Gimdos ertmė yra išklota endometriumu - paviršiaus sluoksniu, kuris reguliariai atnaujinamas menstruacijų metu.

Gali prasidėti neįprastas gimdos gleivinės augimas į gilesnius gimdos sluoksnius ir adenomyozę.

Liga turi keletą formų, dažniausiai išsklaidytos.

Kas skiriasi, kaip pasireiškia difuzinės, difuzinės ir centrinės gimdos adenomyozės formos, ar jos gali būti gydomos? Visi klausimai turi atsakymus šiame straipsnyje.

Pagrindiniai skirtumai, ypač ligos raida

Kaip jau minėta, medicinos praktikoje yra įprasta išskirti kelias adenomyozės formas, kurios gali būti difuzinės, mazgelinės ir židinio.

Šioms formoms būdinga bendra etiologija, bet skiriasi nuo vystymosi ir simptomų pobūdžio.

Kai adenomyozės mazgelinė forma yra difuzinė, kyšuliniai formavimai kyla iš jungiamųjų liaukinių audinių struktūrų.

Tada formuojasi ertmių formavimuose, kurių viduje kaupiasi kraujas ir skystis. Išoriškai šios struktūros yra panašios į gimdos fibromų pasireiškimus, dažnai lydi jį.

Difuzinės židinio formos endometriumo augimas yra vietinis.

Difuzinė adenomyozė skiriasi nuo ankstesnių dviejų formų vienodą gimdos gleivinės dygimą skirtingais gimdos sluoksnių storiais, kurie nėra susiję su ryškių sričių formavimu.

Labai dažnai difuzinė lydi židinio formą - tai yra kombinuota adenomyozė.

Ginekologas D.Lubninas pasakoja apie difuzines, židinio ir nodulines gimdos adenomyozės formas:

Plėtros etapai ir sutrikimų simptomai

Įprasta išskirti keturias difuzinės patologinės formos stadijas arba laipsnius, orientyrą - endometriumo įsiskverbimo į gimdos ertmę rodiklius.

1 laipsnis: endometriumas auga tik iki myometriumo, paveikiantis sluoksnį, esantį po gimdos gleivinės.

Antrajame etape atsiranda pusė raumenų sluoksnio.

Trečiąjį etapą lydi rimtesni pažeidimai, kuriuose endometriumas pasiekia serozinį sveikatą.

Daugeliu atvejų difuzinė adenomijazė lydi ryškią klinikinę nuotrauką, todėl moterys greitai kreipiasi pagalbos.

Charakteringi požymiai, kurie turėtų būti rimtas pavojus kiekvienai moteriai, yra:

  • skausmingas jausmas, atsirandantis lytinių santykių metu. Pradiniai difuzinio adenomyozės etapai nėra susiję su ryškiais skausmingais pojūčiais dėl gimdos sluoksnių gimdos gleivinės daigumo. Skausmas gali pasireikšti tik lytinių santykių metu;
  • kraujavimas, kurį galima pastebėti prieš menstruacijas arba po jų;
  • sunkus mėnesinis kraujavimas menstruacinio ciklo viduryje;
  • menstruacijų pažeidimai, nukreipti į skirtumą tarp laikotarpių. Ilgalaikiai vėlavimai nėra atmesti, o tai yra daug rečiau;
  • intensyvaus pjaustymo skausmo atsiradimas pilvo apatinėje dalyje, apatinėje nugaros dalyje;
  • psichoemocinės būklės pablogėjimas, pasireiškiantis ryškiu premenstrualiniu sindromu, potvyniais, kraujo spaudimo svyravimais.

Todėl, jei aptinkate bet kurį iš šių simptomų, reikia kreiptis į savo ginekologą, kad galėtumėte ištirti.

Adenomyozė ir endometriozė: koks skirtumas tarp ligų, kaip juos gydyti? Išsami informacija yra čia.

Kaip yra ureaplasma moterims? Skaityti mūsų pranešimą.

http://beautyladi.ru/diffuznyj-adenomioz/

Difuzinės adenomyozės priežastys, gydymo metodai

Difuzinė adenomyozė yra lengviausia ir paprasčiausia adenomyozės forma. Šiai ligai būdingas endometriumo daigumas giliai į miometriją - gimdos ertmės raumenų sluoksnį. Plėtojant difuzinę patologinę formą, gimdos sienos sutankinamos, sutrikdoma miometriumo būklė ir funkcionavimas, kurio struktūra tampa ląstelė.

Priežastys

Išsamios gimdos adenomyozės atsiradimo priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos. Medicina žino tik tai, kad adenomyozė yra priklausoma nuo hormonų tipo, ir yra daugybė predisponuojančių veiksnių, kurių įtaka patologinės būklės atsiradimo tikimybė žymiai padidėja.

Numatomi veiksniai:

  • genetinis polinkis;
  • vėlyvas menstruacijų pradžia (15-16 metų amžiaus);
  • antsvoris, visi nutukimo etapai;
  • vėlyvas nėštumas;
  • sunkus natūralus gimdymas;
  • uždegiminiai procesai kiaušidėse;
  • psicho-emociniai sutrikimai;
  • pasyvus gyvenimo būdas;
  • prastos aplinkos sąlygos;
  • lėtinės reprodukcinės sistemos infekcinės ligos, kurios nebuvo gydomos laiku;
  • komplikacijos po operacijos dėl lytinių organų

Difuzinė adenomyozės forma neįvyks tik dėl to, kad moteris gyvena blogoje aplinkoje. Gimdos patologija išsivysto po keleto provokuojančių veiksnių, o genetinė polinkis į šią ligą yra svarbi.

Plėtros etapai

Difuzinė adenomyozė vystosi palaipsniui. Patologinės būklės ankstyvo diagnozavimo sunkumas yra specifinio simptominio vaizdo nebuvimas pradiniuose gimdos gleivinės daigumo etapuose.

Gimdos adenomyozė vystosi 4 etapais:

  1. endometriumo ląstelės sudygsta į gimdos ertmės submukozines membranas;
  2. ląstelių daigumas iki pusės myometriumo gylio;
  3. gimdos gleivinės endometriumo pažeidimas;
  4. endometriumas visiškai pakeitė miometriumo struktūrą, pradėjo plisti į pilvo ertmę, pakenkdamas gretimiems vidaus organams.

Difuziniai miometriumo pokyčiai atsiranda gana lėtai. Ketvirtojoje patologinio proceso moteryje raidoje yra nuolatinis pilvo pūtimas, skausmas ir spaudimo jausmas pilvo ertmės viduje.

Kas vyksta gimdoje patologijoje?

Pagal gimdos ertmės endometriumo židinių pasiskirstymo tipą, adenomyozė gali būti mazgelinė, difuzinė ir židinio. Lengviausia patologija yra difuzija. Ši būklė yra gana greitai gydoma, retai atsiranda sunkių komplikacijų.

Sunkesnis klinikinis atvejis yra mezginė adenomyozės forma. Difuzinis-mazgelinis adenomyozės tipas yra sunkiausias atvejis, kurio gydymas yra labai ilgas, o nesant tinkamo gydymo, tokia būklė gali sukelti rimtų pasekmių iki operacijos, kad būtų pašalintos gimdos ir kiaušidės.

Kadangi endometriumo ląstelės pradeda augti į gimdos raumenų sluoksnį, miometriumo struktūra keičiasi, ji tampa ląstelėmis. Taip pat pasikeičia raumenų sluoksnio spalva, ji tampa šviesiai rožine, šviesia spalva.

Šiai patologijai mikometrijoje, kadangi ją veikia endometriumo ląstelės, atsiranda vadinamųjų aklųjų kišenių susidarymas. Jie turi skirtingą gylį, be to, jie turi įtakos gimdos ertmės gretimoms struktūroms. Jei patologijos difuzinės formos gydymas neatliekamas pradiniuose vystymosi etapuose, gali susidaryti fistulės, atveriančios erdvę su gimdos ertmėmis.

Simptominis vaizdas

1-2 patologijos vystymosi etapai daugeliu atvejų atsiranda be ryškių simptomų. Dažnai adenomyozė nustatoma atsitiktinai, kai pacientas fiziškai tikrina ginekologą. Vienintelis ankstyvųjų adenomyozės stadijų požymis yra skausmingų apatinės pilvo simptomų padidėjimas menstruacijų išvakarėse.

Jei moteris nepradeda gydyti difuzinės patologijos tipo, simptominė nuotrauka pradeda blogėti.

Rodomi šie simptomai:

  • kraujavimas ciklo viduryje yra rusvos spalvos, nesusijęs su menstruacijomis. Išmetimas dažniausiai pasireiškia prieš kelias dienas iki menstruacijų pradžios;
  • pilvo apatinės dalies skausmas;
  • daug menstruacijų;
  • ciklo nepakankamumas, menstruacijos nepradeda laiku arba prasideda daug anksčiau;
  • diskomfortas ir skausmas pilvo metu lyties metu.

Patologija pasireiškia gimdos ertmės sienelių sutankinimu, kuris jaučiamas ginekologinio tyrimo metu gydytojo kabinete. Daugeliu atvejų ši patologija diagnozuojama, kai moteris kreipiasi į gydytoją dėl to, kad yra neįmanoma. Nėštumo trūkumas yra vienas iš ligos požymių.

Diagnostika

Norint nustatyti šios patologinės būklės buvimą, pacientą tikrina ginekologas. Surinkta medicininė istorija siekiant nustatyti ligos atsiradimo priežastis, o moterų skundai analizuojami. Siekiant patvirtinti preliminarią diagnozę ir nustatyti difuzinės adenomyozės stadiją, numatyti keli instrumentiniai tyrimo metodai:

  • kolposkopija;
  • Gimdos ultragarsinė analizė, atliekama transvaginaliniu būdu;
  • histeroskopija.

Be to, planuojamas laboratorinis tyrimas - tepalo analizė iš makšties, siekiant nustatyti užkrečiamąsias ligas, atsirandančias latentinėje formoje. Siekiant nustatyti adenomyozės židinių pobūdį, atliekama endometriumo ląstelių biopsija, veikianti miometriją.

Gydymo metodai

Difuzinės formos adenomyozės gydymas pasirenkamas kiekvienam pacientui atskirai, priklausomai nuo patologinio proceso raidos, komplikacijų buvimo ar nebuvimo ir ligos požymių intensyvumo. Ankstyvosiose ligos stadijose taikoma medicininė terapija, kurioje pagrindinis dėmesys skiriamas hormoniniams vaistams.

Gydymas adenomyozės vaistais turi teigiamų atsiliepimų tiek gydytojams, tiek pacientams.

Nesant gydymo teigiamos dinamikos, kreipiamasi į chirurginę intervenciją. Liaudies gydymas adenomyoze vartojamas kaip papildoma terapija, skirta sustabdyti ligos požymius ir palengvinti bendrą paciento būklę.

Konservatyvi terapija

Visus vaistus skiria tik gydytojas. Pašalinis vaistas neįtraukiamas, nes tam reikia atskiros dozės parinkimo ir gydymo kurso trukmės.

Vaistų terapija apima:

  • hormoninių vaistų vartojimas iš gestageno grupės. Paskirta tuo atveju, jei moteris nori greitai gimdyti;
  • geriamieji kontraceptikai yra tinkami tiems pacientams, kurie jau turi vaikus ir kurie nebevartoja nėštumo;
  • vaistas Vizanna skirtas tiesiogiai adenomyozei gydyti;
  • nustatant hormoninį intrauterinį prietaisą. Privalumas suteikiamas vaistui Mirena;
  • injekciniai vaistai buserelinas.

Priklausomai nuo adenomyozės priežasčių, atliekama pagalbinė terapija. Jei infekcinės reprodukcinės sistemos ligos tampa provokuojančiu veiksniu, paskiriamas antibiotikų kursas, o taip pat vaistai, skirti normalizuoti makšties mikroflorą. Imunostimuliaciniai vaistai, vitaminai ir mineraliniai kompleksai skiriami be žalos.

Fizioterapija

Siekiant sustiprinti nustatytų vaistų poveikį, normalizuoti šlapimo organų būklę ir funkcinį aktyvumą, atliekama fizioterapija:

  • elektroforezė su jodu, kad būtų atkurta hormoninė pusiausvyra;
  • magnetinė terapija - slopina uždegiminį procesą;
  • FUS abliacijos metodas - endometriumo ląstelių lazerinis poveikis;
  • Radono vonios - atkuria hormoninės fono būklę, sukelia atrofinius procesus endometriume, užkertant kelią tolesniam augimui į gimdos ertmę.

Norint sustabdyti pilvo ir apatinės nugaros skausmą, lydinčią adenomyozę, moterims patariama vartoti spygliuočių eterinių aliejų vonias.

Chirurginė intervencija

Chirurgija naudojama šiais atvejais:

  • endometriumo ląstelių visiškas gimdos pažeidimas;
  • reprodukcinės sistemos vidaus organų sutrikimai;
  • žaizdų degeneracijos rizika į piktybinį naviką;
  • gausus kraujavimas.

Chirurginio gydymo metodai:

  • elektrokaguliacija - didelio dažnio elektros smūgių poveikis adenomyozei;
  • embrionas gimdoje, einanti į gimdą - šis metodas atliekamas anestezijos metu, reikalingas mažas pjūvis pilvo ertmėje.

Pažangiais atvejais, kai endometriumo ląstelės visiškai pažeidė gimdą ir gretimus organus, jie naudojasi kardinolinės chirurgijos metodu - histerektomija, kurios esmė yra pašalinti gimdą, o kartais ir kiaušidės.

Histerektomija yra vienintelis būdas gydyti difuzinę adenomyozę, nes po elektrokaguliacijos ir embolizacijos kyla pasikartojimo pavojus.

http://pomiome.ru/endometrij-matki/diffuznyj-adenomioz

Difuzinė adenomyozės forma

Endometriumo augimas gimdos raumenų sluoksnyje vadinamas adenomyoze. Jis sukelia uždegiminį procesą, prisideda prie reprodukcinio organo padidėjimo ir deformacijos. Ypač pavojinga yra difuzinė adenomyozės forma. Jis taip pat vadinamas standartiniu nežidiniu endometriumo ląstelių augimu į miometriją.

Difuzinė gleivinės sluoksnio adenomyozė sudaro "aklas kišenes", giliai įsiskverbdama į gimdą ir formuodama fistulas.

Tikslios ligos priežastys nenustatytos, tačiau staigus estrogeno lygio šuolis prisideda prie jo vystymosi. Ginekologinė patologija yra besimptomė, bet turi tolimų požymių. Jie yra menstruacinio ciklo sutrikimai, taip pat sunkus skausmingas kraujavimas. Ši patologinė būklė neleidžia pradėti nėštumo.

Gimdos adenomyozės etapai

Difuzinis adenomyozė turi keletą etapų. Taip yra dėl to, kad epitelė, kuri susideda iš gimdos vidinės erdvės, turi galimybę augti raumenų sluoksnyje skirtinguose gyliuose.

Pirmąjį etapą apibūdina epitelio įsiskverbimas į gleivinės sluoksnį, tačiau jis dar labiau nepasieks.

Antrasis etapas pasižymi epitelio įsiskverbimu į gimdos raumenų sluoksnio vidurį.

Trečiasis etapas prasideda, kai endometriumo ląstelės išaugo daugiau nei pusė jo dydžio.

Ketvirtasis etapas yra pažangiausias adenomyozės laipsnis. Kai jis epitelio auga į gimdos sieną, pasiekia serozinę membraną. Ir jei negydoma arba netinkamai atlikta, patologija pasieks pilvaplėvę.

Adenomyozės formos

Be to, galite pasirinkti ir įvairias adenomyozės formas.

Su difuzine adenomyozės forma, epitelio audiniai patenka į gimdos raumenis tokiu pačiu būdu, nesukuriant izoliuotų izoliuotų zonų. Ši adenomyozės forma yra paprasčiausia forma.

Fokusams būdinga tai, kad gimdos gleivinės įsiskverbimas nesikerta per visą gimdos vidinės ir vidinės sienos sienos paviršių, bet tik židinį, ty tik tam tikrose vietose.

Mišrios formos apima ir difuzinį, ir židinį. Norint nustatyti adenomyozės formą, būtina atlikti ultragarso tyrimą arba CT.

Difuzinės adenomyozės simptomai

Pradiniai šios ligos etapai labai dažnai išnyksta be simptomų. Be to, gimdos sienų dydis gali nepastebimai didėti, o tai neleidžia nedelsiant diagnozuoti adenomyozės. Kadangi daugelis sąžiningos lyties žmonių gali gyventi daugelį metų su šia liga ir nežino apie tai.

Adenomyozės difuzinė forma negali būti visiškai išgydoma. Dėl hormoninių priemonių galima išlaikyti moterų gerovę, yra įmanoma apriboti ligos progresyvumą. Tačiau, deja, labai dažnai diagnozės pasikeitimas geriau pasireiškia tik menopauzės metu.

Šiandien manoma, kad pagrindiniai šios ligos vystymosi veiksniai yra abortai, „valymas“, taip pat įvairios chirurginės intervencijos į gimdos kūną, gimdymas ar lėtinis uždegimas.

Yra atvejų, kai diagnozuojama adenomyozė ir moterims, kurios nėra gimdos, kurios netoleravo jokios chirurginės intervencijos į gimdą. Gydytojai mano, kad tokiais atvejais liga gali išsivystyti dėl to, kad menstruacijų metu arba įgimta (paveldima) patologija yra neišsami gimdos kaklelio atskleidimas.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsiranda difuzinė adenomijazė. Tai apima įvairias gimdos traumas - sudėtingas darbas, abortas, diagnostinis „valymas“ (pavyzdžiui, gimdos polipai).

Pirmiausia atsiranda adenomyozė, kai prasideda padidėjęs kraujavimas iš menstruacijų, taip pat skausmas. Padidėjęs kraujavimas atsiranda dėl ilgų menstruacijų.

Difuzinės adenomyozės metu skausmas gali būti ciklinis, jie pasireiškia apatinėje pilvo dalyje 2-3 dienas prieš menstruacinį ciklą ir gali prasidėti keletą dienų po jų pradžios. Skausmo atsiradimas atsiranda dėl audinių edemos, kuri tuo pačiu metu suspausto nervų galus gimdos sienose.

Taip pat skausmai pasireiškia lytinių santykių, ginekologinių tyrimų ar intymių higienos procedūrų metu.

Diagnozės nustatymas

Paskutinėse šios ligos stadijose diagnozę galima nustatyti remiantis paciento skundais ir tyrimu, o ginekologas galės nustatyti apvalią gimdos formą. Bet net ir taip, reikia patvirtinti spėliones papildomų tyrimų pagalba. Jums reikia atlikti kraujo tyrimą dėl hormonų, atlikti ultragarso procedūrą, taip pat turite atlikti histeroskopiją. Esant bet kokiems sunkumams diagnozuoti, galima atlikti magnetinio rezonanso tyrimą, kuris leis nustatyti tikslią diagnozę.

Srauto charakteristikos

Difuzinės adenomyozės pavojus yra tai, kad jis gali augti per visą gimdos plotą. Jis yra tolygiai paskirstytas storio ir neturi aiškių briaunų. Todėl operacijos metu sunku nustatyti sveikų ir paveiktų audinių ribą.

Priklausomai nuo įsiskverbimo gylio, liga turi keletą etapų. Pirmieji du laipsniai gali būti lengvai gydomi be gydymo metodų. Dėl to, saugi koncepcija, normalus nėštumas ir gimdymas. Paskutinis etapas negali būti gydomas vaistais, todėl reikia skubios chirurginės intervencijos.

Difuzinės adenomyozės gydymas

Difuzinė adenomyozė, kaip ir kitos ligos rūšys, turi standartinę schemą:

  1. Hormoninė terapija
  • vaistai, kurie slopina estrogeną;
  • geriamieji kontraceptikai;
  • progestinai (progestinai).

Baigus hormoninio gydymo kursą, liga gali pasikartoti. Gydytojams ginekologai nustato šių vaistų palaikomąją dozę. Daugelis jų turi šalutinį poveikį greito svorio padidėjimo forma. Todėl, priimdama moteris, ji turėtų stebėti tinkamą mitybą ir fizinį aktyvumą.

  1. Gimdos arterijos embolizacija (EMA)

Procedūra atliekama siekiant pagerinti kraujo aprūpinimą organo audiniais. Tačiau jos veiksmingumas yra dviprasmiškas. Kai kurie pacientai turi geresnių pokyčių, kiti - ne.

  1. Intrauterinio prietaiso sukūrimas (intensyvus kraujavimas iš menstruacijų ir ryškus skausmo sindromas)
  2. Atkuriamoji terapija

Priklausomai nuo paciento sveikatos būklės ji skiria vitaminų kompleksus, imunomoduliatorius ir raminamuosius.

  1. Chirurginė intervencija

Operacija apima - pažeistų audinių išskyrimą su gimdos funkcionalumo išsaugojimu arba radikaliu metodu (visiškas organo pašalinimas). Difuzinė adenomyozė lokalizuojama per visą storį, todėl paveiktose vietose sunku atskirti nuo sveikų audinių. Vykdant ligos formą, dažnai naudojamasi visišku lytinių organų pašalinimu. Jaunoms moterims tokia operacija kelia grėsmę nevaisingumui. Todėl gydytojai stengiasi išgydyti pacientą be operacijos.

Adenomyozė gali grįžti, net jei pirmasis gydymo etapas yra sėkmingai baigtas. Štai kodėl gydytojai rekomenduoja reguliarius ginekologinius tyrimus ir tyrimus.

http://2ginekologa.ru/zabolevaniya/diffuznaya-forma-adenomioza.html

Difuzinė adenomyozė

Difuzinė gimdos adenomyozė yra liga, kurios išsivystymas yra patologinis gimdos gleivinės augimas. Jei neatidarote ligos diagnozės ir neatliekate tinkamo gydymo kurso, vėliau gali atsirasti naviko procesas arba nevaisingumas.

Patologijos esmė

Adenomyozė turėtų būti laikoma viena iš endometriozės tipų. Šį patologinį procesą lemia tai, kad, veikiant tam tikriems faktoriams, endometriumo ląstelės plėtojasi ne tik gimdos raumenų sluoksnyje, bet ir jos gleivinėje.

Reikėtų suprasti, kad šios ligos endometriumo ląstelės taip pat veikia kaip patologijos nebuvimas. Tačiau antroje menstruacinio ciklo pusėje jie didėja, kad gautų embrioną.

Jei tręšimo nepavyko, dalis endometriumo atsiranda per menstruacinį kraujavimą. Gimdos raumenų sluoksnis neturi mechanizmo, kuris leistų pašalinti nereikalingus audinius iš organizmo. Dėl to atsiranda kraujavimas, kuris prisideda prie uždegiminio proceso vystymosi. Tokiu būdu atsiranda adenomyozė.

Gimdos adenomyozės požymiai

Kaip pagrindinį patologinio proceso bruožą, menstruacinio ciklo pradžioje ekspertai nustato gausų ar ilgą kraujavimą, dėl kurio atsiranda antrinė geležies trūkumo anemija, kuri pasireiškia atitinkamais simptomais.

Išsisklaidžiusios gimdos adenomyozės simptomai taip pat turėtų apimti rudos spalvos išsiliejimo atvejus prieš kelias dienas iki naujo menstruacinio laikotarpio pradžios ir 2-3 dienas po menstruacijų.

Jei yra bendra adenomyozės forma, tada ciklo viduryje moteris turi kraujavimą iš gimdos.

Kitas būdingas ligos požymis yra skausmas, pasireiškiantis keliomis dienomis prieš kraujavimą iš menstruacijų ir išnyksta praėjus 2-3 dienoms po menstruacijų pradžios. Be to, skausmas gali trukdyti moteriai lytinių santykių metu.

Ligos priežastys

Manoma, kad moteriško kūno hormoninių pokyčių fone gali išsivystyti difuzinė adenomyozė. Kaip žinote, hormonas estrogenas skatina endometriumo ląstelių augimą netinkamai.

Siekiant nustatyti tikslią šios ginekologinės ligos priežastį, mokslininkai iki šiol nepavyko. Galima tik išsiaiškinti aktyvų patologijos vystymąsi, kurį sukėlė aukštas estrogenų kiekis organizme. Dėl šio stebėjimo specialistai gali kontroliuoti ligos vystymąsi paskirdami pacientus vaistus, kurie mažina šio hormono gamybą.

Patologinė diagnostika

Specialistas nustato šios ligos gydymą tik po to, kai pacientas praeina tam tikrą diagnostikos procedūrų rinkinį. Pradiniame etape, kalbant su moterimi, surenkama jos ligos istorija, pateikiamas pradinis jos būklės įvertinimas, nustatomas ligos išsivystymo etapas.

Po pokalbio su pacientu gydytojas vizualiai tikrina lytinių organų būklę, kurios metu, atsiradus ligai, aptinkamas sferinis gimdos dydžio padidėjimas, kuris atitinka 8-10 nėštumo savaičių. Toks patikrinimas yra daug informatyvesnis elgtis menstruacinio kraujavimo išvakarėse, nes per šį laikotarpį geriausia pastebėti lytinių organų padidėjimą.

Na, be paciento vizualinės apžiūros, moteriai skiriama ultragarso tyrimas, kuris leidžia nustatyti patologinio proceso lokalizaciją ir jos paplitimo laipsnį.

Difuzinės adenomyozės gydymas

Iki šiol ekspertai vadovaujasi nustatytu difuzinės adenomyozės gydymo metodu per specialius vaistus. Iš esmės jie yra hormoniniai vaistai, kurių veikimas yra skirtas aktyviai estrogenų gamybai slopinti. Tokiems pacientams gydantis gydytojas paprastai skiria geriamuosius kontraceptikus.

Nurodykite vaistus gali tik gydytojas, pasirinkęs vaistą su minimaliu šalutiniu poveikiu. Bet kuriuo atveju neįmanoma savarankiškai atšaukti vaisto arba pakeisti jo dozę.

Didžioji dalis hormoninių vaistų turi šalutinį poveikį, kuriam būdingas svorio padidėjimas. Siekiant, kad terapijos eiga vyktų su minimaliomis neigiamomis pasekmėmis, reikia daugiau dėmesio skirti savo sveikatai ir atkreipti dėmesį į tinkamą mitybą.

Tinkamai parinkta mitybos dieta, vitaminų kompleksų vartojimas ir vidutinio sunkumo pratimas sustiprins kiekvienos moters sveikatą. Stipri imuninė sistema kartu su gydymo kursu sukurs visas būtinas prielaidas, kurios leis moteriai ateityje sėkmingai įsivaizduoti ir pagimdyti sveiką palikuonį.

Galimos komplikacijos

Svarbu suprasti, kad endometriozė gali pereiti prie kitų organų ir audinių. Jei procesas paveikia gimdą, mėgintuvėlius ir kiaušides, tada nevaisingumo tikimybė yra didelė.

Patologinio proceso pereinant prie tiesiosios žarnos ar šlapimo pūslės atveju, jis yra kupinas šlapimo takų ir virškinimo sistemos sutrikimų. Jei nukenčia nervų pluoštai juosmens srityje, moteris kenčia nuo nepakeliamo skausmo.
Ir, galiausiai, gana retai, bet atsitinka, kad difuzinė adenomyozė gali būti transformuota į onkologinę formą.

Taigi, nurodyta ginekologinė liga gali paveikti daugelį organų ir sistemų ir sukelti didžiausias pasekmes moters sveikatai. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į savo sveikatą ir apsilankyti ginekologe pirmiesiems simptomams.

http://onkologpro.ru/uterus/diffuznyj-adenomioz.html

Gydymas ir profilaktika gimdos difuzinėje adenomyozėje

Vidinės endometriozės klasifikacijoje randama liga, vadinama difuzine adenomyoze. Praktiškai tai dažniausiai pasitaiko.

X Adenomyozės difuzinės formos savybės

Nepaisant visų medicinos technologijų, gimdos adenomyozė lieka liga, kuri kelia daug klausimų.

Difuzinė forma skiriasi nuo visų kitų ryškesnių simptomų ir požymių, todėl kai kurie ekspertai teigia, kad pradinis ligos etapas yra židinio ir mazgo formos adenomyozė.

Kai kurie, priešingai, mano, kad šios formos turi tokį skirtingą patogenezę, kad jos turėtų būti laikomos atskiromis ligomis.

  • Difuzinei adenomyozės formai būdingas pastebimas gimdos padidėjimas antroje ciklo pusėje, su mazgeline ir židinio forma, tai nėra taip akivaizdu.
  • Lyginamoji įvairių adenomyozės formų požymių analizė sukėlė šiuos duomenis: anemija ir mažas hemoglobinas dažniau pasitaiko grupėje su difuziniais pokyčiais, tačiau mažiau dažnai moterys skundėsi skausmu lytinių santykių metu. Likusių simptomų dažnis: tarpasmeninis skausmas apatinėje pilvo dalyje, kraujavimas, skausmingi ir sunkūs periodai su kraujo išsiskyrimu po jų pradžios arba prieš tai yra vienodi visoms grupėms.
  • Endometroidinės formacijos yra gimdos raumenų audinyje, atrodo, kad jos yra gimdos gleivinės.
  • Gali būti endometriumo mazgų derinys su difuziniais grioveliais - tai vadinama difuzine mazgeline adenomyoze. Tuo pačiu metu, kaip taisyklė, adenomyozės difuzinė židinio forma nėra izoliuota.

Kas atsitinka gimdoje patologijoje

Dauguma gydytojų mano, kad adenomyozės patologiniai pakitimai susidaro iš bazinio endometriumo sluoksnio. Bazinis sluoksnis yra apatinis endometriumo sluoksnis, kuris yra šalia miometriumo. Be bazinio sluoksnio, endometriume taip pat yra viršutinis funkcinis sluoksnis, jis eina kartu su menstruaciniu srautu, greičiausiai, funkcinis sluoksnis yra išorinio endometriozės priežastis.

Šiuo metu manoma, kad gimda yra suskirstyta į du organus: archimetrą ir neometrą. Archimetras yra gimdos vidinis organas, kuriame yra endometriumas. Šis kūnas atlieka spermos tiekimo funkciją ir apsaugo jį nuo uždegiminių ligų.

Neometras yra išorinis organas, kuriame yra viršutiniai myometriumo sluoksniai. Jis atlieka darbą gimdos raumenų mažinimui gimdymo metu.

Tikėtina, kad ląstelių, imunologinių, funkcinių endometriumo ir miometriumo restruktūrizavimo sukeltų archimetro patologinė būklė sukelia adenomyozę. Bazinis sluoksnis turi kamienines ląsteles, kurios tam tikromis sąlygomis skatina endometriumo epitelio ląstelių augimą ir židinių susidarymą gimdos raumenų audiniuose.

Endometriumo liaukos auga ne tik į sienas, bet ir užkrečia gimdos pilvą, o lygios raumenų ląstelės aktyviai sutirština.

Ligos priežastys

Hormoninės pusiausvyros sutrikimas yra svarbus adenomyozės vystymuisi. Estrogeno perteklius prisideda prie to, kad endometriumas sparčiai auga, o tai lemia endometriumo hiperplaziją. Pastebėta, kad ne mažiau kaip 20% pacientų gali būti adenomyozės ir hiperplazijos derinys.

Įtariamos priežastys, dėl kurių atsiranda adenomyozė, yra:

  • Nekontroliuojamas hormoninių vaistų, įskaitant kontraceptikus, vartojimas.
  • Genetinė priežastis. Daugelis motinos ar močiutės pacientų serga piktybinėmis ligomis: apie 30% buvo endometriumo ar gimdos kaklelio vėžys, gerybiniai navikai (fibroidai) buvo maždaug 70%. Be to, daugelis paveldimumo buvo apsunkinti diabetu.
  • Apie 35% pacientų buvo abortas.
  • Difuzinėje formoje didesnis pacientų procentas buvo diagnozuotas curettage.

Su tadia liga

Difuzinės adenomyozės gimdos pažeidimo laipsnis klasifikuojamas taip:

  • Sunkumo laipsnis - endometriumo dalelių (gimdos gleivinės) daigumas sluoksnyje, kuris liečiasi su miometriumo submucoziniu sluoksniu.
  • II laipsnis - adenomyozės židinių gilinimas beveik iki antrojo myometriumo sluoksnio ir už jo ribų.
  • III laipsnio - endometriumo dalelės perimetrijoje įsiskverbia į visą gimdos raumenį.
  • Kai kuriuose tyrimuose ketvirtasis laipsnis yra svarstomas, jei endometriumo dalelių daigumas vyksta toliau prie dubens ertmės ir organų, ribojančių gimdą.

Be to, liga klasifikuojama skirtingai:

  • Paviršinė adenomyozė, jei gleivinės gleivinės įdubimas yra ne didesnis kaip 5 mm.
  • Giliai - endometriotinių pažeidimų gylis didesnis nei 5 mm.

Vakarų literatūroje yra 3 adenomyozės stadijos:

Myometriumo storis yra suskirstytas į 3 dalis, o pirmasis laipsnis pasižymi pakitimais iki 1/3 storio, antrojo laipsnio - iki 2/3, o trečiojo laipsnio - visas storis.

Tarptautinėje klasifikacijoje terminai „vidinė endometriozė“ ir „adenomyozė“ laikomi identiškomis sąvokomis, tačiau kai kurie mokslininkai teigia, kad tik 2,3 laipsnio difuzinės formos gali būti vadinamos adenomyoze, nes šiuo atveju padidėja gimdos sienos ir endometriumo storėjimas.

Vidinė endometriozė vadinama pirmuoju difuzinės formos laipsniu, o taip pat ir antruoju laipsniu, jei jis neturi endometriumo storėjimo.

Diagnostika

Pagrindinė difuzinės adenomyozės diagnozavimo problema yra jos pradinis etapas, jų aptikimas laikomas puikiu atradimu.

Difuzinės adenomyozės vartojimo diagnostikai:

  1. Bimantinis ginekologinis tyrimas yra būtinas, norint įvertinti pirminius ligos požymius: ar gimdos padidėjimas, kokia jo forma, gimdos kaklelio ir makšties tyrimas. Tinkamas tyrimas leidžia teisingai paimti prietaisą tolesniam diagnozavimui.
  2. Ultragarsinė diagnostika (ultragarsas) yra pagrindinė priemonė, naudojama aptikti šią ligą. Ultragarsas lemia išskirtines visų difuzinės formos laipsnių savybes, taip pat adenomyozės tipą: mazgelinį, židinį ar difuzinį. Pagrindiniai difuzinio ultragarsinio ultragarso bruožai yra bazinio sluoksnio defektai, jo storio pasikeitimas, tada antrojo ir trečiojo laipsnio gimdos sienelių sutirštėjimas pastebi patologinių zonų atsiradimą miometriume. Būtina atlikti ultragarso kelias dienas prieš menstruacijas. Transvaginalinės echografijos tikslumas yra prieštaringas, nurodant 63–90% skaičių. Ultragarso klaidingumas atsiranda dėl neteisingo duomenų interpretavimo arba fibroidų ir adenomyozės derinio, šiuo atveju labai lengva supainioti myomatozinius mazgus su adenomyozės židiniais.
  3. Spiralinė kompiuterinė tomografija (CT) nėra pagrindinis diagnostikos metodas, skiriamas rečiau nei ultragarsu.
  4. Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) yra pats tiksliausias diagnostikos įrankis (daugiau nei 95%), tačiau dėl didelių kaštų jis naudojamas tik prieštaringai diagnozuojant prieš operaciją, nes tai leidžia sukurti išsamų difuzinio pažeidimo vaizdą.

B imanualinis ginekologinis tyrimas

Tai būtina norint įvertinti pirminius ligos požymius: ar gimdos išsiplėtimas, kokia yra jo forma, taip pat atliekamas gimdos kaklelio ir makšties tyrimas. Tinkamas tyrimas leidžia teisingai paimti prietaisą tolesniam diagnozavimui.

Ultragarsinė diagnostika

Tai pagrindinis prietaisas, naudojamas aptikti šią ligą. Ultragarsas lemia išskirtines visų difuzinės formos laipsnių savybes, taip pat adenomyozės tipą: mazgelinį, židinį ar difuzinį. Pagrindiniai difuzinio ultragarsinio ultragarso bruožai yra bazinio sluoksnio defektai, jo storio pasikeitimas, tada antrojo ir trečiojo laipsnio gimdos sienelių sutirštėjimas pastebi patologinių zonų atsiradimą miometriume.

Būtina atlikti ultragarso kelias dienas prieš menstruacijas. Transvaginalinės echografijos tikslumas yra prieštaringas, nurodant 63–90% skaičių. Ultragarso klaidingumas atsiranda dėl neteisingo duomenų interpretavimo arba fibroidų ir adenomyozės derinio, šiuo atveju labai lengva supainioti myomatozinius mazgus su adenomyozės židiniais.

Su piratine kompiuterine tomografija (CT)

Tai nėra pagrindinis diagnostikos metodas, jis skiriamas rečiau nei ultragarsu.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRI)

Tai pats tiksliausias diagnostikos prietaisas (daugiau nei 95%), tačiau dėl didelių kaštų jis naudojamas tik prieštaringai diagnozuojant prieš operaciją, nes tai leidžia sukurti išsamų difuzinio pažeidimo vaizdą.

Gydymo metodai

Vis dar aptariami vidinio endometriozės gydymo metodai, pagrindiniai pacientų prašymai yra arba skausmo simptomų sumažinimas, arba nevaisingumo gydymas adenomyozėje. Pastaroji daro siekį taupyti chirurginius metodus, nes vaistų terapija laikoma nesėkminga, jei per tris – šešis mėnesius nepadarė difuzinės formos patobulinimų.

Konservatyvi terapija

Konservatyvi terapija yra hormoninių, priešuždegiminių vaistų vartojimas.

Pagrindiniai hormoninių vaistų atstovai yra:

  • Geriamieji kontraceptikai, kurie turėtų būti vienfaziai. Jie užkerta kelią ovuliacijai, o tai lemia tai, kad endometriumo augimas slopinamas.
  • Progestinai - sintetiniai nėštumo hormono analogai - progesteronas skiriami tuo atveju, jei yra trūkumas arba yra estrogenų perteklius.
  • Antigonadotropinai (danazolis, nemestran) - jie sutrikdo menstruacinį ciklą, įšvirkščia moterį į pseudoklimax būseną, taikomi šešis mėnesius ir turi daug šalutinių poveikių. Po narkotikų panaikinimo menstruacijos tęsiasi.
  • Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai (aGnRG) - zoladex, liukrin ir kiti. Skiriant sunkius difuzinės formos etapus, jų vartojimas sukelia didelį estrogeno trūkumą, todėl jums gali prireikti pasikartojančio gydymo. Estrogenų trūkumas turi tiesioginį poveikį kaulų mineraliniam tankiui, todėl vartojant vaistus, kyla osteoporozės rizika.
  • Aromatazės inhibitoriai - didelėmis dozėmis, šie vaistai vartojami krūties navikams gydyti, prieš juos naudojant reikia nutraukti kiaušidžių, todėl patartina juos skirti menopauzės metu.

Priešuždegiminiai vaistai (ibuprofenas, diklofenakas) naudojami labai skausmingoms mėnesinėms, tačiau jų negalima piktnaudžiauti, nes jie turi keletą kontraindikacijų.

Fizioterapinės procedūros

Liaudies medicinoje nusiginkluota procedūra yra hirudoterapija (gydymas leechais). Tradicinė medicina siūlo šias procedūras:

  • Radono ir bromo vonių suvartojimas, be to, naudokite mikrokristalius ir vaginos drėkinimą su radono vandeniu. Manoma, kad radono vonios normalizuoja hormonus, turi raminamąjį ir analgetinį poveikį.
  • Magnetinis ir elektromagnetinis gydymas turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.
  • Trumpojo bangos ultravioletinė spinduliuotė turi gydomąjį poveikį, todėl rekomenduojama po operacijos.
  • Terapija su mažo dažnio impulso srovėmis, jodo elektroforezė, naudojant srovę, prisideda prie mažo ir laipsniško įsiskverbimo į kraują, kaupiasi, jodas turi teigiamą poveikį lėtinėms ligos žarnoms, tačiau srovės negali būti naudojamos, jei moteris turi urolitozę.

X ir chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas yra rekomenduojamas sunkiems ligos laipsniams ir tuo atveju, jei gydymas vaistais nesukelia tinkamo poveikio. Patartina išgydyti gimdos radikalią operaciją, jei moteris nenori išsaugoti reprodukcinės funkcijos.

Gimdos pašalinimas atliekamas naudojant laparotomiją (pilvo operaciją) arba laparoskopiją (naudojant punkcijas), kiekvienam pacientui reikia atskirai aptarti kiaušidžių pašalinimą.

Ligoninės chirurginės intervencijos apima: endometriumo lazerinę abliaciją (pjovimą). Difuzinėje formoje sunkumas yra tas, kad pažeidimai yra išsibarstę per gimdą, jie negali būti pašalinami taškiniu būdu, kaip ir mazgelinės formos, naudojant laparoskopiją arba naudojant embolizaciją (persidengimą) gimdos arterijose.

Prevencija

Esant rizikai, kad moterys piktnaudžiauja rauginimu ar rauginimu. Siekiant užkirsti kelią ligai, būtina reguliariai lankyti ginekologą, vengti lytinių organų uždegiminių ligų, nevartoti hormoninių preparatų be recepto.

Pornozė

Difuzinė adenomyozė apleistoje būklėje gali žymiai pabloginti moters gyvenimą: sunkios mėnesinės ir kraujavimas prisidės prie anemijos vystymosi, nes anemija, moteris pradės jausti nuolatinį silpnumą ir galvos svaigimą, išeitis šiuo atveju bus gimdos pašalinimas.

Kai kuriais atvejais ligos regresija atsiranda menopauzės metu. Nutraukus hormoninę terapiją 50% atvejų, ligos atkrytis įvyksta per metus, nes adenomyozė yra lėtinė liga, sunku numatyti jo eigą.

http://vrachmatki.ru/adenomioz/diffuznaya-forma

Difuzinė adenomyozė: priežastys, simptomai ir gydymo metodai

Difuzinė adenomyozė yra endometriozės forma. Pagal statistiką moterys, vyresnės nei 40 metų, dažnai kenčia nuo šios ligos, tačiau yra atvejų, kai liga pasireiškia net jaunesniame amžiuje. Dažnesnė yra difuzinė adenomyozės forma. Šiuo atveju gleivinės ląstelės auga vienodai gimdos raumenų sluoksnyje. Myometriumo audinių struktūra tampa ląstelė ir tampa šviesiai rausvos spalvos. Kartu su šiuo procesu gimdos sienelių storis padidėja iki 5 cm.

Ligos stadija

Priklausomai nuo gimdos pažeidimo laipsnio, difuzinė adenomijazė yra suskirstyta į 4 etapus:

  1. Pradiniame etape patologinis procesas išsivysto tiesiai po gimdos gleivine ir nepaveikia kitų audinių.
  2. Ląstelių proliferacijos procesas pasiekia miometriją (gimdos raumenų sienelę).
  3. Trečiajame etape endometriumas gali būti aptiktas ne tik miometriumo audiniuose, bet ir seroziniame gimdos sluoksnyje.
  4. Ketvirtame etape liga visiškai veikia gimdą.

Difuzinės ligos formos yra labai panašios į mazgelinę adenomyozę.

Patologijos priežastys

Tiksli priežastis, kodėl auga epitelė gimdoje, yra sunku paskambinti. Tačiau yra keletas neigiamų veiksnių, kurie gali paskatinti difuzinę adenomyozę, pavyzdžiui:

  • genetinis polinkis į bet kokius navikus;
  • ankstyvas lytinis aktyvumas;
  • sunkus gimdymas;
  • abortas;
  • operatyvinė intervencija;
  • hormonų nepakankamumas;
  • infekcinės dubens organų ligos;
  • kraujavimas iš gimdos;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • ilgalaikį hormoninių kontraceptinių vaistų vartojimą;
  • intrauterinių prietaisų naudojimas;
  • stresas;
  • per didelis pratimas.

Difuzinės adenomyozės pavojus slypi jos plitimo greityje gimdoje.

Ligoninės difuzinės formos klinikiniai požymiai

Dažnai pradiniame difuzinio adenomyozės etape simptomai yra visiškai nebuvę, o moteris gali būti atsitiktinai aptikta ultragarsu. Ateityje, plintant ligai, yra pilvo skausmas pilvo apačioje, menstruacinio ciklo pertrūkiai ir kraujavimas prieš kraujavimą prieš ar po menstruacijų pabaigos.

Sunkiais atvejais ligos paplitimas kelia grėsmę nevaisingumui ar persileidimui. Priežastis yra ta, kad augantis epitelio audinys neleidžia kiaušialąstėms tinkamai konsoliduotis ir vystytis.

Kadangi pradžioje liga pasireiškia beveik besimptomis, dėl to klinikiniai pasireiškimai moterims nėra rimti. Ir veltui, nes šiuo metu epitelis auga į gimdą. Yra keletas simptomų, kai moteris turi nedelsiant kreiptis į ginekologą:

  • neįprastai gausus arba, priešingai, menkas menstruacijų srautas;
  • skausmas lytinių santykių metu;
  • kraujavimas tarp laikotarpių;
  • dubens skausmas;
  • silpnumas;
  • hemoglobino koncentracijos sumažėjimas;
  • skausmo atsiradimas prieš menstruacijų pradžią;
  • padidėjusi gimda (gali būti nustatoma pagal palpaciją).

Dažnai difuzinė adenomyozė diagnozuojama moterims, kurios kreipėsi į ginekologą dėl nevaisingumo. Reprodukciniai sutrikimai pasireiškia kiekvienoje antroje šios ligos sergančioje moteryje.

Diagnostiniai metodai

Prieš atliekant galutinę diagnozę, moteriai nustatoma eilė procedūrų, leidžiančių ne tik aptikti ligą, bet ir nustatyti myometriumo pažeidimo mastą. Diagnozė atliekama šiais būdais:

  1. Nuo pat pradžių ginekologas vizualiai tikrina veidrodžius.
  2. Ultragarsas. Šis tyrimo metodas yra populiariausias nustatant dubens organų anomalijas. Su juo galite nustatyti augimo dydį ir gimdos sienelių storio padidėjimą.
  3. Histeroskopija. Procedūra atliekama atliekant anesteziją, naudojant specialų aparatą, kuris įterpiamas į moters makštį.
  4. MRT (magnetinio rezonanso tyrimas). Šio metodo tyrimas atliekamas tais atvejais, kai diagnozė yra sunki.
  5. Hysterosalpingografija. Sudėtinga medicininė procedūra, kurios metu į makštį švirkščiamas specialus vandenyje tirpus junginys.
  6. Laparoskopija. Tyrimas leidžia specialistams nustatyti gimdos augimo ir pasklidųjų pokyčių laipsnį.
  7. Tortų paėmimas, siekiant nustatyti virusus, jei jie yra organizme.

Dėl integruoto požiūrio, diagnostikos procese, pradiniame etape galima atskleisti ne tik difuzinę adenomyozę, bet ir kitas patologijas.

Gydymo metodai

Iki šiol yra du pagrindiniai difuzinės adenomyozės gydymo metodai. Jei liga yra pirmame etape, terapija atliekama konservatyviai, naudojant hormoninius preparatus. Dažniausiai vartojami geriamieji kontraceptikai. Šis gydymo metodas leidžia normalizuoti menstruacinį ciklą, sumažinti išsiskyrimo gausą, pašalinti dyspareuniją (lytinių santykių skausmą) ir pagerinti gimdos raumenų sienelių būklę.

Jei liga pateko į antrąjį etapą, konservatyvus gydymas praktiškai neveiksmingas. Daugeliu atvejų moteriai reikės operacijos. Difuzinės adenomyozės chirurginis gydymas gali veiksmingai susidoroti su liga per gana trumpą laiką. Chirurgija atliekama šiais būdais:

  1. FUS abliacija. Procedūros metu patologinis audinys pašalinamas lazeriu, kontroliuojant procesą magnetinio rezonanso tomografu.
  2. Elektrokaguliacija. Padidintas audinys, sudegintas elektros srovė.
  3. Gimdos arterijų embolizacija. Ši procedūra leidžia sustabdyti patologinių audinių augimą dėl jo kraujo tiekimo nutraukimo.
  4. Gimdos amputacija. Operacija atliekama ketvirtoje ligos stadijoje arba esant adenomyozės degeneracijai į piktybinį naviką.

Difuzinės pavojaus pavojus kyla dėl asimptominio kurso, o augimo procesas gali trukti metus, o tai reiškia rimtų komplikacijų vystymąsi. Dėl šios priežasties moteris susitinka su gydytoju, turinčiu didelį kraujavimą, anemiją ir sunkų dubens skausmą. Trečiasis ir ketvirtasis ligos etapai didina sarkomos ir gimdos adenokarcinomos atsiradimo riziką.

Atminkite, kad difuzinė adenomyozė gali būti gerai gydoma pirmajame ir antrajame etapuose. Todėl bent kartą per metus profilaktiniai tyrimai ginekologe yra tokie svarbūs.

http://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/adenomioz/diffuznyiy-adenomioz-prichinyi-simptomyi-lechenie.html

Adenomyozė: kaip plinta forma ir kas yra pavojinga

Iš visų moterų ligų dažniausiai pasireiškia patologijos, veikiančios moterų reprodukcinės sistemos organus. Dažniausiai gimdos, kurioje kenčia endometriumas, uždegimas.

Tačiau kartais uždegimas iš gimdos gleivinės patenka į raumenų sluoksnį. Šiuo atveju diagnozė - adenomyozė.

Apibrėžimas

Adenomyozė yra gerybinis navikas, susidaręs gimdos raumenų audinyje dėl nekontroliuojamo endometriumo ląstelių proliferacijos. Jei patologinis audinys, esantis ant gleivinės, gali būti išskiriamas kartu su išsiskyrimu menstruacijų metu, tuomet nėra tokios raumenų audinio susidarymo galimybės, kuri lemia auglio augimą.

Priklausomai nuo augimo rūšies, yra 3 adenomyozės formos, kurios skiriasi viena nuo kitos klinikiniu požiūriu ir struktūra:

  1. Fokusavimas. Būdingas endometriumo ląstelių daigumas, kuriai būdingos aiškios ribos. Neoplazmai nesusijungia vienas su kitu, bet gali būti siejami su siauromis židininėmis navikomis.
  2. Nodal. Tokiu atveju navikas susidaro iš liaukinių audinių, jungiamojo audinio kapsulėje. Formacijos yra mazgo formos, įtraukiant ertmes, pripildytas krauju. Mazgai yra grupėse ir dažniausiai atsiranda kartu su mioma.

Difuzija Ši forma yra labiausiai paplitusi ir problematiška terapijai. Tai raumenų audinio augimas, neturintis specifinės lokalizacijos ir gali apimti visas organo dalis.

Difuzinei formai būdingas vienodas augimas, o visos raumenų struktūros pralaimėjimas. Kai auglys auga, ant gimdos sienelių susidaro aklios kišenės. Be savalaikio gydymo, jie padidina ir sukuria dubens ertmės fistules.

Simptomai

Pradinis ligos etapas paprastai yra simptomas. Iš esmės patologija aptinkama antrajame ir vėlesniame etape, kai simptomai tampa kuo sunkesni.

Pirmieji požymiai

Adenomyozės difuzinė forma laikoma besimptomis, o ne dėl to, kad ligos simptomai visiškai nėra, bet todėl, kad jie yra bendri daugeliui moterų reprodukcinės sistemos patologijų. Pagrindiniai adenomyozės simptomai yra labiau būdingi endometriozei, kuri dažnai klaidina savęs diagnozę ir klinikinį tyrimą.

Pirmosios patologijos apraiškos apima:

  • diskomfortas apatinėje pilvo dalyje, kuri atsiranda lytinio kontakto metu;
  • padidėjęs menstruacijų ciklo pirmasis etapas;
  • gausios menstruacijos;
  • geležies trūkumo anemija, pasireiškianti silpnumu, mieguistumu ir odos nuobodu;
  • šiek tiek rudos spalvos išsiskyrimas prieš kelias dienas ir po jo 3 dienas;
  • ryškus priešmenstruacinis sindromas su dažnaisiais skausmais ir slėgio svyravimais.

Šiame straipsnyje aprašoma, kokie yra augalo ypatumai, todėl vėžio gydymas sliekinėmis.

Pagrindiniai etapų 2-4 bruožai

Plintant ligai ir įsitraukus į patologinį didžiosios gimdos dalies procesą, klinikinis vaizdas blogėja, o tai išreiškiama šiais simptomais:

  • gimdos kraujavimas, kuris prasideda nepriklausomai nuo menstruacijų;
  • skausmas, atsirandantis prieš kelias dienas prieš menstruacijas. Sunkiausias skausmas atsiranda dėl gimdos kaklelio pažeidimų. Priklausomai nuo vietos, jis gali būti pristatytas į kirkšnį arba į tiesiąją žarną;
  • nuolatinis skausmas lytinių santykių metu;
  • su palpacija pastebimas gimdos padidėjimas ir sutankinimas, panašus į rutulį. Retais atvejais galima jausti mazgus;
  • menstruacijų ciklas pastebimai sutrumpėja;
  • nesugebėjimas pastoti ilgą laiką.

Priežastys

Šiuolaikiniai mokslinių tyrimų metodai negali suteikti aiškaus atsakymo, kuris yra šios ligos vystymosi priežastis. Tačiau dauguma mokslininkų mano, kad adenomyozė yra nuo hormonų priklausoma liga.

Šiame straipsnyje pateikiamas smegenų neurosonografijos rezultatų aprašymas.

Jų teigimu, patologija išsivysto, kai moters organizme pernelyg didelė estrogenų gamyba. Jo įtakoje endometriumo ląstelės pradeda vystytis netipiškai, o tai lemia naviko augimą. Šis procesas gali sukelti įvairių veiksnių:

  • per didelis pratimas;
  • aktyvus gyvenimo būdas su sutrikdytu miego ir poilsio grafiku;
  • dažnai įtemptos situacijos;
  • reguliariai keisti klimato ir laiko zonas;
  • dažnas ultravioletinis spinduliavimas;
  • bet koks chirurginis poveikis gimdos metu persileidimų, abortų, nėštumo nutraukimo metu;
  • paveldimumas;
  • nereguliarus menstruacinis ciklas arba ankstyvas (vėlyvas) pradžia;
  • vėlyvas lytinis gyvenimas;
  • sudėtingas arba pavėluotas pristatymas;
  • didelė kūno masė;
  • įdiegtas intrauterinis prietaisas;
  • hormoninių vaistų vartojimas;
  • gimdos ar jos priedų ligos, ypač jei dažnai atsiranda disfunkcinio pobūdžio kraujavimas.

Etapai ir gydymas

Nuo endometriumo ląstelių augimo kaitos pradžios iki didžiosios gimdos dalies ir kitų navikų sunaikinimo yra keturi etapai:

1 etapas Būdingas endometriumo ląstelių augimas gimdos gleivinės sluoksnyje, kuris tęsiasi tik pločio. Klinikinio tyrimo metu patologinėje zonoje siena yra šiek tiek sutankėjusi.

Jo reljefas nesikeičia, lieka lygus. Kai aparatūros diagnostika atskleidė mažus pažeidimus su ertmėmis, pripildytomis krauju, panašiomis į mažus tamsus taškus.

  • 2 etapas Šiame etape auglys pradeda augti į raumenų sluoksnio gelmes. Šiuo atveju auglys gali pasiekti gimdos sienos vidurį. Klinikinio tyrimo metu lemia stiprus antspaudas ir nedidelis gimdos ploto padidėjimas. Jo sienos praranda elastingumą ir lygumą. Endometriumo reljefas ir atsipalaidavimas yra šiurkštus;
  • 3 etapas Skiriasi aktyvus patologinių ląstelių, turinčių įtakos gimdos sienai, augimas iki seroso. Padidina didelį augimą, kuris yra gerai apibrėžtas. Navikas neturi aiškių ribų. Jo paviršius tampa vienodesnis nei 3 laipsnių. Ertmės auga, dažnai sujungdamos viena su kita;
  • 4 etapas. Būdingas dalyvavimas serozinio sluoksnio ir pilvo ertmės organų bei audinių augimo procese, esančiame šalia gimdos. Padidėjęs navikas yra gerai apibrėžtas palpacijos būdu, ir jį lydi nuolatinis skausmas.
  • Adenomyozei gydyti naudojami du metodai: konservatyvūs ir chirurginiai. Metodas parenkamas atsižvelgiant į ligos stadiją:

    1 ir 2 patologijos raidos etapuose taikomas konservatyvus gydymas. Iki šiol nėra tokių metodų ir technologijų, kurios galėtų visiškai išgydyti ligą. Pagrindinis gydymas, kurį skiria gydytojas, yra sustabdyti tolesnį patologijos vystymąsi. Norėdami tai padaryti, naudokite hormoninio korekcijos metodą.

    Jo esmė - atkurti ir išlaikyti hormoninę pusiausvyrą moters kūnuose. Gydymas apima vaistus, kurie aktyviai slopina estrogenų gamybą. Dažniausiai naudojamos progestinos arba kontraceptinės tabletės.

    Vaistai ir jų dozavimas skiriami tik individualiai. Jei laikotės visų rekomendacijų ir gydymo režimų, pagerėjimas pasireiškia praėjus mėnesiui po gydymo pradžios.

    3 ir 4 etapams vienintelis gydymas yra operacija. Tam gali būti taikomi įvairūs metodai, priklausomai nuo gimdos pažeidimo laipsnio. Riboto proliferacijos metu navikas pašalinamas naudojant srovę, kuri yra injekuojama tiesiai į naviką.

    Dažnai naudojamas embolizacijos metodas, kai jie sustabdo kraujotaką į naviką, įvesdami specialius vaistus. 3 etapui dažnai taikomas abliacijos metodas, kuriame chirurgiškai sunaikinami patologijos paveikti audiniai.

    4 pakopoje daugiausia naudojamas gimdos pašalinimas, jo papildai ir pažeistos pilvo ertmės audinių dalys. Visas gimdos pašalinimas kartu su priedais yra vienintelis būdas, užtikrinantis adenomyozės simptomų pašalinimą.

    Šiame vaizdo įraše specialistas kalba apie gydymą:

    Prognozė

    Pagrindinis šios ligos bruožas yra tai, kad jis yra lėtinis pasikartojantis pobūdis. Todėl bet koks gydymas, išskyrus gimdos pašalinimą, paprastai sukelia nuolatinį atkrytį ir tolesnį patologijos progresavimą.

    Šių metų gydymo pasikartojimo rodiklis yra 20% visų moterų. Po 5 metų recidyvas įvyko jau 75%.

    Pagrindinė šios patologijos problema yra nesugebėjimas pastoti arba vaikas. Pagal statistiką, apie 80% pacientų, sergančių adenomyoze, kenčia nuo nevaisingumo. Tačiau po konservatyvaus gydymo ir chirurginio gydymo, reprodukcinės funkcijos paprastai yra visiškai atkurtos.

    Ateityje nėštumo nutraukimas, kuris sukels progresinį recidyvą ir aktyvų endometriumo augimą į gilesnius gimdos raumenų sluoksnius, gali sukelti jų pažeidimą.

    Kai kuriais atvejais gydymas nesustabdo naviko augimo, kuris pasireiškia dažnu kraujavimu ir padidina piktybinio naviko riziką.

    Apžvalgos

    Dauguma pacientų, sergančių adenomyoze, savo atsakymuose pastebėjo, kad laiku ir gerai pasirinkus gydymą, ši liga yra gerai kontroliuojama ir negali būti jaučiama daugelį metų.

    Siūlome pasidalinti savo nuomone apie šią ligą šio straipsnio komentaruose.

    http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/endometrij/adenomioz-kak-protekaet-i-chem-opasna-diffuznaya-forma.html

    Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

    Vieni, onkologinės kraujo ligos pasireiškia skirtingai ir turi gana daug simptomų, kurie taip pat gali rodyti įprastas ligas. Štai kodėl būtina suvokti, kaip kraujo vėžys veikia žmogaus kūną, kad būtų galima jį laiku ir vėliau diagnozuoti.
    ICD-10 pozicija: D21.5 TurinysApibrėžimas ir bendroji informacija [redaguoti]Teratomos sacrococcygeal regionas Sakrokokalinio lokalizacijos neoplazmas, aptiktas antenatiniu būdu, yra brandus gerybinis teratoma.
    Gerybinis kiaušidžių auglys, kurio viduje yra skystis, vadinamas cistu. Jos moterys dažnai diagnozuojamos. Tie, kuriems tai daro poveikį, yra labai susirūpinę dėl klausimo: ar cistas gali išspręsti save?
    Dėl tradicinės medicinos plėtros tapo įmanoma išgydyti daugelį ligų. Žinoma, sąžiningai reikėtų pažymėti, kad tokio gydymo metodai kartais yra gana brangūs. Ką negalima pasakyti apie tradicinę mediciną.