Adenoma yra gerybinis antinksčių navikas. Ši formacija gali išskirti hormonus. Simptomai ir antinksčių adenomos gydymas moterims yra neatidėliotina problema, nes ši liga dažniau pasitaiko moterims.

Antinksčių adenoma vyrams yra daug rečiau. Antinksčių ligų simptomai yra susiję su hormonų susidarymo sutrikimu. Dažnai tai sukelia labai sunkias patologijas.

Apie ligą

Antinksčių liaukos yra endokrininės liaukos. Jie yra viršutiniame inkstų polyje. Antinksčių liaukose yra du sluoksniai: žievės ir žievės.

Žievės sluoksnyje susintetinami šie hormonai:

  • mineralokortikoidai,
  • gliukokortikoidai,
  • androgenai.

Adrenalinas sintezuojamas meduliuose.

Mineralokortikoidai reguliuoja vandens ir druskos pusiausvyrą, sistolinį ir diastolinį kraujospūdį. Gliukokortikoidai veikia metabolizmą, ypač gliukozę.

Androgenai yra atsakingi už antrinių lytinių charakteristikų vystymąsi.

Adrenalinas yra streso hormonas.

Kas yra antinksčių adenoma? Tai gerybinis liaukų audinys, galintis gaminti hormonus. Adenoma turi homogenišką struktūrą.

Adenomų tipai

Dėl histologinės struktūros išsiskiria:

  • tamsus langelis,
  • išvalyti langelį
  • sumaišyti

Priklausomai nuo naviko hormonų sintezės:

neaktyvus hormoniniu požiūriu - nesukelia hormonų, kliniškai nepasireiškia;
hormoninis aktyvus.

Hormoniškai aktyvūs navikai yra:

  • kortikosestroma;
  • androsteroma;
  • kortikosteroma;
  • aldosteroma;
  • mišri (adrenokortikinė adenoma).

Androsteromos atveju pagrindinis simptomas yra antrinės lytinės charakteristikos vystymosi patologija.

Taip pat pasireiškia kitaip:

  • antinksčių adenoma vyrams
  • adenoma moterims.

Šios ligos simptomai ir gydymas priklauso nuo to, ar gaminamas gerybinis hormonų susidarymas.

Dėl vėžio klinikiniai adenomos požymiai gali būti liaukų vėžys, todėl jums reikia būti labai atsargiems diagnozuojant šią patologiją.

Priežastys

Tikslios šios ligos priežastys nežinomos. Pagrindinė versija yra stimuliuojantis hipofizės poveikis antinksčių liaukoms. Hipofizė sintezuoja adrenokortikotropinį hormoną.

Stipri jis susidaro streso metu dėl traumų ir chirurginių intervencijų. Pernelyg didelis šio hormono išsiskyrimas skatina antinksčių liaukas, todėl atsiranda navikas. Todėl ilgalaikis stresas gali sukelti patologijos vystymąsi.

  • antsvoris;
  • moterų lytis;
  • vyresnis nei trisdešimt;
  • cukrinio diabeto istorija;
  • kiaušidžių liga (policistinė);
  • hipertenzija;
  • moters hormoninio fono pažeidimas.

Dešinio antinksčių navikas atsiranda šiek tiek rečiau nei kairėje.

Antinksčių adenomos simptomai

Hormoniškai neaktyvus navikas visai nepasireiškia. Jis atsitiktinai aptinkamas, kai gydytojas atlieka papildomus kitų ligų tyrimus (CT, MRI). Hormoniškai aktyvių navikų klinikinis vaizdas yra labai įvairus.

Kortikosteroma

Kortikosteroma yra dažnas navikas. Jis gamina kortizolį.

  • nutukimas, kuris plinta į viršutinį liemenį, ypač pilvo srityje, pacientai pradeda smarkiai priaugti svorio;
  • vyrų ženklų išvaizda moterims: plaukų atsiradimas virš lūpų, krūtinės, barzdos augimas.
    padidėjęs kraujospūdis, kartais labai reikšmingas (sistolinis iki 220). Tai gali sukelti širdies priepuolį ir insultą;
  • stygių formavimasis ant klubų, pilvo ir krūtinės. Jie turi būdingą spalvą - violetinę;
  • raumenų masės sumažėjimas (ypač apatinėse galūnėse). Tai sukelia skausmą vaikščiojant;
  • psichoemociniai pokyčiai: apatija, mieguistumas, depresija.
    dažnai pastebimi reprodukcinės funkcijos sutrikimai. Tai rodo hormonų disbalansą organizme;
  • kortikosteroma 10-20% atvejų, lydinčių diabetą;
  • širdies aritmijos, kraujo tekėjimo sumažėjimas, skausmas širdies srityje.

Aldosteroma

Navikas gamina aldosteroną. Aldosteronas prisideda prie natrio ir vandens sulaikymo organizme. Dėl to padidėja kraujospūdis.

Taip pat, kai aldosteromas mažina kalio kiekį. Dėl šios priežasties yra raumenų silpnumas, apatinių galūnių mėšlungis, aritmija.

Pacientas dažnai patiria troškulį, burnos sausumą, geria daug, dėl to padidėja šlapimo kiekis. Kartais liga sukelia krizę.

Tuo pačiu metu atsiranda viršutinės ir apatinės galūnių traukuliai ir parestezijos, viduriavimas, vėmimas ir galvos skausmai. Galbūt insultas. Ilga liga paveikia inkstus.

Ši liga dažnai vadinama Conno sindromu (po to, kai autorius pirmą kartą jį apibūdino).

Androsteroma

Vyrų lytinių hormonų sintezė būdinga androsteromai. Vyruose jis nepasireiškia.

Moterims androsteromos požymiai yra ryškūs. Padidėjus androgenams moterims, plaukai pradeda augti ant viršutinės lūpos, ant smakro, krūtinės. Balsas tampa ryškesnis. Krūtinės sumažėjimas, menstruacijų dingimas, raumenų raida vyrams.

Corticoestroma

Corticoestrom yra retas navikas. Jis gamina moterų hormonus (estradiolį ir estroną). Moterims simptomai nesukelia.

Vyrams prasideda moterų tipo pakeitimai:

  • krūties augimas;
  • pokytis balsu (balsas tampa didesnis);
  • sumažinti genitalijų dydį;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • galvos skausmas;
  • riebalų nusodinimas šlaunyse;
  • nuplikimas.

Diagnostika

Hormoniškai aktyviam navikui galima atlikti preliminarią diagnozę pagal klinikinius požymius.

Tyrimo metodai diagnozei patvirtinti:

  • kraujo tyrimas dėl hormonų ir cukraus;
  • kraujo tyrimas kortizoliui;
  • Ultragarsas;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Priklausomai nuo naviko tipo, įvairūs hormonai didėja. Kai kortikosteroidai kraujyje padidina kortizolį. Su aldosteronu - su aldosteronu - su androsterominiu būdu, randama androgenų kiekio padidėjimas, corticoestrome - estradiolio ir estrono kiekio padidėjimas.

Taip pat labai informatyvūs bandymai su hormonų įvedimu.

Dėl ultragarso, antinksčių navikas diagnozuojamas prastai. Švietimas yra vizualizuojamas, jei jo dydis viršija 3 cm.

Jei ultragarsu neįmanoma pamatyti švietimo, jie naudojasi CT ir MRT pagalba. Šie metodai yra labai informatyvūs, neinvaziniai. CT, MRI suteikia aiškų vaizdą, leidžiantį išsamiai ištirti švietimo struktūrą. Tai labai palengvina diagnozę. MRT leidžia matyti ne tik antinksčių, bet ir kraujagyslių.

Scintigrafija ir angiografija taip pat yra veiksmingas tyrimo metodas.

Antinksčių audinių tyrimas yra gana sudėtinga procedūra, nes antinksčių liaukos yra už pilvaplėvės. Todėl šis manipuliavimas yra traumuotas ir naudojamas labai retai.

Ligos gydymas

Gydymo pasirinkimas antinksčių adenomai priklauso nuo naviko tipo (hormoniškai aktyvus arba neaktyvus). Reikia stebėti hormonų neaktyvius navikus.

Hormoninio aktyvumo atveju antinksčių adenoma turi būti gydoma chirurginiu būdu.

Adenomos chirurginio gydymo metodai.

  1. Antinksčių adenomos pašalinimas atviru būdu. Didelė pjūvio dalis yra pilvo sienelėje (iki 30 cm). Po operacijos išlieka kosmetinis defektas, todėl tai nėra optimalus chirurginės intervencijos metodas.
  2. Laparoskopinis metodas. Pašalinimas atliekamas per keletą mažų pilvo ertmės pjūvių, naudojant šiuolaikinę įrangą.
  3. Taip pat naudojama atvira operacija su juosmens prieiga. Praėjus kelioms dienoms po naviko pašalinimo, pacientas jau išleidžiamas namuose.

Jei formavimasis yra piktybinis, onkologai ir endokrinologai kartu sprendžia dėl gydymo taktikos. Chirurginiai metodai, chemoterapija ir radioterapija yra naudojami piktybinių navikų gydymui.

Jei neįmanoma atlikti chirurginės intervencijos (sunki paciento būklė), atliekamas konservatyvus gydymas. Gydymas turi būti nustatytas atsižvelgiant į asmens tipą, dydį ir individualias savybes.

  1. Maistas antinksčių adenomos turėtų būti subalansuotas ir mažai kaloringas, rekomenduojama meniu su mažu riebalų ir angliavandenių kiekiu. Kodėl negalite valgyti džiovintų vaisių, nes juose yra per daug angliavandenių.
  2. Hipertenzijai gydyti skiriami AKF inhibitoriai, kalcio kanalų blokatoriai.
  3. Naudoti hormoniniai vaistai.
  4. Rekomenduojamas vidutinis fizinis aktyvumas.

Bet kuriuo atveju, pasibaigus gydymui (operatyviam ar konservatyviam), žmogui reikia periodiškai stebėti endokrinologą, kad būtų išvengta ligos progresavimo. Stebėjimas gydytoju užkirs kelią komplikacijų atsiradimui.

Prognozė ir galimos komplikacijos

Laiku diagnozuojant ir gydant, prognozė yra palanki.

Jei pacientas paliekamas neapdorotas, bus pažeisti kiti organai ir kūno sistemos.

Nepamirškite, kad piktybinis formavimas gali būti klinikinis adenomos vaizdas.

Jei yra ligos požymių, būtinai kreipkitės į gydytoją. Savigydymas gali sukelti sutrikimų ir komplikacijų atsiradimą.

http://propochki.info/nadpochechniki/adenoma-nadpochechnika

Antinksčių adenoma moterims ir vyrams: priežastys, simptomai, gydymas

Iki šiol antinksčių navikai buvo laikomi gana retu reiškiniu, ir jie sudarė ne daugiau kaip 1% visų navikų. Padėtis pasikeitė, kai į klinikinę praktiką įtraukiami tyrimo metodai, tokie kaip ultragarsinis, apskaičiuotas ir magnetinis rezonansas, leidžiantis vizualizuoti šio organo patologiją. Nustatyta, kad navikai, ypač antinksčių adenoma, yra dažni, o pagal tam tikrą informaciją galima rasti kiekviename dešimtame mūsų planetos gyventojui.

Antinksčių vėžys retai diagnozuojamas, o gerybiniai navikai kilę iš žievės arba žievės. Neišvengiamos antinksčių žievės sluoksnio neaktyvios adenomos sudaro daugiau kaip 95% visų aptiktų šio lokalizacijos navikų.

Adenoma yra gerybinis liaukų navikas, kuris gali išskirti hormonus, sukeldamas įvairius ir kartais sunkius organizmo sutrikimus. Kai kurie adenomai šiuo skirtumu nesiskiria, todėl yra asimptominiai ir gali būti nustatyti atsitiktinai. Tarp pacientų, turinčių šią patologiją, yra daugiau moterų, kurių amžius svyruoja nuo 30 iki 60 metų.

Gerybiniai navikai, diagnozuoti antinksčių liaukoje, negali būti vadinami adenomomis prieš nuodugniai ištyrus pacientą. Atsitiktinai nustatant asimptomatiškai atsiradusius navikus, rekomenduojama juos vadinti atsitiktiniais reiškiniais, nurodant, kad toks atradimas netikėtas. Ištyrus pacientą ir pašalinus piktybinį naviko pobūdį, bus galima įvertinti, ar yra didelė tikimybė, kad yra adenoma.

Antinksčių liaukos yra mažos suporuotos endokrininės liaukos, esančios viršutiniuose inkstų poliuose ir gamina hormonus, reguliuojančius mineralinių ir elektrolitų apykaitą, kraujospūdį, antrinių seksualinių charakteristikų formavimąsi ir derlingą vyrų ir moterų funkciją. Antinksčių hormonų spektras yra toks platus, kad šie maži organai yra teisingai laikomi gyvybiškai svarbiais.

Antinksčių žievę sudaro trys zonos, kurios gamina skirtingus hormonų tipus. Glomerulinės zonos mineralo-kortikoidai yra atsakingi už normalų vandens ir druskos metabolizmą, išlaikant natrio ir kalio kiekį kraujyje; spindulinės zonos gliukokortikoidai (kortizolis) užtikrina tinkamą angliavandenių ir riebalų medžiagų apykaitą, patenka į kraują stresinėmis sąlygomis, padeda organizmui susidoroti su staigaus laiko problemomis, taip pat dalyvauja imuninėse ir alerginėse reakcijose. Tinklinės zonos, sintezuojančios lytinius steroidus, užtikrina antrinių seksualinių charakteristikų susidarymą paaugliams ir normalų lytinių hormonų lygį visą gyvenimą.

Antinksčių hormono - adrenalino, norepinefrino - hormonai dalyvauja įvairiuose medžiagų apykaitos procesuose, reguliuoja kraujagyslių tonusą, cukraus kiekį kraujyje, o stresinės situacijos metu daugelis jų patenka į kraują, o tai leidžia greitai kompensuoti pavojingas sąlygas. Antinksčių navikų navikai yra labai reti, o adenomos susidaro tik žievės.

Tarp hormoniškai aktyvių adenomų, aldosteroidų, kortikosteroidų, gliukozių, androsteromų išskiriami. Neaktyvūs asimptominiai navikai dažnai pasireiškia kaip antrinis reiškinys kitų organų ligoms, ypač širdies ir kraujagyslių sistemai (arterinei hipertenzijai).

Norint nustatyti piktybinį atskleisto naviko potencialą, gydytojui svarbu nustatyti jo augimo greitį. Taigi, adenoma per metus padidėja keliais milimetrais, o vėžys greitai pasiekia svorį, kartais santykinai trumpą laiką pasiekia 10-12 cm. Manoma, kad kas ketvirtas auglys, kurio skersmuo viršija 4 cm, morfologinės diagnozės metu bus piktybinis.

Antinksčių adenomos priežastys ir rūšys

Tikslios antinksčių liaukų navikų atsiradimo priežastys nežinomos. Adrenokortikotropinį hormoną sintezuojančio hipofizės stimuliuojantis vaidmuo tam tikromis aplinkybėmis padidina žievės sluoksnio hormonų išsiskyrimą, todėl reikia didesnio jų kiekio: traumos, chirurgijos, streso.

Galima atsižvelgti į rizikos veiksnius:

  • Paveldimas polinkis;
  • Moterų lytis;
  • Nutukimas;
  • Amžius virš 30 metų;
  • Kitų organų patologija - diabetas, hipertenzija, lipidų apykaitos pokyčiai, policistinės kiaušidės.

Paprastai adenoma yra vienašalis, nors kai kuriais atvejais tuo pačiu metu galima aptikti ir kairiąją, ir dešinę antinksčių liaukos. Išoriškai auglys turi apvalią formą tankioje, gerai apibrėžtoje kapsulėje, adenomos audinio spalva yra geltona arba ruda, o jo struktūra yra homogeniška, o tai rodo, kad procesas yra gerybinis. Kairių antinksčių adenoma yra šiek tiek labiau paplitusi nei teisė.

Adenomos tipą lemia jo hormoninis aktyvumas ir hormonas, gaunamas šiuo būdu:

  • Hormoniškai neaktyvūs adenomai - ne išskiria hormonų ir yra simptomai.
  • Hormoniškai aktyvūs navikai:
    1. aldosteroma;
    2. kortikosteroma;
    3. androsteroma;
    4. kortikosestroma;
    5. mišrus navikas.

Histologinį tipą lemia ląstelių tipas - aiški ląstelė, tamsus langelis ir mišri versija.

Dažniausiai diagnozuoti kortikosteroidai, atpalaiduojantys gliukokortikoidus ir pasireiškiantys Itsenko-Kušingo sindromu. Laikoma, kad aldosteroma yra retesnė ir labai reta - adrenoma, gaminanti lytinius hormonus.

Adenomos pasireiškimai

Didžioji dauguma adenomų nesukelia jokių hormonų, ir dėl to, kad jų dydis retai viršija 3-4 cm, vietiniai ženklai didelių indų ar nervų suspaudimo forma nėra. Tokios sudėties nustatomos atsitiktinai, kai CT arba MRI atliekamas pilvo organų patologijoje.

Labai padidėjo šių navikų diagnozavimo atvejų skaičius, tačiau jų pašalinimo į kiekvieną pacientą idėja yra daugiau nei nepagrįsta ir neefektyvi. Be to, kyla abejonių dėl asimptominių ir labai lėtai augančių navikų pašalinimo, nes pati operacija yra gana trauminga ir gali sukelti daugiau problemų nei adenomos vežimas.

Funkciškai neaktyvūs navikai gali atsirasti dėl kitų organų patologijos - diabeto, hipertenzijos, nutukimo, kuriam reikia sustiprintos antinksčių funkcijos.

Skirtingai nuo neaktyvių adenomų, hormonus gaminantys antinksčių navikai visada turi ryškią ir gana būdingą klinikinę nuotrauką, todėl pacientams reikia tinkamo gydymo endokrinologams ir net chirurgams.

Kortikosteroma

Kortikosteroma yra dažniausia antinksčių žievės sluoksnio adenoma, kuri išskiria per didelį kiekį kortizolio į kraują. Dažnai auglys veikia jaunąsias moteris. Jo simptomai sumažėja iki vadinamojo cushingoido sindromo:

Itsenko-Kušingo sindromo simptomas

Nutukimas su vyraujančiu riebalų nusodinimu viršutinėje kūno dalyje (kaklo, veido, pilvo), kuris suteikia pacientams būdingą išvaizdą;

  • Kartu su svorio padidėjimu atsiranda raumenų atrofija, ypač apatinių galūnių ir pilvo srityje, dėl to atsiranda išvaržų ir kojų judesiai, stovi, vaikščiojimas kelia papildomus sunkumus pacientui;
  • Atrofiniai pokyčiai odoje ir jos plonėjimas, dėl kurio atsiranda raudonos spalvos strijų (strijų) atsiradimas pilvo, šlaunų ir netgi pečių, laikomi labai būdingu Itsenko-Kušingo sindromo simptomu.
  • Vykstant mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimui, kauluose išplaunama kalcija ir išsivysto osteoporozė, kuri kupina galūnių ir slankstelių lūžių.
  • Be aprašytų simptomų, pacientai gali pastebėti nuotaikos ir apatijos sumažėjimą, įskaitant sunkią depresiją, letargiją ir letargiją. Diabetas sieja šią patologiją 10–20% atvejų, o beveik visi pacientai yra sutrikdyti kraujospūdžio padidėjimu. Arterinė hipertenzija gali būti piktybinė, krizės metu spaudimo rodikliai yra gana dideli, todėl šiuo metu ypač didelė yra insulto rizika. Laikui bėgant inkstai taip pat dalyvauja patologiniame procese.

    Moterims nemalonus išorinis pasireiškimas nutukimo ir strijų forma dažnai papildomas hirsutizmu - plaukų atsiradimu, kai jie paprastai auga vyrams (ausys, nosis, viršutinės lūpos ir krūtinės ląstos). Dažnas menstruacijų sutrikimas ir nevaisingumas, atspindintis sunkų hormoninį disbalansą.

    Aldosteroma

    Aldosteroma laikoma retesniu antinksčių žievės adenomos tipu. Jis išskiria aldosteroną, kuris skatina natrio ir vandens sulaikymą organizme. Tai sąlygoja cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimą, padidėjusį širdies tūrį ir arterinę hipertenziją, kuri gali būti laikoma pagrindiniu naviko simptomu. Kalio kiekio sumažėjimas aldosteromoje sukelia traukulius, raumenų silpnumą, aritmijas.

    Video: aldosteroma programoje „Gyvi sveiki“

    Androsteroma

    Adenomos, galinčios sintezuoti lytinius hormonus, yra retos, tačiau jų simptomai yra gana būdingi ir pastebimi, jei navikas išskiria priešingos lyties hormonus nei jo savininkas. Taigi vyrų lytinius hormonus išskirianti androsteroma diagnozuojama vyrams gana vėlai dėl simptomų nebuvimo, o moterims vyrų hormonų pertekliaus atsiradimas sukelia rimtą balso atsiradimą, barzdos ir ūsų augimą, plaukų praradimą ant galvos, raumenų remodeliavimą pagal vyrų tipą, raumenų remodeliavimą pagal vyrų tipą menstruacijų, krūties liaukų sumažėjimas. Tokie simptomai beveik iš karto pritraukia dėmesį ir siūlo antinksčių patologijos idėją.

    Gerybinių antinksčių navikų diagnostika

    Hormonus gaminantys antinksčių adenomos simptomai yra tokie, kad diagnozė dažnai gali būti atlikta po tyrimo ir pokalbio su pacientu.

    Didelio naviko pojūtis per pilvo sieną nepalaiko jo gerybinio pobūdžio. Didelių dydžių formavimasis retroperitoniniame regione gali būti inkstų adenomos požymis, tačiau pastarieji turi šiek tiek skirtingus simptomus ir gali būti lengvai nustatomi naudojant ultragarso arba CT.

    Patvirtinti naudojamų gydytojų spėjimus:

    • Biocheminė analizė siekiant nustatyti hormonų, cukraus kiekio kraujyje lygį, taip pat patartina nustatyti lipidų spektrą;
    • CT, MRI, ultragarso diagnostika;
    • Neoplazmos punkcija, kuri yra labai reti.

    Dėl gilios antinksčių vietos retroperitoninėje erdvėje, ultragarsas ne visada suteikia reikiamą informacijos kiekį, todėl apskaičiuotos ir magnetinės rezonanso vizualizacijos yra laikomos pagrindinėmis mažo dydžio adenomų diagnostinėmis procedūromis. KT nuskaitymą dažnai papildo kontrastingumas, o geriausius rezultatus galima gauti ištiriant multispiralinį tomografą (MSCT), leidžiantį gauti daug naviko sekcijų.

    Antinksčių adenomos biopsija yra labai sunki dėl jo lokalizacijos, šios procedūros invaziškumas yra mažai pagrįstas, o diagnostinė vertė yra maža, jei įtariamas gerybinis navikas. Iš esmės šis metodas naudojamas tariamai organo pažeidimui, atsiradusiam dėl kitos vietos vėžio metastazių.

    Gydymo metodai

    Antinksčių adenomos gydymo taktiką lemia jo išvaizda. Taigi, funkciškai neaktyvūs navikai, diagnozuoti atsitiktinai, reikalauja stebėti, periodiškai (kartą per metus) CT ir kraujo tyrimus hormonams. Stabilios būklės gydymas nereikalingas.

    Jei navikas išskiria hormonus arba jo skersmuo viršija 4 cm, yra tiesioginių indikacijų chirurginiam adenomos pašalinimui. Operacija turėtų būti vykdoma tik specializuotuose centruose, kuriuose yra reikalinga įranga.

    laparoskopinė adrenalektomija - antinksčių chirurginis pašalinimas

    Labiausiai trauma yra atvira prieiga per didelę pjūvį iki 30 cm ilgio. Šiuolaikiškesnis metodas yra laparoskopinis pilvo sienelės pašalinimas per skyles, bet peritone ir žarnyno ertmėje įsiskverbimas taip pat daro šią operaciją trauminę. Labiausiai racionalus ir moderniausias būdas pašalinti naviką yra per juosmens prieigą, nedarant įtakos pilvaplėvėms. Šiuo atveju po poros dienų pacientas gali būti iškrautas namuose, o kosmetinis efektas yra toks geras, kad operacijos pėdsakai yra nematomi kitiems.

    Svarbu pažymėti, kad, jei įtariama antinksčių naviko, pacientas turi būti siunčiamas į specializuotą medicinos centrą, kuriame endokrinologai ir chirurgai pasirinks optimalų gydymo būdą konkrečiam pacientui.

    Video: antinksčių navikai - gydymas ir difuzija

    Video: apie antinksčių ir hipofizės ligų priežastis, prevenciją ir gydymą

    Autorius: gydytojas-histologas Goldenshlyuger N.I.

    http://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/adenoma-nadpochechnika/

    Adenomos antinksčių liaukose: priežastys, pagrindiniai simptomai, gydymo metodai ir reabilitacijos principai

    Skirtingų dydžių adenomai antinksčių liaukose yra gana dažni. Ne visi žino, kas tai yra ir koks vaidmuo tenka antinksčių pačiai.


    Suporuotas endokrininis organas susiduria su daugybe neigiamų poveikių iš įvairių perspektyvų, tiek egzogeninių, tiek endogeninių. Visiškai nukrypimas nuo normos ir ypač antinksčių adenomos gali sukelti labai pražūtingas pasekmes.

    Kokie yra antinksčių navikų tipai

    Pagrindinė antinksčių užduotis yra gaminti specifines hormonines medžiagas. Antinksčių adenoma yra gerybinis navikas, galintis sukelti piktybinius navikus (degeneracija į piktybinę formą). Moterims ir vyrams liga pasireiškia įvairiais būdais. Be to, rizika susirgti nuo silpnos žmonijos pusės yra daug didesnė.

    Hormoniškai aktyvūs navikai

    Dauguma adrenomų, lokalizuotų antinksčių struktūroje, turi tokį patį gebėjimą, kaip ir tipinės pažeisto organo liaukos struktūros - jie gamina specifinį hormono tipą. Tokia antinksčių liga gali generuoti milžiniškas medžiagų dalis, kurios paveiks asmenį ypatingu būdu.

    Hormoniškai aktyvūs navikai paprastai skirstomi į šiuos tipus:

    1. Aldosteroma (naviko konglomeratas gali išskirti mineralkortikoidą);
    2. Andosteroma (navikas generuoja androgenus dideliais kiekiais);
    3. Corticoestrom (gamina estrogenų turinčias medžiagas);
    4. Kortikosteroma (navikas gamina gliukokortikosteroidus);
    5. Kombinuoti navikai (galintys vienu metu gaminti kelis hormonus dideliais kiekiais);
    6. Hormoniškai stabilus navikas, negalintis gaminti jokių medžiagų.

    Iš tiesų, navikas gali vienodai paveikti ir kairiojo, ir dešiniojo antinksčių audinius. Taip pat yra klinikinių atvejų, kai viename iš porinių liaukų organų buvo suformuoti keli visiškai skirtingi navikai.

    Pagal vyrų statistiką dažniau nei dešinėje yra kairiojo antinksčių adenoma. Moterims ši tendencija vienašališkai nesėkmingai nesilaikoma.

    Alternatyvi klasifikacija

    Auglio konglomeratus galima klasifikuoti kitaip:

    • Adenoma antinksčių žievė. Dažniausia patologijos forma. Nenormalių ląstelių konglomeratas pateikiamas mazgo, esančio specialioje kapsulėje, pavidalu. Panašus adenomas randamas ir dešinėje antinksčių liaukoje, ir kairėje. Kai kuriais atvejais jis yra linkęs į piktybinius navikus;
    • Pigmento adenoma yra reta forma. Dažnai lydimi klinikiniai Itsenko-Kušingo sindromo požymiai. Būdingas spalvotas vynas. Paprastai dydis neviršija 2,5 cm;
    • Vėžinio naviko tipas. Dar retesnė ligos rūšis. Atsižvelgiant į tai, kad nenormalios ląstelės turi daug mitochondrijų, jos pasiekia didžiulį dydį ir taip pat veikia pačios naviko struktūrą. Pagrindinis bruožas yra konglomerato smulkumas.

    Auglių dydis ir lokalizacija

    Augliai gali būti maži, dideli ir milžiniški. Klasifikavimas pagal vietovės tipą taip pat yra gana paprastas:

    1. Adenoma, veikianti antinksčių teisę;
    2. Kairiojo antinksčių navikas;
    3. Dvišalė patologijos forma.

    Priežastys, dėl kurių atsiranda navikai antinksčių liaukose

    Sluoksniai, kurie sudaro sudėtingą antinksčių struktūrą, yra ideali bazė įvairių naviko konglomeratų atsiradimui. Tačiau tikslios priežastys, dėl kurių šis arba toks auglio tipas atsiranda antinksčių liaukoje, vis dar nėra tiksliai nustatytos.

    Atsižvelgiant į tai, kad antinksčių adenomos požymiai nėra hormoniškai aktyvūs net paskutiniais vystymosi etapais, paprasčiausiai neįmanoma nustatyti pačios ligos. Vienintelis sprendimas yra reguliariai atlikti prevencinius tyrimus. Tai ypač svarbu tiems žmonėms, kuriems kyla pavojus susirgti šia liga.

    Čia yra pagrindiniai neigiami veiksniai ir galimos antinksčių adenomos priežastys vyrams ir moterims:

    • Rūkymas;
    • Piktnaudžiavimas alkoholiu;
    • Nėštumo metu, bet kuriam trimestrui, išlieka adenomos vystymosi rizika;
    • Žindymo laikotarpiu;
    • Amžius (vyresniems kaip 40 metų žmonėms labai padidėja ligos atsiradimo rizika);
    • Apsunkinta šeimos istorija (jei kažkas iš artimų giminaičių nukentėjo nuo adenomos, situaciją galima kartoti su jaunesniais šeimos nariais);
    • Antsvoris;
    • Didelė cholesterolio koncentracija paciento kraujyje, kuri nėra stabilizuota ilgą laiką;
    • Lėtinio pobūdžio endokrininės patologijos (pvz., Antrojo tipo cukrinis diabetas);
    • Anamnezėje insultai ir širdies priepuoliai;
    • Sunkūs sužalojimai, priversti pacientą atlikti ilgą reabilitacijos kursą;
    • Nepagrįstai ilgas kontraceptikų vartojimas (ypač jei kontraceptikai iš esmės keičia hormonus);
    • Moterų kiaušidžių policistinės formacijos.

    Simptomai

    Antinksčių adenomos simptomai yra tiesiogiai susiję su naviko dydžiu, vieta ir hormoniniu aktyvumu. Dažniausiai navikas neviršija 3,5 - 4 centimetrų dydžio. Jie neturi jokio spaudimo aplinkiniams organams, tačiau jie gali sukelti reikšmingą sudėčių, kuriose jie yra, disfunkciją.

    Antinksčių adenomų simptomai ir gydymas taip pat yra tiesiogiai susiję. Pradinis gydytojų tikslas - stabilizuoti hormoninį foną, pašalinti nemalonius klinikinius pasireiškimus ir pašalinti tuos pačius auglius.

    Hormonaliai „tylūs“ antinksčių adenomai nesukelia simptomų, net ir nereikšmingiausių. Jei navikas pasiekė didelį dydį, bet nesintetina jokių hormonų, jį galima aptikti tik atsitiktinai, tiriant kitus organus ir sistemas.

    Hormoniškai aktyvūs navikai: kokie simptomai gali pasireikšti

    Jei navikas gali padidinti tam tikrų hormoninių medžiagų „porcijas“, pacientas tikrai pastebės tam tikrus nukrypimus nuo normos. Klinikinio vaizdo specifiškumas priklauso nuo paties naviko.

    Kortikosteromai

    Kortikosteroidai gamina kortizolį. Tokia antinksčių adenoma sukels daugybę simptomų, sujungtų į vieną medicininį terminą „Itsenko-Kušingo sindromas“. Liga dažniau pasitaiko vyresnėms nei 45 metų moterims.

    Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra nutukimas (95% visų atvejų), lipidų atsargos kaupiasi ant kaklo, pilvo ir veido, raumenų atrofijos, odos retinimo. Atsižvelgiant į ryškų hiperkortikizmą, pastebima striačių išvaizda.

    Dažnai pacientai kenčia nuo sunkios depresijos. Vysto osteoporozė, ypač pastebimas slankstelių naikinimas. Degeneraciniai raumenų ir raumenų sistemos pokyčiai padidina staigių lūžių riziką.

    Aldosteromai

    Aldosteromai gamina aldosteroną. Tai savo ruožtu lemia Conn sindromo vystymąsi. Bendras natrio sulaikymas organizme yra pacientams. Dėl to palaipsniui didėja nekontroliuojamos arterinės hipertenzijos reiškiniai.

    Su šlapimu paliekama kalio neįprastai dideliais kiekiais. Tai yra pagrindinė staigių spazmų priežastis. Pacientai skundžiasi raumenų silpnumu ir bendru negalavimu.

    Androsteroma

    Androsteromai gamina vyriškus lytinius hormonus. Moterys pasižymi vyriškomis savybėmis - plaukų augimas visame kūne auga, atsiranda ūsai ir barzda, keičiasi figūros rūšis, ryškėja balsas, pastebimas menstruacijų sutrikimas, reprodukcinė sistema labai kenčia.

    Vyrams visi simptomai nėra tokie pastebimi. Staigus „vyriškumas“ paprastai nėra nė vienas iš vyrų pacientų, kurie nesuvokia kaip patologija. Dėl to auglys aptinkamas vėliau nei moterims.

    Antinksčių adenoma: kaip diagnozuoti ligą vyrams ir moterims

    Jei antinksčių adenoma buvo nustatyta atsitiktinai, kai diagnozuota kita patologija, gydytojas turi dvi pagrindines užduotis:

    1. Nustatykite neoplazmos struktūrą ir tipą (pvz., Naudojant ultragarso bangas, skirtas antinksčių liaukoms);
    2. Nustatykite naviko hormoninę būklę (išsiaiškinkite, ar ji gali gaminti hormonus).

    Atliekant bendrąjį tyrimą, diagnozuojant konkrečią ligą, bus reikalinga nemažai diagnostinių priemonių antinksčių adenomos diagnozavimui. Štai pagrindiniai metodai:

    1. Antinksčių audinių ultragarso tyrimai. Gydytojai paprastai gali sužinoti apie naviko dydį ir konfigūraciją;
    2. CT su kontrastu. Diagnostika įvertina naviko dydį, taip pat daug svarbių parametrų - tankį, tekstūrą, gebėjimą kaupti kontrastą;
    3. MRT yra diagnostinė procedūra, kuri yra priimtina pradiniame tyrime įtariama adenoma arba prevencinių tyrimų metu. Jis laikomas mažiau informatyviu nei CT ir todėl naudojamas tik kaip alternatyva.

    Jei reikia, tiriamos ne tik antinksčių liaukos, bet ir kaimyninių organų audiniai, inkstai. Ultragarsas ir CT yra geriausias pasirinkimas.

    Specifiniai diagnostikos metodai

    Siekiant išsamiau ištirti patį naviką ir jo funkcines savybes, naudokite keletą specifinių tyrimų:

    1. Antinksčių adenomos biopsija. Retai atliekama, nes ji savaime yra labai trauminga. Pagrindinis šio tyrimo tikslas yra pašalinti židinių su metastazėmis riziką;
    2. Nustatant kortizolio kiekį kasdieniame šlapime bus galima įvertinti pagrindinį antinksčių gebėjimą gaminti šį hormoną;
    3. Mažas deksametazono testas skirtas nustatyti jo ir Kušingo sindromą;
    4. Didelis deksametazono testas yra panašus į ankstesnį tyrimą, tačiau jis atliekamas šiek tiek kitaip.

    Taip pat svarbūs gali būti tyrimai, skirti renino, aldosterono, chromagranino, moterų ir vyrų lytinių hormonų kiekiui nustatyti. Tuo pačiu metu pacientai nerimauja dėl daugelio klausimų: kaip išbandyti, perduoti juos viešoje laboratorijoje ar privačioje klinikoje, kaip paruošti, ką galima išmesti ir kokių manipuliacijų yra gyvybiškai svarbios. Visa tai gydytojas pasakys registratūroje ir galės paaiškinti, kaip pacientas elgiasi diagnozavimo etape.

    Antinksčių žievės vėžys: ypatinga problema

    Antinksčių adenomos vėžys yra retas, bet labai pavojingas ir sunkiai gydomas. Pagrindiniai gerybinių navikų piktybinių navikų rizikos veiksniai liaukose:

    1. Amžius virš 55 metų;
    2. Apkrauta istorija;
    3. Keli endokrininiai navikai;
    4. Gyvenimo būdas, kuris tiesiogiai lemia laipsnišką sveikatos pablogėjimą.

    Pagrindiniai antinksčių žievės vėžio požymiai ar simptomai nesiskiria nuo tipiškų gerybinių navikų simptomų. Jei piktybinis navikas sukelia estrogenų, kortizolio ir kitų hormonų, hormoninių medžiagų „perpildymo“ simptomų, simptomai greičiausiai bus labiau matomi.

    Nedelsiant gydomas tik naviko vėžys, pašalinamas antinksčių navikas kartu su paveikta liauka. Taip pat gali būti nurodyta radioterapija, chemoterapija. Tačiau chemoterapinių vaistų įvedimas nėra gydomųjų priemonių poreikis. Priežastis: mažas efektyvumas dėl vėžio ląstelių jautrumo narkotikams.

    Metastazės antinksčių ir kitų organų

    Metastazių buvimas antinksčių liga diagnozuojama taip pat, kaip piktybiniai navikai. Tuo pačiu metu židiniai gali susidaryti pačiose liaukose ir kituose organuose. Pavyzdžiui, vėžys dešinėje antinksčių liaukoje gali metastazuoti į dešinę liaukę, kuri laikoma sveiką.

    Galbūt situacija visiškai kitokia: vėžio konglomeratas gali būti visiškai kitoje vietoje. Tam tikru metu piktybinis navikas pradeda gaminti metastazes. Kraujo tekėjimu vėžinės ląstelės gali migruoti per visą kūną, įsikurti bet kuriame organe ir audiniuose, įskaitant antinksčių liaukas. Paprasčiau tariant, antriniai vėžio židiniai gali sudaryti liaukose.

    Kaip atpažinti metastazių prigimtį, nustatyti, ar navikas gali metastazuoti, ką daryti su metastaziniu šaltiniu, kaip atskirti vieną vėžio tipą nuo kito - tai yra aktualiausi šiuolaikinės onkologinės ir endokrinologinės praktikos klausimai.

    Daugiau apie antinksčių žaizdos navikus

    Antinksčių žandikaulių adenoma yra labiausiai paplitęs auglio tipas, kuris formuoja antinksčių žievę. Tačiau, atsižvelgiant į galimus piktybinius navikus, verta išsamiau apsvarstyti retesnę ligos rūšį - antinksčių adenomas.

    Visi navikai skirstomi į du tipus:

    • Skaidrus antinksčių adenoma - neoplazma užpildyta šviesos nenormaliomis ląstelėmis;
    • Tamsos ląstelės adenoma yra gerybinis navikas, susidaręs iš tamsių ląstelių.

    Piktybinių navikų požiūriu naviko konglomeratai skirstomi į dvi kategorijas:

    • Gerybinė (feochromocitoma);
    • Piktybinis (feochromoblastomas).

    Piktybiniams navikams būdingas asimptominis kursas iki metastazių migracijos į kitus organus momento. Šiuo atveju vėžio ląstelių veikiamų organų disfunkcija sudaro aiškų klinikinį vaizdą.

    Ligos gydymas

    Antinksčių adenomos, kuri nesukuria hormonų ir nėra linkusios vystytis, gydymas nėra atliekamas. Pacientai turėtų reguliariai apsilankyti gydytojo kabinete ir atlikti profilaktinius medicininius tyrimus. Jokiu būdu neturėtų bendrauti su populistais ir pseudo gydytojais, gydant liaudies gynimo antinksčių adenomą. Tokie eksperimentai gali lemti tai, kad „miego“ navikas yra piktybinis.

    Poveikis antinksčių adenomai yra būtinas norint pašalinti ligos metu atsiradusius simptomus, taip pat koordinuoti hormoninį foną. Kartais gydymo režimą reikia reguliuoti kelis kartus.

    Gydytojas turi gydyti efektyviausias priemones. Efektyviausi vaistai yra skiriami individualiai kiekvienam pacientui. Kaip gydyti adenomos antinksčių liaukę nuspręsti, onkologas, endokrinologas ir terapeutas.

    Chirurginis gydymas

    Iš kairės ar dešinės antinksčių adenomos pašalinimas gali vykti trimis galimais scenarijais:

    1. Pilvo operacija yra dažniausia antinksčių pašalinimo priemonė. Chirurgas sudaro didelį pjūvį, per kurį jis gauna prieigą prie nukentėjusio organo ir pašalina jį. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Išgėrus antinksčių adenomą, gali būti įvairių komplikacijų;
    2. Laparoskopinė intervencija yra modernesnė gydymo forma. Pilvo sienelėje yra daug punktų. Per juos chirurgas patenka į nukentėjusį organą. Intervencija žmonėms yra mažiau trauminga. Tokio adenomos pašalinimo neigiamas poveikis yra minimalus. Reabilitacijos laikotarpis taip pat yra minimalus;
    3. Chirurgija su retroperitoneoskopine prieiga yra moderniausias chirurginio gydymo formatas. Juosmens dalyse susidaro punkcijos. Pacientas greitai atsigauna.

    Po bet kokios operacijos pacientams skiriama stabilizavimo terapija. Schema apima hormoninius vaistus.

    Reabilitacija

    Pacientų, kurių antinksčių adenoma buvo pašalinta, reabilitacija siekiama stabilizuoti homeostazės rodiklius. Priklausomai nuo to, kuris auglys buvo pašalintas, pasirenkami atitinkami vaistai.

    Po pilvo operacijos pacientas turi ilgą atsigavimo laikotarpį. Pirmąsias 10 - 15 dienų jis turėtų būti stebimas ligoninėje. Laparoskopinės intervencijos metodu buvimo trukmė yra minimali (nuo 5 iki 10 dienų). Jei hormoniškai aktyvūs navikai žymiai pablogino žmogaus sveikatos būklę, jie stebi jį ligoninėje, kol pasirodys pirmieji klinikiniai pagerėjimo požymiai.

    Tinkama antinksčių sveikata

    Daugelis ekspertų mano, kad antinksčių adenoma dažnai atsiranda tiems, kurie valgo netinkamą mitybą. Be abejo, yra tam tikra tiesa.

    Antinksčių adenomos meniu, taip pat po naviko pašalinimo yra maždaug toks pat. Yra keletas bendrų rekomendacijų, kurių reikia laikytis:

    1. Pusryčiai turėtų būti ne anksčiau kaip nuo 6.00 iki 10.00 val.
    2. 30 - 40% dietos turėtų būti šviežios daržovės, 10% - vaisiai, ne daugiau kaip 20% gyvūnų baltymų, iki 15% pupelių ir riešutų ir iki 30% grūdų komponentų;
    3. Patartina virti maksimaliomis leistinomis žemomis temperatūromis;
    4. Venkite bulvių, cukraus, kviečių meniu;
    5. Nereikia susilaikyti nuo druskos, tačiau svarbu, kad ji nebūtų piktnaudžiaujama (kontraindikacijos druskos naudojimui adenoma yra tik vienas dalykas - sunki hipertenzija).

    Pagrindinis antinksčių adenomos mitybos ir mitybos principas yra sveiko maisto vartojimas su optimalia vitaminų ir mineralų sudėtimi. Produktai, kurie yra „įdaryti“ su konservantais ir stabilizatoriais, turi būti išmesti visam laikui.

    Pacientų, sergančių antinksčių adenoma, prognozė yra teigiama. Daugeliu atvejų net stiprūs neigiami pacientų vidaus būklės ir išvaizdos pokyčiai, atsiradę dėl hormoninių sutrikimų, praeina nuo 7 iki 12 mėnesių po veiksmingo gydymo.

    http://pro2pochki.ru/nadpochechniki/adenoma

    Antinksčių adenoma - kas tai yra? Antinksčių pašalinimo poveikis

    Antinksčių adenoma - gerybinio naviko susidarymas žievės sluoksnyje. Dėl šios ligos atsiranda antinksčių lipoma (riebalinis, gerybinis navikas). Pagrindinė grėsmė yra perėjimas nuo gerybinio prie piktybinio naviko.

    Adenoma - kas tai?

    Antinksčių adenoma yra nepageidaujama forma, kuri yra gerybinio pobūdžio auglio forma, suformuota antinksčių žievės. Plėtros rezultatas yra piktybinė aplinka. Adenoma randama ir moterims, ir vyrams, tačiau tikimybė, kad adenoma atsiranda moteriai, yra didesnė nei vyrų.

    Tarptautinėje klasifikacijoje adenomos kodas pagal ICD 10 (Tarptautinė ligų klasifikacija, 10-asis persvarstymas): D35.
    Intensyvus ugdymas yra daugelio ligų, turinčių tiek piktybinių, tiek gerybinių navikų (adenoma, židinio mazgų hiperplazija), pasekmė.

    Pažeidimų priežastys

    Ligos priežastis, mokslininkai negali nustatyti. Kai kurie veiksniai gali būti ligos priežastis:

    • Hormoninio lygio pažeidimas;
    • Ligos perdavimas paveldimas;
    • Netinkama mityba (antsvoris, nutukimas);
    • Ilgas atsigavimo laikotarpis po fizinės traumos;
    • Amžiaus faktorius (30 metų ir daugiau);
    • Tabako vartojimas;
    • Kontraceptinės tabletės (kontraceptinės priemonės);
    • Susilpnėjusi antinksčių žievės sintezė.

    Medicinos praktikoje, išskyrus retus atvejus, viena antinksčių adenoma yra stebima. Kairių antinksčių lipoma atsiranda dažniau nei teisė.

    Klasifikacija

    Neoplazmai skirstomi į:

    1. Hormonų gamyba;
    2. Nesukeliantys hormonai.

    Hormonus gaminančios kompozicijos skirstomos į keletą tipų:

    • Kortikosteroma (gamina gliukokortikoidus);
    • Corticoestrom (formuoja estrogenus);
    • Aldosteroma (formuoja mineralkortikoidą);
    • Androsteronas (androgenų formos);
    • Kombinuotas (kelių hormonų gamyba).

    Adenoma gali būti:

    • Antinksčių kaklinės struktūros (mazgelio) kapsulėje su skysčiu (šviesa);
    • Onkocitai, sudaryti iš ląstelių, turinčių grūdų struktūrą;
    • Pigmentas, kapsulė su skysčiu (raudona, tamsiai raudona).

    Galimybė susirgti antinksčių adenoma visose lytyse yra tokia pati, tačiau ji dažniau pasitaiko tik vyresniems nei 30 metų pacientams. Iš esmės jis randamas išsamiai išnagrinėjus pacientą.

    Priklausomai nuo naviko dydžio:

    • Picoadenoma (kiekviena pusė yra ne didesnė kaip 3 mm);
    • Microadenoma (ne daugiau kaip 10 mm);
    • Macroadenoma (nuo 10 iki 40 mm);
    • Milžiniški adenomai (40 mm ir daugiau).

    Manoma, kad piktybinis navikas yra daugiau kaip 30 mm.

    Priklausomai nuo langelio spalvos yra suskirstyta į:

    • Tamsiai langeliai;
    • Išvalyti langelį;
    • Taip pat sumaišyti.

    Antinksčių hiperplazija gali būti įgimta dėl įvairių moters kūno sutrikimų nėštumo metu. Hiperplazijos įgijimo priežastys yra glaudžiai susijusios su nervų sistema ir asmens emocine būsena.

    Kairių antinksčių hiperplaziją gali sukelti hormonų aktyvus gerybinis navikas. Kairių antinksčių hiperplazija susijusi su ląstelių sąveika (defektinio geno buvimu, chromosomomis). Liga gali priklausyti nuo hormonų aktyvumo ir negali pavydėti.

    Auglys pašalinamas 30 mm dydžio. Operacija atliekama laparoskopiniu metodu, mažesni iš jų analizuojami hiperplazijos centro plitimui.

    Simptomai

    Pagrindinė ligos simptomų dalis yra panaši į kitų ligų simptomus, gana sunku aptikti adenomą, ypač pradiniuose etapuose. Daugeliu atvejų hormonų neaktyvi aplinka neturi jokių simptomų.

    Nuolat padidėjęs kraujospūdis, nenukrypstant nuo narkotikų, yra pirmasis signalas apie adenomos buvimą paciente. Ankstyvame amžiuje, mergaitėms ir berniukams, adenoma gali būti pripažinta daugelyje išorinių pokyčių: formos pasikeitimas, balso pokytis, plaukų augimas.

    Hormoniškai aktyvios formacijos turi daug simptomų, priklausomai nuo aktyvaus hormono. Bet kokiu atveju visi antinksčių adenomos simptomai yra susiję su hormoniniu disbalansu. Kortikosteroidų simptomai:

    1. Nuolatinis nutukimas;
    2. Kvėpavimo nepakankamumas;
    3. Srautas (mažos hematomos, patinimas);
    4. Aktyvus prakaitavimas;
    5. Osteoporozės atsiradimas (kaulai tampa trapūs);
    6. Išvarža, skausmas vaikščiojant;
    7. Nuotaikos svyravimai;
    8. Nevaisingumas;
    9. Pažeidė menstruacijų procesą.

    Jei navikas sukelia vyrų hormoną (androsteroną), moterims pasireiškia šie simptomai:

    • Yra plaukuotumas;
    • Plėtra raumenys;
    • Balsas pasikeičia, jis tampa grubus;
    • Nutrūkęs menstruacijų procesas;
    • Pieno liaukų mažinimas.

    Androsteronas vyrams nepasireiškia, dažniau atsitiktinai randamas, atliekant išsamų tyrimą. Kitokios rūšies adenoma gali sukurti vyrams hormonus, prasideda bendras moteriškumas.

    Kas kelia grėsmę nepaisyti adenomos simptomų?

    Gerybinis navikas laikui bėgant gali išsivystyti į piktybinį naviką (antinksčių vėžį). Net chirurgija (antinksčių pašalinimas) negarantuoja teigiamo poveikio (tik 40%)

    Dėmesio! Net po to, kai baigsite visą gydymo kursą, neįmanoma atsikratyti visų organizmo pokyčių dėl hormonų disbalanso.

    Aldoster yra būdingas aldosterono išsiskyrimui kraujyje, daugiausia moterų lytyje. Turėkite šiuos simptomus:

    • Padidinti kraujo tūrį;
    • Padidėja kraujo spaudimas;
    • Įvairūs raumenų spazmai
    • Širdies nepakankamumas;
    • Raumenų hipotonija (sumažėjęs tonas);
    • Skysčio ir natrio susilaikymas organizme.

    Video: antinksčių navikų tipai

    Ligos diagnozė

    Diagnostika gali būti laboratorinė ir instrumentinė. Laboratorinio tyrimo metu nustatoma adenomos rūšis: hormonų gamybai ar ne. Kraujo tyrimas tokių hormonų lygiui: aldosteronas ir kortizolis.

    Instrumental, kurio tikslas - toliau tirti naviką, vietą, dydį, numatomą paplitimą.

    Neaktyvūs navikai dažniausiai nustatomi išsamiai ištyrus pacientą. Jei įtariate, kad hormonas gamina adenomą, galima naudoti šiuos diagnostikos metodus:

    • Pilvo organų ultragarsas;
    • CT (kompiuterinė tomografija);
    • MRT;
    • Gliukozės kraujo tyrimas;
    • Hormoninio disbalanso kraujo tyrimas;
    • Auglio biopsija.

    Biopsija naudojama nustatant naviko, gerybinio ar piktybinio naviko tipą. Ypač kai kalbama apie daugiau nei 3 centimetrų auglį.

    Dėmesio! Kairių antinksčių adenoma yra lengviau aptikti. Bet jums reikia žinoti, kad hipofizės mikroadenoma taip pat turi panašius simptomus su antinksčių adenoma. Hipofizės microadenoma yra gerybinis navikas, kurio dydis neviršija 1 cm, susidaro iš liaukinių audinių.

    Bendroji diagnozė nustato naviko parametrus:

    • Dydis;
    • Forma;
    • Tankis;
    • Vieta;
    • Švietimo tipas;
    • Hormoninio lygio tyrimas.

    Kai atsiranda pirmieji simptomai, pagal statistiką būtina diagnozuoti 13% pacientų iki antinksčių vėžio.

    Ką daryti su adenoma? Gydymas

    Būtina gydyti adenomą prižiūrint onkologui, gydant hormonus ir gydant endokrinologą.

    Norint subalansuoti organizmo hormonų lygį, reikalingas hormonų terapijos kursas. Jei auglys yra gerybinis ir neaktyvus hormonas, gydymas yra pakankamas. Tačiau hormonų gamybos adenomos atveju operacija reikalinga antinksčių pašalinimui.

    Antinksčių operaciją galima atlikti dviem būdais:

    • Klasikinis metodas;
    • Laparoskopijos metodas.

    Klasikinis adenomos pašalinimas apima pilvo operaciją, pjaustant apatinę nugaros dalį. Jis naudojamas aptikti didelius piktybinių ir gerybinių rūšių navikus, taip pat dvišalius susitarimus. Chirurgas atlieka pažeidimų ertmės patologinės formacijos tyrimą. Dėl didelio pjūvių dydžio šis metodas laikomas trauminiu, pašalinimas atliekamas kartu su antinksčių liauka.

    Laparoskopijos metodas naudojamas mažiems gerybinių navikų dydžiams. Didelių pjūvių nereikia, šioje operacijoje atliekami 3 nedideli gabalai. Operacija yra valdoma optinėmis sistemomis, įvestomis pjūviais. Kūno atsigavimas po tokio tipo operacijos yra daug greitesnis. Šis metodas taip pat naudojamas auglio buvimui antinksčių šoninėje pėdoje, nors nėra jokių problemų su organo konservavimu, o centrinis išdėstymas - iki 40% sveikų audinių.

    Dėmesio! Dešinio antinksčių adenomos pašalinimas yra daug sunkiau nei kairėje, tai yra dėl lengvesnio patekimo į kairiąją liaukos dalį, tačiau dešinės ligos atsiranda rečiau nei kairėje.

    Chemoterapija taip pat yra įmanoma, ji naudojama, kai aptinkamas piktybinis navikas, sulėtinti naviko vystymąsi. Radioterapija naudojama piktybinio naviko 3 ir 4 etapuose.

    Yra daug populiarių antinksčių adenomos gydymo būdų, tačiau adenoma yra rimtas patologinis gydymas, kurio negalima atidėti. Taip pat galima gydyti ASD frakcija (antiseptinis stimuliatorius Dorogova), kurį naudoja veterinarijos gydytojai. Vaistas prisideda prie metabolinių procesų normalizavimo, pagrindinė frakcijos užduotis yra lėtinti navikų augimą. Būtina konsultuotis su gydančiu gydytoju.

    Siekiant pašalinti ligos poveikį, atliekama intensyvi hormonų terapija, siekiant koreguoti hormoninį foną, gydymas vyksta prižiūrint endokrinologui. Operuojamam pacientui atliekamas reabilitacijos kursas, po kurio reikia tik periodiško gydytojų patikrinimo. Ligos gydymas vyrams ir moterims yra panašus, vienintelis skirtumas yra hormonų korekcija.

    Ligų prevencija

    Prevencija yra būtina siekiant išvengti naviko išsivystymo (jei pašalinta tik nenormali formacija). Pacientus reikia stebėti endokrinologu, kontroliuojant hormoninę pusiausvyrą, pilvo ultragarsu.

    Apklausos turi būti atliekamos du kartus per metus. Taip pat prevenciniais tikslais būtina:

    1. Nustoti rūkyti;
    2. Atsisakykite riebaus maisto, taip pat kofeino;
    3. Gerkite daug šviežių vaisių ir daržovių;
    4. Būtina atsikratyti antsvorio.

    Kaip gyventi su viena antinksčių liauka?

    Pašalinus antinksčių lizdą, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas veikiančio hormono pusiausvyrai. Pašalinus antinksčių liaukos, gali atsirasti diskomforto pojūtis, kurį nutraukia vaistai, reabilitacijos laikas gali trukti nuo kelių savaičių ar ilgiau, priklausomai nuo adenomos tipo.

    Sunkiais atvejais gali atsirasti komplikacijų:

    • Dusulys;
    • Kaimyninių audinių pažeidimas;
    • Insultas;
    • Infekcijos;
    • Neigiamas narkotikų suvokimas;
    • Gali pasireikšti pooperacinė išvarža;
    • Hormoninio fono pažeidimas.

    Kai ankstyvoje stadijoje pašalinamas gerybinis navikas, per trumpą laiką tikimasi, kad organizmas visiškai atsigavo. Komplikacijos vėlesniame gyvenime nepasitaiko, jei antra antinksčių liga yra sveika. Baigę reabilitacijos kursą, hormoninis fonas yra visiškai atkurtas. Antra antinksčių liauka visiškai atlieka abiejų funkciją, be gydymo vaistais.

    Apžvalgos

    Anonimas. 32 metai. Prieš 5 metus buvo diagnozuotas kairiojo antinksčių adenoma. Vėžys buvo gerybinis. Atlikta laparoskopinė operacija. Ištrynus, jis neturėjo įtakos mano gyvenimo būdui. Aš aktyviai einu į sportą, pagimdžiau vaikus.

    Anonimas. 38 metai. Prieš porą metų kairėje antinksčių liaukoje pašalintas navikas. Iš pradžių ji buvo išsigandusi po operacijos randančio rando. 2-3 savaites praleido kūno reabilitacijai. Po operacijos pradėjau jaustis geriau, atkuriau savo emocinę būseną, grįžau į menstruacijas. Aš nesijaučiu gerai

    Anonimas, Maskva. 45 metai. Išnagrinėjęs kūną, turėjau antinksčių. Apsilankiau daugelyje klinikų, gydytojų nuomonė skyrėsi, daugelis patarė operuoti su organo pašalinimu. Tūrinis ugdymas buvo pašalintas laparoskopiniu metodu, jau keletą dienų buvo namuose. Jaučiuosi puikiai, operacija neturėjo įtakos gyvenimo būdui.

    http://pro-rak.com/dobrokachestvennaya-opuhol/adenoma-nadpochechnika/

    Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

    Nustačius auglį prie ausies, kai kurie žmonės ją apibūdina taip: „Viena dalis atsirado prie ausies prie apatinių ir viršutinių žandikaulio sankryžos - ji nesugadina, nerūpi su maistu, temperatūra nekyla.“ Tačiau dažniau, turint tą pačią lokalizaciją, yra šiek tiek skausmo, esančio prie ausies, ir „rutulio“ judėjimo pojūtį.
    Nervų liaukos okliuzijos dažniausiai pasireiškia ant galvos, kaklo, krūtinės, nugaros ir genitalijų. Kas yra riebalinių liaukų užsikimšimas? Kokie jos simptomai? Dėl kokių priežasčių ji gali įvykti?
    Moisov Adonis AleksandrovichOrtopedinis chirurgas, aukščiausios kategorijos gydytojasMaskva, Balaklavskio alėja, 5, metro stotis "Chertanovskaya"Maskva, g. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy bulvaro metro stotis
    Skrandžio vėžys yra pavojingas ne tik kaip piktybinis navikas, bet ir dėl komplikacijų. Kai kuriais atvejais, vystant skrandžio vėžį, gali atsirasti tam tikrų šios ligos komplikacijų, kurios kelia tiesioginį pavojų paciento gyvybei.