Bazinė ląstelių karcinoma (arba bazinė ląstelių karcinoma, bazinė ląstelių karcinoma) laikoma viena iš dažniausiai pasitaikančių neoplastinių odos ligų formų ir sudaro apie 60–80% visų odos vėžio. Daugeliu atvejų šis vėžys aptinkamas baltos odos žmonėms, o šios pavojingos ligos dažnis pastaraisiais metais sparčiai išaugo.

Statistikos duomenimis, atvejų skaičiaus padidėjimas yra apie 6-8%. Mokslininkai mano, kad spartų bazinių ląstelių odos vėžio paplitimą pastaraisiais dešimtmečiais lėmė padidėjęs rekreacijos populiarumas vietovėse su padidėjusiu UV intensyvumu: atviruose tvenkiniuose arba kalnuose.

Dažniausiai šis odos naviko procesas vyksta vyresniems nei 45-50 metų žmonėms, tačiau jis gali pasireikšti ir jaunesnio amžiaus ir net vaikų. Ypač dažnai odos bazinę ląstelių karcinomą sukelia labai neigiamas lėtinis ultravioletinių spindulių B poveikis (bangos ilgis 290-320 nm). Dažniau navikas pasireiškia baltos odos žmonėms, kurie dėl ilgalaikio UV spindulių poveikio praranda tokį apsauginį pigmentą kaip melaninas. Ypač rizika susirgti bazinių ląstelių karcinoma yra asmenys, kurių profesija glaudžiai susijusi su buvimu atvirose vietose: statybininkai, jūrininkai, žemės ūkio darbuotojai ir kt.

Šiame straipsnyje supažindinsime Jus su šios odos vėžio diagnozavimo priežastimis, simptomais ir metodais. Ši informacija padės jums laiku įtarti šio piktybinio naviko vystymosi pradžią ir galėsite laiku imtis visų būtinų priemonių, kad būtų išvengta jo progresavimo.

Kas yra bazinė ląstelių karcinoma?

Bazinių ląstelių karcinoma yra vietinis piktybinis navikas, susidedantis iš ašių formos, apvalių arba ovalinių ląstelių, kurių siauras bazofilinės citoplazmos kraštas yra formuojamas iš epidermio bazinio sluoksnio arba plaukų folikulų ląstelių. Daugelis onkologų mano, kad bazalioma nėra gerybinis ar piktybinis navikas, bet kaip specifinis auglio tipas, kuris plinta vietoje ir turi destruktyvių savybių.

Šis navikas auga lėtai, 80% atvejų jis randamas atvirose kūno vietose (veido ar kaklo) ir dažnai pasikartoja net ir po tinkamo gydymo. Nesant reikiamo ir tinkamo gydymo, bazalioma virsta bazine ląstelių karcinoma, plinta nuo odos gylio iki paviršiaus sluoksnių ir gali sukelti aplinkinių audinių sunaikinimą: nosies kremzlės, kaukolės kaulai. Kai kuriais atvejais auglys gali sukelti smegenų trombozę, o ši komplikacija sukelia paciento mirtį.

Priežastys

Tiesioginė odos bazinės ląstelių karcinomos atsiradimo priežastis yra bazinės odos sluoksnio ląstelių mutacija ir regeneracija. Šie procesai sukelia paveldimos medžiagos (DNR) pokyčius ir yra susiję su įvairių aplinkos veiksnių arba vidinių patologinių procesų poveikiu organizme.

Nenormalių ląstelių augimą gali sukelti tokie veiksniai:

  • dažnas ir ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės;
  • poveikis kancerogeninėms medžiagoms: angliavandenilis, derva, arsenas, degutas;
  • terminiai ir cheminiai nudegimai;
  • dažnai vyksta soliariumas;
  • rūkymas;
  • genetinis polinkis;
  • imunosupresinį gydymą po organų transplantacijos.

Retesniais atvejais bazinių ląstelių karcinomos atsiradimo priežastis yra:

  • lėtinės ir ne gydančios žaizdos arba po deginimo randai, kurie patiria mechaninį stresą;
  • nevus sebaceus, kuris dažnai pasireiškia jau vaikystėje ir turi didesnį polinkį transformuotis į bazinių ląstelių karcinomą.

Simptomai

Bazinių ląstelių karcinomos simptomų sunkumas ir pobūdis priklauso nuo jo formos ir vietos. Pagrindinis paciento skundas yra neoplazmos atsiradimas, kuris beveik niekada nesukelia skausmo, o tik retais atvejais jaudina jus su deginimu ar niežėjimu.

Vėžys yra visada lokalizuotas tose vietose, kur yra plaukų folikulai: ant veido, kaklo, galvos odos ir, retais atvejais, ant kūno, rankų ir kojų. Dažniausiai bazinė ląstelių karcinoma atsiranda šiose srityse:

  • viršutiniai du trečdaliai veido: beveik 80% atvejų;
  • ant nosies: apie 30% atvejų.

Auglio išvaizda gali skirtis ir priklauso nuo ligos formos. Paprastai iš pradžių ant odos atsiranda subtilių rausvų, pilkšvai baltų arba mėsos spalvų mazgų, kurie yra ne didesni nei galvos galvutės, o jų paviršiuje yra nedideli išsiplėtę indai. Ilgai išbėrę pacientai neskiria daug dėmesio iš paciento ir lėtai auga (per daugelį mėnesių ar metų). Paprastai pacientai kreipiasi į gydytoją su skundais, kai auglys virsta viena iš šių auglių formų arba pradeda kraujuoti, ilgai neišgydo ir gauna pluta.

Ligos formos

Nodulinė-opinė bazinė ląstelių karcinoma

Ant odos susidaro rausvas arba blyškus mazgas su šakotais ir išsiplėtusiais kraujagyslėmis, o kai kuriais atvejais gali būti stiklinis blizgesys. Odos paviršius virš susidariusio mazgo tampa plonesnis ir auglys auga odos sluoksniuose, įsiskverbdamas į juos. Dažnai aplink auglį yra ribinis ritinėlis, kurį sudaro atskiri puslankiai, panašūs į perlų karolį.

Laikui bėgant, mazgo odos paviršiaus sluoksnis žlunga, ant jo užpildo pluta. Su ilgalaikiu vystymusi susidaro dugno opa, kuri didėja ir yra padengta riebiu žiedu. Tokio naviko dydis gali skirtis nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų.

Ši bazinių ląstelių odos vėžio forma yra labiausiai paplitusi. Dažniausiai navikas yra lokalizuotas nososchechnye raukšlėse, vokuose arba vidiniame akies kampe. Laikui bėgant, navikas žymiai naikina aplinkinius audinius, bet jis niekada nesudaro metastazių.

Protopatinė (arba cistinė) bazinė ląstelių karcinoma

Paprastai ši naviko forma pasireiškia retai ir atsiranda dažnų odos traumų vietose. Savo simptomais jis daugeliu atvejų primena, kad kyla gleivinės-opinis bazinis ląstelių karcinoma, bet skiriasi nuo greitesnio destruktyvaus augimo.

Toks auglys yra šviesiai rausvos spalvos (kartais šviečia mėlynai baltai spalva) ir suapvalinta forma. Ant stiklinio lygaus paviršiaus pastebimi ryškūs individualūs išsiplėtę kraujagyslės. Kartais navikas yra padengtas pilkomis svarstyklėmis.

Tokio bazinio ląstelių karcinomos dydis gali siekti 1,5-3 ar daugiau centimetrų skersmens. Kartais jos centrinė dalis opa ir plutos. Retais atvejais toks auglys gali turėti kojų ir išsikišti virš odos paviršiaus.

Bazinių ląstelių karcinomos papiliarinė (ar karpinė) forma

Šio tipo bazinių ląstelių karcinoma yra ne infiltracijos augimas, bet neoplazmos plitimas per odos paviršių. Auglys auga kaip žiediniai kopūstai tankių pusrutulio mazgų, iškilusių virš odos paviršiaus, forma.

Krupnouzelkovaya (arba mazgelinė) bazinė ląstelių karcinoma

Šis auglio tipas skiriasi nuo mazgelinės ir opinės bazinės ląstelių karcinomos, nes jis nesauga odos storyje, bet aukštyn. Tai pusrutulio formos vienas navikas, kuris išsikiša virš odos paviršiaus, o per jo paviršiaus audinius spinduliuojasi kelios išsiplėtusių kraujagyslių dalys.

Pigmento bazinių ląstelių karcinoma

Skirtingai nuo kitų bazinių ląstelių karcinomos formų, šis navikas turi melanino nusodinimą per visą jo storį. Šio natūralaus pigmento buvimas lemia juodos arba rudos mazgų centrinės dalies spalvą. Priešingu atveju tokie navikai išsaugo visus kitus bazinio ląstelių odos vėžio požymius: būdingą mazgelio ir ratlankio išvaizdą perlų karolio pavidalu.

Sclerodermiforminė (arba morpinė) bazinė ląstelių karcinoma

Su šia bazinių ląstelių karcinoma forma ant odos atsiranda šviesiai tankus mažas mazgas, kuris palaipsniui auga ir sudaro plokščią tankią apnašą, per kurį atsiranda išsiplėtusių kraujagyslių odos plotai. Laikui bėgant, tokia plokštelė pradeda opuoti ir jame susidaro mažos ir didesnės cistinės ertmės. Kartais tokį naviko naikinimą lydi kalcifikacija su kalcio druskomis.

Paviršinis daugiacentrinis bazinių ląstelių karcinoma (arba liemens bazalioma)

Šis auglio tipas taip pat gali būti lokalizuotas uždarose kūno vietose ir pasireiškia rausvai rudos, kartais dribsnio formos, nuo kūno odos, nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Retais atvejais stebimas perlų karoliukas ir telangektazija. Neoplazmas neužsiskverbia į odą, pasižymi išaugusiomis perlų spalvomis ir nekyla virš jo paviršiaus.

Išvaizda, skirtingų raudonų atspalvių spalvos plokštelė gali būti panaši į psoriazę ar egzema, o siekiant tiksliai diagnozuoti, reikalinga biopsija ir histologinė analizė. Dažnai ši bazinių ląstelių karcinoma forma pasireiškia keletu kūno pažeidimų. Jie gali pasiekti iki 4 cm dydžio, lėtai auga (kelis dešimtmečius) ir paprastai yra gerybiniai.

Špiglerio navikas (arba „turbano“ navikas)

Toks auglys lokalizuotas ant galvos odos ir susideda iš daugelio pusrutulio tankių rausvai violetinių mazgų. Jų skersmuo gali būti nuo 1 iki 10 cm, o pats auglys turi platų pagrindą. „Turbano“ naviko išsivystymas vyksta ilgą laiką, o tokio proceso eiga paprastai yra gerybinė.

Pincus fibroepithelioma

Šis bazinių ląstelių karcinomos tipas yra retas. Auglys dažniau pasireiškia lumbosakraliniame regione ir gali būti derinamas su paviršinių bazinių ląstelių karcinomos ir seborėjos keratozės apraiškomis. Išvaizda Pincus fibroepithelioma gali priminti fibropapilomą ir gali būti daug. Diagnozei atlikti atliekama biopsija ir histologinė analizė.

Gordin-Holtz sindromas (arba nevoidinis bazinių ląstelių karcinomos sindromas)

Šis autosominis dominuojantis sindromas priklauso fakomatozui (paveldimas ligas) ir jį lydi nervų ir epitelio audinių neo- ir hiperplastinių pokyčių kompleksas, kurį sukelia sutrikusi embriono raida. Jo pagrindinis simptomas yra daugelio bazalių atsiradimas ankstyvame amžiuje, kurį lydi kiti anomalijos. Pacientams gali būti nustatyti centrinės nervų sistemos ir įvairių navikų pokyčiai: medulloblastomos, fibromos, daugybinės gimdos myomos, kiaušidžių cistadenomos ir teratomos, I tipo neurofibromatozė, žandikaulių meningiomos, cistinės ertmės (odontogeninės cistos), smegenų navikai, leiomyomas, rodomyomas, pažeidimai

Bazinės ląstelės gali būti įgimtos, bet paprastai pasirodo vėlyvoje vaikystėje. Paprastai jie yra daugialypiai ir yra simetriškai arba veidrodyje tiek atvirose, tiek uždarose kūno vietose. Dažniau jie yra ant kaklo, veido, galūnių ir liemens. Basalis gali siekti kelis šimtus. Jų vystymosi pradžioje jie yra paviršutiniški, auga lėtai ir pasiekia 1-3 cm skersmenį, tačiau po 20-30 metų jų augimas sparčiai didėja, o kai kurių jų dydis gali siekti 5–10 cm, o nepalankių veiksnių įtakoje bazalioma transformuojasi į cistinę ir opinę bazinių ląstelių karcinomos arba megatipinės odos vėžio formos.

70–80 proc. Atvejų patologiją lydi punkuotos taškinės depresijos ant delnų ir padų, jų histologinio tyrimo metu nustatomos bazaloidinės struktūros. Jų paviršiuje beveik visada yra telangiektazija, ir tokių pakeitimų skaičius gali būti iki kelių šimtų.

Paprastai, pradėjus brendimą, tokių depresijų vietose išsivysto opinis bazinių ląstelių karcinoma, nurodantis onkologinės stadijos pradžią. Didelis bazinių ląstelių karcinoma šiose vietose retai vystosi.

Akių anomalijos pastebimos 25% pacientų: įgimtas aklumas, glaukoma, katarakta, koloboma, akių vidinių kampų distopija ir strobizmas. 75–90% pacientų stebimi kaulų pakitimai: stuburo kreivumas, piltuvo krūtinės ląstos, šonkaulių skilimas, gotikos gomurys, iškilūs priekiniai tuberkuliai ir pan.

Diagnostika

Bazinių ląstelių karcinoma turi įvairius klinikinius požymius, o jos išvaizda gali būti panaši į tokias ligas kaip:

  • odos plokščių ląstelių karcinoma ir jos pradiniai etapai, kaip seborėjaus keratozė, gimdymas arba dermatofibroma;
  • psoriazė;
  • egzema;
  • piktybinė melanoma;
  • grybeliniai odos pažeidimai.

Norint pašalinti klaidingą diagnozę po dermatologo patikrinimo ir dermatoskopijos atlikimo, būtina atlikti tokius tyrimus:

  • fluorescencinė diagnostika;
  • histologinis tyrimas;
  • konfokalinė lazerinė mikroskopija;
  • nuosekli tomografija.

Retais atvejais paciento tyrimą galima papildyti tokiais būdais kaip rentgenografija, MRT arba CT. Jie naudojami tais atvejais, kai būtina nustatyti metastazių buvimą ar nebuvimą, kitų audinių ar organų pažeidimus.

Gydymas

Bazinių ląstelių karcinomų gydymui galima taikyti tokius metodus:

  • chirurginis gydymas;
  • kriodestrukcija;
  • radioterapija;
  • fotodinaminė terapija;
  • lazerinė terapija;
  • chemoterapija;
  • imunoterapija.

Paprastai gydymui naudojamas kelių metodų derinys, kurio pasirinkimas priklauso nuo klinikinio ligos paveikslo. Jų atrankoje atsižvelgiama į neoplazmos formą ir dydį, jo aktyvumą, amžių ir susijusias ligos ligas, dalyvavimo artimų organų ir audinių dalyvavimo naviko procese laipsnį.

Pagrindinis gydymo metodas yra naviko pašalinimo operacija, atsižvelgiant į „saugų atstumą“. Išmesti audiniai turi būti tiriami mikroskopu, kad būtų patvirtinta diagnozė. Jei įmanoma, chirurgai operacijos metu gali taikyti tokią techniką kaip mikroskopiškai kontroliuojama chirurgija, kuri leidžia pašalinti ištisinį naviko išskyrimą.

Ankstyvas navikas gali būti pašalintas vėžinių audinių šalinimu, lazerio terapija abliaciniais lazeriais, vietinė imunoterapija arba vietinė chemoterapija. Kai bazinių ląstelių karcinoma yra sunkiai pasiekiamose vietose, jos mažas dydis, artimas fokusavimo taškas gali būti naudojamas ir kai kuriose šalyse, kai kuriose šalyse yra daug paviršinių bazinių ląstelių karcinomų, atliekama fotodinaminė terapija.

Vietiniam gydymui naudojami specialūs kremai ir tepalai, kuriuose yra chemoterapinis agentas 5-fluorouracilas arba imikvimodo imunomoduliatorius. Kremas su 5-fluorouracilu turi žalingą poveikį naviko audiniui ir dažnai sukelia uždegiminę odos reakciją. Jis yra naudojamas pakartotinai per kelias savaites ir skatina audinių atmetimą su naviko ląstelėmis. Taikant vietinį vaistą imikvimodu, audiniuose atsiranda imuninė reakcija, kuri slopina ir naikina naviko ląsteles. Gydymas šiuo vaistiniu preparatu taip pat atliekamas ilgą laiką ir kartu atsiranda vietinė uždegiminė reakcija. Naudojant tokius vietinius preparatus paprastai pastebimas geras pažeistų audinių gijimas. Jei reikia, gydymo kursą galima kartoti.

Pažangios formos, chirurginio gydymo neįmanoma, greitas bazalinių ląstelių karcinomos progresavimas ir metastazė, toks vaistas, pagrįstas vismodegibu kaip Erivedge, pagamintas Šveicarijos kompanijos Roshe, gali būti naudojamas gydymui. Jis priklauso Hedghog signalizacijos kelio inhibitoriaus narkotikų klasei ir sugeba selektyviai blokuoti nenormalų signalo perdavimą signalų kelio, kuris reguliuoja ląstelių augimą ir blokuoja nenormalių navikų ląstelių augimą. 2012 m. Erivedge buvo patvirtinta JAV, Kanadoje, Meksikoje, Šveicarijoje, Pietų Korėjoje, Ekvadoroje, Izraelyje ir Australijoje, o 2014 m.

Prognozės

Dažniausiai bazinė ląstelių karcinoma išsivysto lėtai ir nėra linkusi į metastazę. Tačiau dėl lėto vystymosi ir beveik asimptominio kurso daugelis pacientų kreipiasi į gydytoją vėlesniais etapais: mėnesiais ar net metų nuo ligos pradžios.

Reikia nepamiršti, kad visiškas atsigavimas be auglio proceso pasikartojimo gali būti pradėtas tik pradinių bazinių ląstelių karcinomos gydymo pradžioje. Kai neoplazmas yra daugiau kaip 20 mm skersmens, procesas jau yra ignoruojamas - auglio pasikartojimas ir kosmetikos defektų atsiradimas tokiais atvejais yra labiau tikėtinas.

Bazinių ląstelių karcinomos odos išgydymo greitis yra 95-99%. Nepaisant tokių palankių prognozių, pacientai po atsigavimo išlieka didelė rizika iš naujo vystyti naviko procesą. Kai kuriais atvejais kosmetiniai defektai lieka auglio išskyrimo vietoje. Pasikartojimo rizika yra apie 90%, o naujo naviko rizika yra ypač tikėtina per pirmuosius trejus metus.

Prevencija

Pagrindinės priemonės, skirtos užkirsti kelią bazinių ląstelių karcinomų vystymuisi, yra skirtos išvengti rizikos veiksnių poveikio:

  1. Būdami atviroje erdvėje, stenkitės būti dažnesniais atspalviais.
  2. Venkite saulės poveikio nuo 11 iki 15 valandų.
  3. Naudokite apsaugos nuo saulės priemones.
  4. Dėvėkite drabužius, apsaugančius odą nuo saulės spindulių.
  5. Negalima piktnaudžiauti įdegio salonų apsilankymais.
  6. Sumažinti kontaktus su kancerogeninėmis cheminėmis medžiagomis: angliavandeniliais, dervomis, arsenu, degalu.
  7. Dėl bet kokių odos pokyčių kreipkitės į dermatologą.
  8. Žmonės, kuriems jau buvo atliktas bazinių ląstelių karcinomos gydymas arba pašalinimas, svarbu reguliariai tikrinti jų odą ir kasmet bent 3 metus atlikti su dermatologu atliekamus profilaktinius tyrimus.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Kai ant odos atsiranda įdubiai panašūs ir kiti įtartini pažeidimai bei navikai, būtina pasitarti su dermatologu, kad galėtumėte ištirti ir dermatoskopiją. Jei reikia, gydytojas galės nustatyti keletą papildomų tyrimų, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

http://myfamilydoctor.ru/bazalnokletochnyj-rak-kozhi-prichiny-simptomy-metody-diagnostiki-lecheniya-i-profilaktiki/

Bazinių ląstelių odos vėžio tipai ir gydymo metodai

Dažniausiai pasitaikantis piktybinių navikų poveikis yra bazinis ląstelių odos vėžys (bazinių ląstelių karcinoma), kuri sudaro nuo 45 iki 90% visų odos vėžio ligų. Sergamumo rodikliai labai skiriasi - nuo mažo regionuose, kuriuose yra nedidelis saulės spinduliuotės srautas, ir aukštas regionuose, kuriuose yra hiperinsoliacijos.

Medicininėje statistikoje ypatingas dėmesys skiriamas bazalomos paplitimui. Tuo pačiu metu Rusijos Federacijoje bet kokio ne melanomos epitelio naviko dažnis 100 000 gyventojų sudaro apie 43 žmones ir užima pirmąją vietą viso onkologinio sergamumo struktūroje. Jos metinis padidėjimas yra maždaug 6% tarp vyrų ir 5% moterų.

Rizikos veiksniai

Bazinė ląstelių karcinoma odoje yra lėtai auganti ir linkusi į piktybinę formą, kuri išsivysto epidermio sluoksnyje ar odos prieduose, turi destruktyvų augimą (gali prasiskverbti į aplinkinius audinius ir juos sunaikinti), o retais atvejais - gebėjimą metastazuoti ir sukelti mirtį iki galo

Auglio etiopatogenezė nėra pakankamai aiški. Tačiau ligos išsivystymo mechanizmuose įrodyta, kad vienas iš pagrindinių (SHH) vaidina iš ląstelių ląstelių molekulinės signalizacijos kelius, kontroliuojančius ląstelių metabolizmą, augimą, mobilumą, DNR pagrindu veikiančią RNR sintezę ir kitus intracelulinius procesus.

Manoma, kad bazinių ląstelių odos vėžio morfologinių formų ir biologinio elgesio (agresyvumo laipsnio) skirtumas priklauso nuo genetinių ir supergenetinių reguliavimo mechanizmų. Liga pradeda vystytis dėl specifinės chromosomų geno, koduojančio SHH signalizacijos kelio receptorių, mutacijų, dėl kurių atsiranda patologinis aktyvumas, po kurio atsiranda nenormalių ląstelių augimas.

Veiksniai, lemiantys genų mutacijas ir vėžio ląstelių vystymosi mechanizmų įgyvendinimą:

  1. Saulės šviesos įtaka. Jų vaidmenys yra svarbiausi. Be to, jei ultravioletinių spindulių intensyvumas yra svarbesnis melanomos navikų vystymuisi, tada bazinių ląstelių karcinoma - trukmė, "lėtinis" pobūdis, ty bendras jų poveikio poveikis. Tai tikriausiai paaiškina piktybinių navikų lokalizacijos skirtumus: melanomos, kaip taisyklė, vystosi uždarose kūno vietose, bazinių ląstelių karcinomos - atvirose.
  2. Amžius ir lytis, kurio poveikį iš dalies paaiškina UV spindulių kaupiamasis poveikis - 90 proc. Bazinių ląstelių karcinomos atsiranda 60 metų amžiaus, o vidutinis žmonių, siekiančių medicininės pagalbos, amžius šiuo klausimu yra 69 metai. Odos vėžys dažniau pasireiškia vyrams nei moterims. Labiausiai tikėtina, kad dažnesnis ir ilgesnis saulės poveikis jiems yra svarbus dėl profesinės veiklos pobūdžio. Tuo pačiu metu pastaraisiais metais toks ligos paplitimo skirtumas vis dažniau ištrinamas dėl gyvenimo būdo ir moterų mados pokyčių (atviros kūno vietos).
  3. Rentgeno spindulių ir radioaktyviųjų spindulių poveikis odai, aukšta temperatūra (nudegimai), neorganiniai junginiai ir arseno junginiai, esantys užterštame vandenyje ir jūros gėrybėse.
  4. Lėtiniai odos uždegiminiai procesai, dažna mechaninė trauma toje pačioje kūno vietoje, odos randai.
  5. Lėtinės ligos, susijusios su imunosupresija cukriniu diabetu, hipotiroze, ŽIV infekcija, kraujo ligomis (leukemija), gliukokortikoidų vartojimu ir imunosupresantais įvairioms ligoms gydyti.
  6. Asmeninės kūno savybės - tendencija kūdikių, I ar II fototipų odos rėmų formavimuisi pagal Fitzpatrick klasifikaciją (žmonėms, sergantiems tamsia oda, bazinių ląstelių karcinoma, atsiranda daug rečiau), albinizmas, genetiniai sutrikimai (paveldimas pigmentas xeroderma).
  7. Neoplazmo lokalizacija. Taigi auglio ir jo dažnesnio pasikartojimo rizika yra didesnė, kai lokalizuojasi galvos, ypač veido, kaklo ir žymiai mažiau su pirminiais pažeidimais, tokiais kaip nugaros ir galūnių oda.

Recidyvo rizikos veiksniai yra naviko potipis, jo pobūdis (pirminis arba pasikartojantis) ir dydis. Pastaruoju atveju atsižvelgiama į tokį rodiklį, kaip maksimalų karcinomos skersmenį (daugiau / mažiau nei 2 cm).

Bazinių ląstelių odos vėžio simptomai

Šiam navikui būdingas labai lėtas augimas (daug mėnesių ir net metų). Aktyviausias augimas turi periferines pažeidimo dalis. Čia pažymėtos ląstelių apoptozės reiškiniai, dėl kurių neoplazmos centre susidaro erozinis arba opinis paviršius.

Į šį faktą atsižvelgiama atliekant chirurginį gydymą, norint pasirinkti, kokiu mastu labai svarbu kiek įmanoma tiksliau nustatyti periferinės augimo zonos ribas, nes jame yra agresyviausių vėžio ląstelių.

Ilgalaikio vystymosi atveju pradinis bazinių ląstelių karcinomos etapas palaipsniui pereina į kitą, kuriam būdingas gilesnių pagrindinių minkštųjų audinių, periosteumo ir kaulų infiltracija ir sunaikinimas bei metastazės į regioninius limfmazgius. Be to, patologiniai vėžiniai audiniai paplitę per periosteumą palei audinių sluoksnius palei nervų šakas. Šiuo atžvilgiu pažeidžiamiausi yra embrioninių sluoksnių pasienio zonos, kurias, pavyzdžiui, vaizduoja nasolabialinės raukšlės.

Histopatologinį karcinomos vaizdą apibūdina ląstelių, turinčių nedidelį kiekį citoplazmos ir didelių kiaušinio formos branduolių, kurių sudėtyje daugiausia yra matrica, buvimas. Indeksas, nustatomas pagal branduolio ir citoplazmos santykį, žymiai viršija normalių ląstelių santykį.

Ekstracelulinis audinys (stroma) auga kartu su naviko ląstelėmis. Jis yra kekse tarp ląstelių ir juos padalija į atskirus gabalus. Periferinėse dalyse yra apsuptas ląstelių sluoksnis, kurio branduolys yra panašus į palisadą. Šiame sluoksnyje yra ląstelių, turinčių didelį agresyvumo ir piktybinio augimo potencialą.

Pagal klinikinius ir histologinius požymius yra keletas bazinių ląstelių karcinomos pogrupių arba variantų.

Nodulinė (mazgelinė) arba kieta bazinė ląstelių karcinoma

Ji vidutiniškai sudaro 81% visų atvejų. Tai lėtai auganti, brangi virš sveiko odos paviršiaus, suapvalinta forma ir rožinė spalva, kurios matmenys didžiausiu skersmeniu gali svyruoti nuo kelių iki 20-30 mm.

Visą fokusą vaizduoja papulės, turinčios perlamutro blizgančio paviršiaus, ir mažos šakotojo pobūdžio telangiektazijos. Viso naviko paviršius lengvai kraujavimas su nedideliais sužalojimais. Jo dydis palaipsniui didėja, o centre ilgainiui atsiranda pluta, o ateityje - opa. Daugiau kaip 90% šio varianto formavimosi yra lokalizuota galvos (skruostų, nasolabialinių raukšlių, kaktos, akių vokų, ausų) ir kaklo.

Kietojo naviko histologinis tyrimas susideda iš kompaktinių grupių epitelio ląstelių, panašių į bazinio epidermio sluoksnio ląsteles, tarp kurių yra neutrali mucopolysacharidai ir glikozaminoglikanai. Šie kompleksai turi fuzzy ribas ir yra apsupti pailgos formos elementais, dėl kurių jie pasižymi „išvaizdos“ charakteristika. Dėl normalaus audinio naikinimo progresavimo cistinių ląstelių pavidalu susidaro mažos (įvairaus dydžio) ertmės. Kalcio druskos kartais yra kaupiamos ląstelių masėje.

1. Kietasis bazinis ląstelių odos vėžys
2. Sklerozės forma

Vėžinė forma

Laikoma natūralaus tolesnio ankstesnės versijos plėtros rezultatu. Programuotos ląstelės mirties (apoptozės) procesai centrinėje naviko dalyje sukelia piktybinio fokuso sunaikinimą su opos defekto formavimu, padengtu pūlingomis nekrotinėmis plutomis, apsuptas rausvos kalvos su mažais perlais (pilkščiais) pilkščios spalvos.

Bazinių ląstelių karcinoma, esanti opa forma, paprastai nėra metastazuojama. Tačiau jis gali egzistuoti iki 10–20 metų, per kurį opos padidėja nuo milimetrų (1-2) iki milžiniškų dydžių (5 cm ar daugiau), giliai įsiskverbdamos į pagrindinius audinius ir naikindamos aplinkines struktūras. Važiavimo atvejai gali sukelti kraujavimą, pūlingas ir kitas mirtinas komplikacijas.

Paviršiaus forma

Tai maždaug 15%. Jis pasižymi rožinės spalvos dėmės išvaizda, iškilusiais kraštais, gerai apibrėžtomis sienomis ir blizgančiu ar dribsniu paviršiumi, ant kurio dažnai susidaro ruda pluta. Dažniausia (60%) lokalizacija yra skirtingos kamieno ir galūnių dalys. Dažnai yra keli židiniai. Paprastai liga serga jaunesniais žmonėmis - vidutinis amžius yra 57 metai.

Šiai formai būdingas gerybinis augimas, egzistuojantis dešimtmečius, auglys pamažu auga ir paprastai nepasieks į kaimyninius audinius ir jų nesunaikina, tačiau po chirurginio gydymo dažnai pasikartoja pooperacinio rando periferinėse dalyse.

Histologiškai formavimas susideda iš daugelio kompleksų, kurie yra tik viršutiniuose dermos sluoksniuose prie tinklo sluoksnio. Kai kurie (apie 6%) paviršiniai navikai turi pernelyg didelį melanino kiekį ir yra klasifikuojami kaip pigmento forma. Jie turi rusvą ar net juodą spalvą ir sukelia tam tikrų sunkumų atliekant diferencinę diagnozę su melanocitiniais navikais.

Paviršiaus patologija

Bazinė ląstelių karcinoma - plokščia arba sklerozuojanti forma

Tai vidutiniškai 7%. Tai plokštelė su neryškiais kraštais, pakeltais kraštais ir įdubomis. Mėsos, dramblio kaulo su perlamutru atspalviu arba rausvu atspalviu formavimo spalva. Vizualiai jis primena „pleistrą“ arba atrodo kaip randas. Ant jo paviršiaus gali būti nedideli plutos, erozija arba telangiektazija. Pagrindinės lokalizacijos sritys yra galva (ypač veidas) ir kaklas (95%). Plokščiasis srautas agresyvesnis, kai daigumas yra subkutaniame riebaliniame audinyje ir raumenyse, tačiau nėra opų ir kraujavimo.

Infiltracinė galimybė

Sukurta bazinių ląstelių karcinomos mazgų ir plokščių formų progresavimo atvejais. Jai būdingas ryškus auglio infiltracinis komponentas, polinkis pasikartoti po gydymo ir neigiama prognozė.

Pincus fibroepithelioma

Tai retas bazinių ląstelių karcinomos tipas. Jam būdinga lokalizacija lumbosakralinės srities odoje ir klinikinis panašumas su fibroepitelinių polipų arba seborėjos keratoze. Histologinis tyrimas lemia epitelines kryptis, sudarytas iš tamsių, mažų bazaloidinių ląstelių. Juostos yra tarpusavyje susijusios ir nukrypsta nuo epidermio, kartais matomos mažos cistos. Aplinkos stromos elementai dažnai padidėja ir patinami, jame yra daug bazofilų ir kapiliarų.

Basquachous arba metatipy

Būdingas faktas, kad histologinio vieno auglio dalies tyrimas turi bazinės ląstelės ir kito - plokščiųjų ląstelių vėžio požymių. Kai kurie metatipiniai formavimai susidaro dėl šių dviejų odos vėžio tipų persidengimo. Metatypinis variantas yra agresyviausias augimo, plitimo ir tolimų metastazių plokštelinių ląstelių karcinomos tipų požiūriu.

Bazinių ląstelių neoplazijos sindromas (Gorlin-Goltz sindromas)

Retas autosominis dominuojantis sutrikimas, pasireiškiantis ne nuolatiniais daugialypiais simptomais. Labiausiai būdinga ir dažniausia yra tokių žymenų derinys:

  1. Įvairių bazinių ląstelių vėžio vietų buvimas įvairiose kūno vietose.
  2. Palmių ir plantarų fossae yra tamsi arba rožinė spalva, atsiradusi dėl stratum corneum defekto.
  3. Žandikaulio kaulų cistiniai pažeidimai, galintys sunaikinti kaulinį audinį, keisti žandikaulio formą ir sukelti danties praradimą. Dažnai šie cistos atsitiktinai aptinkami rentgeno spinduliais.

Sindromo eiga paprastai yra ne agresyvi, be to, šiame procese neįtraukiami gilūs audinio ir veido kaulai. Kiti (taip pat ir ne nuolatiniai) simptomai gali būti padidėjęs jautrumas saulės spinduliams, nenormalus skeleto kaulų vystymasis, didelis kūnas ir kai kurie kiti. Net ir vienoje šeimoje simptomai ir jų derinys gali skirtis. Jaunų amžiaus navikų buvimas arba jų įvairovė turėtų būti priežastis, dėl kurios diagnozuojama Gorlin sindromas.

Bazinių ląstelių odos vėžio gydymas

Pagal statistiką, apie 20% pacientų ir daugiau su įvairiomis bazinių ląstelių karcinoma formomis, prieš išvykdami į gydytoją, atliko gydymą liaudies gynimo priemonėmis arba įvairiais išoriniais vaistiniais preparatais. Toks nepriklausomas gydymas yra nepriimtinas, nes jis yra ne tik neveiksmingas, bet gali prisidėti prie pažeidimo ploto ir gylio padidėjimo ir netgi sukelti metastazių vystymąsi.

Pagrindiniai gydymo metodai:

  1. Chirurginė
  2. Artimojo fokusavimo spindulinė terapija.
  3. Curettage su elektrokaguliacija.
  4. Cryodestruction
  5. Fotodinaminė terapija (PDT).
  6. Chemoterapija.

Chirurginis metodas

Jis susideda iš elipsinės iškirpimo sveikuose audiniuose 4-5 mm atstumu nuo naviko sienų ir privalomo tolesnio histologinio atokiosios zonos kraštų tyrimo. Vietinio infiltracinio ugdymo augimo atveju atliekama plati rezekcija, po kurios atliekama plastinė-rekonstrukcinė chirurgija.

Chirurginio pirminio naviko gydymo metodo veiksmingumas yra 95,2%, o vidutinis stebėjimas - 5 metai. Didelis pasikartojimo dažnis buvo stebimas, kai židinio dydis buvo didesnis nei 10 mm, pasikartojančių navikų pašalinimas, vėžio lokalizacija nosies, ausų, galvos odos, akių vokų ir periorbitalinės zonos srityje.

Daugeliu atvejų standartas laikomas mikrochirurgine technika. Tai leidžia kiek įmanoma labiau išsaugoti nepaveiktas audinių vietas, kurios yra ypač svarbios operacijoms ant veido, pirštų ir lytinių organų. Metodas susideda iš vizualiai matomo naviko išskyrimo su tolesniu eilinių sluoksnių horizontalių audinių skyrių diegimu ir jų histologiniu tyrimu bei kartografavimu. Šis metodas leidžia ekonomiškai pasiekti „švarius“ kraštus.

Artimojo fokusavimo rentgeno spindulinė terapija

Pagrindinis metodas su kontraindikacijomis chirurginiam išpjaustymui. Jis rodomas daugiausia 60 metų ir vyresniems asmenims. Spinduliuotės metodas gali sukelti difuzinę alopeciją, spinduliuotės dermatitą, sukelti piktybinių navikų vystymąsi ir kt.

Curettage su elektrokaguliacija

Dažniausiai naudojamas gydant odos bazinę ląstelių karcinomą dėl didelio prieinamumo, paprasto įgyvendinimo, nebrangių ir greitų rezultatų. Šio metodo esmė - pašalinti didžiąją dalį paveiktų audinių (su eksofitiniu formavimosi augimu) naudojant metalo kuretę ir vėlesnį naviko lovos elektrokaguliaciją. Jo trūkumai yra histologinės kontrolės neįmanoma, didelė pasikartojimo rizika, kai naviko dydis yra didesnis nei 1 cm, o nepatenkinami kosmetikos rezultatai (galimas hipertrofinių neapdorotų randų ir vietovių, kuriose pigmentacija yra mažesnė).

Kriodestrukcija naudojant skystą azotą

Nepaisant galimybės ambulatoriškai vartoti, retai naudojamos mažos procedūros išlaidos ir patenkinami kosmetiniai rezultatai bazinių ląstelių karcinomos gydymui. Taip yra dėl pakartotinių sesijų poreikio, histologinės kontrolės nesugebėjimo, didelės atkryčių procentinės dalies.

Fotodinaminė terapija

Tai palyginti nauja technika, kai bazinio ląstelių odos vėžio gydymas lazeriu, kurio bangos ilgis yra mažas, atliekamas fotosensibilizatoriaus ir deguonies fone. Poveikio efektas yra:

  • žalos navikų indams;
  • tiesioginis toksinis poveikis medžiagų, susidarančių dėl fotocheminės reakcijos, ląstelėms; šios medžiagos veda naviko ląsteles į apoptozę, dėl kurios pastarosios tampa svetimos organizmui;
  • imuninį atsaką į svetimas ląsteles.

Chemoterapija

Jis nėra plačiai naudojamas, nes jis nėra pakankamai efektyvus. Jis gali būti naudojamas paviršutiniškiems mažo ploto pažeidimams, daugiausia kaip papildoma priemonė kitiems metodams ar jų naudojimo kontraindikacijoms.

Monoterapijos metodo veiksmingumas gali siekti 70%. Sisteminė chemoterapija odos bazinės ląstelių karcinomos atveju - tai intraveninis cisplastino lašinimas kartu su doksorubicinu pagal režimą arba cisplastinas kartu su Bleomixinu ir metotreksatu, taip pat pagal režimą. Be to, vietiniam naudojimui yra kremai, emulsijos ir tepalai, turintys bleomicino, ciklofosfamido, prospidino ir metotreksato.

Prognozė

Bazinių ląstelių karcinomos, kaip visumos, prognozė yra gana palanki, nes metastazės dažniausiai atsiranda tuo atveju, kai jos įvairios formos transformuojamos į metatipinę, kuri metastazuoja vidutiniškai iki 18%.

Praktiškai ypač svarbu laiku atlikti diferencinę dermatologinių ligų diagnozę, ypač skirtingus karcinomos variantus, kurie leidžia pasirinkti tinkamą gydymo būdą, užkirsti kelią recidyvo galimybei ir pasiekti priimtinus kosmetikos rezultatus.

http://bellaestetica.ru/dermatologiya/bazalno-kletochnyj-rak-kozhi.html

Bazinių ląstelių odos vėžys - priežastys, rūšys, gydymas

Odos bazinė ląstelių karcinoma yra vienas iš labiausiai paplitusių vėžinių navikų, susidaręs iš bazinio epidermio sluoksnio ląstelių. Remiantis statistinių tyrimų rezultatais, ši liga diagnozuojama 45–90% visų odos vėžio atvejų.

Šio tipo vėžio navikai būdingi lėtai vystosi, ir beveik niekada nepadeda. Norėdami sužinoti daugiau apie tai, kas yra odos bazalioma, reikia susipažinti su galimomis jo atsiradimo priežastimis, formomis, simptomais ir gydymo metodais.

Priežastys

Kaip ir kitų vėžio atveju, bazinių ląstelių karcinomos priežastis yra neigiama aplinkos ir vidinių patologinių pokyčių organizme įtaka. Pagrindiniai veiksniai, galintys sukelti bazinio odos vėžio vystymąsi, yra šie:

  • ilgalaikis ultravioletinės spinduliuotės poveikis;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų grupių vartojimas;
  • profesinė veikla, susijusi su sąveika su kancerogeninėmis arba radioaktyviomis medžiagomis;
  • genetinis polinkis;
  • blogi įpročiai, ypač rūkymas ir priklausomybė nuo alkoholio;
  • nudegimai.

Bazinių ląstelių karcinoma gali atsirasti dėl tam tikrų odos ligų, tokių kaip psoriazė ar lėtinis dermatitas.

Patologinių navikų klasifikacija

Remiantis auglio lokalizacija ir histologine struktūra, bazinio odos vėžio navikai gali būti suskirstyti į šiuos tipus:

  • mazgelinės opos;
  • skleroderminis;
  • auskarų vėrimas;
  • pigmentas;
  • pedzhetoidnye;
  • karpų;
  • mazgas;
  • randų atrofinis.

Remiantis bazinių ląstelių karcinoma forma, simptominiai pasireiškimai ir vystymosi pobūdis gali skirtis.

Nodulinės opos

Mažo dydžio formavimasis, atsirandantis viršutiniuose dermos sluoksniuose kaip šviesiai rožinė arba raudona mazgelė, turinti tankų tekstūrą. Tokio naviko dydis yra iki 5 mm, o jūs galite stebėti odos retinimą paveiktoje zonoje būdingu riebiu blizgesiu. Kai auglys išsivysto, susidaro didėja netaisyklingos opos. Tokios opos gali kraujuoti, o apačioje atsiranda riebalinis indėlis.

Prostatos navikai

Perforacijos navikų klinikiniai požymiai yra panašūs į gleivinės opos. Dažniausiai šie augliai atsiranda ant odos, kuri labiausiai veikia išorinį mechaninį stresą, o prostatos navikai pasižymi sparčiu vystymusi.

Sclerodermiform forma

Pirminiame naviko vystymosi etape ant odos atsiranda nedidelis mazgas, turintis reguliarią formą ir tankią konsistenciją. Kai jis progresuoja, neoplazmas tampa didelis, transformuojantis į kietą plokštelę.

Papiliarinė (karpinė) bazalioma

Vėžys susideda iš mažų mazgų, turinčių tankų tekstūrą, stipriai išsikišusį virš odos. Išoriškai auglys turi žiedinių kopūstų išvaizdą, sparčiai auga, didėja.

Nodulinė bazilija

Gautos kompozicijos neatsidaro į gilius dermos sluoksnius, tačiau jiems būdingas augimas aukštyn. Tai yra pusrutulio formos vienetiniai mazgai, kurie išsivysčiusiose stadijose stipriai išsikiša virš odos.

Pigmento forma

Maži mazgeliai, kuriems būdingas greitas progresavimas ir opos. Plečiantis mazgas, panašus į apnašą, atsiranda opa, o auglio kraštuose atsiranda ritinėlis su perlų atspalviu. Dažniausiai šie augliai yra ant veido skruostų ir smakro.

Pedzhetovidnaya bazalioma

Liga, kuriai būdingas daugelio auglio židinių, kurie linkę įsiskverbti į epidermį, buvimas, o ne išsikišęs virš jo paviršiaus. Neoplazmai yra šviesiai rausvos, raudonos arba rudos spalvos ir plokščios formos. Auglių dydis neviršija 5 cm skersmens.

Simptomai

Klinikiniai bazaliomų simptomai tiesiogiai priklauso nuo onkopatologijos formos ir naviko lokalizacijos. Bazinių ląstelių karcinomos navikai auga lėtai, nesukeliant skausmo. Retais atvejais pacientai gali skųstis dėl degimo ar niežėjimo paveiktame rajone. Bazinių ląstelių karcinoma gali būti:

Dažniau pastebimos bazinės ląstelių karcinomos mazginės veislės, iš kurių formuojasi kitos bazalomos formos, atsiradus onkologijai. Iš pradžių pacientai, turintys apvalios formos raudoną spalvą, kuri palaipsniui tampa didesnė.

Viršutinės bazinės ląstelių karcinomos turi raudoną rudą apnašą, aiškiai apibrėžtus kraštus. Tokių navikų dydis svyruoja 1-3 cm, tokie navikai gali išsivystyti per daugelį metų be metastazavimo.

Patys pavojingiausi yra opiniai navikai. Kai jie progresuoja, jie sudygsta į aplinkinius audinius, ypač kaulus ir kremzles. Iš išorės opų apačioje galite stebėti tamsią plutą su rožinėmis briaunomis, iškeltomis virš odos.

Cikatriciniai neoplazmai yra tankių randų, iškilusių virš odos paviršiaus, forma.

Šis vėžio tipas dažniau susidaro atvirose odos vietose, galvos, ypač veido. 50 metų amžiaus žmonės turi didesnę riziką. Dažniausiai nosies, burnos ir nasolabialinio krūvio vėžio pažeidimų židiniai. Basalioma taip pat gali susidaryti ant galvos odos, kaklo ir vokų.

Dažniau bazinių ląstelių karcinoma lieka gerybiniais pažeidimais, tačiau dėl nuolatinio augimo atsiranda gretimų audinių (kremzlės, kaukolės kaulų ir kt.) Naikinimas. Dėl tokio auglio vystymosi pacientai gali išsivystyti smegenų trombozę, kuri yra kupina mirties.

Diagnostika

Kai atsiranda pirmieji požymiai, rodantys odos bazalomą, pacientai paprastai kreipiasi į dermatologą. Pradinis tyrimas atliekamas naudojant specialų prietaisą (dermatoskopą), norint gauti auglio įvaizdį, net jei jis yra paslėptas karnizuotu odos sluoksniu. Taip pat skiriama pacientams:

  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • citologinis kraujavimo iš auglio paviršiaus tyrimas;
  • histologinis audinių tyrimas.

Diagnozuojant odos vėžį, svarbu atskirti jį nuo kitų galimų ligų, turinčių panašius simptomus:

  • kerpės planas;
  • raudonoji vilkligė;
  • seborėja;
  • psoriazė.

Tiksli diagnozę gali atlikti tik onkologas, remdamasis visų atliktų tyrimų rezultatais.

Gydymas

Remiantis statistinių tyrimų rezultatais, maždaug 20% ​​pacientų, kuriems pasireiškė bazinių ląstelių vėžio tipas, nedelsiant nesiekia medicininės pagalbos ir savarankiškai gydo liaudies gynimo priemones arba padedant vietiniams preparatams.

Nepriklausomi bandymai gydyti bazinių ląstelių odos vėžį namuose yra griežtai draudžiami, nes toks gydymas ne tik duoda norimą rezultatą, bet gali pabloginti situaciją.

Tai gali padidinti pažeidimo gylį ir plotą ir netgi padidinti metastazių riziką.

Pagrindiniai gydymo metodai yra šie:

  • chirurginis gydymas;
  • chemoterapija;
  • glaudi spindulinė terapija;
  • kriodestrukcija;
  • kuretažas su elektrokaguliacija;
  • fotodinaminė terapija (PDT).

Bazinių ląstelių karcinomos gydymo metodai nustatomi tik po to, kai buvo imtasi visų diagnostinių priemonių, kurių metu nustatoma neoplazmos išsivystymo forma ir laipsnis.

Veiklos metodas

Operacija apima chirurginį naviko išskyrimą, užfiksavus iki 5 mm sveikų audinių per periferiją, po to atliekama išpjaustytos srities kraštų histologinė analizė. Esant dideliam pažeidimui su infiltracija į gretimus audinius, būtina plačiai pašalinti neoplazmą ir toliau koreguoti žaizdos paviršių.

Tokių navikų chirurginio metodo veiksmingumas yra maždaug 95%, o tolesnis stebėjimas po operacijos trunka 5 metus. Bazinių ląstelių karcinomos pasikartojimo rizika padidėja, kai auglys yra didesnis nei 1 cm skersmens, arba, jei jau išnykęs navikas jau pasikartoja. Basalioma taip pat dažnai pasikartoja, jei lokalizacijos vieta buvo nosies, galvos odos, akių vokų ir ausų sritis.

Mikrochirurginė minimaliai invazinė chirurgija paprastai atliekama siekiant sumažinti nesugadinto audinio pažeidimo tikimybę. Tokiu atveju išskiriama tik matoma auglio dalis, po kurios horizontaliosios audinių sekcijos dedamos sluoksniais su histologiniu tyrimu.

Rentgeno spindulinė terapija

Šis gydymo metodas gali būti paskirtas, jei pacientas turi kontraindikacijų dėl naviko operacijos. Senyviems pacientams, kurie yra vyresni nei 60 metų, skiriamas bazalomos švitinimas. Procedūros metu atliekamas naviko židinių švitinimas mažomis spinduliuotės dozėmis. Spinduliavimo poveikio pavojus yra tai, kad jis gali sukelti spinduliuotės dermatito, alopecijos ar net piktybinio naviko vystymąsi.

Curettage su elektrokaguliacija

Šis metodas yra labiausiai prieinamas gydant bazinę ląstelių karcinomą ir tuo pačiu metu jį lengva naudoti. Taikant techniką, didžioji dalis paveiktų audinių pašalinami naudojant metalo kuretę, po to seka naviko lovos elektrokaguliacija. Vienas iš svarbiausių šio metodo trūkumų yra histologinės kontrolės trūkumas ir yra didelė pasikartojimo tikimybė, jei navikų dydis viršija 1 cm, o po to, kai auglys pašalinamas, pacientai vis dar turi rimtų kosmetikos defektų.

Kriodestrukcija skystu azotu

Metodas pasižymi santykinai mažomis procedūros sąnaudomis ir galimybe jį atlikti ambulatoriniu pagrindu, o kosmetinė žala yra minimali. Tačiau retai naudojamas kriodestrukcija, nes būtina atlikti keletą sesijų ir nėra galimybės atlikti histologinę kontrolę. Naudojant šį gydymo būdą, taip pat yra didelė recidyvo tikimybė.

Fotodinaminis gydymas

Naujoviškas kovos su bazinių ląstelių karcinoma metodas, reiškiantis poveikį lazerio neoplazmui be fotosensibilizatoriaus su mažo intensyvumo bangos ilgiu. Tuo pačiu metu dėl fotocheminės reakcijos susidaro medžiagos, sukeliančios auglio ląstelių apoptozę. Taigi, vėžio ląstelės yra nustatomos pagal kūną kaip užsienio, ir tai yra imuninis atsakas į jų vystymąsi.

Chemoterapija

Šis metodas nepasitvirtino kaip veiksmingas bazinio ląstelių odos vėžio gydymo būdas. Chemoterapija gali būti atliekama tik paviršutiniškomis bazinių ląstelių karcinoma, turinčia mažą pažeidimą. Paprastai chemoterapija yra skiriama kaip pagrindinis chirurginis gydymas, arba jei yra kontraindikacijų.

Sisteminės chemoterapijos vedimas apima vidinius specialių vaistų lašus, kurie neigiamai veikia vėžio ląsteles. Taip pat gali būti skiriami kremai ir emulsijos. Šio metodo veiksmingumas pastebimas tik ankstyvosiose vystymosi stadijose ir tik 70% atvejų.

Prognozė ir prevencija

Odos onkopatologinės raidos ir jos gydymo trukmės prognozė priklauso nuo neoplazmos formos, tačiau dažniausiai pacientai turi didesnę galimybę sėkmingai išgydyti. Diagnozės ir gydymo metodus lemia odos vėžio lokalizacija ir vystymosi stadija, tačiau efektyviausias gydymo metodas yra chirurginis auglio išskyrimas.

Profilaktinės priemonės, mažinančios odos bazalomos atsiradimo riziką, apima reguliarią priežiūrą ir kontrolę, veido ir liemens odą bei reguliarias medicinines apžiūras, kurios gali nustatyti onkologiją ankstyvame vystymosi etape. Kadangi pagrindinė navikų lokalizacija yra galva, reikia vengti ilgalaikio ultravioletinės spinduliuotės poveikio ir naudoti galvos apdangalus kaip apsaugą nuo saulės.

http://rakuhuk.ru/vidy/bazalnokletochnyj-rak-kozhi

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Kiaušidžių vėžys, kaip ir bet kuris piktybinis navikas, yra sunkiai gydoma liga. Ši patologija yra ypač pavojinga, nes netoliese esantys organai kenčia nuo metastazių.
Esami laboratorinių tyrimų metodai žymiai palengvina diagnozę, leidžia pacientui laiku pradėti intensyvią terapiją, pagreitinti gydymo procesą.
Vyrų ligų gydymui įvairiomis priemonėmis. Daugeliu atvejų vaikai prostatos adenomai vyrams yra gana veiksmingi ir leidžia išvengti chirurginio gydymo ar jį atidėti.
Dvitaškis yra virškinimo trakto dalis, priklausanti storajai žarnynei, o tai yra cecum tęsinys ir toliau tęsiasi iki sigmoido.