Moterims pilvo ertmės viduje esantis skystis ne visada yra pavojingos ligos požymis. Jis gali pasireikšti ovuliacijos metu ir gali rodyti endometriozės, kepenų cirozės, išeminės ligos ar kiaušidžių vėžio atsiradimą. Teisingos diagnozės nustatymas priklauso nuo simptomų ir yra įmanoma po tyrimo.

Vanduo dubens moterims

Laisvas vanduo gali susikaupti dubenyje, ypač pilvo ertmės viduje. Antruoju atveju vandens kaupimasis į pilvaplėvę vadinamas ascitu. Jis gali išsivystyti moterims ir vyrams. Pirmuoju atveju (mažame dubens) vanduo atsiranda dėl „moteriškų“ priežasčių. Jie taip pat gali sukelti ascitą, bet ne visada.

Galbūt dažniausia skysčio išvaizda mažais kiekiais yra ovuliacija. Moterims, sergančioms reprodukciniu amžiumi, jis vyksta kas mėnesį. Sulankstytas, folikulas įterpia jo turinį į pilvo ertmę. Toks vanduo absorbuojamas savarankiškai, nekeliant grėsmės sveikatai.

Be to, moterų viduje esančios vandens priežastys gali būti patologiniai procesai, kuriems reikia skubaus gydymo:

  • Uždegiminiai reprodukcinės sistemos procesai. Pavyzdžiui, kiaušidžių uždegimas, net jo plyšimas. Šią sąlygą lydi aštrus skausmas, jis negali nepastebėti.
  • Negimdinis nėštumas. Embrionas turi būti pritvirtintas prie gimdos sienos ir pritvirtintas prie kiaušintakio sienelės. Augant vamzdžiui, jis neatsistoja ir nesulaužo. Vidinis kraujavimas sukelia skysčio kaupimąsi.
  • Kitas vidinis kraujavimas, pavyzdžiui, dėl sužalojimo, po operacijos, cezario pjūvio.
  • Pilvo vėžys sukelia komplikacijos - ascito - didelio vandens kiekio kaupimąsi pilvo viduje;

Simptomai, susiję su skysčio buvimu dubenyje

Skysčių kaupimasis nėra liga, o vienas iš jos simptomų. Jūs negalite diagnozuoti tik laisvo vandens prieinamumo, turi būti kitų simptomų. Turėtumėte įspėti jus:

  • Skausmo pritraukimas pilvo apačioje. Kartu su kiekviena ginekologine problema, gali būti skirtingas intensyvumas ir dažnis. Labiausiai pavojinga skausmo rūšis - staigus, staigus, staiga pasirodo. Gydytojas turėtų būti skubus: ši sąlyga yra pavojinga gyvybei.

Šios priežastys rodo ginekologines problemas.

Laisvas vanduo dubens gali atsirasti dėl natūralių priežasčių, skystis pilvo ertmės viduje yra sunkių ligų požymis.

Kas yra ascitas?

Tai skystis pilvo ertmėje. Moterų ir vyrų priežastys gali sutapti. Askitas nėra liga, o daugelio ligų komplikacijos požymis:

  • kepenų ir jų kraujagyslių ligos (cirozė, vėžys);
  • perihepatinės erdvės vėžys (limfoma, metastazės);
  • įvairių etiologijų peritonitas;

Ascito išvaizda rodo, kad liga yra apleista ir reikalauja nedelsiant gydyti.

Ascito simptomai

Jei viena iš problemų buvo pernelyg toli, vanduo kaupiasi pilvaplėvės viduje. Tada atsiranda šie simptomai:

  • sunkumo jausmas, jausmas, kad skrandis atsidaro iš vidaus;
  • netaisyklingos išmatos, sunku ištuštinti;
  • rūkymas, vidurių pūtimas;
  • šlapinimosi dažnio pasikeitimas, išsiskiriančio šlapimo kiekis;

Bet kuris iš šių simptomų, ypač jų derinys, yra priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.

Ilgą laiką dėl baltymų trūkumo kraujyje plazma išsilieja per kraujagyslių sieneles, susidaro ascitas.

Skysčio kilmė ascite

Skystis pilvo viduje yra filtruota kraujo plazma. Kadangi kraujo kraujyje trūksta baltymų, kraujagyslių stagnacija, kraujo plazma išsilieja iš pilvo ertmės viduje esančių kraujagyslių sienelių. Jei viena iš šių ligų yra pažengusi, vandens kiekis gali siekti kelis litrus.

Diagnozė, ascito gydymas, prognozė

Norėdami suprasti, kas vyksta su kūnu, padėkite atlikti ultragarso tyrimus. Iš visų ascito diagnozavimo metodų jis laikomas vieninteliu patikimu, jis padės nustatyti skysčio buvimą pilvo ertmės viduje ir jo kiekį.

Gydymo taktika priklauso nuo galutinės diagnozės ir vandens kiekio pilvo srityje. Jei chirurginės intervencijos nereikia, bendros rekomendacijos apima mažai druskos turinčią dietą, diuretikų, vazodilatatorių, maistą su optimaliu baltymų kiekiu. Narkotikai - pagal diagnozę.

Su dideliu vandens kiekiu atliekama vietinė anestezija, nustatomas drenažas, vanduo išleidžiamas iš išorės. Tai vadinama laparocenteze. Sunkiausiais sunkios kepenų cirozės atvejais ji tampa transplantacija.

Ascitas, kuris yra ligos požymis, apsunkina jo eigą, todėl prognozė yra individuali. Tai priklauso nuo skysčių kaupimosi priežasčių, jo kiekio ir gydymo savalaikiškumo.

http://missis.info/zdorove/131-zhidkost-v-bryushnoy-polosti-u-zhenschin.html

Apie rėmuo

2012/23/23 admin Komentarai Komentarų nėra

Vėžys veikia visus gyventojų segmentus. Tačiau yra pirmųjų moterų ligų. Tai yra kiaušidžių vėžys, kūno vėžys ir gimdos kaklelis.

Kiaušidžių vėžys nėra taip paplitęs kaip kiti piktybiniai navikai. Tačiau mirtingumas nuo jo yra pirmoje vietoje, palyginti su kitais moterų vėžiu.

Apie problemą

Kiaušidžių vėžys yra piktybinis navikas. Auglio raida prasideda nuo pažeisto organo audinio. Liga turi 4 vystymosi etapus. 3-4 etape su šiuo patologiniu procesu toks baisi komplikacija, kaip ascitas, susidaro. Daugeliu atvejų tai yra mirties priežastis (50–60% visų atvejų).

Askitas yra nespecifinio skysčio susidarymo ir kaupimosi pilvo ertmėje procesas. Liga nėra nepriklausoma, bet egzistuoja kaip atskiras patologinis procesas, kuris yra daugelio vėžio auglių palydovas.

Išskiriamas eksudatas yra filtruota kraujo plazma, kuri dėl tam tikrų specifinių priežasčių išsiskiria į pilvo ertmę. Kiaušidžių vėžio atveju patologinio efuzijos tikimybė pasiekia 40%.

Kodėl taip atsitinka

Su tokiu vėžiu kaip kiaušidžių vėžiu, ascito atsiradimas yra susijęs su eksudato išskyrimo ir absorbcijos proceso pažeidimu.

Su visų kūno sistemų fiziologiniu funkcionavimu peritoninės ertmės atveju ten yra nedidelis kiekis eksudato, kuris cirkuliuoja ten. Dėl savo pagalbos vidinių organų klijavimo procesas neįvyksta.

Žarnų peristaltika atsiras be trinties tarp kilpų. Eksudato absorbcijos procesas vyksta toje pačioje vietoje, kur jis susidaro. Sveikas kūnas savarankiškai valdo šį procesą.

Kiaušidžių vėžio atveju yra patologinis pilvo ertmės lapų disfunkcija. Tokios pilvaplėvės kaip barjero funkcijos, resorptyvios, sekrecinės. Dėl šių procesų susidaro eksudatas arba jis yra per daug, arba jo reabsorbcijos procesas yra labai sutrikęs. Rezultatas: didelė skysčio kauptis pilvo ertmėje.

Susikaupusio skysčio tūris šiuose procesuose gali siekti 25 litrus.

Vėžio ląstelės taip pat nėra miega. Visi pilvo ertmės organai yra vienas šalia kito. Todėl proceso plitimo metu nenormalios ląstelės išplito į parietalinį ir visceralinį pilvaplėvį.

Jų įtakoje pablogėja pilvaplėvės rezorbcinė funkcija. Už šią funkciją atsakingi limfiniai laivai nesilaiko šios užduoties. Ir kaip rezultatas - didelis akumuliatoriaus kaupimasis.

Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda ascitas kiaušidžių vėžiu, yra limfmazgių ir kraujagyslių užsikimšimas metastazėmis, kurios yra pilvo ertmėje ir pilvaplėvės paviršiuje. Ši siaubinga komplikacija išsivysto 60% -70% visų atvejų.

Be šių priežasčių, yra keletas kitų veiksnių, turinčių įtakos ascito atsiradimui kiaušidžių vėžiu. Tai apima:

  • spartus vėžio ląstelių plitimas į gretimus audinius, dėl glaudžių pilvo raukšlių;
  • daug pilvo ir kraujagyslių pilvo ertmėje, kuri pagreitina patologinio proceso vystymąsi;
  • vėžio ląstelių įsiskverbimas į pilvaplėvę įvairių pilvo operacijų metu;
  • kiaušidžių vėžio metastazė ant pilvo ertmės sienelių;
  • chemoterapija yra patologinių eksudato susidarymo ir absorbcijos procesų provokatorius;
  • vėžio intoksikacija 4 piktybinio naviko vystymosi stadijose.

Kiaušidžių vėžio ascitas yra sunkus ir greitas, jei venų sistemą veikia patologinis procesas.

Simptomai

Ascito susidarymas šio piktybinio proceso metu vyksta palaipsniui: nuo 1 iki 3-4 mėnesių. Todėl pirmasis būdingas simptomas, kurį patiria serganti moteris ar gydytojas, bus pilvo pūtimas.

Plėtodamas patologinį procesą atsiranda pilvo tūrio padidėjimas. Jis gali turėti apvalią formą, su stipri išsikišusi apatine dalimi („kabo prijuostės“ simptomas).

Jei pacientas, besivystantis ascitas, užima gulėti, tuomet jos didžiulis skrandis išplis. Jis taps išgaubtas į šonus ir plokščias bamba („varlės pilvo“ simptomas).

Nuolat didėjant eksudato kiekiui, pilvo priekinė sienelė tampa įtempta, ant jos esanti oda patiria įspūdį, kad atsiranda labai plona ir lygi strijų. Nabas yra pasuktas į išorę, kaip ir ilguose nėštumo etapuose.

Priklausomai nuo to, kiek peritoninės ertmės sukaupė eksudatą, kiaušidžių vėžiui išskirti 3 pakopos etapai.

Toliau išvardyti simptomai siejasi su pilvo distiliacijos simptomu: dusuliu, rėmeniu, nenormalia išmatomis, vėmimu, suspaustu skrandžio sindromu, vidurių pūtimu.

Pilvo srityje yra skausmas. Per ilgą laiką susilieja peritonitas, širdies ir kvėpavimo nepakankamumas.

Yra priekinės pilvo sienos iškyša su aiškiai matoma venine sistema („medūzų galva“). Gali atsirasti hidrotoraksas: susikaupęs skystis patenka į pleuros ertmę.

Kiaušidžių vėžiu dažniausiai stebimas laikinas ar vidutinio sunkumo ascitas. 4-ajame piktybinio naviko vystymosi etape gali patekti stresinė patologinio proceso forma.

Kaupiamasis skystis gali daryti didelį spaudimą jau paveiktai kiaušidei, kuri gali sukelti jo plyšimą su visais iš to kylančiais simptomais.

Jei ascitas susidaro kaip uždelsta kiaušidžių vėžio komplikacija, šiose vietose bus patinimas:

  • pilvo apačioje;
  • genitalijų sritis;
  • apatinės galūnės.

Kai kuriems pacientams gali pasireikšti skausmas dešinėje pilvo pusėje (klaidingo apendicito simptomas).

Diagnostika

Diagnostinės priemonės, skirtos aptikti ar patvirtinti ascito diagnozę kiaušidžių vėžiu, jungia kelis komponentus. Tai vizualus pilvo apžiūrėjimas ir apčiuopimas (svyravimų nustatymas), ginekologinis tyrimas, papildomi instrumentiniai metodai.

Kai pilvo skausmą lemia nuobodu garsas per visą pilvo sienos paviršių ir jo poslinkis žemyn (kai pacientas pasukamas į šoną).

Instrumentiniai metodai:

  • transvaginalinis ultragarsas (naviko aptikimas, patologinio proceso paplitimas gretimuose organuose, eksudato buvimas);
  • Dubens organų CT, pilvo ir krūtinės ertmės (proceso paplitimas);
  • laparoskopija su tiriamojo skysčio citologijos tyrimu;
  • krūtinės fluoroskopija (nustatoma pagal aukštą diafragmos padėtį, skysčio aptikimą pleuros ertmėje).

Kadangi kiaušidžių vėžio 3-4 stadijoje atsiranda ascitas, kai atsiranda pirmieji įtarimai dėl šio patologinio proceso atsiradimo, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai gali būti raktas į sėkmingą gydymą ir palankią atsigavimo prognozę.

Gydymas

Renkantis gydymo metodą gydytojai remiasi ligos diagnozavimo rezultatais. Atsižvelgiama į patologinio proceso etapą, patologinių eksudatų skaičių, metastazių buvimą, paciento amžių.

Gydymo procesas turėtų prasidėti kuo anksčiau: pageidautina - per pirmąsias 2 savaites po diagnozės. Vėlyvas gydymas sukelia negrįžtamą poveikį.

Pagrindiniai gydymo metodai:

  • konservatyvus gydymas (jie bando sumažinti eksudato kiekį, naudodami diuretikus: iki 1 litro skysčio per dieną, aldosterono antagonistai ir vaistai, kurie atkuria vandens ir druskos metabolizmą);
  • laparocentezė (minimaliai invazinė chirurgija, kuri atliekama ultragarso kontrolėje; įrengiama drenažo sistema, kad sukauptas skystis būtų laiku pašalintas iš pilvo ertmės);
  • visa chirurginė operacija;
  • intrakavitinė chemoterapija (vaistai švirkščiami tiesiai į pilvo ertmę).

Dėl palaikomojo gydymo skiriami diuretikai: Veroshpiron, Diakarb, Furosemidem, Lasix, Trifas. Stebėdamas kasdienę diurezę, gydytojas gali paskirti dviejų diuretikų derinį. Vartojant diuretikus, į kūną reikia įtraukti kalio preparatus (normalizuoti vandens ir elektrolitų apykaitą).

Laparocentezės elgesys su drenažo nustatymu labai palengvina paciento būklę. Vienu būdu galite pašalinti iki 10 litrų eksudato. Kaip šios procedūros komplikacija yra įmanoma sukibimų susidarymas ir didelis kraujospūdžio sumažėjimas. Procedūra draudžiama:

  • pilvo organų lipni liga;
  • vidurių pūtimas;
  • neseniai veikė ventralinė išvarža.

Vėžinės chemoterapijos metu piktybinių ląstelių augimas tiesiogiai slopinamas pažeidimo fone. Padeda sumažinti sukaupto skysčio kiekį ir pagerinti jo pakartotinio įsiurbimo procesus. Šio gydymo metodo veiksmingumas siekia 40–60%.

Papildomos procedūros apima:

  • infuzijos terapija (kai pašalinamas didelis kiekis eksudato, albumino kiekis smarkiai sumažėja);
  • imunoterapija;
  • radioterapija;
  • dietos;
  • liaudies gynimo priemonių naudojimą.

Tinkama mityba taip pat gali padėti sumažinti skysčio lygį pilvo ertmėje. Siekiant sumažinti jo kiekį, būtina valgyti kuo mažiau druskos ir apriboti geriamojo vartojimo režimą.

Tradicinės medicinos vaistai taip pat padės kovoti su skysčių pertekliumi. Dažniausiai yra:

  • petražolių lapai;
  • žaliosios pupelės;
  • džiovintos angelikos šaknys;
  • dobilų vaistai;
  • žiedai;
  • braškių.

Reikėtų prisiminti, kad jokie vaistažolių mokesčiai niekada nepakeis gydytojo paskirti vaistai. Tradiciniai metodai gali veikti tik kaip papildomas gydymas.

Pacientų, sergančių ascitu su kiaušidžių vėžiu, išgyvenimas yra tik 50%, nedelsiant pradėjus gydymą.

Apibendrinant, rekomenduojame pažvelgti į pažintinį vaizdo įrašą, kad būtų galima visiškai suprasti ascito pobūdį:

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

http://worldwantedperfume.com/ascit-po-ginekologii/

Dėl to, ką kiaušidžių vėžiu formuoja ascitas ir kaip jį pašalinti

Vėžys veikia visus gyventojų segmentus. Tačiau yra pirmųjų moterų ligų. Tai yra kiaušidžių vėžys, kūno vėžys ir gimdos kaklelis.

Kiaušidžių vėžys nėra taip paplitęs kaip kiti piktybiniai navikai. Tačiau mirtingumas nuo jo yra pirmoje vietoje, palyginti su kitais moterų vėžiu.

Apie problemą

Kiaušidžių vėžys yra piktybinis navikas. Auglio raida prasideda nuo pažeisto organo audinio. Liga turi 4 vystymosi etapus. 3-4 etape su šiuo patologiniu procesu toks baisi komplikacija, kaip ascitas, susidaro. Daugeliu atvejų tai yra mirties priežastis (50–60% visų atvejų).

Askitas yra nespecifinio skysčio susidarymo ir kaupimosi pilvo ertmėje procesas. Liga nėra nepriklausoma, bet egzistuoja kaip atskiras patologinis procesas, kuris yra daugelio vėžio auglių palydovas.

Išskiriamas eksudatas yra filtruota kraujo plazma, kuri dėl tam tikrų specifinių priežasčių išsiskiria į pilvo ertmę. Kiaušidžių vėžio atveju patologinio efuzijos tikimybė pasiekia 40%.

Kodėl taip atsitinka

Su tokiu vėžiu kaip kiaušidžių vėžiu, ascito atsiradimas yra susijęs su eksudato išskyrimo ir absorbcijos proceso pažeidimu.

Su visų kūno sistemų fiziologiniu funkcionavimu peritoninės ertmės atveju ten yra nedidelis kiekis eksudato, kuris cirkuliuoja ten. Dėl savo pagalbos vidinių organų klijavimo procesas neįvyksta.

Žarnų peristaltika atsiras be trinties tarp kilpų. Eksudato absorbcijos procesas vyksta toje pačioje vietoje, kur jis susidaro. Sveikas kūnas savarankiškai valdo šį procesą.

Kiaušidžių vėžio atveju yra patologinis pilvo ertmės lapų disfunkcija. Tokios pilvaplėvės kaip barjero funkcijos, resorptyvios, sekrecinės. Dėl šių procesų susidaro eksudatas arba jis yra per daug, arba jo reabsorbcijos procesas yra labai sutrikęs. Rezultatas: didelė skysčio kauptis pilvo ertmėje.

Vėžio ląstelės taip pat nėra miega. Visi pilvo ertmės organai yra vienas šalia kito. Todėl proceso plitimo metu nenormalios ląstelės išplito į parietalinį ir visceralinį pilvaplėvį.

Jų įtakoje pablogėja pilvaplėvės rezorbcinė funkcija. Už šią funkciją atsakingi limfiniai laivai nesilaiko šios užduoties. Ir kaip rezultatas - didelis akumuliatoriaus kaupimasis.

Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda ascitas kiaušidžių vėžiu, yra limfmazgių ir kraujagyslių užsikimšimas metastazėmis, kurios yra pilvo ertmėje ir pilvaplėvės paviršiuje. Ši siaubinga komplikacija išsivysto 60% -70% visų atvejų.

Be šių priežasčių, yra keletas kitų veiksnių, turinčių įtakos ascito atsiradimui kiaušidžių vėžiu. Tai apima:

  • spartus vėžio ląstelių plitimas į gretimus audinius, dėl glaudžių pilvo raukšlių;
  • daug pilvo ir kraujagyslių pilvo ertmėje, kuri pagreitina patologinio proceso vystymąsi;
  • vėžio ląstelių įsiskverbimas į pilvaplėvę įvairių pilvo operacijų metu;
  • kiaušidžių vėžio metastazė ant pilvo ertmės sienelių;
  • chemoterapija yra patologinių eksudato susidarymo ir absorbcijos procesų provokatorius;
  • vėžio intoksikacija 4 piktybinio naviko vystymosi stadijose.

Simptomai

Ascito susidarymas šio piktybinio proceso metu vyksta palaipsniui: nuo 1 iki 3-4 mėnesių. Todėl pirmasis būdingas simptomas, kurį patiria serganti moteris ar gydytojas, bus pilvo pūtimas.

Plėtodamas patologinį procesą atsiranda pilvo tūrio padidėjimas. Jis gali turėti apvalią formą, su stipri išsikišusi apatine dalimi („kabo prijuostės“ simptomas).

Jei pacientas, besivystantis ascitas, užima gulėti, tuomet jos didžiulis skrandis išplis. Jis taps išgaubtas į šonus ir plokščias bamba („varlės pilvo“ simptomas).

Šis straipsnis yra lentelė, pagal kurią galite nustatyti, ar kiaušidžių navikų žymenys yra padidėję.

Nuolat didėjant eksudato kiekiui, pilvo priekinė sienelė tampa įtempta, ant jos esanti oda patiria įspūdį, kad atsiranda labai plona ir lygi strijų. Nabas yra pasuktas į išorę, kaip ir ilguose nėštumo etapuose.

Priklausomai nuo to, kiek peritoninės ertmės sukaupė eksudatą, kiaušidžių vėžiui išskirti 3 pakopos etapai.

Toliau išvardyti simptomai siejasi su pilvo distiliacijos simptomu: dusuliu, rėmeniu, nenormalia išmatomis, vėmimu, suspaustu skrandžio sindromu, vidurių pūtimu.

Pilvo srityje yra skausmas. Per ilgą laiką susilieja peritonitas, širdies ir kvėpavimo nepakankamumas.

Yra priekinės pilvo sienos iškyša su aiškiai matoma venine sistema („medūzų galva“). Gali atsirasti hidrotoraksas: susikaupęs skystis patenka į pleuros ertmę.

Kiaušidžių vėžiu dažniausiai stebimas laikinas ar vidutinio sunkumo ascitas. 4-ajame piktybinio naviko vystymosi etape gali patekti stresinė patologinio proceso forma.

Kaupiamasis skystis gali daryti didelį spaudimą jau paveiktai kiaušidei, kuri gali sukelti jo plyšimą su visais iš to kylančiais simptomais.

Jei ascitas susidaro kaip uždelsta kiaušidžių vėžio komplikacija, šiose vietose bus patinimas:

  • pilvo apačioje;
  • genitalijų sritis;
  • apatinės galūnės.

Diagnostika

Diagnostinės priemonės, skirtos aptikti ar patvirtinti ascito diagnozę kiaušidžių vėžiu, jungia kelis komponentus. Tai vizualus pilvo apžiūrėjimas ir apčiuopimas (svyravimų nustatymas), ginekologinis tyrimas, papildomi instrumentiniai metodai.

Kai pilvo skausmą lemia nuobodu garsas per visą pilvo sienos paviršių ir jo poslinkis žemyn (kai pacientas pasukamas į šoną).

Instrumentiniai metodai:

  • transvaginalinis ultragarsas (naviko aptikimas, patologinio proceso paplitimas gretimuose organuose, eksudato buvimas);
  • Dubens organų CT, pilvo ir krūtinės ertmės (proceso paplitimas);
  • laparoskopija su tiriamojo skysčio citologijos tyrimu;
  • krūtinės fluoroskopija (nustatoma pagal aukštą diafragmos padėtį, skysčio aptikimą pleuros ertmėje).

Kadangi kiaušidžių vėžio 3-4 stadijoje atsiranda ascitas, kai atsiranda pirmieji įtarimai dėl šio patologinio proceso atsiradimo, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai gali būti raktas į sėkmingą gydymą ir palankią atsigavimo prognozę.

Ar galima išgydyti plaučių vėžį? Atsakymas yra šiame straipsnyje.

Gydymas

Renkantis gydymo metodą gydytojai remiasi ligos diagnozavimo rezultatais. Atsižvelgiama į patologinio proceso etapą, patologinių eksudatų skaičių, metastazių buvimą, paciento amžių.

Gydymo procesas turėtų prasidėti kuo anksčiau: pageidautina - per pirmąsias 2 savaites po diagnozės. Vėlyvas gydymas sukelia negrįžtamą poveikį.

Pagrindiniai gydymo metodai:

  • konservatyvus gydymas (jie bando sumažinti eksudato kiekį, naudodami diuretikus: iki 1 litro skysčio per dieną, aldosterono antagonistai ir vaistai, kurie atkuria vandens ir druskos metabolizmą);
  • laparocentezė (minimaliai invazinė chirurgija, kuri atliekama ultragarso kontrolėje; įrengiama drenažo sistema, kad sukauptas skystis būtų laiku pašalintas iš pilvo ertmės);
  • visa chirurginė operacija;
  • intrakavitinė chemoterapija (vaistai švirkščiami tiesiai į pilvo ertmę).

Dėl palaikomojo gydymo skiriami diuretikai: Veroshpiron, Diakarb, Furosemidem, Lasix, Trifas. Stebėdamas kasdienę diurezę, gydytojas gali paskirti dviejų diuretikų derinį. Vartojant diuretikus, į kūną reikia įtraukti kalio preparatus (normalizuoti vandens ir elektrolitų apykaitą).

Laparocentezės elgesys su drenažo nustatymu labai palengvina paciento būklę. Vienu būdu galite pašalinti iki 10 litrų eksudato. Kaip šios procedūros komplikacija yra įmanoma sukibimų susidarymas ir didelis kraujospūdžio sumažėjimas. Procedūra draudžiama:

  • pilvo organų lipni liga;
  • vidurių pūtimas;
  • neseniai veikė ventralinė išvarža.

Vėžinės chemoterapijos metu piktybinių ląstelių augimas tiesiogiai slopinamas pažeidimo fone. Padeda sumažinti sukaupto skysčio kiekį ir pagerinti jo pakartotinio įsiurbimo procesus. Šio gydymo metodo veiksmingumas siekia 40–60%.

Papildomos procedūros apima:

  • infuzijos terapija (kai pašalinamas didelis kiekis eksudato, albumino kiekis smarkiai sumažėja);
  • imunoterapija;
  • radioterapija;
  • dietos;
  • liaudies gynimo priemonių naudojimą.

Tradicinės medicinos vaistai taip pat padės kovoti su skysčių pertekliumi. Dažniausiai yra:

  • petražolių lapai;
  • žaliosios pupelės;
  • džiovintos angelikos šaknys;
  • dobilų vaistai;
  • žiedai;
  • braškių.

Reikėtų prisiminti, kad jokie vaistažolių mokesčiai niekada nepakeis gydytojo paskirti vaistai. Tradiciniai metodai gali veikti tik kaip papildomas gydymas.

Pacientų, sergančių ascitu su kiaušidžių vėžiu, išgyvenimas yra tik 50%, nedelsiant pradėjus gydymą.

Apibendrinant, rekomenduojame pažvelgti į pažintinį vaizdo įrašą, kad būtų galima visiškai suprasti ascito pobūdį:

http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/yaichnik/iz-za-chego-obrazuetsya-ascit-pri.html

10 priežasčių, dėl kurių gali kilti ascitas, taip pat pagrindinės gydymo kryptys

Ascitas nėra savarankiška liga, ji visada paslėpta pagal kitų patologijų „kaukę“. Yra daugiau nei šimtas priežasčių šios valstybės formavimui. Bet kaip sužinoti, kas tiksliai paskatino skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje?

Kas yra ascitas?

Ascitas arba pilvo dropija yra daugelio ligų komplikacija, kuriai būdingas laisvo skysčio (ne organų ir audinių) susidarymas pilvo ertmėje. Eksudatas gali kauptis (uždegiminių procesų atveju) arba transudatas (dėl limfos ar kraujotakos sutrikimo). Ascito buvimas rodo sunkias ligas, kurios gali būti pavojingos žmogaus gyvybei.

Rizikos veiksniai

Sunkiausi rizikos veiksniai, lemiantys ligų, turinčių įtakos ascitui, vystymąsi yra:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu (daugiau kaip 35 g alkoholio per dieną), įskaitant alaus produktus („alaus“ alkoholizmas);
  • lėtinis hepatitas (autoimuninė, virusinė genezė - A, B, C, D, E, F, G ir tt hepatitas);
  • narkotikų vartojimą;
  • tatuiruotės;
  • nutukimas;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, mažai ir labai mažo tankio lipoproteinai;
  • cukrinis diabetas.

Paskutinės trys pirmiau išvardytos priežastys laikui bėgant sukelia riebalų, o po to - cirozinės kepenų degeneracijos ir ascito atsiradimo.

Pilvo anatomija

Ascito susidarymo mechanizmui reikia suprasti, kas yra pilvo ertmė ir pilvaplėvė, ir išsiaiškinti, kurie svarbūs laivai plaukioja šioje srityje.

Pilvo ertmė yra erdvė po kvėpavimo raumenimis (diafragma), užpakalinės ir stuburo dalies priešais, priekinės ir šoninės pilvo sienelių raumenys, žemiau - dubens kaulai ir dubens diafragma. Jame yra šie organai: kepenys, tulžies pūslės, dideli ir plonosios žarnos, skrandžio ir kasos, inkstai su antinksčių liaukomis ir blužnies.

Pilvaplėvė (plona serozinė membrana) užima dalį organų ir yra atstovaujama dviem lapais, padengiančiais organus (visceralinius) ir parietalinius (parietalinius). Lapai palaipsniui pereina vienas į kitą ir sudaro uždarą maišelį, vadinamą pilvaplėvės ertmėmis. Tarp jų paprastai yra nedidelis kiekis skysčio, reikalingo tinkamam vidaus organų funkcionavimui (trinties nebuvimas ir jų prilipimas). Pilvaplėvės funkcijos yra:

  • exudative. Skiria audinių skystį, daugiausia serozinį plonosios žarnos dangą;
  • apsauginė. Jis tarnauja kaip mechaninis barjeras vidaus organams apsaugoti, didelis vaidmuo tenka didesniam omentumui (pilvaplėvės formavimui). Išskirtoje audinio skystyje yra daug imuninės sistemos ląstelių (makrofagų, granulocitų ir tt);
  • resorptyvus. Jis siurbia iki 60 - 70 litrų pilvo ertmės turinio (transudato, kraujo ir baltymų elementų skilimo produktų, toksinų, bakterijų ir kt.);
  • plastikas. Jis reaguoja į kiekvieną dirginimą fibrino gamyboje ir taip riboja uždegimo židinius.

Pilvo ertmėje yra šie svarbūs indai:

  • kepenų arterijos ir venos, portalo vena (portalas) - dalyvauja kepenų aprūpinimas krauju. Portalo vena taip pat renka kraują iš žarnyno, skrandžio, tulžies pūslės, kasos, blužnies;
  • blužnies ir žarnų žarnos tiekia blužnį ir žarnas;
  • iš celiakijos arterijos šakų tiekiamas skrandis, žarnyno dalis ir mažesnis omentumas;
  • aortos pilvo dalis ir prastesnės vena cava yra didžiausi pilvo ertmės indai.

Kaip susidaro ascitas

Formuojant ascitą galima išskirti šiuos mechanizmus:

  • baltymų disbalansas. Kraujagyslė kraujagyslėje (arterijos, venos, kapiliarai, venulės, limfiniai indai) palaikoma dėl onkotinio spaudimo, susidarant baltymams, kurie vaidina svarbų vaidmenį. Kepenų pažeidimo metu sumažėja baltymų (albumino, globulino) kiekis, ir, pavyzdžiui, šlapimo ligų atveju, didelė dalis baltymų išsiskiria. Visa tai mažina onkotinį spaudimą ir atitinkamai edemą, ypač ascitą;
  • padidėjęs intravaskulinis spaudimas. Pvz., Kepenų cirozės atveju, portalų venų sistemoje atsiranda padidėjęs spaudimas, dėl kurio atsiranda hipertenzija. Per didelis slėgis kartu su kitais veiksniais sukelia skystą kraujo dalį per kraujagyslių sieną;
  • natrio ir vandens susilaikymas. Stebima širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, inkstų liga. Dėl to padidėja hidrostatinis slėgis;
  • peritoninės membranos pralaidumo pokyčiai. Dėl navikų ar jų metastazių (antrinių židinių) į pilvaplėvę ir kitas ligas, jo absorbcijos funkcija yra sutrikusi;
  • padidėjęs aldosterono, renino, vazopresino ir noradrenalino kiekis plazmoje (hormonai, didinantys spaudimą). Stebima širdies ligomis, inkstais;
  • padidėjęs kraujagyslių sienelių pralaidumas. Pasireiškia kraujagyslėje (kraujagyslių uždegimas), sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir kt.

10 priežasčių, galinčių sukelti ascitą

  1. Kepenų liga. Tarp kepenų patologijų ascitu gali būti:
  • kepenų cirozė. Liga, kurioje kepenų ląstelės pakeičiamos jungiamojo audinio struktūromis, kad susidarytų tankūs mazgai. Atitinkamai hepatocitai (kepenų ląstelės) sunaikinami formuojant kepenų nepakankamumą (sumažėjusi baltymų gamyba - albuminas ir globulinai), dėl to sumažėja onkotinis spaudimas. Be to, išsilavinusieji pažeidžia kepenų architektoniką, sutrikdo kraujo apytakos procesus, išsivysto portalo hipertenzija (padidėja spaudimas portalo venoje), dėl to padidėja kraujagyslių sienelės pralaidumas ir susidaro ascitas. Visa tai lemia kraujotakos kiekio sumažėjimą, refleksines reakcijas (išlaisvintus hormonus, didinančius slėgį - reniną, aldosteroną, vazopresiną ir kt.) Ir padidina širdies ir kraujagyslių sistemos apkrovą, dėl kurios atsiranda širdies nepakankamumas, o tai sukels dar didesnį ascito kiekį skysčiai;
  • kepenų vėžys Nuolat didėjantis naviko tūris sukelia kepenų, limfos kanalų suspaudimą. Be to, jis gali atsikratyti pagrindinio dėmesio ir patekti į pilvaplėvę, taip sutrikdydamas kepenų, pilvaplėvės ir intrahepatinių kraujagyslių funkciją, kuri lems ascitą;
  • Budos-Chiari sindromas yra kepenų venų liumenų sutapimas kraujo krešuliu (trombu). Dėl to sumažėja kraujotaka, padidėja slėgis, o galiausiai - pilvo edema.
  1. Širdies liga:
  • širdies nepakankamumas. Baigiamajame etape liga sukelia širdies nesugebėjimą pumpuoti didelių kraujo kiekių, dėl to ji sustingsta kūno venos (pvz., Kairiojo skilvelio nepakankamumo atveju kraujyje lieka mažesnis vena cava), dėl to padidėja hidrostatinis slėgis (kraujagyslių perpildymas), skysta kraujo dalis palieka kraujagyslę ir susidaro ascitas arba, sunkiais atvejais, anasarca (visų minkštųjų audinių ir poodinio audinio generalinė edema);
  • susitraukiantis perikarditas. Tai yra perikardo uždegimas (išorinis širdies apvalkalas), kuris sukelia daug sukibimų, kurie supa širdį su tankiu, nepakeičiamu skeletu. Dėl šios priežasties širdis negali normaliai susitvarkyti ir perkrovos formos prastesnės vena cava, todėl atsiranda edema ir ascitas.
  1. Inkstų liga. Tokių ligų, kaip lėtinis inkstų nepakankamumas, paskutiniai glomerulonefrito stadijos (inkstų glomerulų uždegimas) arba pyelonefritas (inkstų kanalėlių uždegimas), išsivysto nefrozinis sindromas, kuris veda prie inkstų nefronų (funkcinio inkstų vieneto) membranų išplitimo, o daugelis jų palieka plazmos baltymais (3 ar daugiau gramų per dieną), dėl kurio sumažėja onkotinis slėgis ir išsiskyrė skysta kraujo dalis į pilvo ertmę formuojant pilvo edemą. Be to, inkstų ligomis sutrikdomas jų kraujo tiekimas, dėl kurio atsiranda vazoaktyvių (kraujagyslių veikiančių) hormonų - renino ir angiotenzino. Sumažėjusi iš osmoso veikliųjų medžiagų kūno produkcija - kreatininas ir karbamidas (išlaiko vandenį).
  2. Limfinių kraujagyslių ligos:
  • filarozė. Patologija, kurioje kirminai kiaušinėja didelės kalibros (žarnyno ar juosmens) limfiniuose induose ir taip blokuoja limfos nutekėjimą iš pilvo ertmės organų;
  • limfinių kraujagyslių arba krūtinės ląstos limfmazgių navikai. Dėl auglių augimo limfos indai suspausti, limfas prakaituoja per sieną ir patenka į pilvo ertmę. Didelė skysčio kauptis ertmėje išspaudžia kraujagysles, pvz., Prastesnė vena cava, padidina spaudimą ir dar labiau padidina ligos eigą su edemos ir ascito formavimu.
  1. Onkologinės ligos:
  • mezoteliomą. Retas piktybinis navikas, kilęs iš peritoninės ląstelės. Ascito susidarymo mechanizmas: imuninė sistema yra aktyvuota, kad nugalėtų vėžines ląsteles, todėl susidaro uždegiminis procesas, išsiplėtė kraujas ir limfiniai indai, skystas skystis ir pilvo dropija kaupiasi;
  • karcinomatozė. Kitų židinių (plaučių, inkstų, kiaušidžių, kepenų ir kt.) Vėžio ląstelių metastazė. Šis mechanizmas yra panašus į mezoteliomą;
  • kasos vėžys. Liaukoje yra ryšys su kepenų tulžies sistema. Dėl naviko augimo tulžies latakų suspaudimas vyksta didėjant kepenų dydžiui, gelta ir kitiems pasireiškimams. Pastaruosiuose ligos etapuose susidaro ascitas;
  • Demonas - Meigo sindromas - kiaušidžių vėžio arba gimdos su ascitu ar hidrotoraku derinys (skysčių kaupimasis plaučiuose).
  1. Kasos ligos. Ūminio pankreatito (kasos uždegimo) metu į pilvo ertmę išsiskiria fermentai (trypinas, chimotripsinas), dėl kasos savęs virškinimo su peritonito (pilvaplėvės uždegimu) formavimu ir dropsijos formavimu. Suformuojamas nedidelis ascitas (100 - 200 ml skysčio), galiausiai susidaro pseudocistai. Sugedusioje kasoje susidaro nedideli defektai, per kuriuos prasideda virškinimo fermentų atsiradimas, pilvo ertmėje palaikomas ilgas uždegiminis procesas, sukaupęs didelį kiekį eksudato (2–3 litrai ar daugiau).
  2. Tuberkuliozė. Mycobacterium tuberculosis įsiskverbia į pilvaplėvę ir sukelia specifinį uždegiminį procesą, kuris sutrikdo jo funkcijas ir sukelia ascitą su dideliu eksudato kiekiu (daugiau kaip 5 - 10 litrų).
  3. Skydliaukės liga. Nepakankama funkcija (hipotirozė) išsivysto liga - myxedema, kuriai būdinga įvairių lokalizacijų edema, ypač pilvo ertmėje.
  4. Reumatinės ligos. Tokios ligos kaip sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir kt. Gali sukelti autoimuninę kraujagyslių sienelės (vaskulito) ir kepenų pažeidimą. Tokiu būdu sumažėja kraujagyslių sienelės pralaidumas, baltymų ir sintetinių kepenų funkcijos, ir išsivysto ascitas.
  5. Ilgas pasninkas. Tai lemia nepakankamą baltymų suvartojimą organizme, sumažintą onkotinį spaudimą ir edemą.

Ar gali būti vaikų ascitas?

Deja, atsakymas į šį klausimą yra teigiamas. Vaikams, naujagimiams ir vaisiui ascitas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • naujagimio hemolizinė liga. Liga, kurioje Rh teigiamas vaisius yra auginamas motinos, turinčios Rh-neigiamą. Jis vystosi antros vaiko nėštumo metu, kai motina jau susidarė antikūnų prieš šią kraujo grupę per pirmąjį nėštumą;
  • vystymosi pakitimai (gimdos gleivinė) - dėl to, kad vidaus organai formuojami neteisingai (ypač kepenys, blužnis, širdies ir kraujagyslių sistema ir tt), jų funkcinė veikla, kurią gali lydėti ascitas, yra sutrikusi;
  • genetinės ligos - Dauno sindromas (21 chromosomos defektas) arba Turnerio sindromas (suskirstymas X chromosomoje) gali sukelti edemos ir ascito vystymąsi;
  • žalos placentai (organas, kuris suteikia vaisiaus gyvybei). Jei kraujo nutekėjimas iš jo sumažėja, padidėja hidrostatinis slėgis, kuris galiausiai gali sukelti ascitą;

Vaikams ascitas gali sukelti:

  • įgimtos širdies anomalijos (mitralinis nepakankamumas, aortos stenozė, aortos koarktacija ir tt);
  • inkstų sutrikimai. Po gimdymo kūdikio audiniuose ir kraujyje kaupiasi daug toksinių medžiagų ir medžiagų apykaitos produktų, kurie sukelia edemą ir ascitą;
  • navikų. Vaikams neoplazmai yra daug mažiau paplitę, tačiau nėra išimtis;
  • įgimta hemolizinė anemija. Su tokiomis ligomis (pjautuvinių ląstelių anemija, beta-talasemija, mikrosferocitoze ir pan.) Kepenys ir blužnis padidina kraujo ląstelių sunaikinimą. Tai gali sukelti šių organų pažeidimą ir ascito atsiradimą;
  • Kwashionkor yra liga, kuri paveikia skurdžiausių šalių (dažniausiai afrikiečių) vaikus dėl ilgos nevalgius ir būdinga pilvo pilvo ir kitų apraiškų.

Kaip tai pasireiškia?

Liga gali pasirodyti žaibiškai greita arba išsivystyti per daugelį mėnesių. Ascito simptomai priklauso nuo ligos, kuri ją sukėlė. Šie požymiai yra būdingi:

  • padidėja pilvo apimtis;
  • „Medūzų galva“ - priekinės pilvo sienos venų išplitimas;
  • telangiektazija - įvairių lokalizacijos kraujagyslių žvaigždės;
  • odos ir skleros geltonumas. Pirmieji gelta požymiai geriausiai apibrėžiami liežuviu;
  • pilvo skausmas;
  • vidurių pūtimas - pilvo pūtimas;
  • dispepsijos simptomai - pykinimas, vėmimas, rėmuo, raugėjimas ir pan.;
  • dusulys - oro trūkumo pojūtis (ypač po treniruotės), kojų ir veido kojų patinimas ir širdies ritmo sutrikimai širdies ligomis;
  • hepato ir splenomegalia - kepenų ir blužnies padidėjimas;
  • šlapimo sutrikimai, inkstų srities skausmas, aukštas kraujospūdis, sausumas ir sumažėjęs odos elastingumas - inkstų liga;
  • galvos skausmas, silpnumas, nuovargis;
  • svorio netekimas, ilgalaikis kosulys, dusulys, nepaaiškinamas nuovargis rodo tuberkulinį ascito pobūdį;
  • bronzos odos tonas, kulkšnių ir pėdų patinimas (priešlaikinis patinimas), plaukų slinkimas, nagų retinimas, kūno temperatūros sumažėjimas - rodo skydliaukės funkcijos sumažėjimą ir su tuo susijusį ascitą.

Diagnostika

Ascito diagnozę galima nustatyti jau pirmajame tyrime:

  • padidėjęs pilvas (panašus į nėštumo laikotarpį), išsikišusi blauzda, gulusi vienoje pusėje dėl skysčio drenažo („varlės pilvo“), išsiplėtė priekinės sienos venos.
  • pilvo skausmas (bakstelėjimas), garsas tampa nuobodu (kaip medyje);
  • Per auscultation (klausytis su fonendoskopu) pilvo, žarnyno triukšmas nebus, nes labai susikaupia skystis.

Papildomai diagnostikai taikomos šios laboratorinių tyrimų ir instrumentinių tyrimų rūšys:

  • ultragarsinis pilvo organų ir inkstų tyrimas (ultragarsas). Tyrimo metodas leidžia aptikti skysčio buvimą pilvo ertmėje, ugdymo apimtis, suteiks idėjų apie inkstų ir antinksčių dydį, jų buvimą ar nebuvimą, kasos echostruktūrą, tulžies pūslę ir tt;
  • Širdies ir skydliaukės ultragarsas - galite nustatyti išstūmimo frakciją (jos sumažėjimas yra vienas iš širdies nepakankamumo požymių), širdies ir kamerų dydį, fibrino nuosėdų buvimą (susiaurėjusio perikardito požymį), skydliaukės dydį ir struktūrą;
  • kompiuterio ir magnetinio rezonanso vizualizavimas - leidžia vizualizuoti net mažiausią skysčio kaupimąsi, įvertinti pilvo ertmės organų struktūrą, nustatyti jų vystymosi anomalijas, navikų buvimą ir pan.;
  • Apskritimo krūtinės apžvalga - leidžia jums įvertinti tuberkuliozės ar plaučių navikų, širdies dydžio, buvimą;
  • diagnostinė laparoskopija - ant priekinės pilvo sienos yra nedidelis punkcija, į jį įterpiamas endoskopas (įrenginys su integruota kamera). Šis metodas leidžia nustatyti skysčio kiekį pilvo ertmėje, atlikti dalį jos tolesniems tyrimams, siekiant išsiaiškinti ascito atsiradimo pobūdį, taip pat galima aptikti pažeistą organą, kuris sukėlė skysčio kaupimąsi;
  • angiografija - laivų būklės nustatymo metodas;
  • visiškas kraujo kiekis - galbūt trombocitų skaičiaus sumažėjimas dėl sutrikusios kepenų funkcijos, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis autoimuninėse ir uždegiminėse ligose ir tt;
  • šlapimo analizė - leidžia jums įvertinti inkstų ligos buvimą;
  • biocheminė kraujo, skydliaukės hormonų analizė. Baltymų, transaminazių (ALAT, ASAT), cholesterolio, fibrinogeno kiekis kepenų funkcinei būklei nustatyti, reumatiniai testai (C reaktyvus baltymas, reumatoidinis faktorius, antistreptolizinas) reumatoidinio artrito, raudonojo vilko ar kitų autoimuninių ligų, karbamido ir krematoidinio artrito, šlapimtakio ir krematoidinio artrito, raudonojo vilko ir kitų autoimuninių ligų, karbamido ir krematoidinio artrito, šlapimtakio ir krematozės diagnostikai, inkstų funkcija, natrio, kalio ir kt.;
  • naviko žymenų, pvz., alfa-fetoproteino, identifikavimas kepenų vėžyje;
  • mikroskopinis ascitinio skysčio tyrimas leidžia nustatyti ascito pobūdį.

Ascito gydymas įvairiomis sąlygomis

Norint sėkmingai atsikratyti ascito, svarbu gydyti ligą, kuri buvo jos priežastis. Kiekvienu atveju jis yra individualus. Apsvarstykite, kaip gydyti pagrindines ligas, kurios sukelia pilvo pilvą.

Su širdies liga

Širdies nepakankamumo atveju vartojamos 4 pagrindinės vaistų grupės:

  • angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (Diroton, Ampril, Enap ir kt.). Prisidėti prie širdies raumenų mažinimo ir atstatymo;
  • diuretikų (hidrochlorotiazido, torazemido ir kt.). Padeda sumažinti širdies apkrovą, natrio ir perteklinio skysčio kiekį, taip sumažinant ascito apraiškas;
  • beta blokatoriai (Concor, Nebilet, Carvedilol ir tt). Veikia 24 valandas, yra vieninteliai vaistai, žymiai pailginantys gyvenimą;
  • aldosterono antagonistai (Veroshpiron, Spironolactone). Jie blokuoja renino-angiotenzino-aldosterono sistemos darbą, kuris vaidina svarbų vaidmenį vystant širdies nepakankamumą.

Taip pat svarbu laikytis 10-osios dietos, apribojant skysčių suvartojimą iki pusės litro ir druskos iki penkių gramų per dieną.

Konstriktyvus gydymas perikarditu yra chirurginis (pažeistos perikardo išskyrimas). Narkotikų skyrimas antibiotikais (ceftriaksonas ir kt.), Kai pasireiškia ryškūs uždegiminių procesų hormoniniai vaistai (Prednizolonas ar kiti).

Su kepenų liga

Kepenys yra organas, turintis didžiausią regeneracinę funkciją (gebantis savarankiškai gydytis). Ankstesnis gydymas pradedamas, tuo daugiau audinių gali būti išsaugotas toks ypač svarbus organas. Priklausomai nuo kepenų ligos priežasties, galima priskirti:

  • antivirusinių vaistų (blokuojančių viruso dauginimąsi). Jie skirti virusinės kilmės hepatitui; su C hepatitu (šiuo metu išgydomas) - Harmonija ir jos analogai; B tipo, D tipo atvirkštinio viruso transkriptazės inhibitorių (adefoviro, lamivudino) ir interferono preparatų;
  • hormoniniai vaistai (Prednizolonas, Metipred ir tt) - autoimuniniams kepenų pažeidimams;
  • hepatoprotektoriai (Phosphogliv, Essentiale, Heptral, Legalon ir kt.). Jie prisideda prie hepatocitų membranų (kepenų ląstelių) stiprinimo, gerina kepenų atgavimo procesus, turi šiek tiek antivirusinį poveikį;
  • siekiant nustatyti detoksikaciją, Gepa-merz ir jo analogai yra skirti - sumažina padidėjusį amoniako kiekį kepenų cirozės atveju, pagerina baltymų apykaitą ir kepenų funkciją;
  • diuretikai - Furosemidas, Veroshpironas;
  • baltymų vaistai (albuminas) - normalizuoja baltymų kiekį kraujyje, taip pagerindami onkotinį spaudimą.

Mitybos ligoniams, sergantiems kepenų ligomis, vartojama dieta Nr. 5 (pagal Pevzner).

Nesant poveikio arba ugniai atsparaus ascito (kuris negali būti gydomas) vystymosi atveju, atliekama laparocentezė (pjūvis atliekamas žemiau bambos, į žaizdą įdėta tuščiaviduris vamzdelis (trokaras), per kurį įterpiamas kateteris, o sukauptas skystis yra pumpuojamas).

Badda-Chiari sindromo gydymas pirmosiomis ligos valandomis yra vaistų, kurie sunaikina kraujo krešulius - fibrinolitikus (Urokinase, Alteplaza ir kt.) Ir antikoaguliantus (užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui) - heparino, Clexane, Fragmin. Vėliau nurodoma tik chirurginė intervencija:

  • kepenų transplantacija - kepenų venų daugiafunkcinės trombozės atveju;
  • perkutaninė dilatacija - specialus balionas dedamas į pažeistą indą, pripūstas, tokiu būdu plečiant kraujagyslę ir pagerinant kraujotaką;
  • portosisteminė anastomozė - kraujas teka aplink trombą, tarp portalo ir prastesnės vena cava.

Kepenų navikams, kurie sukelia ascitą, nurodoma, kaip pašalinti obstrukciją.

Inkstų liga

Jei vartojami lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai:

  • kraujo spaudimą mažinantys vaistai - Perindoprilis, Valsartanas, Irbesartanas;
  • diuretikai - Trifas, Diuver, Furosemidas yra naudojami pradiniuose inkstų nepakankamumo etapuose;
  • esant anemijai (hemoglobino sumažėjimas) - Fersinol, Fenüls (su geležies trūkumu), vitaminu B12 ir folio rūgštimi, kai jie yra nepakankami;
  • antitrombocitiniai preparatai (pagerina inkstų kraujotaką) - Trental, Curantil, Tivortin; esant dideliam inkstų nepakankamumo laipsniui, kraujotakai gerinti galima naudoti dopamino („inkstų“ dozes).

Dėl minėtos terapijos neveiksmingumo jie pereina į hemodializę („dirbtinį inkstą“). Kraujas išvalomas per specialų aparatą, kuris padeda normalizuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą ir pašalinti šalutinius medžiagų apykaitos produktus (azoto, kreatinino, karbamido). Jis atliekamas tik specializuotose ligoninėse, dalyvaujant specialiai apmokytiems darbuotojams.

Gydant ligas, sukeliančias nefrozinį sindromą, gali būti naudojami steroidiniai vaistai (Metipred, deksametazonas) ir citostatikai (ciklofosfamidas ir kt.).

Pankreatitas

Ūminio pankreatito gydymas atliekamas chirurgijos skyriaus stacionare. Konservatyvus gydymas apima:

  • antisekretoriniai vaistai (oktreotidas) - blokuoja kasos fermentų gamybą;
  • vaistai, kurie slopina fermentų veikimą kūno audiniuose ir kraujyje - Gordox, Kontrykal;
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Ksefokam, Voltaren. Jie turi analgetinį, priešuždegiminį ir antipiretinį poveikį. Su neveiksmingais narkotiniais analgetikais - tramadoliu;
  • antispazminiai vaistai - No-shpa, Duspatalin, Mebeverin. Pašalinkite kasos kanalų ir sfinkterių spazmus;

Plėtojant peritonitą ar ascitą su kasos nekroze (kasos vietos nekrozė), nurodomas chirurginis gydymas, kurį sudaro pažeistos teritorijos išskyrimas, pilvo ertmės nutekėjimas (skysčio nutekėjimas iš pilvo ertmės per specialius jose įmontuotus vamzdelius).

Su tuberkulioze

Nustatyta masinė antibakterinė terapija, kuri apima 5 pagrindinius antibiotikus - Rifampiciną, Ethambutol, Pyrazinamide, Spiramycin, Isoniazid. Neefektyvumo atveju naudokite atsargines antibiotikų grupes. Ascito gydymui naudojami diuretikai - Furosemidas (Lasix), Torazemidas (Torventas) ir pan. Jei nėra poveikio ar žarnyno obstrukcijos vystymosi (dėl adhezijų susidarymo), nurodoma chirurginė intervencija.

Su limfinių laivų pralaimėjimu

Konservatyvi terapija gali būti naudojama tik filariazės - helminto invazijos atveju. Efektyvus vaistas yra dietilkarbamazinas, kuris trukdo medžiagų apykaitos procesams, sukelia jų mirtį. Reikalaujama 5 kursai 10 dienų.

Auglių, kurie užkerta kelią limfos srautui, atveju jie pašalinami. Nenaudojamo naviko atveju galima anastomozė, turinti artimiausią didelę veną. Ateityje pacientui reikės medicininės laparocentezės, kad pašalintų perteklių. Pašalinant asimetrinį skystį, kuriame yra limfos, būtina suderinti jo tvorą su intraveniniu albumino vartojimu.

Nerekomenduojama intensyvi fizinė įtampa, nes padidina spaudimą, kuris prisideda prie skysčio išsiskyrimo iš kraujagyslių.

Su vėžiu

Chirurginis karcinomatinis gydymas yra nurodomas su nedideliu peritoniniu pažeidimu. Tokiu atveju nukentėjusi teritorija išsiskiria į sveiką audinį, o tolesnis gydymas bus skirtas pagrindiniam dėmesiui pašalinti. Nenaudojamiems navikams yra nustatyta chemoterapija, kad būtų užkirstas kelias naviko ląstelių augimui. Nurodykite vaistus, kurie slopina DNR sintezę (bleomiciną, fluorouracilą, cisplatiną ir tt). Simptominiam gydymui gali būti naudojami antiemetiniai vaistai (metoklopramidas, Reglanas), narkotiniai skausmai (morfinas), diuretikai (furosemidas).

Skydliaukės ligoms

Myxedemai skiriami skydliaukės hormonai:

  • L-tiroksinas (Eutirox) - tiroksino hormonas;
  • Liotironinas yra trijodtironino analogas;
  • Jodomarinas, kalio jodidas - jei skydliaukės funkcijos sumažėjimas yra susijęs su jodo trūkumu organizme.

Narkotikai gerina medžiagų apykaitos procesus organizme. Taip pat rekomenduojama sumažinti skysčių suvartojimą iki 2 litrų ir druskos iki 10 g per dieną. Valgykite daug maisto su jodu (lašiša, krevetės, menkių kepenys, jūros bosas ir tt).

Streso ir ugniai atsparaus ascito gydymas

Intensyvios ascitos atveju (daugiau kaip 10 litrų skysčio pilvo ertmėje, sutrikęs vidaus organų veikimas) ir ugniai atsparūs (be diuretikų terapijos poveikio), laparocentezė parodoma (technika aprašyta aukščiau). Vieną kartą rekomenduojama pašalinti ne daugiau kaip keturis litrus skysčio, kurį kompensuoja plazmos pakaitalai (reopolyglukinas, želatinolis ir kt.) Arba albuminas (kadangi ascitinis skystis yra daug baltymų, jo šalinimas veikia onkotinį spaudimą). Išsiliejus daugiau skysčių, yra daug žlugimo (staigus kraujospūdžio sumažėjimas).

Kas gali kilti?

Askitas yra baisi komplikacija, kuri gali sukelti:

  • spontaniškas bakterinis peritonitas. Ilgalaikė skysčio stagnacija sukuria prielaidas patogeninei mikroflorai ir peritoninių lakštų uždegimui, kurį lydi bendra rimta būklė ir kuri yra kupina paciento mirties;
  • hidrotoraksas - skysčio kaupimasis plaučiuose ir vėlesnis kvėpavimo nepakankamumas;
  • žarnyno obstrukcija. Sukauptas skystis išspaudžia žarnyno kilpas ir neleidžia išmatų išmatų;
  • hepatorenalinis sindromas - antrinis inkstų pažeidimas kepenų ciroze, pasireiškiantis sunkiu inkstų nepakankamumu;
  • bambos išvarža. Didelis pilvo spaudimas, bambos žiedas stipriai ištemptas, per kurį vidiniai organai (žarnynas ir pan.) Gali išsitepti.

Kiek gyvena su ascitu?

Ascitas pats savaime nėra mirties priežastis. Mirtingumas priklauso nuo to sąlygojančios būklės. Kai skystis kaupiasi dėl bado, prognozė yra palanki. Pakankamai pridėti baltymų maisto dietos ir ascito apraiškos bus „ne“. Išgyvenimas priklauso nuo kepenų, inkstų, širdies funkcinės būklės, gydymo adekvatumo. Pavyzdžiui, terminalo etapuose penkerių metų išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 15–20%. (t. y. iš šimto žmonių, tik penkiolika - dvidešimt gyvens 5 metus). Dažnai pasikartojanti ascitas, prastai pritaikomas konservatyviam gydymui, išgyvenamumas yra ne daugiau kaip 2 metai.

Skirtumas tarp vidurių pūtimo ir ascito

Pūtimo formavimosi substratas kaupiasi dujų žarnyne, ascitas - skystis. Todėl, norint juos atskirti, nėra sunku. Jei pilvo pūtimas, jei jūs užmušate ant priekinės pilvo sienos, garsas skamba labai gerai (kaip būgnas). Pilvo pūtimo metu padidėja pilvo pūtimas, o kitų vietų edema nėra. Norint išspręsti vidurių pūtimą, pakanka įtraukti maisto produktus, kuriuose yra daug skaidulų (sėlenos ir pan.), Vartoti pilvo pūtimo mažinimo agentus - espumizaną, meteospazmą ir kt. Kūdikiams toks skrandis atsiranda dėl pilvo priekinių ir šoninių sienų raumenų silpnumo, su kuriuo jis prisiima išgaubtą ir kabančią padėtį (vertikaliai).

Išvada

Prisiminti, ascitas yra būklė, kuri savaime neišnyksta. Pirmuosius simptomus reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Laiku diagnozavus ir gydant ligą, kuri sukėlė skysčių kaupimąsi, labai padidėja jūsų gyvenimo tobulinimo tikimybė.

http://ustamivrachey.ru/gastroenterologiya/astsit

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Krūties vėžio klasifikaciją atlieka PSO pagal TNM sistemą, pagal kurią nustatomas 1, 2, 3 arba 4 stadijų krūties vėžio etapas. Be to, diagnozei ir gydymo taktikai pasirinkti, naudojama klasifikacija pagal ICD 10 pagal histologiją, naviko augimo greitį, rizikos grupės nustatymą operacijai.
Pacientai dažnai skundžiasi gydytoju apie diskomfortą gerklėje ir teigia, kad kažkas neleidžia jiems nuryti. Žinoma, šis reiškinys nėra retas, bet kaip elgtis tokiais atvejais.
Vyrų ir moterų lyties varpos sukelia nerimą. Jų išvaizda gali būti rimtų ligų rezultatas, todėl svarbu žinoti, kodėl jie formuojami, kaip jie gali būti gydomi, ir kokiam gydytojui tai reikia naudoti.
Šiandien vienas iš šešių pacientų, sergančių vėžiu, diagnozuotas plaučių vėžiu. Be to, tokių pacientų skaičius kasmet didėja. Piktybiniai rūkaliai, žmonės, dirbantys su kancerogenais ir radiacija, pacientai, turintys paveldėtą paveldą ir pan.