Inkstų angiomolipoma (AML) yra gerybinis navikas, sudarytas iš riebalų ir raumenų audinių, taip pat kraujagyslių. Ant kapsulės yra uždengtas jungiamojo audinio apvalkalas. Įgimta liga vienu metu paveikia abu organus. Įgytos angiomyolipomos lokalizuojamos tik kairėje arba dešinėje (ty vienoje) inkstuose. Be to, liga gali paveikti antinksčių liaukas.

Ši patologija yra labiausiai paplitusi gerybinė inkstų navikas. Jei mes jį išreiškiame procentais, tada įgimtas mazgas (arba Bourneville-Prille liga), kurioms būdingi keli navikai ir kurie vienu metu veikia abu inkstus, diagnozuojami 10-20% visų atvejų. Įgyta izoliuota (sporadinė) AML randama 80% pacientų.

Mergaitėms ir moterims ši liga pasireiškia 4 kartus dažniau nei vyrams.

Priežastys

Ekspertai dar nenustatė tikrųjų inkstų angiomyolipomų vystymosi priežasčių. Tačiau, pasak gydytojų, priežastiniai veiksniai gali būti:

  • inkstų liga (inkstų nepakankamumas, diabetas);
  • nėštumo Šiam merginos gyvenimo etapui būdingi hormoniniai pokyčiai organizme. Tai atspindi padidėjęs hormonų kiekis kraujyje (progesteronas ir estrogenas). Toks hormoninio fono gedimas gali sukelti AML vystymąsi inkstuose;
  • menopauzė (kadangi per šį laikotarpį taip pat pastebimi hormoniniai sutrikimai);
  • paveldimumas.

Angiomyolipomos simptomai

Angiomyolipoma inkstams būdingas lėtas augimas. Nedidelis navikas simptomai praktiškai nepastebimi. Tačiau verta žinoti, kad toks mazgas gali augti iki didelių dydžių (iki 20 cm). Padidėjęs mazgų formavimasis pradeda suspausti inkstus, kuriuose yra lokalizuotas, taip pat netoliese esančius audinius. Šis faktas sukelia tokius inkstų angiomyolipomos simptomus:

  1. Dažnas skausmas juosmens srityje.
  2. Padidėjęs kraujospūdis (kraujo spaudimas).
  3. Silpnumas, galvos svaigimas.
  4. Kraujo kiekis šlapime (hematurija).
  5. Odos padengimas.

Inkstų angiomololoma turi kraujagysles, kurios maitina formavimąsi ir susideda iš raumenų skaidulų ir riebalinio audinio. Raumenų ir riebalų struktūros auga greičiau nei kraujagyslės. Dėl šios priežasties gali atsirasti kraujagyslių plyšimas ir aktyvus kraujavimas į pilvo erdvę, todėl atsiranda sunkių komplikacijų.

Ar angiomyolipoma pavojinga inkstams?

Kadangi angiomyolipoma gali išaugti į milžinišką dydį, kyla pavojus, kad inkstai ir svarbūs netoliese esantys laivai bus pritvirtinti. Jei kraujo aprūpinimas organu nepavyksta, tai gali sukelti degeneracinius procesus ir audinių mirtį.

Kiti galimi inkstų angiolipomos poveikiai:

  • mazgo degeneracija į piktybinį naviką (vėžį);
  • angmiolipomos plyšimas;
  • kraujagyslės, kurios maitina AML, gali sprogti;
  • didelio auglio dydžio, gali sukelti pažeisto organo parenchimos plyšimą;
  • inkstų sutrikimai.

Diagnostika

Kai kairiojo ar dešiniojo inkstų angiomololoma, atliekamos šios diagnostinės priemonės:

  1. Ultragarsas (ultragarsas). Naudojamas su mažais mazgais.
  2. MRI ir CT (magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija). Šie metodai yra neinvaziniai, procedūros nereikalauja kontrastingų (jodo) medžiagų įvedimo, bet taip pat leidžia jums gauti vaizdą skirtingose ​​plokštumose. Magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos pagalba specialistai turi galimybę nustatyti naviko vietą, augimo dydį ir augimo laipsnį į gretimus organus.
  3. Kraujo tyrimai.
  4. MSCT (multispiralinė kompiuterinė tomografija).
  5. Angiografija. Šis diagnostinis metodas pasižymi kontrastinių medžiagų įvedimu, siekiant nustatyti angiomyolipomų ryšį su aplinkiniais audiniais ir organais. Angiografija nustatyta prieš operaciją.
  6. Punkcijos biopsija. Naudojant šį metodą, gydytojai dalyvauja naviko, atlieka histologinį tyrimą, kuris leidžia atskirti AML nuo kitų navikų.

Laiku nustatyta diagnozė padės išvengti galimų pasekmių ir suteiks gydytojams būtinus duomenis, kuriais remiantis bus nustatytas veiksmingas gydymas.

Gydymas

Jei pacientui diagnozuota nedidelė angiomolipoma, gydytojai rekomenduoja dinamišką stebėjimą. Ją sudaro periodinė diagnostinių priemonių pertrauka (kas šešis mėnesius), kurios pagalba bus galima stebėti mazgo elgesį.

Jei yra dvišalių inkstų pažeidimų, turinčių daug neoplazmų, patologijos gydymas yra labai sunkus.

Maži židinio pažeidimai, galintys patekti į vaistus. Šiuolaikinių vaistų dėka galima sumažinti naviko dydį. Tačiau visiškas ligos pašalinimas apima operaciją.

Inkstų angiomolipomos operacijos indikacijos:

  • aktyvus švietimo augimas;
  • pastebimi piktybinių navikų požymiai;
  • stebimi inkstų atrofijos simptomai;
  • dažnas ir stiprus juosmens srities skausmas;
  • padidėjusi hematurija.

Angiomyolipomos chirurginio pašalinimo metodas priklauso nuo formavimosi, lokalizacijos, mazgų struktūrų skaičiaus. Gydytojai rekomenduoja pašalinti 5 cm ar didesnį dydį, nes augantis auglys gali sprogti ir sukelti peritonitą, kraujo infekciją, o tai veda prie mirties.

Naudokite šiuos šalinimo būdus:

  1. Rezekcija Naudojant šį metodą, ne tik pašalinama angiomyolipoma, bet ir paveikto organo dalis. Ši procedūra atliekama dviem būdais: klasikinė rezekcija (kai juosmens srityje atliekamas pjūvis, kad patektumėte į paveiktą zoną) ir laparoskopinis pašalinimas (kuris atliekamas mažais pjūviais).
  2. Enukleacija, kuri susideda iš neoplazmos išskleidimo.
  3. Kriubabliacija Šis inkstų angiomolipomos pašalinimo metodas yra žemos temperatūros mazgo poveikis. Dėl šios priežasties galima lengvai pašalinti mažus navikus, o komplikacijų rizika yra minimali. Šio metodo privalumas yra trumpas reabilitacijos laikotarpis.
  4. Nefroctomija. Jei AML pasiekia kritinį dydį (daugiau nei 7 centimetrus), randama vienpusė daugiaformacija, kyla komplikacijų ir ertmės plyšimo rizika, ekspertai rekomenduoja pašalinti paveiktą inkstą.

Dieta

Inkstų angiomolipomos gydymas atliekamas kartu su konkrečia dieta. Dieta yra būtina, norint sulėtinti naviko augimą. Maistas su AML reiškia druskos, alkoholio, kavos (įskaitant stiprią arbatą), aštrų maistą, ankštinius, rūkytus maisto produktus, daug riebalų turinčius maisto produktus.

Rekomenduojama vartoti: grūdai, makaronai, kiaušiniai, indai, garinti, džiovinti vaisiai, liesos sriubos, pieno produktai su mažu riebumu.

Inkstų angiomolipomos yra gyvybei pavojinga patologija, kurios negalima atidėti. Liaudies gynimo priemonės ir gydymas yra neveiksmingi, jie padeda atsikratyti nerimą keliančių simptomų. Kai kurie receptai gali pabloginti ligos eigą, todėl jokiu būdu negalima savarankiškai gydyti, o jei atsiranda ženklų, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą specialistą.

http://ikista.ru/pochki/angiomiolipoma.html

Angiomyolipoma inkstai: ką daryti, kai nustatomas gerybinis navikas?

Inkstų angiomolipoma yra dažnas gerybinio naviko tipas.

Neoplazmą daugiausia sudaro riebalai. Liga išsivysto skirtingo amžiaus žmonėms. Tačiau dauguma vyrų ir moterų nuo 40 iki 60 metų yra jai priklausantys.

Dažnesnė patologija silpnesnėje lytyje. Jei inkstai paveikia angiomololomą - kaip tai pasireiškia ir kas yra gydymas, straipsnyje bus pasakyta.

Priežastys

Nors inkstų angiomolipoma yra dažna, šios ligos priežastys vis dar menkai suprantamos.

Yra žinoma, kad tokie veiksniai sukelia naviką:

  • genetinis polinkis. Atsiranda esant Bourneville-Pringle sindromui, kuris paprastai stebimas pacientams, sergantiems tuberkulioze;
  • inkstų sutrikimai;
  • nėštumo Moteris, vežanti vaiką, turi hormoninius pokyčius. Padidėjęs progesterono ir estrogeno kiekis skatina naviko augimą. Pavojingi poveikiai vaisiaus angiomolipomai inkstams neturi;
  • įvairių navikų (pvz., angiofibromų) buvimas.
Svarbu reguliariai tikrinti, kad nepraleistų patologijos vystymosi. Tai ypač pasakytina apie tuos žmones, kuriems gresia pavojus.

Simptomai

Yra kairiojo inksto ir dešiniojo inkstų angiomololoma. Pirmajame etape auglys yra mažas. Iš pradžių liga nepasireiškia. Asmuo kartais gali sužinoti apie patologijos buvimą įprastinio patikrinimo metu.

Jei navikas neviršija 4 cm, jo ​​simptomai yra lengvi ir pasireiškia tik 18% pacientų. Su 5–10 centimetrų dydžio angiomyolipoma, ši liga jaučiasi 70–80% atvejų.

Augant auglui, atsiranda būdingi simptomai:

  • nugaros skausmas apatinėje nugaros dalyje ir apatinėje pilvo dalyje. Kankinimas, kurį sukelia kraujavimas, atsiradęs sugadinus kraujagyslių sieneles. Skausmo sindromas didėja pasukant ir lenkiant kūną;
  • silpnumas ir apatija;
  • dažnas, staigus kraujo spaudimo šuolis;
  • kraujo priemaišų šlapime buvimas. Šlapimas yra raudonos arba oranžinės spalvos;
  • oda;
  • galvos svaigimas ir alpimas;
  • pykinimas ir vėmimas kraujo krešuliais. Tokie požymiai būdingi vėlesniems etapams, kai auglys pasiekia 20 centimetrų dydį.

Pagal statistiką, 70% pacientų, kuriems buvo klinikinių patologinių požymių, pagrindinis skundas buvo aštrus (56%) ir nuobodu (44%) pilvo ir nugaros dalies skausmas.

Jei yra angiomololomos požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Galų gale, tuo didesnis auglys, tuo sunkesnės pasekmės ir sunkiau gydyti. Didelė susidarymo grėsmė gali sutrikti inkstus ir atsirasti metastazių.

Diagnostika

Labai svarbu laiku nustatyti inkstų angiomolipomą. Galų gale, yra galimybė užkirsti kelią rimtų pasekmių vystymuisi, kad išvengtume mirties. Diagnozei gydytojas nustato išsamų tyrimą, nes angiomyolipomos simptomai yra panašūs į kai kurias kitas ligas.

Angiomololoma: inkstų naviko nuotrauka

Gydytojas siunčia pacientui bendrą šlapimo analizę, biocheminę kraujo analizę. Padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis gali rodyti naviko procesą. Tačiau tik aparatūros tyrimai gali tiksliai nustatyti patologijos buvimą. Angiomyolipoma inkstai ICD-10 yra kodas D30 (gerybiniai šlapimo organų navikai).

Kalbant apie atranką, ultragarsas priklauso pagrindiniams prioritetams. Ši technika leidžia saugiai ir saugiai įvertinti kūno būklę.

Jei navikas yra homogeniškas, jo dydis yra didesnis nei 0,7 cm, jis apsiriboja inkstų parenhyma, tada iš jo skleidžiamas labai aidus neigiamas signalas.

Tai suteikia teisę įtarti, kad yra inkstų angiomolipoma. Diagnozė leidžia mums suprasti, kokie konkretūs inkstai yra paveikti, nustatyti naviko dydį, jo lokalizaciją. Jei paveikiami abu organai, paskiriamas CT tyrimas.

Tikslesnis ir objektyviausias metodas diagnozuoti inkstų naviką yra MSCT. Tai patobulinta kompiuterinės tomografijos versija. Šis metodas leidžia greitai sukurti vaizdą ir jį įvertinti. MSCT pateikia išsamią, funkcinę informaciją.

Trimatis skenerio inkstų vaizdas

MSCT principas yra tas, kad tuo pačiu metu naudojami keli rentgeno spindulių priėmimo elementai, kurie per bandomuosius plotus patenka į spiralę. Įrenginys su dideliu greičiu užfiksuoja didelių plotų vaizdą. Tai labai supaprastina sunkių pacientų tyrimą.

Šis tomografijos tipas yra neinvazinis. Taikykite radijo dažnio impulsus ir magnetinį lauką.

Šis tyrimas nereikalauja naudoti jodo turinčių kontrastinių medžiagų. Metodas neturi radiacijos poveikio. Vaizdai įrašomi skirtingose ​​plokštumose.

Jie yra gana išsiplėtę, todėl galite lengvai pamatyti nedidelio dydžio naviką. MRT tyrimas atskleidžia net mažiausius inkstų pokyčius.

Biopsija

Vienintelis būdas diagnozuoti inkstų angiomolipomas teisingai yra biopsija. Toks tyrimas nustatomas, kai sunku diferencijuoti angiomyolipomą nuo inkstų vėžio. Technikos esmė yra ta, kad per ploną medicininę adatą imama maža dalis inkstų audinio. Tada medžiaga siunčiama mikroskopiniam tyrimui. Pasak rezultatų, gydytojas pateikia išsamų patologijos vaizdą.

Negalima atsisakyti atlikti išsamų patikrinimą. Galų gale, vienintelis būdas, kaip gydytojas gali tiksliai diagnozuoti, gauna visus reikiamus duomenis apie navikų vystymąsi.

Gydymas

Jei diagnozuojama inkstų angiomolipoma, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Rengdamas gydymo režimą, gydytojas atsižvelgia į konkrečią patologiją, mazgų buvimą ar nebuvimą, lokalizacijos vietą ir formavimo dydį.

Yra įvairių būdų atsikratyti ligos. Dažniausiai naudojami:

Jei navikas neviršija 5 cm, operacija yra neprivaloma. Tokiu atveju pacientas turi reguliariai atlikti išsamų tyrimą ir jį stebėti specialistas. Jei navikas didėja su laiku, formavimasis negali liesti.

V. B. Matveevas įrodė, kad tiksliniai vaistai iš mTOR inhibitorių grupės gali sumažinti inkstų angiomolipomą beveik 50 proc.

Iki šiol nebuvo gauta patikimos informacijos apie šio vaisto toleravimą. Tačiau vaistų terapija yra mažiau trauminga nei operacija.
Didesnis naviko dydis, chirurginis gydymas yra būtinas. Atlikite paprastą rezekciją, nefrektomiją arba enukleaciją.

Resekcijos metu pašalinama angiomyolipoma ir dalis organo. Nefrektomija visiškai pašalina inkstus ir aplinkinius audinius.

Enukleacija leidžia išlaikyti kūną beveik nepažeistą. Tačiau ši technika įgyvendinama tik tada, kai auglys yra gerybinis.

Daugelis pacientų domisi inkstų angiomolipomos diagnoze, ar liaudies gynimo gydymas bus teigiamas? Internete yra daug vaistažolių receptų, kurie padeda atsikratyti ligos.

Tačiau gydytojai prieštarauja alternatyvios medicinos naudojimui. Galų gale, savęs gydymas šiuo atveju yra neveiksmingas ir gali sukelti blogas pasekmes, net mirtį.

Tačiau gydytojai laikosi dietos. Jei nustatoma angiomyolipoma, į kasdienį maistą neturėtų būti įtraukti šie maisto produktai:

  • petražolės;
  • žuvys ir mėsos sultiniai;
  • ankštiniai augalai;
  • riebalinė mėsa (žuvis);
  • krienai, česnakai, ridikai ir žalieji svogūnai;
  • prieskoniai, įvairūs prieskoniai, padažai ir marinatai;
  • marinuoti agurkai ir rūkyti produktai;
  • rūgštis ir špinatai.

Svarbu laikytis dietos, kuri lėtina naviko išsivystymo procesą, užkerta kelią ligos paūmėjimui. Būtina sumažinti druskos suvartojimą. Taip pat draudžiama gerti kavą, alkoholį. Geriau valgyti šešis kartus per dieną mažomis porcijomis. Diena turėtų gerti ne mažiau kaip 1,5 litrų gryno vandens.

Naudingi daržovių sultiniai, liesos barščiai ir sriubos, pieno produktai, liesos mėsos ir žuvies, makaronų, kiaušinių, javų, daržovių.

Maistas geriau virti porai. Leidžiama naudoti mažai juodos arba žaliosios arbatos. Iš saldumynų rekomenduojama valgyti kepti obuoliai, uogienė, džiovinti vaisiai ir medus.

Jei diagnozuojama inkstų angiomolipoma, bet kuriuo atveju reikia laikytis dietos. Tai vienintelis būdas sustabdyti naviko augimą. Ir jei liga yra pradžioje, tinkama mityba padės išvengti operacijos.

Svarbu, kad patyręs gydytojas paskirs dietos ir gydymo režimą. Tada teigiamas rezultatas bus greitesnis.

Susiję vaizdo įrašai

Radioterapijos gydytojas inkstų angiomolipoma:

Taigi inkstų angiomolipoma yra rimta liga, kuri gali būti mirtina be laiku diagnozavus ir gydant. Todėl svarbu reguliariai tirti urologą. Tai ypač aktualu tiems, kuriems gresia pavojus.

http://mkb.guru/bolezni-pochek/opuxoli/angiomiolipoma.html

Inkstų angiomolipoma

Inkstų angiomolipoma (kitas pavadinimas yra hamartoma) yra gerybinis inkstų navikas. Moterys dažniau serga 4 kartus, o pasireiškia viduriniame ir vyresniame amžiuje. Pagal statistiką - tai vienas iš labiausiai paplitusių inkstų navikų.

Vėžį sudaro riebaliniai audiniai, lygūs raumenys, epitelis ir kraujagyslės. Hamartomas randamas ir kituose organuose, įskaitant hipotalamą, plaučius ir odą. Angiomyolipoma atsiranda inkstuose, kuriuose vyrauja raumenų audiniai ir kraujagyslės. Inkstų angiomolipomų pavojus yra tas, kad audiniai auga nevienodai, gali išsivystyti, kraujagyslės gali susidaryti aneurizmoms, kurios yra linkusios plyšti.

Inkstų angiomolipomos priežastys ir formos

  • Kaina: 2 700 rublių.

Patikimos angiolipomos priežastys nežinomos. Šiuo metu vyksta diskusijos apie tai, ar izoliuota angiomyolipoma yra įgimta ar įgyta per visą gyvenimą. Įrodyta, kad tokių navikų autosominis dominuojantis paveldėjimo būdas, kai mutantas genas perduodamas per vyrų liniją.

Įgyti navikai gali būti susiję su hormoniniais pokyčiais nėštumo metu, kitų tipų navikų (ypač kraujagyslių ir jungiamojo audinio) vystymuisi. Angiomyolipoma taip pat gali išsivystyti įvairiais inkstų pažeidimais, nuo traumos iki lėtinio uždegimo.

Žinomos dvi ligos formos:

  1. Sporadinis arba izoliuotas, kuris vystosi savarankiškai, neatsižvelgiant į kitas patologijas. Tai yra vienas navikas, uždėtas į kapsulę, besivystantis vienoje inksto smegenyse arba žievės sluoksnyje. Dažnai randama forma yra 9 atvejais iš 10.
  2. Bourneville - Pringle sindromas arba įgimta forma, išsivystanti tuberous sclerosis fone. Šioje formoje abiejuose inkstuose yra daug angiomolipomų.

Angiomyolipomos struktūra gali būti tipiška ir netipiška: yra tipiškų visų tipų audinių (riebalų, raumenų, epitelio, kraujagyslių) ir netipiškų riebalų. Pasirodo, tai tik histologinis punctato arba vaisto pašalinimas operacijos metu.

Angiolipomos simptomai

  • Kaina: 10 000 rublių.

Ligos pasireiškimas priklauso nuo dydžio: iki 4 cm skersmens, navikas elgiasi asimptomatiškai. Tačiau, padidėjus angiomololomai, inkstai gali pasireikšti ilgą laiką. Taigi, 80 proc. Apklaustųjų nustatė, kad 5 cm, o 18–10 cm dydžio švietimą, atsitiktinai nustatė inkstų tyrimas dėl kitos priežasties.

4-5 cm dydis laikomas itin saugiu, nes dauguma žmonių neturi simptomų. Ateityje auglys reikalauja daugiau deguonies. Raumenų audinys susidaro greičiau nei kraujagyslės, kurios neatsilieka nuo raumenų augimo.

Dėl to laivai išilgai, jų apkrova žymiai padidėja. Iš kraujagyslių sienelių susidarė retinimo ir aneurizmos zonos, kurios yra lengvai sudaužytos. Be to, auglio kraujagyslių sienelės struktūra retai būna normali. Hemoragijos yra dažniausiai pasitaikančios tokių auglių komplikacijos.

Inkstų angiomololoma gali pasireikšti taip:

  • nuobodus skausmas ar diskomfortas apatinėje nugaros dalyje ir pilvo vėžyje;
  • nuovargis, silpnumas;
  • padidėjęs inkstas arba aiškiai apčiuopiamas apvalus elastingumas pilvo srityje;
  • kraujas šlapime;
  • kraujo spaudimas.

Kai laivas plyšimas ir kraujavimas sukelia hemoraginio šoko vaizdą, yra aštrus nugaros skausmas, matomas kraujas šlapime, didėja tankis inkstų srityje. Jei kraujas pilamas į pilvo ertmę, susidaro „ūminio pilvo“ vaizdas.

Ligos komplikacijos taip pat apima gretimų organų suspaudimą, naviko audinių nekrozę, kraujagyslių trombozę ir vėžinę degeneraciją. Kartais auglys lieka gerybinis, tačiau gretimi organai, dažnai kepenyse, sudaro mažus mazgus.

Angiolipomos diagnozė

Pradiniame angiomianolipomos susidarymo etape nustatoma ultragarso ar rentgeno tyrimo galimybė. Skirtingo intensyvumo nugaros skausmui atliekama instrumentinė diagnostika, kuri greitai nustato patologiją. Būtinai paskirkite laboratorinį tyrimą su šlapimu ir krauju. Šlapime aptinkama mikro- arba bruto hematurija.

Dažniausiai auglys yra aptinkamas ultragarsu, suapvalintu izoliuotu echogeniniu pavidalu. Tipiška vieta, apvali forma ir vienodumas pasisako už tai, kad jis yra angiomolipoma. Maži izoliuoti navikai dažniau randami dešinėje. Kenkėjiškumas kairiems inkstams yra mažiau paplitęs.

Antras labiausiai informatyvus tyrimo metodas yra daugiabriaunė kompiuterinė tomografija (MSCT) su kontrastu. Tai daugiasluoksnis tyrimas, leidžiantis ištirti inkstų struktūrą realiu laiku. Kai MSCT gali būti geras inkstų aprūpinimo krauju įvertis, kraujotakos navikoje.

MRT taip pat naudojamas diagnozei, kurioje yra geriau matoma inkstų smegenys ir žievė. Šie metodai vienas kitą papildo. Be to, MRT nenaudoja rentgeno spindulių, kuris yra svarbus kai kurioms pacientų kategorijoms.

Ultragarso angiografija (dvigubas inkstų arterijų nuskaitymas) naudojama vizualizuoti indus. Jei tyrime nustatoma, kad navikas yra kraujagyslių susivienijimo pavidalu, tada kraujagyslių sienelės pokyčiai, išsiplėtimai, susitraukimai ir kitos formacijos yra aiškiai matomos monitoriuje.

Jei įtariama angiomolipoma, gali būti atlikta auglio audinio biopsija, kuri atliekama vadovaujantis ultragarsu arba endoskopinės operacijos metu. Histologinis tyrimas leidžia išsiaiškinti diagnozę.

Tyrimo metodus parenka gydytojas, priklausomai nuo konkretaus atvejo.

http://www.celt.ru/napravlenija/urologija/zabolevanija/angiomiolipoma-pochki/

Angiomolipoma: priežastys, lokalizacija, simptomai, diagnozė, gydymas

Angiomyolipumas yra tarp retų gerybinių navikų, jo dalis bendrame vėžio susirgime neviršija 0,2%. Dažniausiai patologija randama moteryje, kuri yra susijusi su nuo hormonų priklausančiomis naviko ląstelėmis, o labiausiai pažeidžiamas organas yra inkstai.

Angiomyolipoma kyla iš mezenchiminių audinių - raumenų, riebalų, kraujagyslių, todėl ji turi sudėtingą ir daugiakomponentę struktūrą. Inkstų angiomololoma sudaro iki 3% organų navikų. Angiomyolipomų susidarymas kituose organuose yra galimas: kepenys, kasa, gimdos ir kiaušintakiai, storosios žarnos, retroperitoninė sritis, smegenys ir kt. lygios raumenų ląstelės) yra beveik visuose audiniuose. Ekstrareninės angiomolipomos yra tokios retos, kad literatūroje aprašyta apie keturis tuzinus tokių navikų atvejų.

Angiomyolipoma gali būti derinama su genetine patologija - vadinamąja tuberine skleroze, kuri pasireiškia kaip nervų sistemos, odos pažeidimas ir gerybinių navikų susidarymas skirtinguose organuose. Tokia angiomolipoma atsiranda penktoje atvejų dalyje, iki 80% navikų, kurie epizodiškai aptinkami angiomyolip.

Angiomyolipoma, nesusijusi su paveldėjimu, paprastai yra vieniša, nustatyta jaunų ir brandžių amžiaus žmonių - apie 40-50 metų. Tarp pacientų moterys yra labai dominuojančios, keturis kartus daugiau nei vyrai, kurios yra susijusios su hormono priklausomybe nuo kiaušidžių gaminamo progesterono.

Dešiniojo inkstų angiomolipoma sudaro iki 80% visų tokios struktūros navikų. Kodėl tai vyksta vis dar neaišku, nes kairysis inkstas taip pat gali turėti mezenhiminės kilmės naviką, o simptomai nesiskiria nuo dešinės pusės lokalizacijos.

Klausimai, susiję su angiomyolipumo kilme, dar nėra išspręsti. Manoma, kad jų šaltinis yra epitelio ląstelės, esančios aplink indus, kurios išlaiko galimybę aktyviai daugintis. Gali būti, kad visi naviko komponentai yra kilę iš tos pačios rūšies ląstelių, kaip rodo pastarųjų metų imunohistocheminiai ir molekuliniai genetiniai tyrimai.

Manoma, kad poveikis auglio augimui yra hormoninis. Tai patvirtina aukštas auglio dažnis moterims, jo vystymasis po brendimo ir moterų hormonų progesterono receptorių aptikimas ant naviko ląstelių membranų.

Auglio apraiškos skiriasi priklausomai nuo to, ar jis yra derinamas su genetiškai nustatytu tuberos skleroze, ar atsirado savarankiškai. Pastaruoju atveju yra paslėptas srautas ir atsitiktinis patologijos aptikimas ultragarsu arba CT.

Angiomyolipomų priežastys ir struktūra

Angiomyolipoma, kurios priežastys vis dar nežinomos, dažnai atsiranda kartu su inkstų patologija ir hormonų pokyčiais. Atskirus, nesusijusius su genetiniais sutrikimais, forma užima išorinių nepalankių sąlygų vaidmenį:

  • Lėtinės inkstų parenchimos ligos;
  • Polinkis formuoti kitus mezenchiminius navikus;
  • Inkstų pakitimai;
  • Hormoninis disbalansas.

Pažymėtina, kad nėštumo metu jau esanti angiomyolipoma pradeda sparčiai ir aktyviai augti. Tai suprantama, nes progesterono lygis, vežant vaisių, žymiai padidėja.

Paveldimą angiomolipomą sukelia mutacijos TSC1 ir TSC2 genuose, esančiuose chromosomose, atsakingose ​​už ląstelių augimą ir dauginimąsi.

Angiomyolipomos atsiradimas nustatomas pagal tai, koks audinio komponentas yra didesnis. Jis gali būti panašus į inkstų ląstelių karcinomą dėl gelsvų pažeidimų, susidedančių iš lipocitų, ir hemoragijų, atsiradusių naviko parenchimoje. Angiomyolipoma pjūvio spalva yra gelsvai rožinė, turi aiškią sieną su inkstų parenhyma, tačiau ji neturi savo kapsulės, kitaip nei daugelis kitų gerybinių neoplazijų.

Angiomyolipoma susidaro tiek inkstų žievėje, tiek žarnoje. Trečdaliu atvejų jis yra daugkartinis, tačiau apsiriboja vienu inkstu, nors taip pat randama neoplazmos lokalizacija. 25% pacientų galima pastebėti inkstų kapsulės naviko daigumą, kuris nėra visiškai būdingas gerybiniam procesui.

Kartais angiomolipoma ne tik dygsta kapsulę, bet taip pat gali būti įterpta į audinį aplink organą, venų indus, tiek inkstų viduje, tiek už jos ribų. Daugialypį augimą ir įleidimą į kraujagysles galima laikyti piktybinės ligos požymiais.

Piktybiniai angiomyolipomai gali metastazuoti į netoliese esančius limfmazgius, o tolimas metastazavimas į plaučių ir kepenų parenchimą yra labai retas.

Angiomyolipoma dažnai pasiekia didelį dydį ir turi invazinį procesą, spalva gali būti pilka, ruda, balta, neoplazmos audiniuose yra kraujavimo ir nekrozės zonos.

angiomololomos histologinis vaizdas

Mikroskopiškai auglys yra trijų pagrindinių jungiamojo audinio kilmės ląstelių grupių - lygiųjų raumenų (miocitų), riebalų (lipocitų) ir endotelio kraujagyslių, kurie gali turėti vienodą proporciją arba viena grupė vyrauja prieš kitą.

Epitelio ląstelės, panašios į epitelį, yra grupuojamos daugiausia aplink indus. Auglio elementai dauginasi aktyviai, formuodami sluoksnius ir klasterius aplink kraujagyslių komponentą. Nekrozės židinių buvimas, naviko įvedimas į perrenalinę erdvę, aktyvus jo ląstelių pasiskirstymas lemia piktybinę ligą ir prastą ligos prognozę.

Tipiška angiomololoma apima visas išvardytas ląstelių grupes. Kartais jis neaptinka lipocitų, tada jie kalba apie netipinę auglio formą, kuri gali būti painiojama su piktybiniu mezenchiminiu naviku. Atipinių angiomolipomų gerybingumą patvirtina aspiracinė biopsija.

Angiomyolipomos pasireiškimas

Ligos simptomai priklauso nuo to, ar navikas yra derinamas su genetinėmis mutacijomis, o kairioji inkstų angiomolipoma pasirodo taip pat, kaip ir dešinės pusės auglys.

Išskirtinė sporadinė ligos forma yra pagrindinės savybės:

  1. Skausmas pilvo pusėje;
  2. Palpable auglio formavimas pilvo ertmėje;
  3. Kraujo buvimas šlapime.

Angiolipoma ilgą laiką gali būti besimptomė, o kai jis pasiekia didelį dydį (daugiau nei 4 cm), jis sutrikdo inkstus ir kartu su antriniais pokyčiais savo parenchimoje, tada pacientai pradeda skųstis dėl:

  • Pilvo skausmas ir svorio kritimas;
  • Aukštas kraujo spaudimas;
  • Silpnumas ir nuovargis.

Dažnai simptomai didėja palaipsniui, didėjant naviko dydžiui. Atsižvelgiant į nedidelį svorio netekimą, pilvo skausmai, apatinės nugaros dalies ir šoninės dalies skausmai pradeda sutrikti, pacientas pastebi spaudimo nestabilumą, kuris vis dažniau „šokinėja“ į didelį skaičių. Šie simptomai gali būti siejami su kitomis ligomis ilgą laiką - hipertenzija, osteochondrozė ir tt, tačiau kraujo atsiradimas šlapime visada kelia nerimą, o pacientai, kuriems šis simptomas pasireiškia, gali kreiptis į gydytoją tyrimui.

Kuo didesnis angiomyolipoma, tuo sunkesni simptomai, komplikacijų rizika padidėja. Kai auglys įgyja didelį dydį - iki 4 ar daugiau centimetrų, kraujavimas atsiranda tiek pačiame ląstelėje, tiek ir inkstų aplinkiniame audinyje. Piktybinio invazinio augimo atveju pastebimas gretimų organų suspaudimas, galimi naviko plyšimai su masiniu kraujavimu ir jo parenchimos nekrozė.

Didelė angiomyolipoma, net jei ji yra visiškai gerybinė, yra pavojinga, kai kyla didelė galimai mirtinų komplikacijų rizika. Galimas angiomyolipomų plyšimas ir kraujavimas lydi „ūminio pilvo“ kliniką - intensyvų skausmą, nerimą, pykinimą ir vėmimą, taip pat hemoraginio šoko vaizdą, esant sunkiam kraujo netekimui.

Šoko atveju arterinis slėgis pradeda mažėti palaipsniui, pacientas tampa vangus, susilpnėja, inkstai sustabdo šlapimo filtravimą, sutrikdo širdies, kepenų, smegenų funkcija. Auglio plyšimas yra kupinas peritonito, kuriam reikalingas neatidėliotinas chirurginis gydymas.

Angiomyolipomų diagnostika ir gydymas

  1. Ultragarsinis tyrimas;
  2. CT, MSCT;
  3. Inkstų kraujagyslių angiografija;
  4. MRT;
  5. Punkcija arba aspiracija biopsija.

Atrodo, kad ultragarsinis vaizdavimas yra vienas iš paprastiausių ir įperkamų būdų įtarti angiomololomos buvimą. Jos vaidmuo yra svarbus atidengiant asimptomines patologijas.

MCCT atliekamas su kontrastingais, jis leidžia fotografuoti inkstus su augliu skirtingose ​​projekcijose ir yra laikomas vienu iš tiksliausių būdų diagnozuoti angiomyolipomą.

MRT, priešingai nei MSCT, nėra lydimas rentgeno spindulių, bet taip pat labai informatyvus. Metodo trūkumas gali būti laikomas didelėmis sąnaudomis ir prieinamumu ne visose klinikose.

Angiografija ir adatos biopsija atliekama prieš planuojamą operaciją. Laivų tyrimas leidžia nustatyti auglių invazijos į aplinkinius audinius mastą ir punkcijos biopsiją - mikroskopinę naviko struktūrą ir jos piktybinį potencialą.

Gydymas

Angiomyolipomos gydymo taktika priklauso nuo naviko dydžio ir jo simptomų. Jei jis nepasiekia 4 cm, tai atsitinka atsitiktinai ir nesukelia jokio susirūpinimo pacientui, tada galima stebėti dinamišką stebėjimą kasmet atliekant ultragarso ar CT stebėjimą.

Kai kurios klinikos siūlo tikslinę angiomyolipomos terapiją, kuri padeda sumažinti naviko audinių tūrį ir komplikacijų riziką. Dideliems naviko dydžiams tiksliniai vaistai palengvina tolesnę chirurgiją ir gali sumažinti naviką iki tokio dydžio, kur vietoje operacijos bus galima atlikti radijo dažnio abliaciją, kriodestrukciją arba rezekciją laparoskopija vietoj trauminių atvirų inkstų operacijų.

Tikslinė terapija su angiomyolipomomis yra klinikinių tyrimų etape ir pastebimas vaistų toksiškumas, kuris riboja plačiai paplitusį šio gydymo metodo naudojimą.

naviko embolizacija

Yra gana sėkmingų bandymų selektyviai išskirti navikų kraujagysles, kurios ne tik palaiko inkstų parenchimą, bet taip pat padeda išvengti operacijos ir kraujavimo iš naviko.

Embolizacijos metu į auglio kraujagyslių sistemą įeina kateteris, tiekiantis jiems etilo alkoholį arba inertinę medžiagą, sukeldamas indą. Procedūrą lydi skausmas, todėl reikia skirti analgetikų. Tokia operacija laikoma sudėtinga, todėl ją atlieka tik specializuotos klinikos patyrę angiosurikai.

Kaip galimą komplikaciją, išskiriamas postembolizacijos sindromas, kuris yra susijęs su naviko audinio sunaikinimu ir skilimo produktų išsiskyrimu į sisteminę kraujotaką. Tai pasireiškia karščiavimas, pykinimas ir vėmimas, pilvo skausmas, kuris gali trukti iki savaitės.

Dideliems navikams nurodomas chirurginis gydymas, pašalinant dalį arba visą inkstą su vėžiu - rezekcija ar visai nefrektomija. Rezultatai yra geresni, kai naudojate robotų chirurgines sistemas, kurios leidžia jums kuo labiau išsaugoti inkstus ir pašalinti minimalų invazinį naviką.

Nefrektomija yra kraštutinė priemonė. Operacija pašalina visą inkstą su atvira prieiga prie retroperitoninės erdvės. Po operacijos antrinė hipertenzija nėra neįprasta, todėl reikalinga medicininė korekcija. Padidėjus inkstų nepakankamumui po operacijos arba atliekant daugybinę angiomyolip hemodializę.

Jei pacientas turi plyšusį naviką ar kraujavimą, reikia atlikti operaciją su avarinėmis operacijomis su kraujagyslių ligavimu, naviko audinio pašalinimu, peritonito poveikio šalinimu. Šiuo atveju taip pat būtina gydyti ligą infuzijos, detoksikacijos ir antibakterinių medžiagų pagalba.

Angiomyolipome prognozė dažnai yra palanki. Jei navikas buvo aptiktas laiku, nepasiekė gigantiškų matmenų ir nesukėlė komplikacijų, tada minimaliai invaziniai metodai gali išgelbėti pacientą nuo patologijos. Esant dideliam inkstų audinio pažeidimui, organų nepakankamumo augimui, neoplazijos įsiskverbimui į aplinkinius audinius ir metastazes, prognozė yra rimta.

Video: gydytojas apie inkstų angiomolipomą

Autorius: gydytojas-histologas Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/angiomiolipoma/

Inkstų angiomolipoma

Inkstų angiomolipoma urologijoje laikoma labiausiai paplitusiu inkstų naviku. Šis gerybinis navikas susideda iš riebalų ir raumenų audinių, taip pat deformuotų kraujagyslių. Įgyta patologija paveikia vieną inkstą, įgimtas yra abiejų inkstų pakitimai. Sparčiai vystantis angiomyolipoma gali tapti grėsme gyvybei.

Yra tam tikros rūšies inkstų patologija, kurioje ant jungiamojo ir riebalinio audinio organas susidaro navikas.

Patologijos formos

Yra dvi šios patologijos formos. Formos pavadinimas nurodo jo funkciją:

  • Įgimtas (paveldimas). Nedelsiant paveikia du inkstus. Patologija yra daugialypis susidarymas, atsirandantis dėl gumbų sklerozės.
  • Įsigytas atsitiktinis (izoliuotas). Tai 80-90% angiomololomos diagnozavimo atvejų. Jis veikia vieną inkstą.

Kai nustatoma inkstų angiomolipoma, reikia griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų. Sveikatos ignoravimas arba savęs gydymas gali sukelti liūdnas pasekmes.

Veiksniai

AML inkstų pobūdis vis dar nėra visiškai suprantamas. Priežastys, skatinančios auglių atsiradimą, yra skirtingos. Dažnai liga pasireiškia tokiais veiksniais kaip:

  • Lėtinė arba ūminė inkstų patologija.
  • Nėštumas Tai laikoma dažniausia priežastimi. Nėštumo metu keičiasi moters hormoninis fonas, aktyviai gaminami moterų hormonai - estrogenai ir progesteronas, kurie skatina naviko vystymąsi. Būtent dėl ​​šių hormonų veiksmų moterys 4 kartus dažniau kenčia nuo šios patologijos nei vyrai.
  • Panašių navikų buvimas kituose organuose.
  • Genetinis polinkis.
Atgal į turinį

Pagrindiniai simptomai

Inkstų angiomolipoma susidaro ir vystosi asimptomatiškai. Neoplazmas sparčiai auga, bet angiomyolipus maitinantys indai išsivysto lėčiau nei raumenys ir dėl to jie plyšsta. Kraujavimui pasireiškia šie simptomai:

  • apatinėje nugaros dalyje yra nuolatinių skausmų;
  • yra staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
  • nuovargis, galvos svaigimas, alpimas;
  • blyški oda;
  • kraujo šlapime.

Atsiradus šiems požymiams, būtina nedelsiant paimti asmenį į ligoninę diagnozuoti ir gydyti. Jo pavojaus laipsnis priklauso nuo angiomyolipomos dydžio, nes didelis auglys gali sulaužyti organą. Dėl to atsiranda vidinis kraujavimas, auglys auga į artimiausius limfmazgius. Dėl to atsiranda daugybė metastazių.

Inkstų angiomolipoma ir nėštumas

Vaiko vežimo metu moters kūno metu vyksta daugybė pokyčių. Visų pirma, šiuo metu aktyvinamas moterų lytinių hormonų gamyba. Manoma, kad pokyčiai hormoniniame fone prisideda prie angiomyolipomų vystymosi. Tokiu atveju auglys gali būti aptiktas planuojamo ultragarso metu. Jau egzistuojanti angiomyolipoma nėštumo metu vystosi intensyviau. Šis navikas nekelia pavojaus persileidimui ir nekenkia vaikui.

Ar tai pavojinga paciento gyvenimui?

Pagrindinis šios ligos pavojus gyvybei yra angiomyolipomų plyšimas. Plyšimo priežastis - kraujagyslių ir naviko audinių vystymosi skirtumai. Retais atvejais atotrūkis atsiranda pradiniame vystymosi etape. Pradedamas vidinis kraujavimas ir reikalinga skubi hospitalizacija. Jei auglys yra labai padidėjęs, jis gali sukelti inkstų parenchimos plyšimą. Per pastaruosius 10 metų ligos tyrimo metu nustatyta, kad šis reiškinys gali pasikeisti ir tapti piktybiniu naviku. Šiuo atveju pavojus gyvybei yra panašus į bet kokią onkologiją. Jei nepradedate gydymo laiku, patologija gali sukelti nenormalus kepenis.

Diagnostika

Ultragarsinis tyrimas lemia patologiją, nustatant sveikų inkstų parenchimos foną.

Kuo anksčiau diagnozuojama patologija, tuo didesnė tikimybė visiškai atsigauti. Kadangi patologija dažnai veikia vieną organą, diagnozės rezultatas yra dešiniojo inksto ar kairiojo angiomolipoma. Šie metodai naudojami aptikti navikus:

  • Ultragarsas. Nustato plombų buvimą.
  • MRT ir CT. Nustato mažo tankio audinių sritis (riebalinį audinį).
  • Laboratoriniai kraujo tyrimai rodo bendrą inkstų būklę.
  • Ultragarso angiografija. Inkstų kraujagyslių patologijų nustatymas.
  • Rentgeno diagnostika. Tai rodo organų ir šlapimtakių būklę, struktūros ir veikimo pokyčių buvimą.
  • Biopsija. Siekiant užkirsti kelią piktybinio naviko išsivystymo galimybei, imamas neoplazmos dalelių tyrimas, siekiant ištirti jo pobūdį ir savybes.
Ankstyvos inkstų angiomolipomų stadijos išgydomos be operacijos. Atgal į turinį

Gydymas ir prognozė

Angiomolipoma yra gerybinis navikas, esantis jungiamojo audinio kapsulėje. Todėl savalaikė terapija turi teigiamą prognozę. Po operacijos pacientas visiškai atsigauna. Tačiau operacija yra ekstremali priemonė, nedelsiant vartojant vaistų terapiją kartu su dieta.

Stebėjimo taktika

Gydymo programą parengia gydytojas individualiai kiekvienam pacientui pagal diagnostikos rezultatus. Atsižvelgiama į auglių skaičių, jų dydį ir vietą. Jei pacientui diagnozuota kairioji inkstų angiomolipoma ir navikas yra mažesnis nei 4 cm skersmens, chirurginė intervencija nereikalinga, nes nedideli navikai vystosi lėtai, be komplikacijų. Stebėjimas nustatomas, pacientas periodiškai lankomas gydytojo, o ultragarso ar kompiuterinės tomografijos - kartą per metus.

Operatyvinė intervencija

Jei dėl diagnozės buvo nustatyta vienpusė angiomolipoma, kurios skersmuo yra didesnis nei 5 cm, o antrasis inkstas veikia normaliai, planuojama operacija. Greito naviko išsivystymo atveju padidėja komplikacijų tikimybė. Bet kuriuo metu liga gali sukelti kraujavimą, apsinuodijimą krauju ir mirtį. Vėžys pašalinamas, kad tai būtų išvengta.

Inkstų rezekcija

Inkstų rezekcija apima tik dalies organo pašalinimą kartu su naviku. Yra 2 šios operacijos tipai:

  • Klasikinis. Juosmens srityje yra didelis pjūvis, skirtas patekti į kūną.
  • Laparoskopinė. Padaryta keletas mažų gabalų.
Atgal į turinį

Enukleacija

Operacijos metu neoplazmos „lupimas“ atsiranda iš organo. Enukleacija sąlyginai palengvina naviko pašalinimą, jei jis yra kapsulėje, mažai praradus kraują. Tai naujas būdas pašalinti inkstų AML, dėl kurio pačiam inkstui nėra jokių pokyčių. Šis metodas taikomas tik esant gerybiniam navikui.

Embolizacija

Vykdant embolizaciją įeina į kraujagysles, kurios maitina naviką, specialų vaistą, kuris sukelia jų užsikimšimą. Procedūra atliekama naudojant rentgeno spindulių kontrolę. Todėl operacija yra daug lengviau. Kai kuriais atvejais dėl embolizacijos operacijos nereikia.

Inkstų neoplazmui gydyti reikia operacijos. Atgal į turinį

Kriubabliacija

Šis metodas naudojamas mažo dydžio angiomolipomos pašalinimui, esant tam temperatūrai. Procedūros poveikis yra panašus į operacijas su mažiau kontraindikacijų ir komplikacijų. Be to, kriokabilizacijos privalumas yra minimalus intervencijos į paciento kūną laipsnis, trumpas reabilitacijos laikotarpis ir galimybė atlikti antrąją procedūrą.

Nefroctomija

Padidėjęs naviko (daugiau nei 7 cm) augimas, gydytojas yra priverstas atlikti nefroctomiją - visiškai pašalinti paveiktą inkstą. Šis metodas naudojamas, jei neįmanoma išsaugoti organo dėl negrįžtamų pokyčių arba didelės sunkių komplikacijų rizikos. Svarbu, kad antrasis inkstas veiktų visiškai. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Taikomas atvirasis (klasikinis) metodas arba laparoskopija.

Dieta ir mityba

Jei diagnozuojama inkstų angiomololoma, reikia griežtai laikytis specialios dietos, slopinantis naviko vystymąsi ir užkertant kelią ligos paūmėjimui. Tokiu atveju būtina sumažinti druskos suvartojimą. Maisto taisyklės angiomololomos atveju yra sumažintos iki visiško alkoholinių gėrimų ir kavos atmetimo, maistą mažomis porcijomis per 6 kartus per parą, kasdien vartojant ne mažiau kaip 1,5 litrų skysčio. Leidžiama vartoti mažai riebalų turinčius pieno produktus, daržovių sultinius, liesas sriubas / borschtą, mažai riebalų turinčią mėsą, grūdus, makaronus, kiaušinius, daržoves, garų kepalus. Arbata yra silpna. Iš saldžių leidžiamų džiovintų vaisių, kepti obuoliai, medus, uogienė.

Esant angiomyolipomas, būtina atsisakyti tokių produktų:

  • sultiniai (mėsa, žuvis);
  • riebios mėsos / žuvies;
  • rūkyti, sūdyti maisto produktai;
  • ankštiniai augalai;
  • prieskoniai, prieskoniai, marinatai, padažai;
  • krienai, česnakai, svogūnai, ridikai;
  • petražolės, špinatai, druskos.
Atgal į turinį

Liaudies gynimo gydymas

Manoma, kad liaudies gynimo priemonių taikymas inkstų angiomyolipomai be jokios naudos ir gali sukelti rimtų komplikacijų, o savęs gydymo laiko švaistymas dar labiau pablogina padėtį. Yra keletas būdų, kurie gali būti naudojami kartu su konservatyvia terapija, bet pirmiausia reikia pasikonsultuoti su gydytoju.

Tokios liaudies gynimo priemonės naudojamos kaip:

  • nuoviru arba alkoholio tinktūra;
  • nuoviru medetkų gėlės, viščiukų infuzija;
  • žiedadulkės;
  • nuoviras pušies spurgais su medumi.

Angiomyolipoma inkstų atsiradimo neįmanoma numatyti. Dėl įprastinių medicininių patikrinimų patologiją galima diagnozuoti pradiniame vystymosi etape, užkirsti kelią jo progresavimui ir greitai ją pašalinti. Atsisakymas atlikti būtiną gydymą arba gydymas liaudies gynimo priemonėmis be gydytojo recepto sukelia sunkių komplikacijų ir mirtį.

http://etopochki.ru/bolezni-pochek/opuholi/angiomiolipoma-pochki.html

Inkstų angiomolipoma: navikas gali būti gerybinis

Vėžys yra visuotinė kūno liga. Neoplazmas gali išsivystyti iš bet kurio organo audinio, būti ant paviršiaus arba paslėpti giliai. Kai kurie auglių tipai yra dažni, kiti - labai reti. Kai tam tikroje kūno dalyje aptinkamas neoplazmas, svarbu nustatyti jo pobūdį. Piktybinis navikas reiškia gebėjimą greitai augti ir plisti. Tačiau yra gerybinių navikų. Jie dažnai randami inkstuose. Šie navikai yra angiomolipoma.

Inkstų vaidmuo organizme

Inkstai yra pupelių formos suporuotas organas, esantis juosmens srityje abiejose stuburo pusėse. Jie yra aprūpinti dideliais laivais - inkstų arterija ir vena. Pagrindinė inkstų užduotis - valyti nereikalingų medžiagų apykaitos produktų kraują. Jie susidaro per chemines transformacijas, kurios vyksta visose kūno ląstelėse ir audiniuose.

Inkstai - pagrindinis šlapimo sistemos organas

Kraujas yra išvalytas iš toksinų dviem etapais. Pirmasis vyksta inkstų glomeruliuose, kuriuose dideliais kiekiais yra arterijų. Tai yra vieta, kur yra filtras, leidžiantis kraujotakui patekti į kraują, be jokių ląstelių ir didelių baltymų. Gautas filtratas vadinamas pirminiu šlapimu. Jis gamina apie 180-200 litrų per dieną. Tačiau filtratas turi būti patobulintas. Šis procesas vyksta inkstų tubulėse ir vadinamas reabsorbcija.

Tubulų užduotis - grąžinti visas maistines medžiagas iš skystos kraujo dalies į kūną ir siųsti toksinus į galutinę valymo stotį - į puodelio-dubens sistemą, kurioje laikinai kaupiasi ir saugo šlapimą prieš patekdamas į šlapimtakį. Filtravimo ir reabsorbcijos rezultatas yra antrinis šlapimas, kuris yra pusantro iki dviejų litrų per dieną. Jame yra tik toksinų ir atliekų medžiagų.

Šlapimas susidaro nefrone.

Angiomyolipoma yra gerybinio inkstų naviko rūšis. Jis kyla iš ląstelių, supančių inkstų indus. Be to, neoplazmoje taip pat yra riebalinio audinio ir daugelio lygių raumenų, kurie paprastai yra šlapimo takuose. Šis auglio tipas yra dažniausias moterims (80%). Rizikos grupėje pacientai nuo 40 iki 50 metų.

Klasifikacija

Yra keletas skirtingų rūšių inkstų angiomolipomų:

  1. Dėl auglio atsiradimo jis skirstomas taip:
    • neoplazmas, atsiradęs dėl lėtinio uždegimo inkstų dubens (pyelonefrito) arba glomerulinių glomerulų (glomerulonefrito) fone;
    • paveldima angiomololoma, kuri yra kūno Bournevill-Pringle ligos (tuberous sclerosis) pokyčių komplekso dalis. Šiai patologijai būdingas specifinis odos ir nervų sistemos pažeidimas kartu su auglių formavimu įvairiose kūno dalyse; Tuberinė sklerozė - paveldima liga
    • endokrininė angiomolipoma, kurios susidarymas vyksta hormoninių sutrikimų fone. Ši aplinkybė ypač ryški nėštumo ir menopauzės metu (reprodukcinės funkcijos išnykimas);
    • virusinė angiomolipoma. Daroma prielaida, kad kai kurie šio naviko atvejai susidarė esant tam tikro tipo virusui. Tačiau tai reikia patvirtinti.
  2. Pagal inkstų angiomololomos pobūdį yra suskirstyti į šiuos tipus;
    • atsitiktinis tipas. Tačiau šie navikai giminių nėra. Paprastai šiuo atveju neoplazmas yra organizmo darbo programos individualaus nesėkmės rezultatas. Sporadinė angiomololoma atsiranda daugeliu atvejų - 75–80%;
    • paveldimas. Šis auglio tipas yra kūno sklerozės pokyčių organizme dalis. Paveldima angiomolipoma atsiranda 20% atvejų;
    • navikas su neaiškiu vystymosi mechanizmu. Labai reti - 1-5% atvejų. Tuo pat metu angiomyolipomas gali būti daugialypis ir skiriasi dėl agresyvaus augimo.

Auglio formavimosi priežastys

Visi navikai yra modifikuotos kūno arba jo atskirų skyrių programos rezultatas genų lygiu. Tačiau tarp piktybinių ir gerybinių navikų yra daug reikšmingų skirtumų. Pirmuoju atveju auglys susideda iš ląstelių, kurių buvimas nebuvo numatytas genų, gautų iš tėvų, metu. Auglio išvaizda gali skirtis nuo įprastų audinių, kad kartais pirminio šaltinio apibrėžimas yra labai sunkus.

Gerybiniai ir piktybiniai navikai iš esmės skiriasi įvairiais būdais.

Gerybinis navikas yra normalus audinys, kuris dėl kokios nors priežasties nėra tinkama vieta organizme. Šio naviko išvaizda yra lengva nustatyti šaltinį. Gerybinio naviko ląstelės auga lėtai, dažniausiai stumdamos gretimus audinius. Jie nėra linkę sudygti gretimų struktūrų. Be to, toks navikas kitose vietose nesuteikia antrinių židinių - metastazių. Gerybinių navikų ląstelės iš kraujo suvartoja lygiai tiek pat maistinių medžiagų, kaip turėtų.

Angiomyolipoma - gerybinis riebalų, kraujagyslių ir raumenų audinys

Inkstų angiomolipoma auga lėtai, todėl ilgą laiką ji negali deklaruoti jo buvimo. Tačiau dideliems dydžiams jis gali išspausti inkstų kraujagysles ir nervus, taip sukeldamas skausmingus pojūčius. Be to, bet kurio naviko, turinčio didelį kraujagyslių kiekį, yra pavojingas plyšimo ir kraujavimo momentas. Nustatyta angiomyolipomų ir hormoninių pokyčių, ypač moterų kūno, sąsaja. Pasaulinis koregavimas nėštumo ir menopauzės metu skatina šio gerybinio naviko augimą.

Angiomyolipoma inkstai - video

Simptomai ir apraiškos

Inkstų angiomolipoma gali būti ilgalaikė ir besimptomė. Gedimo požymiai paprastai atsiranda tuo metu, kai auglys pasiekia tam tikrą dydį - daugiau nei 40-50 mm.

http://medsovet.guru/nefrologiya/angiomiolipoma-levoy-pochki-chto-eto-takoe.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija priėmė nutarimą, kuriuo iš dalies keičiama sveikatos priežiūros paslaugų teikimo gyventojams tvarka ir sąlygos onkologijos profilyje.
Cistinė formacija daugeliu atvejų nepasireiškia ilgą laiką. Jie dažniausiai randami vėlesniuose etapuose, kai jie pasiekia didelius dydžius. Tačiau yra veislių, kurios gali būti vertinamos atskirai, be papildomų tyrimų.
Sėklidžių vėžys yra piktybinis navikas, išsivystęs iš sėklidžių audinių (vyriškos liaukos liaukos, esančios kapšelyje). Ši liga yra gana reta, tačiau tarp vyrų nuo 20 iki 40 metų yra vienas iš labiausiai paplitusių navikų.
Kabantys molai yra ypatinga jų vežėjų susirūpinimo priežastis. Šio tipo „Nevi“ atrodo labai nepatraukli ir dažnai pasirodo mažose grupėse. Prieš pradėdami kovoti su pakabinamomis apginklėmis, reikia išsiaiškinti jų išvaizdą.