Inkstų angiomolipoma yra dažnas gerybinio naviko tipas.

Neoplazmą daugiausia sudaro riebalai. Liga išsivysto skirtingo amžiaus žmonėms. Tačiau dauguma vyrų ir moterų nuo 40 iki 60 metų yra jai priklausantys.

Dažnesnė patologija silpnesnėje lytyje. Jei inkstai paveikia angiomololomą - kaip tai pasireiškia ir kas yra gydymas, straipsnyje bus pasakyta.

Priežastys

Nors inkstų angiomolipoma yra dažna, šios ligos priežastys vis dar menkai suprantamos.

Yra žinoma, kad tokie veiksniai sukelia naviką:

  • genetinis polinkis. Atsiranda esant Bourneville-Pringle sindromui, kuris paprastai stebimas pacientams, sergantiems tuberkulioze;
  • inkstų sutrikimai;
  • nėštumo Moteris, vežanti vaiką, turi hormoninius pokyčius. Padidėjęs progesterono ir estrogeno kiekis skatina naviko augimą. Pavojingi poveikiai vaisiaus angiomolipomai inkstams neturi;
  • įvairių navikų (pvz., angiofibromų) buvimas.
Svarbu reguliariai tikrinti, kad nepraleistų patologijos vystymosi. Tai ypač pasakytina apie tuos žmones, kuriems gresia pavojus.

Simptomai

Yra kairiojo inksto ir dešiniojo inkstų angiomololoma. Pirmajame etape auglys yra mažas. Iš pradžių liga nepasireiškia. Asmuo kartais gali sužinoti apie patologijos buvimą įprastinio patikrinimo metu.

Jei navikas neviršija 4 cm, jo ​​simptomai yra lengvi ir pasireiškia tik 18% pacientų. Su 5–10 centimetrų dydžio angiomyolipoma, ši liga jaučiasi 70–80% atvejų.

Augant auglui, atsiranda būdingi simptomai:

  • nugaros skausmas apatinėje nugaros dalyje ir apatinėje pilvo dalyje. Kankinimas, kurį sukelia kraujavimas, atsiradęs sugadinus kraujagyslių sieneles. Skausmo sindromas didėja pasukant ir lenkiant kūną;
  • silpnumas ir apatija;
  • dažnas, staigus kraujo spaudimo šuolis;
  • kraujo priemaišų šlapime buvimas. Šlapimas yra raudonos arba oranžinės spalvos;
  • oda;
  • galvos svaigimas ir alpimas;
  • pykinimas ir vėmimas kraujo krešuliais. Tokie požymiai būdingi vėlesniems etapams, kai auglys pasiekia 20 centimetrų dydį.

Pagal statistiką, 70% pacientų, kuriems buvo klinikinių patologinių požymių, pagrindinis skundas buvo aštrus (56%) ir nuobodu (44%) pilvo ir nugaros dalies skausmas.

Jei yra angiomololomos požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Galų gale, tuo didesnis auglys, tuo sunkesnės pasekmės ir sunkiau gydyti. Didelė susidarymo grėsmė gali sutrikti inkstus ir atsirasti metastazių.

Diagnostika

Labai svarbu laiku nustatyti inkstų angiomolipomą. Galų gale, yra galimybė užkirsti kelią rimtų pasekmių vystymuisi, kad išvengtume mirties. Diagnozei gydytojas nustato išsamų tyrimą, nes angiomyolipomos simptomai yra panašūs į kai kurias kitas ligas.

Angiomololoma: inkstų naviko nuotrauka

Gydytojas siunčia pacientui bendrą šlapimo analizę, biocheminę kraujo analizę. Padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis gali rodyti naviko procesą. Tačiau tik aparatūros tyrimai gali tiksliai nustatyti patologijos buvimą. Angiomyolipoma inkstai ICD-10 yra kodas D30 (gerybiniai šlapimo organų navikai).

Kalbant apie atranką, ultragarsas priklauso pagrindiniams prioritetams. Ši technika leidžia saugiai ir saugiai įvertinti kūno būklę.

Jei navikas yra homogeniškas, jo dydis yra didesnis nei 0,7 cm, jis apsiriboja inkstų parenhyma, tada iš jo skleidžiamas labai aidus neigiamas signalas.

Tai suteikia teisę įtarti, kad yra inkstų angiomolipoma. Diagnozė leidžia mums suprasti, kokie konkretūs inkstai yra paveikti, nustatyti naviko dydį, jo lokalizaciją. Jei paveikiami abu organai, paskiriamas CT tyrimas.

Tikslesnis ir objektyviausias metodas diagnozuoti inkstų naviką yra MSCT. Tai patobulinta kompiuterinės tomografijos versija. Šis metodas leidžia greitai sukurti vaizdą ir jį įvertinti. MSCT pateikia išsamią, funkcinę informaciją.

Trimatis skenerio inkstų vaizdas

MSCT principas yra tas, kad tuo pačiu metu naudojami keli rentgeno spindulių priėmimo elementai, kurie per bandomuosius plotus patenka į spiralę. Įrenginys su dideliu greičiu užfiksuoja didelių plotų vaizdą. Tai labai supaprastina sunkių pacientų tyrimą.

Šis tomografijos tipas yra neinvazinis. Taikykite radijo dažnio impulsus ir magnetinį lauką.

Šis tyrimas nereikalauja naudoti jodo turinčių kontrastinių medžiagų. Metodas neturi radiacijos poveikio. Vaizdai įrašomi skirtingose ​​plokštumose.

Jie yra gana išsiplėtę, todėl galite lengvai pamatyti nedidelio dydžio naviką. MRT tyrimas atskleidžia net mažiausius inkstų pokyčius.

Biopsija

Vienintelis būdas diagnozuoti inkstų angiomolipomas teisingai yra biopsija. Toks tyrimas nustatomas, kai sunku diferencijuoti angiomyolipomą nuo inkstų vėžio. Technikos esmė yra ta, kad per ploną medicininę adatą imama maža dalis inkstų audinio. Tada medžiaga siunčiama mikroskopiniam tyrimui. Pasak rezultatų, gydytojas pateikia išsamų patologijos vaizdą.

Negalima atsisakyti atlikti išsamų patikrinimą. Galų gale, vienintelis būdas, kaip gydytojas gali tiksliai diagnozuoti, gauna visus reikiamus duomenis apie navikų vystymąsi.

Gydymas

Jei diagnozuojama inkstų angiomolipoma, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Rengdamas gydymo režimą, gydytojas atsižvelgia į konkrečią patologiją, mazgų buvimą ar nebuvimą, lokalizacijos vietą ir formavimo dydį.

Yra įvairių būdų atsikratyti ligos. Dažniausiai naudojami:

Jei navikas neviršija 5 cm, operacija yra neprivaloma. Tokiu atveju pacientas turi reguliariai atlikti išsamų tyrimą ir jį stebėti specialistas. Jei navikas didėja su laiku, formavimasis negali liesti.

V. B. Matveevas įrodė, kad tiksliniai vaistai iš mTOR inhibitorių grupės gali sumažinti inkstų angiomolipomą beveik 50 proc.

Iki šiol nebuvo gauta patikimos informacijos apie šio vaisto toleravimą. Tačiau vaistų terapija yra mažiau trauminga nei operacija.

Resekcijos metu pašalinama angiomyolipoma ir dalis organo. Nefrektomija visiškai pašalina inkstus ir aplinkinius audinius.

Enukleacija leidžia išlaikyti kūną beveik nepažeistą. Tačiau ši technika įgyvendinama tik tada, kai auglys yra gerybinis.

Daugelis pacientų domisi inkstų angiomolipomos diagnoze, ar liaudies gynimo gydymas bus teigiamas? Internete yra daug vaistažolių receptų, kurie padeda atsikratyti ligos.

Tačiau gydytojai prieštarauja alternatyvios medicinos naudojimui. Galų gale, savęs gydymas šiuo atveju yra neveiksmingas ir gali sukelti blogas pasekmes, net mirtį.

Tačiau gydytojai laikosi dietos. Jei nustatoma angiomyolipoma, į kasdienį maistą neturėtų būti įtraukti šie maisto produktai:

  • petražolės;
  • žuvys ir mėsos sultiniai;
  • ankštiniai augalai;
  • riebalinė mėsa (žuvis);
  • krienai, česnakai, ridikai ir žalieji svogūnai;
  • prieskoniai, įvairūs prieskoniai, padažai ir marinatai;
  • marinuoti agurkai ir rūkyti produktai;
  • rūgštis ir špinatai.

Svarbu laikytis dietos, kuri lėtina naviko išsivystymo procesą, užkerta kelią ligos paūmėjimui. Būtina sumažinti druskos suvartojimą. Taip pat draudžiama gerti kavą, alkoholį. Geriau valgyti šešis kartus per dieną mažomis porcijomis. Diena turėtų gerti ne mažiau kaip 1,5 litrų gryno vandens.

Naudingi daržovių sultiniai, liesos barščiai ir sriubos, pieno produktai, liesos mėsos ir žuvies, makaronų, kiaušinių, javų, daržovių.

Maistas geriau virti porai. Leidžiama naudoti mažai juodos arba žaliosios arbatos. Iš saldumynų rekomenduojama valgyti kepti obuoliai, uogienė, džiovinti vaisiai ir medus.

Jei diagnozuojama inkstų angiomolipoma, bet kuriuo atveju reikia laikytis dietos. Tai vienintelis būdas sustabdyti naviko augimą. Ir jei liga yra pradžioje, tinkama mityba padės išvengti operacijos.

Svarbu, kad patyręs gydytojas paskirs dietos ir gydymo režimą. Tada teigiamas rezultatas bus greitesnis.

Susiję vaizdo įrašai

Radioterapijos gydytojas inkstų angiomolipoma:

Taigi inkstų angiomolipoma yra rimta liga, kuri gali būti mirtina be laiku diagnozavus ir gydant. Todėl svarbu reguliariai tirti urologą. Tai ypač aktualu tiems, kuriems gresia pavojus.

http://mkb.guru/bolezni-pochek/opuxoli/angiomiolipoma.html

ICB 10 angiomolipomos inkstų kodas

Angiomolipoma

Turinys:

  • Apibrėžimas
  • Priežastys
  • Simptomai
  • Diagnostika
  • Prevencija

Apibrėžimas

Angiomyolipoma (AML) yra reta liga, kuriai būdingi du scenarijai: 80 proc. Atvejų ji bus atsitiktinė, paprastai vienašališka ir vienkartinė, o 20 proc. AML atsiranda 0,3–3 proc. Gyventojų. Moterys kenčia nuo šios ligos 4 kartus dažniau nei vyrai. Vidutiniškai pacientai diagnozuojami ketvirtojo gyvenimo dešimtmečio viduryje.

Priežastys

Inkstų AML yra gerybinis navikas, stovintis iš brandaus riebalinio audinio, lygių raumenų ir kraujagyslių. Jis laikomas choristu, nes jis susideda iš audinių, kurie paprastai nėra inkstuose. Šis navikas neturi piktybinio potencialo, nors kuo didesnė formacija, tuo didesnė tikimybė, kad kraujavimas. Kai kuriuose AML nėra mikroskopiškai atpažįstamo riebalinio audinio, jie vadinami mažai riebalų angiomolipoma. Atsižvelgiant į tai, kad riebalinis audinys yra nustatomas makroskopiškai, tokio tipo AML negalima atskirti nuo kitų formavimų tikrinant, kaupiant kontrastinę medžiagą, pvz., PCCR. Pacientams, sergantiems tuberozine skleroze, daugelis abiejų inkstų AML yra derinami su keliais inkstų cistomis.

Simptomai

AML inkstai paprastai yra asimptominiai (60%) tyrimo metu atsitiktinai randami. Didesnės AML yra linkusios į kraujavimą. Kraujavimas gali būti intensyvus ir pavojingas gyvybei.

Diagnostika

Kompiuterinė tomografija. Nors manoma, kad echosinis inkstų susidarymas paprastai yra angiomyolipoma. Mažas FCC gali turėti panašų echogeninį poveikį. Taigi, norint patvirtinti AML ir neįtraukti PCCR, reikia nustatyti riebalinį audinį CT arba MRI metu.

Onkocitoma kartais gali būti hiperhechinė, tačiau CT skenavimas joje neatskleidžia riebalinio audinio, kaip šiuo atveju. Akmenų suskirstymas bus aidus, bet dažniausiai yra echogenesnis nei šiuo atveju, ir jis turės ryškesnį akustinį šešėlį. Jo tankis CT bus didelis: greičiausiai, 300 HU ir didesnis.

AML dažnai yra nevienoda masė, kurioje yra ir mažo tankio riebaliniai audiniai, ir minkštieji audiniai. Radiacijos vaizdavimo diagnostikos raktas yra brandaus riebalinio audinio identifikavimas inkstų žievės sluoksnio navikoje. Riebalinio audinio tankis CT yra 30-120 HU. Yra pranešimų apie PCR su kaulų čiulpų riebaliniu audiniu, kuriame yra kaulų čiulpų, ir didelių navikų, turinčių PCR, augimą į riebalinį audinį. AML, priešingai nei PCR, neturėtų turėti kaulinio audinio ar augti į inkstų sinusą.

AML kontrastingumas priklauso nuo minkštųjų audinių turinio.

Rentgeno spinduliai. AML intraveninės pirelogramos metu masinio pažeidimo poveikis pasireikš, ateityje būtina atlikti CT arba MRI. Kartais galite nustatyti riebalus dideliuose AML.

Ultragarsinis tyrimas. AML - gerai apibrėžtas švietimas, turintis aiškius kontūrus, gaunamas iš inkstų žievės sluoksnio, tas pats hiperhechinis, kaip ir inkstų sinuso riebalinis audinys. Galima pastebėti akustinį šešėlį.

Tačiau ultragarsiniai požymiai nėra specifiniai, todėl parodoma, kad CT arba MRI patvirtina riebalinio audinio buvimą (makroskopiškai aptinkamas). Reikėtų nepamiršti, kad 30% atvejų mažiems navikams, turintiems PCRC, bus hiperhechinė struktūra.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Labai intensyvus AML signalas T1 svertiniais vaizdais, nesumažinant riebalinio audinio signalo. Jis tampa mažo intensyvumo T1 svertiniais vaizdais su signalo slopinimu nuo riebalinio audinio. Minkšti austi AML pleistrai gali kaupti kontrastinę medžiagą. Maža AML yra sunkiau aptikti naudojant MRT, skirtingai nei CT, nes šiek tiek silpnesnė erdvinė skiriamoji geba.

Prevencija

Mažos AML gydyti nereikia. Didesnės nei 4 cm formacijos yra profilaktiškai pašalinamos arba embolizuojamos dėl kraujavimo pavojaus. Su daugiašaliu AML padidina tuberozinės sklerozės tikimybę.

Angiomyolipoma ICD klasifikacijoje:

  • D10-D36 Gerybiniai navikai

Internetinės medicininės konsultacijos

Olga: 2014-12-25 Geras popietis, pasakykite 29 metų vaikui pirmą kartą, kai buvo išgautas akmuo 0,77 g pagal cheminę sudėtį - kalcio sulfato kristalai, kalcio 35%, magnio 0,07, chloro 0,0025, kalio 0,17, kalio 0,17, kalio 0,17, natrio druskos 0, 0, 25 ir sieros 12,0, nėra kitų analizės rezultatų, ir nebuvo jokių kitų skundų dėl sveikatos būklės, nebuvo imtasi narkotikų, maudymosi procedūros nebuvo pašalintos, mums reikia patarimo, kaip išvengti pasikartojimo ateityje, jums gali tekti atlikti papildomus testus ir, kaip reikia keiskite galią pagal akmens sudėtį. ačiū už pagalbą

Angiomyolipoma inkstai: ką daryti, kai nustatomas gerybinis navikas?

Inkstų angiomolipoma yra dažnas gerybinio naviko tipas.

Neoplazmą daugiausia sudaro riebalai. Liga išsivysto skirtingo amžiaus žmonėms. Tačiau dauguma vyrų ir moterų nuo 40 iki 60 metų yra jai priklausantys.

Dažnesnė patologija silpnesnėje lytyje. Jei inkstai paveikia angiomololomą - kaip tai pasireiškia ir kas yra gydymas, straipsnyje bus pasakyta.

Priežastys

Nors inkstų angiomolipoma yra dažna, šios ligos priežastys vis dar menkai suprantamos.

Yra žinoma, kad tokie veiksniai sukelia naviką:

  • genetinis polinkis. Atsiranda esant Bourneville-Pringle sindromui, kuris paprastai stebimas pacientams, sergantiems tuberkulioze;
  • inkstų sutrikimai;
  • nėštumo Moteris, vežanti vaiką, turi hormoninius pokyčius. Padidėjęs progesterono ir estrogeno kiekis skatina naviko augimą. Pavojingi poveikiai vaisiaus angiomolipomai inkstams neturi;
  • įvairių navikų (pvz., angiofibromų) buvimas.

Svarbu reguliariai tikrinti, kad nepraleistų patologijos vystymosi. Tai ypač pasakytina apie tuos žmones, kuriems gresia pavojus.

Simptomai

Yra kairiojo inksto ir dešiniojo inkstų angiomololoma. Pirmajame etape auglys yra mažas. Iš pradžių liga nepasireiškia. Asmuo kartais gali sužinoti apie patologijos buvimą įprastinio patikrinimo metu.

Jei navikas neviršija 4 cm, jo ​​simptomai yra lengvi ir pasireiškia tik 18% pacientų. Su 5–10 centimetrų dydžio angiomyolipoma, ši liga jaučiasi 70–80% atvejų.

Augant auglui, atsiranda būdingi simptomai:

  • nugaros skausmas apatinėje nugaros dalyje ir apatinėje pilvo dalyje. Kankinimas, kurį sukelia kraujavimas, atsiradęs sugadinus kraujagyslių sieneles. Skausmo sindromas didėja pasukant ir lenkiant kūną;
  • silpnumas ir apatija;
  • dažnas, staigus kraujo spaudimo šuolis;
  • kraujo priemaišų šlapime buvimas. Šlapimas yra raudonos arba oranžinės spalvos;
  • oda;
  • galvos svaigimas ir alpimas;
  • pykinimas ir vėmimas kraujo krešuliais. Tokie požymiai būdingi vėlesniems etapams, kai auglys pasiekia 20 centimetrų dydį.

Pagal statistiką, 70% pacientų, kuriems buvo klinikinių patologinių požymių, pagrindinis skundas buvo aštrus (56%) ir nuobodu (44%) pilvo ir nugaros dalies skausmas.

Jei yra angiomololomos požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Galų gale, tuo didesnis auglys, tuo sunkesnės pasekmės ir sunkiau gydyti. Didelė susidarymo grėsmė gali sutrikti inkstus ir atsirasti metastazių.

Diagnostika

Labai svarbu laiku nustatyti inkstų angiomolipomą. Galų gale, yra galimybė užkirsti kelią rimtų pasekmių vystymuisi, kad išvengtume mirties. Diagnozei gydytojas nustato išsamų tyrimą, nes angiomyolipomos simptomai yra panašūs į kai kurias kitas ligas.

Angiomololoma: inkstų naviko nuotrauka

Gydytojas siunčia pacientui bendrą šlapimo analizę, biocheminę kraujo analizę. Padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis gali rodyti naviko procesą. Tačiau tik aparatūros tyrimai gali tiksliai nustatyti patologijos buvimą. Angiomyolipoma inkstai ICD-10 yra kodas D30 (gerybiniai šlapimo organų navikai).

Kalbant apie atranką, ultragarsas priklauso pagrindiniams prioritetams. Ši technika leidžia saugiai ir saugiai įvertinti kūno būklę.

Jei navikas yra homogeniškas, jo dydis yra didesnis nei 0,7 cm, jis apsiriboja inkstų parenhyma, tada iš jo skleidžiamas labai aidus neigiamas signalas.

Tai suteikia teisę įtarti, kad yra inkstų angiomolipoma. Diagnozė leidžia mums suprasti, kokie konkretūs inkstai yra paveikti, nustatyti naviko dydį, jo lokalizaciją. Jei paveikiami abu organai, paskiriamas CT tyrimas.

Tikslesnis ir objektyviausias metodas diagnozuoti inkstų naviką yra MSCT. Tai patobulinta kompiuterinės tomografijos versija. Šis metodas leidžia greitai sukurti vaizdą ir jį įvertinti. MSCT pateikia išsamią, funkcinę informaciją.

Trimatis skenerio inkstų vaizdas

MSCT principas yra tas, kad tuo pačiu metu naudojami keli rentgeno spindulių priėmimo elementai, kurie per bandomuosius plotus patenka į spiralę. Įrenginys su dideliu greičiu užfiksuoja didelių plotų vaizdą. Tai labai supaprastina sunkių pacientų tyrimą.

Šis tomografijos tipas yra neinvazinis. Taikykite radijo dažnio impulsus ir magnetinį lauką.

Šis tyrimas nereikalauja naudoti jodo turinčių kontrastinių medžiagų. Metodas neturi radiacijos poveikio. Vaizdai įrašomi skirtingose ​​plokštumose.

Jie yra gana išsiplėtę, todėl galite lengvai pamatyti nedidelio dydžio naviką. MRT tyrimas atskleidžia net mažiausius inkstų pokyčius.

Biopsija

Vienintelis būdas diagnozuoti inkstų angiomolipomas teisingai yra biopsija. Toks tyrimas nustatomas, kai sunku diferencijuoti angiomyolipomą nuo inkstų vėžio. Technikos esmė yra ta, kad per ploną medicininę adatą imama maža dalis inkstų audinio. Tada medžiaga siunčiama mikroskopiniam tyrimui. Pasak rezultatų, gydytojas pateikia išsamų patologijos vaizdą.

Negalima atsisakyti atlikti išsamų patikrinimą. Galų gale, vienintelis būdas, kaip gydytojas gali tiksliai diagnozuoti, gauna visus reikiamus duomenis apie navikų vystymąsi.

Gydymas

Jei diagnozuojama inkstų angiomolipoma, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Rengdamas gydymo režimą, gydytojas atsižvelgia į konkrečią patologiją, mazgų buvimą ar nebuvimą, lokalizacijos vietą ir formavimo dydį.

Yra įvairių būdų atsikratyti ligos. Dažniausiai naudojami:

Jei navikas neviršija 5 cm, operacija yra neprivaloma. Tokiu atveju pacientas turi reguliariai atlikti išsamų tyrimą ir jį stebėti specialistas. Jei navikas didėja su laiku, formavimasis negali liesti.

V. B. Matveevas įrodė, kad tiksliniai vaistai iš mTOR inhibitorių grupės gali sumažinti inkstų angiomolipomą beveik 50 proc.

Iki šiol nebuvo gauta patikimos informacijos apie šio vaisto toleravimą. Tačiau vaistų terapija yra mažiau trauminga nei operacija. Didesnis naviko dydis, chirurginis gydymas yra būtinas. Atlikite paprastą rezekciją, nefrektomiją arba enukleaciją.

Resekcijos metu pašalinama angiomyolipoma ir dalis organo. Nefrektomija visiškai pašalina inkstus ir aplinkinius audinius.

Enukleacija leidžia išlaikyti kūną beveik nepažeistą. Tačiau ši technika įgyvendinama tik tada, kai auglys yra gerybinis.

Daugelis pacientų domisi inkstų angiomolipomos diagnoze, ar liaudies gynimo gydymas bus teigiamas? Internete yra daug vaistažolių receptų, kurie padeda atsikratyti ligos.

Tačiau gydytojai prieštarauja alternatyvios medicinos naudojimui. Galų gale, savęs gydymas šiuo atveju yra neveiksmingas ir gali sukelti blogas pasekmes, net mirtį.

Tačiau gydytojai laikosi dietos. Jei nustatoma angiomyolipoma, į kasdienį maistą neturėtų būti įtraukti šie maisto produktai:

  • petražolės;
  • žuvys ir mėsos sultiniai;
  • ankštiniai augalai;
  • riebalinė mėsa (žuvis);
  • krienai, česnakai, ridikai ir žalieji svogūnai;
  • prieskoniai, įvairūs prieskoniai, padažai ir marinatai;
  • marinuoti agurkai ir rūkyti produktai;
  • rūgštis ir špinatai.

Svarbu laikytis dietos, kuri lėtina naviko išsivystymo procesą, užkerta kelią ligos paūmėjimui. Būtina sumažinti druskos suvartojimą. Taip pat draudžiama gerti kavą, alkoholį. Geriau valgyti šešis kartus per dieną mažomis porcijomis. Diena turėtų gerti ne mažiau kaip 1,5 litrų gryno vandens.

Naudingi daržovių sultiniai, liesos barščiai ir sriubos, pieno produktai, liesos mėsos ir žuvies, makaronų, kiaušinių, javų, daržovių.

Maistas geriau virti porai. Leidžiama naudoti mažai juodos arba žaliosios arbatos. Iš saldumynų rekomenduojama valgyti kepti obuoliai, uogienė, džiovinti vaisiai ir medus.

Jei diagnozuojama inkstų angiomolipoma, bet kuriuo atveju reikia laikytis dietos. Tai vienintelis būdas sustabdyti naviko augimą. Ir jei liga yra pradžioje, tinkama mityba padės išvengti operacijos.

Svarbu, kad patyręs gydytojas paskirs dietos ir gydymo režimą. Tada teigiamas rezultatas bus greitesnis.

Susiję vaizdo įrašai

Radioterapijos gydytojas inkstų angiomolipoma:

Taigi inkstų angiomolipoma yra rimta liga, kuri gali būti mirtina be laiku diagnozavus ir gydant. Todėl svarbu reguliariai tirti urologą. Tai ypač aktualu tiems, kuriems gresia pavojus.

Dešinio ir kairiojo inkstų angiomolipoma: gydymas, susidarymo priežastys

Inkstų angiomololoma yra gerybinė forma, kurią sudaro lygių raumenų, epitelio ir riebalų ląstelių grupė. Auglio struktūroje taip pat yra indai.

Šis navikas yra lokalizuotas daugiausia inkstų audiniuose, tačiau kartais atsiranda ant odos ir antinksčių liaukose.

Moterims angmiolipoma yra mažiau paplitusi nei stipresnėje pusėje dėl hormoninio fono ypatumų (ji didėja didėjant progesterono koncentracijai).

Angiomololomos priežastys: įgimtos ir įgytos

Genetiniai navikai yra derinami su Bourneville-Prin sindromu su tuberkulioze, kai inkstų jungiamojo audinio susidarymas sumažėja.

Atsižvelgiant į tai, švietimas gauna galimybę daugintis. Įgimtos formos, inkstų audinys yra paveiktas abiejose pusėse.

Įgytos inkstų angiomolipomos priežastys:

  1. Nėštumas;
  2. Inkstų cistos;
  3. Hormoniniai sutrikimai;
  4. Moterų estrogenų ir progesterono disbalansas.

Akivaizdu, kad genetinės mutacijos lemia patologijos vystymąsi. Teoriškai kai kurios virusinės ligos gali juos provokuoti, tačiau tokia etiologija nebuvo įrodyta eksperimentiškai.

Inkstų myolipomos, kurios atsiranda dėl hormoninių sutrikimų nėštumo metu arba po menopauzės, buvo tiriamos labiau.

Ankstyvieji simptomai

Ankstyvieji ligos simptomai nekelia žmonių gerovės pokyčių. Nedidelis kūnas gali egzistuoti ilgą laiką, o ne sukelti patologinius simptomus.

Kai auglys auga, jis pradeda suspausti aplinkinius audinius. Tokiu atveju naviko suspaudimas sudaro ankstyvuosius klinikinius požymius:

  • Skausmingas skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • Pilvo pojūtis;
  • Nepagrįstas slėgio kritimas;
  • Kraujo kiekis šlapime;
  • Silpnumas;
  • Odos cianozė.

Jei neatpažįstate šių simptomų, angiomyolipoma su aktyviu augimu sukelia sunkių komplikacijų.

Kaip ir bet kuris kitas gerybinis navikas, navikas turi būti stebimas dinamiškai. Operacija paskiriama, kai susidaro patologiniai simptomai (kai suspausti aplinkiniai audiniai).

Auglio stebėjimas dinamikoje atliekamas šiais būdais:

  • Ultragarsas inkstams;
  • MSCT;
  • MRT;
  • Laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai.

Naudojant ultragarso angiografiją galite sekti inkstų kraujo tekėjimo pobūdį.

Jei inkstų audinyje randamas patologinis navikas, jame yra daug kapiliarų, kurie supa patologinį fokusą. Esant tokiai situacijai, įranga, turinti Doplerio efektą, leidžia įvertinti formavimo dydį. Tai gana sėkmingas ligos diagnozavimo metodas. Dažnai galite rasti vieną kairiąją ar dešinę inkstų angiomolipomą.

Ultragarsas yra prioritetinis tyrimas. Jis skiriamas atrankai - masinei gyventojų apklausai, nes jis neturi kenksmingo poveikio organizmui. Angiomiolipomo nuskaitymo skiriamoji geba - suformuojant daugiau kaip 5 mm (reikalinga radiacijos diagnostikos kvalifikacija).

Inkstų parenchija su ultragarsu atsispindi kaip hiperhechinė struktūra. Signalas prie naviko bus dar intensyvesnis.

MSCT inkstų navikams

MSCT yra sutrumpintas kompiuterinės tomografijos pavadinimas su kontrastu. Šis metodas laikomas vienu iš tiksliausių, tačiau jis turi didelį trūkumą - paciento radiacijos poveikį. Dėl šios savybės MSCT negalima naudoti periodiškai tiriant angiomololomą.

Tačiau ruošiantis chirurginiam gydymui kontrasto įvedimas leidžia ne tik atskleisti naviko lokalizaciją, bet ir nustatyti patologinio fokusavimo dydį.

MRT inkstų liga

MRT inkstų ligų atveju atskleidžia pačius subtiliausius organo struktūros bruožus ir įvairius patologinius židinius. Tyrimas nesukelia pacientui spinduliuotės poveikio, todėl jis gali būti naudojamas dinamiškam stebėjimui.

Naudodamiesi MRT, taip pat galite atlikti anatominių detalių vaizdus skirtingose ​​plokštumose, kurios yra svarbios priešoperacinio paruošimo etape.

Ką daryti angiografija

Angiografija su angiomyolipome leidžia ištirti inkstų kraujotakos pobūdį.

Tyrimas yra naudingas priešoperaciniam paruošimui.

Su tuo gydytojai nustato ne tik naviko kraujo pasiūlos savybes, bet ir nustato, kaip giliai yra kapiliarai.

Konkretus angiomiolipo požymis yra jų stiprus kraujagyslėjimas.

Kodėl reikia praleisti punkcijos biopsiją

Angiomiolip punkcijos biopsija atliekama siekiant surinkti medžiagą histologiniam tyrimui. Išgėrus dalį naviko audinio, gydytojai tiria jo sudėtį mikroskopu. Procedūra leidžia ištirti ląstelių kompoziciją ir nustatyti pažeidimo piktybinę būklę arba gerybingumą.

Gydymas: naujausi būdai

Geros ir kairiosios inkstų angiomololomos gydymas nedideliu išsilavinimu atliekamas konservatyviai. Jei patologinis mazgas nespaus kitų audinių ir greitai neišauga, tai nėra pavojinga. Su tokio tipo švietimu jūs galite gyventi taikiai, tačiau turėtumėte stebėti tik pagal tvarkaraštį. Specialistas paskirs reikiamus tyrimo metodus ir jų dažnumą.

Operacija paskiriama, kai angiomyolipoma turi didelį dydį. Šioje patologijos formoje dažnai reikia atsikratyti patologinės inkstų srities.

Šiuolaikinis pašalinimo metodas. Procedūra leidžia jums išlaikyti sveiką inkstų audinį.

Jei po biopsijos auglio viduje randama piktybinių ląstelių, atliekama nefrektomija (visiškas inkstų pašalinimas). Metodas yra gana trauminis, bet tik tai leidžia jums išsaugoti žmogaus gyvenimą.

Iš šiuolaikinių metodų galima identifikuoti kriryaliavimą. Naudodami šį metodą galite pašalinti naviko audinį (esant žemai temperatūrai). Intervencijos metu patologiniai audiniai pasiekiami laparoskopinėmis priemonėmis (per nedidelį odos punkciją).

Narkotikų gydymas yra veiksmingas tik pasirengimo prieš operaciją etapui arba kai chirurginė intervencija neįmanoma.

Vaizdo įrašas tema

Dešinio (kairiojo) inkstų angiomolipoma - kas tai yra?

Daugeliu atvejų inkstų angiolipomos yra atsitiktinės, ty lokalizuotos dešinėje arba kairėje. Tačiau medicinos praktikoje yra atvejų, kai toks patologinis procesas vienu metu paveikė du šlapimo sistemos organus. Hemartromis daugiausia susidaro vidutinio ar vyresnio amžiaus žmonės, dažniau moterys. Teisės inkstų ar kairiojo inksto angiomololoma paprastai yra nedidelė, todėl praktiškai jų nėra. Tokio patologinio proceso eigos ypatumas yra tas, kad navikas gali sudaryti metastazes kitų vidaus organų ertmėje.

Šiuo metu medicinos praktikoje yra žinomos tokios patologinio proceso vystymosi formos:

  1. Įgimta arba paveldima liga. Ši gerybinio naviko formavimosi forma atsiranda esant tuberozinei sklerozei (genetinė liga, kurios vystymasis paveikia įvairius vidaus organus ir žmogaus audinius, kuriems būdingas visų rūšių gerybinių navikų susidarymas). Dėl paveldimos ligos formos pasižymi daugybinio pobūdžio navikų atsiradimas ir tuo pačiu metu pakenkta dviem šlapimo sistemos organams.
  2. Izoliuota arba atsitiktinė įgyta forma. Atskiras patologinio proceso vystymasis yra dažniausia angiomyolipomos forma. Šiuo atveju ligai būdingas vienašalis kursas, ty kai tiriamas asmuo, turintis atskirą patologinio proceso formą, gali būti diagnozuota kairiojo inksto arba dešiniojo inksto angiomolipoma.

Šlapimo sistemos organų navikų navikai gali atsirasti dėl šių kūno poveikį turinčių veiksnių:

  • Ekspertų nuomonė: Šiandien ji yra viena iš efektyviausių priemonių gydant inkstų ligas. Ilgą laiką savo praktikoje naudoju vokiečių lašus.
  • įvairių lėtinių ar ūminių ligų, turinčių įtakos inkstams, buvimas;
  • paveldimas veiksnys, ty polinkis į genetinį tipą;
  • nėštumas, kurio metu moterų organizme intensyviai gaminami įvairūs hormonai, dėl kurių atsiranda hormoninių sutrikimų;
  • tokių gerybinių navikų vystymasis žmogaus organizme kitų vidaus organų audiniuose (pvz., angiofibroma).

Pradiniame etape angiomyolipoma, gerybinio naviko dydis yra gana mažas, todėl tokio patologinio proceso pasireiškimas nebus. Tačiau, kai navikas pasiekia didesnį nei 4 cm dydį, šį procesą jau lydės būdingi simptomai ligoniui. Simptomai:

  • karščiavimas, iki karščiavimo;
  • stiprus pykinimas, kurį lydi gagging;
  • staigus kraujospūdžio padidėjimas arba sumažėjimas;
  • skausmingų juosmens ir pilvo pojūčių, kurie yra nuolatiniai, atsiradimas; tokį inkstų diskomfortą sukelia kraujavimas paveiktame vidaus organe, kuris yra inkstų kraujotakos sistemos kraujagyslių pažeidimo pasekmė;
  • hematurija (kraujo buvimas žmogaus šlapime);
  • nuolatinis stipraus silpnumo jausmas;
  • galvos svaigimas, dėl kurio žmogus gali silpnėti;
  • paciento oda tampa šviesi;
  • palpacija hipochondrijoje gali nustatyti gerai apibrėžto naviko buvimą.

Tokių simptomų buvimas žmonėms negali būti ignoruojamas, todėl būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su specialistu, siekiant nustatyti tikslią diagnozę. Priešingu atveju, jei ignoruojama inkstų angiomyolipoma, o sergančiam asmeniui nėra suteikta tinkama medicininė priežiūra, auglio navikas padidės, todėl gali atsirasti spontaniškas nukentėjusio inksto plyšimas ir dėl to kraujavimas į raumenis.

Laiku diagnozavus šią patologiją, pvz., Inkstų angiomolipomą, svarbus vaidmuo tęsiant šį patologinį procesą. Laiku gydymas suteikia galimybę užkirsti kelią bet kokių komplikacijų atsiradimui. Norint diagnozuoti tokios ligos buvimą, žmogus turi konsultuotis su bendrosios praktikos gydytoju ir urologu. Po to pacientas bus paskirtas atlikti kai kurias instrumentines procedūras, kurios pagaliau patvirtins diagnozę. Tai apima:

  1. Ultragarsinis inkstų tyrimas. Tokios instrumentinės procedūros atlikimas leidžia aptikti naviko naviko buvimą dėl vizualaus naviko audinių palyginimo su sveikais inkstų audiniais.
  2. Biocheminiai ir bendri kraujo tyrimai. Leidžia nustatyti kraujo karbamido ir kreatinino kiekį. Tokių medžiagų žmogaus kraujo leistino koncentracijos viršijimas parodys, kad yra sutrikimų, susijusių su inkstų funkcionavimu.
  3. Ultragarsinė inkstų angiografija. Naudojant tokią diagnostinę procedūrą, galima įvertinti suporuoto vidinio organo kraujotakos sistemos būklę.
  4. Išsiskyręs šlapimo takų šlapimas ar radiografija. Leidžia nustatyti funkcinę ir morfologinę inkstų, šlapimtakių ir dubens būklę.
  5. Magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija. Tai leidžia nustatyti bet kokių navikų buvimą inkstų audiniuose.
  6. Nukentėjusio inksto biopsija. Tai yra naviko navikų audinių mėginys, siekiant jį ištirti laboratorijoje bet kokiems piktybiniams procesams.

Inkstų angiomyolipomos gydymo metodas priklauso nuo naviko naviko vietos ir dydžio, taip pat nuo to, kokių pasireiškimų lydi šio patologinio proceso raida. Jei navikas žmogui nesukelia jokių sveikatos problemų ir nėra susijęs su sunkiais simptomais, tuomet nereikalingas specifinis šios ligos gydymas. Tokiu atveju pacientas turi reguliariai stebėti navikų vystymąsi. Jei navikas didėja, bet tuo pačiu metu pacientui jaučia nemalonius pojūčius, paskiriamas tik simptominis gydymas ir koreguojamas paciento gyvenimo būdas.

Jei naviko dydis nukentėjusiame inkste yra didesnis nei 8 cm, reikia operatyvios intervencijos, kad būtų išvengta galimo vidinio kraujavimo. Chirurginis gydymas gali būti atliekamas šiais būdais:

  • pažeisto inksto rezekcija arba konservavimo operacija;
  • enukleacija; laikydami jį leidžia jums pašalinti auglį, naudodamas šveitimo būdą, ir palikti vidinį organą beveik nepaliestą;
  • nefrektomija - visiškas pažeisto organo pašalinimas.

Nefrektomija naudojama ekstremaliais atvejais, kai yra didelis inkstų pažeidimas ir piktybinių procesų atsiradimas naviko navikoje.

Puslapis 2

Ligos simptomai priklauso nuo fistulės atidarymo vietos ir dydžio. Šlapinimosi funkcija palaikoma, jei fistulė yra netoli išorinio šlapimo pūslės atidarymo ar šlapimo pūslės kaklo. Jei pradėsite švilpti moteryje, ginekologas galės aptikti patologiją įprastu tyrimu.

Kitais atvejais šlapimas išsiskiria iš makšties ar tiesiosios žarnos. Jei yra išorinių angų, tada šlapinimosi metu šlapimas išsiskiria iš šių angų. Poilsiui šlapimas nepasibaigs, nes šlaplėje esantis sfinkteris neleidžia šlapimo.

Dažni simptomai yra skausmas ir mėšlungis šlapinimosi metu. Visa tai rodo uždegiminio ir infekcinio proceso vystymąsi. Kai ant odos esanti fistulė gali pamatyti paraudimą šioje vietoje, plutos susidarymas, jaučiasi niežulys ir kiti uždegimo požymiai.

Fistulą gali sukelti padidėjęs spaudimas šlaplėje, taip pat dėl ​​gleivinės pažeidimo. Dėl to yra audinio perforacija į odos arba gleivinės paviršių. Paprastai tai palengvina papildomi rizikingi veiksniai:

  • Ekspertų nuomonė: Šiandien ji yra viena iš efektyviausių priemonių gydant inkstų ligas. Ilgą laiką savo praktikoje naudoju vokiečių lašus.
  1. Įvairios traumos sukelia žarnyno sistemos pažeidimus, pvz., Naminių varpos sužalojimų ar netradicinės lyties.
  2. Navikai, kurie gali atsirasti ant varpos, prostatos ar šlaplės gleivinės.
  3. Iatrogeniniai veiksniai, ty fistulių susidarymas dėl chirurginės intervencijos.
  4. Fistulės susidarymas gydant adenomą, prostatos vėžį, kitus dubens organuose esančius navikus.

Šlaplės fistulas galima suskirstyti į formavimo vietą:

  • uretroglutealus;
  • šlapimo takų, tokių fistulių susidaro makšties gleivinėje, o šlapime pasibaigia šis organas, kuris galiausiai sukelia uždegiminį procesą;
  • perinealiniame regione susidaro šlaplės perinealinė fistulė, o šlapimas teka;
  • Uretro-scrotal - šis švietimas eina į kapšelį;
  • uretro-tiesiosios žarnos fistulės, atidarytos į tiesiąją žarną, o infekcinės ligos, atsiradusios dėl tokios fistulės, gali būti pašalintos tik chirurginiu būdu;
  • šlapimtakis, skylė iš šlaplės patenka į varpą.

Taip pat yra kombinuotų urogenitalinių fistulių. Tuo pačiu metu šiame procese dalyvauja kelios urogenitalinės zonos. Dažnai galite susitikti su ureterio-vesicovaginine fistule, retais atvejais žarnyne dalyvauja šiame procese.

Be to, kad žmogus jaučia nuolatinį diskomfortą, tokios išgalvotos formacijos gali turėti tam tikrą komplikacijų grėsmę. Dažnai infekcija yra susijusi su fistulių susidarymu, kuris sukelia sunkius uždegiminius procesus.

Pradėjus uždegimą, uretroplastija neturėtų būti atliekama, nes būtina atsikratyti fistulinės infekcijos, naudojant vaistą. Jei jūs to laiku neatsikratote, infekcija gali prasiskverbti į šlaplę, šlapimo pūslę ir net inkstus, todėl nedelsiant kreipkitės medicininės pagalbos, kad kuo greičiau atsikratytumėte problemos.

Jei fistula išeina, tai yra lengva diagnozuoti ligą. Tačiau yra nemažai būtinų tyrimų, kuriuos verta aplankyti. Tai daroma siekiant nustatyti keletą gydymo taktikos pasirinkimo rodiklių: poreikį nustatyti fistulės priežastį, kurso nustatymą ir atidarymo trukmę - tai leis jums pasirinkti optimaliausią ligos gydymą.

Šiuo atveju diagnostikos metodai yra tokie:

  • uretrografija ir šlaplės skydelis;
  • kontrastinė fistulografija;
  • retroskopija ir kolposkopija.

Garsas atliekamas tik tada, kai fistulė yra maža. Visi tyrimai ne visada būtini. Tyrimo tipas paskirs gydytoją pagal paciento klinikinį vaizdą.

Gydymas dažniausiai yra operatyvus. Operacija yra parodyta pacientams, kurie sutrikdė šlapinimąsi, yra problemų dėl asmeninės higienos, ne gydomosios fistulės. Taip pat yra kontraindikacijos chirurginei intervencijai. Taigi operacija negali būti vykdoma dėl šių priežasčių:

  • uždegiminio proceso buvimas fistulių srityje;
  • ostiomilitis;
  • šlaplės susiaurėjimas;
  • svetimkūnių, kurie įsiskverbė į šlaplę, buvimas;
  • sunkių širdies ir kraujagyslių ligų.

Pasirengimas operacijai yra toks:

  1. Gydymas uždegimui pašalinti.
  2. Per ilgos fistulės ženklinamos dažikliu, tai daroma vieną dieną prieš operaciją.
  3. Vyksta žarnyno paruošimas.

Urethorektalinė fistulė pašalinama izoliuojant šlaplę ir tiesiąją žarną. Uždarymas vyksta tiesiai ant organų. Taikoma rektalinės dalies, kurioje yra fistulė, dalies pašalinimo metodas, po kurio susiuvama šlaplės fistulė.

Fistulė, suformuota šlapios dalies šlaplėje, yra išpjauta ir tada susiuvama naudojant odos skiepus, paimtus iš kitų organų. Tai gali būti varpos, kapšelio oda, šlaunikaulio vidinis paviršius, apyvarpės odos raukšlės.

Operacijos metu šlapimas išleidžiamas per specialų kateterį arba per suprapubinę šlapimo pūslę, kur yra skylė. Konservatyvus gydymas daugeliu atvejų yra neveiksmingas, todėl gali būti naudojamas palaikomasis gydymas arba gydymas vaistais uždegiminiam procesui pašalinti.

Siekiant išvengti fistulės, būtina stebėti savo sveikatą, laiku gydyti su urogenitaline sistema susijusias ligas, vengti šlaplės ir šlapimo pūslės pažeidimų, atlikti reguliarius sveikatos patikrinimus, apsilankyti moterų ginekologe ir vyrų urologe. Visa tai ateityje išgelbės nuo tokios nemalonios problemos kaip šlapimo sistemos fistulė.

http://www.belinfomed.com/pochki/angiomiolipoma-pochki-kod-po-mkb-10.html

Inkstų angiomolipoma

2019 m. Vasario 27 d

  • Gydytojai: gydytojas, nefrologas

Bendra informacija

Angiomyolipoma (AML) yra santykinai retas gerybinio mezenchiminio naviko tipas. ICD-10 inkstų angiomolipomos kodas: D30.0. Angiomyolipoma daugeliu atvejų (80–85%) yra savarankiška atsitiktinė liga ir rečiau susijusi su limfangioleiomyomatoze ir tuberozine skleroze (15-20%).

Dažniausiai šiam naviko tipui yra inkstų pažeidimas, daug mažiau tikėtinas kepenų audinys, kasa, antinksčių liaukos. Todėl kepenys, antinksčių liaukos ir kasos angiomolipoma yra retos. Inkstų agiomolipoma yra labai aktyvus kraujagyslių gerybinis navikas, susidedantis iš kraujagyslių, riebalinio audinio ir lygiųjų raumenų ląstelių endotelio ląstelių. Vėžys gali išsivystyti tiek inkstų smegenų, tiek žievės. Dažniau pasireiškia nuo inkstų dubens / inkstų sinuso, o endotelio, riebalinio komponento ir lygiųjų raumenų audinio santykis toje pačioje navikoje gali skirtis.

AML inkstų dažnis yra santykinai mažas ir svyruoja nuo 0,3 iki 3 proc., O be tuberos sklerozės - dar mažesnis (0,1 proc. Vyrų / 0,2 proc. Moterų). Tai dažniau randama atliekant profilaktinius tyrimus, arba tai yra „atsitiktinis atradimas“ inkstų ultragarsu. Pykinimas į piktybinę ligą yra nereikšmingas. Beveik 85 proc. Atvejų navikas auga į pluoštinę inkstų kapsulę ir viršija jo ribą, rečiau - invazinis augimas pasireiškia prastesnėje vena cava / inkstų venoje arba perirenaliniuose limfmazgiuose. Atsiranda bet kokio amžiaus asmenims, bet dažniau suaugusiems nuo 40 iki 50 metų. Grupėje, kurioje yra padidėjusi angiomyolipomų išsivystymo rizika, 45-70 metų moterys.

Daugeliu atvejų dešiniojo inksto angiomyolipoma, taip pat kairiojo inksto angiomyolipoma yra vienpusis, vienintelis. Ir tik 10-20 proc. Atvejų yra dvišaliai navikai (kairieji inkstai ir dešiniai inkstai), o tik 5-7 proc. Inkstų angiomolipoma dažnai derinama su kitomis inkstų ligomis.

Kadangi AML nurodo retai pasitaikančius navikus, tarp „Ineta“ paieškos sistemų užklausų dažnai galite rasti tokias kaip „kairė angiomolipoma - kas tai yra“ arba inkstų angiomolipoma - ar tai pavojinga gyvybei “. Tikrai viešai prieinama informacija apie šį naviką yra nedidelė dėl retų atvejų. Mes jau išanalizavome tai, kas tai yra, ir kaip grėsmę gyvybei, reikia pažymėti, kad mažo dydžio AML, kaip taisyklė, nekelia pavojaus gyvybei, tačiau tokie pacientai turi būti nuolat stebimi dinamiškai ultragarsu.

Didelė angiolipoma yra gyvybei pavojinga, nes ji turi santykinai trapią struktūrą (silpnumą kraujagyslių sienelėje) ir gali plyšti dėl nedidelių sužalojimų ar minimalaus fizinio poveikio, atsirandant retroperitoninei ir intrarenalinei hematomoms ir gyvybei pavojingu kraujavimu.

Patogenezė

AML patogenezė yra beveik nežinoma. Vėžys kyla iš perivaskulinių epitelio ląstelių, kurios yra aplink kraujagysles, ir gali būti apibūdinamos kaip didelės lygios raumenų daugiakampės ląstelės, turinčios melanocitinės diferenciacijos požymių. Šios ląstelės pasižymi santykinai didele proliferacijos ir augimo sparta (vidutiniškai 1,5 mm per metus), kuri atsiranda veikiant tiksliai nežinomiems faktoriams. Daroma prielaida, kad hormonų faktoriai vaidina pagrindinį vaidmenį AML vystyme, kaip rodo specifiniai estrogeno / progesterono receptoriai naviko ląstelėse.

Egzistuoja būdingos genų mutacijos tiek sporadiniais atvejais, tiek su tuberine skleroze inkstų atvejais (heterozigozės praradimas, TSC2 / TSC1 geno mutacijos, lokalizuotos 16p13 chromosomoje). Histologiškai auglys yra atstovaujamas storų sienelių kraujagyslių, lygiųjų raumenų skaidulų ir subrendusių riebalinių audinių skirtingomis proporcijomis. AML struktūriniai variantai gali labai skirtis ir priklauso nuo lygiųjų raumenų audinio brandumo raumenų komponente.

Klasifikacija

Klasifikavimo funkcija pagrįsta morfologine auglio struktūra, priklausomai nuo vyraujančio komponento, pagal kurį yra:

  • Klasikinė forma (būdingas bruožas yra kapsulės nebuvimas tarp aplinkinių sveikų audinių ir naviko).
  • Epithelioid.
  • Onkocitinis.
  • AML su epitelio cistomis.
  • AML su riebalinio komponento paplitimu.
  • ML su lygiųjų raumenų komponento paplitimu.
  • tipinė forma (apima visus komponentus - raumenis, riebalus ir epitelį);
  • netipinė forma (būdinga riebalų ląstelių nebuvimui navikų sudėtyje).

Priežastys

AML raida grindžiama paveldima germinalinių genų mutacijomis (TSC2 / TSC1) 16p13 chromosomoje. Heterozigotiškumo praradimas yra pagrindinė sergamumo priežastis tiek sporadiniais, tiek su tuberos skleroze susijusiais atvejais. Iš tiesų, angiomolipoma yra ląstelės kloninės reprodukcijos rezultatas, dėl kurio atsiranda proliferacinių savybių.

Nėra bendro požiūrio į šio naviko atsiradimo ir vystymosi rizikos veiksnius. Tačiau, be paveldimo veiksnio, pagal statistinius duomenis lėtinė inkstų liga (lėtinė glomerulonefritas, pyelonefritas, šlapimtakis), hormoniniai pokyčiai (menopauzė, nėštumas, hormoniniai sutrikimai ir vyrų padidėjęs lytinių hormonų kiekis) gali prisidėti prie jo vystymosi.

Simptomai

Daugeliu atvejų (76%) su mažais navikais (mažiau nei 4 cm) paprastai stebimas asimptominis AML. Dideliems navikams (daugiau kaip 4 cm) daugumai pacientų yra klinikinių simptomų. Yra aiškus ryšys tarp AML dydžio ir inkstų simptomų: kuo didesnis navikas, tuo dažniau yra inkstų simptomų ir kuo ryškesnis.

Inkstų funkcija, priklausomai nuo angiomyolipo dydžio ir kiekio, gali išlikti nepakitusi arba palaipsniui ir laipsniškai blogėti, dažnai atsirandanti dėl arterinės hipertenzijos. Dažniausiai pasitaiko: pilvo skausmas, silpnumas, arterinė hipertenzija, naviko palpacija, makro / mikro hematurija. Angiomyolipomos plyšimas ir kraujavimas - ūminio pilvo, šoko simptomai.

Analizės ir diagnostika

Inkstų navikų diagnostika daugiausia grindžiama ultragarso duomenimis (ultragarsu), rentgeno kompiuterine tomografija (CT) ir magnetine rezonancija (MRI). Jei reikia, atliekama biopsija, laboratoriniai tyrimai - OAM, OAK, biocheminis kraujo tyrimas. Šie metodai yra gana informatyvūs ir leidžia jums vizualizuoti naviką ir labiausiai būdingas AML bruožas yra riebalų komponentas naviko struktūroje. Mažos AML patikros atveju geriausias variantas yra MSCT (multispiralinė kompiuterinė tomografija) radiologinės diagnostikos metodai, leidžiantys nustatyti naviko dydį, jo dinamiką.

AML dėl inkstų ultragarso

Šiuo metu buvo priimtas toks dinaminio stebėjimo algoritmas: stebėti AML dydį ultragarsu kas 3 mėnesius, CT nuskaitymą su į veną padidėjus po 6 mėnesių ir 1 metų.

Inkstų angiomolipomos gydymas

Sporadinio genezės navikų atveju ir kai AML yra susijęs su tuberine skleroze, gali būti skiriamas patogenetinis gydymas mTOR inhibitoriais (baltymų kompleksu, susijusiu su naviko augimo procesais) - gydytojui, sirolimuzui ir Everolimuzui.

Šių vaistų vartojimas leidžia beveik 40% pacientų sumažinti naviko dydį, kuris liko 5 ar daugiau mėnesių po gydymo pabaigos. Tokių vaistų vartojimas gali ne tik sumažinti naviko dydį, bet ir sumažinti jo plyšimo riziką ir atitinkamai chirurginės intervencijos poreikį arba ekstremaliais atvejais paruošti pacientą minimaliai invaziniam chirurginiam gydymui (laparoskopinis krios / radijo dažnio abliacijos rezekcija).

Plėtojant kartu atsirandančias sąlygas (ypač arterinę hipertenziją), tinkamų vaistų paskyrimas: AKF inhibitoriai (AKF inhibitoriai); angiotenzino II receptorių blokatorių (ARB); beta blokatoriai - perindoprilis, enalaprilis, kvinaprilis, lotenzinas, ramiprilis, losartanas ir kt. Žemiau pateikiama AML gydymo taktikos schema (D. Ivanovas).

http://medside.ru/angiomiolipoma-pochki

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Toks nemalonus defektas, kaip kaulų augimas, gali atsirasti bet kurioje žmogaus kūno dalyje. Jo raida dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams, kai jų kaulinis audinys ir sąnariai vystosi ypač intensyviai.
Skiltyje „Onkologija“ galite rasti išsamią informaciją apie krūties vėžį ir skyriuje „Diagnozė“, metodus, naudojamus krūties ligų diagnozei (krūties ultragarsu, mamografija, naviko žymenimis, biopsija).
Yra ankstyvas ir akivaizdus skrandžio vėžys. Ankstyvas vėžys nustatomas profilaktinių asmenų, priklausančių skrandžio vėžio rizikai tirti, metu.Skrandžio vėžio simptomai pasireiškia tada, kai daugiausia atsiranda vėžys (II-III etapas).
Onkologinėms ligoms būdingas piktybinių navikų buvimas įvairiuose organuose. Jie susidaro dėl sveikų ląstelių transformacijos į naviko ląsteles, o tada jie pradeda sparčiai padalinti.