Vėžys yra klastinga liga, dažnai pradiniuose etapuose jos simptomai yra panašūs į kitus negalavimus, o tai apsunkina diagnozę. Vėlesnėse gydymo stadijose dažnai nenaudinga, tik galima sumažinti kančias. Kepenų vėžio klinikoje diagnozuota ultragarso diagnostika, taip pat buvo atlikti keli laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti navikus. Taigi, patologija gali būti nustatyta, kol nėra metastazių. Nuolatinis dėmesys sveikatai rizikos veiksnių ar paveldimo polinkio atveju sumažins žalą sveikatai.

Simptomai

Pradiniuose etapuose sunku nustatyti kepenų vėžio diagnozę, nes simptomai praktiškai nepasirodo. Gydytojas negali pajusti auglio su savo rankomis ar nustatyti vizualiai. Tačiau asmuo, kuris stebi jų sveikatą, turėtų atkreipti dėmesį į nerimą keliančius reiškinius:

  • dažnai sutrikdo blogą jausmą;
  • staiga kylanti temperatūra;
  • drastiškas svorio kritimas;
  • žlugimas, lėtinis nuovargio sindromas;
  • neteisingas virškinimo trakto darbas;
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis;
  • diskomfortas po dešiniuoju kraštu.

Vėlesniais etapais stebimas pilvo tūrio padidėjimas, gydytojas gali jausti naviko be specialios įrangos. Vietoje palpacijos metu yra skausmingų pojūčių, aišku, kad padidėja liaukos dydis. Kai prasideda ligos raida, atsiranda gelsvas odos ženklas. Nustatytos kepenų nepakankamumo pasekmės, ty prastas maisto virškinimas, silpnumas, išmatų ir šlapimo spalvos pakitimas. Paveiktas organas tampa tankesnis, ant jo paviršiaus atsiranda iškilimų.

Kepenų cirozės pagrindu atsiradus patologiniam procesui, skausmingas procesas vyksta greičiau ir ryškiau. Šalutinis onkologijos poveikis blogėja, pacientas serga šaltkrėtis, kraujavimas iš nosies, stipresni skausmai dešinėje pusėje. Rizikos grupė - ŽIV infekuoti pacientai, sergantys lėtiniu hepatitu. Jei priemonių nebuvo imtasi laiku arba jie nesukėlė rezultatų, prasideda metastazės. Ultragarsinių metastazių nuotraukoje nuotrauka paprastai parodo, kad jie juda į nepaliestus liaukos skilimus ir artimiausius organus. Dažniausiai yra karcinomos pralaimėjimas, kaip atrodo, jį galima atpažinti vaizdais internete. Ši onkologija yra sudaryta iš mutuotų epitelinių ląstelių, kurios iš pradžių nustoja vykdyti jiems paskirtas funkcijas ir sparčiai auga.

Kraujo tyrimai

Norint gauti ligos vaizdą, kepenų vėžio ir pirmųjų simptomų kraujo tyrimas. Turite išlaikyti šiuos biomedžiagų tyrimus:

  1. Dėl naviko žymenų - specifinės medžiagos, esančios kraujyje tik vėžiu sergantiems pacientams.
  2. Bendra - naudojama ankstyvosiose stadijose.
  3. Biocheminiai - gydytojai tiria kepenų fermentų aktyvumą.

Atlikus kraujo tyrimą, jei įtariama onkologija, gauti rodikliai galės nurodyti patologiją. Bet kadangi nukrypimai nuo normos yra galimi su daugeliu kitų ligų, neįmanoma nedelsiant diagnozuoti. Todėl, jei asmuo žino, kaip patikrinti kepenis, diagnozę gali atlikti tik gydytojas.

Net ir ankstyvieji savigydos simptomai tik pablogina padėtį.

Bendra ir biocheminė

Augimo metu auglių formavimosi metu organizme yra daug maistinių medžiagų. Formavimo metu jie išskiria įvairias medžiagas, įskaitant toksinus. Išsamus kraujo kiekis įtariamiems navikams gali rodyti kūno pokyčius. Onkologija dažnai sukelia hemoglobino kiekio sumažėjimą, echinocitų atsiradimą - pasikeitė raudonųjų kraujo kūnelių. Toksiško apsinuodijimo metu padidėja eritrocitų nusėdimo greitis, sumažėja limfocitų kiekis ir padidėja neutrofilų kiekis. Tačiau tokios apraiškos yra galimos su kitomis ligomis, pvz., Histiocitoze, uždegiminiais procesais.

Biocheminis vėžio arba LHC kraujo tyrimas - pagrindinis būdas nustatyti anomalijas pradinio kepenų tyrimo etape. Kūno funkcionavimas įvertinamas remiantis informacija, gauta apie baltymų, angliavandenių ir riebalų metabolizmą. Į standartinį tyrimą įeina šešių rodiklių tikrinimas, o šie rezultatai laikomi normomis, išreikšti μmol / l:

  • Bendras arba netiesioginis bilirubinas - 3,4 - 17,1 suaugusiems ir vaikams, išskyrus kūdikius;
  • Tiesioginis bilirubinas - iki 4,3;
  • Bendras šarminės fosfatazės - 1-3 para-nitrofenolis ir nuo 0,5 iki 1,3 neorganinio fosforo;
  • ALT - sveikas žmogus nuo 0,5 iki 2; sveikoje moteryje 0,5-1,5;
  • AsAT - 0.1-0.45;
  • Gama-glutamilo transpeptidazė - vyrams: nuo 15 iki 106, norma moterims 10-66.

Po biochemijos pacientai, kuriems yra įtariamų piktybinių navikų, dažnai yra paskirti naviko žymenimis.

Kraujas naviko žymenims

Vėžiu sergančių žmonių šlapime ir kraujyje yra specialių baltymų - naviko žymenų. Juos gamina naviko audiniai pirminėse ligos stadijose, dėl kurių galima diagnozuoti diagnozę, tačiau vis dar nėra akivaizdžių ligos požymių ir sunkių negalavimų. Maždaug 8 iš 10 pacientų kepenų vėžio tyrimai ankstyvosiose stadijose rodo padidėjusį alfa-fetoproteino, šio organo naviko žymeklio, lygį. Standartinis suaugusiųjų kiekis yra 15 ng / ml.

Atsižvelgiant į tai, kad kiekvienas baltymas, turintis didelį tikslumo laipsnį, rodo ligos fokusą, galima anksti diagnozuoti. Analizės rezultatus pacientas gauna per 1-2 dienas, už papildomą mokestį privačioje klinikoje šis laikotarpis sumažinamas iki kelių valandų. Tačiau naviko žymenų tyrimas ne visada suteikia patikimą vaizdą apie naviko vietą. AFP koncentracijos padidėjimas yra galimas nėštumo metu su vaisiaus defektais, hepatitu, ciroze.

Šlapimo tyrimai

Kai atliekamas kepenų vėžio tyrimas su šlapimu, rodikliai dažnai negali būti pokyčių rodiklis. Tačiau kraujo atsiradimas šlapime ar ketonuose rodo audinių skilimą dėl padidėjusio katabolizmo. Tačiau ketoniniai kūnai taip pat randami žmonėms, turintiems griežtos dietos, taip pat ir diabetikams. Todėl šis tyrimas visada naudojamas kartu su tikslesniais diagnostikos metodais.

Instrumentinė diagnostika

Jei diagnozuojami kepenų navikai, dažnai naudojami instrumentiniai metodai. Visi jie yra pagrįsti kepenų audinių tyrimu, kurie ekstrahuojami įvairiais būdais:

  1. Punkcija apima plonos adatos įdėjimą į pilvo ertmę. Prieš atliekant procedūrą pacientui skiriama vietinė anestezija. Valdyti prietaiso judėjimą ultragarsu arba CT. Kai adata patenka į naviko audinį, gydytojas tolesniam tyrimui pasirenka biomaterijos fragmentą. Internete yra kepenų vėžio nuotraukų, leidžiančių pacientui gauti ligos idėją. Tačiau tik specialistas, turintis reikiamą įrangą, pagal atranką gali atpažinti onkologiją.
  2. Kepenų arba laparoskopijos endoskopija atliekama naudojant specialų aparatą - endoskopą, kuriame yra įmontuota vaizdo kamera. Tokie įtaisai yra dviejų tipų - standus metalas ir lankstus, perduodantys vaizdą per optinius pluoštus. Įrenginys įnešamas į kūną per natūralias angas - išangę ar burną. Ekrano specialistas gali matyti naviko lokalizaciją ir jos dydį.
  3. Jei jus domina, kaip chirurginiu būdu diagnozuoti onkologiją, šiuo atveju naudojama biopsija. Medic gamina keletą navikų dalelių, kurių skaičius priklauso nuo esančių židinių. Paimta medžiaga siunčiama laboratoriniams tyrimams.

Ultragarsinė diagnostika

Ultragarsas atskleidžia kepenyse esančius navikus pakankamai aukštu tikslumu ir yra laikomas pagrindiniu ligos tyrimo būdu. Diagnostika ultragarsu suteikia galimybę nustatyti naviko dydį, lokalizaciją, ar jis yra piktybinis. Tam, kad nebūtų painiojama onkologija su kitomis ligomis, turinčiomis panašius simptomus, atliekamas punkcija. Šis veiksmas galimas be odos sužalojimo.

Ultragarsas pagrįstas garso skleidimu tam tikru dažnumu. Jis nėra įtrauktas į asmens girdimų dažnių diapazoną, tačiau kompiuteriu apdorojant atspindėtas garso bangas galima parodyti ligos vaizdą naviko proceso atveju. Kaip atrodo, kaip atrodo ultragarsinis fotoaparatas, sonograma - ligos kepenų, gautų atlikus procedūrą, įvaizdis.

Daugelis žmonių domina, ar ultragarsu galima nustatyti tikslią naviko vietą. Net ir biopsijos metu naudojama ultragarso įranga, kad gydytojas galėtų gauti adatą tinkamoje organo vietoje. Pakartotinė procedūra leidžia stebėti taikomo gydymo efektyvumą. Ultragarsinis tyrimas yra nebrangus, kiekvienoje ligoninėje yra prietaisų.

Paklaustas, ar ultragarsas nuskaito kepenų vėžį, verta atsakyti į tai, kaip atliekama chirurgija, ir medicinos kvalifikaciją. Rezultatas priklauso nuo įrangos ir jutiklių dislokacijos. Kitoje klinikoje gauti rodikliai gali skirtis, todėl negali būti vadinami 100% tiksliais.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

Brangi procedūra, kuri atliekama ne visose medicinos įstaigose. Paprastai įrenginys yra įdiegtas privačiose klinikose, o ne kiekvienas gali mokėti už šią procedūrą. Bet ji yra visiškai neskausminga, leidžiama nėščioms moterims, neturi jokio šalutinio poveikio. Naudojant MRI, galima tiksliai nustatyti onkologijos buvimą bet kuriame ligos etape. Tačiau ne visi gali atlikti tokį tyrimą. Tai nėra toleruojama žmonėms, sergantiems klaustrofobija, taip pat netinka tiems, kuriems nutukę pacientai, kurie tiesiog netelpa į prietaisą.

Kompiuterinė tomografija

Tai yra neskausminga procedūra, kurią sudaro kontrastinių medžiagų, matomų prietaisų naudojimas. Pacientas paruošia specialų preparatą, kurio dėka aiškiai matomi organų kontūrai. Taigi, naudojant CT skenavimą, kepenų vėžį galima tiksliai nustatyti, vertinant naviko dydį ir jo vietą, palyginti su kraujagyslėmis. Prietaisas nesuteikia plokščio vaizdo, o žmogaus kūno skiltelių vaizdų rinkinio.

Angiografija

Šis metodas, kurio veikimas atliekamas įvedant kontrastinį agentą, kuriame yra jodo. Jis naudojamas rentgeno, kompiuterinės tomografijos ir MRT. Vykdydamas rentgeno spindulius ar kitus tyrimus, gydytojas organo išvaizdą modifikuoja trimatėje nuotraukoje. Pagal kraujagyslių vietą vertinama, kokiu mastu organas veikia, ar yra auglių.

Ši apklausa padeda artėjant planuoti operaciją, įskaitant embolizaciją. Kraujavimas, kuris gali būti šalutinis poveikis kepenų vėžiui, kraujo angiografija, naudojant medicininius metodus kraujo sustabdymui. Vasopresinas arba embolis švirkščiamas į kraujavimo indą, todėl jis užsikimšęs.

Kepenų biopsija

Paskiriamas padidėjęs kepenų pakilimo kiekis. Procedūra leidžia nustatyti kepenų struktūrą ir žalos laipsnį, taip pat nustatyti, ar navikas yra piktybinis. Biopsija turi tam tikrą riziką, susijusią su didele kraujagyslių koncentracija kepenyse. Daugelis pacientų skundžiasi skausmu biopsijos metu. Taip pat yra šios rizikos:

  • kai mėginių ėmimo priemonė yra įšvirkščiama į indą, galima kraujuoti;
  • žarnyno, plaučių ar tulžies pūslės punkcija su adata;
  • patogeninių mikrobų įsiskverbimą į organizmą.

Po procedūros svarbu, kad pacientas būtų vežamas iš ligoninės. Grįžę namo, reikia sekti lovos poilsio laiką iki kitos dienos. Savaitės metu jūs negalite dėvėti sunkumo, užsiimti fizine veikla. Tyrimo rezultatai bus parengti per 7-14 dienų.

http://pechen.org/bolezni/rak-pecheni-diagnostika.html

Kraujo tyrimas vėžiui

Kaip nustatyti kepenų vėžį?

Kepenų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo Leviron Duo. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Kepenų vėžio diagnostika yra sunki, nes pradinis etapas yra besimptomis. Kraujo tyrimas dėl kepenų vėžio padeda nustatyti ligą. Pagal instrumentinius metodus nustatykite kūno pažeidimo stadiją. Medicinos laboratorijoje galite paaukoti kraujo ir gauti įvairių rodiklių rezultatus, o klinikų techninė įranga leidžia atlikti įvairius tyrimus. Gydytojas supažindins pacientą su būtinais kraujo tyrimais ir tyrimais, naudojant medicininę įrangą, kad nustatytų kepenų audiniuose piktybinius navikus.

Bendra informacija

Vienintelis būdas nustatyti vėžį yra reguliarūs medicininiai tyrimai, įskaitant ultragarso diagnostiką ir kraujo tyrimus.

Kepenų vėžys klastingas - liga. Gydytojai reguliariai rekomenduoja tikrinti gyventojus, ypač žmones, priklausančius rizikos grupei. Šie pacientai yra tie, kuriems diagnozuota:

  • hepatitas;
  • tulžies pūslės liga;
  • hemochromatozė;
  • piktybiniai kitų organų navikai.

Ligos simptomai

Kepenų vėžys pradiniame etape yra beveik besimptomis. Vizualinis gydytojo tyrimas ir apčiuopimas nenustatys problemos. Pacientus ir gydytojus reikia įspėti ir juos traukia šie simptomai:

  • dažnas negalavimas;
  • virškinimo sutrikimai;
  • skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • staigus temperatūros kilimas;
  • silpnumas, svorio netekimas;
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis.

Paciento būklė palaipsniui arba smarkiai pablogėja progresuojančioje onkologijoje.

Vykstant, patologinis procesas sukelia padidėjusius kepenis. Padidėja kūno tankis, kontūras tampa bangomis. Dėl liaukos palpacijos randamas skausmingas, dažnai apčiuopiamas auglys. Padidina odos ir gleivinės geltonumą. Pasirodo kepenų nepakankamumo požymiai.

Jei onkologija vystosi cirozės organų pokyčių fone, vyrauja piktybinio proceso požymiai. Paciento būklė palaipsniui arba smarkiai pablogėja, pasireiškia šie simptomai:

  • padidėjęs skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • ascito padidėjimas;
  • gelta;
  • karščiavimas;
  • kraujavimas iš nosies.

Kepenų audinio piktybinio naviko metastazės veikia visus organus ir sistemas:

  • pačios kepenys;
  • kasa;
  • inkstai;
  • limfinės sistemos;
  • plaučiai;
  • pleura;
  • kaulai.

Diagnostika

Kepenų piktybinių navikų aptikimo etapai apima šiuos etapus:

  • išsami istorija;
  • pažeisto organo apžiūra ir apčiuopimas;
  • laboratoriniai tyrimai: bendrieji, specifiniai, biocheminiai, histologiniai tyrimai;
  • instrumentinės studijos.

Diagnostinės priemonės per trumpą laiką leis nustatyti paciento negalavimų priežastis.

Medicinos istorija ir apžiūra

Po išsamios istorijos ir vizualinės apžiūros terapeutas nukreipia pacientą į siauresnius specialistus, kad išsiaiškintų diagnozę.

Pradiniame diagnozės etape apsilankykite terapeute. Pirmą kartą apsilankius klinikoje, pacientas išsamiai pasakoja apie simptomus, kurie jam kelia nerimą. Gydytojas sužino paveldimą polinkį į onkologines ligas ir kepenų patologijas paciento šeimoje. Po išsamios istorijos ir vizualinės apžiūros terapeutas supranta organą, kuris leidžia patvirtinti neoplazmą.

Susirūpinimą kelia odos ir (arba) akių skeleto geltonumas. Norint išsiaiškinti diagnozę, gydytojas nukreipia pacientą į labiau specializuotus specialistus - onkologą arba hepatologą. Pacientai, kuriems diagnozuota „cirozė“, „hepatitas“ arba laukia kepenų persodinimo, gydytojai rekomenduoja periodiškai tikrinti - kartą per šešis mėnesius, atlikti ultragarsą ir duoti kraują naviko žymenims.

Kraujo tyrimas

Laboratoriniai tyrimai atliekami kepenų vėžio nustatymui. Šiuo atveju kraujo tyrimas suteikia papildomos informacijos. Dėl to gydytojai nustato:

  • bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • kraujo tyrimas naviko žymenims;
Bendras kraujo tyrimas

Klinikinis kraujo tyrimas yra informatyvus diagnozuojant pradinį onkologinio proceso etapą. Netiesiogiai ligos pradžioje gali būti nurodyti visi kraujo kiekio rezultatai:

  • leukocitų sudėties pokyčiai;
  • padidėjęs ESR;
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis;
  • trombocitų skaičiaus sumažėjimas.

Klinikinio kraujo tyrimo rezultatai priklauso nuo daugelio priežasčių. Remiantis viena klinikine analize, neįmanoma diagnozuoti kepenų vėžio. Panašūs pokyčiai gali atsirasti ir kitose patologijose. Patyręs gydytojas galės tinkamai išaiškinti kraujo tyrimų rezultatus. Pacientai neturėtų savarankiškai interpretuoti gautų rezultatų.

Biocheminis kraujo tyrimas

Pagal biocheminių tyrimų rezultatus nustatykite kepenų piktybinio naviko buvimą.

Onkologiniai procesai turi įtakos klinikinio kraujo tyrimo atlikimui ir biocheminių tyrimų rezultatams. Piktybinių navikų auglių lydi padidėjęs fermentų LDH, ALT ir AST aktyvumas. Kai vėžio procesai didėja:

  • karbamidas;
  • gama globulinai;
  • bilirubino;
  • fibrinogeno.
Kraujo tyrimas navikų žymenims

Jūs galite diagnozuoti piktybinius navikus su kraujo tyrimu naviko žymenims. Vėžinių ląstelių gaminami specifiniai baltymai (antigenai) vadinami naviko žymenimis. Informacinis bus kraujo tyrimo, atliekamo su naviko žymekliu AFP, - pirminės kepenų ir virškinimo sistemos vėžio rodiklis, rezultatas.

Kepenų vėžio instrumentinė diagnostika

Vidaus organų tyrimas naudojant įvairius instrumentus apima instrumentinę diagnostiką. Diagnozuojant pacientus kepenų vėžio atvejais dažniausiai naudojami:

Ultragarso, CT ir MRI tyrimai
Angiografija

Angiografija yra tyrimų rūšis, naudojama diagnozuoti piktybinio kepenų naviko kraujo aprūpinimo intensyvumą.

Kraujagyslių rentgeno tyrimas yra angiografija. Naudojant metodą nustatyti kraujagyslių būklę, kraujotaką ir patologinių pokyčių mastą. Jis naudojamas diagnozuoti piktybinio kepenų naviko kraujo aprūpinimo intensyvumą, todėl chirurgai gali nuspręsti dėl operacijos saugumo.

Kepenų biopsija

Histologinis tyrimas arba biopsija yra morfologinio tyrimo rūšis, kai laboratorinis tyrimas dėl bet kurio organo patologinio audinio paruošimo diagnozei atlikti. Diagnostikos procedūros metodai ir ypatybės:

  • Punkcija. Punkcijos biopsijos atveju diagnozei skirta medžiaga imama adata, kuri įdėta į pilvo ertmę ir pasiekia kepenų naviką. Manipuliavimas atliekamas vietinėje anestezijoje. Procedūrai atlikti skirtingą adatos storį. Kontroliuokite procesą ultragarsu arba CT.
  • Minimaliai invazinė technika. Laparoskopijos procedūros metu pilvo ertmė tiriama endoskopu. Ši intervencija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Pagal endoskopą gydytojai tiria vidaus organų būklę. Šis tyrimas yra švelnus metodas, leidžiantis histologiniam tyrimui atlikti modifikuotų kepenų audinių biopsiją.
  • Chirurginis biopsijos tipas. Operacijos metu patologinis audinys, išpjaustytas skalpeliu, į laboratoriją pristatomas histologiniam ir morfologiniam tyrimui.

Medicinos inovacijų technologijos, nuolatinė farmacijos pramonės pažanga, modernūs kepenų vėžio diagnozavimo būdai ankstyvosiose stadijose yra didesnė tikimybė sėkmingai gydyti. Ankstyvosiose ligos stadijose galima gydyti. Todėl svarbu stebėti sveikatą ir laiku kreiptis į gydytoją.

Inkstų vėžio simptomai ir visų rūšių pasireiškimai

Piktybiniai navikai šlapimo organuose - dažniausia vėžio patologija. Kiekvieną dieną yra daugiau žmonių su šia liga. Vyrai dažniausiai patiria neoplazmus dėl dažniausiai pasitaikančių priežasčių: rūkymas, žalinga gamyba. Dažni šlapimo sistemos pažeidimų atvejai yra neapdoroto vandens naudojimas. Inkstų vėžio simptomai ankstyvame vystymosi etape beveik nepasirodo. Tai daugeliui pacientų sukelia ligos nepaisymą.

Kokios yra bendros onkologijos apraiškos?

Dažnai patologija diagnozuojama atliekant įprastinį tyrimą arba kai pacientas skundžiasi dėl kartais didėjančio kraujospūdžio, su stipriais galvos skausmais ir bendru negalavimu. Pirmieji ligos požymiai pasireiškia apetito praradimu, aštriu ir nepagrįstu svorio kritimu, nuolatiniu nuovargiu ir pasikartojančiais skausmais nugaros ir šoniniuose skausmuose.

Dažnai minėti inkstų vėžio simptomai moterims yra painiojami su kita liga. Atsiranda dėl menopauzės, hormoninių sutrikimų, atsiradusių dėl nutukimo, arba diabetikams. Dėl šios priežasties jie ilgą laiką išsiaiškina naviko vystymosi priežastį. Požymiai, kurie tiksliau nurodo šlapimo sistemos onkologiją:

  1. Karščiavimas. Ilgą laiką padidėjusi temperatūra yra 37-38 laipsnių. Su parenchimos pralaimėjimas pakyla iki aukštų rodiklių, kartu su šaltkrėtis. Taip yra dėl to, kad iš naviko ląstelių į kraują patenka toksinai.
  2. Anemija Ligos simptomas pasireiškia trečdalyje pacientų, tačiau kraujavimas ir hemolizė nenustatyta. Spalvų indikatorius yra normalus. Toksiškų vėžio ląstelių produktų poveikis raudoniesiems kraujo kūnams neleidžia atlikti savo funkcijų.
  3. Kartais yra viršijama raudonųjų kraujo kūnelių norma. Jis aktyvuojamas dėl eritropoetino sintezės arba dėl deguonies trūkumo parenchimoje.

Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų kraujyje padidėja kalcio kiekis. Kaip rezultatas, asmuo pradeda tapti depresija, negali gauti pakankamai miego, kenčia nuo vidurių užkietėjimo, nuolatinis vėmimas, psichozė. Impulsas tampa mažiau nei 60 smūgių per minutę.

Tokie ligos simptomai yra gera priežastis visapusiškam asmens tyrimui. Galų gale, savalaikis ir sėkmingas gydymas labai priklauso nuo vyrų ir moterų inkstų navikų diagnozės.

Kas yra inkstų onkologijos įrodymas?

Specifiniai inkstų vėžio požymiai pasireiškia per gana ilgą ligos progresavimo laikotarpį, kai kaimyniniai organai, audiniai ir indai yra labai pažeisti. Ekspertai nustato vadinamąją simptomų triadą: skausmą, kraujo buvimą šlapime (hematurija) ir patinusį inkstą. Visų apraiškų visuma pastebima tik 15% atvejų. Likusią dalį dominuoja vienas iš žymenų.

Inkstų vėžio simptomai vyrams ir moterims, atsiradę kaip hematurija, pasireiškia piktybiniais inkstų ląstelių navikais. Šlapimas keičia spalvą į bordo arba rudą. Ankstyvuoju patologijos vystymosi laikotarpiu kraujas šlapime pasirodo netikėtai, be jokių kitų apraiškų, ir taip pat gali spontaniškai nutraukti. Pasikartoja sunkioje ligos stadijoje. Pirmajame kraujavime reikia atlikti cistoskopiją, kad būtų galima nustatyti fenomeno priežastį.

Skausmingi inkstų vėžio požymiai atsiranda dėl to, kad padidėja šlapimo organo kapsulė dėl to augančios neoplazijos. Sustiprina šlapimo takų užsikimšimas kraujo krešuliais. Tada skausmas yra panašus į kolikas.

Vėžys jaučiamas vidinio organo apatinio poliaus srityje. Auglys yra nejudrus, tankus ir netolygus. Gydytojai atlieka manipuliaciją su pacientu, o taip pat gulėdami ir sėdėdami. Jei asmuo yra nutukęs, tokiu būdu identifikuokite naviką. Išnaudotas žmogus iš tiesų jaučiasi už tuos auglius ir apie tai pasakoja specialistui.

Inkstų vėžiu vyrų simptomas yra vieno sėklidžių padidėjimas. Varikocelė, sukurta senatvėje, rodo stiprų auglio augimą stipresnės lyties atstovo organizme. Inkstų vėžio požymiai moterims daugeliu atvejų išreiškiami pilvo, apatinių galūnių venų žiedo padidėjimu ir trombozės atsiradimu.

Kaip atpažinti metastazių veiklą?

Klinikinis artimiausios metastazės veikimo vaizdas pasireiškia išorinių lytinių organų patinimas, pilvo padidėjimas, venos aiškiai matomos ant odos, atsiranda hipertenzija. Jie veikia limfmazgius, antinksčių, šlapimo organų venus.

Tolimų metastazių priežastys priklauso nuo vietos:

  • bronchų ir plaučių pažeidimas sukelia kraujo kosulį;
  • plitimas į kepenis tampa odos geltona, epidermio niežulys, džiūsta;
  • kaulų pažeidimas sukelia nepakeliamą skausmą visame kūne, palengvindamas tik narkotikų įtaką;
  • Į smegenis sudygęs navikas išsivysto paralyžius, kalbos sutrikimą, klausą, regėjimą.

Kokiais metodais galima pripažinti patologiją?

Pirmiausia, gydytojai atlieka paciento tyrimą palpacijos būdu. Po to, kai buvo išsiųstas kraujo tyrimas, šlapimas. Pirmasis tyrimas patvirtina anemiją, policitemiją, pagreitintą eritrocitų nusėdimo greitį. Šlapime yra eritrocitų, baltymų, epitelio dalelių ir cilindrų. Inkstų onkologija nėra patvirtinta tik laboratoriniais tyrimais. Patologiją galima tiksliau atpažinti atliekant techninę apžiūrą.

  • Uretropielloskopija. Tokios diagnozės pagalba aptinkamas dubens navikas. Šlapimo takas įterpiamas į šlapimo takus, o dubens yra stebimas stebėjimo režimu. Jei reikia, atlikite tyrimui skirtą audinio gabalėlį.
  • Cistoskopija Procedūra leidžia apžiūrėti šlapimo pūslę. Naudojant manipuliaciją, aptinkama šlapimo pūslės sienelių žlugimas, šlapimtakio kraujavimas. Retai naudojamas diagnozuoti inkstų pažeidimus.
  • Ultragarsas. Jis lemia vidinio organo padidėjimą, jo kontūrų pasikeitimą, kuris leidžia įtarti auglio buvimą. Jis naudojamas ankstyvoje ligos progresavimo stadijoje.
  • Rentgeno spinduliai Suteikia daug informacijos, ypač jei kontrastas naudojamas per kateterį ar veną. Galima nustatyti galimą naviko buvimą, lyginant organo vietą, dydį ir kontūrą, kalcio nuosėdų buvimą.
  • MRT ir CT. Patikimiausi apklausų tipai. Jie netgi atskleidžia pirmąjį ligos progresavimo etapą. Magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija gali nustatyti formavimo dydį ir tikslią vietą, augimą gretimuose organuose ir audiniuose, inkstų ir prastesnę vena cava. Manipuliacija gali įvertinti, kaip pakenkta audiniams aplink inkstus, limfmazgių dydį, metastazių plitimą į artimiausius organus.
  • Angiografija. Tai atliekama retai, jei kiti metodai buvo neveiksmingi. Jis naudojamas abiejų organų pralaimėjimui, arba kai jie yra nenormalūs, ir, jei reikia, išsiaiškina tikslų piktybinio augimo plitimo dydį ir kryptį.

Kokios ligos gali sutrikti piktybinis navikas?

Labai svarbus patologijos diferenciacijos procesas su kitomis ligomis. Inkstų vėžys, turintis simptomų ir požymių, kartais panašus į keletą šių ligų:

  1. Hydronefrozė. Skirti rentgeno spinduliais. Bandant, formavimasis yra lygus, nuoseklumas yra tankus, bet elastingas. Šlapimo analizė retais atvejais rodo kraujo buvimą.
  2. Policistinis. Jis panašus į hematurijos ir vieno organo pažeidimą. Aptikta pirelografija. Liga sukelia inkstų nepakankamumo formavimąsi.
  3. Carbuncle. Atliekant rentgeno tyrimą, galima painioti patologiją. Skirti angiografiją.
  4. Atsiskyręs cistas. Nustatyti angiografiją, naudojant kistografii metodą. Speciali medžiaga įterpiama į punkciją į sritį, kurioje yra įtariama patologija.
  5. Retroperitoninis navikas. Sunku diagnozuoti. Pirelografija atliekama siurbiant orą į erdvę už pilvaplėvės.

Veiksmingas būdas nustatyti inkstų vėžį moterims ar vyrams dar neegzistuoja. Nors tai gali išgelbėti daugybę gyvybių. Galų gale, patologija yra lengviau išgydyti ankstyvosiose progresavimo stadijose. Gydytojai turi laukti ir tikėtis ankstyvo diagnostinio metodo kūrimo, o karcinoma bus aptikta ir gydoma laiku.

Ligos prognozė

Daugelis vėžiu sergančių pacientų domisi klausimu: kiek žmonių gyvena su inkstų vėžiu? Viskas priklauso nuo patologijos ir metastazių plitimo etapo. Nustatant liga 1 stadijoje ir laiku gydant, išgyvenamumas iki 5 metų siekia 90%. Tuo atveju, kai navikas progresuoja į 2 stadiją, procentas yra daug mažesnis. 3-ajame etape žmonės gyvena 5 metus tik 65% atvejų ir 4 ir dar mažiau.

Pagrindiniai kepenų fermentai

Kepenys yra svarbus organas, o žmonių gerovė ir sveikata priklauso nuo to, ar tinkamai veikia. Fermentai yra kepenų fermentai, kurie dalyvauja organizme vykstančiuose biocheminiuose procesuose.

Medicininės indikacijos

Šis organas gamina keletą rūšių fermentų:

Fermentų koncentracija kraujyje skiriasi, jei:

Kepenų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo Leviron Duo. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

  • atitinkamas organas yra sugadintas;
  • atsiranda patologijų.

Biocheminė kraujo analizė yra vienas iš efektyvių kepenų ligų diagnozavimo metodų. Daugelis šio organo gaminamų fermentų patenka į kraują. Kai kuriose patologijose kai kurių kraujo plazmos elementų skaičius mažėja, o kiti padidėja.

Kraujo tyrimas dėl kepenų ligos padeda gydytojams susiaurinti patologijų diapazoną, jei reikia, nukreipti pacientą papildomam tyrimui ir diagnozuoti. Šis metodas rodo serumo fermentų koncentraciją kiekvienoje iš trijų grupių:

  1. Sekretoriatas - kai kurie iš jų dalyvauja cholinesterazės ir kraujo krešėjimo procese. Patologijose jų koncentracija mažėja.
  2. Išsiskiria su tulžimi. Kai pažeidžiami jų lygio pažeidimai.
  3. Rodiklis atlieka ląstelių funkcijas, yra mitochondrijose (AsAT, GDH), ląstelių citozolyje (AlAT, LDH, AsAT). Padidėja jų koncentracija serume su kepenų pažeidimu. Norma AlAT - 5-43 U / l, o AcAT - 5-40 U / l. Pirmojo indikatoriaus vertė gali padidėti 20–100 ar daugiau kartų esant ūminiam parenchiminiam hepatitui. AsAT aktyvumas šiek tiek didėja.

Kepenų ligų kraujyje rodiklių fermentų koncentracija didėja:

Gydytojai, atliekantys kepenų tyrimą, atsižvelgia į ALT ir AST rodiklius. Pirmojo tarifo:

  • vyrams (10-40 V / l);
  • moterims (12-32 V / l).

Su hepatitu, ALT koncentracija žymiai padidėja prieš prasidedant simptomams. Todėl laiku atliktas tyrimas leidžia greitai pradėti gydymą.

  • vyrams (15-31 U / l);
  • moterims (20-40 V / l).

Šios medžiagos koncentracija padidėja, kai pažeidžiami hepatocitai. ALT ir AST reikšmės yra diagnostinis metodas, vadinamas de Rytis koeficientu (DRr). Gydytojai nustato jų santykį efektyvaus gydymo režimo parinkimui. ALT į AST paprastai turėtų būti 1: 3.

Papildomi tyrimai

Jei, įvertinus AST ir ALT kraujo tyrimų rezultatus, negalima nustatyti tikslios diagnozės, tada atliekami papildomi tyrimai kepenų patikrinimui. Norėdami tai padaryti, nustatykite koncentraciją:

Paprastai GGT rodikliai yra iki 38 U / l (moterims) ir iki 55 V / l (vyrams). Diabeto ir tulžies takų ligų koncentracijos padidėjimas daugiau kaip 10 kartų. Norm GLDG - iki 3 U / l (moterims) ir iki 4 U / l (vyrams). Koncentracija didėja esant sunkiam apsinuodijimui, onkologijai ir infekciniams procesams. Norm LDH - 140-350 U / l.

Šarminis fosfatazė (šarminė fosfatazė) dalyvauja virškinimo procese, išskiriama su tulžimi. Paprastai jo koncentracija serume yra 30-90 V / l (vyrams ji gali siekti 120 V / l). Padidėjus medžiagų apykaitos procesų intensyvumui, šarminių fosfatų kiekis padidėja iki 400 U / l.

Blogi kraujo tyrimai nėra panikos priežastis. Gydytojas, atlikęs diagnozę, nustato gydymą, atsižvelgdamas į ligos eigos ir paciento kūno savybes. Vienas iš vaistinių preparatų, skirtų fermentų normalizavimui, yra Galstena. Jūs negalite savarankiškai gydyti vartodami vaistus, nepasitarę su kvalifikuotu specialistu. Liaudies gynimo priemonės naudojamos gydytojo rekomendacijoje.

Kodėl padidėja transaminazių kiekis?

Transaminazės yra mikrosominiai fermentai, kurie randami visose ląstelėse ir yra būtini aminotransferazei. Jų dėka azoto turintys junginiai keičiami angliavandeniais. Transaminazė ALT veikia kepenyse, o AST yra raumenų audinyje. Kepenų (virusinio hepatito) ir miokardo infarkto patologijose šių medžiagų kiekis kraujyje padidėja.

Kai hepatitas, pacientas gali neturėti gelta, bilirubino kiekis yra normalus, bet transferazės koncentracija didėja. Tai gali rodyti šias patologijas:

  • obstrukcinė gelta;
  • navikų procesai kepenyse;
  • cholestazė;
  • ūminis virusinis, toksinis ar lėtinis hepatitas.

Dėl miokardo infarkto aminotransaminazių kiekis per kelias dienas gali padidėti 20 kartų, o jų koncentracija krūtinės angina nepasikeičia. Aminotransaminazių kiekis kraujyje gali laikinai pakilti su podagra, dideliais raumenų pažeidimais, miopatijomis, nudegimais, mieloze, ligomis, susijusiomis su raudonųjų kraujo kūnelių skaidymu.

DR indikacijos (de Ritis koeficientas) padeda nustatyti šias patologijas:

  • virusinis hepatitas - DR iki 1;
  • lėtinis hepatitas arba kepenų distrofija - DR 1 arba didesnis;
  • alkoholinė kepenų liga (hepatitas, riebalų degeneracija arba kepenų cirozė) - DR 2 ir didesnė, o kraujo albuminas - iki 35 g / l;
  • miokardo infarktas - DR virš 1,3.

Patologija ir simptomai

Cirozės ir hepatito C diagnostika apima biocheminį kraujo tyrimą. Su tuo gydytojai nustato:

  • bilirubino kiekis;
  • kepenų fermentų koncentracija;
  • išrūgų baltymų kiekis.
  • bilirubino (1,7-17 μmol / l);
  • SDG (iki 17 vienetų);
  • AST, ALT (iki 40 vienetų);
  • fruktozė-1-fosfataldolazė (iki 1 vieneto);
  • urokinaz (iki 1 vnt.).

Bilirubinas didina kepenų cirozę. Atsižvelgiama į tris rodiklius (matuojant μmol / l):

  • tiesioginė frakcija (norma yra iki 4,3);
  • netiesioginė frakcija (norma yra iki 17,1);
  • frakcijų kiekis (norma yra iki 20,5).

Kraujo tyrimas kepenų cirozei papildomai apima šarminės fosfatazės (norma yra iki 140 vienetų), γ-GGT (moterų norma yra iki 36 vienetų, vyrams - iki 61 vieneto), albumino (paprastai iki 50 g / l). Rekomenduojama atlikti koagulogramą (specialų testą). Kepenys sintezuoja daug baltymų, kurie veikia kraujo krešėjimą. Pacientai, linkę į kepenų patologijas, turi žinoti:

  • kaip patikrinti kepenis;
  • kokius testus reikia atlikti;
  • organų ligų požymiai ir simptomai.

Normalizuodamas fermentų lygį, galima pašalinti priežastis, dėl kurių padidėjo pirmojo koncentracija. Kepenų cirozei ir kitoms patologijoms gali prireikti papildomų tyrimų. Kokius testus reikia atlikti, nustato gydytoją.

Be gydymo vaistais, pacientams patariama ištaisyti mitybą:

  • pašalinti iš dietos, sūdytos, riebios, aštrios ir rūkytos;
  • atsisakyti kavos ir alkoholio;
  • į meniu įtraukti pieno produktus ir ekologišką maistą;
  • imtis hepatoprotektorių.

Laiku atliekami kepenų vėžio tyrimai gali greitai pradėti gydymą.

Nepaisydama būklės liga gali sukelti mirtiną rezultatą. Ieškoti cirozės simptomų, negalite savarankiškai gydytis. Rekomenduojama kreiptis į gydytoją, kad atliktumėte reikiamus kepenų vėžio tyrimus. Ši sąlyga yra pavojinga nėštumo metu. Per šį laikotarpį pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojų (kepenų tyrimas). Prireikus motina, kuri laukia, turės atsigulti, kad išlaikytų ar atliktų medicininį abortą.

http://lechenie-pechen.ru/lechenie/analiz-krovi-pri-rake/

Kepenų vėžio diagnostika

Nepageidaujamas piktybinės kepenų ligos rezultatas yra vėlyvo ligos nustatymo rezultatas, kai kova su vėžiu prasideda pažangiais etapais. Liga yra viena iš dažniausių mirties priežasčių tarp onkopatologijos. Vadovaudamas jos mirtingumui, tik skrandžio ir plaučių vėžys. Laikoma, kad prastos mitybos, prastos kokybės produktai, užteršta ekologija, cirozė, ilgalaikis hepatitas ir priklausomybė (rūkymas, alkoholis) sukelia ligos veiksnius.

Kepenų vėžio eigos bruožai

Ankstyvam ligos nustatymui kiekvienas asmuo turi žinoti savo klinikinius požymius. Svarbu prisiminti, kad pradiniame etape patologija neturi ryškių simptomų, todėl turėtumėte atidžiai stebėti savo sveikatą ir kūno „signalus“ apie bet kokius organizmo darbo sutrikimus.

Atkreipkite dėmesį į:

  • depepsijos sutrikimai, tokie kaip pykinimas, rėmuo, vėmimas ir žarnyno disfunkcija, susiję su maisto virškinimo sutrikimu;
  • sunkumas ar diskomfortas kepenyse. Mes sutelkiame dėmesį į tai, kad skausmas pasireiškia tik tada, kai ištempta pluoštinių organų kapsulė, kurią lydi jos receptorių sudirginimas. Kaip pati kepenų parenchija, ji neturi nervų galūnių. Atsižvelgiant į tai, verta prisiminti, kad skausmas nėra pirmasis patologijos požymis ir jau rodo vėžio progresavimą;
  • svorio netekimas;
  • apetito praradimas;
  • greitas skrandžio užpildymas ir sunkumo atsiradimas;
  • odos ir gleivinės spalvos pakitimas;
  • galūnių patinimas;
  • padidėja pilvo apimtis, kuri yra susijusi su skysčio kaupimu pilvo ertmėje;
  • niežulys

Kepenų vėžio diagnostika apima vizualinį paciento patikrinimą ir papildomą tyrimą:

  1. bendroji klinikinė analizė - atskleidė padidėjusį ESR, sumažėjusį hemoglobino kiekį ir leukocitų skaičiaus padidėjimą;
  2. Diferencinei diagnozei reikalingos polimerazės grandinės reakcijos ir kepenų vėžio fermento imunologiniai tyrimai. Jie paskirti pašalinti virusinių organų pažeidimus. Tyrimas parodė antikūnus prieš patogeną, kurį gamina imuninė sistema. PCR leidžia nustatyti kraujo infekciją, taip pat įvertinti viruso kiekį, apskaičiuojant patogeninių medžiagų koncentraciją fiksuotame biologinės medžiagos kiekyje;
  3. biochemija - skirta kepenų analizei. Gydytojas domisi transaminazių (jo fermentų), bilirubino (bendrojo frakcijų), baltymų ir šarminės fosfatazės kiekiu. Kepenų vėžio pokyčių kraujyje skaičius yra toks: ALT ir AST padidėjimas, rodantis hepatocitų (organų ląstelių) sunaikinimą. Baltymų kiekis sumažėja dėl jų sintezės slopinimo, o bilirubinas didėja prieš progresuojančio kepenų nepakankamumo fone. Laboratoriniai tyrimai suteikia galimybę įvertinti vėžio proceso sunkumą. Biocheminė analizė naudojama organų funkcionavimo pokyčių dinamikai įvertinti, todėl skiriama kelis kartus gydymo metu;
  4. koagulograma - reikalinga koaguliacijos sistemos veikimui įvertinti. Baltymų trūkumo fone pastebimas padidėjęs kraujavimas;
  5. Ultragarso diagnozė - leidžia vizualizuoti kepenis ir kitus vidaus organus, kurie yra būtini jų struktūrai, dydžiui ir formai įvertinti. Ultragarsas suteikia galimybę ištirti limfmazgius ir nustatyti piktybinių procesų paplitimą;
  6. apskaičiuotas ir magnetinis rezonansas - naudojamas vizualizuoti metastazes ir nustatyti vėžio proceso stadiją;
  7. biopsija. Metodas susideda iš kepenų struktūros tyrimo, leidžiančio nustatyti ląstelių ląstelių sudėtį, nustatyti gydymo taktiką ir pasirinkti efektyviausius chemoterapijos vaistus;
  8. angiografija - būtina kraujo srauto tyrimui ir pažeistų laivų aptikimui;
  9. kepenų vėžio žymenys - suteikia galimybę įtarti ligą ankstyvoje stadijoje.

„Oncomarkers“ - kas tai?

Kepenų vėžio laboratoriniai tyrimai yra neatsiejama visapusiškos ligos diagnozės dalis. Svarbią vietą užima naviko žymekliai.

Tai baltymų struktūra, kurioje taip pat yra angliavandenių ir lipidų. Žymekliai gaminami arba paties naviko dalijantis savo ląsteles, arba nepaveiktu kepenų audiniu aplink auglio vietą. Viena jų dalis išsiskiria iš kūno, o antroji - kraujotakoje. Remiantis šio rodiklio pokyčių dinamikos analize, gydytojas sėkmingai seka ligos progresavimo greitį, įtaria metastazių atsiradimą kituose vidaus organuose, taip pat laiku, kad diagnozuotų onkologijos pasikartojimą.

Tyrimo rezultatai turėtų būti interpretuojami kartu su klinikoje ir instrumentinių metodų duomenimis. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis histologinės analizės atsakymu. Tai apima ląstelių struktūros kepenų audinio, paimto biopsijos metu, tyrimą.

Kepenų vėžio navikų žymenys

Kiekybinė naviko antigenų sudėtis nustatoma daugelio ligų diagnozavimo procese, o kepenų vėžys nėra išimtis. Analizė plačiai naudojama onkologijoje, būtina paciento tyrimui ir gydymo taktikos pasirinkimui.

Svarbu prisiminti, kad žymenys yra ne tik piktybinio proceso, bet ir uždegiminių ligų rodiklis.

Šiuo atžvilgiu nebijokite nustatyti jų padidėjusio lygio. Jie priklauso pagalbiniams diagnostikos metodams, kuriuos reikia derinti su kitais tyrimais (CT, biopsija).

Naviko žymenys yra naudingi atrankos žmonėms, kurie rizikuoja nustatyti vėžio atsiradimo tikimybę. Jie taip pat naudojami stebėti chemoterapiją ir įvertinti radikalios chirurginės intervencijos pobūdį, kad būtų pašalinta vėžio vieta. Iškart po operacijos rodikliai dažnai didėja, todėl tyrimas numatomas po kelių mėnesių.

http://propechenku.ru/bolezni-pecheni/opuholi/analizy-pri-rake.html

Kaip atpažinti kepenų vėžį: diagnostiniai metodai

Deja, pavieniais atvejais galima kuo greičiau atpažinti kepenų vėžį. Dažniausiai testai rodo kepenų onkologiją, kai yra per vėlu, ir tikros išieškojimo galimybės iš karto ištirps. Be pagrindinių kepenų vėžio diagnozavimo metodų, nereikia pamiršti apie išsamų paciento istorinį tyrimą ir profesionalų išorinį paciento tyrimą.

Kokie tyrimai rodo kepenų vėžį: diagnostinis algoritmas

Kepenų vėžio diagnozė turėtų būti suskirstyta į ankstyvą ir standartinį - „klasikinį“. Dėl spartaus šios onkologijos progresavimo su negrįžtamomis pasekmėmis ne visi klinikoje naudojami ir nusipelnę šlovės diagnostikos metodai gali suteikti aiškų atsakymą, ar yra vėžio ar ne, ar pacientas vis dar gali veikti be grėsmės recidyvui. Akivaizdu, kad bet kokia diagnozė, net „mirtina“, turi savo prasmę - iš tiesų onkologijoje yra tokia reikšminga dalis kaip simptominė terapija, kuri palengvina paciento kančias ir leidžia pagerinti likusios jo gyvenimo kokybę. Nepaisant to, mūsų specialybėje, kaip ir likusioje medicinos srityje, yra svarbus savalaikiškumo principas, kuriam visų pirma taikoma diagnostika.

Išoriškai, kepenų vėžio pacientas negali būti atpažintas net pačiais sunkiausiais proceso etapais. Šie palpatoriniai tyrimai (išversti iš lotynų kalbos - „jausmas“) taip pat bus neinformatyvūs, tačiau jie stumdys gydytoją į problemą paciento skrandyje. Vėlgi, papildomi instrumentiniai diagnostikos metodai, plačiai taikomi daugelyje mūsų šalies ligoninių ir klinikų, turėtų padėti gydytojui ir pacientui.

Trumpas savalaikio veiksmų algoritmo, kaip nustatyti kepenų vėžį, aprašas yra toks:

  • alfa-fetoproteino laboratorinis tyrimas - teigiamo atsakymo atveju atliekamas 2 žingsnis;
  • pluošto metodai (MRI arba CT) - išvados apie esamą mokymą kepenyse;
  • Kepenų ultragarsas su biopsija - patvirtinti vėžinį naviko pobūdį;
  • operacija - pagal indikacijas.

Tačiau reikia atkreipti dėmesį į išsivysčiusius kepenų vėžio laboratorinio diagnozavimo algoritmo niuansus, paremtus dešimtmečių klinikine patirtimi.

Pirmasis yra tas, kad kepenų vėžio operacija ne visuomet yra įmanoma net ir su visais žingsniais. Jei pacientas neveikia dėl onkologijos nepaisymo, simptominis gydymas atliekamas iki gyvenimo pabaigos. Nesvarbu, kiek laiko praeis - mėnuo ar daug metų.

Antrasis yra tas, kad galima gauti įtarimų dėl onkologijos ir apeiti laboratorinį tyrimą. Kaip šiuo atveju gali būti nustatytas kepenų vėžys? Pavyzdžiui, atliekant planuojamą ultragarso nuskaitymą, CT skenavimą ar pilvo organų MRT dėl kitų priežasčių ir pan. Šiuo atveju praktiškai nereikia grįžti į pirmąjį etapą, todėl pageidautina rasti medicinos įstaigą ar gydytoją, kuris gali atlikti kepenų biopsiją.

Kaip nustatyti kepenų vėžį: išorinis tyrimas

Kepenų vėžio diagnozavimui naudojami ne tik minėti metodai, bet ir gauti teigiamų atsiliepimų iš medicinos personalo. Mes išvardijame visus metodus, pradedant nuo paprasčiausio ir prieinamiausio bei baigiant sudėtingiausiu, sunkiau pasiekiamu ir brangiausiu.

Prieš diagnozuojant kepenų vėžį, pirmas dalykas, kurį gydytojai pradeda Rusijoje, Amerikoje, Afrikoje ir Europoje, yra išorinis paciento tyrimas, todėl prieš daugelį šimtmečių, galbūt net „medicinos tėvo Hipokratas“ metu. Taigi gydytojai dirba mūsų laikais, nepaisant pasaulinės mokslo ir technikos pažangos. Dažnai patyręs ir kompetentingas gydytojas turi tik vieną paciento vaizdą, kuris jau turi ne tik hipotezių rinkinį apie galimas patologijas, bet ir apie vieną konkrečią ligą. Išnagrinėjus, nesvarbu, ar gydytojas, ar pats pacientas jį atliko, žiūrėdamas į veidrodį ar tiesiog tiesiogine išvaizda, atkreipkite dėmesį į kūno proporcijas. Dauguma onkologinių negalavimų pasižymi svorio netekimu - pirmiausia aštriu, patikimu svorio netekimu; Be to, pasiekus labai pastebimą svorio netekimą, procesas išnyks. Jei ne kiekvienas žmogus reguliariai pakyla ant svarstyklių, tada veidrodyje visada galima pastebėti nuskendusius skruostus, nykstančią odą, išsiliejusias rankas, retesnes kojas ir skrandį. Visi šie simptomai nėra rezultatas.
mityba, kuri kartais sutampa su pastaraisiais, ir problemų kūno. Taip pat atkreipkite dėmesį į odos spalvą - dažnai ji yra gelta. Gydytojas taip pat žiūri į sklera - tai jums reikia šiek tiek ištraukti apatinius ir viršutinius vokus švariomis rankomis. Net jei apšvietimo pasikeitimas nepadeda tiksliai atsakyti apie fiziologinį odos atspalvį, ty geltonumas neišnyksta, tada yra požymis, kad išsamus tyrimas gali atmesti kepenų ligas. Nesvarbu, ar tai yra vėžys, ar, pavyzdžiui, hepatitas, visos ligos yra hospitalizavimo ir tinkamo gydymo indikacija. Vyno "nauja odos spalva" yra bilirubinas, kuris yra hemoglobino metabolitas, atsakingas už deguonies transportavimą. Jei kepenys dėl daugelio aplinkybių nesusiję su jo panaudojimu, ji pradeda kauptis odoje ir gleivinėse, kurios praktikoje pasireiškia odos spalvos pasikeitimu. Atkreipkite dėmesį, kad ankstyvos kepenų vėžio diagnozės atveju tikslinga atkreipti dėmesį į net nedidelius nukrypimus, kai vis dar įmanoma padėti pacientui.

Kaip diagnozuoti kepenų vėžį: surinkti anamnezę

Antra būtina diagnostinės paieškos sąlyga yra anamnezės rinkimas (paciento apklausa apie jo skundus, esamas ligas ir pan.). Pakankami simptomai, kad kiekvienas žmogus gali jaustis, yra apetito praradimas, nuovargis, pykinimas, mažiau vėmimas ir rėmuo. Nepaisant to, kad pasaulyje nėra nė vieno, kuris nepatyrė tokio nepatogumo, reguliarus pykinimo jausmas ir kiti išvardyti simptomai turėtų įspėti jus. Jei jau savaitę ar ilgiau jaučiatės blogai, sunku paaiškinti įtemptą gyvenimo būdą, prastą mitybą, mitybos klaidas ir pan., Jei taip pat žmogus pastebimai prarado svorį, tai kelia rimtą susirūpinimą. Žinoma, pacientas turi apie tai pranešti savo gydytojui, net vietiniam bendrosios praktikos gydytojui, kad jis galėtų parašyti kreipimąsi dėl konsultacijos su onkologu, kad pašalintų arba patvirtintų atitinkamą patologiją. Tai nėra pandemija - nedelsiant skubėkite ieškoti vėžio, bet pagalvokite apie galimą
Vis dar reikia rimtų ligų sąrašo.

Skausmas yra beveik privalomas simptomas, lydintis bet kokius piktybinius procesus žmogaus organizme. Pagal statistiką, apie 90% visų vėžio atvejų viename ar kitu būdu sukelia skausmą. Onkologijos idėja, pirmiausia, turėtų stumti pastovų skausmą dešinėje pilvo pusėje, o ne praeiti po kūno padėties pasikeitimo, o po fizioterapijos (šildymo pagalvėlės, kompresai ir kt.), Kurie paprastai didėja. Deja, pacientai, kurie skundžiasi dėl šių požymių, nebėra chirurginės intervencijos, kad būtų pašalintas navikas - jiems reikia skirti tik simptominį gydymą, nes anksčiau ar vėliau bus mirtinas rezultatas. Bet padarykime kažkokią pastabą: tie, kurie jau laikė save nedarbingais po to, kai patvirtino aprašytų simptomų buvimą, nėra teisingi. Pirma, būtina atlikti išsamų tyrimą, naudojant instrumentinius tyrimo metodus; antra, vėžys nėra sakinys.

Kepenų vėžio laboratorinė diagnostika: bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai

Po to, kai gydytojas ištyrė pacientą, pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra patarti jam atlikti bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus. Pacientų siurprizas, jų nenoras įvykdyti susitikimų yra tikrai nesuprantami, o svarbiausia jie nustebinti tokiomis frazėmis kaip: „Šis gydytojas nieko nežino, tik atlieka bendrą kraujo tyrimą; kodėl jį perduoti? “ Ši analizė yra paprasta ir nereikšminga, dažnai atliekama tokiu atveju ir be priežasties, tačiau pagal jį kompetentingas gydytojas gali lengvai įtarti ne mažiau kaip dešimt ligų, įskaitant onkologiją. Ir visa tai dėl to, kad pacientas praleido dešimt minučių.

Biocheminis ir pilnas kepenų vėžio kraujo kiekis gali būti toks:

1. Aukštas ESR. Šis sutrumpintas užrašas naudojamas medicinos formose. Atšifravimas reiškia „eritrocitų nusėdimo greitį“. Paprastai vyrams, moterims - 15 mm / h, jo vertė neturi viršyti 10 mm / h. Su vėžiu ir kitais navikais - ne tik kepenyse - šis skaičius kelis kartus pakyla: iki 50 - 60 mm / val. Gali būti nedidelis nuokrypis nuo normos - pavyzdžiui, iki 20 mm / h. Nedelsiant išreikškite, kad ESR padidėjimas nenurodo onkologijos buvimo - todėl reikia išanalizuoti daugiau rodiklių. Norint atkreipti dėmesį, mes pastebime, kad ESR padidėja beveik visose bakterinėse infekcijose, pavyzdžiui, šalčiui. Jei moteris turi menstruacijas, taip pat neįtraukiamas laikinas ESR padidėjimas, kuris gali būti klaidingas dėl patologijos. Pagal statistiką, 40% visų lėtinių žmonių ligų, nepaisant to, ar tai yra pielonefritas ar bronchitas, taip pat pasireiškia padidėjus ESR.

ESR padidėjimas ne visada turi būti aiškinamas kaip įtarimas vėžiu, bet jūs ir jūsų gydytojas privalo atlikti išsamesnę anomalijų priežasčių analizę.

2. Anemija - eritrocitų skaičiaus sumažėjimas, leukocitozė - leukocitų kiekio padidėjimas. Šie požymiai taip pat yra nespecifiniai, tačiau kartu su padidėjusia ESR jie taip pat gali pasiūlyti rimtos patologijos idėją. Pažymėtina, kad kepenų vėžio analizėse galima pastebėti tam tikrus nuokrypius nuo normos, o gal net ir visiškai įsivaizduojamos sveikatos vaizdą, kuriame kalbama tik apie mažą šio analizės jautrumą onkopatologijai. Mes negalime pasakyti apie žinomas infekcijas, ypač bakterines. Užsikrėtus, gali būti, kad bus visiškai identiškas anemijos, leukocitozės ir padidėjusio ESR vaizdas.

3. Kai kepenų vėžio diagnozėje aiškinami biocheminiai kraujo parametrai, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į bilirubino koncentraciją. Analizės formoje matysite jo padalijimą į dvi grupes: tiesiogines ir netiesiogines. Jums, kaip pacientams, nereikia žinoti visos šių terminų kilmės esmės, tačiau pastebime, kad bet kokių frakcijų didinimas turėtų paskatinti gydytoją galvoti apie galimą pavojų kepenims. Jei netiesioginė 80% dalis neatspindi tikrosios kepenų būklės, tiesioginės ir netiesioginės frakcijos padidėjimas 95% atvejų rodo padidėjusį kepenų ląstelių pasiskirstymą, bet kas sukėlė šį patologinį procesą - vėžį, cirozę ar uždegimą. tai yra išsamesnio tyrimo užduotis. Nedelsiant atsakykite į „populiarųjį“ klausimą: kiek turėtų pakilti rodikliai, kad pradėtumėte kruopščiai ieškoti kepenų patologijos - du, trys ar gal keturis kartus? Trumpai ir aiškiai pateikiame atsakymą: bet koks nukrypimas nuo normos, net jei jis yra 1 vienetas, yra pavojaus signalas. Beje, tarp gydytojų, ypač jaunų, mažų nuokrypių nustatymo atveju dažnai norima per kelias savaites atidėti tyrimą. Tai kelia pavojų pažengusiam etapui ir neturi nieko bendro su šiuolaikinėmis nuomonėmis dėl ankstyvos kepenų vėžio diagnozės.

Ką dar bandymai rodo kepenų vėžį laboratoriniuose kraujo tyrimuose? Be bilirubino, reikia atkreipti dėmesį į vadinamuosius kepenų fermentus, kurie analizės forma sumažino AST ir ALT. Šiuolaikinėse analizėse jie nurodomi bendru pavadinimu „transferazės“, kuri yra sinonimas. Jei jūs arba jūsų gydytojas padidino šiuos rodiklius, galite saugiai kalbėti apie kepenų patologiją. Tačiau koncentracijos padidėjimo sunkumas gali teisingai atspindėti proceso sunkumą - čia priklausomybė yra tiesiogiai proporcinga. Kuo didesnis nukrypimas nuo normos, tuo stipresnis uždegiminis ar kitas (piktybinis) procesas.

Mažiau konkretus, tačiau reikšmingas yra kraujo ir kitų fermentų - šarminės fosfatazės - padidėjimas. Analizės forma dažnai naudojama bendra santrumpa ALP. Kaip ir kitų rodiklių atveju, gydytojas ir jūs asmeniškai turėtumėte būti suinteresuoti bet kokiu jų padidinimu, palyginti su norma.

Kaip pacientas žino visas šias vertybes? Prieš dvejus metus absoliučiai visos Rusijos Federacijos laboratorijos ir medicinos įstaigos perėjo į formų gamybą pagal Europos kriterijus, kai medžiagos, fermento, hormono kiekis turėtų būti parašytas šalia paciento tiriamosios vertės. Viskas tapo aiški ir paprasta. Jūs neturėtumėte nustebinti, jei matote nedidelį skirtumą tarp šios „normos“, kai atliekate du bandymus lygiagrečiai dviejose skirtingose ​​laboratorijose. Medicina nuolat vystosi, priimami nauji gydymo ir diagnozavimo standartai. Tai, kas buvo svarbi vakar, šiandien tiesiog prarado savo prasmę.

Mes negalime pasakyti apie jų mažą specifiškumą dėl kepenų vėžio. Pacientai turi įsiminti paprastą išraišką: „Patobulinimas nenurodo patologijos, padidėjimo nebuvimas vėžio neįtraukia“.

Kaip nustatyti kepenų vėžį: kraujo tyrimas alfa-fetoproteinui

Jei įtariamas kepenų vėžys, alfa-fetoproteino kraujo tyrimas yra vienas iš naujausių pokyčių ir yra vienas iš nedaugelio, kuriam taikomas žodis „laiku“. Rusijoje jis buvo įvestas į plačią medicinos praktiką maždaug prieš 7 metus, nepaisant tokio trumpo laiko (palyginimui: apie 15 metų ultragarsinis skenavimas), jis sėkmingai įsitvirtino.

Alfa-fetoproteinas yra baltymas, kuris vaidina pagrindinį vaidmenį gimdoje gimdytoje brandinant nervų sistemą. Gimimo metu jo koncentracija greitai mažėja, o galiausiai tik šešių mėnesių kūdikio kraujyje randama tik šio baltymo pėdsakai. Mes pabrėžiame, kad bet koks alfa-fetoproteino padidėjimas, net ir senatvėje, yra laikomas patologija - daugeliu atvejų kalbame apie kepenų vėžį. Kur šis baltymas yra kilęs iš onkopatologijos? Vėžinės ląstelės, praradusios savo morfofunkcines savybes, lyginant su įprastomis kepenų ląstelėmis, gali sintezuoti tik šį baltymą. Vis dar neaišku, kodėl juose alfa-fetoproteinas pradeda susintetinti, jei nieko panašaus nebuvo. Galų gale, tai ne apie funkcijų stiprinimą ar slopinimą, o apie jo naują išvaizdą, giliai „užmirštą“, kaip dar ankstyvą vaikystę. Nepaisant to, būtina prisiminti paprastą taisyklę dėl šio testo: pagerinimas reiškia patologiją -
negali nedvejoti. Nėra prasmės palaukti dar keletą dienų minties ir po to kreiptis į gydytoją dėl antrosios analizės ir laukti rezultatų dar kartą: vėžys auga ir nuolat vyksta, nežinodamas nei savaitgalio dienų, nei sezono. Šį postulatą paprastai priima daugelis pirmaujančių onkologų chirurgų, įskaitant Rusiją.

Tyrimui pacientui reikia kraujo mėginio iš venų, kaip ir bendrojo kraujo tyrimo: slaugytoja traukia apie 10 ml nevalgiusio kraujo ir siunčia jį į specialų konteinerį laboratorijoje. Atsakymas bus gautas priklausomai nuo konkrečios medicinos įstaigos darbo, tačiau apskritai tai trunka ne daugiau kaip 1-2 darbo dienas. Pabrėžiame, kad onkologijoje patartina laikyti sąskaitą ne tik dieną, bet ir valandas. Jei pacientas turi kepenų vėžio, analizė bus teigiama: AFP koncentracija padidės dešimt kartų. Šios analizės jautrumas yra apie 95%. Šie skaičiai reiškia, kad klaidingus teigiamus arba klaidingus neigiamus rezultatus galima rasti tik 5%, o tai yra nereikšminga. Palyginimui: toks populiarus ultragarso metodas leidžia maždaug 25% klaidingų rezultatų (šiuo atveju vaizdų). Prisiminkite, kad medicinoje bet kokia rizika ir tik procentas, mažesnis nei 16%, laikomi mažais ir atitinkamai nereikšmingais. Tačiau nors alfa-fetoproteino kiekio laboratoriniame tyrime atsakoma į klausimą apie galimą vėžio buvimą kepenyse, tačiau nepakanka gydytojo gydymo, todėl reikia atlikti šiuos veiksmus.

Kepenų MRI ir CT nustatomi po teigiamo alfa-fetoproteino tyrimo. MRT arba NMR yra kepenų magnetinio rezonanso tyrimas. Kepenų CT tyrimas yra apskaičiuota tomograma. Neatsižvelgiant į šią problemą, iš karto pastebime, kad gydytojų ir pacientų kasdieniame gyvenime populiarios santrumpos, pvz., MRT ir NMR, yra sinonimai arba, kitaip tariant, tas pats pavadinimas pagal tą patį spinduliuotės bandymo metodą. Dažnai skaitydami įrašą paskyrimų sąraše, pacientai apmąsto, kokio tipo tyrimą reikia atlikti. Ir vėlavimas šiuo atveju yra nepriimtinas, kaip jau buvo pabrėžta kaip aksioma.

Kepenų kompiuterinė ir magnetinė rezonancija

Radiacinės apžiūros metodų naudojimas yra labai svarbus diagnozuojant vėžį ir kitus kepenų navikus. Tačiau iš karto pripažįstame vieną didelį įspėjimą - kritiką dėl medicininių mitų kūrėjų. Rentgeno spinduliai - galbūt vienas iš populiariausių paskyrimų bet kurioje ligoninėje - neturi nieko bendro su kepenų vėžio nustatymu.

Ką norite matyti rentgeno spinduliuose? Rentgeno spinduliai puikiai atsispindi žmogaus kūno skirtinguose paviršiuose, aplinkose, audiniuose. Medicinos istorija prisimena atvejį, kai, prieš išsiaiškinant šio tikrai vertingo metodo naudą lūžių diagnozavimo požiūriu, versliškas amerikiečių gydytojas nusprendė jį naudoti norėdamas surasti gangsterio kūno tankiai įsitvirtintą kulką. Bet kaip galite matyti paveikslėlyje skirtingus audinius?

Gebėjimas atskirti įvairias audinių struktūras - iki jų sluoksniuotos struktūros - buvo vadinamas tomogramomis, tačiau šiuo atveju klasikinis rentgeno spindulys nėra naudingas. Vienintelis dalykas, kurį gydytojas gali matyti kepenų vėžio atveju, yra masyvus gretimų organų navikų pažeidimas, kai jie perkeliami į sveiką pusę - pavyzdžiui, žarnyno kilpos ar kiti negrįžtami, beveik mirtini pokyčiai. Žinoma, tai nebėra ankstyva diagnozė, bet tik papildoma nereikalinga radiacinė apkrova organizmui, jau susilpnėjusi onkologijos. Tačiau faktinės rentgeno spinduliuotės naudos stoka nereiškia, kad pati metodo esmė turėtų būti siunčiama neegzistuojant.

XX ir XXI a. Pradžioje žmonija išrado masinio žmogaus kūno atrankos metodą rentgeno spinduliais ir sudarė detalų testo organo struktūros vaizdą kompiuteryje. Šis metodas vadinamas apskaičiuota tomograma. Šiek tiek vėliau mūsų vietinės ligoninės pradėjo įrengti tokią brangią įrangą. Iš pradžių kepenų tomografija buvo labai brangus tyrimo metodas, tačiau dabar padėtis pasikeitė jos prieinamumo kryptimi. Šiuo metu gydytojas, turintis kepenų ar magnetinio rezonanso tomografijos kompiuterinę tomografiją, per 20 minučių gali matyti visiškai visas kepenų puses, išsamiai įvertinti jo struktūrą ir tokiu būdu, esant dideliam tikimybės lygiui, pasakyti, ar pacientas turi kepenų naviką. Žinoma, niekas nėra apsaugotas nuo medicininių klaidų - kartais kepenų cistos yra klaidingos dėl naviko, ir atvirkščiai.

Kepenų CT ir MRI (su nuotrauka): kas geriau?

Norėdami nustatyti, kas jums geriausiai tinka - KT tyrimas arba kepenų MRI, sužinokite apie kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimo trūkumus ir privalumus.

CT reiškia rentgeno spindulių naudojimą, o radiacijos dozė yra daug didesnė nei „klasikinio“ rentgeno spindulių. Žinoma, kai kalbama apie diagnostinę paiešką, tai paprasčiausiai neturėtų būti skiriama dėmesio, tačiau pakartotinių, ypač trijų ar daugiau, paskyrimas nėra geras. Nepaisant didžiulio medicinos vystymosi, CT tyrimas ne visada yra prieinamas, ypač gyvenant kaimo vietovėse. Palyginimui: 2013 m. Milijoniniame Rostovo mieste Donate yra apie 10 tokių įrenginių. Sakykime drąsiai - norėčiau daugiau. Ne visada šis tyrimas yra nemokamas pacientui, kuris taip pat yra neigiamas. Deja, neįmanoma nedelsiant padaryti laisvos tomografijos - kartais eilė tęsiasi kelias savaites, taigi prarandamas brangus laikas.

Kepenų, kuriose galite matyti kepenis, nuotraukų, kurias galite pamatyti toliau, nuotraukos:

Paradoksalu, tačiau atrodo, kad prietaiso išvaizda sukelia siaubą ir baimę daugelio kategorijų pacientams, sergantiems labiliąja psichika, todėl jie ieško pasiteisinimų, kad jie nepatektų į tyrimus. Mes šiek tiek priešais įvykius ir pabrėžiame, kad MRT tyrimas rodo paciento vietą tam tikroje sarkofagoje, per kurią besisukanti kamera mirksi su painia riaumojančia raiška, kuri atrodo dar baisesnė. Jei lyginate kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso vizualizaciją, pastaroji tam tikrais atžvilgiais yra geriausia skiriamoji geba, leidžianti gydytojui atrodyti kuo giliau paciento kūno viduje. Akivaizdu, kad tai yra aiškus pranašumas. Taip pat MRT metu pacientas nepatiria jokios spinduliuotės apkrovos - tai tiesiog neegzistuoja.

Tikslinga paklausti: kodėl magnetinio rezonanso vaizdo gavimas nėra toks didelis, kaip CT? Akivaizdu, kad paslaptis slypi didelėse egzaminų kainose, kuri yra lygiai du kartus didesnė nei kompiuterinė tomografija. Pati prietaiso kaina taip pat viršija visas įsivaizduojamas ribas. Palyginimui: Rostove prie Dono yra ne daugiau kaip penki tokie tomografai. Jei pacientas gali sau leisti tokį brangų tyrimą, jis turi būti atliktas nedelsiant. Be kainos, MRI tyrimų stoka yra šio metodo jautrumas žmogaus kūno metalinėms konstrukcijoms. Tai reiškia, kad jei asmuo turi mezgimo adatas kauluose, stubure ar širdies stimuliatoriuje, jis turi absoliučių kontraindikacijų tyrimui.

Šiomis kepenų MRI nuotraukomis galite pamatyti, kaip atliekama procedūra:

Dažnai pacientai yra susirūpinę dėl „boluso stiprinimo“, kurį gydytojai siūlo daryti arba paskirti, su sąlyga, kad toks tyrimas kainuos daugiau. Mūsų atsakymas yra tai padaryti tiksliai pagal šį metodą, jei yra techninė galimybė, kaip šiuo atveju, jautrumas gerokai padidėja. Norėdami tai padaryti, pacientas į veną bus švirkščiamas specialia medžiaga, selektyviai kaupiantis kepenyse ir kituose organuose.

Kepenų vėžio diagnostika: adatos biopsija ir ultragarsas (su nuotrauka)

Atlikdamas spinduliuotės tyrimus ir padaręs išvadas apie esamą mokymą kepenyse, taip pat jo dydį, galimą žalą kaimyniniams organams, galimas metastazes, gydytojas nusprendžia, ar atlikti ultragarso diagnozę su kepenų biopsija (punkcija). Natūralus klausimas gali kilti prieš pacientą: kodėl gi ne pirmiausia atlikti kepenų vėžio ultragarsą, kaip pigesnį ir paprastesnį metodą? Tiesą sakant, tai buvo toks kepenų vėžio algoritmas, kuris prieš daugelį metų buvo plačiai naudojamas. Tačiau, kai rusų klinikos buvo aprūpintos tomografais, buvo nuspręsta persvarstyti nuomonę apie laiku nustatytą kepenų vėžio diagnozę. Vykdant kepenų ultragarsu, ne visuomet įmanoma aptikti neoplazmą, ypač jei jis yra mažo dydžio. Klaidų procentas yra daug didesnis, palyginti su CT arba MRI. O kas atsitiks, jei šiuo atveju pacientas diagnozuos klaidingą? Asmuo bus laimingas, grįš į darbą, vėžys augs ir augs, suteikdamas metastazių, kliniškai pasireiškiantis paciento neveikimo atveju. Galų gale, tokia „ramus gyvenimas“ savaitė gali pasirodyti kitaip nei tikėtasi.

Kepenų ultragarsas su įtariamo vėžio biopsija atliekamas diagnozės patvirtinimui, kai neįmanoma pasakyti su nuotraukomis, kas tiksliai nustatyta paciente: vėžiu, cistu ar ciroze. Tik morfologas, tiriantis kiekvieną ląstelę po mikroskopu, gali labai tiksliai išreikšti savo nuomonę apie ligą. Pabrėžiame, kad paprastas kepenų ultragarso diagnozavimas be biopsijos, su turimais MRI arba CT skenavimo duomenimis, neturi jokio pagrindo. Tuo pačiu metu kepenų punkcija be ultragarso kontrolės yra labai pavojingas ir pasenęs metodas, ir niekas negali garantuoti, ar adata sugebės patekti į neoplazmą, arba normalus sveikas kepenų audinys bus užfiksuotas, taip suteikiant klaidingą „saugų vaizdą“. Atkreipkite dėmesį, kad šis metodas nėra atliekamas kiekvienoje medicinos įstaigoje, kuri yra susijusi su medicinos personalo technine įranga ir mokymu. Šį žingsnį galima praleisti ir eiti tiesiai į operaciją, jei ji rodoma. Pasirodo, kad chirurgas iki pjūvio nepadės, ką jis turi išspręsti. Tyrimo biopsija bus atliekama tiesiogiai, operacijos metu. Šiuo atveju morfologas turi pateikti savo nuomonę per pusvalandį. Tačiau padėtis yra beviltiška: daugelis ligoninių yra pripratę dirbti prie tokios sistemos. Neįmanoma ne grožėtis chirurgų įgūdžiais ir tam tikru „medicininiu nuojauta“, galinčiu nustatyti beveik be klaidos, ar tai yra vėžys, ar ne.

Jei gydytojas turi minčių apie įtariamą kepenų vėžį, tuomet turėtumėte laikytis pirmiau aprašyto algoritmo, kuriame pirmasis žingsnis yra alfa-fetoproteino kraujo tyrimas.

Kepenų vėžio diagnozei labai svarbu atlikti ultragarsu atliekamą kepenų biopsiją. Faktas yra tai, kad tik histologas mikroskopu gali matyti vėžines ląsteles ir tiksliai apibūdinti diagnozę. Nemanykite, kad vėžys gali būti vertinamas kitaip. Tačiau neturėtume pamiršti apie žmogiškąjį veiksnį - bet kuris asmuo gali būti klaidingas.

Gerai žinoma, visiškai prieinama ir pigi ultragarso sistema (kepenų ultragarsas) gali suteikti labai vertingą informaciją. 10–15 minučių gydytojas ekrane gali matyti kepenų audinio vienodumo, dydžio keitimo ir kt. Pažeidimus. Žinoma, tai patogi ir paprasta. Tačiau niekas, netgi geras gydytojas, negali ir tiesiog neturi teisinės teisės daryti išvados, kad pacientas turi kepenų vėžio ar kitos ligos.

Kaip matyti iš nuotraukos, diagnozuojant kepenų vėžį, ultragarso nuskaitymas padės matyti tik didelius auglius monitoriaus ekrane, o maži gydytojai ne visada gali pastebėti. Taip, ir yra toks dalykas, kaip rezoliucija: kai vėžys jau yra ir jis kelia tiesioginę grėsmę paciento gyvybei, tačiau jo negalima aptikti. Nepamirškite, kad navikas gali būti lokalizuotas sunkiai pasiekiamose vietose, pvz., „Nugaros“ pusėje, kai sunku nustatyti struktūrą. Štai kodėl ankstyvo kepenų vėžio diagnozavimo algoritme teisingai stumdomas kepenų ultragarsas į foną.

Diagnostinė kepenų laparoskopija (su vaizdo įrašu)

Diagnostinė kepenų laparoskopija nėra racionaliausias būdas diagnozuoti kepenų vėžio atvejus, tačiau, nepaisant kitų technologijų, ji yra vienintelė. Šio metodo esmė yra iš pirmo žvilgsnio atlikti visavertę operaciją. Į operacinę patalpą kviečiama chirurginė komanda, pacientui suteikiama anestezija, chirurgai atlieka keletą mažų pjūvių į pilvą ir įterpia vaizdo įrangą bei žnyplę. Palaipsniui, žingsnis po žingsnio, gydytojai tiria kepenų paviršių iš visų pusių, jei reikia, paimkite audinio gabalėlį histologinei analizei, taip sprendžiant tolesnės taktikos klausimą - ar jums reikia operacijos, ar ne. Iš pirmo žvilgsnio kepenų laparoskopija gali atrodyti kaip puikus metodas, tačiau tai toli gražu nėra. Pirma, anestezijos poreikis ir chirurginės komandos sušaukimas jau sukelia didelių sunkumų net ir pirmajame etape. Pati anestezija yra toksinis vaistas, kuris yra skirtas pacientui, kurį liga susilpnina tik dėl sveikatos priežasčių. Taip pat
dalis pilvo ertmės, nesvarbu, kiek gydytojai stengiasi, deguonis patenka į vidų, kuri akimirksniu aktyvina vėžinio naviko augimą dar stipresniu nei anksčiau. Savaime suprantama, kad pacientas laukia nemalonaus išeities iš anestezijos ir žaizdų gijimo.

Kepenų laparoskopijos vaizdo įrašas rodo, kaip šis tyrimas atliekamas

Akivaizdu, kad bet kuriuo knibždančiu CT arba MPT įrenginiu šiuo atveju yra geriau nei diagnostinė laparoskopija. Paprastai chirurgai naudoja kepenų vėžio diagnozavimo metodą, naudodamiesi tokia chirurgine intervencija, kai netgi po tyrimų, yra abejonių, ar pacientas vis dar turi vėžį, cistą ar kitą ligą?

http://med-pomosh.com/?p=6327

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Papilomos aplink kaklą yra ne tik kosmetikos problema, bet ir psichologinio bei fizinio diskomforto priežastis. Tokie navikai atrodo labai nepatrauklūs, be to, trinant prieš drabužius, jie sukelia skausmingus pojūčius ir gali būti sužeisti, o tai gali sukelti nepageidaujamų komplikacijų.
Mityba smegenų navikui nėra labai svarbi kovojant su šia liga. Tai priklauso nuo paciento gerovės, imuninės sistemos būklės ir gydymo proceso. Subalansuota mityba leidžia normalizuoti viso kūno funkcijas, suteikdama jam reikiamą kiekį maistingų ir naudingų mikroelementų, kurie padeda pašalinti ligą.
Kepenų vėžys yra sunkus vėžys, greitai progresuojantis ir metastazuojantis į gretimus organus. Kepenų onkologija yra 5-oji pagal vyrų paplitimą ir 8-oji tarp moterų.
Imunohistocheminio naviko tipo nustatymas padeda pasirinkti tinkamą gydymo taktiką. Chromofobinis inkstų vėžys reiškia prognostiškai palankų piktybinio naviko variantą, kuriame metastazių rizika yra minimali, o visiško atsigavimo tikimybė yra maksimali.