Onkologinės ligos kasmet užima tūkstančius visų amžiaus grupių pacientų. Pirmaujančios pozicijos mirtinų negalavimų sąraše yra krūties vėžys, kuris vis dažniau pasireiškia moterims iki 30 metų.

Sėkmės gydant patologiją labai priklauso nuo savalaikės diagnozės. Auglio nustatymas ankstyvoje jo formavimo stadijoje tampa įmanoma dėl kraujo tyrimų, kurie leidžia ne tik aptikti ligą, bet ir nustatyti polinkį į jį.

Kokius tyrimus galima nustatyti įtariamam krūties vėžiui?


Jei yra požymių, rodančių galimą vėžio procesą pieno liaukoje, moteris turi nedelsiant užsiregistruoti mamologe ir ištirti: mammografiją, pieno liaukų ultragarsu, histologiją, taip pat donorų kraują ir vėžį.

Dažnai būtent per kraujo tyrimus galima patvirtinti naviko procesą, ypač pieno kanalo vėžį, kuris leidžia nedelsiant pradėti gydymą.

Genetinė analizė

Jei krūtų onkologija randama artimuosiuose giminaičiuose, gydytojas pateiks testą, kuris leis nustatyti paveldimą polinkį į krūties vėžį.

Sergant BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijomis, ligos rizika gerokai padidėja. Dažniausiai randamas pirmasis mutanto geno variantas, o svarbiausios mutacijos yra svarstomos:

BRCA1 geno mutacijų nešikliais, turint sunkią šeimos istoriją, krūties vėžio tikimybė padidėja iki 87%.

Yra keletas specifinių genetinės analizės savybių:

  1. Moterims, turinčioms artimųjų, kenčiančių nuo krūties vėžio, BRCA genų mutacijos ne visada susidaro.
  2. Net ir pasikeitus BRCA genui, onkologija ne visais atvejais vystosi.
  3. Mutantinis genas gali būti paveldėtas bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo lyties.

Pagrindinis tyrimo tikslas - nustatyti, kokia yra patologijos atsiradimo rizika, o tai leis laiku imtis tinkamų priemonių.

Analizės eiga turėtų būti aptarta su genetikos srities specialistu, kuris paaiškins, kokia yra tyrimo esmė ir kokie niuansai egzistuoja. Ypatingai pasirengus bandymui nereikia. Net jei rezultatai yra teigiami, nesant kitų neigiamų įspūdžių, jaudulys bus nereikalingas.

Tyrimo kaina, galinti nustatyti genų mutacijas, vidutiniškai svyruoja nuo 4200 rublių.

Bendroji analizė


Kartu su krūties vėžiu (BC) atsiranda požymių, kad blogėja gerovė ir kiekybiniai pokyčiai kraujo komponentuose. Bendrosios analizės (klinikinės) atlikimas apima:

Išsamus krūties vėžio kiekis kraujyje parodys anomalijas. Jei yra onkologija, leukocitų skaičius tampa didesnis, o tai rodo uždegimo proceso pradžią. Taip pat auga ESR rodiklis, kurio negalima normalizuoti su antibiotikais. Geležies turinčių baltymų trūkumas - ženklas, rodantis galimą pavojingos ligos vystymąsi.

Tačiau nepamirškite, jei bendroji analizė suteikia nusivylimą informaciją. Bazinių linijų pokyčiai dažnai stebimi daugelyje uždegiminių ligų. Galutinė diagnozė atliekama atlikus keletą tyrimų.

Vidutiniškai bendros analizės kaina yra apie 280 rublių.

Spektrinė analizė

Šis metodas, kuris pasirodė gana neseniai, leidžia gauti tiksliausią informaciją apie esamą piktybinį naviką (iki 93%). Ligos diagnozė atliekama naudojant infraraudonųjų spindulių spektrą serumo absorbciją ir vėlesnį jo molekulinės sudėties rodymą.

Kraujo tyrimas krūties vėžiui turi keletą privalumų:

  • saugumas kūnui;
  • už prieinamą kainą;
  • pavojingo pažeidimo nustatymas pradiniame etape.

Informacijos iššifravimui reikės 12 dienų. Vidutinė procedūros kaina yra 3700 rublių.

Histologinis tyrimas

Histologinė (citologinė) analizė taip pat yra labai informatyvi. Jo tikslumas siekia 95–98%. Bandymas apima biopsijos liaukos įgyvendinimą. Visų pirma, ištirtos medžiagos parinkimas atliekamas naudojant piktybinio pobūdžio formavimo punkciją, kuriai nereikia chirurginės intervencijos.

Procedūra atliekama naudojant anesteziją ir trunka maždaug vieną valandą, o pacientas nejaus jokio ypatingo diskomforto. Po adatos punkcijos nereikia siūti. Be to, po operacijos imami audinių mėginiai, kurių metu buvo pašalintas piktybinis navikas.

Taip pat atliktas išsikrovimo iš spenelių tyrimas, kuris leidžia diagnozuoti patologiją ankstyvosiose stadijose ir pasiekti didelę sėkmę gydant.

Imunohistocheminis tyrimas

Siekiant patvirtinti įtarimą dėl ligos buvimo arba nustatyti, ar panaudotas gydymas yra veiksmingas kovojant su vėžio ląstelėmis, pacientams skiriama imunohistocheminė analizė (IHG). Tai laboratorinis biopsijos audinių tyrimas, kuris yra dažomas tam tikrais reagentais.

Imunohistochemijos užduotis yra nustatyti:

  • ligos rūšis ir pobūdis;
  • navikų ląstelių jautrumas ir atsparumas taikomiems gydymo metodams;
  • patologijos šaltinis esant nežinomos kilmės metastazėms;
  • proceso mastą;
  • naviko proliferacija.

Ši procedūra beveik neturi kontraindikacijų. Jei onkogenezė yra nepasiekiamoje vietoje, ląstelių mėginių ėmimas gali būti problemiškas.

Siekiant atlikti IHG, naudojamas serumas su antikūnais. Dėl antikūnų sąveikos su paveiktų ląstelių išskiriamomis medžiagomis vyksta reakcija, per kurią atliekamas antigenų identifikavimas.

Imunohistocheminė analizė yra veiksmingas būdas, kuriuo onkologas gali atlikti efektyviausią gydymo režimą, taip pat prognozuoti krūties vėžio vystymąsi. Mėginių pristatymas moksliniams tyrimams yra vidutiniškai 845 rublių.

Biocheminė analizė


Bandymo esmė - vėžinių ląstelių sintezuojamų navikų žymenų - baltymų (antigenų) apibrėžimas. Jei kraujyje susidaro specifinis naviko žymeklis, tai nurodys tam tikro organo neoplazmą. Pavyzdžiui, PSA yra prostatos vėžio žymeklis, CEA yra tiesiosios žarnos, CA 125 kalba apie kiaušidžių cistą, o CA 15-3 antigenas kalba apie onkologiją, atsirandančią pieno liaukoje.

Vieno bandymo nepakaks, todėl pacientui reikia kelis kartus atlikti biochemiją, kad būtų galima stebėti ligos dinamiką.

Šiame tyrime bus pasakyta apie:

  • piktybinių navikų lokalizacija;
  • onkologinio proceso etapai;
  • naviko dydis;
  • kūno reakcijos į vėžio ląstelių išvaizdą.

Norėdami iššifruoti duomenis, užtruks apie dieną. Norėdami atlikti biochemiją, pacientas turės sumokėti už 800 rublių.

Deja, krūties vėžio biocheminė analizė pasižymi mažu jautrumu. Nustatyti antigenai ir jų skaičiaus padidėjimas taip pat gali rodyti kitų ligų atsiradimą.

FISH testas (fluorescencinis hibridizavimas)

Žuvų analizė yra vienas iš naujausių krūties onkologijos diagnozavimo metodų. Tyrimas atliekamas naudojant dažymo medžiagas (fluorescencinę kompoziciją), kad būtų galima nustatyti chromosomų anomalijas. Kai tirpalas yra paveiktas paveiktam audiniui, galima nustatyti anomalijas.

Žuvies bandymo bruožas yra tas, kad jis leidžia nustatyti genetinio pobūdžio pažeidimus, kurių beveik neįmanoma tirti mikroskopu alternatyviais būdais.

Kadangi FISH tyrimai nereikalauja visiškai subrendusių ląstelių, rezultatus galima gauti daug greičiau.

Analizė turi trūkumų:

  • didelės procedūros išlaidos (nuo 20 tūkst. rublių);
  • Dėl kai kurių chromosomų vietų etikečių specifiškumo darbas neįmanomas;
  • ignoruojant tam tikras genų mutacijų rūšis.

Nepaisant trūkumų sąrašo, žuvų tyrimas yra vienas iš tiksliausių metodų diagnozuoti naviką ir dažnai naudojamas įtariant krūties vėžį.

Pasirengimo bandymams ypatybės


Norint gauti patikimą informaciją, moteris turėtų pasiruošti būsimiems tyrimams. Turite laikytis svarbių taisyklių sąrašo:

  1. Jei pacientui buvo atlikta chemoterapija arba jis buvo veikiamas radiacijos, krūties vėžio tyrimas leidžiamas po 3 mėnesių.
  2. Likus 2 mėnesiams iki bandymo, turėtumėte nustoti vartoti vaistus ir maisto papildus. Išimtys laikomos narkotikais, kurių negalima nutraukti dėl medicininių priežasčių. Šis faktas turi būti iš anksto aptartas su specialistu.
  3. Praėjus dviem dienoms iki medžiagos pateikimo tyrimui, į maistą patenka riebaus maisto produktai, patiekalai su daugybe prieskonių, gazuotų gėrimų ir alkoholio.
  4. Nikotinas taip pat turi įtakos bandymų rezultatams, todėl prieš valandą prieš bandymą rūkyti griežtai draudžiama.
  5. Prieš procedūrą gydytojai rekomenduoja likti ramūs. Tai taikoma tiek fiziniam, tiek emociniam stresui.
  6. Geriausias laikas atlikti tyrimus yra pirmoje dienos pusėje ir tuščiame skrandyje.
  7. Jei moteris turi vaiką arba turi menstruacinį srautą, bandymai perkeliami į tinkamesnį laikotarpį.

Diagnozės tikslumas priklauso nuo teisingo paruošimo, todėl labai nepageidautina ignoruoti išvardytas rekomendacijas.

Remiantis medicinine statistika, maždaug pusė krūties vėžiu sergančių pacientų miršta per 5 metus. Tai dar kartą įrodo, kad žmonės nėra susipažinę su šiuolaikiniais gyvybei pavojingų ligų ankstyvo aptikimo metodais arba ignoruoja reguliarių tyrimų būtinybę.

Dėl laiku atliktų kraujo tyrimų, gerokai padidėja sėkmingo atsigavimo tikimybė. Svarbiausia yra atidžiai stebėti savo kūną ir nedelsiant kreiptis į gydytojus, jei įtariate, kad yra navikas.

http://zdrav-grud.ru/obsledovanie/analiz-krovi-na-rak-molochnoj-zhelezy/

Krūties vėžio auglių žymenys - ankstyvos diagnostikos ir polinkio nustatymo galimybė

Krautuvas yra medžiaga, kuri gali būti aptinkama kraujo, šlapimo ar kūno audiniuose didele koncentracija tam tikros rūšies vėžiu. Jo molekules sintezuoja pats auglys arba žmogaus organizmas išskiria atsaką į piktybinio naviko vystymąsi. Jie naudojami diagnozuoti navikus, įskaitant krūties navikus.

Naviko žymenys diagnozuojant ir gydant krūties vėžį

Tai yra labiausiai paplitęs „moterų“ auglys išsivysčiusiose šalyse. Ankstyvam ligos nustatymui ir pacientams, kuriems diagnozuota diagnozė, stebėti naudojami krūties vėžio žymenys, tokie kaip CA 15-3 ir CEA. Hormoninio gydymo taktika nustatoma naudojant estrogenų ir progesterono receptorius.

Nauji naviko žymenys apima BRCA1 ir BRCA2 genus, kurie padeda atrinkti pacientus, kuriems yra didelė paveldimo krūties vėžio rizika. Visų šių tyrimų rezultatai kartu su klinikiniu įvertinimu leidžia nustatyti individualesnį požiūrį į diagnozę ir gydymą.

Piktybiniai krūties navikai yra silpnai pripažinti ankstyvame etape. Todėl jų identifikavimas naudojant laboratorinius rodiklius gali žymiai sumažinti mirtingumą nuo šios sunkios ligos. Be to, reikia reguliariai tirti pacientus po gydymo, kad būtų galima laiku diagnozuoti recidyvus.

Auglio žymenų naudojimo galimybės:

  • ankstyva diagnozė;
  • nustatant ligos prognozę;
  • prognozuoti narkotikų jautrumą arba atsparumą;
  • stebėjimas po operacijos;
  • stebėti gydymo veiksmingumą, kai operacijos neįmanoma atlikti.

Auglių žymenys yra gana silpni. Be to, taip pat gali padidėti krūties navikų žymenys su mastopatija ir kitomis ligomis. Todėl vis dar diskutuojama apie jų naudingumą ir prognozinę vertę. Daug svarbiau nustatyti gydymo taktiką yra limfmazgių pažeidimas, naviko dydis, jo histologinės charakteristikos.

Naudojami 3 tipai naviko žymenų:

Išrūgos

Tai yra kraujuje ištirpintos molekulės, paprastai turinčios baltymų ir angliavandenių struktūrą. Jie gali būti nustatyti naudojant rišimosi reakciją su specifiniais monokloniniais antikūnais. Klinikoje dažniausiai naudojami serumo navikų žymenys. Jie atspindi ligos raidą ir yra lengvai persvarstomi.

Krūties navikams dažniausiai tiriami tokie naviko žymenys:

  • MUC-1 šeimos mucino (gleivinės) glikoproteinai, tokie kaip CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, krūties vėžio žymeklis M20;
  • vėžio embriono antigenas (CEA);
  • kai kurie onkoproteinai (pvz., HER-2);
  • citokeratinai (TPA, TPS).

Dažniausiai naudojama praktika yra vieno iš MUC-1 šeimos baltymų, kurių CA 15-3 yra jautriausias ir specifinis, apibrėžimas. Daugiau nei vieno šios grupės rodiklio tyrimas nesuteikia papildomos informacijos. Todėl, be CA 15-3, CEA yra antras dažniausiai naudojamas naviko žymeklis krūties navikams diagnozuoti.

MUC-1 šeima

Sveikoje pieno liaukoje šios medžiagos išsiskiria į pieno kanalus ir patenka į motinos pieną. Piktybiniai audinių degeneracijos sutrikimai lemia organo struktūrą, o glikoproteinai patenka į kraują.

Gana daug šios grupės glikoproteinų yra žinomi: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 ir M2918. Tarp šių antigenų CA 15-3 yra plačiausiai naudojamas. Kai kurių autorių nuomone, CA 27.29 yra jautresnis rodiklis.

Vėžio vaisiaus antigenas

Tai yra vienas iš pirmųjų tiriamų naviko žymenų, kuriuos daugiausia sintezuoja žarnyno, plaučių, pieno liaukų ir kasos adenokarcinomos. Kartu su CA 15-3 tai yra gana patikimas ankstyvas krūties naviko požymis.

Citokeratinai

Šiai šeimai priklauso tokie auglio žymenys kaip TPA, TPS ir Cyfra 21.1. Cytokeratinai yra kiekvieno žmogaus kūno ląstelės vidinis skeletas, susidedantis iš mikroskopinių vamzdžių ir gijų. Cytokeratinai susideda iš 20 baltymų susietų vietų, o krūties vėžio atveju CK 18/19 ir CK 8/18 yra labai dažnai registruojami.

TPA testas aptinka visus tris peptidus (8, 18 ir 19), TPS - 8 ir 18, Cyfra 21.1 - 8 ir 19.

Krūties naviko žymenų analizei surenkamas veninis kraujas.

Serumo naviko žymenų naudojimas krūties vėžiui

Toliau tiriami naviko navikų žymenų veiksmingumo tyrimai. Šie testai gali padėti šiose situacijose.

  • Ankstyva diagnozė ir pasikartojimo nustatymas

Dėl mažai gerai žinomų naviko žymenų jautrumo galima patikimai aptikti ankstyvąsias vėžio stadijas tik su mammografija. Teigiama reakcija į CA 15-3 pastebėta 10% I stadijos pacientų, 25% - II stadijoje ir 45% - III stadijoje. Tai reiškia, kad žinduolių CA 15-3 naviko žymeklio greitis kraujyje nereiškia vėžio auglio nebuvimo.

Rezultatai yra informatyvesni recidyvų ir metastazių atpažinimui. Vienalaikis CA 15-3 ir CEA nustatymas leidžia aptikti ankstyvąsias metastazes kauluose ir kepenyse mažiausiai 60% atvejų. Kai prie šio derinio pridedama citokeratinų, metastazių ar recidyvo nustatymo jautrumas padidėja iki 90%.

  • Prognozės apibrėžimas

Jei moteris prieš operaciją padidina CA 15-3 ir CEA lygį, tai gali reikšti nepalankią prognozę ir didelę recidyvo tikimybę. Tačiau dideli tyrimai negali patikimai patvirtinti šio modelio. Todėl, nustatant prognozę, gydytojai vadovaujasi ligos stadija, ašies limfmazgių pažeidimu ir kitomis savybėmis.

  • Gydymo veiksmingumo stebėjimas

CA 15-3 nustatymas yra naudingas chemoterapinių vaistų ir hormonų terapijos poveikiui įvertinti. Gerai reaguojant į gydymą, šios medžiagos dinamika mažėja, didėjant naviko progresavimui.

Tačiau tai labiau būdinga metastazinėms ir pasikartojančioms ligos formoms.

Pirminiame krūties vėžyje trečdalyje pacientų CA 15-3 lygis neatspindi gydymo veiksmingumo. Todėl ne visos šalys rekomenduoja naudoti šį tikslą.

HER-2 nustatymas kraujyje gali būti naudingas pacientams, siekiant nustatyti chemoterapijos taktiką. Preliminarūs moksliniai įrodymai rodo, kad didelis HER-2 kiekis yra susijęs su prastu gydymu hormonais, metotreksatu, ciklofosfamidu, bet yra susijęs su geru vaisto trastuzumabo (Herceptin) poveikiu. Šiuo klausimu atliekami pagrindiniai tyrimai.

Audinių naviko žymenys

Biocheminius naviko rodiklius galima nustatyti ne kraujo, o jo audinio tyrimu. Šiuo tikslu naudojamos medžiagos, gautos liaukos biopsijos metu arba operacijos metu. Jie gali būti užšaldyti, fiksuoti formalinu arba parafinu.

Audinių navikų žymenys dažniausiai naudojami nustatant gydymo metodą ir jų pasirinkimą. Praktikoje tiriami estrogenų receptorių (ER) ir progesterono receptorių (PR) lygiai, taip pat HER-2 (taip pat vadinamas c-erbB-2). Jie nepadeda anksti diagnozuoti, nes jie gali būti ir piktybinių navikų, ir sveikų audinių. Tačiau jie yra naudingi nustatant prognozę ir vėžio pasikartojimo tikimybę.

Be to, remiantis steroidų ir HER-2 receptorių apibrėžimu, priimamas sprendimas dėl naviko hormoninės ar imunoterapijos.

Pacientams, kuriems nėra limfmazgių pažeidimo, tokie žymenys kaip UPA ir PAI-1 gali nustatyti prognozę.

Krūties vėžys yra heterogeninė liga. Genetinius tyrimus galima klasifikuoti į 4 potipius, kurie turi skirtingą prognozę ir gydymą:

  • bazinis: nėra ER, PR ir HER-2;
  • Luminal A: ER yra nedidelis kiekis;
  • Luminal B: ER yra didelių kiekių;
  • HER-2 teigiamas.

Estrogenų ir progesterono receptoriai

ER vaidina svarbų vaidmenį vystant krūties vėžį. Tai receptorius, kuriuo moteriški lytiniai hormonai, estrogenai veikia liaukos audinį. Bet kuriuo vėžio etapu pacientams, sergantiems estrogenų receptoriais („ER-pozitives“), dažniau skiriama hormonų terapija. Todėl visiems pacientams, sergantiems krūties vėžiu, yra privalomas ER apibrėžimas. Nors verta paminėti, kad šis modelis pastebimas tik 60-70% ER-teigiamų pacientų.

Per pirmuosius 5 metus po ligos diagnozavimo ER-teigiami pacientai turi geresnę prognozę nei pacientai, kuriems šis receptorius nebuvo nustatytas. Vėliau išnyksta ligos rezultato skirtumas.

Taigi, hormonų receptorių apibrėžimas naudojamas kartu su klinikiniais prognostiniais veiksniais (stadija, švietimo dydis ir tt), siekiant tiksliau nustatyti ligos prognozę.

HER-2 receptorius

Tai yra jautriausias krūties vėžio žymeklis. Jis randamas 15-30% invazinio vėžio atvejų. HER-2 apibrėžtis yra privaloma visiems pacientams, sergantiems šia liga. Nustačius šią medžiagą, gydytojai įtaria, kad procesas yra blogesnis, o prognozė yra blogesnė.

Visi pacientai, kuriems nustatytas HER-2, turėtų gauti imunoterapiją trastuzumabu (Herceptin). Šioje ligos formoje paprastai yra mažesnis jautrumas ciklofosfamidui, metotreksatui ir 5-fluorouraciliui, ty standartiniams chemoterapiniams vaistams, tačiau HER-2 indikatorius vis dar nerekomenduojama naudoti atsakui į chemoterapiją prognozuoti.

Nors buvo įrodyta, kad tarp HER-2 ir daugiau piktybinės ligos yra ryšys, nerekomenduojama naudoti šio rodiklio, kad būtų galima prognozuoti ligos pasekmes.

uPA ir PAI-1

Urokinazės plazminogeno aktyvatorius (UPA) ir jo inhibitorius (PAI-1) gali prognozuoti krūties naviko ligos pasekmes. uPA dalyvauja auglių augimu, jo invazija į kraujagysles ir limfos kelius, metastazės. PAI-1 yra inhibitorius, kuris slopina šio baltymo veikimą, bet paradoksaliai dalyvauja patologijos progresavime.

Atlikta nemažai tyrimų, patvirtinančių, kad esant mažam šių medžiagų kiekiui, yra maža metastazių ir pasikartojimo rizika net ir pacientams, dalyvaujantiems smegenų limfmazgiuose. Tuo remiantis, gydytojai negali atlikti pooperacinės chemoterapijos. Tačiau tokiems pacientams reikia atidžiai stebėti.

Kiti audinių žymekliai

Daugybė tyrimų nagrinėja galimus krūties vėžio žymenis. Dabar buvo įrodyta, kad tokie rodikliai kaip p53 geno, katepso, TNF-alfa, E-kadherino, nm23 ir c-myc mutacija neturi diagnostinės vertės.

Auglio plitimui įvertinti gali būti naudojamas krūties naviko žymeklis Ki-67.

Onkotipo DX ™ testas

Tai nauja „Genomic Health“ sukurta technologija, kuri lemia patologijos pasikartojimo tikimybę pacientams, sergantiems ankstyvuoju ligos etapu, taip pat įvertinant konkrečios chemoterapijos rūšies naudą.

Kitas technologijos pavadinimas yra daugelio genomų analizė. Tam reikalingas nedidelis liaukos audinių kiekis. Jis lemia genų, susijusių su vėžio augimu, aktyvumą. Bandymo metu tiriama 21 geno plokštė ir prognozuojama naviko pasikartojimo tikimybė.

Rezultatas yra nuo 0 iki 100 ir yra vėžio pasikartojimo tikimybė per 10 metų nuo pradinės diagnozės.

Onkotipas DX yra prognozinis testas, nes jis rodo, kaip tikėtina recidyvas, ir prognozuoja chemoterapijos poveikio tikimybę. Chemoterapija yra veiksmingesnė didelės vertės, o tamoksifeno - mažai.

Be Oncotype DX, yra ir kitų daugialypių pirminio krūties vėžio tyrimų: MammaPrint®, Map-Quant DxTM ir THEROS Breast Cancer IndexTM57. Tačiau jų naudą vis dar reikia įvertinti.

Genetiniai žymekliai

BRCA1 ir BRCA2 naviko genetiniai žymenys yra genai, kurie rodo polinkį į krūties vėžį. Jie naudojami ligų rizikai moterims, kurių šeima jau sirgo ligomis. Geriausiai žinomas šių bandymų pavyzdys yra „Angelina Jolie“ profilaktinis pieno liaukų pašalinimas.

Šie genai išsaugo chromosomų vientisumą ir slopina mutacijas ląstelėse. Su jų paveldima patologija, krūties ar kiaušidžių vėžio rizika žymiai padidėja.

Krūties vėžys vystosi iki 70 metų amžiaus 50-60% moterų, turinčių šių genų mutaciją. Tačiau pati mutacija randama tik 7 pacientams iš 1000.

Genetinis BRCA1 arba BRCA2 mutacijų tyrimas pacientams, sergantiems šeiminiais krūties vėžio atvejais, gali suteikti papildomos informacijos, svarbios ankstyvam naviko aptikimui.

Pastaruoju metu daug dėmesio buvo skiriama naujiems molekuliniams pokyčiams, skirtiems krūties vėžio genų pokyčiams. Tai apima HOXA1, c-Myc, ciklin D1 ir Bcl-2. Tolesnis šių rodiklių tyrimas gali paskatinti ankstyvą krūties vėžio diagnozę iš esmės naujo lygio.

Kainos rodikliai

Išryškinsime keletą pagrindinių punktų, dėl kurių naviko žymeklis rodo krūties vėžį:

  • Dėl mažo šiandienos jautrumo nė vienas iš naviko žymenų gali būti naudojamas ankstyvam naviko aptikimui;
  • su jau žinoma diagnoze, CA 15-3 ir CEA gali būti naudojami gydymo ir ankstyvo pasikartojimo bei metastazių nustatymo poveikiui įvertinti kartu su kitais tyrimo metodais;
  • ER nustatymas reikalingas gydant hormonus;
  • HER-2 yra būtina Herceptin paskyrimui;
  • Nustatyta, kad BRCA1 ir BRCA2 genetiniai tyrimai yra naudingi sveikoms moterims, turinčioms krūties vėžį šeimoje.

Krūties naviko žymenų normos rodikliai:

  • CA 15-3 iki 28 U / ml;
  • CA 27.29 - iki 40 V / ml;
  • CEA iki 3 ng / ml;
  • Cyfra 21.1 - iki 3,3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2 nenustatyta.

Jei krūties vėžio auglio žymeklio greitis yra padidėjęs, reikia nuodugniau apžiūrėti krūties specialistą arba ginekologą. Reikia nepamiršti, kad padidėjusi naviko žymeklių koncentracija ne visada yra vėžio požymis. Su piktybiniu naviku, jų rodikliai didėja šimtus ir net tūkstančius kartų. Dekodavimo analizę turėtų atlikti tik gydytojas, atsižvelgdamas į visus kitus klinikinius ir diagnostinius duomenis.

Kaip išbandyti krūties naviko žymenis?

Jūs galite paaukoti kraują naviko žymenims bet kurią menstruacijų ciklo dieną. Venų kraujas yra paimtas tuščiu skrandžiu. Dėl pageidaujamos šviesos vakarienės išvakarėse, nenaudojant alkoholio, riebūs, sūrūs maisto produktai.

Rezultatas bus paruoštas kitą dieną, jis perduodamas gydytojui, kuris atsiuntė jums tyrimus.

http://ginekolog-i-ya.ru/onkomarkery-raka-molochnoj-zhelezy.html

Krūties vėžio analizė

Vėžio vystymasis yra susijęs su mutacijomis genetiniame lygyje, paveldima polinkiu, antsvoriu, radioterapija ir hormonais.

Krūties vėžio tyrimas yra skirtas patvirtinti arba paneigti preliminarią diagnozę. Kai kuriais atvejais galima užkirsti kelią onkologijos plėtrai, laiku sujungiant prevenciją.

Vedančiosios klinikos užsienyje

Kokie yra objektyviausi krūties vėžio tyrimai šiandien?

Pieno liaukos susideda iš riebalinių, jungiamųjų ir liaukų audinių. Krūties vėžys (BC) yra piktybinio pobūdžio, atsirandančio iš liaukų audinio. Krūties vėžio mechanizmas paprastai yra identiškas bet kokio tipo onkologijai: liaukų audinių ląstelės, veikiant mutacijoms, greitai dalijasi, formuodamos auglį, kuris vėliau gali augti į gretimus audinius, formuodamas metastazes.

Krūtų onkologija tampa vis dažnesnė. Priešingai nei klaidingai, vyrams yra krūties vėžio tikimybė.

Krūties vėžio moterų rizikos grupė yra:

  • per 60 metų;
  • hormoniniai vaistai;
  • krūties traumų;
  • anksčiau susidūrė su onkologija ar artimais giminaičiais, kuriems diagnozuota krūties vėžys;
  • atliekama radioterapija;
  • antsvoris;
  • susiduria su ankstyvomis mėnesinėmis ar menopauzėmis;
  • tie, kurie gimė 35 metų amžiaus arba kurie visai negimdė;
  • rūkymas ir (arba) piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais;
  • diabetikams.

Diagnozė prasideda rankiniu krūtų tyrimu. Jei įtariama vėžiu, jie kreipiasi į atrankos metodus, tokius kaip rentgeno ir mamografija, kurie sutrumpina gydymo laiką ir padidina atsigavimo tikimybę. Ultrasonografija rekomenduojama įvertinti audinių struktūrą ir švietimo diferenciaciją.

CBC

Visiškas krūties vėžio kiekis kraujyje turi specifiškumą:

  1. Onkologijoje leukocitų lygis yra padidėjęs.
  2. ESR labai skiriasi nuo normos.
  3. Hemoglobinas sumažėjo.

Šie klinikinės analizės nukrypimai gali rodyti ne tik vėžio procesą. Todėl, prieš paniką, palaukite kitų laboratorinių tyrimų ir atrankos tyrimų rezultatų.

Naviko žymenų analizė

Kraujo biochemija apima krūties navikų žymenų - antigenų, gaminančių vėžines ląsteles, tyrimus. Normalus baltymų ir antigenų kiekis yra individualus. „Dynamics“ stebima per tam tikrą laikotarpį. Biochemijos kraują pacientas vartoja kelis kartus.

Kraujo biochemija suteikia idėją apie formavimosi vietą, vėžio stadiją, naviko dydį ir organizmo reakcijas. Tyrimo indikacijos yra krūties vėžio buvimas paciento ar artimų giminaičių istorijoje.

Šio metodo trūkumas yra mažas jautrumas. Be krūties vėžio, naviko žymenų padidėjimas gali rodyti kitas patologijas:

  1. Padidėjęs CA 15-3 - su gimdos kaklelio ir endometriumo, kiaušidžių, kasos, plaučių, kepenų, gaubtinės žarnos, kasos onkologija.
  2. Anomalija didesnėje kryptyje CA 27.29 - su kiaušidžių cistu, endometrioze, gerybinėmis inkstų formomis, kepenimis, pieno liaukomis ir pirmuoju nėštumo trimestru.
  3. CEA perteklius - pažeidžiant virškinimo traktą, plaučių disfunkciją ar kepenis.
  4. Padidėjęs HER2 - su piktybinėmis skrandžio, kiaušidžių ir gimdos ligomis.

Krūties vėžio genų analizė

Genetinė kraujo analizė skirta nustatyti paveldimą jautrumą krūties ir (arba) kiaušidžių vėžiui. Mutageniniai BRCA1 ir BRCA2 genai padidina vėžio riziką.

Analizės tikslas yra krūtų ir (arba) kiaušidžių onkologija artimuosiuose giminaičiuose. Be to, kiekvienas gali išlaikyti testą, kad žinotų apie jų tikimybę, kad bus sukurtas procesas.

Genetiškos polinkio analizės savybės:

  1. Ne visos moterys, kurių giminės turi krūties vėžį, turi BRCA mutaciją.
  2. Ne visos moterys, kurioms tyrimo metu buvo nustatytas BRCA geno pokytis, susiduria su vėžiu.
  3. Pakeistą BRCA geną gali paveldėti ir moterys, ir vyrai.

Taigi analizėje nepateikiama informacijos apie tai, ar yra vėžys ir ar jis pasirodys tikrai. Tyrimo tikslas - nustatyti galimą krūties ir (arba) kiaušidžių vėžio vystymosi riziką, kad būtų galima reguliuoti mitybą, gydymą ir gyvenimo būdą.

Citologinis (histologinis) tyrimas

Citologinė analizė yra labai informatyvi. Leidžia atpažinti krūties vėžį ankstyvosiose stadijose, paimant iš spenelių išsiskiriančio skysčio. Tyrimo indikacijos yra pieno liaukos mazgeliai, spenelių išsiskyrimas, erozinis ar opinis paviršius. Estrogenų ir progesterono receptorių nustatymas pieno liaukos punkcijose, HER2 / neu rodomi visiems, kuriems diagnozuota onkologija, siekiant nustatyti gydymo taktiką.

Biopsija

Parodyta krūties audinio (biopsija) fragmento tyrimas, patvirtinantis, kad krūtinėje yra ultragarsu ir mamografija. Laboratorinio mikroskopinio ištirpinto audinio gabalo tyrimo metu nustatomas naviko pobūdis, stadija ir tipas.

Imunohistocheminė analizė

Imunohistocheminis tyrimas yra biopsijos metu paimtų audinių mikroskopinis tyrimas. Tyrimas leidžia jums pasirinkti tinkamą taktiką kovojant su navikais. Priklausomai nuo IHC testo rezultato, pasirinkimas priklauso nuo chirurginės intervencijos, radioterapijos, chemoterapijos, radioterapijos, hormoninio poveikio arba metodų derinio.

Spektrinis bandymas

Palyginti nauja yra spektrinė analizė, pagrįsta infraraudonaisiais spektrais, kurie po serumo absorbcijos atspindi jo molekulinę sudėtį. Palyginti su kitais metodais, bandymas yra tikslesnis - iki 93%. Privalumai taip pat apima saugumą, mažas išlaidas ir galimybę aptikti onkologiją ankstyvosiose stadijose.

Simptomai, reikalingi analizės duomenų priskyrimui

Pirmieji krūties vėžio etapai yra simptomai. Krūties būklės pokyčiai (odos ir spenelių) yra tarp ankstyvųjų simptomų, dėl kurių įtariama, kad kažkas negerai:

  • odos erozija;
  • paraudimas ar patinimas;
  • krūties asimetrija;
  • grūdinimas arba įtraukimas;
  • iškrovimas iš spenelio;
  • blizgesio ar „citrinos žievelės“ išvaizda;
  • venose ant krūtinės;
  • zondavimo mazgai.

Jei pirmiau minėti simptomai turi nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydytojui atlikus rankinį tyrimą, bus pateiktos rekomendacijos dėl įvairių laboratorinių tyrimų atlikimo ir kitų pieno liaukų tyrimo metodų.

Kaip pasirengti krūties vėžio tyrimui? Ką turi žinoti moteris?

Pasirengimas moksliniams tyrimams apima keletą sąlygų:

  1. Analizės pristatymo metu nuo chemoterapijos ar radiacijos trunka ne mažiau kaip tris mėnesius.
  2. Maisto papildų ir vaistų, išskyrus vaistus, kurių negalima atšaukti, nutraukimas parodomas prieš du mėnesius.
  3. Prieš dvi dienas iki tyrimo jie susilaikė nuo alkoholinių ir gazuotų gėrimų, riebalų turinčių ir turtingų patiekalų.
  4. Prieš valandą iki procedūros draudžiama rūkyti.
  5. 30 minučių prieš kraujo donorystę neįtraukiama fizinė veikla.
  6. Atsižvelgiant į serumo spektrinį, genetinį, biocheminį tyrimą iš venų atsiranda tuščias skrandis.
  7. Nepageidaujamas tyrimas menstruacijų ar nėštumo metu.
http://orake.info/analiz-na-rak-molochnoj-zhelezy/

Kraujo tyrimas krūties vėžiui

Krūties vėžio diagnostika kraujo tyrimu

Dažniausias vėžys, kurį kenčia moterys, yra krūties vėžys. Būtų klaidinga manyti, kad moterys po 50 metų susiduria su šia liga. Šiuo metu vis daugiau vėžiu sergančių pacientų, kurie yra vos 30 metų. Gydant onkologiją, laikas vaidina svarbų vaidmenį, todėl daug kas priklauso nuo to, ar laiku lankėsi pas gydytoją, ir nuo diagnozės nustatymo pradiniame ligos etape. Dėl mokslininkų iš skirtingų šalių mokslinio vystymosi yra galimybė kuo anksčiau diagnozuoti krūties vėžį naudojant kraujo tyrimus. Be to, pagal kraujo tyrimų rezultatus galima nustatyti ne tik progresuojančią ligą, bet ir polinkį į jį. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai padeda daugeliui moterų išgelbėti gyvybes.

Bendroji analizė

Išsamus kraujo kiekis negali patvirtinti krūties vėžio buvimo, tačiau pradinės linijos pasikeitimas turėtų įspėti ir paskatinti galvoti apie išsamesnį tyrimą. Nerimą keliantis ženklas yra leukocitų padidėjimas, kuris gali rodyti uždegiminio proceso pradžią organizme. ESR arba eritrocitų nusėdimo greitis taip pat skiriasi nuo normos ir turi aukštesnį lygį, kuris onkologijoje negali būti sumažintas antibiotikais. Sumažėjęs hemoglobino kiekis, geros mitybos ir kraujo netekimo trūkumo fone, taip pat gali būti esančių navikų formavimosi ženklas. Būtina atsižvelgti į tai, kad klinikinio kraujo tyrimo rezultatai gali būti panašūs ir onkologijoje, ir kitose uždegiminėse ligose. Norint pašalinti krūties vėžį, rekomenduojama atlikti biocheminį kraujo tyrimą.

Biocheminė analizė

Biocheminiu metodu pagrįsta analizė atskleidžia naviko žymenų buvimą kraujyje. Naviko žymenys yra baltymai arba antigenai, kuriuos augimo metu gamina vėžinės ląstelės. Švietimas specifinio naviko žymeklio kraujyje rodo galimą vėžio aktyvumą konkrečiame organe. Tyrimas atliekamas kelis kartus siekiant stebėti auglio baltymų augimo dinamiką. Antigenų skaičiaus padidėjimo greitis kraujyje priklauso nuo auglio augimo greičio, kuris leidžia nustatyti vystymosi stadiją ir naviko dydį. Vėžys, atsirandantis skirtinguose organuose, sudaro atitinkamus antigenus, turinčius tam tikrą pavadinimą. Krūties vėžio žymekliai yra CA 15.3, TRU-QUANT ir CA 27.29. Krūties naviko antigeno aptikimas kraujyje negali būti 100% vėžio atsiradimo garantija. Tačiau vis dėlto būtina nedelsiant atlikti papildomus egzaminus.

Analizei, kraujas paimamas iš venų, ryte, griežtai tuščiame skrandyje. 2 savaites iki procedūros turite baigti vartoti vaistus. Prieš kraujo donorystę 1-2 dienas susilaikykite nuo riebalų, keptų maisto produktų, taip pat nuo alkoholio turinčių gėrimų. Prieš valandą reikia nutraukti rūkymą, o 30 minučių - fiziniam krūviui ir emociniam stresui pašalinti. Biocheminio kraujo tyrimo nerekomenduojama atlikti praėjus rentgeno spinduliams ir fizioterapinėms procedūroms.

Spektrinė analizė

Kraujo spektrinės analizės metodas išsivystė palyginti neseniai. Jo skirtumas nuo kitų tyrimų yra didelis ligos apibrėžimo tikslumas. Analizė grindžiama infraraudonaisiais spektrais, kurie sugeria kraujo serumą ir atspindi jo molekulinę sudėtį. Ligonių buvimas ar nebuvimas organizme, įskaitant pieno liaukoje, nustatomas iki 93% tikslumu. Šis tyrimas yra visiškai saugus ir santykinai pigus. Nauda taip pat gali apimti krūties navikų nustatymą ankstyvame vystymosi etape, o tai labai padidina atsigavimo galimybes.

Pateikiant kraują spektrinei analizei, būtina laikytis tam tikrų sąlygų. Likus dviem dienoms iki apklausos, nustokite gerti alkoholį ir vartoti vaistus. Moterys, kurioms atliekamas vaistų terapijos kursas arba naudojasi maisto papildais, galės paaukoti kraują ne anksčiau kaip praėjus 2 mėnesiams po paskutinio lėšų administravimo. Vienintelė išimtis gali būti vaistai, kurių priėmimas negali būti atšauktas dėl sveikatos priežasčių. Po radiacijos ar chemoterapijos turi praeiti trys mėnesiai. Nerekomenduojama tirti nėščioms moterims ir moterims menstruacinio ciklo metu. Kraujas imamas iš venų, ryte, griežtai tuščiame skrandyje. Analizės rezultatus galima gauti per 10 dienų.

Genetinė analizė

Genetinis kraujo tyrimas

Genetinis kraujo tyrimas suteikia galimybę sužinoti apie paveldimą polinkį į vėžinį krūties naviką. Mutacijos BRCA1 ir BRCA2 genai daugina šią galimybę. Sprendimą perduoti tokią analizę gali atlikti bet kuri moteris, norinti sužinoti apie jos kūno dispoziciją piktybinių navikų atsiradimui. Atsižvelgiant į sudėtingą psichologinį aspektą, toks tyrimas yra pageidautinas tiems, kurie turi teigiamą krūties vėžio šeimos istoriją. Prieš eidamas per procedūrą, genetinės srities specialistas kalba su klientu. Jis paaiškina kai kuriuos punktus, kurie gali atsirasti dėl teigiamos analizės. Pati kraujo mėginių ėmimas nėra ilgas ir nereikalauja ankstesnio fiziologinio paruošimo.

Aspektai, kuriuos reikia apsvarstyti prieš atliekant analizę:

  • ne visos moterys, turinčios šeimos giminaičių, turinčių krūties vėžį, turi BRCA mutaciją;
  • ne visos moterys, keičiančios BRCA geną, sukels vėžį;
  • modifikuotas BRCA genas gali būti paveldėtas ne tik moterims, bet ir vyrams.

Teigiamas genetinio kraujo tyrimo rezultatas nesuteikia žingsnio po žingsnio plano vėlesniam gyvenimui. Siekiant sumažinti ligos riziką, yra keletas variantų:

  • reguliariai atliekant medicinines apžiūras;
  • pieno liaukų pašalinimo operacija;
  • kiaušidžių pašalinimo operacija;
  • hormoninių kontraceptikų.

Ankstyvas krūties vėžio nustatymas padeda 90% moterų atsigauti nuo ligos. Deja, Rusijos statistika rodo, kad apie 50% pacientų, sergančių krūties vėžiu, miršta per penkerius metus nuo ligos aptikimo. Tai rodo, kad žmonės nėra gerai informuoti apie galimus onkologinės diagnostikos metodus, naudojant kraujo tyrimus. Kiekviena moderni moteris turėtų rūpintis savo sveikata, o ne ignoruoti medicininius tyrimus.

Apsilankymas pas gydytoją turi būti atliekamas bent kartą per metus. Ir moterims, kurioms yra polinkis į krūties vėžį - kas šešis mėnesius. Vaisingo amžiaus metu turėtų vykti specialus apsilankymas tarp menstruacinio ciklo pabaigos ir ovuliacijos pradžios. Reikia prisiminti, kad krūties vėžio nustatymas ankstyvosiose stadijose yra esminis sėkmingo gydymo veiksnys.

http://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-grudi/analiz-krovi-na-rak-grudi.html

Krūties vėžio tyrimai: bandymų rūšys

Piktybiniai navikų navikai užima pirmąją vietą tarp visų moterų vėžio ligų ir sudaro apie 18% visų vėžiu sergančių pacientų. Svarbiausia klinikinės onkologijos užduotis yra ankstyvas krūties vėžio nustatymas ir veiksmingas gydymas. Vėžį galima identifikuoti įvairiais būdais, nes tai yra prevenciniai tyrimai, tačiau krūties vėžio tyrimai yra geriausias būdas teisingai diagnozuoti. Tai bus aptarta toliau.

Vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose paprastai nesukelia didelio susirūpinimo, moterys gali jas užrašyti emociniam perviršiui, nuovargiui. Viso kraujo skaičiaus paskyrimas ankstyvaisiais etapais taip pat neduoda rezultatų. Patologiją galima nustatyti tik naudojant specialius diagnostinius tyrimus.

Krūties vėžio genų analizė leidžia tiksliai nustatyti naviko vietą, nustatyti vėžio stadiją, jos patologinę struktūrą, metastazių buvimą ar nebuvimą.

Numatomi veiksniai:

  • hormoniniai sutrikimai;
  • genetinis polinkis;
  • endokrininės sistemos patologijos;
  • amžius nuo 50 metų;
  • rūkymas

Diagnostinės priemonės

Jei įtariama, kad pieno liaukoje yra onkoprocesas, moteriai reikia atlikti specialų mammologą atliekamą patikrinimą vietoje, instrumentinius tyrimus priskirti privalomai procedūrai, pavyzdžiui: ultragarsu, mammografija, histologiniu tyrimu (biopsija). Specialią vietą užima auglių žymenų lygio tyrimai.

Bendras kraujo tyrimas

Atliekant šį testą, gydytojas atkreipia dėmesį į kiekybinę ir kokybinę leukocitų sudėtį iki ESR ir hemoglobino lygio. Onkologijoje šie skaičiai skirsis nuo įprastų rezultatų. Leukocitų skaičius bus padidintas. Tai ypač nerimą keliantis signalas, jei lygis pakyla dėl jaunų baltųjų kraujo kūnelių formų.

ESR yra eritrocitų nusėdimo greitis. Onkologijoje šis rodiklis taip pat bus didesnis už normą. Priešuždegiminio gydymo fone, vėžio nusėdimo greitis vis dar nesumažės. Dėl hemoglobino, tada su krūties naviku, šios medžiagos kiekis bus sumažintas. Jei yra bendros nukrypimų nuo bendros kraujo analizės, tuomet neturėtumėte nedelsiant paniką. Kadangi tokie rodikliai gali būti pažeisti kitose kūno valstybėse. Siekiant patvirtinti įtarimą dėl onkologijos, reikės atlikti biocheminę analizę.

Biocheminis kraujo tyrimas

Pirmiausia, norint patvirtinti onkologiją su šiuo testu, gydytojas nustatys naviko žymenų buvimą. Tai yra baltymai, antigenai, kuriuos gamina vėžinės ląstelės. Jei žymenys bus identifikuoti, gydytojas galės greitai suprasti situaciją, tiksliai diagnozuoti. Gali būti, kad jums reikės atlikti papildomą ultragarso tyrimą ir biopsiją.

Normalus baltymų ir antigenų kiekis, padedantis nustatyti naviko buvimą, yra skirtingas kiekvienam asmeniui. Todėl svarbu stebėti dinamiką per tam tikrą laikotarpį. Kraujas biocheminei analizei reikės kelis kartus.

Kas pasakys biochemiją:

  • Naviko lokalizacija. Įrodyta, kad, priklausomai nuo organo, kuriame auga vėžys, jis išskiria specifinius antigenus.
  • Vėžio stadija. Greičio, kuriuo padidėja antigenų skaičius kraujyje, pasakoja apie naviko vystymosi greitį. Tai leidžia atlikti prognozes.
  • Auglio dydis.
  • Organizmo reakcijos į piktybines ląsteles.

Diagnostiniais tikslais atliekami šie kraujo tyrimai, skirti auglio augimui:

  • REA;
  • CA 125 II;
  • CYFRA 21-1;
  • CA 15-3;
  • CA 72-4.

Tai svarbu! Siekiant tiksliau diagnozuoti specialius tyrimus, siekiant nustatyti vėžio stadiją ir metastazių aptikimą.

Citologiniai (histologiniai) tyrimai

Ši onkologijos analizė yra labai paplitusi, nes ji yra labai informatyvi. Tyrimas yra lengvas, todėl jis yra prieinamas visose klinikose. Citologinė analizė pripažįsta ankstyvas krūties vėžio formas. Nors pirmą kartą šis tyrimo metodas buvo naudojamas diagnozuoti ne krūties vėžį, bet gimdos kaklelio vėžį.

Norint atlikti krūties vėžio buvimo citologinį tyrimą, iš krūtinės spenelių imamas skystis analizei. Galima diagnozuoti ankstyvuoju laikotarpiu, kuris yra didžiulis papildomo gydymo pliusas.

Biopsija

Norėdami atlikti histologinį tyrimą, gydytojas paima tam tikrą auglio ar įtartino audinio gabalą. Išskyrus visą mazgą arba ištraukiant biopsiją, kai atliekamas tik vienas audinio gabalas, atliekama analizė. Pirmą kartą 1875 m. Rusijoje buvo atlikta biopsija.

Nuolatinis vėžio tyrimas, kuris atliekamas aktyviai, leidžia mums tobulinti senus diagnozavimo metodus, taip pat atrasti naujus vėžio aptikimo būdus. Ankstyva diagnozė yra sėkmingo gydymo pagrindas. Norint patvirtinti diagnozę, būtina atlikti testų kompleksą, kad būtų atlikti papildomi tyrimai.

Krūties vėžys: imunohistochemija

Imunohistocheminė krūties vėžio (IHC) analizė yra audinių mikroskopinis tyrimas, naudojant specialius reagentus (antikūnus, dažytus specialiomis medžiagomis).

Kas yra imunohistochemijos pagrindas?

Šis laboratorinis tyrimas grindžiamas antigenų-antikūnų reakcija, pavyzdžiui, kai į žmogaus kūną patenka svetimkūniai, susidaro reakcija su specifiniais antikūnų susidarymu kraujyje, kad juos blokuotų.

IHC analizei naudojami serumai su antikūnais, kurie jungiasi prie aptinkamos medžiagos, todėl atsiranda specifinė reakcija, dėl kurios antigenų tipai gali būti identifikuojami pagal jų unikalias savybes.

Kas yra IHC - vėžio analizė?

Daugelio tyrimų metu buvo nustatyti keli veiksniai, kurie turi tiesioginį poveikį gydymui ir lemia krūties vėžio prognozę.

Šie veiksniai apima:

  • Estrogenų receptorių receptoriai;
  • receptorių receptorių;
  • ki -67 (naviko ląstelių proliferacijos greitis);
  • jos 2 neu proto-onkogenas (receptoriaus specifinio geno HER2 amplifikacija ir viršijimas);
  • VEGF (kraujagyslių augimo faktorius).

Kokia medžiaga reikalinga imunohistocheminei analizei? Imunohistocheminiu metodu chirurginio gydymo metu gautas audinys naudojamas biopsijos metodu.

Kokia yra imunohistocheminio metodo reikšmė krūties vėžio nustatymui?

Naudojant imunohistocheminius tyrimus klinikinėje onkologijoje šiandien galima pasirinkti gydomojo poveikio taktiką navikui, taip pat pasirinkti efektyviausią metodo metodą, pavyzdžiui, chirurginį gydymą, spinduliuotę ir radioterapiją, hormoninį ir chemoterapinį gydymą arba jų sudėtingą derinį.

Tai svarbu! Naudojant šiuos diagnostinius tyrimus, galima ne tik pasirinkti veiksmingą vėžio pacientų gydymą siekiant remisijos, bet ir nustatyti krūties vėžio prognozę, kuri yra labai svarbi kiekvienam pacientui.

Kraujo tyrimai krūties vėžiui nustatyti gali nustatyti tikslią naviko vietą, ligos stadiją ir metastazių buvimą ar nebuvimą. Sunku pervertinti mammografijos svarbą diagnozavimo procese. Šis diagnostinis tyrimas yra viena iš svarbiausių krūties vėžio nustatymo vietų ankstyviausiuose etapuose, o tai labai sumažina gydymo laikotarpį ir padidina visiško atsigavimo tikimybę.

http://www.nashagrud.ru/rak-molochnoy-zhelezyi/lechenie/analizyi-na-rak-molochnoy-zhelezyi-vidyi-analizov.html

Krūties vėžio tyrimas. sąrašas, tikslumas, kainos

Krūties vėžys

Krūties vėžio 1 etapas: naviko dydis mažesnis nei 2 cm, nedarant įtakos limfmazgiams. Krūties vėžio 1 stadija dažnai neįmanoma atskirai aptikti dėl mažo naviko dydžio, todėl labai svarbu kasmet tirti krūties specialistą.

Onkologas-mamologas vadins pieno liaukų mammografiją ar ultragarsu, kurio rezultatai leis kuo greičiau diagnozuoti vėžį, prognozuoti gydymą ir rasti optimalų gydymo būdą.

Krūties vėžio 1 stadijoje prognozė paprastai yra palanki - ją galima išgydyti radikaliai.

Efektyviausias gydymo algoritmas, kurį onkologas pasirinks, gali apimti kelis metodus arba jų derinį, jie aprašyti atskirame mūsų svetainės puslapyje.

Krūties vėžio stadija 2:

Atsiranda nuo 2 iki 5 cm dydžio navikas ir (arba) pradinis ašies limfmazgių pažeidimas. Pagrindiniai krūties vėžio stadijos 2 simptomai - švietimas pieno liaukoje, padidėjęs aksiliarinių limfmazgių skaičius, pieno liaukų asimetrija.

Antrojo krūties vėžio metu chirurgija dažnai yra pirmasis gydymo etapas.

Sankt Peterburge krūties vėžio chirurginį gydymą plastikiniu komponentu atlieka dr. Igor A. Chizh, aukščiausio lygio onkologas-chirurgas, cms, Europos operacijų onkologų asociacijos narys.

Prireikus skiriama pooperacinė chemoterapija, hormonų terapija arba radioterapija. Krūties vėžio 2-osios gyvenimo trukmė priklauso nuo biologinio naviko tipo, tačiau prognozė paprastai yra palanki. Antrosios pakopos krūties vėžiu sergančių pacientų išgyvenimas penkerius metus, remiantis Federalinės vėžio registru, yra 86%.

Krūties vėžys yra heterogeninė liga, todėl atliekant papildomus tyrimo metodus, siekiant nustatyti biologines naviko savybes, galima pasirinkti efektyviausią gydymą ir padidinti paciento gyvenimą.

Krūties vėžio 3 etapas:

Didelis navikas, galbūt išplitusis į odą, krūtinės sienelė, galbūt didelė žala ašutinėms limfmazgiams.

Priešoperacinės chemoterapijos atlikimas krūties vėžio stadijoje 3 gali sumažinti chirurginės intervencijos kiekį iki organų taupymo operacijų ir pagerinti prognozę.

Potencialiai trečiojo etapo krūties vėžys yra išgydomas, tačiau naviko pasikartojimo rizika yra didesnė, todėl naudojami agresyvūs gydymo metodai - ilgesnė ir aktyvesnė chemoterapija, taip pat spindulinė terapija.

Krūties vėžio 4 etapas:

Bet koks krūties ir limfmazgių pažeidimas ir tolimų metastazių atsiradimas.
Į klausimą, kiek pacientų, sergančių 4-ojo pakopos krūties vėžiu, negalima atsakyti vienareikšmiškai, tačiau vidutiniškai penkerių metų išgyvenamumas pagal Federalinį vėžio registrą yra 43%.

Pagrindinis krūties vėžio 4 etapo gydymas yra chemoterapija, tikslinis arba hormonų gydymas. Šiuolaikiniai hormoniniai ir chemoterapiniai vaistai gali žymiai pailginti gyvenimo trukmę net pacientams, sergantiems metastazavusiu krūties vėžiu, išlaikant gerą gyvenimo kokybę.

Patikėkite savo sveikatą specialistams - užsisakykite konsultaciją su onkologu-mammologu skambindami klinikoje: (812) 952-83-73, (812) 318-59-90.

Krūties vėžio tyrimai

Kokią informaciją apie paciento sveikatos būklę gydytojas pateikia visiškai krūties vėžiui? Tai yra objektyvūs duomenys apie:

  • leukocitų kiekis kraujyje ir jų sudėtis (leukocitų formulė);
  • kraujo spalvų indeksas (santykinis hemoglobino kiekis viename eritrocitu);
  • trombocitų skaičius ir granulocitų skaičius;
  • eritrocitų tūris (hematokritas), jų nusodinimo dažnis (ESR) ir jaunų eritrocitų (retikulocitų) kiekis;
  • hemoglobino koncentracija (HGB).

Pasak ekspertų, pilnas krūties vėžio kiekis kraujyje neturi jokios diagnostinės reikšmės galimai onkologijai įvertinti ankstyvosiose stadijose, bet pateikia idėjos apie kaulų čiulpų funkcinę būklę.

Biocheminė krūties vėžio kraujo analizė parodys elektrolitų (kalio ir kalcio) ir fermentų (šarminės fosfatazės) kiekį, kuris gali būti nenormalus metastazių metu. Tačiau jų lygių pokyčiai dažnai pastebimi daugelyje patologijų, todėl krūties vėžio diagnozei reikalingi kiti tyrimai.

Krūties vėžio navikų žymenų analizė

Šiandien onkologijos diagnostikos standartas yra veninio kraujo tyrimas dėl vėžio ląstelių, kurias imuninė sistema suvokia kaip antigenus, buvimo ir lygio. Tai yra krūties vėžio auglių žymenų (CA arba naviko žymeklio) tyrimas.

CA 15-3 žymuo, remiantis Tarptautinės onkologų asociacijos diagnostikos taisyklėmis, netaikomas specifiniams krūties vėžio antigenams, nes jo kiekis kraujyje taip pat yra padidėjęs pacientams, turintiems prastos kokybės navikus plaučiuose, kasoje, kepenyse, šlapime, kiaušidėse ir gimdoje.

Kaip rodo praktika, vargu ar galima laikyti specifinį krūties vėžio ir naviko žymeklio CA 27.29, nes jo kiekis kraujyje gali būti padidėjęs, kai krūties fibromatiniai pokyčiai, endometriumo ir kiaušidžių cistos uždegimas.

Krūties vėžio auglių žymenų tyrimas gali apimti CEA testą - karcinoembryoninį antigeną (karcinoembryoninį antigeną). Tačiau tai nustatoma ne daugiau kaip 30% krūties vėžio atvejų.

Be to, lėtinis obstrukcinis plaučių liga, hipotirozė, opinis kolitas, granulomatinis enteritas (Krono liga), pankreatitas ir kepenų cirozė gali padidinti jo koncentraciją serume.

Taigi šis kraujo tyrimas dėl krūties vėžio nėra patikimas diagnozei ir kaip ankstyvo vėžio nustatymo patikrinimo testas.

Imunohistocheminė krūties vėžio analizė

IHC testas (ImmunoHistoChemistry) - imunohistocheminė krūties vėžio analizė - atliekamas ištiriant naviko audinio mėginį, kuris gaunamas biopsijos metu arba pašalinus naviką krūties viduje.

Antrasis krūties vėžio tyrimas yra žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptoriaus, ty epidermio augimo faktoriaus tirozino kinazės receptoriaus (antrojo tipo), kuris yra ant naviko audinio ląstelių membranų, apibrėžimas.

Jei yra padidėjusi her2 receptorių ekspresija (3+ bandymo rezultatas), tada IHC testas rodo „teigiamą2“: piktybiniai navikai auga.

Jei indeksas yra nuo 0 iki 1+, tada jos2 yra neigiama; 2+ laikoma ribine linija.

Taip pat yra krūties vėžio ląstelių ekspresijos estrogenų receptorių (ERS) ir progesterono receptorių (PRS) imunohistocheminė analizė.

Kai tokių receptorių skaičius yra didelis (3 rodiklis), vėžio ląstelių augimą „maitina“ hormonai.

0 rodiklis - nėra hormonų receptorių (t.y. hormono receptorių-neigiamo naviko); 1 - nedidelis ERS ir PRS kiekis; 2 - vidurkis.

Estrogeninių receptorių (ERS) buvimas yra silpnas klinikinio ligos rezultato rodiklis, tačiau yra labai svarbus skiriant hormonų terapiją.

Krūties vėžio genetinė analizė

Nustatyta, kad auglio ląstelėse epidermio augimo faktoriaus (her2) receptorių sintezė atsiranda didėjant genų aktyvumui. Biopsijos ląstelėse žuvų analizė krūties vėžiu, tiksliau FISH testas (fluorescencijos in situ hibridizacija) leidžia nustatyti jų veiklą.

Fluorescentinis hibridizavimas tam tikroje vietoje (in situ) yra citogenetinis metodas, naudojamas naudojant zondų fluorescencinį žymėjimą (trumpas DNR sekas) ir jų tyrimą naudojant fluorescencinę mikroskopiją. Tyrimas leidžia nustatyti konkrečių DNR sekų buvimą chromosomose ir nustatyti jų lokalizaciją, taip pat specifines tikslines RNR naviko audinių ląstelėse.

Šis testas vaizduoja specifines genetines struktūras vėžio audinių ląstelėse. Kuo daugiau papildomų her2 geno kopijų yra ląstelės, tuo daugiau šių ląstelių turi her2 receptorių; receptoriai priima signalus, kurie skatina netipinių ląstelių augimą.

Tačiau onkologai pastebi reikšmingus neatitikimus tarp krūties vėžio imunohistocheminės analizės rezultatų (IHC testas) ir FISH testą. Nors žuvų krūties vėžiu analizė gali būti naudojama specifiniam navikų identifikavimui.

Onkotipo DX tyrimas nagrinėja 21 geną, kad būtų galima įvertinti I arba II estrogenų priklausomybės nuo vėžio stadijos pasikartojimo riziką, ir taip pat suteikia pagrindą priimti sprendimus dėl chemoterapijos naudojimo be hormonų.

Genetinė analizė dėl jautrumo krūties vėžiui yra BRCA1 genų (17-ojoje chromosomoje) ir BRCA 2 (13-ojoje chromosomoje) tyrimas, kurio tikslas - nustatyti jų paveldimas anomalijas.

Krūties vėžio (BRCA1 ir BRCA 2 mutacijos) rizikos testas atliekamas su kraujo ar seilių mėginiais, kurie gali suteikti kelis galimus rezultatus: teigiamas, neigiamas arba neaiškus. Bet netgi teigiamas šio analizės rezultatas negali suteikti informacijos apie tai, ar asmuo gaus vėžį ir kada. Pavyzdžiui, kai kurios moterys, turinčios teigiamą rezultatą, lieka sveikos.

Beje, nėra įrodymų, kad dvišalė profilaktinė mastektomija mažina krūties vėžio tikimybę, o tai atskleidė krūties vėžio ar šeimos vėžio istoriją.

Krūties vėžio testai: FISH (FISH) testas, genetinis, histologinis ir transkriptas

Krūties vėžys yra pavojinga liga, kuri statistiškai yra svarbiausia moterų vėžio sutrikimų vieta.

Šios ligos atsiradimo rizika padidėja visoms moterims, vyresnėms nei 40 metų, ir gali kilti dėl kitų veiksnių.

Tarp labiausiai tikėtinų krūties vėžio priežasčių yra nutukimas, genetinis ar paveldimas polinkis, ankstyvas menstruacijų pasireiškimas ir vėlyvas baigimas, hormoninė arba spindulinė terapija.

Diagnostikos tipai ir metodai

Pirmasis krūties vėžio diagnozavimo etapas yra įprastinis krūties gydytojo tyrimas. Moterys, vyresnės nei 40 metų, turėtų būti tikrinamos bent kartą per dvejus metus. Gydytojas atlieka pieno liaukų vizualinį tyrimą, palpaciją ir mamografiją. Vizualiniai ligos požymiai gali būti:

  • pieno liaukų odos kokybės pokyčiai - uždegimas, opos, mazgeliai, paraudimas ir pilingas;
  • išpūtimas iš spenelių bet kokiais kiekiais;
  • spenelio padėties ar konfigūracijos pasikeitimas („ištraukti“ speneliai);
  • krūties dydžio ar formos pasikeitimas;
  • krūtinės įtempimas.

Bendra informacija

Krūties rentgenograma (mammografija) leidžia nustatyti naviko buvimą, dydį ir vietą. Siekiant pagerinti gautų rezultatų tikslumą, naudojama kontrastinės medžiagos injekcijos technologija.

Jei auglys jau yra aptiktas, tada naudokite pneumocistografijos metodą - naviko skysčio pašalinimą ir oro įvedimą į ertmę.

Jei naviko išsiskyrimas nėra aiškus, tuomet naudojama ductography - kontrastinės medžiagos įvedimas į pieno kanalus.

Jei dėl mamografijos yra akivaizdus naviko buvimas, pacientui nurodomos diagnostikos priemonės:

  • Ultragarsas;
  • CT nuskaitymas, MRI;
  • sonografija, doplerio sonografija;
  • kraujo tyrimas naviko žymenims aptikti;
  • audinių biopsija.

Dėl ultragarso gydytojas gali išskirti naviką nuo cista ir išsiaiškinti formavimo lokalizaciją. Po to paimtas biopsijos audinio mėginys.

Biopsija leidžia jums nustatyti išsilavinimo tipą: gerybinę ar piktybinę, taip pat nustatyti, ar navikas priklauso nuo hormonų.

Ši informacija leidžia gydytojui nuspręsti dėl gydymo strategijos, tačiau ne visada leidžia nustatyti etapą. Dažnai, net ir taikant visas būtinas diagnostines priemones, ją galima nustatyti tik po operacijos.

Histologinių tyrimų mechanizmas

Audinių biopsija atliekama prieš ir po operacijos. Procedūra atliekama paaiškinus švietimo lokalizaciją.

Biopsija yra audinio gabalo paėmimo procesas, o jo tyrimas vadinamas „histologiniu tyrimu“ arba tiesiog „histologija“.

Medicinos darbuotojas, naudodamasis specialia adata, gauna nedidelį audinio kiekį iš neoplazmos, arba jau iš paciento kūno pašalintas auglys siunčiamas histologiniam tyrimui.

Tada specialus audinio gabalas yra dažomas ir apdorojamas, siekiant padidinti kontrastą ir lengvumą. Skiltelę tiria specialistas per mikroskopą ir pateikia išvadą apie auglio formavimosi kokybę.

Didžioji šio tyrimo dalis priklauso nuo išvados padariusio laboratorijos asistento priežiūros ir kvalifikacijos.

Panašus tyrimas yra imunohistochemija. Apskritai, ji taip pat gali būti vadinama "histologija", nes metodas pagrįstas audinių tyrimu, tačiau imunohistochemija yra pažangesnis analizės metodas.

Šio tyrimo audiniai taip pat yra dažomi specialiais reagentais, kurie ne tik sustiprina regimąjį kontrastą, bet ir ypatingu būdu yra prijungti („pažymėti“) su antikūnais, o tai leidžia nustatyti didesnį naviko savybių skaičių.

Šiuo atveju reakcija yra daug greitesnė, o tai leidžia greitai gauti analizės rezultatus.

Imunohistochemija leidžia ne tik išsiaiškinti neoplazmos tipą, bet ir planuoti paciento gydymo strategiją, pagrįstą auglio audinio jautrumo nustatymu įvairių tipų terapiniam poveikiui. Be to, šis tyrimas yra kiek įmanoma automatizuotas, o tai leidžia sumažinti tikimybę, kad dėl žmogaus veiksnių atsiras diagnostinė klaida.

Taip pat yra modernių diagnostikos priemonių, kad būtų galima nustatyti naviko buvimą organizme: tai yra spektrinis kraujo tyrimas, imunologinis (biocheminis) tyrimas, naviko audinio FISH tyrimas.

Genetinė kraujo analizė leidžia bet kuriai moteriai patikrinti krūties vėžio atsiradimo prielaidų buvimą arba nebuvimą.

CT ir MRI gali tiksliai nustatyti naviko lokalizaciją ir nustatyti jo vystymosi dinamiką, įvertinti auglio struktūrą.

Kaip nustatyti vėžį kraujo tyrimu?

Kraujo tyrimą dažniausiai nustato gydytojas, atlikęs ultragarso tyrimą.

Yra situacijų, kai pacientas savo iniciatyva dovanoja kraują langų žymekliams arba genetinei analizei, kad atskleistų polinkį į krūties vėžį.

Kai kuriais atvejais visiškas kraujo kiekis gali būti priežastis kreiptis į onkologinį vaistą (kartu su tankinimo palpacija arba regėjimo vėžiu).

Kraujas kaip tyrimo medžiaga leidžia atlikti šias diagnostines priemones:

  • biocheminė analizė;
  • genetinė analizė;
  • pilnas kraujo kiekis;
  • spektrinė analizė.

Tuo pačiu metu tik pirmos dvi analizės gali būti vadinamos specializuotais vėžio nustatymo metodais, antra iš jų yra prevencinė priemonė, o ne veikianti. Kiti du kraujo tyrimai atliekami daugiausia prieš operaciją, siekiant nustatyti kūno būklę ir proceso mastą.

Tačiau, kaip jau minėta, jei krūtinėje jaučiamas įtempimas ir visiškas kraujo kiekis rodo daugiau nei du neigiamus diagnostinius veiksnius, tai yra priežastis susisiekti su specialistu.

Neigiami koeficientai yra rodikliai, esantys už normalaus intervalo ribų atskiruose kraujo kompozicijos parametruose.

Biocheminė kraujo analizė antikūnų buvimui auglio ląstelėse aptikti. Tokie kūnai vadinami naviko žymenimis. Auglio žymenų skaičius ir tipas priklauso nuo vėžio specifiškumo (lokalizacijos) ir jo vystymosi etapo. „Oncomarkers“ apima:

Krūties vėžio atveju gydantis gydytojas pirmiausia domina auglio žymeklio CA-15-3 buvimą, nes jo buvimas kraujyje aiškiai rodo krūties vėžio ligą. Rezultatų dekodavimas trunka vidutiniškai vieną dieną.

Biocheminė analizė atliekama kelis kartus ligos eigoje. Kraujas už jį yra paimtas iš venų ryte tuščiu skrandžiu. Prieš dvi savaites prieš tyrimą pacientas nustoja vartoti visus vaistus (kaip nurodė gydytojas).

Dvi dienas prieš dovanojant kraują, negalite vartoti alkoholio, riebalų ir kepti maisto.

Genetinių veiksnių nustatymas

Prieš kalbant apie genetinę kraujo analizę, reikėtų pabrėžti skirtumą tarp „genetinių“ ir „paveldimų“ sąvokų. Vėžio genetinis veiksnys yra platesnė sąvoka, kuri reiškia ne tik gimdyvių, turinčių krūties vėžį, bet ir specifinę genų mutaciją, dėl kurios padidėja šios ligos rizika.

Paveldimas veiksnys reiškia galimą krūties vėžio riziką, remiantis šeimos istorija. Tuo pačiu metu ne tik moterys, bet ir vyrai gali gauti mutantinį geną, tačiau nebūtinai jo ligonis bus serga.

Bet kuri moteris gali atlikti genetinę analizę. Tai ypač rekomenduojama tiems, kurių tiesioginiai giminaičiai patyrė krūties vėžį. Prieš atliekant kraujo donorystę analizei, genetikos srities specialistas turėtų kalbėti su pacientu, kuris paaiškins rezultatų interpretavimo niuansus. Specialus mokymas prieš donorų kraują iš paciento nereikalingas.

Jei yra teigiamas BRCA genų mutacijos rezultatas, bet be kitų nerimą keliančių simptomų, neturėtumėte panikos. Moterims, turinčioms šių genų mutaciją, kaip prevencinės priemonės gali būti rekomenduojama reguliariai savarankiškai atlikti tyrimus ir fizinius tyrimus.

Po 40 metų yra tikslinga galvoti apie kiaušidžių ir krūtų pašalinimą, jaunesnėms moterims, kurios ateityje nenori vaikų, rekomenduojama vartoti kontraceptikus.

Sprendimas dėl šių priemonių priklauso tik nuo pačios moters pečių ir reikalauja apgalvoto požiūrio ir konsultacijų su gydytojais.

Naujausi diagnostikos metodai

Spektrinė kraujo analizė rodo, kad organizme yra navikų, kurių tikimybė yra iki 93%. Tai santykinai pigus diagnostikos metodas, pagrįstas kraujo serumo švitinimu infraraudonųjų spindulių spektru ir jo molekulinės sudėties analize.

Išvados dėl kraujo spektrinės analizės pateikiamos „buvimo-nebuvimo“ principu ir siekiama nustatyti daugumą piktybinių navikų tipų. Be to, šis tyrimas gali nustatyti krūties vėžio vystymosi stadiją. Dekodavimo rezultatai atsiranda laboratorijoje ir nereikalauja papildomos medicininės pagalbos.

Norint paaukoti kraują spektrinei analizei, būtina užbaigti vaistus prieš du mėnesius iki procedūros.

Nuo rentgeno ar kitos spinduliuotės momento, taip pat chemoterapijos, turi praeiti ne mažiau kaip 3 mėnesiai. Be to, kraujo mėginių ėmimo metu moteris neturėtų būti nėščia ir ji neturėtų turėti menstruacijų.

Ryte kraujo mėginiai imami tuščiu skrandžiu. Spektrinis kraujo tyrimas trunka vidutiniškai 12 darbo dienų.

Vienas iš naujausių vėžio diagnozavimo metodų yra vadinamasis „žuvų tyrimas“ (FISH, fluorescencinis hibridizavimas). Jo veiksmingumas vis dar svarstomas, pagrindinis jo įgyvendinamumo klausimas yra brangi tyrimų procedūra.

Metodas susideda iš ląstelių fragmentų žymėjimo fluorescencine kompozicija ir tolesniu mikroskopiniu ląstelių tyrimu.

Pagal genetinės medžiagos sritis, su kuriomis buvo susisiekta, galima suprasti, ar pacientas turi polinkį į vėžį ir kokie gydymo metodai bus svarbūs konkrečiu atveju.

FISH testui atlikti nereikia visiškai subrendusių ląstelių, todėl ši analizė atliekama daug greičiau nei kiti laboratoriniai tyrimai.

Be to, FISH metodas leidžia jums geriau pastebėti genetinius pažeidimus, kurių negalima padaryti su kitų tipų bandymais.

FISH testas dažniausiai naudojamas specialiai krūties vėžio aptikimui, tačiau jis taip pat naudojamas nustatyti kai kuriuos kitus vėžio tipus.

FISH testo trūkumai, be didelių kaštų, apima ir jo neįmanoma dirbti su kai kuriomis chromosomų dalimis dėl žymų specifiškumo.

Be to, FISH testas ignoruoja tam tikras genetinių kodų mutacijas ir suskirstymus, kurie gali būti svarbi diagnozės neveikimas.

Lyginamieji FISH tyrimai su pigesniu IHC testu neatskleidė reikšmingų pranašumų nustatant vėžinių ląstelių jautrumą Herceptin. Nepaisant to, šiuo metu FISH testas yra sparčiausias tarp labai tikslių vėžio diagnozavimo metodų.

Ar straipsnis jums padėjo?

Praneškite mums apie tai - įvertinkite

Krūties vėžys: kraujo tyrimas

Šiandien tęsiame vėžio diagnostikos temą ir kalbėsime apie tą patį bendrą vėžio tyrimą.

Kaip nustatyti visi onkologai, krūties vėžio ankstyvosiose stadijose nustatymas yra efektyviausias kovos su vėžiu metodas. Tačiau kyla klausimas, kaip diagnozuoti vėžio atsiradimą ankstyvosiose stadijose?

Kachalovas Olegas Borisovičius siūlo krūties vėžio prognozavimo metodą pagal bendrą kraujo tyrimą.

Visiškas kraujo kiekis yra pirmoji ir labiausiai prieinama krūties vėžio ir tikrai laiku diagnozuojamos vėžio prognozė.

Šiandien yra žinoma, kad kai krūties vėžys aptinkamas ankstyvosiose stadijose, gydymo greitis siekia devyniasdešimt aštuonis procentus. Todėl skubiai reikia išspręsti ankstyvą krūties vėžio diagnozę, pagrįstą paprastais, pigiais ir prieinamais metodais. Šis metodas yra krūties vėžio prognozė visiško kraujo kiekio požiūriu.

Kelių atvejų istorijų tyrimas leido nustatyti informatyvius bendro kraujo tyrimo rodiklius. (skirtukas. 1).

1 lentelė. Viso kraujo kiekio informaciniai rodikliai:

Iš šios lentelės pacientas, turėdamas rankas bendro vėžio kraujo tyrimo rezultatais, turėtų pasirinkti neigiamas diagnostinio koeficiento vertes, jei jos atitinka bendro kraujo tyrimo rodiklius. Ir jei pirmųjų dviejų koeficientų suma yra "-4", "-5", tada šiuo atveju būtina kreiptis į kliniką.

Žinoma, ši prognozė yra tik preliminari, galutinę diagnozę gali suteikti tik gydytojas, remdamasis šiuolaikinėmis diagnostikos procedūromis.

M. paciento pilnas kraujo kiekis apima šiuos informacinius rodiklius:

- leukocitai - 12,6 · 10 9 / l (diagnostinis indikatorius "-2");

- Limfocitai - 19% (diagnostinis indikatorius "-2").

Dviejų rodiklių „-4“ suma. Išsamesniam tyrimui turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją.

N. paciento pilnas kraujo kiekis apima šiuos informacinius rodiklius:

- hemoglobinas - 124 g / l (diagnostinis indikatorius "2");

- leukocitai - 6,6 · 10 9 / l (diagnostinis indikatorius "2");

- limfocitai - 34,2% (diagnostinis indikatorius "2");

- trombocitai - 249 · 10 9 / l (diagnostinis indikatorius „2“);

- granulocitai - 58% (diagnostinis indikatorius "2");

- ESR - 3 mm / val. (Diagnostinis indikatorius „2“).

Nėra neigiamų diagnostinių faktorių verčių. Tokiu atveju pacientas turi būti tiriamas gydytojo rekomenduojamais intervalais.

Siūlomas paciento vėžio kraujo tyrimo rodiklių stebėjimas leis jai veiksmingiau stebėti savo sveikatą.

Svarbiausias medicininių tyrimų tikslas yra objekto klasifikacija, atsižvelgiant į paciento ir ligos diagnozę.

Teisingai diagnozuoti matematinėje kalboje reiškia klasifikuoti ligą ir diagnozę. Todėl krūties vėžio diagnozavimo ir ne tik matematinio modelio atpažinimo problema. Tuo pat metu ženklai, apibūdinantys vaizdą, yra bendro kraujo tyrimo rodikliai.

Naudojant tokius rodiklius, pacientas, kuriam diagnozuojamas galimas krūties vėžys, priskiriamas atitinkamai klasei, o priskyrimo tam tikrai klasei kriterijai bus atstumai daugiamatėje erdvėje tarp diagnozuoto taško ir taško, atitinkančio vieną iš klasių (krūties vėžys arba šios ligos nebuvimas).

Skaičiavimai atlikti MATLAB aplinkoje.

kur A yra įvesties duomenų matrica;

B yra įvesties normalizuotų duomenų matrica;

C (2) yra atstumas tarp taškų, atitinkančių krūties vėžio vaizdą ir diagnozuojamą pacientą;

C (1) yra atstumas tarp taškų, atitinkančių sveiką pacientą ir diagnozuojamą pacientą.

Pirmoje A matricos eilutėje yra duomenys apie „be krūties vėžio“ vaizdą, antrajame - duomenys apie „krūties vėžio“ vaizdą, trečiajame - diagnozuoto paciento duomenys. Kuo didesnė D reikšmė, kuo artimesnis diagnozuotas pacientas, neturintis „krūties vėžio“ įvaizdžio. Skaičiavimų rezultatai pateikti 1 lentelėje. 1.

Iš lentelėje pateiktų skaičiavimų rezultatų. Tai reiškia, kad koeficientas D pacientams, sergantiems pirmuoju ir antruoju krūties vėžio etapais, svyruoja nuo 0,69-1,02. Sveikoms moterims šis santykis yra gerokai didesnis - 2,51-4,22.

Ne kiekvienas turi „Matlab“ programų paketą. Todėl noriu parodyti, kaip apskaičiuoti diagnostinį koeficientą D naudojant įprastą skaičiuoklę.

Visų pirma, mes pateikiame skaičiavimo pavyzdį Matlab aplinkoje. Pavyzdžiui, paimkite pacientą su penktosios stulpelio duomenimis.

>> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

100 8,8 40 160 20 90;

127 9,3 47 210 14 78];

Pirmoje eilutėje pateikiami sveikų pacientų (hemoglobino, leukocitų, limfocitų, trombocitų, ESR, granulocitų) kraujo parametrai. Antroje eilutėje yra duomenys apie krūties vėžio įvaizdį. Trečioje eilutėje yra duomenys apie diagnozuojamą pacientą. Tuo pačiu metu mes turime

Normalizuoti šio skaičiavimo rodikliai yra

B = 0,7395 -1,3396 -1,0653 1,0000 -1,0523 -1,0596

- 1,1378 0,4085 0,1469 -1,0000 0,9379 0,9272

0,3982 0,7311 0,9184 0,14144 0,1325

Paimkite pirmojo matricos A stulpelio duomenis. Raskite vidutinę vertę

Standartinis nuokrypis apskaičiuojamas taip:

>> (133 - 120) ^ 2 + (100 - 120) ^ 2 + (127 - 120) ^ 2

Normalizuota vertė yra lygi absoliučių ir vidutinių verčių, padalintų iš standartinio nuokrypio, skirtumui.

Mes žiūrime į pirmąją matricos B skiltį. Visiškai normalizuotų rodiklių reikšmių sutapimas dviem būdais. Likę B matricos stulpeliai skaičiuojami panašiai.

Apskaičiuokite atstumą tarp pirmosios ir trečiosios matricos eilutės B.

>> ((0,7395 - 0,3982) ^ 2 + (-1.1396 - 0.7311) ^ 2 + (-1,0653 - 0,9184) ^ 2 + (1-0) ^ 2 + (-1.0523 - 0.1144) ^ 2 + (-1,0596 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

Atstumas tarp antrojo ir trečiojo eilučių -

>> ((-1.1378 - 0.3982) ^ 2 + (0,4085 - 0,7311) ^ 2 + (0,1496 - 0,9184) ^ 2 + (-1 - 0) ^ 2 + (0,9379 - 0,1414) ^ 2 + (0,9272 - 0,1325) ^ 2) ^ 0.5

Ir tada D = 2.3170 / 3.3665 = 0.6882. Koeficientų D vertės sutapo.

Šis metodas gali suteikti tik preliminarią diagnozę. Tiksli ir galutinė diagnozė gali suteikti tik onkologą.

Krūties vėžio antikūnai

Vėžio antigenai CA 15-3 yra mucino tipo molekuliniai baltymai, kuriuos gamina pieno liaukų ląstelės. Svarbu pažymėti, kad testas nėra labai jautrus diagnozuojant ankstyvąsias krūties vėžio stadijas, tačiau dėl jos įgyvendinimo galima kontroliuoti ligos eigą ir galimą pasikartojimų bei metastazių atsiradimą.

Pažymėtina, kad padidėjusi šių molekulių koncentracija ne visada rodo krūties vėžį. Jų perteklius stebimas kitų organų naviko, pvz., Plaučių, kiaušidžių, gimdos kaklelio vėžio ir kt.

Taip pat pastebima didesnė koncentracija, kai moteris turi mastopatiją, hepatitą, kepenų cirozę, taip pat nėštumo metu.

Procedūros procesas

Paruošimas

Kaip ir bet kuri kita analizė, šis laboratorinis tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. 30 minučių prieš pacientui rekomenduojama susilaikyti nuo rūkymo.

Krūties vėžio auglio žymeklio procedūra

Tyrimams dėl naviko žymenų visada naudokite biologinę kūno aplinką: cistinę, cerebrospinalinę, ascitinę ar pleuros skystį, bet dažniausiai vartokite kraujo serumą. Norint nustatyti CA 15-3 naviko žymenis, kraujas paimamas iš venų.

Rezultatų aiškinimas atliekamas kiekvienu atveju atskirai, atsižvelgiant į visas krūties vėžio eigos moteryje detales. Dažnai labai aukštas CA 15-3 koncentracijos lygis rodo vėlyvą krūties vėžio stadiją.

Kai pakartotinė analizė rodo, kad pirminis židinys (žemas) iš esmės padidina šių baltymų lygį, tai rodo auglio metastazių atsiradimą. Vidutinė koncentracija paprastai rodo, kad vėžys yra kitoje vietoje.

Visiškas antigenų nebuvimas kraujyje arba jų mažas koncentracijos lygis rodo: paciento sveikatą, veiksmingą vėžio gydymą arba ankstyvą ligos eigą, kai naviko žymenų koncentracija vis dar yra labai maža.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Ši procedūra rodoma šiais atvejais:

  • stebėti krūties karcinomos eigą;
  • diferencinė piktybinių ir gerybinių (pavyzdžiui, mastopatijos) navikų krūties diagnostika.

Kontraindikacijos

Tiesiogiai paveikti rezultatą, padarant jį klaidingą teigiamą, tokias paciento ligas:

  • organizmo imuninės sistemos veikimo sutrikimai;
  • tuberkuliozė;
  • sarkoidozė (Bénier-Beck-Schaumann liga).

Komplikacijos

Ši procedūra retai sukelia komplikacijų.

http://ivotel.ru/stati/analiz-na-rak-molochnoj-zhelezy-spisok-tochnost-tseny.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Vienas pirmųjų klausimų, kuriuos asmuo gali paprašyti diagnozuodamas 1 stadijos plaučių vėžį, yra „Kiek laiko turiu gyventi“. Deja, plaučių vėžys turi blogą reputaciją.
Laiku diagnozuojant lemiamas vaidmuo gydant vėžio (vėžio) patologijas. Siekiant tiksliai nustatyti vėžio buvimą, reikalingas kompleksinis diagnostikos priemonių rinkinys.
Plaučių emfizema yra liga, atsiradusi dėl padidėjusio plaučių audinio oro. Plaučių emfizema būdinga ilgai ir dažnai sukelia neįgalumą. Moterys du kartus mažiau kenčia nei vyrai. Vyresnių nei 60 metų amžiaus grupių plaučių emfizema yra dažnesnė nei jaunų žmonių.
Limfogranulomatozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis pagal laikraščio „Vestnik“ HLS medžiagą.
Turinys:
Kas yra Hodžkino liga?Limfogranulomatozė yra kraujo navikų liga, kuri veikia limfmazgius ir vidaus organus.