Meningioma yra smegenų auglys, kuris susidaro iš smegenų arachnoidinės membranos ląstelių, atrodo kaip apvalios arba pasagos formos mazgas, dažnai suvirintas prie dura mater.

Piktybinių ir gerybinių navikų diagnostika ir gydymas gali būti atliekamas Yusupovo ligoninėje, kurioje įrengta naujoviška įranga. Meningiomų diagnostika atliekama naudojant MRT su kontrastu, PET, pagalbinio tyrimo metodo angiografija. Taip pat naudojama kompiuterinė tomografija, o dauguma meningiomų aptikta naudojant CT. Laiku atliktas tyrimas gali išgelbėti jūsų sveikatą ir gyvenimą.

Smegenų naviko priežastys

Arachnoidinė ar arahnoidinė membrana eina per smegenų vagas. Po arachnoidine membrana yra minkštas apvalkalas, kuris yra greta smegenų ir įeina į visas medulio vagas. Tarp šių kriauklių yra subarachnoidinė erdvė, kuri kartu su kriauklėmis sklandžiai patenka į nugaros smegenis. Dažnai arachnoido ląstelės tampa pagrindu smegenų auglio vystymuisi. Smegenų navikai atsiranda dėl smegenų audinio, nervo nervo ląstelių ląstelės, arachnoidinės membranos ląstelės dažnai atsiranda dėl kitų kūno organų ir audinių piktybinio naviko metastazių.

Tiksli smegenų navikų vystymosi priežastys nežinomos. Yra tam tikrų veiksnių, kurie įtakoja smegenų navikų vystymąsi:

  • ekspozicija;
  • genetinis polinkis. Jei yra atvejų, kai šeimoje yra smegenų navikas, padidėja rizika susirgti navikų tarp artimųjų. Kai kurios ligos gali paveikti smegenų naviko vystymąsi: neurofibromatozė, Turco sindromas, Gorlin sindromas ir kiti sutrikimai;
  • tokių neigiamų veiksnių kaip: cheminės ir toksinės medžiagos, traumos, mobiliojo telefono poveikio, kitų veiksnių įtaka.

Kas yra smegenų meningioma

Daugeliu atvejų meningoma yra kapsulėje. Smegenų naviko meningioma nėra būdinga cistų susidarymui, ji gali būti maža, tik keli milimetrai arba pasiekti didelį dydį - daugiau nei 15 cm skersmens. Daugeliu atvejų meningioma yra gerybinis augimas, taip pat yra piktybinių naviko formų. Jei meningioma auga į smegenis, tada suformuojamas mazgas, kuris galiausiai pradeda išspausti medulį. Jei navikas auga kaukolės kaulų kryptimi, laikui bėgant jis auga tarp kaulų ląstelių ir sukelia kaulų sutirštėjimą ir deformaciją. Vėžys gali augti tuo pačiu metu kaulo ir smegenų kryptimi, tada susidaro mazgų ir kaukolės kaulų deformacija.

Meningioma: simptomai

Meningioma - tai navikas, kuris daugelį metų negali rodyti jo buvimo požymių. Kai auglys pradeda augti, atsiranda pirmieji simptomai, kurie pasireiškia kaip židinio ir smegenų simptomai.

Fokaliniai simptomai pasireiškia priklausomai nuo tam tikros smegenų srities pažeidimo, kai atsiranda šios srities smegenų audinio suspaudimas ar sunaikinimas. Židininių pažeidimų simptomai pasirodo kaip:

  • sutrikęs regėjimas, klausa, kalba;
  • skausmo, lytėjimo, šiluminio jautrumo sumažėjimas arba praradimas;
  • dalinis arba visiškas atminties praradimas;
  • keisti paciento pobūdį, asmenybę;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • haliucinacijos;
  • dalinis ar pilnas galūnių paralyžius.

Dėl intrakranijinio spaudimo pažeidimo, hemodinamika, smegenų simptomai atsiranda:

  • stiprus galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • apetito praradimas.

Sumažėjęs intrakranijinis spaudimas, simptomai išnyksta, pacientas jaučiasi gerai. Meningioma paveikia daugiau moterų, dažniausiai aptinkama nuo 40 iki 65 metų amžiaus.

Diagnozė: naviko tipai

Meningiomų diagnostika atliekama naudojant MRT su kontrastu, PET, pagalbinio tyrimo metodo angiografija. Taip pat naudojama kompiuterinė tomografija, o dauguma meningiomų aptikta naudojant CT.

Yra 11 gerybinių meningiomų tipų:

  • meningotelio meningiomas - 60%;
  • trumpalaikiai meningiomai - 25%;
  • pluoštiniai meningiomai - 12%;
  • retų rūšių meningiomų - 3%.

Smegenų auglys gali būti skirtingose ​​smegenų dalyse:

  • konvexualinis navikas - 40%;
  • parasaggital - 30%;
  • bazinė naviko vieta - 30%.

Priekinės skilties smegenų meningioma

Priekinės dalies meningija susidaro labai dažnai, daugeliu atvejų pacientas ilgai nesivargina. Jei meningioma yra dešinėje priekinėje skiltyje, simptomai atsiras priešingoje kūno pusėje.

Priekinės meningomos atsiradimo priežastys yra įvairios: trauminis smegenų pažeidimas, smegenų membranų uždegiminė liga, genetinis polinkis, maistas, kuriame yra didelis nitratų kiekis, neurofibromatozė ir kitos priežastys. Įrodyta auglio vystymosi priežastis yra radioaktyvus poveikis, visos kitos priežastys yra rizikos veiksniai.

Priekinės dalies meningija gali sukelti neryškų matymą, galvos skausmą, veido nervų parezę veido raumenis, rankų raumenis, letargiją ir kitus simptomus.

Meningioma: kas yra anaplastinė meningioma

Anaplastinė meningioma yra 3 laipsnio piktybinis smegenų auglys, per trejus metus po gydymo visi pacientai atsinaujina.

Parazaggitinė meningioma

Parasaggital meningioma yra pakaušio, parietalinės ar priekinės dalies palei išilginę vidurinę liniją. Dažnai šį naviką lydi kaulų audinio patologinis kaulų audinio kiekio padidėjimas. Parasaggital meningiomas, augantis priekinėje galvos dalyje, sukelia:

  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • stagnuojančių optinių nervų diskų plėtra pagrindiniame stende;
  • stiprus pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas;
  • epilepsijos priepuoliai.

Galvos parietalinio regiono parazaggital meningioma pasižymi sumažėjusiu jautrumu ir epilepsijos priepuoliais. Pakaušio srities meningijui būdingas padidėjęs intrakranijinis spaudimas, haliucinacijos.

Netipinė smegenų meningioma

Netipinė smegenų meningioma yra 2 laipsnio piktybinių navikų navikas, naviko pasikartojimas pasireiškia 30% pacientų per 10 metų po gydymo.

Meningioma falx

Iš didelio pjautuvinio smegenų proceso augantis navikas vadinamas meningioma falx. Laikui bėgant, auglys auga į sagitalinį venų sinusą, yra veninės kraujotakos pažeidimas, intrakranijinė hipertenzija. Auglio augimas sukelia tokius neigiamus simptomus: epilepsijos priepuoliai, sumažėjęs jautrumas ir kojų motorinis aktyvumas, dubens sutrikimai.

Smegenų meningiomų gydymas

Meningioma labai dažnai sukelia aplinkinių audinių edemą, kuri turi įtakos įvairių neigiamų simptomų atsiradimui. Siekiant sumažinti steroidų patinimą. Meningiomų gydymas priklauso nuo naviko dydžio, jo buvimo vietos, sveikatos būklės ir paciento amžiaus.

Smegenų meningiomų pašalinimas

Meningiomos pašalinimas ne visada atliekamas. Dažniausiai nustatomas gerybinis navikas. Chirurginė intervencija reikalinga, jei meningoma yra piktybinė ir padidėja. Yra situacijų, kai naviko pašalinimas yra neįmanomas, jis yra mažas ir nekelia grėsmės - auglys nuolat stebimas, pacientas periodiškai tiria MRT, patikrina gydytojas. Tam tikrais atvejais galima gydyti radiokirurgija.

Smegenų Meningioma: gydymas be chirurgijos

Gydymas be operacijos apima tam tikrų vaistų vartojimą, kurie palengvina būklę ir mažina aplinkinių audinių patinimą. Nedidelis navikas, esantis nepasiekiamoje vietoje, yra apdorojamas stereotaktiniais metodais. Radiacinė terapija nėra naudojama dideliems navikams - šiuo atveju ji neveiksminga.

Smegenų meningija: poveikis po chirurgijos

Priklausomai nuo naviko vietos ir jo dydžio, po operacijos gali atsirasti komplikacijų: regėjimo blogėjimas ar praradimas, dalinis ar visiškas atminties praradimas, galūnių parezė, sutrikusio koncentracijos pakitimas, pobūdžio pasikeitimas, asmenybė, smegenų patinimas, kraujavimas.

Smegenų meningioma: gydymas, išlaidos

Piktybinių ir gerybinių navikų diagnostika ir gydymas gali būti atliekamas Yusupovo ligoninėje, kurioje įrengta naujoviška įranga. Aukštos kvalifikacijos specialistai dirba tik įrodymais pagrįstos medicinos srityje, naudodamiesi pirmaujančių pasaulio šalių standartais, protokolais ir terapiniais metodais. Galite užsiregistruoti telefonu ir per registracijos formą svetainėje. Medicinos koordinatorius atsakys į visus jūsų klausimus.

http://yusupovs.com/articles/oncology/meningioma/

Atipinė smegenų gyvenimo prognozės meningioma

Smegenų meningiomų simptomai ir gydymas - prognozė ir pasekmės po naviko pašalinimo

Smegenų meningioma yra liga, kuri išsivysto ilgą laiką, tačiau jei tai yra piktybinis navikas, gydytojai pažymi, kad jis greitai auga ir plinta į kitus audinius ir organus. Šiuo atveju prognozė bus greitai pašalinti kenksmingus audinius.

Mokslininkai rado dar vieną ne mažiau slaptą meningiomų tipą - netipišką. 1922 m. Ligos apibrėžimas suteikė Amerikos neurochirurgui Cushingui. Gydant netipišką ligos tipą, be operacijos, pacientui skiriama radioterapija, kaip ir piktybinės formos atveju.

Kas tai?

Meningioma yra smegenų auglys, jis dažniausiai yra gerybinis. Apie 15% visų smegenų navikų sukelia meningiomas. Šis navikas susideda iš smegenų arachnoidinės membranos. Dauguma gerybinių meningiomų auga lėtai ir pasiekia didelį dydį, tačiau lieka nepastebėti. Augimas galimas keliose smegenų dalyse.

Meningioma yra išilgai kaukolės pagrindo ir venų sinusų apvalkalo. Labai dažnai jis randamas parasagitalioje sinusoje, pakaušyje foramen, smegenų pusrutulių regione ir smegenų tilto smegenyse.

Priežastys

Kodėl meningioma išsivysto, nebuvo įmanoma tiksliai sužinoti. Yra žinoma, kad rizikos grupę sudaro moterys, 40-70 metų baltosios rasės žmonės, pacientai, turintys vėžinių giminaičių, atominių elektrinių darbuotojai (branduolinius reaktorius aptarnaujantis personalas). Jūs turite bijoti ŽIV užsikrėtusių asmenų, taip pat tų, kurie turi sumažintą imunitetą ir kuriems buvo atlikta organų transplantacijos operacija.

Smegenų meningiomas gali paveikti šiuos veiksnius:

Spinduliuotė. Padidina ligų riziką, ypač didelėmis dozėmis. Amžius Liga gali būti nustatyta vaikams ir paaugliams. Tačiau didžiausios rizikos zonoje yra 40–70 metų amžiaus žmonės. Paulius Dukart dažniau auglys randamas moterims, tačiau vyrai yra labiausiai linkę piktybiniam naviko tipui. Genetiniai sutrikimai. Neurofibromatozė gali padidinti meningiomų riziką. Esant tokiems sutrikimams, gali pasireikšti piktybinis navikas arba multifokalinis meningioma. Hormonai. Smegenų meningomos rizika yra susijusi su estrogeno, androgeno ir progesterono poveikiu. Hormoniniai sutrikimai menstruacinio ciklo metu, nėštumas ir krūties vėžys gali sukelti ligą.

Žinoma, norint apsisaugoti nuo naviko vystymosi, turėtumėte stengtis išvengti šių veiksnių poveikio. Dėl genetinių defektų reikia kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Klasifikacija

Pateikta patologija turi skirtingus tipus ir formas. Viskas priklauso nuo švietimo kokybės, augimo tempo ir patologijos prognozavimo. Yra tokių meningiomos formų:

Netipinė, neįprasta. Jis negali būti laikomas piktybiniu, nors jis auga daug greičiau. Net po operacijos šios formos meningioma gali vėl atsirasti. Šiuo atveju prognozė yra santykinai palanki, nes pacientas turi nuolat stebėti diagnostiką. Tipiškas. Toks auglys beveik nekelia pavojaus gyvybei. Jis auga smegenyse labai lėtai ir gali būti visiškai pašalintas. Po operacijos atkryčio atvejai yra labai reti. Gyvenimo prognozė paprastai yra teigiama. Ši smegenų naviko forma pasireiškia 90-95% atvejų. Piktybiniai. Ši meningiomos forma yra pavojingiausia, nors ji yra retesnė nei visi. Jis sparčiai vystosi ir smarkiai sunaikina ląsteles. Gyvenimo trukmė gerokai sumažėja. Gydyti patologiją galima tik chirurginiu būdu, nors šis metodas praktiškai neduoda teigiamo poveikio. Prognozė dažniausiai yra nepalanki.

Lokalizavimas

Dažniausiai intrakranijiniai meningiomai yra parazagitali ir falx (25%). Išgaubta 19% atvejų. Pagrindinio kaulo sparnuose - 17%. Suprasellar - 9%. Užpakalinė kaukolė - 8%. Kvapo fossa - 8%. Vidutinė kaukolės fossa - 4%. Smegenų skleidimas - 3%. Šoniniuose skilveliuose dideli pakaušio kaklelio ir regos nervai yra 2%.

Kadangi arachnoidinė medžiaga taip pat apima stuburo smegenis, taip pat įmanoma sukurti vadinamuosius spinalinius meningiomus. Šis tipo neoplazmas yra dažniausiai pasitaikančio intraturalinio ekstrrameduliarinio nugaros smegenų naviko žmogui.

Meningiomų specifinių neurologinių simptomų nėra. Dažnai ši liga jau daugelį metų gali būti besimptomė ir pirmasis pasireiškimas daugeliu atvejų tampa galvos skausmu. Ji taip pat neturi specifinio pobūdžio ir dažniausiai pacientui pasirodo kaip nuobodu, skausmingu, lankstus, difuzinis skausmas fronto-laikiniame regione nuo abiejų pusių naktį ir ryte.

Apskritai, smegenų meningoma pasireiškia smegenų ir vietinių požymių pavidalu. Pirmuoju atveju pacientas turi simptomų, kurie rodo, kad smegenų kraujo aprūpinimas pablogėjo, ir smegenų centrų susidarymo spaudimas:

    galvos svaigimas; galvos skausmas, kuris pasireiškia geriau po miego; pykinimas; silpnumas; sumažėjęs regėjimo aštrumas, dvigubas matymas; sumažėjusi koncentracija ir atmintis; galūnių mėšlungis; epilepsijos priepuoliai; nepagrįstas nuotaikos pakeitimas - nuo euforijos iki depresijos, depresijos ir dirglumo.

Vietiniai simptomai (židiniai) atsiranda priklausomai nuo naviko vietos:

    aklumas - švietime, turintis įtakos turkiško balno gumbui; sutrikusi koordinacija ir motorinės funkcijos - formuojant meningiomas galvutėje, esančioje galvos gale; kalbos funkcijų sumažėjimas ir klausymas - kai navikas lokalizuotas laikinose skiltyse; kvapo mažinimas - su naviku, veikiančiu priekinės skilties pagrindą; akies iškyša - jei pažeistas akies orbitos auglys, okulomotoriniai sutrikimai - meningomos, atsirandančios pagrindinio kaulo sparne.

Ligos simptomai priklauso nuo naviko vietos ir gali būti išreikšti kaip galūnių silpnumas (parezė); regos aštrumo sumažėjimas ir regėjimo laukų praradimas; akių vokų atsiradimas ir akies voko praleidimas; jautrumo sutrikimai įvairiose kūno dalyse; epilepsijos priepuoliai; psichoemocinių sutrikimų atsiradimas; tik galvos skausmai. Išplėstinė ligos stadija, kai meningioma pasiekia didelį dydį, sukelia smegenų audinio edemą ir suspaudimą, dėl kurio smarkiai padidėja intrakranijinis spaudimas, paprastai pasireiškiantis sunkiais galvos skausmais, pykinimu, vėmimu, sąmonės depresija ir realiu pavojumi paciento gyvybei.

Meningiomos diagnozė

Labiausiai informatyvūs meningiomos diagnostikos metodai yra šie:

MRT - magnetinio rezonanso vaizdavimas yra visiškai saugus, todėl dažnai naudojamas paciento būklės patikrinimui ankstyvosiose priešoperacinėse stadijose ir pooperacinio atsigavimo laikotarpiu. MRT padeda atpažinti ligos pasikartojimą, taip pat aptikti vėžį, kurio tūris yra vos keli milimetrai. Kompiuterinė tomografija - tyrimas atliekamas naudojant kontrastą. KT požymiai rodo naviko buvimą ir padeda nustatyti naviko pobūdį, nenaudojant papildomų diagnostinių procedūrų. Piktybinis navikas savo audiniuose linkęs susikaupti kontrastui, kuris pasireiškia CT tyrime.

Norint gauti bendrą ligos vaizdą, reikės atlikti keletą klinikinių tyrimų ir diagnostikos procedūrų. Būtinai atlikite kraujo tyrimą. Gali reikėti atlikti juosmens punkciją, kad būtų galima nustatyti naviko žymenis, taip pat angiografiją, kad būtų galima nustatyti kraujagyslių pažeidimų laipsnį.

Kaip gydyti meningiomą?

Gydymo algoritmo pasirinkimas smegenų meningiomoms priklauso nuo daugelio taškų:

    naviko dydis; jos tipas; vieta; simptomai, kuriuos sukelia navikas; paciento būklė; jo sugebėjimas atlaikyti procedūrą.

Kai gydymas atliekamas 4 būdai:

Dinaminė naviko vystymosi stebėsena yra laukimo taktika. Jis apima nuolatinį Mingi tiriamųjų meningomų stebėjimą, kuris atliekamas kartą per šešis mėnesius. Pacientams, sergantiems dideliais navikais, kurie turi ryškių simptomų, šis metodas nenaudojamas. Jis tinka vyresnio amžiaus žmonėms arba asmenims, turintiems rimtų nuokrypių sveikatos būklėje, neleidžiant atlikti išsamesnio gydymo. Tradicinė spindulinė terapija skiriama daugeliui piktybinių navikų, kuriuos sunku lokalizuoti, arba labai didelių radiacinės chirurgijos formacijų gydymui. Daugumai smegenų auglių standartinis spindulių apdorojimas nėra toks sėkmingas kaip gydymo radijo chirurgija metodas, todėl jis lieka ne garsiniu būdu. Chirurginis smegenų meningiomos pašalinimas yra operacija, skirta greitai pašalinti meningiomą, turi daug privalumų. Jei susidarymas yra gerybinis ir gali būti visiškai pašalintas, tada išgydymo tikimybė yra labai didelė. Be to, pašalinus naviką, galima gauti tikslesnę diagnozę. Stereotaktinė radijo chirurgija - tikslinių spinduliuotės spindulių, kurie naikina navikų ląsteles, nepažeidžiant aplinkinių nepaveiktų audinių, naudojimas.

Pagrindinis meningiomos gydymas yra chirurginis pašalinimas. Kai auglys yra ant paviršiaus, operacija visiškai išgydo, o tokio susidarymo pašalinimas paprastai nėra didelis dalykas: chirurgas atlieka kaukolės trepinavimą ir sužadina naviką. Jei reikia, atsirandantis defektas yra pagamintas iš plastiko su savo audiniais arba sintetinėmis medžiagomis. Neurochirurginių operacijų metu dalyvauja mikroskopinė technika, neurofiltravimo sistema ir intervencijos pažangos stebėjimas.

Jei navikas yra sujungtas su aplinkiniais audiniais, indai ir nervų pluoštai tvirtai prilipę prie jo, operacija gali būti sunki ir pavojinga, o visiškas naviko audinio pašalinimas tampa neįmanomas. Tokiais atvejais galite palikti dalį naviko ir sustabdyti tolesnį augimą, papildyti operaciją su radioterapija.

Gydymas be chirurginio gydymo yra skirtas pacientams, kurių navikas negali chirurgiškai pašalinti dėl savo gilios vietos ir komplikacijų rizikos. Esant sunkiai paciento būklei ir kartu atsirandančiai patologijai, kai chirurgija ir bendroji anestezija yra nepageidaujamos arba kontraindikuotinos, radiokirurgija tampa pasirinkimo metodu.

Atsigavimas po meningiomos pašalinimo

Pacientas praleis šiek tiek laiko chirurginėje srityje ligoninėje, prižiūrint gydytojams. Tada jis yra išlaisvintas, o reabilitacija vykdoma namuose. Pacientas ir jo šeima turi būti nuolat budrūs, kad juos nustatytų atkryčio metu. Po operacijos yra įmanoma kraujo netekimas ir infekcija, net jei viskas buvo atlikta laikantis taisyklių.

Jei asmuo staiga pradeda prarasti regėjimą, atmintis, galvos skausmai pradeda kankinti, būtina kreiptis į gydytoją. Svarbu nuolat stebėti neurochirurgą, lankyti radioterapijos kursus, ypač jei pašalinta tik dalis naviko. Visapusiškam atsigavimui gali prireikti papildomų procedūrų (akupunktūra), vartojant vaistus, mažinančius intrakranialinį spaudimą.

Pasekmės ir prognozė

Smegenų meningomos pasikartojimas paveikia visus tris jo tipus. Gerybinių navikų atveju pasikartojimo galimybė yra 3%, netipinė - 38%, piktybinė - 78%.

Jo vieta veikia penkerių metų pasikartojimo indeksą. Mažiausias neoplazmų lygis galvijų skliautuose (3%), turkų balno regionui - 19%, spenoidinio kaulo kūnas - 34%. Didžiausias indekso koeficientas meningomų atsiradimui spenoidinių kaulų sparnuose ir ertmėje (60-100%).

III laipsnio navikas visose priimtose gydymo veiklose padidina gyvenimo trukmę 2–3 metais. Kuo jaunesnis pacientas, tuo palankesnė jo prognozė.

Geriausias rezultatas pasiekiamas visiškai pašalinus naviką.

http://imedic.club/atipichnaya-meningioma-golovnogo-mozga-prognoz-zhizni/

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU yra medicininė informacija, kuri yra labiausiai prieinama mokytis be specialaus išsilavinimo ir yra pagrįsta praktikuojančio gydytojo patirtimi."

Smegenų meningioma

Smegenų meningioma dažniausiai yra gerybinis galvos smegenų auglys, pradinis augimas iš smegenų arachnoidinės (arachnoidinės) membranos ląstelių, o ne iš dura mater (TMO), priešingai nei populiarus įsitikinimas. Paprastai terminas ir klasifikacija, kurie vis dar naudojami šiandien, pirmą kartą buvo pristatyti Amerikos neurochirurgą Cushing 1922 m. Araknoidinė membrana yra plonas audinys, kuris supa smegenis galvos ertmėje, ir dura yra tankus audinys, supantis smegenis ir yra virš arachnoidinės membranos.

Kai meningoma auga, ji glaudžiai auga iki dura mater ir toliau turi pagrindinius kraujo tiekimo šaltinius. Be to, meningioma kartais sudygsta ir kaukolės kaulai. Dažnai visiškai arba iš dalies suteptas (suskaldytas).

Paprastai jis yra lėtai augantis ir galvos smegenų navikas, tai yra, aiškiai atskirtas nuo smegenų ir turintis kapsulę aplink save. Mažiau paplitę yra piktybinės meningiomų formos, kurios sparčiai auga. Retai smegenų meningiomas yra daugkartinis, kai tuo pačiu metu auga skirtingose ​​anatominėse krano ertmės srityse. Meningiomos gali augti visur, kur yra arachnoidinės ląstelės, todėl jos yra ne tik kaukolės ertmėje, bet ir stuburo kanale, nes aracnoidinė membrana taip pat apima stuburo smegenis. Šiame straipsnyje nagrinėjami tik intrakranijiniai meningiomai. Nugaros smegenų meningiomai bus aptariami straipsnyje apie nugaros smegenų navikus.

Smegenų meningioma yra labiausiai paplitęs gerybinis intrakranijinis navikas. Jis yra labiau paplitęs nuo 40 iki 70 metų amžiaus. Dažniau ši liga veikia moteris.

Visiškas gerybinių meningiomų pašalinimas, kuris, deja, ne visada yra galimas ir priklauso nuo lokalizacijos, veda prie visiško atsigavimo.

Meningiomų priežastis.

Iš tiesų meningiomų, taip pat kitų žmogaus smegenų auglių susidarymo priežastis nežinoma.

Meningiomų klasifikacija.

Pagal histologiją meningiomai skirstomi į:

  1. Tipiški arba tipiški (gerybiniai meningiomai): meningoteliomatoznye, pluoštiniai ir pereinamieji, ty derinant dvi ankstesnes formas.
  2. Netipinė ar netipinė (antroji piktybinių navikų klasė pagal laipsnio klasifikaciją) pasižymi spartesniu augimu ir didesniu pasikartojimu.
  3. Piktybiniai (trečio laipsnio piktybiniai navikai pagal laipsnio klasifikaciją) pasižymi dar spartesniu augimu ir pasikartojimu: anaplastiniu, papiliniu, rabdoidu.

Įvertinimas yra centrinės nervų sistemos navikų klasifikacija pagal piktybinių navikų laipsnį, atsižvelgiant į Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) įvestą histologinį modelį.

Dėl smegenų meningomų lokalizacijos:

  1. Parazagittal meningiomas.

Dažniausiai jie randami ir yra suskirstyti į vyresniųjų viršutinės sagitinės sinusinės dalies, vienos iš didelių venų rezervuarų, esančių tarp dura mater lapų, meningiomas.

  1. Konvexitaliniai meningiomai.

Yra šiek tiek mažiau parazagitalinių, auga išilgai smegenų paviršiaus (iš lotyniško žodžio „convexitas“ -konvexiškumo), ty paviršiaus, esančios prie tų priekinės, pakaušio, laikinės ir parietinės kaulų dalių, kurios sudaro kalvariumą. Paprasčiau tariant, paviršutiniški meningiomai. Taigi šie meningiomai yra suskirstyti į priekinės srities konvexualines meningiomas, parietinės srities konvexualines meningiomas, konvexualines laikinojo regiono meningiomas ir išilginės ašies srities meningiomas.

  1. Kaukolės pagrindo meningiomos.

Yra mažiau ankstesnių.

  • uoslės fossa meningioma, esanti ant kaukolės pagrindo priekinės kaukolės viduryje;
  • pagrindinių (spenoidinių) kaulų didžiųjų ir mažų sparnų meningiomas, esantis ant kaukolės pagrindo vidurinėje kaukolės fossa;
  • meningioma tubercle Turkijos balnelis, esantis ant kaukolės pagrindo vidurinės kaukolės vidurinės dalies viduryje netoli hipofizės;
  • petroklivalny meningioma, esanti ant kaukolės pagrindo užpakalinėje kaukolės fossa, priešais smegenų kamieną ant rampos - anatominė kaukolės formacija;
  • didelių pakaušio foramenų meningiomas, esantis ant kaukolės pagrindo užpakalinėje kaukolės fossa, šalia didelio pakaušio forameno, per kurį yra esanti medulė - dalis smegenų;
  • laikinojo kaulo piramidės meningiomas, auga anatominiu laikinojo kaulo, vadinamo piramidu, formavimu.
  1. Pjautuvo proceso meningiomos (falx) arba falx meningiomas (falx meningiomas) ir smegenėlių meningiomos arba, tiksliau, smegenų (tentoriumas).

Augti šių anatominių struktūrų srityje, kurios yra dura mater procesai. Pjautuvo procesas yra tarp smegenų pusrutulių, smegenų lūpa atskiria smegenis nuo smegenų pakaušio skilčių.

  1. Intraorbitiniai meningiomai.

Retai pasitaiko, auga orbitoje, ertmė, kurioje yra akies obuolys, šaltinis yra regos nervo araknoidinė membrana.

Kalbant apie kaukolės pagrindą, meningiomas gali būti suskirstytas į priekinės, vidurinės ir užpakalinės kaukolės fazės meningiomas.

Kalbant apie smegenų akmenį, meningiomas gali būti suskirstytas į supratentinius meningiomas, t. Y. Tuos, kurie yra virš tentoriumo ir subtentorialinių meningiomų - tie, kurie yra po smegenų tentoriumu.

Meningiomų simptomai.

Gerybiniai meningiomai daugelį metų gali augti asimptomatiniu būdu ir gali būti atsitiktinis tyrimas dėl kitų priežasčių.

Simptomai gali būti suskirstyti į dvi rūšis - smegenis ir židinį.

Meningiomų smegenų simptomai.

Dažnai vienintelis klinikinis smegenų meningiomos pasireiškimas yra tik smegenų simptomai. Jis apima galvos skausmą, galvos svaigimą ir pykinimą. Tik galvos skausmas gali jums trukdyti.

Fokaliniai meningiomų simptomai.

Fokaliniai simptomai yra simptomai, susiję su bet kokios nervų struktūros funkcijos praradimu ir priklauso nuo naviko vietos.

Pavyzdžiui, uoslės fossa meningoma gali pasireikšti kaip sutrikusi kvapo ir regos nervų funkcija, ty sutrikęs kvapo ir regos pojūtis. Be to, ši meningioma gali pažeisti psichoemocinę sferą, nes ji yra netoli priekinių skilčių. Mano praktikoje buvo atvejų, kai psichiatras keletą metų stebėjo pacientus, o meningiomas buvo aptiktas tik atsitiktine tvarka.

Vidutinės kaukolės fossa (pagrindinio kaulo sparno ir turkiško balno gumbų sparno) Meningiomos, be regos sutrikimų, susijusių su optinių nervų suspaudimu, taip pat gali pasireikšti okulomotoriniai sutrikimai dėl kompresijos III (okulomotorinis nervas), IV (bloko nervas) ir VI (išėjimo nervas) galvos smegenys. nervai, susiję su akies obuolio judėjimu.

Užpakalinės kaukolės fossa (petroklavalas, laikinieji kaulų piramidės, didelis pakaušio foramenas, smegenų subtoriuminis kaulai) meningiomos gali sukelti smegenų kamieno disfunkciją ir caudalinę kaukolės nervų grupę, kuri pasireiškia kaip rijimo, užkimimo, skonio sutrikimų, kalbos sutrikimų pažeidimas panašus į disartriją dėl liežuvio raumenų paralyžiaus, veido raumenų paralyžiaus ir pažeisto jautrumo veido, gali būti hemiparezė (silpnumas) arba hemihypestezija (sumažėjęs jautrumas) rankoje ir kojos, tai yra, arba į ranką ir koją ant kairę arba į dešinę ranką ir koją. Dažnai hemiparezė ir hemihypestezija yra sujungtos, o tai yra dėl smegenų kamieno esančių smegenų ir nugaros smegenų suspaudimo ir pažeidimo. Apskritai, šalia smegenų kamieno esantys augliai yra labai pavojingi ir, jei dekompensuojami su edemos vystymuisi, gali būti mirtini, nes kamiene yra gyvybei svarbūs vazomotoriniai ir kvėpavimo centrai.

Convexital meningiomose, priklausomai nuo vietos, židinio simptomai pasireiškia kaip sutrikusi įvairių smegenų žievės funkcinių sričių veikla. Be to, jei žala sutelkta, o mūsų atveju tai yra meningioma, yra kairėje, tada pažeidimai atsiranda dešinėje ir atvirkščiai. Taip pat yra funkcinių centrų, kurie yra tik dominuojančiame pusrutulyje, ty dešiniajame kairiajame ir dešiniajame kairiajame pusėje. Tai bus aptarta toliau.

Priekinės skilties atveju tai gali būti kalbos sutrikimas pagal motorinės afazijos tipą, tai yra, kai pacientas negali kalbėti, parezė (silpnumas), o dažniau - monoparezė galūnėse, kai silpnumas pasireiškia vienoje rankoje ar kojoje, psichoemocinė sfera.

Laiko skilties meningomas, jutiminė afazija gali atsirasti, kai pacientas nesupranta jam susidariusios kalbos. Pažymėtina, kad už kalbą atsakingi žievės centrai, kiekvienas asmuo yra tik vienoje pusėje. Todėl variklio ar jutimo afazija gali pasireikšti tik tuo atveju, jei žievės žievės dėmesio centre yra dominuojanti pusė. Dešiniarankiai kairiarankiai ir dešiniarankiai.

Parietinės skilties meningiomos gali sukelti jautrumo rankoje ar kojoje pažeidimą, dažnai monotipą. Praxis gali nukentėti. Praxis yra automatizuotas, tikslinis veiksmas, kuris pasiekiamas vykdant pratimus ir kelis kartus. Pavyzdžiui, paprastas įgūdis susieti batų ar arbatos arbatą, profesionalus įgūdis vairuoti autobusą ar valdyti pacientą, netgi mechaninis sugebėjimas rašyti - visa tai yra praktika. Praktikos pažeidimas vadinamas apraxia. Be to, gali būti lytėjimo agnozija, tai yra, praradimo galimybė identifikuoti daiktus ir jų charakteristikas liesti. Pavyzdžiui, jei pacientui, turinčiam uždarą akį, yra duotas objektas, jis negali jį apibūdinti ir suprasti, kas tai yra, bet jei objektas yra tiesiog rodomas, pacientas nedelsdamas atsakys į tai, kas yra ir koks jis yra.

Smegenų pakaušio skilimas yra žievės analizė. Todėl, kai aštuonkojų skilties meningiomas, regėjimas yra paveiktas. Kai kurie regėjimo laukai gali iškristi. Gali būti tokio sudėtingo tipo jautrumo sutrikimas kaip regos agnozija. Pavyzdžiui, jei pacientui duodate švirkštimo priemonę rankoje, tada, palietus jį, jis supras, kad tai yra švirkštimo priemonė, bet jei paprasčiausiai tai parodysite, pacientas galės apibūdinti tik savo atskirus elementus, bet jis nesupras, kad tai yra rašiklis.

Bet koks meningomas, kuris dirgina smegenų žievę, gali sukelti epilepsijos priepuolį.

Jūs taip pat turite žinoti, kad dekompensuojant smegenų edemą ir dislokaciją (poslinkį) gali pasireikšti galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, smarkiai padidėję židinio simptomai ir netgi sąmonės depresija.

Meningiomų diagnostika.

Pasirinkimo metodas, skirtas diagnozuojant meningiomas, yra magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) su kontrasto didinimu, nes šiuo atveju šis tyrimas pateikia išsamią informaciją. Pats auglys yra aiškiai matomas, jo ryšys su aplinkinėmis smegenų struktūromis, arterijų ir venų sinusų pažeidimo laipsniu, kuris leidžia pasirinkti optimaliausią gydymo strategiją. Vienintelis neigiamas yra blogesnis kalcifikacijų ir kraujavimo židinio diagnozavimas, palyginti su kompiuterine tomografija (CT).

Jei yra kontraindikacijų atlikti MRT arba nesant magnetinio rezonanso tomografo, kitas diagnostinis metodas yra smegenų CT, turintis kontrastą. CT gali pasitaikyti labai gerai. CT pranašumas yra geresnis supratimas apie kraujavimų ir kraujavimų židinio buvimą navikoje, taip pat jo ryšį su kaulų struktūromis.

Atliekant MRI arba CT nuskaitymą be kontrasto pagerinimo, meningioma turi beveik tokią pat spalvą kaip smegenų audinys, todėl šiuo atveju gali būti sunku diagnozuoti.

Paspauskite ant paveikslėlio, kad padidintumėte smegenų MRI su paciento kontrastu su uoslės meningioma. 1 - meningioma (nudažyta baltu kontrastu); 2 - smegenys. Paspauskite ant paveikslėlio, kad padidintumėte smegenų MRI kontrastą su pacientu, sergančiu konvexitaline meningioma. 1 - smegenys; 2 - meningioma (nudažyta baltu kontrastu). Paspauskite ant nuotraukos, kad padidintumėte smegenų A-CT nuskaitymą priešingai, meningioma yra blogai matoma. B - CT smegenų skenavimas priešingai, meningioma aiškiai matoma. 1 - meningioma; 2 - smegenys.

Elektroencefalografija (EEG) yra papildomas diagnostinis metodas, ty kai reikia įsitikinti, kad meningioma yra epilepsijos priežastis.

Kitas svarbus diagnostinis metodas nustatant meningomos tipą yra histologinis tyrimas. Bet tai atliekama pašalinus naviką. Tačiau ji suteikia mums informacijos apie piktybinių navikų laipsnį ir leidžia mums nuspręsti dėl tolesnio gydymo, pvz., Radioterapijos, poreikio.

Meningiomų gydymas.

Lėtai mažėjant asimptominiams meningiomams geriau stebėti dinamiką. Periodiškai atlikti smegenų MRI. Per visą savo gyvenimą navikas niekada negali augti ir neduoti simptomų. Jei meningioma pasireiškia tik epilepsijos priepuoliais, kuriuos galima koreguoti prieštraukuliniais vaistais, taip pat galite daryti be operacijos.

Kitais atvejais pagrindinis galvos smegenų meningiomų gydymo metodas yra chirurginis gydymas.

Chirurginis smegenų meningiomų gydymas.

Chirurgijos indikacijos:

  • Simptomų buvimas.
  • Didelis naviko dydis.
  • Smegenų edemos ir (arba) dislokacijos buvimas pagal smegenų MRI arba CT nuskaitymą.
  • Spartus naviko augimas su įtariamu piktybiniu naviku.

Kontraindikacijos chirurgijai:

  • Dekompensuotų bendrų ligų buvimas.
  • Ypač rimta paciento būklė.
  • Infekcinio proceso organizme buvimas.

Santykinė kontraindikacija:

  • Senyvi ir seni pacientai.
  • Keli piktybinė meningioma. Jei šiuo atveju nėra kitų kontraindikacijų, galite pabandyti pašalinti didžiausius pažeidimus.

Turi būti suprantama, kad operacija yra agresyvus gydymo metodas, kurio metu neišvengiamai susidaro mechaninė sąveika su paciento audiniais ir organais, o operacija pagal bendrąją anesteziją perkeliama dar sunkiau. Todėl, nustatant chirurginio gydymo galimybes, neurochirurgas pasveria operacijos naudą ir riziką, kad pašalintų smegenų meningiomas, atsižvelgiant į kiekvieno paciento individualias savybes.

Prieiga prie naviko pasirenkama atsižvelgiant į jo vietą. Ne visada galima visiškai pašalinti meningomas ir meningiomas, esančias šalia svarbių funkcinių sričių, dažniausiai, pavyzdžiui, kaukolės pagrindo meningomas, orbitą, viršutinę sagitinę sinusą. Visiškai pašalinus išgaubtas gerybines meningiomas, galima pasiekti visišką „išgydyti“.

Smegenų meningiomų pašalinimas paprastai atliekamas naudojant mikroskopą ir mikrochirurginius instrumentus.

Paspauskite ant nuotraukos, kad padidintumėte Pašalinkite parasagittal meningioma. Paspauskite ant nuotraukos, kad padidintumėte Pašalinkite parasagittal meningioma.

Pjūvis yra padarytas minkštuose audiniuose, kurių forma ir ilgis leis neurochirurgui tinkamai atlikti kitą operacijos etapą. Toliau atliekama kraniotomija - kaukolės trepimas, kurio esmė yra norimo skersmens ir formos kaukolės kaulų pjovimas, o operacijos pabaigoje kaulų atvartas visada yra įrengtas jo vietoje, uždarant kaukolės defektą. Daugiau apie craniotomiją skaitykite atitinkamame straipsnyje. Jei kaulai yra visiškai dygsta naviko, tuomet kaulų sklendė neturi būti įdėta. Tokiu atveju operacija bus vadinama cranioektomija. Ateityje jūs galite padaryti cranioplastiką, ty uždaryti kaukolės kaulų defektą su titano plokšte. Nuėmus kaulų sklendę, dura mater eksponuojama, kuri atidaroma pjūviu, patogiu pagrindiniam operacijos etapui įgyvendinti. Jei konvexitalinė meningioma, tada atidarius TMT, iš karto pateksime į naviką, jei meningoma yra ant kaukolės pagrindo, tuomet jums reikės dar iki jo nuvesti, atmetant smegenis ar smegenis su specialiu įtraukikliu su mentele. Be to, meningioma visiškai arba iš dalies pašalinama, o tai priklauso nuo jo lokalizacijos ir daugelio svarbių anatominių struktūrų, kurias meningioma gali sudygti. Pažymėtina, kad meningoma yra labai gerai tiekiama su krauju, todėl galima prarasti kraują. Operacijos metu, jei reikia, atliekama pakopinė hemostazė - sustabdyti kraujavimą. Operacija baigiama susiuvant dura mater ir minkštus audinius. Jei TMO dygsta navikas, tuomet pažeistą vietą galima pašalinti, o tada TMO plastikas bus gaminamas su savo aponeuroze arba dirbtiniu TMO.

Komplikacijos po meningiomų pašalinimo.

Kaip ir bet kurios kitos operacijos atveju, gali būti komplikacijų, pašalinus smegenų meningiomas.

Visų pirma, tai yra infekcinės komplikacijos, pvz., Pooperacinės žaizdos slopinimas, meningitas (meninginių uždegimas), kaukolės kaulų osteomielitas, ligatūros fistulė. Infekcinės komplikacijos turės būti gydomos antibiotikais ir (arba) chirurginiu būdu. Pacientams, sergantiems koagulopatija ir (arba) hipertenzija, padidėjus kraujospūdžiui ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, gali atsirasti kraujavimas nuotolinio menigiomos lovoje. Kraujo netekimas, kuris, priklausomai nuo anemijos apimties ir sunkumo, gali reikėti papildomo kraujo komponentų perpylimo ir geležies papildų. Pooperacinis skystis (cerebrospinalinio skysčio išsiskyrimas per susiuvimą) ir "likeris".

Kita svarbi komplikacija gali būti neurologinių židinio simptomų atsiradimas arba padidėjimas. Viskas priklauso nuo meningiomos vietos, atsižvelgiant į funkcines sritis, kraujagysles ir smegenų kamieną, taip pat nuo kaukolės nervų. Paprastai, prognozuojant operaciją, neurochirurgas jus įspės apie tokių komplikacijų tikimybę.

Meningiomų pasikartojimas.

Kaip jau rašiau aukščiau, visiškai pašalinus gerybinius meningiomus visiškai pašalinus paveiktus dura mater ir kaulų plotus, galima pasiekti visišką „išgydyti“.

Jei tarpinė suma yra neišsami, meningiomų pašalinimas, jo pasikartojimas yra galimas. Galimas - nereiškia, kad jis bus. Na, turime suprasti, kad piktybiniai meningiomai atsinaujina dažniau ir greičiau nei gerybiniai.

Konservatyvus meningomos ar meningiomos gydymas be operacijos.

Konservatyvi terapija negali būti išgydoma nuo smegenų meningiomų. Galite sumažinti tik tokius simptomus, kaip galvos skausmas, skausmą malšinantys vaistai ar vėmimas.

Deksametazonas yra veiksmingas vaistas, skirtas galvos smegenų edemai gydyti.

Paimkite vitaminus, bet kokie medžiagų apykaitos ir kraujagyslių preparatai, skirti meningiomoms, neturėtų būti, nes tai gali sukelti ir pagreitinti naviko augimą.

Meningiomų spindulinė terapija.

Radiacinė terapija (spinduliuotė) paprastai laikoma neveiksminga kaip pagrindinis gydymo metodas. Galbūt jo panaudojimas yra papildomas metodas nepilnam meningiomų pašalinimui. Be to, kyla komplikacijų pavojus spinduliuotės dermatito, plaukų slinkimo ir spinduliavimo nekrozės pavidalu.

Meningiomų stereotaktinė radiokirurgija.

Jis atliekamas naudojant „Gamma“ peilį arba „Cyber ​​Knife“. Metodas yra pagrįstas didelės spinduliuotės dozės pristatymu griežtai ribotam patologiniam regionui kaukolės viduje, o normalių audinių ekspozicija saugioms dozėms.

Meningiomų pašalinimas gama peiliu naudojamas tais atvejais, kai neįmanoma pašalinti meningiomų įprastine chirurgija arba kaip papildomą metodą po dalinio meningiomų pašalinimo.

Meningiomose daugiau nei 3,5 cm rentgeno operacija netaikoma.

Meningiomų radiokirurgijos komplikacija yra apšvitinto naviko audinių patinimas ir aplink auglio periferiją. Todėl, kai galvos smegenų kamieną išspausdinantys meningiomai yra pavojinga naudoti šią techniką, dėl didelės neurologinių komplikacijų rizikos.

Šiame straipsnyje aprašyti bendrieji smegenų meningiomų klasifikavimo, simptomų, diagnozavimo ir gydymo principai. Šiuose straipsniuose ketinu išsamiau kalbėti apie kiekvieną meningiomų tipą, priklausomai nuo piktybinių navikų ir lokalizacijos laipsnio.

  1. Neurochirurgija / Mark S. Greenberg; už. iš anglų kalbos - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 pp., Ill.
  2. Praktinė neurochirurgija: gydytojų vadovas / red. B.V. Gaidaras. - SPb.: Hipokratas, 2002. - 648 p.
  3. V.V. Krylov. Paskaitos apie neurochirurgiją. 2008. 2. red. M.: Autorių akademija; T-moksliniai leidiniai KMK. 234 s., Ill.
  4. Neurochirurgija / Red. O.N. Drevalya. - T. 1. - M., 2012. - 592 p. (Vadovas gydytojams). - 2 - 2013 m. - 864 p.
  5. Neurochirurgijos atlasas: pagrindiniai kranų ir kraujagyslių procedūrų metodai / Fredric B. Meyer, MD. - 1998 - 478 p.
  6. Meningiomas: išsamus tekstas / M.Necmettin Pamir, P.. Black, R.Fahbusch. - Saunders: Elsevier, 2010. - 773 p.

Svetainės medžiagos skirtos supažindinti su ligos ypatybėmis ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Gali būti kontraindikacijų dėl bet kokių vaistų ar medicininių procedūrų. Negalima savarankiškai gydyti! Jei kažkas negerai, pasitarkite su gydytoju.

Jei turite klausimų ar komentarų apie šį straipsnį, palikite komentarus toliau puslapyje arba dalyvaukite forume. Atsakysiu į visus jūsų klausimus.

Prenumeruokite dienoraščio naujienas, taip pat pasidalinkite straipsniu su draugais naudodami socialinius mygtukus.

Naudojant iš svetainės esančias medžiagas, reikalinga aktyvi nuoroda.

http://neirodoc.ru/publ/nejroonkologija/meningioma/3-1-0-12

Meningioma yra gerybinis smegenų auglys

Smegenų meningioma yra labiausiai paplitusi gerybinių navikų. Jis vystosi smegenų viduje ir gali turėti rimtą poveikį organizmui. Jam būdingas lėtas augimas. Kai kuriais atvejais meningioma gali būti piktybinė.

Lokalizavimas, klasifikavimas

Meningioma gali atrodyti kitokia, tačiau ji visada būdinga apvalioms formoms, tankiai struktūrai ir pagrindo tvirtinimui prie kietų paviršių. Ypatingais atvejais jis gali būti deginamas, tampa dar tankesnis.

Pagal ICD 10 gerybinį meningiomą priskiriamas kodas C71 ir piktybinis - D33. Gydytojai išskiria daug auglio veislių, nes ji gali turėti skirtingą sudėtį ir švietimo vietą.

Lokalizavimas

Paprastai neoplazmas yra ant paviršinių smegenų dalių, tačiau kartais gali atsirasti kitose kaukolės dalyse. Tai ypač aktualu, kai meningioma yra vėžys. Lokalizavimas gali būti:

  • Dideli pusrutuliai;
  • Auskarai;
  • Cavernous sinusas;
  • Palapinė;
  • Spenoidinio kaulo sparnai;
  • Mostomozhezchechkovy kampas;
  • Laiko kaulo piramidė;
  • Parazagitinis sinusas.

Nustatyti naviko buvimą tokiose vietose yra gana sunku. Dėl šios priežasties ji dažnai randama po žymaus padidėjimo.

97% atvejų navikas yra gerybinis.

Klasifikacija

Gydytojai išskiria daugybę meningiomų tipų. Tai sukelia galimi neoplazmos lokalizacijos ir savybių įvairovė. Pagrindinė klasifikacija reiškia suskirstymą į tris laipsnius:

  1. Gerybinis. Prognozė yra beveik visada palanki, augimas yra lėtas, lengvai pašalinamas.
  2. Netipiškas. Ji reikalauja kokybės kontrolės, sparčiai auga, gali augti į medulį, yra tendencija atsinaujinti.
  3. Piktybiniai (papiliariniai, anaplastiniai). Taip pat vadinamas meningosarkoma, didėja labai greitai, pašalinimas nesuteikia norimo poveikio, didelė recidyvo tikimybė.

Taip pat yra daug papildomų rūšių, remiantis vietinėmis savybėmis. Kas yra meningioma:

  • Falxas - susidaręs pjautuvo procese, skirtingi traukuliai ir epilepsija, pacientas gali būti dalinai paralyžiuotas;
  • Perkrautas tipas - pacientas yra ypač pavargęs, kenčia nuo silpnumo ir galvos svaigimo;
  • Anaplastinė - tokio tipo meningiomos priežastys nėra tiksliai žinomos, simptomiškai liga nėra aptikta, ji yra piktybinė;
  • Parazagittal - paryškina hipertenzija, traukuliai, yra problemų, susijusių su motoriniu aktyvumu, kurio pasireiškimas paveikia tik kūno pusę prieš smegenų pažeidimą, kurį sukelia navikas;
  • Meningotheliomatous - simptomai yra labai silpni ir auglys auga labai lėtai;
  • Laikinojo regiono konvexualinė meningioma, kuriai būdingos klausos ir kalbos problemos;
  • Priekinės skilties meningioma - tokio tipo naviko pasireiškimai paveikia paciento psichiką, jis negali susikoncentruoti, yra abejingas ir pasyvus, auglio augimas pradeda rodyti agresiją, gali susidurti su haliucinacijomis ir depresija;
  • Parietinės dalies kalcinuotas meningioma - būdingas susilpnėjęs orientavimasis erdvėje, asociatyvaus mąstymo sutrikimai, psichikos sutrikimai;
  • Smegenėlių meningioma - gali paveikti jauniklį ar pusrutulį, pabrėžė sutrikusi koordinacija, regėjimo problemos, o pastaroji susijusi tik su viena akimi;
  • Turkijos balno meningiomos tuberkuliozė yra vienas iš saugiausių ligos tipų, toks navikas gali būti gydomas be operacijos; neigiamas poveikis vienos akies regėjimui.

Yra ir kitų tipų meningiomų: pluoštinė, sekrecinė, pereinamoji, mišri, psammomatozė, mikrocistinė, metaplastinė, limfotinė, chordoidinė, aiški ląstelė, rabdoidas. Taip pat išskirkite tam tikras rūšis, atitinkančias dešinę arba kairiąją galvos pusę. Visi jie dažnai nenaudojami diagnozuojant.

Dauguma auglių tipų yra gydomi, todėl pacientams yra didesnė tikimybė visiškai atsigauti.

Priežastys

Mokslininkai tokio auglio pobūdžio dar nėra išsamiai ištirti. Tačiau žinoma, kad pirmųjų meningomos ląstelių atsiradimas vyksta smegenų ir nugaros smegenų apsauginėse membranose. Tiksli auglių atsiradimo priežastis nenurodoma ir vis dar tiriama. Tačiau dauguma gydytojų išskiria keletą pagrindinių dalykų, kurie teoriškai gali sukelti naviko vystymąsi. Tai apima:

  • Moterų hormonų pokyčiai;
  • Centrinės nervų sistemos sutrikimų paveldėjimas, tėvų perkėlimas;
  • Spinduliuotė;
  • Krūties vėžys;
  • Kaukės ir trauminiai pokyčiai kaukolėje;
  • Stiprus galvos švitinimas (taip pat, jei vartojamas su radioterapija);
  • Ilgalaikis buvimas kenksmingos pramonės srityse;
  • Nuleidžia galvos uždegimą;
  • Netinkama mityba, pernelyg didelis nitratų vartojimas;
  • Neigiamas aplinkos poveikis.

Gydytojai galėjo nustatyti rizikos grupę, kurioje žmonės dažnai susiduria su meningioma. Ji apima tokias funkcijas:

  • Amžius yra mažesnis nei 8 ar daugiau kaip 40 metų;
  • Visos moterys;
  • Balta rasė;
  • Tėvų, sergančių sunkiomis ligomis, turėjimas;
  • Žmonės su imuniniais sutrikimais;
  • Tie, kurie dažnai stomatologe turi imtis rentgeno spindulių;
  • Ankstesni organų persodinimai;
  • ŽIV infekcija;
  • Darbas pramonėje, susijęs su branduoline, naftos perdirbimo, farmacijos, formaldehido, gumos arba chemijos gamyba.

Jei bent vienas rizikos grupės veiksnys yra susijęs su jau sergančiu asmeniu, jis turi didesnę riziką, kad padidėja naviko vystymasis, ir daug kitų komplikacijų, kai smegenų meningiomų pašalinimas yra mažesnis tikimybės sėkmei.

Nė viena iš išvardytų priežasčių nėra absoliuti garantija meningiomos pasireiškimui.

Simptomai

Meningiomos simptomai gali labai skirtis, nes daugelis požymių priklauso nuo naviko vietos. Yra dvi simptomų kategorijos: bendroji ir židinio.

Pirmasis pasirodo visada. Jie gali būti išreikšti įvairiais laipsniais, priklausomai nuo naviko dydžio. Jų atsiradimo priežastis - vidinio galvutės kiekio padidėjimas, dėl kurio padidėja slėgis. Šie simptomai yra šie:

  • Galvos skausmai, pasireiškiantys linkusiose situacijose, ypač dažnai jie atsiranda naktį;
  • Vizijos problemos, išreikštos sumažėjimu ir vaiduoklių išvaizda;
  • Pykinimas, kartais vėmimas be aiškios priežasties;
  • Sunku įsiminti bet kokią informaciją;
  • Psichikos sutrikimai, elgesio kaita;
  • Epilepsijos priepuoliai;
  • Nuolatinis galūnių silpnumas iš vienos pusės.

Antroji simptomų kategorija apima tuos, kurie visiškai priklauso nuo naviko vietos. Juos sukelia spaudimas tam tikroms smegenų dalims. Ženklai gali būti:

  • Galūnių paralyžius;
  • Kvapo pablogėjimas;
  • Spaudos augimas akyse, viršutinių vokų nusileidimas;
  • Klausos praradimas;
  • Sunkūs psichikos sutrikimai;
  • Sutrikęs mąstymas, sumažėjęs smegenų aktyvumas;
  • Judėjimo koordinavimo nesėkmė;
  • Nuolatinis pykinimas.

Jei atsiranda bent keletas simptomų, nuo to laiko turėtumėte pasitarti su gydytoju delsimas gali sukelti rimtų pasekmių. Dėl tos pačios priežasties neturėtumėte daryti savo pašalinimo. Laikui bėgant simptomai sustiprės.

Auglio pavojus

Jei nėra reikalingo gydymo, jei auglys toliau progresuoja, pradės rimtų komplikacijų atsiradimas. Tai pasakytina ir apie situacijas, kai meningiomas yra mažas, bet piktybinis. Dauguma šių navikų gali bet kuriuo metu sparčiai augti. Dažnai jie pasiekia kritinius dydžius po kelių mėnesių.

Komplikacijos pasireiškia žymiu simptomų padidėjimu. Jei net po to žmogus nepradeda skubaus gydymo, mirties rizika bus labai didelė. Augant auglui, gali nukentėti ir žlugti individualios smegenų struktūros. Vienas iš rimčiausių problemų, su kuriomis susiduria pacientai, atidėję vizitą pas gydytoją, yra hidrocefalija - problemos, susijusios su smegenų skysčio nutekėjimu ir smegenų patinimu.

Net ir visiškai pašalinus smegenų meningomą, komplikacijos nėra atmestos. Ypač didelė jų atsiradimo tikimybė atsiranda tais atvejais, kai navikas buvo piktybinis. Jie pasireiškia motorinės veiklos sutrikimu ir rimtomis psichinėmis problemomis. Tokie žmonės gali nustoti vaikščioti ir prarasti galimybę visiškai išnaudoti savo intelektinius sugebėjimus.

Sparčiai augant navikai, pacientui suteikiama negalia.

Dieta

Žmonėms, kenčiantiems nuo meningiomų, mityba yra ypač svarbi. Atsisakius tam tikrų produktų, pacientas galės sulėtinti naviko augimą ir sumažinti jo vystymosi riziką. Sveikas gyvensenos būdas yra geriausia meningiomos vystymosi prevencija tiems, kurie jau kenčia nuo jo ir sveikų žmonių.

Mityba turėtų būti labiausiai sveika ir saugi. Svarbu pašalinti iš jo riebų ir rūkytą maistą, mėsos sultinius, visus greito maisto produktus. Taip pat nerekomenduojama gerti alkoholio ir rūkyti cigaretes. Vienas iš geriausių mitybos variantų vyrams yra žaliavinis maistas. Tai ne visiems, bet beveik visada duoda teigiamą rezultatą.

Taip pat svarbu laikytis vaistų apribojimų. Uždraudė visus vaistus, galinčius sukelti auglio padidėjimą. Pagal draudimą patenka nootropika, vitaminas B ir vaistai, kurie pagerina medžiagų apykaitą. Moterims, svarbu atkreipti dėmesį į kontraceptikų sudėtį, nes galimybės, kuriose yra hormonų, yra rimta kontraindikacija. Taip pat nerekomenduojama gydyti homeopatijos bet kokių ligų, geriau teikti pirmenybę tradiciniams gydymo metodams.

Diagnostika

Meningomų prognozavimas yra labai sudėtinga užduotis. Specialiųjų egzaminų atlikimas tampa būtinybe, nes labai sunku nustatyti jo buvimą pradiniame naviko vystymosi etape. Simptomatologija gali apimti tik kelis požymius, rodančius daug kitų ligų, kurios dažnai klaidina gydytojus, ir ligos paieška yra neteisinga.

Paprastai gydytojas pradeda tyrimą su neurologiniais tyrimais. Jis tikrina vestibuliarinio aparato refleksus, klausą, regėjimą, būklę. Vykdo pokalbį su pacientu. Jei vaikui įtariama meningoma, tuomet gydytojas konsultuojasi su suaugusiais, kurie turi iš anksto stebėti ir pateikti išsamų problemos vaizdą vaikui. Po to paskiriami specializuoti egzaminai:

  • Kraujo tyrimas yra standartinis testas, reikalingas beveik visoms ligoms ir padeda nustatyti naviko buvimą;
  • EEG (elektroencefalograma) - užfiksuoja visą paciento smegenų veiklą, matavimai atliekami naudojant elektros srovę, siunčiamą į galvą;
  • CT (kompiuterinė tomografija) - padeda vizualizuoti žmogaus smegenis;
  • MRI (magnetinio rezonanso vizualizavimas) - rodo visų smegenų sluoksnių būklę, naudojant jai perduotas magnetines bangas;
  • MRS (magnetinio rezonanso spektroskopija) - nustato auglio struktūrą, cheminę sudėtį ir savybes;
  • Biopsija - gydytojas pašalina smegenų dalelę iš smegenų naudojant specialią įrangą, po to histologiškai analizuojama;
  • Angiografija - tiriamas meningiomų kraujo aprūpinimo intensyvumas, kontrastinis agentas yra švirkščiamas į veną, be paciento;
  • PET (teigiamos emisijos tomografija) - atskleidžia visus galimus recidyvus pacientams.

Po diagnozės gydantis gydytojas, jei įmanoma, nustato ir numato smegenų meningiomų gydymą be operacijos. Specifinės terapijos metu navikas gali savaime išsiskirti. Ši parinktis galioja tik mažiems gerybinių navikų dydžiams, kuriems nereikia skubios chirurginės intervencijos.

Operacija, jei reikia, leidžia operaciją atlikti diagnozavimo etape. Tada gydytojas biopsijos metu pašalina naviką.

Gydymas

Meningiomų gydymą gali paskirti tik kvalifikuotas gydytojas. Jei navikas yra nedidelis ir neužauga, medicininė intervencija nebus reikalinga. Tokie pacientai turi gerą gyvenimo būdą ir reguliariai atlieka medicininius patikrinimus. Tokiu atveju reikės atlikti MRT du kartus per metus, į kurį kreipiasi gydantis gydytojas. Paprastai nesikišimo metodas taikomas tik pagyvenusiems ir jauniems žmonėms su negalia. Kitais atvejais pirmenybė teikiama kietam apdorojimui:

  1. Chirurginis pašalinimas. Tai yra pagrindinis būdas atsikratyti meningiomų. Jei tai gerybinė, atsigavimo tikimybė po operacijos yra labai didelė. Pašalinimo metu navikas pašalinamas ir pašalinamas iš kaukolės konstrukcijų.
  2. Radioterapija Dažniausiai vartojami keli piktybiniai navikai, kurių lokalizaciją neįmanoma nustatyti. Šis metodas gerai įrodė, kai pašalinami dideli meningiomai.
  3. Stereotaktinė radiokirurgija. Vėžį pašalina tikslinės spinduliuotės sijos, kurios naikina meningiomų struktūrą, naudojant specialų aparatą, vadinamą „Novalis“. Tinka mažiems navikams iki 3 cm, kurie turi tiksliai apibrėžtas ribas.

Populiariausias metodas yra trečias. Jis rodo didelį našumą, bet gali būti naudojamas ne visada.

Visiškas gerybinių meningiomų pašalinimas (petroklavalas, falx-tentorinis kampas, smegenys, kaukolės pagrindas) sukelia daug sunkumų, o tai sumažina sėkmingo atsigavimo tikimybę.

Prognozė, rizika

Daugeliu atvejų atkūrimo prognozė yra teigiama. Pašalinus gerybinį naviką, pacientai visiškai atsigauna beveik 100% atvejų. Reikšminga pasikartojimo rizika yra tik piktybinių meningiomų atveju. Pacientai, sergantys tokiu naviku, po operacijos atsinaujina tik 25 proc.

Taip pat svarbu nepamiršti, kad netgi nedidelis gerybinio naviko likutis, kurio neįmanoma pašalinti, gali vėl augti. Ir ilgą laiką viskas gali būti gerai, bet po kelių mėnesių meningioma pradės didėti. Recidyvo atveju nurodoma pakartotinė operacija.

Rizika

Yra ir kitų pavojų. Pašalintos smegenų meningiomos sukelia poveikį po operacijos, kuri gali būti labai rimta. Galimos šios problemos:

  • Infekcija;
  • Didelis kraujo netekimas;
  • Regos netekimas, klausymas;
  • Smegenų patinimas;
  • Paralyžius;
  • Pakartotinis naviko augimas sparčiai.

Pacientui pooperaciniu laikotarpiu reikalinga rimta medicininė priežiūra. Todėl keletą dienų jis lieka ligoninėje.

Reabilitacija

Kūnas po operacijos užima daug laiko, kad visiškai atsigautų. Todėl pacientui atliekama speciali reabilitacija, kuri gali trukti iki šešių mėnesių. Tiksli trukmė priklauso nuo asmens būklės. Kombinuotas gydymas apima:

  • Akupunktūra - padeda atkurti galūnių jautrumą;
  • Farmakologinių agentų priėmimas - išlaikyti paciento būklę, sumažinti komplikacijų riziką;
  • Fizinės terapijos klasės - atkurti motorinę funkciją, padeda stiprinti imuninę sistemą.

Be to, gali būti nustatytos specialios terapijos, atsižvelgiant į individualias paciento savybes.

Visos procedūros turi būti atliekamos reguliariai, kad asmuo gautų maksimalią galimybę visiškai išieškoti.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonių taikymas smegenų meningomoje daro teigiamą gyvenimo prognozę. Netradicinis gydymas turi gerą prevencinį poveikį organizmui po pagrindinės operacijos. Efektyviausias:

  • Kramtomoji tinktūra kasdien vartojama vienu šaukštu. Trečdalis gėlių stiklainio, kurį reikia supilti į degtinę 2 savaites, tada užpildyti ir pridėti dar 2/3 degtinės skardines;
  • Dobilų tinktūra - prieš valgį reikia vartoti vieną šaukštą. Jis gaminamas per 10 dienų 20 g gėlės infuzijos 0,5 litrų degtinės;
  • Hemlock tinktūra - naudojamos susmulkintos gėlės ir augalų šaknys, kurios vodka ištrauktos 3 savaites. Jie turėtų būti vartojami prieš valgį, į stiklinę vandens pridedant tinktūros lašą, o lašų skaičius turėtų būti laipsniškai didinamas iki 40;
  • Bičių pienas - 250 g po liežuviu 15 minučių prieš valgį du kartus per dieną.

Visos priemonės padeda sumažinti pasikartojimo riziką ir turi žalingą poveikį esamiems navikams. Jų priėmimo trukmė - mėnuo.

Auglio pavojus

Gerybinė meningioma nekelia pavojaus ir yra gydoma. Piktybiniai navikai gali sukelti didelių sunkumų, tačiau, jei gydytojai yra pakankamai profesionalūs, atsigavimo tikimybė išlieka gana didelė. Būtina pradėti gydymą laiku, apsilankius pas gydytoją, kai atsiranda pirmieji simptomai.

http://vsepromozg.ru/oslozhneniya/meningioma-golovnogo-mozga

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Gimdos kaklelio leukoplakija yra daugiasluoksnio epitelio, kuris yra išklotas makšties dalimi, sustorėjimo ir keratinizacijos procesas. Kitaip patologija gali būti vadinama intraepiteline neoplazija.
Kepenų mazgas yra kepenų vėžys, susidedantis iš kepenų audinių ląstelių. Mazgeliai gali būti piktybiniai arba gerybiniai, o kepenyse randamas mazgas, gydytojas gali užsisakyti tyrimą, kad nustatytų su juo susijusią riziką.
Dažniausiai moteriškoji patologija yra gerybiniai pieno liaukų navikai, iš kurių yra daugiau kaip 50 formų. Visi jie yra susieti su įvairiais pavadinimais - fibrocistine mastopatija, fibroadenomatoze, fibrocistine liga, gerybine krūtų liga.
Jei tai neįvyksta, po kūdikio gimimo ji turės būti pašalinta.Privalomas tepinėlis onkocitologija ir lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimai.Pažymėtina, kad kiekvienas polipas visuomet turi vadinamąją „koją“, kuri, beje, yra labai svarbi, kad būtų galima pastebėti ir pašalinti polipu, kad beveik neįmanoma padaryti „aklą“.