Gimdos adenomyozė yra liga, kuriai būdingas struktūros panašaus audinio plitimas gimdos storyje (gimdos gleivinė). Adenomyozė sukelia didelę žalą gimdai, todėl gimdos gleivinė auga ir veikia aplinkinius organo sluoksnius. Ši problema netaikoma piktybiniams navikams, bet tik laiku nustatant ir gydant. Kaip gydyti šią ligą, kaip rimta ir kokių pasekmių gali būti moteriai?

Kas yra gimdos adenomyozė

Gimdos adenomyozė yra ypatingas endometriozės atvejis, sisteminė gerybinė liga, kai endometriumo ląstelės pradeda daugintis už gimdos ertmės gleivinės. Terminas "adenomyozė (adenomyozė)" reiškia raumenų audinio liaukos degeneraciją ("adeno" - liauka, "myo" - raumenų audinys, priesaga "oz" - degeneraciniai pokyčiai).

Normaliomis sąlygomis endometriumo ląstelės, pagal jų pavadinimą, yra tik gimdos vidiniame sluoksnyje - endometriume. Kai jie plinta už gimdos, atsiranda patologinė būklė - endometriozė.

Priežastys

Iki šiol nėra sutarimo dėl endometriozės vystymosi priežasčių ir mechanizmų. Yra keletas hipotezių, kad ligos etiopatogenetiniai variantai. Tačiau nė vienas iš jų atskirai nepaaiškina visos patologinių procesų, vykstančių gimdos endometriozėje, esmę.

Iš tiesų pagrindinė adenomyozės priežastis yra hormoninis disbalansas. Šis veiksnys yra pirminis ir yra šio patologijos patogenezė.

  • operacijos, pvz., cezario pjūvio, kiretažo, fibroidų pašalinimas ir pan.;
  • abortus;
  • amžiaus pokyčiai. Daugeliu atvejų ši patologija diagnozuojama moterims po 30-45 metų;
  • genetinis polinkis;
  • pernelyg dažni apsilankymai soliariume, nuolatinis saulės poveikis be apsaugos;
  • antsvoris.

Gimdos adenomyozę galima diagnozuoti jaunose moteryse, kurios niekada nepatyrė tokių manipuliacijų. Šioje pacientų grupėje liga atsiranda dėl įgimtų anomalijų ar nepakankamo kaklo atidarymo menstruacijų metu.

Be pirmiau minėtų punktų, turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad bet kokia gimdos operacija ar curetage žymiai padidina adenomyozės riziką. Visų pirma tai abortai, mechaniniai sužalojimai, medicininė intervencija po persileidimo ir pan.

Simptomai ir gimdos adenomyozė

Dabar jūs žinote, kas yra ši liga, bet blogiausias gimdos adenomyozės atvejis yra simptomai. Pirmieji simptomai gali pasireikšti jau trečiajame etape, kai konservatyvus gydymas jau yra sunkus.

Nuotraukoje galite matyti gimdos adenomyozę

Tipiškiausi adenomyozės simptomai yra simptomai ir požymiai:

  • dubens skausmas prieš menstruacijas, jo metu ir po kelių dienų;
  • tamsiu laiku prieš ir po menstruacijų tamsiai rudos ištraukos iš genitalijų trakto;
  • įvairūs menstruacinio ciklo pažeidimai (paprastai jų mažinimas);
  • gimdos dydžio ir formos pasikeitimas (šis požymis nustatomas atliekant specialų tyrimą);
  • skausmas lytinių santykių metu.
  • bendros būklės pablogėjimas, dažnas galvos skausmas, migrena, sumažėjęs veikimas, apatija, depresija, staigūs nuotaikos pokyčiai, sumažėjęs veikimas.

Gimdos adenomyozė iš esmės būdinga asimptominei patologinio proceso eigai, kuri gali trukti daugelį metų ir net dešimtmečių.

Ligos formos

Skiriamos šios gimdos adenomyozės formos:

  • kiaušidžių disfunkcija,
  • metaplazija,
  • skrandžio opa,
  • kepenų cirozė,
  • skydliaukės vėžys

Pagrindinis briaunos formos bruožas yra menstruacinio ciklo pažeidimas. Ciklas tampa trumpesnis, o menstruacijos yra daug didesnės ir ilgesnės dėl 2-3 dienų prieš menstruacijų pradžią ir per kelias dienas nuo jų pabaigos.

  • pilvo skausmas,
  • intensyvus neskausmingas menstruacinis ciklas
  • kraujavimas kelioms dienoms iki ir po menstruacijų.

Adenomyozė: 1, 2, 3, 4 laipsniai

Galia, su kuria šie ar kiti ligos simptomai pasireiškia, yra susijęs su adenomyozės sunkumu. Adenomyozės klasifikacija pagal paplitimą nėra tarptautinė, tačiau ji yra gana patogi ir praktiškai vykdoma. Yra keturi etapai, kurie skiriasi priklausomai nuo endometriumo pasiskirstymo:

  1. Ląstelių proliferacija apsiriboja gimdos vidine erdve ir nėra už jos apvalkalo.
  2. Antrame etape organo raumeniniame sluoksnyje diagnozuojama nevienoda endometriumo tankinimas ir proliferacija.
  3. Trečiasis laipsnis: įsitraukimas į daugiau nei pusės ar visos gimdos raumenų dalies procesą.
  4. 4 stadijoje, dygstant per serozinį sluoksnį, endometriumo audiniai migruoja už gimdos

Prieš ir po menstruacijų galima stebėti gleivių išsiskyrimą su aštriu, nemaloniu kvapu. Tai rodo, kad vidinio endometriozės vystymasis pasiekia 2 ar 3 laipsnius.

Anomalinio proceso sunkumas priklauso nuo pažeidimo gylio. Daugeliui moterų pasireiškia lengvi adenomyozės atvejai. Tuo pačiu metu gimdos gleivinė auga ne toliau kaip submucozinis sluoksnis.

Galimos pasekmės moteriai

Gimdos adenomyozė turi du vystymosi kelius - palankius ir kritiškus. Laiku aptinkama ir laiku gydoma visa moteris saugiai, išsaugant reprodukcinę funkciją ir atkuriant hormonų lygį.

Endometriumo proliferacija už gimdos vidinės erdvės lemia tai, kad organo gleivinė yra pažeista, tampa plonesnė ir trapesnė. Ji negali priimti ir išlaikyti apvaisinto kiaušinio. Jei negydoma, nevaisingumas gali atsirasti laikui bėgant. Liga yra hormoninių sutrikimų, dėl kurių sunku suvokti vaiką, rezultatas.

Štai kodėl labai svarbu reguliariai aplankyti ginekologą; Gydymo pradžioje aptinkama gimdos kūno endometriozė sėkmingai gydoma, po to nėštumo pradžia yra gana reali.

Nėštumas su adenomyoze

Nevaisingumas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių endometriumo ląstelių gimdos sluoksnyje pasekmių pasekmių. Kai kuriose tai pasireiškia neįsivaizdavimo galimybe, kiti negali paimti vaiko. Kai kuriais atvejais moterys kenčia nuo kiaušintakių obstrukcijos, o tai neleidžia kiaušialąstėms prisijungti prie spermos ląstelių.

Sveikoje moteryje antrojo ciklo fazės metu gimdos gleivinės padidėjimas pasireiškia tikintis nėštumo. Jei tręšimas neįvyksta, tuomet egzistuoja endometriumo ląstelių atmetimas ir jų išėjimas į išorę kartu su menstruacijomis. Adenomyozės atveju toks išėjimas iš gimdos raumenų audinio neįvyksta, o tai sukelia kraujavimą ir sunkų organo uždegimą.

Ar galiu pastoti su gimdos adenomyoze? Nėštumas su adenomyoze yra įmanoma, jei atliekamas išsamus gydymas, kuriuo siekiama atkurti reprodukcinę funkciją. Terapinio poveikio veiksmingumas priklauso nuo ligos trukmės. Jei adenomyozė moterims ne ilgiau kaip 3 metus trukdo, gydymo rezultatas gali būti teigiamas.

Diagnostika

Manoma, kad gimdos adenomyozę galima diagnozuoti remiantis būdingais skundais ir ginekologiniu tyrimu. Patikslinkite diagnozę ir nustatykite ligos stadiją, kad būtų galima atlikti papildomus tyrimo metodus.

  1. Ultragarsas dubens organuose, kur gimdos formos ir dydžio pasikeitimas yra aiškiai matomas. Ar galima pamatyti ultragarso moterų gimdos adenomyozės požymius? Per ultragarsą ekrane galite matyti gimdos sluoksnių plitimą, tiek vienodą, tiek netolygų, taip pat galite matyti aštrių iškyšų ar pažeidimų, panašių į miometriją.
  2. Tiksliausius rezultatus (apie 90%) užtikrina transvagininis ultragarsinis skenavimas, kuris, kaip ir ginekologinis tyrimas, atliekamas menstruacijų išvakarėse.
  3. Išsamus endometriumo tyrimas yra skirtas histeroskopijai. Padedamas gydytojas tiria gimdos pažeidimo pobūdį ir mastą, o tai leidžia nustatyti tolesnę gydymo eigą.
  4. Taip pat reikalaujama, kad laboratoriniai tyrimai apimtų florą.
  5. atlikti reikiamus išsamius kitų vidaus organų ir sistemų tyrimus - endokrininę, urogenitalinę, kvėpavimo, maisto, kraujagyslių-širdies;
  6. endometriumo biopsija;
  7. MRT;
  8. bimantinis ginekologinis tyrimas.

Gydymas gimdos adenomyosis

Gydymas grindžiamas vaistų vartojimu (konservatyviu gydymu), chirurgija, alternatyvios medicinos metodais.

Renkantis terapijos metodą ir apimtį, jie tikrai atsižvelgia į:

  • paciento amžius, jos noras turėti vaikus, psicho-neurologinė būklė;
  • visos patologinio proceso savybės;
  • adenomyozės ir uždegimo proceso derinys, ar yra cicatricial ir commissural pokyčiai, ir hiperplazijos ir sunaikinimo gimdoje buvimas.

Paruošimas

Gydant vaistais, hormonų terapija yra priskiriama pacientams, todėl menstruacijų ciklas, vadinasi, turėtų sukelti menopauzę. Gydymas hormonais trunka labai ilgai, nuo 3 mėnesių iki 5. Ciklą galima visiškai normalizuoti tik praėjus šešiems mėnesiams po vaisto vartojimo.

Hormoninės grupės preparatai patologijoje:

  • progestino - vaistai reprodukcinei funkcijai atkurti;
  • geriamieji kontraceptikai;
  • antiestrogenai;
  • GnRH analogai;
  • antigonadotropinai.

Uždegiminio proceso pašalinimas. Norėdami tai padaryti, naudokite skirtingus želė, žvakės, tirpalai dezinfekcijai. Vaistai gali būti gaminami pagal vaistažoles. Be to, antibiotikų preparatai dažnai naudojami uždegiminiam procesui malšinti, o tai leidžia atsikratyti grybelių augimo ir kitų infekcijų.

Chirurginė intervencija (operacija)

  • su 3 ir 4 laipsnių adenomyoze;
  • kai adenomazoa derinama su mioma ir netipine endometriumo hiperplazija;
  • su mazgeline forma (moterims, turinčioms nevaisingumą, atliekama konservatyvi pilvo operacija);
  • su nuolatine anemija;
  • su konservatyvaus gydymo neveiksmingumu.

Pastaraisiais metais, gydant adenomyozę, naudojant lazeriu, taikant metodus, taikyta gimdos gleivinės uždegimo židiniai.

Jei pacientui nerekomenduojama naudoti įprastinės hormoninės terapijos, adenomyozės gydymo klausimas nėra aptariamas, chirurgija tampa pasirinkimo metodu.

Rekomenduojamas maistas

Gydant gimdos adenomyozę, gydytojų rekomenduojama speciali dieta. Todėl geriausia mityba bus riebalų ir aštrų maisto produktų, kurių sudėtyje yra per daug saldumynų ir pyragaičių, dietos pašalinimas. Tai geriau pakeisti šiuos produktus šviežiomis daržovėmis ir vaisiais, riešutais.

Stenkitės į savo mitybą įtraukti omega-3 riebalų rūgštis, kurios dalyvauja daugelyje svarbių medžiagų apykaitos procesų organizme. Naudingos riebalų rūgštys randamos tokiuose maisto produktuose kaip:

  • Riebios žuvys ir žuvų taukai.
  • Riešutai ir riešutmedžio aliejus.
  • Moliūgų sėklos.
  • Augaliniai aliejai.

Su šia liga labai naudinga valgyti daug tamsiai žalių lapinių daržovių.

Kaip gydyti liaudies gynimo priemones

Ekspertai teigia, kad dauguma žolelių gali pagerinti paciento būklę. Sultiniai turi priešuždegiminį, imunomoduliacinį, regeneruojantį ir hemostatinį poveikį.

Vaistažolių rinkimas, skirtas douching №1

Norėdami susidoroti su šia problema, galite kreiptis į douching. Terapinės sudėties ruošimui būtina sumaišyti tokias žoleles lygiomis dalimis:

  • eukaliptas;
  • Badana šaknis;
  • kulkšnis;
  • rytą miegoti;
  • menkės;
  • ugniažolės;
  • bijūnas;
  • medetkų;
  • ąžuolo žievė;
  • kraujažolės

Žolelių rinkimas, kurį reikia užpilti verdančiu vandeniu ir palikite užpilti. Tada kompozicija turi būti filtruojama per dvigubą marlės sluoksnį ir naudojama dezinfekavimui.

Žolelių rinkimas №2

Gera naudoti čiurnos, bijūnų, alyvos, ąžuolo žievės, medetkų, kraujažolių gėlės, ugniažolės ir dilgėlių kolekciją. Susmulkinti sausieji augalai sumaišomi tokiais pačiais kiekiais, pripildyti karštu vandeniu, suvynioti ir palikti stovėti iki 5 valandų. Toliau žolė filtruojama per keletą kartų sulankstytą marlę ir šiltu paviršiumi kelis kartus per dieną.

Dilgėlių nuoviras

Dantų nuoviras keturis kartus per dieną. Norėdami paruošti gėrimą, supilkite du arbatinius šaukštelius surinkimo stikline verdančio vandens, leiskite vaistui stovėti ir atvėsti, tada užpildykite ir paimkite porą šaukštų kelis kartus per dieną. Ši infuzija mažina uždegimą ir sustabdo sunkų kraujavimą iš menstruacijų.

Prevencija

  1. Gimdos adenomyozės prevencija dažniausiai vyksta reguliariai lankantis ginekologu. Specialistas gali laiku išaiškinti šiuos simptomus ir paskirti tinkamą gydymą.
  2. Perėjimas į dubens ultragarsą, 1-2 kartus per metus.
  3. Ginekologai mano, kad stresas ir nuolatinis nuovargis stipriai veikia moterų sveikatą ir, žinoma, gali sukelti adenomyozę. Siekiant užkirsti kelią ligos atsiradimui, moteris turi pailsėti daugiau, atsipalaiduoti, pasimėgauti masažu, dažniau būti ramioje ir jaukioje aplinkoje.
  4. Išlaikyti kūną. Merginos, kurios nuo ankstyvo amžiaus ignoruoja asmeninės higienos taisykles, labiau linkusios į šios rūšies ligą. Taip pat tie, kurie vaikystėje ir paauglystėje sekso.

Pagarba sveikatai yra pagrindinis būdas užkirsti kelią ne tik adenomyozei, bet ir kitoms vienodai pavojingoms ligoms.

http://simptomy-i-lechenie.net/adenomioz-matki/

Adenomyozė (gimdos kūno endometriozė)

Adenomyozė (arba gimdos kūno endometriozė) yra endometriozės forma, kurioje gimdos gleivinės endometriozinis audinys (jo heterotopijos yra neįprastai išdėstytos židiniuose). Norėdami paaiškinti, pateikiame diagramą ir apsvarstome gimdos anatomiją:

Gimdą sudaro: gimdos kaklelis, gimda ir kiaušintakiai. Temoje „adenomyozė“ svarbiausia atsižvelgti į gimdos kūno struktūrą. Jis susideda iš gimdos gleivinės (gimdos gleivinės - tai atmetimas ir kartu su kraujavimu menstruacijų metu, čia apvaisintas apvaisintas kiaušinėlis), miometriumas (jo raumenų membrana, kuri tęsiasi nėštumo metu, leidžianti organui padidinti daugybę kartų) ir perimetrija (išorinis, serozinė membrana - tai šlapimo pūslės lapinių lapelių tęsinys. Endometriumas susideda iš dviejų iš esmės skirtingų sluoksnių: funkcinis - tas, kuris kiekvieno periodo pabaigoje išsiskiria ir bazinis sluoksnis, kuris sukelia naujo funkcinio sluoksnio susidarymą, todėl sukelia kito mėnesio pradžią. Funkcinį sluoksnį atvaizduoja vienas ląstelių sluoksnis, panašus į formos cilindrus (cilindrinis epitelis), tarp kurių yra liaukinių ląstelių (gaminančių reikiamą gleivę) ir galutinių mažų spiralinių arterijų šakų, įvairių čia esančių.

Endometriozė yra liga, kuriai būdingas panašus į gimdos gleivinės audinio išvaizdą už gimdos gleivinės sluoksnio, t.y. ne normalioje endometriumo vietoje. Tokio audinio buvimas tarp gimdos raumenų sluoksnio yra natūraliai patologija, vadinama gimdos endometrioze arba adenomyoze. Kodėl taip vyksta?

Adenomosio priežastys

Yra daug teorijų, bandančių paaiškinti endometriozės ir adenomyozės priežastis. Mes išvardijame dažniausiai:

1. Implantacijos teorija - endometriozės židiniai susiformuoja dėl to, kad kraujas yra išmetamas per kiaušintakius į pilvo ertmę, kuri tam tikru mastu visada atsiranda, kai menstruacijos yra normalios. Ši teorija gerai paaiškina vadinamosios ekstragenitalinės endometriozės priežastį, kai audinių pažeidimai randami kituose organuose, tačiau nepaaiškina jo atsiradimo gimdos audinyje (gimdos raumenų sluoksnyje).

2. Koelominės epitelio metoplazijos teorija - pagal tai, endometriozės židiniai formuojami iš embrioninių audinių likučių, kurie nebuvo regresuoti audinių susidarymo metu.

3. Indukcija - išsivysto ankstesnis ir įrodo endometriozės židinių susidarymo galimybę esant įvairiems neigiamiems veiksniams.

Antroji ir trečioji teorijos gali paaiškinti gimdos endometriozės atsiradimą, ypač kai jis aptinkamas jauniems pacientams, tačiau šios teorijos eksperimentinis patvirtinimas nėra. Be šių teorijų yra daug kitų: genetinė, prostaglandinų trūkumo teorija ir kt. Tačiau nė viena šiandieninė teorija nėra visiškai įrodyta ir nė viena iš teorijų negali visiškai paaiškinti šio patologinio proceso.

Taip pat būtina trumpai nurodyti adenomyozės rizikos veiksnius:

1. Šlapimo takų infekcijos, įskaitant lytiniu keliu plintančias infekcijas.
2. Intrauterinė intervencija
3. Traumos ir sužalojimai, ypač gimdymo metu
4. Hormoninio fono pažeidimas
5. Genetinis veiksnys

Reikėtų pabrėžti kai kuriuos punktus: dažniausiai adenomyozė pasireiškia jaunioms vaisingo amžiaus moterims; adenomyozė turėtų būti atmesta, jei moteris turi dismenorėjos (skausmingų laikotarpių), menstruacijų sutrikimų, nevaisingumą; endometriozės nustatymas šiose moteryse pagal skirtingus autorius siekia 43%. Visos šios priežastys sukelia šią patologiją labai atsargiai ir kuo greičiau pradėti gydymą kliniškai aktyvia endometrioze.

Kitas esminis dalykas yra tai, kad endometriotinio dėmesio morfologinis audinys yra panašus į normaliosios gimdos gleivinės audinį, tačiau tarp jų yra esminių skirtumų, visų pirma augimo ir funkcijos pobūdžio.

Adenomyozės klasifikacija:

Gimdos endometriozė gali būti difuzinė, židinio ar mazgelinė. Yra 4 adenomyozės plitimo etapai, priklausomai nuo endometriumo įsiskverbimo į raumenų sluoksnį gylio. Adenomyozė suskirstyta į šiuos etapus:

I etapas - daigumas iki miometriumo;
II etapas - pažeistas raumenų sluoksnio storis;
III etapas - nugalėti serozinį dangtelį;
IV etapas - parietinės pilvaplėvės nugalėjimas.

Adenomyozės simptomai:

1. Algomenorrhea - stiprus skausmas menstruacijų metu. Tai ypač svarbu tarp paauglių. Skausmo intensyvumas neatitinka skausmo sunkumo. Skausmas siejamas su audinių infiltracija (skysčio kaupimu jose) vietinio uždegiminio proceso fone, menstruacinio kraujo kaupimuisi pažeidimuose, sukibimuose gimdos ertmėje.

2. Menstruacinio ciklo pažeidimai - gana būdingas adenomyozės simptomas, paprastai pasireiškiantis kraujavimu. Svarbus požymis yra kraujo ar rusvos spalvos išsiskyrimo atsiradimas per dieną ar dvi prieš ir po menstruacijų. Be to, įprastai tekančios menstruacijos gali staiga tapti gausios, o tai gali sukelti paciento išsekimą.

3. Nevaisingumas pirmiausia siejamas su dviem pagrindinėmis priežastimis: normaliu implantavimu ir kiaušidžių gestacijos nebuvimu bendrame procese ir ryškių gimdos sukibimų buvimu, kuris galiausiai lemia tą patį. Tačiau reikia pabrėžti, kad autoriai pastebėjo, kad 20% atvejų pacientams, sergantiems sunkia endometrioze, pasireiškė nėštumas.

4. Spontaniškas abortas - atsiranda dėl tų pačių priežasčių, dėl kurių nevaisingumas atsiranda adenomyozės metu.

5. Endokrininės sistemos sutrikimai - dažniausiai lydi ekstragenitalinę endometriozę, bet gali pasireikšti ir adenomyozėje. Jis išreiškiamas hipotalaminės-hipofizės-kiaušidžių sistemos nepakankamumu.

Adenomyozės eiga:

Endometriozė daugeliu atvejų progresuoja. Per 6 mėnesius, kai gydymas nebuvo atliktas, 47% pacientų pablogėjo, tačiau pagerėjimas yra tik 30%. Per 12 mėnesių pablogėjimas įvyksta 64%, stabilizavimasis (% ir pagerėjimas 27%. Santykinis proceso mažėjimas ir net dalinis būklės pagerėjimas vyksta nėštumo metu - ši sąlyga prisideda prie decidualinės reakcijos į endometriozės židinių ir jų sumažėjimo vystymąsi).

Adenomyozės diagnozė

Diagnozuojant gimdos adenomyozę, svarbiausia tampa anamnezės surinkimas. Nurodant pacientą į netaisyklingą ciklą, kraujo išsiliejimas iš išorinių genitalijų trakto, lydimas skausmo, pirmiausia turėtų reikšti, kad pacientas turi endometriozę, ypač adenomyozę. Tarp pagrindinių diagnostikos priemonių, be anamnezės surinkimo, reikia pažymėti:

1. Priklausomai nuo proceso sunkumo, gimdos dydis gali būti normalus arba atitinka 5/8 savaites. nėštumo. Gimdos nuoseklumas dažnai yra tankus, nors daugelyje mazgų jo paviršius gali būti kalvotas. Poveikyje ir menstruacijų metu gimdos palpacija yra skausminga. Mes galime pastebėti, kad stumdymas išsiplėtė su jo pralaimėjimu, gimdos kaklelio tankio padidėjimu ir jos skausmu, kai jis palietė. Galima apriboti gimdos judumą ir padidinti skausmą gimdos judėjimo metu.

2. dubens ultragarsas. Informatyvesnis makšties tyrimas; diagnostinis tikslumas yra didesnis nei 90%. Informatyvesnis ultragarsas antrajame menstruacinio ciklo etape (menstruacinio ciklo 23-25 ​​dieną).
Ultragarsinio adenomyozės požymiai yra: gimdos dydžio padidėjimas, padidėjęs mielometrijos echogeniškumas (ultragarsu tampa ryškesnis), mažos (iki 0,2-0,6 cm) apvalios anatominės (tamsios) intarpai. Adenomijos galva skiriasi nuo fibroidų, nes trūksta kapsulės ir aiškių kontūrų. Galima identifikuoti pažeistos srities cistas, perifokalinį (apie cistą) plombą, nereguliarius kontūrus paveiktame rajone.

3. Rentgeno tyrimas. Tuo pačiu metu matomas padidėjęs gimdos ertmės plotas, nustatoma gimdos ertmės kontūrų deformacija. Kai kurie autoriai teigia, kad prieš atliekant tyrimą gimdos išskyrimas atskyrė diagnostinį curettage, tada fotografuokite su kontrastinės medžiagos įvedimu. Taigi tampa įmanoma įvertinti audinių būklę, taip pat nustatyti heterotopijas, kontrastas juos užpildys ir jie bus matomi ant radiografo atskirai nuo kitų audinių. Dėl sudėtingo ir didelių tokių tyrimų išlaidų šiuo metu retai atliekama.

4. MRT. Leidžia įvertinti myometriumo audinių būklę, netipinių židinių buvimą. Metodas yra gana informatyvus, tačiau dėl didelių sąnaudų jis retai naudojamas.

5. Histeroskopija. Jo vertę gimdos endometriozės diagnozei sunku pervertinti. Galima įvertinti endometriumo ir gimdos ertmės būklę „akyje“, kuri daugeliu atvejų leidžia išspręsti problemą vienaip ar kitaip. Trūkumas yra būtinybė pacientą įvesti į anesteziją. Siūloma gimdos endometriozės klasifikacija:
• I etapas: sienos nesikeičia, nustatomi endometriotiniai židiniai.
• II etapas: gimdos sienos yra nelygios, matomos endometriumo „juda“. Gimdos nėra ištempiamos.
• III etapas: nustatomas išsiskyrimas į įvairių dydžių ertmę be aiškių kontūrų. Šių iškyšų paviršiuje - endometrioidiniai kanalai (ne visada matomi).

6. Atskiras gimdos ir gimdos kaklelio kanalo diagnostinis kuretažas. Dažnai atliekama iš karto po histeroskopijos. Informacinis metodas, kuriuo medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui, kuris su didžiausiu tikslumu galės teigiamai arba neigiamai reaguoti į endometriozės buvimą. Tyrimas atliekamas moterims, kurios skundžiasi kraujavimu už menstruacijų, dažniausiai per 40 metų. Jis taip pat leidžia diferencinę diagnozę tarp adenomyozės ir onkologijos. Neigiamas yra anestezija.

7. Diagnostinė laparoskopija - paprastai atlieka nedidelį vaidmenį diagnozuojant adenomyozę.

8. Galimas biometrinis endometriotinio proceso žymuo gali būti CA-125 lygio padidėjimas (medžiaga, sintezuojama koelominio epitelio dariniais). Paprastai jis yra lygus 8-22 vienetams / ml, o su endometrioze jis gali padidėti iki 95 vienetų / ml. Pasak kai kurių autorių, metodo specifiškumas siekia 80%, tačiau metodo jautrumas geriausiu atveju yra mažas 20-50%. Šis metodas neturi didelės diagnostinės vertės.

Adenomyozės gydymas

Kadangi endometriozė priklauso nuo estrogenų kiekio kraujyje (taip situacija pagerėja nėštumo metu, kai sukuriamas fiziologinis mažas estrogenų kiekis), jo gydymas vaistais yra skirtas estrogeno sekrecijos slopinimui. Endometriozės centras reaguoja į lytinių hormonų lygio pokyčius panašiu, bet ne identišku būdu į normalų endometriumą. Methyltestosterone ir kiti androgeniniai vaistai (išskyrus danazolį), taip pat dietilsilbestrolis šiuo metu nėra naudojami endometriozei, nes jie neveiksmingi, turi daug šalutinių poveikių ir turi neigiamą poveikį vaisiui, kai gydymo metu atsiranda nėštumas.

Vaistai, naudojami adenomyozei gydyti:

1. Geriamieji kontraceptikai - jie imituoja nėštumą, sukelia amenorėja ir normalios endometriumo bei endometriozės židinių reakcijos. Dažnai su tokiu gydymu atsiranda endometriozės židinių nekrozė ir jų visiškas išnykimas. Gydymui galite vartoti geriamuosius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra mažiausiai 0,03 mg etinilestradiolio. Jie skiriami nepertraukiamu režimu 6-12 mėnesių. Skausmingų periodų ir pilvo skausmo sumažėjimas stebimas 60-95% pacientų. Nėštumo dažnis iškart po gydymo pasiekia 50%. Pasikartojimo lygis yra 17–18 proc. Ir kasmet didėja 5-6 proc.

2. Progestogenai yra gana veiksmingi, pigesne kaina (nei, pavyzdžiui, danazolis). Sukelia endometriumo židinių atrofiją. Paprastai naudokite šiuos vaistus:
• Gestrinonas - 1,25-2,5 mg 2 kartus per savaitę; slopina endometriozės židinių augimą, tačiau nesukelia jų išnykimo. Veda prie medicininės amenorėjos. Mėnesio atsigavimas po mėnesio nutraukus vaisto vartojimą.
• Didrogesteronas - 10 mg 203 kartus per parą
• Medroxyprogesteronas - labiausiai ištirtas endometriozė - vartojamas taip: 30 mg per parą dozė pašalina skausmą; gali padidėti kraujavimas.
Šių vaistų grupės šalutiniai poveikiai yra pykinimas, svorio padidėjimas. Galimas kraujavimas, kurio palengvinimui dažnai skiriami trumpi estrogenų kursai.

3. Androgenai. Danazolis - apsaugo nuo senų pažeidimų augimo, sukelia amenorėja ir naujus endometriozės židinius. Jis sukelia ilgalaikę endometriozės remisiją ir yra veiksmingas daugelyje autoimuninių ligų. Nustatyta 800 mg per parą arba 600 mg per parą dozė. Pirma, jis vartojamas 200 mg dozę 2 kartus per parą, po to padidėja, kol atsiranda medicininė amenorėja, o ligos apraiškos pradeda mažėti. Šis vaistas turi rimtų šalutinių poveikių: svorio padidėjimas, sumažėjęs lytinis potraukis, kosmetiniai defektai (spuogai, bėrimas). Gali pakenkti kepenų ląstelėms, todėl yra draudžiama kepenų ligų atveju. Atšauktas, kai atsiranda nėštumas, nes moterų vaisiaus virilizacijos rizika (vyrų lyties bruožų atsiradimas) yra labai didelė.

4. GnRH analogai. Tai apima: leuproleliną, buseriliną, nafareliną, gistreliną, gosereliną ir kt. Naudojimo būdas: intranazalinis (lašai arba purškalas), poodinis arba į raumenis. Gydymas turi būti atliekamas iki 20-40 pg / ml serumo estradiolio kiekio. Būtina kontroliuoti etinilestradiolį kraujyje, nes tolesnis jo sumažėjimas gali sukelti osteoparozę. Komplikacijos yra: atrofinis vaginitas, sumažėjęs lytinis potraukis ir osteoparozė. Paskutinės komplikacijos profilaktikai būtina skirti kartu su estrogenais ir progestogenais. Osteoparozė išlieka neatidėliotina šių vaistų gydymo problema (labiausiai taikoma mūsų šalyje bucerilin), nes gydymas dažnai trunka ilgiau nei 6 mėnesius, o kaulų tankis - tik po 6 mėnesių. pradeda mažėti.

Kokio narkotiko skiria, gydytojas nusprendžia, priklausomai nuo adenomyozės sunkumo ir kontraindikacijų. Bet koks adenomyozės gydymas yra neįmanomas ir kvailas.

Chirurginis adenomyozės gydymas

Vienintelis tikrai veiksmingas būdas gydyti adenomyozę yra chirurginis gimdos pašalinimas. Deja, beveik visada jokios kitos „konservatyvios“ operacijos nepadeda išgydyti, be to, dažnai prisideda prie proceso išplitimo netoliese esančiuose audiniuose. Akivaizdu, kad toks gydymas turi būti atliekamas pagal griežtus požymius: moters nenorą turėti vaikų arba paciento amžių, klinikinius simptomus, kurie yra linkę į radikalią operaciją, adenomyozės sunkumą. Išlieka galimybė pašalinti mazgus, kurių dydis ir mažas kiekis, tačiau šis metodas yra labai retas.

Adenomyozės prevencija

Vienintelis patikimiausias būdas užkirsti kelią adenomyozei yra ankstyvas gydytojo apsilankymas, jei atsiranda pirmiau aprašyti simptomai. Reikalinga speciali dieta. Režimas priklausomai nuo proceso sunkumo ir paciento būklės.

Akušerė, ginekologė, endokrinologė Kupatadze D.D.

Komentarai

dažnai cistitas
Uzi
gimdos petpoflexio
gimdos kaklelis 35 mm, ovuliacija iki 5 mm.
gimdos dydis 47x44x45mm
echostruktūra nėra homogeniška dėl aidėjimo (+) mirkymo
endometriumas 7 mm homogeniškas.
gimdos nėra deformuota, nėra išplėstas
dešinės kiaušidės matmenys 26x20 folikulinė struktūra
dešinė kiaušintakis nėra išplėstas
kairėje kiaušidės dydžio 30x22 struktūra folikulų bodystone 15 mm
kairysis kiaušintakis nėra išplėstas
skystis atgalinėje erdvėje yra, neuvel
IŠVADA, suteikianti vidinę endometriozę

DOKTORIUS PATVIRTINTA, KAS GALI BŪTI NUTRAUKTI endometriozę, tiesa? PARAIŠKITE, KURIOS SĄLYGOS. kokia hormoninė tabletė apdorota. Aš jums prašau. SORRY I BAD WAD RAŠTAS SU GRAM. KLAIDOS-I DEAWABLE.

http://medicalj.ru/diseases/female-illness/846-adenomioz-jendometrioz-matki

Kas yra gimdos adenomyozė, požymiai, priežastys ir kaip ją gydyti

Gimdos adenomyozė yra patologinis procesas, kuriam būdingas struktūros panašių audinių pasiskirstymas prie gimdos raumenų masės. Atsižvelgiant į ligos atsiradimą, gimdos gleivinės paplitimas ir gretimų organų sluoksnių pažeidimas yra reikšmingas gimdos pažeidimas. Patologija netaikoma piktybinėms ligoms, tačiau tik su sąlyga, kad ji bus laiku aptikta ir pašalinta.

Ryšys tarp adenomyozės ir endometriozės

Adenomyozė - tai endometriozės rūšis, kuriai būdinga endometriumo ląstelių proliferacija už gimdos gleivinės. Ląstelių proliferacija vyksta limfogeniniu, kontaktiniu ar hematogeniniu būdu. Endometriozė nenurodo patologinių navikų procesų, nes heterotopiškai esančios ląstelės nekeičia struktūrinių pokyčių.

Tuo pačiu metu, patologijos fone, gali prasidėti įvairios komplikacijos. Nepriklausomai nuo to, kur yra ląstelės, jie visi priklauso nuo lytinių hormonų poveikio cikliniams pokyčiams. Menstruacijų metu daugėja jų ir atmetama. Dėl to susidaro cistos, uždegiminiai procesai, turintys įtakos netoliese esančiuose audiniuose, susidaro adhezijos.

Iki šiol mokslininkai nesugebėjo nustatyti, kaip dažnai galima derinti vidinį ir išorinį endometriozę. Tačiau yra pasiūlymų, kad moterims, sergančioms diagnozuota adenomyoze, yra endometriumo heterotopinių ląstelių, kurios yra lokalizuotos skirtinguose organuose.

Gimdos klasifikacija ir laipsnis

Atsižvelgiant į pažeidimų susidarymo vietą ir patologinio proceso paplitimo stadiją, liga suskirstyta į šiuos tipus:

  1. Fokusavimas. Atskirose raumenų dalyse yra dalelių dygsta gimdos epitelio. Gali būti tiek vienas, tiek daugkartinis.
  2. Nodal. Aplink epitelio dalelių yra apvalkalo susidarymas, susidedantis iš jungiamojo audinio. Kapsulės viduje yra ertmės, užpildytos kraujo skysčiu. Išvaizda šie augliai yra panašūs į fibroidus. Gali atsirasti kartu su jais.
  3. Difuzija Gimdos kaklelio sienose pradeda formuotis plati pažeidimai. Jie neturi aiškių kontūrų ir gali būti įvairūs. Susiformuodami ant gretimų organų sukelia fistulių susidarymą.

Kai kuriais atvejais ekspertai aptinka kelių ligų tipų simptomus.

Priklausomai nuo ligos progresavimo, adenomyozė praeina per 4 vystymosi etapus:

  1. Pažeistas raumenų audinys, esantis po gleivine.
  2. Vyksta epitelio ląstelių susiformavimas į vidurį.
  3. Visas raumenų sluoksnis yra paveiktas, tačiau endometriumo ląstelės neplatinamos už jos ribų.
  4. Pažymima endometriumo dalelių įsiskverbimas į peritoninę sritį ir jame esančius organus.

Priežastys

Iki šiol specialistai negalėjo nustatyti tikslių veiksnių, kurie prisideda prie adenomyozės vystymosi. Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus, šiuo atveju kaip ir be gimdymo, ir moterims, kurios gimė. Taigi nėra ryšio tarp patologinio proceso ir pacientų amžiaus kategorijos. Nustatyti tik rizikos veiksniai, dėl kurių liga gali vystytis.

Paveldimas polinkis

Jei pacientas turi adenomyozę, reprodukcinės sistemos onopatologiją, ji yra labiau linkusi į įvairias ginekologines ligas. Tokios moterys neturėtų nepaisyti atsargumo priemonių ir reguliariai atlikti sveikatos patikrinimą.

Hormoniniai sutrikimai

Adenomyosis yra hormoninė liga. Štai kodėl hormonų disbalansas padidina patologinių procesų gimdoje tikimybę. Nukrypimus gali sukelti ankstyvas ar vėlyvas brendimas, ilgą laiką vartojant kontraceptines tabletes ar hormoninius vaistus.

Gimdos sužalojimas

Kai gimdos kaklelio gleivinė yra pažeista, endometriumo ląstelės gali prasiskverbti į raumenų sluoksnį ir taip prisidėti prie ligos atsiradimo. Organo vientisumas gali būti sutrikęs operacijos metu, kai pašalinamos fibrozės, polipai, taip pat abortų ir kitų chirurginių procedūrų metu. Intrauterinio prietaiso įrengimas taip pat gali sukelti adenomyozę.

Bendroji veikla yra gana trauminis procesas. Komplikacijos, vėlyvas darbo pradžia ir kiti veiksniai gali sukelti ligą.

Comorbidities

Struktūriniai gimdos pokyčiai gali pasirodyti prieš vidinių lytinių organų uždegiminių procesų fone. Endokrininės ligos yra pagrindinė moterų hormoninių sutrikimų priežastis.

Sumažinti apsaugines funkcijas:

  • virškinimo trakto patologijos;
  • antsvoris;
  • polinkis į alergines reakcijas.

Dėl susilpnėjusios imuninės sistemos, organizmas negali susidoroti su patogeninių ląstelių aptikimo ir sunaikinimo funkcija.

Išoriniai provokuojantys veiksniai

Neigiamas poveikis sveikatos būklei yra tokie reiškiniai:

  • stresinės situacijos;
  • hipotermija;
  • padidėjęs fizinis aktyvumas;
  • klimato kaita;
  • UV ekspozicija ilgą laiką ir kiti.

Visa tai lemia hormonų disbalansą ir sumažina imunitetą, todėl organizmas tampa jautresnis įvairių rūšių uždegiminiams procesams, taip pat lėtinių ligų paūmėjimui.

Simptomai

Pagrindinis adenomyozės bruožas - tai asimptominis kursas. Ilgą laiką sąžininga lytis gali neatitikti jokių būdingų patologinio proceso požymių. Tačiau šie signalai turėtų sukelti susirūpinimą, nes jie gali reikšti ligos pradžią:

  • ilgalaikės menstruacijos;
  • kraujavimo gausa;
  • didelių kraujo krešulių priemaišos.

Atsižvelgiant į sunkų kraujo netekimą pacientams, hemoglobino koncentracija mažėja, o tai sukelia geležies trūkumo anemijos vystymąsi. Dėl šios priežasties kiti požymiai, rodantys sutrikimus organizme, sutrikdo moterį:

  • silpnumas;
  • blyški oda;
  • padidėjęs mieguistumas;
  • negalios;
  • dusulys net ir esant nedideliam fiziniam krūviui;
  • alpimas.

Be to, įrodymai apie adenomyozę bus diskomfortas, atsirandantis intymumo procese. Be to, menstruacijų laikotarpiu skausmai žymimi stipresniais nei įprastai. Skausmo sindromo lokalizacijos vieta yra gimdos stiebas.

Išreikštas skausmas yra pirmasis požymis, kad liga atsiranda. Praėjus kelioms dienoms iki menstruacinio ciklo pradžios, skausmai pradeda atsirasti, jie išlieka per visą menstruacijų laikotarpį ir po jų.

Su gimdos žarnos pralaimėjimu skausmas pradeda plisti į tiesiąją žarną arba makšties regioną. Jei patologinis endometriumas yra gimdos kampe, skausmas bus lokalizuotas smegenų zonoje, esančioje paveiktoje pusėje.

Praktikoje yra retų atvejų, kai liga gali būti diagnozuota pagal požymius, pasireiškiančius ankstyvosiose vystymosi stadijose, nes per šį laikotarpį nebuvo jokių simptomų. Difuzinio tipo antrojo laipsnio liga nustatoma tik atsitiktinai. Lengviausia aptikti mazgelinę formą, nes klinikinio vaizdo sunkumas priklauso nuo mazgų dydžio.

Diagnostika

Daugeliu atvejų, siekiant nustatyti ligą, ypač ankstyvosiose stadijose, naudojamas ultragarsas, kuris atliekamas reguliariai, kad būtų išvengta nevaisingumo priežasties arba, jei reikia, nustatoma nevaisingumo priežastis.

Dėl ultragarso šie požymiai rodo patologijos vystymąsi:

  • gimdoje yra sferinė forma;
  • gimdos sienos sutirštės asimetriškai;
  • paveiktos teritorijos padidino echogeninį poveikį;
  • endometriumo bazinis sluoksnis su nereguliariomis sienomis.

Norėdami gauti daugiau informacijos, specialistai naudojasi transvagininiu ultragarsu.

Siekiant diferencijuoti adenomyozę nuo ligų, tokių kaip adnexitis, fibroidai, uždegimas, ginekologas tiria pacientą ant kėdės. Taip pat atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai, kurie apima:

  • kraujo tyrimas hormonų aptikimui;
  • biomedžiagos mėginio paėmimas iš makšties citologiniam tyrimui;
  • kolposkopija, kuri leidžia aptikti smulkias psevoendometrijas gimdos kaklelyje ir makštyje;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • histeroskopija - gimdos tyrimas su endoskopu;
  • tikslinių sistemų - širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo takų, šlapimo, virškinimo trakto - tikrinimas, siekiant nustatyti paveiktas vietas paskutiniuose patologinio proceso vystymosi etapuose.

Tik išsami diagnozė leidžia nustatyti ligos buvimą pradiniame etape, taip pat nustatyti žalos laipsnį ir sunkumą vėlesniuose etapuose.

Gydymas

Terapinės veiklos metodų pasirinkimas kiekvienu atveju atliekamas individualiai. Nesant būdingų simptomų, gydymas paprastai nėra atliekamas. Šiuo atveju pacientas yra sistemingai stebimas.

Skiriant gydymą būtina atsižvelgti į paciento amžių, bendrą sveikatą, ligos sunkumą.

Chirurginė

Operacija skiriama tik sparčiai progresuojant patologiniam procesui, kurį lydi anemija, kartu gimdos ligos ir menopauzės pradžia. Žala gali būti pašalinta įvairiais būdais:

  • histeroskopija - chirurgija atliekama per makštį naudojant specialų įrenginį, kuris leidžia pašalinti mazgus ir atlikti operacijos vaizdo stebėjimą;
  • laparoskopija - laikoma vienu iš progresyviausių ir mažiausio poveikio metodų, kuriuose pažeisti pažeidimai pašalinami per skilvelio skyles;
  • pilvo šalinimas - procedūros esmė yra odos ir gimdos sienelės supjaustymas, kuris leidžia veikti tiesiogiai patogeniniu endometriumu;
  • histerektomija - naudojama ekstremaliais atvejais, kai būtina visiškai pašalinti gimdą.

Vykdydami priemones nukentėjusioms teritorijoms pašalinti, specialistai taip pat gali naudoti aparatūros metodus, kurie apima cryodestruction ir cauterization lazeriu.

Medicinis

Adenomyozės gydymo pagrindas yra narkotikų vartojimas. Jie gali būti naudojami ne tik kaip palaikomoji terapija, bet ir vienintelis išgavimo būdas.

Pagrindiniai šio metodo tikslai:

  • sumažinti uždegiminį procesą;
  • atkurti kūno imuninę funkciją;
  • pašalinti skausmingus pojūčius;
  • teisinga anemija;
  • normalizuoti hormonus;
  • stiprinti visą kūną;
  • imituoti menopauzę.

Šiems tikslams pasiekti vaistai skiriami šiose grupėse:

  • progestogenai - „Utrozhestan“, „Duphaston“, „Klinovir“, „Mikoval“, „Norkolut“ ir kiti;
  • androgeninis - "Danazol";
  • Paskutinės kartos geriamieji kontraceptikai - „Klayra“, „Chloe“, „Jess“, „Silhouette“, „Mirena“ ir kiti;
  • selektyvūs progesterono receptorių moduliatoriai - Esmia, Buserelin;
  • nehormoniniai augalinės kilmės produktai - „Cyclodynon“ arba „Tazalok“;
  • imunomoduliacinė - "Diklofenako natrio druska";
  • skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai - „Nimesil“, „ketoprofenas“;
  • Maisto papildai;
  • fermentų agentai.

Visi vaistai turi būti vartojami tik su specialisto leidimu ir numatytu tikslu. Svarbu nuolat griežtai kontroliuoti hormonus.

Minimaliai invazinė

Šis gydymo būdas apima metodus, kurie nepažeidžia odos ir gleivinės vientisumo.

Tarp tokių adenomyozės gydymo metodų populiariausia yra endometriumo abliacija. Jo esmė - pašalinti vidinę gimdos apvalkalą, naudojant dabartines, žemas ar aukštas temperatūras. Procedūra atliekama pagal vietinę ar bendrąją anesteziją.

Taip pat gali būti naudojama fuzzing abliacija - pažeisti atstumai. Šiuo atveju naudojama fokusuota ultragarsinė spinduliuotė. Įgyvendinimo stebėjimas vyksta naudojant magnetinio rezonanso vaizdą.

Ne mažiau svarbu gimdos arterijų embolizacija. Procedūra yra neskausminga, ji leidžia išsaugoti kūno vientisumą ir galimybę pastoti.

Fizioterapija

Fizioterapinių metodų naudojimas visų pirma yra skirtas klinikinių simptomų ir provokuojančių veiksnių pašalinimui, kurių fone atsirado patologinio proceso raida.

Tarp pagrindinių metodų yra:

  • mažo dažnio impulsų srovė;
  • magnetinė terapija;
  • hidroterapija;
  • klimatinė terapija;
  • balneoterapija

Gydymo masažas, refleksologija ir vakuuminė terapija taip pat gali būti skiriami.

Liaudies gynimo priemonės

Adenomyozė yra gana rimta liga, kuri išsivysto hormonų nepakankamumo fone. Tik žolės atsikratyti ligos neveiks. Žoliniai vaistai gali būti naudojami kaip papildomos priemonės pagrindinėms gydymo priemonėms. Vaistažolių terapija taip pat įmanoma, jei chirurginės ar medicininės intervencijos nereikalingos. Svarbu prisiminti, kad alternatyvios medicinos naudojimas savaime nerekomenduojamas. Prieš naudodami vieną ar kitą populiarųjį receptą, turite pasitarti su gydytoju.

Adenomyozės komplikacijos

Kiekviena moteris turi suprasti, kad pseudo-endometriumas negali virsti piktybiniu naviku. Tačiau, jei laiku nebus imtasi priemonių ligai pašalinti, nepageidaujamo poveikio rizika gerokai padidėja.

Gydymo stoka gali sukelti komplikacijų, tokių kaip anemija, nevaisingumas, sunkus kraujo netekimas, patologinių ląstelių plitimas į kitus organus, recidyvai po gydymo.

Nėštumas su adenomyoze

Trečdalis moterų, kurioms diagnozuota liga, vystosi nevaisingumas. Tačiau pati liga nėra šios ligos priežastis. Daugeliu atvejų yra adenomyozės ir kitų patologinių procesų, turinčių įtakos pacientų genitalijoms, derinys.

Jei nėštumas įvyko ankstyvosiose ligos stadijose, tai nerimauja. Tačiau nėra neigiamo ligos poveikio vaisiaus vystymuisi.

Išvada

Adenomyozė yra sunki lėtinės liga, turinti didelę atkryčio tikimybę. Vienas iš penkių reprodukcinio amžiaus moterų per pirmuosius metus po konservatyvios ir operatyvios organų išsaugojimo intervencijos po pakartotinio patologijos vystymosi. Vyresnio amžiaus moterims prognozė yra palankesnė. Recidyvų atsiradimas neįmanomas tik tuomet, kai buvo naudojama panhysterectomy. Menopauzės laikotarpiu atkūrimas vyksta nepriklausomai.

http://criticaldays.ru/bolezni/adenomioz-matki.html

Gimdos adenomyozė

Kai kurios gimdos ligos dažnai sukelia nevaisingumą moterims. Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda ligų. Dėl įvairių priežasčių moterys dažnai atideda vizitą į ginekologą, net jei nustatomi aiškūs ligos simptomai. Tuo tarpu kai kurioms ligoms gydyti (gimdos adenomyozei, endometriozei ir kitiems) geriausiai tinka pirmajame pasireiškime.

Kas yra adenomyozė?

Gimdos adenomyozė yra viena iš endometriozės veislių. Su šia liga pasireiškia patologinis endometriumo padidėjimas, paveiktas gimdos kūno raumenų audinys. Dažnai infekcija viršija išorinę gimdos gleivinę ir paveikia pilvo organus, o tai pablogina padėtį.

Šios ligos vystymasis tiesiogiai priklauso nuo kūno hormoninės būklės. Gimdos adenomyozė sukelia moterų nevaisingumą.

Ligos rūšys

Kadangi ši liga yra židinio pobūdžio ir turi skirtingą žalą, ji klasifikuojama pagal tipą:

  1. Fokusas - yra vienintelės zonos gimdos kaklelio raumenų pažeidimo zonos. Visoje gimdoje gali būti daug, bet tik viena ochada.
  2. Nodular - keletas židinių, esančių vienas šalia kito, padengtas filmu, sukuriančiu tam tikrą kapsulę su krauju. Adenomyozės mazgas yra panašus į myomatozės mazgus, kurie taip pat dažnai randami moterims, sergančioms šia liga.
  3. Skirtingi židiniai yra masyviai sutelkti vienoje vietoje su skirtingais raumenų pažeidimo gylimais. Poveikio zonoje nėra aiškių ribų ir yra pilvo organų infekcijos galimybė.

Ilgo ligos progresavimo metu dažnai stebimos kelios gimdos pažeidimų rūšys.

Be to, kad liga klasifikuojama pagal tipą, taip pat yra įvairių šios ligos patologijos laipsnių.

  • 1 - I laipsnis. Žala tik raumenų audiniui, esančiam po gleivinės (pažeidimo gylis nėra reikšmingas).
  • 2 - I laipsnis. Pažeidimas prasiskverbė į gimdos raumenų vidurį.
  • 3 laipsnis. Viso raumenų sluoksnio pralaimėjimas, neišeinant iš išorinių gimdos audinių.
  • 4 laipsnis. Yra pilvo ertmės infekcija, ypač pačių organų.

Adenomyozės priežastys

Įvairios priežastys gali paveikti moters ligą. Pasak patyrusių ginekologų, pagrindinė priežastis yra hormonų sutrikimas, kuris atsiranda, kai kiaušidžių liga, skydliaukė ir tiesioginis hormonų gamybos nukrypimas nuo smegenų dalies.

Kai kurios moterys turi kiaušintakių adenomyozę. Šis ligos pasireiškimas siejamas su gimdos patologija (netaisyklingos formos gimdos, randų ar gimdos sukibimų buvimas), kuris neleidžia normaliam menstruacinio kraujo pasiskirstymui, kuriame yra endometriumo dalelių. Tokia liga išsivysto gimdos kaklelyje, o tai rodo, kad jame yra lenkimo.

Visa tai sukelia pavojingą patologiją. Tai nėra keista, tačiau adenomyozės priežastis gali būti įgimta genitalijų anomalija arba perdavimas paveldėjimo būdu. Taip pat yra atvejų, kai šios ligos pasireiškia keliuose giminaičiuose vienu metu.

Be to, priežastys taip pat gali būti:

  • uždegiminio proceso buvimas organizme (tai gali sukelti adhezijų atsiradimą arba sutrikdyti gimdos sienelių struktūrą);
  • gimdos pažeidimas, kurį sukelia chirurgija (gimdymas, abortas, kiretažas);
  • gimdos pažeidimas, atsiradęs montuojant spiralę;
  • uždegiminių ligų atsiradimas, įvairių kiaušidžių ligų atsiradimas;
  • brendimo (ankstyvo ar vėlyvo) ir seksualinio gyvenimo pradžios laikas;
  • sumažėjęs imunitetas, padidėjęs fizinis krūvis, įvairių rūšių stresas;
  • gydymas hormoniniais vaistais.

Ligos progresavimas gali ir gali padėti dažnai pasilikti atviroje saulėje, taip pat dažnai pasitaikančios procedūros soliariume. Ultravioletiniai spinduliai sutrikdo organizmo ląstelių vystymąsi.

Dažnas balneologinių procedūrų (gydomųjų purvo vonių) naudojimas stipriai veikia gimdos būklę, todėl geriausia pasikonsultuoti su ginekologu.

Adenomyozės požymiai

Šie simptomai rodo ligos buvimą:

  1. Didelio diskomforto atsiradimas pilvo apačioje. Dažnai atsiranda skausmai ir tuo pat metu jie neturi ryšio su kritinėmis dienomis. Menstruacijas lydi stiprus skausmas.
  2. Menstruacijų metu vyksta pokyčiai, jų trukmė padidinama iki dešimties dienų, išleidimas tampa reikšmingas. Kartais ciklo viduryje gali būti kraujavimas, kuris dažnai sukelia anemiją. Menstruacijų pailgėjimas yra susijęs su kraujavimu iš kraujo, kuris atsiranda 2 dienas prieš ir po jų.
  3. Moteris negali suvokti lytinių santykių metu, net jei nėra naudojami kontraceptikai. Jei atsiranda nėštumas, daugeliu atvejų baigiasi vaisiaus netekimas.
  4. Skausmas lytinių santykių metu ir kraujo išsiskyrimas po jo.

Adenomyozės diagnozė

Jei gydytojas aptinka įtarimą dėl ligos, jį reikia diagnozuoti.
Prieš gydymą reikia ištirti pacientą. Be ginekologo tyrimo, turėtų būti atliekama kolposkopija, siekiant išsamiai ištirti gimdos kaklelio, kurį sukėlė liga, pokyčius. Šio infekcijos patogeno mikrofloroje aptinkamas tepinėlis, ultragarso aparatu galite diagnozuoti ligą ir jos laipsnį. Audinių mėginiai imami laparoskopijos būdu ir toliau atliekamas jų histologinis tyrimas.

Taip pat būtina ištirti kitų organų būklę.

Adenomyozės gydymas

Gydymas gimdos adenomyoze nustatomas kiekvienam pacientui individualiai, nes būtina kruopščiai diagnozuoti ligą, kad būtų galima nustatyti jo rūšį ir organų pažeidimo mastą. Be to, gydytojas turėtų atsižvelgti į paciento norus (pabandyti pastoti ateityje ir gimdyti), jos sveikatos būklę. Gydymas atliekamas tik dviem būdais:

  • konservatyvus (vaistas);
  • chirurginis

Konservatyvus gydymas atliekamas naudojant progesterono vaistus (gestrinon, duphaston), kurie stabilizuoja gimdą. Vaistai, kurių sudėtyje yra estradiolio, po to, kai yra imitacija kaip nėštumo metu, leidžia nutraukti endometriumo vystymąsi. Vaistai, pagrįsti hormonais, kurie stabilizuoja ciklą.

Chirurginis gydymas atliekamas tik tada, kai liga progresuoja. Užkrėsto organo pašalinimas atliekamas įvairiais būdais.

Pilvo nuėmimas - pjūvis į gimdą ir gimdos sieną tik virš pažeidimo.
Histeroskopija. Pacientas valdomas per makštį, naudojant įtaisą mazgų pašalinimui ir tuo pačiu metu stebint operacijos eigą. Yra daug skirtingų būdų, kaip paveikti ir pašalinti paveiktus audinius.

Gimdos adenomyozė ir nėštumas

Kadangi reprodukcijos organas kenčia dėl šios ligos, tikimybė pastoti, atlikti ir turėti vaiką nėra didelė. Pasak gydytojų, visada reikia stengtis sukurti koncepciją, po kurios liga nebevyksta, o tai reiškia, kad moteris turi galimybę sėkmingai padengti ir pagimdyti.

Po operacijos moterys gali pastoti 30-60%.
Esami pacientų gydymo metodai visada siekia visiško atsigavimo, o gydytojai bando suteikti galimybę suvokti vaiką. Todėl jūs niekada neturėtumėte atsisakyti ir stengtis susidoroti su bet kokiu negalavimu, nesvarbu, koks sunkus. Natūralu, kad pati moteris turėtų rūpintis savo sveikata, kurios blogėjimas, netgi nereikšmingas, nedelsiant kreipiasi į gydytoją.

http://onkologpro.ru/uterus/adenomioz-tela-matki.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Labai dažnai kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografijos metu paciento nugaros stulpelyje randama hemangioma - viena ar kelios.Stuburo kūno hemangioma - kas tai yra?
Kai atsiranda ir vystosi piktybinis navikas, mūsų sistemose, organuose ir audiniuose atsiranda įvairių patologinių pokyčių. Chirurginė intervencija, spinduliuotė, chemoterapija ir hormonų terapija, turintys konkretų poveikį dėmesiui, dažnai padidina ir sustiprina esamus organų ir sistemų struktūros ir funkcijos pažeidimus.
Video: Svarbiausias dalykas: „Nusikaltęs skrandis“, siekiant įveikti vėžį, Munchhausen sindromasNaviko nekrozė yra piktybinio arba gerybinio naviko nekrozė, kurioje metabolizmas patologiniuose audiniuose visiškai sustoja.
Dažniausiai žarnyno obstrukcija atsiranda dėl išplitusio kiaušidžių vėžio (OC). Nedidelio žarnyno obstrukcijos atveju pirminė terapija turėtų apimti skysčio ir elektrolitų tūrio koregavimą, mitybos kokybės ir dekompresijos įvertinimą skrandžio zondo pagalba.