Onkologinės ligos kenkia ne tik organų, kuriuose vystosi vėžinės ląstelės, funkcijai. Piktybiniais pažeidimais daugeliu atvejų atsiranda komplikacijų, kurios labai apsunkina ligos eigą.

Šių komplikacijų grupei priklauso ascitas. Šis terminas reiškia perteklių skysčio kaupimą pilvo ertmėje, tokį skrandžio pažeidimą gali kelis kartus padidinti.

Jei žmogus serga vėžiu, tikimybė, kad ascitas išsivystys, yra 10%. Visuose piktybiniuose pažeidimuose nesikaupia skysčio kaupimasis.

Dažniausiai ascitas lydi:

  1. Kolorektalinis vėžys.
  2. Kiaušidžių ir skrandžio vėžys.
  3. Piktybiniai navikai ir pieno liaukos.
  4. Kasos vėžys.

Kiaušidžių vėžio atveju ascito tikimybė yra iki 40%, o 50% atvejų, kai yra šis onkologinis pažeidimas, moterys miršta nuo ascito.

Didelio skysčio kiekio kaupimasis į pilvo ertmę padidina pilvo spaudimą, todėl atsiranda diafragmos poslinkis į krūtinės ertmę. Toks patologinis vidaus organų anatomijos pažeidimas riboja plaučių kvėpavimo funkciją ir neigiamai veikia širdies darbą ir kraujotaką.

Susikaupęs skystis išstumia pilvaplėvės organus ir todėl ne geriau keičia jų veikimą. Masyvūs ir ilgalaikiai ascitai tampa didelių baltymų kiekio praradimo priežastimi.

Dėl visų atsirandančių pokyčių ascitas sukelia daug komplikacijų - širdies ir kvėpavimo nepakankamumo, medžiagų apykaitos sutrikimų. Visos šios patologijos žymiai pablogina pagrindinės ligos eigą.

Sveiko žmogaus pilvo ertmėje visada yra nedidelis kiekis cirkuliuojančio skysčio.

Šis skystis apsaugo vidinių organų tarpusavio sukibimą ir leidžia žarnyno kilpoms laisvai judėti be trinties.

Peritonėje susidaręs eksudatas čia absorbuojamas, ty pats organizmas kontroliuoja skysčių gamybos procesą.

Kai kurioms ligoms, įskaitant onkologiją, yra sutrikdytos peritonės lakštų rezorbcijos, sekrecijos ir barjerinės funkcijos, o tada skystis yra arba per daug, arba nėra visiškai absorbuojamas.

Dėl to pilna ertmės erdvė pripildoma vis didesniu kiekiu eksudato, sunkiais atvejais jo tūris siekia 25 litrus.

Atsižvelgiant į minėtas onkologines ligas, susijusias su organų artumu, vėžinės ląstelės gali prasiskverbti į pilvaplėvę ir įsikurti į savo vidaus organus ir parietinius lapelius. Besivystančios vėžio ląstelės sutrikdo rezorbuojančią krūtinės ląstos funkciją, limfiniai indai negali visiškai susidoroti su jų užduotimi, o pagamintas skystis pradeda kauptis.

Tokiu būdu palaipsniui susidaro ascitas, pilvaplėvės lapų su piktybinėmis ląstelėmis pralaimėjimas sukelia karcinomatozės vystymąsi.

Kaip jau minėta, pagrindinė onkologinių ligų peritoninių pažeidimų priežastis yra glaudus ryšys su organais, kuriuose susidaro piktybiniai navikai.

Tačiau be ascito prie onkologijos priežasčių taip pat yra:

  • Tvirtos pilvo raukšlės vieni kitiems. Tai užtikrina, kad vėžinės ląstelės greitai užfiksuotų gretimus audinius.
  • Gausa vieta kraujo ir limfmazgių pilvaplėvėje, kuri tik padidina ir pagreitina vėžio ląstelių perdavimą.
  • Netipinių ląstelių perkėlimas į pilvaplėvę operacijos metu.
  • Piktybinio naviko susiformavimas per pilvaplėvės sieneles.

Chemoterapijos kursas gali sukelti ascito vystymąsi, pastaraisiais etapais dažnai atsiranda skysčių kaupimasis dėl vėžio intoksikacijos.

Kepenų pažeidimas, kurį sukelia metastazės arba pirminis šio organo vėžys, skysčio kaupimosi priežastis yra kitur - organų sutarčių veninė sistema ir sutrikęs natūralus žarnyno nutekėjimas. Šis tipiškas ascitas paprastai formuojamas greitai ir yra sunku tęsti.

Daugumoje vėžiu sergančių pacientų pilvo ascito susidarymas vyksta palaipsniui, per kelias savaites ar net mėnesius. Todėl pirmieji šio baisios komplikacijos požymiai lieka be dėmesio.

Kliniškai, ascitas pradeda pasireikšti po to, kai pilvo ertmėje susikaupė pakankamai didelis skysčio kiekis, ši komplikacija pasireiškia:

  • Pilvo skausmo jausmas.
  • Skirtingas pilvo skausmo pobūdis ir trukmė.
  • Niežėjimas ir rėmuo.
  • Pykinimas

Vizualiai, jūs galite atkreipti dėmesį į palaipsniui didėjantį pilvą, vertikalioje padėtyje, jis pakimba, o horizontaliame krašte jis plinta į šonus. Ištempiant pilvo sienos odą, galite pamatyti kraujagyslių tinklą ir išsikišusią bambą.

Slėgis ant krūtinės sukelia dusulį ir širdies darbo sutrikimus. Su ascitu žmogui sunku sulenkti, pritvirtinti batus, dėvėti kelnes.

Vyrų pilvo ascito nuotrauka

Tačiau vis dar, su ascitu, kuris pasireiškia kaip piktybinio pažeidimo komplikacija, simptomai, atsirandantys pirminio pažeidimo metu, atsiduria žmonėms. Ir dažniau tai lemia tai, kad onkologiniai ascitai jau aptinkami su dideliu skysčio kaupimu.

Su kiaušidžių vėžiu didžiausias pasekmes sukelia ascitas. 50–60% atvejų pasireiškia mirtinas poveikis, kai skystis kaupiasi pilvo ertmėje.

Ascito vystymasis kiaušidžių onkologijoje pasireiškia pažangiais atvejais, ty kai metastazės praeina į pilvo ertmę ir kepenis.

Savo ruožtu sukauptas skystis padidina kiaušidžių naviko dydį, o tai gali sukelti jo plyšimą ir eksudatą pilvo ertmėje. Ascitas, susidarantis kaip kiaušidžių vėžio komplikacija, sukelia apatinės pilvo dalies, genitalijų srities, patinimą. Edema ir eikite prie jo kojų.

Pirmiausia skysčio kaupimasis nesukelia ryškių sveikatos pokyčių, bet tada gali pasireikšti stiprus skausmas, kurį pacientas suvokia kaip apendicito priepuolį. Nereikėtų pamiršti ascito vystymosi kiaušidžių vėžiu, pradėtas ankstesnis gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad šios komplikacijos atsiras palankios.

Ascitas onkologijoje savaime yra pavojingas, tačiau be to, jis taip pat gali sukelti kitų komplikacijų, įskaitant:

  • Spontaniškai vystantis bakterinis peritonitas.
  • Kvėpavimo nepakankamumas.
  • Hydrothorax.
  • Žarnyno obstrukcija.
  • Vyriškos išvaržos ir jos įsitvirtinimas.
  • Iš tiesiosios žarnos prolapsas.
  • Hepatorenalio sindromas.

Visos išvardytos komplikacijos turėtų būti gydomos kuo greičiau, kitaip jos labai pablogina asmens gerovę ir gali tapti jo mirtimi.

Pacientai, turintys onkologinių ligų, visada turi būti kontroliuojami gydytojo, o onkologas, priklausomai nuo naviko vietos, jau turėtų prisiimti komplikacijų tikimybę.

Ascitas gali būti įtariamas dėl išorinių požymių, pacientų skundai, pilpimas ir pilvo skausmas nėra labai svarbūs.

Privalomas instrumentinių metodų paskyrimas:

  • Ultragarsas. Be skysčio, šis tyrimas gali atskleisti navikų buvimą, jų buvimo vietą ir vidaus organų struktūros pokyčius.
  • Tomografija Šis metodas yra būtinas norint nustatyti skysčio kiekį ir jo vietą pilvo ertmėje.
  • Laparocentezė. Po anestezijos pilvo siena yra išpurškta tiesiai po bambu, o skystis išpumpuojamas. Procedūra nustatyta gydymo ir diagnostikos tikslais. Dalis eksudato siunčiama analizei, kurioje nustatomas albumino, gliukozės, ląstelių elementų, patogeniškos mikrofloros buvimas.

Priklausomai nuo sukauptos eksudato kiekio, išskiriami trys ascito etapai:

  • Laikinas ascitas - skysčiai pilvo ertmėje ne daugiau kaip 400 ml. Šiame etape gali būti tik pilvo pūtimas.
  • Kai eksudatas pilvo ertmėje yra ne didesnis kaip 5 litrai, eksponuojamas vidutinio ascito kiekis. Šiame etape komplikacija pasireiškia klinikiniais simptomais, atsirandančiais dėl virškinimo organų sutrikimo, dusulio. Jei ascitas nėra gydomas, gali atsirasti peritonitas, kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumas.
  • Sustiprintas arba atsparus ascitas pasižymi iki 20 litrų skysčio kaupimu. Paciento būklė yra sunki, gyvybiškai svarbių organų darbas gerokai sumažėja.

Pilvo ertmės ascitas, vystantis kaip vėžio komplikacija, turi būti gydomas kartu su pagrindine liga.

Taip pat svarbu pradėti pernelyg didelio skysčio pertekliaus šalinimą per pirmąsias dvi jo formavimo savaites, nes gydymo vėlavimas sukelia daugybę komplikacijų. Skysčio perteklius gali būti pašalintas punkcija ir siurbiant - laparocentezę, vartojant diuretikus.

Specialios dietos laikymasis padės sumažinti pilvo spaudimą viduje, sumažinti tolesnio perteklinio išsiskyrimo tikimybę.

Chemoterapija yra veiksminga tik tuo atveju, jei žarnyno vėžį sukelia ascitas. Skrandžio, kiaušidžių ir gimdos vėžio metu chemoterapinių vaistų vartojimas neduoda teigiamo teigiamo rezultato.

Pilvo ertmės laparocentė ascituose yra peritoninės sienos punkcija su specialia priemone ir skysčio surinkimas analizei arba jos evakuacijai.

Vėžio atveju laparocentezė paprastai skiriama, jei diuretikų vartojimas nedaro jokio poveikio, kitas požymis yra intensyvus ascitas.

Procedūra vyksta keliais etapais pagal vietinę anesteziją:

  • Pacientas yra sėdimojoje padėtyje, chirurgas gydo numatytą pradūrimo vietą antiseptiku ir anestetiku.
  • Pirma, po anestezijos injekcijos atliekama pilvo sienos ir raumenų įpjova. Laikykite jį ant baltos pilvo linijos, pasitraukdami nuo bambos 2-3 cm.
  • Galutinis punkcija atliekama pasukant judesius, naudojant trokarą. Prie trokaro yra pritvirtintas lankstus vamzdis, per kurį teka skystis.
  • Jei punkcija yra teisinga, tada išsiskiria įtemptas skysčio srautas.
  • Siurbimo perteklius yra labai lėtas, todėl reikia nuolat stebėti paciento būklę. Pašalinus skystį, slaugytoja turėtų sutvirtinti pilvą su lakštu arba rankšluosčiu, tai būtina, kad pilvo ertmės slėgis lėtai sumažėtų.
  • Po to, kai išsiskiria eksudatas, žaizdai padedama sterili.

Laparocentezė leidžia vienu metu pašalinti iki 10 litrų skysčio. Tačiau šiuo atveju pacientui parodomas albumino ir kitų vaistų įvedimas siekiant sumažinti inkstų nepakankamumo atsiradimo tikimybę.

Jei reikia, į pilvaplėvę gali būti įdėta laikinų kateterių, o jose kaupiasi susikaupęs skystis. Kateterių įrengimas labai palengvina vėžiu sergančių pacientų gerovę, tačiau tai kelia grėsmę kraujospūdžio sumažėjimui ir adhezijų susidarymui.

Laparocentezė ne visada gali būti atliekama. Kontraindikacijos su punkcija:

Laparocentezė atliekama ambulatoriškai. Po procedūros ir patenkinamos paciento būklės jam gali būti leista eiti namo.

Iš diuretikų, onkologiniai pacientai su besivystančiais ascitu, Diakarb, Furosemide arba Veroshpiron skirti ilgam kursui.

Taip pat galima naudoti du diuretikus ir juos gerti, net jei gydymo pradžioje nėra matomo diuretiko poveikio.

Naudojant diuretikus, būtina vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra kalio, kitaip galima paskatinti vandens ir elektrolitų apykaitos sutrikimų atsiradimą.

Tinkamai organizuota pilvo ertmės ascito mityba padės sumažinti skysčių kaupimąsi.

Būtina sumažinti stalo druskos pridėjimą prie indų ir apriboti skysčio suvartojimą. Tačiau reikia nepamiršti, kad absoliučiai kūnas negali būti be druskos.

Naudinga maistingumo maisto produktuose, kuriuose gausu kalio:

  • Špinatai.
  • Morkos
  • Keptos bulvės.
  • Švieži žali žirniai.
  • Džiovinti abrikosai
  • Razinas.
  • Greipfrutai
  • Šparagai
  • Avižiniai dribsniai.

Dieta turėtų būti suprojektuota taip, kad atitiktų apribojimus, susijusius su pagrindine liga.

Ascito vystymasis ne tik labai pablogina onkologinio paciento sveikatos būklę, bet ir pablogina pagrindinės ligos eigą.

Dvejų metų trukmės pacientų, sergančių dropija, išgyvenimas yra tik 50%, o tai priklauso nuo komplikacijų savalaikio gydymo. Ascitų eigos prognozė pablogina paciento pažangų amžių, daugybę pacientų

, polinkis į hipotenziją, inkstų nepakankamumas.

Vaizdas apie pilvo ascitą:

Askitas yra rimta įvairių ligų komplikacija, kurioje pilvoje kaupiasi daug skysčio. Nustatyti ascitai onkologijoje rimtai apsunkina pagrindinės ligos eigą ir gydymą, blogina prognozę. Pacientams, sergantiems organų, turinčių sąlytį su pilvaplėvės lapais, onkologinėmis ligomis, vidutinė skysčio suleidimo į pilvo ertmę tikimybė yra 10%.

Perteklinio skysčio kaupimosi pilvo ertmėje procesą lydi maždaug pusė moterų kiaušidžių vėžio atvejų. Jis taip pat apsunkina navikų eigą:

Paciento būklės sunkumas nepriklauso nuo to, ar pirminis navikas sukėlė patologiją ar jos metastazę. Vėžio požymiai rodo padidėjusio pilvo spaudimo, diafragmos padidėjimo, plaučių audinių kvėpavimo judėjimo sumažėjimo požymius. Dėl to pablogėja širdies ir plaučių darbo sąlygos, didėja širdies ir kvėpavimo nepakankamumas, kuris atitinka ligos mirtiną pasekmes.

Pilvo ertmę sudaro 2 lapai. Vienas iš jų (parietinis) eina vidinį paviršių, o kitas (visceralinis) supa artimiausius organus. Abu lapai gamina nedidelį kiekį skysčių sekrecijos su liaukų ląstelėmis. Padedant pašalinamas nedidelis vietinis uždegimas, organai ir žarnos yra apsaugotos nuo trinties.

Skystis nuolat atnaujinamas, nes perteklius absorbuojamas epitelyje. Kaupimas yra įmanomas esant šios būklės pusiausvyrai. 75% atvejų ascitu sergantiems pacientams yra kepenų cirozė. Ši liga turi maksimalų etiologinių veiksnių, dėl kurių atsiranda patologija, skaičių.

Tai yra hidrostatinio slėgio padidėjimas kraujagyslėse, kai kraujagyslių ir limfinių sistemų stagnacija paveikta dėl širdies veiklos sutrikimo ir sumažėjusio kraujo spaudimo kraujyje dėl sumažėjusios kepenų funkcijos ir albumino baltymų frakcijos sumažėjimo.

Onkologijos pilvo ertmės ascitas nepanaikina šių mechanizmų kaip pagrindinio žalingo veiksnio - pilvo epitelio hiperfunkcijos peritoninės lapų naviko pažeidime. Piktybinių ląstelių augimas sukelia dirginimą ir nespecifinį uždegimą.

Svarbiausias piktybinių ląstelių kolonizacijos vaidmuo kiaušidžių vėžyje, gimdoje moterims. Tokiais atvejais komplikacija daro tokį sunkų bendrą pacientų būklę, kad jie miršta, padidindami pilvo ascitą.

Pacientai, turintys atitinkamai onkologiją, atrodo

Tiesioginė svarba yra tiesioginis naviko kepenų audinio suspaudimas ir portalo hipertenzijos sąlygų sukūrimas. Augant venų spaudimui, kraujo dalis kraujyje patenka į pilvo ertmę.

Vėžio intoksikacija lydi deguonies trūkumą ląstelėse (audinių hipoksija). Inkstų audinys labai stipriai jaučia bet kokius pokyčius ir reaguoja su sumažėjusiu filtravimu. Tai aktyvina hipofizės antidiuretinio hormono, kuris išlaiko natrio ir vandenį, poveikio mechanizmą.

Kai kurie ascito patogenezės autoriai išskiria kepenų ir ekstrahepatinius mechanizmus. Piktybinio augimo pavyzdžiu matome, kaip šios priežastys viena kitą papildo. Sutrikta pilvaplėvės ir limfinių indų absorbcijos funkcija.

Vietinių pokyčių pavyzdys gali būti pilvo limfoma. Šį naviką lydi sumažėjęs vidinis pilvo limfos kanalų kančias. Iš jų skystis patenka tiesiai į pilvo ertmę.

Anatominė savybė, pvz., Pilvaplėvės raukšlių artumas, kraujo ir limfinių kraujagyslių gausa, dėl kurios greitai plinta piktybinis augimas į kaimyninius audinius, gali būti provokuojančios ascito priežastys onkologinėse ligose.

Skysčių prakaitavimo stimuliavimas gali sukelti netipines ląsteles į pilvaplėvės ertmę chirurginės intervencijos metu, piktybinio naviko vidaus skrandžio gleivinės sudygimą ir chemoterapijos eigą.

Vėžiu sergantiems pacientams ascitas palaipsniui išsivysto per kelias savaites ar mėnesius. Pacientai patiria didelių skysčių kiekių požymių. Pagrindiniai simptomai:

  • pilvo srityje;
  • bėrimas po valgio;
  • rėmuo ar pykinimas;
  • nuobodu skausmas pilvo srityje;
  • dusulys ramybėje, ypač gulint.

Šie požymiai yra susiję su diafragmos kupolo kilimu, sutrikusi stemplės peristaltika, žarnyne, rūgštinio skrandžio turinio refliukso refliuksu į stemplę. Kai kurie pacientai skundžiasi širdies aritmija. Stebint gydantį gydytoją, padidėja pilvas. Nuolatinėje padėtyje jis nukrenta, bamba išsisuka.

Ant ištemptos odos atsiranda baltos juostos (striae), matomos išsiplėtusios venos.

Atliekant patikrinimą ant sofos, pilvas plinta į šonus

Pacientams, sergantiems „kepenų“ ascitu, „medūzų galvų“ raštai būdingi dėl tankių išsiplėtusių venų aplink bambą. Skysčio kaupimas sukelia sunkumų lenkiant, bėgant.

Deja, vis dar pasitaiko atvejų, kai jaunos moterys, kurių kiaušidžių navikai yra apleistos, identifikuojamos, kurios jau seniai pasitiki savo nėštumu, tai palengvino menstruacijų nutraukimas.

Sukauptas skystis pats spaudžia ant naviko, sukelia dezintegraciją. Venų metastazės ir širdies nepakankamumas pasireiškia užsikimšusiu kraujo nutekėjimu į širdį. Tai sukelia kojų, kojų, išorinių lytinių organų patinimą.

Visi aprašyti simptomai neatsiranda atskirai. Pirmiausia yra piktybinio naviko požymiai. Ascitas reikalauja papildomo gydymo, nes dėl kitų komplikacijų galimybių tampa pavojingiau gyventi su savo apraiškomis.

Nepaisant priežasčių, ascito metu yra 3 etapai. Jie taip pat būdingi vėžiu sergantiems pacientams:

  • trumpalaikis - pacientas jaučiasi tik pilvo distiliaciją, sukaupto skysčio tūris yra ne didesnis kaip 400 ml;
  • vidutinio sunkumo - eksudato kiekis pilvaplėvėje pasiekia 5 litrus, atsiranda visi aprašyti simptomai, galimos įvairios komplikacijos;
  • įtempta - ascitas susikaupia 20 litrų ar daugiau, laikomas atspariu (atsparus), negali būti gydomas diuretikais, lydi rimtą būklę, sutrikdo širdį ir kvėpuoja.

Pacientas beveik nejaučia pereinamojo etapo.

Kokios komplikacijos gali sekti ascitu?

Pagrindinės ligos sunkumas ascito atsiradimo atveju sumažina paciento atsigavimo galimybes. Pavojingų komplikacijų rizika dar labiau padidėja. Tai apima:

  • bakterinis peritonitas - infekcijos sukėlimas sukelia ūminį pilvaplėvės uždegimą;
  • žarnyno obstrukcija;
  • išvaržų atsiradimas pilvo, bambos, baltos linijos srityje, į griovį su galimu suspaudimu;
  • širdies dekompensacija;
  • skysčio kaupimasis tarp pleuros lakštų - hidrotoraksas su ūminiu kvėpavimo nepakankamumu;
  • hepatorenalinio sindromo vystymąsi;
  • hemorojaus kraujavimas, apatinės tiesiosios žarnos prolapsas.

Šios sąlygos atsiranda staiga arba palaipsniui, sukelia papildomų problemų gydant pacientą.

Manoma, kad tokia komplikacija kaip ascitas yra onkologinės ligos metu. Stebint pacientą, gydytojas privalo atlikti svėrimą. Svorio padidėjimas dėl ryškaus svorio netekimo rankose, kojose, kūno sukelia įtarimą dėl paslėptos edemos.

Padidėjęs pilvo skausmas, gydytojas atlieka mušamuosius tyrimus, nuobodu garsas keičia vietą, priklausomai nuo kūno padėties.

Jei judesio judesį atliksite vienoje pilvo pusėje, tada, esant skysčiui, antroji ranka pajus priešingą pusę. Objektyvus patvirtinimas yra papildomas tyrimas:

  • Ultragarsas - leidžia jums nustatyti 200 ml skysčio pilvo ertmėje, tuo pačiu metu tarnauja kaip vidaus organų pokyčių kontrolė;
  • Rentgeno ir tomografijos - reikės gerai pasiruošti pacientui prieš tyrimą, atskleidžia skystį, kai keičiate kūno padėtį;
  • laparocentezė - priekinės pilvo sienelės punkcija, siekiant išpumpuoti skystį ir jos laboratorinė analizė, procedūra yra terapinė ir diagnostinė, atskleidžia peritoninės sklaidos laipsnį, eksudato sudėtį, mikrofloros buvimą.

Gydant ascitu, teoriškai pirmiausia reikia susilpninti piktybinių ląstelių augimą pilvaplėvėje. Tada galime tikėtis, kad bus pašalintas dirginantis mechanizmas ir atstatoma skysčio siurbimo funkcija.

Tačiau praktikoje chemoterapijos metodai padeda sumažinti ascitą tik su žarnyno navikais, o lokalizavus kepenyse, skrandyje, gimdoje, kiaušidėse, yra neveiksmingi.

Vis dar reikia kontroliuoti skysčio suvartojimą ir pašalinimą su maistu, pasitikėti optimaliomis diuretikų (diuretikų) veikimo sąlygomis. Perteklinis vanduo gali būti pašalintas ribojančia dieta. Pacientui suteikiama druska, be to, visi patiekalai ruošiami be druskos, sutinkant su gydytoju, galima laikytis plokštelės.

Išskiriami aštrūs prieskoniai, riebaus maisto produktai, visi virti kepta forma. Vartojamo skysčio kiekis apskaičiuojamas pagal diurezę (per dieną išsiskiriančio šlapimo kiekis). Šiuo atveju meniu turėtų būti produktai, kurie suteikia organizmui baltymų ir kalio. Todėl rekomenduojama:

  • virtos liesos mėsos ir žuvies;
  • varškė, kefyras su geru perkėlimu;
  • keptos bulvės;
  • džiovintų abrikosų, razinų kompotas;
  • morkos, špinatai;
  • avižiniai dribsniai

Būtina atsižvelgti į rekomenduojamus pagrindinės ligos apribojimus.

Dėl diuretikų paskyrimo negali pernelyg įtempti. Žinomi gydytojai rekomenduoja gerti daugiau skysčių bet kokiam apsinuodijimui. Tai taip pat taikoma vėžiui. Didelio vandens kiekio pašalinimas iš organizmo padidina piktybinių ląstelių skilimo produktų apsinuodijimą, todėl laikoma priimtina sumažinti svorį vartojant diuretikus 500 g per dieną.

Diuretikų ir dozių pasirinkimas visada lieka gydytojui. Negalima pakeisti narkotikų patys, kad pažeistumėte gydymo režimą. Efektyviausias yra Furosemido, Veroshpiron ir Diacarba derinys.

Prarijus vieną tabletę, veiksmas prasideda po valandos, trunka iki šešių valandų

Furosemidas (Lasix) reiškia kilpų diuretikų grupę. Veiksmas grindžiamas natrio ir chloro reabsorbcijos blokavimu tubulėse ir Henle, inkstų valiklis. Tuo pačiu metu rodomas kalis. Kad nebūtų sutrikdyta elektrolitų pusiausvyra ir nesukeltų aritmijos, kalio preparatai yra skirti (Panangin, Asparkam).

Veroshpironas, kitaip nei furosemidas, yra kalio taupantis vaistas. Jame yra spironolaktono (antinksčių hormono). Per hormoninį mechanizmą galima pašalinti pernelyg didelį skystį be kalio. Tabletes pradeda veikti po 2–5 dienų nuo gydymo pradžios. Likęs poveikis trunka 3 dienas po vaisto vartojimo nutraukimo.

Diakarbas - vaistas, turintis ypatingą paskirtį. Ypatingai skiriama smegenų edemos profilaktikai, mažiau efektyvi šlapimo išsiskyrimo procese. Jo poveikis prasideda praėjus 2 val. Susijęs su fermento karboanhidrazės blokavimu inkstų ir smegenų audiniuose.

Tik optimalaus derinio pasirinkimas, nuolatinė palaikomoji dozė gali sumažinti ascitą.

Dažniausiai laparocentezės procedūra naudojama susikaupusiam skysčiui pašalinti peritoninės ertmės rezistencijoje ascito stadijoje. Metodas laikomas chirurginiu, nors jis priklauso bendrosios praktikos gydytojams specializuotuose skyriuose.

Technikos esmė: pacientas sėdi kėdėje, skrandis aplink bambą yra apdorojamas jodu. Novokaino tirpalas švirkščiamas į tašką, kuris yra maždaug 2 cm žemiau bambos žiedo, kad pasiektų vietos anesteziją. Po to pilvo sienelė yra išspaudžiama specialiu įrankiu (trocare). Skysčio išvaizda rodo įsiskverbimą į pilvaplėvės ertmę. Sujungtas vamzdis, per kurį skystis pumpuojamas gravitacijos būdu.

Pašalinus iki 10 litrų skysčio. Palaipsniui mažinant pilvą, sluoksnis atliekamas siekiant išvengti paciento žlugimo. Kai kuriais atvejais, kai neįmanoma nedelsiant ištraukti didelio kiekio skysčio, į pilvaplėvės ertmę įterpiamas drenažo vamzdelis ir užblokuojamas iki kito laiko. Taigi procedūra kartojama 2-3 dienas iš eilės.

Laparocentezės metu būtina stebėti sterilumą, nes padidėja pilvaplėvės ir peritonito infekcijos rizika.

Laparocentezė neatliekama:

  • su pilvo ertmės lipnia liga;
  • ryškus vidurių pūtimas;
  • atkūrimo laikotarpiu po išvaržų.

Retai, ascitas su onkologine liga yra naudojamas paliatyviosioms (laikinosioms simptominėms) chirurginėms operacijoms.

Peritoneovenous manevravimas - tai specialus pilvo ertmės vamzdelio sujungimas su viršutine vena cava, palei jį, kai pacientas kvėpuoja, skystis teka į veną. Deperitonealizacija - peritoninės zonos išskyrimas, siekiant suteikti papildomų būdų pašalinti skystį.

Omentohepatofrenopeksiya - reikalinga, kad omentum sujungta su priekine pilvo sienele ir būtų pašalinta į diafragmą ar kepenis, jei omentum trukdo laparocentezei.

Liaudies medicinos knygose aprašytos žolės tinktūros, kurios padeda sumažinti ascitą vėžyje. Gydytojai juos gydo labai neigiamai, nes dažnai pacientai, tikėdami nuostabiais rezultatais, nutraukia pagrindinį gydymą.

Tačiau, nesant realios pagalbos nuo vėžio gydymo, galima suprasti. Todėl pateikiame augalų sąrašą, kuris, žolininkų nuomone, gali padėti:

  • webbed astragalus;
  • pelkės šaknis;
  • spurga;
  • žolės šaknis;
  • Sibiro kunigaikščio žolė;
  • pelkės karvė.

Prieš perkant žolelių arbatą, geriau kreiptis į gydytoją ir atidžiai perskaityti kompoziciją

Daug daugiau pasitikėjimo, gydytojai rekomenduoja diuretikų mokesčius be vaistų. Jie apima augimą centrinėje Rusijoje:

  • Thistle
  • beržo pumpurai ir sultys,
  • čiobreliai
  • liepų gėlės, medetkų,
  • melissa,
  • išminčius,
  • Jonažolė
  • raudonėlis
  • mėtų
  • Motherwort.

Bendras pacientų, sergančių ascitu su vėžiu, išgyvenamumo rodiklis yra nusivylęs - tik pusė pacientų gyvens dvejus metus, o galutinis rezultatas yra geresnis ir blogesnis už numatomą laiką.

Tai priklauso nuo paciento atsako į gydymą, amžių, lėtinių inkstų ligų, kepenų, širdies, naviko augimo pobūdžio. Ascitas pradiniame etape su navikais gydomas daug efektyviau. Todėl, gydant piktybinius navikus, reikia anksti diagnozuoti komplikacijas.

1 Patologijos vystymosi priežastys

Kai pilvo ertmėje esantis ascitas yra susikaupęs skystis, kuris neturi nutekėjimo. Daugeliu atvejų gydytojai šią patologiją susieja su sutrikusi vandens ir druskos pusiausvyra ir edema. Tai, kad žmogui yra ascitas, yra sunku atspėti. Asmuo toliau gyvena kaip įprasta, kol pasirodys pirmieji rimti simptomai, kol patologija pradės neigiamai paveikti paciento gerovę.

Onkologiniai ascitai gali atsirasti daugelio sunkių ligų fone, kai organizmas negali susidoroti su ant jo įkrauta apkrova. Skysčio kaupimasis pilvaplėvėje pasireiškia kepenų, širdies, inkstų vėžiu. Būtent šie organai dalyvauja skysčio pasiskirstyme organizme. Jei sutrikusi širdies ir kraujagyslių sistema, juos sukelia vožtuvo defektai, miokarditas.

Inkstų nepakankamumas, kurį sukelia hipoplazija, tuberkuliozė, vėžys, bendras organizmo apsinuodijimas, taip pat sukelia skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje. Hepatitas ir cirozė sukelia patologijos vystymąsi.

Patologijos priežastis gali būti onkologija. Vėžio ląstelės, dauginančios, veikia daugelio organų ir sistemų darbą, ypač jei šiuose organuose atsirado antrinių navikų dėl vėžio ląstelių organe. Organas nustoja veikti įprastu režimu, todėl kaupiasi daug skysčio.

Ascitui būdingos tik jam būdingos savybės. Pavyzdžiui, jei asmuo yra ant nugaros, tada skrandis pradeda pakabinti ant šonų. Taip yra dėl skysčio perskirstymo. Kitas simptomas yra bambos atsiradimas. Jei užsikabinsite ranką per skrandį, garsas dėl susikaupusio skysčio bus kurčias. Liga gali būti susijusi su aukštu kraujo spaudimu ir kvėpavimo sutrikimais. Nepaisydami, gali atsirasti tiesiosios žarnos praradimas.

Ascito gydymas priklauso nuo jo susidarymo priežasties. Norint pašalinti sukauptą skystį, pacientas atlieka laparocentezę, kurios tikslas yra išpurškti skystį po pilvo pūtimo.

Pažangiosios vėžio stadijos metu ascitas pasireiškia pilvo sienelių išsikišimu. Šios srities venos labai plečiasi. Skystis gali kauptis pleuros regione. Vėžio atveju ascito tikimybė, pasak gydytojų, yra 10%.

Bet ne kiekvienas vėžys gali lydėti ascito. Patologija gali pasireikšti, jei pacientas:

  • storosios žarnos vėžys,
  • skrandžio ar storosios žarnos vėžys,
  • piktybiniai navikai.

Su kasos pralaimėjimu ascitų išsivystymo tikimybė yra šiek tiek mažesnė. Jos yra didžiausios kiaušidžių vėžiu, iki 50%. Mirtis šioje patologijoje nėra iš vėžio, bet iš ascito. Kas atsitinka, kai skystis kaupiasi pilvo ertmėje?

Padidėjęs vidinis pilvo spaudimas, nes tai yra diafragmos poslinkis. Ji juda į krūtinės ertmę. Visai natūralu, kad kvėpavimo procesas ir širdies darbas yra sutrikdyti.

Sveikoje būklėje pilvo ertmėje visada yra skystis. Jo apimtis yra nedidelė, būtinas. Jis neleidžia klijuoti vidaus organams ir neleidžia jiems vieni kitiems patrinti.

Skysčio tūris pilvo ertmėje nuolat reguliuojamas. Perteklius absorbuojamas. Onkologijoje šis procesas nustoja veikti visiškai. Galbūt įvykių plėtra dviem kryptimis. Pirmuoju atveju skystis pagamintas daug, antrajame jo negalima visiškai įsisavinti. Todėl atsiranda ascitas. Visos laisvos vietos užima skystis. Tai laikoma sąlyga, kai purškiamo skysčio tūris yra 25 litrai.

Vėžinės ląstelės gali prasiskverbti į pilvaplėvę, sutrikdydamos jo absorbcijos funkciją, padidėja skysčio kiekis.

Ascitas neįvyksta per 1 momentą. Kaupimas vyksta palaipsniui - nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, todėl pradinis etapas nepastebimas. Didėja krūtinės spaudimas. Pacientui sunku atlikti paprasčiausius veiksmus.

Ligos eigą labai veikia pirminis dėmesys - vėžys. Kuo blogesnė būklė, tuo realesnis terminalo etapas. Iš pradžių ascitas neturi įtakos paciento būklei, tada, kai susikaupia skystis, atsiranda panašūs simptomai, kaip apendicitas.

Jei įsikišite laiku ir pradėsite gydymą, rezultatas gali būti palankus. Norėdami tai padaryti, turite pašalinti perteklių ir dietą. Daug kartų paciento gyvenimas visiškai priklauso nuo ligos eigos, kūno amžiaus ir būklės.

Daugelis veiksnių turi įtakos skysčių kaupimosi trukmei: ar gydymas buvo atliktas, kaip veiksmingas, kaip vystosi piktybinis navikas. Jei paciento būklė yra labai rimta ir vėžys yra pažengęs į metastazių stadiją, o ascitas sparčiai vystosi, ligos simptomai didėja, o gydymas nesuteikia teigiamų rezultatų. Šiuo atveju pacientai gali gyventi nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Jei būklė yra lengva arba vidutinio sunkumo ir gydymas yra veiksmingas, tokie pacientai gali gyventi ilgą laiką. Šiuo atveju tikimasi, kad sėkmingas gydymas leis pasiekti visišką ar dalinį vėžio ir ascito atleidimą. Tačiau būtina laikytis visų specialisto rekomendacijų, nuolat stebėti ir pranešti gydytojui apie mažiausius kūno pokyčius.

Pilvo ertmės ascitas, populiariai apibūdinamas kaip dropija, reiškinys, kuris dažnai atsiranda onkologijos metu. Kiekvienas dešimtas vėžiu sergantis pacientas jai yra jautrus. Su šia liga pilvo ertmė yra užpildyta skysčiu, dėl kurio padidėja pilvas.

Skaityti daugiau: Skystis pilvo ertmėje: priežastys, gydymas

Sukurtas slėgis pakeičia organus ir apsunkina ne tik vėžio gydymą, bet ir bendrą kūno būklę. Askitas dažnai išsivysto paskutiniame vėžio etape ir gali sukelti mirtį.

Pilvo ertmę sudaro du lapai: vidinis paviršius ir visceralinis parietalas apsaugo vidaus organus. Paprastai jie skleidžia nedidelį kiekį skysčio, reikalingo organizmui apsaugoti nuo uždegimo ir trinties. Skystis yra nuolat absorbuojamas epitelio ir sukuriamas naujas.

Tačiau onkologinė liga gali sukelti pernelyg didelę skysčių sekreciją arba nepakankamą klirensą nuo kūno, kuris sukelia pilvo erdvės užpildymą.

Priežastis gali būti vėžio ląstelės, kurios pateko į peritoneum iš artimiausio paveikto vidaus organo: žarnyno, kiaušidžių, skrandžio, kasos ir pieno liaukų.

Piktybiniai navikai ir pilvo ertmės metastazės sutrikdo limfinės sistemos aktyvumą ir sukelia skysčių kaupimąsi. Ši būklė vadinama karcinomatoze, antriniu naviko pasireiškimu dėl vėžio ląstelių migracijos į pilvaplėvę. Manoma, kad būklė yra negrįžtama, o pacientui skiriama pagalbinė terapija prieš mirties pradžią.

Skaityti daugiau: Kas yra pilvo vėžys?

Vėžio ascitą gali sukelti chemoterapijos kursas, kuris veda į organizmo apsinuodijimą ir kraujotakos bei limfinės sistemos sutrikimus.

Kitos ascito priežastys vėžio fone yra:

  • kepenų cirozė;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas;
  • arti žiedlapių žiedlapių;
  • vėžio ląstelių įsiskverbimas į pilvaplėvę operacijos metu;
  • didelis kraujagyslių kaupimasis pilvaplėvėje.

Skaityti daugiau: Kepenų ascitas su ciroze - kiek laiko jie gyvena?

Dažnai ši liga atsiranda žmonėms, sergantiems kiaušidžių vėžiu, gimdomis, kasos pažeidimais ir epifliniais navikais.

Pirmajame etape ascitas išsivysto nepastebimai, o būklė laipsniškai pablogėja per kelias savaites ar mėnesius. Pilvo ertmės metastazės pasireiškia laipsniškai didinant pilvo dydį.

Asmuo pradeda patirti nepatogumų, susijusių su skysčio kaupimu:

  • nuolatinis pilvo pūtimas ir sunkumas skrandyje;
  • rėmens simptomai;
  • raugėjimas;
  • pilvo skausmas;
  • pykinimas;
  • dusulio išsivystymas net poilsiui;
  • oro trūkumas įdubusioje padėtyje.

Visi šie simptomai yra susiję su organų perkėlimu dėl didelio skysčio kaupimosi. Todėl pilvo ertmės ascitas, atsiradęs vėžio fone, aptinkamas pastaraisiais etapais, kai simptomai pastebimai apsunkina žmogaus gyvenimą. Ankstyvas peritoninės ląstelių pažeidimo požymių nustatymas yra sunkus.

Atskirai verta paminėti ascito srautą moterims, sergančioms kiaušidžių vėžiu. Atsižvelgiant į onkologiją, nėra menstruacijų, pilvo pamažu auga, o pirmiau minėti simptomai atsiranda. Moterys gali supainioti šią būseną su nėštumu ir, jei jos netikrinamos laiku, jos gali būti mirtinos.

Vėžiu sergantiems pacientams galima nustatyti pilvo ascitą tik atliekant reguliarų tyrimą. Gydytojas analizuoja visus paciento skundus, atkreipia dėmesį į pilvo ir svorio dydį. Ypač turėtų būti nerimą keliantis svorio padidėjimas regėjimo metu. Ši situacija rodo paslėptą edemą.

Be to, specialistas nustato papildomą diagnostiką:

  1. Ultragarsinis skrandžio audinio tyrimas parodo skysčio kiekį ir galimą organų poslinkį;
  2. rentgenografija ir tomografija;
  3. laparocentezė - adatos įsiskverbimas į ertmę siekiant surinkti medžiagą analizei.

Ascito gydymas onkologijoje yra simptomų palengvinimas ir piktybinių ląstelių augimo slopinimas.

Jūsų gydytojas turi nustatyti ligos išsivystymo etapą:

  1. paprastas etapas apima skysčio kaupimąsi iki 500 ml, o pacientas jaučia pūtimą;
  2. vidutinio sunkumo - rodo visus aukščiau minėtus simptomus, o skysčiai gali kauptis iki 5 litrų;
  3. intensyvus ascito tipas apima skysčio kaupimąsi iki 20 litrų ir sukelia rimtų pasekmių, operatyvinė terapija suteikia laikiną pagerėjimą.

Siekiant palengvinti būklę, gydytojai paskiria diuretikus, specialius mitybos koregavimus, chirurgines procedūras ir chemoterapijos metodus.

Pilvo ertmės onkologija pastaraisiais etapais skatina ascitų pablogėjimą ir pacientui atliekama laparocentezės procedūra, kuri laikoma chirurgine. Tai leidžia jums per trumpą laiką siurbti didelį kiekį skysčio. Galima pašalinti ne daugiau kaip 5 litrus, todėl sunkiems atvejams reikalingos pakartotinės procedūros.

Laparocentezė atliekama taip: išankstiniu apdorojimu jodu, po oda esanti oda anestezuojama vietine anestezija ir išpurškiama trokaro pagalba, jei išsiliejo skaidrus skystis - vamzdis įdedamas į pilvo ertmę. Norint sustabdyti paciento žlugimą, jo skrandis drapuotas lapais, nes jis mažėja. Jei procedūra reikalauja keleto metodų, įterpiamas drenažo vamzdis, kuris sutampa prieš kitą procedūrą.

Laparocentezės pavojus yra tai, kad infekciją galima įterpti į punkciją, kuri sukels peritonitą. Todėl procedūra atliekama stacionariomis sąlygomis.

Šios operacijos vykdymo kontraindikacijos yra: sukibimai pilvo ertmėje; akivaizdus vidurių pūtimas; neseniai atlikta operacija siekiant pašalinti ventralinę išvaržą.

Ankstyvuosiuose ir viduriniuose ascito etapuose gydytojai paskiria diuretikų vaistus, kurie palaipsniui pašalina skystį iš organizmo. Svarbus diuretikų vartojimas yra svarbus, nes staigus kūno skysčių sumažėjimas sukelia apsinuodijimą, pacientas turi prarasti net 500 gramų. svorio per dieną.

Gydymo kursą gydytojas skiria individualiai ir sudaro monopreparatas (Diakarbas) arba kompleksas (Furosemidas ir Veroshpironas). Siekiant išsaugoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, pacientams skiriami papildomi vaistai, kurių sudėtyje yra kalio (Panangin).

Liaudies gynimo priemonių naudojimas laikomas neveiksmingu, tačiau kartais gydytojai leidžia, kad žolelių infuzijos būtų laikomos pagrindinio gydymo priemone.

Diuretikai apima pieno usną, čiobrelį, raudonėlį, šalavijas, melisą, motinėlę ir jonažolę. Šie augalai gali būti derinami, svarbiausia, kad jų priėmimas turėtų būti suderintas su gydytoju, o ne trukdyti priimti pagrindinius vaistus.

Mityba padeda sumažinti skysčių kiekį. Todėl gydytojai gydo ascitu su onkologija su druskos neturinčia dieta. Aštrūs, riebaus ir saldaus maisto produktai, prieskoniai ir sodas taip pat neįtraukiami į mitybą. Pacientas turi tiksliai apskaičiuoti suvartojamo ir išsiskiriančio skysčio kiekį.

Siekiant išvengti vandens balanso sutrikimo, pacientas mityboje turi valgyti šiuos maisto produktus: virtą žuvį ir mėsą; kompotai su džiovintais abrikosais ir razinomis; keptos bulvės; šparagai, špinatai, žalieji žirniai; avižiniai dribsniai; morkų.

Išsamią mitybą reikia aptarti su gydytoju, kad neįtrauktumėte maisto, kuris yra draudžiamas pagrindinėje ligoje.

Ankstyva sveikatos priežiūra sumažins ascito vystymosi tikimybę. Asmuo turi atidžiai stebėti naujų simptomų atsiradimą. Jei yra inkstų, širdies ar kepenų ligų, reikia reguliariai išbandyti ir atlikti įprastinį tyrimą. Rūkymo ir alkoholio atmetimas, taip pat reguliarūs pasivaikščiojimai sustiprins kūną.

Vėžys turėtų priversti persvarstyti mitybą ir požiūrį į blogus įpročius. Svarbu reguliariai apsilankyti pas gydytoją ir kontroliuoti savo svorį. Šios priemonės nustatys ligą ankstyvame etape, o tai pagerins prognozę.

Vidutinis pilvo ertmės vėžiu išgyvenamumo prognozavimas yra ne didesnis kaip 50%. Jei atsiranda metastazių, asmuo gali gyventi maždaug dvejus metus, jei tai yra medicininė intervencija.

Tačiau galutinis rezultatas priklauso nuo daugelio veiksnių:

  1. vėžio gydymo rezultatai;
  2. skysčio kaupimasis pilvo ertmėje;
  3. amžius;
  4. lėtinių ligų buvimas;
  5. vėžio metastazė pilvo ertmėje.

Išgyvenimo prognozė yra nuvilianti, tačiau ankstyvai diagnozuojant ir pasirinkus veiksmingą gydymą, žmogus padidina palankių rezultatų galimybę.

Kepenų vėžys yra ypač pavojingas. Šis natūralus žmogaus organizmo filtras dėl jo veikimo sutrikimo netenkina kenksmingų medžiagų iš aplinkos, dėl kurių paveikia vidaus organus ir audinius. Be to, piktybinis susidarymas yra susijęs su ascitu - dropsija, kuri yra susijusi su papildoma rizika.

Ascitas kepenų vėžio metu - skysčio kaupimasis į pilvaplėvės ertmę. 15% visų atvejų yra susiję su kepenų pažeidimu. Jis gali išsivystyti staiga arba per kelis mėnesius. Priklausomai nuo sukaupto skysčio kiekio, atsiranda tam tikrų sutrikimų. Tačiau ankstyvame etape labai sunku atpažinti ligą, nes iki 200 ml skysčio tūris praktiškai nėra diagnozuotas.

Vėlesniame ligos etape, kai padidėjo ascitinio skysčio kiekis, susilieja organų ir sistemų pažeidimai:

  • Viskozės, įskaitant hemorojus
  • Didesnis diafragmos poslinkis, širdies padidėjimas dėl padidėjusio pilvo spaudimo, nes tai lemia ribotą plaučių kvėpavimo judėjimą, todėl gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas.
  • Galvijų ir bambos išvarža
  • Mechaninių veiksnių įtakoje atsiranda stemplės refliuksas ir diafragminė išvarža, prisidedanti prie stemplės erozijos.
  • Sumažinus prastesnę vena cava, atsiranda apatinių kūno dalių patinimas.
  • Ilgalaikis ascitas pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, dažnai sukelia hidrotoraksą - skysčio buvimą pleuros ertmėje

Gydymas

  • Pacientams, sergantiems vėžiu, gydymas vaistais yra tik pagalbinis. Dažniausiai skystis pašalinamas laparocenteze - pilvo ertmės punkcija.
  • Konservatyvi terapija skiriama tik mažiems ascitams, kurie nesukelia simptomų, dėl kurių pacientas nutekėtų. 65% pacientų gerai reaguoja į diuretikų, kurie gali rodyti iki 1 litro skysčio per dieną, priėmimą.
  • Sergant druskos ir vandens kiekiu pacientams vėlesnėse vėžio stadijose, gali sumažėti diskomfortas, todėl šis metodas yra ribotas.
  • Chemoterapija - jos veiksmingumas siekia 40-60%. Be to, šis gydymo metodas leidžia jums išsaugoti peritoninės punkcijos poveikį ilgiau nei 2 mėnesius.
  • Paliatyvi chirurgija, skirta paciento būklei palengvinti.

Prognozė

Askitas sukelia sunkų diskomfortą, žymiai pablogina kepenų vėžio eigą ir sukelia funkcinį sutrikimą. Ascito komplikacija gali būti peritonitas, kraujavimas, kepenų encefalopatija ir kt. Prognozė yra ypač nepalanki pacientams, vyresniems nei 60 metų, hipotenzija pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas ir kitos susijusios ligos. Ascito išgyvenamumas yra 50% dvejus metus.

http://doctor-gepatit.ru/ascit-pri-rake-pecheni-skol-ko-zhivut/

Auglio ascitas (vėžio ascitas). Pilvas pilvas. Ascito gydymas onkologijoje.

Auglio ascitas pasižymi vėžinių ląstelių, leukocitų, fermentų ir baltymų buvimu piktybinės peritoninės išpylimo metu, lyginant su asiritu ciroze.

Askitą sukelia vėžys, dažniausiai kiaušidžių vėžys, skrandžio vėžys, gaubtinės žarnos vėžys, kepenų vėžys ir metastazės, ir jų sukeltos peritoninės karcinomatozės (vėžio ląstelių ir viso konglomeratų pasiskirstymas peritoneume).

Askitas gali būti dėl kepenų cirozės, inkstų ir širdies nepakankamumo, tuberkuliozės, pankreatito ir peritonito. Skysčio susikaupimas pažeidžia pilvo ertmės limfodrenažą, didina baltymų kapiliarinį pralaidumą, limfos gamybą kepenyse, vandens ir elektrolitų pusiausvyros pokyčius ir plazmos slėgio pokyčius.

Kai skysčio (plazmos) nutekėjimas iš pilvaplėvės sumažina ir užbaigia jį į pilvo ertmę iš pralaidžių kapiliarų (skysčio srautas ascituose gali padidėti 15 kartų), ascito dydis padidėja iki maksimalaus dydžio, spaudžiant šlapimo pūslę ir žarnyną, diafragmą ir skrandį. Padidėjusį pilvo spaudimą lydi skausmas, dusulys, pykinimas, apetito praradimas, sumažėjęs judumas.

Palaipsniui ascitas gali būti papildytas pleuritu (skysčiu pleuros regione) ir efuzijos perikarditu (skysčiu širdies maišelyje). Pradiniai vėžio ir ascito diagnozavimo metodai REA, CA 19-9, CA 15-3, CA-125 ir alfa-fetoproteinai gali būti naudingi (ne daugiau kaip 40%), nors jie gali būti nepakankamai orientaciniai.

Vėžio ascito gydymas oficialiu vaistu.

  1. Diabetiniai vaistai ascitui (lasix, diacarb, veroshpiron) yra naudojami absoliučia dauguma atvejų ir net ilgą laiką, net jei jie nepadeda! Peritoninės karcinomatozės atveju arba pacientams, sergantiems chilotiniu išsiskyrimu (pieno spalvos su riebalų kiekiu), diuretikų naudojimas neduoda jokių matomų rezultatų. Kepenų metastazėmis sergantiems pacientams kartais trumpą laiką buvo teigiamas rezultatas.
    SVARBU: Diuretikai nėra veiksmingi po trijų dienų suvartojimo. Būtina padaryti bent trumpą 2-3 dienų pertrauką. Jei nuspręsite ilgai vartoti diuretikų vaistus, perskaitykite vaisto instrukcijas apie jo antrinį pasireiškimą!)
  2. Laparocentezė su ascitu. Dažniausias ascito gydymas. Skysčio pašalinimas per pilvo sienelės punkciją leidžia vieną kartą pumpuoti iki 14 litrų skysčio. Praradus didelį kiekį skysčio, atsiranda sunkus silpnumas, labai sumažėja kraujospūdis, pacientas išgyvena 2-3 dienas, nors valstybė, nors ir gerokai pagerėja, pradeda veikti žarnyne, lengviau kvėpuoti, bet ne ilgiau. Po 3-7 dienų skystis įdarbinamas ir vėliau bus surenkamas greičiau ir greičiau. Be to, visiškai pašalinus ascito skystį (kuris yra praktikuojamas visame mūsų šalyje - jie išpumpuoja, kol skystis teka!) Pasirodo adhezijos, dažnai trukdančios tolesnėms laparocentezės procedūroms. Pasikartojančiomis procedūromis gali atsirasti kraujagyslių ir vidaus organų pažeidimai, atsiradus infekcinėms komplikacijoms. Norėdami to išvengti, kartais uždedami peritoniniai katetrai, kurie linkę užsikimšti ir sukelti komplikacijas iki sepsio ir peritonito. Klinikiniai tyrimai rodo, kad tik iki 5 litrų ascito gali būti pašalinta tuo pačiu metu, nedarant reikšmingo poveikio plazmos tūriui ar inkstų funkcijai, ir jau vyksta reikšmingas pagerėjimas.
    SVARBU: Po kiekvieno pašalinimo skysčio, jis turėtų būti pakeistas dideliais kiekiais plazmos ar albumino tirpalu (kuris yra labai brangus ir užtrunka labai ilgai - įvestas svetimas baltymas ne tik absorbuojamas, bet ir labai didelė kepenų ir širdies apkrova), kitaip daugybė edemų ir inkstų nepakankamumas, greitas pablogėjimas. Po kelių gydymo „laparocentezės“ procedūrų, kai paciento būklė pablogėja priešais akis, gydytojai pradeda kalbėti apie ligos progresavimą ir prastą prognozę, o po kito „gydymo“ su laparocenteze jie stengiasi suteikti pacientui simptominio gydymo giminaičius gyvenamojoje vietoje. Todėl labai svarbu suprasti, kur ir kam pacientui gydote. LAPOROCENTESIS, TAI NĖRA APDOROJIMAS! Tai sutrumpina paciento gyvenimą.
  3. Sisteminė chemoterapija yra veiksmingiausia ascitui, kurį sukelia gaubtinės žarnos vėžys, kiaušidžių vėžio ir krūties vėžio chemija nėra labai veiksminga ir nėra veiksminga skrandžio vėžiui. Po pirmosios chemoterapijos linijos (taksanų ir platinos) kiaušidžių vėžio pasikartojimo rodiklis yra vidutiniškai 75–80%. Antroji chemoterapijos linija (gemzaras, doksorubicino topotekanas ir tt) paprastai yra paliatyvi (palengvinanti) ir mažai veiksminga.
  4. Kiti gydymo metodai, pvz., Intraperitoninė ascito chemoterapija (veda prie fibrozės ir masinių adhezijų), peritono manevravimas ascitu (mažas efektyvumas), biologinis ascito gydymas (įgyvendinimo sunkumas, mažas veiksmingumas, šalutinis poveikis), hiperterminė chemoterapija (daug kontraindikacijų, mažas veiksmingumas progresuojančios vėžio stadijos), nėra plačiai paplitę.

Ascito gydymas tradiciniais medicinos metodais.

Ascito gydymas liaudies metodais susideda iš:

  1. Atsisakymas iš laparocentezės, kaip ascito "gydymo" priemonė. Vykdykite laparocentezę tik kaip paskutinę išeitį, išpurškiant ne daugiau kaip 5 litrus, jei yra pakankamai sumažėjęs esamas vidinis pilvo spaudimas, kitaip nėra lengva nutraukti laparocentezę.
  2. Cachexia sumažėjimas (išsekimas), pasirinkus tinkamą mitybą, didinant baltymų ir albuminų kiekį kraujo serume. Tinkamas ascitų droppers laikymas.
  3. Vėžio (pirminės ligos) ir metastazių gydymas pilvaplėvėje ir kepenyse naudojant žolelių kompleksą, įskaitant daržovių nuodus. Paprastai būtina atsisakyti augalų nuodų panaudojimo ascitui, nes jų efektyvumas yra mažas ir tik pablogėja situacija - geriau naudoti žolelių vadovus su netoksiškų antiscytic augalų kompleksu.
  4. Sumažinti kraujagyslių pralaidumą, mažinant peritoninę spaudimą, siekiant pagerinti gyvenimo kokybę, atliekant bambos terapiją ir išorinį antiacitinių, antimetastatinių žolelių (alkoholio, žolelių nuovirų, riebalų tepalų ir pan.) Naudojimą ant skrandžio papildomam poveikiui krūtinės ir kepenų metastazei.
http: //xn--80adbmloyccdlew8k.xn--p1ai/terminy-onkologii/astsit-opuholevyiy-rakovyiy-astsit-vodyanka-zhivota-lechenie-astsita/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Gydymo priemonė yra gerklų vėžio chirurgija. Priklausomai nuo ligos stadijos ir naviko lokalizacijos, pasirenkamas vienas iš chirurginių intervencijų tipų, siekiant pašalinti neoplazmą ir jo aplinkinius audinius.
Alkūnės sąnarys kiekvieną dieną atlaiko sunkius krovinius, ypač kai žmonės visą dieną atlieka tuos pačius judesius.
„Mums reikia perduoti biopsiją“ - daugelis išgirdo šią frazę iš gydytojo. Bet kodėl tai reikalinga, ką ši procedūra suteikia ir kaip ji vykdoma?
Sveikata, astrologija, testai, santykiai, psichologija, poezija14 Ženklai, kad atėjo laikas patikrinti vėžį! 14 Pažymi, kad atėjo laikas patikrinti vėžį! Tai baisu, bet geriau žinoti! Amerikos vėžio draugija, užregistruota vien tik JAV 1,5 mln.