Vidinės endometriozės klasifikacijoje randama liga, vadinama difuzine adenomyoze. Praktiškai tai dažniausiai pasitaiko.

X Adenomyozės difuzinės formos savybės

Nepaisant visų medicinos technologijų, gimdos adenomyozė lieka liga, kuri kelia daug klausimų.

Difuzinė forma skiriasi nuo visų kitų ryškesnių simptomų ir požymių, todėl kai kurie ekspertai teigia, kad pradinis ligos etapas yra židinio ir mazgo formos adenomyozė.

Kai kurie, priešingai, mano, kad šios formos turi tokį skirtingą patogenezę, kad jos turėtų būti laikomos atskiromis ligomis.

  • Difuzinei adenomyozės formai būdingas pastebimas gimdos padidėjimas antroje ciklo pusėje, su mazgeline ir židinio forma, tai nėra taip akivaizdu.
  • Lyginamoji įvairių adenomyozės formų požymių analizė sukėlė šiuos duomenis: anemija ir mažas hemoglobinas dažniau pasitaiko grupėje su difuziniais pokyčiais, tačiau mažiau dažnai moterys skundėsi skausmu lytinių santykių metu. Likusių simptomų dažnis: tarpasmeninis skausmas apatinėje pilvo dalyje, kraujavimas, skausmingi ir sunkūs periodai su kraujo išsiskyrimu po jų pradžios arba prieš tai yra vienodi visoms grupėms.
  • Endometroidinės formacijos yra gimdos raumenų audinyje, atrodo, kad jos yra gimdos gleivinės.
  • Gali būti endometriumo mazgų derinys su difuziniais grioveliais - tai vadinama difuzine mazgeline adenomyoze. Tuo pačiu metu, kaip taisyklė, adenomyozės difuzinė židinio forma nėra izoliuota.

Kas atsitinka gimdoje patologijoje

Dauguma gydytojų mano, kad adenomyozės patologiniai pakitimai susidaro iš bazinio endometriumo sluoksnio. Bazinis sluoksnis yra apatinis endometriumo sluoksnis, kuris yra šalia miometriumo. Be bazinio sluoksnio, endometriume taip pat yra viršutinis funkcinis sluoksnis, jis eina kartu su menstruaciniu srautu, greičiausiai, funkcinis sluoksnis yra išorinio endometriozės priežastis.

Šiuo metu manoma, kad gimda yra suskirstyta į du organus: archimetrą ir neometrą. Archimetras yra gimdos vidinis organas, kuriame yra endometriumas. Šis kūnas atlieka spermos tiekimo funkciją ir apsaugo jį nuo uždegiminių ligų.

Neometras yra išorinis organas, kuriame yra viršutiniai myometriumo sluoksniai. Jis atlieka darbą gimdos raumenų mažinimui gimdymo metu.

Tikėtina, kad ląstelių, imunologinių, funkcinių endometriumo ir miometriumo restruktūrizavimo sukeltų archimetro patologinė būklė sukelia adenomyozę. Bazinis sluoksnis turi kamienines ląsteles, kurios tam tikromis sąlygomis skatina endometriumo epitelio ląstelių augimą ir židinių susidarymą gimdos raumenų audiniuose.

Endometriumo liaukos auga ne tik į sienas, bet ir užkrečia gimdos pilvą, o lygios raumenų ląstelės aktyviai sutirština.

Ligos priežastys

Hormoninės pusiausvyros sutrikimas yra svarbus adenomyozės vystymuisi. Estrogeno perteklius prisideda prie to, kad endometriumas sparčiai auga, o tai lemia endometriumo hiperplaziją. Pastebėta, kad ne mažiau kaip 20% pacientų gali būti adenomyozės ir hiperplazijos derinys.

Įtariamos priežastys, dėl kurių atsiranda adenomyozė, yra:

  • Nekontroliuojamas hormoninių vaistų, įskaitant kontraceptikus, vartojimas.
  • Genetinė priežastis. Daugelis motinos ar močiutės pacientų serga piktybinėmis ligomis: apie 30% buvo endometriumo ar gimdos kaklelio vėžys, gerybiniai navikai (fibroidai) buvo maždaug 70%. Be to, daugelis paveldimumo buvo apsunkinti diabetu.
  • Apie 35% pacientų buvo abortas.
  • Difuzinėje formoje didesnis pacientų procentas buvo diagnozuotas curettage.

Su tadia liga

Difuzinės adenomyozės gimdos pažeidimo laipsnis klasifikuojamas taip:

  • Sunkumo laipsnis - endometriumo dalelių (gimdos gleivinės) daigumas sluoksnyje, kuris liečiasi su miometriumo submucoziniu sluoksniu.
  • II laipsnis - adenomyozės židinių gilinimas beveik iki antrojo myometriumo sluoksnio ir už jo ribų.
  • III laipsnio - endometriumo dalelės perimetrijoje įsiskverbia į visą gimdos raumenį.
  • Kai kuriuose tyrimuose ketvirtasis laipsnis yra svarstomas, jei endometriumo dalelių daigumas vyksta toliau prie dubens ertmės ir organų, ribojančių gimdą.

Be to, liga klasifikuojama skirtingai:

  • Paviršinė adenomyozė, jei gleivinės gleivinės įdubimas yra ne didesnis kaip 5 mm.
  • Giliai - endometriotinių pažeidimų gylis didesnis nei 5 mm.

Vakarų literatūroje yra 3 adenomyozės stadijos:

Myometriumo storis yra suskirstytas į 3 dalis, o pirmasis laipsnis pasižymi pakitimais iki 1/3 storio, antrojo laipsnio - iki 2/3, o trečiojo laipsnio - visas storis.

Tarptautinėje klasifikacijoje terminai „vidinė endometriozė“ ir „adenomyozė“ laikomi identiškomis sąvokomis, tačiau kai kurie mokslininkai teigia, kad tik 2,3 laipsnio difuzinės formos gali būti vadinamos adenomyoze, nes šiuo atveju padidėja gimdos sienos ir endometriumo storėjimas.

Vidinė endometriozė vadinama pirmuoju difuzinės formos laipsniu, o taip pat ir antruoju laipsniu, jei jis neturi endometriumo storėjimo.

Diagnostika

Pagrindinė difuzinės adenomyozės diagnozavimo problema yra jos pradinis etapas, jų aptikimas laikomas puikiu atradimu.

Difuzinės adenomyozės vartojimo diagnostikai:

  1. Bimantinis ginekologinis tyrimas yra būtinas, norint įvertinti pirminius ligos požymius: ar gimdos padidėjimas, kokia jo forma, gimdos kaklelio ir makšties tyrimas. Tinkamas tyrimas leidžia teisingai paimti prietaisą tolesniam diagnozavimui.
  2. Ultragarsinė diagnostika (ultragarsas) yra pagrindinė priemonė, naudojama aptikti šią ligą. Ultragarsas lemia išskirtines visų difuzinės formos laipsnių savybes, taip pat adenomyozės tipą: mazgelinį, židinį ar difuzinį. Pagrindiniai difuzinio ultragarsinio ultragarso bruožai yra bazinio sluoksnio defektai, jo storio pasikeitimas, tada antrojo ir trečiojo laipsnio gimdos sienelių sutirštėjimas pastebi patologinių zonų atsiradimą miometriume. Būtina atlikti ultragarso kelias dienas prieš menstruacijas. Transvaginalinės echografijos tikslumas yra prieštaringas, nurodant 63–90% skaičių. Ultragarso klaidingumas atsiranda dėl neteisingo duomenų interpretavimo arba fibroidų ir adenomyozės derinio, šiuo atveju labai lengva supainioti myomatozinius mazgus su adenomyozės židiniais.
  3. Spiralinė kompiuterinė tomografija (CT) nėra pagrindinis diagnostikos metodas, skiriamas rečiau nei ultragarsu.
  4. Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) yra pats tiksliausias diagnostikos įrankis (daugiau nei 95%), tačiau dėl didelių kaštų jis naudojamas tik prieštaringai diagnozuojant prieš operaciją, nes tai leidžia sukurti išsamų difuzinio pažeidimo vaizdą.

B imanualinis ginekologinis tyrimas

Tai būtina norint įvertinti pirminius ligos požymius: ar gimdos išsiplėtimas, kokia yra jo forma, taip pat atliekamas gimdos kaklelio ir makšties tyrimas. Tinkamas tyrimas leidžia teisingai paimti prietaisą tolesniam diagnozavimui.

Ultragarsinė diagnostika

Tai pagrindinis prietaisas, naudojamas aptikti šią ligą. Ultragarsas lemia išskirtines visų difuzinės formos laipsnių savybes, taip pat adenomyozės tipą: mazgelinį, židinį ar difuzinį. Pagrindiniai difuzinio ultragarsinio ultragarso bruožai yra bazinio sluoksnio defektai, jo storio pasikeitimas, tada antrojo ir trečiojo laipsnio gimdos sienelių sutirštėjimas pastebi patologinių zonų atsiradimą miometriume.

Būtina atlikti ultragarso kelias dienas prieš menstruacijas. Transvaginalinės echografijos tikslumas yra prieštaringas, nurodant 63–90% skaičių. Ultragarso klaidingumas atsiranda dėl neteisingo duomenų interpretavimo arba fibroidų ir adenomyozės derinio, šiuo atveju labai lengva supainioti myomatozinius mazgus su adenomyozės židiniais.

Su piratine kompiuterine tomografija (CT)

Tai nėra pagrindinis diagnostikos metodas, jis skiriamas rečiau nei ultragarsu.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRI)

Tai pats tiksliausias diagnostikos prietaisas (daugiau nei 95%), tačiau dėl didelių kaštų jis naudojamas tik prieštaringai diagnozuojant prieš operaciją, nes tai leidžia sukurti išsamų difuzinio pažeidimo vaizdą.

Gydymo metodai

Vis dar aptariami vidinio endometriozės gydymo metodai, pagrindiniai pacientų prašymai yra arba skausmo simptomų sumažinimas, arba nevaisingumo gydymas adenomyozėje. Pastaroji daro siekį taupyti chirurginius metodus, nes vaistų terapija laikoma nesėkminga, jei per tris – šešis mėnesius nepadarė difuzinės formos patobulinimų.

Konservatyvi terapija

Konservatyvi terapija yra hormoninių, priešuždegiminių vaistų vartojimas.

Pagrindiniai hormoninių vaistų atstovai yra:

  • Geriamieji kontraceptikai, kurie turėtų būti vienfaziai. Jie užkerta kelią ovuliacijai, o tai lemia tai, kad endometriumo augimas slopinamas.
  • Progestinai - sintetiniai nėštumo hormono analogai - progesteronas skiriami tuo atveju, jei yra trūkumas arba yra estrogenų perteklius.
  • Antigonadotropinai (danazolis, nemestran) - jie sutrikdo menstruacinį ciklą, įšvirkščia moterį į pseudoklimax būseną, taikomi šešis mėnesius ir turi daug šalutinių poveikių. Po narkotikų panaikinimo menstruacijos tęsiasi.
  • Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai (aGnRG) - zoladex, liukrin ir kiti. Skiriant sunkius difuzinės formos etapus, jų vartojimas sukelia didelį estrogeno trūkumą, todėl jums gali prireikti pasikartojančio gydymo. Estrogenų trūkumas turi tiesioginį poveikį kaulų mineraliniam tankiui, todėl vartojant vaistus, kyla osteoporozės rizika.
  • Aromatazės inhibitoriai - didelėmis dozėmis, šie vaistai vartojami krūties navikams gydyti, prieš juos naudojant reikia nutraukti kiaušidžių, todėl patartina juos skirti menopauzės metu.

Priešuždegiminiai vaistai (ibuprofenas, diklofenakas) naudojami labai skausmingoms mėnesinėms, tačiau jų negalima piktnaudžiauti, nes jie turi keletą kontraindikacijų.

Fizioterapinės procedūros

Liaudies medicinoje nusiginkluota procedūra yra hirudoterapija (gydymas leechais). Tradicinė medicina siūlo šias procedūras:

  • Radono ir bromo vonių suvartojimas, be to, naudokite mikrokristalius ir vaginos drėkinimą su radono vandeniu. Manoma, kad radono vonios normalizuoja hormonus, turi raminamąjį ir analgetinį poveikį.
  • Magnetinis ir elektromagnetinis gydymas turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.
  • Trumpojo bangos ultravioletinė spinduliuotė turi gydomąjį poveikį, todėl rekomenduojama po operacijos.
  • Terapija su mažo dažnio impulso srovėmis, jodo elektroforezė, naudojant srovę, prisideda prie mažo ir laipsniško įsiskverbimo į kraują, kaupiasi, jodas turi teigiamą poveikį lėtinėms ligos žarnoms, tačiau srovės negali būti naudojamos, jei moteris turi urolitozę.

X ir chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas yra rekomenduojamas sunkiems ligos laipsniams ir tuo atveju, jei gydymas vaistais nesukelia tinkamo poveikio. Patartina išgydyti gimdos radikalią operaciją, jei moteris nenori išsaugoti reprodukcinės funkcijos.

Gimdos pašalinimas atliekamas naudojant laparotomiją (pilvo operaciją) arba laparoskopiją (naudojant punkcijas), kiekvienam pacientui reikia atskirai aptarti kiaušidžių pašalinimą.

Ligoninės chirurginės intervencijos apima: endometriumo lazerinę abliaciją (pjovimą). Difuzinėje formoje sunkumas yra tas, kad pažeidimai yra išsibarstę per gimdą, jie negali būti pašalinami taškiniu būdu, kaip ir mazgelinės formos, naudojant laparoskopiją arba naudojant embolizaciją (persidengimą) gimdos arterijose.

Prevencija

Esant rizikai, kad moterys piktnaudžiauja rauginimu ar rauginimu. Siekiant užkirsti kelią ligai, būtina reguliariai lankyti ginekologą, vengti lytinių organų uždegiminių ligų, nevartoti hormoninių preparatų be recepto.

Pornozė

Difuzinė adenomyozė apleistoje būklėje gali žymiai pabloginti moters gyvenimą: sunkios mėnesinės ir kraujavimas prisidės prie anemijos vystymosi, nes anemija, moteris pradės jausti nuolatinį silpnumą ir galvos svaigimą, išeitis šiuo atveju bus gimdos pašalinimas.

Kai kuriais atvejais ligos regresija atsiranda menopauzės metu. Nutraukus hormoninę terapiją 50% atvejų, ligos atkrytis įvyksta per metus, nes adenomyozė yra lėtinė liga, sunku numatyti jo eigą.

http://vrachmatki.ru/adenomioz/diffuznaya-forma

Svarbūs niuansai: kaip pasireiškia difuzinė adenomyozė ir ar ji turi būti gydoma

Gimdos ertmė yra išklota endometriumu - paviršiaus sluoksniu, kuris reguliariai atnaujinamas menstruacijų metu.

Gali prasidėti neįprastas gimdos gleivinės augimas į gilesnius gimdos sluoksnius ir adenomyozę.

Liga turi keletą formų, dažniausiai išsklaidytos.

Kas skiriasi, kaip pasireiškia difuzinės, difuzinės ir centrinės gimdos adenomyozės formos, ar jos gali būti gydomos? Visi klausimai turi atsakymus šiame straipsnyje.

Pagrindiniai skirtumai, ypač ligos raida

Kaip jau minėta, medicinos praktikoje yra įprasta išskirti kelias adenomyozės formas, kurios gali būti difuzinės, mazgelinės ir židinio.

Šioms formoms būdinga bendra etiologija, bet skiriasi nuo vystymosi ir simptomų pobūdžio.

Kai adenomyozės mazgelinė forma yra difuzinė, kyšuliniai formavimai kyla iš jungiamųjų liaukinių audinių struktūrų.

Tada formuojasi ertmių formavimuose, kurių viduje kaupiasi kraujas ir skystis. Išoriškai šios struktūros yra panašios į gimdos fibromų pasireiškimus, dažnai lydi jį.

Difuzinės židinio formos endometriumo augimas yra vietinis.

Difuzinė adenomyozė skiriasi nuo ankstesnių dviejų formų vienodą gimdos gleivinės dygimą skirtingais gimdos sluoksnių storiais, kurie nėra susiję su ryškių sričių formavimu.

Labai dažnai difuzinė lydi židinio formą - tai yra kombinuota adenomyozė.

Ginekologas D.Lubninas pasakoja apie difuzines, židinio ir nodulines gimdos adenomyozės formas:

Plėtros etapai ir sutrikimų simptomai

Įprasta išskirti keturias difuzinės patologinės formos stadijas arba laipsnius, orientyrą - endometriumo įsiskverbimo į gimdos ertmę rodiklius.

1 laipsnis: endometriumas auga tik iki myometriumo, paveikiantis sluoksnį, esantį po gimdos gleivinės.

Antrajame etape atsiranda pusė raumenų sluoksnio.

Trečiąjį etapą lydi rimtesni pažeidimai, kuriuose endometriumas pasiekia serozinį sveikatą.

Daugeliu atvejų difuzinė adenomijazė lydi ryškią klinikinę nuotrauką, todėl moterys greitai kreipiasi pagalbos.

Charakteringi požymiai, kurie turėtų būti rimtas pavojus kiekvienai moteriai, yra:

  • skausmingas jausmas, atsirandantis lytinių santykių metu. Pradiniai difuzinio adenomyozės etapai nėra susiję su ryškiais skausmingais pojūčiais dėl gimdos sluoksnių gimdos gleivinės daigumo. Skausmas gali pasireikšti tik lytinių santykių metu;
  • kraujavimas, kurį galima pastebėti prieš menstruacijas arba po jų;
  • sunkus mėnesinis kraujavimas menstruacinio ciklo viduryje;
  • menstruacijų pažeidimai, nukreipti į skirtumą tarp laikotarpių. Ilgalaikiai vėlavimai nėra atmesti, o tai yra daug rečiau;
  • intensyvaus pjaustymo skausmo atsiradimas pilvo apatinėje dalyje, apatinėje nugaros dalyje;
  • psichoemocinės būklės pablogėjimas, pasireiškiantis ryškiu premenstrualiniu sindromu, potvyniais, kraujo spaudimo svyravimais.

Todėl, jei aptinkate bet kurį iš šių simptomų, reikia kreiptis į savo ginekologą, kad galėtumėte ištirti.

Adenomyozė ir endometriozė: koks skirtumas tarp ligų, kaip juos gydyti? Išsami informacija yra čia.

Kaip yra ureaplasma moterims? Skaityti mūsų pranešimą.

http://beautyladi.ru/diffuznyj-adenomioz/

Difuzinė gimdos adenomyozės forma

Difuzinė adenomyozė - liga, kurioje gimdos gleivinė gilėja į raumenų sluoksnį. Šio patologinio proceso rezultatas yra ryškūs skausmingi simptomai. Ir pati liga gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Koks yra šios patologijos pavojus ir ar jis gali būti išgydytas?

Kas būdinga difuzinei adenomyozės formai?

Tai yra vienas iš endometriozės tipų, kuris dažniausiai yra antras pagal uždegimines ligas. Yra 3 adenomyozės formos, jos skiriasi nuo gleivinės daigumo tipo:

Difuzinė adenomyozės forma pasireiškia dažniau nei kiti. Jam būdingas vienodas patologinis endometriumo ląstelių daigumas gimdos audiniuose. Myometrium įgauna porėtą struktūrą ir šviesiai rožinę spalvą.

Skirtingų gylio aklųjų kišenių gali įsiskverbti į gretimus gimdos sluoksnius. Fistulės atrodo atviros į dubens ertmę. Kartais gydytojai suranda pokyčius, kurie būdingi difuzinei ir mazgelinei formai.

Adenomyozės difuzinė-mazgelinė forma yra rimta patologija, kurioje kartu su endometriumo augimu miometriume susidaro tankūs mazgai. Jie gali būti įvairių dydžių, viduje paprastai yra skysčių ar kraujo krešulių.

Ligos priežastys

Šiuo metu adenomyozę sukeliantys veiksniai nėra tiksliai nustatyti. Ekspertai tik tvirtai sako, kad liga yra nuo hormonų priklausoma ir vystosi po imuninės sistemos sutrikimo. Tarp pagrindinių rizikos veiksnių, turinčių įtakos patologijos vystymuisi, atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

  • Genetinis polinkis;
  • Vėlyvas menstruacijų ir lytinio gyvenimo pradžia;
  • Nutukimas;
  • Pavėluotas pristatymas su komplikacijomis;
  • Gimdos chirurgija;
  • Gimdos spiralės panaudojimas;
  • Uždegimas gimdoje ir kiaušidėse;
  • Kraujavimas po operacijos;
  • Neapdorotos infekcinės ligos, alergijos, rodančios imuninį sutrikimą;
  • Sunkus fizinis krūvis;
  • Psichikos stresas;
  • Sėdimasis gyvenimo būdas;
  • Ekologinė būklė.

Ligos stadija

Difuzinė gimdos endometriozė turi 4 vystymosi etapus. Kiekvienas iš jų pasižymi tam tikru endometriumo įsiskverbimu į raumenų sluoksnį.

  • I - endometriumas auga į poodinio sluoksnio sluoksnį;
  • II - augimas pasiekia pusę raumenų audinio;
  • III - endometriumas auga ir plinta į serozinį dangą;
  • IV - endometriotinis audinys auga į pilvo ertmę, veikiantis artimiausius organus.

Paskutiniame etape didėja gimdos ir pilvo pūtimas, yra sunkumo jausmas, spaudimas pilvaplėvėje.

Simptomai

Pradiniai ligos etapai paprastai yra simptomai. Moteris gali pastebėti tik padidėjusį skausmą menstruacijų metu ir padidėjusį kraujo tekėjimą.

Kai liga pasiekia didžiausią, moterys patiria šiuos simptomus:

  • Rudos spalvos išsiskyrimas tarp menstruacijų;
  • Pilvo skausmas ir apatinė nugaros dalis prieš menstruacijas;
  • Gausus menstruacijų srautas;
  • Ciklo pažeidimas - atotrūkio tarp menstruacijų mažinimas;
  • Skausmas lytinių santykių metu;
  • Padidėjusi gimda, apčiuopiama su išorine palpacija.
Paprastai difuzinė adenomyozė aptinkama moterims, kurios kreipėsi į ginekologą su nevaisingumo problema arba planuojant nėštumą. Adenomyozės sukeltas sutrikimas sukelia problemą beveik bet kuriame antrajame paciente.

Diagnostika

Norint nustatyti tinkamą diagnozę ir nustatyti difuzinės gimdos adenomyozės stadiją, reikia atlikti išsamią diagnozę.

Pirma, surenkama anamnezė. Taip bus nustatyti veiksniai, sukeliantys patologijos vystymąsi, paskirti būtinus tyrimus, pasirinkti tinkamą gydymą.

Po išsamios informacijos rinkimo ginekologas tęsia paciento bimanualinį makšties tyrimą. Tai padeda nustatyti gimdos ir priedų dydį, jų tankį, jautrumą. Taip pat leidžia nustatyti konkrečius ligos sukeltus pokyčius.

Be to, turite išlaikyti šį egzaminą:

Rodo uždegimo, intoksikacijos, sumažinto imuniteto buvimą.

Hormonų kraujo tyrimas.

Leidžia nustatyti jų skaičių.

Gimdos tyrimas.

Audinio iš gimdos kūno tyrimas.

Ultragarsas dubens organuose.

Leidžia apsvarstyti pokyčių buvimą, nustatyti organų ir membranų dydį.

Jis naudojamas, jei yra sunkumų diagnozuojant, šio tyrimo patikimumas yra apie 99%.

Kaip gydyti difuzinę adenomyozę?

Pagrindiniai gydymo metodai yra hormoninių vaistų, kurie slopina adenomyozės, chirurgijos, fizioterapijos ar kelių gydymo rūšių derinį, naudojimas. Tradicinius metodus galima taikyti tik pradiniu ligos laipsniu.

Narkotikų terapija

Gydymas hormoniniais agentais sustabdo adenomyozės vystymąsi, mažina skausmą, reguliuoja menstruacinį ciklą. Remdamasis ligos stadija, simptomais, paciento amžiumi, gydytojas skiria šiuos vaistus:

  • Ilgas progestino kursas, parodytas moterims, norinčioms pastoti;
  • Geriamieji kontraceptikai yra rekomenduojami moterims, kurios neketina daugiau gimdyti;
  • Tabletės, turinčios tiesioginį poveikį adenomyozei (Vizanna);
  • Mirenos gimdos prietaiso naudojimas;
  • Injekcijų kursas, visiškai slopinantis adenomyozės vystymąsi (buserelinas);
  • Esant infekcijai, paskirkite antibiotikų ir vaistų, kurie normalizuoja makšties mikroflorą, kursą;
  • Stiprinti imuninę sistemą paskirti tinkamus vaistus ir vitaminų kompleksus.
Vaistų pasirinkimą, gydymo režimą ir kursų trukmę nustato tik gydytojas.

Chirurgija

Esant sunkioms adenomyozės formoms, rekomenduojama operacija. Pagrindinės šios nuorodos yra:

  • Adenomyozė pastaraisiais etapais, kai yra tikimybė, kad bus pažeisti kiti organai;
  • Adenomyosis su sunkiu kraujavimu, dėl kurio atsiranda anemija;
  • Kartu vartojamų ginekologinių ligų buvimas;
  • Didelė piktybinio atgimimo tikimybė;
  • Nėra hormonų terapijos rezultatų.

Chirurgija yra veiksmingas gydymo metodas, leidžiantis pasiekti norimą rezultatą per trumpesnį laiką.

Poveikis patologiniams audiniams su kintama srovė anestezijoje.

Gimdos arterijos embolizacija.

Slopina ląstelių augimą ir sumažina padidėjusio endometriumo plotą. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją per miniatiūrinį pjūvį.

Chirurginė intervencija į paskutinius ligos etapus arba tikimybė, kad degeneracija tampa piktybiniu naviku. Gimdos amputacija visiškai pašalina difuzinę adenomyozę, tačiau turi tam tikrų kontraindikacijų, taip pat sunkių komplikacijų riziką.

Efektyvus gydymas apima vaistų vartojimą ir chirurgiją su gimdos išsaugojimu. Specialistas sukuria individualią schemą kiekvienam pacientui, kuriam atliekamas tolesnis tyrimas ir endoskopinė operacija.

Fizioterapija

Siekiant pagerinti hormoninių vaistų veiksmingumą ir sumažinti jų priėmimo trukmę, leisti taikyti specialias procedūras. Toliau pateikiami tradiciniai fizioterapijos metodai:

  • Mažų jodo dozių elektroforezė normalizuoja estrogeno gamybą hipofizės hormonų įtakoje;
  • Magnetinė terapija turi priešuždegiminį poveikį;
  • FUS abliacija, taško lazerio ekspozicija endometriumui;
  • Radono vonių priėmimas ir dezinfekavimas prisideda prie endometriumo atrofijos ir normalizuoja hormonus;
  • Spygliuočių vonios turi raminamąjį ir spazminį poveikį.

Liaudies metodai

Jei moteris nusprendė gydyti liaudies metodais, tuomet ji privalo tai aptarti su gydytoju. Priešingu atveju, jūs galite tiesiog prarasti laiką su pažangiomis ir sudėtingomis ligos formomis.

Ankstyvosiose adenomyozės stadijose galite naudoti augalus, turinčius antiestrogeninį poveikį: boro gimdą, raudoną šepetį. Vaistas yra vartojamas infuzijos arba nuoviru šešis mėnesius. Taip pat rekomenduojama naudoti paruoštą įrankį Gynekol, kuriame yra pušų ir miško gimdos, raudono šepečio ir kraujažolės.

Kaip rodo praktika, kitos procedūros yra neveiksmingos ir yra visiškai beprasmės gydant adenomyozę.

Prevencija

Veiksmingas visų ligų prevencijos metodas yra sisteminis gydytojo vizitas. Gydytojai rekomenduoja 2 kartus per metus ištirti ginekologą ir atlikti lytinių organų ultragarsu.

Jei pradiniame etape aptinkama adenomyozė, tuomet su tinkama profilaktika ji gali turėti foninę egzistavimą ir jos visai neatsiranda. Šiuo atveju prevencinė priemonė bus hormoninių kontraceptikų vartojimas.

Jei reikia, galima naudoti vitaminus, vaistus nuo anemijos, kraujo formavimo agentus, raminamąsias tabletes ar imunomoduliatorius.

http://cistitus.ru/endometrioz/diffuznyj-adenomioz.html

Difuzinės adenomyozės priežastys, gydymo metodai

Difuzinė adenomyozė yra lengviausia ir paprasčiausia adenomyozės forma. Šiai ligai būdingas endometriumo daigumas giliai į miometriją - gimdos ertmės raumenų sluoksnį. Plėtojant difuzinę patologinę formą, gimdos sienos sutankinamos, sutrikdoma miometriumo būklė ir funkcionavimas, kurio struktūra tampa ląstelė.

Priežastys

Išsamios gimdos adenomyozės atsiradimo priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos. Medicina žino tik tai, kad adenomyozė yra priklausoma nuo hormonų tipo, ir yra daugybė predisponuojančių veiksnių, kurių įtaka patologinės būklės atsiradimo tikimybė žymiai padidėja.

Numatomi veiksniai:

  • genetinis polinkis;
  • vėlyvas menstruacijų pradžia (15-16 metų amžiaus);
  • antsvoris, visi nutukimo etapai;
  • vėlyvas nėštumas;
  • sunkus natūralus gimdymas;
  • uždegiminiai procesai kiaušidėse;
  • psicho-emociniai sutrikimai;
  • pasyvus gyvenimo būdas;
  • prastos aplinkos sąlygos;
  • lėtinės reprodukcinės sistemos infekcinės ligos, kurios nebuvo gydomos laiku;
  • komplikacijos po operacijos dėl lytinių organų

Difuzinė adenomyozės forma neįvyks tik dėl to, kad moteris gyvena blogoje aplinkoje. Gimdos patologija išsivysto po keleto provokuojančių veiksnių, o genetinė polinkis į šią ligą yra svarbi.

Plėtros etapai

Difuzinė adenomyozė vystosi palaipsniui. Patologinės būklės ankstyvo diagnozavimo sunkumas yra specifinio simptominio vaizdo nebuvimas pradiniuose gimdos gleivinės daigumo etapuose.

Gimdos adenomyozė vystosi 4 etapais:

  1. endometriumo ląstelės sudygsta į gimdos ertmės submukozines membranas;
  2. ląstelių daigumas iki pusės myometriumo gylio;
  3. gimdos gleivinės endometriumo pažeidimas;
  4. endometriumas visiškai pakeitė miometriumo struktūrą, pradėjo plisti į pilvo ertmę, pakenkdamas gretimiems vidaus organams.

Difuziniai miometriumo pokyčiai atsiranda gana lėtai. Ketvirtojoje patologinio proceso moteryje raidoje yra nuolatinis pilvo pūtimas, skausmas ir spaudimo jausmas pilvo ertmės viduje.

Kas vyksta gimdoje patologijoje?

Pagal gimdos ertmės endometriumo židinių pasiskirstymo tipą, adenomyozė gali būti mazgelinė, difuzinė ir židinio. Lengviausia patologija yra difuzija. Ši būklė yra gana greitai gydoma, retai atsiranda sunkių komplikacijų.

Sunkesnis klinikinis atvejis yra mezginė adenomyozės forma. Difuzinis-mazgelinis adenomyozės tipas yra sunkiausias atvejis, kurio gydymas yra labai ilgas, o nesant tinkamo gydymo, tokia būklė gali sukelti rimtų pasekmių iki operacijos, kad būtų pašalintos gimdos ir kiaušidės.

Kadangi endometriumo ląstelės pradeda augti į gimdos raumenų sluoksnį, miometriumo struktūra keičiasi, ji tampa ląstelėmis. Taip pat pasikeičia raumenų sluoksnio spalva, ji tampa šviesiai rožine, šviesia spalva.

Šiai patologijai mikometrijoje, kadangi ją veikia endometriumo ląstelės, atsiranda vadinamųjų aklųjų kišenių susidarymas. Jie turi skirtingą gylį, be to, jie turi įtakos gimdos ertmės gretimoms struktūroms. Jei patologijos difuzinės formos gydymas neatliekamas pradiniuose vystymosi etapuose, gali susidaryti fistulės, atveriančios erdvę su gimdos ertmėmis.

Simptominis vaizdas

1-2 patologijos vystymosi etapai daugeliu atvejų atsiranda be ryškių simptomų. Dažnai adenomyozė nustatoma atsitiktinai, kai pacientas fiziškai tikrina ginekologą. Vienintelis ankstyvųjų adenomyozės stadijų požymis yra skausmingų apatinės pilvo simptomų padidėjimas menstruacijų išvakarėse.

Jei moteris nepradeda gydyti difuzinės patologijos tipo, simptominė nuotrauka pradeda blogėti.

Rodomi šie simptomai:

  • kraujavimas ciklo viduryje yra rusvos spalvos, nesusijęs su menstruacijomis. Išmetimas dažniausiai pasireiškia prieš kelias dienas iki menstruacijų pradžios;
  • pilvo apatinės dalies skausmas;
  • daug menstruacijų;
  • ciklo nepakankamumas, menstruacijos nepradeda laiku arba prasideda daug anksčiau;
  • diskomfortas ir skausmas pilvo metu lyties metu.

Patologija pasireiškia gimdos ertmės sienelių sutankinimu, kuris jaučiamas ginekologinio tyrimo metu gydytojo kabinete. Daugeliu atvejų ši patologija diagnozuojama, kai moteris kreipiasi į gydytoją dėl to, kad yra neįmanoma. Nėštumo trūkumas yra vienas iš ligos požymių.

Diagnostika

Norint nustatyti šios patologinės būklės buvimą, pacientą tikrina ginekologas. Surinkta medicininė istorija siekiant nustatyti ligos atsiradimo priežastis, o moterų skundai analizuojami. Siekiant patvirtinti preliminarią diagnozę ir nustatyti difuzinės adenomyozės stadiją, numatyti keli instrumentiniai tyrimo metodai:

  • kolposkopija;
  • Gimdos ultragarsinė analizė, atliekama transvaginaliniu būdu;
  • histeroskopija.

Be to, planuojamas laboratorinis tyrimas - tepalo analizė iš makšties, siekiant nustatyti užkrečiamąsias ligas, atsirandančias latentinėje formoje. Siekiant nustatyti adenomyozės židinių pobūdį, atliekama endometriumo ląstelių biopsija, veikianti miometriją.

Gydymo metodai

Difuzinės formos adenomyozės gydymas pasirenkamas kiekvienam pacientui atskirai, priklausomai nuo patologinio proceso raidos, komplikacijų buvimo ar nebuvimo ir ligos požymių intensyvumo. Ankstyvosiose ligos stadijose taikoma medicininė terapija, kurioje pagrindinis dėmesys skiriamas hormoniniams vaistams.

Gydymas adenomyozės vaistais turi teigiamų atsiliepimų tiek gydytojams, tiek pacientams.

Nesant gydymo teigiamos dinamikos, kreipiamasi į chirurginę intervenciją. Liaudies gydymas adenomyoze vartojamas kaip papildoma terapija, skirta sustabdyti ligos požymius ir palengvinti bendrą paciento būklę.

Konservatyvi terapija

Visus vaistus skiria tik gydytojas. Pašalinis vaistas neįtraukiamas, nes tam reikia atskiros dozės parinkimo ir gydymo kurso trukmės.

Vaistų terapija apima:

  • hormoninių vaistų vartojimas iš gestageno grupės. Paskirta tuo atveju, jei moteris nori greitai gimdyti;
  • geriamieji kontraceptikai yra tinkami tiems pacientams, kurie jau turi vaikus ir kurie nebevartoja nėštumo;
  • vaistas Vizanna skirtas tiesiogiai adenomyozei gydyti;
  • nustatant hormoninį intrauterinį prietaisą. Privalumas suteikiamas vaistui Mirena;
  • injekciniai vaistai buserelinas.

Priklausomai nuo adenomyozės priežasčių, atliekama pagalbinė terapija. Jei infekcinės reprodukcinės sistemos ligos tampa provokuojančiu veiksniu, paskiriamas antibiotikų kursas, o taip pat vaistai, skirti normalizuoti makšties mikroflorą. Imunostimuliaciniai vaistai, vitaminai ir mineraliniai kompleksai skiriami be žalos.

Fizioterapija

Siekiant sustiprinti nustatytų vaistų poveikį, normalizuoti šlapimo organų būklę ir funkcinį aktyvumą, atliekama fizioterapija:

  • elektroforezė su jodu, kad būtų atkurta hormoninė pusiausvyra;
  • magnetinė terapija - slopina uždegiminį procesą;
  • FUS abliacijos metodas - endometriumo ląstelių lazerinis poveikis;
  • Radono vonios - atkuria hormoninės fono būklę, sukelia atrofinius procesus endometriume, užkertant kelią tolesniam augimui į gimdos ertmę.

Norint sustabdyti pilvo ir apatinės nugaros skausmą, lydinčią adenomyozę, moterims patariama vartoti spygliuočių eterinių aliejų vonias.

Chirurginė intervencija

Chirurgija naudojama šiais atvejais:

  • endometriumo ląstelių visiškas gimdos pažeidimas;
  • reprodukcinės sistemos vidaus organų sutrikimai;
  • žaizdų degeneracijos rizika į piktybinį naviką;
  • gausus kraujavimas.

Chirurginio gydymo metodai:

  • elektrokaguliacija - didelio dažnio elektros smūgių poveikis adenomyozei;
  • embrionas gimdoje, einanti į gimdą - šis metodas atliekamas anestezijos metu, reikalingas mažas pjūvis pilvo ertmėje.

Pažangiais atvejais, kai endometriumo ląstelės visiškai pažeidė gimdą ir gretimus organus, jie naudojasi kardinolinės chirurgijos metodu - histerektomija, kurios esmė yra pašalinti gimdą, o kartais ir kiaušidės.

Histerektomija yra vienintelis būdas gydyti difuzinę adenomyozę, nes po elektrokaguliacijos ir embolizacijos kyla pasikartojimo pavojus.

http://pomiome.ru/endometrij-matki/diffuznyj-adenomioz

Adenomyozė: kaip plinta forma ir kas yra pavojinga

Iš visų moterų ligų dažniausiai pasireiškia patologijos, veikiančios moterų reprodukcinės sistemos organus. Dažniausiai gimdos, kurioje kenčia endometriumas, uždegimas.

Tačiau kartais uždegimas iš gimdos gleivinės patenka į raumenų sluoksnį. Šiuo atveju diagnozė - adenomyozė.

Apibrėžimas

Adenomyozė yra gerybinis navikas, susidaręs gimdos raumenų audinyje dėl nekontroliuojamo endometriumo ląstelių proliferacijos. Jei patologinis audinys, esantis ant gleivinės, gali būti išskiriamas kartu su išsiskyrimu menstruacijų metu, tuomet nėra tokios raumenų audinio susidarymo galimybės, kuri lemia auglio augimą.

Priklausomai nuo augimo rūšies, yra 3 adenomyozės formos, kurios skiriasi viena nuo kitos klinikiniu požiūriu ir struktūra:

  1. Fokusavimas. Būdingas endometriumo ląstelių daigumas, kuriai būdingos aiškios ribos. Neoplazmai nesusijungia vienas su kitu, bet gali būti siejami su siauromis židininėmis navikomis.
  2. Nodal. Tokiu atveju navikas susidaro iš liaukinių audinių, jungiamojo audinio kapsulėje. Formacijos yra mazgo formos, įtraukiant ertmes, pripildytas krauju. Mazgai yra grupėse ir dažniausiai atsiranda kartu su mioma.

Difuzija Ši forma yra labiausiai paplitusi ir problematiška terapijai. Tai raumenų audinio augimas, neturintis specifinės lokalizacijos ir gali apimti visas organo dalis.

Difuzinei formai būdingas vienodas augimas, o visos raumenų struktūros pralaimėjimas. Kai auglys auga, ant gimdos sienelių susidaro aklios kišenės. Be savalaikio gydymo, jie padidina ir sukuria dubens ertmės fistules.

Simptomai

Pradinis ligos etapas paprastai yra simptomas. Iš esmės patologija aptinkama antrajame ir vėlesniame etape, kai simptomai tampa kuo sunkesni.

Pirmieji požymiai

Adenomyozės difuzinė forma laikoma besimptomis, o ne dėl to, kad ligos simptomai visiškai nėra, bet todėl, kad jie yra bendri daugeliui moterų reprodukcinės sistemos patologijų. Pagrindiniai adenomyozės simptomai yra labiau būdingi endometriozei, kuri dažnai klaidina savęs diagnozę ir klinikinį tyrimą.

Pirmosios patologijos apraiškos apima:

  • diskomfortas apatinėje pilvo dalyje, kuri atsiranda lytinio kontakto metu;
  • padidėjęs menstruacijų ciklo pirmasis etapas;
  • gausios menstruacijos;
  • geležies trūkumo anemija, pasireiškianti silpnumu, mieguistumu ir odos nuobodu;
  • šiek tiek rudos spalvos išsiskyrimas prieš kelias dienas ir po jo 3 dienas;
  • ryškus priešmenstruacinis sindromas su dažnaisiais skausmais ir slėgio svyravimais.

Šiame straipsnyje aprašoma, kokie yra augalo ypatumai, todėl vėžio gydymas sliekinėmis.

Pagrindiniai etapų 2-4 bruožai

Plintant ligai ir įsitraukus į patologinį didžiosios gimdos dalies procesą, klinikinis vaizdas blogėja, o tai išreiškiama šiais simptomais:

  • gimdos kraujavimas, kuris prasideda nepriklausomai nuo menstruacijų;
  • skausmas, atsirandantis prieš kelias dienas prieš menstruacijas. Sunkiausias skausmas atsiranda dėl gimdos kaklelio pažeidimų. Priklausomai nuo vietos, jis gali būti pristatytas į kirkšnį arba į tiesiąją žarną;
  • nuolatinis skausmas lytinių santykių metu;
  • su palpacija pastebimas gimdos padidėjimas ir sutankinimas, panašus į rutulį. Retais atvejais galima jausti mazgus;
  • menstruacijų ciklas pastebimai sutrumpėja;
  • nesugebėjimas pastoti ilgą laiką.

Priežastys

Šiuolaikiniai mokslinių tyrimų metodai negali suteikti aiškaus atsakymo, kuris yra šios ligos vystymosi priežastis. Tačiau dauguma mokslininkų mano, kad adenomyozė yra nuo hormonų priklausoma liga.

Šiame straipsnyje pateikiamas smegenų neurosonografijos rezultatų aprašymas.

Jų teigimu, patologija išsivysto, kai moters organizme pernelyg didelė estrogenų gamyba. Jo įtakoje endometriumo ląstelės pradeda vystytis netipiškai, o tai lemia naviko augimą. Šis procesas gali sukelti įvairių veiksnių:

  • per didelis pratimas;
  • aktyvus gyvenimo būdas su sutrikdytu miego ir poilsio grafiku;
  • dažnai įtemptos situacijos;
  • reguliariai keisti klimato ir laiko zonas;
  • dažnas ultravioletinis spinduliavimas;
  • bet koks chirurginis poveikis gimdos metu persileidimų, abortų, nėštumo nutraukimo metu;
  • paveldimumas;
  • nereguliarus menstruacinis ciklas arba ankstyvas (vėlyvas) pradžia;
  • vėlyvas lytinis gyvenimas;
  • sudėtingas arba pavėluotas pristatymas;
  • didelė kūno masė;
  • įdiegtas intrauterinis prietaisas;
  • hormoninių vaistų vartojimas;
  • gimdos ar jos priedų ligos, ypač jei dažnai atsiranda disfunkcinio pobūdžio kraujavimas.

Etapai ir gydymas

Nuo endometriumo ląstelių augimo kaitos pradžios iki didžiosios gimdos dalies ir kitų navikų sunaikinimo yra keturi etapai:

1 etapas Būdingas endometriumo ląstelių augimas gimdos gleivinės sluoksnyje, kuris tęsiasi tik pločio. Klinikinio tyrimo metu patologinėje zonoje siena yra šiek tiek sutankėjusi.

Jo reljefas nesikeičia, lieka lygus. Kai aparatūros diagnostika atskleidė mažus pažeidimus su ertmėmis, pripildytomis krauju, panašiomis į mažus tamsus taškus.

  • 2 etapas Šiame etape auglys pradeda augti į raumenų sluoksnio gelmes. Šiuo atveju auglys gali pasiekti gimdos sienos vidurį. Klinikinio tyrimo metu lemia stiprus antspaudas ir nedidelis gimdos ploto padidėjimas. Jo sienos praranda elastingumą ir lygumą. Endometriumo reljefas ir atsipalaidavimas yra šiurkštus;
  • 3 etapas Skiriasi aktyvus patologinių ląstelių, turinčių įtakos gimdos sienai, augimas iki seroso. Padidina didelį augimą, kuris yra gerai apibrėžtas. Navikas neturi aiškių ribų. Jo paviršius tampa vienodesnis nei 3 laipsnių. Ertmės auga, dažnai sujungdamos viena su kita;
  • 4 etapas. Būdingas dalyvavimas serozinio sluoksnio ir pilvo ertmės organų bei audinių augimo procese, esančiame šalia gimdos. Padidėjęs navikas yra gerai apibrėžtas palpacijos būdu, ir jį lydi nuolatinis skausmas.
  • Adenomyozei gydyti naudojami du metodai: konservatyvūs ir chirurginiai. Metodas parenkamas atsižvelgiant į ligos stadiją:

    1 ir 2 patologijos raidos etapuose taikomas konservatyvus gydymas. Iki šiol nėra tokių metodų ir technologijų, kurios galėtų visiškai išgydyti ligą. Pagrindinis gydymas, kurį skiria gydytojas, yra sustabdyti tolesnį patologijos vystymąsi. Norėdami tai padaryti, naudokite hormoninio korekcijos metodą.

    Jo esmė - atkurti ir išlaikyti hormoninę pusiausvyrą moters kūnuose. Gydymas apima vaistus, kurie aktyviai slopina estrogenų gamybą. Dažniausiai naudojamos progestinos arba kontraceptinės tabletės.

    Vaistai ir jų dozavimas skiriami tik individualiai. Jei laikotės visų rekomendacijų ir gydymo režimų, pagerėjimas pasireiškia praėjus mėnesiui po gydymo pradžios.

    3 ir 4 etapams vienintelis gydymas yra operacija. Tam gali būti taikomi įvairūs metodai, priklausomai nuo gimdos pažeidimo laipsnio. Riboto proliferacijos metu navikas pašalinamas naudojant srovę, kuri yra injekuojama tiesiai į naviką.

    Dažnai naudojamas embolizacijos metodas, kai jie sustabdo kraujotaką į naviką, įvesdami specialius vaistus. 3 etapui dažnai taikomas abliacijos metodas, kuriame chirurgiškai sunaikinami patologijos paveikti audiniai.

    4 pakopoje daugiausia naudojamas gimdos pašalinimas, jo papildai ir pažeistos pilvo ertmės audinių dalys. Visas gimdos pašalinimas kartu su priedais yra vienintelis būdas, užtikrinantis adenomyozės simptomų pašalinimą.

    Šiame vaizdo įraše specialistas kalba apie gydymą:

    Prognozė

    Pagrindinis šios ligos bruožas yra tai, kad jis yra lėtinis pasikartojantis pobūdis. Todėl bet koks gydymas, išskyrus gimdos pašalinimą, paprastai sukelia nuolatinį atkrytį ir tolesnį patologijos progresavimą.

    Šių metų gydymo pasikartojimo rodiklis yra 20% visų moterų. Po 5 metų recidyvas įvyko jau 75%.

    Pagrindinė šios patologijos problema yra nesugebėjimas pastoti arba vaikas. Pagal statistiką, apie 80% pacientų, sergančių adenomyoze, kenčia nuo nevaisingumo. Tačiau po konservatyvaus gydymo ir chirurginio gydymo, reprodukcinės funkcijos paprastai yra visiškai atkurtos.

    Ateityje nėštumo nutraukimas, kuris sukels progresinį recidyvą ir aktyvų endometriumo augimą į gilesnius gimdos raumenų sluoksnius, gali sukelti jų pažeidimą.

    Kai kuriais atvejais gydymas nesustabdo naviko augimo, kuris pasireiškia dažnu kraujavimu ir padidina piktybinio naviko riziką.

    Apžvalgos

    Dauguma pacientų, sergančių adenomyoze, savo atsakymuose pastebėjo, kad laiku ir gerai pasirinkus gydymą, ši liga yra gerai kontroliuojama ir negali būti jaučiama daugelį metų.

    Siūlome pasidalinti savo nuomone apie šią ligą šio straipsnio komentaruose.

    http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/endometrij/adenomioz-kak-protekaet-i-chem-opasna-diffuznaya-forma.html

    Difuzinė adenomyozės forma

    Endometriumo augimas gimdos raumenų sluoksnyje vadinamas adenomyoze. Jis sukelia uždegiminį procesą, prisideda prie reprodukcinio organo padidėjimo ir deformacijos. Ypač pavojinga yra difuzinė adenomyozės forma. Jis taip pat vadinamas standartiniu nežidiniu endometriumo ląstelių augimu į miometriją.

    Difuzinė gleivinės sluoksnio adenomyozė sudaro "aklas kišenes", giliai įsiskverbdama į gimdą ir formuodama fistulas.

    Tikslios ligos priežastys nenustatytos, tačiau staigus estrogeno lygio šuolis prisideda prie jo vystymosi. Ginekologinė patologija yra besimptomė, bet turi tolimų požymių. Jie yra menstruacinio ciklo sutrikimai, taip pat sunkus skausmingas kraujavimas. Ši patologinė būklė neleidžia pradėti nėštumo.

    Gimdos adenomyozės etapai

    Difuzinis adenomyozė turi keletą etapų. Taip yra dėl to, kad epitelė, kuri susideda iš gimdos vidinės erdvės, turi galimybę augti raumenų sluoksnyje skirtinguose gyliuose.

    Pirmąjį etapą apibūdina epitelio įsiskverbimas į gleivinės sluoksnį, tačiau jis dar labiau nepasieks.

    Antrasis etapas pasižymi epitelio įsiskverbimu į gimdos raumenų sluoksnio vidurį.

    Trečiasis etapas prasideda, kai endometriumo ląstelės išaugo daugiau nei pusė jo dydžio.

    Ketvirtasis etapas yra pažangiausias adenomyozės laipsnis. Kai jis epitelio auga į gimdos sieną, pasiekia serozinę membraną. Ir jei negydoma arba netinkamai atlikta, patologija pasieks pilvaplėvę.

    Adenomyozės formos

    Be to, galite pasirinkti ir įvairias adenomyozės formas.

    Su difuzine adenomyozės forma, epitelio audiniai patenka į gimdos raumenis tokiu pačiu būdu, nesukuriant izoliuotų izoliuotų zonų. Ši adenomyozės forma yra paprasčiausia forma.

    Fokusams būdinga tai, kad gimdos gleivinės įsiskverbimas nesikerta per visą gimdos vidinės ir vidinės sienos sienos paviršių, bet tik židinį, ty tik tam tikrose vietose.

    Mišrios formos apima ir difuzinį, ir židinį. Norint nustatyti adenomyozės formą, būtina atlikti ultragarso tyrimą arba CT.

    Difuzinės adenomyozės simptomai

    Pradiniai šios ligos etapai labai dažnai išnyksta be simptomų. Be to, gimdos sienų dydis gali nepastebimai didėti, o tai neleidžia nedelsiant diagnozuoti adenomyozės. Kadangi daugelis sąžiningos lyties žmonių gali gyventi daugelį metų su šia liga ir nežino apie tai.

    Adenomyozės difuzinė forma negali būti visiškai išgydoma. Dėl hormoninių priemonių galima išlaikyti moterų gerovę, yra įmanoma apriboti ligos progresyvumą. Tačiau, deja, labai dažnai diagnozės pasikeitimas geriau pasireiškia tik menopauzės metu.

    Šiandien manoma, kad pagrindiniai šios ligos vystymosi veiksniai yra abortai, „valymas“, taip pat įvairios chirurginės intervencijos į gimdos kūną, gimdymas ar lėtinis uždegimas.

    Yra atvejų, kai diagnozuojama adenomyozė ir moterims, kurios nėra gimdos, kurios netoleravo jokios chirurginės intervencijos į gimdą. Gydytojai mano, kad tokiais atvejais liga gali išsivystyti dėl to, kad menstruacijų metu arba įgimta (paveldima) patologija yra neišsami gimdos kaklelio atskleidimas.

    Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsiranda difuzinė adenomijazė. Tai apima įvairias gimdos traumas - sudėtingas darbas, abortas, diagnostinis „valymas“ (pavyzdžiui, gimdos polipai).

    Pirmiausia atsiranda adenomyozė, kai prasideda padidėjęs kraujavimas iš menstruacijų, taip pat skausmas. Padidėjęs kraujavimas atsiranda dėl ilgų menstruacijų.

    Difuzinės adenomyozės metu skausmas gali būti ciklinis, jie pasireiškia apatinėje pilvo dalyje 2-3 dienas prieš menstruacinį ciklą ir gali prasidėti keletą dienų po jų pradžios. Skausmo atsiradimas atsiranda dėl audinių edemos, kuri tuo pačiu metu suspausto nervų galus gimdos sienose.

    Taip pat skausmai pasireiškia lytinių santykių, ginekologinių tyrimų ar intymių higienos procedūrų metu.

    Diagnozės nustatymas

    Paskutinėse šios ligos stadijose diagnozę galima nustatyti remiantis paciento skundais ir tyrimu, o ginekologas galės nustatyti apvalią gimdos formą. Bet net ir taip, reikia patvirtinti spėliones papildomų tyrimų pagalba. Jums reikia atlikti kraujo tyrimą dėl hormonų, atlikti ultragarso procedūrą, taip pat turite atlikti histeroskopiją. Esant bet kokiems sunkumams diagnozuoti, galima atlikti magnetinio rezonanso tyrimą, kuris leis nustatyti tikslią diagnozę.

    Srauto charakteristikos

    Difuzinės adenomyozės pavojus yra tai, kad jis gali augti per visą gimdos plotą. Jis yra tolygiai paskirstytas storio ir neturi aiškių briaunų. Todėl operacijos metu sunku nustatyti sveikų ir paveiktų audinių ribą.

    Priklausomai nuo įsiskverbimo gylio, liga turi keletą etapų. Pirmieji du laipsniai gali būti lengvai gydomi be gydymo metodų. Dėl to, saugi koncepcija, normalus nėštumas ir gimdymas. Paskutinis etapas negali būti gydomas vaistais, todėl reikia skubios chirurginės intervencijos.

    Difuzinės adenomyozės gydymas

    Difuzinė adenomyozė, kaip ir kitos ligos rūšys, turi standartinę schemą:

    1. Hormoninė terapija
    • vaistai, kurie slopina estrogeną;
    • geriamieji kontraceptikai;
    • progestinai (progestinai).

    Baigus hormoninio gydymo kursą, liga gali pasikartoti. Gydytojams ginekologai nustato šių vaistų palaikomąją dozę. Daugelis jų turi šalutinį poveikį greito svorio padidėjimo forma. Todėl, priimdama moteris, ji turėtų stebėti tinkamą mitybą ir fizinį aktyvumą.

    1. Gimdos arterijos embolizacija (EMA)

    Procedūra atliekama siekiant pagerinti kraujo aprūpinimą organo audiniais. Tačiau jos veiksmingumas yra dviprasmiškas. Kai kurie pacientai turi geresnių pokyčių, kiti - ne.

    1. Intrauterinio prietaiso sukūrimas (intensyvus kraujavimas iš menstruacijų ir ryškus skausmo sindromas)
    2. Atkuriamoji terapija

    Priklausomai nuo paciento sveikatos būklės ji skiria vitaminų kompleksus, imunomoduliatorius ir raminamuosius.

    1. Chirurginė intervencija

    Operacija apima - pažeistų audinių išskyrimą su gimdos funkcionalumo išsaugojimu arba radikaliu metodu (visiškas organo pašalinimas). Difuzinė adenomyozė lokalizuojama per visą storį, todėl paveiktose vietose sunku atskirti nuo sveikų audinių. Vykdant ligos formą, dažnai naudojamasi visišku lytinių organų pašalinimu. Jaunoms moterims tokia operacija kelia grėsmę nevaisingumui. Todėl gydytojai stengiasi išgydyti pacientą be operacijos.

    Adenomyozė gali grįžti, net jei pirmasis gydymo etapas yra sėkmingai baigtas. Štai kodėl gydytojai rekomenduoja reguliarius ginekologinius tyrimus ir tyrimus.

    http://2ginekologa.ru/zabolevaniya/diffuznaya-forma-adenomioza.html

    Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

    Papilomos yra patologinės formacijos žmogaus organizme. Dažniausiai pasireiškia karpų ar genitalijų karpų pavidalu. Pažymėtina, kad tokios formacijos gali atsirasti beveik bet kurioje žmogaus kūno dalyje.
    Metastazavusio kiaušidžių vėžio atsiradimas (naviko metastazės) atsiranda dėl kitų organų navikų (virškinimo trakto, skydliaukės, krūties, gimdos).

    Bendras ligos aprašymas

    Myoma yra ginekologinė liga, kuri yra gerybinis navikas ir vystosi gimdos raumenų sluoksnyje. Taip pat vadinama fibromija ir leiomyoma.Taip pat perskaitykite mūsų specialius straipsnius „Mityba už gimdą ir maisto kiaušidėms“.
    Daugelis moterų reprodukcinės sistemos organų ligų turi tiesioginį ryšį su organizme vykstančiais hormoniniais procesais. Patologijos atsiranda dėl moterų lytinių hormonų pusiausvyros, taip pat dėl ​​jos sukeliančių veiksnių.