Šlapimo pūslės vėžys yra pavojinga ir dažnai mirtina liga, atsiradusi iš šlapimo pūslės gleivinės. Piktybiniai šlapimo pūslės navikai pakankamai greitai išsivysto ir gali paveikti gretimus organus - tiesiąją žarną, šlaplę, prostatos, gimdą. Liga taip pat suteikia metastazių plaučiams, kepenims ir kaulų sistemai.

Liga dažnai randama rūkančiuose, nes kancerogeninės medžiagos, patekusios per cigarečių dūmus, iš dalies išsiskiria iš organizmo per šlapimą, susilietus su šlapimo pūsčiu. Taip pat kyla pavojus žmonėms, kurie dažnai liečiasi su cheminiais dažais, tokiais kaip dailininkai, dailininkai, plastikų ar gumos pramonės darbuotojai.

Ankstyvas šlapimo pūslės vėžio nustatymas yra sėkmingo ligos gydymo pagrindas.

  • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NEPRIKLAUSYTI!
  • Tik DOKTORIUS gali suteikti jums tikslią DIAGNOZIJĄ!
  • Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
  • Sveikata jums ir jūsų šeimai! Negalima prarasti širdies

Diagnozuojant ligą pradiniuose etapuose atliekama organų išsaugojimo transuretrinė operacija.

Apsvarstykite, kokie diagnostiniai veiksmai ir tyrimai atliekami, kai įtariamas šlapimo pūslės vėžys.

Šlapimo analizė

Šlapimo pūslės vėžio atveju gali būti kraujo priemaišų - tai pirmas dalykas, kuris tikrinamas analizuojant. Kartais neįmanoma matyti šlapime kraujo plika akimi, todėl reikalingi visi laboratoriniai tyrimai.

Kai kuriais atvejais kraujas šlapime yra vienintelis piktybinio naviko požymis. Šlapimo tyrimas taip pat atskleidžia infekcijos buvimą. Be bendros šlapimo analizės, atliekamas šlapimo pūslės vėžio žymeklio fermento imunologinis tyrimas. Šis tyrimo metodas ne visada yra orientacinis, bet kartu su hematurija jis beveik neabejotinai rodo, kad organizme yra onkologinis procesas.

Šlapimo citologinė analizė atliekama po to, kai mėginys dedamas į centrifugą. Histologai tiria nuosėdas, gautas mikroskopu, bandydami aptikti patologiškai pakeistas ląsteles. Šis tyrimas yra gana jautrus, bet ne visada veiksmingas ankstyvoje vėžio stadijoje.

Ultragarsas šlapimo pūslės vėžiui

Ultragarsinis šlapimo pūslės tyrimas leidžia aptikti navikus, rasti pokyčius vidiniame organe, esančiame šalia auglio. Ultragarsinis tyrimas taip pat leidžia nustatyti inkstų edemą, kai naviko vieta prisideda prie šlapimo išsiliejimo.

Ultragarsas taip pat padeda aptikti bendrų ligų atvejus, pavyzdžiui, akmenų buvimą šlapimo sistemoje arba prostatos liaukos padidėjimą vyrams. Ultragarsas yra vienas iš svarbiausių vėžio nustatymo metodų, nors toks tyrimas negali suteikti šimto procentų tikslumo. Ultragarsas ne visada gali aptikti labai mažų dydžių navikus; Šis metodas taip pat mažai veiksmingas nutukusiems pacientams, kuriems yra per didelis riebalų kiekis.

Tačiau apskritai ultragarsas yra labai informatyvus metodas šlapimo pūslės navikams diagnozuoti. Be to, šis metodas yra nekenksmingas ir visiškai neskausmingas.

Todėl ultragarsu (arba ultragarsu) galima:

  • nustatyti naviką;
  • preliminariai įvertinti šlapimo pūslės sienelių infiltracijos laipsnį;
  • įvertinti auglio proceso plitimą šlapimo pūslėje ir už jos ribų;
  • nustatyti šlapimo nutekėjimo iš inkstų pažeidimą;
  • nustatyti parenchimos būklę;
  • nustatyti metastazių buvimą retroperitoniniuose ir regioniniuose limfmazgiuose.

CT nuskaitymas, MRI

Melionų vaizdavimo metodai - kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso vizualizacija - suteikia aiškų trimatį pilvo organų, ypač šlapimo pūslės ir navikų, vaizdą, jei tokių yra.

Šie metodai yra modernesni ir detalesni nei ultragarsas, nes ultragarsu labai sunku nustatyti mažo dydžio naviką.

Ypač aiškus vaizdas atsiskleidžia kontrasto tyrime - šis metodas apima išankstinį kontrastinės medžiagos injekciją į šlapimo pūslę arba į kraujagysles.

Kompiuterinė tomografija yra patobulintas rentgeno tyrimas, leidžiantis:

  • įvertinti naviko plitimo dydį ir mastą;
  • gauti išsamią informaciją apie limfinės sistemos būklę;
  • gauti informacijos apie metastazių buvimą kepenyse ir antinksčių liaukose.

CT nuskaitymas taip pat rekomenduojamas nustatant ligos pasikartojimą po pagrindinio gydymo - dažnai recidyvai, kaip ir pats auglys pradiniame etape, iš karto nesuteikia ryškių simptomų.

MRT leidžia fotografuoti organus ne tik skersinėje, bet ir išilginėje atkarpoje, kuri kartu su CT suteikia pilniausią pilvo organų vaizdą. Be šiuolaikinės medicinos vizualizavimo metodų neįmanoma atlikti visiškos diagnozės.

Čia rašoma viskas apie šlapimo pūslės vėžio gyvenimo trukmę 4 etapuose.

Biopsija

Transuretrinė biopsija yra vienas iš svarbiausių šlapimo pūslės vėžio diagnostikos metodų. Procedūros metu per šlaplę (šlaplę) įterpiamas specialus medicininis instrumentas - rezektoskopas.

Procedūros metu navikas gali būti visiškai pašalintas ir išsiųstas diagnostiniam tyrimui, tačiau dažniau paimama tik neoplazmos dalelė. Laboratoriniai tyrimai padeda nustatyti naviko piktybinių navikų laipsnį. Tyrimo pavyzdys taip pat reikalingas ligos sukėlimui.

Paprastai biopsija atliekama kartu su cistoskopija. Kadangi ultragarso ir tomografijos klaidų tikimybė yra gana didelė, biopsija leidžia taškus ir galutinę diagnozę.

Video: šlapimo pūslės vėžio fotodinaminė diagnozė

Cistoskopija

Šlapimo pūslės vėžio cistoskopija yra vienas iš svarbiausių ir būtinų tyrimų. Cistoskopija yra šlapimo pūslės vidinio paviršiaus tyrimas. Šiuolaikiniuose vėžio centruose yra gerai žinomų užsienio kompanijų pagamintas didelio tikslumo cistoskopas.

Cistoskopo įterpimo procedūra atliekama su anestezija. Tyrimas atskleidė šlapimo pūslės gleivinės pažeidimą, kuris nėra matomas dėl naviko netiesioginio vaizdavimo metodų.

Cistoskopas yra optinis vamzdžio formos instrumentas su vaizdo kamera ir apšvietimu. Prietaisas leidžia rodyti kompiuterio ekrane auglio vaizdą ir aptikti plokščius arba mikroskopinius navikus. Dažnai cistoskopijos metu į organizmą įšvirkščiamas kontrastinis agentas (aminolevulino rūgštis), kuris kaupiasi naviko ląstelėse. Po to, kai šviečia mėlyna šviesa, ląstelės pradeda švyti. Tai leidžia tiksliai nustatyti auglio biopsiją.

Šiame skyriuje aprašomi šlapimo pūslės vėžio simptomai moterims ankstyvame etape.

Koks turėtų būti šlapimo pūslės vėžio prevencija?

Jei įtariama metastazių, gydytojai gali nustatyti papildomus tyrimo metodus:

  • krūtinės rentgeno spinduliai;
  • kolonoskopija;
  • tiesiosios žarnos palpacija;
  • įtariamų kaulų metastazių scintigrafija.

Šie metodai leidžia nustatyti antrinius pažeidimus. Ankstyvas ir tikslus diagnozavimas šlapimo pūslės vėžiu yra tinkamos ir veiksmingos terapijos paskyrimo pagrindas. Gydytojai konsultuoja rizikos grupių žmones - rūkalius, pavojingų pramonės šakų darbuotojus - reguliariai atlikti medicininę apžiūrą specializuotoje įstaigoje.

http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-mochevogo-puzyrja/diagnostika-raka-mochevogo-puzyrja.html

Šlapimo pūslės vėžio tyrimai

Šiuo metu šlapimo pūslės vėžys paprastai auga, ypač tose šalyse, kuriose yra didelis šistosomazės paplitimas. Schistosomozė yra liga, kurią sukelia parazitai, patekę į organizmą per užkrėstą vandenį geriant ar maudydami. Parazitiniai kiaušiniai įsiskverbia į šlapimo pūslės membraną ir sukelia šlapimo takų uždegimą, kurį išreiškia skausmas, šlapimo stagnacija ir hematurija. Dėl šios priežasties šlapimo pūslėje atsiranda polipai, opos, granulomos ir kraujavimas, dėl to atsiranda deformacija ir gleivinės sluoksnio ląstelių morfologinė struktūra. Dėl šių pokyčių gali išsivystyti kalnų šlapimo pūslės vėžys. Analizuojant šlapimą, schistosomazės invazija nėra sunku nustatyti, todėl laiku atliktas tyrimas ir gydymas padės užkirsti kelią piktybinių navikų vystymuisi šlapimo pūslėje.

Ilgalaikės uždegiminės ligos, susijusios su virškinimo sistema, ir ilgalaikė patirtis pavojingoje gamyboje taip pat gali būti šlapimo pūslės vėžio priežastis. Šios ligos apima:

  • Šlapimo pūslės opa;
  • Leukoplakija;
  • Netipiniai prostatos procesai;
  • Cistinė, intersticinė ar liaukų cistitas.

Kartais ilgalaikis hormoninių vaistų ir maisto vartojimas, padidėjęs kancerogenų kiekis, taip pat lemia netipinius ląstelių struktūros pokyčius vėžio atžvilgiu. Onkologijos statistikoje kalbama apie didesnį vyrų, nei moterų, procentą, ypač suaugusiaisiais.

Šlapimo pūslės vėžio diagnostika

Šlapimo pūslės vėžio nustatymo veikla siekiama ištirti biopsijos metu paimtą kraują, šlapimą ir medžiagą. Prie tyrimo pridedama kaimyninių organų ultragarsinė diagnostika ir kompiuterinė tomografija.

Kraujo tyrimas dėl šlapimo pūslės onkologijos parodys didelius pokyčius organizme piktybinio proceso atveju. Iš esmės, biocheminių kraujo komponentų vaizdas nesiskiria nuo normos. Keletas nukrypimų nuo fiziologijos yra: padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, leukocitozė ir anemija. Labiau informatyvus piktybinio proceso buvimas šlapimo pūslėje atrodo kaip žymeklio analizė. Ši procedūra apima tuščio skrandžio intraveninio kraujo paėmimą ir vėžio žymeklių nustatymą jame - medžiagas, kurios yra onkologinio proceso vystymosi produktas. Norint nustatyti auglio žymeklį TPA, Cyfra 21 -1, CEA (klasifikacija pagal šlapimo pūslę) leis kraujo biochemiją ir šlapimo tyrimą šlapimo pūslės vėžiui arba jo brandinimui. Auglio žymeklis ne tik padės nustatyti naviką, bet ir rodo, kad yra metastazių arba ligos atkrytis.

Prieš atliekant šlapimo ir kraujo tyrimą šlapimo pūslės navikui, reikia laikytis tam tikrų taisyklių, būtent:

  • Prieš tris dienas prieš bandymus susilaikykite nuo rūkymo ir alkoholio vartojimo;
  • Atsisakyti nuo mitybos ir valgyti aštrus, riebus, sūrus maistas, taip pat hemododizuotus produktus;
  • Patartina susilaikyti nuo lyties ir kitų šlapimo tyrimų;
  • Vaistą reikia nutraukti ir apie tai pranešti gydytojui;
  • Venkite stresinių situacijų;
  • Rinkti šlapimą vidutiniškai (per kelias sekundes atsiųskite pirmąjį šlapimo srautą į tualetą, vidinę dalį surinkite iš naujo uždaromame švariame inde ir likusią dalį nukreipkite į tualetą). Pakankamas kiekis šlapimo analizei bus dvidešimt iki trisdešimt mililitrų.

Cistoskopija - šlapimo pūslės sienelių tyrimas su cistoskopu. Cistoskopas yra įtaisas su ilgu ir lanksčiu vamzdeliu, kurį sudaro specifiniai, atspindintys lęšių ir optinių skaidulų vaizdai. Vidinio šlapimo pūslės vaizdo įvaizdį galima peržiūrėti kompiuterio monitoriuje. Apklausos metu, naudojant papildomą cistoskopo įrangą, galite atlikti šlapimo pūslės problemos srities biopsiją arba įvesti vaistus ir kontrastines medžiagas.

Cistoskopijos procedūra negali būti vadinama neskausminga ir neįtraukia komplikacijų, todėl prieš atliekant pacientą įspėjami apie tikslus ir galimas neigiamas pasekmes, taip pat nurodo tyrimo procesą.

Tai apima maisto ir gėrimų apribojimą procedūros dieną ir preliminarius šlapimo tyrimus pagal Nechiporenko ir Zimnitsky, taip pat valymo klizmą. Per pusantros valandos nepatariama šlapintis. Pacientas yra ant nugaros, sulenktų ir išsiskyrusių kojų padėtyje. Išorinių lytinių organų regionas yra gydomas antiseptiku, kuris apsaugo nuo šlapimo sistemos infekcijos. Anestetikas yra švirkščiamas į šlapimo organo lumenį, nes procedūra yra skausminga ir būtina atsipalaiduoti raumenis. Moterims cistoskopija yra lengvesnė ir greitesnė, nes šlaplės anatominės savybės skiriasi - platesnės ir trumpesnės.

Anestezija gali būti bendra arba atlikti smegenų smegenų srityje. Cistoskopo įranga, įterpta į šlaplę, yra apdorojama tepalu, kad būtų lengviau judėti į šlapimo pūslę. Informacinį vaizdą apie organo tyrimą įšvirkščiamas 0,9% natrio chlorido tirpalas į cistoskopo liumeną. Viršutinį skystį šlapimo pūslėje galima išleisti per cistoskopo vamzdelį. Su spinaline anestezija pacientas nesijaučia noro šlapintis, skausmas ar kitas diskomfortas. Iki to laiko cistoskopija gali užtrukti nuo keturiasdešimt minučių iki pusantros valandos. Tai priklauso nuo vėžio proceso ar kitos patologijos nustatymo.

Nustatant šlapimo pūslės vėžį būtina nustatyti jo diferenciacijos laipsnį, lokalizaciją, stadiją ir metastazę. Ištirtas vaizdas leis nustatyti gydymo taktiką ir tolesnio gyvenimo prognozę.

Piktybinis šlapimo pūslės navikas yra epitelinis navikas, kurio pavadinimas - kietasis vėžys. Jis gali paveikti šlapimo pūslės vidų ir išorę. Augantis į organų ertmę, vėžys atrodo kaip nelygios sudėties, kuri sutirština šlapimo sienelę ir padaro gleivinės sluoksnio edematinę membraną padengtą plėvele, opomis ar nekrotinėmis zonomis. Kietojo vėžio lokalizacija dažniau būna šlapimo pūslės apačioje ir kakle. Jei naviko forma yra endofitinė, piktybinis susidarymas greitai užfiksuoja išorinį organo regioną, taip pat gretimus audinius, nes jo augimas yra infiltracinis.

Šlapimo pūslės vėžio gydymas yra išreikštas visapusišku požiūriu, priklausomai nuo įrodymų. Kombinuotas gydymas apima chemoterapiją, radiacijos poveikį ir šlapimo pūslės transuretrinį rezekciją. Kartais kreipkitės į visišką organo pašalinimą iš aplinkinių audinių ir metastazavusių limfmazgių. Po tokios operacijos pacientas yra šlapimo pūslės ir šlapimtakio plastikas. Chemoterapiniai vaistai ir spinduliuotė yra atliekami siekiant sumažinti naviką ir užkirsti kelią ligos grįžimui.

Šlapimo pūslės vėžio prognozę vargu ar galima pavadinti palankia, bet laiku diagnozuojama, gydyti, o paciento amžius kartais suteikia galimybę gyventi daugiau nei dešimt metų.

http://rak03.ru/vidy/analizy-pri-rake-mochevogo-puzyrya/

Šlapimo tyrimas kaip dalis šlapimo pūslės vėžio diagnozės

Šlapimo pūslės vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio. Liga pasireiškia daugiau nei 40 metų amžiaus moterų. Piktybiniai pažeidimai greitai vystosi ir gali plisti į netoliese esančius organus. Moterims liga dažnai metastazuoja į gimdą, kepenis ir plaučius. Vyrams pirmiausia paveikė šlaplę ir prostatą. Laiku diagnozė padės išvengti rimtų komplikacijų. Pacientas yra raginamas atlikti šlapimo tyrimą, siekiant nustatyti naviko žymenis. Šiandien galima atlikti namų diagnostiką naudojant specialų testą, kuris parduodamas vaistinėje. Namų šlapimo tyrimas nesuteikia tikslaus rezultato, tačiau, nustatant specifinius baltymus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte tikslesnę diagnozę.

Dažniausiai naudojami diagnostikos metodai

Šlapimo tyrimas nėra labiausiai informatyvus įtariamo šlapimo pūslės vėžio tyrimo metodas. Pagrindinis onkologijos vystymosi požymis yra kraujo buvimas šlapime, tačiau tas pats požymis gali rodyti kitas patologijas. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, pacientui rekomenduojama atlikti šiuos tyrimus:

  • MRT - leidžia nustatyti auglių vietą ir dydį. Pacientui taip pat gali būti rekomenduojama kompiuterinė tomografija, kuri leidžia nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje. Tomografiniai tyrimai leidžia įvertinti limfinės sistemos darbą, gauti informaciją apie galimas metastazes, įvertinti naviko augimo laipsnį;
  • Ultragarsas yra labiausiai prieinamas tyrimo metodas, tačiau ne visada padeda identifikuoti navikus ankstyvame etape dėl mažo formavimo. Kita vertus, šis metodas leidžia aptikti bendrų ligų, kurios dažnai yra susijusios su onkologinėmis ligomis. Pažeidus šlapimo nutekėjimą, ultragarsinis tyrimas padės nustatyti inkstų edemą ir galimą netoliese esančių organų deformaciją;
  • biopsija yra patikimiausias diagnostikos metodas. Mėginio tyrimas leidžia nustatyti ligos mastą ir pažeidimo pobūdį. Jei remiantis kitais tyrimais neįmanoma tiksliai diagnozuoti, biopsija leidžia galutinai nustatyti švietimo pobūdį ir onkologijos raidos laipsnį;
  • cistoskopija - kartais atliekama kartu su biopsija, bet gali būti naudojama atskirai. Tai padeda įvertinti šlapimo pūslės gleivinės būklę, kurios neįmanoma pastebėti už auglio, naudojant paviršiaus metodus.

Kalbant apie šlapimo tyrimą, paprastai atliekamas bendras tyrimas ir medžiagos tyrimas dėl naviko žymenų. Diagnozėje paprastai naudojami keli tyrimo metodai, susiję su ligos specifiškumu ir galimu metastazavimu į tolimus organus. Jei įtariama metastazių, pacientui gali būti siūlomi tokie metodai kaip rentgenografija, tiesiosios žarnos palpacija ir scintigrafija, jei yra kaulų pažeidimo pavojus.

Vėžio požymiai šlapimo tyrime

Hematurija dažnai yra vienintelis šlapimo pūslės onkologijos požymis. Tačiau esant inkstų akmenims ir dažnai atsirandančiam kraujui šlapime, šis simptomas gali būti klaidingas dėl kitos ligos pasireiškimo. Todėl pacientams, turintiems įtariamą onkologiją, turėtų būti atliktas išsamus tyrimas, įskaitant kraujo biochemiją. Su šlapimo pūslės pralaimėjimu naudojami naviko žymenys CA 19-9, CEA, kurie leidžia gauti tiksliausius duomenis.

Analizuojant šlapimą, gali būti aptiktos kitos anomalijos, pvz., Krituliai, puvinio buvimas. Tai rodo kitų organų pažeidimus ir infekcijos prisijungimą. Dažnai onkologiją lydi inkstų nepakankamumas, cistitas ir įvairaus pobūdžio nefritas.

Be auglio žymenų, tyrime naudojami šlapimo pūslės vėžio antigenai. Pastarieji yra labiausiai tikslūs diagnozuojant ligą. Antigenų tyrimas turi didesnį jautrumą ir jį lengva atlikti. Šis tyrimas yra pirminių tyrimų namuose pagrindas. Tačiau bandymų sistemoms būdingi dideli klaidingi rezultatai, dėl kurių ne tik neįmanoma nustatyti pažeidimo etapo, bet ir jo visumą.

Siekiant išsiaiškinti diagnozės rezultatus, rekomenduojama atlikti išsamesnius tyrimus. Taigi šviežių raudonųjų kraujo kūnelių aptikimas gali rodyti onkologinį pažeidimą. Hialurono rūgšties buvimas bandomojoje medžiagoje taip pat patvirtina šlapimo pūslės vėžį. Jei nėra šlapimo takų uždegiminių procesų, nuosėdose randamos naviko ląstelės gali tapti onkologijos patvirtinimu.

Diagnostikos ir gydymo metodų algoritmas

Jei įtariama, kad pacientas serga vėžiu, atliekami šie tyrimai:

  • bendrosios analizės ir bakterijų kultūros, t
  • Ultragarsas,
  • cistoskopija.

Jei yra šlapimo pūslės gleivinės patologija, atliekama biopsija ir tyrimas, susijęs su naviko žymenimis kraujyje. Patvirtinus piktybinį pažeidimą, pacientas kviečiamas atlikti instrumentinius tyrimus, siekiant nustatyti ligos lokalizaciją ir stadiją.

Ligos gydymą apsunkina tai, kad vietiniai gydymo metodai nesuteikia tvaraus rezultato. Štai kodėl po kiekvieno gydymo etapo būtina atlikti naviko žymenų tyrimą dinamikoje. Su paviršiniu vėžiu rekomenduojama rezekcija, dėl kurios navikas gali būti visiškai pašalintas. Mažų formacijų atveju naudojamas elektrolizacijos metodas, kuris reiškia, kad paveiktas audinys išgarinamas naudojant aukštą temperatūrą.

Su raumenų pažeidimu ir dažnai pasikartojančiais recidyvais nurodoma radikali cistektomija. Šis metodas apima pilną šlapimo pūslės pašalinimą su gretimais urogenitalinės sistemos organais. Vyrams moterys yra prostatos ir sėklinės pūslelės, o gimdos - su priedais. Po pašalinimo būtina sudaryti sąlygas normaliam šlapimo išsiskyrimui, kai naudojami išoriniai ar vidiniai šlapimtakiai arba žarnyno rezervuarai.

Kartotinis naviko žymenų tyrimas po chirurginio gydymo rodo šiek tiek padidėjusį lygį arba jo greitį. Nesant metastazių, galite kalbėti apie visišką ligos gydymą. Tačiau tai neužkerta kelio palaikomajai terapijai ir prevencinėms priemonėms. Didžiausia auglio žymenų koncentracija yra kraujyje, todėl kraujo tyrimas suteikia tikslesnį rezultatą ir padeda nustatyti naviko procesus ankstyvame etape arba užkirsti kelią atkryčiui. Žmogaus navikų žymenų skaičius skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir kūno formavimosi, įskaitant cistas ir gerybinius auglius.

Todėl sprendimą dėl gydymo, grindžiamo tokio tyrimo rezultatais, turėtų priimti tik gydytojas, remdamasis visais turimais duomenimis apie paciento sveikatą.

http://rakya.ru/lechenie-raka/rak-mochevogo-puzyrya/analiz-mochi-kak-chast-diagnostiki-pri-rake-mochevogo-puzyrya.html

Šlapimo pūslės vėžio tyrimai: diagnozė, analizės tikslas, citologija, paruošimas, aiškinimas

Kasmet didėja šlapimo pūslės vėžio paplitimo tendencija. Daugelis pacientų kreipiasi į gydytoją, jei nepaisoma piktybinio naviko, kuris siejamas su ilgai besimptomiu vėžiu, eiga.

Piktybiniai navikai gali susidaryti bet kuriame žmogaus kūno organe, o šlapimo pūslė nėra išimtis. Netipinių ląstelių, iš kurių susidaro navikai, atsiradimas yra tiesiogiai susijęs su tiek endogeninių, tiek ir išorinių veiksnių, tarp kurių išskiria prastą ekologiją, prastą mitybą, žalingus įpročius ir kartu organų bei sistemų ligas, poveikiu.

Galimi vėžio simptomai yra nenuspėjamas kūno svorio sumažėjimas, sumažėjęs apetito trūkumas, silpnumas, dispepsija ir šlapimo takų sutrikimai, ypač kai tai susiję su šlapimo pūslės vėžiu.

Šlapimo pūslės vėžio laboratorinė analizė gali suteikti labai specializuotą informaciją, kuri parodys ne tik naviko buvimą, bet ir piktybinių procesų aplaidumo lygį.

Diagnostika

Į standartinį diagnostinių priemonių planą įtraukiami ne tik šlapimo pūslės vėžio laboratoriniai tyrimai, bet ir papildomi instrumentiniai tyrimo variantai, kurie patikimai nustato piktybinio proceso buvimą. Labiausiai informatyvūs šio organo vėžio patvirtinimo metodai:

  • Ultragarsinis tyrimas. Šis metodas gali nustatyti ne tik piktybinio naviko dydį, bet ir jo plitimo į netoliese esančius audinius ir organus dydį. Ultragarso trūkumas yra neįmanoma aptikti vėžio ankstyvame etape.
  • Cistoskopija Šis metodas vadinamas aukso standartu piktybinių šlapimo vamzdžių ir šlaplės auglių diagnostikai. Cistoskopijos dėka galima vizualizuoti šlapimo ertmę ir šlaplę. Šiai procedūrai naudojamas cistoskopas, kuriame yra apšvietimo elementai ir optinis įrenginys. Ši procedūra atliekama ambulatoriškai, atliekant iš anksto atliktą bendrąją ar regioninę anesteziją.
  • Intraveninė pirelografija. Šis metodas yra susijęs su radiologiniais diagnostikos metodais. Vykdydamas medicinos specialistas intraveninį kateterį įveda radiacinę medžiagą. Naudojama medžiaga išsiskiria pro inkstus, todėl ji lengvai patenka į šlapimo pūslę ir kaupiasi jo audiniuose. Įvedus radiacinę medžiagą, imtasi kelių radiografinių vaizdų.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Ši diagnostinė technika suteikia svarbią informaciją apie organo būklę, naviko buvimą, jo dydį ir tikslią vietą. Išsamus šlapimo pūslės tyrimas, naudojant magnetinį rezonansą, gali trukti 1 valandą ar ilgiau.
  • Kitas svarbus būdas diagnozuoti šlapimo takų srities onkologiją yra klinikinis kraujo tyrimas. Šio laboratorinio tyrimo metu galima nustatyti tokius nespecifinius požymius kaip pagreitintą ESR ir padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį.

Analizės tikslas

Iš karto po šlapimo surinkimo medicinos specialistai gali nustatyti kraujo fragmentus šlapime. Ši būklė vadinama hematurija, o tai rodo greitą piktybinio naviko augimą, pakenkiantį kraujagysles. Be šlapimo pūslės vėžio, kraujo fragmentų buvimas šlapime gali rodyti tokių ligų atsiradimą:

Nepaisant to, kad šlapimo tyrimas ir šlapimo pūslės vėžys yra glaudžiai susiję vienas su kitu, pacientui nustatomas citologinis šlapimo tyrimas, patvirtinantis klinikinę diagnozę.

Citologija

Citologinių tyrimų metodas pagrįstas audinių ir biologinių skysčių ląstelių sudėties tyrimu, naudojant mikroskopą. Šis metodas leidžia nustatyti netipines šlapimo ląsteles, kurios yra būdingos šlapimo pūslės piktybiniams navikams.

Jei įtariate šlaplės, šlapimtakio, prostatos ar šlapimo pūslės vėžį, šlapimo tyrimas yra privalomas diagnostikos metodas. Tiesioginė indikacija šlapimo citologijai atlikti yra kraujo fragmentų nustatymas šlapime. Be to, šis laboratorinis tyrimas reguliariai skiriamas pacientams, sergantiems diagnozuota šlapimo pūslės vėžiu, siekiant stebėti būklę laikui bėgant.

Svarbus citologinių tyrimų privalumas yra tas, kad dėl citologijos galima nustatyti piktybinį procesą ankstyvosiose vystymosi stadijose. Jei pacientui kyla įtarimas dėl šlapimo pūslės vėžio, gali būti atliktas citologijos šlapimo tyrimo tyrimas, imant biomedžiagą natūraliu būdu arba per kateterį.

Pažeidus šlapimo kateterio nustatymo būdą, žmogus rizikuoja susidurti su infekcinėmis ir uždegiminėmis komplikacijomis. Nepriklausomai nuo biologinės medžiagos surinkimo būdo, surenkamas sterilus indas.

Paruošimas

Kad šlapimo citologinis tyrimas būtų patikimas, pacientui rekomenduojama atlikti išankstinį mokymą. Moksliniai tyrimai turėtų būti renkami kasdien ryte, vengiant pirmos šlapimo dalies į sterilų indą.

Idealus variantas yra surinkti šlapimą per antrą ar trečią ryto šlapinimą. Pirminio ryto šlapimo naudojimas yra nepraktiškas, nes jame yra daug negyvų epitelio ląstelių, kurios gali iškreipti tyrimo rezultatus.

Surinkta šlapimo dalis turi būti hermetiškai uždaryta, kad būtų išvengta patogenų patekimo į aplinką. Kai kuriems pacientams rekomenduojama keletą dienų iš eilės surinkti šlapimo dalis, o tai yra būtina siekiant padidinti rezultatų patikimumą.

Iššifravimas

Surinktos biologinės medžiagos siunčiamos į laboratoriją išsamiam tyrimui. Biologinės medžiagos vertinime dalyvauja specialistas patologas arba histologas, kuris savo darbui naudojasi labai tiksliu mikroskopu.

Tyrimo metu medicinos specialistas atlieka vertinimą, ką jis matė, apibūdina šlapimo ląstelių sudėtį, papildomas priemaišas ir įrašo raštu apie piktybinio proceso buvimą ar nebuvimą.

Gavus galutinius rezultatus, histologinė išvada tenka gydytojui. Nepaisant to, kad kiekviena laboratorija naudoja savo pačių rezultatų gavimo ir aiškinimo metodą, yra bendra terminologija, leidžianti naršyti citologiniame šlapimo tyrime. Yra tokių terminų:

  • Nepakankama biologinės medžiagos kokybė. Toks aiškinimas gali būti laikomas signalu, kad pacientas pateikė biomedžiagą, surinktą pažeidžiant aseptines taisykles. Tokiu atveju medicinos specialistas rekomenduoja iš naujo surinkti šlapimą tyrimui.
  • Neigiamas rezultatas. Toks nuosprendis rodo, kad esama biomedžiaga nėra visiškai netipinių ląstelių.
  • Netipinis rezultatas. Šis terminas reiškia piktybinių navikų ląstelių aptikimą su tikėtinu šlapimo pūslės vėžio vystymusi.
  • Įtariamas rezultatas. Šis terminas reiškia struktūrinių ir funkcinių defektų elementų identifikavimą. Šios ląstelės gali būti sveikos ir netipinės.
  • Teigiamas rezultatas. Analogiškai atipiniam atsakui teigiama citologija rodo šlapimo pūslės vėžio ar kitų piktybinių navikų, kurių vieta yra šlapimo sistema arba kiti organai, nustatymą. Siekiant patvirtinti klinikinę diagnozę, rekomenduojama atlikti papildomus tyrimo metodus.

Siekiant patikimos diagnozės, medicinos specialistai pageidauja naudoti kelis skirtingus paciento, turinčio įtariamą šlapimo pūslės vėžį, tyrimo metodus. Nesvarbu, koks yra laboratorijos metodas, jis visada turi tam tikrą klaidą. Apie piktybinio proceso buvimą galima kalbėti tik remiantis keliais teigiamais tyrimo rezultatais.

http://uran.help/surveys/analyzes/analizy-na-rak-mochevogo-puzyrya.html

Šlapimo organų ir sistemų vėžio (onkologijos) tyrimas

Be laboratorinio tyrimo su šlapimu nenustatoma jokios diagnozės. Šis paprastas testas padeda nustatyti vėžį. Tiesa, gydytojas gali iššifruoti tik tyrimo rezultatus, todėl nereikia savarankiškai diagnozuoti. Siūlome žinoti, kas yra šlapimo analizė vėžiu.

Ar šlapimo tyrimas rodo vėžį?

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, onkologija išlieka viena iš pagrindinių mirties priežasčių. Vien per pastaruosius 3 metus diagnozuota 14 mln. Piktybinių ligų atvejų. PSO prognozės lieka nuviliančios - mokslininkų teigimu, tikimasi, kad iki 2035 m. Šis skaičius padidės iki 70%.

Metodai, sėkmingai užkertantys kelią vėžiui ar karcinomai žmonėms, yra ankstyvas ligos nustatymas ir gydymas. Ligos diagnozė gali būti instrumentinė ir laboratorinė. Pastarasis yra paciento biologinės aplinkos tyrimas, iš kurių vienas yra šlapimas. Bendras tyrimas aiškiai parodo inkstų darbą ir urogenitalinę sistemą, širdį, imunitetą, rodo cukraus, acetono ir kitų kriterijų lygį organizme, kuris šiuo metu yra.

Yra keletas požymių, rodančių, kad gali būti tiriamas šlapimas dėl įtariamo piktybinio proceso. Tai apima:

  • deginimo pojūtis šlapinantis;
  • nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas ir su tuo susijęs dažnas kvėpavimas;
  • šlapimo nelaikymas, cistitas;
  • skausmas dubens srityje, spinduliuojantis į apatinę nugaros dalį;
  • problemų, susijusių su stiprumu.

Taigi analizės dekodavimas gali būti vienas iš ankstyvosios onkologinės diagnozės kriterijų. Tai atskleidžia tikras problemas pradiniame etape, kuris leidžia išvengti komplikacijų ateityje.

Analizių iššifravimas

Specifiniai naviko žymenys. Be bendrųjų charakteristikų, onkologijos tyrimas su šlapimu gali įrodyti, kad yra naviko žymenų, kurie, savo ruožtu, patvirtina piktybinių procesų atsiradimą organizme arba ikimokyklinėse būsenose. Daugiau apie juos kalbėkite lentelėje.

Tyrimas trunka vieną dieną. Šlapimo surinkimas atliekamas ryte po nuodugnios išorinių genitalijų. Biomedžiagos pristatymas į laboratoriją turi būti ne vėliau kaip per 2 valandas. Be šlapimo pūslės vėžio, UBC naviko žymeklis gali rodyti piktybinį plaučių, inkstų sistemos, krūties, kepenų, žarnyno, prostatos pažeidimą. Tarp kitų patologijų buvo pastebėtas UBC antigeno padidėjimas cukrinio diabeto ir kepenų cirozės atveju.

Kiekvieno antigeno jautrumas tiesiogiai priklauso nuo vėžio stadijos.

Ką reiškia šlapimo spalva?

Remiantis šlapimo analize, galima daryti išvadas apie imuninės, kraujagyslių ir kitų kūno sistemų darbą. Ką specialistas gali pasakyti savo spalvai?

Šviesus geltonas atspalvis. Kalbama apie tokias patologijas kaip diabetas ir inkstų koncentracijos funkcijos sutrikimas.

Tamsiai geltonos spalvos atspalviai. Nurodykite širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus arba dehidrataciją. Jei šlapimas atrodo panašus į alų, yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju apie kepenų ir virškinimo trakto ligas.

Purvo šlapimo spalva. Kalbama apie baltymų, epitelio ląstelių, leukocitų, patogeninės floros koncentracijos sudėtyje buvimą. Visa tai labai veikia jo tankį.

Piktybinių procesų susidarymas paprastai atsiranda dėl organo, kuriam būdingas navikas, disfunkcijos, todėl, be hematurijos, padidėjusios koncentracijos šlapime gali būti aptinkami tokie komponentai kaip gliukozė, bilirubinas, ketonų organai, druskos ir balionai.

Iššifruoti vėžio šlapimo tyrimą

Šlapimo pūslės vėžys. Šis piktybinis pažeidimas yra dažna patologija, kuri, kaip ir kitos onkologinės ligos, sėkmingai išgydoma laiku diagnozuojant. Norint nustatyti ligą pradiniame etape, turite atlikti išsamų tyrimą, esant mažiausiam įtarimui.

Šlapimo pūslės vėžio tyrimas rodo kraujo ar hematurijos buvimą. Jei raudonieji kraujo kūneliai yra nedideli, biologinio skysčio dažymas praktiškai nepastebimas, o tai reiškia mikrohemuriją. Šlapimo spalvos šlapimas paprastai rodo progresuojantį naviko augimą, jo audinių įsiskverbimą į organo kraujagysles.

Hematurija taip pat gali būti dėl glomerulonefrito, šlapimo takų akmenų, šlapimo pūslės polipų.

Be bendrosios analizės, yra nustatytas šlapimo tyrimas navikų žymenims UBC, NMP22 ir TPS. Labiausiai jautri šioje grupėje yra šlapimo pūslės vėžys yra UBC antigenas.

Žarnyno vėžys Su piktybiniu šio organo pažeidimu, šlapimas gauna drumstą išvaizdą, o diagnozės rezultatuose pastebimas baltymų, leukocitų ir eritrocitų kiekio padidėjimas. Analizė retai priskiriama naviko žymenims, paprastai tai yra CYFRA 21-1 ir UBC kompleksas.

Skrandžio vėžys. Virškinimo organų vėžio, ypač skrandžio, atveju padidėjusi baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija - proteinurija ir hematurija - nustatoma šlapimo analizėje. Šie simptomai atsiranda jau ankstyvoje vėžio stadijoje, jei įtariamas galimas piktybinis procesas. Todėl jie negali būti ignoruojami.

Taip pat rekomenduojama tirti naviko žymenis - UBC ir CYFRA 21-1. Šie antigenai rodo virškinimo trakto patologiją.

Kraujo vėžys (leukemija, leukemija). Šlapimo tyrimas leukemijai leidžia diagnozuoti kepenų ir inkstų pažeidimus ankstyvoje stadijoje. Šiuo atveju paprastai pasireiškė gliukozurija, albuminurija ir hematurija.

Plaučių vėžys Kvėpavimo takų vėžio šlapimas yra mažai informatyvus, nes jis negali tiesiogiai nurodyti ligos buvimo, bet gali atskleisti inkstų išskyrimo sutrikimus, susijusius su bendru organizmo susirgimu vėžiu. Tokiu atveju tyrimo rezultatai rodo vidutinę cylindruriją, albuminuriją, azotemiją ir hematuriją.

Krūties vėžys. Krūties vėžio šlapimo tyrimas yra mažai informatyvus nuo ligos diagnozavimo. Jame aptikti pokyčiai gali reikšti, kad lėtinis vėžio intoksikacijos sukeltas virškinimo sistemos sutrikimas. Šiuo atveju tyrimo rezultatai atskleis ketoninių kūnų koncentracijos padidėjimą, hematuriją ir leukocitozę.

Taip pat rekomenduojama atlikti šlapimo tyrimus UBC ir TPS antigenams. Tai jų buvimas sudėtingame tyrime, kuris gali patvirtinti įtarimą dėl krūties vėžio.

Inkstų vėžys. Vystant piktybinį procesą inkstų audinyje jau ankstyvoje ligos stadijoje, šlapimo analizėje pasireiškia hematurijos ir hemoglobinurijos požymiai. Pirmuoju atveju aptinkamas padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius - daugiau nei 3 regėjimo lauke, antruoju atveju - hemoglobino kiekis. Kraujo korpusai tuo pačiu metu yra netipiški, tai yra, jie yra mažesni nei įprasti dėl mechaninio pažeidimo, kurį sukelia pažeisto organo filtravimo sistema. Tuo pačiu metu eritrocitai neturi spalvos dėl hemoglobino praradimo. Šių kriterijų koncentracija ir būklė analizėje gali nustatyti naviko lokalizaciją, augimą ir pobūdį.

Gimdos vėžys, kiaušidės, gimdos kaklelis. Dėl šlapimo pūslės ir moterų reprodukcinių organų artumo laboratoriniai tyrimai gali rodyti keletą specifinių komplikacijų, būtent vietinių uždegiminių pokyčių, šlapimo stagnacijos ir hidronefrozės. Analizės rezultatuose išvardytos sąlygos pasirodys kaip padidėjusi baltymų, eritrocitų ir leukocitų koncentracija.

Reikia atkreipti dėmesį į šlapinimosi pobūdį - šlapimo nelaikymą, cistito požymius, nebaigtą šlapimo pūslės ištuštinimą ir dažną raginimą į tualetą stebėti gimdos kaklelio, daugumos reprodukcinio organo ir kiaušidžių onkologijos atvejais. CYFRA 21-1 ir TPS tampa moterų reprodukcinės sistemos vėžio žymenimis.

Skydliaukės vėžys. Piktybinių endokrininės organų audinių transformacijos metu vienas ženklas beveik visada aptinkamas šlapimo analizėje - nuolatinė leukocitozė. Norint patvirtinti diagnozę, būtina atlikti išsamų tyrimą.

Kepenų vėžys Šis onkologinis pažeidimas pasižymi vidiniu kraujavimu ir uždegimu organo parenchimoje, kuri veda prie šlapimo patamsėjimo - ji yra raudonos spalvos. Analizės rezultatai atskleidė hematuriją, proteinuriją ir leukocitozę. Vėžys apsaugo nuo normalaus tulžies pašalinimo iš kepenų kanalų, kuris sukelia gelta, kuri taip pat veikia šlapimo išvaizdą, vystymąsi - ji tampa dar tamsesnė, o išmatos, priešingai, tampa spalvos.

Stemplės vėžys. Viršutinės virškinimo trakto vėžio šlapimo analizė - stemplė - laikoma neinformatyvia. Pradiniame ligos etape jis negali nurodyti piktybinio proceso organizme. Tik vėliau įvyksta tam tikrų pokyčių tyrime su šlapimu, susijusiu su bendru vėžio apsinuodijimu, pavyzdžiui, eritrocitų ir baltymų koncentracijos padidėjimu.

Kasos vėžys. Šlapimo spalvos, tankio ir cheminės sudėties pokyčiai rodo kasos ligas. Organų navikams - oligurija, cilindrurija ir proteinurija. Šlapimas tampa drumstas ir tamsus, šlapinimasis sumažėja. Atrodo patinimas.

Prostatos vėžys. Taip pat vienas iš diagnozavimo kriterijų yra piktybinių navikų prostatos analizės rodikliai. Plėtojant ligą, aptinkami šie sutrikimai: leukocitų, eritrocitų ir hemoglobino kiekio padidėjimas. Leukocitozė yra būdinga visiems infekciniams-uždegiminiams žmogaus urogenitalinio trakto pokyčiams (pvz., Prostatitas), tačiau kartu su padidėjusia hemoglobino ir šlapimo spalva tamsiai rudos spalvos dėl kraujo ląstelių buvimo, patologija paprastai rodo vėžį. Diagnozei patvirtinti, šlapimo tyrimas yra priskirtas UBC naviko žymeniui, kuris yra 100% piktybinio prostatos pažeidimo požymis, jei jo rezultatai skiriasi nuo normos 150 ar daugiau faktorių.

Vyrų, moterų, vaikų, nėščių moterų, slaugos rodiklių skirtumas

Apsvarstykite toliau pateiktą lentelę, kokie kriterijai vertinami analizuojant šlapimą ir ar jie yra vienodi skirtingų amžiaus grupių pacientams.

http://oncologys.ru/diagnostika/obshchie-analizy/analiz-mochi-pri-rake

Šlapimo pūslės vėžio tyrimas

Diagnostika šlapimo pūslės vėžiui apima visas procedūras. Dėl sunkių mokslininkų darbų kai kurie tyrimai gali nustatyti ankstyvąsias klastingas ligas ir nustatyti navikų tipą, stebėti gydymo procesą ir užkirsti kelią atkryčiams. Pastarieji pasireiškia trimis atvejais iš keturių, todėl rizikuotus žmones reikia reguliariai tikrinti dėl šlapimo pūslės vėžio ir išbandyti.

Vedančiosios klinikos užsienyje

Kokie yra objektyviausi šlapimo pūslės vėžio tyrimai šiandien?

Iki šiol patikimiausi šlapimo pūslės vėžio tyrimai yra:

„Oncomarkers“ vadinama medžiaga (daugiausia baltymai arba jų dariniai), dažniausiai yra vėžinių ląstelių produktai. Kai kurie naviko žymenys rodo tik vieną vėžio tipą, kiti - kelis kartus iš karto.

Jei įtariate šlapimo pūslės vėžį, žmogus atlieka UBC (šlapimo pūslės vėžio) naviko žymeklio šlapimo tyrimą. Jei organizme atsiranda navikas, citokeratinų koncentracija padidės. UBC indikatorius yra toks jautrus, kad jame yra anomalijų, net jei nėra naviko simptomų, ir pacientas mano, kad jis turi tiesiog cistitą. Iki analizės laiko šlapimas turi būti šlapimo pūslėje mažiausiai tris valandas.

Siekiant užtikrinti, kad diagnostiniai rezultatai būtų kiek įmanoma tikslesni, paprastai yra tiriami keli auglio žymenys. Be UBC, NMP22 kiekis nustatomas (dažniau siekiant kontroliuoti terapijos efektyvumą), TPS ir BTA. NMP22 yra specifinis baltymas, kurio kiekis tikrinamas siekiant stebėti terapijos veiksmingumą TSP yra audinių polipeptidas, dažniausiai nustatomas pacientams, sergantiems šlapimo pūslės, krūties, kiaušidžių ir virškinimo trakto karcinoma. BTA naviko žymeklis nėra toks vertingas diagnozuojant šlapimo pūslės naviką, todėl jo tyrimai beveik nenaudojami. Išplėstinėse vėžio stadijose šlapime yra šių žymenų buvimas: CEA, CA 125, CA 19-9 ir TPA.

Diagnozės tikslumas naudojant naviko žymenis yra 86–87%, todėl ši analizė visada atliekama kartu su kitais tyrimais.

Genetinės polinkio analizė

Ilgą laiką mokslininkai ištyrė genominę seką, nurodydami žymenis, susijusius su vėžio rizika šlapimo pūslėje. Iki šiol buvo žinomi du organų vėžio genotipai: NAT2 lėtas acetilinimas ir GSTN1. Kitos galimybės yra PMS2-rs6463524 ir CD4-rs3213427. Pagal genetiką žmonės, kurie paveldėjo šiuos genetinius variantus, dažniau kenčia nuo šlapimo pūslės, kasos ir prostatos vėžio. Be to, kiekvienas trečiasis pacientas, turintis 75 proc. Šio tipo vėžio, paveldės šį genotipą.

Šiuo metu mokslininkai rengia genetinį testą, kuris identifikuoja pacientus, kurie gali būti veiksmingai gydomi PSCA antigenu.

Imunoterapijos naudojimas yra veiksmingas, bet tik ankstyvosiomis ligos stadijomis. Tai padės sustabdyti invazinio vėžio plitimą visame kūne.

Labai svarbus šlapimo pūslės vėžio diagnozavimo metodas, nes jis pašalina klaidingos diagnozės galimybę. Procedūra apima resektoskopą per šlaplę ir imant neoplazmos mėginį (nors kai kuriais atvejais jis gali būti visiškai pašalintas iš karto). Laboratorijoje nustatykite naviko piktybinių navikų stadiją ir laipsnį, taip pat jo pasiskirstymo ir skverbties gylį. Paprastai biopsija atliekama lygiagrečiai su cistoskopija.

Tai yra vidinio organo paviršiaus tyrimas naudojant miniatiūrinę kamerą įdėjimo vamzdžio gale. Aiškus vaizdas kompiuterio ekrane leidžia gydytojui aptikti net mažus ir sunkiai pasiekiamus navikus, taip pat paimti audinį biopsijai.

Šlapimo citologija

Šio tyrimo tikslas - nustatyti su šlapimu išskiriamas nenormalias ląsteles. Biologinės medžiagos (šlapimo) analizė atliekama po centrifugavimo. Labai tikėtina, kad tyrimo rezultatai leidžia diagnozuoti šlapimo pūslės vėžį, bet ankstyvosiose ligos stadijose citologinių tyrimų rezultatai dažnai yra neigiami, o tai rodo, kad šis diagnostikos metodas yra netobulas.

Ultragarsas laikomas didelės tikslumo analize. Šlapimo organo su ultragarsu tyrimas leidžia gydytojui aptikti ne tik naviko, bet ir išsiaiškinti, kodėl neįmanoma išsilieti skysčio iš inkstų į šlapimo pūslę, taip pat kraujavimas ir prostatos išplitimas.

Apskaičiuota ir magnetinė rezonancija

Tai yra šiuolaikiniai organų tyrimų metodai, leidžiantys gauti jų trimačius vaizdus. Tomografija yra pažangesnis diagnostikos metodas nei ultragarsu, nes jis leidžia gauti vaizdą apie skersinę ir išilginę organo dalį ir aptikti net mažus navikus.

Šlapimo analizė

Tai yra pagrindinis tyrimas, nes esant šlapimo pūslės vėžiui, šlapime dažnai yra kraujo priemaišų. Tačiau norėdami pamatyti tai ne visada įmanoma, todėl šlapimas yra tikrinamas laboratorijoje. Kartais kraujo ląstelių buvimas šlapime yra vienintelis vėžio požymis. Be to, šis šlapimo pūslės vėžio tyrimas atskleidžia infekcijos buvimą.

Kitos analizės

Jei gydantis gydytojas įtaria, kad atsirado metastazių, pacientas turės atlikti papildomus tyrimus:

  • krūtinės rentgeno spinduliai;
  • kolonoskopija;
  • tiesiosios žarnos palpacija;
  • scintigrafija.

Simptomai, reikalingi analizės duomenų priskyrimui

Jei pacientui pasireiškia šie simptomai, gydytojas nurodo atlikti tyrimus:

  • hematurija - kraujo ląstelių buvimas šlapime;
  • dizurija - sunkumas ir skausmas šlapinantis;
  • skausmas pilvo apatinėje dalyje, apatinėje nugaros dalyje ir viršuje esančiame plote;
  • svorio netekimas;
  • silpnumas;
  • vėžio intoksikacijos požymiai (sausa ir šviesi oda, jų melsva spalva, sumažėjęs apetitas, pykinimas ir vėmimas, nenormalus išmatos, karščiavimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, aritmija, anemija, polinkis į trombozę, sumažėjęs imunitetas).

Kaip pasirengti šlapimo pūslės vėžio tyrimui? Ką reikia žinoti?

Surinkite šlapimą ant naviko žymeklio:

  1. Atsisiųsti ne anksčiau kaip po 3 valandų po paskutinio šlapinimosi.
  2. Geriausia vartoti ryto šlapimą.
  3. Prieš imant šlapimą reikia atlikti higienos procedūras.
  4. Diuretinių vaistų priėmimas išvakarėse.
  5. Nėštumo metu moterims nerekomenduojama praeiti šlapimo.
  6. Šlapimo indas turi būti sterilus ir sandariai uždarytas.
  7. Biopsija: specialaus paruošimo nereikia. Rekomenduojama atlikti procedūrą tuščiu skrandžiu.
  8. Cistoskopija: prieš keletą dienų reikia atlikti vietinius anestetikus (švirkščiant parenteraliai). 8 valandos prieš procedūrą, reikia keletą valandų išmesti maistą, kad ištuštintų žarnyną. Be to, prieš cistoskopiją būtina atlikti išorinių lytinių organų higieną.
  9. Ultragarsas: atliekamas tik su visa šlapimo pūsle. Jūs negalite šlapintis ryte prieš bandymą, arba valandą ar dvi prieš ultragarsą, gerti litrą skysčio (be dujų ir ne pieno).
  10. CT ir MRI: kaip ir ultragarso atveju, procedūra atliekama tik su visa šlapimo pūsle.
http://orake.info/analizy-i-obsledovaniya-pri-rake-mochevogo-puzyrya/

Šlapimo pūslės vėžys: testai ir tyrimai

Šlapimo pūslės vėžio tyrimai

Šiuo metu šlapimo pūslės vėžys paprastai auga, ypač tose šalyse, kuriose yra didelis šistosomazės paplitimas. Schistosomozė yra liga, kurią sukelia parazitai, patekę į organizmą per užkrėstą vandenį geriant ar maudydami.

Parazitiniai kiaušiniai įsiskverbia į šlapimo pūslės membraną ir sukelia šlapimo takų uždegimą, kurį išreiškia skausmas, šlapimo stagnacija ir hematurija.

Dėl šios priežasties šlapimo pūslėje atsiranda polipai, opos, granulomos ir kraujavimas, dėl to atsiranda deformacija ir gleivinės sluoksnio ląstelių morfologinė struktūra. Dėl šių pokyčių gali išsivystyti kalnų šlapimo pūslės vėžys.

Analizuojant šlapimą, schistosomazės invazija nėra sunku nustatyti, todėl laiku atliktas tyrimas ir gydymas padės užkirsti kelią piktybinių navikų vystymuisi šlapimo pūslėje.

Ilgalaikės uždegiminės ligos, susijusios su virškinimo sistema, ir ilgalaikė patirtis pavojingoje gamyboje taip pat gali būti šlapimo pūslės vėžio priežastis. Šios ligos apima:

  • Šlapimo pūslės opa;
  • Leukoplakija;
  • Netipiniai prostatos procesai;
  • Cistinė, intersticinė ar liaukų cistitas.

Kartais ilgalaikis hormoninių vaistų ir maisto vartojimas, padidėjęs kancerogenų kiekis, taip pat lemia netipinius ląstelių struktūros pokyčius vėžio atžvilgiu. Onkologijos statistikoje kalbama apie didesnį vyrų, nei moterų, procentą, ypač suaugusiaisiais.

Šlapimo pūslės vėžio diagnostika

Šlapimo pūslės vėžio nustatymo veikla siekiama ištirti biopsijos metu paimtą kraują, šlapimą ir medžiagą. Prie tyrimo pridedama kaimyninių organų ultragarsinė diagnostika ir kompiuterinė tomografija.

Kraujo tyrimas dėl šlapimo pūslės onkologijos parodys didelius pokyčius organizme piktybinio proceso atveju. Iš esmės, biocheminių kraujo komponentų vaizdas nesiskiria nuo normos.

Keletas nukrypimų nuo fiziologijos yra: padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, leukocitozė ir anemija. Labiau informatyvus piktybinio proceso buvimas šlapimo pūslėje atrodo kaip žymeklio analizė.

Ši procedūra apima tuščio skrandžio intraveninio kraujo paėmimą ir vėžio žymeklių nustatymą jame - medžiagas, kurios yra onkologinio proceso vystymosi produktas.

Norint nustatyti auglio žymeklį TPA, Cyfra 21 -1, CEA (klasifikacija pagal šlapimo pūslę) leis kraujo biochemiją ir šlapimo tyrimą šlapimo pūslės vėžiui arba jo brandinimui. Auglio žymeklis ne tik padės nustatyti naviką, bet ir rodo, kad yra metastazių arba ligos atkrytis.

Prieš atliekant šlapimo ir kraujo tyrimą šlapimo pūslės navikui, reikia laikytis tam tikrų taisyklių, būtent:

  • Prieš tris dienas prieš bandymus susilaikykite nuo rūkymo ir alkoholio vartojimo;
  • Atsisakyti nuo mitybos ir valgyti aštrus, riebus, sūrus maistas, taip pat hemododizuotus produktus;
  • Patartina susilaikyti nuo lyties ir kitų šlapimo tyrimų;
  • Vaistą reikia nutraukti ir apie tai pranešti gydytojui;
  • Venkite stresinių situacijų;
  • Rinkti šlapimą vidutiniškai (per kelias sekundes atsiųskite pirmąjį šlapimo srautą į tualetą, vidinę dalį surinkite iš naujo uždaromame švariame inde ir likusią dalį nukreipkite į tualetą). Pakankamas kiekis šlapimo analizei bus dvidešimt iki trisdešimt mililitrų.

Cistoskopija - šlapimo pūslės sienelių tyrimas su cistoskopu. Cistoskopas yra įtaisas su ilgu ir lanksčiu vamzdeliu, kurį sudaro specifiniai, atspindintys lęšių ir optinių skaidulų vaizdai.

Vidinio šlapimo pūslės vaizdo įvaizdį galima peržiūrėti kompiuterio monitoriuje.

Apklausos metu, naudojant papildomą cistoskopo įrangą, galite atlikti šlapimo pūslės problemos srities biopsiją arba įvesti vaistus ir kontrastines medžiagas.

Cistoskopijos procedūra negali būti vadinama neskausminga ir neįtraukia komplikacijų, todėl prieš atliekant pacientą įspėjami apie tikslus ir galimas neigiamas pasekmes, taip pat nurodo tyrimo procesą.

Tai apima maisto ir gėrimų apribojimą procedūros dieną ir preliminarius šlapimo tyrimus pagal Nechiporenko ir Zimnitsky, taip pat valymo klizmą. Per pusantros valandos nepatariama šlapintis. Pacientas yra ant nugaros, sulenktų ir išsiskyrusių kojų padėtyje.

Išorinių lytinių organų regionas yra gydomas antiseptiku, kuris apsaugo nuo šlapimo sistemos infekcijos. Anestetikas yra švirkščiamas į šlapimo organo lumenį, nes procedūra yra skausminga ir būtina atsipalaiduoti raumenis.

Moterims cistoskopija yra lengvesnė ir greitesnė, nes šlaplės anatominės savybės skiriasi - platesnės ir trumpesnės.

Anestezija gali būti bendra arba atlikti smegenų smegenų srityje. Cistoskopo įranga, įterpta į šlaplę, yra apdorojama tepalu, kad būtų lengviau judėti į šlapimo pūslę. Informacinį vaizdą apie organo tyrimą įšvirkščiamas 0,9% natrio chlorido tirpalas į cistoskopo liumeną.

Viršutinį skystį šlapimo pūslėje galima išleisti per cistoskopo vamzdelį. Su spinaline anestezija pacientas nesijaučia noro šlapintis, skausmas ar kitas diskomfortas. Iki to laiko cistoskopija gali užtrukti nuo keturiasdešimt minučių iki pusantros valandos.

Tai priklauso nuo vėžio proceso ar kitos patologijos nustatymo.

Nustatant šlapimo pūslės vėžį būtina nustatyti jo diferenciacijos laipsnį, lokalizaciją, stadiją ir metastazę. Ištirtas vaizdas leis nustatyti gydymo taktiką ir tolesnio gyvenimo prognozę.

Piktybinis šlapimo pūslės navikas yra epitelinis navikas, kurio pavadinimas - kietasis vėžys. Jis gali paveikti šlapimo pūslės vidų ir išorę.

Augantis į organų ertmę, vėžys atrodo kaip nelygios sudėties, kuri sutirština šlapimo sienelę ir padaro gleivinės sluoksnio edematinę membraną padengtą plėvele, opomis ar nekrotinėmis zonomis. Kietojo vėžio lokalizacija dažniau būna šlapimo pūslės apačioje ir kakle.

Jei naviko forma yra endofitinė, piktybinis susidarymas greitai užfiksuoja išorinį organo regioną, taip pat gretimus audinius, nes jo augimas yra infiltracinis.

Šlapimo pūslės vėžio gydymas yra išreikštas visapusišku požiūriu, priklausomai nuo įrodymų. Kombinuotas gydymas apima chemoterapiją, radiacijos poveikį ir šlapimo pūslės transuretrinį rezekciją.

Kartais kreipkitės į visišką organo pašalinimą iš aplinkinių audinių ir metastazavusių limfmazgių. Po tokios operacijos pacientas yra šlapimo pūslės ir šlapimtakio plastikas.

Chemoterapiniai vaistai ir spinduliuotė yra atliekami siekiant sumažinti naviką ir užkirsti kelią ligos grįžimui.

Šlapimo pūslės vėžio prognozę vargu ar galima pavadinti palankia, bet laiku diagnozuojama, gydyti, o paciento amžius kartais suteikia galimybę gyventi daugiau nei dešimt metų.

Šlapimo pūslės vėžio diagnostika - ultragarso testai

Šlapimo pūslės vėžys yra pavojinga ir dažnai mirtina liga, atsiradusi iš šlapimo pūslės gleivinės. Piktybiniai šlapimo pūslės navikai pakankamai greitai išsivysto ir gali paveikti gretimus organus - tiesiąją žarną, šlaplę, prostatos, gimdą. Liga taip pat suteikia metastazių plaučiams, kepenims ir kaulų sistemai.

Liga dažnai randama rūkančiuose, nes kancerogeninės medžiagos, patekusios per cigarečių dūmus, iš dalies išsiskiria iš organizmo per šlapimą, susilietus su šlapimo pūsčiu. Taip pat kyla pavojus žmonėms, kurie dažnai liečiasi su cheminiais dažais, tokiais kaip dailininkai, dailininkai, plastikų ar gumos pramonės darbuotojai.

Ankstyvas šlapimo pūslės vėžio nustatymas yra sėkmingo ligos gydymo pagrindas.

  • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NEPRIKLAUSYTI!
  • Tik DOKTORIUS gali suteikti jums tikslią DIAGNOZIJĄ!
  • Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
  • Sveikata jums ir jūsų šeimai! Negalima prarasti širdies

Apsvarstykite, kokie diagnostiniai veiksmai ir tyrimai atliekami, kai įtariamas šlapimo pūslės vėžys.

Šlapimo pūslės vėžio atveju gali būti kraujo priemaišų - tai pirmas dalykas, kuris tikrinamas analizuojant. Kartais neįmanoma matyti šlapime kraujo plika akimi, todėl reikalingi visi laboratoriniai tyrimai.

Kai kuriais atvejais kraujas šlapime yra vienintelis piktybinio naviko požymis. Šlapimo tyrimas taip pat atskleidžia infekcijos buvimą.

Be bendros šlapimo analizės, atliekamas šlapimo pūslės vėžio žymeklio fermento imunologinis tyrimas.

Šis tyrimo metodas ne visada yra orientacinis, bet kartu su hematurija jis beveik neabejotinai rodo, kad organizme yra onkologinis procesas.

Šlapimo citologinė analizė atliekama po to, kai mėginys dedamas į centrifugą. Histologai tiria nuosėdas, gautas mikroskopu, bandydami aptikti patologiškai pakeistas ląsteles. Šis tyrimas yra gana jautrus, bet ne visada veiksmingas ankstyvoje vėžio stadijoje.

Ultragarsas šlapimo pūslės vėžiui

Ultragarsas taip pat padeda aptikti bendrų ligų atvejus, pavyzdžiui, akmenų buvimą šlapimo sistemoje arba prostatos liaukos padidėjimą vyrams.

Ultragarsas yra vienas iš svarbiausių vėžio nustatymo metodų, nors toks tyrimas negali suteikti šimto procentų tikslumo.

Ultragarsas ne visada gali aptikti labai mažų dydžių navikus; Šis metodas taip pat mažai veiksmingas nutukusiems pacientams, kuriems yra per didelis riebalų kiekis.

Tačiau apskritai ultragarsas yra labai informatyvus metodas šlapimo pūslės navikams diagnozuoti. Be to, šis metodas yra nekenksmingas ir visiškai neskausmingas.

Todėl ultragarsu (arba ultragarsu) galima:

  • nustatyti naviką;
  • preliminariai įvertinti šlapimo pūslės sienelių infiltracijos laipsnį;
  • įvertinti auglio proceso plitimą šlapimo pūslėje ir už jos ribų;
  • nustatyti šlapimo nutekėjimo iš inkstų pažeidimą;
  • nustatyti parenchimos būklę;
  • nustatyti metastazių buvimą retroperitoniniuose ir regioniniuose limfmazgiuose.

CT nuskaitymas, MRI

Melionų vaizdavimo metodai - kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso vizualizacija - suteikia aiškų trimatį pilvo organų, ypač šlapimo pūslės ir navikų, vaizdą, jei tokių yra.

Ypač aiškus vaizdas atsiskleidžia kontrasto tyrime - šis metodas apima išankstinį kontrastinės medžiagos injekciją į šlapimo pūslę arba į kraujagysles.

Kompiuterinė tomografija yra patobulintas rentgeno tyrimas, leidžiantis:

  • įvertinti naviko plitimo dydį ir mastą;
  • gauti išsamią informaciją apie limfinės sistemos būklę;
  • gauti informacijos apie metastazių buvimą kepenyse ir antinksčių liaukose.

CT nuskaitymas taip pat rekomenduojamas nustatant ligos pasikartojimą po pagrindinio gydymo - dažnai recidyvai, kaip ir pats auglys pradiniame etape, iš karto nesuteikia ryškių simptomų.

MRT leidžia fotografuoti organus ne tik skersinėje, bet ir išilginėje atkarpoje, kuri kartu su CT suteikia pilniausią pilvo organų vaizdą. Be šiuolaikinės medicinos vizualizavimo metodų neįmanoma atlikti visiškos diagnozės.

Biopsija

Transuretrinė biopsija yra vienas iš svarbiausių šlapimo pūslės vėžio diagnostikos metodų. Procedūros metu per šlaplę (šlaplę) įterpiamas specialus medicininis instrumentas - rezektoskopas.

Procedūros metu navikas gali būti visiškai pašalintas ir išsiųstas diagnostiniam tyrimui, tačiau dažniau paimama tik neoplazmos dalelė. Laboratoriniai tyrimai padeda nustatyti naviko piktybinių navikų laipsnį. Tyrimo pavyzdys taip pat reikalingas ligos sukėlimui.

Video: šlapimo pūslės vėžio fotodinaminė diagnozė

Cistoskopija

Šlapimo pūslės vėžio cistoskopija yra vienas iš svarbiausių ir būtinų tyrimų. Cistoskopija yra šlapimo pūslės vidinio paviršiaus tyrimas. Šiuolaikiniuose vėžio centruose yra gerai žinomų užsienio kompanijų pagamintas didelio tikslumo cistoskopas.

Cistoskopo įterpimo procedūra atliekama su anestezija. Tyrimas atskleidė šlapimo pūslės gleivinės pažeidimą, kuris nėra matomas dėl naviko netiesioginio vaizdavimo metodų.

Cistoskopas yra optinis vamzdžio formos instrumentas su vaizdo kamera ir apšvietimu. Prietaisas leidžia rodyti kompiuterio ekrane auglio vaizdą ir aptikti plokščius arba mikroskopinius navikus.

Dažnai cistoskopijos metu į organizmą įšvirkščiamas kontrastinis agentas (aminolevulino rūgštis), kuris kaupiasi naviko ląstelėse. Po to, kai šviečia mėlyna šviesa, ląstelės pradeda švyti.

Tai leidžia tiksliai nustatyti auglio biopsiją.

Jei įtariama metastazių, gydytojai gali nustatyti papildomus tyrimo metodus:

  • krūtinės rentgeno spinduliai;
  • kolonoskopija;
  • tiesiosios žarnos palpacija;
  • įtariamų kaulų metastazių scintigrafija.

Šie metodai leidžia nustatyti antrinius pažeidimus. Ankstyvas ir tikslus diagnozavimas šlapimo pūslės vėžiu yra tinkamos ir veiksmingos terapijos paskyrimo pagrindas. Gydytojai konsultuoja rizikos grupių žmones - rūkalius, pavojingų pramonės šakų darbuotojus - reguliariai atlikti medicininę apžiūrą specializuotoje įstaigoje.

Šlapimo pūslės vėžio diagnostika

Šlapimo pūslės vėžio diagnostika - tai diagnostinių tyrimų ir terapinių bei diagnostinių procedūrų kompleksas, leidžiantis tiksliai nustatyti ar atmesti šlapimo pūslės vėžio diagnozę. Diagnozuojant šlapimo pūslės vėžį, naudojant urologinį tyrimą, laboratorinius tyrimus ir vaizdavimo metodus.

Renkant informaciją apie ligos (istorijos) istoriją, nustatykite šlapimo pūslės vėžio rizikos veiksnius (rūkymas, kontaktas su anilino dažais).

Šlapimo pūslės vėžio laboratorinė diagnostika

Laboratoriniai tyrimai apima šiuos bandymus.

Šlapimo tyrimas (siekiant nustatyti mikrohematuriją - kraujo buvimą šlapime, kurį galima aptikti tik naudojant padidėjimą).

Šlapimo tyrimas su šlapimu - šlapimo analizė atipinių ląstelių buvimui (siekiant nustatyti vėžį (arba priešvėžines) ląsteles, kurios šlapime patenka iš šlapimo pūslės). Ši informacija gali būti naudinga diagnozuojant šlapimo pūslės vėžio atsinaujinimą.

Šlapimo - šlapimo kultūros bakteriologinis tyrimas. Siekiant išskirti šlapimo takų infekcijas, šlapimo mėginys sėjamas ant specialių maistinių medžiagų. Kadangi šlapimo takų infekcijos gali sukelti panašius į šlapimo pūslės vėžio simptomus.

Vizualizacijos tyrimai šlapimo pūslės vėžio diagnozei

Ultragarsinis inkstų, šlapimo pūslės, dubens organų (ultragarso) tyrimas diagnozuojant šlapimo pūslės vėžį.

Ultragarsinis šlapimo pūslės tyrimas yra neinvazinis tyrimas, atliekamas siekiant gauti daugiau informacijos apie šlapimo pūslės naviko invazijos (šlaunies raumenų membranoje) dydį, vietą ir tikimybę.

Šlapimo pūslės vėžio diagnozėje išskiriama urografija ir cistografija.

Išsiskyrimas (intraveninė urografija) ir mažėjanti cistografija yra standartinis šlapimo pūslės vėžio diagnozavimo tyrimas. Šioje procedūroje į veną švirkščiama spinduliuojančios medžiagos, todėl atliekant serijos rentgeno spindulius galima gauti inkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės šlapimo takų vaizdą.

Be to, dažnai išskiriama urografija leidžia įtarti inkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės naviką.

Kompiuterinės tomografijos (CT) skenavimas dubenyje ir šlapimo pūslėje diagnozuojant šlapimo pūslės vėžį.

Kompiuterinė tomografija yra rentgeno tyrimas, kurio metu gaunami šlapimo pūslės ir gretimų organų skerspjūvio vaizdai.

Kompiuterinė tomografija leidžia matyti anatomijos detales, kurios nėra matomos įprastinėje radiografijoje.

Magninio rezonanso tyrimas (MRI), esantis dubens ir šlapimo pūslės diagnozuojant šlapimo pūslės vėžį.

Magnetinio rezonanso tyrimas yra neskausmingas vidinių organų vaizdavimo metodas. Norėdami tai padaryti, naudokite galingą magnetinį lauką. Magnetinio rezonanso tyrimas yra jautresnis nei kompiuterinė tomografija.

Tiek magnetinio rezonanso vaizdavimas, tiek kompiuterinė tomografija yra naudojami aptikti patinusius limfmazgius netoli šlapimo pūslės vėžio, kurie gali būti metastazuoti.

Diagnozuojant šlapimo pūslės vėžio diagnozę, atliekama osteoskopinė grafika, siekiant pašalinti kaulų kaulų metastazes.

Jei įtariamas šlapimo pūslės vėžys, cistoskopija (šlapimo pūslės endoskopinis tyrimas) su šlapimo pūslės biopsija yra privaloma diagnostinė priemonė. Vietos anestezijos metu į šlaplę (šlaplę) į šlapimo pūslę įterpiamas cistoskopas (plonas vamzdis, prijungtas prie vaizdo kameros).

Tai leidžia gydytojui pamatyti anomaliją, displaziją, metaplaziją, leukoplakiją ir kitas šlapimo pūslės gleivinės patologijas ir imti audinių mėginius iš pažeistos teritorijos, kad juos būtų galima tirti mikroskopu (histologinis tyrimas).

Jei dėl cistoskopijos gaunami ir patvirtinami duomenys apie šlapimo pūslės vėžio buvimą, tuomet būtina nustatyti TNM sistemos šlapimo pūslės vėžio stadiją (naviko dydis ir aprašymas, limfmazgių buvimas, naviko metastazių buvimas).

Naudojant cistoskopiją, galite atlikti ne tik šlapimo pūslės biopsiją, bet ir ją naudoti paviršiniam šlapimo pūslės vėžiui gydyti, kuriam nereikia atviros operacijos.

Bet cistoskopijos metu gali būti praleista plokščių šlapimo pūslės vėžio, pvz., In situ karcinoma (CIS) arba mažų papiliarinių navikų.

Dauguma gydytojų rekomenduoja cistoskopiją derinti su kitais metodais, kurie leidžia tiksliau diagnozuoti šlapimo pūslės vėžį pacientams, kuriems yra didelė auglio rizika.

Tokie metodai apima fluorescencinę arba fotodinaminę diagnostiką (PD).

Šlapimo pūslės naviko fluorescencinė liuminescencija.

Šlapimo pūslės vėžio patologija

Šlapimo pūslės vėžio diagnostika yra pagrįsta vėžio ląstelių aptikimu arba šlapime (jo netipinių ląstelių citologiniame tyrime), arba šlapimo pūslės gleivinės biopsijoje (cistoskopijoje). Tik specialistas patologas, tyręs šlapimo pūslės audinius, gali nustatyti: ar yra naviko pažeidimas ir nustatomas šlapimo pūslės vėžio tipas.

Tinkama diagnozė yra labai svarbi, nes šlapimo pūslės vėžio tipas lemia tolesnę gydymo taktiką. Šlapimo pūslės vėžio patologija yra sudėtinga, todėl svarbu apsvarstyti antrąją nuomonę ir konsultaciją su gydytoju, kuris gali turėti įtakos gydymo metodų pasirinkimui.

Kartais šlapimo pūslės vėžio diagnozę gali palengvinti citologinis šlapimo tyrimas. Citologas tiria ploną šlapimo sluoksnį ant stiklo mikroskopu ir ieško auglio ląstelių. Ši analizė nereikalauja sudėtingų manipuliacijų.

Šlapimo pūslės biopsija, atliekama naudojant endoskopinį šlapimo pūslės tyrimą, yra dažniausias šlapimo pūslės vėžio diagnozavimo metodas.

Patologas, tiriantis nedidelį šlapimo pūslės audinio gabalą, lemia naviko gerybingumą ar piktybinį naviką ir šlapimo pūslės vėžio tipą.

Tai yra lemiamas veiksnys pasirinkus šlapimo pūslės vėžio gydymo metodus, nes skirtingų tipų navikai elgiasi skirtingai ir reikalauja diferencijuoto (skirtingo) gydymo metodo.

Urologas Altunin Denis Valerievich (Maskva)

Straipsnis yra informatyvus. Dėl bet kokių sveikatos problemų - nedirbkite savarankiškai ir pasitarkite su gydytoju!

V.A. Shaderkina - urologas, onkologas, mokslinis redaktorius Uroweb.ru. Medicinos žurnalistų asociacijos pirmininkas.

Šlapimo tyrimas kaip dalis šlapimo pūslės vėžio diagnozės

Šlapimo pūslės vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio. Liga pasireiškia daugiau nei 40 metų amžiaus moterų. Piktybiniai pažeidimai greitai vystosi ir gali plisti į netoliese esančius organus.

Moterims liga dažnai metastazuoja į gimdą, kepenis ir plaučius. Vyrams pirmiausia paveikė šlaplę ir prostatą. Laiku diagnozė padės išvengti rimtų komplikacijų. Pacientas yra raginamas atlikti šlapimo tyrimą, siekiant nustatyti naviko žymenis.

Šiandien galima atlikti namų diagnostiką naudojant specialų testą, kuris parduodamas vaistinėje.

Namų šlapimo tyrimas nesuteikia tikslaus rezultato, tačiau, nustatant specifinius baltymus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte tikslesnę diagnozę.

Dažniausiai naudojami diagnostikos metodai

Šlapimo tyrimas nėra labiausiai informatyvus įtariamo šlapimo pūslės vėžio tyrimo metodas. Pagrindinis onkologijos vystymosi požymis yra kraujo buvimas šlapime, tačiau tas pats požymis gali rodyti kitas patologijas. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, pacientui rekomenduojama atlikti šiuos tyrimus:

  • MRT - leidžia nustatyti auglių vietą ir dydį. Pacientui taip pat gali būti rekomenduojama kompiuterinė tomografija, kuri leidžia nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje. Tomografiniai tyrimai leidžia įvertinti limfinės sistemos darbą, gauti informaciją apie galimas metastazes, įvertinti naviko augimo laipsnį;
  • Ultragarsas yra labiausiai prieinamas tyrimo metodas, tačiau ne visada padeda identifikuoti navikus ankstyvame etape dėl mažo formavimo. Kita vertus, šis metodas leidžia aptikti bendrų ligų, kurios dažnai yra susijusios su onkologinėmis ligomis. Pažeidus šlapimo nutekėjimą, ultragarsinis tyrimas padės nustatyti inkstų edemą ir galimą netoliese esančių organų deformaciją;
  • biopsija yra patikimiausias diagnostikos metodas. Mėginio tyrimas leidžia nustatyti ligos mastą ir pažeidimo pobūdį. Jei remiantis kitais tyrimais neįmanoma tiksliai diagnozuoti, biopsija leidžia galutinai nustatyti švietimo pobūdį ir onkologijos raidos laipsnį;
  • cistoskopija - kartais atliekama kartu su biopsija, bet gali būti naudojama atskirai. Tai padeda įvertinti šlapimo pūslės gleivinės būklę, kurios neįmanoma pastebėti už auglio, naudojant paviršiaus metodus.

Kalbant apie šlapimo tyrimą, paprastai atliekamas bendras tyrimas ir medžiagos tyrimas dėl naviko žymenų.

Diagnozėje paprastai naudojami keli tyrimo metodai, susiję su ligos specifiškumu ir galimu metastazavimu į tolimus organus.

Jei įtariama metastazių, pacientui gali būti siūlomi tokie metodai kaip rentgenografija, tiesiosios žarnos palpacija ir scintigrafija, jei yra kaulų pažeidimo pavojus.

Vėžio požymiai šlapimo tyrime

Hematurija dažnai yra vienintelis šlapimo pūslės onkologijos požymis. Tačiau esant inkstų akmenims ir dažnai atsirandančiam kraujui šlapime, šis simptomas gali būti klaidingas dėl kitos ligos pasireiškimo.

Todėl pacientams, turintiems įtariamą onkologiją, turėtų būti atliktas išsamus tyrimas, įskaitant kraujo biochemiją.

Su šlapimo pūslės pralaimėjimu naudojami naviko žymenys CA 19-9, CEA, kurie leidžia gauti tiksliausius duomenis.

Analizuojant šlapimą, gali būti aptiktos kitos anomalijos, pvz., Krituliai, puvinio buvimas. Tai rodo kitų organų pažeidimus ir infekcijos prisijungimą. Dažnai onkologiją lydi inkstų nepakankamumas, cistitas ir įvairaus pobūdžio nefritas.

Be auglio žymenų, tyrime naudojami šlapimo pūslės vėžio antigenai. Pastarieji yra labiausiai tikslūs diagnozuojant ligą.

Antigenų tyrimas turi didesnį jautrumą ir jį lengva atlikti. Šis tyrimas yra pirminių tyrimų namuose pagrindas.

Tačiau bandymų sistemoms būdingi dideli klaidingi rezultatai, dėl kurių ne tik neįmanoma nustatyti pažeidimo etapo, bet ir jo visumą.

Siekiant išsiaiškinti diagnozės rezultatus, rekomenduojama atlikti išsamesnius tyrimus. Taigi šviežių raudonųjų kraujo kūnelių aptikimas gali rodyti onkologinį pažeidimą.

Hialurono rūgšties buvimas bandomojoje medžiagoje taip pat patvirtina šlapimo pūslės vėžį.

Jei nėra šlapimo takų uždegiminių procesų, nuosėdose randamos naviko ląstelės gali tapti onkologijos patvirtinimu.

Diagnostikos ir gydymo metodų algoritmas

Jei įtariama, kad pacientas serga vėžiu, atliekami šie tyrimai:

  • bendrosios analizės ir bakterijų kultūros, t
  • Ultragarsas,
  • cistoskopija.

Jei yra šlapimo pūslės gleivinės patologija, atliekama biopsija ir tyrimas, susijęs su naviko žymenimis kraujyje. Patvirtinus piktybinį pažeidimą, pacientas kviečiamas atlikti instrumentinius tyrimus, siekiant nustatyti ligos lokalizaciją ir stadiją.

Ligos gydymą apsunkina tai, kad vietiniai gydymo metodai nesuteikia tvaraus rezultato. Štai kodėl po kiekvieno gydymo etapo būtina atlikti naviko žymenų tyrimą dinamikoje.

Su paviršiniu vėžiu rekomenduojama rezekcija, dėl kurios navikas gali būti visiškai pašalintas.

Mažų formacijų atveju naudojamas elektrolizacijos metodas, kuris reiškia, kad paveiktas audinys išgarinamas naudojant aukštą temperatūrą.

Su raumenų pažeidimu ir dažnai pasikartojančiais recidyvais nurodoma radikali cistektomija. Šis metodas apima pilną šlapimo pūslės pašalinimą su gretimais urogenitalinės sistemos organais.

Vyrams moterys yra prostatos ir sėklinės pūslelės, o gimdos - su priedais.

Po pašalinimo būtina sudaryti sąlygas normaliam šlapimo išsiskyrimui, kai naudojami išoriniai ar vidiniai šlapimtakiai arba žarnyno rezervuarai.

Kartotinis naviko žymenų tyrimas po chirurginio gydymo rodo šiek tiek padidėjusį lygį arba jo greitį. Nesant metastazių, galite kalbėti apie visišką ligos gydymą. Tačiau tai neužkerta kelio palaikomajai terapijai ir prevencinėms priemonėms.

Didžiausia auglio žymenų koncentracija yra kraujyje, todėl kraujo tyrimas suteikia tikslesnį rezultatą ir padeda nustatyti naviko procesus ankstyvame etape arba užkirsti kelią atkryčiui.

Žmogaus navikų žymenų skaičius skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir kūno formavimosi, įskaitant cistas ir gerybinius auglius.

Šlapimo pūslės vėžio simptomai moterims ankstyvame etape. Moterų šlapimo pūslės vėžio priežastys, diagnozė ir gydymas:

Moterų šlapimo pūslės navikas yra 5 kartus rečiau nei vyrams. Tačiau jai būdingas agresyvus kursas, kuris jaučiamas tik galutiniuose vystymosi etapuose. Siekiant laiku atpažinti ligą, būtina žinoti pirmuosius šlapimo pūslės vėžio simptomus moterims. Šiandieniniame straipsnyje apžvelgsime pradinius šios ligos požymius, pagrindines gydymo priežastis ir būdus.

Anatominė nuoroda

Šlapimo pūslė yra pilvo ertmėje ir yra tuščiaviduris organas. Iš inkstų per du ureterius įeina į atliekų produktus. Čia jie kaupiasi ir laikomi iki ištuštinimo proceso. Kai šlapimo pūslės užpildo, noras šlapintis. Sukauptas skystis išsiskiria per specialų kanalą.

Moterų ir vyrų šlapimo sistema radikaliai skiriasi. Todėl patologiniai procesai pasižymi skirtingų lyčių pacientų savybėmis.

Dažniausios sąžiningos lyties ligos šioje srityje yra cistitas, uretitas ir šlapimo pūslės vėžys. Moterims paskutinės ligos gydymas ne visada palankus.

Kodėl tai atsitiks, bus aprašyta toliau.

Pagrindinės patologijos priežastys

Onkologinė liga pradeda vystytis po šlapimo pūslės atsiradimo ant piktybinio naviko gleivinės ar jos sienų. Navikas susidaro iš netipinių ląstelių. Aktyviai tiriama patologinio proceso genetinė sąlyga. Mokslininkai daro prielaidas apie mutacijas septintosios chromosomos lygiu.

Tikslios šlapimo pūslės vėžio priežastys moterims nebuvo nustatytos. Gydytojai nustato veiksnių grupę, kuri prisideda prie spartesnio netipinių elementų augimo. Tarp jų yra:

  1. Rūkymas Ši priklausomybė neigiamai veikia ne tik plaučių, bet ir viso organizmo būklę. Nikotino išsiskyrimas atliekamas per šlapimo pūslę. Dirgina chemines medžiagas savo sienos sukelia vėžį.
  2. Sąveika su toksiškais produktais. Ligos raida vyksta tuo pačiu principu, kaip ir rūkant. Tokiu atveju moterims, dirbančioms dažų, lakų ar cheminių produktų gamybos įmonėse, gresia pavojus.
  3. Nesveika mityba, kurioje vyrauja riebūs maisto produktai.

Taip pat būtina sąlyga vėžio vystymuisi yra lėtinės patologijos. Visų pirma tai cistitas ir papilomatozė.

Pirmieji šlapimo pūslės vėžio simptomai moterims

Pradinis šios ligos požymis yra hematurija - kraujo buvimas šlapime. Šis požymis pastebimas 8 moterims iš 10. Kai kuriais atvejais jo atsiradimą lydi skausmas. Tarp šių požymių būdingi šie požymiai:

  • Šlapimo spalva skiriasi nuo rožinės iki raudonos spalvos.
  • Kraujo krešulių forma ir dydis yra nevienodi.
  • Hematurija pasireiškia įvairiais būdais. Kai kurios moterys turi kraują šlapime ankstyvojoje ligos stadijoje, o kitose - vos pastebimas.

Kraujo priemaišos ne visada nurodo onkologiją. Ši funkcija taip pat būdinga paprastam cistitui. Norėdami patikrinti, ar organizme yra patologinis procesas, turite kreiptis į gydytoją ir atlikti diagnostinį tyrimą. Pradiniame etape moterims vis dar įmanoma išgydyti šlapimo pūslės vėžį.

Simptomai ankstyvoje stadijoje ne visada yra ryškūs. Šios ligos apraiškos turėtų apimti dizuriją ir šlapimo nelaikymą.

Kiti ligos požymiai

Plėtodamas patologinį procesą moterims pasireiškia kiti šlapimo pūslės vėžio simptomai. Auglio augimą ir jo įsiskverbimą į kaimyninius audinius lydi sveikatos, odos ir plaukų būklės pablogėjimas. Daugelis sergančių moterų praneša apie didelį svorio kritimą. Sunkus dubens ir juosmens srities kaulų skausmas neišnyksta net po tabletes.

Patologinio proceso progresavimą paprastai lydi lygiagrečių ligų raida. Tarp jų turėtų būti paminėtas hidrofonas, lėtinis inkstų nepakankamumas ir įvairūs virškinimo sutrikimai.

Šlapimo pūslės vėžio simptomai moterims arba jų intensyvumas ir sunkumas gali skirtis. Tačiau plėtra visada didėja. Kasdien diskomfortas ir skausmas didėja. Bet kuris iš minėtų ligos požymių yra priežastis, dėl kurios kreipiamasi į gydytoją.

Ligos stadija

Onkologinės ligos metu yra keli etapai. Kiekvienas iš jų skiriasi nuo auglio elementų įsiskverbimo laipsnio tiesiai į organą.

  1. I etapas. Pradiniame etape auglys lokalizuojamas gleivinės srityje, nepalieka jos sienų.
  2. II etapas. Vėžys auga į poodinį sluoksnį, kuris yra epitelio pagrindas. Kartais raumenų audinys dalyvauja patologiniame procese.
  3. III etapas. Šiame etape neoplazmas plinta į riebalinį audinį, paveikia šlapimo pūslės sieneles.
  4. IV etapas. Vėžys paveikia gretimus organus (gimdą, makštį, pilvo ertmę). Ketvirtojo ligos etapo gydymas turi nepalankią prognozę.

Nepaisykite pirmųjų moterų šlapimo pūslės vėžio požymių. Pradiniame etape vis dar įmanoma išgydyti ligą be rimtų pasekmių sveikatai.

Diagnostiniai metodai

Kaip šlapimo pūslės vėžys moterims, mes šiek tiek daugiau apibūdinome. Tačiau liga kartais turi specifinių simptomų. Todėl diagnozė negali būti pagrįsta vien tik paciento skundais. Ligoniui patvirtinti naudojami įvairūs metodai. Vienas iš jų yra cistoskopija.

Šios procedūros metu gydytojas iš vidaus tikrina šlapimo pūslę specialiu įrankiu. Tai nėra labai malonus, bet neskausmingas. Per cistoskopiją gydytojas gali ištirti neoplazmą, nustatyti tikslią vietą ir paimti biopsijos audinį.

Jei navikas yra mažas, nustatoma papildoma fluorescencijos kontrolė. Procedūros metu į organizmą patenka kontrastinė medžiaga, kuri kaupiasi netipinėse ląstelėse.

Kai šviečia mėlynos spalvos, patologiniai elementai įgauna rausvą atspalvį, kuris leidžia lengvai identifikuoti naviką.

Diagnostika šlapimo pūslės vėžiui moterims taip pat apima ultragarsą. Tai leidžia įvertinti auglio struktūrą, kūno sienos pažeidimo gylį. Papildomai naudojamas pilvo ultragarsas. Su juo gydytojas pašalina arba patvirtina metastazių buvimą.

Norint nustatyti piktybines ląsteles, būtina nustatyti šlapimo tyrimą. Tačiau retai randama netipinių elementų. Tik 4 iš 10 pacientų yra šlapime esančios ląstelės.

Taip pat yra vadinamųjų greitųjų šlapimo pūslės vėžio tyrimų moterų. Jų veiklos principas daugeliu atžvilgių yra panašus į nėštumo testą, tačiau jie nėra plačiai naudojami. Šios analizės jautrumas svyruoja nuo 53 iki 72%.

Remiantis diagnozės rezultatais ir pasikonsultavus su onkologu, skiriamas gydymas. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos išsivystymo etapo.

Vėžio gydymas

Pradiniame ligos etape atliekama šlapimo pūslės gleivinės patologinių sričių rezekcija. Operacija atliekama endoskopiniu metodu. Jis leidžia pašalinti auglį be didelių kraujo netekimo ir pjūvių ant odos. Po operacijos opiniai defektai yra suvaržomi.

Mažiems papiliniams navikams naudojamas lazerinis koaguliavimas. Procedūros metu gydytojas patologinius židinius gydo lazeriu.

Vėžys, aptiktas trečiajame etape, praktiškai nėra gydomas. Šiuo atveju dalinė pūslės rezekcija. Jei reikia, pašalinkite visą kūną - cistektomiją. Vėliau jis rekonstruojamas iš gretimos žarnyno dalies.

Jei gydytojas jau diagnozavo ketvirtąjį ligos etapą, gydymas atliekamas naudojant chemoterapiją, tuo pačiu metu švitinant. Toks požiūris leidžia palengvinti paciento būklę, sustabdyti skausmo sindromą.

Cistektomijos pasekmės

Vėžio gydymui visada reikia didžiulių pastangų. Po gydymo pacientas turi priprasti prie naujo statuso. Tai apie gyvenimą be pilno šlapimo pūslės.

Po cistektomijos reikalingos dar kelios operacijos, kad būtų atkurtos prarastos organo funkcijos. Dažniausiai yra šlapimtakių išėjimas. Atliekos susikaupia specialiame maišelyje. Toks rezervuaras ne tik suteikia didelį diskomfortą, bet ir atima moteriai galimybę visiškai gyventi.

Yra alternatyvių būdų išspręsti šią problemą. Pavyzdžiui, cistoplastija. Ši operacija apima dirbtinio šlapimtakio transplantaciją. Jis implantuojamas į izoliuotą žarnyno dalį ir po to nukreipiamas į šlaplę. Dėl manipuliacijų pacientas natūraliai gali sumažinti poreikį.

Deja, cistoplastika mūsų šalyje nėra populiari ir yra brangi procedūra.

Chemoterapija šlapimo pūslės vėžiui

Moterims ir stipresnės lyties atstovams šios ligos gydymas retai vyksta be chemoterapijos. Jis naudojamas kartu su chirurgija, nes jis savaime yra neveiksmingas. Šiuolaikinėje onkologijoje chemoterapijai naudojami daugiau kaip 10 vaistų.

Po cistektomijos skiriama pagalbinė gydymo forma. Jis naudojamas mažinti pasikartojimo riziką. Prieš operaciją atliekama ne adjuvantiška chemoterapija. Tai padidina tikimybę mažinti naviko dydį. Kadangi abu gydymo būdai turi daug šalutinių poveikių, sprendimas dėl jų paskyrimo atliekamas išsamiai išnagrinėjus paciento sveikatą.

Vėžio mitybos savybės

Svarbus kompleksinio vėžio gydymo veiksnys yra mityba. Mokslininkai parodė, kad dietos keitimas prisideda prie greito paciento atsigavimo. Be to, dieta leidžia kompensuoti mikroelementų ir vitaminų trūkumą po chemoterapijos.

Maistas šlapimo pūslės vėžiui moterims turėtų būti subalansuotas. Tuo pačiu metu reikėtų pabrėžti baltymų produktus. Pirmenybė turėtų būti teikiama vištienos krūtinėlės ir liesos triušiams, jūros gėrybėms.

Būkite atsargūs valgant raudoną mėsą. Įrodyta, kad kiauliena ir jautiena skatina piktybinių navikų augimą. Priešingai, žuvys yra „naudingo“ baltymo šaltinis.

Jo naudojimas padeda organizmui greitai atkurti prarastus mikroelementus.

Atkūrimo prognozė

Išgyvenamumas iš esmės priklauso nuo to, kada moterys diagnozavo šlapimo pūslės vėžį. Ankstyvoje stadijoje pasireiškiantys simptomai leidžia nedelsiant pradėti gydymą. Šiuo atveju išgyvenamumas yra didesnis nei 80%. Antrajame etape, jei buvo gautas kompetentingas gydymas, šis skaičius yra šiek tiek mažesnis - apie 60%.

Atkūrimo prognozė esant metastazėms nėra palankiausia. Pavyzdžiui, trečiuoju ligos etapu jis yra lygus 30%. Baigiamajame etape gydytojai retai prognozuoja. Tik labiausiai pasisekusios moterys per 5 metus sugeba pereiti per liniją.

Kaip išgyventi ligą?

Šlapimo pūslės vėžys, kaip ir kitos onkologinės ligos, sukelia rimtą žalą visam kūnui. Patologinis procesas retai sustoja tik viename organe. Bet kuriuo atveju po tokios ligos galima atkurti. Pirmiausia reikia atsigauti fiziškai ir tada moraliai.

Dažnas stresas ir ilgalaikė depresija lemia tai, kad klastinga liga vėl grįžta. Todėl pageidautina, kad gimdytojai ir artimi draugai būtų su pacientu reabilitacijos metu.

Jie visada galės palaikyti gerą žodį, atsisveikinti. Psichologai pataria reguliariai lankytis viešose vietose, praleisti daugiau laiko lauke.

Jūs netgi galite rasti naują hobį, mokytis mokslo ar užsienio kalbų.

Nepamirškite, kad vėžys vis dar yra gydomas. Būtina tik diagnozuoti ligą laiku ir tinkamai pasirinkti gydymą. Ankstyvai kreipiantis dėl medicininės pagalbos, visiško atsigavimo tikimybė yra gana didelė.

http://ivotel.ru/metody-lecheniya/rak-mochevogo-puzyrya-analizy-i-obsledovaniya.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Kraujo tyrimas yra lengviausias ir greičiausias būdas nustatyti kūno sutrikimus, tačiau ar yra toks testas, rodantis vėžį? Toliau straipsnyje mes suprasime, kokie vėžio tipai gali būti nustatyti kraujo tyrimų rezultatais ir kaip patikimi tokie rezultatai.
Ilgą laiką žmogaus kraujui buvo suteiktos mistinės savybės. Žmonės paaukoti dievams su būtinu kraujo apipjaustymo ritualu. Su šviežiai nupjautomis žaizdomis prisilietė šventos priesaikos.
Dėl riebalinių liaukų kanalo užsikimšimo susidaro cistos - ateroma. Ji laikoma gerybine, o jos išsilavinimas nepriklauso nuo paciento lyties, amžiaus ir veiklos. Remiantis gydytojų pastabomis, riebalinių liaukų kaupimo vietose dažnai atsiranda ateroma.
Remiantis patologijos pavadinimu, galima suprasti, kad hemangioma yra gerybinis navikas, kurio substratas yra kraujagyslių ląstelės. Tokie navikai gali atsirasti bet kurioje kūno dalyje, kurioje yra kraujotakos tinklas.