Straipsnyje aptariama nėštumo tikimybė moterims, kurioms diagnozuota adenomyozė, galimos komplikacijos ir rizika.

Adenomyosis - nėštumo bausmė?

Adenomyozė yra viena iš dažniausių moterų ginekologinių ligų.

Pasak Sveikatos apsaugos ministerijos, panaši patologija pasireiškia kiekvienoje trečiojoje pasaulio šalyje, o liga gali būti besimptomė pirmaisiais etapais, o pats pacientas net negali įtarti tokio patologijos buvimo. Adenomyozė gali kelti grėsmę moterų sveikatai ir gali nereikalauti rimto gydymo.

Apibrėžimas

Adenomyoze gydytojai reiškia vidinio gimdos sluoksnio endometriumo ląstelių augimą už jos ribų, o tai lemia daugelio natūralių fiziologinių procesų komplikaciją.

Liga priklauso polimorfinėms anomalijoms, gali paveikti ne tik genitalijų sritį, bet ir už jos ribų patekti į žarnyną.

Deja, tikslios ligos priežastys dar nenustatytos, tačiau rizikos veiksniai yra šie:

  • įvairios šlapimo infekcijos;
  • operacija gimdoje;
  • sužalojimai gimimo metu;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • genetinis polinkis.

Klasifikacija

Yra dvi pagrindinės patologijos klasifikacijos. Kalbant apie lokalizaciją, tai yra lytiniai organai, kurie paveikia vidinių ar išorinių lytinių organų paviršių ir ekstragenitą, turinčius įtakos kitiems organams ir sistemoms. Genitalinė forma skiriasi:

  1. Vidinė - paveikusi kiaušintakių gimdą, krūtinę ir gimdos dalelius.
  2. Išorinis: intraperitoninis (esantis ant kiaušidžių, pilvaplėvės sričių, apimančių dubens ertmę, kiaušintakiai), ekstraperitoninis (makštyje, gimdos kaklelio makšties sienelė, išorinės lyties organai).

Taip pat yra trys patologijos laipsniai:

  1. Šviesa - ant mažų dubens pilvaplėvių kiaušidžių ir skyrių yra vienas patologijos židinys, nėra adhezijų.
  2. Vidutinė - kiaušidžių paviršiuje atsiranda mažos, rudos spalvos turinčios cistos, taip pat žarnyno židiniai.
  3. Kiaušidėse esančios sunkios cistos pasiekia daugiau kaip 2 cm, kiaušintakių patologinės zonos ir pilvaplėvės yra užsandarintos.

Adenomyosis nėštumo planavimo metu

Beveik visi ginekologai mano, kad nėra tiesioginio neigiamo ryšio tarp adenomyozės ir koncepcijos.

Didelė dalis panašios diagnozės turinčių moterų lengvai pastoja ir pagimdo sveikus vaikus. Jei planuojant nėštumą, buvo atlikta panaši diagnozė, tolesnis nėštumas turėtų pasireikšti po atitinkamo gydymo prižiūrint gydytojui.

Ar galima pastoti

Numatykite, ar liga bus sunki, bet neįtraukti šios situacijos. Gana dažnai nevaisingumas ir persileidimas dėl vidinės adenomyozės yra dėl šių veiksnių:

  • dėl kiaušintakių kontraktinės funkcijos pažeidimo kiaušinis neprasiskverbia į gimdos kūną;
  • dėl hormonų nepakankamumo, ovuliacija nevyksta;
  • moterų kūno autoimuninis atsakas neleidžia implantuoti apvaisinto kiaušinio;
  • nuolatinis skausmas trukdo normaliam seksualiniam gyvenimui;
  • ankstyvas persileidimas dėl padidėjusios gimdos kontraktinės funkcijos.

Kai įmanoma

Tinkamas ir savalaikis gydymas yra galimas nėštumas su adenomyoze, ypač jei liga stebima ne ilgesniam kaip 4 metų pacientui, 90% atvejų rezultatas yra teigiamas.

Pirmasis ir antrasis ligos etapas turi didžiausią atsigavimo galimybę, todėl nėštumas prasideda. Gydymui dažniausiai vartojami geriamieji kontraceptikai, multivitaminai ir imunomoduliatoriai. Tačiau, kadangi dėl bet kokių hormoninių sutrikimų liga gali grįžti, būtina nuolatinė medicininė priežiūra.

Trečiajame etape beveik neįmanoma pasiekti visiško atsigavimo, o daugiau nei 95% atvejų gydytojas diagnozuoja nuolatinį nevaisingumą. Tokiais atvejais chirurginė intervencija yra būtina, kad būtų išnaikintos nukentėjusios gimdos vietos. Jei patologija visiškai ištiko gimdą ir kiaušides, jos pašalinamos.

Tikėtinos komplikacijos

Adenomyozė gali sukelti ne tik normalų apvaisinimą ir embriono implantaciją, bet ir sukelti ankstyvą persileidimą. Dėl gimdos tonas moteris patiria spontanišką abortą, todėl moterims patariama ilgą laiką pasilikti ligoninėje.

Priklausomai nuo patologijos laipsnio, atsižvelgiama ir į pristatymo būdą. Jei moteriai diagnozuota švelnaus ar vidutinio sunkumo mazgelinė forma, ji bus pripažinta natūraliu gimdymu. Difuzinės formos atveju rekomenduojama cezario pjūvio.

Pavojingi momentai

Pavojingiausias veiksnys nėščiai moteriai su adenomyoze yra spontaniškas abortas ankstyvuoju laikotarpiu. Todėl svarbu, kad ankstyva moterų registracija, paskesnė gydytojo kontrolė.

Abortas patologijos atveju nerekomenduojamas, nes tai gali sukelti ligos pasunkėjimą ir vėlesnį persileidimą.

Adenomyozė ir nėštumas po 40 metų

Dažniausiai liga aptinkama 30–45 metų amžiaus moterims, tačiau po 40 metų tokios ligos buvimas apsunkina nėštumo pradžią.

Rizika

Keturiasdešimties metų moterims rizika dėl disfunkcinės koncepcijos didėja dėl gimdos raumenų susilpnėjimo, hormoninių pokyčių ir viso kūno senėjimo. Gimdos audinys, praradęs gebėjimą ištiesti ir susitraukti, gali augti tik iki tam tikro etapo, kiek tai leidžia paveiktos ląstelės.

Kai ląstelės praranda regeneracines funkcijas, atsiranda spontaniškas abortas arba gimdos plyšimas. Jei taip atsitinka, reikia pagalbos tiek motinai, tiek vaikui, nes kitaip tai gali baigtis mirties atveju.

Prognozė

Jei laikomasi visų medicininių rekomendacijų, apie 80% nėštumo, su 1 ir 2 laipsnių liga, baigia sveikų vaikų gimimą. Taip pat pastebimas motinos vaisingo gebėjimų saugumas, ir tik 3% gimdančių moterų gimdos metu pašalinama gimda.

Ką daryti diagnozuojant

Adenomyosis - tai ne motinystės bausmė. Jei gydymas bus laiku atliekamas, tikimybė pastoti yra gana didelė.

Po nėštumo moteris turi griežtai laikytis visų medicininių rekomendacijų.

Vienas iš pagrindinių moterų sveikatos ir nėštumo veiksnių - reguliarūs ginekologo vizitai - bent kartą per metus. Jei ankstyvosiose stadijose nustatoma adenomyozė, diagnozė nesukelia moterų nevaisingumo, o po sudėtingo gydymo atsiranda norimas nėštumas.

http://formama.online/planirovanie-beremennosti/mozhno-li-zaberemenet-pri-adenomioze/

Adenomyozė: Ar ši patologija yra įmanoma nėštumui?

Endometriozė yra viena iš paslaptingiausių, gerai žinomų, bet iki šiol iki šiol ne visiškai ištirtų ir vis daugiau ir daugiau plintančių ligų per pastaruosius dešimtmečius. Tai daugiausia veikia reprodukcinio amžiaus moteris, tačiau ji vis dažniau būna tarp paauglių ir menopauzės. Kai kurių ekspertų teigimu, jo pradinis etapas yra adenomyozė, kiti - pastaroji laikoma nepriklausoma liga. Ar galiu pastoti su adenomyoze ir turėti kūdikį? Kai kurie autoriai paprastai išreiškia nuomonę, kad ši patologija nėštumui neturi įtakos.

Adenomyozės samprata

Histologiškai gimdą sudaro trys sluoksniai: gleivinė, gimdos gleivinė, įdubusi ertmė, miometriumas, lygiųjų raumenų sluoksnis ir serozinė membrana, kuri padengia organą nuo pilvo ertmės pusės.

Savo ruožtu endometriumas susideda iš dviejų sluoksnių: bazinio arba bazinio, kuris yra prisirišęs prie raumenų sluoksnio ir yra jungiamojo audinio plokštelė; funkcinis (iš gimdos pusės), susidedantis iš cilindrinio epitelio ir vamzdinių liaukų.

Visą menstruacinį laikotarpį funkcinis sluoksnis, atsiradęs dėl hipotalamo-hipofizės-kiaušidžių sistemos hormoninio reguliavimo, pagal atvirkštinės teigiamos ir neigiamos komunikacijos principą yra sutirštintas ir kokybiškai paruoštas apvaisinto kiaušinio implantavimui. Jei jo nėra, jis yra atmetamas, kurį lydi menstruacinis kraujavimas. Iš bazinio sluoksnio atsiranda naujo funkcinio apvalkalo augimas.

Endometriozė gauna savo pavadinimą iš gimdos gleivinės pavadinimo. Liga pasireiškia tais atvejais, kai endometriumo ląstelės auga nuo bazinio sluoksnio gemalo zonos ne tik gimdoje, bet ir priešinga kryptimi. Ląstelės sudygsta, suformuoja perėjimus per bazinį sluoksnį, raumenų sluoksnį ir už jos ribų. Jie skirstomi daugiausia aplinkiniuose, o kartais tolimuose organuose ir audiniuose, išlaikant jų funkcinį aktyvumą pagal menstruacinį ciklą.

Jei šis procesas apsiriboja tik gimdos kūnu, tai vadinama adenomyoze arba vidine endometrioze. Siekiant apriboti proceso plitimą, organizmas reaguoja su uždegimine reakcija, raumenų skaidulų plitimu ir jungiamuoju audiniu aplink endometriumo kanalus. Tokie židiniai kartais yra panašūs į myomos mazgus, bet skiriasi nuo pastarųjų, nes nėra aiškių ribų ir kapsulė juos atskiria nuo aplinkinių audinių. Dėl to kūnas didėja, deformuojasi ir įgyja asimetrišką, o tada būdingą sferinę formą, kuri priklauso nuo židinių skaičiaus, dydžio ir lokalizacijos.

Daugeliu atvejų adenomyozė gali būti asimptominė ir atsitiktinė išvada per echografinį tyrimą, tačiau dažnai ji gali labai sutrikdyti gyvenimo kokybę, kartu su tokiais simptomais:

  • kitokio pobūdžio menstruacinio ciklo pažeidimai, kuriuos lydi skausmingas ir sunkus kraujavimas, skausmas pilvo apačioje, juosmens ir sakralinės zonos;
  • ilgalaikis kraujavimas iš menstruacijų;
  • „Tamsus“ tamsiai rudos spalvos išsiskyrimas tarp menstruacijų;
  • skausmas prieš kelias dienas iki menstruacijų pradžios ir keletą dienų po jo;
  • kartais skausmingas lytinių santykių metu (dyspareunia);
  • per didelis nuovargis, mieguistumas ir mieguistumas, depresijos būsenos;
  • vėlesniais etapais - dažnas noras šlapintis ar išmatuoti.

Ar adenomyozė ir nėštumas yra suderinami?

Taigi, susilieja du gimdos sienų sluoksniai - endometriumas su miometriumu. Daugeliui moterų, sergančių adenomyoze, koncepcija, nėštumu ir gimdymu, vaikas paprastai vyksta. Be to, nėštumo metu pastebimai sulėtėja židinių augimas ir ligos plitimas. Koncepciją, nėštumą, jo vystymąsi ir eigą gali paveikti pažeidimo gylis ir jo pasiskirstymo organe sritis. Atsižvelgiant į endometriumo audinio įsiskverbimo gylį, išskiriami šie laipsniai:

  1. I st. - Patologinis procesas apsiriboja submucosa, ty baziniu sluoksniu, arba tęsiasi iki 1/3 myometriumo storio.
  2. II st. - patologinio proceso plitimą į raumenų sluoksnio vidurį.
  3. III str. - daigumas visame myometriumo storyje iki seroso.
  4. IV str. - patologinio augimo įsiskverbimas į serozinę membraną, ty parietalinį pilvaplėvę, ir už jos ribų su kaimyninių organų pralaimėjimu.

Adenomyozės plitimo pobūdis sąlyginai suskirstytas į formas:

  • difuzija, kai patologinis procesas tolygiai plinta per gimdą; tuo pačiu metu gleivinėje susidaro įvairių dydžių „aklųjų kišenių“, o kartais ir fistulės, atverstos į dubens ertmę; ši forma randama 50-70%;
  • židinio (noduliarinis) arba cistinė 5-8%), kurioje individualūs endometriumo mazgai, apsupti raumenų audinio, turi skaidrų arba šokolado spalvos skystį, susidariusį dėl kraujavimo menstruacijų metu;
  • difuzinis mazgas arba sumaišytas.

Taip pat yra klasifikuojama pagal ligos stadijas, remiantis histeroskopiniu vaizdu apie adenomyozę ir prisidedant prie išsamesnio nėštumo galimybės vaizdavimo:

  1. I etapas - gimdos gleivinės reljefas nesikeičia. Jis apibrėžia kraujavimą arba tamsiai mėlynos spalvos "akis", kurios yra endometriumo "judesiai". Nulaužant gimdos ertmę, jos sienelės pasižymi įprastu tankiu.
  2. II etapas - endometriumo „judesiai“ matomi gleivinėje, jos reljefas yra netolygus ir turi skersinių arba išilginių projekcijų „griovelių“ arba pluoštinių miometriumo audinių pavidalu. Nulaužant gimdos sienas apibrėžiamas kaip tankesnis nei normalus ir prastai tempiamas.
  3. III etapas - gimdos ertmėje matomas įvairių dydžių audinių patinimas ir be aiškios kontūro. Kartais uždarose arba atvirose endometrioidose „juda“ apibrėžiami jų paviršiai. Atliekant griovelius, susidaro didelis tankis, nelygūs sienų paviršiai ir būdingas žnyplės.

Dabartinį ligos sunkumą ir nėštumą gimdos adenomyoze daugiausia lemia paplitimas organe, proceso lokalizacija ir klinikiniai požymiai, nors tarp jų nėra visiško atitikimo. Tuo pačiu metu, remiantis statistiniais duomenimis, nevaisingumo moterų, turinčių endometriozę, procentinė dalis yra gerokai didesnė (iki 40-80%) nei moterims, sergančioms normalia reprodukcine funkcija.

Kaip pastoti su adenomyoze

Yra keletas skirtingų jo atsiradimo teorijų, tačiau paprastai pripažįstami ligos vystymąsi skatinantys veiksniai ir jos plitimas organizme. Rizikos grupė apima moteris:

  • su imuniniu ir hormoniniu sutrikimu hipotalamo-hipofizės-kiaušidžių sistemoje;
  • su nutukimu, nes jose vyrauja estrogenų perteklius dėl jų sintezės ir nusodinimo riebaliniame audinyje;
  • su nustatyta intrauterine priemone;
  • seksualinius veiksmus menstruacijų metu;
  • su lėtinėmis vidaus lytinių organų uždegiminėmis ligomis, kurios ilgainiui prisideda prie endometriumo ląstelių augimo krypties pakeitimo;
  • buvo atlikta atskira diagnostinė curetage, abortai ir kitos terapinės bei diagnostinės procedūros ir manipuliacijos gimdoje (cezario pjūvio, myomektomijos) arba gimdos kaklelio, chirurginės intervencijos ant dubens organų, padedančių pažeisti bazinį sluoksnį, atskiriantį endometriumą nuo raumenų sluoksnio.

Nevaisingumą adenomyozėje gali sukelti ne tik pats endometriotinis procesas, bet ir priežastys, sukeliančios jį (hormoniniai sutrikimai, lėtinis uždegimas, mechaniniai pažeidimai ir kt.) Arba endometriozės derinys su jais.

Todėl nevaisingumo gydymas apima jos priežasties nustatymą, adenomyozės stadiją ir formą, jos paplitimą per kruopštų tyrimą, kurį sudaro klasikinis ginekologinis tyrimas, kaklo kanalo ir makšties tepinių tyrimas, kolposkopija, echografija, histeroskopija ir lytinių hormonų, hormonų kraujo tyrimai. skydliaukės, konsultuoja kitus specialistus.

Tyrimo rezultatai leidžia išspręsti gydymo taktikos problemas, naudojant priešuždegiminį gydymą, monofazinius geriamuosius kontraceptikus, Mirenos gimdos hormoninės ritės sukūrimą, apvaisinimo in vitro naudojimą (sėkmingai 60%).

Pasirinkus tinkamą nevaisingumo gydymą moterims, sergančioms adenomyoze, daugeliu atvejų yra galimybė sėkmingai apvaisinti ir normaliai nėštumo eigai.

http://ginekolog-i-ya.ru/adenomioz-i-beremennost.html

Kaip pastoti su adenomyoze

Adenomyozė yra viena iš labiausiai paplitusių moterų lytinių organų patologijų. Adenomyozės diagnozė yra daug dažniau nei kitos diagnozės. Tačiau ne visi atvejai turėtų kažką daryti.

Dauguma moterų, kurios gyvena su tokia diagnoze, net nežino, ir adenomyozė neturi įtakos jų gyvenimo kokybei ar vaisingumui. Pirmiausia suprasime, kas yra adenomyozė ir kas yra jo mechanizmas.

Atkreipkite dėmesį, kad šis tekstas buvo parengtas be mūsų ekspertų tarybos paramos.

Kas yra adenomyozė

Adenomyozė yra endometriozės forma. Norėdami suprasti šios patologijos mechanizmą, apsvarstykime gimdos struktūrą ir funkciją. Gimdą sudaro lygūs raumenys. Tačiau to nepakanka, kad padėtų ir pagimdytų vaiką. Siekiant gauti apvaisintą kiaušinių ląstelę, gimdoje kiekvienas ciklas sukuria specialų „kraiką“ vaisiui priimti. Tai vadinama endometriumu, kuris savo ruožtu susideda iš dviejų sluoksnių - funkcinių ir bazinių. Funkcinis sluoksnis yra sluoksnis, skirtas vaisiui vežti, bazinis sluoksnis, sluoksnis, iš kurio auga funkcinis sluoksnis. Kiekvienas ciklas, jei tręšimas neįvyko, funkcinis sluoksnis atmetamas ir eina kartu su menstruacijomis. Kitam ciklui gimdas vėl pradeda auginti funkcinį sluoksnį. Tačiau dėl įvairių priežasčių atsiranda sutrikimas ir endometriumas „pertrauka“ bazinį sluoksnį ir membraną, o kai kuriose vietose jis pradeda augti į gimdos kūną, į raumenų dalį. Gimdas reaguoja į invaziją formuodamas raumenų „įsiveržėją“ sutirštėjimą, bandydamas apriboti jo tolesnį plitimą. Dėl to gimdos dydis didėja. Svarbu suprasti, kad auga ne visose vietose, bet kai kuriose vietose.

Kadangi pastaraisiais dešimtmečiais adenomyozė tapo daug jaunesnė, daug jaunų moterų domina šiuo klausimu - ar galite pastoti gimdos adenomyoze? Toliau išsamiau aptariamos adenomyozės priežastys, jos gydymo metodai ir jos įtaka koncepcijos galimybei.

Kas vysto adenomyozę

Šiandien yra daug teorijų, bandančių paaiškinti adenomyozės atsiradimą, ypač jaunose moteryse. Vis dar nėra nuoseklios teorijos, kuri aiškiai atspindėtų sutrikimų, dėl kurių atsiranda ši patologija, vaizdą, tačiau galima nustatyti keletą pagrindinių veiksnių, galinčių sukelti adenomyozės vystymąsi:

  • Hormoniniai sutrikimai - adenomizė, nuo hormonų priklausanti patologija. Tai patvirtina regresija menopauzės metu ir iš dalies nėštumo metu.
  • Gimdos kūno sužalojimai - tai gali būti grandymo, abortų, cezario pjūvio ir pan.
  • Genetinis polinkis.

Tačiau nė vienas iš šių veiksnių negali paaiškinti vis dažniau diagnozuojamų adenomyozės atvejų labai jaunose 14-15 metų merginose.

Adenomyozės simptomai

Daugeliu atvejų adenomyozė yra besimptomė ir diagnozuojama „atsitiktinai“ ginekologo tyrimo metu arba atliekant ultragarso tyrimą. Tačiau sudėtingesniais ir apleistais atvejais adenomyozė gali pasireikšti daugeliu ryškių simptomų.

Pagrindiniai skundai, susiję su adenomyoze, yra skausmai, kurių intensyvumas apatinėje pilvo dalyje, perineum, kartais apatinėje nugaros dalyje. Lytinių santykių metu taip pat yra nemalonių ar skausmingų pojūčių. Skausmai prieš menstruacijas gali tapti intensyvesni, nes endometriume taip pat yra hormonų receptorių, kurie reaguoja į moters hormoninio fono pokyčius.

Atsižvelgiant į skausmą prieš ir po menstruacijų, taip pat pastebimas kraujo ar rusvos spalvos išsiskyrimas. Patys menstruacijos gali vykti ne tik skausmingai, bet ir išsiskirti gausiu kraujavimu ir trukme. Kartais pažeidžiamas ciklas - trumpesnės pertraukos tarp laikotarpių, o menstruacijos - ilgesnės.

Gimdos adenomyozė ir nėštumas

Kokių sunkumų moteris gali tikėtis adenomyozės metu, jei ji planuoja nėštumą? Daugeliu atvejų, kaip mano mokslininkai, adenomyozė nėra kliūtis vaikui pastoti ir vežti. Taigi moterys, kurios net nejaučia tokios ligos buvimo, be problemų, turi ir pagimdo vaikus. Tačiau šis teiginys taikomas tik pradinėms ir paprastoms šios patologijos formoms. Apsvarstysime, kokios kliūtys gali kilti sunkesnėse patologijos formose.

Tręšimas adenomyoze

Pagrindinė problema bandant suvokti vaiką gali būti ciklo pažeidimas. Šiame etape moterims, sergančioms adenomyoze, gali kilti tam tikrų problemų.

Menstruacinis ciklas su liga paprastai yra nereguliarus, jis gali būti sutrumpintas ir ilgesnis. Tai savo ruožtu apsunkina nustatymo dieną, ty ovuliacijos pradžios dieną. Moterys turi pasinaudoti specialiais testais arba matuoti bazinę temperatūrą. Tačiau tai nėra didžiausia problema. Sudėtingesniais atvejais, kai procesas užfiksuoja didžiąją dalį gimdos, gali susidaryti adhezijos. Adhezijos procesas, savo ruožtu, gali tapti neįveikiama kliūtimi spermatozoidui, kai jis juda į kiaušinių ląsteles.

Tačiau ši patologija nėra tokia dažnai paplitusi ir gana veiksmingai išspręsta šiuolaikiniais chirurginiais metodais. Pavyzdžiui, geras rezultatas suteikia histeroskopiją - adhezijų pašalinimą gimdoje. Tai nėra sudėtinga operacija, kuri atliekama ambulatorinėje klinikoje. Paprastai tai duoda gerą rezultatą, tačiau moterims, norinčioms pastoti vaiką, reikia suprasti, kad jie neturi daug laiko - patologinis procesas gali prasidėti per tam tikrą laiką.

Embriono implantavimas adenomyozėje

Kita kliūtis kelyje į norimą nėštumą gali būti apvaisinto kiaušinio nesugebėjimas prijungti prie gimdos sienos. Kai kiaušintakio burnoje susiformuoja embrionas, jis pradeda judėti į gimdą. Ten jis yra pritvirtintas prie sienos tolesniam augimui ir plėtrai. Sudėtingose ​​adenomyozės formose, kai paveikta didžioji dalis gimdos, apvaisintas kiaušinis negali rasti vietos implantuoti. Pažymėtina, kad šis scenarijus susijęs tik su sunkia adenomyozės forma, kai dauguma gimdos dalyvauja patologiniame procese.

Moterys, norinčios pastoti ir baiminasi adenomyozės diagnozės, reikia prisiminti, kad neturėtumėte nustoti bandyti. Kai kuriais atvejais norimas nėštumas atsiranda nuo penktojo ar dešimtojo karto. Žmogaus kūnas yra nepaprastai subtilus ir protingas instrumentas, ir galų gale, gemalas ras vietą, kurioje gali būti įvesta. Daugelis moterų sugebėjo pastoti su gimdos adenomyoze, ir dažnai apie tai rašo forume arba socialiniuose tinkluose. Dar kartą, su lengva forma, adenomyozė nėra kliūtis nėštumui.

Adenomyozės nėštumo problemos

Kaip ir apvaisinimo ir embriono implantavimo atveju, nėštumas su pradinėmis ir ne sunkiomis adenomyozės formomis nėra problema. Retais atvejais, kaip saugos tinklas, tokios moterys gali būti skiriamos hormonų terapijai per pirmuosius nėštumo mėnesius. Sunkiais atvejais situacija yra šiek tiek kitokia - dėl patologinių pokyčių gimda gali būti gera, o tai savo ruožtu gali kelti pavojų persileidimui ar spontaniškam abortui. Šios moterys turės daug laiko praleisti ligoninėje, nes joms reikia nuolatinės medicininės priežiūros. Todėl sudėtingesnėmis adenomyozės formomis geriau planuoti nėštumą iš anksto, kad gydytojas paskirs gydymą, kuris užkirstų kelią persileidimo galimybei ir paruoštų gimdą normaliam nėštumui.

Gimdymas adenomyoze

Dabar apsvarstykime klausimą, ar yra kokių nors būdų turėti vaiką su adenomyoze.

Kaip ir apvaisinimo ir nėštumo metu, vaiko gimimo būdo pasirinkimas priklauso nuo adenomyozės laipsnio ir formos. Pavyzdžiui, lengvo ir vidutinio sunkumo kūno patologijos formos natūralus darbas bus optimalus. Tačiau su difuzine adenomyozės forma, kai gimdos kūnas gerokai skiedžiamas, jums greičiausiai reikės cezario pjūvio. Bet net ir šiuo atveju viskas yra individuali, tik gydytojas gali nustatyti gimdos dalyvavimo patologiniame procese laipsnį ir, remiantis diagnoze, siūlo geriausią variantą.

Kaip nėštumas ir gimdymas veikia adenomyozės eigą

Nepaisant to, kad adenomyozė kai kuriais atvejais gali neigiamai paveikti vaisiaus augimo procesą, pats nėštumas yra geriausias šios patologijos gydymas. Kadangi moters hormoninis fonas nėštumo metu keičiasi, o endometriumas neveikia cikliniu būdu, nėštumo metu pradeda mažėti adenomyozė. Šią nėštumo savybę galima paaiškinti, kad prieš 100 metų, kai moterys dažnai pagimdė, adenomyozė nebuvo bendra patologija, tačiau greičiausiai tai buvo išimtis.

Adenomyozės gydymas

Kadangi adenomyozė yra nuo hormonų priklausomas navikas, kuris pradeda regresuoti menopauzės ir gimdymo metu, hormonų terapija plačiai naudojama gydant jį. Jei ji negali visiškai atsikratyti šios ligos, bet padės jai kontroliuoti ir neleisti jai išsivystyti į sunkesnes formas. Kaip jau minėta, pradiniuose etapuose adenomyozė neturi įtakos nei moters kokybei, nei reprodukcinei funkcijai. Problema sukelia tik sunkią šios ligos formą. Todėl gydant adenomyozę pirmenybė teikiama hormonų terapijai ir adenomyozės geriamųjų kontraceptikų vystymuisi.

Kalbant apie sunkesnes šios ligos formas, kai patologijos procese dalyvauja gilūs gimdos sluoksniai, o patologija vyksta kitų ligų fone (mioma, endometriozė), nurodoma chirurginė intervencija, įskaitant gimdos pašalinimą. Kai kuriais atvejais, kaip rodo praktika, EMA gali būti gerai gydoma adenomyoze. Bet tai yra tik tais atvejais, kai ji būdinga mazgelinei formai ir kai mazgai turi laivus, kurie juos maitina.

http://www.mioma.ru/kak-zaberemenet-pri-adenomioze.html

Kaip pastoti su adenomyoze

Nėštumas su adenomyoze, jei liga gydoma laiku ir išlaikoma normalioji reprodukcinės sistemos organų būklė, tai įmanoma. Nėštumas gali būti veiksnys, kuris neleis tolesniam patologinio proceso vystymuisi dėl hormoninių pokyčių organizme. Nesvarbu, ar tokia moteriškoji liga yra įmanoma, priklauso nuo patologijos raidos laipsnio, židinių įsiskverbimo gylio organų struktūroje gylio.

Nėštumo stokos priežastys

Adenomyozė savaime nėra kliūtis sėkmingam vaiko supratimui ir vedimui. Negalima pastoti dėl lytinių organų disfunkcijos dėl jų pralaimėjimo dėl patologinio proceso židinių.

Adenomyosis ir sėkmingas nėštumas yra tarpusavyje nesuderinami dėl šių priežasčių:

  • kiaušintakių židinių nugalėjimas su jų kontraktinės funkcijos pažeidimu, dėl kurio kiaušinis negali patekti į gimdos ertmę;
  • autoimuninės patologijos moterų reprodukcinėje sistemoje, kurios gamina antikūnus, kurie naikina spermą;
  • nuolatinio lytinio gyvenimo trūkumas dėl to, kad lytis sukelia stiprų skausmą.

Ar galiu pastoti su gimdos adenomyoze? Tręšimas galimas tik tais atvejais, kai liga yra pirmajame vystymosi etape, o židiniai dar nepavyko užkrėsti vidaus organų, arba buvo atliktas kompleksinis adenomyozės komplikacijų gydymas.

Ligos stadijos ir gebėjimas gimdyti

Priklausomai nuo klinikinio atvejo sunkumo, simptominio vaizdo intensyvumo ir patologinio proceso židinio augimo gylio į minkštąsias reprodukcinės sistemos organų struktūras, adenomyozė yra suskirstyta į 4 etapus. Kiekvienam iš jų būdinga koncepcijos tikimybė.

Pirmasis ir antrasis etapai - nėra komplikacijų reprodukcinės sistemos organų būklei ir veikimui, sėkminga koncepcija yra įmanoma. 1 laipsnio adenomyozė, net jei moteris neturi ryškių ligos simptomų, turi tendenciją greitai vystytis ir pasikartoti. Todėl gydymas, pagrįstas palaikomojo gydymo metodu, turi būti atliekamas nesėkmingai, nepaisant to, kad moterys, turinčios tokią diagnozę, buvo sėkmingai atliktos ir pagimdė vaiką.

Trečiojo ir ketvirtojo etapo adenomyozė sukelia bendrą organų pažeidimą, sutrikdomi hormoniniai sutrikimai, patologiniai židiniai uždaro kiaušintakių judėjimą. 3 ir 4 laipsnio gimdos adenomyozei nėštumas neįtrauktas, o moteriai diagnozuojama nuolatinė nevaisingumas.

Trečiajame patologinio proceso vystymo etape, jei pacientas reguliariai atlieka palaikomąją terapiją, galite pastoti per in vitro apvaisinimo procedūrą (IVF).

Tačiau IVF ne visada pirmą kartą gali suteikti teigiamą rezultatą. Nėštumo metu yra didelė komplikacijų rizika, todėl jums reikia nuolat prižiūrėti gydytojus.

Kai pacientas klausia, ar įmanoma pastoti su diagnozuota 4-ojo etapo adenomyoze, gydytojas neabejotinai atsako - ne, šiuo atveju IVF nepadės. Šiame patologinio proceso vystymo etape vienintelis gydymas yra chirurgija, kurios metu moteris gali pašalinti gimdą ir kiaušides.

Nėštumo eigos ypatumai

Kai kuriais atvejais galima derinti gimdos adenomyozę ir nėštumą. Patologijos raidos 1-2 etape moterys sėkmingai gimsta, tačiau vaiko laukimo laikotarpis ne visada vyksta sklandžiai. Prieš pradėdami pastoti su adenomyoze, turite atlikti išsamią medicininę apžiūrą, kurios rezultatus gydytojas rekomenduos natūraliai ar IVF procedūrai.

Ši liga, nors ir ankstyvosiose vystymosi stadijose, yra gydoma, tačiau yra viena „bet“ - recidyvo rizika visada yra didelė. Nepriklausomai nuo nėštumo trukmės, patologinių židinių paveikta gimda gali staiga susitraukti, dėl to yra didelė persileidimo tikimybė. Jūs galite pastoti su šia gimdos būsena, bet nėštumas turėtų vykti nuolat prižiūrint gydytojams.

Tokios atsargumo priemonės yra būtinos, nes gimdos ertmės sienos yra pernelyg tankios, ir tai gali sukelti amniono kiaušinio atmetimą. Tai vyksta bet kuriuo metu. Adenomyozėje galite prarasti vaiką pirmąjį trimestrą, kai amniotinis kiaušinis yra atmetamas, o persileidimas įvyksta, o vėlesniais laikotarpiais, pvz., Trečiame trimestre, staigus gimdos sienų sumažėjimas gali sukelti ankstyvą gimdymą.

Manoma, kad yra gana realu išgydyti šią patologiją nėštumo metu, nes dėl natūralaus hormoninio reorganizavimo patologinio proceso židiniai nebebus vystomi ir palaipsniui mažės.

Bet yra kita ligos pusė. Atsižvelgiant į tai, kad nėščia moteris keičia hormonus, kuriuos sutrikdo patologijos raida, kiaušidės negali gaminti pakankamai nėštumo hormono, progesterono. Dėl šios būklės atsiranda gimdos hipertoniškumas. Jei gydymas neatliekamas nedelsiant, nuolatinis hipertonus sukels spontanišką abortą.

Tos moterys, kurios pastojo su adenomyoze, sako, kad nėštumas buvo sudėtingas ir dažniausiai diagnozuota vaisiaus hipoksija. Deguonies trūkumą lemia tai, kad patologinio proceso židiniai gali išsivystyti lokaliai gimdos ertmėje, dėl to gali sumažėti kraujotaka. Dėl to vaisius per placentą negali gauti pakankamo kiekio maistinių medžiagų ir deguonies, todėl vaiko vystymuisi gali atsirasti sutrikimų.

Teorija, kad adenomyozė išgydoma nėštumo metu, turi medicininį pagrindą. Tačiau išgydyti galima tik tuo atveju, jei prieš nėštumą randama adenomyozė ir atitinkamai gydoma. Jei nėštumas buvo normalus, komplikacijų nebuvo, tada, kai pasikeitė hormoninis fonas, židiniai nustoja vystytis. Žindymo laikotarpiu, kai ilgą laiką nėra menstruacijų, atsitinka, kad adenomyozės židiniai visiškai išnyksta.

In vitro apvaisinimas patologijai

Norint išvengti patologinės būklės pablogėjimo, adenomyozė turi būti diagnozuota laiku. Kadangi simptomai nėra ankstyvosiose ligos stadijose, adenomyozė daugeliu atvejų nustatoma atsitiktinai ginekologo atliekant įprastinį tyrimą. Atsižvelgiant į tai, gydytojai nustoja kartoti moterims: du kartus per metus apsilankykite ginekologe.

Jei liga pablogėjo ir komplikacijos prasidėjo, beveik neįmanoma natūraliai pastoti. Tokiais atvejais laukia IVF. Be to, diagnozavus adenomyozę ir moteriai planuojant nėštumą po 40 metų, tinka tik IVF.

Prieš atliekant apvaisinimą in vitro, reikia skirti ilgalaikę ir sudėtingą terapiją. Pacientas turės vartoti hormonus. Tokio gydymo esmė yra įvesti seksualinę sistemą į dirbtinės menopauzės būseną. Kiaušidės pailsės, sumažėja patologijos židinių dydis ir skaičius. Nutraukus hormoninį gydymą, didėja sėkmingo tręšimo tikimybė.

Tačiau IVF nėra panacėja. Net dirbtinis apvaisinimas su 3 etapo adenomyoze ne visada sėkmingas. Teigiamo rezultato nebuvimą gali sukelti visiškas gimdos ertmės raumenų sluoksnio žaizdų pažeidimas - miometriumas, dėl kurio neįmanoma sutvirtinti amniotinio kiaušinio.

Apžvalgos

Moterų, kurios turėjo adenomyozę, apžvalgos rodo, kad nėščia su tokia diagnoze buvo labai sunki, o nėštumas ne visada buvo lygus.

Margarita, 34 metai

Aš turėjau šaldytą nėštumą dėl adenomyozės. Nebuvo jokių simptomų, kartais skrandžio skausmas po lyties. Norėdami vėl pastoti, ginekologas paskyrė hormonus, kad sukurtų menopauzę. Pamatė juos tris mėnesius, po to progesteronas labai sumažėjo, turėjau papildomai gerti Duphaston. Pamačiau per metus, bandymai parodė, kad progesteronas tapo beveik normalus, bet vis dar negalėjo pastoti. Aš nusivyliau, nustojau tikėtis. Tačiau po 2 mėnesių ji pastojo. Iki 20-osios savaitės buvo šiek tiek atspalvio, todėl ji pagimdė ir pagimdė normalų. Tikriausiai pagrindinis dalykas šiuo klausimu yra nuraminti ir ne nervintis.

Tatjana, 32 metai

Aš praleidau 5 metus įvairioms adenomyozės procedūroms ir galiausiai nusprendžiau apie IVF. Pirma, man buvo suteikta dirbtinė menopauzė, tada pradėjau stimuliaciją, nelaukdama savo laikotarpio. Jis pasirodė IVF nuo pirmo karto. Po 4 metų ji tapo nėščia. Abu nėštumo laikai nuėjo gerai.

Irina, 35 metai

Aš tikriausiai pasisekė, 2 nėštumo 3 metų intervalu, nepaisant adenomyozės. Tiesa, turiu tik 1 etapą, ir aš periodiškai gydau, nors ir nėra jokių simptomų. Nėštumas buvo sėkmingas, nors pirmąjį trimestrą buvo šiek tiek tonas, tačiau gydytojas teigė, kad tai gali būti dėl kitų priežasčių. Prieš kiekvieną nėštumą Duphaston pamatė progesterono gamybą, tačiau tai buvo padaryta prevencijai, man nereikėjo tokios terapijos.

http://pomiome.ru/endometrij-matki/adenomioz-i-beremennost-stadii-zabolevaniya-kak-rodit-otzyvy

Kaip adenomyozė ir nėštumas jungiasi: kokios yra moterų sampratos ir grįžtamojo ryšio galimybės

Kiaušidžių adenomyozė yra ginekologinė liga, kuri dažniau pasireiškia vyresnėms nei 35 metų moterims, bet neseniai - jaunoms moterims.

Tiesą sakant, tai yra organizmo patologija, kurioje gimdos raumenyse formuojasi ertmės, kurios kraujavo menstruacijų metu.

Adenomyozė yra moters kūno patologija, kuri taip pat turi kitą pavadinimą - endometriozę, ir yra gimdos gleivinės sluoksnio ląstelių proliferacija už jos ribų.

Jei normalios mėnesinės ir sveikos gimdos metu ląstelės išsiskiria su krauju iš organizmo, tada adenomyozei šis procesas sukelia adheziją, uždegimus ir cistas.

Patologijos esmė

Šios ligos priežastys gali būti hormoniniai sutrikimai, genetiniai polinkiai ar gimdos sužalojimai, atsiradę dėl operacijų ar abortų.

Daugeliu atvejų adenomyozė nepasireiškia ir aptinkama tik ginekologo arba ultragarso metu.

Kartais patologija pasireiškia apatinės pilvo skausmais prieš menstruacijas ir lytinių santykių metu, taip pat pernelyg gausiai išsiskiriančių menstruacijų metu.

Čia skaitykite apie kitus adenomyozės simptomus.

Ši liga gali paveikti ne tik genitalijų sritį, bet ir išplisti į kitus organus.

Deja, adenomyozė yra dažniausia moterų nevaisingumo priežastis.

Ar galima pastoti?

Policistinė kiaušidžių liga yra liga, kai ovuliacija nevyksta dėl to, kad kiekvienoje kiaušidėje yra daug folikulų cistų, kurios nėra subrendusios iki dominuojančio lygio.

Viena iš įtariamų šios ligos priežasčių yra organizmo hormoninis sutrikimas, ty padidėjęs vyriškojo hormono kiekis moteriškame kūne.

Be to, paveldimas polinkis taip pat gali turėti įtakos policistikos vystymuisi. Ši liga yra viena pirmųjų vietų tarp nevaisingumo priežasčių vaisingo amžiaus moterims.

Policistinės kiaušidės gydomos įvairiais būdais.

Jei pacientas neplanuoja kito nėštumo, gydymas turi būti pradėtas vartoti geriamųjų kontraceptikų, kurių tikslas bus sumažinti vyrų hormonų (androgenų, progesterono) kiekį moters organizme.

Efektyvaus gydymo rezultatas gali būti menstruacinio ciklo normalizavimas, ovuliacijos pradžia ir vėliau - ilgai lauktas nėštumas.

Jei šis gydymo metodas buvo nesėkmingas, reikės operacijos. Būtina atsikratyti kiaušidžių, kurias galima padaryti atviru ar laparoskopiniu būdu.

Po tokios operacijos nėštumo tikimybė padidėja iki 65%.

Tačiau, jei per 6 mėnesius po operacijos pasireiškia neigiami rezultatai, reikia atlikti tyrimą, siekiant nustatyti kitas nevaisingumo priežastis.

Ar koncepcija yra pavojinga?

Daugiau nei 70% moterų, kuriems diagnozuota adenomyozė, negali pastoti.

Tai apsunkina daugelis priežasčių, pavyzdžiui, vienas iš jų - svetimkūnių buvimas gimdoje sąlygoja dažniau susitarti, tokiu būdu atmetant embrioną.

Be to, sumažėja kiaušintakių skvarba, o tai neleidžia apvaisinti kiaušinių.

Net jei taip atsitiktų, nėštumas negali vykti įprastai ir be komplikacijų. Tokia nėštumo diagnozė apima reguliarius antenatalinės klinikos vizitus ir nuolatinį gydytojo stebėjimą.

Būtina stebėti gimdos, placentos ir vaisiaus būklę įvairiais laikais.

Ankstyvuoju nėštumo etapu būtina stebėti placentos, kuri yra atsakinga už metabolizmą, kontrolę ir kontroliuoja daugelį procesų.

Tuo pačiu metu moterims svarbi hormoninė parama ir artimas placentos stebėjimas. Antrajame trimestre gali pasireikšti skausmas, kurį taip pat reikia stebėti ir stebėti.

Be to, jie dažnai diagnozuoja netinkamą vaisiaus pateikimą, todėl daugeliu atvejų cezario pjūvio skyrimas numatytas pristatymui.

Kaip tai veikia nėštumo eigą?

Esant pagrindinėms ir paprastoms adenomyozės formoms, nėštumas pasireiškia be problemų, o kartais moteris net nežino apie ligos buvimą.

Tačiau su sunkesnėmis patologijos formomis yra keletas veiksnių, kurie užkerta kelią nėštumui.

Viena iš pagrindinių problemų, su kuriomis susiduriama, gali būti ciklo pažeidimas moteryje.

Nereguliarios menstruacijos apsunkina ovuliacijos datą. Todėl tokiais atvejais moterys yra priverstos pasinaudoti specialiais bandymais ar temperatūros rodikliais.

Taip pat yra kliūčių, tokių kaip sukibimai, kurie neleidžia spermatozoidui patekti pro vamzdelius.

Norėdami pašalinti šią problemą, galite atlikti specialią operaciją, kad pašalintumėte gimdos sukibimą.

Tačiau ši operacija nesuteikia ilgalaikio rezultato, todėl būtina nedelsiant veikti - liga gali būti atnaujinta bet kuriuo metu.

Kaip jau minėta, hormonų terapija yra labai veiksminga palaikant nėštumą. Tačiau sunkesniais atvejais galima padidinti gimdos toną, o tai gali sukelti persileidimą.

Kad išvengtumėte tokių komplikacijų, prieš tai turėtumėte pasitarti su gydytoju ir planuoti nėštumą.

Gydytojas padės Jums iš anksto paskirti tinkamą gydymą, kuris bus gimdos paruošimas nėštumui ir sklandus nėštumo eigas.

Reikia prisiminti, kad švelnesnėmis patologinėmis formomis adenomyozė nėra kontraindikacija ar kliūtis nėštumui.

Sėkmingai suvokus, nėštumo ir gimdymo metu, adenomyozė gali netgi atsitraukti. Svarbiausia - laikas diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą.

Kartais po gimimo adenomyozė gali visiškai išnykti.

Tai paaiškinama tuo, kad nėštumas yra menopauzės rūšis, kurios metu endometriumo ląstelės nustoja augti, o tai reiškia, kad moteris gali atsikratyti patologijos.

IVF su liga

Daugeliu atvejų moterų, kenčiančių nuo nevaisingumo, tyrimas nustatė adenomyozės ligą.

Dažniausiai liga nėra vienintelė nevaisingumo priežastis, tačiau sėkmingo nėštumo tikimybė sumažėja.

Gydytojai gali rekomenduoti IVF procedūrą - apvaisinimą in vitro. Tačiau norint, kad ši procedūra būtų sėkminga, būtina atlikti tinkamą gydymą ir pareikšti kūno tvarką.

IVF paprastai rekomenduojama tais atvejais, kai kiti gydymo būdai ir tręšimas tampa nenaudingi.

Šio patologijos teigiamas IVF rezultatas yra 40-60%. Šis rodiklis yra labai didelis, todėl nenusiminkite, bet ir toliau stenkitės suvokti vaiką ir gydymą.

IVF, skirto adenomyozei, požymiai yra šie:

  • visų ankstesnių gydymo rezultatų trūkumas;
  • sukibimai dubens srityje, kurie gali būti labai pavojingi kitiems organams;
  • ovuliacijos stoka, susijusi su hormoniniais sutrikimais ir padidėjęs prolaktino kiekis;
  • imuniteto sutrikimai, kurie gali sukelti spermatozoidų mirtį ir neįmanoma prijungti embriono prie gimdos sienelės.

Siekiant sėkmingos IVF procedūros, moteris turi paruošti savo kūną ir atlikti tinkamą gydymo kursą.

Gydymo pagalba jums reikia atkurti hormonus ir padidinti kiaušintakių skvarbą.

IVF gali būti skiriamas tik praėjus hormonų terapijai.

Diagnostinės priemonės

Vienas iš efektyviausių adenomyozės nustatymo būdų yra ultragarsas.

Siekiant tikslesnės diagnozės, jums reikia ištirti ginekologą.

Paprastai ši procedūra apima lytinių organų tyrimą naudojant veidrodžius, tepinėlį, taip pat gimdos kaklelio tyrimą naudojant specialius didinamuosius įtaisus.

Be to, turite atlikti keletą bandymų, kurie gali būti reikalingi chirurginei intervencijai.

Gydymo metodai

Jei norite pastoti, tuomet geriau pasitarti su specialistu.

Jei radote patologiją su vaiko samprata turėtų būti atidėtas.

Ligos eiga yra nenuspėjama, o galimas nėštumas gali sukelti įvairių nemalonių pasekmių.

Baigus gydymo kursą, verta palaukti kelis mėnesius ir tik tada pradėti įsivaizduoti. Liga gali pasitraukti ir gali pasireikšti nauja jėga.

Tuo pačiu metu galima nustatyti hormoninę terapiją arba vaistą nuo uždegimo.

Didžiausia grėsmė nutraukti nėštumą gali atsirasti pirmąjį trimestrą, likusi nėštumo dalis priklauso nuo laikotarpio sėkmės.

Ar gali būti nevaisingumas?

Paprastai nevaisingumo priežastis gali būti pati liga, bet patologijos, atsirandančios jos dirvožemyje ir kartu, gali sukelti be vaikų.

Tai ypač dažna moterims, sergančioms pažengusiomis patologijomis, kurias reikia nedelsiant gydyti.

Vienas iš būdų išspręsti šią problemą yra chirurgija, per kurią daugelis moterų gali pastoti.

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/adenomioz-m/vliyanie-na-beremennost.html

Kaip pastoti su adenomyosis savarankiškai arba su IVF

Gimdos adenomyozė, kuri taip pat vadinama vidine endometrioze, yra rimta liga, baigiama nevaisingumu. Patologija vyrauja jaunų reprodukcinio amžiaus moterims. Dažnai pasitaiko staiga, kai pacientas kreipiasi į gydytoją dėl negalėjimo suvokti vaiko. Kyla abejonių dėl nėštumo ir endometriozės suderinamumo. Tačiau šios sąvokos negali būti visiškai tarpusavyje nesuderinamos. Kiekvieną atvejį reikia nagrinėti atskirai, kad galėtume kalbėti apie sėkmingos koncepcijos galimybes.

Kas yra gimdos adenomyozė?

Kalbant apie ligos suderinamumą su nėštumu, būtina suprasti vystymosi esmę ir patologinės būklės kilmės mechanizmą. Adenomyozė - gimdos endometriozė (vidinė). Liga išsivysto kaip išorinė endometriozė, kai endometriumo ląstelių aptikimas jiems yra neįprastose vietose.

Lytinis organas turi sluoksniuotą struktūrą. Viršutinis sluoksnis yra perimetrija, ribojanti su pilvaplėvėmis. Už jo yra myometrija, kuri atlieka kontraktinę funkciją. Galutinis sluoksnis - endometriumas - tarnauja kaip embriono dirvožemis. Vidinis gimdos gleivinės sluoksnis atnaujinamas kas mėnesį. Savo ruožtu myometriumas užtikrina jo atmetimo vienodumą ir savalaikiškumą. Adenomyozės susidarymas prasideda tuo metu, kai, veikiant tam tikriems faktoriams, endometriumas auga į raumenų sluoksnį. Būtinos vidinės endometriozės atsiradimo sąlygos yra uždegiminės ir infekcinės ligos, chirurginės intervencijos, intrauterininių kontraceptikų, hormoninių ir metabolinių sutrikimų naudojimas.

Ginekologija nustato tris patologinių procesų tipus:

  1. židinio forma - yra atskiros gimdos gleivinės inkometrijoje, dalis raumenų sluoksnio yra pažeista;
  2. difuzinė forma - endometriumas sudaro tam tikras kišenes išilgai viso raumenų sluoksnio, linkęs susidaryti fistulei;
  3. mazgelinė forma - gleivinės dygsta raumenų sluoksnyje, suformuojant mazgus be kapsulės.

Pagal ligos sunkumą, židinio, mazgelio ir difuzinio adenomyozė suskirstyta į keturis etapus: nuo kūno raumenų sienelių dalių pažeidimo iki endometriumo įsiskverbimo į serozinę membraną ir į pilvaplėvę.

Simptomai ir diagnozė

Atsižvelgiant į ligos formą ir stadiją, adenomyozės simptomai gali turėti ryškią klinikinę nuotrauką arba netgi nerodyti. Pacientai paprastai skundžiasi dėl šių simptomų:

  • proveržio kraujavimas, tarp menstruacijų ir menstruacijų su adenomyoze yra ilgas;
  • pailgintas priešmenstruacinis sindromas;
  • pojūčių traukimas į dubenį, ne tik menstruacijų metu, skausmas gali išlikti visą ciklą;
  • diskomfortas lytinio kontakto metu.

Likusi klinikinė nuotrauka nustatoma diagnozuojant. Diagnozei atlikti, akušerijos istorija, ginekologinis tyrimas, ultragarsas, taip pat papildomos instrumentinės manipuliacijos atliekamos gydytojo nuožiūra.

  • Ultragarsas - reprodukcinio organo ertmės tyrimas ultragarsu. Skausminga, greita manipuliacija, kuri nereikalauja papildomo paruošimo. Gali parodyti gimdos padidėjimą, hiperhechinių inkliuzų sluoksnių buvimą su lygiu kontūru (židinio formos ženklas).
  • Histeroskopija yra mažo poveikio tyrimas, leidžiantis įvertinti gimdos būklę iš vidaus. Jis gali rodyti ne tik vidinės endometriozės (adenomyozės) buvimą, bet ir nustatyti jo formą.
  • Laparoskopija - diagnostinė manipuliacija, kuri gali virsti medicina, atliekama pagal bendrąją anesteziją. Procedūra leidžia vizualiai įvertinti adenomyozės, endometriotinės lokalizacijos ir formos stadiją.
  • Biopsija - tyrimas, leidžiantis kruopščiai ištirti ligos stadiją ir formą. Jei aptinkama 4-ojo etapo difuzinė adenomyozė, tuomet gimda pašalinama.

Kai kuriais atvejais pacientams skiriamas hysterosalpingografija kaip papildomas tyrimas. Procedūra informatyviai parodo kiaušintakių būklę (priimtinus ar ne), kurie gali būti susiję su genitalijų endometriozės formavimu.

Jei menstruacijų metu skausmas pasireiškia kiekvieną kartą ir ilgai išlieka, o kraujavimas yra didelis, bent jau turėtumėte atlikti ultragarsą, kuris gali aptikti adenomyozės pradžią.

Ar galiu pastoti su gimdos adenomyoze?

Adenomyozės ir nevaisingumo sąvokos dažnai vartojamos kartu. Iš tiesų, ši liga sutrikdo reprodukcinių organų funkcionavimą. Koncepcijos tikimybė yra maža, bet jie yra. Pakartotiniai klinikiniai atvejai įrodo, kad galite pastoti su adenomyoze. Kuo mažiau pažeidžiamas gimdos raumenų sluoksnis, tuo didesnė tikimybė, kad prasidės savęs samprata.

Moterims, kurių židinio adenomyozė yra 1 laipsnis, nėštumas gali pasireikšti natūraliame cikle, jei nėra kitų sveikatos problemų. Jei pirmą kartą kreipiatės į gydytoją ir atliksite gydymą, teigiamo rezultato tikimybė gali būti padidinta. Taip atsitinka, kad pacientas sužino apie savo diagnozę tuo metu, kai ji atvyksta užsiregistruoti nėštumui.

Endometriumo plitimas dideliuose plotuose arba difuzinis adenomyozė palieka mažai vilčių savarankiškai koncepcijai ir todėl:

  • gleivinės įsiskverbimas į gimdos raumenų sluoksnį sudaro kontraktinės funkcijos pažeidimą ir taip pat sukelia gretimų organų veikimą;
  • ligos plitimas į kiaušintakius sukelia atvirkštinę peristaltiką ir liumenų susiaurėjimą;
  • patologiniai hormoninio fono pokyčiai sukelia ovuliacijos trūkumą ir sukelia nenormalų endometriumo augimą (hipoplazija ar hiperplazija);
  • pakeista imuninė sistema suvokia spermatozoidus ir kiaušialąstes svetimkūniais, juos atmesdama;
  • adenomyozę dažnai lydi ligos, pvz., PCOS (policistinių kiaušidžių sindromas), fibrozės, uždegimas;
  • skausmingi pojūčiai, kurie yra patologijos simptomas, neleidžia turėti reguliaraus lytinio gyvenimo.

Jei kyla problemų dėl pastojimo, o nepriklausomas nėštumas ne ilgiau kaip šešis mėnesius vyksta su reguliariu lytiniu gyvenimu, būtina ištirti. Menstruacinio ciklo pažeidimai, dubens skausmas, ilgas kraujavimas - nedelsiant gydyti ginekologą.

Nėštumas su adenomyoze

Pacientams, kuriems gimdos raumenų sluoksnis nedidelis, be hormoninių sutrikimų, gali pasireikšti nėštumas su adenomyoze. Bet net jei ir prasidėjo, per anksti iškvėpti ir atsipalaiduoti. Vidinė endometriozė - gimdos adenomyozė - klastinga liga, kuri gali sukelti įvairias patologijas nėščioms moterims ir netgi sukelti persileidimą. Todėl tokį diagnozę turintys pacientai turėtų būti prižiūrimi ginekologų per visą nėštumo laikotarpį.

Nėštumo metu (bet kuriuo metu) adenomyozė sukelia padidėjusį reprodukcinio organo kontraktilumą. Dėl raumenų sluoksnio pažeidimo atsiranda tam tikrų sričių sutirštėjimas, kuris kelia grėsmę kiaušialąstės atmetimui, o 2-3 trimestrais gali sukelti priešlaikinį placentos atsiskyrimą.

Dėl gimdos endometriozės hormoninių sutrikimų kiaušidės aprūpina nepakankamą progesterono kiekį, kuris yra pradinis hipertonus atsiradimo taškas. Jei nenaudojate palaikomojo gydymo, nėštumas gali būti nutrauktas. Moterims, sergančioms adenomyoze nėštumo metu, vaisiaus hipoksijos rizika išlieka. Jei embrionas yra pritvirtintas toje vietoje, kurioje yra ligos dėmesys, kraujotakos sutrikimas.

Komplikacijų rizika egzistuoja per visą nėštumo laikotarpį, todėl tikėtina motina, turinti vidinės endometriozės diagnozę, turėtų pasikonsultuoti su gydytoju pirmuoju prastos sveikatos ženklu.

Manoma, kad nėštumas yra gydymas gimdos adenomyozei. Pradėjus vartoti, pacientas nutraukia menstruacijas ir išsaugo kiaušidžių ovuliacijos funkciją. Menstruacijų sustojimas kas mėnesį ir genitalijų organui sukuriamas dirbtinis menopauzės pojūtis.

Endometriumo židiniai ne tik nustoja veikti, bet ir mažėja. Yra atvejų, kai nėštumas ir tolesnis ilgalaikis žindymas, nesant menstruacijų, paskatino atsigauti.

Gydymas gimdos adenomyosis

Gydymo metodai gimdos endometriozei parenkami individualiai kiekvienam pacientui. Gydytojas atsižvelgia į ligos amžių, plitimo mastą ir formą, taip pat į galutinį moters tikslą. Narkotikų terapija apima vaistų vartojimą imunitetui, maisto papildams ir hormonams gerinti.

  • Pacientams, kurie nesiruošia nėštumui, skiriamos injekcijos injekcijoms, kurios yra vartojamos po injekcijos. Šie vaistai organizmui tiekia hormoną, sukurtą antrajame menstruacinio ciklo etape, kuris slopina endometriumo augimą. Gydymas prasideda nuo paskutinės mėnesinės 5 dienos ir tinkamai reaguojant į kūną galima atlikti ilgą laiką.
  • Yarin, Janine, Diane 35, Silhouette ir kiti geriamieji kontraceptikai su antiandrogeniniu aktyvumu naudojami 3-6 mėnesius. Vaistus galima skirti nuolatiniam naudojimui arba pagal standartinę schemą - priklausomai nuo ligos plitimo laipsnio. Pageidaujama jaunoms moterims, planuojančioms nėštumą.
  • Buserelinas, Zoladex, Lyukrin-Depot, Vizanna su endometrioze sukuria dirbtinės menopauzės iliuziją. Vidutinė gydymo trukmė yra šeši mėnesiai. Toks gydymo metodas yra pats brangiausias, tačiau jis turi geras prognozes. Nepriklausomas nėštumas gali pasireikšti jau pirmą mėnesį po vaisto vartojimo nutraukimo.

Gydymo metu galima išgydyti gimdos adenomyozę, o laparoskopija yra vienas iš prioritetinių metodų. Po operacijos pacientui rekomenduojama gydyti hormonus, kurie žymiai padidins nėštumo tikimybę.

Gydytojai žolelių gydymą laiko nepagrįstais. Alternatyvi medicina gali šiek tiek paveikti hormonus, tačiau neįtikėtinas efektas. Liaudies receptai rodo, kad naudojamos žolės, tokios kaip boro gimdos, piemens piniginės, raudonas šepetys, šalavijas ir dilgėlių. Atsižvelgiant į juos viduje, būtina gerai suprasti kiekvieno augalo įtaką lytinių organų funkcijoms, nes netinkamas ir nekontroliuojamas žolelių naudojimas gali apsunkinti adenomyozę.

IVF adenomyozei

Pacientams, sergantiems adenomyoze su nenutrūkstamais vamzdžiais, rekomenduojama naudoti pagalbinę reprodukcinę technologiją. Iš anksto nustatyta laparoskopija, kurios metu neveikiančios dalys pašalinamos, kad būtų išvengta negimdinio nėštumo. Prieš įvedant protokolą moteriai skiriama hormonų terapija, kuri apima kūniškos menopauzės iliuziją. Sumažinus pažeidimų kiekį gydymo metu, padidėja sėkmingo rezultato tikimybė.

Iškart po menopauzės, atliekama ovuliacijos imitacija ir tolesnė hormoninė parama. Su teigiamu rezultatu, nėščia motina yra prižiūrima gydytojų per visą laikotarpį ir yra nuolat tikrinama. Parama vaistams, kurių pagrindas yra progesteronas, panaikinamas ne anksčiau kaip nėštumo viduryje.

Adenomyozė ir IVF yra glaudžiai susiję. Tačiau visada atsižvelgiama į patologijos sunkumą. Statistiniai duomenys rodo, kad pacientams, sergantiems 1-osios fazinės gimdos endometrioze, šis metodas yra labiau pritaikytas. Dėl didelės žalos myometrijai ir jos difuziniams pokyčiams IVF nėra atliekamas, nes gero rezultato tikimybė yra nulinė.

Dėl šiuolaikinės medicinos galimybių, gimdos adenomyozė nustojo būti moterims skiriama bausmė. Norint pastoti su šia liga, reikia:

  1. pasikonsultuokite su ginekologu;
  2. būti ištirti;
  3. apdoroti;
  4. jei reikia, pasinaudokite pagalbinėmis reprodukcinėmis technologijomis.
http://myzachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/adenomioz-i-beremennost.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Plaučių vėžys - šis navikas yra labiausiai paplitęs visame pasaulyje. Nuo šios ligos kasmet miršta daugiau nei 1 milijonas žmonių.
Gimdos kaklelio vėžio gydymas 1, 2, 3 ir 4 stadijose didžiausioje ir labiausiai įrengtoje ginekologijos klinikoje Maskvoje žemomis kainomis!
Aš kenčiu nuo analinio kanalo kondilomų. Jau buvo keletas operacijų, atrodo, kad ten vyksta. Bet pastebėjau, kad kai kurie burnoje esantys speneliai panašūs į karpas.
Smegenų vėžio požymiai ne visuomet yra akivaizdūs ir neginčijami, ir dažnai, ypač ankstyvame etape, jie visai neatsiranda. Pavyzdžiui, esant hipofizės navikui, tikroji priežastis kartais gali būti aptikta tik po paciento mirties.