Limfogranulomatozė (antrasis pavadinimas yra Hodžkino limfoma) - tai keletas onkologinių ligų ir yra apibūdinamas kaip limfinės sistemos liga, kurios metu galite nustatyti limfinio audinio Berezovskio-Sternbergo-skaitymo ląsteles (mokslininkus, kurie atrado šią ligą).

Liga diagnozuojama vaikams ir suaugusiems. Daugiausia aptikta limfogranulomatozė paaugliams, taip pat pasireiškia 20, 50 metų suaugusiems.

Kas tai?

Hodžkino limfoma (sinonimai: Hodžkino liga, Hodžkino liga, piktybinė granuloma) yra piktybinė limfinio audinio liga, kurios būdingas bruožas yra milžiniškų Reed-Berezovsky-Sternbergo ląstelių (anglų k.) Buvimas, aptiktas mikroskopiniame paveiktų limfmazgių tyrime.

Priežastys

Iki šiol limfogranulomatozė buvo laikoma infekcinės kilmės liga. Manoma, kad jo sukėlėjas gali būti tuberkuliozė. Dažniau šis vaidmuo buvo nustatytas streptokokui, Escherichia coli, šviesiai spirochetui ir difterijos bacilui. Taip pat buvo pasiūlymų dėl Hodgkin ligos virusinės etiologijos, tačiau taip pat nebuvo patvirtinta.

Šiuo metu nustatyta, kad auglio navikas (hematosarkoma ir leukemija) laikomas aiškia hematopoetinės sistemos patologija, o piktybinės Berezovsky-Sternbergo ląstelės sukelia limfogranulomatozės vystymąsi.

Be to, nėra visiškai suprantama tam tikrų gyvenimo veiksnių, kurie gali prisidėti prie ligos atsiradimo. Tai apima gyvenimo būdą, blogus įpročius, mitybos įpročius ir profesinius pavojus. Kai kuriuose tyrimuose pateikiami duomenys apie galimą Hodžkino ligos pavojų asmenims, kurie turėjo infekcinę mononukleozę ar odos ligas, dirbančius siuvimo ar medienos apdirbimo pramonėje, žemės ūkyje, taip pat tarp chemikų ir gydytojų.

Hodžkino ligos atvejai buvo pranešti tarp kelių narių vienoje šeimoje arba vienoje komandoje. Tai rodo, kad viruso etiologijos ir organizmo genetinės polinkio įtaka yra silpnai virulentinė, tačiau dar nėra jokių galutinių įrodymų. Taigi, dar nebuvo rastos tam tikros ir tikslios Hodžkino ligos priežastys.

Patologinė anatomija

Milžiniškų Reed-Berezovsky-Sternberg ląstelių ir jų mononuklidinių pirmtakų, Hodgkino ląstelių, nustatymas biopsijos mėginiuose yra būtinas limfogranulomatozės diagnozavimo kriterijus. Pasak daugelio autorių, tik šios ląstelės yra naviko ląstelės.

Visos kitos ląstelės ir fibrozė atspindi organizmo imuninį atsaką į naviko augimą. Pagrindinės limfogranulomatinio audinio ląstelės, kaip taisyklė, bus nedideli, brandūs T2 limfocitai, kurių fenotipas yra CD2, CD3, CD4> CD8, CD5 su skirtingais B-limfocitų skaičiais. Įvairiais laipsniais yra histiocitų, eozinofilų, neutrofilų, plazmos ląstelių ir fibrozės.

Atitinkamai yra keturi pagrindiniai histologiniai tipai:

  1. Dažniausiai pasitaikanti forma - 40–50 proc. Paprastai tai atsitinka jaunoms moterims, dažnai būna mediastino limfmazgiuose ir turi gerą prognozę. Jis pasižymi pluoštinėmis virvėmis, kurios dalijasi limfoidinį audinį į "mazgus". Jame yra du pagrindiniai bruožai: Reed-Berezovsky-Sternberg ląstelės ir lūžinės ląstelės. Lacunar ląstelės yra didelės, turi daug branduolių arba vieną daugiakampį branduolį, jų citoplazma yra plati, lengva, putojanti.
  2. Limfohistiocitinis variantas - apie 15% Hodžkino limfomos atvejų. Dažniau vyresni nei 35 metų vyrai serga, jie randami ankstyvosiose stadijose ir turi gerą prognozę. Vyresni limfocitai vyrauja, Reed-Berezovsky-Sternberg ląstelės yra retos. Mažos piktybinės navenos galimybė.
  3. Lymphoid audinio slopinimo variantas yra rečiausias, mažiau nei 5% atvejų. Klinikiniu požiūriu atitinka IV stadijos ligą. Dažniau senyviems pacientams. Visą limfocitų nebuvimą biopsijoje dominuoja Reed-Berezovsky-Sternberg ląstelės sluoksnių arba pluoštinių gijų pavidalu arba jų derinys.
  4. Mišrių ląstelių variantas - apie 30% Hodžkino limfomos atvejų. Dažniausiai besivystančiose šalyse yra vaikai, pagyvenę žmonės. Dažniausiai vyrai serga, kliniškai atitinka II-III ligos stadiją, būdingus tipinius simptomus ir tendenciją apibendrinti procesą. Mikroskopinį vaizdą pasižymi didelis polimorfizmas su įvairiomis Reed-Berezovsky-Sternberg ląstelėmis, limfocitais, plazmos ląstelėmis, eozinofilais, fibroblastais.

Ligos dažnis yra apie 1/25 000 žmonių per metus, ty apie 1% visų piktybinių navikų pasaulyje ir apie 30% visų piktybinių limfomų.

Simptomai

Pirmieji simptomai, kuriuos asmuo pastebi, yra padidėję limfmazgiai. Ligos atsiradimui būdingas padidėjęs tankus sluoksnis po oda. Jie yra neskausmingi ir gali kartais mažėti, bet vėliau vėl didėti. Reikšmingas limfmazgių padidėjimas ir skausmas, pastebėtas geriant alkoholį.

Kai kuriais atvejais galima padidinti keleto regioninių limfmazgių grupių skaičių:

  • Gimdos kaklelio ir supraclavikulinė - 60-80% atvejų;
  • Vidurinės linijos limfmazgiai - 50%.

Kartu su vietiniais paciento simptomais, bendrosios apraiškos (B grupės simptomai) yra rimtai sutrikdytos:

  • Pernelyg didelis prakaitavimas naktį (žr. Moterų ir vyrų prakaitavimo priežastis);
  • Nekontroliuojamas svorio kritimas (daugiau kaip 10% kūno svorio 6 mėnesius);
  • Karščiavimas išlieka ilgiau nei savaitę.

„B“ klinika apibūdina sunkesnį ligos eigą ir leidžia nustatyti intensyviosios terapijos paskyrimo poreikį.

Tarp kitų simptomų, būdingų Hodžkino ligai, yra:

  • Niežulys;
  • Askitas;
  • Silpnumas, jėgos netekimas, apetito praradimas;
  • Kaulų skausmai;
  • Kosulys, krūtinės skausmas, dusulys;
  • Pilvo skausmas, nevirškinimas.

Kai kuriais atvejais vienintelis Hodžkino ligos simptomas ilgą laiką yra tik nuolatinis nuovargio jausmas.

Kvėpavimo sutrikimai atsiranda, kai padidėja intratakalinių limfmazgių skaičius. Kai mazgai auga, jie palaipsniui išspausdina trachėją ir sukelia nuolatinį kosulį ir kitas kvėpavimo problemas. Šie simptomai pablogėja gulint. Kai kuriais atvejais pacientai pastebi krūtinkaulio skausmą.

Lymphogranulomatosis ligos stadija

Klinikiniai granulomatozės požymiai palaipsniui didėja ir pereina per 4 etapus (priklausomai nuo proceso paplitimo ir simptomų sunkumo).

1 etapas - navikas yra vieno regiono (I) limfmazgiuose arba tame pačiame organe už limfmazgių ribų.

2 etapas - limfmazgių nugalėjimas dviejose ar daugiau sričių vienoje diafragmos (viršutinės, apatinės) (II) arba organų ir limfmazgių pusėje vienoje diafragmos pusėje (IIE).

3 etapas - limfmazgių nugalėjimas abiejose diafragmos (III) pusėse, lydimas organo (IIIE) pralaimėjimo arba blužnies pralaimėjimas (IIIS) arba visi kartu.

  • III etapas (1) - naviko procesas lokalizuotas viršutinėje pilvo ertmės dalyje.
  • III etapas (2) - pakenkimas limfmazgiams, esantiems dubens ertmėje ir palei aortą.

4 etapas - liga plinta be limfmazgių į vidaus organus: kepenis, inkstus, žarnyną, kaulų čiulpą ir pan.

Norint išsiaiškinti vietą, naudodami raides E, S ir X, jų vertė pateikiama žemiau. Kiekvienas etapas skirstomas atitinkamai į A ir B kategorijas.

A raidė - ligos simptomų nebuvimas paciente

B raidė yra vienos ar kelių iš šių dalykų buvimas:

  • nepaaiškinamas svorio netekimas daugiau kaip 10% pradinio per pastaruosius 6 mėnesius, t
  • nepaaiškinamas karščiavimas (t> 38 ° C),
  • sunkus prakaitavimas.

E raidė - auglys plinta į organus ir audinius, esančius netoli paveiktų didelių limfmazgių grupių.

Raidė S - blužnies pralaimėjimas.

X raidė yra didelio masto švietimas.

Diagnostika

Nustatyti piktybinę granulomą šiandien yra naudojami moderniausi laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodai. Įkurta:

  • dėl didelių kraujo tyrimų;
  • labai specifiniai naviko žymenų lygio stebėjimo tyrimai;
  • PET tyrimai;
  • Peritoninių organų, krūtinės ir kaklo MRI;
  • radiografija;
  • Ultragarsas peritonų ir dubens srities limfmazgių.

Morfologinė auglio būklė aptinkama limfmazgių skyrybos metodu arba visiško mazgo pašalinimo metodu, kad būtų galima identifikuoti dvigubas dideles ląsteles (Reed-Berezovsky-Sternberg). Pagal kaulų čiulpų tyrimą (po biopsijos) atliekama diferencijuota diagnostika, išskyrus kitus piktybinius navikus.

Galbūt citogenetinių ir molekulinių genetinių tyrimų paskyrimas.

Kaip gydyti Hodžkino ligą?

Pagrindinis būdas gydyti pacientus, sergančius Hodžkino liga, yra kombinuota chemoradioterapija, kurios intensyvumas kinta priklausomai nuo naviko masės apimties, t.

Be to, prognozę įtakoja šie veiksniai:

  • masinis mediastino pažeidimas;
  • difuzinis infiltracija ir blužnies padidėjimas arba daugiau kaip 5 pažeidimai;
  • audinių pažeidimas už limfmazgių ribų;
  • limfmazgiai trijose ar daugiau vietovių;
  • ESR padidėjimas A stadijoje yra didesnis nei 50 mm / h ir B stadijoje didesnis nei 30 mm / h.

Pacientams, turintiems pradinę palankią prognozę, gydyti nuo 2 iki 4 chemoterapijos kursų kartu su tik paveiktų limfmazgių švitinimu. Tarpinėje prognozėje grupėje naudojami 4-6 polichoterapijos ciklai ir paveiktų limfmazgių sričių apšvitinimas. Pacientams, sergantiems prastomis ligos prognozėmis, atliekami 8 polichoterapijos kursai ir zonų su daugeliu paveiktų limfmazgių švitinimas.

Prognozė

Didžiausia limfogranulomatozės prognozės reikšmė yra ligos stadija. Pacientams, sergantiems 4 stadijos liga, stebimas 75% penkerių metų išgyvenamumas, pacientams, sergantiems 1-2 etapais, 95%. Prognoziniai intoksikacijos požymiai yra blogi. Ankstyvieji ligos eigos požymiai yra „biologiniai“ veiklos rodikliai.

Biologiniai veiklos rodikliai apima:

  • alfa-2-globulinas, didesnis kaip 10 g / l,
  • haptoglobino daugiau kaip 1,5 mg%,
  • bendras ESR kraujo tyrimas padidėjo daugiau kaip 30 mm / h,
  • didinant fibrinogeno koncentraciją, didesnę kaip 5 g / l, t
  • Cerruloplasmin daugiau nei 0,4 išnykimo vienetai.

Jei bent 2 iš šių 5 rodiklių viršija nustatytus lygius, nurodomas biologinis proceso aktyvumas.

Prevencija

Deja, iki šiol nebuvo sukurta veiksminga šios ligos prevencija. Daugiau dėmesio skiriama atkryčių prevencijai, todėl reikia griežtai laikytis Hodgkinio ligos gydymo programos ir būtino kasdienio gyvenimo režimo ir ritmo įgyvendinimo.

Tarp dažniausiai pasitaikančių ligos pasireiškimo priežasčių yra insultacija, nėštumas. Po to, kai kenčiama ši liga, nėštumo galimybė yra priimtina po dvejų metų nuo remisijos momento.

http://medsimptom.org/limfogranulematoz/

Hodžkino ligos simptomai ir kraujo tyrimai

Limfogranulomatozės simptomai kraujo tyrimas labai greitai nustato, atsižvelgiant į ligos simptomų nespecifiškumą, šios rūšies diagnozė leidžia laiku įtarti patologinius pokyčius paciento kraujo sistemoje. Tyrimo metu laboratorijos darbuotojai tiria kraujo sudėtį, taip pat įvertina kiekvienos ląstelės, esančios plazmoje, dydį ir formą. Palygindamas jų procentą, gydytojas gali padaryti išvadas apie ligos ir komplikacijų buvimą.

Kas yra Hodžkino liga?

Ligos limfogranulomatozės kraujo tyrimas, kuris pasirodo ankstyvosiose stadijose, vystosi gana greitai. Yra žinoma, kad paciento organizme yra specialių ląstelių - leukocitų, kurie susideda iš daugelio fermentų. Limfocitai apsaugo organizmą nuo užsienio agentų ir sudaro imunitetą. Tam tikrų veiksnių įtakoje ląstelė pradeda mutuoti, nesikreipdama į visą jo vystymosi ciklą.

Reikia pažymėti, kad kasdien žmogaus organizme kasdien susidaro tūkstančiai mutacijų dėl DNR molekulių ir nukleozidų sąveikos, tačiau sveikoje būsenoje organizmas nedelsdamas pradeda savęs sunaikinimo mechanizmą, o netipinės ląstelės negali daugintis - atitinkamai mirti. Antroji gynybos sistema yra imunitetas. Jei pažeidžiami šie mechanizmai, žmogus neturi jėgų atsispirti netipiškoms ląstelėms, ir jie pradeda masyviai suskaidyti, formuodami tūkstančius jų kopijų, sukurdami naviko naviką.

Šios atipinės ląstelės, subrendusios iš B-limfocitų, paprastai vadinamos Hodgkin - mokslininko garbei, kad jos buvo ištirtos. Iš pradžių šių ląstelių granulės pradeda atsirasti viename iš žmogaus limfmazgių, tačiau laikui bėgant likusios neutrofilų ir eozinofilų ląstelės migruoja į naviko vietą. Galų gale aplink mutavusius limfocitus susidarė tankus pluoštinis randas. Dėl uždegiminių reakcijų limfmazgis yra labai padidėjęs ir vystosi, vadinamoji granuloma.

Ligos simptomai gali pasireikšti kituose šalia esančiuose limfmazgiuose ir audiniuose, taip atsitinka, kai granuloma pasiekė įspūdingą dydį ir nėra tinkamai gydoma. Iki šiol ligos priežastys nebuvo išsamiai ištirtos, tačiau yra prielaida, kad patologijos vystymąsi gali paveikti paveldimos kraujo sistemos funkcijų sutrikimas, taip pat viena iš tipų herpes infekcijų, kurios mutavo.

Ligos simptomai

Patologinės būklės ypatumas yra tas, kad ilgą laiką jis gali atsirasti be jokių simptomų, todėl gydytojai gali diagnozuoti vėlesniais etapais arba atsitiktinai, ankstyvosiose biocheminės analizės stadijose. Pirmieji patologijos požymiai yra padidėjęs submandibulinis ir gimdos kaklelio limfmazgiai gerklėje. Sergant liga, paveikia krūtinės, pilvo, dubens organų ir galūnių limfmazgius. Atsižvelgiant į tai, taip pat pablogėja bendra paciento būklė, nes limfmazgiai gali didėti tiek, kad pradeda suspausti netoliese esančius organus ir audinius.

Ligos raidos rodikliai gali atrodyti taip:

  • kosulys - pasireiškiantis spaudžiant bronchus, paprastai jis yra sausas ir skausmingas, nereaguoja į stabdymą antitussive narkotikais;
  • dusulys - vystosi, kai spaudžiamas plaučių audinys;
  • patinimas - suformuotas išspaudžiant vena cava, kuri teka į širdį;
  • žarnyno suspaudimo atveju stebimas virškinimo procesų pažeidimas. Ši sąlyga dažnai lydi viduriavimą, pilvo pūtimą ir vidurių užkietėjimą;
  • retai stebimas nervų sistemos suskirstymas, tačiau jį gali sukelti spaudimas stuburo smegenims. Pacientas praranda tam tikrų rankų, kojų ar kaklo dalių jautrumą;
  • jei patologiniame procese dalyvauja nugaros juostos limfmazgiai, yra inkstų pažeidimas;
  • taip pat yra dažni simptomai, kurie pasireiškia staigiu svorio sumažėjimu, odos blyškumu, silpnumu ir efektyvumo sumažėjimu.

Kaip ir bet kuris piktybinis navikas, granuloma gali, pavyzdžiui, metastazuoti nuo gerklės ir sutrikdyti visos sistemos veikimą. Padidėję kepenys - auganti granuloma pakeičia sveikas kepenų ląsteles, kurios skatina jo laipsnišką naikinimą. 30% atvejų padidėja blužnies dydis ir pacientas paprastai yra neskausmingas. Kaulų audinio pralaimėjimui būdingas susilpnėjęs vientisumas ir kaulų tankis, dažni lūžiai ir sutrikusi variklio funkcija. Kraujo susidarymo sutrikimas - sumažėja visų kraujo ląstelių skaičius, atsiranda aplastinė anemija. Niežulys - histaminas išsiskiria, kai sunaikinamos leukocitų ląstelės, o tai sukelia niežulį ir odos lupimą. Plaučių pralaimėjimui būdingas kosulys, dusulys.

Remiantis minėtais simptomais, kurie gali pasireikšti gerklėje ir kitose kūno vietose, yra keli patologijos etapai. Pirmajam patologinio proceso etapui būdingi patologiniai procesai, kurie vystosi viename organe, pavyzdžiui, tik blužnyje, plaučiuose ar kepenyse. Šiame etape asmuo nesijaučia simptomų, jei liga aptinkama, tai yra nelaimingas atsitikimas.

Antrasis etapas pasižymi dviem paveiktų limfmazgių grupėmis, kurios yra virš arba žemiau diafragmos. Trečiajame etape yra limfmazgių pažeidimas, kuris gali būti ant galinės membranos sienelės, virš jos arba po jos. Kaip taisyklė, trečiajame etape pažeidžiami gerklės, blužnies, kaulų čiulpų ir kepenų limfmazgiai. Ketvirtajame etape didėja limfinių sugavimų kiekis, dėl kurio atsiranda organo, kuriame jis išsivysto, nekrotizacija.

Limfmazgių patologinės būklės diagnostika

Lymphogranulomatosis simptomų kraujo tyrimas leidžia nustatyti, tačiau, kaip taisyklė, taip pat yra numatytos kelios instrumentinės studijos. Kraujo mėginių ėmimas analizei, būtinai atliekamas ryte, esant tuščiam skrandžiui. Kapiliarinis ir veninis kraujas tinka laboratorinei diagnostikai.

Tyrimo metu gydytojas taiko nedidelį kiekį kraujo ant stiklinės stiklelio ir dengia specialias medžiagas. Be to, jis tiria kraują mikroskopu ir įvertina fermentų skaičių ir dydį.

Mikroskopinis kraujo tepimo tyrimas labai retai nustato medžiagoje netipines ląsteles, tačiau gali sugauti reikšmingus skirtumus nuo normos:

  • paprastai eritrocitų skaičius vyrams yra 4,0–5,0 x 1012 / l, o moterims - 3,5–4,7 x 1012 / l. Su šia liga gali sumažėti;
  • hemoglobino kiekis taip pat sumažės, nes jis priklauso nuo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus;
  • eritrocitų nusėdimo greitis yra sutrikdytas - sveiko žmogaus kraujyje eritrocitai atstumti vienas kitą, esant Hodžkino ligai, padidėja fermento kiekis kraujyje, kuris susilieja;
  • sumažina limfocitų procentą, dėl kaulų čiulpų sutrikimo;
  • monocitai aktyviai dalyvauja granulomų formavime, todėl jų kraujas žymiai padidėja;
  • neutrofilų skaičius didėja tik vėlesniais ligos etapais, 1-2 etape rodikliai yra normalūs;
  • eozinofilai aktyviai dalyvauja kovoje su navikais, todėl šių fermentų procentinis padidėjimas kraujyje yra tiesiogiai proporcingas naviko dydžiui;
  • Kaip ir kiti kraujo fermentai, kaulų čiulpuose susidaro trombocitai, todėl vėlesniuose etapuose, kai vyksta destruktyvus procesas, jų kiekybinė sudėtis kraujyje yra sutrikusi.

Kalbant apie kraujo biocheminę analizę, pirmoji Hodžkino ligos raidos požymis yra ūminės fazės baltymų nustatymas kraujyje. Atsižvelgiant į tai, kad uždegiminis procesas gali būti suformuotas vienu metu keliuose židiniuose, ūminės fazės baltymų kiekis gali padidėti šimtus kartų. Ne retai patvirtinti „limfogranulomatozės“ diagnozę, atlikti kepenų funkcijos tyrimus. Analizė gali nustatyti kepenų sunaikinimo laipsnį ir kitų patologinių procesų buvimą paciento organizme.

Hematologas gali diagnozuoti, lygindamas pacientui būdingus simptomus su laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatais. Šiandien limfogranulomatozė laikoma išgydoma liga, tačiau patologinio naviko ir paciento amžiaus etapas vaidina didžiulį vaidmenį. Yra žinoma, kad dėl amžiaus pokyčių vyresnio amžiaus žmonės yra mažiau atsparūs užsienio agentams. Radijo bangų terapijos, chemoterapijos ir konservatyvių gydymo metodų dėka pacientų gyvenimas gali būti pratęstas 5–10 metų, net paskutiniame etape.

http://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/limfogranulematoz-simptomy.html

Limfogranulomatozė

Šiandien turime sužinoti svarbią informaciją apie baisią ligą, vadinamą limfogranulomatoze. Tikslinga kalbėti apie tokią patologinę būklę, kai pacientui yra piktybinis navikas, kurį sudaro užaugęs limfoidinis audinys ir specifinės ląstelės. Jie vadinami Berezovsky-Sternbergo-Skaitymo ląstelėmis, gerbiant tris mokslininkus, kurie savo gyvenimą skyrė tokiam svarbiam atradimui.

Yra žmonių, kurie šiek tiek abejoja, ar limfogranulomatozė yra vėžys, ar ne. Liga priklauso onkologinei grupei, o tai reiškia, kad ji vis dar yra vėžinė liga, turinti sunkų klinikinį vaizdą. Tokia diagnozė gali atsirasti bet kokiame amžiuje, nepriklausomai nuo lyties, tačiau kai kuriais atvejais galima nustatyti tam tikrą priklausomybę:

  1. Pirmoji rizikos grupė yra paaugliai nuo 15 metų iki 30 metų, turintys didžiausią Hodžkino ligos aktyvumą dvidešimtąsias metines. Vyrų ir moterų dažnis yra maždaug toks pat;
  2. Antroji rizikos grupė yra subrendusi žmonės po penkiasdešimties metų. Iš esmės tai yra vyrų pusė gyventojų.

Beje, Hodžkino liga turi kitą pavadinimą - Hodžkino liga. Todėl, susitikdami su kitais šaltiniais, turėtumėte atsižvelgti į šiuos santykius.

Hodžkino ligos priežastys

Hodžkino ligos kilmė vis dar yra klausimas, į kurį mokslininkai neturi tikslaus ir galutinio atsakymo. Praktikoje ekspertai sieja ryšį tarp regioninio veiksnio, nes kai kuriose vietovių grupėse dažnumas yra gerokai didesnis. Tai nėra pirmas atvejis, kai išorinė buveinė ir jos virusai nustato dažnį.

Tačiau jie nepaiso kitų įtakingų priežasčių:

  • Genetinis polinkis - labiausiai pažeidžiami tie žmonės, kurių tiesioginiai giminaičiai tiesiogiai susiduria su limfoidinio audinio patologijomis;
  • Žmogaus imunodeficitas, neatsižvelgiant į tai, ar jis yra įgimtas ar įgytas;
  • Pacientui prieinamos autoimuninės ligos.

Yra ir kita versija, pagal kurią Hodžkino ligos provokatorius yra Epšteino-Barro virusas (infekcinė mononukleozė). Jo ląstelės taip pat aptinkamos mikroskopiniu auglio audinio tyrimu, todėl atsirado nuomonė apie šios infekcijos sukeltas limfocitų mutacijas. Bet ne viskas yra taip paprasta, nes Epstein-Barr virusas yra beveik 90% viso planetos gyventojų.

Lemiamas veiksnys, kuris teikia pirmenybę daugumai mokslininkų, vis dar yra imunodeficito būklė.

Hodžkino ligos simptomai

  • Pagrindinis ženklas, dėl kurio reikia tikėti apie limfogranulomatozę, yra limfmazgių augimas kakle, pažastyse ir įdubos zonoje. Nepaisant to, kad jie yra tankūs, limfmazgiai išlieka mobilūs, neskausmingi ir neužsidegę. Be to, kad padidėjus žmogui, jis gali pakilti, nes jis progresuoja, jis taps pastebimas net ir aplinkiniams. Labai svarbu nelaukti ir nedelsiant kreiptis į kliniką. Renkantis gydytoją, jūs taip pat turite atidžiai apgalvoti, jis turi būti patyręs, aukštos kvalifikacijos ir profesionalus. Jei specialistas neatitinka pirmiau minėtų reikalavimų, yra tikimybė, kad jis klaidingai imsis limfogranulomatinių limfmazgių tuberkulioziniam limfadenitui ir paskiria nenaudingą terapiją, leidžiančią toliau progresuoti.
  • Užaugęs limfinis audinys ant krūtinės esančių mazgų gali sukelti plaučius, todėl paciento kvėpavimas iš karto tampa sunkus, o po to pasirodys kosulys.
  • Nuolatinis ir nepagrįstas silpnumas yra nuolatinis pacientų, sergančių Hodžkino liga, draugas.
  • Jie taip pat turi aukštą temperatūrą ir stiprų prakaitavimą.
  • Sunku nepastebėti tokio simptomo kaip svorio. Kūno svoris smarkiai mažėja, procesas tęsiasi nepertraukiamai.

Šio ligos kraujo tyrimas

Hodžkino ligos diagnostika apima kelias veiklas. Be tyrimo ir konsultacijos su gydytoju, jums reikia donorų kraujo analizei atlikti, atlikti biopsiją auglio audiniuose ir radiacijos diagnostiką (jei reikia).

Kraujo tyrimas limfogranulomatozei yra paprasčiausias tyrimo būdas, tačiau, nepaisant to, pagal savo rezultatus specialistas gali turėti nuomonę apie esamos ligos tikimybę. Jei tiriate kraujo kiekį, tada pacientams, sergantiems Hodžkino liga, dažnai:

  • Fibrinogeno kiekis yra didesnis nei normalus;
  • Alfa-2-globulino koncentracija viršija 10 gramų litre;
  • Haptoglobino kiekis viršija 1,5%;
  • Cerruloplazminas kraujyje aptinkamas daugiau kaip 0,4 e.e.;
  • Eritrocitų nusėdimo greitis didėja iki 30 mm per valandą ir daugiau.

Remiantis kraujo tyrimu, paciente gali būti nustatyta anemija, leukocitozė, monocitozė ir leukopenija, o tai rodo Hodžkino ligos išsivystymą.

Ligos gydymas

Žmonės, kurie eina į ligoninę su pirmuoju ar antruoju Hodžkino ligos etapu, turi didžiausią gydymo galimybę. Jų atveju naudojama radioterapija (suaugusiems) ir chemoterapijos derinys su mažomis radioterapijos dozėmis (vaikams).

Trečioje Hodžkino ligos stadijoje sėkmę galima pasiekti tik derinant chemoterapiją ir radioterapiją. Ketvirtoje - chemoterapija.

Siekiant išvengti naviko plitimo, apšvitinami ne tik paveiktos limfinės sistemos dalys, bet ir kitos grupės, kuriose yra mazgų. Pacientams rodomi privalomi prevenciniai kursai.

Dėl naujoviškų pokyčių chemoterapijos srityje buvo įmanoma pasiekti aukštą penkerių metų išgyvenamumo rodiklį - net 90%. Pasikartojimo tikimybė yra 35% visų atvejų, tačiau ji nuolat mažėja.

Šios ligos prognozė

Kaip ir bet kurios kitos vėžio ligos atveju, limfogranulomatozės prognozė priklausys nuo besivystančio patologinio proceso greičio ir nuo gydymo pradžios etapo. Jei liga yra lokalizuota, tikimybė yra labai teigiama. Priešingu atveju, kai paveikta teritorija yra per didelė arba iš limfmazgių plinta į vidaus organus, pagerėjimas bus tik trumpalaikis.

Portalo administravimas kategoriškai nerekomenduoja savarankiško gydymo ir pataria apsilankyti pas gydytoją pirmaisiais ligos simptomais. Mūsų portale pateikiami geriausi medicinos specialistai, kuriems galite užsiregistruoti internetu arba telefonu. Jūs galite patys pasirinkti tinkamą gydytoją, arba mes jį išsirinksime visiškai nemokamai. Be to, tik užrašius per mus, konsultacijos kaina bus mažesnė nei pačioje klinikoje. Tai mūsų maža dovana mūsų lankytojams. Palaimink jus!

http://medportal.net/limfogranulematoz/

Hodžkino ligos simptomai kraujo tyrimuose

Hodžkino limfomos simptomai kraujo tyrimuose yra vienas iš paprasčiausių ir patikimiausių būdų iš anksto diagnozuoti Hodžkino limfomą.

Kas yra limfogranulomatozė?

Pagrindiniai žmogaus imuniteto kariai yra limfocitai. Tai viena iš leukocitų veislių, kurios dėka žmonės negali susirgti ar atsigauti.

Suaugusiųjų leukocitų formulėje limfocitų skaičius yra ne mažesnis kaip ketvirtis, vaikams šis skaičius siekia 50%.

Limfocitai gamina antikūnus įvairiems patogenams, taip pat dalyvauja ląstelių imunitete, naikina standartą neatitinkančias ląsteles, pavyzdžiui, piktybines.

Limfinė sistema yra mazgai, sujungti į bendrą laivų tinklą. Neoplastinis (piktybinis) procesas šioje sistemoje vadinamas limfoma.

Limfocitai atsinaujina ir nekontroliuojamai dalijasi, procesas palaipsniui plinta visame kūne, veikia įvairius organus.

Limfoma nėra vienintelė liga, bet visa grupė apie trisdešimt veislių. Kiekviena limfoma turi savo pavadinimą, nes jis labai skiriasi savo eigoje, prognozėje ir gydyme.

Labiausiai paplitusi klasifikacija leidžia paskirstyti visas limfomas į Hodžkino limfomą (limfogranulomatozę) ir ne Hodžkino limfomas.

Specifiniai Hodžkino ligos simptomai ir jų skirtumas nuo ne Hodžkino limfomų yra Reed-Berezovsky-Sternberg ląstelės. Šios milžiniškos ląstelės gali būti matomos mikroskopiniame biopsijos tyrime.

Hodžkino limfoma yra pavadinimas, kurį 2001 m. Įvedė Pasaulio sveikatos organizacija (PSO). Kiti pavadinimai: Hodžkino liga, limfogranulomatozė, piktybinė granuloma.

XIX a. Pirmojoje pusėje liga buvo tiriama britų gydytojo Thomas Hodgkin. Jis pastebėjo septynis padidėjusių limfmazgių, kepenų ir blužnies pacientų, pirmą kartą atkreipdamas mokslo bendruomenės dėmesį į šią ligą.

Hodžkino pacientai mirė, nes tuo metu liga buvo neišgydoma, tačiau šiuolaikinė medicina daro didžiulę pažangą įveikiant ligą.

Liga pasireiškia vaikams ir suaugusiems, didžioji dauguma serga 15–40 metų amžiaus.

Pagal statistiką, liga serga 2,3 žmonių kas 100 tūkstančių žmonių. Nedidelis skirtumas tarp ligonių patenka į vyrus (suaugusius ir vaikus).

Ligos priežastys nežinomos, tačiau mokslininkai linkę iš savo skaičiaus išskirti paveldimą veiksnį, nes Hodžkino ligos atvejai vienoje šeimoje yra reti.

Tačiau kai kurie limfomos tipai, pasižymintys nuostabiu dažniu, pasireiškia žmonėms, įskaitant vaikus, kurių virusas yra labiausiai paplitęs.

Hodžkino limfomos tipai ir ligų diagnozė

Diagnozuojant Hodžkino ligą, privalomas tyrimas apie paveikto audinio biopsiją Reed-Berezovsky-Sternberg ląstelių buvimui.

Daugelis mokslininkų mano, kad šie milžiniški navikai ir likusieji ląstelių pokyčiai ir fibrozė atsiranda kaip imuninės sistemos atsakas į piktybinį procesą.

Priklausomai nuo biopsijos modelio, yra keturios Hodžkino ligos rūšys.

Limfohistiocitinė limfogranulomatozė sudaro apie 15% visų ligos atvejų. Paprastai jie serga iki 35 metų.

Šiai veislei būdingas didelis brandžių limfocitų skaičius, mažai paplitęs Reed-Berezovsky-Sternberg ląstelių.

Šis ligos variantas laikomas mažos kokybės ir, jei nustatomas anksti, gydymas turi gerą prognozę.

Įvairovė, kurioje yra sklerozė, yra labiau paplitusi nei kiti, ji sudaro 40–50% pacientų, daugiausia jaunų moterų.

Liga dažniausiai lokalizuojama mediastino limfmazgiuose, turi gerą prognozę. Pagrindinė Reed-Berezovsky-Sternberg ląstelių ir ląstelių ląstelių savybė.

Mišrių ląstelių variantas sudaro apie 30% Hodžkino ligos atvejų.

Paprastai ši liga yra būdinga besivystančių šalių žmonėms, ir tai daugiausia randama vaikams arba vyresnio amžiaus žmonėms (berniukams ir vyrams).

Ląstelėms būdingas polimorfizmas (įvairovė), tarp jų daugelis Reed-Berezovsky-Sternberg ląstelių.

Limfogranulomatozė, kuri slopina limfoidinį audinį, yra reta, ne daugiau kaip 5% atvejų. Dauguma pacientų yra pagyvenę žmonės, ligos nėra vaikams.

Biopsijoje daugiausia Reed-Berezovsky-Sternberg ląstelių, o ne limfocitų.

Hodžkino ligos diagnozė vaikams ir suaugusiems apima kelis privalomus metodus.

Tarp jų - fizinis limfmazgių padidėjimo tyrimas, išsamios istorijos rinkinys, ypač siekiant nustatyti būdingus simptomus (per pastaruosius šešis mėnesius):

  • nepagrįstas svorio netekimas daugiau kaip 10%;
  • karštomis sąlygomis esant kūno temperatūrai iki 38 ° C;
  • per didelis prakaitavimas.

Be to, diagnozė apima chirurginę biopsiją ir kaulų čiulpų biopsiją, laboratorinius kraujo tyrimus (bendrą ir biocheminę analizę), mielogramą, krūtinės ląstos rentgenogramą.

Hodžkino limfoma kraujo tyrimuose

Kraujo tyrimo limfogranulomatozei pokyčiai vaikams ir suaugusiems nėra specifiniai, ty panašūs simptomai būdingi daugeliui kitų ligų.

Tačiau įvairūs agregato simptomai (kraujo kiekis, istorija, fizinių tyrimų rodikliai) rodo limfogranulomatozę, kurią galiausiai patvirtina ar paneigia tolesnė diagnostika, skirta specifiniams simptomams.

Tačiau dėl savo paprastumo, prieinamumo ir aukšto informacijos turinio, klinikinė ir biocheminė kraujo analizė yra privalomas preliminarios diagnozės etapas.

KLA ir kraujo biochemijos tyrimas tiksliai nesuteikia informacijos apie limfomos tipą ir tipą, todėl neįmanoma nustatyti gydymo protokolo, nors galima gauti preliminarią prognozę.

Lymphogranulomatosis kraujo tyrimo simptomai:

  1. įvairaus laipsnio hemoglobino sumažėjimas - anemija, dėl kurios atsiranda silpnumo ir nuovargio simptomai;
  2. trombocitopenija yra reikšmingas trombocitų skaičiaus sumažėjimas analizėje, kuri tiesiog gali būti vadinama kraujo skiedimu. Tai sukelia kraujavimą, įskaitant vidinius dažnius ligos simptomus;
  3. aukštas raudonųjų kraujo kūnelių „susiliejimo“ lygis lemia ESR padidėjimą;
  4. daug eozinofilų - leukocitų, atsakingų už kovą su bakterijomis, parazitais, naviko ląstelėmis. Tuo pačiu metu pastebimi niežulio simptomai;
  5. limfocitų skaičiaus sumažėjimas.

Biochemiškai analizuojant kraują diagnozuojant Hodžkino ligą vaikams ir suaugusiems, svarbiausia:

  1. baltymai, būdingi ūminiams uždegiminiams procesams;
  2. kepenų tyrimai.

Didinant baltymų kiekį kraujyje yra organizmo atsakas į ligos procesą.

Kai limfogranulomatozės baltymai daugėja dešimtis ir kartais šimtus kartų, jie neutralizuoja toksinį naviko ląstelių poveikį, o jų skaičius nurodo uždegiminio proceso laipsnį.

Kepenų tyrimai gali nustatyti kepenų pažeidimo laipsnį, kuris su limfogranulomatoze sudaro didelę apkrovą. Rodikliai yra arčiau normalios, tuo geresnė gydymo prognozė.

http://moydiagnos.ru/analizi/krovi/simptomy-limfogranulematoza.html

Limfogranulomatozė (Hodžkino liga) - priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas ir prognozė.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Limfogranulomatozė (Hodžkino limfoma) yra kraujo sistemos neoplastinė liga, kurioje auglių ląstelės susidaro iš brandžių limfoidinių audinių ląstelių (galbūt iš B-limfocitų). Ligos pradžiai būdingas specifinis vieno limfmazgių grupės pažeidimas, palaipsniui išplitęs naviko procesą į kitus organus (blužnį, kepenis ir tt). Atitinkamuose limfmazgiuose nustatomos Hodžkino ir Reed-Berezovskio-Sternbergo naviko ląstelės, kurios yra išskirtinis šios ligos bruožas.


Ligos eiga yra gana lėta, tačiau be tinkamo gydymo daugelio vidinių organų gedimas išsivysto, o tai veda prie mirties.

Visų žmogaus navikų ligų struktūroje Hodžkino limfoma sudaro apie 1%. Šios ligos atsiradimo dažnis yra 2–5 atvejai per 1 milijoną gyventojų per metus. Liga gali paveikti visų amžiaus grupių žmones, tačiau yra du smailių smailės - pirmasis - nuo 20 iki 30 metų (tai yra Hodžkino ligos požymis), o antrasis - daugiau kaip 50 metų (būdingas daugumai navikų). Vyrai serga 1,5 - 2 kartus dažniau nei moterys.

Įdomūs faktai

  • Pirmą kartą ligos klinikinį vaizdą 1832 m. Apibūdino Thomas Hodgkin, kuriam jis buvo pavadintas.
  • Submandibulinių limfmazgių padidėjimas stebimas 80% visiškai sveikų žmonių. Ilgalaikis kitų limfmazgių grupių padidėjimas gali būti limfogranulomatozės požymis.
  • Teisingu būdu limfogranulomatozė gali būti visiškai išgydyta (remisiją galima stebėti dešimtmečius).
  • Japonijos ir Afrikos amerikiečiai lymphogranulomatosis gauna rečiau nei europiečiai.

Kas yra leukocitai?

Leukocitų struktūra ir funkcija

Leukocitai apsaugo organizmą nuo išorinių veiksnių (bakterijų, virusų, toksinų) ir vidaus pažeidimų (suteikia imunitetą nuo naviko). Jie, kaip ir visi kraujo ląstelės, turi ląstelių membraną, turinčią citoplazmą (gyvosios ląstelės vidinę aplinką), įvairius organoidus (struktūrinius komponentus) ir biologiškai aktyvias medžiagas. Skiriamasis leukocitų bruožas yra branduolio buvimas juose, taip pat jų pačių spalvų nebuvimas (žr. Leukocitus mikroskopu galima tik naudojant specialius dažiklius).

Priklausomai nuo atliktos struktūros ir funkcijos, jie skiriasi:

  • bazofilai;
  • eozinofilai;
  • neutrofilai;
  • monocitai;
  • limfocitai.
Bazofilai
Dideli leukocitai, susiję su alerginių ir uždegiminių reakcijų atsiradimu. Juose yra daug biologiškai aktyvių medžiagų (serotonino, histamino ir kt.), Kurie ląstelių naikinimo metu patenka į aplinkinius audinius. Tai sukelia vietinį kraujagyslių išplitimą (ir kai kurias kitas reakcijas), kurios palengvina kitų leukocitų patekimą į uždegimo vietą.

Eozinofilai
Šios ląstelės taip pat gali pereiti į uždegimo fokusą, kur jos atlieka apsauginę funkciją. Pagrindinis eozinofilų veikimo mechanizmas yra susijęs su pašalinių medžiagų (bakterijų ir jų toksinų, įvairių parazitų, naviko ląstelių) sunaikinimu ir absorbcija, taip pat specifinių antikūnų, padedančių naikinti užsienio agentus, gamybai.

Neutrofilai
Jie sudaro 45–70% visų kraujo leukocitų. Neutrofilai sugeba sugerti mažas užsienio medžiagas (bakterijų fragmentus, grybus). Absorbuotos dalelės sunaikinamos dėl neutrofilų, esančių specialiose medžiagose, turinčiose antibakterinį poveikį, citoplazmoje (šis procesas vadinamas fagocitoze). Po svetimkūnių absorbcijos ir sunaikinimo neutrofilai paprastai miršta, atleidžiant į aplinkinius audinius daug biologiškai aktyvių medžiagų, kurios taip pat turi antibakterinį aktyvumą ir palaiko uždegimo procesą.

Paprastai absoliuti neutrofilų dauguma periferiniame kraujyje yra brandžios ląstelės, turinčios segmentuotą branduolį (segmentuotos formos). Jaunesni neutrofilai randami mažesniais skaičiais, kurie turi pailgos branduolį, sudarytą iš vieno segmento (juostos formos). Šis atskyrimas yra svarbus diagnozuojant įvairius infekcinius procesus, kuriuose pastebimai padidėja jaunų neutrofilų formų absoliuti ir procentinė dalis.

Monocitai
Didžiausios periferinės kraujo ląstelės. Jie susidaro kaulų čiulpuose (daugiausia žmogaus kraujodaros organuose) ir 2–3 dienas kraujyje kraujyje, po to jie patenka į kūno audinius, kur jie transformuojami į kitas ląsteles, vadinamas makrofagais. Jų pagrindinė funkcija yra svetimkūnių (bakterijų, grybų, naviko ląstelių) ir jų leukocitų, kurie mirė uždegimo centre, absorbcija ir naikinimas. Jei žalingas agentas negali būti sunaikintas, aplink jį susikaupia dideli kiekiai, formuodami vadinamąją ląstelių sienelę, kuri neleidžia patologiniam procesui plisti organizme.

Limfocitai
Limfocitai sudaro 25–40% visų kūno leukocitų, tačiau tik 2–5% jų yra periferiniame kraujyje, o likusi dalis - įvairių organų audiniuose. Tai yra pagrindinės imuninės sistemos ląstelės, kurios reguliuoja visų kitų leukocitų aktyvumą ir taip pat gali atlikti apsauginę funkciją.

Priklausomai nuo funkcijos, jie skiriasi:

  • B limfocitai. Susilietus su pašaliniu agentu, šios ląstelės pradeda gaminti specifinius antikūnus, dėl kurių jos sunaikinamos. Kai kurie B-limfocitai yra transformuojami į vadinamąsias atminties ląsteles, kurios ilgą laiką (daugelį metų) saugo informaciją apie svetimą medžiagą, o kai jos vėl įeina į kūną, jos sukelia greitą ir stiprų imuninį atsaką.
  • T limfocitai. Šios ląstelės yra tiesiogiai susijusios su užsienio ir savų auglių ląstelių (T-žudikų) atpažinimu ir naikinimu. Be to, jie reguliuoja kitų imuninės sistemos ląstelių aktyvumą didindami (T-pagalbininkus) arba silpnina (T-slopintuvai) imuninį atsaką.
  • NK ląstelės (natūralūs žudikai). Jų pagrindinė funkcija yra sunaikinti savo organizmo navikų ląsteles, taip pat virusų užkrėstas ląsteles.
Didžioji leukocitų dalis yra kraujyje. Mažesniais kiekiais šios ląstelės yra beveik visuose kūno audiniuose. Patologinio proceso atveju (organizmo nurijimas, naviko ląstelės susidarymas), iš karto sunaikinama tam tikra leukocitų dalis ir iš jų išskiriamos įvairios biologiškai aktyvios medžiagos, kurių tikslas yra neutralizuoti žalingą agentą.

Šių medžiagų koncentracijos didinimas lemia tai, kad dar daugiau leukocitų pradeda tekėti iš kraujo į pažeidimą (šis procesas vadinamas chemotaksu). Jie taip pat įtraukti į žalingo agento neutralizavimo procesą, o jų sunaikinimas lemia dar biologiškai aktyvesnių medžiagų išsiskyrimą. To rezultatas gali būti visiškas agresyvaus veiksnio ar jo izoliacijos sunaikinimas, kuris neleis tolesniam plitimui visame kūne.

Kur susidaro leukocitai?

Pirmieji kraujo kūneliai pradeda atsirasti embrione trečiojo vaisiaus vystymosi savaitės pabaigoje. Jie yra sudaryti iš specialaus embriono audinio - mezenchimo. Ateityje tam tikruose vystymosi etapuose hematopoetinę funkciją atlieka įvairūs organai.

Hematopoetiniai organai yra:

  • Kepenys Kraujo susidarymas šiame organe prasideda nuo 8 iki 9 savaičių gimdos vystymosi. Kepenyse susidaro visi vaisiaus ląstelės. Po vaiko gimimo slopinama kepenų kraujodaros funkcija, tačiau joje lieka „ramybės“ kraujo formavimo židiniai, kuriuos kai kuriose ligose galima vėl aktyvuoti.
  • Blužnis. Nuo 11-12 savaičių gimdos vystymosi kraujodaros ląstelės migruoja iš kepenų į blužnį, todėl joje pradeda formuotis visų tipų kraujo ląstelės. Po vaiko gimimo šis procesas iš dalies slopinamas, o blužnis tampa imuninės sistemos organu, kuriame vyksta limfocitų diferenciacija (galutinis brendimas).
  • Tymus (kamščiatinklio liauka). Tai mažas organas, esantis viršutinėse krūtinės dalyse. Thymus susidaro 4 savaičių gimdos vystymosi pabaigoje, o nuo 4 iki 5 savaičių kepenų kraujodaros ląstelės migruoja į jį, kurios diferencijuojasi į T-limfocitus. Po brendimo laikotarpio pastebimas palaipsniui mažėjančios čiulpų liaukos dydis ir funkcija (su amžiumi susijusi involiucija), o iki 40-50 metų amžiaus daugiau nei pusė tymų liaukų pakeičiamas riebalais.
  • Limfmazgiai. Ankstyvosiose embriono vystymosi stadijose kraujodaros ląstelės migruoja iš kepenų į limfmazgius, kurie skiriasi į T-limfocitus ir B-limfocitus. Vieni limfocitai limfmazgiuose gali būti nustatyti jau 8-ąją gimdos vaisiaus vystymosi savaitę, tačiau jų masinis augimas vyksta iki 16-osios savaitės. Po žmogaus gimimo limfmazgiai taip pat atlieka apsauginę funkciją, kuri yra viena iš pirmųjų kūno apsauginių barjerų. Kai į limfmazgius patenka įvairios bakterijos, virusai ar naviko ląstelės, jie pradeda didinti limfocitų susidarymą, siekiant neutralizuoti grėsmę ir užkirsti kelią tolesniam jo plitimui visame kūne.
  • Raudona kaulų čiulpai. Kaulų čiulpai yra speciali medžiaga, esanti kaulų ertmėse (dubens, krūtinkaulio, šonkaulių ir kt.). Iki ketvirto mėnesio gimdos vystymosi pradžios atsiranda kraujo formavimo židinių, o po vaiko gimimo ji yra pagrindinė kraujo ląstelių susidarymo vieta.

Kaip susidaro leukocitai?

Leukocitų, kaip ir kitų kraujo ląstelių, susidarymas prasideda embriono laikotarpiu. Jų ankstyvieji protėviai yra vadinamosios kraujo kamieninės ląstelės. Jie pasirodo vaisiaus prenatalinio vystymosi laikotarpiu ir cirkuliuoja žmogaus organizme iki jo gyvenimo pabaigos.

Kamieninė ląstelė yra gana didelė. Jo citoplazmoje yra branduolio, turinčio DNR molekulių (deoksiribonukleino rūgšties). DNR susideda iš daugelio subvienetų - nukleozidų, kurie gali derinti tarpusavyje įvairiais deriniais. Nukleozidų sąveikos DNR molekulėse tvarka ir seka nustatys, kaip ląstelė vystysis, kokia struktūra bus ir kokių funkcijų ji atliks.

Be branduolio kamieninėje ląstelėje yra daug kitų struktūrų (organoidų), užtikrinančių gyvybinio aktyvumo ir metabolizmo procesų palaikymą. Visų šių komponentų buvimas leidžia kamieninėms ląstelėms, jei reikia, transformuotis (diferencijuoti) į bet kokį kraujo kūną. Diferenciacijos procesas vyksta keliais nuosekliais etapais, kurių kiekvienas pastebimas ląstelėse. Įgijus konkrečias funkcijas, jie gali pakeisti savo struktūrą ir formą, mažinti dydį, prarasti branduolį ir kai kuriuos organoidus.

Iš kamieninių ląstelių susidaro:

  • mielopoezės pirmtakų ląstelės;
  • lymphopoiesis progenitorinės ląstelės.
Mielopoezės pirmtakų ląstelės
Šios ląstelės turi mažiau galimybių diferencijuoti. Jų augimas ir raida vyksta kaulų čiulpuose, o rezultatas - iš esmės brandžių ląstelių elementų išsiskyrimas į kraują.

Sudaromos iš mielopoezės ląstelės, kuri yra progenitorinė.

  • Eritrocitai yra daugiausiai kraujo elementų, kurie perneša deguonį organizme.
  • Trombocitai yra mažos kraujo plokštelės, kurios padeda sustabdyti kraujavimą, kai indai yra pažeisti.
  • Kai kurie baltųjų kraujo kūnelių tipai yra bazofilai, eozinofilai, neutrofilai ir monocitai.
Pirmtakų ląstelių limfopozė
Iš šių ląstelių kaulų čiulpuose susidaro nesubrendę T-limfocitai ir B-limfocitai, kurie perduodami kraujo tekėjimu į timuso, blužnies ir limfmazgius, kur baigiasi jų diferenciacijos procesas.

Kas yra Hodžkino liga?

Žmogaus organizme nuolat atsiranda daug mutacijų, remiantis neteisinga nukleozidų sąveika DNR molekulėse. Taigi kas minutę susidaro tūkstančiai galimų naviko ląstelių. Normaliomis sąlygomis, atsiradus tokioms mutacijoms, atsiranda genetiškai programuotas ląstelių savęs naikinimo mechanizmas, kuris neleidžia jo augimui ir tolesniam reprodukcijai. Antrasis apsaugos lygis yra organizmo imunitetas. Naviko ląstelės greitai aptinkamos ir sunaikinamos imuninės sistemos ląstelėse, todėl navikas išsivysto.

Pažeidus aprašytų mechanizmų veiklą arba dėl kitų nenustatytų priežasčių, mutantinė ląstelė nėra sunaikinta. Šis procesas yra limfogranulomatozės pagrindas, kai atsiranda naviko ląstelių susidarymas iš mutavusios B-limfocitų (pagal kai kuriuos tyrėjus, iš T-limfocitų gali susidaryti navikas). Ši ląstelė turi galimybę nekontroliuojamai dalytis, todėl susidaro daugelis jo kopijų (klonų).

Pagrindinės limfogranulomatozės auglių ląstelės yra Reed-Berezovsky-Sternberg ląstelės ir Hodgkin ląstelės, pavadintos mokslininkų, dalyvaujančių šios ligos tyrime. Iš pradžių naviko procesas prasideda nuo šių ląstelių atsiradimo viename iš kūno limfmazgių. Tai sukelia daugelio gynybinių reakcijų aktyvumą - daugelis leukocitų (limfocitai, neutrofilai, eozinofilai ir makrofagai) migruoja į limfmazgį, kurio tikslas yra užkirsti kelią naviko ląstelių plitimui organizme ir jų sunaikinimui. Aprašytų procesų rezultatas yra ląstelių veleno auglių ląstelių susidarymas ir tankių pluoštinių (cicatricialinių) virvių, kurios auga per visą limfmazgį, susidarymas, sudarant vadinamąją granulomą. Dėl uždegiminių reakcijų atsiradimo atsiranda reikšmingas limfmazgių dydžio padidėjimas.

Kai liga progresuoja, naviko klonai gali pereiti prie kitų limfmazgių (kurie yra beveik beveik visuose audiniuose ir organuose), taip pat patys vidaus organai, o tai sukels pirmiau aprašytų patologinių reakcijų vystymąsi. Galų gale, normalus limfmazgių audinys (arba kitas paveiktas organas) yra išstumiamas plečiant granulomas, dėl kurių pažeidžiama jo struktūra ir funkcijos.

Hodžkino ligos priežastys

Hodžkino limfomos priežastis, kaip ir dauguma auglių ligų, iki šiol nebuvo nustatyta.

Atlikta daug tyrimų, kurių tikslas buvo nustatyti ryšį tarp limfogranulomatozės ir įprastinių onkogenų (veiksnių, didinančių bet kokių navikų ligų atsiradimo riziką) - jonizuojančiosios spinduliuotės ir įvairių cheminių medžiagų, tačiau nebuvo gauti patikimi duomenys, patvirtinantys jų ryšį.


Šiandien dauguma mokslininkų mano, kad infekciniai agentai atlieka svarbų vaidmenį vystant Hodžkino ligą, taip pat įvairūs kūno imuninės sistemos sutrikimai.

Veiksniai, didinantys Hodžkino ligos atsiradimo riziką, yra šie:

  • virusinės ligos;
  • imunodeficito būsenos;
  • genetinis polinkis.

Virusinės ligos

Virusai yra DNR molekulių fragmentai, kurie įsiskverbia į kūno ląsteles ir yra įvežami į jų genetinę įrangą, todėl ląstelė pradeda gaminti naujus virusinius fragmentus. Sunaikinus pažeistą ląstelę, naujai suformuoti virusai patenka į ekstraląstelinę erdvę ir užkrečia kaimynines ląsteles.

Vienintelis veiksnys, kurio įtaka Hodžkino limfomos vystymuisi buvo įrodyta, yra „Epstein-Barr“ virusas, priklausantis herpeso viruso šeimai ir sukelia infekcinę mononukleozę. Virusas pirmiausia veikia B-limfocitus, dėl to padidėja jų pasiskirstymas ir sunaikinimas. Viruso DNR randama Reed-Berezovsky-Sternberg naviko ląstelių branduoliuose daugiau nei pusėje pacientų, sergančių Hodžkino liga, o tai patvirtina jo dalyvavimą limfocitų naviko degeneracijoje.

Imunodeficito būsenos

Moksliškai įrodyta, kad žmonės, turintys įgytą imunodeficito sindromą (AIDS), linkę plėtoti limfogranulomatozę. Visų pirma, tai siejama su padidėjusia įvairių infekcijų, įskaitant Epstein-Barr virusą, infekcijos rizika. Be to, žmogaus imunodeficito virusas (kuris sukelia AIDS) vysto ir užkrečia T-limfocitus, dėl to sumažėja organizmo priešvėžinė apsauga.

Hodgkin limfomos išsivystymo rizika taip pat šiek tiek padidėja žmonėms, vartojantiems vaistus, slopinančius imuninę sistemą (gydant neoplastines ligas ar organų transplantaciją).

Genetinis polinkis

Hodžkino ligos simptomai

Šios ligos klinikiniai požymiai yra labai įvairūs. Liga trunka ilgai be jokių simptomų ir dažnai diagnozuojama jau vėlesniuose vystymosi etapuose.

Hodžkino ligos apraiškos:

  • patinę limfmazgiai;
  • simptomai, kuriuos sukelia vidaus organų pažeidimas;
  • sisteminės ligos apraiškos.

Limfadenopatija (limfadenopatija)

Pirmasis ir nuolatinis Hodžkino ligos pasireiškimas yra vieno ar daugiau limfmazgių grupių padidėjimas, atsirandantis visiškos gerovės fone. Paprastai submandibuliariniai ir gimdos kaklelio limfmazgiai yra labiausiai paveikti (pastebėti daugiau nei pusėje atvejų), tačiau pirminė žala galvos smegenų, inguinui ar kitai limfmazgių grupei yra įmanoma. Jie didėja (gali pasiekti milžiniškus dydžius), tampa tankiu elastingumu, paprastai neskausmingu, lengvai judančiu po oda (ne lituojamas prie aplinkinių audinių).

Ateityje šis procesas plinta iš viršaus į apačią, turintis įtakos krūtinės, pilvo, dubens organų, apatinių galūnių limfmazgiams. Periferinių limfmazgių pralaimėjimas paprastai nėra susijęs su paciento sveikatos būklės pablogėjimu, kol jų dydis padidėja taip, kad pradeda išspausti gretimus audinius ir organus, o tai sukels atitinkamus simptomus.

Dažniausios limfmazgių padidėjimo limfogranulomatozės apraiškos gali būti:

  • Kosulys Pasirodo, kai spaudžiami bronchai ir atsiranda dėl kosulio receptorių sudirginimo. Paprastai kosulys yra sausas, skausmingas, nesukelia įprastinių antitussive vaistų.
  • Dusulys. Oro trūkumo pojūtis gali atsirasti dėl tiesioginio plaučių audinio arba trachėjos ir didelių bronchų spaudimo, todėl sunku orui patekti į plaučius ir atgal. Priklausomai nuo kvėpavimo takų suspaudimo sunkumo, fizinio krūvio, kurio intensyvumas gali būti nevienodas, arba net ramybės metu, gali pasireikšti dusulys.
  • Rijimo sutrikimas. Išplėsti intrathoraciniai limfmazgiai gali išspausti stemplės liumeną, užkertant kelią maisto patekimui per jį. Iš pradžių sunku nuryti kietą ir šiurkštų maistą, o galiausiai (su ryškiu stemplės suspaudimu) ir skystą maistą.
  • Edema. Venos kraujas iš viso kūno yra surenkamas į viršutinę ir apatinę tuščiavidurę veną (atitinkamai iš viršutinės ir apatinės kūno pusės), kurios teka į širdį. Kai spaudžiamas vena cava, visuose organuose, iš kurių kraujotaka patenka į veną, padidėja venų spaudimas. Dėl to dalis skysčio palieka kraujagyslę ir mirksi aplinkinius audinius, formuodama edemą. Aukštesnės vena cava spaudimas gali pasireikšti veido, kaklo, rankų patinimas. Sumažinus vena cava, būdingas kojų patinimas ir vidinių organų (kepenų, blužnies) padidėjimas dėl sutrikusio kraujo nutekėjimo iš jų.
  • Virškinimo sutrikimai. Kai kurių žarnyno sričių suspaudimas veda prie to, kad jame randamas ilgesnis maistas, kuris gali pasireikšti kaip pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas (viduriavimas). Be to, išspausdinus kraujagysles, tiekiančias kraują į žarnyno sienas, gali atsirasti jų nekrozė (audinių mirtis). Tai sukels ūminę žarnyno obstrukciją, kuriai reikia skubios chirurginės intervencijos.
  • Nervų sistemos pralaimėjimas. Gana retas reiškinys, susijęs su limfogranulomatoze. Tai daugiausia sukelia stuburo smegenų sąnarių suspaudimas išsiplėtusiais limfmazgiais, dėl to kai kuriose kūno vietose (paprastai kojose, rankose) gali sumažėti jautrumas ir fizinis aktyvumas.
  • Inkstų pažeidimas. Jis taip pat yra gana retas Hodžkino limfomos simptomas, kurį sukelia patinusios juosmens srities limfmazgiai ir inkstų audinio suspaudimas. Jei vienas inkstas yra paveiktas, klinikiniai požymiai gali nebūti, nes antrasis veiks normaliai. Sunkios dvišalės limfinės liaukos padidėjimo atveju gali būti paveikti abu organai, todėl atsiranda inkstų nepakankamumas.

Simptomai dėl vidinių organų pažeidimo

Hodgkino limfoma, kaip ir bet kuri kita naviko liga, yra linkusi į metastazę, tai yra, naviko ląstelių migraciją į bet kurį kūno audinį (kuriant anksčiau aprašytas patologines reakcijas ir granulomų susidarymą).

Vidaus organų pažeidimo išraiška gali būti:

  • Padidėję kepenys (hepatomegalija). Šio organo pralaimėjimas stebimas daugiau nei pusėje pacientų. Kepenų patologinių procesų raida padidina jo dydį. Didėjančios granulomos palaipsniui pakeičia įprastas kepenų ląsteles, o tai lemia visų organų funkcijų sutrikimus.
  • Padidėjęs blužnis (splenomegalija). Šis simptomas pasireiškia maždaug 30% pacientų, sergančių Hodžkino liga ir būdingas vėlesniems ligos etapams. Padidėjęs blužnis yra storas, neskausmingas ir paprastai nesukelia nepatogumų pacientui.
  • Kraujo pažeidimas kaulų čiulpuose. Kai kaulų ertmės kolonizuojamos naviko ląstelėse, gali atsirasti laipsniškas normalios raudonųjų kaulų čiulpų audinių pakeitimas, dėl kurio bus pažeista jo kraujodaros funkcija. Šio proceso rezultatas gali būti aplastinės anemijos vystymasis, kuriam būdingas visų kraujo ląstelių elementų skaičiaus sumažėjimas.
  • Skeleto sistemos pralaimėjimas. Be pažeistos kaulų čiulpų kraujodaros funkcijos, naviko metastazės gali pakenkti pačiam kaulų audiniui. Dėl šios priežasties sutrinka kaulų struktūra ir stiprumas, kuris gali pasireikšti kaip skausmas pažeistoje vietoje ir patologiniai lūžiai (atsirandantys dėl minimalių apkrovų). Slankstelių kūnai, krūtinkaulys, dubens kaulai yra dažniausiai paveikti, rečiau - šonkauliai, ilgi rankų ir kojų vamzdiniai kaulai.
  • Nugalėk plaučius. Tai pastebima 10 - 15% atvejų ir dažniausiai dėl padidėjusių limfmazgių patologinio proceso daigumo. Paprastai iš pradžių tai nepadeda jokių simptomų. Vėlesnėse ligos stadijose gali pasireikšti masiniai plaučių audinio pažeidimai, dusulys, kosulys ir kiti kvėpavimo nepakankamumo požymiai.
  • Niežulys Šis simptomas atsirado dėl padidėjusio leukocitų skaičiaus visuose limfmazgiuose ir kituose organuose. Sunaikinus šias ląsteles, iš jų išsiskiria daug biologiškai aktyvių medžiagų, iš kurių kai kurios (histamino) sukelia degimo pojūtį ir skausmą tam tikroje odos srityje. Vėlesnėse ligos stadijose niežulį taip pat gali sukelti bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimas (atsiranda pažeidžiant tulžies tekėjimą iš kepenų).
Šie simptomai yra dažni ir svarbiausi Hodžkino limfomos diagnozavimo ir gydymo požiūriu. Tačiau Hodgkin ligos specifiniai granulomai gali būti formuojami beveik visuose žmogaus organuose, sutrikdydami jo struktūrą ir funkciją, kurie gali pasireikšti įvairiais simptomais.

Remiantis išvardytais pasireiškimais (taip pat atidžiai išnagrinėjus pacientą), nustatomi 4 ligos etapai, kuriuos lemia paveiktų limfmazgių ar kitų vidaus organų skaičius. Hodžkino ligos stadijos nustatymas yra labai svarbus siekiant teisingai nustatyti gydymą ir numatyti jo rezultatus.

Priklausomai nuo naviko proceso paplitimo laipsnio, yra:

  • I etapas. Jai būdingas vienos limfmazgių grupės arba vieno ne limfoidinio organo (kepenų, plaučių ir kt.) Pažeidimas. Šiame etape ligos klinikiniai pasireiškimai beveik visada nėra, o išplėstiniai limfmazgiai gali tapti atsitiktiniu atradimu profilaktinio tyrimo metu.
  • II etapas. Keletas limfmazgių grupių, esančių virš arba žemiau diafragmos (kvėpavimo raumenys, atskiriantys krūtinę nuo pilvo organų), taip pat nustatomi granuliomai ne limfoidiniuose organuose. Klinikiniai ligos požymiai yra dažnesni nei pirmame etape.
  • III etapas. Daugeliui limfmazgių grupių padidėjimas abiejose diafragmos pusėse, taip pat daugelio granulomų buvimas įvairiuose organuose ir audiniuose yra būdingas. Absoliuti dauguma III stadijos pacientų yra paveikti blužnis, kepenys ir kaulų čiulpai.
  • VI etapas. Jam būdingas vieno ar daugiau vidaus organų ar audinių pažeidimas, turintis aiškų jų struktūros ir funkcijos pažeidimą. Padidinti limfmazgiai šiame etape nustatomi pusė atvejų.

Sisteminės ligos apraiškos

Limfogranulomatozė, kaip ir visos neoplastinės ligos, veda prie adaptyvių reakcijų pažeidimo ir bendro organizmo išeikvojimo, kuriam būdinga daugybė simptomų.

Sisteminės Hodžkino ligos apraiškos gali būti:

  • Padidėjusi kūno temperatūra. Tai viena iš labiausiai specifinių ligos apraiškų. Paprastai yra bangų panašus temperatūros padidėjimas iki 38 - 40ºС, kurį lydi raumenų skausmas, šaltkrėtis (šaltas jausmas ir drebulys) ir gali trukti iki kelių valandų. Temperatūra gana greitai mažėja ir visada lydi gausų prakaitavimą. Paprastai karščiavimas užfiksuojamas kas kelias dienas, tačiau, ligos progresavimo metu, tarpas tarp jų sutrumpėja.
  • Silpnumas ir nuovargis. Šie simptomai paprastai pasireiškia III – IV stadijoje. Jų atsiradimą tiesiogiai lemia navikų ląstelių augimas ir vystymasis (kurie sunaudoja didelę dalį maistinių medžiagų iš organizmo rezervų) ir organizmo apsaugos sistemų, kuriomis siekiama kovoti su naviku, aktyvavimas (su vėlesniu išsekimu). Pacientai yra mieguistūs, nuolat mieguisti, netoleruoja jokio fizinio krūvio, dažnai sutrinka koncentracija.
  • Svorio mažinimas. Nenormalus svorio sumažėjimas per 6 mėnesius viršija 10% pradinio kūno svorio. Ši sąlyga būdinga Hodžkino ligos galiniams etapams, kai organizmas yra išeikvotas ir daugelio vidinių organų gedimas išsivysto. Iš pradžių subkutaniniai riebalai išnyksta rankose ir kojose, tada pilvo, veido ir nugaros. Galutinėse stadijose mažėja raumenų masė. Bendras silpnumas didėja iki visiško savitarnos gebėjimo praradimo. Kūno atsarginių sistemų išeikvojimas ir didėjantis vidaus organų nepakankamumas gali lemti paciento mirtį.
  • Dažnas infekcijas. Dėl imuninės sistemos sutrikimo, taip pat dėl ​​bendro apsauginių atsargų išeikvojimo, žmogaus organizmas yra veikiamas daugeliu aplinkos patogenų. Šią būklę sunkina chemoterapija ir radioterapija (kurios naudojamos ligos gydymui). Kai Hodžkino liga gali išsivystyti virusines ligas (vėjaraupius, sukeltus herpes zoster), grybelines infekcijas (kandidozę, kriptokokinį meningitą) ir bakterines infekcijas (pneumoniją ir kt.).

Hodžkino ligos diagnozė

Hodžkino limfomos diagnozė yra gana sudėtingas procesas, susijęs su daugumos ligos simptomų netikslumu. Tai yra vėlyvos diagnozės ir vėlyvo gydymo pradžios priežastis, kuri ne visuomet yra veiksminga pastaraisiais ligos etapais.

Hodžkino ligos diagnostika ir gydymas atliekamas hematologijos katedros ligoninėje. Be išsamaus ligos simptomų tyrimo, hematologas gali nustatyti keletą papildomų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, kad patvirtintų arba paneigtų diagnozę.

Diagnozuojant Hodžkino ligą:

  • pilnas kraujo kiekis;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • instrumentiniai egzaminavimo metodai;
  • kaulų čiulpų punkcija;
  • histologinis limfmazgių tyrimas;
  • limfocitų imunofenotipų nustatymas.

Visiškas kraujo kiekis (KLA)

Šis tyrimas leidžia greitai ir tiksliai nustatyti periferinio kraujo sudėties pokyčius, kuriuos gali sukelti pats naviko procesas ir jo komplikacijos. Atliekama paciento kraujo ląstelių sudėties analizė, įvertinama kiekvieno tipo ląstelių forma ir dydis, jų procentinis santykis.

Svarbu pažymėti, kad limfogranulomatozės periferiniame kraujyje atveju nėra jokių specifinių pokyčių, patvirtinančių šios ligos diagnozę, todėl OAK daugiausia skiriamas įvairių organų ir kūno sistemų funkcinei būklei nustatyti.

Kraujo surinkimo procedūra
Biomedžiaga renkama ryte tuščiu skrandžiu. Prieš duodant kraują analizei, būtina susilaikyti nuo didelio fizinio krūvio, rūkymo ir alkoholio vartojimo. Jei įmanoma, reikia atmesti bet kokio vaisto švirkštimą į raumenis.

Bendrai analizei galima naudoti:

  • kapiliarinis kraujas (iš piršto);
  • veninis kraujas.
Kapiliarinis kraujas surenkamas taip:
  • Sterilių pirštinių slaugytoja dvigubai apdoroja injekcijos vietą medvilnės rutuliu, įmerktu į 70% alkoholio tirpalą (siekiant užkirsti kelią infekcijai).
  • Speciali skariklio adata perkelia odą ant pirštų galo šoninio paviršiaus (kur kapiliarinis tinklas yra labiau išvystytas).
  • Pirmasis kraujo lašas pašalinamas sausu medvilnės tamponu.
  • Reikiamą kiekį kraujo patenka į matavimo stiklą (vamzdis neturi liesti žaizdos paviršiaus).
  • Po kraujo surinkimo į švirkštimo vietą įpilama švari medvilnės rutuliukas, taip pat sudrėkintas alkoholyje (2-3 minutes).
Veninis kraujas surenkamas taip:
  • Pacientas sėdi ant kėdės ir savo ranką ant nugaros, kad alkūnės sąnario padėtis būtų didžiausia.
  • 10–15 cm virš alkūnės ploto yra guminė juosta (tai prisideda prie venų užpildymo krauju ir palengvina procedūrą).
  • Slaugytoja nustato venų vietą, iš kurios bus paimtas kraujas.
  • Injekcijos vieta dvigubai apdorojama medvilniniu rutuliu, įmirkytu 70% alkoholio tirpalu.
  • Vienkartinis švirkštas perneša odą ir sapeninę veną. Adata turi būti išdėstyta maždaug 30 ° kampu į odos paviršių, jo galas turi būti nukreiptas į petį (toks įdėjimas neleidžia susidaryti kraujo krešuliams po procedūros).
  • Po to, kai adata yra į veną, slaugytoja iš karto pašalina žiedinę lęšį ir lėtai traukia švirkšto stūmoklį, įgydamas keletą mililitrų veninio kraujo (tamsiai vyšnių spalva).
  • Surinkus reikiamą kraujo kiekį į odą injekcijos vietoje, spauskite alkoholio vatos tamponą ir adata nuimama.
  • Pacientą prašoma lenkti ranką prie alkūnės (tai padeda kuo greičiau sustabdyti kraujavimą) ir sėdėti koridoriuje 10–15 minučių, nes po procedūros galimas svaigimas.

Kraujo tyrimas laboratorijoje
Keli lašai gauto kraujo perkeliami ant stiklinės stiklelio, dažomi specialiais dažais ir tiriami mikroskopu. Tai leidžia nustatyti ląstelių formą ir dydį. Kita biomedžiagos dalis yra dedama į specialų hematologijos analizatorių (šie prietaisai yra prieinami daugelyje modernių laboratorijų), kuri automatiškai nustato kiekybinę ir kokybinę tiriamos kraujo sudėtį.

Mikroskopinis kraujo tyrimas limfogranulomatozėje nėra labai informatyvus. Nustatyti periferinio kraujo tepalo navikų ląsteles yra įmanoma labai retais atvejais.

http://www.polismed.com/articles-limfogranulematoz-01.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Iš viso onkologijos, odos vėžys yra apie 15%. Piktybinis navikas, išsivystantis iš sluoksniuotos plokščiosios epitelio, dažniausiai paveikia šiaurės tipo žmones (šviesiai odą), kurie persikėlė gyventi pietinėse šalyse.
Smegenų naviko diagnozės simptomai paprastai pastebimi ankstyvame etape. Pati liga žymiai skiriasi nuo visų kitų neoplazmų tipų. Pagrindinė diagnozės problema yra nesugebėjimas rasti smegenų naviko, todėl gana sunku laiku pradėti gydymą.
Vėžys yra piktybinis navikas, kuris nuolat auga ir todėl gali pirmiausia metastazuoti į artimiausius audinius, organus ir limfmazgius, o po to per kraują į bet kurią kūno vietą.
Fibroma turi brandaus jungiamojo audinio struktūrą, vienintelis skirtumas, kad jame atsitiktinai suskirstyti įvairaus storio kolageno pluoštų ryšuliai ir yra neįprastas ląstelių ir pluoštų santykis.