Atviras endometriumo hiperplazija yra gleivinės sutirštėjimas dėl netipinių ląstelių augimo, ty ląstelių, kurios skiriasi nuo sveikų. Dažniau diagnozė vyksta atsižvelgiant į estrogenų pusiausvyrą moteriškame kūne. Pagal ginekologijos statistiką moterys, sulaukusios 40 metų, dažniau serga.

Anatominė struktūra

Motinos kūno gimdoje yra du pagrindiniai gleivinės sluoksniai:

  1. Basal - susideda iš jungiamojo audinio;
  2. Funkcinė - pagrindinė ląstelių dalis yra epitelis.

Pirmasis paprastai nesikeičia nei kompozicijoje, nei storio, nors jis taip pat atnaujinamas su laiku. Antrasis sluoksnis periodiškai keičiasi dėl hormonų, o menstruacijų metu atmetamas. Hiperplazija pasireiškia tik funkciniame sluoksnyje su pakankamu diferencijuotų ląstelių skaičiumi.

Moterų hormonas estrogenas suteikia žalią šviesą endometriumo augimui. Toliau moters kūnas pradeda gaminti progesteroną. Šis hormonas sustabdo augimo procesą, o tada organizmas yra pasirengęs priimti apvaisintą kiaušinį. Jei ateityje nėra vaisiaus, visas gaubtas tiesiog išeina ir išeina. Tai standartinė visose sveikose moteryse.

Bet jei endometriumas išaugo stipresnis, tada antrasis etapas, kai progesteronas išsiskiria - ne! Tuo pačiu metu gleivės ir toliau tirštėja. Po atmetimo fazės storos gleivinės pradeda nuplėšti dideliais gabaliukais. Tie gabaliukai, kurie nepaliko, gali pasireikšti kraujavimu tarp menstruacijų.

Nėra ovuliacijos dėl progesterono nebuvimo ir neįmanoma pastoti. Kai kurios netipinės ląstelės lieka ir atsiranda adenomatozė. Tai rodo ankstyvąją būklę, kaip ir kitų mutacijų atveju netipinės ląstelės gali išsivystyti į onkologiją.

Veislės

  1. Paprasta - audinio struktūra augimo metu nesikeičia. Tikimybė susirgti vėžiu yra 5%;
  2. Sudėtingą netipinę endometriumo hiperplaziją apibūdina nereguliarus liaukų formos, taip pat sudėtingų endometriumo audinių struktūrų atsiradimas. Tikimybė susirgti vėžiu yra 30%.

Pagal histologiją:

  1. Netipinė arba adematiška gleivinės būklė;
  2. Auga endometriumo liaukų ir liaukų audinys, sutrikdomas menstruacinis ciklas;
  3. Fokusas arba polipas;
  4. Liaukos cistinė - cistinių procesų išvaizda.

Priežastys

Nors neįmanoma tiksliai nustatyti ligos priežasties, tačiau galite sumažinti patologijos atsiradimo riziką pašalinant kenksmingus veiksnius, turinčius įtakos moterų reprodukcinei sistemai.

  1. Fizinė gimdos trauma - nors ji negali tinkamai išgydyti;
  2. Kai merginos pradeda menstruacinius ciklus anksti;
  3. Uždegiminės ligos, peršalimas;
  4. Hormoninis nepakankamumas;
  5. Skydliaukės liga;
  6. Sunkus nutukimas. Tai reiškia, kai moteris turi riebalinio audinio perteklių, kuris sveria apie 20 kg ar daugiau.
  7. Kiaušidžių pažeidimas;
  8. Hipertenzija;
  9. Seksualiai plintančios ligos;
  10. Uždegiminės ligos, susijusios su virškinimo sistema - adnexitis, salopingitas;
  11. Dirbtinis abortas, abortas;
  12. Alkoholis ir cigaretės;
  13. Policistinės kiaušidės ir kiti patologiniai cistiniai pokyčiai.

Atkreipkite dėmesį, kad dauguma pirmiau minėtų veiksnių tiesiogiai ar netiesiogiai veikia estrogenų ir kitų hormonų pusiausvyrą moteriškame kūne. Kuo stipresnis disbalansas, tuo pavojingiau susirgti.

Simptomai ir požymiai

  • Laikinasis laikotarpis;
  • Silpnas ar gausus kraujavimas;
  • Sunkus juosmens ar pilvo skausmas;
  • Kraujo išsiskyrimas netgi per menstruacijas;
  • Išmetimas po menopauzės;

Diagnostiniai metodai

Moterims kasmet reikia atlikti ginekologo patikrinimą. Jie taip pat atidžiai stebi savo sveikatą menstruacinio ciklo metu ir kreipiasi į gydytoją, jei yra kokių nors nukrypimų. Paprastai nerimą keliantis varpas menstruacijų metu ar netgi tarp jų tampa gausiu kraujavimu.

  1. Paciento amžius;
  2. Kiek laiko trunka laikotarpiai? Ar yra kokių nors kraujavimo, vėlavimo ir pan.
  3. Ar kraujo išsiskyrimas tarp menstruacijų. Tai gali pasakyti apatiniams drabužiams, todėl reikia sekti, nes netgi nedidelis kraujo nutekėjimas gali būti pažadinimas.

Vienas iš pagrindinių diagnostikos tyrimų metodų yra ultragarsas arba ultragarsas. Gydytojas apžvelgia endometriumo struktūros storį ir patologijos atveju nustato papildomus tyrimus.

Tada jie atlieka histeroskopiją, kai į makštį įterpiamas specialus prietaisas su fotoaparatu ir stebima gimdos struktūra. Jei yra spalvos ir formos pokyčių, tada paimkite audinio gabalėlį histologiniam tyrimui. Biopsija parodo daug tiksliau netipinių ląstelių buvimą pagal diferenciacijos laipsnį.

Normalus endometriumo storis

Patologiniai pokyčiai

Gydymas

Gydymo pobūdis priklauso nuo pažeidimo apimties, taip pat nuo paciento amžiaus. Jei mergaitė yra jauna ir vis dar yra vystymosi fazėje, paskiriami hormonų preparatai, kitaip galima atlikti operaciją.

Hormoninė terapija

Šiuo metodu siekiama grįžti prie norimo estrogenų sekrecijos pusiausvyros. Dažniau skiriama moterims, jaunesnėms nei 30 metų, su sunkiais kraujo periodais.

Išrašius vaistus, moteris privalo atlikti įprastinį patikrinimą ir testą. Būtina stebėti teigiamą gydymo dinamiką, šalutinį poveikį ar pablogėjimą.

Veikimas

Vyresnėms moterims, tiems, kuriems nebereikia gimdyti, atlikti abliaciją. Tokiu atveju endometriumo sluoksnis yra visiškai iškirptas. Po šios procedūros endometriumas nebėra atstatytas. Po operacijos pacientas gali iš karto eiti namo. Per kelias dienas gali būti stebimas kraujavimas iš makšties iki gimdos gleivinės.

Kitais atvejais atlikite chirurginį metodą - nubraukite. Čia užduotis yra visiškai pašalinti netipinį sluoksnį, bet palikti sveikas ląsteles. Chirurgas nuolat stebi ir stebi operacijos eigą histeroskopu. Įrašymas atliekamas kuretė.

Po operacijos gydytojas nurodo:

  • Tinkama mityba su visais vitaminais ir mineralais;
  • Visas vitamino kompleksas;
  • Narkotikai nuo anemijos, todėl nėra komplikacijų;
  • Askorbo rūgštis;
  • Vaistai gimdos stimuliavimui.

Po operacijos draudžiama lytėti dvi savaites. Be to, moteris turi pailsėti kelias dienas. Draudžiama pakelti svorius ir sportuoti iki gydytojo leidimo.

Prognozė

Taigi yra netipinė gimdos gleivinės hiperplazija - ar tai yra vėžys? Galbūt jūs pats galite atsakyti į šį klausimą perskaitę straipsnį, bet mes stengsimės pateikti išsamesnį atsakymą. Ši liga nėra onkologija, tačiau ji gali būti prilyginama priešvėžinei būklei. Todėl ši patologija tam tikromis sąlygomis gali virsti vėžiu.

Todėl prognozė priklauso nuo kelių veiksnių:

  • Paciento amžius;
  • Papildomų ligų, susijusių su seksualine sfera, buvimas;
  • Kaip greitai buvo atlikta terapija;
  • Ar moteris turi polinkį į gimdos onkologiją?

Prognozė gali būti:

  • Atkūrimas, gebėjimas pagimdyti;
  • Atkūrimas be galimybės turėti vaikų;
  • Be greito gydymo, hiperplazija išsivysto į vėžį, kurį sunkiau gydyti.

Reikia nepamiršti, kad vėžys turi panašią netipinių endometriumo ląstelių savybę. Tačiau skirtumas yra tas, kad esant hiperplazijai, šios ląstelės auga daug lėčiau, neturi invazijos ir metastazių galimybės. Rekomenduojame skaityti įdomų straipsnį apie *** gimdos vėžį ***.

http://oncoved.ru/matka/atipichnaya-giperplaziya-endometriya

"Netipinės endometriumo hiperplazijos" diagnozė - ką tai reiškia ir ar liga gali patekti į vėžį?

Hiperplastiniai procesai gimdoje yra dažni ginekologiniai pažeidimai. Kas yra netipinė endometriumo hiperplazija? Tai patologinė vidinės gimdos membranos proliferacija, pakeitus jo ląstelių savybes.

Šis pakeitimas skiriasi kartu su paprastu hiperplazija ir endometriumo polipais. Rusijoje terminas „adenomatozė“ dažnai vartojamas nurodant šią sąlygą.

Priežastys

Patologija dažnai siejama su keliais rizikos veiksniais, kurie turi būti savalaikiai ir skirti nustatyti, kaip kiekviena moteris apsilanko ginekologe.

Gimdos endometriumo netipinė hiperplazija atsiranda, kai sutrikęs moterų lytinių hormonų disbalansas: estrogenų kiekio padidėjimas ir gestagenso kiekio sumažėjimas.

  • folikulų patvarumas ar atresija, dėl kurių nėra ovuliacijos;
  • kiaušidžių navikai, sintetinantys hormonus (granulozės ląstelių navikas, tekomatoz ir kt.);
  • didinti hipofizės funkciją gaminant gonadotropinį hormoną;
  • pernelyg didelė antinksčių žievės funkcija, pvz., Itsenko-Kušingo liga;
  • sutrikimų gydant hormoninius vaistus, ypač tamoksifeną.

Endometriumo adenomatinė hiperplazija dažnai atsiranda kitų hormoninių sutrikimų fone:

  • nutukimas;
  • kepenų ligos (hepatitas, cirozė), kai estrogenų panaudojimas yra atidėtas;
  • diabetas;
  • hipertenzija;
  • skydliaukės liga.

Kiti rizikos veiksniai:

  • amžius po 35 metų;
  • nėštumo stoka;
  • menstruacijų pradžia ir vėlyvas nutraukimas;
  • rūkymas;
  • šeimos kiaušidžių, gimdos ar žarnų vėžio atvejai.

Be neurohumoralinių pokyčių, gimdos gleivinės pažeidimas, atsirandantis dėl abortų, kiretažo ir endometrito, taip pat susijęs su hiperplazijos vystymusi.

Ar netipinė endometriumo hiperplazija vyksta į vėžį?

Ši sąlyga bet kokiame amžiuje laikoma priešvėžine, jos piktybinės transformacijos tikimybė priklauso nuo atipijos laipsnio ir svyruoja nuo 3 iki 30%.

Plėtros mechanizmas

Endometriumo pokyčiai menstruacinio ciklo metu, veikiant hormonams. Pirmajame etape kiaušidėse gaminami estrogenai gimdos gleivinės ląsteles auga ir pasiruošia nėštumui. Ciklo ciklo viduryje kiaušialąstė palieka kiaušidžių - ovuliacija, po kurios padidėja kito hormono, progesterono, lygis. Jis paruoš endometriją apvaisinto kiaušinio priėmimui ir vystymui.

Jei nėštumas nesukuria, sumažėja visų hormonų kiekis ir pasireiškia menstruacijų - atmetimas viršutiniame endometriumo sluoksnyje.

Gimdos gleivinės hiperplaziją sukelia estrogenų perteklius, palyginti su progesterono kiekio sumažėjimu. Ši sąlyga atsiranda be ovuliacijos. Endometriumas nesumažėja, bet pastoviai veikia estrogeną. Jo ląstelės keičia formą ir gali tapti patologinėmis, kurios veda į vėžį.

Hiperplazija paprastai atsiranda po menopauzės, kai kiaušinių gamyba sustoja ir sumažėja progesterono kiekis. Jis gali pasireikšti menopauzės metu su netaisyklinga ovuliacija ir kitų priežasčių poveikiu.

Netipinės hiperplazijos klasifikacija

Bet kokie hiperplastiniai procesai endometriume pagal PSO 2004 klasifikaciją yra suskirstyti į hiperplaziją be atipijos ir netipinių.

Netipinė hiperplazija gali būti lengva, vidutinio sunkumo ar sunki. Tai reiškia priešvėžines sąlygas. Remiantis šiuolaikine klasifikacija, jam būdinga endometriumo liaukų proliferacija, pakeitus ląstelių struktūrą.

Yra dvi patologijos formos: paprasta ir sudėtinga.

  • Paprastą netipinę endometriumo hiperplaziją apibūdina endometrijų liaukų peraugimas su normalia ląstelių ir jų branduolių struktūra. Ši forma tampa vėžiu 8% atvejų.
  • Kompleksinę netipinę endometriumo hiperplaziją arba adenomatozę su atypia lydi disorganizacija, normalios liaukų ląstelių struktūros sutrikimas, jų formos pasikeitimas ir branduolys. Ši forma dažnai virsta vėžiu - 29% pacientų.

Netipinė endometriumo hiperplazija labai skiriasi nuo ankstyvos vėžio stadijos, nes ji neprasiskverbia į plokštelę, atskiriančią paviršinį sluoksnį (epitelį) nuo pagrindinio audinio (stroma). Todėl netipinės ląstelės auga ir daugėja viršutiniame endometriumo sluoksnyje, nepatenkančioje į kraujo ir limfmazgius.

Yra židinio židinio ir difuzinės formos:

  • Fokalinė atipinė endometriumo hiperplazija atsiranda ribotoje zonoje, dažnai kampų ar gimdos apačioje. Jis pasireiškia vėliau ir yra blogiau diagnozuotas.
  • Difuzinis fiksuoja visą vidinį gimdos paviršių ir ankstyvą ligos simptomus.

Tokia forma, kaip netipinė endometriumo liaukų hiperplazija, šiuolaikinėje klasifikacijoje nėra išskirta. Liaukos hiperplazija reiškia formas be atypia, daugeliu atvejų tai nėra priešvėžis.

Klinikiniai pasireiškimai

Pagrindiniai netipinio endometriumo hiperplazijos požymiai nesiskiria nuo kitų hiperplastinių procesų formų:

  • nereguliarus kraujavimas iš gimdos;
  • menstruacinio ritmo sutrikimas;
  • gausios menstruacijos;
  • kraujo išleidimas per lytinius santykius;
  • moterims po menopauzės.

Šios patologijos pilvo skausmas nėra tipiškas. Jaunų moterų endometriumo hiperplaziją dažnai lydi nevaisingumas.

Diagnostika

Diagnozuoti neįmanoma remiantis tik pacientų skundais. Todėl, pažeidžiant menstruacinį ciklą, būtina atlikti papildomus tyrimo metodus.

Šlapimo periferinis ultragarsas

Šis metodas suteikia daug informacijos apie endometriumo būklę ir gali būti naudojamas greitai diagnozuoti visose moterų grupėse.

Jei įtariama hiperplazija, vertinamas endometriumo storis (M-echo). Jaunų moterų antrosios ciklo pusės metu ji neturi viršyti 15 mm. Moterims po menopauzės, vartojančios hormonų pakaitinę terapiją, endometriumas neturėtų būti storesnis nei 8 mm. Jei hormono pakaitinė terapija nevyksta, M-echo storis, nutraukus menstruacijas, neturi viršyti 5 mm. Jei ši vertė yra didesnė, atipijos ir endometriumo vėžio rizika yra 7%.

Šlapimo periferinis ultragarsas

Ultragarsas gali aptikti hiperplaziją 60–93 proc. Atvejų, tačiau jo pagalba neįmanoma atskirti liaukų formos nuo netipinio. Metodas turi didžiausią diagnostinę vertę moterims prieš ir po menopauzės, o jauname amžiuje gimdos gleivinės storis labai priklauso nuo ciklo fazės.

Histeroskopija

Metodas suteikia daugiausiai informacijos apie gimdos būklę. Išnagrinėjęs gydytojas aptinka patologijos patologiją, įvertina jo vietą ir dydį, o prireikus paima endometriumo biopsiją. Histeroskopija atliekama prieš ir po grandymo. Tai leidžia jums diagnozuoti 63–97% atvejų. Tyrimas atliekamas pagal vietinę anesteziją, reikalinga mažiau paplitusi anestezija.

Paprasta ir sudėtinga netipinė endometriumo hiperplazija turi tokius pačius endoskopinius požymius kaip liaukos: endometriumo sutirštėjimas ir patinimas, daugybė taškų - išlydžio liaukos, šviesiai rožinės spalvos.

Taip pat žiūrėkite: Kas yra histeroskopija?

Histologinis tyrimas

Endometriumo audinio analizė pagal mikroskopą padeda atlikti diagnozę. Pateikiamas epitelio sluoksnio struktūros aprašymas, ląstelių ir branduolių struktūra, atskleidžia jų atypia. Šis tyrimas atliekamas naudojant vamzdžio biopsiją arba histeroskopiją. Tačiau biopsijos jautrumas atypijai ir vėžiui nustatyti nesiekia 100%.

Citologinis tyrimas

Gydant aspiratą iš gimdos, jis taip pat tiriamas mikroskopu, tačiau tokios analizės informacijos turinys yra mažesnis nei histologijos. Šis metodas naudojamas kaip patikrinimas stebėjimo metu, taip pat gydymo veiksmingumo įvertinimas.

Nepakankamai informacijos ir kitų gimdos ligų buvimas, apskaičiuotas arba difuzinis svertinis magnetinio rezonanso tyrimas.

Kai endometriumo hiperplazija yra būtina, kad būtų išvengta gimdos ir kiaušidžių vėžio.

Gydymas

Gydymo tikslas - sustabdyti kraujavimą iš gimdos ir išvengti endometriumo vėžio vystymosi.

Moterims, kurios yra prieš ir po menopauzės, nurodoma gimdos išnykimas (pašalinimas). Kiaušidžių pašalinimo klausimas sprendžiamas individualiai, nors pageidautina ovariektomija, ypač senyviems pacientams. Tai vėliau gerokai sumažina kiaušidžių vėžio riziką.

Chirurginė intervencija yra būtina dėl didelio gimdos vėžio rizikos. Pageidautina, kad laparoskopinis metodas, kuriame nėra didelio pjūvio, aplinkinių audinių sužeistas nedaug, atkūrimo laikotarpis yra daug trumpesnis nei įprastos operacijos metu. Nėra limfmazgių pašalinimo.

Hormoninė terapija

Jauniems pacientams kraujavimas sustabdomas kreetažu, o paskui skiriamas hormonų gydymas. Šiuo atveju moteris turėtų žinoti, kad jame yra didelė gimdos vėžio rizika, net jei visos gydymo rekomendacijos. Jei vaiko gimimas nebebus planuojamas, geriausia atlikti histerektomiją.

Hormoninis atipinio endometriumo hiperplazijos gydymas atliekamas naudojant tris vaistų grupes:

  • progestinas (medroksiprogesteronas);
  • antigonadotropinai (gestrinonas);
  • gonadotropino atpalaidavimo faktoriaus (goserelino, buserelino) agonistai.

Dėl progesterono įvedimo į organizmą efektyviausias intrauterinis prietaisas „Mirena“. Jūs taip pat galite naudoti šiuos vaistus tablečių pavidalu.

Jei netipinė hiperplazija derinama su gimdos myoma ar kiaušidžių patologija, hormonų terapija yra beveik neveiksminga.

Praėjus 2 mėnesiams nuo hormonų vartojimo pradžios, gydant histeroskopiją, paskiriamas kreetažas. Ta pati procedūra atliekama baigus gydymą. Kursų trukmė yra 6 mėnesiai, o naudojant Buserelin, Goserelino arba Triptorelino depo formas, reikia atlikti tik 3 injekcijas 28 dienų intervalu. Priėmimo ir hormoninių vaistų veiksmingumo kriterijus yra endometriumo ir jo liaukų sluoksnio atrofija (retinimas).

Hiperplazijos pasikartojimas po hormoninio gydymo pasireiškia gana dažnai: 14% pacientų, kuriems įdiegta „Mirena“ sistema, ir 30% pacientų, vartojančių gestageną tabletėmis. Todėl tokiems pacientams reikia ilgalaikės stebėsenos.

Intrauterinis prietaisas „Mirena“

Pasibaigus poveikiui, pradedamas antrasis gydymo etapas - reabilitacija siekiant atkurti menstruacinį ciklą ir vaisingą funkciją. Norėdami tai padaryti, per šešis mėnesius moteris paskyrė kombinuotas kontraceptines priemones. Po to vėl reikalinga atskira kuretė su histeroskopija.

Baigus hormonų terapiją, turite nuolat stebėti ovuliaciją. Anovuliacinių ciklų metu ligų pasikartojimo rizika yra labai didelė. Ovuliaciją galima nustatyti naudojant specialius testus, taip pat paprastą tiesiosios žarnos temperatūros matavimo metodą. Kai jaunų moterų anovuliacija yra rekomenduojama, jos stimuliacija yra klomifeno, o jei šis vaistas yra neveiksmingas policistinių kiaušidžių sindromo fone, būtina atlikti chirurginę intervenciją.

Atlikus visus gydymo etapus, stebėjimas atliekamas po 3 ir 6 mėnesių. Iš gimdos ir ultragarso aspirato ir po 6 mėnesių atliktas citologinis tyrimas taip pat kreidažas kontroliuojant histeroskopiją.

Visiškas menstruacijų nutraukimas po hormoninio gydymo moterims, sergančioms ikimokyklinio amžiaus, yra geras ženklas. Klinikinė priežiūra atliekama dar 1-2 metus, reguliariai atliekant ultragarsu ir tyrinėjant gimdos aspiratą. Grįžus nereguliarus kraujavimas, moteris turi nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tai yra ligos atkryčio požymis.

Chirurginis gydymas

Atipiškos netipinės hiperplazijos atsinaujinimas jaunoms moterims reikalauja gimdos pašalinimo (išnykimo). Jei liga grįžo į pacientą prieš ar po menopauzės, operacijos apimtis išplėsta iki panhysterectomy (gimdos ir priedų pašalinimas).

Vienas iš moderniausių gydymo metodų, kurį galima panaudoti, yra transkervinė endometriumo rezekcija, ty gimdos vidinio sluoksnio pašalinimas per gimdos kaklelio kanalą.

Labai retais atvejais, vietoj gimdos pašalinimo, atliekama endometriumo abliacija. Tai įmanoma tik dėl didelės operacijos gyvybei pavojaus. Net patyręs endoskopas negali garantuoti visiško netipinių audinių pašalinimo iš gimdos, kuris gali sukelti endometriumo vėžį.

Be to, po tokios operacijos gimdoje susidaro komisiniai, kurie neleidžia tolesniam paciento stebėjimui. Koncepcija ir nėštumas po endometriumo abliacijos yra labai problemiški. Todėl pirmaujantys ginekologai Rusijoje ir užsienio šalyse nerekomenduoja tokių intervencijų.

Jei moteris gydo hiperplaziją nusprendžia pastoti, būtina gauti bent vieną biopsijos mėginį, patvirtinantį ligos regresiją. Tada ji turėtų konsultuotis su vaisingumo specialistu, kad suplanuotų sampratą ir planą stebėti. In vitro apvaisinimas tokiems pacientams yra optimalus.

Liaudies metodai

Netipinė hiperplazija yra priešvėžinė būklė, kurią geriausia gydyti chirurginiu būdu. Priėmimo tik fitopreparatai šiuo atveju yra visiškai neveiksmingi ir gali sukelti greitą ligos progresavimą.

Vaistinius augalus galima naudoti tik kaip papildomą hormonų terapiją:

  • Borovaja gimdos - imtis 1 valgomasis šaukštas. šaukštuosius lapus 500 ml vandens, 15 min. kaitinkite vandens vonioje, atvėsinkite, kamienas ir gerti kelis kartus tuščiu skrandžiu;
  • žaliaviniai burokėliai - 50-100 ml sulčių per dieną;
  • Viburnum žievė - 1 valgomasis šaukštas. šaukštu stikline vandens, užvirinti ir gerti per dieną;
  • dilgėlių lapai - užpilkite vandens vonioje (2 šaukštai per puodelį vandens), paimkite per dieną.

Prevencija

Kad sumažintumėte endometriumo hiperplazijos riziką, turite laikytis šių taisyklių:

  • naudoti hormonų pakaitinę terapiją po menopauzės, o ne estrogeną grynoje formoje, bet jų derinį su gestagenais;
  • nereguliarių menstruacijų atveju vartokite gydytojo nurodytus geriamuosius kontraceptikus;
  • sumažinti svorį;
  • jei po 35 metų amžiaus atsiranda nereguliarus kraujavimas, nedelsdami kreipkitės į ginekologą.

Pasirinkus tinkamą gydymą, atipinės hiperplazijos prognozė yra palanki: daugumoje pacientų galima išvengti gimdos vėžio vystymosi. Geriausi ilgalaikiai rezultatai registruojami po gimdos pašalinimo.

http://ginekolog-i-ya.ru/atipicheskaya-giperplaziya-endometriya.html

Netipinė endometriumo hiperplazija

Netipinė endometriumo hiperplazija yra terminas, apibūdinantis netipinį endometriumo storio pasikeitimą, ty patologinį gimdos gleivinės sluoksnio padidėjimą. Nuolatinė atipinės formos prieširdžių hiperplazija, estrogeninių hormonų kiekio padidėjimas organizme ir progesterono sumažėjimas lemia patologinių endometriumo ląstelių pokyčių atsiradimą. Jis priklauso gerybinių navikų grupei, tačiau nuolatinis pasikartojantis endometriumo hiperplazija dažnai virsta onkologine faze.

Netipinė endometriumo hiperplazija - simptomai

Netipinė endometriumo hiperplazija, dažniausiai pasireiškianti kraujavimu iš gimdos, daugeliu atvejų pasireiškianti dėl menstruacinio ciklo atidėjimo iki 90 dienų. Tokios ilgos pauzės, kaip taisyklė, baigiasi kraujavimu, kurio trukmė ir intensyvumas skiriasi ir kartu su skausmingais pojūčiais.

8–20% moterų, netipinė endometriumo hiperplazijos forma išsivysto į piktybinę ligos formą.

Ciklų reguliarumas retai stebimas įvairiose endokrininių liaukų patologijose ir nutukimo nebuvimas, ilgesnis kraujavimas, daugiau nei septynias dienas. 25% žmonių yra anovuliacinis gimdos kraujavimas su netipine endometriumo hiperplazija. 5-10% pacientų, kenčiančių nuo netipinės hiperplazijos formos, atsirado kraujavimas gimdoje (metroragija). Taip pat ne nuolatinis mažas kraujavimas, nesant menstruacinio ciklo ar menopauzės periodo, nesant reguliavimo. Atipinį endometriumo hiperplaziją dažnai lydi metaboliniai sutrikimai.

50% atvejų pastebimi antsvorio ir virilizacijos simptomai:

  • Alopecija, padidėjęs plaukuotumas;
  • žemesnis balso tonas;
  • klitorio plėtra ir kt.

Jei kūno svoris yra normalus, virilizacija įvyksta trečdalyje pacientų, kuriems yra netipinė endometriumo hiperplazija.

Paprastai pacientams, sergantiems netipine forma, lytinio pobūdžio uždegimai yra papildomi moterų kūno reprodukcinėje sistemoje, lėtinis persileidimas, mastopatija, adenomyozė ir endometriozė. Šios patologijos aptinkamos dažniau, maždaug du kartus, pacientams, kuriems nėra nutukimo požymių.

Netipinė endometriumo hiperplazijos forma, iš tiesų, gimdos gleivinė, labai sunku nustatyti tik klinikinius požymius. Be minėtų požymių, yra ir kitų, panašių į kitas hiperplazijos formas, ligos apraiškas:

  • skausmas juosmens srityje ir pilvo apačioje;
  • sumažėjęs našumas ir;
  • dirglumas;
  • nuovargis ir silpnumas.

Dažnai moterys, vyresnės nei 45 metų, patiria netipinės endometriumo hiperplazijos simptomus gimdos fibromų simptomams ir nesikreipia į gydytoją, kreipdamiesi į „liaudies gynimo priemones“. Tačiau neturėtume pamiršti, kad gimdos mioma taip pat yra liga, kuri sukelia onkologijos vystymąsi, ir laiku reikalinga klinikinė diagnozė, net ir esant tokiems "įtarimams", yra pakankamai kartą per šešis mėnesius.

Netipinė endometriumo hiperplazija - diagnozė

Informacijos šaltiniai diagnozei patvirtinti yra pacientų apklausos duomenys, tyrimo rezultatai ir laboratoriniai tyrimai. Medicinos istorijos metu gydytojas nustato menarės amžių ir ciklo ypatybes. Po to pacientui skiriamas transvagininis ultragarsas (toliau - ultragarsinis tyrimas), kurio rezultatai įvertina endometriumo kokybės rodiklius, tokius kaip vienodumas, storis ir jo struktūra, ir auglių požymiai, policistinių kiaušidžių sindromas (toliau - PCOS).

Diagnostikos ultragarsas aiškiai atpažįsta netipinę endometriumo hiperplazijos formą. Reprodukciniame amžiuje normalus endometriumo storis gali būti iki 7 mm. Po menopauzės endometriumo storis sumažėja iki 5 mm, o jo trukmė ir daugiau nei penkeri metai sluoksnio storis neturi viršyti 4 mm. Bet koks gleivinės storio padidėjimas, palyginti su aukščiau nurodytomis normomis, yra tik pagrindas įtarti endometriumo hiperplazijos buvimą.

Tačiau labiausiai informatyvus (daugiau kaip 90% diagnozės patvirtinimo) diagnostikos tyrimas dėl netipinės endometriumo hiperplazijos diagnozės yra histeroskopija kartu su diagnostikos curettage.

Toliau diagnozuojama policistinių kiaušidžių sindromo ir metabolinių pokyčių požymiai. Be to, yra nustatyta mammografija. Be to, ligos pasikartojimo atveju, atliekama netipinė endometriumo hiperplazija, atliekama išsami vyrų ir moterų lytinių hormonų biopsijos, histologijos ir hormoninių tyrimų analizė. Bet kokiu atveju, skundai dėl ilgalaikio kraujavimo ar pūlingo išsiskyrimo yra indikacijos gydymo pradžioje.

Netipinės endometriumo hiperplazijos gydymas

Chirurginio gydymo metu atliekamos procedūros siekiant sustabdyti metroragagiją, kompensuoti kraujo netekimą, o avariniais atvejais atliekami kraujo perpylimai. Nuvažiavus endometriją, skiriami geležies preparatai. Netipinė endometriumo hiperplazija gydant infuzijos terapijos metodu apima vaistų, kurie pagerina kraujo parametrus: vandeninius tirpalus, želatinolį arba reopoliglyukiną.

Hormoninė terapija

Kitas gydymo etapas yra hormonų terapija pusę metų. Norint gauti efektyvų rezultatą per šį laikotarpį, rekomenduojama vartoti alergines reakcijas slopinančius vitaminus ir vaistus.

Jei pacientas turi kontraindikacijų dėl hormonų terapijos ir teigiamo poveikio trūkumo konservatyvios terapijos metu, jie imasi chirurginės intervencijos. Todėl visiškai pašalinamas gimdos gleivinės storis. Šiandien mūsų šalyje vykdoma elektrochirurginė operacija atliekama naudojant saugius bipolinius rezektoskopus. Būtina sąlyga yra paciento stebėjimas atipinio endometriumo hiperplazijos diagnoze gydymo tarnyboje šešis mėnesius po operacijos.

Visiškai neveiksmingi visų tipų gydymo būdai arba pasikartojančios netipinės endometriumo hiperplazijos formos, jie naudojasi pačiu radikaliausiu ligos gydymo metodu - tai yra visiškas gimdos pašalinimas.

Tradicinės medicinos priemonės naudojamos po operacijos, reabilitacijos metu. Norint padidinti hemoglobino kiekį kraujyje, rekomenduojama infuzuoti dilgėlinę. Jis turi tonines savybes. Tačiau tradicinė medicina nedaro įtakos ligos gydymui. Esant ligos simptomams, turite kreiptis į medicinos įstaigą.

Netipinės endometriumo hiperplazijos profilaktika

Reguliarūs ginekologo konsultacijos ir tyrimai gali užkirsti kelią daugelio uždegiminių ligų atsiradimui ir vystymuisi, įskaitant netipinę endometriumo hiperplaziją. Per pubertacinį laikotarpį - laiku nustatomas ir gydomas disfunkcinis gimdos kraujavimas. Netipinių endometriumo hiperplazijos formų prevencija taip pat yra teisingas kontracepcijos pasirinkimas su hormoniniais vaistais, kurie neleidžia žymiai padidinti gimdos gleivinę, ir atsisakyti abortų.

Savalaikė endokrininės sistemos ligų nustatymas ir gydymas, hipertenzijos kraujospūdžio reguliavimas. Atimetinė endometriumo hiperplazija neatsiranda su vidutiniu kūno fiziniu krūviu, tuo pačiu išlaikant svorį arba mažinant, jei ji viršijama.

Netipinio endometriumo hiperplazijos diagnozė yra endometriumo endometriumo audinio hipertrofinių pokyčių, jos audinių degeneracijos ir navikų atsiradimo ataskaita. Netipinė endometriumo hiperplazijos forma paprastai yra prieš reprodukcinių organų vėžio vystymąsi.

Dėl šios priežasties šios ligos gydymas yra būtinas, nepaisant ligos simptomų ir paciento amžiaus.

Svarbu prisiminti, kad visada yra lengviau užkirsti kelią ligai nei išgydyti, todėl prevencinių priemonių rinkinys yra moters ir jos negimusio vaiko sveikatos pagrindas.

http://helpdex.ru/atipicheskaya-giperplaziya-endometriya/

Netipinė endometriumo hiperplazija

Tipiškas ir netipinis endometriumo hiperplazija - koks jų esminis skirtumas?

Endometriumo hiperplazija yra patologinis gimdos gleivinės plitimas dėl nenormalaus gimdos epitelio ląstelių reprodukcijos ir retais atvejais stromos.

Ligos lydi daugybė endometriumo struktūros ir funkcijų sutrikimų. Hiperplazijos formos yra labai įvairios.
Šiuolaikinė binarinė šios patologijos klasifikacija pašalina painiavą histologiniuose atradimuose ir turi didelę prognozinę vertę.

Endometriumo hiperplazijos formos (nauja PSO klasifikacija, 2014 m.)

  • Endometriumo hiperplazija be atypia yra hormonų disbalanso, tiksliau, estrogenijos rezultatas.

Tipinės hiperplazijos atveju nenormalus gimdos liaukos augimas yra dėl pernelyg didelio endometriumo stimuliavimo dėl progesterono stokos.

Straipsnyje rekomenduojama išsami informacija apie absoliučios ar santykinės estrogenijos priežastis, simptomus ir tipiško endometriumo hiperplazijos gydymą: endometriumo hiperplazija - simptomai ir gydymas.

  • Endometriumo hiperplazija su atypia yra gimdos gleivinės epitelio ląstelių mutacijos rezultatas.

Pagrindinis skirtumas tarp netipinio ir netipinio endometriumo hiperplazijos yra tai, kad nenormalus genetiškai modifikuotų (netipinių) gimdos liaukų augimas nepriklauso nuo hormoninės įtakos.

Transformuotos gimdos liaukų epitelio ląstelės yra labai panašios į labai diferencijuoto endometriumo vėžio (adenokarcinoma) ląsteles.

Reikia suprasti, kad netipinė endometriumo hiperplazija nėra tipinės ligos formos progresavimo rezultatas. Tai nepriklausoma patologija, atsirandanti dėl paprastos (netipinės endometriumo liaukos hiperplazijos) ir sudėtingos hiperplazijos (kompleksinės atipinės endometriumo hiperplazijos) ir atrofinio endometriumo fone. Daugeliu atvejų liga yra pagrindinis procesas, kuriame auga vietinis hormonas.

Tipiška ir netipinė endometriumo hiperplazija: skirtumai Grįžti į turinį

Netipinės endometriumo hiperplazijos priežastys

Kodėl tiksliai nėra aišku, kas yra endometriumo mutacijų transformuojančios ląstelės. Šiuolaikiniai tyrimai sieja tai su įgimtu polinkiu ir genominiais sutrikimais: genomo nestabilumu.

Netipinio endometriumo hiperplazijos simptomai

  • Kraujo tepimas: spontaniškas kontaktas.
  • Kraujavimas iš gimdos: ciklinis, ciklinis.
  • Ultragarsiniai ženklai:
    M-Echo vertė:
    - vaisingo amžiaus: ≥20-30 mm
    - po menopauzės: ≥ 4–5 mm

Tipiškos ir netipinės endometriumo hiperplazijos simptomai yra tokie patys. Ligos raidos pradžioje vyksta be klinikinių apraiškų.

Netipinės endometriumo hiperplazijos diagnozė

1. Ginekologinis tyrimas ir citologija.
2. Ultragarsas.
3. Histeroskopija (kaip nepriklausomas metodas - nerekomenduojama), kartu su gimdos gleivinės diagnostiniu curettage.
4. Išimto endometriumo audinio histologinis tyrimas.
5. Jei reikia: pašalintos endometriumo audinio histocheminė (imunohistocheminė IHC, FISH) analizė.

Vienintelis patikimas atipinio endometriumo hiperplazijos diagnozavimo kriterijus yra ląstelių atipija, nustatyta histologinio gimdos gleivinės audinio tyrimo metu.

Įprastiniame histologiniame tyrime sudėtinga atipinė hiperplazija yra labai sunku (o kartais neįmanoma) atskirti nuo kai kurių endometriumo vėžio formų.

Histologinis panašumas: netipinė hiperplazija ir endometriumo vėžys

Papildoma pagalba diferencinei diagnostikai yra:

  • Imunohistocheminis tyrimas (FISH).
  • Elektroninė mikroskopija.
Netipinio endometriumo hiperplazijos (EIN) histologiniai požymiai
  • Endometriumo liaukų perpildymas: liaukų komponento tūris yra ≥55%, palyginti su stroma.
  • Fokusinis lizdo keitimas: fokusavimo vertė ≥ 1 mm skersmens.
  • Nereguliarus liaukų išdėstymas: jie yra labai arti vienas kito, dydis ir forma yra labai įvairios.
  • Išryškėję daugialypiai ir daugiasluoksniai pamušalai epitelio liaukos.
  • Bet kokie kitokių liaukų netipinio epitelio citologiniai požymiai.

Netipinė endometriumo hiperplazija - gydymas

Pirmasis atipinio endometriumo hiperplazijos gydymo etapas yra gimdos diagnostinis kreivas: atskiras pakeistos gleivinės pašalinimas su vėlesniu histologiniu ir histocheminiu tyrimu.

1. Konservatyvus konservantas

Šiandien laikoma, kad atipinio endometriumo hiperplazijos gydymo su geriamaisiais progestino hormonais taktika yra neveiksminga.

Hormoninio gydymo indikacijos:

  • Kontraindikacijos chirurginiam gydymui dėl paciento somatinės patologijos.
  • Paciento atsisakymas chirurginiu gydymu: noras išsaugoti gebėjimą duoti vaikus - reprodukcinis planas.
Netipinės endometriumo hiperplazijos hormoninės paliatyviosios terapijos priemonės

http://promatka.ru/giperplaziya-endometriya/atipicheskaya-giperplaziya-endometriya.html

Netipinė endometriumo hiperplazija

Moterų kūnas yra nuostabiai supaprastinta sistema. Keitimosi procesai, organų ir sistemų darbas yra unikalus balansas, leidžiantis moteriai gaminti naują gyvenimą. Tačiau nesėkmės organizme sukelia patologinių sąlygų atsiradimą. Netipinė hiperplazija yra viena iš ligų, atsirandančių dėl tokio nesėkmės. Pažiūrėkime, kodėl tai vyksta ir kaip pavojinga ši liga.

Endometriumas yra vidinis gimdos sluoksnis, gleivinė. Šiam sluoksniui pridedamas embriono kiaušinis, o pats sluoksnis dalyvauja menstruaciniame cikle. Endometriumas gausiai tiekiamas su kraujagyslėmis, todėl būtina tinkamai maitinti vaisių.

Endometriumą sudaro du sluoksniai: bazinis (apatinis sluoksnis, tiesiogiai prijungtas prie gimdos raumenų sluoksnio) ir funkcinis (epitelinis, jis yra atmestas menstruacinio ciklo metu). Bazinis sluoksnis regeneruoja (atstato) funkcinį.

Tai funkcinis sluoksnis, kuris patiria hiperplaziją (augimą). Taip atsitinka dėl padidėjusios estrogenų gamybos, kai nėra progesterono. Tokio hormoninio disbalanso priežastis - hipotalamijos - hipofizės - kiaušidžių sistemos sutrikimas.

Hipotalamas yra smegenų dalis, reguliuojanti organizmo sistemų funkcionavimą. Hipofizė yra dominuojanti endokrininė liauka, reguliuojanti endokrininę sistemą. Kiaušidės yra susietos lytinės liaukos, kuriose brandinami kiaušiniai ir gaminami moterų hormonai (estrogenai, progestinai).

Paprastai estrogenai sukelia endometriumo augimą, o progesteronas slopina šį mechanizmą ir pradeda sekrecijos (sekrecijos) fazę. Jei nėštumas neatvyksta, atsiranda hormonų palaikymo lašų ir menstruacijų (funkcinis endometriumo sluoksnis atmetamas).

Gimdos pokyčiai su endometriumo hiperplazija. Šaltinis: helpdex.ru

Endometriumo hiperplazijos atveju sekrecijos fazė nėra. Gleivinė toliau auga, o estrogeno kiekio sumažėjimas prasideda nuo funkcinio sluoksnio atmetimo. Labai dažnai vietose pasireiškia endometriumo atmetimas, o tai sukelia ilgą sunkų kraujavimą (dažnai skausmingą).

Palaipsniui atsiranda patologiniai pokyčiai gleivinės sluoksnyje - atsiranda pakeistos liaukos, kuriose atsiranda netipinių (nenormalių) ląstelių. Ši būklė vadinama netipine endometriumo hiperplazija. Per šį laikotarpį netipinės ląstelės randamos tiksliai endometriumo funkciniame sluoksnyje. Vėžys degeneracija sako situaciją, kai šie pokyčiai veikia bazinį sluoksnį.

Priežastys

Ši liga gali atsirasti bet kuriame amžiuje, turint įtakos tam tikriems veiksniams. Tačiau padidėjusios rizikos srityje moterys kartojasi nuo 45 iki 55 metų. Taip yra dėl su amžiumi susijusių pokyčių, nes šiuo metu moterys atitinka menopauzę ir menopauzę.

Menopauzės periodui būdinga kūno reprodukcinių funkcijų išnykimas, vidiniai lyties organai „susitraukia“, yra hormoninis disbalansas (šuolis estrogenų kiekyje kraujyje, laipsniškas estrogenų gamybos sumažėjimas kiaušidėse). Tačiau be to, yra keletas priežasčių, kodėl ši patologija gali išsivystyti:

  • Dažni abortai, gimdos diagnostikos kreivė, gimdos traumos, gimdymo ar operacijos metu.
  • Daugelio genčių buvimas.
  • Nėštumo ir gimdymo stoka.
  • Endometriumo patologijos (endometritas, endometriozė, adenomyozė ir kt.)
  • Myomas, polipai ir tt
  • Sutrikę medžiagų apykaitos procesai.
  • Cukrinis diabetas, skydliaukės liga.
  • Nutukimas.
  • Menopauzė, menopauzė.

Visos šios valstybės yra dažniausios netipinės hiperplazijos priežastys. Svarbu pažymėti, kad netipinė endometriumo hiperplazija nėra vėžys. Tai yra priešvėžinė liga. Rūšiuoti didėjančios grėsmės organizmui pirmtakas. Jei laikui bėgant atkreipiate dėmesį į savo blogą sveikatos būklę ir atlikote tyrimą ir gydymą, galite išvengti netipinės hiperplazijos transformacijos į piktybinį naviką.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į organų pažeidimo laipsnį, yra dviejų rūšių ligų vystymasis:

Difuzinė forma. Apima visą vidinį gimdos paviršių (visą endometriumą). Jam būdingas ankstyvas simptomų atsiradimas ir gana lengva diagnozė. Netipiniai pokyčiai gali išsivystyti kaip visas paveiktas paviršius ir riboti.

Fokusuota forma. Endometriumo augimas neapima didelių kiekių, bet yra koncentruotas vienoje ar keliose vietose. Foci yra gimdos apačioje (dažniausiai). Šio tipo ligos simptomai dažniausiai nėra. Dėl šios priežasties židinio forma diagnozuojama labai vėlai, dažnai atsitiktinai (atliekant tyrimą dėl kitos priežasties).

Priklausomai nuo patologijos sunkumo, išskiriamos šios ligos formos:

  • Paprasta netipinė endometriumo hiperplazija. Šiuo atveju endometriumo ląstelių augimas vyksta be ląstelių branduolių atipijos. Šio tipo hiperplazijos atgimimo rizika onkologijoje yra labai maža, maždaug 8-15 atvejų iš šimto.
  • Sudėtinga netipinė endometriumo hiperplazija (adenomatozė su atypia). Liaukų ląstelių formų ir branduolių struktūra yra sutrikusi, skiriamieji bruožai yra ryškus epitelio proliferacijos (augimo) buvimas su atypia atsiradimu ląstelėse ir audiniuose. Ši liga yra pavojinga, nes ji gali virsti vėžiu (apie 40–58% atvejų).

Simptomai

Pagrindinis ir svarbiausias šios patologijos požymis bus gausus mėnesinių kraujavimas. Dauguma moterų, turinčių šią patologiją, sukelia vėlavimą menstruacijoms iki trijų mėnesių, o tai sudaro sąlygas sunkiam kraujavimui. Tai daro didžiąją dalį ponios kreipiasi į ginekologinę įstaigą.

Labiau retai reguliariai vartojant menstruacijas galima pastebėti menoragiją (sunkias menstruacijas, kraujo netekimas yra daugiau kaip 80 ml per dieną) ilgiau nei 7 dienas. Galbūt kraujo atsiradimas be menstruacijų arba tarp menstruacijų. Jaunos moterys vysto nevaisingumą.

Dauguma moterų, kuriems diagnozuota netipinė hiperplazija, yra nutukę. Absoliučiai visos moterys, turinčios hiperplaziją, turi lėtinių reprodukcinės sistemos uždegiminių ligų, nevaisingumo, spontaniškų abortų, endometriozės, mastopatijos.

Diagnostika

Beveik neįmanoma diagnozuoti netipinės endometriumo hiperplazijos medicininiais tyrimais ir ultragarsu. Būtina paskirti daugybę tyrimų:

  • Kraujo tyrimas siekiant nustatyti hormonų (estrogenų ir progesterono) lygį.
  • Ultragarsinis tyrimas. Būtina nustatyti polipų buvimą, patologinio proceso tipą ir formą, augimo laipsnį ir endometriumo storį.
  • Hysteroskopija ir atskira diagnostika. Šios diagnostikos rūšys yra patikimiausios ir suteikia didžiausią išsamią ir tikslią informaciją.
  • Mammografija.
  • Aspiracijos biopsija, po to atliekama aspirato citologinė analizė. Šiame tyrime gydytojas su specialiu prietaisu užfiksuoja audinio gabalėlį, kuris siunčiamas į tyrimą.

Svarbu! Jei pastebėjote, kad menstruacijų ciklas pasikeitė (nereguliarus, pernelyg retas, gausus, labai skausmingas), kreipkitės į ginekologą. Kiekviena moteris turi apsilankyti priešgimdyminėje klinikoje bent du kartus per metus. Savalaikis ligų nustatymas ir gydymas išgelbės jus nuo sudėtingų patologinių procesų.

Gydymas

Hiperplazijos atveju yra netinkama savęs gijimo tikimybė: menopauzės pradžia arba staigus hormonų lygio normalizavimas sukels degraduojamą endometriją. Tačiau, tikėdamiesi, galite praleisti galimybę išgydyti ir gauti sudėtingą vėžį.

Medicinos praktikoje yra du būdai gydyti netipinį endometriumo hiperplaziją:

Medicinis

Tai apima ligos gydymą naudojant vaistus. Kadangi tai yra nuo hormonų priklausoma liga, būtina normalizuoti hormonų kiekį moters organizme. Gydymas trunka nuo trijų mėnesių iki šešių mėnesių.

Iš pradžių būtina sustabdyti kraujavimą. Norėdami tai padaryti, naudokite vienfazius ir trifazius geriamuosius kontraceptikus (kontraceptinius vaistus), šie vaistai yra derinami (ty jie turi estrogenų ir gestagenų). Tuo pačiu metu jums gali tekti įvesti hemostatinius vaistus ir B, C grupės, folio rūgšties vitaminus.

Kitas etapas normalizuoja hormonus. Norėdami tai padaryti, naudokite gestagens (sumažinti endometriumo augimą), stengdamiesi normalizuoti metabolinius procesus organizme. Po gydymo priemonių išlieka normalizuoti ovuliaciją, hormonus ir menstruacinį ciklą (taip atkuriant kūno reprodukcinius gebėjimus).

Jei moteris yra menopauzės metu, reikia nutraukti menstruacijų ciklą ir grąžinti atsparią menopauzę. Gavus gydymą, moteriai reikia atlikti nuolatinius tyrimus, diagnozuoti gimdos kaklelį.

Kaip nurodė gydytojas, vartokite vitaminų kompleksus ir geriamuosius kontraceptikus. Nustatęs hormoninį hormono foną, gydytojas individualiai skiria hormoninį gydymą.

Chirurginė

Pakartotiniam jaunų moterų hiperplazijos vystymuisi reikia pašalinti gimdą ir išsaugoti kiaušidės. Menopauzės laikotarpiu sergantiems moterims gimdos ir priedų pašalinimas. Toks įsikišimas atliekamas tik tuo atveju, kai gresia atipinis atipinės hiperplazijos atsiradimas į vėžį.

Kitais atvejais atliekama endometriumo transkervinė rezekcija (ty gimdos vidinio gimdos sluoksnio pašalinimas per gimdos kaklelį) arba endometriumo abliacija (naudojant histeroskopą naudojant aukšto dažnio sroves).

Labai dažnai abu gydymo metodai yra derinami. Po gydymo visos moterys registruojamos ginekologijos įstaigoje. Po chirurginio gydymo 6 mėnesius ir 6 metus - jei buvo naudojamas konservatyvus gydymo metodas.

Laiku aptikus šią patologiją ir tinkamą gydymą, prognozė yra palanki. Profilaktikos forma rekomenduojama reguliariai lankytis ginekologe, tinkamai vartoti geriamuosius kontraceptikus, laiku ir visiškai gydyti atsirandančias reprodukcinės sistemos patologijas.

http://uterus2.ru/disease/neoplasms/atipicheskaya-giperplaziya-endometriya.html

Kaip gydoma atipine gimdos hiperplazija

Netipinė gimdos hiperplazija (endometriumo hiperplazija) yra pernelyg didelio endometriumo gleivinės (gimdos) proliferacijos procesas, kuriame jis tampa daug storesnis nei normalioje būsenoje. Hiperplazija pati savaime yra bet kurio organo ar audinio ląstelių skaičiaus padidėjimas, dėl kurio organų dydis padidėja. Hiperplazijos pagrindas buvo sustiprintas ląstelių pasidalijimas ir naujų audinių struktūrų formavimas.

Pagrindinis gimdos hiperplazijos atsiradimo ir vėlesnio vystymosi aspektas yra hiperestrogenija - hormono estrogeno kiekio padidėjimas. Ilgalaikis hormono estrogeno poveikis pastebimas vis didėjančiu gimdos ląstelių skaičiumi: gleivinė sutirštėja, o pailgėjusiose liaukose - tam tikri plėtiniai.

Šios ligos rizika padidėja:

  • klimato laikotarpiu;
  • diabetas;
  • vėlyvas menopauzės pradžia;
  • hipertenzija;
  • nutukimas.

Hiperplazijos simptomai.

Endometriumo hiperplazijai būdingi simptomai yra gimdos disfunkcinis kraujavimas, kurį sukelia menstruacijų ciklo vėlavimas. Kraujo netekimas gali būti vidutinio ir labai gausaus. Kraujavimo intensyvumas dažnai pastebimas brendimo metu, nors jis gali būti pastebėtas vyresnio amžiaus ir reprodukcinio amžiaus moterims. Hiperplastiniams procesams taip pat būdingi reti atvejai, kai tarpmenstruacijų metu iš kraujo išsiskiria kraujas. Kai kuriems pacientams hiperplazija negali būti ryški ar besimptomis. Papildomas hiperplastinis procesas dažnai apima nevaisingumą.

Priklausomai nuo kurso, yra dviejų tipų hiperplazija:

  • tipinė hiperplazija;
  • netipinė hiperplazija (netipinė).

Sunkiausia liga yra netipinė gimdos hiperplazija. Tai siejama su didele rizika transformuotis į piktybinio tipo naviką. Ši perpildymo į vėžį grėsmė, nesant tinkamo dėmesio ir gydymo, svyruoja nuo 20 iki 81 proc., O dažniausiai pasireiškia menopauzės metu. Naujosios gimdos hiperplazijos formos vadinamos endometriumo polipu.

Norint diagnozuoti hiperplaziją, reikia atlikti šias procedūras:

  • endometriumo gleivinės grandymo citologinis tyrimas;
  • transvagininio keitiklio naudojimas ultragarsu;
  • fosforo panaudojimas gimdos radioizotopų tyrime;
  • endometriumo tyrimas su optiniu zondu.

Gydymo metodai.

Atsakymai į klausimą, kaip gydoma netipinė gimdos hiperplazija, pakankamas skaičius, dabar mes išvardinsime pagrindinius gydymo metodus.

Netipinės hiperplazijos gydymo būdai atrenkami individualiai ir tiesiogiai priklauso nuo daugelio tyrimų rezultatų visapusiškai, atitinkamų procesų sunkumo pobūdžio, lytinių organų ir ekstragenitinių tipų, susijusių su hiperplazija, ligų.

Gydant vaistais vaistai naudojami estrogenų kiekiui sumažinti ir apskritai reguliuoti hormoninį metabolizmą. Tradicinis gydymas hormoniniu poveikiu gydant netipinę gimdos hiperplaziją yra skirtas endometriumo ląstelių dalijimui ir jo tūrio mažinimui.

Šiems tikslams taikykite:

Progestinai (progestogeno sintetinės morfologijos analogai). Tai apima hidroksiprogestrogeno kapronatą ir medroksiprogestrogeną, kurį planuojama vartoti iki šešių mėnesių. Šalutinis poveikis gali būti kruvinas išsiskyrimas tarpmenstruacijų laikotarpiu.

Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai. Tai yra efektyviausia ir moderniausia vaistų, naudojamų endometriumo hiperplastiniams procesams gydyti, klasė. Aukštas teigiamų šių vaistų vartojimo rezultatų lygis, patenkinamas individualus toleravimas, dozių skirtumas ir gebėjimas pereiti prie patogesnio gydymo - yra privalumai gydant tokias hormonines medžiagas. Endometriumo sienų augimas sustoja, stebima gleivinės atrofija, tampa įmanoma išsaugoti gimdą ir apsisaugoti nuo nevaisingumo. Kai kurie šalutiniai poveikiai yra lengvai išvengiami vartojant mažos dozės geriamuosius kontraceptikus.

Gydytojai gali skirti ne tik hormonus, bet ir kitus vaistus, gerinančius paciento gerovę. Kad ir kaip būtų, sprendimas dėl tam tikrų priemonių priėmimo priklauso tik gydomam gydytojui.

Be gydomųjų gydymo metodų, chirurginiu būdu gali būti gydoma ir gimdos netipinė hiperplazija. Gaminamas nulupus gimdos gleivinę. Tai daroma norint pašalinti patologiškai pavojingą ar paveiktą lukštą ir dažnai diagnostikos tikslais.

Lazerinis deginimas ar lazerinė abliacija yra chirurginė procedūra, kai patologinio pobūdžio vietovės endometriumo ertmėje sunaikinamos elektrochirurginiais instrumentais arba lazeriu.

Taip pat naudojamas histerektomija, ypač dažnai atliekamas pacientams, kuriems yra netipinė endometriumo hiperplazija - gimdos pašalinimas. Tai atsitinka, kai hormonų terapija yra neveiksminga ir ligos atnaujinimas (recidyvas) pagal kontrolinių tyrimų rezultatus.

Efektyvus kombinuoto terapinio komplekso naudojimas. Jis apjungia keletą būdų. Taigi, pavyzdžiui, operacija atliekama su nuolatine terapija, naudojant hormonus.

Gydymo chirurgija rezultatas labai priklauso nuo hormonų terapijos rezultatų, kuris tam tikru mastu leidžia sumažinti chirurginės intervencijos tūrį dėl didelių patobulinimų, gydant hiperplazijos židinius, kurie yra neprieinami operacijai.

Gydymo metodų deriniai suteikia labiausiai pastebimus pokyčius hiperplazijos metu ir geresniam. Chirurginė intervencija ne visada reiškia esminius funkcijos pokyčius. Tokios intervencijos dažnai gali paveikti bendrą pacientų būklę dar mažiau nei hormonų terapijos poveikis.

http://www.skalpil.ru/ginekitsa/1325-kak-lechitsya-atipicheskaya-giperplaziya-matki.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Kas yra gimdos kaklelio polipas?Gimdos kaklelio kanalo polipas yra gerybinis augimas, augantis į gimdos kaklelio liumeną. Tokie augimai susidaro iš jungiamojo audinio ir gali būti padengti plokščiu daugiasluoksniu, aukštu cilindriniu arba nesubrendusiu endokervix epiteliu.
Fitoterapija yra prastai suprantama vėžio gydymo galimybė. Populiariausi metodai yra chemoterapija, radioterapija ir chirurgija. Tačiau kai kurie populiarūs vaistai gali užkirsti kelią vėlesniam vėžiui, nepaveikdami viso kūno.
Moteriško pieno liaukos vėžys pasireiškia įvairiais variantais, skiriasi lokalizacijos laipsniu, diferenciacijos laipsniu ir kurso sunkumu. Vienas dažniausių yra infiltracinis ductal krūties vėžys.
Dažnai labai sunku išspręsti neišgydomų vėžiu sergančių pacientų hospitalizavimo klausimą dėl onkologinių lovų trūkumo. Tokiu atveju hospitalizavimas nebūtinas, nes simptomai, kuriais siekiama sumažinti paciento kančias, gali būti imami ir namuose.