Postmenopauzinis atrofinis vaginitas arba makšties atrofija yra makšties sienelių retinimas dėl mažo estrogenų kiekio. Dažniausiai pasireiškia po menopauzės.

Menopauzė - tai moters gyvenimo laikotarpis, kuris paprastai vyksta nuo 45 iki 55 metų amžiaus, kai kiaušidės nebeturi hormonų. Moteris nutraukia menstruacijas.

Moterims, turinčioms makšties atrofiją, yra didesnė tikimybė, kad lėtinės makšties infekcijos ir šlapinimo problemos. Jis taip pat gali padaryti seksualinį gyvenimą nemalonus. Pasak Amerikos šeimos gydytojų asociacijos, iki 40% moterų kenčia nuo endometriumo ligos atrofijos moterims po menopauzės.

Priežastys

Atrofinio vaginito priežastis yra estrogeno sumažėjimas. Be šio hormono, makšties audiniai tampa plonesni, mažiau elastingi ir lengvai sužeisti. Gydant endometriumo atrofija, estrogenų kiekio sumažėjimas gali pasireikšti šiais atvejais:

    • žindymas;
    • kiaušidžių pašalinimas (chirurginė menopauzė);
    • chemoterapija vėžio gydymui, atsiradusiam naudojant hormonų pakaitinę terapiją;
    • spindulinis gydymas;
    • hormonų terapija krūties vėžiui.

Reguliarus seksualinis aktyvumas padeda išlaikyti makšties audinių sveikatą. Jis taip pat pagerina širdies sveikatą, atkuria kraujo tekėjimą. Tačiau, kadangi lytinis santykis moterims po menopauzės tampa vis retesnis, audinių retinimas vyksta greičiau.

Kai kurios moterys dažniau patiria atrofinį vaginitą nei kiti. Ponios, kurios niekada negimdė vaikų, yra labiau linkusios į šią patologinę būklę.

Padidėjusi ligos rizika yra moterims, kurių kraujotaka yra sutrikusi, o tai neduoda deguonies į makštį ir kitus kūno audinius. Taip pat apie patologinės būklės vystymąsi veikia rūkymas ir alkoholiniai gėrimai. Dėl tokių veiksnių gleivinė tampa plonesnė ir atsiranda endometriumo atrofija.

Simptomai

Makšties atrofijos simptomai gali skirtis, o moteris nebūtinai patiria juos visus vienu metu. Jie apima:

  • skausmas lytinių santykių metu arba dyspareunija;
  • nešvarumų trūkumas;
  • dažnesnės lytinių organų infekcijos;
  • makšties sausumas ir niežėjimas;
  • kraujavimas po lytinių santykių;
  • libido praradimas;
  • kraujas šlapime;
  • šlapimo nelaikymas;
  • padidinti šlapinimosi dažnį;
  • sutrumpinti makštį.

Daug moterų kenčia dėl makšties atrofijos. Tačiau tai labai dažna būklė, kuri gerai reaguoja į gydymą. Jei simptomai tapo labai ryškūs ir trukdo kasdieniam gyvenimui, kreipkitės į gydytoją.

Gydytojai apskaičiavo, kad beveik pusė moterų po menopauzės patiria atrofinio vaginito simptomus. Jei moteris turi skausmingą lytinį aktą, kuris yra išspręstas naudojant makšties drėkintuvus ar vandens pagrindu veikiančius tepalus, turite susitarti su gydytoju.

Komplikacijos

Atrofinis vaginitas padidina moterų užsikrėtimo infekcijomis riziką Patologinė būklė sukelia pokyčius rūgštinėje makšties aplinkoje, kuri palengvina infekcijų, mielių ir kitų kenksmingų organizmų vystymąsi.

Liga taip pat padidina šlapimo sistemos atrofijos atsiradimo riziką. Rezultatas - deginantis pojūtis šlapinantis ir skausmingas, kai kurios moterys patiria šlapimo nelaikymą.

Diagnostika

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei kontaktas yra skausmingas net ir tepalui. Taip pat turėtumėte apsilankyti pas gydytoją, jei atsirado neįprastas kraujavimas iš makšties, išsiliejimas, deginimas ar skausmas.

Gydytojas atliks tyrimą, klausia apie ligos istoriją. Turėtumėte informuoti gydytoją apie tabletes ar kosmetikos gaminius, kurie gali sukelti ar pabloginti atrofinio vaginito simptomus.

Moteris turės atlikti testus, kad ištirtų makšties rūgštingumą. Gydytojas taip pat gali paskirti ultragarso atvejus, kai kraujavimas yra nežinomas, ir diabeto tyrimas, kad būtų išvengta šios ligos.

Viduriniai organai tiriami dėl infekcinių patologijų, tokių kaip kandidozė, endometritas, bakterinė vaginozė. Endometriumo atrofija po menopauzės periodo daro makštį jautresnę įvairių grybų, virusų ir infekcijų infekcijai.

Ginekologas turi atlikti fizinę apžiūrą. Diagnozės metu gydytojas apčiuopia dubens organus ir tiria makštį bei gimdos kaklelį, kad surastų pažeistas vietas. Gydytojas išnagrinėja išorinius lytinius organus, kad nustatytų fizinius atrofijos požymius:

  • šviesus, lygus, blizgus makšties pamušalas;
  • elastingumo praradimas;
  • gaktos plaukų trūkumas;
  • plonos išorinės lyties organai;
  • gimdos audinio tempimas;
  • dubens organų prolapsas (išsipūtimas makšties sienose).

Gydytojas gali nustatyti išsamesnį tyrimą, kad patvirtintų arba pašalintų ligas. Makšties tepinėlis yra mikroskopinis audinių tyrimas, atliekamas naudojant biopsiją iš makšties sienelių. Naudojant tamponą, gydytojas gali rasti tam tikrų tipų ląsteles ir bakterijas, kurios yra paplitusios atrofijoje.

Norėdami patikrinti rūgštingumą, į makštį įdėta popieriaus indikatoriaus juostelė. Šiam tyrimui gydytojas taip pat gali rinkti makšties išsiskyrimą.

Gydymas

Hormonų pakaitinė terapija yra viena iš atrofinio vaginito gydymo galimybių. Tabletės, gelis arba tepalas padeda papildyti organizmą estrogenais, kurie nėra tokie pat moterys po menopauzės. Prieš perkant vaistus, pasitarkite su gydytoju apie šalutinį poveikį ir riziką.

Makšties tabletes, kremus ir žiedus galima įdėti į makštį, kad estrogenai greitai patektų į norimą vietą. Reguliarus pratimas taip pat yra svarbus siekiant pagerinti kraujotaką dubenyje. Sumažinti makšties atrofijos simptomus padės gyvenimo būdo pokyčiai:

  • Rūkymo nutraukimas. Rūkymas mažina estrogenų kiekį ir padidina makšties atrofijos riziką bei kitas sąlygas, tokias kaip osteoporozė.
  • Padidėjęs seksualinis aktyvumas. Reguliarus lytinis aktas didina kraujo tekėjimą į lytinius organus, kurie padeda išlaikyti sveikatą.
  • Nenaudokite buitinių chemikalų su kvapais. Būtina atsisakyti aromatinių priemonių, tokių kaip milteliai, muilas ir dezodorantai. Taip pat svarbu pažymėti, kad kai kurie tepalai ir spermicidai gali sudirginti makštį ir sukelti sausumą.

Kaip alternatyvus makšties atrofijos gydymo būdas buvo pasiūlyta keletas patarimų dėl dietos ir biologinių papildų vartojimo. Tam tikrų maisto produktų pašalinimas padės greitai atsikratyti makšties atrofijos.

Sveiko svorio ir kūno masės indekso pasiekimas ir palaikymas taip pat gali padėti endometriumo atrofijai. Įdėkite maisto produktų, kuriuose yra augalinių estrogenų arba fitoestrogenų, pvz., Sojos pupelių, linų sėmenų ar sojos produktų.

Neseniai atliktas tyrimas rodo, kad, naudojant fitoestrogenus, sumažėja makšties sausumas. Taip pat turėtumėte gerti daug vandens, apriboti kofeiną ir alkoholį.

Liaudies

Makšties atrofija paprastai gerai reaguoja į gana paprastas procedūras. Siekiant palengvinti diskomfortą, yra keletas natūralių ar namų gynimo priemonių, padedančių jums jaustis geriau.

Specialistai studijavo šaltalankių aliejų kaip galimą tradicinės estrogenų terapijos alternatyvą. Ši alyva yra turtinga riebalų rūgštimis. Dalyviai, kurie ėmėsi šios priemonės, pastebėjo, kad pagerėjo makšties audinių elastingumas ir sugadintos zonos.

Tyrimo pabaigoje kai kurie dalyviai pastebėjo sąnarių ir skrandžio skausmo padidėjimą. Iki šiol nežinoma, ar tai susiję su šaltalankių aliejumi, ar dėl kitų veiksnių.

Vitaminas E, vitaminas A, beta karotinas, B grupės vitaminai ir omega-3 riebalų rūgštys yra naudingi menopauzei, ypač endometriumo atrofijai.

Tradicinis

Be natūralių vaistų ir gyvenimo būdo pokyčių, yra keletas vaistų makšties atrofijos gydymui. Štai keletas iš jų:

  • Alyvos su vandeniu, kuriame nėra glicerino, padeda sumažinti diskomfortą sekso metu.
  • Makšties drėkintuvai gali būti naudojami kas 2-3 dienas. Jų poveikis trunka ilgiau nei riebalai.
  • Aktualus estrogenų grietinėlė, įdėtas tiesiai į makštį, greičiau sumažina simptomus nei vartojant per burną.
  • Probiotikai yra žmogaus organizmui reikalingos bakterijos. Tyrimai rodo, kad šie vaistai padeda sumažinti makšties atrofijos simptomus. Kai kurioms moterims sunku šlapintis, o probiotikai mažina šį simptomą.
  • Sisteminis estrogenų gydymas yra labai populiarus. Naudokite odos pleistrus, implantus, tabletes ar gelius, kurie yra patekę tiesiai į odą.

Tačiau sisteminis estrogenų gydymas turi tam tikrą galimą šalutinį poveikį. Tai apima:

  • krūties jautrumas;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas;
  • dispepsija;
  • kraujavimas iš makšties;
  • pilvo skausmas.

Taip pat gali būti padidėjusi kraujo krešulių ir krūties vėžio atsiradimo rizika. Tačiau nauda paprastai yra didesnė už riziką.

Prevencija

Moteris gali valdyti endometriumo atrofiją namuose, keisdama paprastus gyvenimo būdo pokyčius. Liga puikiai gydoma. Prognozė yra gera, jei endometriumo atrofija greitai gydoma ir išvengiama naujų recidyvų.

Reguliarus seksualinis aktyvumas yra viena iš geriausių apsaugos nuo vaginos atrofijos priemonių. Seksas padidina kraujo tekėjimą, todėl galite išlaikyti sveiką audinį.

Taip pat galite pabandyti naudoti drėkintuvus. Naudodami juos prieš lytį, galite pašalinti sausumą ir deginimą. Be to, šie vaistai turi didelį poveikį gleivinei, provokuoja organizmą gaminti daugiau natūralių tepalų.

http://uterus2.ru/klimaks/atrofiya-endometriya-v-postmenopauze.html

Atrofinis endometriumas

Reprodukcinis amžius yra ilgiausias moters gyvenimo laikotarpis. Labai svarbu laiku pasirūpinti savo sveikata, kad galėtumėte duoti ir pagimdyti vaiką. Todėl daugelis gali būti išsigandę dėl diagnozės - endometriumas yra atrofinis. Kas tai yra ir kaip elgiamasi, kalbėsime šioje medžiagoje.

Endometriumo atrofija atsiranda, kai organizme sumažėja estrogenų kiekis. Liga yra būdinga gimdos sluoksnio plonimui iš vidaus. Dėl to nėra jokių cikliškų atnaujinimų, o mėnesiniai jų nepradedami - tiesiog nieko negalima atmesti.

Atrofinis endometriumas - kas dabar aišku. Ši būklė yra normali menopauzės metu, bet ne tais metais, kai moteris yra jauna ir planuoja nėštumą.

Pakeitimai

Kaip žinote, kas mėnesį moteries kūne vyksta tie patys procesai. Liaukų sluoksnis padidinamas, kad kiaušinio apvaisinimo atveju gali atsirasti kiaušialąstės prie gimdos sienelės. Jei tai neįvyksta, pasireiškia menstruacijos - susikaupęs endometriumo sluoksnis yra atmestas kaip nereikalingas. Svarbus vaidmuo aprašytuose etapuose vaidina lytinius hormonus - estrogeną ir progesteroną.

Gonadai sklandžiai veikia dėl hipofizės skleidžiamų signalų. „Atsakomybę“ už perdavimą perduoda gonadotropinis hormonas. Užduodamas klausimą, gimdos gleivinė yra atrofinė - kas tai yra ir kaip su juo susidoroti, turėtumėte suprasti reprodukcinės sistemos ypatumus.

Menopauzės metu vaisingo amžiaus funkcija. Hormonai išsiskiria mažesniais kiekiais, o liaukų sluoksnis praktiškai nepadidėja. Galima sakyti, kad tai viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl moteris negali pastoti menopauzės metu.

Skiedžiamas vidinis gimdos sluoksnis vadinamas atrofiniu endometriumu. Kas tai - mes pasakėme aukščiau. Dabar gimdoje vyrauja jungiamieji audiniai. Procesas nesukelia diskomforto.

Menopauzė

Kartais atsitinka, kad reprodukcinio amžiaus moteris yra priversta vartoti vaistus, kurie sušvirkščia savo kūną į dirbtinę menopauzę. Be to, hormoniniai sutrikimai organizme taip pat gali sukelti ankstyvą menopauzę. Ši būsena gali būti laikina, iš kurios yra išeitis arba negrįžtamas. Pastaruoju atveju atsakymas į klausimą: endometriumas yra atrofiškas, ką tai reiškia, bus neabejotinas atsakymas - nevaisingumas.

Climax moterims prasideda palaipsniui. Paprastai pirmieji hormoniniai pokyčiai pastebimi 45 metų amžiaus. Kai kas mėnesį sustabdomas, tuomet dar dešimt metų reprodukcinės funkcijos išnyks.

Praėjus dvejiems metams po paskutinių menstruacijų, funkcinis endometriumo sluoksnis nebeturi savo ankstesnių savybių. Net ir apvaisinimo atveju kiaušinis negalės implantuoti į gimdą. Prieš menopauzę histologinis tyrimas padės suprasti - atrofinį endometriumą, kas tai yra ir kaip atrodo. Paprastai specialistas mato šį paveikslėlį:

  • esant sumažėjusiam estrogeno kiekiui, liaukos hiperplazija išsivysto silpna forma, kuri derinama su neveikiančiu endometriumo sluoksniu;
  • liaukos pasiskirsto chaotiškai, o kai kurios iš jų virsta apvaliomis cistinėmis formacijomis;
  • kai kuriose liaukose galima pamatyti netolygią epitelio branduolių vietą - vienoje eilėje ir keliuose;
  • pagrindinių audinių tankis nėra tas pats, todėl susidaro stroma

Verta pažymėti, kad pasibaigus menstruacijoms, tam tikrą laiką bus pereinamasis epitelis.

Prieš girdėdamas endometriumo atrofijos diagnozę, kas tai yra ir kaip su ja gyventi dabar, ginekologas norės ištirti, ką funkcinis sluoksnis buvo prieš menopauzę. Žemiau mes svarstome, kas yra atrofija šiuo atžvilgiu.

Paprasta

Jei pirmojo paskutinio menstruacinio ciklo fazei būdingas silpnas proliferacijos procesas, o lutalo fazės metu sekrecija buvo nepakankama, tai yra paprastos atrofijos klausimas. Jei pažvelgsite į audinį po mikroskopu, galite pamatyti pailgos liaukos su vienu epiteliniu sluoksniu, jie yra gana nedaug. Jie yra pluoštinėje tankios struktūros bazėje.

Cistinė

Ši situacija vyksta tuo atveju, jei prieš menopauzę endometriumo augimas ir hiperplazija buvo netaisyklingos. Šiame išradime esančios liaukos turi plonas sienas ir yra pamušalu žemu epitelio sluoksniu.

Kai kurios moterys gali patirti degeneracijos požymių dėl negrįžtamų procesų, susijusių su amžiumi:

  • išsiplėtusios cistinės liaukos;
  • branduolio epitelyje susitraukęs ir išdėstytas keliose eilutėse, ląstelių dalijimasis nevyksta;
  • strominis audinys yra fibrotinis.

Dažnai paskutinį ženklą sunku diferencijuoti atrofinėje endometrijoje - tai nėra liaukų hiperplazija, kuri dažniausiai jau yra moterims po menopauzės.

Kartais atsitinka, kad ilgai nėra menses, bet staiga iš kraujo išsiskiria iš lytinių organų. Tyrimai rodo, kad epitelis vis dar yra vietoje atrofinio endometriumo, kuris vis dar yra estrogenų poveikis. Tai atsitinka su antinksčių ir kiaušidžių navikų procesais.

Priežastys

Kiekviena moteris savo gyvenime peržengs reprodukcinio amžiaus liniją. Organizmas pateks į naują valstybę, kur atrofiniai pokyčiai bus laikomi natūraliais ir negrįžtamais. Menopauzė bus labai greitai.

Yra tam tikrų grupių, kuriose endometriumas bet kuriame amžiuje yra atrofinis. Kokios yra šios patologijos, žr. Toliau:

  • gonadai yra prastesni;
  • įvairios hipotalamijos ir hipofizės navikų ligos, todėl gimdos negali išsivystyti jaunystėje;
  • fizinis išsekimas dėl dietos;
  • stresinės situacijos;
  • pernelyg didelės apkrovos sportui;
  • baltymų praradimas organizme;
  • kiaušidžių išsekimas, dėl kurio išsiskiria nedidelis estrogeno kiekis;
  • kiaušidės nėra pašalintos;
  • vaistų terapija, turinti įtakos kiaušidėms;
  • lėtinis atrofinis endometritas dėl dažno abortų ir gimdos kiretavimo.

Gana dažnai, jei moteris skundžiasi tarpmenstruaciniu kraujavimu, skiriamas gydymas, kuris įneša organizmą į dirbtinę menopauzę.

Žemiau galite pamatyti ligas, kuriose naudojama panaši taktika:

  • endometriozė sunki;
  • gimdos fibroma;
  • vėžio procesai pieno liaukose;
  • jei planuojama operacija.

Tokiu atveju endometriumas yra atrofiškas, ką mes jums pasakysime ir kaip tai įvyks. Pasirenkamas specialus vaistas, slopinantis estrogenų gamybą. Kaip rezultatas, vidinis gimdos sluoksnis nėra atnaujinamas ir neauga. Tai bus tol, kol nustos galioti išorinė įtaka.

Vaistų, kurie sukelia atrofiją, sąrašas: Zoladex, Diferelin, Eligard, Lyukrin Depot, Bucerilin Depot (vaistų grupė, pagrįsta gonadotropino atpalaiduojančiu hormonu), Vizanna (progestogenai), Danol (vaistas, slopinantis gonadotropinių hormonų susidarymą).

Baigus gydymo kursą, kiti hormoniniai preparatai gali grąžinti moterį į senąją seksualinės sferos sveikatą, jei organizmas neturi pakankamai jėgų, kad susigrąžintų.

Senatvėje, jei moteriai diagnozuota kiaušidžių ar krūties vėžys, skiriamas tamoksifeno vaistas. Veiklioji medžiaga turėtų slopinti estrogeno gamybą. Bet gana dažnai, atsižvelgiant į priėmimo foną, endometriumas pradeda augti.

Nuostabus efektas, nes estrogenų gamyba, stimuliuojanti gleivinės augimą, yra slopinama. Vykdant mikroskopinį tyrimą, nustatykite bazinio sluoksnio ir viršutinės cistinės endometriumo atrofiškumą, ką tai reiškia? Tai būtent stromos hiperplazija.

Svarbu pažymėti, kad, nepaisant endometriumo parametrų (storio ir struktūros), nuvalymas nesiimamas, nes atrofija vis dar pastebima. Pats funkcinis sluoksnis nėra hiperplastinis.

Simptomai

  • vizualiai funkcinis sluoksnis tampa tas pats, kaip bazinis sluoksnis, nes cikliniai pokyčiai nebėra;
  • stroma kondensuojasi ir susitraukia, jame yra daug kolageno ir jungiamųjų pluoštų;
  • strominės liaukos yra išklotos vienoje eilėje cilindrinio epitelio formos, esančios mažai;
  • išorėje liaukos atrodo kaip tubulai, turintys susiaurintą liumeną.

Nepriklausomai nuo to, kas sukelia atrofinius reiškinius - natūralius procesus ar vaisto veikimą, ženklai bus identiški:

  • menstruacijos išnyksta arba išnyksta;
  • neįmanoma išgyventi vaiko - nevaisingumas;
  • jei yra prijungta makšties ir gimdos kaklelio gleivinės atrofija, tuomet stebimas kraujavimas po lytinių santykių ar traumų atveju.

Tokiais atvejais skausmas neįvyksta, nes nėra uždegimo, infekcijos ar naviko proceso. Taip pat nepastebėta pernelyg didelės kraujotakos.

Synechia

Lėtinis atrofinis endometritas, priešingai, sukelia skausmą dėl sinechijos - gimdos viduje esančių sukibimų. Adhezijos laikomos gimdos gleivinės atrofijos komplikacija.

Kliniškai jie neatsispindi. Bet jie yra pavojingi, jei jie buvo suformuoti dėl bet kokios patologijos gydymo, o ne natūraliu būdu. Kai mėnesinis ciklas vėl tampa normalus, jie niekur neviršys, o tai gali sukelti nevaisingumą. Siekiant to išvengti, jie turi būti chirurgiškai pašalinti per histeroskopiją.

Diagnostika

Atrofinis endometriumas, kad tai - parodys ultragarsą. Specialistas daugiausia dėmesio skiria funkcinio sluoksnio storiui. Jei jis yra mažesnis nei 5 cm, diagnozė patvirtinama ir pradedamas gydymas. Bet tik tada, kai moteris yra reprodukciniame amžiuje ir planuoja turėti vaiką.

Kai gimdos ertmėje aptinkamas skystis (serosometrai), kartu su gleivinės atrofija, moteriai skiriama reguliarios ultragarso patikros, kad būtų galima stebėti pokyčius. Gali būti, kad tai yra gilesnio gimdos sluoksnio degradacijos pradžia.

Išsiaiškinus, kad ultragarso skenavimo metu jaunoje moteryje randama endometriumo atrofija, specialistas neįmanoma iš karto pasakyti. Reikia atlikti papildomą tyrimą. Ji apima:

  • patikrinimas kėdėje ir tepinėliai;
  • kolposkopija gimdos kaklelio būklės nustatymui;
  • kraujo tyrimas, siekiant nustatyti lytinių hormonų ir gonadotropino lygį;
  • histeroskopija, jei reikia.

Gydymas

Siekiant gydyti endometriumo funkcinio sluoksnio pokyčius, ir dar labiau atrofinis endometritas yra būtinas reprodukcinio laikotarpio moterims.

Bendra terapija paprastai apima:

  • poilsio teikimas;
  • tinkama ir subalansuota mityba;
  • sunkios fizinės jėgos uždraudimas;
  • vitaminų kompleksų paskyrimas siekiant išlaikyti bendrą sveikatą;
  • rekomenduojama fizioterapija;
  • Gydymo sanatorijose radono purvo vonios bus tinkamos.

Kaip tikslinis gydymas paskirti hormonai. Tai apima produktus, kurių sudėtyje yra gestageno ir estrogenų, kurie leidžia atkurti visą menstruacinį ciklą. Esant adhezijoms, jie išsklaidomi. Tai svarbu, jei moteris nori pastoti.

Hormoninė terapija paprastai skiriama 3-4 mėnesius. Tada, kuris endometriumas yra atrofinis? Ką tai reiškia po gydymo, gydytojas paaiškins. Labiausiai tikėtina, kad gydymas buvo nesėkmingas. Jei ultragarso tyrimas rodo, kad tinkamo struktūros endometriumo storis yra pakankamas, moteris gali pastoti.

Prevencija

Siekiant, kad reprodukciniu laikotarpiu nepatirtų atrofija, reikėtų laikytis šių rekomendacijų:

  • visiškai dieta be dietos ir nevalgius;
  • vidutinio sunkumo pratimas;
  • laiku apsaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, kad būtų išvengta abortų;
  • Vengti atsitiktinio lytinių santykių ir, jei reikia, prezervatyvo panaudojimo, siekiant apsaugoti nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų;
  • reguliariai lanko ginekologą profilaktiniams tyrimams.

Dabar žinote, kodėl endometriumas yra atrofinis. Kas tai yra ir kaip ją gydyti - gydantis gydytojas išsamiai pasakys. Niekada nebandykite susidoroti su liaudies gynimo problema. Jūs ne tik prarandate laiką, bet ir galite pakenkti sveikatai!

http://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/endometrij-atrofichnyj-chto-eto

Kas yra pavojinga endometriumo atrofija?

Endometriumas - gleivinės gimdos membrana. Jį sudaro epitelio ląstelės ir stromos sluoksnis, kuriame yra sekrecinių liaukų. Epitelį praplauna daug kapiliarų. Jo storis kinta skirtingais ciklo etapais, apibūdina reprodukcines galimybes. Paprastai moteriai, priklausomai nuo laikotarpio, jis yra 0,2–1,8 cm. Sveikas endometriumas yra būtina kiaušialąstės tvirtinimo sąlyga.

Endometriumo atrofija - gleivinės gimdos sluoksnio retinimas. Tai natūralus procesas priešpagrindinėje fazėje, mažėjant estrogeno lygiui, gleivinės atsigavimas sulėtėja ir sustoja vėliau. Šis reprodukcinio amžiaus reiškinys jau yra patologija, kurią sukelia hormoniniai sutrikimai. Tai veda į nevaisingumą, nes apvaisintas kiaušinis negali sutvirtinti gimdos sienoje.

Išskirtiniai atrofijos simptomai, susiję su menstruacinio ciklo sutrikimais, iki visiško išnykimo.

Patologijos esmė

Mėnesinis liaukų sluoksnis sutirština, palengvindamas kiaušialąstės implantavimą. Jei koncepcija nėra, jis atmetamas. Taip yra dėl specialių moters hormonų - estrogeno ir progesterono - aktyvumo.

Menopauzės atsiradimo metu jų sintezė mažėja, gleivinė nėra atnaujinama, atsiranda atrofinis procesas. Tuo pačiu metu atsiranda sluoksnio sluoksnis, jis tampa šviesiu atspalviu, per kurį matomi išplitę kapiliarai ir indai.

Jauname amžiuje kūno hormonų fono pokyčiai arba tam tikrų vaistų vartojimas lemia ankstyvą menopauzę.

Endometriumas atrodo taip:

  1. Gleivinės hiperplazija endometriume yra silpnai išvystyta.
  2. Liaukos yra chaotiškai, kai kurios iš jų tapo cistinėmis apvaliomis formacijomis.
  3. Epitelio branduoliai pasiskirsto nevienodai.
  4. Kinta audinių tankis, yra stroma (būdingas trimatis tinklas).
  • menstruacijų ciklo nesėkmė;
  • ribotos baltos kritinėmis dienomis arba visiškas nebuvimas;
  • nevaisingumas, persileidimai pirmojo trimestro pradžioje;
  • skausmingas jausmas lytinio kontakto metu;
  • skausmas pilvo apačioje.

Jei pokyčiai pasireiškia prieš klimatinį laikotarpį, moteriai diagnozuojama cistinė atrofija. Pagrindinis patologijos požymis yra išsiplėtusios liaukos. Tuo pat metu aptinkama sinchronija ir atrofija.

Synechia - chaotiškas jungiamojo audinio proliferacija, sunkinanti būklę. Tai sukelia kiaušintakių sutrikimą, sukibimų pradžią. Yra skausmas, kurį pablogina menstruacijos, nedidelis išsiskyrimas. Mažiau dažni yra amenorėja.

Rizikos grupės

Atrofinis endometriumas reprodukciniame amžiuje yra gleivinės sužalojimo pasekmė šių manipuliacijų metu:

  • vakuuminis abortas, kiretažas, įskaitant diagnozę;
  • polipų, cistų ir kitų gerybinių navikų pašalinimas;
  • laivyno įrengimas;
  • chirurgija ant vamzdžių ir (arba) gimdos.

Rizikos grupę sudaro moterys, kurių hormonų disbalanso metu buvo sumažėjęs estrogeno kiekis, atlikus šias procedūras:

  • kiaušidžių pašalinimas;
  • chemoterapija;
  • radioterapija;
  • gydyti krūties vėžį su hormonais.

Ši patologija yra labiau paplitusi nešališkose moteryse, taip pat nutukusiems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Pernelyg didelis fizinis ir emocinis stresas, staigus svorio kritimas dėl mitybos ir blogi įpročiai, pvz., Rūkymas ir alkoholizmas, turi neigiamą poveikį sveikatai.

Apie 50% vyresnių nei 45 metų moterų patiria su amžiumi susijusios atrofijos simptomus: nemalonius pojūčius lytinių santykių metu, sausumą ir deginimą makštyje, kraujavimą po lytinių santykių ir padidėjusį šlapinimosi dažnį. Jie didina infekcinių ligų riziką genitalijų trakte. Daugumą šių problemų galima išspręsti pasirinkus geriausią gydymo metodą.

Ligos tipas priklauso nuo endometriumo sluoksnio funkcionalumo būklės prieš klimatinį laikotarpį.

Atrofinės epitelio savybės:

  • nesikeičia per skirtingus ciklo laikotarpius;
  • stroma susitraukia, suspausto, turi didesnį kiekį pluoštų ir kolageno;
  • sumažėja liaukų skaičius, jie išdėstyti ploname sluoksnyje, įgauna tą patį aukštį su cilindriniu epiteliu;
  • liaukos išvaizdos primena ploną lumenį.

Atrofinė endometrija turi šias veisles:

Kontrolė reikalinga visais menopauzės etapais. Menopauzė nėra priežastis atsisakyti atlikti reguliarius tyrimus, įskaitant tyrimą, KLA, tepinėlį, transvagininį ultragarso nuskaitymą, kurį atlieka antgalis per vamzdelį, vamzdžių rentgenogramą / gimdą. Gavusi rezultatus, gydytojas prireikus pasirenka gydymo kursą.

Paprasta

Endometriumo atrofija - moterų kūno reakcija į hormonų koncentracijos pokyčius. Jūs galite kalbėti apie tai, jei po reglamento priėmimas truko ne mažiau kaip metus. Hormonų stimuliavimas sumažėja, mėnesinis gliaudies sluoksnio proliferacija nepasireiškia, sumažėja gleivinės storis.

Stebint gimdos sluoksnį mikroskopu audiniuose galima matyti pailgos liaukos, plono epitelio sluoksnio. Visą menopauzę šis procesas nėra patologinis.

Cistinė

Padidintos liaukos yra išklotos vienu sluoksniu, kurio storis yra mažesnis. Skystis ir uždegimas, kurį sukelia po menopauzės estrogenų trūkumas, gali sukelti skirtingo intensyvumo kraują.

Moterys, sergančios hipertenzija, yra ypač jautrios.

Būtina išsiaiškinti šio reiškinio priežastį, nes jis dažnai yra gerybinių navikų arba kiaušintakių ar gimdos kaklelio piktybinių navikų požymis. Kiaušidžių vėžys paprastai virsta postmenopauzės faze. Jei jie yra piktybiniai, kiaušidės yra chirurgiškai pašalintos.

Endometriumo pokyčiai menopauzės metu

Atrofinis endometritas klimato fazėje - norma. Tačiau priešingas reiškinys - sluoksnio sutirštinimas - gali būti patologijos požymis.

Endometriumo hiperplazija visada yra patologinis procesas, lydimas gleivinės gimdos sluoksnio. Jei jo vystymasis nesibaigia, jis veikia raumenų pluoštą. Paprastai sluoksnis auga iki ciklo vidurio ir palieka kūną su išskyromis, jei nebuvo jokios sampratos.

Keičiantis menopauzei, ląstelių proliferacijos procesas yra sutrikdytas, bazinis sluoksnis toliau auga, fiziologinis pašalinimas nėra. Daugelio sistemų veikloje yra gedimas, galbūt audinių ląstelių piktybinis navikas.

Hiperplastinių reiškinių tipai:

  1. Žarnų liaukos, esančios endometriume, auga ir deformuojasi. Tuo pat metu kiek įmanoma padidėja storis.
  2. Cistinė - sluoksnio augimo metu persidengia išėjimo angos anga, susidaro cistos. Šis procesas yra labai pavojingas ir gali sukelti onkologijos vystymąsi.
  3. Bazinis - gana retas ligos tipas, vidinis sluoksnis įsiskverbia giliai į gimdą.
  4. Fokusas (polipas) - polipų susidarymas, kojų augimas.
  5. Netipinė - dėl aštrių nespecifinių pokyčių endometriumo ląstelėse ir jos skverbtis į kitus audinius. Ši rūšis yra labai pavojinga, dažnai virsta onkologija. Nėra gydymo, gimdos pašalinama chirurginiu būdu.
  6. Kombinuotas.

Pagrindinis ligos požymis - kraujavimas arba kruvinas leukorėja iš makšties, neatsižvelgiant į jų dydį, trukmę ir dažnį. Tai lydi silpnumas, nuovargis, kraujo spaudimo šuoliai, neįgalumas, galvos skausmas. Būtina apsilankyti specialiste du kartus per metus. Gydytojas ištirs kėdę, ims tepinėlius dėl netipinių ląstelių buvimo ir prireikus paskirs instrumentinę diagnostiką.

Hypoechoic formavimas kiaušidėse

Ultragarsas gali aptikti daug moterų patologijų ankstyvosiose stadijose. Audiniai, turintys skirtingą tankį, suteikia ekrano ekrano kitokios spalvos vaizdą.

Hypoechoic formavimas yra organo dalis, kurios akustinis tankis yra mažesnis nei aplinkinių audinių. Dažniau tai cistos arba navikai - plonasienės ertmės, pripildytos skysčiu. Cistos retai prijungiamos prie kiaušidės arba yra ant kojų.

Tai nėra diagnozė, švietimas gali būti:

  • cistas;
  • patinimas;
  • hidatidinis cistas;
  • vidutinio ciklo viduryje.

Diagnozuojant gydytoją nustatomas įtraukimo dydis, struktūra ir ribos. Moterims, turinčioms vaisingą fazę, kiaušidžių struktūra yra nevienalytė, skirtingai nuo menopauzės.

Cistos skirstomos pagal jų formavimo priežastis:

  1. Folikulas - folikulo dydis padidėja, plonas sienos, pripildytas skysčiu. Paviršius yra lygus, skersmuo mažesnis nei 8 cm.
  2. Geltonojo korpuso cistas yra apie 7 cm skersmens rutulys su lygiu paviršiumi, užpildytu geltonos raudonos spalvos skysčiu.
  3. Endometrioidas (šokoladas) susidaro dėl endometriumo ląstelių mutacijos. Jis turi storas sienas, pripildytas tamsiai rudos spalvos skysčiu. Tokia patologija yra viena iš endometriozės pasekmių. Dėl gimdos gleivinės minkštųjų audinių ir kraujo krešulių gali susidaryti ertmės.
  4. Dermo - gerybinis formavimasis, ilgai trunkantis, be jokių akivaizdžių ženklų.
  5. Mucinous - daugiakamera, įskaitant storą gleivę.

Kiaušidžių cistos gali augti iki didelių dydžių, patekti į piktybinę formą. Jei patiriate skausmą pilvo apačioje, rudos makšties išsiskyrimą, nereguliarias menstruacijas, turite atlikti medicininę apžiūrą.

Menopauzės ypatumai

Priešmenopauzės metu kiaušidžių aktyvumas pradeda išnykti, sumažėja apvaisintų kiaušinių skaičius. Dėl sumažėjusio hormonų kiekio sumažėja bendras folikulų skaičius, o kiaušiniai visiškai nesubrendia. Pastebimi pokyčiai endometriumo sluoksnyje skirtingose ​​ciklo fazėse, prarandama galimybė augti kartu su hormonų lygio svyravimais.

Menopauzės išsivystymą (paskutinius reglamentus, po kurių galiausiai išnyksta reprodukcinė funkcija) nurodo menstruacijų nutraukimas. Sumažėja gimdos gleivinė, kuriai būdingi atrofiniai pokyčiai. Nutraukus menstruacijas ištisus metus, endometriumo sluoksnio storis po menopauzės išlieka pastovus.

Sustoja hormonų gamyba, kiaušidžių veikla ir kiaušinių susidarymas. Kitas moters gyvenimo etapas yra po menopauzės. Kūnas yra atstatytas, įpratęs gyventi be lytinių hormonų. Endometriumas tampa plonesnis, atrofinis procesas vyksta sklandžiai. Storis yra apie 5 mm.

Jei epitelio sluoksnis ir toliau auga, nepaisant menopauzės pradžios, mes kalbame apie hiperplaziją. Kraujavimas ar mažai išsiliejimas iš žandikaulių yra didesnis nei 8 mm storio. Ilgą laiką patologija nepasireiškia, tačiau procesas vyksta, geranoriškas švietimas gali pakeisti jo pobūdį.

Atrofija menopauzės metu

Climax - natūralus fiziologinis procesas, susijęs su moters gyvenimo reprodukciniu laikotarpiu. Iš pradžių mažėja estrogenų sintezė, kuri turi įtakos menstruacijų reguliarumui ir pobūdžiui.

Estrogeno lygis yra lemiamas veiksnys, lemiantis makšties ir gimdos epitelio būklę. Menopauzės laikotarpis gali trukti iki 10 metų, baigiasi menopauzės - paskutinės mėnesinės. Apie tai galite kalbėti, jei per metus ar ilgiau nėra laikotarpių.

Kitame etape baigsis hormoniniai pokyčiai, kiaušidės nutraukia savo veiklą, estrogeno lygis sumažėja iki minimumo.

Visi lytiniai organai keičia išvaizdą:

  • gimdos dydis sumažėja;
  • epitelio branduolys yra išdėstyti eilutėse, yra raukšlėtas, nėra padalijimo proceso;
  • stromos audiniai turi pluoštinių pokyčių;
  • gimdos kaklelio liumenis sumažėja, gimdos kaklelio kanalas susiaurėja, jis gali sudaryti sinechiją;
  • padidėja makšties sausumas, paviršius tampa plonesnis;
  • makšties skliautas yra silpnai išreikštas, ant sienų nėra raukšlių;
  • yra sričių, kuriose nėra epitelio ar laisvos vietos su sukibimais;
  • galimas kraujavimas;
  • pasikeičia pieno liaukų liaukų kiekis;
  • mažėja gaktos plaukų.

Jungiamojo audinio proliferacija progresuoja ir pasiekia didžiausią po menopauzės atsiradimo.

Gydymo metodai

Endometriumo atrofija gydoma moterims reprodukcinėje fazėje.

  1. Atsparus gydymas, sveika mityba, pernelyg didelio fizinio krūvio pašalinimas.
  2. Atkuriamosios priemonės.
  3. Fizioterapija, SPA procedūros.
  4. Hormoninė terapija. Naudojami vaistai arba kombinuotos OC, įskaitant estrogeną ir (arba) progesteroną. Hormoninių vaistų priėmimas sumažina navikų riziką. Gydymas trunka 2–4 ​​mėnesius.
  5. Histeroskopinės skilimo adhezijos.

Hormoninė terapija derinama su histeroskopija, su integruotu požiūriu, atsigavimas vyksta per 3-4 mėnesius. Prognozė apskritai yra palanki, adekvačiai gydymas padės atkurti reprodukcines funkcijas, sumažinti ginekologinių patologijų riziką.

Siekiant užkirsti kelią ankstyvam tokios patologijos atsiradimui, svarbu valgyti teisę, vengti sunkios fizinės jėgos, užkirsti kelią abortams ir reguliariai apsilankyti ginekologe. Gydymas padeda išvengti sunkių ginekologinių problemų.

http://topginekolog.ru/bolezni/atrofiya-endometriya

Endometriumo atrofija - menopauzės norma, patologija, reikalaujanti gydymo reprodukciniame amžiuje

Endometriumo atrofija yra organizmo atsakas į hipoestrogeninę būseną. Tai pasireiškia gimdos vidinio sluoksnio retinimas ir jo ciklinio augimo ir atmetimo nutraukimas. Tai paprastai įvyksta nutraukus reguliarų kraujavimą iš menstruacijų, ty menopauzės.

Kaip tai vyksta?

Paprastai cikliniai procesai gimdos gleivinėje (liaukų sluoksnio padidėjimas, kiaušinių ląstelės implantacijos paruošimas ir funkcinio sluoksnio atmetimas bei menstruacijų pradžia) reguliuojami kiaušidžių hormonai - estrogenai ir progesteronas. Šie reguliarūs lytinių liaukų ciklai taip pat pasireiškia po hipofizės hormoninių signalų poveikiu per gonadotropinį hormoną. Savo produkciją savo ruožtu reguliuoja gonadotropino atpalaiduojantis faktorius, kuris gaminamas kitoje smegenų dalyje - hipofizėje.

Menopauzės metu vaikai palaipsniui išnyksta. Dėl sumažėjusios hormoninės stimuliacijos lygio kas mėnesį auga liaukų sluoksnis. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl neįmanoma pastoti po menopauzės.

Vidinis gimdos sluoksnis, be stimuliuojančio hormonų poveikio, palaipsniui praskiedžiamas. Atsiranda endometriumo liaukų atrofija. Pirmiausia vyrauja jungiamojo audinio elementai. Kartu nėra jokių nemalonių pojūčių.

Kai kuriais atvejais, turint medicininį ar chirurginį poveikį hormoninei sistemai arba lytinių organų ligoms, atsiranda dirbtinė ar ankstyvoji menopauzė. Po to reprodukciniame amžiuje išsivysto endometriumo atrofija. Jis gali būti laikinas ir negrįžtamas, kartu su sterilumu.

Paprastai aprašytas procesas prasideda nuo 45 iki 47 metų amžiaus ir tęsiasi apie 10 metų nuo menstruacijų nutraukimo. Gerai pažymėti atrofiniai reiškiniai būdingi vyresnėms moterims.

Endometriumo amžiaus atrofija

Laikotarpiu nuo pirmųjų menopauzės simptomų pradžios iki 2 metų pabaigos po paskutinių menstruacijų (ty perimenopauzės), vidinis gimdos sluoksnis palaipsniui praranda savo funkcines savybes.

Prieš prasidedant menopauzei, histologinis endometriumo audinio tyrimas gali apimti šiuos simptomus:

  • neveikiančio endometriumo su lengvu liaukų hiperplazija, kuri vystosi nedidelio kiekio estrogenų, derinys;
  • liaukos pasiskirstymas yra netolygus, kai kurie iš jų yra apvalios formos - cistinės išsiplėtimai;
  • kai kurių liaukų epitelio branduoliai yra išdėstyti vienoje eilėje, kai kuriose - keliose;
  • skirtingose ​​srityse lemia nevienodas pagrindinių audinių tankis - stroma.

Tokie pokyčiai yra normalūs moterims perimenopauzėje.

Baigus menstruacijas, nustatomas pereinamasis epitelis, po to atrofinis.

Atrofinės epitelio charakteristikos:

  • išoriškai, jis beveik nesiskiria nuo bazinio sluoksnio, tai yra, jis neturi ciklinių pokyčių;
  • stroma tankus, susitraukęs, turtingas jungiamojo audinio pluoštu ir kolagenu;
  • jame yra nedidelis kiekis liaukų, jie iškloti vienoje eilėje su mažu cilindriniu epiteliu;
  • liaukos primena siaurą liumeną.

Atrofinio proceso vystymasis priklauso nuo endometriumo būklės prieš menopauzę:

  1. Jei per paskutinį ciklą buvo pastebėta nepakankamai ryškios proliferacijos fazės (1-oji pusė) arba sekrecija (antrasis ciklo ciklas), atsiranda paprasta endometriumo atrofija. Tuo pačiu metu mikroskopiniame lygmenyje audiniuose aptinkamos retos, pailgos liaukos, suformuotos plonu epiteliu ir išdėstytos tankioje pluoštinėje bazėje.
  2. Endometriumo cistinė atrofija išsivysto, jei prieš estrogeno lygį, ty prieš menopauzės pradžią, sumažėja nereguliarūs proliferaciniai procesai arba liaukos-cistinė hiperplazija, ty patologiniai procesai gimdos vidiniame sluoksnyje. Tuo pat metu išsiplėtusios liaukos su plonomis sienelėmis yra pamušalu žemu epiteliu.
  3. Kai kuriems pacientams nustatomi su amžiumi susiję degeneracijos požymiai: cistinė liaukų plėtra, branduolys epitelyje yra keliose eilėse, jie yra raukšlėti, jie neturi skaidymo procesų. Stromos audiniuose išreiškiami pluoštiniai (pluoštiniai) pokyčiai.

Pastarojo tipo pokyčiai kartais klysta dėl liaukų hiperplazijos požymių, atsiradusių pacientams po menopauzės.

Jei menstruacijos jau seniai nustojo ir vėl atsiranda kraujavimas, tiriant vietoj atrofizuoto gleivinės sluoksnio, galite rasti epitelį su estrogeno poveikiu. Ši būklė atsiranda, kai atsiranda kiaušidžių ar antinksčių navikai.

Etiologija

Gimdos endometriumo atrofija atsiranda dėl fiziologinių (natūralių) priežasčių ir dėl įvairių moterų reprodukcinės sistemos ligų.

Natūralios priežastys apima su amžiumi susijusius pokyčius, kurie sukelia menopauzę.

Atrofiniai procesai gimdos gleivinėje yra glaudžiai susiję su tokiu ženklu kaip menstruacijų nebuvimas. Todėl priežastys ir rizikos veiksniai yra šie:

  • gonadų išsivystymas;
  • hipofizės ir hipotalamo navikai, dėl kurių mergaitėms ir mergaitėms gimdos vystymasis nepakankamas;
  • prasta mityba, išsekimas;
  • stiprus stresas, per didelis intensyvumas, didelis baltymų praradimas;
  • sumažėjęs kiaušidžių sindromas, hipoestrogenizmas;
  • kiaušidžių pašalinimas iš piktybinių navikų arba vaistų funkcijos slopinimas;
  • lėtinis endometritas, pasikartojančių abortų, gimdos kiretažo fone.

Medicininė endometriumo atrofija

Kai kurioms ligoms, susijusioms su intensyviu kraujavimu, gydytojai dirbtinai sukelia šią sąlygą. Tai gali būti:

  • sunki endometriozė;
  • fibromija;
  • krūties vėžys;
  • planuojamos operacijos gimdoje.

Ginekologai skiria vaistus, kurie įvairiais lygiais slopina estrogeninį poveikį gimdos vidiniam sluoksniui. Tuo pat metu atrofiniai procesai tam tikrą laiką vystosi. Pagrindinės narkotikų grupės, kurios sukelia laikiną dirbtinę menopauzę:

  • gonadotropino atpalaiduojančio hormono analogai (Zoladex, Buserelin Depot, Diferelin, Lyukrin Depot, Eligard);
  • gonadotropinių hormonų gamybos inhibitoriai (Danol);
  • progestogenai (Byzanna).

Vaistai, slopinantys estrogeninį poveikį gimdos vidiniam sluoksniui

Paprastai, baigus gydymą reprodukcinio amžiaus moterims, gimdos gleivinė atsinaujina arba veikia papildomai paskirtų hormoninių medžiagų.

Įdomus anti-estrogeninio vaisto Tamoxifen poveikis, kuris skiriamas vyresnio amžiaus moterims, sergančioms krūties vėžiu, taip pat kiaušidžių vėžiu. Labai dažnai naudojamas endometriumo storis, nepaisant to, kad nėra stimuliuojančio estrogeninio poveikio. Šiuo metu mikroskopinis tyrimas atskleidžia viršutinio funkcinio sluoksnio cistinę atrofiją ir gilaus sluoksnio storio padidėjimą, ty stromos hiperplaziją. Svarbu, kad šiuo atveju, nepaisant M-Echo padidėjimo, tokiems pacientams kuretažas nenurodytas, nes vis dar yra endometriumo atrofinis procesas, o ne jo hiperplazija.

Klinikiniai pasireiškimai

Endometriumo atrofijos simptomai po menopauzės yra tokie patys, nepriklausomai nuo jų priežasties - natūralus ar dirbtinis:

  • menstruacinio kraujavimo trukmės ir intensyvumo sumažėjimas iki smegenų dėmės, bet reguliarus išleidimas arba jo trūkumas;
  • nevaisingumas ar įprastas persileidimas;
  • kartu su gimdos kaklelio gleivinės atrofija, makšties, skausmo lytinių santykių metu ir galimas kraujavimas iš traumų.

Šios būklės skausmas yra netinkamas. Tai yra neuždegiminis, navikas, nėra mikrobinio užteršimo ar pernelyg didelio kraujo tiekimo.

Dėl ilgo atrofinio lėtinio endometrito eigos gali pasireikšti skausmas gimdos adhezijos (sinechijos) formavimosi metu.

Ademijos gimdoje yra viena iš pagrindinių komplikacijų, atsirandančių dėl atrofinių gleivinės procesų. Jie gali kliniškai nepasirodyti. Tačiau šie sukibimai kelia tam tikrą pavojų, jei procesai buvo dirbtinai sukeltas, kol bus gydomos įvairios ginekologinės ligos. Atkūrus menstruacinį ciklą, jie neišnyksta ir gali sukelti sunkumų. Tokiu atveju jie išskaidomi per histeroskopinį tyrimą.

Diagnostika

Pagrindinis bruožas yra mažesnis nei 5 mm ultragarsinio ženklo „M-echo“ sumažinimas, atspindintis jo storį. Jei moteris yra tinkamo amžiaus, ji nėra pavojinga ir negali būti gydoma. Stebėjimas reikalauja tik endometriumo atrofijos ir serosometro derinio - skysčio kaupimosi gimdoje. Tokia būklė gali būti pirmasis tolesnio vidaus gimdos sluoksnio patologijos požymis.

Jei reprodukcinio amžiaus moterims nustatomi atrofiniai pokyčiai ir nėra aiškios priežasties, būtina atlikti papildomą tyrimą:

  • ginekologinis tyrimas su gimdos kaklelio būklės įvertinimu, PAP tepinėlis;
  • gonadotropino ir lytinių hormonų kraujo tyrimai;
  • jei reikia - histeroskopija.

Gydymas

Endometriumo atrofija gydoma reprodukcinio amžiaus moterims. Kitais atvejais ši būklė nėra pavojinga paciento sveikatai.

Pagrindinės gydymo sritys:

  • apsaugos režimo, mitybos, sunkių krovinių pašalinimo sukūrimas;
  • vitaminų terapija, tonikas;
  • fizioterapijos, SPA terapijos, purvo ir radono vonios specializuotose ginekologinėse sanatorijose;
  • hormonų terapija: naudojami kombinuoti estrogeno-progestino vaistai, atkuriant ciklinius hormoninius procesus ir tokiu būdu skatinant endometriumo liaukų formavimąsi;
  • sinerijos (adhezijų) histeroskopinis išsiskyrimas, kuris užkerta kelią normaliam nėštumo eigui.

Kursų hormonų terapija paprastai trunka 3-4 ciklus, po to atkuriami gimdos procesai ir moteris gali pastoti.

Prevencija

Kad jaunystėje būtų išvengta endometriumo atrofijos atsiradimo, būtina:

  1. Valgykite gerai, neišeikvokite sau fizinio lavinimo ar nevalgius.
  2. Venkite abortų ir lytinių organų infekcijų.
  3. Reguliarus ginekologo stebėjimas.
  4. Laiku gauti gydytoją, kai pasikeičia menstruacinio ciklo pobūdis.
http://ginekolog-i-ya.ru/atrofiya-endometriya.html

Kas yra endometriumo atrofija?

Endometriumo ligos - vidinis gimdos gleivinės sluoksnis - yra labiausiai paplitusi ginekologijos diagnozė. Nors dauguma šių patologijų yra susijusios su žodžio augimu ir sutirštinimu, yra ir kitų (nors ir daug rečiau). Priešingu atveju, jie sumažėja, tačiau jie taip pat yra pavojingi ir gali sukelti rimtų pasekmių. Tai, kad tokia endometriumo atrofija, kas kelia grėsmę tokiai patologijai ir kaip ją gydyti, aprašyta šioje medžiagoje.

Apibrėžimas

Endometriumo atrofija yra natūrali sąlyga tam tikro amžiaus moterims. Kas tai? Tai yra gimdos gleivinės būklė, kai ji tampa plonesnė ir susitraukia kartu su gimdomis. Tai normali gleivinės būklė moterims po menopauzės, jų gimdos gleivinės yra labai plonos ir nėra atnaujinamos. Tai vyksta palaipsniui, veikiant hormoniniam disbalansui, kai sumažėja estrogenų, atsakingų už endometriumo atnaujinimą ir didinimą, lygis. Procesas prasideda nuo 45 iki 50 metų amžiaus ir baigiasi per 5–10 metų nuo paskutinio mėnesinių.

Tačiau kartais ši būklė gali išsivystyti reprodukcinio amžiaus moterims. Šiuo atveju tai laikoma patologija, kuri rodo didelį hormoninį nepakankamumą. Paprastai tai taip pat lydi menstruacijų nebuvimą ir gali sukelti nevaisingumą, nes embrionas negali visiškai prisirišti prie atrofuotos gleivinės. Todėl ši sąlyga reikalauja skubaus gydymo.

Paprastai gydymas prasideda laiku, nes būklė turi pakankamai ryškių simptomų, o pacientai kreipiasi į gydytoją. Prognozė daugeliu atvejų yra palanki.

Priežastys

Absoliutus dauguma atvejų atrofinis endometritas atsiranda dėl vidinių ir išorinių veiksnių komplekso. Be to, kai dažnai susidaro sukibimai, kurie patys tampa provokuojančiu veiksniu. Su jų buvimu atrofija progresuoja, tuo greičiau, tuo daugiau jungtys. Taigi šio reiškinio priežastys yra šios:

  • Dažni abortai (mechaniniai ar spontaniški) ir gimdymas;
  • Endometriumo curettage, terapinis ir diagnostinis, po kurio jis yra prastai atkurtas;
  • Hormoninis disbalansas, kuris veda ne tik į gleivinės retėjimą, bet ir sustabdo ciklinį atsinaujinimą;
  • Intrauterininiai prietaisai (turintys mažą produkto kokybę, nerūpestingą įrengimą, paciento polinkį ir tt);
  • Bet kokia operacija dėl gimdos ir kiaušintakių, nepriklausomai nuo metodo.

Gydytojai taip pat nustato keletą šios ligos rizikos grupių. Šių grupių atstovai dažniau nei kiti patiria šį endometriumo pokyčių po intervencijų poveikį. Tai žmonės su endokrininėmis ligomis, ypač diabetu, moterys, sergančios sergamumu, dažnai pasitaiko sovietinėje erdvėje, hipertenzija.

Kaip minėta pirmiau, dažniausia šios ligos priežastis yra menopauzės pradžia. Tokiu atveju gydymas nėra būtinas. Ir reprodukcinio amžiaus moterims ši sąlyga nėra pernelyg paplitusi.

Simptomai

Endometriumo atrofijai būdingi simptomai, todėl paprastai jis gana gerai diagnozuojamas. Tipiški šios sąlygos požymiai yra:

  • Menstruacinio ciklo pažeidimai, paprastai išreiškiami pailginant ir sutrumpinant kraujavimo laikotarpį, ir su laiku menstruacijos gali išnykti;
  • Labai blogai išsiskiria menstruacijų metu;
  • Ilgalaikis nevaisingumas arba labai maža nėštumo tikimybė;
  • Dažni persileidimai mažiausiais laikotarpiais (tuo atveju, jei nėščia dirba);
  • Klimato laikotarpiu, priešingai, jis gali pasireikšti kaip nereikšmingas kraujavimas, kuris paprastai neturėtų būti menopauzės metu;
  • Diskomfortas lytinių santykių metu;
  • Sunkus apatinės pilvo skausmas, kartais sunkus, susijęs ar nesusijęs su menstruaciniu ciklu.

Labiausiai būdingas pasireiškimas, pasireiškiantis stipriu patologijos vystymuisi, yra pilnas menstruacijų nutraukimas. Dažniausiai liga diagnozuojama šiame etape. Dėl to ji vis dar gali būti gana paprasta.

Diagnostika

Sąlyga diagnozuojama naudojant įvairias priemones ir tyrimus. Dažniausiai naudojami šie metodai:

  1. Medicininė istorija, kurios metu gydytojas išsiaiškina ligos simptomus, taip pat, kiek laiko jie atsirado ir tt, taip pat reprodukcinę būklę, ypač moters lytinį gyvenimą, ginekologines (ir ne tik) praeities ligas ir kt.
  2. Siekiant išvengti kitų akivaizdžių nemalonių simptomų atsiradimo priežasčių, atliekamas ginekologinis tyrimas naudojant veidrodžius ir kolposkopiją;
  3. Kraujo tyrimas dėl hormonų, siekiant nustatyti netiesiogines pokyčių priežastis, kartais ir bendrą ir (arba) biocheminį kraujo tyrimą;
  4. Ultragarsas leidžia tiesiogiai įvertinti endometriumo storį;
  5. Histeroskopija, reikalinga jos vizualiniam vertinimui.

Diagnostika atliekama remiantis apklausos duomenimis. Remiantis šiais duomenimis, skiriamas gydymas, kuris padeda atkurti atrofinį endometriumą.

Komplikacijos

Reprodukcinio amžiaus moterims ši liga turi daug pavojų ir komplikacijų. Tai sukelia šias pasekmes:

  • Reikšmingas nėštumo tikimybės sumažėjimas, o tada ir visai nevaisingumas. Atsižvelgiant į tai, kad embrionas negalės prijungti prie tokio modifikuoto ir skiedžiamo endometriumo, ir jei taip bus, persileidimas įvyksta anksčiausiai, nes potencialus vaisius iš endometriumo negaus pakankamai maistinių medžiagų ir jo vystymasis sustos;
  • Su šia liga beveik visada susidaro adhezijos. Paprastai jie yra netoli kiaušintakių ir organo apačioje. Gali sukelti didelį diskomfortą ir skausmą, toliau trukdyti nėštumui ir pan.

Be to, bus sunkių skausmo simptomų, o lytinių santykių metu gali pasireikšti nepatogumas.

Terapija

Pagrindinė šios diagnozės terapijos kryptis yra gimdos gleivinės padidinimas, normalizavimas ir atsinaujinimo dažnumas bei moters reprodukcinės funkcijos atkūrimas. Tačiau, kaip minėta, ši sąlyga turėtų būti gydoma tik reprodukcinio amžiaus moterims. Tam naudojami šie metodai:

  • Hormoninis gydymas atliekamas su estrogenų preparatais, kurie yra atsakingi už endometriumo susidarymą, arba kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, turinčius du komponentus: estrogeną ir progesteroną. Vaistas yra skiriamas remiantis kraujo tyrimu, skirtu hormonams. Gydymo trukmė yra nuo dviejų iki keturių mėnesių;
  • Histeroskopinės ar kitos mažos invazinės operacijos, kurių metu gydytojas pašalina patologinį endometriumą, mažina sukibimą, sudegina sunaikinimo pakitimus, jei jie matomi.

Paprastai šie du metodai naudojami kartu ir suteikia gana gerą poveikį. Taigi šios ligos gydymas yra ne ilgesnis kaip keturi mėnesiai.

http://vashamatka.ru/anatomiya/endometrij/atrofiya-endometriya.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Vaiko kamštis už ausies (ant kaklo)Jūs esate čia: Pradžia> Straipsniai> Tėvai> Vaikų sveikata> Bump už ausies (ant kaklo) vaikoDeja, ne visos ligos yra lengvai diagnozuojamos, o kai kurios iš jų sunku iš karto pastebėti.
Storosios žarnos vėžys yra antras dažniausias virškinimo sistemos vėžys. Išieškojimo prognozė tiesiogiai priklauso nuo gydymo etapo, todėl ankstyva diagnozė yra tokia svarbi.
Placentinis polipas kelia grėsmę moters gyvenimui, nes jis susidaro nepavykusiam gimdymui ar abortui. Neoplazmas sparčiai auga, užima visą gimdos ertmę ir sukelia skausmą.
"Kiaušidžių navikų pobūdžio nustatymas yra vienas iš sunkiausių ginekologijos ultragarso aspektų..."Kiaušidžių vėžys (OC), kuris nėra labiausiai paplitęs vėžys, išlieka vienu iš mirtingiausių (toliau - OC apibrėžimas, tai reiškia visus piktybinius kiaušidžių navikus).