Gimdos kaklelio vėžys tarp lytinių organų onkopologijos užima pirmaujančią poziciją. Tai piktybinė neoplastinė liga, turinti gimdos kaklelio audinius daugiausia 35-50 metų moterims.

Tačiau tokio proceso apdorojimo tikimybė taip pat įmanoma ir jaunesniems pacientams. Gimdos kaklelio vėžio diagnostika yra ypač svarbi, nes laiku nustatant ir tinkamai nustatant patologijos pobūdį užtikrinamas gydymo teisingumas ir teigiamas poveikis prognozei.

Kaip nustatyti gimdos kaklelio vėžio simptomus?

Onkoprocesai, kuriems būdinga asimptominė pradžia, yra labai pavojingi. Šios patologijos apima gimdos kaklelį arba gimdos kaklelio vėžį.

Deja, tikimybė, kad visapusiškai išgydyti onkologiją, yra pateisinama tik tada, kai vėžys aptinkamas ir pradėtas pradiniame etape, todėl žinios apie pirmuosius gimdos kaklelio vėžio požymius yra labai svarbios.

  1. Apie patologinius procesus organizme sako silpnumas, anemija, pernelyg didelis nuovargis. Dažnai yra ilgalaikė priežastinė hipertermija, dažniausiai subfebrili (37-38 ° C). Net jei moteris pavargsta darbe ir dažnai jaučiasi silpna dėl to, temperatūra ir anemijos požymiai turėtų paskatinti moterį ištirti.
  2. Svarbus bruožas laikomas makšties išsiskyrimu tarp menstruacijų. Tokios sekrecijos paprastai yra kitokio pobūdžio - kruvinos, skaidrios, gelsvos, žalsvos, kvapios, nemalonios ar bekvapės, silpnos ar gausios - visa tai gali rodyti piktybinio proceso vystymąsi gimdos kaklelio audiniuose. Dažnai šie išleidimai yra periodiškai kontaktiniai ir atsiranda po lytinių santykių, nuvilkdami ar pakeliant sunkius daiktus, ilgus pėsčius ir pan. Kartais pacientai stebi makšties išsiskyrimą po išbėrimo pernelyg sunkiomis išmatomis. Vėlesnėse ligos stadijose išsiskyrimas gali sukelti ryškią smegenį dėl auglio audinių skilimo.
  3. Skausmingi simptomai. Daugeliu atvejų skausmo sindromas rodo aktyvų auglio plitimą į gretimus organus ar audinius. Pavyzdžiui, nervinių audinių pluoštuose arba ant dubens sienų. Skausmas gali išspręsti tiesiosios žarnos, krūtinės, pilvo ar juosmens srityje. Daugelis pacientų pastebi, kad jie patiria skausmingų kairiojo šlaunies simptomų, kuriuos ekspertai sieja su įsiskverbimu į audinius. Apskritai, gimdos kaklelio vėžio skausmui būdinga trukmė, išpuolių dažnis ir nepriverstinis elgesys.

Vėlesniuose piktybinio naviko proceso etapuose yra būdingi žarnyno ir šlapimo pūslės funkciniai sutrikimai. Infiltraciniai procesai sukelia žarnyno judrumo sutrikimus, kurie pasireiškia dažnai užsikimšus, o kai karcinoma auga į žarnyno audinį, susidaro įnirtingos ištraukos.

Panašus modelis atsiranda su šlapimo pūslės. Auglys auga savo audiniuose, todėl moteriai dažniau pasireiškia šlapimu.

Jei infiltracija yra reikšmingesnė, liekamasis šlapimo sindromas atsiranda, kai šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštinta. Toks pažeidimas paprastai sukelia cistito vystymąsi. Kai dygsta naviko ląstelės šlapimo pūslės audinyje, taip pat susidaro įnirtingos ištraukos.

Kas sukelia ligą?

Gimdos vėžys vystosi daugelio veiksnių, kurių dažniausiai pasitaiko:

  • Žmogaus papilomos virusas. Šį veiksnį patvirtina statistika, pagal kurią beveik visi vėžinių ląstelių pacientai nustatė ŽPV. Šis virusas plinta seksualiai;
  • Ilgalaikis hormoninių kontraceptikų naudojimas. Jei moteris jau daugiau kaip 5 metus vartojo hormoninių kilmės kontraceptinius vaistus, gimdos kaklelio vėžio atsiradimo tikimybė daug kartų padidėja. Tačiau hormoniniai kontraceptikai apsaugo nuo vėžio atsiradimo kiaušidėse ir gimdos kūnuose;
  • Brandaus amžiaus. Pagal statistiką, 40 metų moterims piktybiniai procesai gimdos kaklelio audiniuose yra 20 kartų dažniau nei 25 metų. Deja, gimdos kaklelio vėžys tapo sparčiai jaunesnis, ir kasmet šis onkopatologija dažniau diagnozuojama jauniems pacientams;
  • Dažnas seksualinių partnerių keitimas padidina gimdos kaklelio vėžio išsivystymo tikimybę 10 kartų.
  • Ankstyvas seksualinis gyvenimas. Jei moteris pradeda seksą reguliariai 14-17 metų amžiaus, ji rizikuoja susirgti gimdos kaklelio vėžiu;
  • Lytinės higienos ignoravimas. Jei partneris nėra apipjaustytas, tada pagal jo kūną yra smegmos grupių, kuriose yra kancerogeninio poveikio medžiagų, prisidedančių prie vėžio atsiradimo;
  • Tabako rūkymas. Cigarečių dūmuose yra kancerogenų, kurie gali kauptis gimdos kaklelio audiniuose ir sukelti vėžio procesus;
  • Paveldimas veiksnys taip pat svarbus gimdos kaklelio vėžiui. Jei moteris turi sergančių kraujo giminaičių, padidėja gimdos kaklelio vėžio tikimybė.

Paprastai gimdos kaklelio vėžys išsivysto dėl kelių veiksnių įtakos, ty patologija yra daugiafunkcinė.

Diagnostiniai metodai

Kadangi pradinio vėžio stadijos simptomai nėra, diagnozė yra žymiai sunkesnė.

Tiesą sakant, diagnostinis procesas prasideda vizualiniu ginekologiniu tyrimu ir tik tada specialistas nukreipia pacientą į laboratorines, instrumentines ir aparatinės diagnostikos procedūras, tokias kaip:

  1. Atranka;
  2. Kolposkopija;
  3. Histeroskopinis tyrimas;
  4. Biopsijos;
  5. Ultragarsinis tyrimas;
  6. Rektoskopinė ir cistoskopinė diagnostika;
  7. HPV testas;
  8. Tyrimas apie naviko žymenų buvimą;
  9. Magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija.

Vizuali apžiūra

Ginekologinis tyrimas apima bimanualinį tyrimą arba tyrimą su ginekologiniais veidrodžiais.

Endofitinis gimdos kaklelio vėžys vizualinės apžiūros metu pasireiškia išorinės gimdos kaklelio opa ir pati gimdos kaklelis tampa tankesnė ir padidėja. Exofitinė invazinės gimdos kaklelio vėžio forma pasireiškia vizualiai apžiūrint pilkomis nekrotinėmis sritimis ir raudonomis, vienkartinėmis formomis ant kaklo.

Atranka

Atranka yra ypatingas gimdos reiki vėžio tyrimas, kuris atliekamas per dubens egzaminą. Tokia analizė buvo vykdoma gana ilgą laiką, tačiau ne visi pacientai apie tai žinojo ir gavo paaiškinimus.

Iš moters paimama neskausminga tamponė, kurios mėginiai siunčiami į laboratoriją, kur ekspertai jį patikrina mikroskopu.

Tyrimo rezultatas - laboratorijos technikas nustato gleivinių ląstelių struktūrų atsiradimą, atskleidžia nenormalias ląsteles.

Geriausias laikas citologiniam patikrinimui laikomas ciklo viduriu, tačiau tokia sąlyga nėra kritinė. Svarbiausia yra ne naudoti makšties žvakutes, tepalus ir spermicidinius kontraceptikus per dieną prieš tepinėlį, o tai daro sudėtingą biomedžiagos tyrimą.

Kolposkopija

Šis metodas yra diagnostinis patikrinimas naudojant specializuotą prietaisą - kolposkopą.

Tai labai informatyvi diagnostinė procedūra, naudojama įtariant gimdos kaklelio vėžį.

Šis tyrimo metodas leidžia paaiškinti diagnozę. Geriausias laikas atlikti tokią diagnozę - po menstruacijų pabaigos ir prieš ovuliaciją.

Kolposkopichesky diagnostika laikoma visiškai saugia ir nesukelia jokių pasekmių, tačiau nėra rekomenduojama atlikti tyrimą su kolposkopu:

  • 2 po gimdymo metodai;
  • Per pirmąjį mėnesį po abortų;
  • Keletą mėnesių po gimdos kaklelio audinių operacijos;
  • Su menstruaciniu ir kitu kraujavimu;
  • Su dideliu uždegimu, lydimas pūlingos kilmės.

Kitais atvejais kolposkopinė diagnozė neturi kontraindikacijų.

Histeroskopija

Tiriant gimdos kaklelio kanalą dažnai naudojamas histeroskopija arba gimdos kaklelio žaizda. Procedūra atliekama ambulatoriškai, naudojant epidurinę ar bendrąją anesteziją.

Į gimdos kaklelį įdėtas prietaisas - histeroskopas, kuris yra fibreoptinis zondas, per kurį specialistas įterpia būtinus manipuliatorius, pavyzdžiui, biopsijai ir pan.

Biopsijos tipai

Dažnai, jei įtariamas vėžys, paimama biopsija, kuri yra įtartino mažo audinio gabalo paėmimas. Priklausomai nuo biomedžiagos paėmimo metodo, biopsija gali būti kolposkopinė, pleišto formos ar curettage.

Kolposkopinis

Tikslinė biopsija atliekama atliekant įprastinį ginekologinį tyrimą. Pacientui vadovauja kolposkopas, o tada manipuliatorius už gabalo gabalą. Procedūra yra visiškai neskausminga ir trunka mažiau nei pusę minutės.

Gimdos kaklelio kanalas

Tokia diagnostikos procedūra taip pat vadinama endocervikine biopsija ir apima audinio nurašymą iš nedidelio gimdos kaklelio ploto su specialia ginekologine priemone, curette.

Eglės biopsija

Tokia diagnostikos procedūra gali būti vykdoma keliais būdais:

  • Loop excisional biopsija laikoma labai trauminiu metodu, kuris gali sukelti randų susidarymą gimdos kakle. Specialistas į kaklą įterpia panašų į kilpą manipuliatorių, per kurį teka srovė. Su šiuo įrankiu jis išnyksta patologinį audinį;
  • Kriokonizacija. Vietoj elektrinės kilpos naudojamas skystas azotas, kitaip šis principas yra panašus į ankstesnį metodą;
  • Radijo bangų konfigūravimas. Biopsijos mėginiai imami naudojant radijo bangų peilį.

Biopsijos tyrimų rezultatai yra tikslesni nei onkocitologijos ar kolposkopijos metu.

Ultragarsas dubens organuose

Labiausiai prieinama diagnostikos procedūra yra ultragarsu.

Jei įtariamas gimdos kaklelio vėžys, tiriamas žemos kokybės plotas ir jame esantys organai.

Gimdos kaklelio vėžys stebimas ultragarsu naudojant įvairius tyrimo metodus: transrektalinį, transvaginalinį ar transabdominį.

Įvedus jutiklį per tiesiąją žarną, klizma iš pradžių išvaloma, o bandant per pilvo sieną, pacientas pirmiausia turi gerti mažiausiai litrą skysčio.

Ginekologas vertina gimdos kaklelio išorinius duomenis, jo nuovargį ir echogeninį poveikį. Gimdos kaklelio formos, nereguliarių kontūrų arba nukrypimas nuo ašies, palyginti su gimdos kūnu, ir tt gali rodyti, kad yra onkoprocesas.

Cistoskopija ir rektoskopija

Jei piktybinė gimdos kaklelio onkologija yra neveiksminga, reikia atlikti cistoskopiją, leidžiančią atpažinti gimdos kaklelio naviko išplitimo mastą. Tyrime nustatomas naviko daigumo laipsnis šlapimo audiniuose.

Šis diagnostikos metodas leidžia pasirinkti gydymo taktiką. Cistoskopija taip pat atliekama po priešoperacinės radioterapijos. Rektoskopija turi panašią reikšmę, kuri padeda nustatyti karcinomos daigumo laipsnį tiesioje žarnoje.

HPV analizė

Moterims HPV tyrimas atliekamas su tepinėliais iš gimdos kaklelio kanalo. Norėdami tai padaryti, naudokite vienkartinį minkštą šepetėlį, išoriškai primenantį teptuką nuo tušas. Ginekologas įterpia šepetį kanale ir sukasi skirtingomis kryptimis, pašalindamas reikalingą biomedžiagą.

Biomedžiaga spausdinama ant stiklo ir tiriama mikroskopu, o specialus konteineris šepetys siunčiamas į virusologinių tyrimų laboratoriją.

Auglio žymeklio analizė

Jei įtariama gimdos vėžio, auglių žymenų aptikimo analizė laikoma labiausiai informatyvia, būtent plokščiųjų ląstelių karcinomos antigenu (SCCA).

Praktika rodo, kad 85% gimdos kaklelio vėžio atvejų šio antigeno koncentracija didėja. Be to, diagnozuojant gimdos kaklelio vėžį, naudojami naviko žymenys, pvz., Vėžio embriono antigenas (CEA), specifinis audinių polipeptidas (TPS) arba CYFRA 21-1.

Paruošimas

Prieš atliekant bandymus su antklodėmis, apie 12 valandų reikia nutraukti valgymą, o tris dienas - gerti alkoholį ir sunkų maistą.

Biologinės medžiagos rinkimo dieną, kad būtų nutrauktas rūkymas. Rekomenduojama 2-3 dienas, kad būtų išvengta fizinės perkrovos.

Maždaug savaitę reikia nustoti vartoti vaistus, o būtinus vaistus reikia įspėti gydytojas. Optimalus kraujo mėginių ėmimo laikas yra 7-11 valandų.

Norma dėl gimdos kaklelio vėžio

Normalios SCC vertės yra 2,5 ng / ml. Jei skaičiai yra didesni ir nėra metastazių, tai yra patologijos pasikartojimo galimybė.

Jei pakartotinė analizė atskleidė auglio žymeklio lygio padidėjimą, tai rodo nepalankią vėžio paciento išgyvenimo prognozę.

Privalumai ir trūkumai

Naviko žymenų analizė turi ypatingų privalumų:

  • Jis naudojamas auglio agresyvumui nustatyti ir išgyvenamumui įvertinti;
  • SCC antigeno lygis nustatomas pagal auglio proceso mastą ir stadiją;
  • Pakartotinė analizė, siekiant nustatyti, ar terapijos veiksmingumas ar beprasmė.

Dažnai pasitaiko, kad vėžys nesukuria šio antigeno, todėl jis nėra aptinkamas kraujyje, tačiau vėžio procesas toliau vystosi ir progresuoja.

CT ir MRI

Jei reikia, pacientas nukreipiamas į kompiuterį arba magnetinio rezonanso vaizdą.

CT nuskaitymas yra radiologinė technika ir sukuria išsamų skerspjūvio audinio vaizdą. Toks tyrimas lengvai lemia, kiek onkoproceso plinta limfmazgių struktūrose ar vidaus organuose.

MRT yra radijo bangų magnetinis tyrimas. Tokia diagnostinė procedūra yra ypač naudinga nustatant naviko procesus žemo galūnių organuose, nes ji yra labai informatyvi.

Profesionaliai atlikta diagnostika užtikrina terapijos teisingumą ir savalaikiškumą, o tai padidina paciento išgyvenimo galimybes ir kartais išgydo gimdos kaklelio vėžį.

Video apie ankstyvą gimdos kaklelio vėžio diagnostiką:

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/diagnostika-raka-shejki-matki.html

Kraujo tyrimas dėl gimdos kaklelio vėžio

Gimdos vėžio tyrimas

Piktybinis navikas, išsivystantis apatinėje gimdos dalyje, vadinamas gimdos kaklelio vėžiu. Ši liga užima trečią vietą dažniausiai pasitaikančių moterų vėžio pasaulyje. Pirmuoju įtarimu dėl šios ligos atsiradimo moteris turi išlaikyti teisingus gimdos vėžio tyrimus.

Kokie yra objektyviausi gimdos vėžio tyrimai šiandien?

Pagrindinė gimdos kaklelio vėžio atsiradimo sąlyga yra didelės rizikos ŽPV buvimas. Visų pirma, tai yra 16 ir 18 tipų virusas. Todėl, jei yra įtarimų dėl gimdos kaklelio vėžio, pacientai turi būti ištirti dėl ŽPV.

Oncomarkers kviečia specialias medžiagas moterims, kurios gali nurodyti vėžio atsiradimą organizme. Kiekvienam vėžiui yra „jų pačių“ specialūs žymenys, kurie priklauso nuo ląstelių, kuriose vėžys išsivysto. Esant gimdos kaklelio vėžiui organizme, padidėja naviko žymeklio SCC koncentracija kraujyje.

Kuo didesnis SCC kiekis, tuo labiau progresuoja vėžio stadija ir tuo sunkiau jį išgydyti. Pati gydymo metu būtina nuolat stebėti SCC naviko žymeklio skaičiaus pokyčius, nes jų sumažėjimas gali rodyti sėkmingą gydymą. Jei po gydymo vėl padidėja naviko žymeklio lygis kraujyje, tada galime pasakyti, kad liga pasikartoja.

Tačiau šio naviko žymeklio kilimas gali tiksliai nurodyti gimdos kaklelio vėžį. Išorinio lytinių organų ir plaučių vėžiu gali padidėti SCC lygis. Tačiau, jei diagnozė „gimdos kaklelio vėžys“ jau patvirtinta, tuomet tiesiog būtina stebėti ir stebėti žymeklio lygį gydymo proceso metu. Tai gali padėti prognozuoti tolesnę ligos raidą ir paveikti gydymo eigą.

Skystas citologinis tepalas yra paprasta, bet gana tiksli analizė, padedanti įvertinti gimdos kaklelio ląsteles ir audinius bei nustatyti bet kokių patologijų buvimą. Pati analizė yra saugi ir neskausminga. Pagrindinis šios procedūros tikslas - nustatyti ląsteles, kurios gali mutuoti per tam tikrą laiką ir tapti vėžinėmis. Nuo nustatytų patologijų ir audinių bei ląstelių pokyčių laikas priklauso nuo gydymo veiksmingumo.

Pati analizės procedūra yra labai paprasta. Pirma, ginekologas turi kruopščiai išvalyti gimdos kaklelį, tada specialų šepetėlį, kad surinktų biomedžiagą analizei ir padėtų jį ant medicinos stiklo. Moterims ši procedūra baigiasi. Tada ji tiesiog laukia analizės rezultatų.

Laboratorijoje surinkta medžiaga tiriama mikroskopu. Tyrimo atsakymai paprastai yra paruošti per savaitę. Naudojant skysčio citologinę analizę, tiriamas ląstelių dydis ir jų išdėstymo tvarka. Šis tyrimas padeda nustatyti gimdos kaklelio vėžio atsiradimą pradiniuose etapuose, o tai leidžia jums sukurti tinkamą gydymo eigą. Profilaktiniais tikslais tokia analizė rekomenduojama visoms moterims bent kartą per metus.

Citologijos tepinėlis padeda pasirinkti efektyviausią įvairių ginekologinių vėžio gydymo būdą. Atlikus šią analizę, ankstyvoje ligos stadijoje galima nustatyti piktybines ląsteles, kurios sukelia greitą ligos vystymąsi.

Tokia analizė nustatoma, jei:

  1. Mergina planuoja nėštumą.
  2. Menstruacijų ciklas nutrauktas.
  3. Nėštumas diagnozuojamas.
  4. Moteris turi ne vieną seksualinį partnerį, bet kelis.
  5. Su lytinių organų pūslelėmis, genitalijų karpomis ir pan.
  6. Moteris ilgą laiką vartojo kontraceptinius vaistus.
  7. Nepagrįstos išorinių lytinių organų sekrecijos.
  8. Yra įtarimų dėl onkologijos.

Skystoji citologija suteikia laiko diagnozuoti žmogaus papilomos viruso buvimą organizme ir nustatyti gimdos kaklelio patologijas.

Analizės rezultatas yra:

  • „Normalus“, kuris rodo, kad gimdos kaklelyje nėra jokių patologijų ir vėžio ląstelių;
  • „Patologinis“, kai ląstelės buvo rastos biologiniame mėginyje, galinčiame sukelti vėžį.

Teigiami skysčio citologijos analizės aspektai:

  1. Greitas medžiagų surinkimo procesas.
  2. Pakankamai ilgas medžiagos galiojimo laikas (dėka specialaus stabilizavimo tirpalo, ląstelės neišdžiūva, ir biologinis mėginys perkeliamas į laboratoriją tyrimams patogiomis sąlygomis).
  3. Galimybė paruošti vienagrūvį tepinėlį.

Tačiau šis naujas vėžio diagnozavimo metodas turi vieną didelį trūkumą. Naudojant citologinį tepinėlį, neįmanoma aptikti uždegiminių procesų, nes biologinės medžiagos filtravimo metu iš jo pašalinamos visos leukocitai ir kitos priemaišos. Todėl, jei yra įtarimų dėl uždegiminių ligų, taip pat būtina ištepti ant onkocitologijos.

Yra ir kitų populiarių gimdos vėžio tyrimų. Vienas iš jų laikomas kolposkopija. Vykdydamas šį metodą ginekologas tiria gimdą naudodamas aparatą, turintį didinamojo stiklo savybes. Kolposkopas leidžia ginekologui ištirti gimdą ir nustatyti audinių sritis, kurioms pasikeitė. Tokios vietovės gali rodyti vėžio buvimą arba priešvėžinę gimdos kaklelio būklę.

Gimdos kaklelio biopsija

Biopsijos esmė yra ta, kad gimdos kaklelio patologinės dalys, kurios buvo aptiktos kolposkopijos metu, yra „žiupsnelis“ tolesniems tyrimams mikroskopu. Šis vėžio testas gali nustatyti, ar ląstelės yra vėžinės. Tokios informacijos gavimas yra būtinas veiksmingam gydymo kursui parengti.

Simptomai, reikalingi analizės duomenų priskyrimui

Pirmieji simptomai, skirti atkreipti dėmesį į:

  1. Tepimas, kuris pasireiškia po intymumo arba be priežasties menstruacinio ciklo viduryje. Jų gausumas gali būti skirtingas: nuo silpnojo pažeidimo iki gausaus, panašaus į menstruacijas.
  2. Skausmas šlapinantis, kraujas šlapime.
  3. Apatinis pilvo skausmas. Tai paprastai yra vieno iš paskutinių gimdos kaklelio vėžio stadijų simptomas.
  4. Kraujo ir skausmingas išsiskyrimas po lytinių santykių.

Bet kuris iš šių simptomų gali rodyti gimdos kaklelio onkologijos raidą. Todėl, kai pasirodo bent vienas iš jų, būtina pasikonsultuoti su ginekologu!

Kaip pasirengti gimdos vėžio tyrimui? Ką turi žinoti moteris?

Visų pirma svarbu nepamiršti, kad gimdos vėžio tyrimai negali būti atliekami menstruacijų metu. Būtina palaukti, kol jie visiškai baigsis.

Rengiantis analizei būtina:

  1. Prieš 2 dienas susilaikykite nuo lytinių santykių.
  2. Negalima nedaryti.
  3. Nenaudokite žvakių ir tepalų.
  4. Nustokite vartoti priešuždegiminius ir kontraceptinius vaistus.
  5. Nenaudokite tamponų.

Be to, per dieną prieš bandymą geriau naudoti intymios higienos priemones.

Iš gimdos vėžio tyrimų išlaidos

Rusijos auglių žymenų analizės kaina yra vidutiniškai 1350 rublių, Ukrainoje - 300 grivina. Skystoji citologija Rusijos Federacijos gyventojams kainuos apie 850 rublių, ukrainiečiams - 350 grivina. Kolposkopijos kaina Rusijai yra 1500 rublių, Ukrainai - iki 400 grivina.

Iš gimdos kaklelio biopsijos rusams kaina vidutiniškai 2500 rublių, o ukrainiečiams - apie 700 grivina.

Kaip nustatyti gimdos kaklelio vėžį: testai, naviko žymenys, ultragarsas, patikra, požymiai ir simptomai

Gimdos kaklelio vėžys tarp lytinių organų onkopologijos užima pirmaujančią poziciją. Tai piktybinė neoplastinė liga, turinti gimdos kaklelio audinius daugiausia 35-50 metų moterims.

Tačiau tokio proceso apdorojimo tikimybė taip pat įmanoma ir jaunesniems pacientams. Gimdos kaklelio vėžio diagnostika yra ypač svarbi, nes laiku nustatant ir tinkamai nustatant patologijos pobūdį užtikrinamas gydymo teisingumas ir teigiamas poveikis prognozei.

Onkoprocesai, kuriems būdinga asimptominė pradžia, yra labai pavojingi. Šios patologijos apima gimdos kaklelį arba gimdos kaklelio vėžį.

Iš pradžių patologija nepastebimai seka ir jokiu būdu neatskleidžia, tačiau naviko procesai jau nusistovėjo moters organizme. Jei yra vėžio požymių, tai rodo onkoformacijos progresavimą ir perėjimą prie aktyviosios stadijos.

Deja, tikimybė, kad visapusiškai išgydyti onkologiją, yra pateisinama tik tada, kai vėžys aptinkamas ir pradėtas pradiniame etape, todėl žinios apie pirmuosius gimdos kaklelio vėžio požymius yra labai svarbios.

  1. Apie patologinius procesus organizme sako silpnumas, anemija, pernelyg didelis nuovargis. Dažnai yra ilgalaikė priežastinė hipertermija, dažniausiai subfebrili (37-38 ° C). Net jei moteris pavargsta darbe ir dažnai jaučiasi silpna dėl to, temperatūra ir anemijos požymiai turėtų paskatinti moterį ištirti.
  2. Svarbus bruožas laikomas makšties išsiskyrimu tarp menstruacijų. Tokios sekrecijos paprastai yra kitokio pobūdžio - kruvinos, skaidrios, gelsvos, žalsvos, kvapios, nemalonios ar bekvapės, silpnos ar gausios - visa tai gali rodyti piktybinio proceso vystymąsi gimdos kaklelio audiniuose. Dažnai šie išleidimai yra periodiškai kontaktiniai ir atsiranda po lytinių santykių, nuvilkdami ar pakeliant sunkius daiktus, ilgus pėsčius ir pan. Kartais pacientai stebi makšties išsiskyrimą po išbėrimo pernelyg sunkiomis išmatomis. Vėlesnėse ligos stadijose išsiskyrimas gali sukelti ryškią smegenį dėl auglio audinių skilimo.
  3. Skausmingi simptomai. Daugeliu atvejų skausmo sindromas rodo aktyvų auglio plitimą į gretimus organus ar audinius. Pavyzdžiui, nervinių audinių pluoštuose arba ant dubens sienų. Skausmas gali išspręsti tiesiosios žarnos, krūtinės, pilvo ar juosmens srityje. Daugelis pacientų pastebi, kad jie patiria skausmingų kairiojo šlaunies simptomų, kuriuos ekspertai sieja su įsiskverbimu į audinius. Apskritai, gimdos kaklelio vėžio skausmui būdinga trukmė, išpuolių dažnis ir nepriverstinis elgesys.

Vėlesniuose piktybinio naviko proceso etapuose yra būdingi žarnyno ir šlapimo pūslės funkciniai sutrikimai. Infiltraciniai procesai sukelia žarnyno judrumo sutrikimus, kurie pasireiškia dažnai užsikimšus, o kai karcinoma auga į žarnyno audinį, susidaro įnirtingos ištraukos.

Panašus modelis atsiranda su šlapimo pūslės. Auglys auga savo audiniuose, todėl moteriai dažniau pasireiškia šlapimu.

Jei infiltracija yra reikšmingesnė, liekamasis šlapimo sindromas atsiranda, kai šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštinta. Toks pažeidimas paprastai sukelia cistito vystymąsi. Kai dygsta naviko ląstelės šlapimo pūslės audinyje, taip pat susidaro įnirtingos ištraukos.

Kas sukelia ligą?

Gimdos vėžys vystosi daugelio veiksnių, kurių dažniausiai pasitaiko:

  • Žmogaus papilomos virusas. Šį veiksnį patvirtina statistika, pagal kurią beveik visi vėžinių ląstelių pacientai nustatė ŽPV. Šis virusas plinta seksualiai;
  • Ilgalaikis hormoninių kontraceptikų naudojimas. Jei moteris jau daugiau kaip 5 metus vartojo hormoninių kilmės kontraceptinius vaistus, gimdos kaklelio vėžio atsiradimo tikimybė daug kartų padidėja. Tačiau hormoniniai kontraceptikai apsaugo nuo vėžio atsiradimo kiaušidėse ir gimdos kūnuose;
  • Brandaus amžiaus. Pagal statistiką, 40 metų moterims piktybiniai procesai gimdos kaklelio audiniuose yra 20 kartų dažniau nei 25 metų. Deja, gimdos kaklelio vėžys tapo sparčiai jaunesnis, ir kasmet šis onkopatologija dažniau diagnozuojama jauniems pacientams;
  • Dažnas seksualinių partnerių keitimas padidina gimdos kaklelio vėžio išsivystymo tikimybę 10 kartų.
  • Ankstyvas seksualinis gyvenimas. Jei moteris pradeda seksą reguliariai 14-17 metų amžiaus, ji rizikuoja susirgti gimdos kaklelio vėžiu;
  • Lytinės higienos ignoravimas. Jei partneris nėra apipjaustytas, tada pagal jo kūną yra smegmos grupių, kuriose yra kancerogeninio poveikio medžiagų, prisidedančių prie vėžio atsiradimo;
  • Tabako rūkymas. Cigarečių dūmuose yra kancerogenų, kurie gali kauptis gimdos kaklelio audiniuose ir sukelti vėžio procesus;
  • Paveldimas veiksnys taip pat svarbus gimdos kaklelio vėžiui. Jei moteris turi sergančių kraujo giminaičių, padidėja gimdos kaklelio vėžio tikimybė.

Paprastai gimdos kaklelio vėžys išsivysto dėl kelių veiksnių įtakos, ty patologija yra daugiafunkcinė.

Gimdos kaklelio vėžio diagnozavimo metodai

Kadangi pradinio vėžio stadijos simptomai nėra, diagnozė yra žymiai sunkesnė.

Tiesą sakant, diagnostinis procesas prasideda vizualiniu ginekologiniu tyrimu ir tik tada specialistas nukreipia pacientą į laboratorines, instrumentines ir aparatinės diagnostikos procedūras, tokias kaip:

  1. Atranka;
  2. Kolposkopija;
  3. Histeroskopinis tyrimas;
  4. Biopsijos;
  5. Ultragarsinis tyrimas;
  6. Rektoskopinė ir cistoskopinė diagnostika;
  7. HPV testas;
  8. Tyrimas apie naviko žymenų buvimą;
  9. Magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija.

Vizuali apžiūra

Ginekologinis tyrimas apima bimanualinį tyrimą arba tyrimą su ginekologiniais veidrodžiais.

Egzamino metu ginekologas galės pamatyti gleivinės spalvos pasikeitimą, ekspresijų ar auglių buvimą ir tt Jei atsiranda invazinė gimdos kaklelio vėžio forma, tyrimas su veidrodžiais yra labai informatyvus metodas.

Endofitinis gimdos kaklelio vėžys vizualinės apžiūros metu pasireiškia išorinės gimdos kaklelio opa ir pati gimdos kaklelis tampa tankesnė ir padidėja. Exofitinė invazinės gimdos kaklelio vėžio forma pasireiškia vizualiai apžiūrint pilkomis nekrotinėmis sritimis ir raudonomis, vienkartinėmis formomis ant kaklo.

Atranka

Atranka yra ypatingas gimdos reiki vėžio tyrimas, kuris atliekamas per dubens egzaminą. Tokia analizė buvo vykdoma gana ilgą laiką, tačiau ne visi pacientai apie tai žinojo ir gavo paaiškinimus.

Iš moters paimama neskausminga tamponė, kurios mėginiai siunčiami į laboratoriją, kur ekspertai jį patikrina mikroskopu.

Tyrimo rezultatas - laboratorijos technikas nustato gleivinių ląstelių struktūrų atsiradimą, atskleidžia nenormalias ląsteles.

Geriausias laikas citologiniam patikrinimui laikomas ciklo viduriu, tačiau tokia sąlyga nėra kritinė. Svarbiausia yra ne naudoti makšties žvakutes, tepalus ir spermicidinius kontraceptikus per dieną prieš tepinėlį, o tai daro sudėtingą biomedžiagos tyrimą.

Kolposkopija

Šis metodas yra diagnostinis patikrinimas naudojant specializuotą prietaisą - kolposkopą.

Tai labai informatyvi diagnostinė procedūra, naudojama įtariant gimdos kaklelio vėžį.

Šis tyrimo metodas leidžia paaiškinti diagnozę. Geriausias laikas atlikti tokią diagnozę - po menstruacijų pabaigos ir prieš ovuliaciją.

Kolposkopichesky diagnostika laikoma visiškai saugia ir nesukelia jokių pasekmių, tačiau nėra rekomenduojama atlikti tyrimą su kolposkopu:

  • 2 po gimdymo metodai;
  • Per pirmąjį mėnesį po abortų;
  • Keletą mėnesių po gimdos kaklelio audinių operacijos;
  • Su menstruaciniu ir kitu kraujavimu;
  • Su dideliu uždegimu, lydimas pūlingos kilmės.

Kitais atvejais kolposkopinė diagnozė neturi kontraindikacijų.

Histeroskopija

Tiriant gimdos kaklelio kanalą dažnai naudojamas histeroskopija arba gimdos kaklelio žaizda. Procedūra atliekama ambulatoriškai, naudojant epidurinę ar bendrąją anesteziją.

Į gimdos kaklelį įdėtas prietaisas - histeroskopas, kuris yra fibreoptinis zondas, per kurį specialistas įterpia būtinus manipuliatorius, pavyzdžiui, biopsijai ir pan.

Biopsijos tipai

Dažnai, jei įtariamas vėžys, paimama biopsija, kuri yra įtartino mažo audinio gabalo paėmimas. Priklausomai nuo biomedžiagos paėmimo metodo, biopsija gali būti kolposkopinė, pleišto formos ar curettage.

Kolposkopinis

Tikslinė biopsija atliekama atliekant įprastinį ginekologinį tyrimą. Pacientui vadovauja kolposkopas, o tada manipuliatorius už gabalo gabalą. Procedūra yra visiškai neskausminga ir trunka mažiau nei pusę minutės.

Gimdos kaklelio kanalas

Tokia diagnostikos procedūra taip pat vadinama endocervikine biopsija ir apima audinio nurašymą iš nedidelio gimdos kaklelio ploto su specialia ginekologine priemone, curette.

Eglės biopsija

Tokia diagnostikos procedūra gali būti vykdoma keliais būdais:

  • Loop excisional biopsija laikoma labai trauminiu metodu, kuris gali sukelti randų susidarymą gimdos kakle. Specialistas į kaklą įterpia panašų į kilpą manipuliatorių, per kurį teka srovė. Su šiuo įrankiu jis išnyksta patologinį audinį;
  • Kriokonizacija. Vietoj elektrinės kilpos naudojamas skystas azotas, kitaip šis principas yra panašus į ankstesnį metodą;
  • Radijo bangų konfigūravimas. Biopsijos mėginiai imami naudojant radijo bangų peilį.

Biopsijos tyrimų rezultatai yra tikslesni nei onkocitologijos ar kolposkopijos metu.

Ultragarsas dubens organuose

Labiausiai prieinama diagnostikos procedūra yra ultragarsu.

Jei įtariamas gimdos kaklelio vėžys, tiriamas žemos kokybės plotas ir jame esantys organai.

Gimdos kaklelio vėžys stebimas ultragarsu naudojant įvairius tyrimo metodus: transrektalinį, transvaginalinį ar transabdominį.

Įvedus jutiklį per tiesiąją žarną, klizma iš pradžių išvaloma, o bandant per pilvo sieną, pacientas pirmiausia turi gerti mažiausiai litrą skysčio.

Ginekologas vertina gimdos kaklelio išorinius duomenis, jo nuovargį ir echogeninį poveikį. Gimdos kaklelio formos, nereguliarių kontūrų arba nukrypimas nuo ašies, palyginti su gimdos kūnu, ir tt gali rodyti, kad yra onkoprocesas.

Cistoskopija ir rektoskopija

Jei piktybinė gimdos kaklelio onkologija yra neveiksminga, reikia atlikti cistoskopiją, leidžiančią atpažinti gimdos kaklelio naviko išplitimo mastą. Tyrime nustatomas naviko daigumo laipsnis šlapimo audiniuose.

Šis diagnostikos metodas leidžia pasirinkti gydymo taktiką. Cistoskopija taip pat atliekama po priešoperacinės radioterapijos. Rektoskopija turi panašią reikšmę, kuri padeda nustatyti karcinomos daigumo laipsnį tiesioje žarnoje.

HPV analizė

Moterims HPV tyrimas atliekamas su tepinėliais iš gimdos kaklelio kanalo. Norėdami tai padaryti, naudokite vienkartinį minkštą šepetėlį, išoriškai primenantį teptuką nuo tušas. Ginekologas įterpia šepetį kanale ir sukasi skirtingomis kryptimis, pašalindamas reikalingą biomedžiagą.

Biomedžiaga spausdinama ant stiklo ir tiriama mikroskopu, o specialus konteineris šepetys siunčiamas į virusologinių tyrimų laboratoriją.

Auglio žymeklio analizė

Jei įtariama gimdos vėžio, auglių žymenų aptikimo analizė laikoma labiausiai informatyvia, būtent plokščiųjų ląstelių karcinomos antigenu (SCCA).

Praktika rodo, kad 85% gimdos kaklelio vėžio atvejų šio antigeno koncentracija didėja. Be to, diagnozuojant gimdos kaklelio vėžį, naudojami naviko žymenys, pvz., Vėžio embriono antigenas (CEA), specifinis audinių polipeptidas (TPS) arba CYFRA 21-1.

Paruošimas

Prieš atliekant bandymus su antklodėmis, apie 12 valandų reikia nutraukti valgymą, o tris dienas - gerti alkoholį ir sunkų maistą.

Biologinės medžiagos rinkimo dieną, kad būtų nutrauktas rūkymas. Rekomenduojama 2-3 dienas, kad būtų išvengta fizinės perkrovos.

Maždaug savaitę reikia nustoti vartoti vaistus, o būtinus vaistus reikia įspėti gydytojas. Optimalus kraujo mėginių ėmimo laikas yra 7-11 valandų.

Norma dėl gimdos kaklelio vėžio

Normalios SCC vertės yra 2,5 ng / ml. Jei skaičiai yra didesni ir nėra metastazių, tai yra patologijos pasikartojimo galimybė.

Jei pakartotinė analizė atskleidė auglio žymeklio lygio padidėjimą, tai rodo nepalankią vėžio paciento išgyvenimo prognozę.

Privalumai ir trūkumai

Naviko žymenų analizė turi ypatingų privalumų:

  • Jis naudojamas auglio agresyvumui nustatyti ir išgyvenamumui įvertinti;
  • SCC antigeno lygis nustatomas pagal auglio proceso mastą ir stadiją;
  • Pakartotinė analizė, siekiant nustatyti, ar terapijos veiksmingumas ar beprasmė.

Šio metodo trūkumas yra palyginti mažas specifiškumas. Tik 1 iš 10 pacientų pradinio gimdos kaklelio vėžio stadijoje padidina šio antigeno kiekį kraujyje.

Dažnai pasitaiko, kad vėžys nesukuria šio antigeno, todėl jis nėra aptinkamas kraujyje, tačiau vėžio procesas toliau vystosi ir progresuoja.

Jei reikia, pacientas nukreipiamas į kompiuterį arba magnetinio rezonanso vaizdą.

CT nuskaitymas yra radiologinė technika ir sukuria išsamų skerspjūvio audinio vaizdą. Toks tyrimas lengvai lemia, kiek onkoproceso plinta limfmazgių struktūrose ar vidaus organuose.

MRT yra radijo bangų magnetinis tyrimas. Tokia diagnostinė procedūra yra ypač naudinga nustatant naviko procesus žemo galūnių organuose, nes ji yra labai informatyvi.

Profesionaliai atlikta diagnostika užtikrina terapijos teisingumą ir savalaikiškumą, o tai padidina paciento išgyvenimo galimybes ir kartais išgydo gimdos kaklelio vėžį.

Video apie ankstyvą gimdos kaklelio vėžio diagnostiką:

Gimdos kaklelio vėžio simptomai ir gydymas, rizikos veiksniai, stadijos, prognozė, prevencija

Gimdos kaklelio vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių piktybinių navikų, jis sudaro daugiau kaip 5% visų navikų ir yra 5-oje vietoje. Pastaraisiais dešimtmečiais liga tapo jaunesnė, todėl dažnai pasireiškia 20-30 metų moterims. Skirtingai nuo kitų reprodukcinės sistemos navikų, gimdos kaklelio vėžys yra labiausiai paplitęs besivystančiose Afrikos ir Lotynų Amerikos šalyse.

Gimdos kaklelio funkcijos

Gimdos kaklelis yra apatinė gimdos dalis. Jos centre eina kanalas, vadinamas gimdos kakleliu. Jo vienas galas atsidaro į gimdą, o kitas - į makštį. Tik trečdalis viso kaklo yra matoma ginekologinėje kėdėje. Dauguma jos yra paslėptos nuo vaizdo. Per visą moters gyvenimą kaklas nuolat keičiasi. Dviejų tipų epitelio sankryžoje yra speciali zona, kuri galiausiai pereina į gimdos kaklelio kanalą. Ši transformacijos zona yra labiausiai pažeidžiama visiems neigiamiems veiksniams. Būtent nuo to prasideda dauguma priešvėžinių ir vėžinių pokyčių.

Kaklo erozija ir vėžys

Dažnai galite išgirsti gimdos kaklelio erozijos diagnozę. Tai yra netikslus terminas. Dažniausiai tai reiškia ektopiją - sąlygą, kuri yra 25 proc. Jaunų moterų norma. Naudojant šią funkciją, gimdos kaklelio kanalą dengiantis cilindrinis epitelis atsiduria daugiasluoksnėje vietoje. Dėl to transformacijos zona persijungia į išorę. Daugeliu atvejų ectopia nereikalauja gydymo, neturi simptomų, ir tikrai nėra priešvėžinė būklė. Vienintelė rekomendacija: reguliariai stebėti ginekologą.

Gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksniai

  • Ankstyvas seksualinis debiutas
  • Dažnas seksualinių partnerių keitimas
  • Geriamųjų kontraceptikų naudojimas (prezervatyvų atmetimas)
  • Daugybė nėštumo ir gimdymo
  • ŽPV infekcija, turinti didelį onkogeninį laipsnį, ypač kartu su kita lytinių organų infekcija (lytinių organų pūslelinė, chlamidija)
  • ŽIV infekcija

Vėžys ir HPV vežimas

Gimdos kaklelio vėžys yra viena iš ligų, kurios yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Didelis mokslo pasiekimas buvo šio vėžio proceso virusinio pobūdžio atradimas. Manoma, kad būtent žmogaus papilomos viruso infekcija sukelia priešvėžinius pokyčius, galiausiai sukelia piktybinį naviką.

Šiuo metu nustatyta daugiau kaip 100 ŽPV rūšių, galinčių gyventi žmonėms. Tačiau ne visi iš jų yra vėžio vystymosi rizikos veiksnys. Visi virusai paprastai yra skirstomi į aukšto, vidutinio ir mažo onkogeninio potencialo grupes:

  • Maža rizika: 6, 11, 42, 43, 44 ŽPV tipai (sukelia lytinių organų karpas, nepadidina vėžio atvejų)
  • Tarpinė rizika: 31, 33, 35, 51 ir 52 rūšys (dažnai sukelia displaziją, daug rečiau - vėžį)
  • Didelė rizika: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 rūšys (nustatyta 99% gimdos kaklelio vėžio)

Daugeliu atvejų HPV savaime išnyksta per 1-2 metus, nesukeliant reikšmingų pokyčių. Ir tik retkarčiais tai sukelia lėtinę, ilgalaikę infekciją, sukeliančią displaziją ir sukelia gimdos kaklelio vėžį. Manoma, kad kuo jaunesnė moteris, tuo greitesnis savęs gijimas. Todėl mergaičių viruso apibrėžimas pagal PGR laikomas netinkamu. Paprastai atliekamas HPV tyrimas, susijęs su pokyčiais (leukoplakija, displazija), aptiktais tepinėliais ir kolposkopija, taip pat gimdos kaklelio vėžio simptomais.

HPV faktai

  • Žmogaus papilomos viruso, sukeliančio vėžį, infekcija atsiranda lytiškai, dažniau jauniems vyrams ir moterims.
  • Manoma, kad 50% visų seksualiai aktyvių žmonių bent kartą gyvenime susiduria su šia infekcija.
  • Daugeliu atvejų virusas, įskaitant ir onkogeninę grupę, palieka kūną savaime per 1-2 metus.
  • Nėra jokių vaistų, kurie veiksmingai padeda atsikratyti viruso.
  • Vienintelis būdas apsaugoti nuo didelio kancerogeninio ŽPV ir gimdos kaklelio vėžio yra vakcinacija.
  • Moterų iki 30 metų tyrimas dėl ŽPV yra netinkamas (nes liga išsprendžia pati savaime).

Paprastai jie pasižymi vandeniu, turi „mėsos slopo“ spalvą, turi tam tikrą kvapą. Toks išsiskyrimas įvyksta, jei navikas auga iki didelio dydžio ir palaipsniui išnyksta.

Vėliniai simptomai
  • Apatinės pilvo dalies, apatinės nugaros dalies ir krūtinės apatinės pilvo dalies skausmai tiesiosios žarnos srityje
  • Dažnas šlapinimasis
Veikimo atvejai
  • Auglio intoksikacijos požymiai: drastiškas svorio kritimas, apetito praradimas, nuolatinė karščiavimas, nuovargis, anemija
  • Šlapimo ir žarnyno judėjimo pažeidimas: kraujas šlapime, kraujas išmatose, vidurių užkietėjimas.
  • Šlapimo ar išmatų išklojimas iš makšties (kai auglys įsiveržia į šlapimo pūslės ir žarnyno sienas, kad susidarytų fistulės)
  • Kojų patinimas, dusulys

Gimdos kaklelio vėžio tipai

Kaklo navikai gali sudaryti iš įvairių audinių, formuoti skirtingose ​​kūno dalyse, turi skirtingus piktybinius navikus.

  • Priešinvazinis vėžys
  • Squamous ląstelių karcinoma
  • Liaukų vėžys (adenokarcinoma)
  • Kiti vėžio tipai (įskaitant nediferencijuotus)
Priešinvazinis vėžys (in situ, 3 laipsnio displazija, CIN 3)

Vėžys „vietoje“ arba vėžys in situ - skirtingi to paties patologijos pavadinimai. Tokiu atveju ląstelės, apimančios kaklą, turi piktybinių navikų požymių. Bet jie nėra daigūs giliai į stromą. Todėl nėra metastazių. Kadangi šiame etape nėra gimdos kaklelio vėžio simptomų, jį galima aptikti tik reguliariai tiriant gydytoją. Laikui bėgant vėžys „vietoje“ tampa mikroinvaziniu, o vėliau - metastazavusiu vėžiu.

Mikro invazinis vėžys

Dažnai ekspertai nustato specialią gimdos kaklelio navikų formą - mikroinvasinį vėžį, atitinkantį Ia etapą. Tai nebėra vėžys in situ, nes naviko ląstelės įsiskverbė į stromą. Tačiau ši invazija neviršija 5 mm, o paties naviko dydis yra 1 cm ar mažesnis. Šiuo atveju vėžys paprastai yra mažai agresyvus, metastazuoja ir yra gana gerai gydomas.

Invazinis gimdos kaklelio vėžys

Jei navikas įsiskverbia giliai į audinius, tai vadinama invazine. Tai per savo pirmuosius gimdos kaklelio vėžio simptomus. Toks vėžys yra lengviau pastebimas, kai jį išnagrinėja ginekologas, be to, jame yra būdingi tepinėliai ir kolposkopija. Pažangaus vėžio proceso metu gali pasirodyti ryškūs požymiai.

Jų forma gimdos kaklelio navikai skirstomi į tris grupes:

Šis vėžys auga gimdos kaklelio kanale, tarsi į gimdos kaklelio liumeną. Jis gali būti aptinkamas žiurkių kėdėje: jis dažnai pakyla iš kaklo žiedinių kopūstų formos polipu. Tokie navikai laikomi mažiau agresyviais, vėliau metastazuoja ir turi geresnę prognozę.

Šie navikai auga giliai į kaklą. Iš išorės jie atrodo maži, o audinių storio opos ir dezintegracijos forma. Tokiais atvejais liga agresyviau, prognozė yra mažiau palanki.

Gimdos kaklelio stadija

Sergamumo statistika neapima priešinvazinį vėžį (in situ). Šis etapas dažnai derinamas su 3 laipsnio displazija, nes gydymas yra visiškai identiškas. Dėl gilesnių įsišaknijusių navikų buvo sukurta speciali klasifikacija. Tai leidžia nustatyti ligos prognozę ir gydymo metodą.

I etapas: navikas neviršija gimdos.

  • IA - auglys, kuris prasiskverbė mažiau nei 5 mm
  • IB - auglys, įsiskverbęs giliau nei 5 mm

II etapas - navikas plinta už gimdos (bet neturi įtakos dubens sienai ir apatinei makšties trečiajai daliai) III etapas - navikas plinta į dubens sienas ar apatinę makšties IV stadiją - navikas įsiskverbia į dubenį arba sudygusį šlapimo pūslę, tiesiosios žarnos.

  • Citologinis tyrimas (onkocitologinis tepimas)

Pap tirpimas yra pasaulinis gimdos kaklelio vėžio atrankos standartas. Naudojant specialios formos mentelę, ląstelės paimamos iš kaklo paviršiaus. Studijuodami mikroskopu, jie daro išvadą apie jų struktūrą. Tepimo metu galima nustatyti uždegiminius pokyčius, įvairias atipijas (įskaitant sunkią displaziją) ir vėžio elementus. Jei įtariama dėl priešvėžinių ir vėžio rezultatų, numatomi papildomi tyrimo metodai.

Kolposkop - specialus prietaisas, leidžiantis padidinti gimdos kaklelio įvaizdį ir ištirti jo ląstelių bei indų struktūrą. Gimdos kaklelio tyrimas su kolposkopu yra ypač svarbus pradinėse vėžio stadijose, kai navikas nėra matomas atliekant įprastinį tyrimą. Vėlesni gimdos kaklelio vėžio etapai lengvai pastebimi be jokių papildomų prietaisų.

Jei aptinkamos įtartinos sritys, atliekama biopsija, po kurios tiriami audiniai mikroskopu.

  • Iškirpti gimdos kaklelio kanalą

Jei citologinių tyrimų rezultatai parodė priešvėžinius ar vėžinius pokyčius, o kolposkopija parodė normalų vaizdą, reikia atlikti gimdos kaklelio kanalą. Yra tikimybė, kad netipinės ląstelės yra viduje, todėl nėra prieinamos vizualiai valdyti. Ši procedūra nėra skirta visiems, paprastai pakanka citologijos ir biopsijos.

Ultragarsinė diagnostika yra paprastas, neskausmingas ir nebrangus tyrimo metodas. Ypač veiksmingas ultragarsinis transvagininis jutiklis. Sunkumai atsiranda tik labai dažniuose procesuose, taip pat esant pilvo ertmėje sukibimui. Efektyvesnė diagnozė naudojant trimatį vaizdą, leidžiančią apsvarstyti naviko iš visų pusių. Jei papildote ultragarsą su doplerio ultragarsu (kraujo tyrimas), galite nustatyti mažus navikus dėl pernelyg didelio kraujagyslių augimo.

Papildomi pažangūs tyrimo metodai leidžia įvertinti onkologinio proceso plitimą, kaimyninių organų būklę ir pasirinkti gydymo taktiką. Šiam tikslui geriau tinka MRT. Kompiuterinė tomografija turi vieną svarbų trūkumą: dubens organų tankis jo įgyvendinimo metu yra maždaug toks pat. Todėl netgi plačiai paplitęs vėžys negali būti skiriamas dėl panašumo su riebaliniu audiniu.

  • Tolimų metastazių nustatymo metodai

Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, pilvo ertmės CT skenavimas, skeleto scintigrafija gali aptikti gimdos kaklelio vėžio metastazes ir pasirinkti gydymo taktiką. Šie metodai naudojami po pradinės invazinio vėžio diagnozės, taip pat stebėti metastazių gydymą ir kai po operacijos atsiranda gimdos kaklelio vėžio simptomų.

Kraujo tyrimas dėl gimdos kaklelio vėžio

Mokslininkas nustatė specialų plokščių ląstelių karcinomos antigeną - SCC, kuris gali būti laikomas gimdos kaklelio vėžio žymekliu. Šio antigeno lygis priklauso nuo ligos stadijos, limfmazgių dalyvavimo ir visos naviko masės. SCC naudojamas gydymo veiksmingumui ir ankstyvam ligos pasikartojimo diagnozavimui stebėti. Maždaug po 4-8 savaičių po gydymo sumažėja antigeno kiekis. Jei po to atsirado žymeklio padidėjimas, gali būti įtariamas recidyvas.

SCC antigeno lygio naudojimas kaip pirminės gimdos kaklelio navikų diagnostikos metodas yra nepriimtinas. Yra didelė klaidingų teigiamų ir klaidingų neigiamų rezultatų tikimybė. Taigi žymuo padidėja su odos ligomis (psoriaze, egzema), kepenų ir inkstų ligomis, endometriumo vėžiu ir makšties. Be to, ne visi gimdos kaklelio vėžio tipai užtikrina aukštą šio antigeno kiekį. Taigi nėra visiškai patikimos gimdos kaklelio vėžio analizės.

Skirtingai nuo daugelio kitų vėžio rūšių, gimdos kaklelio navikai išsivysto ilgą laiką. Tai leidžia identifikuoti rizikingas moteris ir pradines ligos stadijas. Atrankos metu yra puikus metodas - citologinis Pap testas. Šio metodo jautrumas yra apie 90%. Tai reiškia, kad 9 iš 10 vėžiu sergančių moterų įprastas citologinis tepimas leidžia aptikti ligą.

Visos moterys nuo 25 iki 49 metų turi būti tikrinamos kas trejus metus. Po 50 metų pakanka tepti citologijai 1 kartą per 5 metus.

Gimdos kaklelio vėžio metastazės

Gimdos kaklelio vėžys yra labai agresyvus navikas. Jis anksti metastazuoja plinta per limfą, kraują ar daigumą organuose. Taigi, maždaug 30% II stadijos sergančių pacientų jau turi vėžinių ląstelių artimiausiuose limfmazgiuose. Tarp nutolusių organų dažniau pasireiškia plaučiai, kepenys ir kaulai.

Gimdos kaklelio navikų gydymas

Gimdos kaklelio vėžys nėra sakinys. Šiuolaikiniai gydymo metodai gali visiškai išgydyti šią ligą. Pradiniame etape galima išsaugoti organą ir vaisingą funkciją. Vėlesniuose etapuose naudojamas integruotas metodas. Todėl moteris praranda galimybę turėti vaikų, tačiau jos gyvenimo kokybė ir trukmė išlieka didelė. Prieš nustatydamas gydymo taktiką, gydytojas turi ištirti histologinį naviko tyrimą ir nustatyti jo stadiją.

  • Gimdos kaklelio konisija (su neinvaziniu vėžiu)

Kaklo dalies nuėmimas kūgio formos yra dažniausia operacija sunkiosios displazijos ir in situ vėžio atveju. Intervencija atliekama pagal anesteziją (bendrąją anesteziją ar epidurinę anesteziją). Jei įtariama lengva ar vidutinio sunkumo displazija, gydytojai stengiasi išvengti šios operacijos. Moterims, kurios negimdė gimdymo, kyla tam tikra rizika: gimdos kaklelio kanalo liumenys gali susiaurėti ir užaugti, o tai sukels sunkumų dėl nėštumo ir nėštumo. Tačiau visiško neinvazinio vėžio pašalinimo nauda „in situ“ gerokai viršija visas galimas rizikas. Ištrintas fragmentas siunčiamas histologijai, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

  • Išplėstinė gimdos išnykimas

Dažniausias gydymas vėžio gydymui yra plati operacija, skirta gimdai, aplinkiniams audiniams ir makšties dalims pašalinti. Ši intervencijos suma atsiranda dėl to, kad daugelis vėžio atvejų yra apleisti. Retais atvejais mikro invazinių vėžio atveju moterys turi tik gimdos kaklelio šalinimą (jei planuojama nėštumas). Galbūt toks gydymas gimdos kaklelio vėžio stadijoje 1.

Švitinimas yra pagrindinis gimdos kaklelio vėžio gydymas. Jis naudojamas kaip papildymas operacijai pradiniuose etapuose arba kaip vienintelis metodas su pažangiais procesais. Dažnai spindulinė terapija yra naudojama siekiant sumažinti paciento kančias pažangiais atvejais. Po gydymo spinduliais gali atsirasti odos pažeidimų ir vidaus organų komplikacijų, kurios dažniausiai nėra pavojingos.

Chemoterapiniai vaistai (cisplatina) gydymui skiriami gana retai, o tik kaip operacija ir radiacija.

http://www.medhelp-home.ru/analiz-krovi/analiz-krovi-pri-rake-shejki-matki.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Metastazės yra klastingiausias dalykas diagnozuojant plaučių vėžį, kai jie pradeda plisti beveik visame kūne. Ketvirtasis piktybinių plaučių vėžio etapas nebėra skatinantis prognozavimas.
Yra šios legendos. Oficialiai ASD frakcija 2 leidžiama tik veterinarinėje medicinoje. Tačiau yra pranešimų, kad šis vaistas išgydo žmones ir vėžį.Pasak legendos, ASD 2 dalis padėjo išgydyti Beria motiną.
Remekcija onkologijoje - terminas, vartojamas vėžio gydymui. Gydytojai negali garantuoti visiško paciento atsigavimo, taip pat tai, kad ši liga ateityje nebus grįžta, nes paciento organizme nėra vienos vėžio ląstelės.
Būklė po žandikaulio dešinėje, kairėje ar prie ausies gali labai sutrikdyti asmenį. Tačiau tai nereiškia, kad patyrėte pavojingą ligą. Norėdami sužinoti, kas tai yra, reikia pasikonsultuoti su gydytoju, paaiškinti diagnozę ir nustatyti veiksmingą gydymą jūsų atveju.