Anemija yra vienas iš dažniausių šalutinių reiškinių chemoterapijos metu ir po jo. Anemija, neįprastai mažas hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. Jei raudonųjų kraujo kūnelių lygis yra per mažas, kyla problema, kad deguonies patekimas į kūno dalis yra nepakankamas, o tai sukelia rimtų problemų dėl jų pilno veikimo.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad piktybinės ląstelės negali gyventi aplinkoje, kurioje yra pakankamai deguonies. Todėl anemija pagerina vėžio ląstelių tolesnį augimą, atsižvelgiant į bendrą gaunamo deguonies kiekio sumažėjimą.

Žmonės su anemija po chemoterapijos turi silpnumo ir nuovargio jausmą, kuris gali drastiškai paveikti gyvenimo kokybę. Problema reikalauja kompetentingo ir dėmesingo gydymo, kurį patyrę Vitamed klinikos gydytojai ir onkologai yra pasirengę padėti.

Anemijos priežastys po chemoterapijos

Eritrocitų gamyba vyksta kaulų čiulpuose. Eritropoetinas, kurį gamina inkstai, informuoja organizmą apie poreikį gaminti daugiau raudonųjų kraujo kūnelių. Anemija gali atsirasti dėl vėžio ir jo gydymo dėl kelių aplinkybių:

  • Kai kurių vaistų poveikis gali sukelti kaulų čiulpų pažeidimą, neleidžiant jam gaminti pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių.
  • Kai kurie vėžio tipai, turintys įtakos kaulų čiulpų būklei arba metastazavusiems kaulams, gali pakeisti įprastas kaulų čiulpų ląsteles.
  • Kai kurių chemoterapinių vaistinių preparatų veikimas gali pakenkti inkstų pažeidimui, o jo eritropoetino gamyba blogėja.
  • Kaulų čiulpų pažeidimai gali atsirasti dėl spindulinės terapijos dideliuose plotuose.
  • Dėl vėmimo, pykinimo, apetito praradimo gali atsirasti būtinų maistinių medžiagų trūkumo problema, reikalinga tinkamai raudonųjų kraujo kūnelių gamybai.
  • Kraujavimas dėl naviko ar operacijos gali sukelti anemiją.

Anemijos požymiai ir simptomai su chemoterapija

Pagrindiniai problemos požymiai yra raumenų silpnumas, stiprus silpnumas, pernelyg didelis nuovargis, galvos skausmas, nemiga, problemos ir šilumos išsaugojimas, silpnumas, galvos svaigimas ir net alpimas.

Anemijos diagnostika chemoterapijos metu

Problemos diagnozė apima kraujo tyrimą, siekiant nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių procentą arba skaičių, nustatant hemoglobino lygį. Kai kuriems vėžio tipams pacientams gali būti atliekamas reguliarus kraujo tyrimas, kad būtų išvengta anemijos ir kitų kraujo ligų atsiradimo ir progresavimo.

Anemijos gydymas po chemoterapijos Vitamed klinikoje

Anemijos gydymas yra būtina vėžio ligų sąlyga, nes tai yra svarbi sėkmingos simptominės terapijos sąlyga, individualiai planuojant tinkamą kursą, atsižvelgiant į anemijos laipsnį ir kitas individualias indikacijas. Vitamed klinikos specialistų praktikoje yra tik darbas su naujos kartos vaistais, užtikrinantis aukštą organizmo toleravimą ir minimalų šalutinį poveikį pacientams.

Labai lengviau ir pigiau gydyti vidutinio sunkumo anemiją, palyginti su sunkia. Todėl nereikia atidėti gydymo iki to momento, kai anemija tampa grėsme gyvybei, reikalinga skubi ir brangi gydymas. Patirtis patvirtina, kad problemą neįmanoma išspręsti savarankiškai, be kompetentingų specialistų pagalbos.

Jei pasireiškia anemijos simptomai, gali prireikti raudonųjų kraujo kūnelių transfuzijos. Kai kuriems pacientams yra tinkami epoetino-alfa arba darbepoetino-alfa preparatai. Šie vaistai yra laboratorijoje gaminamos eritropoetino formos, o kaulų čiulpų kontroliniai signalai išduodami padidinant raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Jei mitybos trūkumas yra anemijos priežastis, gali būti skiriamos geležinės tabletės. Taip pat turėtumėte galvoti apie tinkamą mitybą ir terapiją, kad įveiktų vėžio ir chemoterapijos metu iškilusias problemas.

http://vitamed.moscow/stati/onkologiya/anemiya-pri-khimioterapii/

Rankų ir kojų anemija po chemoterapinio gydymo

Ką turėčiau daryti, jei po chemoterapijos kojos skauda?

Kojų skausmas po chemoterapijos yra dažnas šalutinis poveikis vėžio gydymui. Po procedūros svarbu žinoti šio reiškinio priežastis, simptominį skausmo sindromo gydymą ir būdus, kaip sumažinti paciento diskomfortą namuose.

Kodėl kojų skausmas jaučiasi po gydymo?

Piktybiniai navikai išsivysto iš sparčiai ir nekontroliuojamai dauginančių (dalijamų) ląstelių. Citrotoksinių vaistų, naudojamų vėžio gydymui, poveikis skirtas slopinti pasidalijimą.

Tačiau chemoterapija sunaikina ne tik nenormalus, bet ir kitas ląsteles, kurios pasižymi greitu proliferavimu. Visų pirma tai yra kraujo sistemos (kaulų čiulpų) ląstelės. Kaulų čiulpų audinių naikinimas yra viena iš pagrindinių kojų skausmo priežasčių, atsirandančių po intensyvios chemoterapijos kursų.

Dažniausia skausmo priežastis - ne kaulų čiulpų ląstelių vystymosi slopinimas, bet polineuropatija - periferinės nervų sistemos pluoštų pažeidimas.

Vietinis minkštųjų audinių poveikis ant kojų ir delnų taip pat gali būti šalutinis poveikis priešnavikiniam gydymui. palmių ir plantarų sindromas. Tai sukelia toksinių vaistų nutekėjimas iš galūnių kapiliarų. Tokiu atveju skausmą lydi patinimas, hiperemija (pėdos ar delno paraudimas kaip saulės nudegimas), padidėjęs jautrumas ir deginimo pojūtis, taip pat išbėrimai paveiktame rajone.

Dažnai chemoterapijos metu kraujagyslių būklė pablogėja. Šią sąlygą lydi skausmas, nuovargis ir kojų jausmas, patinimas. Jei tuo pačiu metu pacientas patiria inkstus, tuomet pūtimas, be diskomforto, gali žymiai sumažinti paciento mobilumą.

Kartu su onkologija ir cukriniu diabetu skausmas po chemoterapijos yra artros paūmėjimo rezultatas - dažna endokrininių sutrikimų komplikacija.

Reikia nepamiršti, kad kojų skausmas gali būti ne tik chemoterapijos, bet ir paties vėžio proceso pasekmė. Auglio ląstelės sukelia kaulų demineralizacijos procesą, stimuliuoja osteoklastų aktyvumą. Kaulų audinių retinimas ir navikų sukeltas sąnarių pažeidimas dažnai sukelia skausmą ir patologinius lūžius.

Skausmo priežasties diagnozė

Jei po chemoterapijos pacientas turi skausmingas kojas, besirūpinantis onkologas atsižvelgia į vaistų, įtrauktų į chemoterapinį gydymą, dozę ir tipą ir siūlo galimą skausmo sindromo priežastį.

Citostatinių vaistų, kurie provokuoja kojų išvaizdą, lentelė:

Tačiau tiksli diagnozė nenustatyta tik citostatikų šalutinių poveikių sąraše. Pacientas turi būti siunčiamas papildomai diagnostikai, kurios metu galite nustatyti kaulų ir sąnarių audinių pažeidimo laipsnį, taip pat antrinių vėžio židinių buvimą ar nebuvimą kojų kauluose.

Siekiant nustatyti tikslią skausmo sindromo priežastį, atlikti tokie tyrimai:

    pažengęs kraujo tyrimas (inkstų tyrimai, gliukozės kiekio kraujyje analizė, rečiau - jonizuoto kalcio tyrimas); kompiuterinės tomografijos ir pažeistos teritorijos rentgenografija; ultragarsinis tyrimas.

Biochemija ir pažengęs kraujo kiekis gali nustatyti inkstų pažeidimo, cukraus kiekio kraujyje lygį (ir atitinkamai nekompensuoto diabeto buvimą), taip pat kraujo ląstelių koncentraciją paciento organizme.

Gali atsirasti sąnarių skausmas, įskaitant hemoglobino kiekio sumažinimą sumažinant raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, todėl onkologai šiuo atveju atkreipia ypatingą dėmesį į informaciją apie raudonųjų kraujo kūnelių koncentraciją.

Kojų raumenų mėšlungis dažniausiai atsiranda dėl kalcio trūkumo, todėl pacientui gali būti nustatytas jonizuoto mikroelemento kraujo tyrimas, siekiant ištaisyti dietą ir vaistų, kurių buvo imtasi trūkumų atveju, sąrašą.

Kompiuterinė tomografija, be kita ko, leidžia aptikti net mažus antrinius piktybinio naviko židinius kojų kauluose. Po chemoterapijos kojų skausmas gali sukelti degeneracinio proceso sąnariuose (osteoartritas) arba pirminės neoplazijos kaulų metastazių atsiradimą.

Ultragarsas aktyviai naudojamas sąnarių skausmui, kad būtų išvengta degeneracinių pokyčių jų audiniuose.

Vaistinis gydymas apatinių galūnių skausmu po chemoterapijos

Skausmo gydymas daugeliu atvejų yra simptominis. Baigus chemoterapiją, problema išspręsta nepriklausomai.

Palmių ir plantarų sindromo atveju skiriami priešuždegiminiai vaistai (indometacinas, diklofenakas) arba be recepto analgetikai (acetaminofenas). Jei priėmimo laikas yra trumpas, galima naudoti Ketorolac. Vietiniam uždegimo mažinimui rekomenduojama į pažeistą vietą tepti tepalus, kuriuose yra kortikosteroidų.

Dimetil sulfoksidas, taip pat naudojamas vietiniu būdu, sumažina chemoterapinių vaistų nutekėjimą į minkštus audinius ir slopina tolesnį pažeidimo procesą.

Optimali analgetikų dozė yra:

    Diklofenakas: iki 150 mg per parą trumpalaikio gydymo metu, 75-100 mg ilgą gydymo kursą; Ketorolakas: iki 40 mg per parą (4 tabletės), ne ilgiau kaip 5 dienas.

Reikia nepamiršti, kad skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai slopina hematopoezę, kuri gali padidinti chemoterapijos kursą dėl trombocitopenijos, anemijos ir leukopenijos. Diclofenac per didelės dozės ir ilgalaikis vartojimas sukelia kaulų stiprumo praradimą.

Periferinės neuropatijos gydymas, be analgetikų, apima antiepilepsinius vaistus (gabapentiną), rečiau - antidepresantus (simbaltą, duloksetiną ir tt).

Perdozavimas ir skausmas, susijęs su kraujagyslių ir inkstų pablogėjimu dėl vėžio proceso ir intensyvaus gydymo, pašalinami naudojant diuretikus, adsorbentus ir kitų vaistų, naudojamų kojų varikozei (venotonikams, antikoaguliantams ir pan.), Sąrašą. Specialios dietos ir pratimų stebėjimas gali palengvinti paciento gyvenimą chemoterapijos metu.

Jei nustatoma, kad skausmai yra hematopoetiniai, onkologas gali paskirti eritropoezės stimuliatorių kursą (raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą). Eritropoetino vartojimas privalomas chemoterapijos metu su vaistais, kurių sudėtyje yra platinos junginių.

Kartais kaulai, sąnariai ar raumenys toliau skauda daugiau nei kelis mėnesius po kurso pabaigos: šiuo atveju reikia pakartotinai diagnozuoti artrozę, osteoporozę ir kitas ligas.

Vitaminai ir mikroelementai skausmo sindrome

Mikroelementų ir vitaminų trūkumas taip pat gali sukelti skausmą.

Periferinės neuropatijos ir anemijos atveju skiriami B grupės vaistai: B1, B3, B6, B12 ir C vitaminai yra būtini folio rūgšties metabolizmui ir transformacijai į aktyvią biologinę formą. Folio rūgštis savo ruožtu veikia geležies absorbciją, kuri lemia naujų kraujo ląstelių susidarymo greitį.

Geležies preparatai (Aktiferrin, Maltofer, Sorbifer) yra skirti greitai atkurti normalų hemoglobino kiekį. Anemija II-III laipsnis (Hb

http://imedic.club/anemiya-ruk-i-nog-posle-ximioterapii-lechenie/

Vėžiu sergančių pacientų gydymo nuo anemijos ypatybės

Vėžys yra baisi diagnozė, bet ne visada mirtina. Šiuolaikinė medicina sukūrė keletą metodų, narkotikų ir procedūrų, skirtų kovoti su šia liga. Vienalaikė onkologijos anemija vystosi daugeliu atvejų. Maždaug trečdalis pacientų sumažina hemoglobino koncentraciją. Anemija vėžiu nustatoma pagal kraujo deguonies prisotinimo lygį. Su šia liga indeksas sumažėja iki 12 g / dl. Panašią būklę paprastai lydi 90% žmonių, kuriems buvo atliktas cheminės terapijos kursas.

Deguonies trūkumas, kurį patiria kraujotakos sistema, neigiamai veikia bendrą būklę, pablogina jau blogą sveikatos būklę, taip pat neigiamai veikia tolesnę paciento prognozę.

Priežastys

Onkologijos anemija susidaro dėl kelių priežasčių:

  • lėtas gamybos procesas, ty naujų raudonųjų kraujo kūnelių sukūrimas;
  • pagreitintas žmogaus kraujo elementų naikinimas, sunaikinimas;
  • vidinio kraujavimo atsiradimas.

Tam tikrais atvejais anemiją skatina navikai, kurie buvo veikiami spinduliuotėje, arba chemijos terapijos metodai.

Pasirodo, kad skrandžio, žarnyno, virškinimo trakto ir kitų veislių vėžio anemija atsiranda dėl vėžio gydymo metodų. Radiacinė ir chemoterapija gali teigiamai paveikti vėžio šalinimą, tačiau kartu prisideda prie lygiagrečios anemijos vystymosi.

Pavyzdžiui, platinos turinčių vaistų vartojimas. Jie yra labai veiksmingi gydant vėžiu sergančių pacientų anemiją, tačiau jie aktyviai mažina eritropoetino kiekį inkstuose. Ši medžiaga veikia kaip inkstų hormonas, būtinas raudonųjų kraujo kūnelių susidarymui žmogaus kraujyje skatinti.

Svarbu, kad gydytojai tiksliai nustatytų, kodėl atsirado tokia patologija, kad būtų galima tinkamai pasirinkti efektyviausią ir saugiausią nuo vėžio gydymo metodų šalutinį poveikį.

Simptomatologija

Nors vėžio gydymas orientuotas į vėžio gydymą, negalima pamiršti lygiagrečių ligų. Dėl tokios baisios diagnozės kūno apsauginės funkcijos žymiai susilpnėja, žmogus tampa pažeidžiamas ir jautrus įvairioms infekcijoms ir ligoms.

Anemija taip pat laikoma viena iš jų, kuri pasireiškia būdingu simptomu ankstyvame vystymosi etape. Dėl vėžio simptomai tampa ryškesni net pradiniuose formavimo etapuose.

Tokios ligos simptomai pasireiškia taip:

  1. Pirma, asmuo susiduria su stipriais ir staigiais odos būklės pokyčiais. Jie tampa šviesūs, kartais pilki ar melsvai atspalviai, kuriuos paaiškina kraujo trūkumas.
  2. Kiti pokyčiai vyksta normaliai virškinimo sistemos veikimui. Pacientas jaučiasi ryškus disfunkcija. Tai pasireiškia daugiausia apetito praradimu.
  3. Problemos, susijusios su virškinimo traktu, sukelia nemalonius simptomus, atsirandančius dėl pykinimo ir gaggingo. Kai kuriems pacientams jis užima lėtinę formą, ty pykinimo jausmas ilgą laiką neišnyksta.
  4. Jei pagrindinė vėžio formos patologija progresuoja, tai neigiamai veikia bendrą paciento gerovę.
  5. Ligos lydi silpnumas, padidėjęs nuovargis, net ir esant minimaliam fiziniam krūviui, o jų nebuvimas praranda darbo pajėgumą.

Tokie simptomai neturėtų būti ignoruojami. Nors augliai laikomi pagrindine grėsme žmonių sveikatai ir gyvybei, reikia laikytis taisyklių, susijusių su onkologija lydinčios anemijos gydymu.

Anemija vėžiu sergantiems pacientams diagnozuojama naudojant išsamią kraujo mėginių analizę. Jis priimtas bendrosioms ir biocheminėms analizėms, leidžiančioms ištirti dabartinį vaizdą apie tai, kas vyksta.

Gydymo laikotarpiu ir chemoterapijos ar radiacijos poveikio metu gydantis gydytojas privalo iš karto atlikti kelis paciento tyrimus. Taigi galima stebėti ligos raidos dinamiką ir įvertinti pokyčius. Teigiamai pakoregavus analizę, prognozė tampa palankesnė.

Remdamiesi išsamia diagnoze, specialistai pasirenka optimalius gydymo metodus ir teisingas taktikas, pagrįstas kūno pokyčiais onkologijos ir anemijos metu.

Gydymo ypatybės

Jei kartu su onkologine liga nustatomi anemijos požymiai, pacientas turi būti gydomas specialiai. Metodai ir rekomendacijos parenkami individualiai.

Šiuo metu anemijos gydymas vėžio fone gydomas:

  • eritrocitų transfuzijos;
  • organizmo stimuliuoja raudonųjų kraujo kūnelių gamybą;
  • geležies preparatai.

Kiekvienas metodas turi savo pagrindines savybes, todėl siūlome jas atskirai apsvarstyti.

Geležies preparatai

Tyrimai parodė, kad daugiau kaip pusė vėžiu sergančių pacientų diagnozuota anemija, ji susiduria su geležies nepakankamumu. Tai sudaro apie 60% visų atvejų.

Geležies trūkumas organizme dėl kelių priežasčių:

  • lėtinis vidinis kraujavimas;
  • vėžio anoreksija;
  • chirurginė intervencija, veikianti virškinimo trakto organus.

Remiantis specifine paciento ligos situacija ir ypatumais, jam gali būti skiriami geležies papildai, pagaminti tablečių arba injekcijų pavidalu, skirti švirkštui ar lašintuvui.

Eritrocitų stimuliavimas

Atliekant klinikinius tyrimus nustatyta, kad anemijos gydymas vėžiu sergantiems pacientams skatinant raudonųjų kraujo kūnelių, ty raudonųjų kraujo kūnelių, gamybą yra labai veiksmingas. Todėl eritropoetino vaistų vartojimas plačiai naudojamas gydant vėžiu sergančių pacientų anemiją.

Kai kuriais atvejais tokių vaistų paskyrimas leidžia pakeisti įprastą kraujo perpylimo metodą ir jo komponentus. Tačiau pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, šis anemijos gydymo metodas turėtų būti ypač atidžiai stebimas. Kaip rodo praktika, vartojant vaistus padidėja ankstyvos mirties tikimybė.

Yra daug prieštaravimų dėl kraujo stimuliatorių naudojimo. Yra keletas šalutinių poveikių, kuriuos gali sukelti šios priemonės.

Dažniausias nepageidaujamas poveikis yra padidėjusi kraujo krešulių rizika kraujagyslėse. Kad būtų išvengta nepageidaujamų pasekmių, kai naudojamas antianeminis stimuliatorius, pacientas turi atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima nustatyti susidariusių trombocitų skaičių.

Jei gydytojas mato tokį bandymų rezultatų poreikį, tada kartu su raudonųjų kraujo kūnelių gamybos stimuliatoriais vaistai skiriami iš antikoaguliantų grupės. Tai yra specialūs vaistai, skirti kraujo plonimui.

Kai kurie ekspertai mano, kad svarbu naudoti stimuliatorius tik pašalinant anemiją, kurią sukelia žalingas poveikis cheminės terapijos sesijoms. Baigus chemijos kursą, sustoja ir eritrocitų stimuliatoriai. Gydytojai tai paaiškina tuo, kad kai kuriais atvejais tokių vaistų vartojimas padidina naviko augimo procesus. Todėl, pasibaigus chemoterapijai, jie nerekomenduojami. Šis principas aktualus situacijoms, kai chemijos kursai yra skirti visiškam paciento išgydymui, o ne laikinai palengvinti paciento būklę likusiam laikotarpiui iki mirties pradžios.

Tačiau yra ir kita nuomonė, pagal kurią eritropoetino agentai, skatinantys kraujo formavimąsi, jokiu būdu negali paveikti naviko, jo augimo ir dydžio. Todėl kiekvienu atveju būtina nuspręsti dėl stimuliatorių naudojimo ar pašalinimo iš terapinės schemos atskirai.

Visi medicinos ir onkologijos specialistai sutarė, kad eritropoetino stimuliatorius leidžiama naudoti tais atvejais, kai yra nustatyta cheminė terapija, siekiant palengvinti žmogaus gyvybės būklę ir pagerinti jo kokybę. Tai reiškia, kad tai daroma, jei nėra atsigavimo galimybės.

Transfuzijos

Eritrocitų vaistai vėžiu sergančių pacientų gydymui dažnai vartojami į veną. Tai laikoma labai veiksmingu poveikio metodu, nes šis metodas suteikia gana greitą hemoglobino kiekio atsigavimą į normalų pakilimą.

Tuo pačiu metu, esant eritrocitų transfuzijai, teigiamas veiksmingas poveikis yra laikinas.

Ekspertai nustatė, kad ankstyvosiose anemijos vystymosi stadijose pacientams, kuriems yra diagnozuota onkologinė transfuzija, negalima skirti. Pradiniame etape žmogaus kūnas laikinai sugeba išspręsti kraujo raudonųjų kraujo kūnelių trūkumo problemą. Toks vidinis deficito kompensavimas atliekamas keičiant kraujo klampumo ir deguonies suvokimo į jo sudėtį parametrus.

Transfuzijos, ty transfuzijos, naudojant eritrocitų masę, dažniausiai naudojamos, kai žmogui diagnozuojamas rimtas ir ryškus deguonies bado požymis.

Svarbu pažymėti, kad, nors ekspertai nenustatė tiesioginio ryšio tarp vėžio navikų pasikartojimo, asmens gyvenimo trukmės ir raudonųjų kraujo kūnelių perpylimo tikslumo.

Kiekvienas anemijos gydymo metodas, susijęs su pacientų vėžio nustatymu, turi būti vertinamas atskirai. Daug kas priklauso nuo to, kaip blogai susirgo vėžys, kokius organus jis paveikė ir ar chemoterapijos, radiacijos poveikio ir kitų poveikio būdų atveju yra atsinaujinimo tikimybė.

Pasekmės ir prognozė

Moksliniai tyrimai ir medicinos praktika aiškiai rodo, kad beveik visos vėžio rūšys lydi anemiją ar anemiją.

Tokios patologijos, kaip anemija, pavojus yra deguonies bado atsiradimas žmonėms. Visi audiniai ir vidinės sistemos yra labai trūkios deguonies ir raudonųjų kraujo kūnelių. Jei nepadarysite kompensacijos dėl šio trūkumo, būklė pablogės ir neigiamai paveiks pagrindinės ligos eigą.

Anemija paprastai apsunkina radiacijos ir cheminės terapijos poveikį. Todėl, nustatant anemiją, svarbu atlikti gydymą.

Prognozę sunku pateikti, nes kiekviena situacija turi savo individualias savybes. Objektyviai, geriausias vėžiu sergančių pacientų scenarijus yra eritrocitų trūkumo nustatymas ankstyvuose vėžio vystymosi etapuose. Tai rodo, kad pagrindinė problema buvo įmanoma aptikti ankstyvosiose stadijose, taip padidinant sėkmingo vėžio gydymo tikimybę.

Neigiama prognozė yra svarbi, jei anemija randama pacientams, sergantiems 3 ar 4 vėžio stadijomis. Čia navikai, įgyjantys ryškių piktybinių savybių, beveik neturi galimybės gydytis. Todėl atsiranda intoksikacija, susidaro metastazės, dėl kurių galiausiai miršta.

Vėžys yra labai baisi ir pavojinga liga, kurios pagrindu gali atsirasti kitų patologijų dėl viso organizmo veikimo sutrikimo. Onkologijos fone neįmanoma ignoruoti anemijos požymių, nes anemija blogina pagrindinės ligos eigą, neigiamai veikia bendrą būklę ir gali sukelti ankstyvą mirtį.

Atidžiai stebėkite savo sveikatą, nedelsiant kreipkitės pagalbos į menkiausius jūsų būklės pokyčius, dėl kurių galite įtarti. Geriau būti saugiais ir tikrinti savo kūną prevencijai, nei susidurti su pavojingiausiomis patologijomis vėlesniais jų vystymosi etapais.

Dėkojame už dėmesį! Būkite sveiki! Prenumeruokite mūsų svetainę, palikite komentarus, užduokite faktinius klausimus ir nepamirškite pasakyti savo draugams apie mūsų svetainę!

http://kardiodocs.ru/blood/anemiya/lechenie-anemii-pri-onkologicheskih-zabolevaniyah.html

Chemoterapijos komplikacijos

Tada vienas iš mūsų gydytojų išsiskyrė straipsniu apie chemoterapijos komplikacijas. Jis skirtas pacientams, tačiau, mano nuomone, tai labai naudinga. Taigi kas nors domina skaityti. Straipsnis yra didelis.

  1. Po chemoterapijos
  2. Sumažinti kraujo ląstelių skaičių
  3. Plaukų slinkimas
  4. Stomatitas
  5. Pykinimas ir vėmimas
  6. Infekcijos
  7. Temperatūros padidėjimas
  8. Kraujagyslių trombozė ir ekstravazacija

Chemoterapijos poveikis

Vaistai yra medžiagos, sukeliančios tam tikrus pokyčius organizme. Chemoterapiniai vaistai yra skirti sunaikinti navikų ląsteles. Gydant limfomas ir navikus dažnai naudojamas kelių chemoterapinių vaistų derinys. Šis derinys vadinamas „režimu“ arba „žinoma“.

Gydymas gali būti sisteminis, kai vaistai švirkščiami į kraują, kad sunaikintų naviko ląsteles visame kūne, arba vietinis - kai terapija, pavyzdžiui, tik tam tikros kūno dalys yra veikiamos spinduliuotės.

Žinoma, bet kokio gydymo tikslas yra sunaikinti naviko ląsteles. Tačiau būtina sukelti minimalią žalą normalioms ląstelėms.

Šiandien selektyvus naviko ląstelių sunaikinimas galimas tik iš dalies. Todėl gydymo tikslas priklauso nuo rizikos, susijusios su pačia liga ir chemoterapijos komplikacijų rizika.

Įprastų ląstelių pažeidimas chemoterapijos metu lemia šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, daugelis chemoterapinių vaistų veikia sparčiai besiskiriančias ląsteles. Po chemoterapijos taip pat yra pažeisti ligos simptomai, tačiau normalios sparčiai besiskiriančios ląstelės, pvz., Plaukų šaknų ląstelės, kaulų čiulpai, žarnos ir kiti audiniai. išeiti

Trumpai apžiūrėkite chemoterapijos ar chemoterapijos metu atsiradusių pasekmių ir komplikacijų sąrašą:

Chemoterapijos pasekmės:

Dauguma chemoterapinių vaistų sukelia plaukų slinkimą, slopina normalų kraujo susidarymą ir šie poveikiai priklauso nuo dozės. Taigi, kuo didesnė chemoterapijos dozė, tuo ryškesnė kraujo formavimo priespauda. Daugelis citostatikų turi toksišką poveikį įvairiems organams: inkstams, kepenims, ir šie poveikiai taip pat gali priklausyti nuo dozės.

Visi chemoterapijos tipai tam tikru mastu yra selektyvūs. Selektyvumas reiškia, kad jie veikia daugiau dėl naviko ląstelių ir mažiau įprastų. Narkotikų selektyvumas gali skirtis. Taigi, jei vaistas veikia sparčiai besidalijančias ląsteles, tuomet jis sunaikins ne tik naviko ląsteles, bet ir normalias sparčiai besiskiriančias ląsteles, iš kurių daugelis yra organizme. Todėl šio vaisto komplikacijos yra labai didelės. Nauji vaistai, monokloniniai antikūnai, yra labai selektyvūs. Jie sugadina naviko B ląsteles, normalius B limfocitus, bet neturi toksinio poveikio kitoms ląstelėms. Todėl monokloninių antikūnų šalutinių poveikių spektras yra daug siauresnis: jie sukelia neatidėliotiną reakciją į įvestį ir imunodeficito atvejus, susijusius su normalių B limfocitų sunaikinimu. Kai kurie nauji gydymo būdai turi labai selektyvų poveikį tik naviko ląstelėms. Tačiau šie gydymo metodai šiuo metu tiriami. Apskritai, kuo didesnis vaisto selektyvumas, tuo mažesnis šalutinis poveikis.

Renkantis gydymą, gydytojas išnagrinėja galimas chemoterapijos komplikacijas, kurios yra tiesioginės ir nuotolinės, ir susieja jas su ligos prognoze (limfomos variantas, stadija, prognostiniai žymenys). Pavyzdžiui, jei šis limfomos variantas yra agresyvus, tada tikslinga pradėti intensyvią chemoterapiją, kuri sukelia daug komplikacijų: rizika yra pagrįsta. Taip pat skaičiuojamos visos susijusios ligos ir amžius. Galiausiai kitas svarbus klausimas yra tai, ar dabartinis gydymas leis ateityje naudoti kitas terapijas.

Mielosupresija arba kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas

Kraujas susideda iš trijų pagrindinių ląstelių tipų - tai raudonieji kraujo kūneliai, baltieji kraujo kūneliai ir trombocitai.

Kaulų čiulpuose nuolat susidaro raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių), baltųjų kraujo kūnelių (baltųjų kraujo kūnelių) ir trombocitų. Sąveika, kai chemoterapija sukelia kaulų čiulpų depresiją ir laikiną kraujo sumažėjimą, vadinama mielosupresija arba mielotoksine citopenija. Po chemoterapijos gali sumažėti visų kraujo elementų - raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir trombocitų - skaičius. Tačiau pavojingiausias leukocitų ir trombocitų sumažėjimas.

Anemija po chemoterapijos

Kaulų čiulpuose nuolat susidaro raudonieji kraujo kūneliai (raudonieji kraujo kūneliai).

Anemija - kraujo sumažėjimas raudonųjų kraujo ląstelių (raudonųjų kraujo kūnelių) ir hemoglobino (baltymų, esančių raudonųjų kraujo kūnelių) skaičiumi. Hemoglobinas transportuoja deguonį į audinius. Jei hemoglobino yra mažai, sumažėja deguonies perdavimas į audinį. Simptomai - silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas. Maža ar vidutinė anemija stebima daugeliui, beveik visiems pacientams ir nereikia gydymo. Sunkios anemijos atveju nurodomos raudonųjų kraujo kūnelių transfuzijos.

Tačiau, net jei hemoglobino kiekis gerokai sumažėja, jis turėtų būti labai atsargus dėl raudonųjų kraujo kūnelių perpylimo. Viena vertus, jei asmuo praleidžia didžiąją dienos dalį lovoje, jo poreikis deguoniui yra nedidelis - gerokai mažesnis už įprastą gyvenimo būdą. Jis neturi turėti 120 g / l hemoglobino, 70 - 80 g / l, galite gauti mažesniu kiekiu. Kaulų čiulpai atkuriami, o hemoglobino koncentracija atsinaujina. Kita vertus, kraujo komponentų perpylimas gali sukelti hepatitą ir įvairias kitas virusines infekcijas. Nepaisant daugelio priemonių, kurių buvo imtasi siekiant užkirsti kelią infekcijai kraujo komponentų perpylimo metu, žmonės užsikrėtę hepatitu. Dažnai. Ir kaip dažnai būna medicinoje, geriau patirti laikiną baimę, bet išvengti didesnio nelaimės - hepatito, AIDS, citomegalovirusinės infekcijos ir kitų infekcijų rizika.

Augimo faktorius, eritropoetinas, kuris selektyviai padidina raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, yra gana plačiai naudojamas užsienyje. Eritropoetinas yra tas pats dopingas, kuriam sportininkams neleidžiama konkuruoti arba yra atimta apdovanojimų. Tai nėra eritrocitų perpylimas, tai yra selektyvus poveikis kaulų čiulpų eritrocitų gamintojams. Nėra pavojaus gauti virusus. Mūsų šalyje eritropoetinas, skirtas chemoterapijos sukeltai anemijai koreguoti, naudojamas retai, daugiausia dėl didelių išlaidų.

Leukocitų mažinimas - neutropenija

Kaulų čiulpuose nuolat susidaro baltieji kraujo kūneliai (leukocitai). Kraujo yra kelių tipų baltųjų ląstelių (leukocitų). Pagrindiniai tipai yra neutrofilai (neutrofilų granulocitai), limfocitai ir monocitai.

Neutrofilijų (granulocitų) sumažėjimas vadinamas neutropenija.

http://doktor-killer.livejournal.com/2193822.html

Anemijos gydymas

Šiai ligai būdinga neįprastai maža raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija. Patys eritrocitai turi hemoglobino, kuris perneša deguonį į įvairias kūno dalis. Sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui, atsiranda deguonies trūkumas ir įvairios kūno dalys nustoja veikti normaliai. Anemija (iš tikrųjų hemoglobino koncentracijos sumažėjimas) nustatoma 58,7% pacientų. Onkoanemija apskaičiuojama pagal kraujo prisotinimo deguonimi lygį, kuris sumažėja iki 12 g / dl ir mažesnis. Ši būklė yra kai kuriems vėžiu sergantiems pacientams, kuriems buvo atliktas chemoterapinis kursas. Deguonies trūkumas kraujotakos sistemoje neigiamai veikia bendrą asmens būklę, blogėjant prognozei.

Priežastys

Raudonieji kraujo kūneliai gaminami kaulų čiulpuose. Hormonas, vadinamas eritropoetinu, kurį gamina inkstai, informuoja organizmą apie poreikį padidinti raudonųjų kraujo kūnelių koncentraciją. Onkologija ir jos gydymas gali sukelti hemoglobino koncentracijos sumažėjimą įvairiais būdais:
• tam tikros cheminės medžiagos gali pažeisti kaulų čiulpus, kurios turi žalingą poveikį raudonųjų kraujo kūnelių gamybai;
• tam tikros vėžio rūšys, tiesiogiai veikiančios kaulų čiulpus, arba vėžio rūšys, kurios metastazuoja į kaulų vidų, gali išstumti normalius kaulų čiulpų elementus;
• cheminės medžiagos, kurių sudėtyje yra platinos junginių (pvz., Cisplatina), gali pakenkti inkstams, mažinant eritropoetino gamybą;
• didelių kūno ar dubens kaulų, kojų, krūtinkaulio ir pilvo spinduliavimo gydymas gali labai pakenkti kaulų čiulpams;
• pykinimas, vėmimas, apetito praradimas gali sukelti maistinių komponentų, būtinų raudonųjų kraujo kūnelių gamybai, trūkumą (ypač trūksta folio rūgšties ir vitamino B12);
• Imuninis atsakas į vėžio ląstelių progresavimą taip pat gali lemti hemoglobino kiekio sumažėjimą.

Diagnozuojama aptariama patologija

Anemijos gydymas prasideda nuo viso kraujo skaičiaus; taip pat atliekamas biocheminis kraujo tyrimas. Esant normaliam hemoglobinui, diagnozuojama ligos nebuvimas. Esant mažesniam nei 70 g / l greičiui, reikalinga hospitalizacija ir vėlesnės raudonųjų kraujo kūnelių transfuzijos. Jei hemoglobino kiekis pernelyg sumažėja, net 3-4 ligonių vėžiu sergantiems žmonėms yra hospitalizuota. Kartais gydytojai atsisako hospitalizuoti. Tokiose situacijose jums reikia parodyti atkaklumą, nes perpylimas turi būti atliekamas nepavykus.
Jei hemoglobino koncentracija yra didesnė nei 70 g / l, tačiau žemiau normos, biocheminiuose kraujo tyrimuose turėtumėte peržiūrėti MCV reikšmes. Taigi bus galima nustatyti aneminės patologijos tipą.
Remiantis vidutiniu raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu, galima suprasti, ar tai yra dėl geležies trūkumo.
• MCV, mažesnis nei 80ft, yra mikrocitinė anemijos forma dėl geležies trūkumo.
• MCV yra 80-100 pėdų intervale - tai normocitinė (čia galime kalbėti apie jo aplastinį, hemolizinį ar hemoglobinopatinį tipą).
• MCV virš 100ft yra makrocitinis dėl folio rūgšties, vitamino B12 ir mitybos trūkumo.

Pirmieji oncoanemijos simptomai

Pagrindiniai aptariamo defekto rodikliai yra aštrus odos balinimas ir sutrikęs virškinimo sistemos funkcionalumas. Dauguma pacientų praranda apetitą; jie kenčia nuo nuolatinio pykinimo. Vėžio vystymuisi lydi laipsniškas blogėjimas. Yra sistemingas negalavimas, raumenų silpnumas, pagreitintas nuovargis, praeities darbo jėgos praradimas. Kraujo kraujotakos sistemos kiekybinis tyrimas turi būti atliekamas tam tikru metu anemijos gydymo metu. Taigi įvertinama onkopatologijos progresavimo dinamika.

Anemijos gydymas vėžiu sergantiems pacientams

Pagrindinis intraveninio eritrocitų vartojimo privalumas yra greitas optimalios hemoglobino koncentracijos atsigavimas. Tačiau šis metodas suteikia trumpalaikį poveikį. Jei patologija pradeda rodyti simptomus, gali prireikti kraujo perpylimo, kuriame yra pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių. Kai kurie pacientai, kuriems yra mažas hemoglobino kiekis, kurį sukelia „chemija“, gali būti gydomi alfa epoetinu arba alfa darbepoetinu. Šie vaistai yra eritropoetino formos, gaminamos laboratorinėmis sąlygomis. Jie signalizuoja kaulų čiulpus, kad būtina padidinti raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Siekiant pašalinti geležies trūkumą, šiuos vaistus reikia sujungti į veną turinčių preparatų injekcijas į veną. Pagal statistiką, 45% atvejų geras rezultatas pasiekiamas dėl eritropoetino ir geležies derinio. Kartais netgi galite gauti geležies preparatų.

Eritropoetinas paliatyvios terapijos metu

Pirmaisiais anemijos gydymo etapais nustatyta visa vaisto dozė. Jei tokio gydymo mėnesį hemoglobino koncentracija padidėja 10 g / l, dozė sumažinama ketvirtadaliu. Jei hemoglobino koncentracija per tą patį laikotarpį padidėja 20 g / l (ar daugiau), dozė sumažinama perpus. Jei hemoglobino koncentracija viršija 130 g / l, eritropoetino eiga laikinai sustabdoma (kol koncentracija sumažėja iki 120 g / l). Po to kursas tęsiasi, tačiau pradinė dozė jau sumažinama ketvirtadaliu.

Jei tokio įrankio mėnesinis panaudojimas buvo nesėkmingas, dozė padidinama (tačiau ji nebūtinai turi viršyti didžiausias leistinas ribas). Jei hemoglobino kiekio sumažėjimas sukėlė mitybos trūkumą, gali būti skiriamos geležinės tabletės. Be to, galima skirti vitamino B12 ir folio rūgšties tablečių. Didžioji pagalba gydant anemiją gali turėti valgį, kuriame yra kieta geležies dozė (raudona mėsa, tam tikri vaisiniai augalai, migdolai).

Pavojus ir pasekmės

Gydytojai mano, kad hemoglobino koncentracijos sumažėjimas lydi visą onopatologiją. Raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas yra pavojingas, nes gali išsivystyti visų audinių komponentų badas. Be to, tokio defekto buvimas apsunkina chemoterapijos terapijos eigą.

Patologijos pasekmės priklauso nuo pirminės vėžio diagnozės stadijos. Eritrocitų trūkumas, nustatytas ankstyvosiose stadijose, paprastai turi teigiamą prognozę. Palankus rezultatas yra dėl didelių tikimybių, kad 100% išgydoma anemija. Onkoanemija, turinti prastą prognozę, paprastai būna vėžiu sergantiems žmonėms, turintiems 3-4 etapą, sukeliantį apsvaigimą, metastazę ir mirtį.

- naujoviški terapijos metodai;
- galimybės dalyvauti eksperimentinėje terapijoje;
- kaip gauti nemokamo gydymo kvotą onkologijos centre;
- organizacinius klausimus.

Po konsultacijos pacientas planuojamas atvykti į gydymo dieną ir laiką, gydymo skyrių ir, jei įmanoma, paskiriamas gydytojas.

http://tumor-clinic.ru/pomosch-tyazhelobolnym/lechenie-anemii/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Žmonės turi ligų, galinčių gyventi visą savo gyvenimą, ir jos nekelia jokios grėsmės. Šios ligos yra lipoma arba, kaip tai vadina žmonės, wen.
Ką galima kalbėti apie skausmą kairėje hipochondrijoje (pusėje)Kairėje hipochondrijoje yra diafragmos, skrandžio, žarnyno kilpos, blužnies, kasos, kairiojo inksto, šlapimtakio dalis.
Chemoterapija sukelia rimtą žalą plaukų sveikatai - jie išnyks, praranda elastingumą ir išnyksta.
Gydymo ugniažolės vėžio, nepamirškite, kad, nepaisant visų privalumų, augalas yra nuodingas. Jis turi būti taikomas labai atsargiai ir tik pasitarus su gydytoju.