Gimadeevų šeimoje 4 mėnesių amžiaus pirmagimis Amir buvo diagnozuotas dešinės akies retinoblastoma (akių vėžys). Galbūt akies amputacija, nes auglys auga ir gali eiti į kairę. Gimadeevai buvo ištirti Kazanės regioninėje vaikų klinikinėje ligoninėje, Helmholtz akių klinikoje Maskvoje. Remiantis ekstraktų rezultatais, Amir buvo paskirti 3 bendrosios chemijos chemijos kursai, po to buvo pasiūlyta iš naujo išnagrinėti. Chemoterapija yra labai sunki, tai yra didžiulis stresas vaikui, apetito praradimas, plaukų slinkimas, kepenų ir inkstų pažeidimas ir kt. Užsienyje (būtent JAV), chemoterapija yra vietinė, tai yra tiesiogiai akims ir daug lengviau ir galimybė išgelbėti akis yra didžiulė.

Amiro tėvai nusprendė kreiptis į Niujorko kliniką. Šiandien jie turi sąskaitą Niujorko klinikos memorialiniame Sloan-Kettering vėžio centre. Iki balandžio vidurio „Gimadeev“ turi surinkti 1,60635,40 JAV dolerių sumą.

„Mums tai didžiulis ir labai mažai laiko. Geri žmonės, aš paklausiu jums pagalbos. Aš prašau pagalbos Amirchikui. Mums reikia pinigų.“ Amir motina, Aigul Gumadeeva, nusivylė.

Surinkama suma (37 rublių / USD): 5,943,495 rublių. 7,04, RUB 1,526,038,59 buvo surinkta. Išlieka rinkti: 4,417,456,41 rublių.

„Sberbank“ kortelė 6390 0262 9007 3500 92,
QIWI piniginė +79173922250,
Yandex piniginė 4100 1101 1466 168.
PayPal [email protected]
MTS numeris, kuriuo galite pervesti pinigus 8 987 003 87 35

Paskyra su Rusijos „Sberbank“:
Gavėjas: Aigul Gimadeeva
Naberezhnye Chelny filialas Bank of Tatarstan filialas
№ 8610/97 SB RF Naberezhnye Chelny
Sąskaitos numeris: 423 078 107 620 318 187 92/48
Nuoroda: 301 018 109 000 000 006 03
sąskaita: 303 018 104 620 060 062 03
Bik: 042 202 603
TIN: 770 708 3893
Pavarų dėžė: 526 002 001

http://tat-i.net/ru/node/50

Amir gimadeev retinoblastoma akių vėžys

Mano brangūs draugai. Tai nėra šlamštas. I zavut Aigul Gimadeeva. Mūsų šeimoje sielvartas. Mūsų 3 mėnesių amžiaus pirmagimis Amirchikas buvo diagnozuotas dešinės akies (akių vėžio) retinoblastoma, akis gali būti amputuojamas, nes auglys auga ir gali eiti į kairę. Tai panašu į lėtai veikiančią bombą. ((Laikas dirba prieš mus. Mes ištyrėme Kazanės DRKB, Helmholtz akių klinikoje Maskvoje. Po ekstraktų rezultatų buvo paskirti 3 bendrosios terapijos chemijos kursai, tada iš naujo išnagrinėti. „bet kuriuo atveju, jei tai būtų“, staiga padės, jei ne, nesuteikiame garantijos; ir tt, užsienyje, ta pati (būtent JAV) chemijos terapija atliekama vietoje Ai, tai yra ne tik akis, bet ir daug lengviau jį transportuoti, o galimybė išgelbėti akis yra didžiulė: ačiū Dievui, mes tikimės, kad mūsų „Amirchik“ bus sveikas ir matys pasaulį abiem akimis.
Visi dokumentai buvo pateikti klinikai Niujorke. Šiandien mes turime sąskaitą Niujorko memorialiniame Sloan-Kettering vėžio centre 160635,40 JAV dolerių, ji turi būti renkama iki balandžio vidurio. Mums tai didžiulis ir labai mažai laiko. Geri žmonės, KLAIPAU JŪSU PAGALBA. JŪSŲ PADĖTIS APIE PAGALBĄ AMIRCHIK. Reikia lėšų. grupė, į kurią kreiptasi http://vk.com/club67639349

„Sberbank“ kortelė 6390 0262 9007 3500 92,
QIWI piniginė +79173922250,
Yandex piniginė 4100 1101 1466 168.
PayPal [email protected]
MTS numeris, kuriuo galite pervesti pinigus 8 987 003 87 35

Paskyra su Rusijos „Sberbank“:
Gavėjas: Aigul Gimadeeva
Naberezhnye Chelny filialas Bank of Tatarstan filialas
№ 8610/97 SB RF Naberezhnye Chelny
Sąskaita № 423 078 107 620 318 187 92/48
c / a 301 018 109 000 000 006 03
atsiskaitomoji sąskaita 303 018 104 620 060 062 03
BIC 042 202 603
TIN 770 708 3893
KPP 526 002 001

Geri žmonės prašo padėti Dievui. Kas gali, tegul mūsų Amirchikas mato šį pasaulį, mama ir tėtis. Jis mato visus savo SAVERS. Ačiū iš anksto. telefono numeris, kuriuo reikia susisiekti su Mama 89173922250,89274514249.

http://my.mail.ru/community/demkino/19E6FD2379C00253.html

Grupė

AMIR HIMADEEV. RETINOBLASTOMA - AKIŲ VYKDYMAS.

Informacija

Aprašymas: Mano brangūs draugai.
Mūsų šeimoje sielvartas. Mūsų 4 mėnesių amžiaus pirmagimis Amirchik buvo diagnozuotas dešinės akies (akių vėžio) retinoblastoma. Mes buvo ištirti Kazanės klinikinėje klinikinėje ligoninėje, Helmholtz akių klinikoje Maskvoje. Išplėsti visiškai... Remiantis ekstraktų rezultatais, mums buvo paskirti 3 bendrosios chemijos chemijos kursai, o tada iš naujo išnagrinėti. Chemijos kursai buvo paskirti „bet kuriuo atveju, jei tik“ staiga padeda, o staiga ne, nesuteikiame garantijos, jei to nepadarysime, jį pašalinsime. ir inkstai ir tt, užsienyje (kaip ir JAV), chemoterapija yra vietinė, tai yra ne tik akis, bet ir daug lengviau perkelti, o galimybė išgelbėti akis yra didžiulė.
Mes tikimės, kad mūsų Amirchik bus sveikas ir matys pasaulį abiem akimis. Visus dokumentus nusiuntėme Niujorko klinikoje, ir mums buvo išrašyta iš Niujorko memorialinio Sloan-Kettering vėžio centro klinikos 160635,40 JAV dolerių suma, kuri, deja, nebuvo surinkta laiku.

Amir ir jos motina praleido 2,5 mėnesio (2014 m.), Gyvenančių Vokietijoje, ir gavo bendrąją chemoterapiją. Nuo 2014 m. Rugpjūčio mėn. „Amir“ Šveicarijoje ištyrė dr. Mune. Šiandien buvo gauta 4 bendroji ir 3 vietinė chemoterapija, 3 injekcijos į akis, daugkartinis terminis ir krioterapija.

Retinoblastomos gydymą sudaro ne tik chemoterapija, kurią sudaro mažiausiai 3 kursai, bet ir 5 metus trunkantys tyrimai bei diagnostika, jei jums pasisekė 2–3 metus.

Kiek laiko ir procedūrų reikės, tik laikas parodys.

http://vk.com/club67639349

Serverio klaida programoje „/“.

Trukmė

Aprašymas: serveryje įvyko klaida. Jei matėte nuotoliniu būdu (dėl saugumo priežasčių). Tačiau jį galėtų peržiūrėti naršyklės, veikiančios vietiniame serveryje.

Informacija apie dabartinę žiniatinklio programą. Tuomet ši žyma turėtų turėti „režimo“ atributą į „Išjungta“.

Jis gali būti pakeistas atributu „defaultRedirect“.

http://interesnoe.me/source-67639349

Amir gimadeev retinoblastoma akių vėžys

Aigul Gimadeeva skruostai nebuvo džiovinti per mėnesį. Šypsosi, bet Amiras nebegali išlaikyti visų skausmų. Jos sūnus turi siaubingą diagnozę - dešinės akies monokulinė retinoblastoma. Kitaip tariant - vėžys. Priešpaskutinis etapas.

Aigul GIMADEEEVA, Amir Gimadeev motina: „Mes jau meldžiame visiems šventiesiems, tikimės, kad atsigausime“,

Amiras gimė laiku, sveikas, 63 cm vaikas. Jau vėliau gydytojai pasakys, kad liga prasidėjo dar prieš gimimą. Vasario 23 d., Kai Aigul dabar prisimena, ji pastebėjo, kad Amir dešinėje akyse yra nesveikas blizgesys. Atvyko į vietinį Chelny ryklą. Gydytojas, ištyręs vaiką, diagnozavo vėžį. Ir skubiai išsiųstas į Respublikos sostinę patvirtinti diagnozę.

Aigul GIMADEEEVA, Amir Gimadeev motina: „26 ryte nuėjome į Kazaną, diagnozė patvirtinta. Du trečdaliai akies užima auglys“.

Kad pašalintumėte naviką, ir su juo akis, Tatarstan gydytojai pasiūlė tą pačią dieną. Tačiau šis metodas atrodė pernelyg kardinalus. Ji nusprendė nepristatyti ir nuvyko į Maskvą. Kapitalas pasiūlė savo altrenativoyu - chemoterapiją. Tačiau ji nesuteikia garantijų. Vilties atkūrimas neprarandant akių Aigul buvo suteiktas tik Niujorko klinikoje, kur dabar gydoma Zhanna Friske. Amerikoje, Amiro motinos teigimu, vėžys jau seniai buvo gydomas naujoviškais metodais.

Aigul GIMADEEEVA, Amir Gimadeev motina: „Jie turi bado ir taškinio gydymo metodą, tada jie suvilgina. Ir Rusijoje tik chemoterapija, o tada kokios yra jo pasekmės?“.

Viltis suteikta, bet tuo pačiu metu apmokėta - 122 tūkst. Dolerių arba 6 mln. Rublių. Jie jau turi milijoną pusę giminaičių, praėjusią savaitę už juos susirinko 500 000 savanorių iš Chelny. Dar liko 5 mln. Jų jėgos išdžiūvo, sako Aigul, tikisi, kad Tatarstaniečiams užjaučia.

Aigul GIMADEEEVA, Amir Gimadeev motina: „Aš pasiruošęs jam atiduoti akis, jei tik tai buvo gerai. Padėkite geriems žmonėms.“

Kiekvienas gali padėti Amirui. Balandžio 5 d. Po 13 dienų su pinigais, kuriuos jie jau laukia Niujorke. Vėlavimas operacijos nebegali būti. Galite pervesti lėšas į paskyras, kurių numeriai rodomi ekrane.

GRAFIKA. „Sberbank“ kortelė 6390 0262 9007 3500 92,
QIWI piniginė +79173922250,
Yandex piniginė 4100 1101 1466 168.
PayPal [email protected]
MTS numeris, kuriuo galite pervesti pinigus 8 987 003 87 35

Paskyra su Rusijos „Sberbank“:
Gavėjas: Aigul Gimadeeva
Naberezhnye Chelny filialas Bank of Tatarstan filialas
№ 8610/97 SB RF Naberezhnye Chelny
Sąskaita № 423 078 107 620 318 187 92/48
c / a 301 018 109 000 000 006 03
atsiskaitomoji sąskaita 303 018 104 620 060 062 03
BIC 042 202 603
TIN 770 708 3893
KPP 526 002 001

http://kazan-news.net/other/2014/04/02/16002.html

Produktai vaikams ir suaugusiems Naberezhnye Chelny: Amir Gimadiev reikia mūsų pagalbos! - Produktai vaikams ir suaugusiems Naberezhnye Chelny

Prisijunkite prie didžiosios „Mama Sale“ narių šeimos. Užsiregistruokite ir apsilankykite, tada galite kurti naujas temas, atsakyti į žinutes, susirasti draugų, daryti įtaką reputacijai, dalyvauti pirkimuose ir dar daugiau. Pokalbiai ir smagiai.

Bendrinkite šią temą:

Amir Gimadiev reikia mūsų pagalbos! Padėkime visam pasauliui!

Paskelbta 2014 m. Balandžio 16 d. - 07:43 (# 1) Slivka

  • Neprisijungęs
  • Lyderis
  • Grupė: naudotojai
  • Pranešimai: 14,601
  • Registracija: vasario 19 d. 11

AMIR HIMADEEV. RETINOBLASTOMA - AKIŲ VYKDYMAS.
Surinkimo laikotarpis: balandžio 15 d. Surinktina suma (37 rublių / dolerių norma): 5,943,495 rublių, balandžio 14 d. Buvo surinkti 3,681,373,28 rublių, kurie buvo surinkti: 2 262 121,72 rublių.
4 mėnesių amžiaus Amirchik buvo diagnozuota dešinės akies (akių vėžio) retinoblastoma, galbūt akies amputacija yra dėl to, kad auglys auga ir gali eiti į kairę. Tai panaši į lėtai veikiančią bombą (((išnagrinėta Kazanės klinikinėje klinikinėje ligoninėje, Helmholtz akių klinikoje Maskvoje. Po ekstraktų rezultatų buvo paskirti 3 bendrojo chemijos kursai, o vėliau iš naujo išnagrinėti. Mūsų šalyje chemija yra labai sudėtinga tai yra didžiulis stresas vaikui, apetito praradimas, plaukų slinkimas, kepenų ir inkstų pažeidimas ir kt., o užsienyje (būtent JAV), chemoterapija yra vietinė, ty ne tiesiogiai akims, ir daug lengviau ir proga išgelbėti didžiulę akį udet sveikas ir bus atskirti tarp pasaulyje su abiem akimis.
Tėvai visus dokumentus pateikė Niujorko klinikoje. Šiandien jie turi sąskaitą Niujorko memorialiniame Sloan-Kettering vėžio centre, kurio dydis yra 160635,40 JAV dolerių. Tėvams Amir yra didžiulis ir labai mažai laiko. Geri žmonės, padėkime visam pasauliui!

REQUISITES:
kortelė "Alfabank" 5211 7866 4368 7237
TATFONDBANK kortelė 4172 2600 0135 1299
Svyaznoy kortelė 2989 3993 04389
Yandex piniginė 4100 1101 1466 168
QIWI piniginė +79173922250
PayPal [email protected]

Paskyra su Rusijos „Sberbank“:
Gavėjas: Aigul Gimadeeva
Naberezhnye Chelny filialas Bank of Tatarstan filialas
№ 8610/0197 SB RF Naberezhnye Chelny
Sąskaita № 423 078 107 620 318 187 92/48
c / a 301 018 109 000 000 006 03
atsiskaitomoji sąskaita 303 018 104 620 060 062 03
BIC 042 202 603
TIN 770 708 3893
KPP 526 002 001

http://mama-sale.ru/forum/topic/26858-amiru-gimadievu-nuzhna-nasha-pomosh/

Chelnytsy gyventojai yra paprašyti padėti išgydyti Amirą nuo akių vėžio

Trijų mėnesių berniukas gali prarasti regėjimą. Pagal grėsmę ir vaiko gyvenimą. Little Amir Gimadeev buvo diagnozuota baisu diagnoze - retinoblastoma arba akių vėžiu. Rusijos gydytojai siūlo pagalbą - jie nori pašalinti paveiktą akį. Tačiau tėvai nėra pasirengę pasiduoti. Jie imsis berniuką gydymui JAV. Į tą pačią kliniką, kur neseniai buvo išgydyta dar viena Chelny mergina su ta pačia diagnostika.

Trijų mėnesių amžiaus Amir stengiasi visada šypsotis. Jis tai daro geriausiai. Jis yra pirmagimis Gimavos šeimoje. Bet malonus darbas, susijęs su naujagimiu, greitai baigėsi. Tas faktas, kad sūnus serga, motina Aigul net nežinojo.

Tada Aigul manė, kad tai tik blykstės defektas. Bet švytėjimas buvo gautas kiekvienoje Amiro nuotraukoje, tarsi jis turėjo katės akis. Mano mama atidžiai stebėjo vaiką ir jau matė keistą baltą šviesą ant dešinės akies. Aš kreipiausi į optometrą, kuris tuoj pat juos nusiuntė į Kazaną. Ten Aigul ir sužinojo baisią diagnozę - akies vėžį.

Retinoblastoma laikoma gana reta liga - vienas atvejis per 20 000 naujagimių. Tai yra sveikos Amirio akies nuotraukos. Ir tai yra navikas. Skirtumas pastebimas plika akimi. Ir ji kasdien auga.

Aigul ir Amir vieną mėnesį buvo gydomi Maskvos klinikoje. Gydytojai yra pasirengę bet kuriuo metu pašalinti pažeistą akį. Tariamai vaiko kūnas neišgyvens chemoterapijos kursų. Mūsų šalyje visam kūnui taikoma chemija. Amerikos klinikoje chemoterapija yra vietinė ir geresnė. Gimadeevas ten išsiuntė dokumentus. Ir šiandien atėjo 160 tūkst. Dolerių sąskaita. Tai yra apie 6 mln. Rublių. Suma yra didžiulė ir vien tik su Guimaeev nelaimė negali susidoroti. Kūdikis dabar turi vieną viltį - rūpinasi žmonėmis.

- Tam reikia daug jėgų. Tam reikia daug pinigų. Laikas žymi. Nežinau, kaip jis sparčiai auga. Ty tai kaip bomba. Ji gali... aš nežinau.

Kiekvieną dieną bijo. Kada tai baigsis? - Amir motina Aigul Gimadeeva pasakoja aliarmu.

http://nabchelni.bezformata.com/listnews/vilechit-amira-ot-raka-glaz/18689087/

Amir gimadeev retinoblastoma akių vėžys

PAGRINDINIAI KOLEGIAI, JŪS JŪSŲ PAGALBA!

Aš ką tik pasirašiau peticiją „One Channel: pakvieskite dalyvauti programoje„ Leiskite jiems kalbėti “4 mėnesius. Gimadeev Amir (kūdikyje yra retinoblastoma - akių vėžys) ir jo tėvai.“ „Change.org“.

Tai svarbu. Užsiregistruokite? Čia yra nuoroda:

[QUOTE = Meilė Korobko; 4848599] PAGRINDINIAI KOLEGIAI, JEI REIKIA PAGALBĄ!

Aš ką tik pasirašiau peticiją „One Channel: pakvieskite dalyvauti programoje„ Leiskite jiems kalbėti “4 mėnesius. Gimadeev Amir (kūdikyje yra retinoblastoma - akių vėžys) ir jo tėvai.“ „Change.org“.

Tai svarbu. Užsiregistruokite? Čia yra nuoroda:

Mergaitėms gali prireikti.
Kazachstano tautų vienybės diena.
Vaikai ateina į muziką ir atsistoja puslankiu.
Švinas: метrmettі қонақтар, сүйықті balalar. Бірінші мамырмен кұттіқтаймыз!

1. Šiandien yra ypatinga diena,
Mes švenčiame atostogas.
Jaukiame, šviesiame kambaryje -
Draugystės diena ir pavasaris!
2. Saulė spinduliuoja
Juokiasi ir dainuoja
Gegužės dienos švenčių dienomis
Jis kviečia svečius.
3. Visos tautos susirinko
Po mėlynu dangumi
Mes esame laisvės sparnuose.
Karas, kurio mes nenorime!
4. Mamyr keldi, Mamyr keldi!
Boginas valgė қuanada.
Mamyr keldi, Mamyr keldi!
Balalar өleң Aytad.
5. Mūsų darželis yra linksmas
Atitinka gegužės dieną.
Ir pavasario daina
Paskubėk!


Atliko dainą „Gegužės 1 d.“ N.Ovsyannikova
Vaikai sėdi ant kėdės.
Priimančioji: Oh, Kazachstanas! Jūs esate gyvenimas grynoje, skaidrioje formoje.
Jūs esate saulė, kylanti iš kalnų, esate ežeras, tu esi miškas, tu esi naktinis rojus, tu esi žemė,
Tu esi šviesa, tu esi vyras, tu esi gėlė, tu esi oras, tu esi motina. Visa tai yra mano gyvenimas, kurį pateikia jūsų, mano gimtoji šalis, Tėvynė - Kazachstanas!
Mūsų Respublikoje kartu gyvena skirtingų tautybių žmonės: kazachai, vokiečiai, rusai, ukrainiečiai, korėjiečiai, žydai, totoriai ir daugelis kitų. Kiekviena tauta turi savo turtingą kultūrą. Muitai ir tradicijos perduodamos iš kartos į kartą. Skirtingos tautos skirtingai pasakoja skirtingus pasakojimus, dainuoja skirtingas dainas lopšyje esančioms vaikams, bet vienoje jų yra viena: jas vienija noras būti laimingam ir gyventi taikoje. „Paukščių galia yra sparnuose, asmens galia yra draugystėje“, - sako Kazachstano patarlė. Išgirsk muzikos instrumentą. Kas tai yra įrankis? Kokie žmonės? Teisė (Dombra, Konyrau, Tuyak-Tas), susitikimas, vyresnysis A grupės narys pristatys mums Kazachstano žmonių kultūrą.
Senesni "A"
Mokytojas: Pažvelkite į kostiumus. Jie yra spalvingi, elegantiški... (pasakojimas apie Kazachstano kostiumą, kai vaikai susitinka šokti)
Vaikai:

1. Kazachstane mes gyvename
Mes mylime savo gimtąją žemę
Jis yra geras žiemą ir vasarą
Ir ypač pavasarį!
2. Dėl jaillau triukšmo ir trampinių laivų
Girdėjote ryte.
Žirgai konkuruoja,
Čia ir šokiu ir žaisti!

♫ Atlikta: Kazachstano šokis: „Zhorga žievė“.
Svečiai kviečiami. Jie pakyla ir kartoja šokio judėjimą.

Mokytojas: švenčių metu vyko įvairūs žaidimai, konkursai, konkursai, kuriuose Kazachstano žmonės parodė savo jėgą, sugebėjimą, intelektą, talentus. Kokius Kazachstano žaidimus žinote?
Vaikai: baiga, aytys, vilkite virvę, takiya-tybiteyka.
Mokytojas: teisingi vaikinai! Čia mes esame viename iš jų ir žaisti. Tai Kazachstano liaudies žaidimas: "Takiya" "Tybitayka"! Šventa - galvos apdangalas, vienas iš Kazachstano tautinio kostiumo elementų. „Skullcap“ yra lengva vasaros kepurė, pagaminta iš aksomo, brokato ar glazeto. Senais laikais jie buvo apjuostyti aplink kraštą su bebrų kailiais, ūdrais ir voverėmis, puoštomis sidabro ir aukso pynėmis. Kaukolė apsaugojo ją nuo karščio ir degančios saulės, o simboliškai turėjo ratą, kuris asmeninį namą, židinį.

♫ Žaidimas: „Takiya“ (1-3 kartus)
Kitų grupių vaikai kviečiami žaisti.

Mokytojas: Kazachstano kalba gausu išmintingų posakių, patarlių, pasakų, mįslių. Dabar patikrinsime, kaip žinote Kazachstano kalbą. Aš jums parodysiu paveikslėlį, o jūs, šaukdami šį žodį, susitarėte Kazachstano kalba. 5-6 nuotraukos.
Gerai padaryta vaikinai! Ir mes kviečiame prisiminti Kazachstano juokingą dainą „Bauyrsak“ Kas yra bauyrsak? Teisingai tai yra Kazachstano nacionalinis patiekalas!

Priimančioji: klausykitės, kad muzika nuotoliniu būdu skamba taip gražiai muzikiniam instrumentui. Būtent tai yra Uzbekijos vėjo instrumentas balaban.
Ir čia yra darželio svečiai
Nuo Uzbekistano mums skubiai.
Susipažinkite su mūsų svečiu, senesne „B“ grupe. Ji supažindins mus su Uzbekistano žmonių tradicijomis ir kultūra!
Uzbekų mergaitė: esate apsirengęs baltu auksu,
Jūs visi esate kaip auksinis hirmanas
Šilumos ir šviesos Respublika,
Mano saulėta Uzbekistanas.

♫ Vaikai susitinka šokti,
mokytojas, sako šiek tiek apie Uzbekistano žmonių kostiumus.
Mokytojas: „Negalite gerti arbatos - kur gausite jėgą“? Be tokio skanaus gėrimo kaip arbata, ne vienas atostogų leidimas. Būtina ne tik virti jį pagal specialų receptą, bet ir teisingai.
„Ar kada nors buvote arbatos namuose?“
Po baldakimu, ant kilimo,
Žalioji arbata gėrė mėnulyje
Arba vidurdienį, nepamirštant šilumos?
Pagarba šiam nuostabiam gėrimui buvo toks stiprus ir arbatos naudojimas buvo toks populiarus, kad buvo pastatyti specialūs vasaros ir žiemos kambariai, kurie buvo iškilmingai pavadinti „Choyhona“ - jie atlieka vieną užduotį - suburti žmones, suteikdami galimybę kvapniai arbatai ramiai aptarti naujausias naujienas.
Ance Šokis „Teahouse“

Mokytojas: šiame įdomiame Uzbekistano žaidime galite vienu metu paimti 15-20 ar daugiau žmonių. Visi dalyviai pritūpsta. žaidimui reikia spalvoto chapano drabužio (taigi ir žaidimo pavadinimas). Jei nėra drabužio, galite naudoti rutulį spalvotame audinio viršelyje. Jis taip pat daro žaidimą spalvingą ir išlaiko visus įdomus rungtynes.
Žaidimas yra toks: drabužis ar rutulys greitai praeina aplink ranka esančias rankas, o vairuotojas, veikiantis apskritimo išorėje, stengiasi sugauti žaidėją tuo metu. kai jis neturėjo laiko perkelti „chapaną“ į savo artimą. Žaidėjai stengiasi kuo greičiau perkelti ir gauti „chapaną“. Kai tik bus sugautas žaidėjas su „chapanu“, jis užima vairuotojo vietą, o vairuotojas sėdi apskritime, o „chapanas vėl pradeda greitai keisti rankas.
Žaidimas vysto veiklumą, išradingumą, gyvybingumą, linksmumą.

Ap Chapan-Kul žaidimas (1-3)
Kitų grupių vaikai kviečiami žaisti.

Priimančioji: čia vėl muzika skamba ir kokie instrumentai jie skamba?... (balalaika, vamzdis, ragas) Būtent tai yra rusų liaudies instrumentai.

Medžiai atidarė pumpurus, yra lapai,
Žalias miškas ir pievos, viskas ateina į gyvenimą.
Žmonės augina sėklas ir, žinoma, svajonę,
Būti su turtingu derliu, su duona, daržovėmis, arbata!
Rusai turi bulves, baltarusiai turi bulves,
Ateikite, draugai, žaisti šiek tiek.
Norėdami paruošti bulves, jis turi būti sodinamas.
Čia yra bulvės, bet sodas.
Kas yra pasirengęs sodinti bulves?

Held Rengiamas rusų žaidimas: „Kas kartais greičiau pasodins bulves?“

Gerai, kad gegužės mėn. Mums žalia, pavasaris atėjo į mūsų žemę! Gr.Zhuldyz
Gegužė, gegužės mėn. Yra smagu susitikti, gegužės mėn.
Gerai vaikščioti pavasarį - ir sutikti pavasarį-raudoną.
Eikite į ratą, pradėkite šokių draugystę!

♫ Atlikta šokio draugystė: „Pavasaris“
Priimančioji: visiems draugams iš skirtingų šalių -
Malonus Kazachstanas!
Sveikiname Tautų vienybės dieną,
Norėdami gyventi draugystėje, norime sutikimo!
Mokytojas: 2. Kas yra juokinga saulė.
Medžiai uždėti ant žalios aprangos.
Mes visi sakome kartu
Leiskite išgirsti visur:
Vaikai: Gyvenkite vaikinų draugyste!
Educator3. Kiek linksmų ir linksmų veidų.
Žinokite, draugystė neturi jokių apribojimų!
Vaikai žino planetoje
Kad draugystė ir taika yra brangesni nei bet kas pasaulyje!
Kartu: Sau bigdar draugai!
♫ Vaikai išvyksta iš salės: „Akayybyby borimіz“ M. Kurkіrov.

http://forum.in-ku.com/archive/index.php/t-136687-p-10.html

Tinklainės vėžys vaikams ir pagrindiniai akies retinoblastomos simptomai

Tinklainės vėžys arba akies retinoblastoma yra piktybinis navikas. Stebima labai jauname amžiuje. Ši liga susidaro iš tinklainės embriono tipo audinių. Šiuolaikinė medicina leidžia pakankamai anksti nustatyti akies retinoblastomos simptomus ir veiksmingai susidoroti su šia liga.

Retinoblastoma apibūdinama kaip išimtinai vaikystės liga. Pagrindinis ligos pikas paprastai stebimas 2 metų amžiaus, kai vaikas sulaukia 5 metų amžiaus, auglys retai pripažįstamas, suaugusiems, šis negalavimas nėra būdingas.

Procentais ši liga sudaro apie 2–4% visų piktybinių navikų vaikams ir paaugliams iki 15 metų. Liga taip pat gali turėti įtakos abiejų lyčių kūdikiams.

Labiausiai būdingas ligos bruožas yra specifinis mokinio švytėjimas. Paprastai šis reiškinys kelia nerimą artimiesiems.

Retinoblastoba pasižymi sparčiu augimu, metastazių atsiradimu regos nerve į smegenis ir pasiskirstymą vamzdiniuose kauluose ir kaulų čiulpuose.

Negalima teigti, kad retinoblastoma buvo visiškai ištirta, tačiau gydytojai sugebėjo suformuluoti pagrindines jo atsiradimo priežastis, pagrindinius ligos simptomus ir gydymo būdus.

Ligos priežastys

Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda tinklainės vėžys (daugiau nei 65%), laikoma įgimtu polinkiu. Dėl vaikui atsiradusio mutuoto geno, prasideda piktybinis navikas. Reti atvejai laikomi tuo, kai tėvai, kuriems buvo atliktas toks vėžys, gimsta sveikiems vaikams.

Retinoblastoma atsiranda tol, kol vaikas yra 30 mėnesių amžiaus. Liga dažnai siejama su visais įgimtų anomalijų rinkiniu - širdies ir kraujagyslių sistemos defektu, „gomurio gomuriu“ ir kitų organų navikų galimybe. Dauguma žmonių, kenčiančių nuo vaikystės rytoblastomos, yra linkę į įvairių piktybinių navikų atsiradimą per 30 metų.

Retinoblastoma atsiranda vaikams iki 30 mėnesių, tačiau kitų organų navikų rizika yra mažesnė nei 30 metų.

Tinklainės vėžys gali būti atsitiktinis, priežastis gali būti:

  • kenksmingų kenksmingų aplinkos veiksnių poveikis (pagrindinis - tai sunkiųjų metalurgijos gamyklų artumas);
  • sistemingai naudoti genetiškai modifikuotus maisto produktus;
  • vaiko gimimas pagal tėvus.

Sporadinis auglys dažniausiai išsivysto vienoje akyje, šis navikas gali susidaryti šiek tiek vėliau nei dviejų metų amžiaus ir labai retai brandus žmogus. Tokia liga yra išgydoma daug lengviau nei paveldima forma.

Ligų klasifikacija

Jau nurodyta, kad liga yra suskirstyta į atsitiktinius ir paveldėtus. Pastarosios ligos eiga paprastai sukelia dvišales akių pažeidimus. Dvišaliams paveldimiems navikams dažniausiai būdingi daugiakampiai pakitimai, kurių kiekvienoje akyje yra keletas naviko mazgų. Sporadinės formacijos dažniausiai atsiranda vienoje akyje ir turi ribotą vystymąsi, kai vyrauja viena naviko vieta.

Pagal diferenciacijos skirtumą liga suskirstyta į:

  1. Retinolbastomija yra nediferencijuotas tipas, dažniausiai diagnozuojamas. Vėžys yra daugiau piktybinė forma.
  2. Retinocitoma - diferencijuota naviko forma.

Naujas augimas yra dviejų rūšių: nediferencijuotas ir diferencijuotas.

Auglio augimo tipas yra skirtingas:

  1. Su infiltruojančiu (endofitiniu) naviko augimu, nukreiptu į akies centrą, stebimas tinklainės sluoksnių naikinimas.
  2. Eksofitinio augimo stadijoje auglys patenka į tinklainę (infiltratus), tinklainės atsiskyrimas tampa visiškai įmanomas. Išorinio tinklainės sluoksnio ląstelė sukelia naviko augimą.
  3. Kartais (iki 2%) yra infiltracinė neoplazmos forma, dėl to retina retina, atsiranda priekinių sukibimų.

Klasikinė klinikinė klasifikacija pagal augimo tipą išskiria keletą naviko vystymosi etapų:

  • retinoblastomos plotas neviršija 25% fondo ploto;
  • auglys apima plotą, daugiau kaip 25%, bet mažiau kaip 50% tinklainės srities;
  • retinoblastoma tampa didesnė nei pusė tinklainės, gali viršyti jo ribas, bet ir toliau išlieka intraokulinės vietos sistemoje;
  • patinimas viršija akies orbitos ribas;
  • metastazių atsiradimas submandibuliniuose, gimdos kaklelio limfmazgiuose;
  • turi būti nustatytos nuotolinės kaulų, smegenų ir kitų organų metastazės.

Retinoblastoma gali būti klasifikuojama kaip dvišalis arba vienašalis. Abipusio naviko atveju paprastai stebima paveldima patologija. Statistika rodo, kad tokio tipo navikas yra nustatytas 25% pacientų.

Vienašaliai navikai nėra paveldimi. Tokiuose navikuose yra aiškus ryšys su chromosomų anomalijomis. Toks ligos eiga pacientui leidžia rizikuoti osteosarkomos formavimuisi.

Retinobrastoma gali pasireikšti vienu ar dviem akimis vienu metu. Viskas priklauso nuo to, ar paveldima liga, ar ne.

Ligos simptomai

Retinoblastoma vaikams yra simptomų, kurių negalima nustatyti nedelsiant. Ligos požymių pasireiškimą lemia naviko vieta, jo dydis. Nors retinoblastomos dydis yra mažas, vaikai paprastai nesiskundžia. Ilgas pradinis ligos laikotarpis nerodo būdingų ligos požymių, ligos subjektyvūs simptomai visiškai nėra.

Pirmieji nerimą keliantys skundai prasideda nuo didelio naviko augimo laikotarpio. Šis laikotarpis apibūdinamas kaip poilsio etapas. Vėžys vystosi lėtai ir pradeda įsiskverbti į kitas akies vietas.

Pradedamas kūdikio regėjimo praradimo procesas, jis gali baigtis visišku aklumu. Mažo amžiaus vaikai negali savarankiškai apibūdinti tokio simptomo. Gali būti, kad abiejose akyse atsirado skirtingas regėjimo aštrumas.

Vienas iš ankstyvųjų įspėjamųjų požymių yra „katės akies“ efektas, kuris pasireiškia nenatūralu švytėjimu vienoje ar vienoje akyje. Dažnai šis poveikis yra naviko tinklainės išskyros pasekmė. Dažnai pastebimi vaiko skundai dėl akių skausmo, akis tampa edematinis ir sumažėja, padidėja akispūdis.

Svarbiausias retinoblastomos simptomas yra katės akis.

Tada, vystant ligą, atsiranda glaukomos stadija. Pasireiškia uždegiminiai procesai, kurie progresuoja dėl vėžio audinių skilimo, ir gali būti skausmo sindromas.

Trečiasis neoplazmos etapas pasižymi daigumu orbitos minkštuose audiniuose, sunaikinant jo sienas. Stebima retinoblastomos įsiskverbimas į subarachnoidinę zoną.

Ketvirtąjį etapą lemia aktyvus metastazių augimas, jie randami kauluose, kepenyse ir kituose organuose. Metastazių procesas išsivysto regos nerve ir meningose. Šiame etape sergančio vaiko būklė pablogėja - pykinimas, vėmimas, reikšmingas bendras silpnumas, intoksikacija. Dažni auglių augimo atvejai skirtingomis kryptimis. Su exophytic dinamika gali atsirasti naujų laivų, per kuriuos atsiranda naujas augimas.

Akių naviko diagnozė

Retinoblastoma paprasčiausiai turi būti diagnozuojama ankstyvosiose ligos stadijose, dėl tokių ryškių simptomų, kaip strabizmas, dalinis ar visiškas aklumas, „katės akies“ poveikis. Bet net ir be šių simptomų, kvalifikuotas oftalmologas gali nustatyti naviką, net jei jis yra mažas.

Jei tėvai patyrė šią ligą vaikystėje, būtina kruopščiai stebėti vaikus dėl didelės paveldimos ligos pavojaus.

Jei įtariama retinoblastoma, būtina atlikti keletą tyrimų. Svarbu pirmiausia patvirtinti diagnozę. Taip pat svarbu žinoti ligos formą (paveldimą ar ne) ir ligos augimo dinamiką, kad suprastumėte, kaip jis pateko į kūną.

Oftalmoskopija yra pagrindinis retinoblastomos aptikimo diagnostikos metodas.

Jei sergančiam vaikui yra broliai ar seserys, jie taip pat turėtų būti patikrinti. Tokiu atveju visai šeimai reikalingas genetinis kraujo tyrimas, siekiant aiškiai suprasti paveldimą padėtį.

Siekiant tiksliai nustatyti diagnozę, oftalmoskopija gali būti vadinama pagrindiniu tyrimu. Patvirtinus piktybinio naviko buvimą, būtina atlikti keletą papildomų tyrimų.

Tokie tyrimai atliekami naudojant sisteminę anesteziją, dažniausiai naudojant ultragarsu, MRI, CT.

Gydytojas turi sugebėti diferencijuoti retinoblastomą nuo kitų tinklainės ligų, ypač dėl kraujagyslių anomalijų, kurios gali suteikti panašų vaizdą. Taip pat būtina aiškiai atskirti piktybinį naviką nuo įvairių granulomų. Turi būti atsižvelgta į tai, kad akies orbitos pažeidimai taip pat atsiranda su įvairiomis leukemijos formomis.

Jei tik vaikas turi vėlyvą ligos stadiją ir vyksta chemoterapijos eiga, medicinos specialistai paprastai nustato keletą papildomų tyrimų, tokių kaip kaulų čiulpų punkcija ir smegenų skysčio punkcija.

Vaiko retinoblastoma dažnai pažeidžia kitų organų darbą, todėl diagnozuojant būtina konsultuotis su kitais specialistais. Po išsamių tyrimų gydytojai turėtų pasirinkti efektyviausią gydymo režimą.

Kadangi retinoblastoma veikia kitus organus, vaikas turi būti parodytas kitiems gydytojams.

Ligos gydymas

Atsižvelgiant į ligos išsivystymo laipsnį, gydomas toks auglys, kaip retinoblastoma. Specialistai gali taikyti tiek chirurginį šalinimą, tiek chemoterapiją - vaistą ar radioterapiją. Konservatyvūs gydymo būdai yra krioterapija, fotokonaguliacija ir termoterapija.

Renkantis gydymo metodą, gydytojas turi atsižvelgti į tokius neoplazmo parametrus kaip:

  • Ar jūsų vizija bus išgelbėta?
  • viena ar abi akys paveiktos;
  • kiek auglio augimas viršijo akies orbitos dydį;
  • ar prasidėjo metastazių susidarymas, ar centrinė nervų sistema dalyvauja ligos procese.

Operatyvinė intervencija

Su dideliu akies vidinės erdvės padengimu, plačios glaukomos diagnoze, aklumo atsiradimu - taikyti operaciją, pašalinant akį, tai veda prie binokulinio regėjimo praradimo. Atlikdamas šią operaciją, chirurgai, kiek įmanoma, stengiasi nugriauti regos nervą.

Operacijos metu chirurgas stengiasi kuo labiau sumažinti regos nervą.

Chirurginė intervencija suteikia didelių paciento išgyvenimo galimybių, po to nereikia nuolatinių tyrimų. Protezai galimi pusantro mėnesio po operacijos. Pašalinta akis būtinai siunčiama histologiniam tyrimui.

Kadangi pašalinimą turi atlikti vaikai iki trejų metų amžiaus, po operacijos atsiranda rimtų kosmetikos defektų, nes šio amžiaus orbitoje dar nėra visiškai suformuota.

Beam apdorojimas

Siekiant išsaugoti regėjimą, diagnozuojant retinoblastomą naudojama neoplazmos spinduliuotė. Gydant šį metodą, gydytojas turi atidžiai įvertinti tiesioginių ir ilgalaikių rezultatų riziką.

Esant įvairiems radioterapijos metodams dažniausiai naudojama išorinė spinduliuotė. Dozės tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos. Kad būtų išvengta kataraktos susidarymo, objektyvui apsaugoti naudokite specialius blokus.

Toks neoplazmas, kaip retinoblastoma, yra labai jautrus spinduliuotei. Naudojant šį metodą, ypač kartu su krioterapija, atsigavusių pacientų procentas yra labai didelis (daugiau nei 80%). Tačiau reikia nepamiršti, kad šis metodas nerekomenduojamas kūdikiams, turintiems paveldimų navikų.

Radiacinė terapija gali sustabdyti patologiją 80% atvejų.

Kiti gydymo būdai

Esant pakankamai dideliam pažeidimui ir metastazėms, chemoterapija yra tinkama. Retinoblastoma turi gana didelį jautrumą įvairiems chemoterapijos vaistams, ypač veiksmingas yra kelių citostatinų derinys.

Gydytojai labai stengiasi taikyti tik konservatyvius gydymo metodus. Tai buvo įmanoma diagnozuojant ligą ankstyviausiais etapais.

Dėl diagnostikos įrangos plėtros gydytojai vis dažniau pradėjo naudoti krioterapiją ir fotokonaguliaciją. Šios technologijos praktiškai nesudaro komplikacijų ir padeda pacientui išlaikyti regėjimą. Atsinaujinimo atveju visada yra galimybė dar kartą atlikti procedūrą.

Kai retinoblastoma yra antrajame tinklainės regione, naudojama krioterapija, o fotokoaguliacija dažniausiai taikoma tinklainės užpakalinės dalies navikams.

Vaiko tinklainės vėžys. Pagrindiniai klausimai

Pagrindinė retinoblastomos aptikimo kūdikiuose problema yra ta, kad vaikas iki dvejų metų paprastai negali skųstis dėl regėjimo problemų, o jo tėvai dažnai nesiremia pagrindiniais ligos požymiais.

Jei vienas iš tėvų turėjo retinoblastomą, vaikas turėtų būti rodomas okulistui kas ketvirtį.

Nors vienas iš pirmųjų akies naviko buvimo simptomų yra visiškai įmanoma nustatyti kūdikio portretines nuotraukas. Naudojant įprastą fotografijos blykstę, nuotraukoje yra baltas taškas.

Tinklainės vėžio sindromai kūdikiams priklauso nuo naviko dydžio ir jo buvimo vietos. Tai apima:

  • nuolatos išsiplėtęs mokinys;
  • strabizmo buvimas;
  • reikšmingas regos praradimas;
  • katės akių sindromas.

Sėkmingiausias šios ligos gydymas vyksta taikant integruotą požiūrį. Tokio gydymo metu gydytojai stengiasi ne tik išgelbėti vaiko gyvenimą, bet ir išsaugoti savo regėjimą.

Chirurginė intervencija (akių pašalinimas) dažniausiai naudojama, jei navikas plinta į vieną akį. Šis metodas rodo geriausius rezultatus taupant vaiką.

Jei navikas patenka į kairę ir dešinę, tada blogiausia pašalinama. Operacijos metu chirurgas stengiasi sumažinti regos nervą, kiek įmanoma, nuo akies obuolio. Tai daroma siekiant išvengti metastazių patekimo į kaukolės regioną.

Radioterapija taip pat suteikia gerų rezultatų, ypač tais atvejais, kai tai yra alternatyva akių šalinimui. Praktika rodo, kad apie 75% pacientų gali būti gydomi spinduliuotės būdu, o jei sudėtyje yra pridėta krioterapija, padidėja pacientų, kurie gydomi, padidėjimas.

Šiandien, atsižvelgiant į pažangesnę diagnozę, oftalmologai vis dažniau kreipiasi į konservatyvaus gydymo metodus. Turėtų būti suprantama, kad tokie metodai yra veiksmingi tik tiems navikams, kurie užima labai mažą plotą.

Oftalmologai stengiasi išlaikyti vaiką ir akį bei regėjimą. Paskutinės pažangos diagnozavimo ir gydymo retinoblastoma srityje padeda jiems.

Tokios nepaprastos priemonės, kaip fotokoaguliacija ir krioterapija, suteikia pacientui galimybę išlaikyti akis ir pilną regėjimą, taip pat neleisti komplikacijoms.

Norėčiau pabrėžti, kad tiesiog nėra pakankamai veiksmingų tradicinės medicinos metodų.

Retinoblastomos profilaktika ir prognozė

Dabartinis ligos diagnozavimo ir aptikimo lygis pradiniame etape yra pagrindas visiškai išgydyti pacientą, naudojant metodus, kurie apsaugo akį.

Jei konservatyvus gydymas neįmanomas ir akių pašalinimas yra būtinas, paciento išgyvenimas taip pat yra gana didelis, tačiau tokiu vystymusi kosmetikos defekto susidarymas yra beveik neišvengiamas.

Po gydymo vaikas turėtų būti matomas oftalmologu kas tris mėnesius. Kartą per metus būtina atlikti CT, kad būtų galima kontroliuoti metastazių atsiradimą.

Jei šeima turėjo tėvų su šia liga, būtina konsultuotis su genetiku. Tokiose šeimose vaikai automatiškai priklauso rizikos grupei, o juos turi ištirti oftalmologas kartą per tris mėnesius.

Tai padės anksti nustatyti patologiją ir suteiks galimybę laiku pradėti veiksmingą gydymą.

Rekomenduojama griežtai uždrausti kūdikiui naudoti genetiškai modifikuotus produktus, taip pat nėra pageidautina, kad vaikas patektų į skirtingos spinduliuotės zoną.

http://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/retinoblastoma.html

Retinoblastoma

Retinoblastoma yra piktybinis tinklainės navikas, kuris dažniau pasireiškia vaikystėje. Retinoblastoma susidaro iš embrioninės kilmės ląstelių. Didžiausias pasireiškimo dažnis pastebimas dvejų metų amžiaus, o po penkerių metų šis navikas diagnozuojamas labai retai.

Retinoblastomos priežastys

Paprastai tinklainės vėžys yra susijęs su genetiniais sutrikimais. Yra Rb genas, kurio mutacija sukelia naviko susidarymą. Kartais ši mutacija nėra paveldima, o žmonės, kurie turėjo šią ligą, gali pagimdyti sveikus vaikus, tačiau tai retai pasitaiko.

Patogenezė

Tinklainės vystymasis tinklainėje gali būti vienašalis arba dvišalis. Pastaruoju atveju daugeliu atvejų kalbame apie paveldimą patologijos pobūdį. Dvišalis tinklainės vėžys diagnozuojamas ketvirtadaliu pacientų.

Vienašališkos retinoblastomos dažnai nėra paveldimos, tačiau šiuo atveju yra aiškus ryšys su chromosomų aberacijomis. Ištrynimas paprastai įvyksta ilgoje 13 chromosomų porų rankoje (RB1 genas yra sugadintas). Esant tokiai žalai pacientams, yra ne tik retinoblastoma, bet ir yra osteosarkomos susidarymo rizika.

Mokslininkai mano, kad retinoblastoma susidaro iš tinklainės neuroektoderminių ląstelių. Naviko ląstelės gali būti skirtingose ​​diferenciacijos stadijose. Su dideliu opuzoli susidarė ertmės skilimas, nekrozė, taip pat kalcifikacijos. Pati retinoblastoma susideda iš nediferencijuotų mažų ląstelių, turinčių didelį branduolį. Šio tipo navikai pasižymi daugelio židinio augimo židinio buvimu tinklainėje. Daugeliu atvejų pacientai miršta nuo metastazių kauluose, centrinėje nervų sistemoje, kaulų čiulpuose ir augimo palei regos nervą.

Histogenezė

Retinoblastomos histogenezei nustatyti nėra visiškai įmanoma. Garsus Virkhov tikėjo, kad retinoblastoma reiškia gliumininius navikus, tačiau dauguma šiuolaikinių autorių laikosi neuroektoderminės auglio kilmės teorijos. Retinoblastoma vystosi bet kuriame tinklainės branduoliniame sluoksnyje. Pats auglio ląstelės turi hiperchrominį branduolį ir gana mažą tūrio citoplazmą. Ląstelėse yra daug mitozių, išreiškiama nekrozė ir apoptozė. Ląstelių naikinimo zonoje susidaro kalcifikacijos, kurios ypač būdingos dideliam navikui. Retinoblastomos ląstelės gali turėti skirtingą diferenciacijos laipsnį.

Retinoblastomos simptomai

Priklausomai nuo naviko augimo tipo (exophytic arba endophytic), klinikinis ligos vaizdas taip pat gali skirtis. Endofitinio augimo atveju retinoblastoma susidaro iš ląstelių, esančių ant vidinės tinklainės paviršiaus. Eksofitiniu augimu išorinis tinklainės sluoksnis yra auglio šaltinis.

Dažniausiai galima identifikuoti naviką prieš išgėrus auglio procesą. Retinoblastomos simptomai daugiausia priklauso nuo opusolės dydžio ir jo lokalizacijos.

Tarp pradinių ligos simptomų dažniausiai yra leukocorija, tai yra baltas pupelių refleksas (katės akies simptomas). Tėvai šį simptomą suvokia kaip patologinę luminescenciją iš vienos ar abiejų pusių. Kad tai taptų pastebima, tinklainės navikas turi pasiekti gana didelį dydį. Jei atsiranda naviko tinklainės atsiskyrimas, už objektyvo lęšio atsiranda navikas ir pats auglys tampa pastebimas. Prieš pasirodant leukokorijai, net maži navikai, esantys netoli tinklainės centrinės zonos, gali sukelti centrinės regos praradimą. Vienpusiame procese pacientas praranda binokulinį regėjimą, kuris sukelia strabizmą.
Retinoblastoma regėjimo netekimas yra ankstyvas simptomas, tačiau gana sunku nustatyti, nes maži vaikai negali skųstis. Strabismus, kuris yra antras dažniausias retinoblastomos simptomas, aptinkama daug dažniau, nes šis simptomas pastebimas kitiems.

Tinklainės vėžio atsiradimas nėra susijęs su skausmo sindromo atsiradimu, kol neprisijungia antrinė glaukoma ar uždegiminis procesas. Retinoblastomos skausmas užima trečią vietą tarp visų ligos simptomų.

Vėliau diagnozavus vėžį, procesas plinta už orbitos ribų ir dažnai sukelia metastazių atsiradimą. Dvišaliai paveldėti navikai dažniausiai abiejose pusėse turi daugybę augimo kišenių. Sporadinių mutacijų atveju navikas atsiranda tik vienoje vietoje.

Retinoblastomos kursas

Su akies viduje esančia tinklainės naviko vieta yra grėsmė regėjimui. Kai ophthalmoscopy vėžys gali būti nustatomas, jei vietovė padidėja iki 0,25 mm. Iš išorės toks mazgas atrodo kaip permatoma pusrutulio masė, kuri yra pagrindo pagrindo pusėje ir padengia kraujagyslių membraną.

Augant auglio vietai, jis tampa nepereinamas ir tampa rausvos spalvos. Kartais retinoblastomos augimas yra nukreiptas į stiklakūnį (endofitinį naviką). Šis tinklainės vėžio tipas paprastai yra laisvas ir plinta į stiklakūnį ir netgi į akies priekinės kameros struktūras. Intraokulinio naviko augimo metu atsiranda antrinė glaukoma, susijusi su dideliu naviko dydžiu arba tinklainės atskyrimu. Tuo pačiu metu yra padidėjęs kraujagyslių augimas, esant rainelės riboms, dėl to padidėja akispūdis. Vaiko intraokulinė hipertenzija gali sukelti akies obuolio dydžio padidėjimą, kuris palaipsniui praranda regėjimo funkciją. Toliau jungia skausmo sindromą, anoreksiją, vėmimą. Augant augalui už tinklainės, atsiranda eksofitinis retinoblastomos variantas.

Kai procesas plinta už orbitos, kyla grėsmė ne tik paciento regėjimui, bet ir jo gyvybei. Taip yra dėl tiesioginės centrinės nervų sistemos artumo. Dažniausiai auglys įsiskverbia į smegenų struktūras per pialinį ar regos nervų pluoštą. choroido pažeidimo atveju tai apima hematogeninę retinoblastomos metastazę. Kartais navikas auga į sklerą. Taip pat paveikti limfmazgiai, o vėlesniais etapais atsiranda tolimos metastazės.

Tinklainės vėžio diagnostika

Ligos diagnozė dažnai atliekama naudojant anesteziją. Norėdami tai padaryti, naudokite MRI, ultragarsą, CT. Galima atlikti raudoną kaulų čiulpų biopsiją, atlikti smegenų skysčio analizę. Priklausomai nuo ligos prognozės, visi pacientai yra suskirstyti į penkias grupes (nuo palankių iki nepalankiausių).

Diferencinė diagnostika

Gydytojas turi atskirti retinoblastomą nuo kitų ligų, sukeliančių tinklainės atskyrimą. Tokie simptomai paprastai yra kontraktyvūs kraujagyslių anomalijoms, kai tinkangio atskyrimo zonoje susidaro telangiektazijos. Be to, kai ultragarsas negali aptikti naviko požymių. Tačiau kai kurios patologijos (tinklainės displazija, cikatricinė retinopatija) gali sukelti ultragarsinį vaizdą, panašų į retinoblastomą.

Jūs taip pat turite atskirti naviko nuo tinklainės stiklo ir hamartomos granulomų. Jie gali būti susiję su uždegimu, įskaitant ir nematodų pralaimėjimą. Hamartomas gali būti derinamas su tuberkuliozine skleroze ir neurofibromatoze. Parazitinės akių ligos (Toxicara canis) atveju diagnostiniai požymiai gali būti labai panašūs į retinoblastomą. Be to, retinoblastoma, kuri auga nepaprastai, turi būti atskirta nuo minkštųjų audinių sarkomos (rabdomiosarkoma), neuroblastomos metastazių. Akių ir orbitos pažeidimai gali atsirasti leukemijos ir limfomų fone.

Retinoblastomos etapai

Retinoblastomos gydymą lemia naviko dydis ir patologinio proceso plitimo laipsnis. Šiuo atžvilgiu labai svarbu tinkamai surinkti neoplazmą.

Tarp retinoblastomos klasifikacijų dažniausiai naudojamas Rees-Ellsworth, sukurtas 1969 m. Tačiau jis apima tik intraokulinius navikus. Šios klasifikacijos pagrindas yra retinoblastomos lokalizacija, organų pažeidimo laipsnis ir jo poveikis regėjimo praradimo rizikai. Visi pacientai, kuriems yra tinklainės vėžys, yra suskirstyti į penkias grupes, kurios skiriasi nuo vizualinės funkcijos išsaugojimo tikimybės.

Rees-Ellsworth klasifikacija

1 grupė yra palankiausia:

A. Atsiskyręs navikas, esantis pusiaujo pusėje arba už jos. Jo skersmuo yra mažesnis nei keturi matymo nervo galvutės dydžiai.
B. Keli mazgai, kurių skersmuo neviršija 4 disko skersmenų. Įsikūręs tame pačiame rajone.

2 grupė taip pat mano, kad yra palanki:

A. Vienas navikas, matuojantis 4-10 diskų skersmenis, esantis pusiaujo pusėje arba už jos.
B. Daugelio to paties dydžio ir to paties dydžio naviko.

3 grupė turi abejotiną perspektyvą:

A. Bet kokio dydžio navikas, esantis prieš akies pusiaujo pusę.
B. Vienas navikas, didesnis už 10 diskų už pusiaujo.

4 grupė turi nepalankią vizijos prognozę:

A. Keli mazgai, didesni nei 10 disko skersmenų.
B. Bet koks auglys, esantis plote prieš dentato liniją.

5 grupė turi blogiausią prognozę:

A. Vėžys veikia daugiau kaip pusę tinklainės.
B. Stiklinio korpuso sėjama.

Matomojo nervo skersmuo (1,5 mm) naudojamas auglio vietos dydžiui nustatyti.

Bendrojo retinoblastų klasifikacija nėra vienpakopė. Pagal Jungtinių Valstijų mokslininkų pasiūlytą klasifikaciją yra:

  • Pirmasis etapas pasižymi retinoblastomos buvimu tik tinklainėje.
  • Antrąjį etapą lydi naviko plitimas į kitas akies obuolio struktūras.
  • Trečiasis etapas turi papildomą naviko išplitimą.
  • Ketvirtame etape yra tolimų retinoblastomos metastazių.

Kadangi ši klasifikacija neapima svarbių tinklainės vėžio savybių, kai kurie gydytojai nori naudoti kitą klasifikaciją, pagal kurią jie nustato ligos gydymo taktiką. Yra keli auglio augimo variantai, turintys prognozinę reikšmę:

  • Intranokulinė retinoblastomos vieta.
  • Veido nervų skaidulų navikų pažeidimas.
  • Dalyvavimas audinių orbitoje.
  • Tolimų metastazių susidarymas.

Retinoblastomos gydymas

Retinoblastomos gydymui šiuolaikinėje onkologijoje naudojami chirurginiai šalinimo, chemoterapijos ir radioterapijos metodai. Siekiant gauti patenkinamų rezultatų, rekomenduojama naudoti bendrą metodą. Renkantis taktiką, reikia atsižvelgti į šiuos retinoblastomos parametrus:

  • Ar vizija yra išsaugota;
  • Pralaimėjimo pora;
  • Proceso paplitimas už akies;
  • Dalyvavimas orbitos augimo procese, centrinėje nervų sistemoje, tolimų metastazių formavime.

Gydytojai stengiasi visokeriopai apsiriboti konservatyviais metodais. Tarp jų fotokonaguliacija ir krioterapija tapo labai populiarios. Šie metodai retai sukelia komplikacijų ir padeda išsaugoti regėjimą. Jei liga pasikartoja, jūs galite atlikti šią minimaliai invazinę procedūrą. Krioterapija naudojama, kai retinoblastoma yra priekinės tinklainės zonoje, fotokonaguliacija labiau tinka užpakalinės tinklainės navikams.

Chirurginis metodas

Retinoblastoma, akis paprastai chirurgiškai pašalinama (enukleacija). Ši operacija parodoma su masiniu intraokuliniu pažeidimu, sunkiu glaukoma ir regėjimo nebuvimu, kai tai neįmanoma atkurti. Operacijos metu regos nervas turi būti kuo labiau nukirptas nuo akies.

Enukleacija suteikia gerų rezultatų paciento gyvenimui (minimalus mirtingumas). Be to, pacientas nebereikia dažnai tirti anesteziją.

Dėl to, kad enukleacija dažniau atliekama mažiems vaikams (jaunesniems nei trejų metų amžiaus), gali atsirasti rimtų kosmetikos defektų. Taip yra dėl susidariusios orbitos nebuvimo ir tolesnio aktyvaus kai kurių struktūrų augimo.

Po akies pašalinimo siunčiamas histologinis tyrimas. Vėžinių ląstelių invazija į regos nervo pluoštą, kai naviko daigumas koroiduose, prognozė yra nepalanki. Išskyrus retinoblastomos augimą, atliekamas orbitos eksponavimas, o tai dar labiau trauminga nei enucleation.

Beam apdorojimas

Norint išsaugoti reginoblastomos pacientų regėjimą, navikas yra apšvitintas. Šio metodo tikslas yra išgydyti ligą ir išsaugoti regėjimą. Tokiu atveju gydytojas turi įvertinti visus tiesioginių ir ilgalaikių rezultatų pavojus.

Radiacinės terapijos metodai gali būti skirtingi, tačiau dažniau kiti naudoja išorinę spinduliuotę (du šoninius laukus). Dėl dažnų dvišalių tinklainės pažeidimų ir daugiašalio naviko augimo mokymosi sritis turėtų apimti visas šias sritis. Be tinklainės, spindulinė terapija apšviečia stiklinį kūną ir 10 mm priekinio regos nervo segmento. Dozės priklauso nuo ligos stadijos (1-3 - 3500Gy, 4-5 - 4500 Gy). Norėdami apsaugoti objektyvą, naudokite specialius blokus. Tai padeda užkirsti kelią post-spinduliuotės katarakta. Jei po šoninės apšvitos, priekiniame segmente atsiranda naviko pasikartojimas, papildomai nurodoma krioterapija.

Kai švitinami maži vaikai, jie patenka į anesteziją arba tvirtai pritvirtina galvą. Atsižvelgiant į tai, apie 75% pacientų yra išgydyti, o tai siejasi su dideliu naviko jautrumu spindulinei terapijai. Jei papildomai atliekate krioterapiją, išgydytų pacientų procentas toliau didėja.

Kartais naudojamos radioaktyviosios plokštės, tačiau šis metodas yra ribotas. Taip yra dėl nevienodos spinduliuotės dozės pasiskirstymo. Didžiausio aktyvumo vietoje gali atsirasti kraujagyslių pažeidimai ir kraujavimas.

Radioterapija dažnai naudojama naviko procesui, veikiančiai centrines tinklainės zonas, taip pat ir kietąsias retinoblastomas.

Chemoterapija

Po chirurginio gydymo ir radioterapijos beveik 80–90% pacientų išgydoma. Chemoterapija yra pagrįstai naudojama masiniams pažeidimams, invazijai į navikų ląsteles į regos nervo pluoštą (ypač rezekcijos zonoje), regioninių metastazių atveju ir žalos orbitoje atveju.

Chemoterapijai naudojami keli citostatikai (vinkristinas, karboplatinas, vepezidas). Taip pat naudojami kiti vaistų deriniai (vinkristinas, diksorubicinas, ciklofosfamidas). Tačiau ciklofosfamidas didina antrinių navikų riziką ir sukelia pacientų sterilizaciją.

Plėtojant diagnostikos įrangą išsivysčiusiose šalyse, didėja ankstyvosios retinoblastomos stadijos pacientų skaičius. Todėl fotokonaguliacija, krioterapija ir spindulinė terapija paprastai yra pakankami gydyti.

Tinklainės vėžio prevencija

Siekiant užkirsti kelią retinoblastomai, reikia ištirti pacientų, kurių giminaičiai anksčiau buvo gydyti tinklainės vėžiu, genetinę medžiagą.

http://setchatkaglaza.ru/retinoblastoma

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Labai apgailestaujame, kad šiuolaikiniame pasaulyje onkologinės ligos pasitaiko gana dažnai ir, kaip žinoma, kuo vėliau jie randami, tuo mažiau galimybių pacientui atsigauti.
„Vėžio“ diagnozė daugeliui žmonių žiūri į savo gyvenimą, pervertina jų gyvenimo būdą, mitybą, įpročius. Nuo pat gydymo pradžios reikia pakeisti savo gyvenimą, kuris padės organizmui susidoroti su sunkia liga ir jaustis taip patogiai.
Kas yra kraujo vėžys?Kraujo vėžys yra piktybinė liga, kuri veikia ir naikina kraujodaros sistemą. Turi būti laikoma, kad jos skiriamasis požymis yra nekontroliuojamas, ir leukocitų, susijusių su nesubrendusios formos, kaupimu.
Didelė dalis vėžiu sergančių pacientų turi komplikacijų po to, kai pašalinami limfmazgiai. Dažniausiai iš jų yra galūnių edema (limfedema), diskomfortas pooperacinio rando, kosmetikos defektų ir pooperacinės žaizdos komplikacijų.