Difuzinė astrocitoma, dar vadinama žemos kokybės difuzine astrocitoma, yra pirminis II laipsnio piktybinių navikų smegenų auglys pagal PSO. Sąvoka „difuzija“ šiame kontekste reiškia, kad siena tarp nepakitusio smegenų audinio ir naviko yra neatskiriama, net jei navikas turi aiškias ribas vaizduojant.

Klasifikuojant centrinės nervų sistemos navikus, persvarstytą 2016 m., Difuzinė astrocitoma yra sinonimas ankstesniam subjektui - fibrilliniam astrocitomui. Hemocitomos astrocitoma išlieka atskirai išsiskiriančiu potipiu, o protoplazminė astrocitoma nebėra atskirta į atskirą subjektą [13].

IDH mutacijos būsena yra kritinė, o astrocitomos padalijamos pagal šį potipį į mutantinius ir laukinius tipus (mutantas / IDH laukinis tipas) [13].

TODO reikalauja iliustracijos, parengia šaltinių sąrašą

Terminologija

Terminas „difuzinis astrocitoma“ neturėtų būti naudojamas kaip kolektyvinis ne infiltracinių astrocitinių navikų terminas: pleomorfinė ksantocitoma, subependiminė milžiniška ląstelių astrocitoma ir pilocitinė astrocitoma, nes visi šie navikai yra atskiri subjektai, turintys skirtingą prognozę, gydymo metodus ir savybes, ir skirtingos savybės, gydymo metodai ir savybės bei savybės ir gydymo savybės bei savybės.

Difuzinė astrocitoma yra suskirstyta į dvi molekulines grupes pagal IDH statusą:

  1. IDH mutanto tipas
  2. IDH laukinis tipas

Jei IDH statusas nepasiekiamas, jis apibūdinamas kaip difuzinė astrocitoma NOS (iš anglų kalbos. Kitaip nenurodyta).

Svarbu nepamiršti, kad IDH žymeklis turi turėti mutaciją, todėl reikia nustatyti 1p19q statusą, kuris neturėtų būti bendrai ištrynęs, o 1p19q ištrynimo navikai dabar klasifikuojami kaip oligodendrogliomos.

Verta paminėti, kad greičiausiai „difuzinės astrocitomos IDH laukinio tipo“ esmė netrukus išnyks, nes šie augliai, histologiškai susiję su astrocitine serija, apima daug auglių, turinčių kitų išskirtinių genetinių profilių [13].

Epidemiologija

Mažai piktybinių navikų smegenų pusrutulių difuziniai gliomai paprastai diagnozuojami 20-45 metų amžiaus žmonėms, kurių vidurkis - 35 metai. Tiesą sakant, egzistuoja dvifazis pasiskirstymas, pirmasis piko vaikystėje (6–12 metų), o antrasis - suaugusiam (26–46 metų) [1]. Vaikų gliomos yra dažniau lokalizuotos ir priklauso difuzinėms guboms, esančioms kamiene, ir bus aptartos atskirai. Yra tam tikras polinkis vyrams (M / F 1,5) [1].

Klinikinis vaizdas

Dažniausiai pasireiškia traukuliais

40% atvejų). Dažnai yra galvos skausmas. Priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos, hidrocefalija gali išsivystyti su vietiniu neurologiniu deficitu ir asmenybės sutrikimais.

Patologija

Žemo laipsnio difuzinius astrocitomus dažniausiai atstovauja mikrocistinė matrica, kurioje fibriliniai naviko astrocitinės ląstelės yra su vidutinio laipsnio ir mažo ląstelių tankio branduolių atypia. Mikristalo erdvėse dažnai yra gleivinės skysčio, kuris yra būdingas fibrilinių astrocitomų požymis, tačiau ryškesnis protoplazminių astrocitomų atveju.

Hemistyocitai, kurie retai randami difuzinėje astrocitomoje, nėra pakankami veiksniai, lemiantys hemisyocitinės astrocitomos diagnozę. Hemystiocytic astrocytomas paprastai pasižymi greitesniu progresavimu į anaplastinę astrocitomą arba antrinę glioblastomą, nei fibrillinių astrocitomų, nepaisant to, kad jie visi priklauso II laipsnio piktybinei navikai pagal PSO.

Mitozių, mikrovaskulinių proliferacijų ir nekrozės nėra (jei yra, jie leidžia įtarti didelį piktybinį naviką). Kaip ir visi astrocitų kilmės augliai, fibrilinis astrocitomas teigiamai nuspalvina glialinės fibrillinės rūgšties baltymą (gFAP) [2-3].

Diagnostika

MRT yra pasirinkimo būdas.

Kompiuterinė tomografija

Žemo laipsnio infiltruojanti astrocitoma pasireiškia kaip jodo intensyvi arba hipotenzinė masė, turinti tūrio efektą, be kontrasto didinimo (kontrasto pagerinimas leidžia įtarti didesnio piktybinio naviko augimą), nors hemistocitų astrocitomos gali šiek tiek padidinti.

Kalcifikacijos yra retos (10–20% atvejų) [1] ir gali būti susijusios su oligodendroglialiniu komponentu (pvz., Oligoastrocitoma).

Skysčių tankio cistos arba inkliuzai daugiausia randami hemisyocitiniame variante.

http://radiographia.info/article/diffuznaya-astrocitoma-nizkoy-stepeni-zlokachestvennosti

Astrocitomos 2 laipsnio gyvenimo prognozė

Difuzinis (fibrilinis, protoplazminis) astrocitoma

Smegenų diferencinė astrocitoma vadinama glialiniu naviku, kilusiu iš specifinių ląstelių, vadinamų astrocitais. Šios ląstelės atlieka labai svarbią funkciją - tai yra sąsaja tarp smegenų ir neuronų kraujagyslių. Kaip tiltai, astrocitai yra tarp kraujotakos sistemos ir nervų. Dažniausiai pacientai turi mišrią fibrillinę protoplazminę astrocitomą.

Difuzinis navikas gali išplisti į visą smegenų pusrutulį.

Astrocitomos funkcijos

Liga turi keletą būdingų bruožų, kurie sukelia sunkumų diagnozuojant. Šios funkcijos apima:

    galimas smegenų auglio atsiradimas bet kokio amžiaus ir lyties pacientams; neoplazmą sunku pastebėti naudojant tradicinius tyrimo metodus, nes jis nustato jo tankį kaip identišką smegenų audiniams; net po CT nuskaitymo ar smegenų MRI, norint nustatyti diagnozę, reikės biopsijos; Astrocitomos gydymą apsunkina pačių naviko atsiradusių cistų atsiradimas.

Auglio priežastys

Tiksliai nustatyti piktybinių smegenų navikų priežastis dar neįmanoma, tačiau iki šiol gydytojai nustatė rizikos veiksnius, kurie skatina tokių patologijų atsiradimą. Tai apima:

    prasta paveldimumas, panašių ligų giminaičių buvimas; toksinių medžiagų poveikį organizmui (dirbti su cheminėmis medžiagomis ir tt); įsiskverbimas į kūną su dideliu onkogeniniu laipsniu.

Nors šie veiksniai nesuteikia absoliučios garantijos dėl naviko atsiradimo, tačiau tokią riziką turintys pacientai turi atidžiai stebėti jų sveikatą ir atlikti reguliarius diagnostinius tyrimus.

Mūsų skaitytojai rašo

Sveiki! Mano vardas
Olga, norėčiau padėkoti jums ir jūsų svetainei.

Galiausiai galėjau įveikti galvos skausmą ir hipertenziją. Vadinu aktyvų gyvenimo būdą, gyvenu ir mėgautis kiekvieną akimirką!

Kai aš sugrįžau 30 metų, pirmą kartą pajutau tokius nemalonius simptomus kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, periodinis širdies spaudimas, kartais tiesiog neturėjau pakankamai oro. Visa tai nurašiau dėl sėdimo gyvenimo būdo, nereguliarių tvarkaraščių, prastos mitybos ir rūkymo.

Viskas pasikeitė, kai mano dukra man davė straipsnį internete. Nėra idėjos, kaip esu jai dėkinga. Šis straipsnis tiesiog ištraukė mane iš mirusiųjų. Paskutiniai 2 metai pradėjo judėti daugiau, pavasarį ir vasarą aš einu į šalį kiekvieną dieną, gavau gerą darbą.

Kas nori gyventi ilgą ir energingą gyvenimą be galvos, insulto, širdies priepuolių ir spaudimo, užtrukti 5 minutes ir perskaitykite šį straipsnį.

Patologijos simptomai

Difuzinės astrocitomos apraiškos priklauso nuo įvairių veiksnių, ypač nuo to, kur yra auglys, ir teritorijas, kuriose augliai veikia sveikus audinius.

Pavadinkime dažniausius difuzinio naviko požymius:

    silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas; pykinimas; judėjimo koordinavimo stoka; staigus kraujospūdžio pokytis; neryškus matymas, kalba; haliucinacijos; galūnių parezė; staigūs nuotaikos pokyčiai; epilepsijos priepuoliai.

Ligos gydymo prognozė

Vertinant difuzinės smegenų naviko gydymo prognozę, reikia atsižvelgti į šias savybes:

Kad „neužšoktumėte“ spaudimo, o ne „nukentėtų“ insulto, ryte paimkite vieną stiklą prevencijai.

Astrocitomos smegenyse atveju gydytojai nepateikia teigiamos prognozės ir nežada visiško atsigavimo. Netgi g2 klasės fibrillinė astrocitoma, kuri laikoma ne piktybine, statistiškai pailgina paciento gyvenimą vidutiniškai penkerių metų. Pacientai, kuriems yra anaplastinė astrocitoma, gyvena maždaug metus.

Pagrindinė astrocitomos gydymo problema - nesugebėjimas atskirti ligonių audinius nuo sveikų.

Dėl to, net ir sėkmingai veikus ir greitai atkurus visas funkcijas, pacientams pasireiškia recidyvai. Pakartotiniai naviko procesai yra pavojingi, nes pacientams atsiranda metastazių į kitus organus ir audinius.

Ligos diagnozė

Diagnozė pagrįsta keliais tyrimais. Pacientams, kuriems įtariama astrocitoma, yra nustatyta tokia veikla:

    neurologinis tyrimas; smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimas; angiograma; Kompiuterinė tomografija; smegenų naviko biopsija.

Tik atlikus išsamų visų diagnostinių priemonių rezultatų įvertinimą, galima diagnozuoti ir pradėti gydymą.

Ligos gydymas

Patologinė terapija grindžiama radioterapijos, chemoterapijos ir radiokirurgijos naudojimu.

Radiochirurgija

Radiochirurgija yra efektyviausias būdas išspręsti difuzinį naviką. Įranga leidžia jums dirbti patologijoje net ir nepasiekiamose vietose.

Padedant jonizuojančiosios spinduliuotės spinduliams, sunaikinamos naviko ląstelės, o astrocitomos aplinkiniai sveikieji audiniai išsaugomi maksimaliai. Toks įsikišimas atliekamas naudojant kompiuterinę programą, kuri analizuoja tomografijos duomenis ir nustato spinduliuotės lygį, spindulio įsiskverbimo gylį ir tt Didžiulis tokio veiksmo pliusas yra galvos odos vientisumo išsaugojimas ir poreikis atidaryti kaukolę. Visas gydymo procesas pusę valandos suskirstytas į kelias sesijas. Paprastai pacientui reikia nuo trijų iki penkių dienų atsikratyti patologijos.

Radiacinė terapija

Astrocitomos, kurių skersmuo mažesnis nei du centimetrai, sunaikinamos spinduliuotės būdu. Priklausomai nuo auglio tūrio ir laipsnio, jis skiriamas nuo penkių iki trisdešimt penkių spindulinės terapijos sesijų. Radiacinė terapija gerai veikia g2 klasės astrocitomas, todėl kai kuriais atvejais galima atsisakyti operacijos.

Dabar medicinoje naudojami žiedlapių kolimatoriai - prietaisai su linijiniais akceleratoriais, leidžiantys susikoncentruoti šviesą tik patologinių audinių srityje ir išlaikyti sveiką.

Radiacinė terapija taip pat nereikalauja kaukolės atidarymo, pacientui ji tampa neskausminga.

Kai kuriais atvejais pacientams skiriamas kombinuotas gydymas - nurodomos trys radiokirurgijos sesijos ir toks pat radioterapijos sesijų skaičius. Šis metodas yra veiksmingas gydant trečiąjį ligos etapą.

Chemoterapija

Pakartotinis insultas yra viena iš pirmųjų mirties ir negalios priežasčių Rusijoje! Jei pirmą kartą žmogus gyvena vidutiniškai 8-9 metus, tada antrajame gyvenime gyvenimo trukmė sumažinama iki. 2-3 metai. E. Malysheva paaiškina: „Smegenų kraujotakos sutrikimų mechanizmai, vedantys į pirmąjį insultą, lieka organizme, o tai sukelia recidyvus. Profilaktikai vartokite reguliariai šaukštą per dieną. "

Chemoterapija gydant astrocitomą sukelia daug mažiau žalos nei spindulinė terapija arba radiosurginis metodas. Daugeliu atvejų šis metodas naudojamas vaikams, kuriems auglys vis dar yra ankstyvame etape.

Chemoterapija ne visada duoda teigiamų rezultatų gydant, ypač jei astrocitoma yra sudygusi į smegenų audinį. Šiuo atveju pasinaudokite radikaliais metodais.

Kova su astrocitoma turėtų prasidėti kuo anksčiau, kai diagnozuojami pirmieji ligos simptomai. Šiuo atveju yra galimybė ilgiau pailginti paciento gyvenimą mažiausiai trauminiais metodais.

Ar vis dar manote, kad neįmanoma atsigauti nuo širdies ir kraujagyslių patologijų?

Ar kada nors bandėte atkurti širdies, smegenų ar kitų organų darbą po patologijų ir traumų? Sprendžiant pagal tai, kad skaitote šį straipsnį, jūs nežinote, kaip tai yra:

    dažnai pasireiškiantis diskomfortas galvos (skausmas, galvos svaigimas)? staigus silpnumo ir nuovargio jausmas. nuolat jaučiamas padidėjęs spaudimas. apie dusulį po menkiausio fizinio krūvio ir nieko pasakyti...

O dabar atsakykite į klausimą: ar tai tinka jums? Ar visi šie simptomai gali būti toleruojami? Ir kiek laiko jau „nutekėjote“ į neveiksmingą gydymą? Juk anksčiau ar vėliau SITUACIJA bus konsoliduota. Tai tiesa - atėjo laikas baigti šią problemą! Ar sutinkate? Štai kodėl mes nusprendėme išleisti išskirtinį metodą iš Elenos Malyshevos, kurioje ji atskleidė STROKES ir širdies ir kraujagyslių ligų gydymo ir prevencijos paslaptį. Skaityti daugiau. >>>

Kokia yra anaplastinės astrocitomos prognozė

Žmogaus smegenys yra vienas iš svarbiausių organų, o bet koks jo auglys kelia pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei. Anaplastinė smegenų astrocitoma nesuteikia pacientui rožinės gyvenimo prognozės. Bet ar gali būti visiškas atsigavimas su tokia diagnoze, ar pacientas niekada negali grįžti į normalų gyvenimą? Išsiaiškinkime.

Kas tai?

Toks smegenų navikas atsiranda daugumoje smulkių ląstelių - astrocitų, kurie sudaro gliomas. Be to, jei daugelis kitų smegenų pažeidimų dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, anaplastinė (glioma) astrocitoma dažniausiai diagnozuojama jaunesniems kaip 40 metų pacientams. Be to, ši liga yra labai dažna, o teigiama prognozė daugiausia priklauso nuo naviko tipo, tačiau pagal medicininius kriterijus ji vadinama 3 laipsniu. Dažniausiai gydytojai atlieka atskyrimą, sutelkdami dėmesį į piktybinių navikų laipsnį ir auglio glialines savybes:

Pirmasis laipsnis apima gerybinius navikus astrocituose, kurie neviršija 10% jų bendro tūrio. Toks auglys auga lėtai ir tuo pačiu metu turi aiškias ribas, kurios retais atvejais leidžia išvengti pavojaus sveikatai net ir be gydymo. Paprastai pacientas net nežino apie savo problemą, kuri dažniausiai aptinkama atsitiktinai ir daugiausia vaikams. Dažniausiai jis susidaro smegenų, smegenų kamieno ir šalia regos nervo. Jei liga yra laiku aptikta ir gydoma, garantuojamas visas paciento atsigavimas. Tačiau tuo pačiu metu dažnai pasitaiko pasikartojimo atvejų, kai navikas transformuojamas į piktybinę formą. Terapija yra pašalinti naviką, bet nenaudojant spinduliavimo. Antrajame neoplazmos vystymosi etape augimo procesas vyksta infiltraciškai, o tai reiškia, kad jis įsiskverbia į audinį, kuris yra arčiausiai dėmesio. Tokiam navikui nėra sienos, tačiau ląstelių dalijimosi laipsnis yra mažas, o tai reiškia, kad auglys auga lėtai. Po gydymo pasikartojimai yra dažni. Tokio laipsnio gerybinio tipo navikas neviršija smegenų gleivinės ir neleidžia metastazių, tačiau dažnai pasitaiko perėjimo prie piktybinio naviko atvejų. Trečiojo laipsnio neoplazmas dažnai yra piktybinis, su infiltraciniu augimu ir mažu ląstelių audinių diferenciacija be aiškių ribų. Jis gali prasiskverbti į smegenų audinį ir duoti stiprią metastazę. Trečiasis etapas dažniau diagnozuojamas 30-50 metų amžiaus žmonėms, dažniausiai vyrams. Tokio laipsnio astrocitoma neturi palankios prognozės, nes infiltracinio naviko augimas trukdo jo pašalinimui. Net ir gydant vaistą, pacientai, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, negyvena daugiau kaip 5 metus. Ketvirtojo laipsnio astrocitoma sparčiai auga ir įsiskverbia į visas smegenų ląsteles, retais atvejais metastazės gali pasiekti stuburo ir nugaros smegenis. Piktybinis navikas, turintis daugelį nekrozinių židinių. Kai kuriais atvejais jis gali labai padidėti net pasirengimo operacijai etapu. Ir netgi po to augimas negali sustoti.

Kiekvienas išvardytas etapas turi medicininį pavadinimą:

Pilocitinės arba milžiniškos ląstelės tipo nepriklausoma astrocitoma. Plomorfinė xanthoastrocitoma. Anaplastinė astrocitoma. Glioblastoma didžiausias piktybinių navikų lygis.

Priežastys ir diagnozė

Jau daugelį metų gydytojai negalėjo nustatyti priežasčių, dėl kurių kyla astrocitomų susidarymas. Įrodyta, kad jis perduodamas genetiniu lygmeniu. Jei vienas iš jo giminių turėjo smegenų neoplazmą, rizikuoja jo artimieji, ypač jei jie priklauso pirmajai eilutei. Taip pat daroma prielaida, kad jonizuojančio tipo spinduliuotės pažeidimas taip pat gali sukelti naviką, o tai reiškia, kad visi, kurie liečiasi su radiacija, gali nukentėti nuo astrocitomų. Naujausi tyrimai parodė, kad keletas onkogeninių virusų gali sukelti ligą.

MRI arba CT nuskaitymas gali tiksliai nustatyti naviko tipą smegenyse, net jei jis yra pradiniame etape. Jei yra įtarimų, kad susidarymas yra piktybinis, pacientui bus atlikta biopsija, kurios rezultatai parodys astrocitomos histologiją. Norint diferencijuoti naviko vystymosi stadiją, atliekama pozronų emisijos tomografija.

Klinikinis vaizdas

Medicinos praktikoje ligos simptomai yra suskirstyti į smegenis ir židinį. Dideliu mastu šis padalinys yra sąlyginis:

    po pabudimo pacientas kankina dėl vėmimo ir pykinimo; difuziniai galvos skausmai, kurie „išspausti“ arba „išsipūtžia“ galvą; padidėjęs akispūdis, sukeliantis skausmą; pacientas greitai pavargsta; jis nuolat linksta miegoti; silpnumas; jis tampa išsiblaškęs, nepastebimas; nerimauja dėl atminties; antisocialinio elgesio požymiai; pažangios formos - koma, širdies ir kvėpavimo sistemos sutrikimas.
    jei navikas yra pusrutulyje, pacientas kenčia nuo vienos kūno dalies ir galūnių parezės ir paralyžiaus; aukštas karščiavimas; tirpimas ir pojūtis; jei paveikti regėjimo ir kalbos centrai, tai pasireikš afazijoje, disgrafijoje ar disleksijoje; haliucinacijos, tiek klausos, tiek regos; smegenų liaukos sutrikimas, koordinavimas, provokacija; jei liga paveikė smegenis, pacientui gali pasireikšti epilepsija.

Dažnai šie simptomai gali būti derinami, nes navikas gali atsirasti netikėtesnėje vietoje, o tai sukels painiavą. Blogiausia padėtis diagnozuota nėščioms moterims, nes neįmanoma gydyti šioje valstybėje be žalos vaisiui. Todėl pacientui suteikiamas pasirinkimas: nešioti vaiką ir pradėti gydymą vėliau arba nutraukti nėštumą. Pasirenkant pirmąjį variantą, niekas nesuteiks aiškios prognozės, nes nėštumas ir gimdymas nuleidžia visą kūno foną, kuri gali išprovokuoti naviko augimą ir sumažinti jį iki nieko. Tačiau pastaroji galimybė yra labai reti, nors medicinos praktikoje tokie atvejai yra registruojami. Tai labai sunkus pasirinkimas moteriai.

Terapija ir prognozė

Kaip ir visi kiti navikai, astrocitomos gydomos kartu:

Chirurginė intervencija, kurioje yra pašalintas didžiausias galimas paveiktų audinių plotas, bet labai atsargiai, kad nebūtų kabinami svarbūs smegenų veiklos centrai. Cheminis poveikis, skirtas lėtinti astrocitomų augimą. Dažniau visi vaistai taip pat derinami. Retais atvejais skiriamas tikslinis gydymas, kai vaistai švirkščiami tiesiai į paveiktus audinius. Radioterapija veikia naviko ląsteles ir sužeidžia jų DNR. Naujas augimas lėtina jos augimą. Naudojant kibernetinę sklaidą, pasekmės žmogaus organizmui yra minimalios, o auglių ląstelių pralaimėjimas yra maksimalus.

Dažniausiai gydytojai prognozuoja paciento ateitį tik po gydymo, nes ne pats svarbiausias dalykas yra surasti naviką. Svarbu tai, kokia terapija taps. Net jei viskas vyko pagal planą ir paciento veiksniai buvo palankūs, paciento gyvenimo trukmė po gydymo neviršija 10 metų. Dažniausiai šis skaičius yra 3-6 metai.

Norėdami gauti tikslią prognozę, gydytojas analizuos šiuos duomenis:

    kokiu laipsniu piktybinių navikų yra navikas; kur jis koncentruotas; kaip sparčiai auga prieš ir po gydymo; paciento amžius; ar buvo atkryčių; klinikinio vaizdo sunkumas.

Dauguma šios ligos išgyvenusių žmonių turi pilocitinės astrocitomos diagnozę. Su juo galima gyventi 10-13 metų, tačiau, jei navikas patenka į piktybinį etapą, šie rodikliai gerokai sumažėja.

Blogiausia prognozė laukia pacientų, kuriems po gydymo anaplastinė astrocitoma išsivystė į glioblastomą. Jiems maksimalus tarnavimo laikas yra 3 metai. Kuo didesnis naviko ir jo piktybinių navikų laipsnis, tuo blogiau prognozuojama asmeniui. Tokia diagnoze nėra visiško atsigavimo, yra tik laikotarpis, kuris liks iki mirties. Jis padidėja, jei pacientui atliekamas reikalingas gydymas, kuris yra brangus ir ne kiekvienas gali sau tai leisti.

Nepamirškite, kad šios ligos gydymas savaime yra gana agresyvi žmogaus kūno procedūra. Tai gali lemti tai, kad gyvybiškai svarbūs rodikliai labai blogėja, neigiamai veikia jau blogą būklę. Dažnai pati terapija veda į klausos ar regos praradimą, pacientas negali atskirti skonio ar kvapo, jo kalba tampa neaiški ir supainiota, o variklio aparatas gali visiškai atsisakyti.

Anaplastinė astrocitoma yra neįtikėtinai pavojinga liga, ir tam, kad pailgintumėte savo gyvenimą iki galo, reikia reguliariai tikrinti gydytoją. Bet koks simptomas turėtų būti priežastis skubiai apsilankyti ligoninėje, tačiau, kaip rodo praktika, toks gydymas vyksta per vėlai, kai liga negali būti sustabdyta.

http://imedic.club/astrocitoma-grade-2-prognoz-zhizni/

Difuzinė astrocitoma: ligos požymiai ir gydymo metodai

Difuzinis astrocitomos tipas yra smegenų auglys, kuris auga į skirtingų organų sluoksnių sveikus audinius. Šis susidarymas reiškia 2 laipsnius onkogeniškumo laipsnių, nes jis turi polinkį į piktybinį degeneraciją.

Šio tipo naviko augimo ypatumas sukelia kliūtį chirurginiam gydymui, nes beveik neįmanoma pašalinti visų naviko audinių nepažeidžiant sveikų plotų. Tai padidina pasikartojimo riziką net ir po konservatyvaus gydymo. Dažnai jaunų žmonių patologija diagnozuojama nuo 20 iki 35 metų.

Kas yra smegenų difuzinė astrocitoma?

Difuzinė astrocitoma sudaro ne mažiau kaip 10-15% visų smegenų auglių atvejų. Toks neoplazmas yra gliomos tipas. Astrocitomos atsiranda dėl astrocitų degeneracijos. Šios ląstelės taip pat vadinamos stellate arba glia.

Jie turi žvaigždutes ir atlieka keletą svarbių funkcijų. Jie palaiko medžiagų apykaitą smegenų audiniuose, nukreipia funkcinių ląstelių atliekas ir palengvina nervų impulsų perdavimą tarp neuronų.

Įvairių nepalankių veiksnių įtakoje stellatinės ląstelės pradeda atsitiktinai padalinti, išstumdamos sveiką audinį. Difuzinėje patologijos formoje naviko augimas turi infiltracinį pobūdį, t. Y. Navikas neturi aiškių ribų. Auglio ląstelės gali būti išsklaidytos dideliame plote.

Difuzinės astrocitomos rūšys

Yra 3 difuzinių astrocitomų tipai. Kiekvienas variantas turi savo augimo ir vystymosi savybes.

Dažniausios fibrillinės rūšys. Šį susidarymą sudaro mikrocistas ir fibriliniai astrocitai.

Kita dažniausia diagnozė yra protoplazminė astrocitoma. Toks auglys susidaro iš mažų astrocitų su procesais. Neoplazmoje yra mikrocistų ir stiprus gleivinės degeneracija. Todėl toks auglys, retai atgimęs į piktybinį naviką, turi teigiamą prognozę.

Santykinai retas difuzinis hemodocitinis astrocitoma. Panašus navikas susidaro iš hemistocitų. Šis navikas pasižymi labai agresyviu kursu ir greitai degeneruojasi į anaplastinę astrocitomą.

Priežastys

Iki šiol nebuvo nustatytos tikslios smegenų navikų susidarymo priežastys. Yra daug teorijų, paaiškinančių tokių navikų atsiradimo priežastis, tačiau jos dar nėra patvirtintos. Daugelis ekspertų pažymi, kad difuzinė smegenų astrocitoma gali būti genetinio gedimo rezultatas.

Manoma, kad tokių auglių susidarymo prielaidos yra nustatytos vaisiaus vystymosi laikotarpiu. Problema gali atsirasti tiek pačių žvaigždžių ląstelių mutacijų, tiek genetinių defektų, sukeliančių imuninės sistemos sutrikimą, apsaugai nuo priešvėžinių.

Ypatinga rizikos grupė gliomų smegenų auglių vystymuisi apima žmones, turinčius artimų kraujo giminaičių, kenčiančių nuo anaplastinės astrocitomos ir kitų panašių navikų veislių.

Kai kurie mokslininkai pastebi astrocitomos susidarymo galimybę dėl neigiamo šių išorinių ir vidinių veiksnių poveikio:

  • sunkiųjų metalų apsinuodijimas;
  • valgyti maisto, kuriame yra daug konservantų ir kancerogenų;
  • galvos traumos;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės;
  • pernelyg didelis insoliavimas;
  • nesveikas gyvenimo būdas;
  • stiprus stresas;
  • hormoninių sutrikimų.

Įgimtos anomalijos padidina tokio naviko vystymosi riziką. Be to, manoma, kad smegenų onkologijos atsiradimas gali būti susijęs su tam tikrų vaistų vartojimu piktybinių navikų gydymui kituose organuose.

Simptomai

Difuzinės astrocitomos klinikiniai požymiai priklauso nuo tokių veiksnių kaip paciento amžius, naviko dydis ir vieta, proceso aplaidumo stadija, bendrų ligų buvimas. Difuzinis astrocitoma pasireiškia ryškiais simptomais vėlesniuose vystymosi etapuose. Klinikinį vaizdą sudaro bendri ir židiniai.

Labiausiai būdingas šios patologinės būklės vystymosi požymis yra traukuliai.

Didėjant spaudimui sveikoms smegenų nervų struktūroms dažnai stebimas nuolatinis galvos skausmas. Tiek fibriliniai protoplazminiai astrocitomai, tiek kitų tipų navikai sukelia skausmo padidėjimą naktį.

Pacientai, sergantys šio smegenų pažeidimo fone, pasireiškia miego problemomis. Jums gali pasireikšti svaigulys ir stiprus pykinimas. Dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo gali atsirasti staigių vėmimų.

Atsižvelgiant į ilgalaikę ligos progresavimą, psichikos sutrikimai palaipsniui didėja, įskaitant:

  • agresyvumas;
  • blaškymas;
  • dirglumas;
  • euforijos jausmas;
  • nepakankamumas;
  • dažnai nuotaikos svyravimai.

Fokaliniai neurologiniai sutrikimai didžia dalimi priklauso nuo naviko vietos. Jei neoplazmas susidaro priekinėje skiltyje, pacientas pasireiškia ryškiais neurologiniais sutrikimais. Galimas judesių koordinavimo trūkumas, epilepsijos epizodų atsiradimas ir kvapo sumažėjimas.

Kai auglys yra laikinoje skiltyje, gali atsirasti regėjimo ir klausos haliucinacijos. Be to, regėjimo aštrumas, kvapų suvokimo pokytis, rankraščio pažeidimas ir gebėjimas skaityti gali sumažėti.

Diagnostika

Jei paciento navikas turi smegenų struktūrų pažeidimo požymių, jie kreipiasi į neurologą. Pirma, šis specializuotas specialistas renka anamnezę, įvertina paciento simptomus. Atliekami neurologiniai tyrimai.

Siekiant išsiaiškinti naviko dydį ir vietą bei kraujo tiekimo į formą ypatybes, naudojami šie vaizdavimo metodai:

Dažnai paskirta atlikti biopsiją. Šis tyrimas apima naviko audinių surinkimą, siekiant nustatyti jo histologinį tipą.

Ligos gydymas

Difuzinis astrocitomas reikalauja sudėtingo gydymo. Neurochirurgijoje tokie navikai pašalinami radijo chirurginiais metodais. Dėl infiltracinio augimo tokių formavimų negalima pašalinti rezekcijos būdu. Papildomai nustatyti radiacijos ir chemoterapijos kursai. Šios terapijos gali sunaikinti likusias naviko ląsteles. Pacientui skiriami vaistai, skirti stabilizuoti būklę po chemoterapijos.

Įsitikinkite, kad pateksite į vitaminų kompleksų gydymo režimą. Norint stabilizuoti būklę, pašalinti skilimo produktus ir pagreitinti metabolizmą, pacientams patariama laikytis taupios dietos. Liaudies gynimo priemonės negali slopinti astrocitomų augimo ar pašalinti šį naviką, tačiau jos gali būti naudojamos simptominiams ligos pasireiškimams mažinti.

Radiochirurgija

Šis metodas susijęs su gama spinduliuotės poveikiu griežtai auglio paveiktoje zonoje. Radiochirurgija leidžia gydyti net neveikiančius pacientus. Šis metodas yra efektyviausias būdas pašalinti difuzinius navikus.

Šis metodas leidžia paveikti tik naviko audinį, nedarant įtakos sveikoms smegenų vietoms. Toks tikslumas operacijos metu pasiekiamas naudojant specialią kompiuterinę sistemą, leidžiančią nukreipti spinduliuotę į griežtai nurodytą tašką. Procedūra yra visiškai saugi.

Radiacinė terapija

Radiacinė terapija gali būti naudojama kartu su kitais gydymo metodais ir kaip nepriklausomas būdas pašalinti astrocitomas. Švitinimas kelia pavojų sveikiems smegenų audiniams.

Dažnai ši procedūra nustatyta, kai yra didelė piktybinio naviko degeneracijos rizika ir kai navikas yra šalia smegenų. Toks poveikis daugeliu atvejų leidžia slopinti astrocitomos augimą ir netgi ją sumažinti.

Chemoterapija

Chemoterapija dažnai skiriama vaikams difuzinių astrocitomų gydymui. Toks poveikis jaunam kūnui yra mažiau pavojingas nei poveikis. Be to, šis gydymo metodas dažnai skiriamas žmonėms, kuriems navikas negali būti pašalintas chirurginiais ir radiokirurginiais metodais.

Gydant chemoterapiją, naudojami tokie vaistai:

Chemoterapijos kursų skaičių nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į naviko savybes ir vietą.

Liaudies gynimo priemonės

Visi produktai, pagaminti iš natūralių ingredientų ir vaistažolių, turėtų būti naudojami tik gydytojo patarimu.

Kad pašalintumėte padidėjusį psichoemocinį stresą ir organizmo prisotinimą naudingais elementais ir mikro mineralais, galite naudoti arbatas, pagrįstas tokiais vaistiniais augalais:

  • šuo pakilo;
  • ramunėlių gėlės;
  • mėtų;
  • aviečių šakos;
  • mėlynių lapai.

Gydomosios arbatos paruošimui apie 2 valg. l Pasirinktą daržovių komponentą reikia užpildyti 1 puodeliu verdančio vandens. Įrankis turi būti infuzuojamas 15 minučių. Žolininkai rekomenduoja mokesčius, įskaitant čiobrelius, pradinį laišką, viržių, arniką ir raudonėlį. Tokie junginiai apima nuodingas žoleles, todėl jie turėtų būti naudojami griežtai laikantis specialistų pateiktų nurodymų.

Prognozė

Tais atvejais, kai difuzinis navikas vystosi lėtai, prognozė yra palanki, nes pacientas gali būti visaverčio gyvenimo būdo. Palankiai, net ir po sudėtingos terapijos, pacientas gyvena ne ilgiau kaip 6-8 metus.

Agresyvaus kurso ir piktybinių audinių degeneracijos metu prognozė yra nepalanki.

http://mozgmozg.com/bolezni/diffuznaya-astrotsitoma

Kas kelia grėsmę fibrillinei astrocitomai

Tarp visų smegenų navikų dažniausiai diagnozuojama fibrilinė astrocitoma. Tai gerybinis neoplazmas, turintis gebėjimą išsivystyti į piktybinę formą, kai jis veikia neigiamus veiksnius. Daugeliu atvejų liga pasireiškia 20-30 metų amžiaus.

Turinys

Aprašymas

Fibriliarinių (difuzinių, protoplazminių) astrocitomų vystymąsi skatina glia degeneracija, kurios yra stellatinės smegenų ląstelės. Glial pluoštai yra skirti atlikti keletą svarbių funkcijų ir yra prieinami visuose kūno skyriuose. Jie dalyvauja audinių metabolizme, gauna neuronų skilimo produktus, perduoda nervų impulsus.

Kai smegenų audinys yra pažeistas ir kai kurie neuronai miršta, žvaigždžių ląstelių skaičius pradeda didėti. Procesas vadinamas kompensaciniu, nes jo dėka atkuriamas elektros impulsų perdavimas tarp likusių neuronų ir prarastos funkcijos grąžinamos.

Kai sutrikimai žmogaus organizme atsiranda chaotiško gliuzo ląstelių pasiskirstymo. Kai atsiranda astrocitoma, prasideda naviko audinių augimas, kuris veikia sveikąsias vietas. Kaip rezultatas, visiškai išgydyti tampa beveik neįmanoma, nes net chirurginis metodas ne visiškai pašalina naviką.

Be to, astrocitomos gali transformuotis į anaplastiką. Jei liga progresuoja toliau, didėja glioblastomos multiformos vystymosi rizika, kurios prognozė yra nepalanki.

Klasifikacija

Priklausomai nuo piktybinių navikų, astrocitoma yra suskirstyta į 4 tipus.

Pilocitinė

Tai yra pirmasis auglio laipsnis. Jam būdingas geras kelias ir lėtas augimas. Dažniausiai lokalizacijos vieta tampa smegenų arba smegenų kamienu. Jis gali būti radikaliai gydomas chirurgine intervencija vaikams ir palanki gyvenimo prognozė.

„Fibrillar“

Difuzinė smegenų astrocitoma reiškia 2 laipsnį (2 laipsnis). Jam būdingas lėtas vystymasis. Liga serga 20-30 metų. Patologija yra gydoma chirurgija.

Anaplastic

Tai yra trečiasis naviko proceso etapas. Vėžys yra piktybinė ir diagnozuojamas vyrų pusėje nuo 30 iki 50 metų. Smegenų ląstelėse yra greitas naviko dygimas, kuris sukelia tam tikrų sunkumų gydant ir ne visada duoda teigiamą rezultatą.

Glioblastoma

Didžiausias patologijos laipsnis. Ligos raida paveikė vyrus nuo 40 iki 70 metų. Liga prognozuojama prastai.

Priežastys

Iki šiol nebuvo įmanoma nustatyti tikslių provokuojančių veiksnių, kurie prisidėtų prie fibrilinių-protoplazminių astrocitomos vystymosi. Kai kurie tyrimai rodo, kad įvairiose astrocitų chromosomose buvo nustatyti genų pakitimai, galintys paveikti patologinio proceso genezę. Be to, liga gali sukelti natūralų smegenų senėjimą.

Pagal temą

Kas yra pavojinga retrocerebelio ląstelė

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Paskelbta 2019 m. Vasario 28 d

Daugeliu atvejų naviko navikai nėra susiję su paveldėjimu, tačiau jie yra susiję su tam tikromis įgimtomis sąlygomis, tarp kurių yra:

  • tuberkuliozės sklerozė;
  • neurofibromatozė;
  • Turkotų sindromas;
  • von Hippel-Lindau liga;
  • Lee-Fraumeni sindromas.

Panašūs sutrikimai diagnozuojami tik 5 proc. Žmonių, kenčiančių nuo astrocitomų.

Simptomai

Simptomatologija daugiausia priklausys nuo naviko dydžio ir jo lokalizacijos. Ilgą laiką smegenų auglio proceso požymiai gali pasireikšti, todėl atsiranda tam tikrų sunkumų patologijos diagnozavimui ankstyvame vystymosi etape.

Kai pacientas progresuoja, pacientui gali kilti tokių problemų:

  • dažni nuotaikos svyravimai;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • regos praradimas ir kalbos sutrikimas;
  • galvos svaigimas;
  • miego stoka;
  • kraujo spaudimo lašai;
  • bendras silpnumas.

Jei paveikiamas smegenų laikinas regionas, pablogėja pacientų atmintis ir sutrikdomas judėjimo koordinavimas. Kai paveikiama pakaušio dalis, gali atsirasti regėjimo, klausos ir lytėjimo haliucinacijos.

Priklausomai nuo ligos vystymosi, žmonės dažnai turi epilepsijos priepuolių ir priepuolių. Jei liga yra nepalanki, viršutinės ir apatinės galūnių jautrumo pažeidimas nėra atmestas.

Dažnai ekspertai teigia, kad apetitas prarandamas ir greitai prarandamas svoris.

Diagnostika

Siekiant nustatyti neurologinius sutrikimus, atliekami tam tikri specialūs testai, dėl kurių matyti smegenų pažeidimai. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, ekspertai nustato tyrimą, kurio tikslas - gauti organo ir viso kaukolės vaizdą.

http://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/tsentralnaya-nervnaya-sistema/fibrillyarnaya-astrotsitoma/

Astrocitoma - dažniausiai pasitaikantis smegenų auglys

Astrocitoma yra labiausiai paplitęs pirminis smegenų auglys. Šaltinis yra astrocitų ląstelės, žvaigždės formos, iš kurių kilo jo pavadinimas. Tai yra gliomos tipo neoplazma, kilusi iš glia (karkasas, palaikantis smegenų audinį).

Astrocitomos atsiradimas smegenyse yra apie 5 žmonės 100 tūkstančių gyventojų.

Plėtros priežastys

Dauguma šios ligos atvejų yra atsitiktiniai, o ne dėl genetinių veiksnių, o jų atsiradimo etiologija nėra tiksliai apibrėžta.

Vienintelis daugiau ar mažiau įrodytas onkogeninis veiksnys yra radioaktyvi spinduliuotė. Tai patvirtina didelis procentas smegenų navikų vaikams, kuriems buvo atlikta leukemijos spindulinė terapija.

5% atvejų astrocitomos yra genetiškai nustatytos. Jie atsiranda asmenims, turintiems paveldimų sindromų, tokių kaip neurofibromatozė, turkų liga ir Li-Fraumen sindromas.

Likusios priežastys nėra pakankamai įrodytos. Iki šiol tik tariamai išreiškė nuomonę apie neigiamų aplinkos veiksnių, rūkymo, elektromagnetinės spinduliuotės ir kt. Poveikį.

Klasifikacija

Skirtingai nuo pagrindinio gradacijos pagal etapus, priimtus onkologijoje, smegenų navikai skirstomi pagal piktybinių navikų laipsnį (PSO laipsnis) ir augimo greitį į 4 grupes. I-II yra susiję su gerybiniais ir III-IV - piktybiniais smegenų navikais.

Supaprastinta astrocitomų histologinė klasifikacija yra tokia:

  • Pilocitinė (I st.).
  • Subependymal giant cell (I st.).
  • Difuzija (II a.).
  • Anaplastic (IIIst).
  • Glioblastoma (IVst).

Pilocitinė astrocitoma - dažniau pasitaiko vaikams ir jauniems žmonėms, kurie yra daugiausia galvos smegenų (smegenų, smegenų kamieno), hipotalamos, optinio trakto. Jai būdingas lėtas progresavimas, demarkacija nuo sveikų audinių, augimo savęs stabilizavimas, retai piktybinis. 80% atvejų po chirurginio gydymo visiškai atsigauna.

Subependymal milžiniškų ląstelių astrocitoma yra gerybinė, lėtai auganti, dažnai besimptomė. Tai dažniau pasitaiko vyrams, kurie paprastai būna keturiuose ar šoniniuose smegenų skilveliuose.

Difuzinė astrocitoma aptinkama daugiausia jauniems žmonėms (30–35 metų). Plinta priekinėje, laiko ir salelių zonose. Dažniausiai pasireiškia epiphriscups. 70 proc. Atvejų difuzinė astrocitoma gali išsivystyti į piktybinę formą. Histologiniai variantai: fibrilinis, hemistocitinis, protoplazminis (labai retos rūšys).

Anaplastinė astrocitoma yra dažnesnė 40-50 metų amžiaus. Tai yra piktybinis, infiltratyviai augantis navikas, turintis prastą prognozę. Įsikūręs daugiausia dideliuose pusrutuliuose.

Glioblastoma yra labiausiai paplitęs ir piktybinis smegenų navikas (WHO IV klasė). Jis pasižymi agresyviu infiltraciniu augimu, neapibrėžtumu iš aplinkinių audinių, beveik 100% pasikartojimo net gydymo metu. Glioblastoma atsiranda daugiausia po 50 metų (pirminė, nepakitusio smegenų audinyje). Antrinis GB, kuris atsiranda dėl mažesnio laipsnio piktybinių navikų astrocitomų, gali pasireikšti ir jaunesniame amžiuje. Glioblastomos skirstomos į: milžinišką ląstelę ir gliosarkomą.

Dėl spartaus molekulinės biologijos vystymosi sukaupta daug tyrimų dėl genetinių mutacijų smegenų navikų ląstelėse. Nustatyta, kad tam tikrų pokyčių buvimas žymiai veikia tų pačių histologinių tipų astrocitomų eigą ir prognozę.

2016 m. Buvo priimta nauja CNS navikų klasifikacija. Pavyzdžiui, difuzinės, anaplastinės astrocitomos ir glioblastoma joje yra subtipai, turintys ir be mutacijos IDH gene. Genetinė patologija IDH gene yra prognozinis teigiamas žymuo, o tai reiškia, kad navikas veiksmingiau reaguoja į chemoterapiją.

Klinikinis vaizdas

Bet koks smegenų navikas yra panašus, nepaisant to, ar jis yra gerybinis, ar piktybinis. Skirtumas priklauso tik nuo naviko vietos ir dydžio.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Jis pasireiškia sprogus galvos skausmu, kurį sunkina pasvirimas į priekį ir horizontalioje padėtyje, kuriam dažnai būdingas pykinimas, kartais vėmimas. Tradiciniai skausmą malšinantys vaistai yra neveiksmingi.

Epipristou. Sukurta su motorinių neuronų stimuliacija. Gali pasireikšti dideli traukulių priepuoliai su sąmonės ar židinio praradimu (tam tikros raumenų grupės traukuliai).

Fokaliniai neurologiniai simptomai. Tai priklauso nuo švietimo lokalizacijos ir jos įtakos smegenų centrams.

  • Vienos pusės galūnių parezė ar paralyžius.
  • Afazija - kalbos sutrikimai.
  • Agnosija yra patologinis suvokimo pokytis.
  • Vienos pusės kūno pojūtis ar pojūtis.
  • Diplopija - dviguba vizija.
  • Vaizdinių laukų sumažėjimas arba praradimas.
  • Aksaksija - koordinavimo ir pusiausvyros pažeidimas.
  • Gagging rijimo metu.

Pažintiniai pokyčiai. Atminties sumažėjimas, dėmesys, loginio mąstymo neįmanoma. Su priekinės skilties pralaimėjimu - psichikos sutrikimais, kurie yra „priekinės psichikos“ tipo.

Diagnostika

  • Medicininė istorija ir neurologinis tyrimas.
  • Oftalmologinis tyrimas.
  • Smegenų MRT yra aukso standartas diagnozuojant navikus. Atlikta trimis projekcijomis be kontrasto pagerinimo. Tai leidžia tiksliai nustatyti švietimo lokalizaciją, analizuoti pažeidimo ryšį su aplinkinėmis struktūromis, atlikti chirurginio gydymo planavimą.
  • KT nuskaitymas, jei neįmanoma arba kontraindikuoti MRT.
  • Bendros ir biocheminės analizės, koagulograma, infekcinių žymenų tyrimas, EKG.
  • Funkcinis MRT.
  • MRI spektroskopija.
  • Angiografija.
  • PET smegenys su metioninu, tirozinu.
  • Elektroencefalografija.

Gydymas - bendri metodai

Pagrindiniai metodai yra chirurginis metodas, radiacija ir chemoterapija. Neoplazmos pašalinimas yra pirmasis neurokirurgų uždavinys. Be operacijos ir biopsijos gavimo neįmanoma atlikti galutinės diagnozės ir toliau plėtoti gydymo taktiką.

Chirurgijos indikacijos nustatomos konsultacijomis, atsižvelgiant į naviko vietą, bendrą paciento funkcinę būklę (pagal Karnofskio skalę), taip pat amžių.

  • Galima kiek įmanoma pašalinti naviko audinį, nepažeidžiant aplinkinių struktūrų.
  • Sumažinti intrakranijinės hipertenzijos poveikį.
  • Gauti medžiagą histologiniam tyrimui.

Jei neįmanoma pašalinti neoplazmos, atliekama stereotaktinė biopsija (smegenų punkcija su specialiąja adata kontroliuojant MRI arba CT).

Gautą medžiagą tiria ne mažiau kaip trys specialistai, po to atliekama galutinė histologinė diagnozė ir piktybinių navikų laipsnis (PSO klasė).

Planuojant tolesnio gydymo taktiką, primygtinai rekomenduojama atlikti molekulinį genetinį tyrimą.

Adjuvantinis (pooperacinis) gydymas nustatomas atsižvelgiant į histologinį naviko tipą, genetines mutacijas IDH, bendrą paciento būklę.

Bendri astrocitomos gydymo principai įvairaus laipsnio piktybiniais navikais

Pilocitinė (piloidinė) astrocitoma (I laipsnis)

Pagrindinis metodas yra operacija. Po operacijos atliekamas kontrolinis MRT. Radikaliai pašalinus naviką, paprastai nereikia tolesnio gydymo.

Jei po auglio pašalinimo kyla abejonių, atliekamas dinaminis stebėjimas. Radiacinė terapija arba pakartotinis gydymas skiriamas tik tada, kai nustatomas atkrytis ir pasireiškia simptomai.

Stereotaktinė chirurgija („Cyber-Knife“) vis dažniau tampa alternatyva greito naviko pašalinimui mažiems piloidiniams astrocitams. Metodas grindžiamas vieno etapo maksimalia tikslia didelio spinduliuotės dozių fokusavimu į naviko audinį, mažiausia rizika pakenkti nepakeistoms struktūroms.

Difuzinis astrocitoma (II laipsnis)

Chirurginis metodas yra pagrindinis. Po operacijos atliekamas kontrolinis MRT. Jei atliekama radikali rezekcija ir nėra nepalankių prognozės veiksnių, galima stebėti MRI periodiškumą 1 kartą per 3-6 mėnesius.

Adjuvantinė spindulinė terapija skiriama neužbaigto pašalinimo atveju, taip pat yra daugiau nei vienas rizikos veiksnys:

  • amžius virš 40 metų;
  • naviko dydis didesnis nei 6 cm;
  • ryškus neurologinis deficitas;
  • auglių plitimas per vidurinę liniją;
  • intrakranijinės hipertenzijos simptomai.

Spinduliuotės standartas - nuotolinė radioterapija, iš viso 50 - 54 Gy. Chemoterapija su II laipsnio piktybiniais navikais paprastai nėra vykdoma.

Piktybiniai astrocitomos (anaplastinė astrocitoma ir glioblastoma, III ir IV st.)

Jei įmanoma, atliekamas chirurginis maksimalaus naviko tūrio pašalinimas.

Per trumpą laiką po operacijos skiriama chemoterapinė terapija. Kursas susideda iš 2 Gy dienos sesijų, kurių bendra dozė yra 60 Gy (30 ciklų).

Rekomenduojamos chemoterapijos schemos: anaplastinei astrocitomai, po spinduliuotės kurso taikomas PCV režimas (Lomustinas, Procarbazinas, vinkristinas). Glioblastomos atveju tas pats standartas yra vienalaikis chemoradiacinis gydymas (temozolomidas prieš kiekvieną švitinimo seansą), po to palaikoma temozolomido dozė (temodal).

Vėlesnis MRI tyrimas atliekamas praėjus 2–4 savaitėms po RT eigos ir po to kas 3 mėnesius.

Neaktyvios astrocitomos taktika

Dažnai anatomiškai atsitinka, kad pagrindinis dėmesys yra toks, kad jo negalima pašalinti. Kontraindikacijų turintys pacientai taip pat neveikia (amžius virš 75 metų, sunki somatinė būklė, Karnofsky indeksas mažesnis nei 50).

Tokiais atvejais pageidautina atlikti stereotaktinę biopsiją, kad gautų medžiagą morfologinei analizei.

Jei šis manipuliavimas taip pat susijęs su didele rizika paciento gyvybei, gydymo taktika priimama remiantis konsultacijų baigiamuoju rezultatu. Remiantis neuromedualizavimo duomenimis (MRI arba CT), gydytojai parengia preliminarią diagnozę (kiekvienam naviko tipui būdingi savitieji bruožai).

Narkotikų simptominis gydymas

Jei yra ryškių simptomų, skiriamas gydymas:

  • Gliukokortikosteroidai (hormonai) gali sumažinti intrakranijinę hipertenziją. Deksametazonas daugiausia naudojamas individualiai pasirinktose dozėse. Po operacijos dozė sumažinama arba visiškai nutraukiama.
  • Antiepilepsiniai vaistai traukulių gydymui ir prevencijai.
  • Gydomieji vaistai.

Relapso taktika

Gliukozės navikai linkę pasikartoti (re-augimas), ypač dažnai - piktybiniai astrocitomai. Pagrindiniai gydymo būdai pasikartojimo atveju: chirurgija, radioterapija ir chemoterapija. Dėl mažų protrūkių gali būti naudojama stereotaktinė radiokirurgija.

Kiekvienu atveju požiūris yra individualus, nes priklauso nuo paciento būklės, nuo praėjusio gydymo praėjusio laiko, smegenų funkcinės būklės. Chemoterapijos metu taikomos įvairios schemos, po kurių įvertinamas jų veiksmingumas; su glioblastomomis, gali būti skiriamas receptinis vaistas Avastin (bevacizumabas).

Esant sunkiai bendrajai paciento būklei, pasireiškia simptominė terapija, kuria siekiama sumažinti ligos simptomus.

Prognozė

Priklauso nuo piktybinių navikų laipsnio, paciento amžiaus ir bendros būklės.

Vidutinės išgyvenimo sąlygos:

  • Piloidinis astrocitoma - 80% pacientų gyvena daugiau nei 20 metų po gydymo.
  • Difuzinė astrocitoma - 6–8 metai, daugeliu atvejų virsta piktybine forma.
  • Anaplastinė astrocitoma ir glioblastoma: nepalanki prognozė, penkerių metų išgyvenimas praktiškai nepasiekiamas. Gydymas gali pratęsti gyvenimą 1-1,5 metų.
http://rosonco.ru/zno-cns/astrotsitoma

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Liaudies medicinoje yra daug rekomendacijų ir nurodymų, kaip gydyti vėžį, daugiausia naudojant augalų gijimo savybes. Augalai, naudojami tradicinėje medicinoje vėžio gydymui, gali apriboti navikų augimą, sunaikinti paveiktas ląsteles ir leisti augti sveikas ląsteles.
Viršutiniame danguje esantys burnos gleivinės Nares sukelia diskomfortą naudotojui, kartais lydi skausmą. Susidūrimas danguje burnoje atsiranda dėl kelių visiškai skirtingų ligų.
Chemoterapija yra vienas iš pagrindinių gydymo būdų piktybinių navikų gydymui. Jo pagrindinis metodas yra cheminių medžiagų, kurios naikina vėžines ląsteles, naikina metastazes ir sustabdo naviko augimą, įvedimas pacientui.
Kas yra kraujo vėžys?Kraujo vėžys yra piktybinė liga, kuri veikia ir naikina kraujodaros sistemą. Turi būti laikoma, kad jos skiriamasis požymis yra nekontroliuojamas, ir leukocitų, susijusių su nesubrendusios formos, kaupimu.