Meningioma (arachnoidinė endotelioma) - naviko susidarymas iš arachnoidinės medžiagos ląstelių (arachnoidinis endotelis). Daugeliu atvejų meningoma yra gerybinis navikas, tačiau galimi ir piktybiniai variantai. Menigiomas gali būti vienas arba keli.

Meningiomos sudaro 20–25% visų pirminių smegenų navikų.

Histologinė klasifikacija

Yra keletas centrinės nervų sistemos navikų klasifikacijos. Dažniausiai Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) klasifikacija.

Pagal šią klasifikaciją, atsižvelgiant į histologinį vaizdą, yra trys meningiomų tipai:

1 laipsnis (1 laipsnis piktybinių navikų): gerybinės, lėtai augančios sudėties, be atypia, ne infiltruojančios aplinkinius audinius. Jiems būdinga palanki prognozė ir mažas pasikartojimo lygis. Apima 9 potipius. Tai yra 94,5% visų meningiomų.

2 laipsnis (2 klasė): netipiškas, pasižymintis agresyvesniu, spartesniu augimu, didesniu pasikartojimu ir mažiau palankia prognoze. Apima 3 potipius. Padaro 4,7% visų meningimų.

3 laipsnio (piktybinių navikų 3 laipsnis): piktybiniai navikai, turintys prastą prognozę, didelis pasikartojimo greitis, agresyviai augantis ir įtraukiant aplinkinius audinius. Vidutiniškai jie sudaro 1–2% visų meningiomų.

Piktybinių navikų laipsnis

Tipiška meningioma:
meningoteliomatinė, pluoštinė, pereinamoji, psammomatozė, angiomatinė, mikrocistinė, sekrecinė, su limfocitų gausa, metaplastika

G = I

Netipinė meningioma, chordoidinė meningioma, aiški ląstelių meningoma

G = II

Anaplastinė meningioma, rabdoidinė meningioma, papilinė meningioma

G = III

Meningomos priežastys

Tiksli meningomų priežastis nežinoma. Yra požiūrių, kurie teikia pirmenybę genetiniam polinkiui į meningiomų atsiradimą, o kiti duoda pagrindinę vietą aplinkos veiksniams. Meningomos dažniau pasitaiko moterims. Manoma, kad tai susiję su moterų lytinių hormonų poveikiu.

Nėštumas ir gimdymas gali žymiai pagreitinti naviko augimą.

Meningiomų rizikos veiksniai

Meningiomos rizikos veiksniai:

  • piktybinių krūties arba sarkomos navikų buvimas istorijoje;
  • paveldimos nervų sistemos ligos;
  • 2 tipo neurofibromatozės buvimas;
  • spinduliuotės poveikis (radioterapija), ypač galvos srityje;
  • amžius (virš 50 metų);
  • lyties (meningiomos moterys susidaro du kartus dažniau nei vyrai).

Meningiomų simptomai

Nuo formavimo momento ir ilgą laiką meningioma gali nepasirodyti kliniškai. Dažnai pasitaiko atsitiktinio aptikimo, kai magnetinio rezonanso tyrimas atliekamas atliekant tyrimą dėl kitų priežasčių. Paprastai simptomų raida vyksta gana lėtai.

Dažniausi meningiomų simptomai yra tie, kuriuos sukelia intrakranijinis spaudimas:

  • galvos skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • dvigubas matymas ir neryškus matymas (sumažėjęs aštrumas, regos laukų praradimas);
  • atminties sutrikimas ir koordinavimas (kai auglys yra laikinojoje skiltyje);
  • staigūs pokyčiai ir nuotaikos svyravimai;
  • parezė (silpnumas) galūnėse.
Meningiomų diagnostika

Meningomos diagnozė apima neurologinį tyrimą (klausos, regėjimo, judesių ir refleksų koordinavimą). Remiantis šios apklausos rezultatais, nustatyti tokie vaizdavimo metodai:

    magnetinio rezonanso tyrimas (MRI), kuris paprastai atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą

Kompiuterinė tomografija (CT), naudojama diagnozei patvirtinti ir paaiškinti

  • selektyvus ir neselektyvus smegenų angiografija yra diagnostinis metodas, kuris, kaip taisyklė, veikia kaip papildomas dėl savo invaziškumo ir spinduliuotės poveikio.
  • Naudojant MRI ir CT metodus, diagnozuojama daugiau kaip 85% meningiomų.

    Siekiant išsiaiškinti histologinę meningiomų struktūrą, galima atlikti biopsiją, kurioje surenkamas ir tiriamas mikroskopu auglio audinio mėginys. Rezultatai, histologiniai tyrimai suteikia galimybę pasirinkti tinkamiausią gydymo režimą kiekvienu atveju.

    Meningiomų gydymas

    Metodo pasirinkimas priklauso nuo meningiomos dydžio, jo tipo ir vietos.

    Chirurginė rezekcija yra vienas iš meningomos gydymo metodų. Jo tikslas yra visiškai pašalinti naviką, bet kai meningiomai yra netoli funkciniu požiūriu reikšmingų smegenų dalių, jo pašalinimas yra neįmanomas. Tokiais atvejais kalbame apie didžiausią galimą naviko susidarymo išsiskyrimą, kuris dažnai nurodomas kartu su stereotaktine radiokirurgija.

    Radiochirurgija naudojant „CyberKnife“ stereotaktinę sistemą („CyberKnife“)

    Meningiomų gydymas ir pašalinimas naudojant stereotaktinę sistemą „CyberKnife“ yra visiškai neskausmingas metodas, kuriam nereikia naudoti anestezijos, pjaustymo, ilgalaikio pooperacinio atsigavimo. Gydymas bus atliekamas ambulatoriniu pagrindu ir jo kursas svyruoja nuo 1 iki 5 sesijų. Po kiekvienos sesijos pacientas gali grįžti namo ir gyventi normaliai.

    Stereotaktinė radijo chirurgija yra prioritetinis metodas tais atvejais, kai navikas yra netoli gyvybiškai svarbių smegenų dalių ir yra neprieinamas tradiciniam chirurginiam pašalinimui. Šis metodas naudojamas kaip nepriklausomas metodas auglių gydymui (iki 3,5 cm skersmens) arba po nepilno chirurginio naviko pašalinimo arba atsinaujinimo ar nuolatinio meningiomų augimo atvejų po operacijos.

    95–98 proc. Atvejų, naudojant CyberKnife stereotaktinę sistemą, nutraukiamas meningiomų augimas. Daugeliu atvejų pakanka vieno gydymo kurso. Meningiomų pasikartojimo rizika yra labai maža. Apskritai, komplikacijų rizika radiokirurgijos metu yra daug mažesnė nei chirurginės intervencijos, ypač meningiomų atveju, kaukolės pagrindo srityje.

    Radiacinė terapija

    Tradicinė spindulinė terapija retai naudojama atskiroje versijoje. Paprastai jis skiriamas po operacijos, jei buvo neįmanoma visiškai pašalinti naviko arba esant dideliam naviko navikui (II ar III laipsnis). Paprastai spindulinės terapijos procese numatytas 25–40 sesijų kursas.

    Chemoterapija

    Chemoterapija naudojama tik pacientams, sergantiems piktybiniais meningiomais, gydyti. Galima naudoti įvairius vaistus ir paprastai jie naudojami kombinuotame ar sudėtingame meningiomų gydyme, įskaitant chirurginę ir (arba) radioterapiją.

    http://oncoclinic.su/treatment-of-cancer/Meningioma/

    Kokia yra smegenų meningiomos prognozė?

    Bet kokie smegenų navikai kelia susirūpinimą. Meningioma ne visada yra sakinys, su tinkamu laiku atliktu gydymu, tikimybė yra gera. Patologijos išdavystė slypi tuo, kad pradinį etapą sunku nustatyti. Dažniausiai tai atsitinka atsitiktinai. Ką reikia žinoti apie meningiomą?

    Meningiomos sąvoka, kokio dydžio yra pavojinga

    Smegenų meningioma yra neoplazmas, susidaręs iš arachnoidinio tipo apvalkalo, kurį sudaro arachnoidinio epitelio ląstelės. Dažniausiai tai yra gerybinė, tačiau galima eiti į piktybinę formą. Ir onkologija visada yra pavojinga. Daugeliu atvejų tai priklauso nuo naviko pobūdžio, dydžio ir vietos, nes arachnoidinis epitelis yra netgi stuburo smegenyse.

    Svarbu! Meningioma galvoje yra pasižymi skiriamuoju bruožu - sudėtinga vieta, dėl kurios jos visiškas pašalinimas ne visada įmanoma.

    Onkologai ją skirsto į 3 pagrindinius piktybinių navikų ir histologinės struktūros tipus:

    1. 1 tipo navikai yra gerybiniai, lėtai auga iki 1,5-2 mm per 12 mėnesių. Jų struktūra yra netipinė ląstelė, kuri sudaro ne daugiau kaip 50 mm dydžio neoplazmą su kapsulių pertvara iš sveikų ląstelių. Tai leidžia pacientui teigiamai prognozuoti ir sumažinti patologijos pasikartojimo riziką iki nulio.
    2. Naujas 2 tipo navikas yra agresyvesnis ir spartus augimas. Pakeista ląstelių struktūra, kuri sumažina palankią prognozę ir po pašalinimo gali atsinaujinti.
    3. Trečiąjį meningiomų tipą pasižymi spartus metastazių augimas sveikiems audiniams. Pasikartojantis atkrytis atsitinka kiekvienam pacientui tiesiogine prasme per 24–36 mėnesius. Simptomatologija yra ryški, nes auglio dydis viršija 50 mm.

    Kodėl

    Tikslios smegenų meningomos priežastys dar nėra nustatytos. Patologijos analizė parodė, kad rizikos grupė yra:

    • moterys, vyresnės nei 30 metų;
    • baltos odos žmonės nuo 39 iki 69 metų amžiaus;
    • tie, kurie turi vėžio giminaičius;
    • branduolinio tipo reaktorių priežiūra.

    Svarbu! Žmonės, kurių imunitetas yra sumažėjęs po organų transplantacijos ir ŽIV užsikrėtusių žmonių, turėtų būti reguliariai tikrinami dėl meningiomų, nes jie yra ypatinga rizikos grupė.

    Numatomi patologijos atsiradimo veiksniai yra šie:

    • 22 chromosomų, kurios perduodamos genetiniu lygmeniu, pažeidimas;
    • radioterapija;
    • vyrų menopauzės ir vyrų, vyresnių nei 40 metų, hormonų nepakankamumas;
    • TBI, kurioje sužeisti smegenų audiniai.

    Klasifikacija

    Yra 3 šios patologijos rūšys:

    1. Tipiškas, kai navikas nėra pavojingas žmogaus gyvybei. Jo augimas yra lėtas ir navikas visiškai pašalinamas. Recidyvai yra labai reti, o tai leidžia gydytojui pateikti optimistiškiausią prognozę. Patologijos procentas tarp panašių - 90.
    2. Netipinė, kai nėra piktybinių navikų, tačiau augimas yra gana greitas. Rezekcija negarantuoja, kad nepasikartos. Prognozavimas yra teigiamas, tačiau medicininė kontrolė lieka gyvybei.
    3. Piktybinis vėžys yra pavojingiausias tarp meningiomų. Jis greitai auga, suteikia daug metastazių, veikiančių aplinkinius audinius. Tai nepagydoma patologija, kuri netgi negali pagerinti operacijos. Blogiausia yra gyvenimo prognozė su tokia smegenų meningoma.

    Meningiomos simptomai, priklausomai nuo vietos

    Pradiniame patologijos vystymo etape asmuo net nežino apie jo buvimą, nes nėra jokių specialių simptomų. Ir jei vaikui sunku suprasti, kad jo kūnas neveikia tinkamai, tada suaugęs žmogus yra pakankamai pajėgus, vadovaudamasis bendru klinikiniu meningiomų vaizdu:

    1. Dažnai migrenos beveik visam laikui.
    2. Noras miegoti tiek dieną, tiek naktį.
    3. Vėmimas ir pykinimas be jokios ypatingos priežasties.
    4. Silpnumas
    5. Psichologinis nestabilumas, depresija.
    6. Pojūčių sutrikimai ir koordinavimas.
    7. Atminties sutrikimas
    8. Konvulsyvumas, parezė.
    9. Epilepsija.
    10. Aukštas kraujo spaudimas.

    Meningiomos vieta suteikia jums tam tikrų simptomų:

    • spenoidinio kaulo sparnai, pusrutulių paviršius - epilepsijos priepuoliai;
    • vidurinis krano fossa - kvapo praradimas, padidėjęs kraujospūdis, neryškus matymas, psichinis nestabilumas, klausos praradimas;
    • priekinės skilties - atminties problemos ir psichikos sutrikimai, polinkis į dirglumą ir depresiją;
    • smegenėlių meningioma suteikia nestabilią eigą, nesugebėjimą išlaikyti pusiausvyros ir stabilios sąmonės, kūnas tampa išdykęs, galimi traukuliai, yra paralyžius;
    • smegenų laikinis skilimas - kalbos nesėkmė, klausymas, rankų ir kojų drebulys.

    Diagnostiniai metodai

    Tai nesvarbu konvexitalinė meningioma ar kita forma, tačiau diagnozę turėtų atlikti tik specialistas. Tyrimą atliks ENT, terapeutas, neurologas ir okulistas. Jie nurodys šiuos tyrimus:

    1. CT su kontrastu. Tai padės nustatyti naviko pobūdį, todėl, jei kokybė yra piktybinė, kontrastas susitiks meningomos vietoje.
    2. MRT Randa net smulkius smegenų auglius, parodys, ar yra recidyvas.
    3. Akių tyrimas, oftalmoskopija.
    4. Biopsija. Ši histologija atliekama operacijos metu arba po jos, siekiant suprasti, kaip sėkmingai gydoma.
    5. Kraujo vėžio žymeklių tikrinimas.
    6. Angiografo smegenų kraujagyslių tikrinimas. Jis invaziniu būdu eina tik nedidelę radiacijos poveikio dalį.

    Svarbu! Galutinę diagnozę atlieka neuropatologas arba neurochirurgas.

    Gydymas

    Patologija negali išspręsti. Todėl gydymas yra ypač svarbus kovojant su meningiomomis. Dažniausiai tai sudėtinga, o tai leidžia gauti daugiau teigiamų rezultatų.

    Be operacijos

    Ne visi žino, kad gydymas be smegenų meningiomos yra galimas. Žinoma, viskas priklauso nuo žmogaus sveikatos ir patologijos, bet dažniau nei neinvaziniai metodai yra pagrįsti:

    1. Neoplazmos augimo dinamikos kontrolė. Atliekami pradiniuose etapuose, kai nėra jokių simptomų ir meningomos dydis yra mažas. Jis naudojamas tais atvejais, kai tam tikromis aplinkybėmis neįmanoma atlikti aktyvesnės terapinės veiklos. Kartu su konservatyviu gydymu slopina neigiamus simptomus.
    2. Gama peilis Su juo pašalinkite iki 2 cm dydžio navikus. Siauras gama jonų srautas slopina meningiomą. Po procedūros paciento pajėgumas yra neribotas.
    3. Radiacija piktybiniais navikais naudojama kaip anaplastinė, o ne. Dažniausiai gydomi dideli neoplazmai, kurių sudėtyje yra sudėtinga vieta, ir atkryčio prevencija. Technika yra gana agresyvi, nes paveiktos ne tik paveiktos ląstelės, bet ir sveikos.
    4. Chemoterapija naudojama tik retais atvejais, kai patologija yra fibroplastinė ir piktybinė.

    Veikimas ir jo išlaidos

    Dažnai šis navikas turi aiškią formą, leidžiančią jį visiškai nupjauti. Ši rezekcija leidžia pacientui gauti daug teigiamų galimybių. Jo įgyvendinimui bus atidaryta kaukolė.

    Kaip ir bet kuri ne smegenų intervencija, ši procedūra turi daug rimtų komplikacijų, ypač tais atvejais, kai kraujagyslės, venos ir gyvybiškai svarbūs smegenų audiniai patyrė neoplazmą. Koks chirurginės intervencijos metodas bus pasirinktas priklausomai nuo meningiomos ir jo dydžio.

    Vidutiniškai šios šalies kainos mūsų šalies sostinėje yra labai įvairios, nes jos priklauso nuo neurochirurgo kvalifikacijos, klinikos prestižo, intervencijos rūšies ir paties naviko. Tai yra 20.000-200.000 rublių.

    Kontraindikacijos operacijai

    Pagrindinė procedūros kontraindikacija yra sunkios dekompensacijos tipo vidaus organų patologijos, nes anestezija gali sukelti širdį, inkstų nepakankamumą ir plaučių spazmą. Draudžiama atidaryti kaukolę, jei galvos oda yra užsikrėtusi arba organizme atsiranda ūminė infekcinė patologija.

    Sunku vieta taip pat gali veto procedūra, nes chirurgas paprasčiausiai negali į jį patekti. Negalima atlikti operacijos, jei navikas sudygo į kraujagysles, nervų kamienai, smegenų sinusai. Tai ne visada daroma vyresnio amžiaus žmonėms, kai procedūros rizika yra didesnė nei pati patologija. Svarbu ne tik iškirpti naviką, bet ir suteikti pacientui gydymą ir saugumą.

    Liaudies gynimo priemonės

    Paprastai naudojami kūno losjonai ant kaktos, šventyklos ir kaklo. Gerai padėkite tvarsčius šiuose rajonuose, mirkomi violetinių, pušų adatų, kadagių ir liepų. Tai naudinga gerti mėlynių, aviečių, mėtų nuovirus su nedideliu medaus kiekiu.

    Neigiami simptomai tampa lengvesni, jei žarnyno judėjimas yra reguliarus, todėl jums reikia gerti specialius sultinius. Akmenų infuzija greitai padeda šiuo klausimu, bet jūs negalite viršyti dozės, kitaip, galbūt, dehidratacijos ir nemalonių pojūčių.

    Dieta

    Siekiant pagerinti meningiomos paciento būklę, bus lengviau vartoti tinkamą mitybą, kuri remiasi šiomis rekomendacijomis:

    • sumažinti sunaudotos druskos kiekį;
    • draudžiami maisto produktai su natrio druska;
    • produktai, kurių sudėtyje yra kalcio, magnio ir kalio, turėtų būti gausūs;
    • valgyti daug rudųjų jūros dumblių ir jūros dumblių;
    • atsisakyti giros, kefyro, raudonos mėsos ir ankštinių augalų.

    Meningioma: reabilitacija

    Bet kuriam auglio pašalinimui reikalingas pažeistų audinių taisymo procesas, todėl reabilitacija grindžiama:

    • akupunktūros poveikis, kad nervų galai būtų aktyvuoti arba pašalintų galūnių paralyžius;
    • vaistai, kurie ne tik palaiko paciento būklę, bet ir neleidžia pasikartoti ar pašalinti neigiamus simptomus;
    • fizinė terapija, kuri atkuria asmens mobilumą ir pagerina jo sveikatą.

    Svarbu, kad gerybinė meningioma nesukeltų piktybinės formos. Todėl, jei galvos skausmas tampa netoleruotinas ir dažnas, pirmenybė turėtų būti teikiama gydytojui. Reabilitacijos metu, iškart po operacijos, ligoninėje pacientas nuolat prižiūri medicininę priežiūrą.

    Pirmosios poros dienų jam parodomos lovos poilsio ir taupios dietos, kad nebūtų suteikta papildoma apkrova sutrikdytam organizmui, kuris ateityje palaipsniui didės. Pirma, bus kūno padėties pasikeitimas, tada lengvi pasivaikščiojimai. Visi kartu su fizioterapija ir vaistais.

    Dažnai pacientai gali lengvai atsigauti po operacijos, taip pat greitai atsigauti, o tai leidžia asmeniui grįžti namo. Laikinai, įprastas gyvenimo būdas turės būti atidėtas, tačiau su teigiama dinamika tai įvyksta greitai.

    Pasekmės ir prognozė

    Paciento gyvenimo galimybės ir komplikacijos po operacijos visada yra individualios. Kai patologija yra gerybinė, tikimybė yra labai didelė, atkrytis yra retas, o komplikacijos nėra arba jos yra minimalios. Piktybinis navikas gali sukelti invalidumą ir mirtį. Jei ji pakankamai smarkiai nukentėjo nuo smegenų audinio arba operacija buvo problemiška, yra tokios komplikacijos:

    • visiškas arba dalinis regos ir klausos funkcijos praradimas;
    • sumažinti jautrumo slenkstį;
    • koordinavimo problemos tiek erdvės, tiek kūno judėjimuose;
    • recidyvas

    Tikimybė mažinti jų atsiradimą atliekama naudojant craniotomiją ir lazerio ekspoziciją. Negalima atmesti negalios. Būtinai atlikite MRT, kurioje tiksliai nustatoma, kur buvo padaryta žala ir ką daryti toliau.

    Dažniausiai patologijos buvimas patvirtinamas, kai jis tapo didelis ir piktybinis, kai neigiami simptomai pasireiškia visame šlovėje.

    Atskirais atvejais pradinės stadijos meningiomas tyrimo metu atsitiktinai randamas. Po gydymo gerybinio naviko rizika yra 3-4%, o piktybinių navikų - 75-82%.

    Penkerių metų meningiomų pasikartojimo pasekmių indeksas pasiskirsto pagal vietovės tipą:

    • kaukolės skliautas - 3-4%;
    • turkiškas balnas - 19-20%;
    • spenoidinis kaulas - 34-36%;
    • spenoidinių kaulų sparnai ir ertmės sinusai - 60-100%.

    Meningioma paprastai yra gerybinė, o tai suteikia pacientui gerą galimybę. Dažniausiai jis yra visiškai pašalintas ir be pasikartojimo.

    Tačiau, kai auglys patenka į piktybinę formą, atsirandant didelėms metastazėms, prognozės yra nuviliančios. Net mažas vėžys sukelia beveik pasaulines komplikacijas, įskaitant smegenų hidrocefaliją. Pradiniai mažų patologijų etapai yra gydomi spinduliuote.

    Norint išvengti komplikacijų ir gauti gerą prognozę ir galimybę gyventi mažiausiu įtarimu dėl meningiomų, apsilankykite pas gydytoją. Todėl neturėtume ignoruoti dažno galvos skausmo, regėjimo problemų ir kitų simptomų, kurie kalba apie smegenų naviką. Jei nėra kontraindikacijų gydymui, jis bus pradėtas nedelsiant, o tai suteiks ilgalaikį rezultatą. Tik toks sprendimas padės taupyti gyvenimą ir jo kokybę.

    http://golovaum.ru/zabolevaniya/opuholi/meningioma-golovnogo-mozga.html

    "NEIRODOC.RU"

    "NEIRODOC.RU yra medicininė informacija, kuri yra labiausiai prieinama mokytis be specialaus išsilavinimo ir yra pagrįsta praktikuojančio gydytojo patirtimi."

    Smegenų meningioma

    Smegenų meningioma dažniausiai yra gerybinis galvos smegenų auglys, pradinis augimas iš smegenų arachnoidinės (arachnoidinės) membranos ląstelių, o ne iš dura mater (TMO), priešingai nei populiarus įsitikinimas. Paprastai terminas ir klasifikacija, kurie vis dar naudojami šiandien, pirmą kartą buvo pristatyti Amerikos neurochirurgą Cushing 1922 m. Araknoidinė membrana yra plonas audinys, kuris supa smegenis galvos ertmėje, ir dura yra tankus audinys, supantis smegenis ir yra virš arachnoidinės membranos.

    Kai meningoma auga, ji glaudžiai auga iki dura mater ir toliau turi pagrindinius kraujo tiekimo šaltinius. Be to, meningioma kartais sudygsta ir kaukolės kaulai. Dažnai visiškai arba iš dalies suteptas (suskaldytas).

    Paprastai jis yra lėtai augantis ir galvos smegenų navikas, tai yra, aiškiai atskirtas nuo smegenų ir turintis kapsulę aplink save. Mažiau paplitę yra piktybinės meningiomų formos, kurios sparčiai auga. Retai smegenų meningiomas yra daugkartinis, kai tuo pačiu metu auga skirtingose ​​anatominėse krano ertmės srityse. Meningiomos gali augti visur, kur yra arachnoidinės ląstelės, todėl jos yra ne tik kaukolės ertmėje, bet ir stuburo kanale, nes aracnoidinė membrana taip pat apima stuburo smegenis. Šiame straipsnyje nagrinėjami tik intrakranijiniai meningiomai. Nugaros smegenų meningiomai bus aptariami straipsnyje apie nugaros smegenų navikus.

    Smegenų meningioma yra labiausiai paplitęs gerybinis intrakranijinis navikas. Jis yra labiau paplitęs nuo 40 iki 70 metų amžiaus. Dažniau ši liga veikia moteris.

    Visiškas gerybinių meningiomų pašalinimas, kuris, deja, ne visada yra galimas ir priklauso nuo lokalizacijos, veda prie visiško atsigavimo.

    Meningiomų priežastis.

    Iš tiesų meningiomų, taip pat kitų žmogaus smegenų auglių susidarymo priežastis nežinoma.

    Meningiomų klasifikacija.

    Pagal histologiją meningiomai skirstomi į:

    1. Tipiški arba tipiški (gerybiniai meningiomai): meningoteliomatoznye, pluoštiniai ir pereinamieji, ty derinant dvi ankstesnes formas.
    2. Netipinė ar netipinė (antroji piktybinių navikų klasė pagal laipsnio klasifikaciją) pasižymi spartesniu augimu ir didesniu pasikartojimu.
    3. Piktybiniai (trečio laipsnio piktybiniai navikai pagal laipsnio klasifikaciją) pasižymi dar spartesniu augimu ir pasikartojimu: anaplastiniu, papiliniu, rabdoidu.

    Įvertinimas yra centrinės nervų sistemos navikų klasifikacija pagal piktybinių navikų laipsnį, atsižvelgiant į Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) įvestą histologinį modelį.

    Dėl smegenų meningomų lokalizacijos:

    1. Parazagittal meningiomas.

    Dažniausiai jie randami ir yra suskirstyti į vyresniųjų viršutinės sagitinės sinusinės dalies, vienos iš didelių venų rezervuarų, esančių tarp dura mater lapų, meningiomas.

    1. Konvexitaliniai meningiomai.

    Yra šiek tiek mažiau parazagitalinių, auga išilgai smegenų paviršiaus (iš lotyniško žodžio „convexitas“ -konvexiškumo), ty paviršiaus, esančios prie tų priekinės, pakaušio, laikinės ir parietinės kaulų dalių, kurios sudaro kalvariumą. Paprasčiau tariant, paviršutiniški meningiomai. Taigi šie meningiomai yra suskirstyti į priekinės srities konvexualines meningiomas, parietinės srities konvexualines meningiomas, konvexualines laikinojo regiono meningiomas ir išilginės ašies srities meningiomas.

    1. Kaukolės pagrindo meningiomos.

    Yra mažiau ankstesnių.

    • uoslės fossa meningioma, esanti ant kaukolės pagrindo priekinės kaukolės viduryje;
    • pagrindinių (spenoidinių) kaulų didžiųjų ir mažų sparnų meningiomas, esantis ant kaukolės pagrindo vidurinėje kaukolės fossa;
    • meningioma tubercle Turkijos balnelis, esantis ant kaukolės pagrindo vidurinės kaukolės vidurinės dalies viduryje netoli hipofizės;
    • petroklivalny meningioma, esanti ant kaukolės pagrindo užpakalinėje kaukolės fossa, priešais smegenų kamieną ant rampos - anatominė kaukolės formacija;
    • didelių pakaušio foramenų meningiomas, esantis ant kaukolės pagrindo užpakalinėje kaukolės fossa, šalia didelio pakaušio forameno, per kurį yra esanti medulė - dalis smegenų;
    • laikinojo kaulo piramidės meningiomas, auga anatominiu laikinojo kaulo, vadinamo piramidu, formavimu.
    1. Pjautuvo proceso meningiomos (falx) arba falx meningiomas (falx meningiomas) ir smegenėlių meningiomos arba, tiksliau, smegenų (tentoriumas).

    Augti šių anatominių struktūrų srityje, kurios yra dura mater procesai. Pjautuvo procesas yra tarp smegenų pusrutulių, smegenų lūpa atskiria smegenis nuo smegenų pakaušio skilčių.

    1. Intraorbitiniai meningiomai.

    Retai pasitaiko, auga orbitoje, ertmė, kurioje yra akies obuolys, šaltinis yra regos nervo araknoidinė membrana.

    Kalbant apie kaukolės pagrindą, meningiomas gali būti suskirstytas į priekinės, vidurinės ir užpakalinės kaukolės fazės meningiomas.

    Kalbant apie smegenų akmenį, meningiomas gali būti suskirstytas į supratentinius meningiomas, t. Y. Tuos, kurie yra virš tentoriumo ir subtentorialinių meningiomų - tie, kurie yra po smegenų tentoriumu.

    Meningiomų simptomai.

    Gerybiniai meningiomai daugelį metų gali augti asimptomatiniu būdu ir gali būti atsitiktinis tyrimas dėl kitų priežasčių.

    Simptomai gali būti suskirstyti į dvi rūšis - smegenis ir židinį.

    Meningiomų smegenų simptomai.

    Dažnai vienintelis klinikinis smegenų meningiomos pasireiškimas yra tik smegenų simptomai. Jis apima galvos skausmą, galvos svaigimą ir pykinimą. Tik galvos skausmas gali jums trukdyti.

    Fokaliniai meningiomų simptomai.

    Fokaliniai simptomai yra simptomai, susiję su bet kokios nervų struktūros funkcijos praradimu ir priklauso nuo naviko vietos.

    Pavyzdžiui, uoslės fossa meningoma gali pasireikšti kaip sutrikusi kvapo ir regos nervų funkcija, ty sutrikęs kvapo ir regos pojūtis. Be to, ši meningioma gali pažeisti psichoemocinę sferą, nes ji yra netoli priekinių skilčių. Mano praktikoje buvo atvejų, kai psichiatras keletą metų stebėjo pacientus, o meningiomas buvo aptiktas tik atsitiktine tvarka.

    Vidutinės kaukolės fossa (pagrindinio kaulo sparno ir turkiško balno gumbų sparno) Meningiomos, be regos sutrikimų, susijusių su optinių nervų suspaudimu, taip pat gali pasireikšti okulomotoriniai sutrikimai dėl kompresijos III (okulomotorinis nervas), IV (bloko nervas) ir VI (išėjimo nervas) galvos smegenys. nervai, susiję su akies obuolio judėjimu.

    Užpakalinės kaukolės fossa (petroklavalas, laikinieji kaulų piramidės, didelis pakaušio foramenas, smegenų subtoriuminis kaulai) meningiomos gali sukelti smegenų kamieno disfunkciją ir caudalinę kaukolės nervų grupę, kuri pasireiškia kaip rijimo, užkimimo, skonio sutrikimų, kalbos sutrikimų pažeidimas panašus į disartriją dėl liežuvio raumenų paralyžiaus, veido raumenų paralyžiaus ir pažeisto jautrumo veido, gali būti hemiparezė (silpnumas) arba hemihypestezija (sumažėjęs jautrumas) rankoje ir kojos, tai yra, arba į ranką ir koją ant kairę arba į dešinę ranką ir koją. Dažnai hemiparezė ir hemihypestezija yra sujungtos, o tai yra dėl smegenų kamieno esančių smegenų ir nugaros smegenų suspaudimo ir pažeidimo. Apskritai, šalia smegenų kamieno esantys augliai yra labai pavojingi ir, jei dekompensuojami su edemos vystymuisi, gali būti mirtini, nes kamiene yra gyvybei svarbūs vazomotoriniai ir kvėpavimo centrai.

    Convexital meningiomose, priklausomai nuo vietos, židinio simptomai pasireiškia kaip sutrikusi įvairių smegenų žievės funkcinių sričių veikla. Be to, jei žala sutelkta, o mūsų atveju tai yra meningioma, yra kairėje, tada pažeidimai atsiranda dešinėje ir atvirkščiai. Taip pat yra funkcinių centrų, kurie yra tik dominuojančiame pusrutulyje, ty dešiniajame kairiajame ir dešiniajame kairiajame pusėje. Tai bus aptarta toliau.

    Priekinės skilties atveju tai gali būti kalbos sutrikimas pagal motorinės afazijos tipą, tai yra, kai pacientas negali kalbėti, parezė (silpnumas), o dažniau - monoparezė galūnėse, kai silpnumas pasireiškia vienoje rankoje ar kojoje, psichoemocinė sfera.

    Laiko skilties meningomas, jutiminė afazija gali atsirasti, kai pacientas nesupranta jam susidariusios kalbos. Pažymėtina, kad už kalbą atsakingi žievės centrai, kiekvienas asmuo yra tik vienoje pusėje. Todėl variklio ar jutimo afazija gali pasireikšti tik tuo atveju, jei žievės žievės dėmesio centre yra dominuojanti pusė. Dešiniarankiai kairiarankiai ir dešiniarankiai.

    Parietinės skilties meningiomos gali sukelti jautrumo rankoje ar kojoje pažeidimą, dažnai monotipą. Praxis gali nukentėti. Praxis yra automatizuotas, tikslinis veiksmas, kuris pasiekiamas vykdant pratimus ir kelis kartus. Pavyzdžiui, paprastas įgūdis susieti batų ar arbatos arbatą, profesionalus įgūdis vairuoti autobusą ar valdyti pacientą, netgi mechaninis sugebėjimas rašyti - visa tai yra praktika. Praktikos pažeidimas vadinamas apraxia. Be to, gali būti lytėjimo agnozija, tai yra, praradimo galimybė identifikuoti daiktus ir jų charakteristikas liesti. Pavyzdžiui, jei pacientui, turinčiam uždarą akį, yra duotas objektas, jis negali jį apibūdinti ir suprasti, kas tai yra, bet jei objektas yra tiesiog rodomas, pacientas nedelsdamas atsakys į tai, kas yra ir koks jis yra.

    Smegenų pakaušio skilimas yra žievės analizė. Todėl, kai aštuonkojų skilties meningiomas, regėjimas yra paveiktas. Kai kurie regėjimo laukai gali iškristi. Gali būti tokio sudėtingo tipo jautrumo sutrikimas kaip regos agnozija. Pavyzdžiui, jei pacientui duodate švirkštimo priemonę rankoje, tada, palietus jį, jis supras, kad tai yra švirkštimo priemonė, bet jei paprasčiausiai tai parodysite, pacientas galės apibūdinti tik savo atskirus elementus, bet jis nesupras, kad tai yra rašiklis.

    Bet koks meningomas, kuris dirgina smegenų žievę, gali sukelti epilepsijos priepuolį.

    Jūs taip pat turite žinoti, kad dekompensuojant smegenų edemą ir dislokaciją (poslinkį) gali pasireikšti galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, smarkiai padidėję židinio simptomai ir netgi sąmonės depresija.

    Meningiomų diagnostika.

    Pasirinkimo metodas, skirtas diagnozuojant meningiomas, yra magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) su kontrasto didinimu, nes šiuo atveju šis tyrimas pateikia išsamią informaciją. Pats auglys yra aiškiai matomas, jo ryšys su aplinkinėmis smegenų struktūromis, arterijų ir venų sinusų pažeidimo laipsniu, kuris leidžia pasirinkti optimaliausią gydymo strategiją. Vienintelis neigiamas yra blogesnis kalcifikacijų ir kraujavimo židinio diagnozavimas, palyginti su kompiuterine tomografija (CT).

    Jei yra kontraindikacijų atlikti MRT arba nesant magnetinio rezonanso tomografo, kitas diagnostinis metodas yra smegenų CT, turintis kontrastą. CT gali pasitaikyti labai gerai. CT pranašumas yra geresnis supratimas apie kraujavimų ir kraujavimų židinio buvimą navikoje, taip pat jo ryšį su kaulų struktūromis.

    Atliekant MRI arba CT nuskaitymą be kontrasto pagerinimo, meningioma turi beveik tokią pat spalvą kaip smegenų audinys, todėl šiuo atveju gali būti sunku diagnozuoti.

    Paspauskite ant paveikslėlio, kad padidintumėte smegenų MRI su paciento kontrastu su uoslės meningioma. 1 - meningioma (nudažyta baltu kontrastu); 2 - smegenys. Paspauskite ant paveikslėlio, kad padidintumėte smegenų MRI kontrastą su pacientu, sergančiu konvexitaline meningioma. 1 - smegenys; 2 - meningioma (nudažyta baltu kontrastu). Paspauskite ant nuotraukos, kad padidintumėte smegenų A-CT nuskaitymą priešingai, meningioma yra blogai matoma. B - CT smegenų skenavimas priešingai, meningioma aiškiai matoma. 1 - meningioma; 2 - smegenys.

    Elektroencefalografija (EEG) yra papildomas diagnostinis metodas, ty kai reikia įsitikinti, kad meningioma yra epilepsijos priežastis.

    Kitas svarbus diagnostinis metodas nustatant meningomos tipą yra histologinis tyrimas. Bet tai atliekama pašalinus naviką. Tačiau ji suteikia mums informacijos apie piktybinių navikų laipsnį ir leidžia mums nuspręsti dėl tolesnio gydymo, pvz., Radioterapijos, poreikio.

    Meningiomų gydymas.

    Lėtai mažėjant asimptominiams meningiomams geriau stebėti dinamiką. Periodiškai atlikti smegenų MRI. Per visą savo gyvenimą navikas niekada negali augti ir neduoti simptomų. Jei meningioma pasireiškia tik epilepsijos priepuoliais, kuriuos galima koreguoti prieštraukuliniais vaistais, taip pat galite daryti be operacijos.

    Kitais atvejais pagrindinis galvos smegenų meningiomų gydymo metodas yra chirurginis gydymas.

    Chirurginis smegenų meningiomų gydymas.

    Chirurgijos indikacijos:

    • Simptomų buvimas.
    • Didelis naviko dydis.
    • Smegenų edemos ir (arba) dislokacijos buvimas pagal smegenų MRI arba CT nuskaitymą.
    • Spartus naviko augimas su įtariamu piktybiniu naviku.

    Kontraindikacijos chirurgijai:

    • Dekompensuotų bendrų ligų buvimas.
    • Ypač rimta paciento būklė.
    • Infekcinio proceso organizme buvimas.

    Santykinė kontraindikacija:

    • Senyvi ir seni pacientai.
    • Keli piktybinė meningioma. Jei šiuo atveju nėra kitų kontraindikacijų, galite pabandyti pašalinti didžiausius pažeidimus.

    Turi būti suprantama, kad operacija yra agresyvus gydymo metodas, kurio metu neišvengiamai susidaro mechaninė sąveika su paciento audiniais ir organais, o operacija pagal bendrąją anesteziją perkeliama dar sunkiau. Todėl, nustatant chirurginio gydymo galimybes, neurochirurgas pasveria operacijos naudą ir riziką, kad pašalintų smegenų meningiomas, atsižvelgiant į kiekvieno paciento individualias savybes.

    Prieiga prie naviko pasirenkama atsižvelgiant į jo vietą. Ne visada galima visiškai pašalinti meningomas ir meningiomas, esančias šalia svarbių funkcinių sričių, dažniausiai, pavyzdžiui, kaukolės pagrindo meningomas, orbitą, viršutinę sagitinę sinusą. Visiškai pašalinus išgaubtas gerybines meningiomas, galima pasiekti visišką „išgydyti“.

    Smegenų meningiomų pašalinimas paprastai atliekamas naudojant mikroskopą ir mikrochirurginius instrumentus.

    Paspauskite ant nuotraukos, kad padidintumėte Pašalinkite parasagittal meningioma. Paspauskite ant nuotraukos, kad padidintumėte Pašalinkite parasagittal meningioma.

    Pjūvis yra padarytas minkštuose audiniuose, kurių forma ir ilgis leis neurochirurgui tinkamai atlikti kitą operacijos etapą. Toliau atliekama kraniotomija - kaukolės trepimas, kurio esmė yra norimo skersmens ir formos kaukolės kaulų pjovimas, o operacijos pabaigoje kaulų atvartas visada yra įrengtas jo vietoje, uždarant kaukolės defektą. Daugiau apie craniotomiją skaitykite atitinkamame straipsnyje. Jei kaulai yra visiškai dygsta naviko, tuomet kaulų sklendė neturi būti įdėta. Tokiu atveju operacija bus vadinama cranioektomija. Ateityje jūs galite padaryti cranioplastiką, ty uždaryti kaukolės kaulų defektą su titano plokšte. Nuėmus kaulų sklendę, dura mater eksponuojama, kuri atidaroma pjūviu, patogiu pagrindiniam operacijos etapui įgyvendinti. Jei konvexitalinė meningioma, tada atidarius TMT, iš karto pateksime į naviką, jei meningoma yra ant kaukolės pagrindo, tuomet jums reikės dar iki jo nuvesti, atmetant smegenis ar smegenis su specialiu įtraukikliu su mentele. Be to, meningioma visiškai arba iš dalies pašalinama, o tai priklauso nuo jo lokalizacijos ir daugelio svarbių anatominių struktūrų, kurias meningioma gali sudygti. Pažymėtina, kad meningoma yra labai gerai tiekiama su krauju, todėl galima prarasti kraują. Operacijos metu, jei reikia, atliekama pakopinė hemostazė - sustabdyti kraujavimą. Operacija baigiama susiuvant dura mater ir minkštus audinius. Jei TMO dygsta navikas, tuomet pažeistą vietą galima pašalinti, o tada TMO plastikas bus gaminamas su savo aponeuroze arba dirbtiniu TMO.

    Komplikacijos po meningiomų pašalinimo.

    Kaip ir bet kurios kitos operacijos atveju, gali būti komplikacijų, pašalinus smegenų meningiomas.

    Visų pirma, tai yra infekcinės komplikacijos, pvz., Pooperacinės žaizdos slopinimas, meningitas (meninginių uždegimas), kaukolės kaulų osteomielitas, ligatūros fistulė. Infekcinės komplikacijos turės būti gydomos antibiotikais ir (arba) chirurginiu būdu. Pacientams, sergantiems koagulopatija ir (arba) hipertenzija, padidėjus kraujospūdžiui ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, gali atsirasti kraujavimas nuotolinio menigiomos lovoje. Kraujo netekimas, kuris, priklausomai nuo anemijos apimties ir sunkumo, gali reikėti papildomo kraujo komponentų perpylimo ir geležies papildų. Pooperacinis skystis (cerebrospinalinio skysčio išsiskyrimas per susiuvimą) ir "likeris".

    Kita svarbi komplikacija gali būti neurologinių židinio simptomų atsiradimas arba padidėjimas. Viskas priklauso nuo meningiomos vietos, atsižvelgiant į funkcines sritis, kraujagysles ir smegenų kamieną, taip pat nuo kaukolės nervų. Paprastai, prognozuojant operaciją, neurochirurgas jus įspės apie tokių komplikacijų tikimybę.

    Meningiomų pasikartojimas.

    Kaip jau rašiau aukščiau, visiškai pašalinus gerybinius meningiomus visiškai pašalinus paveiktus dura mater ir kaulų plotus, galima pasiekti visišką „išgydyti“.

    Jei tarpinė suma yra neišsami, meningiomų pašalinimas, jo pasikartojimas yra galimas. Galimas - nereiškia, kad jis bus. Na, turime suprasti, kad piktybiniai meningiomai atsinaujina dažniau ir greičiau nei gerybiniai.

    Konservatyvus meningomos ar meningiomos gydymas be operacijos.

    Konservatyvi terapija negali būti išgydoma nuo smegenų meningiomų. Galite sumažinti tik tokius simptomus, kaip galvos skausmas, skausmą malšinantys vaistai ar vėmimas.

    Deksametazonas yra veiksmingas vaistas, skirtas galvos smegenų edemai gydyti.

    Paimkite vitaminus, bet kokie medžiagų apykaitos ir kraujagyslių preparatai, skirti meningiomoms, neturėtų būti, nes tai gali sukelti ir pagreitinti naviko augimą.

    Meningiomų spindulinė terapija.

    Radiacinė terapija (spinduliuotė) paprastai laikoma neveiksminga kaip pagrindinis gydymo metodas. Galbūt jo panaudojimas yra papildomas metodas nepilnam meningiomų pašalinimui. Be to, kyla komplikacijų pavojus spinduliuotės dermatito, plaukų slinkimo ir spinduliavimo nekrozės pavidalu.

    Meningiomų stereotaktinė radiokirurgija.

    Jis atliekamas naudojant „Gamma“ peilį arba „Cyber ​​Knife“. Metodas yra pagrįstas didelės spinduliuotės dozės pristatymu griežtai ribotam patologiniam regionui kaukolės viduje, o normalių audinių ekspozicija saugioms dozėms.

    Meningiomų pašalinimas gama peiliu naudojamas tais atvejais, kai neįmanoma pašalinti meningiomų įprastine chirurgija arba kaip papildomą metodą po dalinio meningiomų pašalinimo.

    Meningiomose daugiau nei 3,5 cm rentgeno operacija netaikoma.

    Meningiomų radiokirurgijos komplikacija yra apšvitinto naviko audinių patinimas ir aplink auglio periferiją. Todėl, kai galvos smegenų kamieną išspausdinantys meningiomai yra pavojinga naudoti šią techniką, dėl didelės neurologinių komplikacijų rizikos.

    Šiame straipsnyje aprašyti bendrieji smegenų meningiomų klasifikavimo, simptomų, diagnozavimo ir gydymo principai. Šiuose straipsniuose ketinu išsamiau kalbėti apie kiekvieną meningiomų tipą, priklausomai nuo piktybinių navikų ir lokalizacijos laipsnio.

    1. Neurochirurgija / Mark S. Greenberg; už. iš anglų kalbos - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 pp., Ill.
    2. Praktinė neurochirurgija: gydytojų vadovas / red. B.V. Gaidaras. - SPb.: Hipokratas, 2002. - 648 p.
    3. V.V. Krylov. Paskaitos apie neurochirurgiją. 2008. 2. red. M.: Autorių akademija; T-moksliniai leidiniai KMK. 234 s., Ill.
    4. Neurochirurgija / Red. O.N. Drevalya. - T. 1. - M., 2012. - 592 p. (Vadovas gydytojams). - 2 - 2013 m. - 864 p.
    5. Neurochirurgijos atlasas: pagrindiniai kranų ir kraujagyslių procedūrų metodai / Fredric B. Meyer, MD. - 1998 - 478 p.
    6. Meningiomas: išsamus tekstas / M.Necmettin Pamir, P.. Black, R.Fahbusch. - Saunders: Elsevier, 2010. - 773 p.

    Svetainės medžiagos skirtos supažindinti su ligos ypatybėmis ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Gali būti kontraindikacijų dėl bet kokių vaistų ar medicininių procedūrų. Negalima savarankiškai gydyti! Jei kažkas negerai, pasitarkite su gydytoju.

    Jei turite klausimų ar komentarų apie šį straipsnį, palikite komentarus toliau puslapyje arba dalyvaukite forume. Atsakysiu į visus jūsų klausimus.

    Prenumeruokite dienoraščio naujienas, taip pat pasidalinkite straipsniu su draugais naudodami socialinius mygtukus.

    Naudojant iš svetainės esančias medžiagas, reikalinga aktyvi nuoroda.

    http://neirodoc.ru/publ/nejroonkologija/meningioma/3-1-0-12

    Meningioma

    Meningioma yra smegenų auglys, kuris susidaro iš smegenų arachnoidinės membranos ląstelių, atrodo kaip apvalios arba pasagos formos mazgas, dažnai suvirintas prie dura mater.

    Piktybinių ir gerybinių navikų diagnostika ir gydymas gali būti atliekamas Yusupovo ligoninėje, kurioje įrengta naujoviška įranga. Meningiomų diagnostika atliekama naudojant MRT su kontrastu, PET, pagalbinio tyrimo metodo angiografija. Taip pat naudojama kompiuterinė tomografija, o dauguma meningiomų aptikta naudojant CT. Laiku atliktas tyrimas gali išgelbėti jūsų sveikatą ir gyvenimą.

    Smegenų naviko priežastys

    Arachnoidinė ar arahnoidinė membrana eina per smegenų vagas. Po arachnoidine membrana yra minkštas apvalkalas, kuris yra greta smegenų ir įeina į visas medulio vagas. Tarp šių kriauklių yra subarachnoidinė erdvė, kuri kartu su kriauklėmis sklandžiai patenka į nugaros smegenis. Dažnai arachnoido ląstelės tampa pagrindu smegenų auglio vystymuisi. Smegenų navikai atsiranda dėl smegenų audinio, nervo nervo ląstelių ląstelės, arachnoidinės membranos ląstelės dažnai atsiranda dėl kitų kūno organų ir audinių piktybinio naviko metastazių.

    Tiksli smegenų navikų vystymosi priežastys nežinomos. Yra tam tikrų veiksnių, kurie įtakoja smegenų navikų vystymąsi:

    • ekspozicija;
    • genetinis polinkis. Jei yra atvejų, kai šeimoje yra smegenų navikas, padidėja rizika susirgti navikų tarp artimųjų. Kai kurios ligos gali paveikti smegenų naviko vystymąsi: neurofibromatozė, Turco sindromas, Gorlin sindromas ir kiti sutrikimai;
    • tokių neigiamų veiksnių kaip: cheminės ir toksinės medžiagos, traumos, mobiliojo telefono poveikio, kitų veiksnių įtaka.

    Kas yra smegenų meningioma

    Daugeliu atvejų meningoma yra kapsulėje. Smegenų naviko meningioma nėra būdinga cistų susidarymui, ji gali būti maža, tik keli milimetrai arba pasiekti didelį dydį - daugiau nei 15 cm skersmens. Daugeliu atvejų meningioma yra gerybinis augimas, taip pat yra piktybinių naviko formų. Jei meningioma auga į smegenis, tada suformuojamas mazgas, kuris galiausiai pradeda išspausti medulį. Jei navikas auga kaukolės kaulų kryptimi, laikui bėgant jis auga tarp kaulų ląstelių ir sukelia kaulų sutirštėjimą ir deformaciją. Vėžys gali augti tuo pačiu metu kaulo ir smegenų kryptimi, tada susidaro mazgų ir kaukolės kaulų deformacija.

    Meningioma: simptomai

    Meningioma - tai navikas, kuris daugelį metų negali rodyti jo buvimo požymių. Kai auglys pradeda augti, atsiranda pirmieji simptomai, kurie pasireiškia kaip židinio ir smegenų simptomai.

    Fokaliniai simptomai pasireiškia priklausomai nuo tam tikros smegenų srities pažeidimo, kai atsiranda šios srities smegenų audinio suspaudimas ar sunaikinimas. Židininių pažeidimų simptomai pasirodo kaip:

    • sutrikęs regėjimas, klausa, kalba;
    • skausmo, lytėjimo, šiluminio jautrumo sumažėjimas arba praradimas;
    • dalinis arba visiškas atminties praradimas;
    • keisti paciento pobūdį, asmenybę;
    • endokrininiai sutrikimai;
    • haliucinacijos;
    • dalinis ar pilnas galūnių paralyžius.

    Dėl intrakranijinio spaudimo pažeidimo, hemodinamika, smegenų simptomai atsiranda:

    • stiprus galvos skausmas;
    • galvos svaigimas;
    • pykinimas ir vėmimas;
    • apetito praradimas.

    Sumažėjęs intrakranijinis spaudimas, simptomai išnyksta, pacientas jaučiasi gerai. Meningioma paveikia daugiau moterų, dažniausiai aptinkama nuo 40 iki 65 metų amžiaus.

    Diagnozė: naviko tipai

    Meningiomų diagnostika atliekama naudojant MRT su kontrastu, PET, pagalbinio tyrimo metodo angiografija. Taip pat naudojama kompiuterinė tomografija, o dauguma meningiomų aptikta naudojant CT.

    Yra 11 gerybinių meningiomų tipų:

    • meningotelio meningiomas - 60%;
    • trumpalaikiai meningiomai - 25%;
    • pluoštiniai meningiomai - 12%;
    • retų rūšių meningiomų - 3%.

    Smegenų auglys gali būti skirtingose ​​smegenų dalyse:

    • konvexualinis navikas - 40%;
    • parasaggital - 30%;
    • bazinė naviko vieta - 30%.

    Priekinės skilties smegenų meningioma

    Priekinės dalies meningija susidaro labai dažnai, daugeliu atvejų pacientas ilgai nesivargina. Jei meningioma yra dešinėje priekinėje skiltyje, simptomai atsiras priešingoje kūno pusėje.

    Priekinės meningomos atsiradimo priežastys yra įvairios: trauminis smegenų pažeidimas, smegenų membranų uždegiminė liga, genetinis polinkis, maistas, kuriame yra didelis nitratų kiekis, neurofibromatozė ir kitos priežastys. Įrodyta auglio vystymosi priežastis yra radioaktyvus poveikis, visos kitos priežastys yra rizikos veiksniai.

    Priekinės dalies meningija gali sukelti neryškų matymą, galvos skausmą, veido nervų parezę veido raumenis, rankų raumenis, letargiją ir kitus simptomus.

    Meningioma: kas yra anaplastinė meningioma

    Anaplastinė meningioma yra 3 laipsnio piktybinis smegenų auglys, per trejus metus po gydymo visi pacientai atsinaujina.

    Parazaggitinė meningioma

    Parasaggital meningioma yra pakaušio, parietalinės ar priekinės dalies palei išilginę vidurinę liniją. Dažnai šį naviką lydi kaulų audinio patologinis kaulų audinio kiekio padidėjimas. Parasaggital meningiomas, augantis priekinėje galvos dalyje, sukelia:

    • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
    • stagnuojančių optinių nervų diskų plėtra pagrindiniame stende;
    • stiprus pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas;
    • epilepsijos priepuoliai.

    Galvos parietalinio regiono parazaggital meningioma pasižymi sumažėjusiu jautrumu ir epilepsijos priepuoliais. Pakaušio srities meningijui būdingas padidėjęs intrakranijinis spaudimas, haliucinacijos.

    Netipinė smegenų meningioma

    Netipinė smegenų meningioma yra 2 laipsnio piktybinių navikų navikas, naviko pasikartojimas pasireiškia 30% pacientų per 10 metų po gydymo.

    Meningioma falx

    Iš didelio pjautuvinio smegenų proceso augantis navikas vadinamas meningioma falx. Laikui bėgant, auglys auga į sagitalinį venų sinusą, yra veninės kraujotakos pažeidimas, intrakranijinė hipertenzija. Auglio augimas sukelia tokius neigiamus simptomus: epilepsijos priepuoliai, sumažėjęs jautrumas ir kojų motorinis aktyvumas, dubens sutrikimai.

    Smegenų meningiomų gydymas

    Meningioma labai dažnai sukelia aplinkinių audinių edemą, kuri turi įtakos įvairių neigiamų simptomų atsiradimui. Siekiant sumažinti steroidų patinimą. Meningiomų gydymas priklauso nuo naviko dydžio, jo buvimo vietos, sveikatos būklės ir paciento amžiaus.

    Smegenų meningiomų pašalinimas

    Meningiomos pašalinimas ne visada atliekamas. Dažniausiai nustatomas gerybinis navikas. Chirurginė intervencija reikalinga, jei meningoma yra piktybinė ir padidėja. Yra situacijų, kai naviko pašalinimas yra neįmanomas, jis yra mažas ir nekelia grėsmės - auglys nuolat stebimas, pacientas periodiškai tiria MRT, patikrina gydytojas. Tam tikrais atvejais galima gydyti radiokirurgija.

    Smegenų Meningioma: gydymas be chirurgijos

    Gydymas be operacijos apima tam tikrų vaistų vartojimą, kurie palengvina būklę ir mažina aplinkinių audinių patinimą. Nedidelis navikas, esantis nepasiekiamoje vietoje, yra apdorojamas stereotaktiniais metodais. Radiacinė terapija nėra naudojama dideliems navikams - šiuo atveju ji neveiksminga.

    Smegenų meningija: poveikis po chirurgijos

    Priklausomai nuo naviko vietos ir jo dydžio, po operacijos gali atsirasti komplikacijų: regėjimo blogėjimas ar praradimas, dalinis ar visiškas atminties praradimas, galūnių parezė, sutrikusio koncentracijos pakitimas, pobūdžio pasikeitimas, asmenybė, smegenų patinimas, kraujavimas.

    Smegenų meningioma: gydymas, išlaidos

    Piktybinių ir gerybinių navikų diagnostika ir gydymas gali būti atliekamas Yusupovo ligoninėje, kurioje įrengta naujoviška įranga. Aukštos kvalifikacijos specialistai dirba tik įrodymais pagrįstos medicinos srityje, naudodamiesi pirmaujančių pasaulio šalių standartais, protokolais ir terapiniais metodais. Galite užsiregistruoti telefonu ir per registracijos formą svetainėje. Medicinos koordinatorius atsakys į visus jūsų klausimus.

    http://yusupovs.com/articles/oncology/meningioma/

    Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

    Brachiterapija laikoma tikra alternatyva radikaliajai prostatektomijai ir nuotolinei spindulinei terapijai, o visapusiškai išgydyti prostatos vėžio ligą, tinkamai parinkus pacientus ir profesionaliai atlikus operaciją.
    Bendrinti:
    Kodėl vėžys vystosi nėščioms moterims? Tyrimų, kuriuose tiriamas piktybiniai procesai nėštumo metu, nepakanka ne todėl, kad vėžys retai pasireiškia nėštumo metu, bet ir dėl moralinių ir etinių šios problemos savybių.
    Limfadenitas (limfmazgių uždegimas): aplink kaklą, kirkšnį, po pažasties - priežastys, simptomai, gydymas Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su hipertenzija?
    Vengrijos mokslininkas dr. Ferencii jau seniai ištyrė ir įrodė naudą iš runkelių ir burokėlių ekstrakto vėžio gydymo. Privalumas yra jo mažos kainos ir prieinamumas.