Endometriumo sluoksnio atrofija svarbiausiame moteriškame organe - gimdoje - yra fiziologinis reiškinys menopauzės laikotarpiu gražiosios žmonijos pusėje. Tačiau ji turi gana nemalonius simptomus, kurie kartais reikalauja medicininės intervencijos. Pavojingiausia naikinamojoje patologijoje yra vidinių organų sinechijos ar adhezijų susidarymas, o tai lemia viso organizmo aktyvumą. Yra ir kitų priežasčių, kodėl ši patologinė būklė gali išsivystyti.

Patologijos esmė

Atrofinė endometrija patogenezėje yra gimdos vidinės pamušalo retėjimas. Organo gleivinė tampa švelnesnė ir plonesnė tiek, kad kiaušintakių sienos yra apšviestos, suapvalinta forma arba išvaizda.

Ploni gleivinė taip pat gali spindėti per venų varikozes gimdos raumenų sluoksnyje. Atrofiniai reiškiniai su ligos progresavimu sukelia gimdos sinechiją, dažnai lokalizuotą gimdos ar kiaušintakių apačioje.

Menopauzė, kaip natūralaus senėjimo procesas, lydi hormonų gamybos pokyčius. Visų pirma sumažėja svarbiausių lytinių steroidų - progesterono ir estrogenų, kurie tiesiogiai veikia endometriumo būklę, gamyba. Jų maža koncentracija kraujyje sulėtina visus gleivinės procesus gimdoje, kuri ją drenuoja ir mažina. Tai lydi ciklinių sekrecijų arba amenorėjos, kurios yra tik fiziologinis procesas, nebuvimas.

Ši naikinamoji endometriumo būklė turi nustatytus standartus keliems parametrams. Jie nustatomi saugiu ultragarso tyrimu, kuriam nereikia daug laiko. Pagrindinis reikšmingas parametras, susijęs su endometriumo būsena, yra jo storis. Menopauzės metu jos vertė neturi viršyti 5 mm.

Daugelio moterų klaida yra vizitų į ginekologą nutraukimas nuo paskutinių menstruacijų. Tačiau šiuo laikotarpiu ypač svarbu reguliariai tikrinti endometriumo būklę.

Dauguma moterų žino apie hormonų fono pokyčius po 50-55 metų ir dėl šios priežasties nurašo bet kokius nepatogumus. Kadangi gydytojai kontroliuoja įvairias patologijas, gerybinių ar piktybinių auglių navikai lieka nepastebėti.

Reguliarūs apsilankymai ginekologe leidžia stebėti destruktyvius procesus endometriume menopauzės metu. Šiuolaikinė įranga ir klinikinių specialistų patirtis leidžia nustatyti patologiją ankstyviausiais etapais ir išlyginti hormoninius šuolius, vedančius į tai.

Rizikos grupės

Specialistai nustatė tam tikras moterų kategorijas, kuriose endometriumo atrofija greičiausiai atsiras:

  1. Vidurinėje ir post-sovietinėje erdvėje sergantis nutukimas yra dažnas tarp moterų. Sunkios darbo sąlygos, didelės šeimos ir kiti socialiniai veiksniai prisideda prie riebalų nusodinimo pilvo srityje, o tai prisideda prie ryškių žalingų pokyčių. Neseniai išplito prevencinės antsvorio priemonės, tačiau vidutinis kūno masės indeksas šiose šalyse išlieka beveik toks pat.
  2. Diabetas, kaip gimdos atrofijos etiologinis veiksnys, yra beveik neatskiriamas nuo nutukimo. Diabetas ir pirmasis bei antrasis tipai sudaro palankias sąlygas atrofiniams procesams lyties organuose dėl mikroangiopatijos, neurodestruktyvaus.
  3. Pastovus kraujospūdžio padidėjimas įtraukiamas į endometriumo patologinės būklės menopauzės metu etiologinių priežasčių spektrą. Šitame fone esantis kraujagyslių spazmas sukelia vietinius kraujotakos pokyčius, kurie padidina kraujo tiekimą į gimdos atrofinę gleivinę.

Moterims iš rizikos grupių buvo parengtos specialios rekomendacijos dėl gyvenimo būdo valdymo ir kitų prevencinių priemonių. Taip pat kuriamas vaistų kompensavimas dėl bendrų ligų, atsižvelgiant į hormoninį disbalansą.

Synechia - pavojinga komplikacija

Sintezės susidaro, atsižvelgiant į jungiamojo audinio pluošto augimą, turinčią pakaitinę vertę gleivinės retinimui. Patologinės būklės pavojus kyla dėl to, kad kartu gali augti ne tik vamzdžių sienos. Dažnai tarp įvairių dubens organų yra susiliejimas, tankus susiaurėjimas tarp raiščių ir pluošto.

Vaiko ligos atveju mergaitės gali nukentėti nuo miniatiūros. Reprodukciniu laikotarpiu moterys aktyviai susiduria su menstruacinio ciklo koncepcijos ir nesėkmių problema.

Synechiae gali skirtis histologinėje struktūroje:

  1. Kino formacijos yra mažiausiai patvarios. Jie gali būti pašalinti be rimtų pasekmių histeroskopijos procedūros metu.
  2. Fibromuskulinės prigimties sinechija yra tvirtiau prijungta prie gretimų organų. Dėl atsitiktinės ar diagnostinės padėties kyla didelės kraujavimo grėsmė.
  3. Jungiamojo audinio sinchronija yra sunki ligos forma, ją galima pašalinti tik chirurgine intervencija.

Synechiae ir atrofinė edometrija yra glaudžiai susijusi su jų etiologija ir patogeneze. Be natūralaus gimdos gleivinės sunaikinimo, traumos yra pagrindinė patologijos priežastis. Endometriumo pažeidimai atliekami:

  • dirbtinis nėštumo nutraukimas mechaninėmis priemonėmis;
  • gimdos kiretavimas diagnostikos tikslais;
  • minimaliai invazinės polipų ir gerybinių navikų pašalinimo procedūros;
  • ritinių nustatymas nėštumo prevencijai;
  • chirurginis gimdos ir jo priedų manipuliavimas.

Skiriamasis sinechijos buvimo požymis yra skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje, kuri didėja, prasidėjus „kritinėms dienoms“. Dėl organų sintezės neįmanoma laikyti ir pagimdyti vaiko, dažnai jis tampa ciklinių išskyrų nutraukimo priežastimi.

Gydymo metodai

Išsamus endometriumo atrofijos tyrimas dėl etiologinių priežasčių ir mažiausios patogenezės detalės leidžia gydyti ligą keliais būdais:

  1. Vaistų terapija su hormoniniais vaistais. Endometriumas tiriamas ultragarsu, nustatomas jo storis. Tuo pačiu metu hormonų kiekis veniniame kraujyje nustatomas laboratoriniu metodu. Yra daug dirbtinės kilmės hormonų mažos dozės tablečių. Paslėptas teigiamas šio gydymo poveikis yra profilaktinis veiksmas prieš vėžio procesus.
  2. Minimaliai invazinė chirurgija taip pat yra įprastas atrofinio endometriumo gydymas. Šis metodas išplėstas operacijos apimtyje dėl ligos sunkumo. Ginekologas gali paprasčiausiai atlikti patologinio endometriumo griovimą, sunaikinimo židiniai gali būti sulipinti lazeriu, atliekant įprastą procesą, atliekama histerektomija.
  3. Pirmiau nurodyti metodai leidžiami derinti. Tinkamas hormonų pakaitinės terapijos atlikimas žymiai sumažina chirurginės intervencijos kiekį. Ateityje monofazinių vaistų vartojimas pooperaciniu laikotarpiu leidžia visiškai pašalinti ligą ir bendrus atrofinius židinius.

Pagrindinės reprodukcinio organo gleivinės atrofija padidina vėžinių auglių susidarymo riziką, todėl moterys siunčiamos į onkologą įprastiniam tyrimui. Jei įtariamas onkologinis procesas, priskiriamas papildomas bandymų diapazonas.

Paprastą endometriumo atrofijos formą gleivinė gali sudaryti ne tik onkologinius židinius, bet ir kitokio pobūdžio polipus. Jų pašalinimas taip pat atliekamas naudojant kiretažą arba lazerinį cautery, tačiau polipai turi ryškią tendenciją pasikartoti. Jų bazė pluoštinio stiebo pavidalu beveik niekada negali būti išnaikinta, o tai verčia juos vėl ir vėl kreiptis į gydytoją.

Bet kokios rūšies gydymo trukmę lemia pradinis moters sveikatos lygis, atsako į gydymą sunkumas. Palankių ligos pasekmių procentas nepalankių yra santykiu 80:20.

Netgi visiškai pašalinus atrofinius pakitimus, kasmet dvejus metus apsilankoma ginekologe. Dažnas apsilankymas pas gydytoją leis Jums visiškai kontroliuoti ligą, todėl moteris gali jaustis puikiai, nepaisant natūralių senėjimo procesų.

http://zdorovieledy.ru/matka/atrofiya-endometriya.html

Endometriumo atrofija - menopauzės norma, patologija, reikalaujanti gydymo reprodukciniame amžiuje

Endometriumo atrofija yra organizmo atsakas į hipoestrogeninę būseną. Tai pasireiškia gimdos vidinio sluoksnio retinimas ir jo ciklinio augimo ir atmetimo nutraukimas. Tai paprastai įvyksta nutraukus reguliarų kraujavimą iš menstruacijų, ty menopauzės.

Kaip tai vyksta?

Paprastai cikliniai procesai gimdos gleivinėje (liaukų sluoksnio padidėjimas, kiaušinių ląstelės implantacijos paruošimas ir funkcinio sluoksnio atmetimas bei menstruacijų pradžia) reguliuojami kiaušidžių hormonai - estrogenai ir progesteronas. Šie reguliarūs lytinių liaukų ciklai taip pat pasireiškia po hipofizės hormoninių signalų poveikiu per gonadotropinį hormoną. Savo produkciją savo ruožtu reguliuoja gonadotropino atpalaiduojantis faktorius, kuris gaminamas kitoje smegenų dalyje - hipofizėje.

Menopauzės metu vaikai palaipsniui išnyksta. Dėl sumažėjusios hormoninės stimuliacijos lygio kas mėnesį auga liaukų sluoksnis. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl neįmanoma pastoti po menopauzės.

Vidinis gimdos sluoksnis, be stimuliuojančio hormonų poveikio, palaipsniui praskiedžiamas. Atsiranda endometriumo liaukų atrofija. Pirmiausia vyrauja jungiamojo audinio elementai. Kartu nėra jokių nemalonių pojūčių.

Kai kuriais atvejais, turint medicininį ar chirurginį poveikį hormoninei sistemai arba lytinių organų ligoms, atsiranda dirbtinė ar ankstyvoji menopauzė. Po to reprodukciniame amžiuje išsivysto endometriumo atrofija. Jis gali būti laikinas ir negrįžtamas, kartu su sterilumu.

Paprastai aprašytas procesas prasideda nuo 45 iki 47 metų amžiaus ir tęsiasi apie 10 metų nuo menstruacijų nutraukimo. Gerai pažymėti atrofiniai reiškiniai būdingi vyresnėms moterims.

Endometriumo amžiaus atrofija

Laikotarpiu nuo pirmųjų menopauzės simptomų pradžios iki 2 metų pabaigos po paskutinių menstruacijų (ty perimenopauzės), vidinis gimdos sluoksnis palaipsniui praranda savo funkcines savybes.

Prieš prasidedant menopauzei, histologinis endometriumo audinio tyrimas gali apimti šiuos simptomus:

  • neveikiančio endometriumo su lengvu liaukų hiperplazija, kuri vystosi nedidelio kiekio estrogenų, derinys;
  • liaukos pasiskirstymas yra netolygus, kai kurie iš jų yra apvalios formos - cistinės išsiplėtimai;
  • kai kurių liaukų epitelio branduoliai yra išdėstyti vienoje eilėje, kai kuriose - keliose;
  • skirtingose ​​srityse lemia nevienodas pagrindinių audinių tankis - stroma.

Tokie pokyčiai yra normalūs moterims perimenopauzėje.

Baigus menstruacijas, nustatomas pereinamasis epitelis, po to atrofinis.

Atrofinės epitelio charakteristikos:

  • išoriškai, jis beveik nesiskiria nuo bazinio sluoksnio, tai yra, jis neturi ciklinių pokyčių;
  • stroma tankus, susitraukęs, turtingas jungiamojo audinio pluoštu ir kolagenu;
  • jame yra nedidelis kiekis liaukų, jie iškloti vienoje eilėje su mažu cilindriniu epiteliu;
  • liaukos primena siaurą liumeną.

Atrofinio proceso vystymasis priklauso nuo endometriumo būklės prieš menopauzę:

  1. Jei per paskutinį ciklą buvo pastebėta nepakankamai ryškios proliferacijos fazės (1-oji pusė) arba sekrecija (antrasis ciklo ciklas), atsiranda paprasta endometriumo atrofija. Tuo pačiu metu mikroskopiniame lygmenyje audiniuose aptinkamos retos, pailgos liaukos, suformuotos plonu epiteliu ir išdėstytos tankioje pluoštinėje bazėje.
  2. Endometriumo cistinė atrofija išsivysto, jei prieš estrogeno lygį, ty prieš menopauzės pradžią, sumažėja nereguliarūs proliferaciniai procesai arba liaukos-cistinė hiperplazija, ty patologiniai procesai gimdos vidiniame sluoksnyje. Tuo pat metu išsiplėtusios liaukos su plonomis sienelėmis yra pamušalu žemu epiteliu.
  3. Kai kuriems pacientams nustatomi su amžiumi susiję degeneracijos požymiai: cistinė liaukų plėtra, branduolys epitelyje yra keliose eilėse, jie yra raukšlėti, jie neturi skaidymo procesų. Stromos audiniuose išreiškiami pluoštiniai (pluoštiniai) pokyčiai.

Pastarojo tipo pokyčiai kartais klysta dėl liaukų hiperplazijos požymių, atsiradusių pacientams po menopauzės.

Jei menstruacijos jau seniai nustojo ir vėl atsiranda kraujavimas, tiriant vietoj atrofizuoto gleivinės sluoksnio, galite rasti epitelį su estrogeno poveikiu. Ši būklė atsiranda, kai atsiranda kiaušidžių ar antinksčių navikai.

Etiologija

Gimdos endometriumo atrofija atsiranda dėl fiziologinių (natūralių) priežasčių ir dėl įvairių moterų reprodukcinės sistemos ligų.

Natūralios priežastys apima su amžiumi susijusius pokyčius, kurie sukelia menopauzę.

Atrofiniai procesai gimdos gleivinėje yra glaudžiai susiję su tokiu ženklu kaip menstruacijų nebuvimas. Todėl priežastys ir rizikos veiksniai yra šie:

  • gonadų išsivystymas;
  • hipofizės ir hipotalamo navikai, dėl kurių mergaitėms ir mergaitėms gimdos vystymasis nepakankamas;
  • prasta mityba, išsekimas;
  • stiprus stresas, per didelis intensyvumas, didelis baltymų praradimas;
  • sumažėjęs kiaušidžių sindromas, hipoestrogenizmas;
  • kiaušidžių pašalinimas iš piktybinių navikų arba vaistų funkcijos slopinimas;
  • lėtinis endometritas, pasikartojančių abortų, gimdos kiretažo fone.

Medicininė endometriumo atrofija

Kai kurioms ligoms, susijusioms su intensyviu kraujavimu, gydytojai dirbtinai sukelia šią sąlygą. Tai gali būti:

  • sunki endometriozė;
  • fibromija;
  • krūties vėžys;
  • planuojamos operacijos gimdoje.

Ginekologai skiria vaistus, kurie įvairiais lygiais slopina estrogeninį poveikį gimdos vidiniam sluoksniui. Tuo pat metu atrofiniai procesai tam tikrą laiką vystosi. Pagrindinės narkotikų grupės, kurios sukelia laikiną dirbtinę menopauzę:

  • gonadotropino atpalaiduojančio hormono analogai (Zoladex, Buserelin Depot, Diferelin, Lyukrin Depot, Eligard);
  • gonadotropinių hormonų gamybos inhibitoriai (Danol);
  • progestogenai (Byzanna).

Vaistai, slopinantys estrogeninį poveikį gimdos vidiniam sluoksniui

Paprastai, baigus gydymą reprodukcinio amžiaus moterims, gimdos gleivinė atsinaujina arba veikia papildomai paskirtų hormoninių medžiagų.

Įdomus anti-estrogeninio vaisto Tamoxifen poveikis, kuris skiriamas vyresnio amžiaus moterims, sergančioms krūties vėžiu, taip pat kiaušidžių vėžiu. Labai dažnai naudojamas endometriumo storis, nepaisant to, kad nėra stimuliuojančio estrogeninio poveikio. Šiuo metu mikroskopinis tyrimas atskleidžia viršutinio funkcinio sluoksnio cistinę atrofiją ir gilaus sluoksnio storio padidėjimą, ty stromos hiperplaziją. Svarbu, kad šiuo atveju, nepaisant M-Echo padidėjimo, tokiems pacientams kuretažas nenurodytas, nes vis dar yra endometriumo atrofinis procesas, o ne jo hiperplazija.

Klinikiniai pasireiškimai

Endometriumo atrofijos simptomai po menopauzės yra tokie patys, nepriklausomai nuo jų priežasties - natūralus ar dirbtinis:

  • menstruacinio kraujavimo trukmės ir intensyvumo sumažėjimas iki smegenų dėmės, bet reguliarus išleidimas arba jo trūkumas;
  • nevaisingumas ar įprastas persileidimas;
  • kartu su gimdos kaklelio gleivinės atrofija, makšties, skausmo lytinių santykių metu ir galimas kraujavimas iš traumų.

Šios būklės skausmas yra netinkamas. Tai yra neuždegiminis, navikas, nėra mikrobinio užteršimo ar pernelyg didelio kraujo tiekimo.

Dėl ilgo atrofinio lėtinio endometrito eigos gali pasireikšti skausmas gimdos adhezijos (sinechijos) formavimosi metu.

Ademijos gimdoje yra viena iš pagrindinių komplikacijų, atsirandančių dėl atrofinių gleivinės procesų. Jie gali kliniškai nepasirodyti. Tačiau šie sukibimai kelia tam tikrą pavojų, jei procesai buvo dirbtinai sukeltas, kol bus gydomos įvairios ginekologinės ligos. Atkūrus menstruacinį ciklą, jie neišnyksta ir gali sukelti sunkumų. Tokiu atveju jie išskaidomi per histeroskopinį tyrimą.

Diagnostika

Pagrindinis bruožas yra mažesnis nei 5 mm ultragarsinio ženklo „M-echo“ sumažinimas, atspindintis jo storį. Jei moteris yra tinkamo amžiaus, ji nėra pavojinga ir negali būti gydoma. Stebėjimas reikalauja tik endometriumo atrofijos ir serosometro derinio - skysčio kaupimosi gimdoje. Tokia būklė gali būti pirmasis tolesnio vidaus gimdos sluoksnio patologijos požymis.

Jei reprodukcinio amžiaus moterims nustatomi atrofiniai pokyčiai ir nėra aiškios priežasties, būtina atlikti papildomą tyrimą:

  • ginekologinis tyrimas su gimdos kaklelio būklės įvertinimu, PAP tepinėlis;
  • gonadotropino ir lytinių hormonų kraujo tyrimai;
  • jei reikia - histeroskopija.

Gydymas

Endometriumo atrofija gydoma reprodukcinio amžiaus moterims. Kitais atvejais ši būklė nėra pavojinga paciento sveikatai.

Pagrindinės gydymo sritys:

  • apsaugos režimo, mitybos, sunkių krovinių pašalinimo sukūrimas;
  • vitaminų terapija, tonikas;
  • fizioterapijos, SPA terapijos, purvo ir radono vonios specializuotose ginekologinėse sanatorijose;
  • hormonų terapija: naudojami kombinuoti estrogeno-progestino vaistai, atkuriant ciklinius hormoninius procesus ir tokiu būdu skatinant endometriumo liaukų formavimąsi;
  • sinerijos (adhezijų) histeroskopinis išsiskyrimas, kuris užkerta kelią normaliam nėštumo eigui.

Kursų hormonų terapija paprastai trunka 3-4 ciklus, po to atkuriami gimdos procesai ir moteris gali pastoti.

Prevencija

Kad jaunystėje būtų išvengta endometriumo atrofijos atsiradimo, būtina:

  1. Valgykite gerai, neišeikvokite sau fizinio lavinimo ar nevalgius.
  2. Venkite abortų ir lytinių organų infekcijų.
  3. Reguliarus ginekologo stebėjimas.
  4. Laiku gauti gydytoją, kai pasikeičia menstruacinio ciklo pobūdis.
http://ginekolog-i-ya.ru/atrofiya-endometriya.html

Atrofinė endometrija - tai liga

Moterims, sergančioms reprodukciniu amžiu, gimdos gleivinės gimdos sluoksnis vyksta dinamiškai ir cikliškai pasikeitus hormonams, dėl kurių atsiranda jos atmetimas ir fiziologinis regeneravimas. Gimdos gleivinės būklė, reiškianti vidinio endometriumo sluoksnio retinimą, laikoma „atrofiniu endometriumu“.

Endometrijoje vykstančių pokyčių esmė

Moterio gebėjimą suvokti vaisingumą reguliuoja sudėtingas neurohumoralinis mechanizmas, susidedantis iš kelių ryšių: smegenų žievės, hipotalamos, hipofizės, gonadų, periferinių organų (gimdos, kiaušidžių, kiaušintakių) ir ciklinio lytinių hormonų gamybos - estrogeno ir progesterono.. Hormonai stimuliuoja gimdos gleivinės endometriumo sluoksnio augimą, kad kiaušinėlio implantacija būtų sėkminga, o be tręšimo jie prisideda prie užaugusių gleivinių audinių atmetimo ir menstruacijų pradžios.

Paprastai, atsiradus menopauzei, kai ciklinis endometriumo atsinaujinimas sustoja dėl fiziologinio hormonų gamybos sumažėjimo, prasideda reprodukcinės funkcijos išnykimas. Neatsižvelgiant į reguliarų hormoninį stimuliavimą, vidinis gimdos gleivinės sluoksnis gimdoje palaipsniui tampa plonesnis, jo liaukos atrofija, jo struktūroje vyrauja jungiamųjų elementų dominavimas.

Ši būklė yra klasifikuojama kaip endometriumo atrofija. Tai gali būti fiziologinė dėl moters amžiaus pokyčių ir patologinės, kai dirbtinės menopauzės būklė atsiranda dėl įvairių priežasčių.

Dėl hormoninės sistemos sutrikimų, atsiradusių dėl narkotikų ar chirurginės intervencijos poveikio, atsiranda patologinių procesų lytinių organų audiniuose eiga, atsiranda atrofinis endometritas. Poveikio gimdos gimdos gleivinės pokyčiai vaisingo amžiaus pacientams, kuriems yra šių veiksnių įtaka, gali būti laikini, koreguojami, atkuriant ankstesnes funkcijas ir negrįžtami, keliantys pavojų nevaisingumo būklei.

Kodėl endometrijoje atsiranda atrofinių pokyčių

Klausimas: kas yra endometriumo atrofija, kaip atsiranda ši gimdos gleivinės būklė, yra svarbi daugeliui pacientų, nes patologiniai pokyčiai endometriumo struktūroje gali sukelti komplikacijų, kurios užkerta kelią nėštumui, vystymąsi.

Endometriumo audinių atrofijos priežastys vaisingo amžiaus moterims apima:

  • mechaniniai gleivinės pažeidimai dėl abortų, grandymo;
  • hormonų pusiausvyros nukrypimai, užtikrinant normalų hormonų ciklinį poveikį endometriumo atsinaujinimui;
  • klaidos, kai vartojamas gimdos aparatas (prasta produkto kokybė, neraštingi ginekologo veiksmai diegimo metu, blogas spiralės įsitvirtinimas gimdos ertmėje dėl moters kūno polinkio į atmetimą);
  • atliekant chirurgines operacijas gimdoje arba kiaušintakiuose (polipų ir kitų neoplazmų išsiskyrimas).

Ekspertai nustato kelias pacientų grupes, kurios yra labiau linkusios į atrofinį endometritą. Tai moterys, turinčios endokrininės anomalijos, diabeto patologija, hipertenzija sergančių pacientų ir antsvorio turinčių pacientų. Tokiais atvejais reikalingas kompleksinis gydymas, siekiant atkurti endometriumo būklę, koreguojant jo gebėjimą reguliariai atnaujinti.

Ginekologas turi reguliariai stebėti amţiaus pacientus, kuriems endometriumo atrofinis procesas yra fiziologinis, kai menopauzė vyksta, nes menopauzės metu atsiranda kraujavimo iš plonojo gleivinės sluoksnio rizika, atsiradusi dėl venų kraujagyslių patologinio išplitimo.

Kas yra gimdos sinechija?

Savavališkai jungiantis gimdos ertmėje ir kiaušintakių ribose, atsiranda savavališkas jungiamųjų audinių pluoštų plitimas. Gleivinės liaukų sluoksnis tuo pačiu metu atrodo blyškus ir skiestas, per spindesį per venų indų tinklą, kuris yra neįprastai išplėstas.

Atsižvelgiant į morfologinius pokyčius, gimdos sinechija yra:

  • filmas, stebimas lengvos patologijos formos (Ashermano sindromas);
  • fibromuskulinė, glaudžiai suvirinta prie endometriumo paviršiaus, kuris sukelia kraują kraujavimu;
  • jungiamasis audinys, būdingas sunkiam Ashermano sindromui ir reikalaujantis chirurginės intervencijos.

Priklausomai nuo gimdos sinechijos pasiskirstymo zonos, sukibimai gali plisti į kiaušintakius. Jei nėra jokio kompetentingo sinechijos gydymo, padidėja endometriumo atrofinių pokyčių lygis, padidėja patologinių augimų, susiaurėjimų ir sąnarių dubens organuose atsiradimo rizika. Tai sukelia nukrypimus nuo ciklinio menstruacinio ciklo pobūdžio ir sumažina vaisingumą.

Simptomatologija

Endometriumo pokyčių atrofinį pobūdį galima atpažinti atliekant visą diagnostinį tyrimą, naudojant:

  • paciento istorijos rinkimas (kartu vartojamų ginekologinių patologijų, reprodukcinės būklės, seksualinio aktyvumo veiklos įvertinimas);
  • išsamus ginekologinis tyrimas ir kolposkopija, siekiant išvengti kitų priežasčių, kai atsiranda įspėjamieji simptomai;
  • hormonų kraujo tyrimų rezultatų įvertinimas;
  • atlikti gimdos ultragarso tyrimą, siekiant nustatyti endometriumo storį.

Atrofiniai pokyčiai endometriume pasireiškia šiais simptomais:

  • menstruacinio ciklo reguliarumo pažeidimas, kai kraujavimo laikotarpis yra pernelyg pailgintas ar sutrumpintas, arba menstruacijų sustojimas;
  • kraujo netekimo pokyčiai menstruacijų metu, kurie yra labai nuskurdinti;
  • veltui, kai moteris bando pastoti, ir pasibaigus ilgai laukiamam nėštumui, jos spontaniškas pertraukimas dažnai vyksta mažiausiai;
  • skausmo sindromas, diskomfortas lytinių santykių metu;
  • menopauzės laikotarpiu, kai menstruacijos paprastai turėtų sustoti, moteris kartais turi kraują.

Su amžiumi susijusi endometriumo atrofija

Perimenopauzėje, kuri trunka vidutiniškai apie 2 metus po paskutinio mėnesinių laikotarpio pabaigos, endometriumo sluoksnio funkcionalumas visiškai prarandamas. Sumažėjus lytinių hormonų gamybai, atsiranda fiziologinių pokyčių endometriume, kurie nebegali didėti ir reguliariai atnaujinami, o laikotarpiai sustoja.

Gimdos sluoksniuose mažėja kraujo srauto intensyvumas, gimdos endometriumo storis menopauzės metu nustatomas ne daugiau kaip 4-5 mm.

Normalūs endometriumo audinių pokyčiai pasižymi šiomis savybėmis:

  • netolygus liaukų pasiskirstymas endometriumo audiniuose su dalinėmis apvaliomis konstrukcijomis, turinčiomis cistinę prigimtį;
  • nefunkcinio endometriumo ir atskirų fragmentų, turinčių liaukų ir hiperplastinių pakitimų, buvimas, priklausomai nuo nedidelio estrogeno kiekio;
  • strominio audinio tankio heterogeniškumas.

Gimdos endometriumas palaipsniui transformuojamas iš pereinamojo epitelio būklės į atrofinę. Jis pasižymi šiomis charakteristikomis:

  • nesiskiria nuo bazinio sluoksnio, nes jis nekeičia ciklinių pokyčių;
  • turi suspaustą pluoštinio pobūdžio struktūrą ir jungiamojo audinio vietas;
  • yra nedidelis skaičius vamzdinių liaukų, susidedančių iš cilindrinio epitelio.

Atrofija suskirstyta į keletą tipų. Jos charakterį įtakoja endometriumo sluoksnio būklė, kuri prieš prasideda menopauzei:

  • Paprastą endometriumo atrofijos formą galima stebėti, kai menstruacinio ciklo pirmojoje pusėje arba sekrecijos fazėje nepakankamai išsiskiria proliferaciniai procesai. Tada histologinis vaizdas pasižymi skaidulinių struktūrų endometriumo buvimu audiniuose ir ribotą liaukų skaičių.
  • Cistinė atrofijos forma dažniau pasitaiko tais atvejais, kai prieš menopauzės pradžią moteris pastebėjo liaukų ir cistinių displastinių pokyčių požymius. Morfologiniame paveiksle pastebimas plonasienių liaukų išplitimas mažų cistų pavidalu.

Išryškinus pluoštinio pobūdžio pokyčius, kai strominis audinys yra prisotintas pluoštinėmis sritimis, jie rodo, kad yra su amžiumi susijusių degeneracinių endometriumo audinių transformacijų požymių.

Jei moteris, kuri yra menopauzės amžiuje, iš lytinių organų trakto, atrodo kruvina, būtina pasikonsultuoti su ginekologu. Dažnai tokiais atvejais endometriume yra epitelio segmentas, kuris reaguoja į silpną estrogeno gamybą. Ši galimybė yra įmanoma formuojant navikus prieduose arba antinksčių liaukose, vėžio patologijos vystyme. Nepaisydamas ginekologo apsilankymo pagal amžių pacientai yra nepagrįsti ir gali tapti situacija, kai bus prarasta daug laiko, kad būtų galima atlikti tinkamą gydymą.

Gydymo metodai

Kiekvienu atveju nustatomas gydymo režimas, atsižvelgiant į atrofijos pobūdį, paciento reprodukcinę būklę, su amžiumi susijusių pokyčių lygį ir bendrų ligų buvimą.

Siūlomas gydymas, leidžiantis išgelbėti moters vaisingą funkciją:

  • hormoniniai metodai, leidžiantys reguliuoti hormonų pusiausvyros lygį;
  • atrofijos zonų šalinimo metodai (curettage, lazerio koaguliacija, sinechijos pašalinimas, adhezijos);
  • chirurgijos ir tolesnio vaistų terapijos derinys.

Netiesiogiai prisideda prie normalios endometriumo sluoksnio veikimo atkūrimo:

  • fizioterapijos metodai sanatorijose ir kurortuose;
  • mitybos, vitaminų terapijos laikymasis, vaistų stiprinimas;
  • blogų įpročių atmetimas.

Reguliariai tikrinant ginekologą ir stebint gimdos gleivinės endometriumo būklę, tiek reprodukcinio amžiaus moterims, tiek ir pacientams, būtina sumažinti bet kokių komplikacijų atsiradimo riziką.

http://pomiome.ru/endometrij-matki/atroficheskij-endometrij-chto-lezhit-v-osnove-zabolevaniya

Atrofinis endometriumas

Reprodukcinis amžius yra ilgiausias moters gyvenimo laikotarpis. Labai svarbu laiku pasirūpinti savo sveikata, kad galėtumėte duoti ir pagimdyti vaiką. Todėl daugelis gali būti išsigandę dėl diagnozės - endometriumas yra atrofinis. Kas tai yra ir kaip elgiamasi, kalbėsime šioje medžiagoje.

Endometriumo atrofija atsiranda, kai organizme sumažėja estrogenų kiekis. Liga yra būdinga gimdos sluoksnio plonimui iš vidaus. Dėl to nėra jokių cikliškų atnaujinimų, o mėnesiniai jų nepradedami - tiesiog nieko negalima atmesti.

Atrofinis endometriumas - kas dabar aišku. Ši būklė yra normali menopauzės metu, bet ne tais metais, kai moteris yra jauna ir planuoja nėštumą.

Pakeitimai

Kaip žinote, kas mėnesį moteries kūne vyksta tie patys procesai. Liaukų sluoksnis padidinamas, kad kiaušinio apvaisinimo atveju gali atsirasti kiaušialąstės prie gimdos sienelės. Jei tai neįvyksta, pasireiškia menstruacijos - susikaupęs endometriumo sluoksnis yra atmestas kaip nereikalingas. Svarbus vaidmuo aprašytuose etapuose vaidina lytinius hormonus - estrogeną ir progesteroną.

Gonadai sklandžiai veikia dėl hipofizės skleidžiamų signalų. „Atsakomybę“ už perdavimą perduoda gonadotropinis hormonas. Užduodamas klausimą, gimdos gleivinė yra atrofinė - kas tai yra ir kaip su juo susidoroti, turėtumėte suprasti reprodukcinės sistemos ypatumus.

Menopauzės metu vaisingo amžiaus funkcija. Hormonai išsiskiria mažesniais kiekiais, o liaukų sluoksnis praktiškai nepadidėja. Galima sakyti, kad tai viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl moteris negali pastoti menopauzės metu.

Skiedžiamas vidinis gimdos sluoksnis vadinamas atrofiniu endometriumu. Kas tai - mes pasakėme aukščiau. Dabar gimdoje vyrauja jungiamieji audiniai. Procesas nesukelia diskomforto.

Menopauzė

Kartais atsitinka, kad reprodukcinio amžiaus moteris yra priversta vartoti vaistus, kurie sušvirkščia savo kūną į dirbtinę menopauzę. Be to, hormoniniai sutrikimai organizme taip pat gali sukelti ankstyvą menopauzę. Ši būsena gali būti laikina, iš kurios yra išeitis arba negrįžtamas. Pastaruoju atveju atsakymas į klausimą: endometriumas yra atrofiškas, ką tai reiškia, bus neabejotinas atsakymas - nevaisingumas.

Climax moterims prasideda palaipsniui. Paprastai pirmieji hormoniniai pokyčiai pastebimi 45 metų amžiaus. Kai kas mėnesį sustabdomas, tuomet dar dešimt metų reprodukcinės funkcijos išnyks.

Praėjus dvejiems metams po paskutinių menstruacijų, funkcinis endometriumo sluoksnis nebeturi savo ankstesnių savybių. Net ir apvaisinimo atveju kiaušinis negalės implantuoti į gimdą. Prieš menopauzę histologinis tyrimas padės suprasti - atrofinį endometriumą, kas tai yra ir kaip atrodo. Paprastai specialistas mato šį paveikslėlį:

  • esant sumažėjusiam estrogeno kiekiui, liaukos hiperplazija išsivysto silpna forma, kuri derinama su neveikiančiu endometriumo sluoksniu;
  • liaukos pasiskirsto chaotiškai, o kai kurios iš jų virsta apvaliomis cistinėmis formacijomis;
  • kai kuriose liaukose galima pamatyti netolygią epitelio branduolių vietą - vienoje eilėje ir keliuose;
  • pagrindinių audinių tankis nėra tas pats, todėl susidaro stroma

Verta pažymėti, kad pasibaigus menstruacijoms, tam tikrą laiką bus pereinamasis epitelis.

Prieš girdėdamas endometriumo atrofijos diagnozę, kas tai yra ir kaip su ja gyventi dabar, ginekologas norės ištirti, ką funkcinis sluoksnis buvo prieš menopauzę. Žemiau mes svarstome, kas yra atrofija šiuo atžvilgiu.

Paprasta

Jei pirmojo paskutinio menstruacinio ciklo fazei būdingas silpnas proliferacijos procesas, o lutalo fazės metu sekrecija buvo nepakankama, tai yra paprastos atrofijos klausimas. Jei pažvelgsite į audinį po mikroskopu, galite pamatyti pailgos liaukos su vienu epiteliniu sluoksniu, jie yra gana nedaug. Jie yra pluoštinėje tankios struktūros bazėje.

Cistinė

Ši situacija vyksta tuo atveju, jei prieš menopauzę endometriumo augimas ir hiperplazija buvo netaisyklingos. Šiame išradime esančios liaukos turi plonas sienas ir yra pamušalu žemu epitelio sluoksniu.

Kai kurios moterys gali patirti degeneracijos požymių dėl negrįžtamų procesų, susijusių su amžiumi:

  • išsiplėtusios cistinės liaukos;
  • branduolio epitelyje susitraukęs ir išdėstytas keliose eilutėse, ląstelių dalijimasis nevyksta;
  • strominis audinys yra fibrotinis.

Dažnai paskutinį ženklą sunku diferencijuoti atrofinėje endometrijoje - tai nėra liaukų hiperplazija, kuri dažniausiai jau yra moterims po menopauzės.

Kartais atsitinka, kad ilgai nėra menses, bet staiga iš kraujo išsiskiria iš lytinių organų. Tyrimai rodo, kad epitelis vis dar yra vietoje atrofinio endometriumo, kuris vis dar yra estrogenų poveikis. Tai atsitinka su antinksčių ir kiaušidžių navikų procesais.

Priežastys

Kiekviena moteris savo gyvenime peržengs reprodukcinio amžiaus liniją. Organizmas pateks į naują valstybę, kur atrofiniai pokyčiai bus laikomi natūraliais ir negrįžtamais. Menopauzė bus labai greitai.

Yra tam tikrų grupių, kuriose endometriumas bet kuriame amžiuje yra atrofinis. Kokios yra šios patologijos, žr. Toliau:

  • gonadai yra prastesni;
  • įvairios hipotalamijos ir hipofizės navikų ligos, todėl gimdos negali išsivystyti jaunystėje;
  • fizinis išsekimas dėl dietos;
  • stresinės situacijos;
  • pernelyg didelės apkrovos sportui;
  • baltymų praradimas organizme;
  • kiaušidžių išsekimas, dėl kurio išsiskiria nedidelis estrogeno kiekis;
  • kiaušidės nėra pašalintos;
  • vaistų terapija, turinti įtakos kiaušidėms;
  • lėtinis atrofinis endometritas dėl dažno abortų ir gimdos kiretavimo.

Gana dažnai, jei moteris skundžiasi tarpmenstruaciniu kraujavimu, skiriamas gydymas, kuris įneša organizmą į dirbtinę menopauzę.

Žemiau galite pamatyti ligas, kuriose naudojama panaši taktika:

  • endometriozė sunki;
  • gimdos fibroma;
  • vėžio procesai pieno liaukose;
  • jei planuojama operacija.

Tokiu atveju endometriumas yra atrofiškas, ką mes jums pasakysime ir kaip tai įvyks. Pasirenkamas specialus vaistas, slopinantis estrogenų gamybą. Kaip rezultatas, vidinis gimdos sluoksnis nėra atnaujinamas ir neauga. Tai bus tol, kol nustos galioti išorinė įtaka.

Vaistų, kurie sukelia atrofiją, sąrašas: Zoladex, Diferelin, Eligard, Lyukrin Depot, Bucerilin Depot (vaistų grupė, pagrįsta gonadotropino atpalaiduojančiu hormonu), Vizanna (progestogenai), Danol (vaistas, slopinantis gonadotropinių hormonų susidarymą).

Baigus gydymo kursą, kiti hormoniniai preparatai gali grąžinti moterį į senąją seksualinės sferos sveikatą, jei organizmas neturi pakankamai jėgų, kad susigrąžintų.

Senatvėje, jei moteriai diagnozuota kiaušidžių ar krūties vėžys, skiriamas tamoksifeno vaistas. Veiklioji medžiaga turėtų slopinti estrogeno gamybą. Bet gana dažnai, atsižvelgiant į priėmimo foną, endometriumas pradeda augti.

Nuostabus efektas, nes estrogenų gamyba, stimuliuojanti gleivinės augimą, yra slopinama. Vykdant mikroskopinį tyrimą, nustatykite bazinio sluoksnio ir viršutinės cistinės endometriumo atrofiškumą, ką tai reiškia? Tai būtent stromos hiperplazija.

Svarbu pažymėti, kad, nepaisant endometriumo parametrų (storio ir struktūros), nuvalymas nesiimamas, nes atrofija vis dar pastebima. Pats funkcinis sluoksnis nėra hiperplastinis.

Simptomai

  • vizualiai funkcinis sluoksnis tampa tas pats, kaip bazinis sluoksnis, nes cikliniai pokyčiai nebėra;
  • stroma kondensuojasi ir susitraukia, jame yra daug kolageno ir jungiamųjų pluoštų;
  • strominės liaukos yra išklotos vienoje eilėje cilindrinio epitelio formos, esančios mažai;
  • išorėje liaukos atrodo kaip tubulai, turintys susiaurintą liumeną.

Nepriklausomai nuo to, kas sukelia atrofinius reiškinius - natūralius procesus ar vaisto veikimą, ženklai bus identiški:

  • menstruacijos išnyksta arba išnyksta;
  • neįmanoma išgyventi vaiko - nevaisingumas;
  • jei yra prijungta makšties ir gimdos kaklelio gleivinės atrofija, tuomet stebimas kraujavimas po lytinių santykių ar traumų atveju.

Tokiais atvejais skausmas neįvyksta, nes nėra uždegimo, infekcijos ar naviko proceso. Taip pat nepastebėta pernelyg didelės kraujotakos.

Synechia

Lėtinis atrofinis endometritas, priešingai, sukelia skausmą dėl sinechijos - gimdos viduje esančių sukibimų. Adhezijos laikomos gimdos gleivinės atrofijos komplikacija.

Kliniškai jie neatsispindi. Bet jie yra pavojingi, jei jie buvo suformuoti dėl bet kokios patologijos gydymo, o ne natūraliu būdu. Kai mėnesinis ciklas vėl tampa normalus, jie niekur neviršys, o tai gali sukelti nevaisingumą. Siekiant to išvengti, jie turi būti chirurgiškai pašalinti per histeroskopiją.

Diagnostika

Atrofinis endometriumas, kad tai - parodys ultragarsą. Specialistas daugiausia dėmesio skiria funkcinio sluoksnio storiui. Jei jis yra mažesnis nei 5 cm, diagnozė patvirtinama ir pradedamas gydymas. Bet tik tada, kai moteris yra reprodukciniame amžiuje ir planuoja turėti vaiką.

Kai gimdos ertmėje aptinkamas skystis (serosometrai), kartu su gleivinės atrofija, moteriai skiriama reguliarios ultragarso patikros, kad būtų galima stebėti pokyčius. Gali būti, kad tai yra gilesnio gimdos sluoksnio degradacijos pradžia.

Išsiaiškinus, kad ultragarso skenavimo metu jaunoje moteryje randama endometriumo atrofija, specialistas neįmanoma iš karto pasakyti. Reikia atlikti papildomą tyrimą. Ji apima:

  • patikrinimas kėdėje ir tepinėliai;
  • kolposkopija gimdos kaklelio būklės nustatymui;
  • kraujo tyrimas, siekiant nustatyti lytinių hormonų ir gonadotropino lygį;
  • histeroskopija, jei reikia.

Gydymas

Siekiant gydyti endometriumo funkcinio sluoksnio pokyčius, ir dar labiau atrofinis endometritas yra būtinas reprodukcinio laikotarpio moterims.

Bendra terapija paprastai apima:

  • poilsio teikimas;
  • tinkama ir subalansuota mityba;
  • sunkios fizinės jėgos uždraudimas;
  • vitaminų kompleksų paskyrimas siekiant išlaikyti bendrą sveikatą;
  • rekomenduojama fizioterapija;
  • Gydymo sanatorijose radono purvo vonios bus tinkamos.

Kaip tikslinis gydymas paskirti hormonai. Tai apima produktus, kurių sudėtyje yra gestageno ir estrogenų, kurie leidžia atkurti visą menstruacinį ciklą. Esant adhezijoms, jie išsklaidomi. Tai svarbu, jei moteris nori pastoti.

Hormoninė terapija paprastai skiriama 3-4 mėnesius. Tada, kuris endometriumas yra atrofinis? Ką tai reiškia po gydymo, gydytojas paaiškins. Labiausiai tikėtina, kad gydymas buvo nesėkmingas. Jei ultragarso tyrimas rodo, kad tinkamo struktūros endometriumo storis yra pakankamas, moteris gali pastoti.

Prevencija

Siekiant, kad reprodukciniu laikotarpiu nepatirtų atrofija, reikėtų laikytis šių rekomendacijų:

  • visiškai dieta be dietos ir nevalgius;
  • vidutinio sunkumo pratimas;
  • laiku apsaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, kad būtų išvengta abortų;
  • Vengti atsitiktinio lytinių santykių ir, jei reikia, prezervatyvo panaudojimo, siekiant apsaugoti nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų;
  • reguliariai lanko ginekologą profilaktiniams tyrimams.

Dabar žinote, kodėl endometriumas yra atrofinis. Kas tai yra ir kaip ją gydyti - gydantis gydytojas išsamiai pasakys. Niekada nebandykite susidoroti su liaudies gynimo problema. Jūs ne tik prarandate laiką, bet ir galite pakenkti sveikatai!

http://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/endometrij-atrofichnyj-chto-eto

Kas yra endometriumo atrofija?

Endometriumo ligos - vidinis gimdos gleivinės sluoksnis - yra labiausiai paplitusi ginekologijos diagnozė. Nors dauguma šių patologijų yra susijusios su žodžio augimu ir sutirštinimu, yra ir kitų (nors ir daug rečiau). Priešingu atveju, jie sumažėja, tačiau jie taip pat yra pavojingi ir gali sukelti rimtų pasekmių. Tai, kad tokia endometriumo atrofija, kas kelia grėsmę tokiai patologijai ir kaip ją gydyti, aprašyta šioje medžiagoje.

Apibrėžimas

Endometriumo atrofija yra natūrali sąlyga tam tikro amžiaus moterims. Kas tai? Tai yra gimdos gleivinės būklė, kai ji tampa plonesnė ir susitraukia kartu su gimdomis. Tai normali gleivinės būklė moterims po menopauzės, jų gimdos gleivinės yra labai plonos ir nėra atnaujinamos. Tai vyksta palaipsniui, veikiant hormoniniam disbalansui, kai sumažėja estrogenų, atsakingų už endometriumo atnaujinimą ir didinimą, lygis. Procesas prasideda nuo 45 iki 50 metų amžiaus ir baigiasi per 5–10 metų nuo paskutinio mėnesinių.

Tačiau kartais ši būklė gali išsivystyti reprodukcinio amžiaus moterims. Šiuo atveju tai laikoma patologija, kuri rodo didelį hormoninį nepakankamumą. Paprastai tai taip pat lydi menstruacijų nebuvimą ir gali sukelti nevaisingumą, nes embrionas negali visiškai prisirišti prie atrofuotos gleivinės. Todėl ši sąlyga reikalauja skubaus gydymo.

Paprastai gydymas prasideda laiku, nes būklė turi pakankamai ryškių simptomų, o pacientai kreipiasi į gydytoją. Prognozė daugeliu atvejų yra palanki.

Priežastys

Absoliutus dauguma atvejų atrofinis endometritas atsiranda dėl vidinių ir išorinių veiksnių komplekso. Be to, kai dažnai susidaro sukibimai, kurie patys tampa provokuojančiu veiksniu. Su jų buvimu atrofija progresuoja, tuo greičiau, tuo daugiau jungtys. Taigi šio reiškinio priežastys yra šios:

  • Dažni abortai (mechaniniai ar spontaniški) ir gimdymas;
  • Endometriumo curettage, terapinis ir diagnostinis, po kurio jis yra prastai atkurtas;
  • Hormoninis disbalansas, kuris veda ne tik į gleivinės retėjimą, bet ir sustabdo ciklinį atsinaujinimą;
  • Intrauterininiai prietaisai (turintys mažą produkto kokybę, nerūpestingą įrengimą, paciento polinkį ir tt);
  • Bet kokia operacija dėl gimdos ir kiaušintakių, nepriklausomai nuo metodo.

Gydytojai taip pat nustato keletą šios ligos rizikos grupių. Šių grupių atstovai dažniau nei kiti patiria šį endometriumo pokyčių po intervencijų poveikį. Tai žmonės su endokrininėmis ligomis, ypač diabetu, moterys, sergančios sergamumu, dažnai pasitaiko sovietinėje erdvėje, hipertenzija.

Kaip minėta pirmiau, dažniausia šios ligos priežastis yra menopauzės pradžia. Tokiu atveju gydymas nėra būtinas. Ir reprodukcinio amžiaus moterims ši sąlyga nėra pernelyg paplitusi.

Simptomai

Endometriumo atrofijai būdingi simptomai, todėl paprastai jis gana gerai diagnozuojamas. Tipiški šios sąlygos požymiai yra:

  • Menstruacinio ciklo pažeidimai, paprastai išreiškiami pailginant ir sutrumpinant kraujavimo laikotarpį, ir su laiku menstruacijos gali išnykti;
  • Labai blogai išsiskiria menstruacijų metu;
  • Ilgalaikis nevaisingumas arba labai maža nėštumo tikimybė;
  • Dažni persileidimai mažiausiais laikotarpiais (tuo atveju, jei nėščia dirba);
  • Klimato laikotarpiu, priešingai, jis gali pasireikšti kaip nereikšmingas kraujavimas, kuris paprastai neturėtų būti menopauzės metu;
  • Diskomfortas lytinių santykių metu;
  • Sunkus apatinės pilvo skausmas, kartais sunkus, susijęs ar nesusijęs su menstruaciniu ciklu.

Labiausiai būdingas pasireiškimas, pasireiškiantis stipriu patologijos vystymuisi, yra pilnas menstruacijų nutraukimas. Dažniausiai liga diagnozuojama šiame etape. Dėl to ji vis dar gali būti gana paprasta.

Diagnostika

Sąlyga diagnozuojama naudojant įvairias priemones ir tyrimus. Dažniausiai naudojami šie metodai:

  1. Medicininė istorija, kurios metu gydytojas išsiaiškina ligos simptomus, taip pat, kiek laiko jie atsirado ir tt, taip pat reprodukcinę būklę, ypač moters lytinį gyvenimą, ginekologines (ir ne tik) praeities ligas ir kt.
  2. Siekiant išvengti kitų akivaizdžių nemalonių simptomų atsiradimo priežasčių, atliekamas ginekologinis tyrimas naudojant veidrodžius ir kolposkopiją;
  3. Kraujo tyrimas dėl hormonų, siekiant nustatyti netiesiogines pokyčių priežastis, kartais ir bendrą ir (arba) biocheminį kraujo tyrimą;
  4. Ultragarsas leidžia tiesiogiai įvertinti endometriumo storį;
  5. Histeroskopija, reikalinga jos vizualiniam vertinimui.

Diagnostika atliekama remiantis apklausos duomenimis. Remiantis šiais duomenimis, skiriamas gydymas, kuris padeda atkurti atrofinį endometriumą.

Komplikacijos

Reprodukcinio amžiaus moterims ši liga turi daug pavojų ir komplikacijų. Tai sukelia šias pasekmes:

  • Reikšmingas nėštumo tikimybės sumažėjimas, o tada ir visai nevaisingumas. Atsižvelgiant į tai, kad embrionas negalės prijungti prie tokio modifikuoto ir skiedžiamo endometriumo, ir jei taip bus, persileidimas įvyksta anksčiausiai, nes potencialus vaisius iš endometriumo negaus pakankamai maistinių medžiagų ir jo vystymasis sustos;
  • Su šia liga beveik visada susidaro adhezijos. Paprastai jie yra netoli kiaušintakių ir organo apačioje. Gali sukelti didelį diskomfortą ir skausmą, toliau trukdyti nėštumui ir pan.

Be to, bus sunkių skausmo simptomų, o lytinių santykių metu gali pasireikšti nepatogumas.

Terapija

Pagrindinė šios diagnozės terapijos kryptis yra gimdos gleivinės padidinimas, normalizavimas ir atsinaujinimo dažnumas bei moters reprodukcinės funkcijos atkūrimas. Tačiau, kaip minėta, ši sąlyga turėtų būti gydoma tik reprodukcinio amžiaus moterims. Tam naudojami šie metodai:

  • Hormoninis gydymas atliekamas su estrogenų preparatais, kurie yra atsakingi už endometriumo susidarymą, arba kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, turinčius du komponentus: estrogeną ir progesteroną. Vaistas yra skiriamas remiantis kraujo tyrimu, skirtu hormonams. Gydymo trukmė yra nuo dviejų iki keturių mėnesių;
  • Histeroskopinės ar kitos mažos invazinės operacijos, kurių metu gydytojas pašalina patologinį endometriumą, mažina sukibimą, sudegina sunaikinimo pakitimus, jei jie matomi.

Paprastai šie du metodai naudojami kartu ir suteikia gana gerą poveikį. Taigi šios ligos gydymas yra ne ilgesnis kaip keturi mėnesiai.

http://vashamatka.ru/anatomiya/endometrij/atrofiya-endometriya.html

Endometriumo atrofija po menopauzės

Postmenopauzinis atrofinis vaginitas arba makšties atrofija yra makšties sienelių retinimas dėl mažo estrogenų kiekio. Dažniausiai pasireiškia po menopauzės.

Menopauzė - tai moters gyvenimo laikotarpis, kuris paprastai vyksta nuo 45 iki 55 metų amžiaus, kai kiaušidės nebeturi hormonų. Moteris nutraukia menstruacijas.

Moterims, turinčioms makšties atrofiją, yra didesnė tikimybė, kad lėtinės makšties infekcijos ir šlapinimo problemos. Jis taip pat gali padaryti seksualinį gyvenimą nemalonus. Pasak Amerikos šeimos gydytojų asociacijos, iki 40% moterų kenčia nuo endometriumo ligos atrofijos moterims po menopauzės.

Priežastys

Atrofinio vaginito priežastis yra estrogeno sumažėjimas. Be šio hormono, makšties audiniai tampa plonesni, mažiau elastingi ir lengvai sužeisti. Gydant endometriumo atrofija, estrogenų kiekio sumažėjimas gali pasireikšti šiais atvejais:

    • žindymas;
    • kiaušidžių pašalinimas (chirurginė menopauzė);
    • chemoterapija vėžio gydymui, atsiradusiam naudojant hormonų pakaitinę terapiją;
    • spindulinis gydymas;
    • hormonų terapija krūties vėžiui.

Reguliarus seksualinis aktyvumas padeda išlaikyti makšties audinių sveikatą. Jis taip pat pagerina širdies sveikatą, atkuria kraujo tekėjimą. Tačiau, kadangi lytinis santykis moterims po menopauzės tampa vis retesnis, audinių retinimas vyksta greičiau.

Kai kurios moterys dažniau patiria atrofinį vaginitą nei kiti. Ponios, kurios niekada negimdė vaikų, yra labiau linkusios į šią patologinę būklę.

Padidėjusi ligos rizika yra moterims, kurių kraujotaka yra sutrikusi, o tai neduoda deguonies į makštį ir kitus kūno audinius. Taip pat apie patologinės būklės vystymąsi veikia rūkymas ir alkoholiniai gėrimai. Dėl tokių veiksnių gleivinė tampa plonesnė ir atsiranda endometriumo atrofija.

Simptomai

Makšties atrofijos simptomai gali skirtis, o moteris nebūtinai patiria juos visus vienu metu. Jie apima:

  • skausmas lytinių santykių metu arba dyspareunija;
  • nešvarumų trūkumas;
  • dažnesnės lytinių organų infekcijos;
  • makšties sausumas ir niežėjimas;
  • kraujavimas po lytinių santykių;
  • libido praradimas;
  • kraujas šlapime;
  • šlapimo nelaikymas;
  • padidinti šlapinimosi dažnį;
  • sutrumpinti makštį.

Daug moterų kenčia dėl makšties atrofijos. Tačiau tai labai dažna būklė, kuri gerai reaguoja į gydymą. Jei simptomai tapo labai ryškūs ir trukdo kasdieniam gyvenimui, kreipkitės į gydytoją.

Gydytojai apskaičiavo, kad beveik pusė moterų po menopauzės patiria atrofinio vaginito simptomus. Jei moteris turi skausmingą lytinį aktą, kuris yra išspręstas naudojant makšties drėkintuvus ar vandens pagrindu veikiančius tepalus, turite susitarti su gydytoju.

Komplikacijos

Atrofinis vaginitas padidina moterų užsikrėtimo infekcijomis riziką Patologinė būklė sukelia pokyčius rūgštinėje makšties aplinkoje, kuri palengvina infekcijų, mielių ir kitų kenksmingų organizmų vystymąsi.

Liga taip pat padidina šlapimo sistemos atrofijos atsiradimo riziką. Rezultatas - deginantis pojūtis šlapinantis ir skausmingas, kai kurios moterys patiria šlapimo nelaikymą.

Diagnostika

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei kontaktas yra skausmingas net ir tepalui. Taip pat turėtumėte apsilankyti pas gydytoją, jei atsirado neįprastas kraujavimas iš makšties, išsiliejimas, deginimas ar skausmas.

Gydytojas atliks tyrimą, klausia apie ligos istoriją. Turėtumėte informuoti gydytoją apie tabletes ar kosmetikos gaminius, kurie gali sukelti ar pabloginti atrofinio vaginito simptomus.

Moteris turės atlikti testus, kad ištirtų makšties rūgštingumą. Gydytojas taip pat gali paskirti ultragarso atvejus, kai kraujavimas yra nežinomas, ir diabeto tyrimas, kad būtų išvengta šios ligos.

Viduriniai organai tiriami dėl infekcinių patologijų, tokių kaip kandidozė, endometritas, bakterinė vaginozė. Endometriumo atrofija po menopauzės periodo daro makštį jautresnę įvairių grybų, virusų ir infekcijų infekcijai.

Ginekologas turi atlikti fizinę apžiūrą. Diagnozės metu gydytojas apčiuopia dubens organus ir tiria makštį bei gimdos kaklelį, kad surastų pažeistas vietas. Gydytojas išnagrinėja išorinius lytinius organus, kad nustatytų fizinius atrofijos požymius:

  • šviesus, lygus, blizgus makšties pamušalas;
  • elastingumo praradimas;
  • gaktos plaukų trūkumas;
  • plonos išorinės lyties organai;
  • gimdos audinio tempimas;
  • dubens organų prolapsas (išsipūtimas makšties sienose).

Gydytojas gali nustatyti išsamesnį tyrimą, kad patvirtintų arba pašalintų ligas. Makšties tepinėlis yra mikroskopinis audinių tyrimas, atliekamas naudojant biopsiją iš makšties sienelių. Naudojant tamponą, gydytojas gali rasti tam tikrų tipų ląsteles ir bakterijas, kurios yra paplitusios atrofijoje.

Norėdami patikrinti rūgštingumą, į makštį įdėta popieriaus indikatoriaus juostelė. Šiam tyrimui gydytojas taip pat gali rinkti makšties išsiskyrimą.

Gydymas

Hormonų pakaitinė terapija yra viena iš atrofinio vaginito gydymo galimybių. Tabletės, gelis arba tepalas padeda papildyti organizmą estrogenais, kurie nėra tokie pat moterys po menopauzės. Prieš perkant vaistus, pasitarkite su gydytoju apie šalutinį poveikį ir riziką.

Makšties tabletes, kremus ir žiedus galima įdėti į makštį, kad estrogenai greitai patektų į norimą vietą. Reguliarus pratimas taip pat yra svarbus siekiant pagerinti kraujotaką dubenyje. Sumažinti makšties atrofijos simptomus padės gyvenimo būdo pokyčiai:

  • Rūkymo nutraukimas. Rūkymas mažina estrogenų kiekį ir padidina makšties atrofijos riziką bei kitas sąlygas, tokias kaip osteoporozė.
  • Padidėjęs seksualinis aktyvumas. Reguliarus lytinis aktas didina kraujo tekėjimą į lytinius organus, kurie padeda išlaikyti sveikatą.
  • Nenaudokite buitinių chemikalų su kvapais. Būtina atsisakyti aromatinių priemonių, tokių kaip milteliai, muilas ir dezodorantai. Taip pat svarbu pažymėti, kad kai kurie tepalai ir spermicidai gali sudirginti makštį ir sukelti sausumą.

Kaip alternatyvus makšties atrofijos gydymo būdas buvo pasiūlyta keletas patarimų dėl dietos ir biologinių papildų vartojimo. Tam tikrų maisto produktų pašalinimas padės greitai atsikratyti makšties atrofijos.

Sveiko svorio ir kūno masės indekso pasiekimas ir palaikymas taip pat gali padėti endometriumo atrofijai. Įdėkite maisto produktų, kuriuose yra augalinių estrogenų arba fitoestrogenų, pvz., Sojos pupelių, linų sėmenų ar sojos produktų.

Neseniai atliktas tyrimas rodo, kad, naudojant fitoestrogenus, sumažėja makšties sausumas. Taip pat turėtumėte gerti daug vandens, apriboti kofeiną ir alkoholį.

Liaudies

Makšties atrofija paprastai gerai reaguoja į gana paprastas procedūras. Siekiant palengvinti diskomfortą, yra keletas natūralių ar namų gynimo priemonių, padedančių jums jaustis geriau.

Specialistai studijavo šaltalankių aliejų kaip galimą tradicinės estrogenų terapijos alternatyvą. Ši alyva yra turtinga riebalų rūgštimis. Dalyviai, kurie ėmėsi šios priemonės, pastebėjo, kad pagerėjo makšties audinių elastingumas ir sugadintos zonos.

Tyrimo pabaigoje kai kurie dalyviai pastebėjo sąnarių ir skrandžio skausmo padidėjimą. Iki šiol nežinoma, ar tai susiję su šaltalankių aliejumi, ar dėl kitų veiksnių.

Vitaminas E, vitaminas A, beta karotinas, B grupės vitaminai ir omega-3 riebalų rūgštys yra naudingi menopauzei, ypač endometriumo atrofijai.

Tradicinis

Be natūralių vaistų ir gyvenimo būdo pokyčių, yra keletas vaistų makšties atrofijos gydymui. Štai keletas iš jų:

  • Alyvos su vandeniu, kuriame nėra glicerino, padeda sumažinti diskomfortą sekso metu.
  • Makšties drėkintuvai gali būti naudojami kas 2-3 dienas. Jų poveikis trunka ilgiau nei riebalai.
  • Aktualus estrogenų grietinėlė, įdėtas tiesiai į makštį, greičiau sumažina simptomus nei vartojant per burną.
  • Probiotikai yra žmogaus organizmui reikalingos bakterijos. Tyrimai rodo, kad šie vaistai padeda sumažinti makšties atrofijos simptomus. Kai kurioms moterims sunku šlapintis, o probiotikai mažina šį simptomą.
  • Sisteminis estrogenų gydymas yra labai populiarus. Naudokite odos pleistrus, implantus, tabletes ar gelius, kurie yra patekę tiesiai į odą.

Tačiau sisteminis estrogenų gydymas turi tam tikrą galimą šalutinį poveikį. Tai apima:

  • krūties jautrumas;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas;
  • dispepsija;
  • kraujavimas iš makšties;
  • pilvo skausmas.

Taip pat gali būti padidėjusi kraujo krešulių ir krūties vėžio atsiradimo rizika. Tačiau nauda paprastai yra didesnė už riziką.

Prevencija

Moteris gali valdyti endometriumo atrofiją namuose, keisdama paprastus gyvenimo būdo pokyčius. Liga puikiai gydoma. Prognozė yra gera, jei endometriumo atrofija greitai gydoma ir išvengiama naujų recidyvų.

Reguliarus seksualinis aktyvumas yra viena iš geriausių apsaugos nuo vaginos atrofijos priemonių. Seksas padidina kraujo tekėjimą, todėl galite išlaikyti sveiką audinį.

Taip pat galite pabandyti naudoti drėkintuvus. Naudodami juos prieš lytį, galite pašalinti sausumą ir deginimą. Be to, šie vaistai turi didelį poveikį gleivinei, provokuoja organizmą gaminti daugiau natūralių tepalų.

http://uterus2.ru/klimaks/atrofiya-endometriya-v-postmenopauze.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Gydytojai mano, kad skrandžio vėžys yra labai rimta liga, kurią labai sunku nustatyti ankstyvoje stadijoje. Paciento skausmas pilvo srityje ir pykinimas gali rodyti jo gastrito ar skrandžio opų atsiradimą.
Beveik kiekvienas nugaros žmogus vienu metu gali rasti vieną ar kelis gimus. Tokios sudėties ant odos laikomos normaliomis, kurios gali lydėti asmenį nuo gimimo ir nekelia jokio pavojaus.
Dažnas neoplazmų po oda yra dažna problema. Konsolidavimas po oda gali būti lokalizuotas bet kuriame kūno segmente - kojose ir rankose, skrandyje, nugaroje, galvos odoje. Po bet kokių ligų ar mechaninių pažeidimų gali atsirasti navikai, gumbai, iškilimai po oda.
2019 m. Vasario 6 dJūs tikriausiai šį klausimą klausėte daugiau nei vieną kartą, jei kažkas iš jūsų giminių buvo diagnozuota onkologine liga. Daugelis žmonių yra nuostolingi - ką daryti, jei močiutės ir didžiosios močiutės mirė nuo 30 iki 40 metų, ir nėra informacijos apie jų ligas?