Smegenų hipofizės adenoma (AGHM) yra smegenų priedėlio liaukų audinio auglys. Hipofizė yra reikšminga žmogaus organizme esanti endokrininė liauka, esanti smegenų apatinėje dalyje, esančioje Turkijos balno hipofizės fossa. Šis nedidelis endokrininės sistemos organas, sveriantis tik 0,7 g, yra atsakingas už savo hormonų gamybą ir skydliaukės bei paratiroidinių hormonų, šlapimo organų sintezės kontrolę. Hipofizė yra susijusi su vandens ir riebalų apykaitos reguliavimu, yra atsakinga už asmens augimą ir svorį, vidaus organų vystymąsi ir veikimą, darbo ir laktacijos pradžią, reprodukcinės sistemos formavimą ir kt. Nėra nieko, kad gydytojai vadina „virtuoziniu dirigentu“, valdydami didelio orkestro garsą, kur orkestras yra visas mūsų organizmas.

Scheminis auglio vietos vaizdas.

Tačiau, deja, unikalus organas, be kurio neįmanoma gerai koordinuota funkcinė pusiausvyra organizme, nėra apsaugota nuo patologijų. Dėl funkcionalaus hipofizės disbalanso iškraipoma biologinės sistemos harmonija, o žmogus patiria sveikatos problemų kaskadą, pagrįstą hormoniniu ir / arba neurogeniniu sutrikimu. Viena iš rimtų ligų yra adenoma, kurioje smegenų liaukos liaukos epitelis auga neįprastai, o tai gali sukelti paciento negalios.

Adenomos gali būti aktyvios (AAG) ir neaktyvios (NAH). Pirmuoju atveju hormonai kenčia nuo išsiskiriančių hipofizės hormonų pertekliaus. Antrajame, auglių sudirginimas, glaudina glaudžiai esančius audinius, dažnai veikia regos nervą. Verta pažymėti, kad labai padidėjusios proporcijos ir aktyvus patologinis dėmesys taip pat neigiamai veikia aplinkinius audinius. Dėl kitų patologijos bruožų, įskaitant gydymo specifiką, siūlome pasimokyti iš straipsnio.

Epidemiologija: priežastys, dažnumas

Faktorius, skatinantis hipofizės navikų vystymąsi, dar nėra nustatytas, todėl išlieka pagrindiniu tyrimo objektu. Tikėtinos priežasties ekspertai išreiškia tik versiją:

  • galvos traumos;
  • smegenų neuroinfekcija;
  • priklausomybė;
  • nėštumas 3 ar daugiau kartų;
  • paveldimumas;
  • hormoniniai vaistai (pvz., kontraceptikai);
  • lėtinis stresas;
  • arterinė hipertenzija ir kt.

Naujas augimas nėra toks retas, bendroje smegenų navikų struktūroje jis sudaro 12,3% -20% atvejų. Kalbant apie pasireiškimo dažnumą, jis užima 3 vietą tarp neuroektoderminių neoplazijų, antra - tik gliukozės navikai ir meningiomai. Liga paprastai yra gerybinė. Tačiau medicininėje statistikoje yra duomenų apie atskirus atvejus, kai smegenų piktybiniai transformacijos atvejai susidaro su antrinių židinių (metastazių) formavimu.

Patologinis procesas dažniau diagnozuojamas moterims (apie 2 kartus daugiau) nei vyrams. Toliau pateikiame duomenis apie amžių pasiskirstymą 100% pacientų, kuriems diagnozuota kliniškai patvirtinta diagnozė. Epidemiologinis smailis pasireiškia 35-40 metų amžiaus (iki 40%), 30-35 metų laikotarpiu liga nustatoma 25% pacientų, 40-50 metų - 25%, 18-35 metų ir daugiau nei 50 metų - 5% kiekvienam. amžiaus kategoriją.

Pagal statistiką apie 40% pacientų yra neaktyvus navikas, kuris neišskiria hormoninių medžiagų pertekliumi ir neturi įtakos endokrininei pusiausvyrai. Apie 60% pacientų nustato aktyvų formavimąsi, pasižyminčią hipereksakcija hormonais. Apie 30% žmonių tampa neįgaliais dėl agresyvaus hipofizės adenomos pasekmių.

Smegenų hipofizės adenomų klasifikacija

Hipofizės fokusas susidaro liaukos priekinėje skiltyje (adenohipofizėje), kuris sudaro didžiąją dalį organo (70%). Liga išsivysto su viena ląstelių mutacija, todėl ji palieka imuninę priežiūrą ir išeina iš fiziologinio ritmo. Vėliau, pakartotinai dalijant pirmtako ląstelę, susidaro nenormalus proliferacija, susidedanti iš identiškų (monokloninių) ląstelių grupės. Tai yra adenoma, toks vystymosi mechanizmas yra dažniausias. Tačiau retais atvejais dėmesys iš pradžių gali atsirasti iš vieno ląstelių klono ir po atkryčio iš kito.

Patologinės formacijos išskiriamos pagal aktyvumą, dydį, histologiją, pasiskirstymo pobūdį, išskiriamų hormonų tipą. Jau išsiaiškinome, kokia veikla yra adenomos - hormoniškai aktyvios ir hormoniškai neaktyvios. Defektinio audinio augimą apibūdina agresyvumo parametras: navikas gali būti ne agresyvus (mažas ir nedidina) ir agresyvus, kai jis pasiekia didelį dydį ir turi invaziją į gretimas struktūras (arterijas, venus, nervų šakas ir pan.).

Didelė adenoma po pašalinimo.

GM hipofizės adenomos dydis yra toks:

  • microadenomas (mažesnis nei 1 cm skersmens);
  • mezoadenomos (1-3 cm);
  • didelis (3-6 cm);
  • milžiniškas adenomas (didesnis nei 6 cm).

AGGM paskirstymas suskirstytas į:

  • endoseliarinis (hipofizės fossa);
  • endo-ekstrasiliarinis (su balnelio atskaitos taškais), kurie yra paskirstomi:

► suprasellar - į kaukolės ertmę;

► šoniniu būdu - ertmėje arba dura mater;

► infrasellaras - išauga link šoninio sinuso / nosies gleivinės;

► antebellar - veikia etmoidinį labirintą ir (arba) akies lizdą;

► retroseliarai - užpakalinėje kaukolėje ir (arba) Blumenbacho nuolydyje.

Dėl adenomų pavadinimų histologinio pagrindo:

  • chromofobiniai - neoplazijos, kurias sukelia blyškios, neaiškiai kontūruotos adenohipofizinės ląstelės chromofobais (bendras tipas, atstovaujamas NAH);
  • acidofiliniai (eozinofiliniai) - augliai, sukurti alfa ląstelių su gerai išvystytais sintetiniais aparatais;
  • bazofilinės (gleivinės) - neoplastinės formacijos, atsirandančios iš bazofilinių (beta-ląstelių) adenocitų (labiausiai retas navikas).

Tarp hormonų aktyvių adenomų išskiriami:

  • prolaktinomos - aktyviai išskiria prolaktiną (labiausiai paplitusį tipą);
  • augimo hormonai - somatotropinis hormonas gaminamas perteklius;
    • kortikotropinomos - stimuliuoja adrenokortikotropino gamybą;
    • gonadotropinomos - stiprina žmogaus chorioninio gonadotropino sintezę;
    • tirotropinomija - suteikia didelį TSH arba skydliaukę stimuliuojančio hormono išsiskyrimą;
    • kombinuotas (polimormoninis) - išskiriamas iš dviejų ar daugiau hormonų.

Klinikiniai naviko reiškiniai

Daugelis pacientų simptomų, kaip jie patys pabrėžia, iš pradžių nelaikomi rimtai. Ligos dažnai siejamos su banaliu perviršiu arba, pavyzdžiui, stresu. Iš tiesų, apraiškos gali būti nespecifinės ir ilgai užslėptos - 2-3 ar daugiau metų. Atkreipkite dėmesį, kad simptomų pobūdis ir intensyvumas priklauso nuo agresijos laipsnio, tipo, vietos, apimties ir daugelio kitų adenomos savybių. Neoplazmos kliniką sudaro 3 simptominės grupės.

  1. Neurologiniai požymiai:
  • galvos skausmas (dauguma pacientų tai patiria);
  • sutrikusi akių raumenų inervacija, sukelianti okulomotorinius sutrikimus;
  • skausmas išilgai trišakio nervo šakų;
  • hipotalominio sindromo simptomai (IRR reakcija, psichinis nestabilumas, atminties problemos, fiksacijos amnezija, nemiga, sutrikusi valios veikla ir tt);
  • okliuzinio-hidrocefalinio sindromo pasireiškimai, atsiradę dėl cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo blokavimosi tarpkultūrinės angos lygyje (sąmonės sutrikimas, miegas, galvos skausmo priepuoliai judant galvą ir tt).
  1. Oftalmologiniai nervų tipo simptomai:
  • pastebimas vienos akies regėjimo aštrumo skirtumas iš kito;
  • laipsniškas regėjimo praradimas;
  • viršutinių suvokimo laukų išnykimas abiejose akyse;
  • nosies ar laiko srities regėjimo netekimas;
  • atrofiniai pokyčiai (nustatomi oftalmologo).
  1. Endokrininiai pasireiškimai priklausomai nuo hormonų gamybos:
  • hiperprolaktinemija - priešpienio išsiskyrimas iš krūties, amenorėja, oligomenorėja, nevaisingumas, policistinė kiaušidžių liga, endometriozė, sumažėjęs lytinis potraukis, plaukų augimas, spontaniški abortai, vyrai, turintys stiprumo problemų, ginekomastija, žemos spermos kokybės ir kt.;
  • hipersomatotropizmas - distalinių galūnių, antakių, nosies, žandikaulių, skruostikaulių ar vidaus organų dydžio padidėjimas, balso užkimimas ir šiurkštumas, raumenų distrofija, sąnarių trofiniai pokyčiai, mialgija, gigantizmas, nutukimas ir kt.;
  • Itsenko-Kušingo sindromas (hiperkortisolizmas) - displastinis nutukimas, dermatozė, kaulų osteoporozė, stuburo ir šonkaulių lūžiai, reprodukcinių organų disfunkcija, hipertenzija, pielonefritas, striajos, imunodeficito būsenos, encefalopatija;
  • hipertirozės simptomai - dirglumas, neramus miegas, keičiantis nuotaika ir nerimas, svorio kritimas, drebulys, hiperhidrozė, širdies ritmo sutrikimai, didelis apetitas, žarnyno sutrikimai.

Maždaug 50% žmonių, sergančių hipofizės adenoma, atsiranda simptominis (antrinis) diabetas. 56% diagnozuotas regos funkcijos praradimas. Vienu ar kitu būdu, beveik visi patiria simptomus, kurie yra klasikiniai smegenų hipofizės hiperplazijai: galvos skausmas (daugiau nei 80%), psichoterapiniai, metaboliniai, širdies ir kraujagyslių sutrikimai.

Patologijos diagnozavimo metodai

Ekspertai laikosi vieno diagnozavimo schemos asmeniui, turinčiam šią diagnozę, kuri numato:

  • neurologo, endokrinologo, okulisto, ENT gydytojo tyrimas;
  • laboratoriniai tyrimai - bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, kraujo biochemija, cukraus ir hormonų koncentracijos kraujo tyrimai (prolaktinas, IGF-1, kortikotropinas, TSH-T3-T4, hidrokortizonas, moterų / vyrų lytiniai hormonai);
  • EKG aparato širdies tyrimas, vidaus organų ultragarsas;
  • apatinių galūnių venų indų ultragarso tyrimas;
  • Kraninio kaulų rentgeno spinduliai (craniografija);
  • smegenų kompiuterinė tomografija, kai kuriais atvejais reikia papildomo MRT poreikio.

Atkreipkite dėmesį, kad biologinių medžiagų rinkimo ir tyrimo, skirto hormonams, specifika yra ta, kad po pirmojo tyrimo jie nepateikia išvadų. Dėl hormoninio vaizdo patikimumo būtina stebėti dinamiką, ty, tam tikrais intervalais reikės paaukoti kraują tyrimams įvairiais intervalais.

Ligos gydymo principai

Nedelsiant atlikite šią diagnozę, pacientui reikia aukštos kvalifikacijos medicininės priežiūros ir nuolatinės stebėsenos. Todėl nereikia pasikliauti šiuo atveju, atsižvelgiant į tai, kad navikas išspręs ir viskas praeis. Savęs ugnis negali būti! Nesant tinkamos terapijos, pavojus tapti negrįžtamu funkciniu sutrikimu neįgaliu asmeniu yra per didelis, taip pat yra mirtinų pasekmių.

Priklausomai nuo klinikinio vaizdo sunkumo, pacientams rekomenduojama operatyviai išspręsti problemą arba konservatyvius metodus. Pagrindinės gydymo procedūros apima:

  • neurochirurgija - adenomos pašalinimas per transnasalinę prieigą (per nosį) pagal endoskopinę kontrolę arba transkranijiniu metodu (atliekamas standartinis kaukolės trefinavimas priekinėje dalyje) kontroliuojant fluoroskopą ir mikroskopą;

90% pacientų veikia transnasal, 10% - transkranialinė ektomija. Pastaroji taktika naudojama masyviems navikams (daugiau kaip 3 cm), asimetriniam naujai suformuoto audinio augimui, židinio protrūkiui už balno, antrinių mazgų navikams.

  • gydymas vaistais - vaistų vartojimas iš daugelio dopamino receptorių agonistų, peptidų turinčių agentų, tikslinių vaistų, skirtų hormonų korekcijai;
  • radioterapija (spindulinis gydymas) - protonų terapija, nuotolinė gama terapija naudojant „Gamma Knife“ sistemą;
  • kombinuotas gydymas - programos eigoje derinamos kelios šios terapinės taktikos.

Nenaudokite operacijos, bet rekomenduojame stebėti hipofizės adenomos diagnozuotą asmenį, gydytojas, nesant židininių neurologinių ir oftalmologinių sutrikimų su hormoniniu požiūriu neaktyviu naviko elgesiu. Šį pacientą neurochirurgas skiria glaudžiai bendradarbiaudamas su endokrinologu ir okulistu. Bažnyčia sistemingai tiriama (1-2 kartus per metus), nukreipiama į MRT / CT, akių ir neurologinį tyrimą, hormonų matavimą kraujyje. Tuo pačiu metu žmogui atliekami tikslinės paramos terapijos kursai.

Kadangi chirurgija yra pagrindinis hipofizės adenomos gydymo metodas, trumpai išryškinsime chirurginio endoskopinės chirurgijos proceso eigą.

Transnasalinė chirurgija siekiant pašalinti smegenų adenomą

Tai minimaliai invazinė procedūra, kuriai nereikia craniotomijos ir nepalieka jokių kosmetikos defektų. Jis atliekamas dažniau vietine anestezija, endoskopas bus pagrindinė chirurgo priemonė. Neurochirurgas pašalina smegenų auglius per nosį su optiniu įrenginiu. Kaip visa tai daroma?

  • Procedūros metu pacientas yra sėdėjimo arba pusę sėdinčioje padėtyje. Į nosies ertmę švelniai įkišamas plonas endoskopo vamzdis (ne daugiau kaip 4 mm skersmens), įrengtas galinėje vaizdo kameroje.
  • Lūžio ir gretimų struktūrų vaizdas realiuoju laiku bus perduodamas į intraoperacinį monitorių. Chirurgas atlieka eilę nuoseklių manipuliacijų, kai endoskopiniai zondai pasiekia patekimą į dominančią smegenų dalį.
  • Pirma, nosies gleivinė yra atskirta, kad būtų atskleista ir atverta priekinė sienelė. Tada plona kaulų pertvara yra nupjauta. Už jo yra norimas elementas - turkiškas balnas. Maža skylė yra padaryta Turkijos balno apačioje, atskiriant nedidelį kaulo gabalą.
  • Toliau mikrochirurginiai instrumentai, esantys endoskopo vamzdžio kanale, per chirurgo sudarytą prieigą, patologiniai audiniai palaipsniui suskaidomi, kol auglys visiškai pašalinamas.
  • Baigiamajame etape balno apačioje sukurta skylė užblokuojama kaulų fragmentu, kuris yra pritvirtintas specialia klijais. Nosies takai kruopščiai gydomi antiseptikais, bet ne tamponu.

Pacientas aktyvuojamas ankstyvuoju laikotarpiu - jau pirmąją dieną po mažo poveikio nervų operacijos. Iš ligoninės išleidžiama apie 3-4 dienas, tuomet turėsite atlikti specialų reabilitacijos kursą (antibiotikų terapija, fizioterapija ir kt.). Nepaisant atidėtos hipofizės adenomos pašalinimo operacijos, kai kuriems pacientams bus prašoma papildomai laikytis hormonų pakaitinės terapijos.

Endoskopinės procedūros metu atsirandančių komplikacijų ir intraoperacinių komplikacijų rizika sumažinama iki 1% -2%. Palyginimui, AGHM transkranijinės rezekcijos metu kitokio pobūdžio neigiamos reakcijos pasireiškia maždaug 6–10 žmonių. iš 100 gydytų pacientų.

Po transnasalinės sesijos dauguma žmonių patiria kvėpavimo kvėpavimą tam tikrą laiką, diskomfortą nosies gleivinėje. Priežastis yra būtinas intraoperacinis atskirų nosies struktūrų sunaikinimas, todėl skausmingi simptomai. Diskomfortas nosies gleivinės srityje paprastai nelaikomas komplikacija, jei jis nepadidėja ir trunka ilgai (iki 1–1,5 mėn.).

Galutinis operacijos poveikio vertinimas galimas tik po 6 mėnesių nuo MRT vaizdų ir hormoninių tyrimų rezultatų. Apskritai, laiku ir tinkamai diagnozuojant ir chirurgiškai, kokybiška reabilitacija, prognozė yra palanki.

Išvada

Labai svarbu kreiptis į kompetentingas medicinines išmokas geriausiems neurochirurginio profilio specialistams. Nepakankamas požiūris, menkiausios medicininės klaidos operacijos metu smegenyse, punktuotos su nervų ląstelėmis ir procesais, kraujagyslių linijos, gali kainuoti paciento gyvenimą. NVS šalyse šiose profesionalų dalyje didelės raidės dalis yra labai sunku rasti. Išeiti į užsienį yra protingas sprendimas, bet ne kiekvienas gali sau leisti finansiškai, pavyzdžiui, „auksinį“ gydymą Izraelyje ar Vokietijoje. Tačiau šiose dviejose valstybėse pasaulis nebuvo susibūręs.

Centrinė karo ligoninė Prahoje.

Atkreipkite dėmesį, kad Čekijos Respublika ne mažiau sėkminga smegenų neurochirurgijos srityje. Čekijos Respublikoje hipofizės adenomai yra saugiai valdomi naudojant pažangiausias adenomektomijos technologijas, taip pat techniškai tobulas ir minimalus pavojus. Čia idealiai tinka konservatyvios priežiūros teikimas, jei pacientui nereikia operacijos. Skirtumas tarp Čekijos ir Vokietijos / Izraelio yra tai, kad Čekijos klinikų paslaugos yra bent du kartus pigesnės, o medicinos programa visada apima visavertę reabilitaciją.

http://msk-artusmed.ru/pozvonochnik/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga/

Smegenų hipofizės adenoma - simptomai. Gydymas ir chirurgija, siekiant pašalinti hipofizės adenomą moterims ir vyrams

Tyrimo metu dėl kitų priežasčių daugelis ligų aptinkamos atsitiktinai. Viena iš šių ligų yra hipofizės adenoma. Tai geranoriškas švietimas, kuris diagnozuojamas kas penktas žmogus. Ar ši liga yra pavojinga, ar ji gali būti piktybinė - tie klausimai, kurie kyla pacientams, turintiems šią problemą.

Kas yra smegenų adenoma

Maža, bet labai svarbi mūsų kūnui, hipofizė yra ant smegenų apatinės dalies kaulų kišenėje, vadinamajame „turkų balnelyje“. Tai yra apvalios formos smegenų priedas, kuris yra dominuojantis endokrininės sistemos organas. Jis yra atsakingas už daugelio svarbių hormonų sintezę:

  • tirotropinas;
  • somatotropinas;
  • gonadotropinas;
  • vazopresino arba antidiuretinio hormono;
  • AKTH (adrenokortikotropinis hormonas).

Vėžys hipofizėje (ICD-10 kodas „Neoplazmos“) nėra visiškai suprantamas. Atsižvelgiant į gydytojų prielaidą, jis gali būti sudarytas iš hipofizės ląstelių dėl perkeliamų:

  • neuroinfekcijos;
  • trauminis smegenų pažeidimas;
  • lėtinis apsinuodijimas;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį.

Nors šio tipo adenomos nepastebi piktybinių navikų požymių, jie gali mechaniškai suspausti smegenų struktūrą aplink hipofizę, nes jie didėja. Tai susiję su regos sutrikimais, endokrininėmis ir neurologinėmis ligomis, cistine formavimu, apopleksija (kraujavimas į neoplazmą). Smegenų adenoma, susijusi su hipofizė, gali augti vietinėje liaukos vietoje ir viršyti „turkų balną“. Taigi adenomų klasifikavimas pagal sklaidos pobūdį:

  • Endoseliarinė adenoma - kaulo kišenėje.
  • Endozfrassellary adenoma - augimas vyksta žemyn.
  • Endosuprazelio adenoma - augimas kyla aukštyn.
  • Endolateroceliulinė adenoma - navikas plinta į kairę ir į dešinę.
  • Mišri adenoma - vieta įstrižai bet kuria kryptimi.

Pagal dydį klasifikuojamos mikrorenomos ir makroadenomos. 40% atvejų adenoma gali būti hormoniškai neaktyvi, o 60% atvejų - hormoniškai aktyvi. Hormoniškai aktyvios formacijos yra:

  • gonadotropinoma, dėl kurios gaminami gonadotropiniai hormonai. Gonadotropinomos nepastebimos simptomiškai;
  • tirotropinomojus - hipofizėje yra sintezuotas skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kuris kontroliuoja skydliaukės funkciją. Su padidėjusiu hormonų kiekiu, metabolizmas pagreitėja, greitas nekontroliuojamas svorio netekimas, nervingumas. Tirotropinoma - retas naviko tipas, sukeliantis tirotoksikozę;
  • kortikosterropija - adrenokortikotropinis hormonas yra atsakingas už gliukokortikoidų gamybą antinksčių liaukose. Kortikotropinomos gali tapti piktybinėmis;
  • Augimo hormonas - somatotropinis hormonas, kuris veikia riebalų, baltymų sintezės, gliukozės gamybos ir kūno augimo pasiskirstymą. Pernelyg didelis hormonas yra stiprus prakaitavimas, spaudimas, širdies funkcijos sutrikimas, įkandimo kreivumas, pėdų ir rankų padidėjimas, veido bruožų sutraiškymas;
  • prolaktinoma - moterų, atsakingų už laktaciją, sintezė. Jie klasifikuojami pagal dydį (didinant prolaktino lygį): adenopatija, mikroprolaktinoma (iki 10 mm), cista ir makroprolaktinoma (daugiau kaip 10 mm);
  • AKTH adenoma (bazofilinė) aktyvina antinksčių funkciją ir kortizolio gamybą, kurios pernelyg didelis kiekis sukelia Kušingo sindromą (simptomai: riebalų nusodinimas viršutinėje pilvo dalyje ir nugaroje, krūtinė, padidėjęs spaudimas, raumenų atrofija, strijų ant odos, mėlynės, mėnulio formos veido);

Hipofizės adenoma vyrams

Statistika rodo, kad liga pasireiškia kiekvieną dešimties stipresnės lyties narių. Vyrų hipofizės adenoma ilgai gali nebūti, simptomai nėra ryškūs. Labai pavojinga vyrams prolaktinoma. Hipogonadizmas išsivysto dėl sumažėjusio testosterono, impotencijos, nevaisingumo, sumažėjusio lytinio potraukio, padidėjusio pieno liaukų (ginekomastijos), plaukų praradimo.

Hipofizės adenoma moterims

Vėžys hipofizėje gali susidaryti 20 proc. Vidutinio amžiaus moterų. Daugeliu atvejų liga yra mieguistas. Pusė visų hipofizės navikų atvejų yra prolaktinomos. Moterims tai yra kupinas menstruacinio ciklo pažeidimo, nevaisingumo vystymosi, galaktorėjos, amenorėjos, spuogų, seborėjos, hipertrichozės, vidutinio nutukimo, anorgazijos.

Nereikia kalbėti apie paveldimas priežastis, tačiau buvo pastebėta, kad 25% adenomos paplitimo priežastis buvo antrosios rūšies endokrininė neoplazija. Kai kurios auglio susidarymo hipofizėje priežastys būdingos tik moterims. Moterų hipofizės adenoma gali pasireikšti po dirbtinio nėštumo nutraukimo arba persileidimo, taip pat po pakartotinio nėštumo. Hipofizės naviko atsiradimo priežastys nebuvo nustatytos tam tikra prasme, tačiau šie veiksniai gali paskatinti susidarymo augimą:

  • infekcinės ligos, veikiančios nervų sistemą;
  • galvos traumos;
  • ilgalaikį kontraceptikų naudojimą.

Vaikų hipofizės adenoma

Jei vaikai laikomi hipofizės adenoma, tai daugiausia somatotropinomas (GH gamyba), dėl kurio vaikai vystosi gigantizmas (keičiasi skeleto proporcijos), cukrinis diabetas, nutukimas, difuzinis gūžys. Įspėjimas turėtų būti, jei vaikas pastebėjo:

  • hirsutizmas - per didelis veido ir kūno plaukuotumas;
  • hiperhidrozė - prakaitavimas;
  • riebiai odai;
  • karpos, papilomos, nevi;
  • polineuropatijos simptomai, susiję su skausmu, parestezija, mažu galūnių jautrumu.

Hipofizės adenomos požymiai

Aktyvus hipofizės auglio tipas pasireiškia regėjimo sutrikimu, dvigubu regėjimu, periferinio regėjimo praradimu ir galvos skausmu. Visiškas regėjimo praradimas kelia grėsmę, kai ugdymo dydis yra 1-2 cm, o didelių dydžių adenomams būdingi hipopituitarizmo simptomai:

  • seksualinio noro sumažėjimas;
  • nuovargis, hipogonadizmas;
  • silpnumas;
  • svorio padidėjimas;
  • depresija;
  • šaltas netoleravimas;
  • sausa oda;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • apetito stoka.

Hipofizės adenomos simptomai dažnai yra panašūs į kitų ligų simptomus, taigi jums nereikia būti pernelyg įtartinas, skaityti apie simptomus, palyginti juos su savo skundais ir patraukti į stresą. Bet kokioje ligoje svarba yra tikrumas ir tikslumas. Jei įtariate, pasitarkite su gydytoju dėl visiško jūsų ligos ir, jei reikia, gydymo.

Hipofizės adenomos diagnozė

Priekinės hipofizės adenomos diagnozuojamos nustatant simptomų grupę (Hirsch Triad):

  1. Endokrininės mainų sindromas.
  2. Oftalmologinis neurologinis sindromas.
  3. Nukrypimai nuo „turkų balno“ normos, pastebimai radiografiškai.

Hipofizės adenomos diagnozė atliekama naudojant šiuos patikros lygius:

  1. Klinikiniai ir biocheminiai požymiai, būdingi hormonams aktyviems adenomams: akromegalija, vaikų gigantizmas, Itsenko-Kušingo liga.
  2. Neuromografiniai duomenys ir veiklos rezultatai: lokalizacija, dydis, invazija, augimo modelis, hipofizės heterogeniškumas, aplinkinės heterogeninės struktūros ir audiniai. Ši informacija yra labai svarbi renkantis gydymą ir tolesnį prognozavimą.
  3. Mikroskopinis tyrimas, gautas naudojant biopsiją, medžiaga - diferencinė diagnozė tarp hipofizės adenomos ir ne hipofizinių formacijų (hipofizės hiperplazija, hipofizitas).
  4. Imunohistocheminis naviko tyrimas.
  5. Molekulinės biologinės ir genetinės studijos.
  6. Elektroninė mikroskopija.

Gydymas hipofizės adenoma

Medicinos praktikoje smegenų hipofizės adenomos gydymas atliekamas konservatyviais (medicininiais), chirurginiais metodais ir radiosurgijos, nuotolinės spindulinės terapijos, protonų terapijos, gama terapijos pagalba. Vaisto metodas apima bromokriptino (prolaktino antagonisto, normalizuoja prolaktino hormonų lygį, netrikdant jo sintezės), dostex ir kitų analogų. Narkotikų terapija ne visada gali nugalėti ligą, bet kartais tai palengvina chirurgo užduotį ir padidina atsigavimo galimybes.

Stereotaktinė radiokirurgija yra neinvazinis gydymo metodas, apšvitinant augalą su įvairių pusių spinduliuotės spinduliu. Spinduliavimo poveikis šiam metodui kitiems liaukų audiniams yra minimalus. Patogu gydyti naviko spinduliuotę, nes hospitalizavimas, anestezija ir paruošimas nėra būtini. Jei aptinkama adenoma, kuri nesintetina hormonų ir nerodo jokių simptomų, pacientas stebimas: mikroadenomos atveju tomografija atliekama kas dvejus metus, o makroadenomos atveju rekomenduojama patikrinti būklę kas šešis mėnesius arba kasmet.

http://sovets.net/9876-adenoma-gipofiza.html

Kas yra smegenų adenoma

Smegenų funkcijos žmogaus organizme yra svarbiausios, o kai diagnozuojama smegenų hipofizės adenoma, tai sukelia paciento paniką. Žinoma, toks auglys, net ir gerybinis planas, sukelia daugybę pasekmių, kurios neigiamai veikia žmonių sveikatą. Bet ar viskas toks pavojingas ir bauginantis, ypač tai, ką gydytojai apibūdina? Suprasime, kokia yra liga, kaip svarbu ją laiku nustatyti, kad ją įveiktume.

Kas skatina vystymąsi

Nepaisant aukšto medicinos lygio vystymosi pasaulyje, gydytojai vis dar negali tiksliai pasakyti, kas aktyvina tokio naviko patogenezę, tačiau keletas priežasčių, dėl kurių kyla klausimas, yra tiksliai nustatyta:

  1. Centrinės nervų sistemos sutrikimas, dažnai sukeltas infekcijos.
  2. Vaiko pralaimėjimas nėštumo laikotarpiu su toksinais, narkotikais, jonų spinduliuote.
  3. Mechaninis smegenų ląstelių sužalojimas.
  4. Smegenų kraujavimas.
  5. Ilgalaikė uždegiminė ar autoimuninė liga, kai skydliaukė negali normaliai veikti.
  6. Ilgalaikis kontraceptikų naudojimas be medicininės priežiūros.
  7. Sėklidžių ar kiaušidžių susidarymo problemos, dėl kurių jie išsivystė.
  8. Genitalijas veikia spinduliuotė arba kūno autoimuninis procesas.
  9. Ligos perdavimas genetiniu lygmeniu.

Paskutinis dalykas sukelia karštus debatus tarp gydytojų, nes daugelis nesutinka su tuo. Net keletas privačių laboratorijų inicijuotų tyrimų jų neįtikino. Bet net ir tie gydytojai, kurie teigia priešingai, sutinka, kad smegenų adenomos gydymas ir aptikimas turi būti laiku, kad būtų sėkmingas, kitaip ligos pasekmės gali būti negrįžtamos.

Simptomatologija ir veislės

Simptomai, kuriuos suteikia adenohypophysis, yra dviprasmiški, nes daug kas priklauso nuo hormono perteklių, kuris yra naujo augimo katalizatorius. Adenomos dydis taip pat svarbus ir kaip greitai jis auga. Ligos pasireiškimo simptomai priklauso nuo naviko tipo:

Microadenoma dažnai neturi aiškių simptomų, diagnozuojama 2 tipai: aktyvūs hormonai ir pasyvūs. Ir jei pirmasis yra visi endokrininės sistemos sutrikimų organizme simptomai, tada pasyvus mikroadenomos tipas negali pasireikšti ilgą laiką, kol jis netyčia nenustatomas medicininės apžiūros metu.

Prolaktinas dažniausiai diagnozuojamas sąžiningoje lytyje, vyrams sumažėja stiprumas, spermatozoidai tampa vangūs, o krūtys auga. Jis priklauso retai ligos rūšiai ir kartu turi tokį klinikinį vaizdą:

  • menstruacinio ciklo nesėkmė iki visiško jo nutraukimo;
  • beveik neįmanoma suvokti vaiko;
  • priešpienis išsiskiria iš krūtų, nors žindymo nėra.

Gonadotropinas taip pat retai diagnozuojamas, jo hipofizės pokyčių požymiai yra menstruacinio ciklo pažeidimas ir nesugebėjimas suvokti vaiko.

Tirotropinomija yra ne mažiau reta, jų simptomai yra tiesiogiai susiję su naviko forma ir jo tipu:

  • pirmuoju tipu žmogus staigiai praranda svorį, nors jis daug valgo dėl padidėjusio apetito, jis visame kūne yra neramus miegas ir drebulys, taip pat pernelyg didelis prakaitavimas, tachikardija ir hipertenzija;
  • antrojo tipo atveju pastebimas veido patinimas ir pleiskanojimas, kalba slopinama ir balsas yra užkimtas, pacientą kankina vidurių užkietėjimas, bradikardija ir nuolatinė depresija.

Diagnozuojant somatotropinomas, visuomet bus nustatytas didesnis augimo hormono kiekis, o simptomai bus tiesiogiai susiję su juo:

  • suaugusiesiems ne tik visas kūnas auga vienu metu, bet ir kai kuriose kūno ar organų dalyse. Veido pokyčiai, kurie tampa šiurkštesni, ir viso kūno stebimas nenormalus plaukų augimas;
  • vaikai kenčia nuo visų gigantizmo požymių, todėl svarbu stebėti vaiko svorį ir aukštį. Pirmieji pokyčiai dažnai atsiranda brendimo pradžioje ir gali baigtis tik per 25 metus. Todėl bet koks standartinio vaiko aukščio ir svorio rodiklių perviršis yra priežastis, dėl kurios reikia apsilankyti pas gydytoją.

Kortikotropinas diagnozuojamas ne daugiau kaip 10% atvejų. Ir ne tik suaugusieji, bet ir maži. Tačiau simptomai yra vienodi visiems:

  • antsvoris, kuriame kūno riebalai patenka ant viršutinės kūno dalies, apatinė dalis greitai praranda svorį ir gali atsirasti net raumenų atrofija;
  • kūno oda kenčia nuo lupimo, strijų, pigmentacijos, sausumo;
  • padidėja kraujo spaudimo lygis;
  • vyrams būdingas stiprumo praradimas;
  • moterims yra menstruacinio ciklo nepakankamumas ir spartus plaukų augimas ant veido ir kūno.

Svarbu! Neįmanoma diagnozuoti tik pirmiau minėtų ženklų, reikės papildomų tyrimų.

Diagnostinės priemonės

Kad diagnozė būtų tiksli, gydytojas turi atskirti smegenų hipofizės adenomos simptomus nuo kitų ligų, kurios gali būti panašios į klinikinį vaizdą. Dažniausiai tokios ligos yra:

  • Ratke kišenės cistas;
  • kitų navikų metastazės;
  • meningioma ir hipofizė.

Štai kodėl pacientas atlieka visą diagnostinę veiklą, kuri apima:

  • simptomologijos tyrimai, paciento tyrimas neurologu, oftalmologu ir gastroenterologu;
  • vizualinis neoplazmos tyrimas, kurį galima atlikti naudojant rentgeno spindulius, MRT arba CT;
  • regos lauko tyrimai;
  • kraujo ir šlapimo tyrimai, siekiant nustatyti hormonų lygį ir jų perteklių;
  • neoplazmos tyrimas imunocitocheminiais metodais.

Visos šios priemonės leis ne tik nustatyti adenomos dydį, jo tipą, spartumą, bet ir lokalizacijos vietą.

Įdomu Hipofizės adenoma diagnozuojama 15% pacientų, sergančių smegenų navikais. Vaikų amžius sudaro 10% visų atvejų, o likusieji - hipofizės pokyčiai yra nuo 25 iki 45 metų amžiaus.

Ar liga pavojinga?

Dažniausiai patys pacientai mažina galimą hipofizės adenomos poveikį, ir tai yra dėl to, kad jis dažniausiai yra gerybinis navikas. Ir nors beveik visoms adenomos formoms būdingas lėtas augimas ir maža forma, jie turi būti gydomi ir reguliariai tikrinami dėl CT arba MRT. Jei padidėja adenomos aktyvumas, pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojų.

Nepamirškite, kad kartais į kaimyninį smegenų audinį gali dygti adenoma, kuri neišvengiamai sukelia jų suspaudimą, ir tai sukels neuralginio tipo sutrikimus:

  • regos funkcijos sumažėjimas, o retais atvejais - visiškas regos nervo atrofija ir visiškas regos netekimas;
  • migrena įvairiais būdais;
  • rankos ar kojos ar kūno dalies jautrumo praradimas;
  • veido odos tirpimas ir dilgčiojimas.

Didėjant hipofizės adenomos augimui, diagnozuojamas didelis hormonų kiekis, kuris neišvengiamai sukelia:

  • antinksčių sutrikimai;
  • skydliaukės problemų;
  • lytinių liaukų funkcionalumo praradimas tiek vyrams, tiek moterims.

Retos pasekmės yra akromegalija, kurioje kai kuri kūno dalis labai padidėja. Nedelsiant sutirštintas kaulinis audinys. Gigantizmas vaikams yra ne tik nenormalus organizmo vystymasis, kuris gali sukelti įvairias neigiamas pasekmes, bet ir neįmanoma prisitaikyti prie visuomenės.

Kartais hipofizės adenoma patenka į cistos stadiją. Tokiam pokyčiui nustatyti galima tik naudojant MRT. Jos pasekmės yra liūdnos:

  • sunkūs galvos skausmai;
  • seksualinės funkcijos sutrikimas, kuris sukelia sunkius psichologinius sutrikimus;
  • sumažinta regėjimo funkcija;
  • hipertenzija;
  • galūnių pojūtis.

Bet kokie pirmiau išvardyti simptomai, net ir atskiruose pasireiškimuose, turėtų būti greito vizito į gydytoją priežastis. Galų gale, tuo greičiau nustatoma liga, tuo greičiau bus pradėtas gydymas, kuris padidina paciento galimybes palankiai prognozuoti kartais.

Sunkiausia situacija, kai hipotezės adenoma sukelia prolaktino perteklių organizme, o tai sumažina moters reprodukcinę funkciją iki nulio. Pirmieji sutrikimų požymiai yra menstruacijų sutrikimai, kurie kartais visiškai sustoja. Krūties pieną gamina organizmas, net jei nėra tiesioginio poreikio. Tokioje situacijoje kiaušiniai nebus apvaisinti, todėl nėštumas tampa neįmanomas. Retais atvejais liga gali prasidėti nėščia moteris, todėl nuolat stebima ne tik ginekologas, bet ir endokrinologas.

Terapija

Nėra vieno metodo, kaip gydyti šią ligą, ji visada bus individualizuota ir pagrįsta neoplazmo tipu, jo vieta, dydžiu ir augimo aktyvumu. Tačiau dažniausiai kiekvienas gydymo kursas yra:

  • radioterapija;
  • vaistai;
  • chirurginė intervencija.

Pirminis gydymas dažnai grindžiamas tam tikrų vaistų, kurie yra dopamino antagonistai, atranka. Jų teisingas panaudojimas ir specialios dozės lemia tai, kad neoplazma praranda savo tankį ir susitraukia, o tai neleidžia jam visiškai išsivystyti ir augti, provokuoti neigiamus simptomus ir dar labiau komplikuoti. Kiekvienam gydymo etapui pridedami laboratoriniai tyrimai, rodantys, kaip veiksmingai pasirinktas gydymas.

Jei mikroadenoma diagnozuojama nedideliu augimo aktyvumu, tuomet ji gali būti veikiama spinduliuotės metu vartojant vaistus. Kartą per savaitę stebėkite gydymą MRT. Spindulinis gydymas atliekamas gama terapijos arba stereotaktinės radiokirurgijos būdu, kurį atlieka kibernetas.

Chirurginė intervencija atliekama kaukolės trepanning arba per nosies eigą. Pirmuoju atveju procedūra vadinama transkranialine terapija, o antroje - transfenoidinė technika. Mikro ir makrotipų adenomos, kurios nesukelia spaudimo gretimiems audiniams, daugiausia pašalinamos per nosį. Dažniausiai šis paskyrimas bus parodytas pacientams, kurių adenoma yra Turkijos balnelyje arba labai arti jo. Kraniotomija atliekama sudėtingesnėmis patologijomis, tačiau šis metodas yra labai pavojingas, todėl stengiamasi to išvengti.

Svarbu! Jokios procedūros nebus pradėtos tol, kol pacientas nebus ištirtas MRT tyrimui ir atliekami būtini laboratoriniai tyrimai.

Prognozė

Kuo anksčiau aptinkama liga, tuo didesnė tikimybė, kad ji bus įveikta su minimalia rizika sveikatai. Beveik 95% teigiamų prognozių sudarė adenomos gydymą chirurginiu būdu. Tačiau, nepaisant tokios viliojančios prognozės, šis metodas gali sukelti šias problemas:

  • seksualinė disfunkcija;
  • skydliaukės ir antinksčių sutrikimai;
  • sumažinta regėjimo funkcija;
  • negrįžtamos kalbos, atminties, dėmesio, koordinavimo problemos.

Visos šios problemos bus pašalintos gydant vaistą, kuris pacientui po operacijos yra privalomas, kad pašalintų smegenų adenomą. Visa tai atsinaujina beveik 15% pacientų, kuriems buvo atlikta operacija. Sunku mirti nuo ligos, net jei komplikacijos patenka į ekstremalią stadiją, tačiau pacientas negali tikėtis pilno paciento gyvenimo be gydymo. Dažniausiai tokie žmonės tampa neįgalūs.

Įdomu Su operacijos ir gydymo tandemu, simptomai išnyksta 90% pacientų. Šiuo atveju gydytojai prognozuoja recidyvo nebuvimą per 12 mėnesių, 80% pacientų ir 5 metus - 70%.

Vizijos sumažėjimas sustoja, ir netgi sugrįžta į ankstesnę būseną, kai adenoma buvo maža, ir ji buvo aptikta ne vėliau kaip per 12 mėnesių nuo jos pradžios. Jei šis laikotarpis arba neoplazmo dydis yra didesnis, tikimybė atkurti regėjimą ir hormonų pusiausvyrą organizme, net ir visiškai pašalinus adenomą, yra maža. Visa tai lemia tai, kad pacientas gauna nuolatinį negalios tipą. Todėl svarbu reguliariai atlikti medicininę apžiūrą, kad būtų galima nustatyti ligą pradiniame etape, kai jo pasekmės nėra negrįžtamos.

http://golovaum.ru/zabolevaniya/opuholi/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga.html

Smegenų hipofizės adenoma

Smegenų hipofizės adenoma, kas tai yra?

Šią ligą sunku atpažinti, todėl ji nėra labai gerai diagnozuojama. Yra tam tikrų rizikos veiksnių, galinčių rodyti ligos tikimybę. Tai apima:

  • įvairūs infekciniai procesai nervų sistemoje;
  • kaukolės sužalojimai;
  • neigiamas tam tikrų procesų poveikis vaisiui nėštumo metu.

Statistika rodo, kad šis navikas, lokalizuotas intrakranijiniame regione, sudaro apie 15% visų smegenų navikų. Tokių navikų diagnostika vyksta beveik tokiu pačiu dažnumu, neatsižvelgiant į paciento lytį. Kalbant apie amžių, liga dažniausiai diagnozuojama 30–40 metų pacientams.
Prieš atidžiau pažvelgus į klausimą, kas yra smegenų adenoma, būtina suprasti pačią „hipofizės“ sąvoką ir tai, kas ji yra. Hipofizė yra turkiškojo balno fossa ir susideda iš dviejų skilčių - priekinės ir užpakalinės. Kiekvienoje skiltyje susidaro specialus hormonų kompleksas, o jų nepakankamumas ar atleidimas gali sukelti rimtų mutacijų organizme.

Šios ligos simptomai pasižymi visais pasireiškimų kompleksais ir patys simptomai tiesiogiai priklauso nuo naviko savybių.

Kai stebimas nenormalus hipofizės ląstelių proliferacija, priekinis arba užpakalinis dalis susidaro navikas, todėl atsiranda hormoninių sutrikimų. Kai kuriais atvejais nustatyta, kad meningiomas auga. Dažniau liaukų pažeidimai pasireiškia piktybiniais navikais, esančiais kitose smegenų vietose.

Galvos adenoma ir jos rūšys

Adenomos klasifikuojamos pagal šiuos kriterijus.

  • Dydyje: yra ne daugiau kaip 2 cm pločio microadenomos, iki 4 cm makroadenomos, taip pat milžiniški adenomai.
  • Pagal lokalizaciją, susijusią su turkų balnu: endoseliariniai adenomai išsivysto palei Turkijos balną, endoinfrazelių adenomos auga žemyn, o endosuprasellariniai adenomai auga iš Turkijos balno ir toli už jos ribų.
  • Gaminant hormonus: yra išskiriančių ir ne sekančių adenomų. Pirmieji gamina hormonus, o pastarieji ne, iš kurių jie klasifikuojami kaip saugesni.
  • Pagal pagamintą hormoną: yra gonadotropinomų, prolaktinomų ir kt.
  • Pagal histologiją: yra bazofilinis, chromofobinis, acidofilinis ir cistinis. Pastarasis variantas pasižymi skysčiu, esančiu neoplazmoje.

Adenoma dažniausiai aptinkama dėl MRT arba CT skenavimo, kuris buvo nustatytas pacientui, kad būtų galima nustatyti labai skirtingas ligas. Verta pažymėti, kad hipofizės adenomos buvimas ne visada yra chirurginės chirurginės pašalinimo priežastis arba bet koks kitas specialisto įsikišimas. Pavyzdžiui, mikrorenomai, kurie nesukuria hormonų, yra visiškai saugūs pacientui. Tokiu atveju jums reikia atlikti tik egzaminą, kuris apima kompiuterinę tomografiją kartą per 2 metus.

Kalbant apie adenomą, kuri gamina hormonus, būtina turėti privalomą gydymą, nes priešingu atveju gali būti stebimos šios ligos:

  • gigantizmas arba akromegalija (atskirų organų išplitimas). Pirmasis defektas dažniausiai pasireiškia vaikams, o antrasis - suaugusiems;
  • genitalijų padidėjimas;
  • impotencija;
  • nevaisingumas;
  • diabeto insipidus.

Verta pažymėti, kad kai kuriais atvejais adenomos pasireiškimas vyrams ir moterims gali skirtis. Šiuo atveju simptomai gali būti labai skirtingi.

Pavojingiausi žmogaus adenomai yra tie, kurie sudygsta smegenų membranoje, todėl atsiranda meningomai ir retina Turkijos balną. Žinoma, labai pavojinga yra smegenų hipofizės adenoma, kurios simptomai taip pat gali skirtis priklausomai nuo paciento lyties. Retais atvejais gerybiniai navikai gali virsti piktybiniais.

Adenomų priežastis

Statistika rodo, kad 10% visų gyventojų turi hipofizės adenomą. Dažniausiai adenoma atsiranda nuo 30 iki 40 metų amžiaus pacientams, tačiau nėra tikslių duomenų apie tai, kas yra jautresnis ligai. Dauguma ekspertų mano, kad pagrindinės hipofizės adenomos priežastys yra šios:

  • aukštas radiacijos fono lygis;
  • infekcinės ligos ir pačios smegenys;
  • uždaros ir atviros galvos traumos;
  • aktyvus ir ilgalaikis cheminių ir kitų toksinių medžiagų poveikis organizmui.

Bet kokiu atveju tikslios priežastys, dėl kurių iki šiol atsiranda šios ligos atsiradimas, nenustatytos.

Simptomai

Hormonus gaminantys navikai sukels aktyvesnį paveiktų organų darbą, todėl simptomai bus šio organo simboliai. Dažniausiai pasireiškia prolaktinoma (kas antras hipofizės adenomos atvejis). Jos dažniausiai randamos įtariamo nevaisingumo, orgazmo stokos, pieno gamybos netgi tuo metu, kai vaikas maitinamas, taip pat vyrų lytinių liaukų skaičius.

Augimo hormonas padidina atskirus paciento organus: pirštus, nosį, lūpas, kojas ir pan. Jei neoplazmas yra neurohipofizėje, cukrinis diabetas be diabeto dažniausiai atsiranda dėl gausaus skysčio pašalinimo iš organizmo.

Jei padidėja smegenų hipofizė, o pats navikas yra klasifikuojamas kaip gigantiškas, simptomai bus ryškiausi. Dažniausiai pasitaiko:

  • staigus galvos skausmas, kuris atsiranda šventykloje ir suteikia akims;
  • didelis nuovargis;
  • padidėjęs odos sausumas;
  • vizualinių procesų, kuriuos apibūdina vaizdų bifurkacija ir laukų praradimas, pažeidimas;
  • Dažnas nepagrįstas nuotaikos svyravimas ir depresija.

Diagnostika

Jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į specialistą (endokrinologą). Jis nurodys bandymo kryptį ir pasakys, kaip eiti. Jei įtariama hipofizės adenoma, pacientas turės atlikti keletą papildomų tyrimų. Efektyviausias variantas yra MRT, leidžianti specialistui gauti labiausiai prieinamą informaciją apie naviko buvimą. Taip pat galite priskirti šiuos tyrimus:

  • CT nuskaitymas;
  • bendri testai, skirti padėti įvertinti paciento būklę;
  • kraujo tyrimas dėl hormonų lygio;
  • pažeisto organo funkcijų tyrimas.

Jei pacientui yra smegenų adenoma, jos pasekmės gali būti labai skirtingos, ir jos priklauso ir nuo klaidų, kurias patys pacientai daro:

  • jei atsiranda nedideli nukrypimai nuo normos, navikas yra nedidelis, o hormonų kiekis yra minimaliai padidintas, dauguma pacientų neturi didelės reikšmės šiam tikslui ir nevykdo gydymo;
  • labai kruopščiai gydyti tradicinės medicinos vartojimo problemas. Šiuo atveju tinkamo gydymo laikas gali būti labai sumažintas arba visiškai prarastas.

Reikėtų suprasti, kad gydymas turėtų būti tinkamas ir prižiūrimas specialisto. Griežtai draudžiama ignoruoti problemą, nes net jei auglys yra labai mažas, jis vis dar auga, o tai sukels naujų simptomų ir sutrikimų atsiradimą kitų organų darbe.

Rimta pasekmė po hipofizės adenomos yra kraujavimas jo ertmėje. Tai gali lemti visišką regos netekimą, o kai kuriais atvejais net mirtiną, nors taip atsitinka gana retai.

Gydymas hipofizės adenoma

Gydymas hipofizės adenoma gali būti suskirstytas į tris pagrindinius metodus:

  • Narkotikų terapija. Norėdami tai padaryti, naudokite specialius vaistus (Dontinex, Bromkriptin ir kt.). Jų priėmimas gali būti atliekamas bet kuriame ligos etape, o vartojimas gali būti savarankiškai ir kartu su kitais vaistais. Jei navikas yra didelis, tokių vaistų vartojimas sumažins vaisto kiekį, o tai leis specialistui sėkmingai pašalinti naviką;
  • Chirurginė intervencija. Šis metodas turi tam tikrų apribojimų: jis negali būti taikomas vaikams ir senyviems pacientams. Akromegenų atveju yra apribojimų, susijusių su anestezijos intubacija. Operaciją galima atlikti per nosį, o jo sėkmė labai priklauso nuo naviko vietos. Jei jo vieta yra tinkama chirurgui, tada auglys visiškai pašalinamas. Kai kuriais atvejais iš dalies pašalinkite naviką. Operatyvinio pašalinimo atveju pasekmės po operacijos gali būti labai skirtingos, pradedant nuo inkstų sutrikimų ir dalinio ar visiško regos praradimo, ir baigiantis kraujotakos sutrikimams ir genitalijoms. Verta pažymėti, kad chirurginio smegenų adenomos pašalinimo metu operacija turi labai didelę žalą, o tai lemia minėtas neigiamas pasekmes. Jis yra produktyviausiai pašalintas Izraelyje.
  • Radioterapija Tai yra gana naujas gydymo metodas medicinoje, bet jis jau sugebėjo įrodyti savo efektyvumą pašalinant šį ir kitus smegenų navikus. Naudojamas siauras spindulių pluoštas, kuris yra tiksliai nukreiptas į naviką ir veikia jį iš skirtingų pusių. Procedūrą galima atlikti ambulatoriškai ir nereikalauja chirurginės intervencijos.

Liaudies medicina

Labai dažnai pacientai, ypač jei hipofizės adenoma nesukelia rimto pavojaus, yra suinteresuoti, ar galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis? Labai sunku atsakyti į šį klausimą, be to, ekspertai labai atsargiai nurodo šį gydymo būdą. Tai paaiškinama tuo, kad pacientai bijo šalutinio vaisto poveikio, o įvairios žolės ir užpilai laikomi sąmoningai saugiais.

Tradicinės medicinos naudojimas yra rizikingas jau dėl to, kad gydymas nėra prižiūrimas specialisto, o dėl draugų patarimų ir interneto rekomendacijų, kurios dažnai yra labai abejotinos. Tokiu atveju pacientai gali neatsižvelgti į tinkamą dozavimą ir galimą tokio gydymo šalutinį poveikį.

Jei pageidaujate, galite pasiimti moliūgų sėklas, medų, imbierą ir kitus produktus, tačiau jų naudojimas leidžiamas tik pasikonsultavus su specialistu. Jūs neturėtumėte dalyvauti tokiame gydyme, net jei jie daro teigiamą poveikį. Bet kokiu atveju jie nėra būdai taisyti tuos pažeidimus, kuriuos sukėlė navikas ir atnaujino hormonų pusiausvyrą.

Prognozės po operacijos

9 iš 10 atvejų po specialisto įsikišimo liga yra visiškai įveikta ir pacientas išgydomas. Tam tikrais atvejais, norint išlaikyti bendrą paciento būklę, jis turi vartoti vaistą likusiam savo gyvenimo laikui.

Situacijos, kai auglio buvimas ir tolesnis gydymas sukėlė neįgalumą, yra gana reti. Dažniausiai tai pastebima, kai pacientas ignoruoja šią problemą, naudoja tik tradicinę mediciną kaip gydymą, arba vėlai kreipiasi pagalbos į specialistą. Kalbant apie ligos prevenciją, tai neegzistuoja, nes specialistai šiandien nenustatė priežasčių, dėl kurių atsiranda hipofizės adenoma.

http://rakmozg.ru/vidy-opuholej/adenoma-gipofiza/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Pirmieji požymiaiYra onkologijos požymių, panašių į kitų ligų simptomus. Norėdami apsidrausti, jei jie yra nustatyti, geriau kreiptis į specialistus, kad išsiaiškintumėte diagnozę.
Ką galima kalbėti apie skausmą kairėje hipochondrijoje (pusėje)Kairėje hipochondrijoje yra diafragmos, skrandžio, žarnyno kilpos, blužnies, kasos, kairiojo inksto, šlapimtakio dalis.
Kasos galvos navikas yra pavojinga patologinė būklė, kuriai būdingas neoplazmos susidarymas šio organo gale. Ši patologija dažniau diagnozuojama stiprios žmonijos pusėje nei moterims.
Sveiki visi! Šiandien išgyvenau endometriumo biopsijos vamzdžio procedūrą ir noriu pasidalinti savo įspūdžiais. Tikiuosi, kad šis pranešimas bus naudingas tiems, kurie ruošiasi šiai procedūrai.