminasi vėžio ar jausmas nepatogiai, kai kurios moterys sutinka su veiksmingu problemos sprendimu. Taikyti kriolabilizacijos metodą (auglio sunaikinimą esant žemoms temperatūroms) arba lumpektomiją (chirurginį mazgo ištraukimą). Toks radikalus sprendimas negarantuoja visiško išlaisvinimo iš naviko - fibroadenoma yra linkusi į atkrytį ir gali vėl atsirasti.

Su šio tipo adenoma, būtina periodiškai aplankyti krūties specialistą arba onkologą, kad būtų galima laiku nustatyti fibroadenomos dydžio ir struktūros pokyčius.

Pleomorfinė adenoma

Vienas iš rečiausių tipų patologijos yra sudarytas iš riebalinių, pluoštinių ir liaukų audinių. Mėgstamiausia vieta yra po isola. Pleomorfinės adenomos pavojus yra, kad jis gali virsti karcinoma. Tokia rizika sukelia chirurginį formų pašalinimą, kad būtų išvengta piktybinio naviko vystymosi.

Spenelių adenoma

Taip pat priklauso retoms adenomos formoms, vystosi pieno kanaluose spenelių srityje. Simptomatologija skiriasi nuo kitų tipų adenomos: yra krūtinės išleidimas (vandeningas ar skaidrus), vieta yra skausminga. Retais atvejais opa ir niežulys, nipelio padidėjimas ir sukietėjimas. Šis auglio tipas vadinamas ikivėžine liga ir gydymas susideda iš chirurginės operacijos - adenomos pašalinimas, po to pašalinant histologinį tyrimą.

Kiekvienam krūties adenomos tipui būdingos savybės ir rizika, todėl diferencijuota diagnozė yra tokia svarbi.

Diagnostika

Norint nustatyti patologiją, reikia susisiekti su mamologu ar krūties onkologu. Įtariami adenomos diagnostikos metodai:

  1. Palpacija vertikalioje ir horizontalioje padėtyje (stovėjimas ir gulėjimas). Aptikta judrioji mazgelinė tanki formacija.
  2. Ultragarsinė diagnostika - ultragarso tyrimo aparatas.
  3. Mammografija - krūties rentgeno spinduliuotė, padaryta naudojant mažą dozę.
  4. Biopsija - audinių ląstelių iš naviko procedūra. Jis atliekamas chirurginiu arba invaziniu būdu (naudojant tuščiavidurę adatą), kontroliuojant ultragarsu. Gautas mėginys tiriamas mikroskopu - tai galutinis diagnostinis metodas, kuriuo remiantis diagnozuojama.

Diagnostika įtariamai spenelių adenomai skiriasi nuo kitų, ir apima šiuos metodus:

  1. Cukraus išleidimo citologinis tyrimas.
  2. Krūties magnetinio rezonanso vaizdavimas.
  3. Ductography (radiografija su kontrastinių medžiagų į kanalus).
  4. Biopsija.

Mamografija ir ultragarsas spenelių adenomai yra neinformatyvūs ir todėl netaikomi.

Jei įtariate endokrininės sistemos problemas, somatinių patologijų ir reprodukcinės sistemos ligų buvimą, pacientas papildomai išsiunčiamas gydytojui, ginekologui, endokrinologui arba ginekologui-endokrinologui.

Adenoma labai retai atsinaujina į piktybinę formą, tačiau jos augimo kontrolė ir diferencijuota diagnozė yra reikalinga, kad būtų atskirtas mazgas nuo kitų navikų, kurie gali būti lokalizuoti krūtinėje, tačiau tuo pat metu kelia grėsmę paciento gyvybei.

Gydymas

Krūties adenomos gydymui taikomas chirurginis gydymas. Jei švietimas yra mažas ir nesukelia nepatogumų pacientui, krūties specialistas jį stebės dinamikoje. Esant tokiems pokyčiams, kaip spartus augimas, skausmas ar įtariama ląstelių transformacija į piktybines ląsteles, operacija yra nustatyta.

Šiuolaikiniai krūties - sektorinės rezekcijos adenomos pašalinimo metodai (dideliems navikams) arba enukleacija (mažiems ūkio subjektams be įtarimų dėl onkologinio pobūdžio).

Sektorinė rezekcija (lumpectomy) yra didelio masto operacija, kurios metu adenoma pašalinama kartu su 1-3 centimetrais sveikų krūties audinių. Tokios atsargumo priemonės yra pagrįstos, jei įtariate vėžį. Kosmetikos defektas po pašalinimo ištaisant kosmetinę chirurgiją.

Enukleacija („lupimas“) - procedūra yra pašalinti tik naviko audinį, nesugaudant sveikų ląstelių. Procedūra trunka apie valandą ir yra įmanoma esant vietinei anestezijai. Nuotolinis adenomas po operacijos gali būti histologiškai ištirtas.

Krio- ir lazerinis apipavidalinimas yra novatoriški būdai, kaip pašalinti vietinį anesteziją, be ilgo buvimo ligoninėje ir išvengti regos defekto. Lazerio arba žemos temperatūros naudojimas palieka nedidelį randą, o jungiamojo audinio formos pašalintos adenomos vietoje.

Gerybinis naviko auglys taip pat reikalauja operacijos. Pašalinimui naudojamas išskaidymas pagal sektorius arba išskyrimas (naviko pašalinimas su 2 mm sveikų audinių suvokimu).

Pooperacinė priežiūra ir reabilitacija yra individualios ir daugiausia priklauso nuo paciento. Privalomas antibiotikų kursas siekiant užkirsti kelią uždegimo vystymuisi. Po operacijos rekomenduojama atlikti reguliarų patikrinimą mažiausiai 1 kartą per 6 mėnesius - vėl atsiranda krūties adenoma.

Prevencija

Specifinė ligos prevencija nėra. Norėdami nustatyti patologiją ankstyvoje stadijoje, ekspertai rekomenduoja atlikti tyrimus ir diagnozuoti save (krūties palpacija). Tai ypač pasakytina apie hormoninių pokyčių laikotarpį (žr. „Adenomos priežastys“).

Daugeliu atvejų krūties adenoma nekelia grėsmės moters sveikatai. Jei įmanoma, būtina vengti naviko sukeliančių veiksnių, periodiškai atlikti savikontrolę arba konsultuotis su specialistais.

http://www.mammologia.ru/zabolevanija/adenoma-molochnoj-zhelezy/

Pavojus sveikatai krūties adenoma

Krūties adenoma yra mastopatijos rūšis. Su šia liga krūties parenchimoje atsiranda gerybinis navikas. Adenoma atsiranda nenatūralių ląstelių dalijimosi fone. Patologija diagnozuojama vidutinio derlingumo amžiaus moterims. Adenomos atsiradimas siejamas su padidėjusia krūties lūžių apkrova. Liga gali pasireikšti po gimdymo ir būti susijusi su laktacija.

Patogenezė

Adenoma turi keletą priežasčių. Po 39 metų liaukų audiniai pakeičiami riebalais. Dėl šios priežasties liga retai užkerta kelią moterims menopauzės amžiuje. Krūties adenoma atsiranda audinių struktūros displazijos fone. Auglys yra susijęs su sutrikusi hormonų gamyba. Jis atsiranda, kai organizme atsiranda hormonų nepakankamumas. Numatomas veiksnys - estrogeno, progesterono ar prolaktino lygio pažeidimas. Pastaroji yra atsakinga už laktaciją.

Liaukos audinys susidaro dalyvaujant progesteronui, jungiamoji funkcija gerai veikia dėl estrogeno. Jei pasikeičia šių hormonų santykis ir padidėja progesterono lygis, atsiranda krūties adenomos liga. Perteklinis estrogenas sukelia pluoštinę adenomą. Ši patologija dažnai pasitaiko nutukimo fone. Pacientams su antsvoriu estrogenų koncentracija paprastai padidėja. Priežastis gali būti skydliaukės hormonų trūkumas. Ši problema pastebima skydliaukės patologijose. Kūnas taip pat kenčia nuo skydliaukės hormonų trūkumo virškinimo trakto ligose. Adenomos patologija gali būti susijusi su kepenų liga, kurioje padidėja organas.

Kitos galimos priežastys:

  • stresas;
  • nesusijęs fizinis krūvis;
  • hipodinamija;
  • krūties navikai;
  • gimdymas;
  • žindymas;
  • menstruacijos su skausmu.

Jei moteris reguliariai patiria stresą, organizmas gamina daug kortikosteroidų, todėl metabolizmas sutrikęs.

Klinikiniai požymiai

Adenoma yra liaukų audinių struktūros. Forma yra sferinė, tanki. Vidutinis sandariklio skersmuo yra 15 mm. Skirtingai nuo piktybinio naviko, jis turi aiškius kontūrus ir paprastai juda liaukų audiniuose. Adenoma nekenkia. Su šia patologija odos tonas lieka nepakitęs, tačiau prieš menstruacinį laikotarpį padidėja liaukos.

Poveikis nepalankiems veiksniams auglys auga ir pasiekia 3 cm. Kai kuriais atvejais jis tampa skausmingas. Skausmo sindromas yra susijęs su tuo, kad spaudimo formavimasis nervų galūnėse. Kai pasireiškia nėštumas, atsiranda hormonų disbalansas. Kai kurioms moterims diagnozuota fiziologinė adenozė. Jei liaukos ir jungiamieji audiniai buvo paveikti tokia liga, pacientas jaučia skausmą, spaudžiant krūtinės plotą.

Tipai, įskaitant krūties vamzdinę adenomą

Krūtinės adenoma apima liaukų audinį. Fibroadenoma diagnozuojama dažniau. Ji turi dalį jungiamojo audinio. Fibroadenomos progresavimas yra susijęs su mastopatijos liga.

Yra dviejų rūšių pluoštinių formacijų.

  1. Nodal. Tai plombos, esančios atstumu nuo audinių struktūros.
  2. Lapo formos. Tokiuose navikuose yra keli sluoksniai. Lapų tipo navikų ypatumas yra greitas augimas.

Norėdami atskirti fibroadenomą nuo įprasto, reikia atlikti išsamią diagnozę.

Kitas naviko klasifikavimas.

  1. Tubulinė krūties adenoma. Mazgo formos navikas turi vamzdines struktūras. Tai nepadeda nepatogumų palpacijos metu.
  2. Žindymas. Ši rūšis yra aktyvi sekrecija.
  3. Spenelis Pieno kanaluose susidaro plomba. Liga pasireiškia kaip mazgas ant spenelio paviršiaus, kai kuriais atvejais kartu su juo pasireiškia bespalvės sekrecijos.

Diagnostiniai metodai

Kad patvirtintumėte naviką, būtina atlikti išsamų tyrimą. Gydytojas klauso paciento skundų, atlieka palpaciją. Moteris turi savarankiškai ištirti krūtinę. Rekomenduojama apžiūrėti kas 20 dienų po menstruacijų pabaigos. Būtina pajusti krūtinę, judant pagal laikrodžio rodyklę. Norint nustatyti plombas reikia atlikti intensyvų audinių masažą.

Laiku nustatant naviką, bus pagerinta ligos prognozė ir padedama išvengti komplikacijų. Jei aptinkamas adenomas ar kitas plombas, kreipkitės į krūties specialistą arba ginekologą. Gydytojas paskirs kraujo tyrimą, kuris padės nustatyti hormoninius sutrikimus.

Diagnozė apima techninės įrangos naudojimą: ultragarsą ir mamografiją. Ultragarsas yra nekenksminga procedūra, ji atliekama net nėštumo metu. Jei reikia, gydytojas paskiria rentgeno spinduliuotę naudojant specialų įrankį. Jei mamologas įtaria piktybinį naviką, jis nukreipia pacientą į aspiracijos biopsiją. Po procedūros auglio fragmentai siunčiami histologinei analizei.

Instrumentiniai diagnostiniai metodai.

  1. MRT Procedūra suteikia galimybę pamatyti adenomos struktūrą.
  2. Kontrastinė radiografija. Dėl šio manipuliavimo gydytojas įvertina pieno kanalų būklę.
  3. Radioizotopų nuskaitymas. Procedūra padeda nustatyti naviko etiologiją.

Be šių metodų, reikalingas kraujo tyrimas navikų žymenims.

Gydymo metodai

Pacientai yra suinteresuoti, kaip gydyti krūties adenomą. Ligos terapija turėtų būti kompetentinga. Gydytojas skiria vaistus su hormonais, multivitaminų kompleksais. Pacientui gali būti rekomenduojamas vaistas Clamin. Jis yra tablečių ir kapsulių pavidalu. Klaminas kompensuoja jodo trūkumą, reikalingą gerai koordinuotam skydliaukės darbui. Vaistų dozės yra individualios. Klaminas reguliuoja lipidų apykaitą ir gerina pieno liaukų funkcionavimą.

Jei pacientui diagnozuojamas 10 mm dydžio švietimas, turėtumėte apsilankyti mamologe, periodiškai ultragarsu. Krūties adenoma gali būti simptominė. Naujas augimas nepablogina organų darbo. Klinikinėje praktikoje yra atvejų, kai fibroadenoma išnyko savarankiškai. Hormonai taip pat skiriami ligos gydymui. Jie imami normalizuoti estrogenų ir progesterono lygį. Gydymas atliekamas atsižvelgiant į moters hormoninį foną.

Parlodel

Parlodel skiriamas gydymui. Vaistas slopina prolaktino gamybą. Vaistų dozės yra individualios, gydymo trukmė trunka 3 mėnesius. Parlodel gali turėti šalutinį poveikį, tarp jų:

  • galvos skausmas;
  • negalavimas;
  • sunkus pykinimas.

Vaistas turi kontraindikacijų. Jis nėra paskirtas:

  • su hipertenzija;
  • su virškinimo trakto patologijomis;
  • širdies ir kraujagyslių ligomis.

Diferelin

Diferelin normalizuoja estrogenų lygį ir slopina pernelyg didelę progesterono gamybą. Diferelinas skiriamas į veną kas 1 kartą per mėnesį. Gydymo kursas yra 90 dienų. Vaisto trūkumas yra tas, kad kaulai tampa trapūs.

Kiti nepageidaujami reiškiniai:

  • šlapimtakio disfunkcija;
  • silpnumas;
  • pykinimas;
  • patinimas;
  • hipertenzija;
  • sutrikusi kvėpavimo funkcija.

Provera

Provera skiriama pacientui, kuriam ji turi plaučių liaukų skaidulinę adenomą. Jis sumažina gonadotropinų kiekį. Dozavimas priklauso nuo organizmo savybių. Kartais įrankis suteikia šalutinį poveikį, tarp jų:

  • silpnumas;
  • depresinis sindromas;
  • smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • alergija;
  • plaukų slinkimas.

Siekiant sustiprinti imuninę sistemą, gydytojas paskiria vitaminą A. Vaistas yra tablečių pavidalu ir turi keletą požymių.

  1. Vitaminas A pagerina apsaugines organizmo savybes, didina atsparumą urogenitalinės sistemos ligoms.
  2. Vaistas normalizuoja regėjimo funkcijas, įspėja oftalmologinę patologiją.
  3. Vitaminas A teigiamai veikia moterų urogenitalinę sistemą.

Šio preparato dozės yra individualios. Vitaminas vartojamas keletą minučių prieš valgį, su nedideliu kiekiu vandens. Vaistą skiria gydytojas. Perdozavimas sukelia sunkų apsinuodijimą. Vitaminas A padeda išvengti patologijos, avitaminozės, kuri pasireiškia stiprumo praradimu. Medicina naudojama siekiant užkirsti kelią ligoms, susijusioms su pieno liaukomis. Vitaminas A neskiriamas kūdikiams ir žmonėms su tulžies takų patologijomis. Kontraindikacijos yra individualus padidėjęs jautrumas.

Chirurgija

Jei gydytojas mano, kad adenoma atsinaujina į piktybinį naviką, jis nurodo operaciją. Nurodymas procedūrai yra švietimo augimas. Chirurgas atlieka sektorinę rezekciją ar enukleaciją, o tai rodo, kad lupimas. Kai aptinkamas piktybinis navikas, nurodoma mastektomija.

Sektorinė rezekcija

Gydytojas paskiria šią operaciją, jei auglys auga ir tampa kosmetiniu defektu. Procedūra taip pat skiriama pacientams, kuriems piktybinio tipo navikas nėra jautrus. Sektorinio rezekcijos požymis gali būti įtarimas dėl onkologinio proceso. Tokiu atveju galite nustatyti diagnozę. Procedūra atliekama su lipoma, lėtine mastito forma.

Jei gydytojas patvirtino krūties vėžį, rezekcija yra organų išsaugojimo operacijos dalis. Jei rezekcija yra krūties išsaugojimo operacijos dalis, gydytojas taiko bendrąją anesteziją.

Operacijos eiga:

  1. Iš pradžių eina eilutės. Chirurgas naudoja medvilnės tamponą, įdėtą žalia spalva.
  2. Tada gabalai yra pagaminti iš pusiau ovalo formos.
  3. Krūties audiniai yra pjauti per lanko pjūvį. Norint užbaigti naviko pašalinimą, būtina padaryti pjūvį šalia krūtinės raumenų.
  4. Toliau kraujavimas sustoja.
  5. Žaizdos susiuvamos.

Chirurgas atlieka procedūrą taip, kad nebūtų ertmių. Jei reikia, ji susiuvinėja po oda. Tada taikomos kosmetinės siūlės. Išimto audinio fragmentas siunčiamas histologijai. Jei histologijos metu patvirtintas piktybinis navikas, reikia pakartoti operaciją. Atlikti išsamesnį manipuliavimą.

Retais atvejais sektorinė rezekcija sukelia pilvą ir infekciją. Jei chirurgas neteisingai sustabdė kraujavimą, atsiranda hematoma. Komplikacijos priežastis gali būti kraujo krešėjimo pažeidimas. 8 dieną gydytojas pašalina siūles.

Chirurgija - stresas moters organizmui. Prieš manipuliavimą reikia imtis raminamųjų. Resekcijos metu neturėtų būti nervų. Pacientas turi klausytis gydytojo. Jei ji jaučia skausmą, apie tai turėtumėte pranešti. Chirurgas įves papildomą vaisto dozę.

Po sektorinės rezekcijos pacientas savarankiškai atlieka tvarsčius. Prieš atlikdami tokias procedūras, reikia kruopščiai nuplauti rankas ir įdėti alkoholio. Priemonė kruopščiai pašalinama, žaizdos paviršius apdorojamas alkoholiu sudrėkintu tamponu. Tvarsčiai tvirtinami tinku. Draudžiama naudoti liaudies gynimo priemones. Kai kuriems pacientams temperatūra pakyla, chirurginėje vietoje pasireiškia intensyvūs skausmai, o pūliai kyla iš žaizdos. Tokiu atveju turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Gerybinių antspaudų pašalinimas

Procedūra apima lupimą. Atliekant enucleation, naviko ląstelės neturėtų patekti į žaizdą. Krūties adenoma yra kapsulėje esantis navikas. Enucleation esmė yra pašalinti formą kartu su kapsulėmis. Procedūra nustatyta fibroadenomai, jei vėžio tikimybė buvo atmesta. Pacientams, kuriems diagnozuota krūties lipoma, rekomenduojamas enukleacija ir nėra įtarimų dėl vėžio.

Manipuliavimas atliekamas vietinėje anestezijoje. Gydytojas naudoja Novocain. Po anestezijos jis atlieka pusapvalės pjūvį (vieta priklauso nuo to, kur yra antspaudas). Neoplazmas išimamas ir nulupamas, tada kraujavimas sustabdomas, siūlai dedami ant žaizdos. Gydytojas subtitruoja riebalinius audinius ir taiko kosmetinius siūlus.

Po enucleacijos pacientas gali vartoti sausą šaltą. Kai kurios moterys patiria skausmą, kraujas ir pilkos spalvos skystis iš žaizdos. Jeigu Jums yra sunkus kraujavimas ar skysčiai, kreipkitės į gydytoją. Retais atvejais chirurgija sukelia hematomą. Kraujas kaupiasi tam tikroje pieno liaukos srityje. Galimas drėkinimas.

Siuvimo pašalinimas atliekamas 8 dieną. Kosmetinis poveikis priklauso nuo to, kokia medžiaga buvo naudojama manipuliavimo metu. Kiekvieną dieną turite tvarkyti siūlę antiseptiku. Pacientas turi kreiptis į gydytoją, jei temperatūra pakilo iki 38 laipsnių arba pablogėjo bendra sveikatos būklė. Būtina atvykti į gydytoją aptikus drėgmę.

Mastektomija

Jei patvirtinamas piktybinis navikas, nustatyta chirurginė procedūra. Mastektomijos metu gydytojas pašalina paveiktą pieno liauką (operacija nėra organų konservavimas). Chirurgas kartu su riebaliniu audiniu pašalina pieno liauką, kur yra limfmazgiai. Limfmazgiai dažnai metastazuoja. Procedūros indikacija yra vėžys ir svaigimas, turintys didelę įtaką krūties vietoms.

Prieš atlikdamas operaciją chirurgas atlieka anesteziją. Anestezija skiriama į veną arba per kvėpavimo takus.

Procedūros eiga:

  1. Gydytojas nori dviejų ovalų formos pjūvių.
  2. Pjauna per odą ir poodinius riebalus.
  3. Pašalina audinį.
  4. Pašalina mažą krūtinės raumenį.
  5. Pašalina poodinį riebalinį audinį iš limfmazgių.
  6. Sujungia drenažą.
  7. Siuviniai.

Drenažas pašalinamas šeštą dieną po procedūros, siūlai - 10-ąją. Radikalios chirurginės operacijos gali lydėti komplikacijų, kuriose tam tikroje srityje kaupiasi limfinis skystis. Limforėja yra normali pooperacinė liga. Gali atsirasti drėgmė. Reabilitacijos laikotarpiu pacientas yra kontroliuojamo gydytojo kontroliuojamas.

Prevencija ir prognozė

Norint išvengti adenomų ir kitų krūties ligų, reikia kontroliuoti savo sveikatą. Rekomenduojama tikrinti pieno liaukas, kad būtų galima identifikuoti plombas. Geriau atlikti palpaciją 1 kartą per 20 dienų. Gydytojo atliekamas savalaikis tyrimas pagerins adenomos prognozę. Būtina valgyti racionaliai, vengti pernelyg didelio fizinio krūvio. Jūs turite apsisaugoti nuo streso.

Racionali mityba padės išvengti viršsvorio, kuriame atsiranda hormonų sutrikimas. Nustačius sutankėjimą ar skausmą pieno liaukoje, būtina nedelsiant kreiptis į ginekologą. Kartą per 6 mėnesius turite atlikti išsamią diagnozę.

Krūties adenoma turi gerą prognozę. Onkologinio naviko atgimimo tikimybė yra minimali. Gydymas laiku grįš maitinant krūtimi. Tačiau, jei gydytojas diagnozavo fibrotinę adenomos formą, yra didesnė rizika transformuotis į piktybinį naviką. Krūties adenoma yra susijusi su hormonų svyravimais. Nemanykite, kad tai yra onkologijos pirmtakas. Bet kokiu atveju turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą.

http://borninvitro.ru/mammologiya/adenoma-molochnoj-zhelezy/

Krūties adenoma - priežastys ir prognozė

Krūties adenoma - tai elastingas ir mobilus neformalus rutulio formos sferas, paprastai artimas liaukos paviršiui. Jis gali būti vienkartinis arba daugkartinis, jis vystosi vienoje krūtinėje arba abiejose. Manoma, kad kartu su fibroma, fibroadenoma, limfadenoma yra mastopatija. Dažniausiai auglys neviršija 3 cm skersmens, labai retai auga iki 5 cm.

Krūties adenoma labai dažnai atsiranda nėštumo metu. Priešmenopauzinio ir klinikinio amžiaus metu esami navikai sumažėja (sumažėja arba išnyksta), o naujų neatsiranda. Krūties adenoma nesukelia piktybinio naviko ir priklauso nuo moters kūno hormoninės pusiausvyros. Tokie specialistai, kaip ginekologai, mamologai ir onkologai, užsiima tokių formacijų diagnostika ir gydymu.

Moterų pieno liaukų adenoma, taip pat kiti krūties navikai susidaro patologiniu liaukų audinių proliferacijos būdu, kurį sudaro izola, speneliai, intralobuliniai ortakiai ir pieniški skilčiai. 85% moterų diagnozuota gerybinė krūties hiperplazija.

Adenoma dažniausiai aptinkama jaunose moteryse nuo 18 iki 30 metų, nes būtent šiuo amžiumi didžiausia su nėštumu, gimdymu ir žindymu susijusi hormoninė našta patenka ant pieno liaukų. Po 45 metų pieno liaukos liaukų audiniai pakeičiami riebaliniais ir pluoštiniais (jungiamaisiais) audiniais. Štai kodėl suaugusiųjų amžiuje krūties adenoma pasireiškia labai retai. Vyrai taip pat yra jautrūs adenomų atsiradimui. Dažniausia krūtinės ir prostatos liaukos fibroadenoma.

Krūties adenomą sudaro pluoštinių, liaukų ir riebalinių audinių derinys. Auglio pavadinimas priklauso nuo bet kurio iš šių tipų ląstelių paplitimo naviko audiniuose. Pavyzdžiui, terminas „fibroadenolipoma“ reiškia, kad neoplazmas susideda iš maždaug to paties kiekio pluoštinių, liaukų ir riebalų ląstelių.

Krūties adenomos skirstomos į keletą tipų:

  • Pluoštiniai - dažniausiai pasitaiko pluoštiniuose audiniuose;
  • Phylloid (lapų) - pasižymi sparčiu augimu;
  • Perkalonikalis - dažniausiai lokalizuotas prie pieno kanalų, suformuotas iš jungiamojo audinio;
  • Intrakanalinė - suformuota ortakių viduje, yra laikoma viena pavojingiausių;
  • Mišrus - navikas turi kelių adenomos veislių požymių.

Pluoštiniai epiteliniai navikai taip pat priklauso pieno liaukų adenomatozės patologijoms: fibrocistinė adenoma, lapų formos navikai, kompleksinė fibroadenoma.

Pagal audinių vietą ir tipą adenomos yra klasifikuojamos:

  • Tubular - tai cilindrinių epitelio ląstelių mazgas (vamzdiniai elementai);
  • Žindymas - pieninių skilčių ir ortakių auglys, pasižymintis pieno išsiskyrimu;
  • Apokrininė - panaši į vamzdinę, bet skiriasi nuo epitelio struktūros;
  • Pleomorfinis - retai pasitaiko, jis susidaro iš riebalinių, liaukų ir pluoštinių audinių junginio, jis gali išsivystyti į karcinomą;
  • Ductal (ductal) - reta auglio forma, kuriai būdingas kanalo išplitimas;
  • Spenelių adenoma - susideda iš pieno kanalų spenelių, skirtingo skausmo ir išskyrų.

Švietimo priežastys

Pagrindinė krūties adenomos priežastis yra hormoninis disbalansas (lytinių hormonų funkcionalumo pažeidimas). Pieno liaukų vystymasis yra glaudžiai susijęs su moters kūno hormonine sistema ir priklauso nuo steroidinių hormonų: somatropino, progesterono, prolaktino, estrogeno. Pluoštinių audinių ir pieno kanalų vystymui yra atsakingas estrogenas (kiaušidžių gaminamas hormonas). Progesteronas (antinksčių hormonų ir kiaušidžių hormonai) turi įtakos alveolių, sukeliančių motinos pieną ir laktacijos lobules, vystymuisi.

Moterų kūno metu lytinių hormonų santykis nuolat kinta. Hormonų koreliacijos pokyčiai siejami su amžiumi susijusiomis savybėmis: brendimo pradžia, nėštumas, gimdymas, žindymas (laktacija), reprodukcinių gebėjimų nutraukimas, menopauzės pradžia. Kai sutrikęs natūralus hormonų santykis, atsiranda įvairių ligų, įskaitant krūties adenomą.

Veiksniai, turintys įtakos krūties adenomos vystymuisi:

  • Paveldimas polinkis;
  • Iki 25-35 metų seksualinio gyvenimo nebuvimas;
  • Nevaisingumas;
  • Nutukimas;
  • Dirbtinis nėštumo nutraukimas (abortas);
  • Atsisakymas maitinti kūdikį su motinos pienu;
  • Kepenų funkcijos sutrikimas;
  • Geriamųjų kontracepcijos naudojimas;
  • Rūkymas;
  • Cukrinis diabetas;
  • Nervinis stresas.

Be to, hormoninių sutrikimų priežastis yra skydliaukės ligos (skydliaukės hormonų stoka), infekcinės ir uždegiminės lyties organų ligos.

Simptomai

Paprastai krūties adenoma nepasireiškia ilgą laiką, neturi akivaizdžių simptomų ir yra aptikta atsitiktinai. Auglio formavimosi požymiai gali būti nustatyti atliekant krūties savęs tyrimą arba priėmimą prie mamologo. Auglių lokalizacija yra įvairi, nėra specialių patologijos formavimo sričių. Krūties adenomos yra daugialypės ir vienišos. Kai kuriais atvejais šie navikai savaime išnyksta, paprastai šis reiškinys pastebimas jaunoms moterims.

Krūties adenomos formavimosi simptomai:

  • Mažo plombos, kuri turi aiškų kontūrą ir lygų paviršių, išvaizda;
  • Antspaudas yra lengvai išstumiamas paspaudus;
  • Skausmo atsiradimas;
  • Padidinti naviko dydį prieš menstruacijas.

Tais atvejais, kai navikas vystosi ne tik liaukinių audinių, bet ir jungiamojo audinio, pieno liaukoje gali atsirasti degimo pojūtis. Kai stebima spenelių adenoma: hiperemija (kraujagyslių perpildymas), edema, serozinis ar serozinis išsiskyrimas. Spenelių paviršius gali būti padengtas plutomis ir mažais opais. Kai nipelio storis jaučiamas, yra antspaudas, oda aplink spenelę yra normali.

Dėmesio! Kai pieno liaukoje randamas antspaudas, būtina nedelsiant kreiptis į ginekologą, mamologą ar onkologą, kad galėtumėte laiku ištirti, diagnozuoti ir gydyti.

Diagnostika

Siekiant tiksliai nustatyti naviko savybes ir teisingai nustatyti diagnozę, naudojami šie tyrimo metodai:

  • Mammografija - krūties rentgeno tyrimas, leidžiantis nustatyti auglio formą, dydį ir lokalizaciją;
  • Ultragarsas (ultragarsas) - ultragarsu atskleidė patologiją, kurią sunku nustatyti mamografijos metu;
  • Ductography - krūties liaukos radiografija, kurioje kontrastinės medžiagos įšvirkščiamos į pieno kanalus;
  • Biopsija - vartojama tais atvejais, kai yra stiprus auglių augimas ir įtariama piktybine degeneracija;
  • MRT - prireikus skiriama chirurginė intervencija, siekiant gauti sluoksnio požymį iš auglio, kuris leidžia paaiškinti jo struktūrą;
  • Radioizotopų nuskaitymas naudojamas auglio etiologijai ir metastazių galimybei nustatyti.

Siekiant išsiaiškinti adenomos savybes ir priskirti būtiną gydymą, atliekami papildomi tyrimai:

  • Kraujo tyrimas estradioliui, progesteronui ir kitiems hormonams;
  • Kraujo tyrimas navikų žymenims (atskleidžia polinkį į vėžį).

Reikia žinoti! Labai svarbu pradiniame etape nustatyti krūties adenomą. 15% atvejų nedideli navikai (apie 10 mm skersmens) išnyksta be gydymo. Jei navikas yra didesnis, rekomenduojama nuolatinė medicininė priežiūra ir periodinis tyrimas.

Gydymas

Tais atvejais, kai naviko skersmuo neviršija 2 cm, galima konservatyviai gydyti hormoninius vaistus. Kai auglio dydis viršija 3-4 cm, jis aktyviai auga ir įtariama, kad jis yra piktybinis, navikas yra chirurgiškai pašalintas. Kai kuriais atvejais adenoma paveikia krūties formą, o tada atliekama kosmetinė chirurgija, siekiant pašalinti trūkumus.

Krūties adenomos operuojamos dviem chirurginiais metodais: enucleation ir sektorinės rezekcijos. Enukleacija vyksta pagal vietinę anesteziją ir susideda iš auglio išskleidimo per nedidelį pjūvį. Operacija yra paprasta ir nereikalauja hospitalizacijos. Sektorinė rezekcija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Operacija pašalina sritis, kurias paveikė navikas ir aplinkiniai audiniai.

Po operacijos reikalingas reabilitacinis gydymas vitaminais, priešuždegiminiais ir hormoniniais preparatais. Tolesni tyrimai turėtų būti atliekami kas šešis mėnesius, siekiant nustatyti galimus ligos pasikartojimus laiku.

Daugelis krūties adenomos gydymo pacientų kreipėsi į liaudies gynimo gydymą. Tačiau tradicinė medicina turėtų būti gydoma labai atsargiai. Prieš naudojant šias ar kitas liaudies gynimo priemones, būtina pasitarti su gydytoju.

Prognozė

Krūties adenomos prognozė beveik visais atvejais yra palanki, o degeneracija į piktybines rūšis yra mažai tikėtina. Dažniausiai kliūtys nėštumui ir žindymui su adenoma nepasireiškia. Jei aptinkama pieno liaukų adenomos pluoštinė forma, galima piktybiniais navikais (transformacija į onkologiją). Tokiais atvejais prognozė bus sąlyginai palanki. Fibroadenoma atsiranda ant hormonų pusiausvyros fone organizme ir nėra priešvėžinė liga. Jokia krūties adenomos forma nėra gyvybei pavojinga, jei ji aptinkama ankstyvoje stadijoje ir tinkamai gydoma.

Prevencinės priemonės

Specialių krūties adenomos prevencijos priemonių nėra. Norint anksti nustatyti auglius, ekspertai pataria diagnozuoti save (palpacija - nepriklausoma pieno liaukos palpacija). Taip pat būtina reguliariai 2-3 kartus per metus aplankyti ginekologą ir mamologą, atlikti medicininę apžiūrą ir periodinį tyrimą.

Šios paprastos prevencinės priemonės padės apsaugoti moters organizmą nuo navikų atsiradimo arba jas nustatyti ankstyvame etape. Paprastai krūties adenoma nekelia grėsmės sveikatai ir gyvybei. Tačiau, kai įmanoma, būtina apsaugoti nuo priežasčių, sukeliančių naviko vystymąsi.

http://pro-rak.com/opuholi-grudi/adenoma-molochnoy-zhelezy/

Kaip pasireiškia krūties adenoma ir būtina operacija

Krūties adenoma yra gerybinis navikas, atsirandantis iš liaukų epitelio ląstelių. Paprastai jis pasireiškia paauglystėje ir vaisingo amžiaus, po 35-40 metų rizika yra labai maža. Hormoninis disbalansas yra pagrindinė patologijos priežastis. Vėžys formuojamas apskritojo ir riedėjimo ugdymo forma, dažnai randama šalia krūtinės paviršiaus.

Kas yra krūties adenoma?

Neoplazmas reiškia mastopatijos formą, veikiančią liaukų audinių ląsteles. Parenchiminės ląstelės pradeda augti, tačiau šis procesas yra geras. Dažniausiai krūties adenoma aptinkama reprodukcinio amžiaus moterims iki 30 metų ir gali pasiekti didelius dydžius.

„Nares“ turi elastingą struktūrą ir mobilumą, esančią netoli liaukų. Aktyvių krūties hormoninių pokyčių laikotarpiu vienu metu gali susidaryti keli navikai, taip pat pastebima dvišalė patologija.

Priežastys

Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsirado adenoma pieno liaukoje, yra aktyvus skilčių, pieninių kanalų ir laktacijos vystymasis.

Veiksniai, susiję su liaukų ląstelių augimu:

  • hormoniniai sutrikimai (per didelis estrogenų susidarymas, didelis prolaktino kiekis brendimo metu);
  • endokrininės patologijos (mažas skydliaukės hormonas, diabetas);
  • patologija (vaisingo funkcijų pažeidimas, lėtinis stresas, kepenų liga);
  • bendri veiksniai (paveldimumas, rūkymas, hormoniniai kontraceptikai, antsvoris).

Prieš menopauzę ir menopauzės metu nėra pavojaus, kad krūties liaukoje atsiras adenoma. Senatvėje vidiniai pokyčiai atsiranda, kai liaukų audinys pakeičiamas riebalais ir jungiamosiomis ląstelėmis.

Simptomai

Pirmieji liaukų naviko požymiai atsiranda intensyviai augant. Pradiniame etape patologija gali būti nustatyta atliekant įprastinį tyrimą. Prieš menstruacijas auglys yra šiek tiek suaktyvintas ir didėja, o tai susiję su geltonkūnio augimu. Baigus kraujavimą, ji vėl ima savo pradinę formą.

Didelės adenomos deformuoja moterų pieno liaukas, išspausti audinius, sukelia skausmą ir deginimą.

Spenelių adenoma pasižymi patinimu, diapazonas tampa raudonas. Paspaudus arba ramioje būsenoje, mazgas arba serozinis skystis išsiskiria. Panašiai formavimasis yra minkštas ir elastingas, ritininis po oda. Adenoma, dėl išskyrų, oda gali sudirginti, išdžiūti ir padengti plutomis.

Diagnostika

Diagnozė atlieka mamologą. Yra keletas būdų, kaip nustatyti liaukų naviką ir jo diferenciaciją nuo vėžio.

    Palpacija. Nagrinėdamas krūtinę, gydytojas suranda kilnojamą formą be tuberkuliočių.

Be to, moteriai konsultuojamasi ginekologu arba endokrinologu.

Adenomas

Priklausomai nuo formos ir struktūros, yra keletas tipų adenomų.

Pleomorfinis

Šis liaukų patologijos tipas yra rečiausias. Parenchiminės ląstelės, pluoštiniai ir riebaliniai audiniai dalyvauja naviko struktūroje. Suformuota pagal isola. Pleomorfinio sutrikimo atveju išlieka didelė neigiamos ligos prognozės rizika ir adenomos degeneracija į karcinomą.

Spenelių adenoma

Spenelių adenoma reiškia priešvėžinę būklę. Viena ultragarso nepakanka diagnozei nustatyti. Moterį būtinai stebi onkologas. Spenelis sumažinamas arba visiškai įtraukiamas į krūtinę.

Vėžys taip pat veikia kitus krūties audinius, dėl kurių atsiranda infiltracija. Reaguodama į patologiją, krūtinės ląstos limfmazgiai padidėja.

Tubular

Iš visų adenomos diagnozavimo atvejų nustatomas ne daugiau kaip 2,5% tubulinis sutrikimas. Galutinė diagnozė yra įmanoma tik po invazinio tyrimo. Kiaušintinės liaukos tubulinės adenomos mazgas turi pluoštinę struktūrą ir negali progresuoti į vėžį. Vienintelis pavojus yra ypač dideliuose dydžiuose.

Žindymas

Vėžys dažnai atsiranda po gimdymo ir žindymo laikotarpiu. Šis mastopatijos tipas susijęs tik su pieno gamyba, tačiau patologijos kiekis neturi įtakos jo kiekiui.

Kartais po maitinimo krūtimi maitinimo metu maitinančios laktacijos išnyksta savarankiškai. Palaipsniui stabilizuojasi hormonų kiekis. Netgi esant dideliems dydžiams, laktacijos metu augantis navikas nejauksta piktybiniu naviku.

Fibroadenoma

Yra trys šio naviko tipai. Pirmuoju atveju susidaro tanki struktūra su kalcio druskomis. Antrasis tipas pasižymi laisva struktūra, neturinčia aiškių ribų. Su lapų fibroadenoma, konservatyvus gydymas yra galimas, bet neveiksmingas.

Tikrasis fibroadenomas negali būti išspręstas atskirai arba naudojant liaudies gynimo priemones. Ilgalaikis stebėjimas gali kelis kartus pakilti arba mažėti.

Klaidinga patologija, naviko susidarymo procesas nėra baigtas. Todėl yra atvejų, kai fibroadenoma buvo atlikta nenaudojant chirurginio ar medicininio gydymo.

Gydymas

Konservatyvų gydymą gydytojas skiria visų tipų adenomoms - kaip paramą pacientui arba pasirengimui operacijai. Tokiu būdu krūties adenomos gydymas retai sukelia atsigavimą. Yra atvejų, kai hormonų fono stabilizavimas, navikas žymiai sumažėjo.

    Prozhestozhel. Specialus gelis, kuriame yra sintetinių hormonų. Progesteronas prisideda prie estrogenų blokavimo, skystis greičiau absorbuojamas iš audinių, spaudimas pieno kanalams dingsta. Nuolatinis gelio gydymas neįmanomas, jis turi tam tikrų kontraindikacijų - mazgelinį naviką, vėlyvąjį nėštumą ir alergines reakcijas.

Pašalinimo operacija

Vienintelis gydymas, kuris veda į visišką atsigavimą, yra operacija. Jis naudojamas 95% atvejų, kai aptinkama adenoma. Moteris įspėjama apie būtinybę pašalinti liaukų švietimą, jei ji sparčiai auga.

Yra keletas intervencijos būdų:

    Abliacija lazeriu. Dirbant su lazeriu, chirurginiai instrumentai nenaudojami, audinio vientisumas nėra pažeistas. Lazeris patenka į švietimą ir visiškai išgaruoja. Jei moteris neturi komplikacijų, tolesnė reabilitacija vyksta namuose.

Visiškas priėjimas prie krūties viduje yra būtinas staigiam naviko vystymuisi. Pagrindinės didelės adenomos komplikacijos yra sunkios krūtinės deformacijos, kurias reikia atstatyti.

  • Atskyrimas pagal sektorius. Gydytojas pašalina ne tik adenomos kūną, bet ir dalį sveikų audinių. Tai reikalinga proceso komplikacijos atveju, piktybinių ląstelių vystymosi rizikai.
  • Lukštinimas Patologija pašalinama nenaudojant sveikų audinių. Tai leidžia išsaugoti pradinę krūtų formą. Operacijos metu pašalinta adenoma nedelsiant siunčiama laboratoriniams tyrimams.

Prevencija

Nė viena moteris nėra imuninė nuo adenomos vystymosi. Deja, bėgių hormonai be specialių studijų neįmanomi. Būtina reguliariai ištirti krūtinę, kad ankstyvame etape būtų nustatyti pokyčiai. Po to rekomenduojama nuolat kontroliuoti naviko dinamiką.

Laiku diagnozuoti ir gydyti galima visiškai išgydyti adenomą. Tik kai kurie jo tipai gali atgimti piktybiniame procese. Prognozės po operacijos yra palankios, moteris greitai reabilituojama.

Autorius: Nasrullaev Murad

Medicinos mokslų kandidatas, gydytojas mammologas-onkologas, chirurgas

http://kistateka.ru/grud/adenoma-molochnoj-zhelezy

Krūties adenoma: priežastys, simptomai, gydymas

Krūties adenoma yra jo gerybinis navikas, atsirandantis iš liaukų epitelio. Patologijos ypatybė yra tai, kad ji daugiausia veikia jaunąsias moteris.

Atsižvelgiant į bendrąsias atsargumo priemones, susijusias su krūties vėžio paplitimu moterims, turinčioms šią patologiją, gali atsirasti vėžio fobija - baimė kurti piktybinį naviką. Tačiau tokios baimės pasekmės psichologinio diskomforto pavidalu yra ne tokios rimtos, lyginant su tuo, kad moteris lengvai reagavo į nustatytą abejotiną mazgo liaukos mazgą, kurį ji manė kaip gerybinį naviką.

Atsikratyti krūties adenomos gali būti tik chirurginis metodas.

Bendrieji duomenys

Pieno liaukos adenoma laikoma mastopatijos tipu - pokyčiai liaukos audiniuose, kurie atsiranda dėl moterų lytinių hormonų disbalanso. Tačiau tai yra išskirta kaip atskira, nepriklausoma liga.

Krūties adenoma laikoma paauglystės ir jaunimo liga - dažniausiai diagnozuojama 15-35 metų amžiaus. Moterims amžiaus grupėje po 40-45 metų ši liga praktiškai nenustatyta. Bet jei prieš šią amžiaus barjerą, jau buvo diagnozuota pieno liaukų adenoma ir toliau nustojo augti ir vystytis, tada premenopauziniu ir klimatiniu laikotarpiu jis gali pasikartoti, nors naujų navikų nėra.

Įdomu tai, kad aprašyta patologija gali išsivystyti visiškai sveikoje moteryje nėštumo metu.

Krūties adenoma aptinkama rečiau nei tos pačios lokalizacijos fibroadenomos - gerybinis navikas, susidedantis iš pluoštinių ir liaukų audinių.

Šis navikas priklauso nuo hormonų priklausomiems navikams. Tai reiškia, kad jis atlieka tam tikrus pakeitimus, kurie priklauso nuo:

  • menstruacinio ciklo fazės;
  • nėštumas;
  • žindymas (motinos pieno susidarymas po gimdymo).

Pieno liaukos adenoma nėra linkusi į piktybinį degeneraciją, ir, jei buvo užregistruoti bet kokie piktybiniai navikai, jie yra atsitiktiniai (vienas) ir neturi įtakos įprastai aprašytos patologijos gydymo taktikai. Nepaisant to, onkologai ir krūties gydytojai (didelėse klinikose - krūties vėžio gydytojai) kartu atlieka krūties adenomų diagnostiką ir gydymą.

Priežastys

Pagrindinė krūties adenomos atsiradimo ir vystymosi priežastis yra moterų lytinių hormonų disbalansas. Ypač atkreipiamas dėmesys į bendro pobūdžio vaidmenį:

Taip pat buvo nustatyta, kad prolaktino sintezės (gamybos) padidėjimas gali turėti įtakos krūties adenomos formavimuisi.

Galų gale krūties adenoma atsiranda, kai šie veiksniai vienu metu pasireiškia:

  • šių hormonų disbalansas;
  • pieno liaukų pokyčiai nėštumo metu (nėštumas);
  • reikšminga funkcinė apkrova žindymo laikotarpiu.

Esant tokiems veiksniams, sukuriamos palankios sąlygos pernelyg didelei liaukų epitelio proliferacijai (reprodukcijai, augimui ir vystymuisi), kurią sudaro pieno liaukų adenoma.

Be to, paryškinami keli veiksniai, kurie nėra tiesioginiai šio naviko vystymosi veiksniai, bet prisideda prie jo atsiradimo ir, jei auglys jau yra suformuotas, toliau auga ir vystosi. Šie veiksniai apima:

  • kai kurie ne ginekologinės srities hormoniniai sutrikimai;
  • genetinis polinkis;
  • blogi įpročiai;
  • geriamųjų kontraceptikų vartojimas - vaistai, užkertantys kelią nepageidaujamam nėštumui;
  • kai kurios lytinių organų ligos - susijusios su gimdymu;
  • stresinės situacijos;
  • sunki kepenų liga.

Dažniausiai moterys, kurioms diagnozuota krūties liaukos adenoma, atskleidžia tokias ne ginekologinio lauko endokrinines patologijas, kaip antai:

  • hipotirozė - skydliaukės hormonų trūkumas organizme, susijęs su jų sintezės pažeidimu (gamyba);
  • hipertirozė - per didelis skydliaukės hormonų kiekis;
  • cukrinis diabetas - angliavandenių apykaitos pažeidimas, kuris atsiranda, kai nuolatinis hormono insulino trūkumas.

Paveldimas polinkis yra vienas iš veiksnių, kurie dažniausiai prisideda prie krūties adenomos vystymosi. Pastebėta, kad krūties adenoma gali būti aptinkama gentyje vienu metu keliose moteryse. Be to, sergančių giminaičių deriniai gali būti skirtingi - pavyzdžiui:

  • močiutė ir motina;
  • motina ir anūkė;
  • pusbroliai, kurių motinos yra seserys ir yra viena motinos močiutė

Iš visų blogų įpročių krūties adenomos atsiradimą dažniausiai sukelia rūkymas. Taip pat tiriamas alkoholio ir narkotikų vaidmuo aktyvų pieno liaukų liaukų epitelio reprodukciją, augimą ir vystymąsi.

Geriamųjų kontraceptikų priėmimas pats savaime yra paskata krūties adenomos atsiradimui - jų ilgalaikis nekontroliuojamas naudojimas yra labai svarbus. Taip yra dėl to, kad geriamieji kontraceptikai veikia moterų lytinius hormonus - būtent hormoninių disbalansų atsiradimą.

Moterų reprodukcinės sistemos ligos, dėl kurių krūties adenoma išsivysto lengviau, yra:

  • kiaušidžių cistos susidarymas ertmės forma su skysčiu;
  • ooforitas - kiaušidžių uždegimas;
  • kiaušidžių vėžys - jo piktybinis navikas, atsirandantis dėl epitelinių ląstelių;
  • Endometriozė yra liga, kai endometriumo ląstelės (vidinis gimdos sluoksnis) atsiranda kituose organuose ir audiniuose.

Streso būsenos sukelia maksimalų (ūminį) kortikosteroidų (antinksčių žievės hormonų) padidėjimą, kuris prisideda prie krūties adenomos vystymosi. Svarbesnis yra tokių įtempių, kaip jų sunkumas, tvarkingumas. Tačiau apibūdinti atvejai, kai krūties adenoma pasirodė moterims šiek tiek laiko po trumpalaikių, bet stiprių emocinių patirčių.

Jei moteris išsivystė bet kokią sunkią kepenų ligą, ji pažeidžia jos funkcijas - ypač nesugeba lyties (ir ne tik) hormonų skaidymas, o tai savo ruožtu prisideda prie krūties adenomos vystymosi.

Ligos vystymasis

Krūties adenoma yra gerybinis navikas. Jis gali būti vienintelis arba daugkartinis, jis vienodai vystosi vienoje ar abiejose pieno liaukose.

Pagal naujausią PSO klasifikaciją yra dviejų tipų adenomos:

  • spenelis;
  • tinkamas krūties audinys.

Savo ruožtu spenelių adenoma yra:

  • paprastas;
  • syringomatous. Kalbant apie histologinę (audinių) struktūrą, ji panaši į vėžį, kuris kartais sukelia painiavą diagnostikos proceso metu, nes histologinis tyrimas dažnai yra paskutinis patologijos vertinimo metodas ir yra laikomas patikimiausiu.

Krūties adenomos yra penkių tipų - tai:

  • vamzdiniai;
  • žindanti;
  • apokrininis;
  • pleomorfinis;
  • ductal

Normalus spenelių adenoma susidaro minkštuose pieno liaukos audiniuose ir pieniškuose ortakiuose, kurie yra tiesiai į isola. Išskiria tai, kad kai kuriais atvejais tai yra galimas piktybinis degeneracija.

Sirenomatinė adenoma išsivysto nasoskos zonoje, sudarančioje prakaito liaukų epitelį. Jo ypatumas yra toks, kad toks navikas įsiveržia į krūties audinį ir vystosi kaip atskiras mazgas. Tuo pačiu metu toks mazgas neturi aiškių ribų.

Pieno liaukų tubulinė adenoma yra liaukų navikas, turintis aiškias ribas, sudarytas iš tvirtai gulinčių vamzdinių (vamzdinių) struktūrų.

Žindomoji pieno liaukų adenoma yra auglys, kuris pasireiškia žindančioms krūtimi maitinančioms ar neseniai pagimdžiusioms moterims. Šiais dviem laikotarpiais (nėštumo ir žindymo laikotarpiu) moters organizme atsiranda reikšmingų hormoninių pokyčių, dėl kurių atsiranda kaulinio naviko pokyčiai - ji virsta laktacija.

Paukščių liaukos apokrininė adenoma yra morfologiškai panaši į vamzdinę, bet tuo pačiu metu yra vadinamoji ląstelių apokrinizacija - jie sugeba sukurti paslaptį, bet, išlaisvindami, sunaikinami.

Pleomorfinė adenoma yra panaši į tą patį gerybinį prakaito ir seilių liaukų naviką.

Ductal adenoma yra adenomatinis (liaukinis) polipas, kuris įeina į pieniško ortakio liumeną.

Pleomorfinės ir ductal krūties adenomos veislės yra retos.

Preklimaciniu ir klimatiniu laikotarpiu pieno liaukos patiria nepakitusių pokyčių - jose vyksta procesai, kurie pagal jų fiziologinę esmę yra priešingi audinių augimui ir vystymuisi. Liaukų epitelis lėtai, bet nuolat keičiamas riebaliniu ir pluoštiniu (jungiamuoju) audiniu. Toks procesas tampa priežastimi, kad po 40-45 metų amžiaus krūties adenomos praktiškai nesukuria.

Krūties adenomos simptomai

Daugeliu atvejų, krūties liaukos adenoma yra besimptomė, pacientui netrukdo, todėl paprastai nustatoma:

  • atliekant įprastinį patikrinimą;
  • tiriant mamologą ir (arba) ginekologą dėl kitų krūties liaukų ar moterų lytinių organų ligų požymių;
  • savikontrolės metu;
  • atsitiktinai atliekant higienos procedūras;
  • lytinis partneris lytinio akto metu.

Tikros krūties adenomos savybės yra tokios:

  • pagal vietą - dažniausiai lokalizuotas arčiau paviršiaus, gali būti labai arti krūties odos;
  • formos - sferinis (rutulio arba žirnio pavidalo) arba sferinis;
  • kontūrai - su aiškiais kontūrais;
  • dydis - nuo 1 cm skersmens ir daugiau, jis gali didėti iki menstruacijų pradžios, tada sugrįžti į pradinį dydį;
  • nuoseklumas - tankus, bet ne tvirtas, bet elastingas;
  • paviršiaus tipas dažnai yra lygus, kartais atskleidžiamas nereikšmingas gumbasvoris;
  • sanglauda su aplinkiniais audiniais - nesuvirinta;
  • mobilumo srityje;
  • pagal subjektyvius jausmus - dažnai neskausmingus - hormoninių pokyčių (menstruacijų, nėštumo, laktacijos) laikotarpiu. Poveikio navikams vietoje mechaninio veikimo metu gali pasireikšti nedidelis diskomfortas ant pieno liaukos - tai vyksta higienos procedūrų, lytinių santykių, nepaaiškinamų namų traumų (atsitiktinių sužeidimų) ir pan.

Dažniausiai odos per auglį nepasikeičia, spalva yra tokia pati, kaip ir sveikose liaukos vietose.

Šis navikas paprastai nėra linkęs greitai augti, tačiau kai kuriais atvejais jis gali greitai didėti. Tai galima pastebėti:

  • esant nepalankioms aplinkybėms - su sužalojimais, hormoniniais sutrikimais ir pan.;
  • nėštumo metu.

Kita vertus, aprašyti atvejai, kai nėštumo metu pieno liaukų adenoma sumažėjo iki labai mažų dydžių arba netgi visiškai išnyko. Po laktacijos pabaigos taip pat sumažėja navikas.

Krūties adenoma dažnai būna vienkartinė, nors buvo atvejų, kai susidarė daugybė adenomatinių mazgų, kurie buvo diagnozuoti vienoje ar abiejose pieno liaukose.

Spenelių adenomos simptomai yra:

  • mazgo buvimas spenelio storyje;
  • spenelių patinimas;
  • jo hiperemija (paraudimas);
  • išleidimas;
  • opos

Adenomatinio mazgo charakteristikos:

  • pagal vietą ir dydį - gali užimti beveik visą spenelį;
  • formos - sferinis arba sferinis;
  • kontūrai - su aiškiais kontūrais;
  • konsistencija - švelniai elastinga;
  • pagal paviršiaus tipą - dažnai lygus;
  • sanglauda su aplinkiniais audiniais - nesuvirinta;
  • judumas - sąlyginai mobilus, nes jis gali užimti visą spenelių audinio storį;
  • pagal subjektyvius pojūčius - dažniausiai neskausmingus - hormoninių pokyčių laikotarpiu - jautrus. Gali būti nedidelis diskomfortas mechaninio veikimo metu ant nipelio.

Nippelio išleidimas yra:

Spenelių paviršius ne visada išsiskiria, taip pat gali būti padengtas plutelėmis.

Diagnostika

Kadangi paciento skundai apie bet kokius nemalonius subjektyvius jausmus praktiškai nėra, diagnozė atliekama remiantis fiziniais, instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimo metodais.

Fizinis patikrinimas atliekamas stovint. Atliekamas abiejų pieno liaukų tyrimas ir palpacija (zondavimas) - net jei moteris nurodo, kad aptiktas auglys yra tik vienoje liaukoje. Norint atlikti fizinį patikrinimą, svarbu:

  • atliekant tyrimą, nepastebėta raukšlėta oda ir „apelsino žievelės“ simptomas;
  • su palpacija - regioniniai limfmazgiai nepadidėja.

Aprašytos patologijos diagnostikoje dalyvauja tradiciniai instrumentiniai metodai, naudojami kitose pieno liaukų ligose. Tai yra:

  • mammografija - išsamus liaukos tyrimas;
  • ductography - tyrimas iš pieno liaukos kanalų, per kurį švirkščiama kontrastinė medžiaga, imama rentgeno nuotrauka;
  • biopsija yra invazinis metodas, kurio metu surenkamas įtartino audinio fragmentas. Jie vertinami vizualiai ir siunčiami į laboratorinį tyrimą mikroskopu.

Išsamią mammografiją sudaro tokie metodai kaip:

  • Rentgeno mammografija - padaryti dviejose ar trijose projekcijose rentgeno vaizdus iš pieno liaukos, taip pat kontroliuoti sveiką liauką;
  • ultragarso mammografija - naudojant ultragarsu, galite aptikti pieno liaukos adenomą, įvertinti jo tikslią vietą, dydį, formą, struktūrą ir pan.
  • tomosintezė - sukuria dvimatį krūties vaizdą, kuris apskaičiuojamas pagal jo vidinę struktūrą;
  • magnetinio rezonanso (MRT) mamografija - krūties tomografinis tyrimas;
  • pieno liaukų tyrimui naudojama optinė mamografija jautri optinė įranga.

Laboratoriniai metodai, naudojami klinikoje aprašytos ligos diagnozei:

  • citologinis tyrimas - pagal mikroskopą ištirtas nipelio išsiskyrimas dėl netipinių ląstelių buvimo;
  • histologinis tyrimas - pagal mikroskopą tyrinėkite biopsijos audinių struktūrą.

Taip pat svarbu konsultuotis su endokrinologu, gydytoju ir ginekologu.

Diferencinė diagnostika

Krūties adenomų diferencinė (skiriamoji) diagnozė dažniausiai atliekama tokiomis ligomis ir patologinėmis sąlygomis:

  • abscesas - ribotas abscesas;
  • lipoma - gerybinis riebalinio audinio susidarymas;
  • fibroma yra gerybinis jungiamojo audinio auglys;
  • vėžys - piktybinis epitelio ląstelių navikas. Visų pirma, tai gali būti metastazinis navikas - jis susidaro, kai įvedamos kitų piktybinių navikų ląstelės, esančios kituose organuose ir audiniuose;
  • tuberkulinė infiltracija - krūties audinio plomba, kurios vystymąsi sukėlė Mycobacterium tuberculosis.

Komplikacijos

Krūties adenomų komplikacijos išsivysto gana retai. Tai gali būti:

  • piktybiniai navikai - piktybinis degeneracija. Retai pastebima;
  • galaktoforitas yra uždegiminis pieninių kanalų pažeidimas. Jis gali išsivystyti dėl to, kad adenoma spaudžiasi pieno kanale, prisideda prie pieno stagnacijos (laktacijos metu) arba patologinėmis sąlygomis;
  • pūlinys - vystosi kaip galaktoforito komplikacija per užkrėtimo pieno kanalų turinį;
  • krūties deformacija - išsivysto su didelėmis formomis arba keliais adenomatoziniais mazgais liaukos audiniuose.

Krūties adenomos gydymas

Krūties adenomos gydymas gali būti:

Konservatyviniai tikslai yra mitybos reguliavimas, miegas, poilsis - siekiant suvienodinti hormoninį foną, kurio pažeidimai lėmė aprašytos patologijos vystymąsi. Narkotikų terapija yra neveiksminga.

Vienintelis būdas atsikratyti krūties adenomos yra operacija. Chirurgijos indikacijos yra:

  • adenomos, kuri nėra susijusi su menstruacijomis, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, dydžio padidėjimas;
  • naujų mazgų atsiradimas;
  • įtarimas dėl piktybinių navikų (piktybinis degeneracija);
  • skausmo atsiradimas;
  • ryškus kosmetikos defektas.

Operacijos metodas ir apimtis priklauso nuo:

  • krūties adenomos dydis;
  • patologinio proceso eigą.

Operacijos rūšys gali būti tokios:

  • enukleacija yra tiesiogine adenomatinio mazgo gydymo iš krūties audinio prasme. Rodoma, jei nėra piktybinio naviko degeneracijos požymių;
  • sektorinė rezekcija - adenomatinio mazgo pašalinimas kartu su aplinkiniais audiniais. Pašalinus maždaug 1-3 cm sveikų audinių. Jis nurodomas, jei yra piktybinių navikų adenomos požymių.

Jei nedidelis navikas yra lukštas, dažnai nėra kosmetikos defekto. Didelių navikų pašalinimo taikant enukleacijos arba sektorinės rezekcijos metodą, gali susidaryti didelis pieno liaukos audinių defektas, kurio pašalinimui reikės atlikti plastinę chirurginę korekciją.

Prevencija

Prevencinės priemonės prieš krūties adenomos atsiradimą yra:

  • hormoninių sutrikimų prevencija ir, jei įmanoma, laiku diagnozuojama ir gydoma;
  • tinkamas nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • ne ginekologinių hormoninių sutrikimų prevencija, ankstyvas nustatymas ir gydymas;
  • neigiamų įpročių atmetimas, ypač nuo rūkymo;
  • geriamųjų kontraceptikų vartojimą prižiūrint gydytojui;
  • reprodukcinės sferos ligų prevencija, savalaikė diagnostika ir gydymas;
  • išvengti bet kokių stresinių situacijų;
  • sudėtingų somatinių ligų, ypač kepenų patologijų, prevencijos ir jų vystymo metu - laiku nustatyti ir sulaikyti;
  • sveiką gyvenimo būdą.

Prognozė

Krūties adenomos prognozė yra palanki. Naudojant gerybinį kursą (tai reiškia, kad navikas auga, komplikacijos nesukuria) moteris gali gyventi su šia patologija daugelį metų.

Jei įtariate piktybinę ligą, jums reikia laiku reaguoti į gydytoją ir greitai priimti sprendimą dėl operacijos įgyvendinimo - ši taktika padės išvengti neigiamų pasekmių.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinos komentatorius, chirurgas, medicinos konsultantas

Iš viso peržiūrėta 2 254, šiandien 11 peržiūrų

http://okeydoc.ru/adenoma-molochnoj-zhelezy-prichini-simptomy-lechenie/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Žmonių papilomos virusas yra plačiai paplitęs. Pasak kai kurių pranešimų, jie užsikrėtė daugiau nei pusę viso pasaulio gyventojų. Virusas turi daug padermių ir veislių, iš kurių kai kurios sukelia sunkias ligas, pvz., Vėžį.
Medicinos praktikoje meningoma dažnai randama smegenų paviršiuje (ne smegenyse), tačiau yra kitų naviko formavimosi atvejų kitose smegenų dalyse. Meningioma išsivysto gana lėtai ir kartais vystosi nuo gerybinių iki piktybinių.
Dysbakteriozė yra pagrindinė priežastis, dėl kurios pažeidžiamas visavertis virškinimo procesas, kurio metu vitaminų ir mikroelementų absorbcija užtrunka ilgiau nei įprasta.
Epithelioma - tai neoplazmas, turintis įtakos odos viršutinio sluoksnio - epitelio - plotui, todėl jis gavo savo pavadinimą. Esminis šios ligos bruožas yra tai, kad yra gana daug jos klinikinių galimybių.