Trigubas neigiamas krūties vėžys (TNRM) yra labai piktybinis ir agresyvus krūties vėžio tipas. Kai TNRMZh piktybinių ląstelių sudėtyje nėra estrogenų, progesterono ir HER2 baltymų receptorių, hormoninis gydymas, kaip ir kiti krūties vėžio tipai, negali būti nugalėtas. Pacientams paliekama tik chirurginė, chemoterapija ir radioterapija.

Staiga Mayo klinikos ekspertai nustatė, kad TNRMZ vis dar yra jautrūs hormonų terapijai, tiesiog „ne taip, kaip visi kiti“. Faktas yra tas, kad, kai jie sako „kai THRMT navikai neturi estrogenų receptorių“, tai pirmiausia reiškia alfa receptorius. Tačiau, kaip nustatė mokslininkai, mažiausiai ketvirtadalis pacientų, sergančių TMLS, turi estrogenų beta receptorių.

Pasak mokslininkų, vaistai su estradioliu gali būti išgydyti TNRM. Laboratoriniai tyrimai parodė, kad estradiolis sėkmingai slopina trijų neigiamų krūties vėžio auglių, ekspresuojančių estrogeno beta receptorių, augimą.

Pažymėtina, kad tas pats estradiolis, kuris paprastai stimuliuoja vėžio ląstelių augimą auglių, išreiškiančių estrogeno alfa receptorių, augimas turi priešingą poveikį trijų neigiamų krūties vėžio atveju. Kai estradiolis prisijungia prie estrogeno beta receptoriaus, jis stimuliuoja baltymų grupės, vadinamos "cistatinais", ekspresiją - jie slopina artimiausias ir tolimesnes vėžio ląsteles.

Gydymo estradioliu stoka yra tai, kad estrogenų beta receptoriai yra tik kai kuriems pacientams, kuriems yra TNRM (ne visi). Ir taip pat, kad vaistas gali slopinti, bet ne visiškai sunaikinti naviką. Kita vertus, reikia prisiminti, kad kalbame apie sparčiai besivystančią vėžio formą, kurioje svarbūs bet kokie metodai, galintys sulėtinti naviko augimą.

http://med.vesti.ru/novosti/issledovaniya-i-otkrytiya/samyj-agressivnyj-rak-molochnoj-zhelezy-smogli-obuzdat/

Agresyvus krūties vėžys: gydymas

Idealiu atveju krūties vėžio gydymas turėtų visiškai sunaikinti vėžio ląsteles organizme. Tai vienintelis būdas sumažinti pasikartojimo riziką. Kad būtų visiškai sunaikintas bet kurio tipo gydymas, to nepakaks, būtina taikyti sudėtingą gydymą. Tačiau gydymas visada susijęs su šalutiniu poveikiu, kuris labai sumažina gyvenimo kokybę. Ypač, jei nustatoma agresyvi krūties vėžio forma.

Dažniausiai aprašyta forma kalbama tais atvejais, kai pacientas vis dar yra jaunas. Jaunų mergaičių chemoterapija beveik visada yra pagrindinis gydymo komponentas. Jei nustatyta forma yra priklausoma nuo hormonų, tada chemoterapija vien nesuteikia teigiamo poveikio. Tačiau šis metodas bus sėkmingas navikams, kurių augimą ir vystymąsi nepaveikia kūno gaminami hormonai.

Auglys, kuris parodė reakciją į kūno hormonus, auga estrogeno ir progesterono, kuris nuolat yra sveiko žmogaus kraujyje, įtaka. Su šia vėžio forma, ypač jei ji yra agresyvi, tiesiog chemoterapija nepadės.

Kiti naudojami metodai:

Nuolat šioje srityje atliekami tyrimai. Kadangi nuo hormonų priklausoma vėžio forma daugeliu atvejų yra agresyvi. Jei pradėsite gydyti tokį naviką ankstyvoje stadijoje jaunesniems nei 40 metų pacientams, tada yra didesnė tikimybė išsaugoti menstruacinį ciklą. Viena vertus, gydymas yra labai sunkus, kita vertus, tyrimai parodė, kad išgyvenamumas yra daug didesnis nei naviko, nepriklausomo nuo hormonų.

Agresyvios vėžio formos dėl to, kad jos sparčiai vystosi, yra lengvai atskiriamos. Tačiau jie paprastai kreipiasi į gydytoją, jau gana vėlai: auglys turi laiko augti ir netgi duoti metastazes kitiems organams. Todėl kas šešis mėnesius būtina atlikti nepriklausomą pieno liaukų tyrimą dėl plombų ir jų atsiradimo.

http://www.nashagrud.ru/rak-molochnoy-zhelezyi/vidyi/agressivnaya-forma-raka-molochnoy-zhelezyi.html

Trigubas neigiamas krūties vėžys

Šiuolaikinė medicina dešimtmečius stengiasi ištirti piktybinių navikų formavimosi žmogaus organizme pobūdį. Ypatingas dėmesys skiriamas krūties auglių gydymo moterims priežastims ir metodams. Taip yra dėl to, kad krūties vėžys yra labiausiai paplitusi piktybinių navikų forma visame pasaulyje.

Kiekvienais metais dažnis didėja vienodai intensyviai šalyse, kuriose yra aukštas ir žemas gyvenimo lygis. Krūties vėžys teisingai nurodo aktyviausią patologiją tarp vėžio pasaulyje. Trigubas neigiamas krūties vėžys yra vėžio tipas, priklausantis labiausiai agresyviam ligos laipsniui, todėl yra pavojingas pacientų gyvybei ir sveikatai.

Trigubas neigiamas vėžys

Neigiamos vėžio savybės ir gyvenimo trukmė

Naudojant imunohistochemiją, nustatomi pagrindiniai vėžio receptoriai. Tyrimai suteikia informacijos apie estrogenų receptorius (ER), Herceptin jautrumą (her2neu) ir progesterono receptorius (PR). Daugiau piktybinių navikų teigiamai reaguoja į šiuos receptorius. Jei vėžys nėra jautrus šiems receptoriams, tai vadinama TNMP.

Šis vėžio tipas priklauso atskirai krūties onkologinių formacijų grupei, nes jam būdingas didesnis agresyvumas, palyginti su kitų krūties onkologijos tipų. Bazinė forma yra specifinė onkologinių navikų histologinė struktūra. Tokio tipo formavimas apima plokščias ir apokrinines karcinomas. Tris kartus neigiamas krūties vėžys pasireiškia 10-20% visų onkologijos atvejų. Moterys, vartojančios geriamuosius kontraceptikus ir pacientus, turinčius paveldimą polinkį, dažniausiai yra veikiami šios rūšies onkologijos.

TPRMZh diagnozuojama, kai liga yra pažengusi. Onkologijos pasireiškimas TNRMZH ilgas uždegiminis procesas. Ši rūšis turi daug potipių ir grupių, kurios leidžia išsamiau ištirti ligos išsivystymo mechanizmą ir pasirinkti norimą ligos gydymo taktiką, nepaisant to, onkologijai būdinga neigiama prognozė.

Pažymėtina, kad laiku ir tinkamai parinkus gydymą, o taip pat ir nesant atsinaujinimo 5 metams, trijų neigiamų krūties vėžio prognozių nepakanka, kaip ir kitų krūties vėžio tipų atveju. Ligos pasikartojimas 80% atvejų įvyksta per pirmuosius dvejus metus po krūties vėžio operacijos.

ICD-10 kodas - tai 2 kategorijos navikų liga.

Tris kartus neigiamas krūties vėžys yra gana dažnas mūsų šalyje. Liga priklauso heterogeninei onkologinių navikų grupei.

Trijų neigiamų krūties vėžio priežastys

Onkologijos atsiradimas pieno liaukose yra susijęs su daugybe kūno pokyčių.

Priežastys gali būti įvairios ir jas sukelia:

  • hormoninis organizmo restruktūrizavimas - menopauzė, ty organizme mažina hormonų estrogeno ir progesterono gamybą;
  • ankstyvos menstruacijos ar menstruacijų sutrikimai;
  • lytinių hormonų perteklius, kuris yra labai palankus pagrindas vėžio formavimui;
  • nėštumo ir žindymo stoka;
  • abortas

Svarbūs rizikos veiksniai, turintys įtakos krūties onkologijos vystymuisi:

  • ankstesnis ir vėlyvas menstruacijų atsiradimas;
  • ankstyvas ir vėlyvas menopauzė;
  • vėlyvasis nėštumas ir gimdymas (po 35 metų);
  • nėštumo ir gimdymo stoka;
  • vyresnėms nei 50 metų moterims;
  • vėžio istorija;
  • genetinis polinkis;
  • BRCA-1, BRCA-2 ir BRCA-3 genų mutacijos;
  • netipinė krūties audinių hiperplazija;
  • ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų naudojimas;
  • ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas;
  • įtemptos valstybės;
  • perviršis;
  • miego sutrikimai;
  • nesveika mityba;
  • antsvoris;
  • hipodinamija;
  • blogi įpročiai;
  • nepalanki ekologija;
  • sužalojimai ir žinduolių pažeidimai.

Verta pažymėti, kad visi aukščiau išvardyti krūties vėžio vystymosi veiksniai nėra tiesioginė grėsmė, bet žymiai padidina jos vystymosi riziką. Jų trūkumas taip pat nereiškia visiškos sveikatos garantijos, nes 90 proc. Atvejų vėžys yra pradinė ligos stadija.

Taip pat yra gerybinių krūties navikų tipų, tokių kaip: fibrocistinė mastopatija, intraductal papillomatozė, fibroadenozė. Būtent šie auglių tipai sukuria palankią aplinką onkologijos plėtrai. Krūtinės apšvitinimas su kitomis ligomis padidina ligos atsiradimo riziką.

Kaip vėžys vystosi?

Yra keletas rizikos veiksnių, kurie, anot ekspertų, gali sukelti neigiamų ląstelių kaupimąsi ir navikų susidarymą. Pagrindinis tokių augalų augimo stimuliatorius nėra neapdorotos virusinės ligos. Ląstelė, kurią paveikė virusas, apibūdinama kaip antigenas, turintis informaciją, kuri yra svetima žmogaus geno struktūrai ir sukelia imuninį atsaką. Skirtingai nuo ląstelės, užsikrėtusios ląstelėmis, žmogaus organizmas gamina „antikūno“ ląstelę, galinčią atsispirti antigenui ir neutralizuoti jį, prisijungdamas prie jo ir formuodamas imuninį kompleksą su vėlesniais krituliais ir pašalinimu iš kūno.

Jei organizmas dėl kokių nors priežasčių negali užbaigti antigenų-antikūnų raiščių pašalinimo proceso, jie kaupiasi ir galiausiai formuoja navikus.

Auglio išvaizda

Daugeliu atvejų navikų formavimas pieno liaukose yra gerybinis ir nekelia grėsmės gyvybei. Laiku diagnozavus ir gydant tuos navikus nekyla jokių sveikatos problemų. Tačiau piktybinių navikų procentas pieno liaukose yra gana didelis, todėl vaistas vis dar tiria, klasifikuoja ir tiria krūties vėžio gydymo metodus.

Krūties vėžio klasifikacija

Pieno liaukose yra keturi molekulių tipai:

  • Luminal A - priklausomas nuo estrogenų, atsirandantis menopauzės amžiuje, gerai reaguoja į hormonų terapiją;
  • Luminal B yra priklausomas nuo estrogeno, prastai pritaikytas hormonų terapijai, turi prastą prognozę;
  • HER2 teigiamas-estrogenų nepriklausomas, agresyvesnis chemoterapinis gydymas;
  • bazalinis - nepriklausomas nuo estrogenų, labiausiai agresyvus ir nepalanki prognozė.

Šis krūties vėžio klasifikavimas buvo atliktas remiantis išsamiu tyrimu apie paveiktų ląstelių molekulinės formulės genetinius ir endokrininius pokyčius. Dėl to buvo nustatyti hormonų jautrūs navikai ir vadinamasis neigiamas krūties vėžys.

Trijų neigiamų krūties vėžio simptomai

Ligos pasireiškimas priklauso nuo veiksnių, kurie prisideda prie jo atsiradimo. Trijų neigiamų krūties vėžio simptomai yra susiję su specifine ir histologine struktūra. Kalbant apie požymius, jie nesiskiria nuo kitų vėžio formų požymių, nes visų pirma jie yra skausmo ir diskomforto jausmai krūtinėje, taip pat pradinių vėžio stadijų neskausmingų gabalėlių išvaizda. Ligos progresavimo ir gydymo nebuvimo atveju krūtinė praranda savo formą, įsiurbiama spenelė, atsiranda kraujavimas ar pūlingas išsiskyrimas, o krūtys visiškai deformuojasi.

Krūties vėžys - simptomai

Pagrindiniai trijų neigiamų krūties vėžio klinikiniai požymiai:

  • pasireiškia 10-20% visų krūties vėžio;
  • 40-60 metų amžiaus (premenopauzė, menopauzė);
  • genetinis polinkis;
  • neskausmingo, tankaus ant naviko konsistencijos atsiradimo;
  • uždegiminė ar uždegiminė infiltracinė forma, kuri diagnozėje dažnai painiojama su mastitu;
  • apie histologinę auglio struktūrą atstovauja bazaloidinis vėžys;
  • tolimų ir regioninių metastazių atsiradimas ligos pradžioje;
  • greitas ir agresyvus progresavimas;
  • gydymo sunkumas dėl mažo jautrumo vaistams;
  • dažnas atkrytis po operacijos.

Simptominis kompleksas leidžia žymiai supaprastinti krūties vėžio diagnozę ir pradėti gydymą.

Ankstyvieji krūties vėžio etapai rodo, kad liga yra besimptomė, o tai dažnai sukelia pražūtingus gydymo rezultatus, nes 1.2 etape pati liga beveik nėra akivaizdi.

Pirmieji trys neigiamo krūties vėžio požymiai:

  • tankinimas, mažas dydis ir tankus nuoseklumas;
  • spenelio formos, o vėliau ir visos krūtinės formos deformacija;
  • liaukos odos sukietėjimas dėl limfos nutekėjimo;
  • pūtimas
  • iškrovimas iš spenelio;
  • odos spalvos pakitimas, jis įgauna rausvą, uždegimą;
  • padidėjęs ašies limfmazgių kiekis.

Pradinėje ligos stadijoje antspaudas yra mobilus ir mažas. Tam tikru laikotarpiu formavimasis iš esmės padidėja ir tampa skausmingas. Tai gali būti palpuota.

Svarbu! Visų pirmiau minėtų simptomų ir požymių vėžį galima įtarti ankstyvosiose stadijose. Labai svarbu nedelsiant reaguoti į pirmuosius ligos požymius ir atlikti medicininę apžiūrą.

Ligos pasekmės

Kiekviena vėžio forma, nepriklausomai nuo piktybinio pažeidimo stadijos ir lokalizacijos laipsnio, sukelia nepataisomą žalą žmogaus organizmui ir patiriamos ligos padariniai yra labai pastebimi. Pasikeitus chemoterapijos ir spinduliuotės kursams, odos spalva ir forma pasikeičia, plaukai krinta, o organizmo nervų sistemos sutrikimai atsiranda. Labiausiai neigiamas psichologinis sutrikimas paliekamas po operacijos, po pilnos mastektomijos, nes ligos įspaudas išlieka paciento organizme. Be to, keletas komplikacijų apima šalutinį poveikį, atsirandantį vėžio augimo procese, diagnozuojant ir gydant.

Trigubo neigiamo krūties vėžio komplikacijos:

  • krūties audinių ir kanalų suspaudimas ir naikinimas dėl auglio augimo;
  • uždegiminis procesas, apsunkinantis diagnozavimo procesą;
  • metastazių plitimą artimiausiuose ir tolimuose organuose ir audiniuose;
  • limfos drenažo pažeidimas dėl to, kad kartu su krūtimi buvo pašalintos ašies limfmazgiai;
  • nuplikimas, odos sausumas ir pleiskanojimas dėl chemo ir radioterapijos.

Komplikacijos TNRMZH

Kaip minėta anksčiau, trigubas neigiamas vėžys yra gana agresyvus onkologijos tipas ir turi neigiamą poveikį pacientų kūnui. Komplikacijos tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos ir jo gydymo būdo. Komplikacijos gali pasireikšti kraujavimu iš navikų, aplinkinių audinių uždegimo. Metastazių komplikacijos pasireiškia kaulų lūžiais toje vietovėje, kurioje atsirado metastazių ir tt

Krūties vėžio chirurgijai taip pat būdingos tam tikros pasekmės:

  • pooperacinis paviršiaus uždegimas;
  • ilgalaikė limforėja;
  • galūnių patinimas;
  • ilgalaikis žaizdų gijimas.

Gydymo stoka reiškia rimtesnes pasekmes ir daugeliu atvejų sukelia mirtį. Net ir laiku gydant, tris kartus neigiamas vėžys pasikartoja per 1-2 metus ir sukelia negrįžtamą poveikį.

Trigubo neigiamo krūties vėžio diagnostika

Remiantis onkologinių klinikinių ligos simptomų nustatymu. Neigiamo vėžio diagnozę sudaro keli metodai, leidžiantys nustatyti ir atpažinti vėžį. Galutinė diagnozė atliekama tik po mikroskopinio ir imunohistocheminio pažeistų teritorijų tyrimo, kuris pasireiškia plombomis ir skausmingais pojūčiais krūtinėje.

Krūties mamografija

Šiuolaikinis krūties vėžio diagnozavimo metodas yra mammografija - paprastų žmonių krūtų ląstelių rentgenologijoje arba ultragarsu. Šie du metodai leidžia nustatyti bet kokius gamtos pokyčius ir ruonius bei pieno liaukoje.

Antrasis metodas diagnostikos procedūrų metu yra biopsija. Šio tipo tyrimai leidžia nustatyti auglio, ty geros ar piktybinės, pobūdį.

Ne mažiau naudingas diagnostikos metodas laikomas ductography - tai yra radioplastinės medžiagos įvedimas į pieno liaukos kanalus. Naudojant šį diagnostinį metodą, galima nustatyti intraductal papilomas, kurios vėliau išsivysto į vėžį.

Jei atlikus pirmiau minėtas diagnostines procedūras, yra nustatyta onkologija, atliekami papildomi limfmazgių tyrimai ultragarsu, atliekama pilvo ir krūtinės ertmės rentgeno spinduliuotė, kad būtų pašalintos tolimos metastazės.

Taip pat atliktas toks tyrimas, kaip kraujo tyrimas naviko žymenims - baltymams, kuriuos gamina navikas. Kiaulių liaukos pažeidimams Ca 15-3 yra mažai diagnozuota. Siekiant diagnozuoti tris kartus neigiamą krūties vėžio formą, atliekama onkogenezės hormonų receptorių progesterono, estrogeno, Her2neu analizė.

Neigiamos vėžio tyrimų rūšys

Yra žinoma, kad bet kokios rūšies ligos diagnozė prasideda iš karto, kai atliekami bandymai ir todėl atliekami laboratoriniai tyrimai. Testavimas yra būtinas norint nustatyti naviko žymenis diferencinėje diagnozėje ir tyrime prieš operaciją. CA15-3, CEA, Cyfra 21-1 yra naviko žymenys krūties vėžiui.

Šiuo atveju ypatingas dėmesys skiriamas citologijai - turinio, kuris išsiskiria iš spenelių, tyrimu. Naudojant šį tyrimą, intraductal papilomos gali būti identifikuojamos naviko ląstelės ir papiliarinės struktūros.

Mėginiai tolesniam tyrimui atliekami keliais būdais:

  • smulkios adatos aspiracijos biopsija - atliekama kaip diagnostinė ir terapinė procedūra;
  • trephine-biopsija - tyrimui skirtas audinys paimtas iš paveiktos teritorijos, naudojant specialią adatą, kuri leidžia atlikti pilną histologinį tyrimą dėl diferenciacijos laipsnio ir naviko pobūdžio.
  • chirurginė biopsija - atliekama be visų pirmiau nurodytų vėžio diagnozavimo metodų.

Norint padaryti išvadą ir kalbėti apie išsamų vertinimą, atliekamas bandymas, pagrįstas trimis sudėtingais tyrimo metodais, trimis testais. Šis metodas apima laboratorinių ir instrumentinių metodų derinį. Galutinis rezultatas apskaičiuojamas pagal kiekvienos analizės rezultatus.

Bandymo rezultatas:

  • 3-4 taškai - geranoriško išsilavinimo;
  • 5 balai - būtina atlikti papildomas diagnostikos procedūras;
  • 6-9 balai - yra onkoze.

Instrumentinė diagnostika

Bazinio tipo krūties vėžio instrumentinė diagnostika susideda iš diagnostinių procedūrų komplekso ir atliekama su atitinkamomis klinikinėmis indikacijomis.

Instrumentiniai diagnostiniai metodai:

  1. Mamografija yra labiausiai paplitęs metodas krūties liaukos tyrimui, kai yra įvairių rūšių patologijos. Mamografija naudojama skirtingai nuo vėžio ir naviko formavimosi. Naudojant mammografiją, galima atskleisti formą, kuri nėra vizualizuota dėl apčiuopimo pieno liaukos audiniuose;
  2. Ultragarsas, CT, MRI - pagalbiniai metodai pirminių navikų formavimuisi ir metastazėms diagnozuoti. Be to, naudojant pagalbinius tyrimų metodus galima įvertinti vidaus organų būklę ir įvertinti limfmazgių būklę;
  3. Izotopinis nuskaitymas atliekamas subklinikinių metastazių nustatymui pažengusiuose onkologijos etapuose.

Diferencinė diagnostika

Yra žinoma, kad trigubas neigiamas krūties vėžys yra panašus į kitus krūties vėžio atvejus. Dėl šios priežasties diagnozavimui naudojami įvairūs tyrimo metodai.

Diferencinė diagnostika atliekama tokiomis ligomis kaip:

  1. Dorormoniniai sutrikimai - padidėjęs liaukų audinio tankis, granuliacija arba lobuliacija. Simptomai yra cikliški, pablogėję prieš menstruacijas.
  2. Fibroadenoma - neoplazmas turi mobilų kontūrą. Ultrasonografija, smulkios adatos aspiracinė biopsija atliekama siekiant atskirti nuo vėžio.
  3. Subareolinis abscesas yra skausmingas patinimas po odos hiperemija. Diagnozei patvirtinti atliekami biopsijos ir atrankos testai.
  4. Cistas yra skausmingas susidarymas. Galimas daugelio cistinių pažeidimų aptikimas ultragarso metu.
  5. Intraductal papiloma - šis tipas pasižymi gausiu išsiskyrimu iš spenelių. Diferenciacijai atlikti atliekama ductography ir citologija.

Trijų neigiamų krūties vėžio gydymas

Šiuolaikiniame pasaulyje šiuolaikiškiausi ir efektyviausi metodai ir technologijos yra naudojamos bazinio tipo krūties vėžio gydymui. Tris neigiamo krūties vėžio gydymas pasirenkamas tik remiantis diagnostinėmis procedūromis. Ši krūties vėžio forma yra agresyviausia krūties onkologijos forma, palyginti su kitais tipais ir yra įtraukta į atskirą grupę. Šio tipo navikas pasižymi histologiniu vaizdu ir todėl reikalauja individualaus gydymo metodo.

Trigubas neigiamas krūties vėžys dažnai aptinkamas vėlesnėse ligos stadijose, kai yra tolima metastazė ir yra sunkus uždegiminis procesas. Daugeliu atvejų ši patologija yra paveldima, o jo amžiuje esanti riba neturi ribų, tai yra, ji gali atsirasti bet kuriame amžiuje, bet dažniausiai tai vyksta BRCA-1 ir BRCA-2 geno mutacijų nešikliais.

TNRMZH gydymo ypatybės:

Neigiamas vėžio gydymas neturi aiškių ribų ar standartų. Oncoopuchol yra jautrus chemoterapijai, kurio paskyrimas daugeliu atvejų įvyksta po mastektomijos. Jei navikas yra didelis, prieš operaciją pradedama spinduliuotė ir chemoterapija, siekiant sumažinti vėžio dydį. Yra žinoma, kad kuo geriau navikas reaguoja į chemoterapiją, tuo palankesnė yra bendra prognozė dėl išgyvenimo.
Jei chemoterapijos gydymui nėra jautrumo trigubo neigiamo krūties vėžio, operacija atliekama naudojant taksainus ir antraciklinus. Ši chirurginė intervencija apima dalinį krūties pašalinimą, naviko apšvitinimą, limfos drenažą arba visišką liaukos pašalinimą.

Atsinaujinimo atveju antrasis chemoterapijos kursas atliekamas naudojant platinos vaistus: cisplatiną, karbaplatiną, takanus ir xelodae. Šis gydymo metodas yra veiksmingas pacientams, sergantiems BRCA genų mutacija.

Gydymo režimai

Aptikęs krūties vėžį, jis yra išbandytas ir klasifikuojamas pagal progesterono, HER2 ir estrogenų receptorių prieinamumą. Neigiamas švietimo požiūris į visus receptorius rodo, kad yra triskart neigiamas krūties vėžys. Ši onkologijos forma yra laikoma agresyviausia, turinti didelį metastazių laipsnį ir mažą išgyvenamumą. Gydymo režimai kiekvienam pacientui pateikiami individualiai, nes, nepaisant prastos prognozės, vėžys yra jautrus daugeliui režimų. Gydymas apima antraciklinus ir takano turinčius vaistus. Kuriami ir tiriami alternatyvūs chemoterapiniai vaistai, įskaitant platinos junginius, antiangiogenus, topoizomerazės inhibitorius.

TNRMZH chemoterapija

Pagrindinė trijų neigiamų krūties vėžio problema gydant yra naviko agresyvumas ir prasta reakcija į chemoterapiją. Narkotikai parenkami remiantis laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatais. Patologija nėra jautri hormonams progesterono ir estrogeno atžvilgiu ir neturi HER2 receptorių. Tikslinės terapijos vaistai, veikiantys tik vėžio ląstelėse ir tuo pačiu metu nedaro įtakos sveikiems, nėra naudojami ir dėl šios priežasties prognozė nėra paguodinga.

Tarptautinis vėžio gydymo protokolas nurodė, kad trivietis neigiamas krūties vėžys yra gydomas, kai vartojamos vaistų iš takano grupės. Šie vaistai sumažina pasikartojimo riziką ir pagerina prognozę.

Labiausiai geri rezultatai buvo gauti naudojant vaistus pagal dozės tankio protokolą. Tai apima citotoksinių vaistų vartojimą kas dvi savaites, palaipsniui pridedant vaistų nuo taksonų grupės pagal 4 schemą AC (adriamicinas ir cytoxan) + 4 taksolis (takanai) su 2 savaičių pertrauka. Šis gydymas atliekamas 4 mėnesius.

Su limfmazgių vėžiu į pagrindinę schemą pridedama karboplatino arba cisplatinos. Šis gydymas yra veiksmingas BRCA1 geno mutacijai. Kai liga pasikartoja, būtina įtraukti vaistus į terapiją, kuri slopina vėžio ląstelių vystymąsi ir plitimą. Tai yra platinos preparatai ir antimetabolitai, atvejai, Xeloda.

Naujos kartos vaistai pateikiami tokiuose preparatuose kaip:

  • Bevacizumabas - reprodukcijos metu vėžinės ląstelės turi nuolat maitinti. Šis vaistas sumažina kraujagyslių skaičių, taip pat blokuoja neoplazmos kraujotaką, o tai savo ruožtu veda prie vėžio ląstelių sunaikinimo. Šis vaistas yra efektyviausias, kai jis vartojamas kartu su Taxol.
  • Nexavar - šis vaistas vartojamas, kai yra teigiamas atsakas į augimo faktoriaus receptorių Her1. Jis vartojamas kompleksiniame cisplatinos derinyje.
  • Iniparibas - šio vaisto vystymasis nesibaigia šiuo metu, tačiau verta pažymėti, kad šis vaistas žymiai pailgina krūties vėžio gyvenimą.
  • Eribulinas - šis vaistas suteikia pakankamai gerų rezultatų gydant 3-ąjį ir 4-ąjį etapą TNRMZh, nepaisant to, kad jis yra vystomas. Erubilin tepkite tik pasikonsultavus su gydytoju ir gavus griežtas rekomendacijas.

Be pirmiau išvardytų vaistų, taip pat galima skiepyti. Šio metodo pagrindas yra tai, kad geriau užkirsti kelią ligai nei ją gydyti. Vakcina gali padėti moterims, ypač toms, kurioms gresia pavojus. Vakcinos „Vx-001“ kūrimas ir testavimas vykdomas įmonėje „Vaxon Biotech“. Planas įvesti narkotikus iki 2020 m.

Informacinis vaizdo įrašas

Chirurginis gydymas trigubo neigiamo krūties vėžiu

Krūties vėžio operaciją galima atlikti keliais būdais.

Apsvarstykite pagrindines operacijų rūšis:

  • Lampektomija yra organų išsaugojimo operacijos rūšis, kurioje pašalinamas ne tik vėžinis navikas, bet ir su juo esantys audiniai. Šio tipo operacijos yra veiksmingiausios krūties vėžio 1 ir 2 etapuose. Po lumpektomijos reikalinga radioterapija.
  • Kvadrantektomija - chirurginės intervencijos tipas, pašalinantis ketvirtadalį pieno liaukų, tada radioterapija krūties vėžiui, kaip profilaktika likusių vėžio ląstelių pašalinimui.
  • Modifikuota radikalaus mastektomija - ši operacija atliekama tose stadijose, kai vėžio procesas praeina už pieno liaukos ir nukentėjo nuo limfinės sistemos. Operacija apima naviko pašalinimą kartu su limfmazgiais.
  • Segmentektomija - auglio ir sveikų audinių dalių pašalinimas aplink jį. Tada chemoterapija skiriama tris kartus neigiamam krūties vėžiui ir, jei reikia, radiacijai.
  • Radikali mastektomija - tokio tipo operacija apima vėžio, limfmazgių ir krūtinės raumenų, kurie yra po krūtimi, pašalinimą.

Šalutinis poveikis chirurginio gydymo metu:

  • odos tirpimas pjūvio srityje. Su tam tikru laikotarpiu nervai atkuriami ir viskas grįžta prie normalaus;
  • pieno liaukos odos uždegimas pjūvio vietoje, pasireiškiantis paraudimu, patinimu ir skausmu;
  • apsvaigimas ir skausmas. Pažeidimo vietoje stebimas odos temperatūros padidėjimas.
  • atsiranda drėkinimas, karščiavimas, šaltkrėtis ir per didelis prakaitavimas. Norint ją pašalinti, žaizda atidaryta, plaunama antiseptiku ir nusausinama. Nurodykite antibiotikų kursą.

Homeopatija gydant TNRMZH

Krūties vėžio gydymas yra gana sudėtingas ir ilgas procesas, ypač kai kalbama apie agresyvias formas. Homeopatija naudojama kaip papildoma priemonė gydant trigubą neigiamą vėžį. Šio tipo vėžio ypatybė yra ta, kad liga neatitinka standartinių hormonų terapijos ir HER2 gydymo kursų.

Homeopatiniai vaistai yra gaminami iš augalų, kurie neigiamai veikia ir naikina navikus. Vaistai, vartojami trigubo neigiamo krūties vėžio gydymui: Alumen, Argentum metallicum, Arsenicum albumas - veikia kaip anestetikas, Arsenicum Iodatum - blokuoja vėžio ląstelių augimą, Arsenicum Sulphuratum Flavum.

Taip pat naudokite kinų įrankį, pvz., Kurkuminą. Jis veikia vėžio ląstelių augimą. Augalas slopina epidermio ląstelių augimo faktoriaus EGFR ekspresiją ir blokuoja vėžio ląstelių augimą. Ganoderma lucidum, Trametes versicolor ir Phellinus linteus medicininiai grybai turi veiksmingų savybių. Šie vaistai mažina vėžio ląstelių augimą ir dauginimąsi, taip pat prisideda prie jų mirties.

Informacinis vaizdo įrašas: „Imunoterapija neigiamam krūties vėžiui“

Žmonių gydymas TNRMZH

Krūties vėžio gydymui reikia integruoto požiūrio. Tradicinė terapija yra vienodoje padėtyje komplekse su klasikiniais gydymo metodais.

Tradicinės medicinos metodai kovojant su TNRMZH:

  1. Su kontraindikacijomis chirurgijai, galima naudoti beržo grybelį. Augalas yra tarkuotas ir raginamas šiltu vandeniu santykiu 1/5 3 dienas. Paimkite 2-3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Paruošta infuzija laikoma šaldytuve ne ilgiau kaip 4 dienas.
  2. Nuo seniausių laikų žinoma, kad propolis turi gydomųjų savybių ir padeda gydyti daugelį ligų. Gydant vėžį propolis prisideda prie vėžio ląstelių naikinimo. Ši medžiaga gaminama bičių, ji taip pat vadinama bičių klijais. Jis naudojamas tepalams ir infuzijoms, kurios gali sulėtinti vėžio ląstelių augimą ir palengvinti bendruosius ligos simptomus. Taip pat verta paminėti, kad kai propolis yra šildomas virš 50 laipsnių, jis praranda gydomųjų savybių.
  3. Avižos - naudojamos užpilams ir nuoviroms gaminti. Šis augalas yra ypač veiksmingas pradinėse ligos stadijose. Norėdami paruošti sultinį, reikia sumaišyti 1 puodelį avižų su 1 litru vandens ir virti 1 valandą. Dėl gydomųjų savybių ir vitaminų, esančių jame (B, A, E, PP ir amino rūgštys), šis sultinys padeda pašalinti organizmo toksinus, kurie susidaro ligos metu.
  4. Gydomieji česnako ir svogūnų losjonai. Aš pridedu maišus prie vėžio ląstelių paveiktų audinių, į kuriuos dedami smulkiai pjaustyti česnakai ir svogūnai. Ši procedūra turėtų būti atliekama naktį ir palikite losjonus visą naktį. Gydymo kursas yra 5-7 dienos.
  5. Ąžuolo žievės kompresai. Ką reikia paruošti suspausti, reikia maišyti 1 valg. l ąžuolo žievė su 1 valg. šaltu vandeniu, po 6-8 valandų užvirinkite infuziją, atvėsinkite ir vėl virkite. Tada infuzija turi trukti 3-4 valandas. Infuzija yra paruošta ir kompresus galite padaryti 25-30 minučių.

Vaistažolės gydant TNRMZH

Vaistažolių terapija yra veiksmingiausia gydant vėžį. Žolelės taip pat turi mažiausiai kontraindikacijų ir šalutinį poveikį.
Norint pasirinkti tinkamą žolę ir gydymo režimą, būtina atsižvelgti į tam tikrus veiksnius:

  • krūties vėžio vieta ir stadija;
  • metastazių buvimas ir jų plitimo laipsnis;
  • chemo ir radioterapija;
  • paciento sveikata.

Šie veiksniai turi įtakos teisingam žolelių pasirinkimui ir galutiniam gydymo rezultatui.

Yra žinoma, kad nuodingos žolės ir augalai naudojami vėžinėms ląstelėms sunaikinti, kurios netinkamai panaudotos gali pakenkti ne tik ląstelėms, bet ir kūnui. Štai kodėl žolininkų rekomenduojame naudoti nuodingų žolelių infuzijas tik prižiūrint gydytojui.

Nuodingos žolės:

  1. Hemlock tinktūra turi puikių analgetikų savybių. Norint paruošti infuziją, reikia užpildyti 3 litro buteliuką 1/3 apvalkalu ir užpildyti likusį erdvę degtine. Infuzija reikalinga 2-3 savaites, kartais maišant. Būtina priimti pagal schemą: pirmą dieną 1 stikline vandens 1 lašelis infuzijos, 2 dieną 2 lašai ir pan. Iki 40 lašų. Po to dozė taip pat sumažinama iki vieno lašo 40 dienų. Būtina atlikti 3 pilnus gydymo kursus.
  2. Jungar Aconite - 20g. šaknys turi užpildyti 500ml. degtinė ir reikalauti 14 dienų, tada padermė. Vartoti infuziją reikia 30 minučių. prieš valgant skiedžiama stikline vandens. Būtina imtis šios schemos: pirmąją dieną, 1 stikline vandens 1 lašą infuzijos, 2 dienas 2 lašus ir pan. Iki 10 lašų. Po to 10 dienų dozė taip pat sumažinama iki vieno lašo. Kursas turi vykti po 3 savaičių pertraukos.
  3. Knyazhik Sibiro (sausas) - augalas turi būti susmulkintas ir dedamas į tamsią drenažo butelį su degtine. Reikalauti 2 savaites tamsoje vėsioje vietoje. Paruošta infuzija trunka 30-40 lašų 3 kartus per dieną 3 mėnesius.

Ligų prevencija

Pirma, krūties vėžio prevenciją sudaro savianalizė, nes pasaulyje kasmet užregistruojama apie 1 000 000 šios ligos atvejų. Pagal statistiką 30 proc. Krūties vėžiu sergančių moterų yra 45 metų amžiaus.

Krūties vėžio prevencija

Kaip atlikti savikontrolę?

  • kasdien reikia patikrinti krūtinę, atkreipti ypatingą dėmesį į abiejų pieno liaukų forumą ir simetriją;
  • būtina apčiuopti pieno liaukas, kad nustatytų įvairių rūšių plombas, nustatant plombas ir patinimą, turite kreiptis į gydytoją;
  • ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas iškrovimui iš spenelio. Nereikalaujama normaliai išleisti;
  • Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į pieno liaukų odą, ar tai yra patinimas, pilingas ar paraudimas;

Verta paminėti! Be patikrinimo ir palpacijos, taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į apatinius drabužius, pvz., Liemenėlė, kurios dydis netelpa, gali sutrikdyti pieno liaukų kraujotaką ir jų anatominę padėtį.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mitybai, nes tai yra neteisinga mityba, kuri gali sukelti trigubą neigiamą krūties vėžį. Sveika mityba turėtų būti daug vaisių, daržovių, žuvies, žolelių, grūdų ir pieno produktų.

Nepamirškite apie fizines veiklas, kurios yra būtinos moters gyvenime. Reguliarus fizinis krūvis išlaiko kūną gerai. Fizinis aktyvumas skiriamas ne tik kaip prevencinė priemonė, bet ir reabilitacijos metu po chemo ir radioterapijos. Ypatingą dėmesį į vėžio prevenciją turėtų pašalinti šeimos, turinčios šeimos istoriją.

Trys neigiami krūties vėžio išgyvenimai

TPRMZH yra labiausiai neigiamas ir agresyviausias vėžys, nes pacientams, kuriems diagnozuota ši diagnozė, 5 metams yra didesnė metastazių rizika. Dažniausiai metastazės veikia plaučius ir smegenis. Vėl per 5 metus. Siekiant išvengti atkryčio, naudojama radiacija, radioterapija ar chemoterapija. Šio tipo gydymo būdai gali padidinti išgyvenimo galimybes ir atsinaujinimo nebuvimą 5 metus. Tačiau verta pažymėti, kad daugiau pacientų gauna metastazes į kitus kūno organus.

Kaip minėta anksčiau, neigiamas vėžys nėra jautrus chemoterapijai ir kitiems klasikinio gydymo būdams, nes jam būdingas ypatingas agresyvumas ir nepageidaujamas rezultatas. Prognozė priklauso nuo to, kokiame etape aptikta patologija, nuo ligų buvimo bei kitų individualių paciento kūno savybių.
Jei diagnozuojama trijų neigiamų krūties vėžio stadijų 1 ir 2 stadija, su tinkamu gydymu, prognozė gali būti palanki. Jei 3 ir 4 etapuose nustatomas vėžys, deja, mirtis neišvengiama.

http://onkolog-24.ru/negativnyj-rak-molochnoj-zhelezy.html

Krūties vėžys - simptomai ir gydymas

Plastiko chirurgas, 11 metų patirtis

Paskelbta 2017 m. Lapkričio 8 d

Turinys

Kas yra krūties vėžys? Priežastys, diagnozė ir gydymo metodai bus aptarti dr. J. Yu. Dikovo, plastinės chirurgo, turinčio 11 metų patirtį, straipsnyje.

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Terminas „krūties vėžys“ apjungia įvairių tipų navikus. Šiuolaikiniai mokslininkai pastebėjo, kad krūties vėžys yra dažniausiai diagnozuotas moterų vėžio tipas, ir yra keliolika rūšių ligos, kurios ligos eigoje skiriasi ir yra palankios paciento pasekmės.

Kaip ir kitos vėžio, krūties vėžys vystosi dėl nekontroliuojamo piktybinių ląstelių pasiskirstymo ir augimo. Jie išeikvoja kūną ir nuodija jį su jų gyvybiškai svarbiais produktais, kurie galiausiai gali sukelti kartu atsirandančius sutrikimus ir mirtį. Krūties vėžys dažnai yra labai agresyvus navikas. Be gydymo ji sparčiai auga ir plinta metastazėmis - šakomis, veikiančiomis kitus organus. Todėl labai svarbu laiku pradėti gydymą, todėl būtina anksti nustatyti ligą.

Pagal šiuolaikinius tyrimus krūties vėžys atsiranda dėl įvairių priežasčių:

  • genetika;
  • nepalanki ekologinė situacija;
  • moterų hormonų (progesterono ir estrogenų) gamybos pažeidimai;
  • vyresni nei keturiasdešimt metų;
  • abortus;
  • stiprus stresas;
  • nutukimas;
  • fizinio aktyvumo stoka ir kiti [1].

Taigi daugelis krūties vėžį sukeliančių veiksnių yra kontroliuojami. Nors šeimos nario ligos istorija padidina riziką, kad moteris sukels piktybinį krūties naviką, genetinis polinkis yra tik vienas iš veiksnių, o šeimos vėžio atvejai retai pastebimi [2]. Šiandien paveldimas polinkis gali būti nustatomas analizuojant dažniausiai pasitaikančias mutacijas: BRCA 1, BRCA -2, CHEK. Tai galima padaryti daugelyje didelių laboratorijų, pakanka kraujo paaukoti.

Tuo pačiu metu daugelis kitų veiksnių yra kontroliuojami. Svarbu suprasti, kad tuo pačiu metu pateikiami keli veiksniai, padidėja vėžio tikimybė. Moteris gali ją sumažinti, jei ji reguliariai tiria krūties gydytoją ir sveiką gyvenimo būdą.

Krūties vėžio simptomai

Krūties vėžys yra sisteminė liga. Jis ne tik sunaikina audinius, kuriuos tiesiogiai veikia navikas, bet ir turi žalingą poveikį visam organizmui. Todėl simptomai gali būti siejami ne tik su pažeistu organu, bet ir su bendrais simptomais svorio netekimu, bendru silpnumu.

Tuo pačiu metu yra atvejų, kai navikas jaučiasi ligos pradžioje. Tokioje situacijoje gydytojas privalo išsamiai žinoti krūties vėžio simptomus, kad būtų galima nustatyti ligą, kol jis pateks į pažengusią stadiją. Labai vertingi instrumentiniai tyrimai, pvz., Mammografija, krūties ultragarsas arba MRT (sunkiais atvejais). Vidutinio amžiaus moterys turėtų būti reguliariai tikrinamos.

Toliau išvardyti simptomai gali būti priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją [3]:

  1. bet kuris krūties vėžys;
  2. pasikeitė krūties išvaizda ar forma;
  3. speneliai turi iškrovą:
  4. pasikeitė spenelių ar rutuliukų forma;
  5. krūtinės oda nuplaukė, tapo pernelyg raukšlėjusi arba išsipučia;
  6. odos plotai matomi ant krūtinės.

Bet kuris iš šių simptomų turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia ištirti pieno liaukas. Toliau vystant ligą, simptomai pasunkėja, jei pacientas nėra tinkamai gydomas. Krūtų forma gali būti labai iškreipta. Yra vėžio ląstelių apykaitos požymių, o metastazės veikia kitus organus. Yra skausmas, kai perkeliate ranką nuo pusės, kurią paveikė navikas. Išplėstiniais atvejais ant odos paviršiaus atsiranda ne gydomųjų opų.

Krūties vėžio patogenezė

Dažnai krūties vėžys klasifikuojamas kaip adenokarcinoma. Taip vadinami liaukų epitelio navikai. Tokiu atveju tai yra ląstelės, kurios sujungia pieno liaukų kanalus. Vėžyje išsivysto vėžys, pamažu plečiasi ir konfiskuoja vis daugiau audinių. Pirma, krūties oda tampa raukšlėta arba įsitraukusi, bet jei pažeidimas yra sunkesnis, vidiniai odos sluoksniai sunaikinami, atsiranda apelsinų žievelės sindromas, o tada odos opa.

Krūties vėžio metastazės sklinda per kūną per limfinę ir kraujotakos sistemą. Visų pirma, nukenčia limfmazgiai, kurie yra arti nukentėjusių vietovių (akiliarinis, sublavinis, supraclavikulinis). Vėžys dažnai metastazuoja į plaučius, kepenis, smegenis ir kaulus. Gydytojai pakartotinai užregistravo tolimų metastazių atvejus, pavyzdžiui, į pilvo ertmę. Tai yra tolimos metastazės, o ne pagrindinė liga, dažnai sukelia pacientų mirtį, nes jie veikia įvairias kūno sistemas ir sutrikdo jų normalų veikimą [4].

Apibūdinant ligos išsivystymo laipsnį, reikia atsižvelgti į:

  • paties naviko dydis;
  • limfmazgių būklė;
  • metastazių buvimas įvairiuose organuose.

Krūties vėžio klasifikacija ir stadijos

Auglio vieta gali skirtis. Onkologinis procesas turi įtakos vienai ar abiem krūtinėlėms, kurios yra skirtingai išdėstytos krūtinėje, prasiskverbdamos į jo skilvelius ir ortakius.

Daugelis pacientų išsivysto mazgų vėžiu. Šiai veislei būdingas apvalus navikas, kuriame yra apčiuopiama mazgo mazgelinė struktūra.

Difuzinės krūties vėžio (edematinio-infiltracinio pavidalo) atveju ši struktūra nesilaikoma, nes skausmingas procesas nedelsiant apima visą liauką ir prasideda, kaip krūties uždegiminės ligos, paraudimas, karščiavimas ir pan. Difuzinis vėžys progresuoja greičiau ir aktyviau metastazėmis. Dėl šios priežasties sunku diagnozuoti šią vėžio formą.

Atskira rūšis yra Pageto liga. Tai piktybinis navikas, turintis įtakos speneliui ir aplinkinei odos vietai. Paprastai jis vystosi lėtai, palaipsniui juda į kitas krūties dalis.

Auglio ląstelių susiejimas su tam tikru tipu nustatomas histologinio tyrimo metu, kai mikroskopu tiriamas auglio audinio gabalas. Siekiant sukurti gydymo taktiką, būtina suprasti, kokio tipo auglys priklauso [5].

Krūties vėžio etapai:

  1. Pirmajame etape yra ne daugiau kaip 2 cm dydžio navikai, kuriuose nėra metastazių.
  2. Antrajame etape auglys jau pasiekia penkis centimetrus. Limfinė sistema gali išlikti nepakitusi, tačiau jau gali atsirasti metastazių keliose limfmazgiuose.
  3. Trečiajame etape auglys tampa daugiau nei 5 centimetrais. Metastazės stebimos tik limfmazgiuose, o kituose vidaus organuose jų nėra.
  4. Pagrindinis ketvirtojo etapo požymis yra metastazės į tolimus organus - kepenis, plaučius, smegenis, kaulus.

Krūties vėžio komplikacijos

Krūties vėžio komplikacijos gali būti siejamos su pačiu ligos poveikiu ir gydymu, nes operacija, radioterapija ar chemoterapija yra susiję su tam tikra rizika ir šalutiniu poveikiu. Jei navikas yra ilgą laiką be gydymo, gali atsirasti naviko opa ir kraujavimas iš jo. Galutiniuose ligos etapuose atsiranda komplikacijų, susijusių su vidaus organų pralaimėjimu metastazėmis. Pavyzdžiui, jei paveikiami plaučiai, atsiranda kvėpavimo nepakankamumas, pleuritas.

Chirurginį krūties vėžio gydymą daugeliui moterų komplikuoja psichologinės problemos, nes dažnai neišvengiama visiškai pašalinus pieno liauką. Moterims dažnai sunku jį priimti [6]. Šiuolaikinėje medicinoje buvo sukurtos kovos su tokiomis problemomis strategijos ir gerai išvystytos protezavimo ir rekonstrukcinės operacijos, kurios atkuria natūralią krūties išvaizdą. Kartais po operacijos ranka ištinsta dėl limfos drenažo pažeidimo. Jie kovoja su šia komplikacija, pasitelkdami specialų pratimų kompleksą, limfos drenažą, chirurginį limfmazgių transplantacijos manipuliavimą ar naujų limfodinių anastomozių nustatymą.

Po radioterapijos ir chemoterapijos dažnai stebimos odos reakcijos. Plaukai iškrenta, nagai tampa trapūs, oda išdžiūsta ir dribsniai. Šie simptomai išnyksta pasibaigus gydymui, nors organizmui reikia šiek tiek laiko atsigauti. Dažna chemoterapijos komplikacija yra pykinimas, mažas kraujo kiekis - leukocitai, trombocitai. Tai savo ruožtu gali sukelti ryškų imuniteto sumažėjimą ir kraujavimo vystymąsi.

Krūties vėžio diagnostika

Diagnozuojant krūties vėžį, pagrindinis gydytojo uždavinys yra nustatyti ligą pradiniame ligos etape. Nustatę laiką, galima sustabdyti naviko vystymąsi dar prieš pradedant duoti metastazių limfmazgiams ir vidaus organams. Todėl bus galima sumažinti neigiamą poveikį organizmui [7].

Gydytojas gali nustatyti įvairių rūšių tyrimus, kad nustatytų vėžį. Pieno liaukų ir jų palpacijos tyrimas leidžia gydytojui nustatyti pieno liaukų asimetriją, jų formos ir padėties pokyčius, taip pat odos paviršiaus pokyčius, jei tokių yra. Jausdamas pieno liaukas, gydytojas gali ne tik aptikti naviką, bet ir nustatyti jo skersmenį bei struktūrą, lokalizuoti vietą. Gydytojas taip pat supranta limfmazgius, kad nustatytų, ar jie yra išsiplėtę ar kondensuoti.

Tarp instrumentinių diagnostinių metodų, ultragarso (moterims iki 35 metų) ir mammografijos (vyresnėms nei 35 metų moterims) - svarbiausias yra rentgeno tyrimas. Jis suteikia gydytojui tikslų vaizdą apie naviko padėtį ir dydį, leidžia tiksliai matyti, kurios smegenų dalies dalys buvo paveiktos naviko. Mammografija aptinka naviko, kai jis yra tarp 0,5 cm. Tai reiškia, kad bus galima pradėti gydymą pirmajame arba antrajame ligos etape.

Kartais ultragarsas gali atskleisti navikus, kurie dėl struktūros pobūdžio lieka nematomi mammogramose.

Sunkiais atvejais diagnozę papildo pieno liaukų MRT.

Sukurti išsamesnį vaizdą naudojant kitas studijas. Norint nustatyti naviko pobūdį, yra nustatyta biopsija - ląstelinės medžiagos, paimtos iš naviko, analizė. Galaktografija ir ductography leidžia jums patikrinti pieno liaukų kanalų būklę ir suprasti, kaip juos paveikia navikas. Kaip papildomas diagnostikos metodas naudojamas ultragarsas.

Galima diagnozuoti piktybinį naviką tik remiantis morfologiniais tyrimais. Norėdami tai padaryti, iš naviko vietos reikia paimti audinio gabalą - biopsiją - ir ištirti mikroskopu. Tai lemia auglio tipą ir suras tinkamą gydymo taktiką. Paprastesnis variantas - atlikti smulkią adatą, tačiau klaidingos diagnozės rizika bus didesnė.

Norint patikrinti, ar yra metastazių tolimuose organuose, būtina atlikti plaučių rentgenologinį tyrimą, pilvo organų ultragarso, mažų dubens ir periferinių limfmazgių ultragarso tyrimus ir radioizotopų kaulų nuskaitymą.

Jei jau atsirado bet kokių simptomų, labai svarbu neuždelsti diagnostinių procedūrų, nes agresyvios krūties vėžio formos atveju net vieno mėnesio vėlavimas gali žymiai sumažinti sėkmingo gydymo galimybes.

Gydymas krūties vėžiu

Krūties vėžio gydymui, kaip taisyklė, naudojamas įvairių metodų kompleksas. Jų derinys parenkamas individualiai. Dažniausiai kalbame apie chirurginį gydymą, kurį palaiko cheminė ar radioterapija, hormoninių vaistų ir kitų priešnavikinių vaistų vartojimą.

Krūties vėžio operacijos pirmą kartą buvo sukurtos prieš daugiau nei šimtmetį. Nuo to laiko jų technika buvo pakartotinai tobulinama ir patobulinta, tačiau esmė išlieka tokia pati: chirurgas kartu su netoliese esančiais limfmazgiais visiškai pašalina pieno liaukas. Šiuolaikinėje praktikoje naudojami radikali mastektomija, kvadrantektomija ir lumpektomija [8]. Visi šie veiksmai yra susiję su pieno liaukų ar jų dalies ir artimiausių limfmazgių šalinimu. Ateityje gydytojas gali paskirti rekonstrukcinę plastinę chirurgiją, kad būtų atkurta paciento krūties forma, naudojant silikono protezą arba savo audinius. Šiuo metu plačiai paplitusi onkoplastinė krūties operacija, kuri leidžia mums laikytis onkologinių naviko pašalinimo principų ir išlaikyti estetinę krūtinės formą. Be to, galima išgelbėti limfmazgius, jei jie nėra paveikti naviko. Tam reikia signalo limfmazgio biopsijos.

Krūties vėžio radioterapija taikoma prieš ir po operacijos, kad būtų išvengta pasikartojimo (naviko vystymasis). Jis taip pat gali būti naudojamas kaip nepriklausomas gydymo metodas, jei dėl kokios nors priežasties operacija yra neįmanoma.

Be to, pacientams skiriama chemoterapija. Konkretaus gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo piktybinio naviko tipo ir kitų paciento istorijoje esančių veiksnių. Jis skirtas tiek organizme esančių piktybinių ląstelių naikinimui, tiek atkryčio prevencijai. Šiandien aktyviai vystomi nauji vaistai, kurie gali paveikti tik naviko ląsteles ir nekenkti sveikiems, priešingai nei klasikinė chemoterapija (tikslinė terapija).

Vakarų mokslininkai pažymi, kad, kadangi krūties vėžys neseniai tapo gana lėtine liga, o ne gyvybei pavojinga dėl sėkmingos ankstyvos diagnozės, gydytojai turi didžiulę atsakomybę pasirinkti gydymo metodus ir jų poveikį pacientų sveikatai [11]. Pavyzdžiui, sėkmingai vartojant dideles sintetinių estrogenų dozes po menopauzinio krūties vėžio gydymui, laikoma, kad jis yra pirmasis veiksmingas „chemoterapija“, išbandytas klinikiniuose tyrimuose dėl įvairių rūšių vėžio gydymo [12].

Rekonstrukcinė mamoplastika: kaip grąžinti krūtinės estetinę išvaizdą

Chirurginis krūties vėžio gydymas išlieka svarbiausias, ir nors problemą galima išspręsti ankstyvaisiais etapais lumpektomija (dalinis audinio pašalinimas), mastektomija, ty pieno liaukos pašalinimas, dažnai yra vienintelis būdas atsikratyti naviko.

Daugelis moterų bijo mastektomijos pasekmių - reikšmingo kosmetikos defekto. Tačiau, atsižvelgiant į šiuolaikines plastinės chirurgijos technologijas, galima išspręsti šią problemą: atkurti sveiką ir natūralią krūties išvaizdą, panaudojant rekonstrukcinę mammoplastiką.

Pagrindinis operacijos tikslas - grąžinti krūtis į ankstesnę išvaizdą. Tačiau rekonstrukcija taip pat padeda išspręsti problemas, kurios dažnai kyla po mastektomijos, būtent:

  1. Subalansuokite krūtinės srities apkrovą. Po pašalinimo didelė apkrova patenka į dalį, kurioje yra išsaugota pieno liauka;
  2. Užkirsti kelią kaulų ir sąnarių patologijai. Netolygi stuburo apkrova sukelia stuburo kreivumą ir laikyseną;
  3. Užkirsti kelią vidaus organų ligoms. Stuburo kreivumas neigiamai veikia širdies ir plaučių darbą.

Tai reiškia, kad krūties atstatymas yra būdas atgauti psichologinį komfortą ir išlaikyti sveikatą.

Rekonstrukcinės mamoplastijos metodai

Krūties remontas atliekamas naudojant:

  1. perkelti savo audinius iš pilvo, nugaros;
  2. silikoninių plėvelių ir implantų įrengimas;
  3. lipofilling;
  4. išvardytų metodų derinys.
  • Rekonstrukcija su savo audiniais

Ši operacija atliekama, kai mastektomijos metu pašalinami visiškai minkšti audiniai. Juos galite pakeisti pakeičiant:

  • plačiausias nugaros raumenys (TDL);
  • rectus abdominis (TRAM / DIEP).

Jei sujungiate rekonstrukcijos privalumus su savo audiniais, galite juos atskirti:

  • natūralios formos ir liesti krūtinę;
  • nereikia pakeisti implanto.

Tarp paciento trūkumų pastebima trukmė (daugiau nei 4 valandos), galimas pooperacinių randų susidarymas, sklendės atmetimo rizika dėl nekrozės (audinių nekrozė).

  • Rekonstrukcija su plėtikliais ir implantais

Dažniausiai implantai yra pagaminti iš silikono: medžiaga, kuri yra saugi organizmui. Yra daug implantų gamintojų, todėl gydytojas padės jums pasirinkti tinkamiausią ir tinkamiausią konkrečiam atvejui.

Kaip galima nustatyti krūties atstatymo su implantais privalumus prieš pataisos mammoplastiką:

  • paprastumas ir mažiau laiko operacijai;
  • greitesnis atkūrimo laikotarpis.

Pagal funkcionalumą implantai skirstomi į: krūties protezus, plėstuvus, užpildytus implantus.

Plėtiklių esmė yra ištempti po mastektomija likusios odos, suformuoti ertmę ir įdėti ją į implantą. Dažniausiai tai apima operaciją keliais etapais.

Krūties atkūrimo operacija neatliekama, jei pacientas turi:

  1. infekcinės ir širdies ir kraujagyslių ligos;
  2. bet kokio tipo cukrinis diabetas;
  3. kraujavimo sutrikimai;
  4. piktybiniai navikai bet kuriame etape ir lokalizacija.

Reabilitacija po krūties rekonstrukcijos

Atkūrimo laikotarpio trukmė priklauso nuo pasirinktos metodikos ir individualių organizmo savybių. Per pirmas 2-3 savaites yra laikinas patinimas ir skausmas, kurį palengvina analgetikai.

Apie 7-14 dienų gydytojas pašalina siūles, atlieka išsamų tyrimą ir užrašo pacientą. Per 3–6 mėnesius ji turi reguliariai tikrinti, dėvėti kompresinius drabužius ir vengti:

  1. kubilai;
  2. apsilankymai saunose, baseinuose ir soliariume;
  3. didelė fizinė įtampa;
  4. ultravioletinės spinduliuotės.

Šių paprastų taisyklių laikymasis ir gydytojo rekomendacijos padės sumažinti komplikacijų riziką.

Komplikacijos po rekonstrukcinės mamoplastijos

Komplikacijų atsiradimas priklauso nuo dviejų veiksnių: kaip gerai bus chirurgo darbas, ir kaip gerai išnyks odos raumenų sklendės, jei jos bus naudojamos.

Komplikacijos gali būti išreikštos:

  • audinių infekcija, nesilaikant operacijos taisyklių;
  • kraujavimas ir vidinių hematomų susidarymas;
  • persodintų audinių nekrozė;
  • šiurkščių randų susidarymas.

Tai lengva sumažinti komplikacijų riziką, pakanka atsakingai atsakyti į plastiko chirurgo pasirinkimą ir patikėti profesionalui, turinčiam ilgametę patirtį rekonstrukcinės mamoplastijos srityje.

Prognozė. Prevencija

Ypač svarbus krūties vėžio gydymas yra jo aptikimas ankstyvosiose stadijose. Jei gydymas pradedamas pirmame arba antrajame etape, palankios baigties tikimybė yra daug didesnė, o ketvirtasis etapas pasižymi aukštu mirtingumu ir neįmanoma visiškai atsigauti. Taigi išgyvenimo prognozė tiesiogiai priklauso nuo diagnozavimo krūties vėžiu. Išgyvenamumas apskaičiuojamas remiantis dešimties metų laikotarpiu, ty skaičius rodo, kiek procentų pacientų gyvens per ateinančius dešimt metų. Įvairių krūties vėžio stadijų prognozė yra tokia:

Integruoto požiūrio į gydymą taikymas žymiai pagerina visų pacientų kategorijų prognozes [9].

Viena iš pagrindinių krūties vėžio prevencijos priemonių yra žinių apie ligas ir moterų mokymą paprastuose savikontrolės metoduose sklaida, taip pat reguliarus mammogolio tikrinimas 1 kartą per metus moterims, vyresnėms nei 40 metų [10]. Moterims, turinčioms krūties vėžio istoriją, gali būti ištirtas paveldimas polinkis (BRCA 1, BRCA-2, CHEK), o krūties specialistas jį turėtų dažniau stebėti (1 kartą per 6 mėnesius).

Kas mėnesį atliekant pieno liaukų tyrimą prieš veidrodį galėsite pastebėti nukrypimą nuo normos ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Savitikrą galima reguliariai atlikti skalbiant duše. Šiems apskritiems judesiams reikia nuosekliai nustatyti visas dešinės ir kairiosios krūtinės dalis pagal laikrodžio rodyklę. Taip pat turėtumėte jaustis dėl bet kokių pažastų. Jei per tą laiką radote tam tikrą gabalą krūtinėje, pasikeitėte krūties odą ar spenelių plotą, išsiskyrėte iš tamsios arba raudonos spalvos spenelių - tai yra priežastis pasikonsultuoti su mamologu. Taip pat nepamirškite, kad kartą per metus pageidautina atlikti pieno liaukų ultragarsą, o nuo 35 metų - mammogramą (1 kartą per 2 metus).

Be to, būtina stebėti reprodukcinės sistemos sveikatą, vartoti hormoninius vaistus tik gydytojo nurodymu ir vengti kancerogeninių veiksnių poveikio. Svarbu, kad pacientai galėtų nedelsdami atlikti reikiamus tyrimus, nesant poreikio ilgai laukti bandymų ar diagnostikos procedūrų.

http://probolezny.ru/rak-molochnoy-zhelezy/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Didelis moterų ir mergaičių skaičius visame pasaulyje patiria tokį pavojingą patologiją kaip krūties vėžys. Odos plonumas, tankinimas audiniuose, vadinamieji mazgeliai, paraudimas ir daug kitų pokyčių - visa tai, jei ne tiesiogiai nurodoma, turėtų jums įdomu: ar ne laikas ištirti?
Kojos arka yra maža, bet labai svarbi skeleto dalis. Yra daugybė kaulų, keletas sąnarių, įskaitant daugybę jungiamųjų elementų, raiščių ir kremzlių. Didelė veikla per dieną, net ir mažos problemos gali sukelti didelį diskomfortą.
Plaučių sarkoidozė yra sisteminis ir gerybinis uždegiminių ląstelių (limfocitų ir fagocitų) kaupimasis su granulomų (mazgelių) formavimu, su nežinoma priežastimi.Dažniausiai serganti 20–45 metų amžiaus grupė, dauguma - moterys.
Per pirmas kelias dienas po operacijos apetitas išnyksta arba mažėja, kartais būna nenoras dėl tam tikrų rūšių maisto.