Greitas perėjimas puslapyje

Kai kurios diagnozės, pvz., „Pneumonija“, „gastritas“ arba „neurozė“, be jokių paaiškinimų suprantamos daugeliui žmonių, kurie yra toli nuo medicinos. Tačiau terminas „bazalioma“ dažnai sukelia painiavą - tik nedaugelis žino, kad tai yra odos vėžys, tiksliau - vienas iš kelių veislių.

Basalioma - kas tai?

Iki šiol nėra aišku, kokios ląstelės yra auglio. Bazinių ląstelių karcinomos citologinis tyrimas atskleidžia struktūrinius vienetus, panašius į bazinio odos sluoksnio ląsteles, esančias ant dermos ir epidermio sienos. Tačiau dauguma gydytojų linkę teigti, kad epidermio ląstelės taip pat gali sukelti tokį naviką.

Basalioma yra piktybinis navikas epidermio kilmės odoje. Toks auglys turi lėtą augimą ir mažą polinkį į metastazę: per visą tyrimo laikotarpį aprašyta apie 100 dukterinių navikų aptikimo atvejų.

Basalioma daugiausia paveikia vyresnius nei 50 metų žmones. Pavojus patiria šviesiai nelygius vyrus ir moteris. Taip pat buvo nustatyta, kad bazinių ląstelių karcinoma gali būti paveldima.

Tačiau pagrindinė jos vystymosi priežastis yra sistemingas agresyvus poveikis UV spinduliams ant odos. Šiuo atžvilgiu rizika susirgti bazalioma yra didesnė tarp dirbančių atvirame ore, ir tų, kurie mėgsta apsilankyti soliariume. Pernelyg didelė insolacija sukelia odos ląstelių mutacijas, dėl kurių ilgainiui atsiranda jų piktybinių navikų.

Be UV poveikio, jonizuojančiosios spinduliuotės, reguliarių molinių traumų, kancerogenų poveikio organizmui (deguto, suodžių, arseno, dervų, angliavandenilių degimo produktų ir kt.) Ir virusinių infekcijų, ypač herpeso, gali sukelti bazaliomą.

Bazinių ląstelių karcinoma, kaip ir daugelis kitų odos vėžio, pasižymi daugybe pasireiškimų. Yra tokių ligų formų:

  • mazgas;
  • paviršutiniškas;
  • opinis;
  • „Turban“ (ant galvos);
  • mazgas;
  • karpų;
  • pigmentas;
  • randų atrofinis.

„Basalioma“ veido nuotrauka

Vienas iš pavojingiausių yra cicatricial-atrophic. Jo vidinė dalis yra prigludusi prie odos ir panaši į randą, o periferijoje ji yra žymi opa. Tokia bazalioma aktyviai plinta ant odos, auga, su laiku jos vidinė dalis nekrotinė.

Tačiau vėlyvose stadijose daugelis bazinių ląstelių karcinomų tampa česnakais, o sveikos spalvos audiniai - iki kaulų. Tik karpos formacijos niekada nepatenka į kūną. Jie skiriasi išoriniu augimu ir panašūs į formos žiedinius kopūstus.

  • Pigmentuota bazalioma gali būti supainiota su melanoma, tačiau ji skiriasi nuo tamsesnės spalvos ir būdingos pagalvėlės palei periferiją.

Proceso pradžioje paviršiaus forma užfiksuojama psoriazinei plokštelei dėl pleiskančio, dėmėto paviršiaus. Priešingai šioms rūšims, turbanų bazalioma, lokalizuota ant galvos, yra būdinga stora plonojo kotelio tankiai formuojantis raudonojo raudonos spalvos morfologija. Dažnai šie navikai yra daugialypiai.

Kas yra pavojinga bazalioma, ar ją pašalinti?

bazinės ląstelių karcinomos (foto) pradinis etapas ir vystymosi simptomai

Bazalioma, nors daugeliu atvejų ji lėtai progresuoja ir metastazuoja labai retai, vis dėlto nėra verta ignoruoti. Toks bet kokios formos auglys turi būti pašalintas, tačiau tai ne visada techniškai įmanoma.

Pavyzdžiui, nosies ar akies odos bazalioma negali būti iškirpta tradicine chirurgija, nes tokios operacijos metu lengva pažeisti regėjimo organą ar kvapą, o atsiradę defektai negali būti kompensuojami plastinės chirurgijos būdu.

Tačiau tokių auglių gydymas vis dar atliekamas, nes neoplazma, prasiskverbusi į sveikus audinius, nuolat juos sunaikina. Šiuo atveju kenčia ne tik riebalai po oda, bet ir raumenys, nervai, kremzlės ir net kaulų audiniai.

Veido odos bazalioma yra pavojinga, nes ji gali augti iki regėjimo organo, besivystančio ant akies voko ar akies kampe, kuris yra kupinas praradimo.

Be to, net jei auglys atsirado ant skruosto ar kitos veido dalies, įsiskverbęs giliai į audinius, jis kenkia nervams ir raumenų pluoštui, o tai veda prie neuromuskulinių ryšių naikinimo ir dėl to sumažėja veido išraiška.

Bazinė ląstelių karcinoma galvos odai yra labai pavojinga. Be tinkamo gydymo jie gali sunaikinti ne tik kaukolės kaulus, bet ir smegenų audinius.

Bazinių ląstelių navikai galūnėse ir organizme yra mažiau varginantys, tačiau, priešingai nei veido ir galvos navikai, yra mažiau paplitę. Tačiau tai nereiškia, kad šios vietovės odos vėžys neturėtų būti gydomas. Jis sėkmingai pašalinamas kartu su gretimais audiniais.

Bazinių ląstelių karcinomos klinikiniai požymiai ir stadijos

baziliko odos nuotrauka 3 - veidas, galva ir rankos

Kadangi bazalioma metastazuoja labai retai, tipinė pakopų klasifikacija šiek tiek skiriasi nuo visuotinai pripažintos tarptautinės onkologinių ligų klasifikacijos. M parametras (metastazės) nesiskiria.

Pirmasis bazinių ląstelių karcinomos etapas yra ribotas navikas, kurio skersmuo neviršija 2 cm. Jis yra neskausmingas, pilkšva arba rausvos spalvos, lankstus, nešlifuojamas į odą.

Antrajame etape bazinė ląstelių karcinoma jau auga į odos epidermio sluoksnius, tačiau dar nepasiekė poodinio riebalinio audinio. Auglio dydis padidėja iki 5 cm, bet ne daugiau.

Šios ribos viršijimas jau rodo trečiąjį proceso etapą, kai riebaliniame audinyje stebimas daigumas ir giliau, už jos ribų. Galimas skausmas ir artimiausių limfmazgių padidėjimas.

4 etape bazinė ląstelių karcinoma jau veikia ne tik odą ir raumenis, bet ir kremzles, taip pat kaulus.

Pradinis bazinių ląstelių karcinomos etapas, nuotrauka

Basilioma Pradinis etapas Nuotrauka - augantis perlų spuogas

Kaip ir daugelis piktybinių navikų, pradiniame etape baziloma yra beveik neskausminga, kol navikas pradeda augti giliai į audinius. Iš pradžių ant odos atsiranda neskausmingas, storas buteliukas, panašus į spuogas. Jis yra permatomas arba turi perlų-pilkšvą būdingą atspalvį, vadinamą „perlu“.

Dažnai ant kaktos odos, ant nosies ir kitose veido ar kaklo dalyse yra visos tokios formacijos grupės. Jie lėtai auga ir susilieja tarpusavyje, formuodami auglį, apsuptą tankiu to paties perlų atspalviu. Odos viduje neoplazmoje kraujagyslės (telangiektazija) yra aiškiai matomos.

Laikui bėgant, pradinis bazilomos etapas progresuoja ir piktybinis procesas sukelia audinių naikinimą. Jis pasireiškia vidinės dalies opa, jos erozijos susidarymas. Dažnai naviko susidarymas yra padengtas šašine, po to pašalinus kraterio formos depresiją.

Jei pradinės bazinės ląstelių karcinomos gydymas (pašalinimas) nepradedamas pradiniame etape arba šiek tiek vėliau - pradeda gilių audinių naikinimas - kompresija ir nervų pažeidimas šiuo atveju sukelia skausmą. Jų atsiradimas yra tikrasis onkologinio proceso plitimo per odą vaistas.

Bazinių ląstelių karcinomos pašalinimas ar gydymas?

Bazalioma, kaip ir visi piktybiniai navikai, reikalauja rimtų gydymo būdų, kurių organizavimas turi būti individualus.

Be operacijos dėl bazinės ląstelių karcinomos odos, chemoterapija ir (arba) radioterapija dažnai naudojama. Kai kuriais atvejais tokie metodai yra vieninteliai galimi. Taigi, jei navikas yra lokalizuotas ant veido, dažnai tai neįmanoma pašalinti tradiciniu chirurginiu metodu.

Tokiu atveju radiacinė terapija naudojama atgimstoms ląstelėms naikinti. Jis tinka kovoti su bet kokio lokalizacijos navikais, kurie nepasiekė 5 cm dydžio, o daugeliui senyvo amžiaus pacientų, kuriems negalima atlikti tradicinės chirurgijos, vienintelis išganymas yra radioterapija. Dažnai jis derinamas su gydymu vaistais.

Kaip chemoterapijos dalis, vietiniai citotoksiniai vaistai yra naudojami augalų plote (losjonai). Dažniausiai naudojami fluorouracilas ir metatreksatas.

  • Santykinai naujas būdas kovoti su odos vėžiu yra fototerapija.

Palyginti su radiaciniu gydymu, jis suteikia mažiau šalutinių poveikių, nes šiame procese ji nepatiria sveikų ląstelių. Žinios apie piktybinių ląstelių veikimą padeda pasiekti tokį poveikį. Jie yra aktyvesni, nei įprastai sugeria fotosensibilizuojančią cheminę medžiagą, ir dėl to vėliau veikiant ultravioletinei šviesai, jie miršta greičiau.

Bazilomos šalinimas

baziloma ant nosies nuotraukos

Tačiau efektyviausias buvo ir išlieka radikalus gydymas - bazilomos pašalinimas. Deja, kai procesas vyksta, kai auglys jau išsiplėtė už odos, po pašalinimo jis jau įsiskverbė į raumenis ar kaulus, dažnai pasikartoja. Tuo pačiu metu ankstesnėse bazilomos stadijose toks gydymas turi gerą poveikį.

Chirurgai-onkologai, pašalinti odos vėžį, atlieka Mossą. Jo esmė susideda iš sluoksnio po sluoksnio pjaustymo, kol paskutinėje dalyje nėra auglio ląstelių. Gydytojas juos suranda atliekant patologinės medžiagos mikroskopinį tyrimą.

Šio metodo trūkumas yra jo ribotas taikymas. Dėl kosmetikos priežasčių ir dėl sudėtingo proceso organizavimo samanos operacija nevyksta, kai veidas lokalizuojamas.

Pradiniame etape bazinių ląstelių karcinomos dažnai pašalinamos skystu azotu, anglies dioksidu ar neodimiu lazeriu, naudojant elektrokaguliaciją. Tačiau šie metodai yra veiksmingi tik tol, kol navikas įsiskverbia į gilesnius odos sluoksnius. Cryodestruction su skystu azotu yra neskausmingas ir nepalieka randų ant kūno. Elektrokaguliacijos metu navikas yra veikiamas elektros srovės.

Prognozė

Atsižvelgiant į tai, kad odos bazalioma auga lėtai ir paprastai yra gerai pažymėta, 80% atvejų pacientai laiku kreipiasi į gydytoją, o tai gerokai pagerina gydymo prognozę. Iš viso atsigavo 8 iš 10 atvejų.

  • Recidyvai atsiranda pacientams, kai navikas turi laiko prasiskverbti į kremzlių ir kaulų struktūrą.

Pradinės stadijos bazinių ląstelių karcinomos gydymas 98% atvejų turi teigiamą prognozę. Pažymėtina, kad daugiau nei 2 cm skersmens navikai laikomi apleistais.

Jei ant odos atsiranda įtartinas navikas su rausvu uždegimu ir perlų voleliu, neturėtumėte laukti ir pabandyti atsikratyti. Dėl šio požiūrio prarandamas brangus laikas: naviko opos, audiniai tampa nekrotiniai, vidinė neoplazmos dalis tampa stora danga. Kad susidorotume su šiuo toli nutolusiu procesu, jau bus sunku.

http://zdrav-lab.com/bazalioma/

Basalioma. Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Basalioma yra piktybinis navikas, augantis nuo giliausio epidermio sluoksnio. Daugumoje pasaulio šalių ji yra labiausiai paplitusi odos vėžio rūšis ir maždaug tris ketvirtadalius visų odos navikų. Dažniausiai kenčia vyrai. Basalioma gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau maždaug trečdalis atvejų yra susiję su vyresniais nei 40 metų pacientais. Bazalomų dažnis didėja šalyse, kuriose yra karštas klimatas ir didelis vidutinis metinis ultravioletinės spinduliuotės rodiklis. Jam būdingas lėtas augimas ir metastazių stoka. Dažniausiai šių navikų lokalizacija yra atviros kūno dalys, tačiau daugiausia šie navikai yra ant krūtinės, kaklo ir galvos. Dėl lėto nepastebimo augimo šis navikas gali būti nepastebėtas tiek pacientui, tiek gydytojui ilgą laiką ir gali būti aptiktas tik pažengusiuose etapuose.

Nors šis navikas metastazuoja, jis gali sukelti rimtų pasekmių. Ypač pavojingas yra jo lokalizacija orbitų, nosies, burnos ir ausų srityje, nes daigumo metu jis žymiai deformuoja kremzlę ir netgi šių organų kaulų pagrindą ir lemia ryškų jų funkcijos pablogėjimą. Be to, šių organų natūralios angos suteikia kelią, per kurį bazinės ląstelės karcinomos gali prasiskverbti į kaukolę ir netgi paveikti smegenis. Taigi, šis navikas, turintis ne agresyvų elgesį, palyginti su kitais piktybiniais navikais, tam tikromis aplinkybėmis gali būti net mirtinas.

Diagnozė ir gydymas paprastai nesukelia sunkumų. Dauguma šio vėžio formų sėkmingai gali būti gydomi ir spinduliuotės, ir chirurginiu būdu. Narkotikų gydymas taip pat taikomas, tačiau dėl to, kad šis navikas yra daugiausia vietinis, jis retai naudojamas. Auglio pasikartojimo tikimybė priklauso nuo jo dydžio, įsiskverbimo gylio ir pasirinkto gydymo metodo, tačiau yra ir kitų veiksnių, galinčių paveikti šį procesą. Atsižvelgiant į lėtą augimą, hematogeninių metastazių nebuvimą ir didelį gydymo greitį, šios ligos prognozė paprastai laikoma palankia.

Bazinių ląstelių karcinomos priežastys

Privalomos bazinės priežastys

Privalomos ikimokyklinės sąlygos apima:

  • pigmentas xeroderma;
  • Boweno liga;
  • Pageto liga;
  • erythroplasia keira.
Pigmentas xeroderma
Paveldima odos liga, kai saulės ultravioletinė spinduliuotė sukelia negrįžtamus pokyčius visuose epitelio sluoksniuose. Šios ligos priežastis yra įgimtas fermento, kuris naikina odos rauginimo metu išsiskiriantis melaninas, trūkumas, taip pat fermentas, atsakingas už saulės spinduliuotės pakeistų DNR grandinių taisymą. Taigi, kuo dažniau pacientas yra saulėje, tuo greičiau liga progresuoja dėl nuolat didėjančio mutuotų odos ląstelių skaičiaus. Iš išorės tai pasireiškia uždegiminė reakcija ir odos išvaizda pirmoje ir antroje ligos stadijose ir atrofija su piktybine naviko degeneracija atskiruose židiniuose paskutiniame etape.

Boweno liga
Ikimokyklinė odos liga, kuri vyrams ir moterims išsivysto dažniau ant atvirų kūno dalių. Jo vystymosi priežastis - ilgalaikė ultravioletinės spinduliuotės, agresyvių cheminių medžiagų ir žmogaus papilomos viruso traumos. Klinikiniu požiūriu ši liga pasireiškia susidarymo vietoje su nelygiais kontūrais, kuri laiku transformuojasi į lėtai augančią plokštelę. Plokštelė gali būti lygi ir aksominė, ryškiai raudona pradiniame etape ir tanki, šiurkšta, vario spalvos, padengta svarstyklėmis, opomis ir įtrūkimais vėlesnėse stadijose.

Pageto liga
Ši liga yra krūties vėžio sinonimas. Jis pasireiškia dažniau po 50 metų pacientams, tiek moterims, tiek vyrams. Didžiausias pasireiškimo dažnis moterims - 62 metai, vyrų - 69 metai. Jo pirmieji pasireiškimai susideda iš nedidelio spenelio ar tam tikros odos srities paraudimo su paviršiniu pilingu ir padidėjusiu lytėjimo dirglumu. Ateityje atsiranda niežulys, deginimas ir skausmas, sergantieji krauju iš spenelių. Klasikiniai simptomai yra spenelių atsitraukimas ir susidarymas ant odos ir odos aplink ją, panašus į apelsino žievelės išvaizdą. Paskutinį simptomą sukelia riebalinių ir prakaito liaukų patinimas virš giliai augančio naviko, kuris spaudžia limfinius kanalus. Auskarų palpacija dažnai būna limfmazgių uždegiminė reakcija, pasireiškianti jų padidėjimu ir jautrumu.

Erythroplasia keira
Uždegiminės varpos ir apyvarpės uždegiminė odos liga, dėl kurios dažnai atsiranda plokščios arba bazinės ląstelės odos vėžys. Jis vystosi dažniau 40–70 metų vyrų. Jis yra kliniškai blizgus, blizgesys, apnašas arba jo kaupimasis ant gleivinės galvos, dažnai einantis į apyvarpę. Jutiklis yra neskausmingas ir šiek tiek išsikiša virš odos paviršiaus. Panašus klinikinis ligos, pasireiškiančios moterims gleivinės lyties organuose, pasireiškimas yra apibūdinamas kaip Boweno lytinių organų lokalizacijos liga.

Santykinės bazalio priežastys

Santykinės priešvėžinės ligos yra:

  • keratoakantoma;
  • trofinės opos;
  • saulės keratozė;
  • seborėjos acantoma;
  • radiacijos opos;
  • keloidiniai randai;
  • odos ragas;
  • sifilinis gumma ir granulomos;
  • šaltas abscesas su tuberkulioze ir pan.
Keratoakantoma
Gerybinis epitelinio audinio auglys, esantis daugiausia atvirose kūno vietose. Dažniau jis yra ant burnos, nosies ir genitalijų gleivinės. Jam būdingi dideli augimo tempai, nepaisant didelio gerybinių navikų diferenciacijos lygio. Statistiškai šis formavimas pasireiškia vyrų lytyje 2 kartus dažniau nei moterų. Keratoakanto dažnis didėja vyresnio amžiaus žmonėms. Klinikiniu požiūriu jis pasireiškia kaip rausvos arba raudonos spalvos arba kartais mėlynos spalvos mazgas arba plokštelė, išsikišusi virš odos, su keratino sala centru ir pakeltais ritininiais kraštais. Tipiškas šio susidarymo dydis svyruoja nuo 3 iki 5 cm, tačiau buvo užregistruoti didžiausi 20 cm skersmens navikai, o pusėje atvejų aprašyta tūrio formavimosi galimybė gali išnykti.

Trofinės opos
Šios patologinės formacijos negali būti vadinamos ligomis, nes jos yra tokių metabolinių ligų, kaip cukrinis diabetas, arteriosklerozės obliteranai, giliųjų venų trombozė, kraujagyslių ar neurogeninių komplikacijų. Diabeto atveju opos dažniau atsiranda ant kojų. Su arterijų ir venų nepakankamumu ant kojų prie kojų atsiranda opos. Vizualiai trofinės opos yra apvalios arba ovalios, neuždengiančios odos pažeidimai. Jai dažnai būdingi neskausmingi, nes jų formavime yra ir polineuropatijos elementas. Jų paviršiuje nuolat arba per tam tikrą laiką yra skaidri lipni medžiaga, sukelianti poveikį.

Saulėta keratozė
Šių formavimų atsiradimas prisideda prie tam tikro genetinio polinkio ir intensyvaus insoliacijos. Šis keratozės tipas yra daugybė odos lupimo židinių. Laikui bėgant, šie židiniai kondensuojasi, pakyla virš odos paviršiaus ir tampa rausva-balti dėl didelio mažų odos svarstyklių skaičiaus. Histologiškai šie židiniai yra pakeistos audinio sritys, kurios vystosi sveikoje vietoje, kuri medicinoje vadinama displazija ir metaplazija. Metaplazija savo ruožtu yra tiesioginis naviko degeneracijos reiškinys.

Seborėjaus akantoma
Šios ligos sinonimas yra senoji keratozė. Pagal pavadinimą jis vystosi daugiausia pagyvenusiems žmonėms, tačiau jauniems žmonėms tai retai įmanoma. Dažniausiai šis auglio tipo formavimas lokalizuotas uždarose kūno dalyse, esančiose šalia vietų, kurios dažnai yra dirginamos trinties (liemenėlės ir tt). Paprastai šis formavimas yra vienodai pigmentuotas minkštas navikas, padengtas riebiais pluteliais. Augant augliams, plutos gali įtrūkti ir atmesti, pakeisdamos panašius plutelius, esančius giliau. Šio tūrio susidarymo augimas yra labai lėtas, kartais pasiekiantis kelis dešimtmečius. Atgimimas į bazinių ląstelių karcinomą pagal įvairius šaltinius dažniau nei 5–7% atvejų.

Radiacijos opos
Jonizuojančiosios spinduliuotės odos pažeidimai įvyksta avarinėse situacijose branduolinių objektų avarijų metu arba kai kurių rūšių piktybinių navikų gydymo metu, juos apšvitinant radioaktyviosios spektro bangomis. Radiacinė opa vystosi etapais. Iš pradžių intensyviausių pokyčių zonoje susidaro paraudimas. Po kelių valandų ant raudonumo fono atsiranda keletas mažų lizdinių plokštelių, kurios linkusios sulieti. Po 1–2 dienų nepertraukiama, didelė, skausminga lizdinė plokštelė su permatoma gelsva skystis yra odos apšvitintos srities projekcijoje. Po tam tikro laiko jis atsidaro savaime, atskleidęs opos dugną. Ypatingas šių opų bruožas yra jų gebėjimas pasikartoti. Kitaip tariant, po gydymo periodiškai atsinaujina opa. Taigi vėlyvosios spinduliuotės opos yra padidėjusio mitozinio aktyvumo ir pernelyg didelio jungiamojo audinio susidarymo, o iš tikrųjų metaplazijos sritys. Bet kokio epitelio metaplazija yra priešvėžinė būklė.

Keloidiniai randai
Šio tipo randai išsivysto po žaizdų su fuzzy ribų palyginimu arba su dideliu audinio defektu. Tokiais atvejais susidariusios ertmės yra užpildytos per dideliu detritu - ląstelių pagrindu, iš kurio vėliau susidaro jungiamasis audinys. Šis audinys pasižymi gerybinio naviko savybe, nes jis yra gerai diferencijuotas ir gali gana progresyviai augti. Klinikiniu požiūriu toks randas skiriasi nuo sveikos odos ir yra tankesnis. Įdomu tai, kad jos augimas ne visada vyksta už jos ribų, kur jis iš karto tampa pastebimas. Dažniausiai žaizdos viduje auga keloidinis randas. Atsižvelgiant į tai, kad jis neturi invazinio augimo, kaip ir piktybinis navikas, jo augimą lydi aplinkinių struktūrų suspaudimas. Todėl toks randas pats yra lėtinio uždegimo šaltinis ir dėl šios priežasties turi būti pašalintas.

Odos ragas
Iki šios dienos kyla ginčų dėl šio patologinio ugdymo raida. Kai kurie dermatologai mano, kad ragas yra savarankiška odos liga, kiti - senovės keratoakantomos, o kiti - Boweno ligos variantas. Nepaisant to, buvo įrodyta, kad maždaug ketvirtadaliu atvejų šis tūris gali atgauti į bazaliomą. Formuojant jis tikrai panašus į ragą, kurio matmenys retai viršija 1–2 cm, rago paviršius yra grubus, nuoseklumas dažnai yra tankus, tačiau jis taip pat gali būti vidutiniškai elastingas. Apipjaustymas skiria plonąsias svarstykles. Išaugimo pagrindas gali būti išsiplėtęs ir panašus į įprastą odą su uždegimo požymiais. Tačiau dažniau rago pagrindas nesiskiria nuo jos struktūros.

Sifilinis guma ir granulomos
Be tiesioginių sifilio komplikacijų, susijusių su jos patogeneze, yra netiesioginių gumos ir granulomų komplikacijų. Reikia pripažinti, kad tokie atvejai dažnai nėra medicinos praktikoje, tačiau jie neturėtų būti pamiršti. Ilgalaikio lėtinio sifilio eigos atveju, odos pokyčiai gali tapti tokie ryškūs, kad jie sukelia metaplazijos židinių formavimąsi, kurios yra priešvėžinės būklės. Tokiam scenarijui plėtoti būtina, kad kūnas būtų susilpnintas taip, kad maksimalus apsauginių ir atkuriamųjų procesų intensyvumas būtų maždaug lygus šviesiai treponemos - sifilio sukėlėjų agresyvumui. Esant tokioms sąlygoms, susidaręs gumma ir granulomos ilgai neišgydo, todėl laipsniškai pasikeičia odos savybės, kuriomis jie susidarė. Visoje medicinos istorijoje buvo užregistruota ne daugiau kaip 20 tokių atvejų (pagal 2013 m. Informaciją), todėl jie yra labiau moksliški nei klinikiniai.

Šaltas abscesas
Tokio tipo pūlinys kitaip vadinamos inkrustacija, kuri labiau atspindi jos kilmę. Daugeliu atvejų šaltoji pūlinys išsivysto su antrine kaulų, odos, sąnarių ar limfmazgių tuberkulioze, taip pat po netinkamo BCG vakcinacijos metodo. Dažniausiai jis susidaro paravertebrinėje erdvėje tuo atveju, kai vienas iš slankstelių, o taip pat ant peties, tirpsta. Tuo pačiu metu pūliai skiriami už pagrindinio dėmesio ribų, apgaubia ir formuoja pūlinį. Toks abscesas vadinamas šaltu, nes virš jo esanti oda retai keičiama ir skausminga. Kai jis atidaromas, jis atskleidžia šviesą, susmulkintą ar krūminį pūlingą, kuris ilgai išlieka nuo žaizdos. Dažnai po tokių abscesų lieka ilgalaikių ne gydomųjų fistulių ir opų, kurios yra vietinių audinių transformacijos į navines substratas.

Be to, yra daug veiksnių, kurie pagal statistiką padidina bazinio ląstelių odos vėžio tikimybę. Šie veiksniai daugiausia yra vidinės ir išorinės aplinkos veiksniai, kurie turi agresyvų poveikį odai. Kai šie veiksniai derinami su esama santykine ikivėžine liga, naviko vystymosi dažnis padidėja nuo 2 iki 5.

Bazinių ląstelių odos vėžio vystymosi veiksniai

Per didelis odos įdegis
Pernelyg didelis ultravioletinis spinduliavimas neigiamai veikia odą per bent du mechanizmus. Visų pirma, stiprus įdegis sukelia odos uždegimą. Dažnas uždegimas savo ruožtu lemia nuolatinį reparacinių procesų tempo padidėjimą. Tam tikru momentu jungiamojo audinio ir bazinio epitelio proliferacija gali tapti nekontroliuojama, o tai yra naviko proceso substratas. Antrasis neigiamo ultravioletinės spinduliuotės poveikio odai mechanizmas yra jo tiesioginis poveikis bazinio odos sluoksnio ląstelių DNR. Tokiu atveju atsiranda mutacija, kuri lemia navikų ląstelių funkcinių savybių praradimą ir jų pasiskirstymo greičio padidėjimą.

Šlakai
Švyturių buvimas žmonėms rodo, kad jo odoje yra sričių, kurios lengvai sugeria ultravioletinę spinduliuotę. Būtent dėl ​​šios priežasties pėdkelnės išsiskiria nuo likusios odos. Ultravioletiniai spinduliai sukelia bazinių ląstelių karcinomos vystymąsi, panašiai kaip aukščiau.

Daugybė apgamai
Moliai yra gerybiniai melano formuojančių ląstelių augliai. Statistikos duomenimis, jų piktybinis degeneracija dažniau pasitaiko melanomos, turinčios labai agresyvų kursą. Tačiau tam tikrais atvejais atsiranda degeneracija į bazinių ląstelių karcinomą.

Ilgalaikis sąlytis su arsenu ir jo dariniais
Kaip žinoma, arsenas yra nuodingas žmogaus organizmui. Jo bruožas yra gebėjimas kauptis odoje ir jos prieduose (nagai, plaukai) ir joje gyventi daugelį metų. Ilgalaikio sąlyčio su oda apsinuodijimo atveju jis neįvyksta, nes jis nepasiekia reikiamos dozės, kuria ji atsiranda. Tačiau sukauptas arsenas sukelia latentinį gilių epitelio sluoksnių uždegimą, dėl kurio atsiranda dysplazija.

Ilgas kontaktas su naftos produktais ir deguto
Statistiškai pastebima, kad naftos gręžinių, automobilių remonto dirbtuvių, anglių kasyklų ir degalinių darbuotojai dažnai serga bazinių ląstelių odos vėžiu nei kitų profesijų atstovai. Daroma prielaida, kad naftos ir dervos distiliavimo produktai turi toksišką poveikį odai. Dažniausiai odos pažeidimai apsiriboja sausumu ar egzema, tačiau kai kuriais atvejais plaučiuose, smegenyse ir odoje atsiranda piktybiniai pažeidimai.

Terminis sužalojimas
Tiek nudegimus, tiek nušalimus pasižymi žala gilesniems odos ir raumenų sluoksniams. Pats šaltis nepaveikia odos, nes jis nekeičia audinių struktūros. Atšildymas yra pavojingesnis, nes jį lydi ledo kristalai, kurie naikina odos ląsteles ir poodinius audinius iš vidaus. Dažnai nudegimai taip pat sukelia lėtinį uždegimą. Dėl tokių pažeidimų oda dažnai ir gausiai regeneruojasi. Aktyvus regeneravimas padidina klaidos atsiradimo tikimybę, pasireiškiančią ląstelių mutacijoje. Be to, dažnai atsirandantys terminiai sužalojimai sukelia odos sluoksnio susidarymą, kuris, kaip ir keloidiniai randai, linksta ozlokachestvlenie.

Imunosupresija
Imunitetas įprastu būdu ne tik apsaugo organizmą nuo virusų ir bakterijų, bet taip pat apsaugo nuo naviko ląstelių susidarymo. Šis imunitetas vadinamas priešvėžiu. Jo intensyvumas priklauso nuo bendro imuniteto sunkumo. Pernelyg sustiprėjus, padidėja autoimuninių ligų atsiradimo rizika, o silpnūs, gerybiniai ir piktybiniai navikai.

Šių veiksnių identifikavimas truko daugiau nei dešimt metų. Daugelyje pasaulio šalių buvo atlikta daugybė tyrimų, kuriuose statistiniai duomenys paversti tam tikrais modeliais. Pavyzdžiui, labiausiai paplitusi bazaloma atsiranda kalnakasiuose, kurie liečiasi su agresyviomis dulkėse suspenduotomis medžiagomis. Vairuotojai pagal savo profesiją yra priversti reguliariai susilieti su įvairiais naftos produktais. Gaisrininkai savo odą patiria dažnai nudegus, o tai negali paveikti tik jos.

Bazinių ląstelių karcinomos atsiradimo rizika yra didžiausia žmonėms, turintiems nedidelį kiekį melanino odos pigmento. Šampūnai ir raudonieji plaukai taip pat padidina šios ligos riziką. Pirmiau minėtų veiksnių derinys patvirtina tikrovę - Škotijos ir Šiaurės Airijos gyventojai, kurie turi raudonus plaukus ir daugybę strazdanų, yra labiausiai jautrūs bazalams. Mes kalbame apie polinkį, nes iš tikrųjų šiose šalyse nėra didžiausias bazinių ląstelių karcinomos lygis.

Šios ligos dažnis didėja didėjant vidutiniam metiniam ultravioletinės spinduliuotės kiekiui. Kitaip tariant, artėjant prie pusiaujo, vidutinis pacientų, sergančių šiuo labiausiai paplitusiu piktybiniu odos naviku, skaičius padidėja. Tačiau būtina padaryti pakeitimą, kad ši statistika būtų patvirtinta tik tose šalyse, kuriose yra daugiausia šviesiai nelygusių žmonių. Žmonės iš negridinių rasių beveik niekada nesukelia odos vėžio dėl didelės melanino koncentracijos odoje. Mongoloidų rasė taip pat yra mažiau jautri šiai ligai, tačiau ne tokiu pat mastu kaip ir negroido. Didžiausia rizika priklauso Kaukazoidų rasei.

Imunosupresija atsiranda dėl daugelio priežasčių, iš kurių dažniausiai pasireiškia ŽIV / AIDS, gydymas imunosupresantais ir navikų chemoterapija. Imunosupresija greičiausiai padidina bazinių ląstelių odos vėžio tikimybę, tačiau, kaip ir kiti navikai, tuo pačiu sumažindami DNR remonto procesų intensyvumą. Todėl po tam tikro laiko atsiranda ląstelės su modifikuota DNR, kurios gali sukelti auglio augimą.

Radiacinė spinduliuotė turi tiesioginį žalingą poveikį audiniams. Stiprus spinduliavimas sukelia nudegimus, silpnus - ląstelių mutacijai. Dėl ilgalaikių odos nudegimų padidėja jungiamųjų audinių ląstelių aktyvumas, kuris kai kuriais atvejais gali sukelti bazinių ląstelių karcinomą. Pažymėtina, kad augliai, atsiradę dėl spinduliuotės ar sunkaus nudegimo, yra daug ir yra jų pačių vystymosi stadijoje.

Dideli molai ir randai turi tam tikrą augimo potencialą, nepaisant to, kad pirmieji yra gerybiniai navikai, o pastarieji yra jungiamieji audiniai, užpildantys žaizdos defektą. Augant šiems audiniams gali tekti palaipsniui pasikeisti jų funkcinių savybių praradimas ir ryški dalijimosi tendencija.

Pagrindinis patogenetinis ryšys kuriant bet kurį naviką yra jo genomo mutacija ir blokavimo procesas, vadinamas ląstelių apoptoze. Apoptozė yra natūralus gynybos mechanizmas, kuriame bet kokia kūno ląstelė, kuri nustoja vykdyti savo tiesiogines funkcijas, turėtų save sunaikinti. Ląstelės, neturinčios šio mechanizmo, praranda savo specifiškumą ir laisvai dauginasi, gamindamos milijonus dukterinių ląstelių su panašia DNR klaida. Todėl atsiranda agresyviai augančių audinių sklypas, kuris nevykdo jokios funkcijos, bet labai sunaudoja organizmo išteklius, ty piktybinį naviką.

Bazinių ląstelių karcinomos atveju jos augimas vyksta infiltratiškai. Kitaip tariant, navikas auga į aplinkinius audinius, juos sunaikindamas vienu metu. Būtent dėl ​​šios priežasties visame auglio viduje yra maža, bet aktyvi uždegimo zona.

Bazelio rūšys

Išvaizda ir klinikinė eiga yra 4 pagrindiniai piktybinių odos navikų tipai. Nepaisant to, kad tarp jų yra tam tikrų skirtumų, yra tam tikrų savybių, būdingų visų tipų bazalams. Auglio spalva gali būti baltos, rožinės ar net raudonos spalvos, tačiau mažai apie auglio pobūdį ir jo aktyvumą. Spalvą lemia tik odos paviršinių kraujagyslių išplitimo laipsnis ir telangiektasijų (vorų venų) tankis. Tačiau verta paminėti, kad šiuo atveju tai yra tik nepakitusi oda. Tose vietose, kur naviko paviršius tapo opus, spalvos pasikeis ir šie pokyčiai bus reikšmingi.

Auglio augimą lydi ne tik jo dydžio padidėjimas, bet ir ribų kontūro pasikeitimas. Kuo stipresnis naviko kontūras, tuo daugiau piktybinių yra, ty ryškesnė ląstelinė atypia. Nepaisant to, kad bazinė ląstelių karcinoma yra lėtai augantis navikas, jo periferijoje beveik visada atsiranda uždegimo požymių, kuriuos sukelia aplinkinių audinių suspaudimas. Pigmentas gali pasireikšti bet kurioje formoje navikų. Paprastai jis atsitiktinai pasiskirsto per auglio paviršių. Jo išvaizda taip pat nieko nesako, kaip paties naviko spalva. Auglio vieta šalia gyvybinių organų, tokių kaip akys, nosis ir ausys, gali sukelti rimtą kremzlės skeleto deformaciją. Be to, navikas turi polinkį plisti kaukolėje per natūralias angas ir ertmes. Tai, savo ruožtu, kelia grėsmę įsitraukti į smegenų naviko procesą su membranomis, kurios gali būti mirtinos.

Manoma, kad bazinių ląstelių karcinoma niekada nesudaro metastazių, tačiau tai nėra visiškai teisinga. Jungtinėse Valstijose buvo keletas bazinių ląstelių augimo plaučiuose atvejų. Iš pirmo žvilgsnio tokį neįprastą naviko lokalizaciją gali sukelti naviko ląstelių plitimas iš pirminio dėmesio per kraują. Tačiau, atlikus išsamesnį tyrimą, ne plaučių metastazės aptiktos, o tai nėra visiškai hematogeninio sklaidos požymis. Kitas svarbus visų atvejų bruožas buvo tai, kad jie visi buvo sukurti pacientams, kuriems auglys išplito į burnos ar nosies gleivinę. Vienintelis šio auglio apraiškos paaiškinimas buvo atsiskyrusių ląstelių išsiskyrimas į plaučius.

Skiriamos šios klinikinės bazalomos formos:

  • mazgas;
  • paviršutiniškas;
  • cicatricial;
  • opinis.

Bazinių ląstelių karcinomos forma

Bazinių ląstelių karcinomos paviršiaus forma

Bazinių ląstelių karcinomos cicatricinė forma

Priešingai vyraujančiai nuomonei, kad visi bazalomų tipai kilę iš mazgelinės formos, cicatricial forma šią hipotezę paneigia, nes ji turi tam tikrų skirtingų savybių. Auglio paviršius dažnai yra po sveikais aplinkiniais audiniais. Jos tekstūra yra tankesnė, panaši į tankų keloidinį randą, o spalva yra pilka-rožinė. Auglio kraštai yra šiek tiek pakelti, blizgantys, vaško formos ir panašūs į kirminų briaunų, turinčių mazgelinę formą, bet mažiau ryškūs. Išopos susidaro ne naviko centre, bet pasienyje su sveikais audiniais ir dažnai plinta į jį. Dėl šios priežasties dažnai negalima tiksliai nustatyti auglio ribų, kad būtų pašalintas jo chirurginis gydymas.

Svarbu pažymėti, kad bazinės ląstelių karcinomos forma gali būti tiek pirminiame, tiek po atkryčio (pakartotinių pasireiškimų) po gydymo. Šio tipo pasikartojimo dažnis kai kuriose šalyse pasiekia 40% dėl to, kad šis navikas yra giliai augęs. Kai auglys pasiekia kraujagyslę ar nervą, jo augimas dažnai vyksta palei šiuos formatus ilgą atstumą. Šis faktas paaiškina antrinių navikų, turinčių identišką patologinį vaizdą, atsiradimą atstumu nuo pašalinto naviko augimo vietos. Šių navikų augimas taip pat yra lėtas, todėl jie turi teigiamą prognozę. Tipiška krūtinės, kaklo ir veido vieta.

Šarminė bazinių ląstelių karcinoma

Ši bazinių ląstelių karcinoma yra teisėtai pavojingiausia, nes ji sukelia rimtus audinių defektus. Šiam navikui būdingas nuolatinis opinis paviršius, kuris paprastai yra žemiau odos. Periodiškai opa yra padengta tamsiomis plutomis. Kai jie yra pašalinti, kalvotas gilus opos dugnas yra pilkas, raudonas ir juodas. Opos opos yra nelygios, tankios, blizgios, virš žemės paviršiaus.

Be pateiktos klinikinės klasifikacijos taip pat yra morfologinis, kurį pirmiausia naudoja laboratorijos specialistai ir gydytojai, o žmonėms, kurie neturi specialaus medicininio išsilavinimo, sunku suprasti. Pagal šią klasifikaciją navikai skirstomi į daugelį histologinių variantų pagal ląstelių diferenciacijos laipsnį ir panašumą su įvairiais kūno audiniais.

Bazelio diagnostika

Kaip minėta anksčiau, bazinių ląstelių karcinoma turi keletą formų, kurių kiekviena gali būti panaši į kitas ligas. Tinkamas ir savalaikis šio naviko atpažinimas yra raktas į sėkmingą atsigavimą.

Paprastai, sutelkiant dėmesį į pirmiau minėtus klinikinius mazgelinės formos požymius, pakanka tik įtarti bazinių ląstelių karcinomą. Tačiau pradiniuose augimo etapuose, kai naviko dydis neviršija 3 - 5 mm, jis lengvai supainiojamas su įprastu moliu (ypač jei auglys yra pigmentuotas), molluscum contagiosum arba senilinė seborėja. Plaukai gali augti iš molio, kuris neįvyksta bazalomos atveju. Skirtingas užkrečiamųjų moliuskų ir senilinės seborėjos hiperplazijos bruožas yra maža keratino sala centrinėje dalyje. Jei ant auglio yra plutos, jis gali būti supainiotas su karpų, keratoakantoma, odos plokščių ląstelių karcinoma ir molluscum contagiosum. Tokiu atveju žievelė turi būti švelniai nulupta. Bazinių ląstelių karcinomos atveju tai yra lengviausia. Po žaizdos apačios, siekiant didesnio pasitikėjimo ir mokslinio patvirtinimo, būtina iš apatinės opos apačios nuimti tepinėlį ir nustatyti jo ląstelių sudėtį.

Labai pigmentuota bazinė ląstelių karcinoma lengvai supainiojama su piktybine melanoma. Kad tai neįvyktų, reikia žinoti, kad padidėję bazinių ląstelių karcinomos kraštai beveik niekada neturi melanino. Be to, bazinių ląstelių karcinoma paprastai yra ruda, o melanoma yra tamsiai pilka. Bazinės ląstelių karcinomos forma gali būti painiojama su ekzema, psoriazinėmis plokštelėmis ir Boweno liga, tačiau, nulupus svarstykles iš auglio krašto, atskleidžiamas tikrasis ligos vaizdas.

Šie klinikiniai požymiai yra skirti gydytojui orientuotis į teisingą diagnozę, o jo patvirtinimas turi būti atliktas tik po biopsijos, citologijos ar morfologinio naviko tyrimo.

Gydytojo atliekamas tyrimas

Kai pacientas pasirodo ant įtartinos sudėties odos, būtina pasikonsultuoti su onkologu arba onkologu. Jei tokių specialistų nėra, galite pasikonsultuoti su dermatologu arba įprastu chirurgu.

Priimant šiuos specialistus, pacientui gali būti užduodami šie klausimai:

  • Kaip ilgai trunka švietimas?
  • Kaip jis pasirodė, ar buvo skausmas ar niežulys?
  • Ar visur yra kūno, pvz., Išsilavinimo? Jei taip, kur?
  • Ar tai pirmas kartas, kai pacientas su juo susidūrė, ar anksčiau buvo toks susidarymas?
  • Kokia veikla ir sąlygos, kuriomis pacientas dirba?
  • Kiek laiko vidutinis pacientas praleidžia lauke?
  • Ar jis taiko būtinas apsaugos nuo saulės spinduliavimo priemones?
  • Ar pacientas buvo veikiamas pernelyg spinduliuojant? Jei taip, kur ir kokia buvo bendra dozė?
  • Ar pacientas turi vėžiu sergančių pacientų giminaičius?
Po pokalbio gydytojas paprašo paciento parodyti įtartiną išsilavinimą. Gali prireikti tikrinti visą kūną dėl tokių objektų buvimo. Remdamasis švietimo ypatumais, gydytojas pateikia būtinas diagnostines procedūras. Jei yra svarstyklės, jos švelniai nulupiamos ant stiklinės stiklelio, mirkomos specialiame tirpale ir tiriamos mikroskopu. Kai apšviečiamas plikas opos paviršius, ant jo dedamas stiklinis stiklas, padengtas dangteliu ir tiriamas mikroskopu. Jei oda yra nepažeista, tada vienintelis būdas nustatyti tikslią diagnozę bus biopsija, kurioje bus surinkta naviko medžiaga analizei.

Be to, gydytojas gali nukreipti pacientą į papildomus tyrimus, pvz., Radiografiją dviejose projekcijose, ultragarsą, kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso vaizdavimą. Šie paraklininiai tyrimai gali suteikti vertingos informacijos apie naviko dydį ir gylį, jo pasiskirstymą kaukolės ertmėje ir artumą gyvybinėms struktūroms.

Pacientams, sergantiems bazinių ląstelių karcinoma, kasmet reikia išnagrinėti gydytoją, ne tik siekiant kontroliuoti naviko pasikartojimą, bet ir tikrinti naujus navikus. Pacientas, gydomas dėl onkopatologijos, automatiškai patenka į kitų navikų ligų rizikos kategoriją.

Kada reikia biopsijos ir histologinio bazinių ląstelių karcinomos tyrimo?

Siekiant patvirtinti bazinių ląstelių karcinomos diagnozę, būtina nustatyti atitinkamas naviko ląsteles. Jie gali būti gaunami nulaužant negyvas svarstykles, padarant tepinėlį arba atliekant biopsiją. Kai negyvas audinys yra ant jų, prasminga auglio sienelių griovimas. Jei yra priėjimas prie naviko dugno, kuris paprastai būdingas opinei formai, atliekamas tepinėlis. Biopsija atliekama nepakeičiant naviko paviršiaus arba jei kiti metodai buvo nesėkmingi.

Biopsija atliekama gydymo kambario sąlygomis, laikantis aseptinių sąlygų. Šiam manipuliavimui atliekamas silpnas anestezija su inhaliatoriaus preparatais, ar ne. Punkcija atliekama taip. Kairės rankos pirštai fiksavo naviką. Tuščias švirkštas su kanalu gale yra įdėtas su dešine ranka į naviko vidurį. Adatos judėjimas nuo naviko krašto iki centro turi būti sukamas. Pasiekus naviko centrą, švirkšto stūmoklis vėluoja, po to adata nuimama. Be to, staigus stiklo stiklelio stumdymas išmeta adatos turinį ir per jį padengia kitą dangčio stiklą. Su pakankamu biopsijos kiekiu buvo pagaminti keli mėginiai. Kuo plonesnis medžiagos sluoksnis ant stiklo, tuo geriau paruošti mėginiai ir kuo didesnė tikimybė nustatyti tinkamą diagnozę.

Laboratoriniai tyrimai

Bazinių ląstelių karcinomos gydymas

Bazinių ląstelių karcinomos gydymui naudojamos vaistų ir spindulinės terapijos, taip pat chirurginis naviko pašalinimas. Kiekvienas iš šių metodų turi savo privalumų ir trūkumų ir yra taikomas remiantis aiškiai apibrėžtomis nuorodomis. Tačiau gydymo prognozė priklauso ne tik nuo pasirinkto gydymo metodo, bet ir nuo naviko savybių ir dydžio, jo lokalizacijos, su tuo susijusių ligų ir kt.

Toliau išvardytos savybės sumažina sėkmingo bazinių ląstelių karcinomos gydymo tikimybę:

  • auglio skersmuo didesnis kaip 20 mm;
  • auglio lokalizacija prie akių, nosies ir lūpų;
  • neaiškios ir netolygios auglių ribos;
  • mažas paciento imuniteto lygis;
  • ligų;
  • infiltracinis, mikronodulinis ir basosquamous histologinis naviko tipas;
  • auglio augimas šalia didelių kraujagyslių ir nervų.

Ar yra veiksmingas bazinių ląstelių karcinomos gydymas?

Kokie yra piktybinio naviko augimo požymiai?

Naudojant tik klinikines rekomendacijas, yra gana sunku nustatyti momentą, kai priešvėžinė odos liga išsivysto į bazinę celiuliozę. Yra aiškiausių kriterijų, susijusių su piktybiniais navikais (molais). Anglų medicinos literatūroje yra lengva prisiminti sudėtingą atgaivintų molių pripažinimą. Šio ženklų komplekso pavadinimas yra pirmųjų simptomų raidžių santrumpa ir skamba kaip pirmosios penkios anglų abėcėlės raidės - ABCDE.

Ir - asimetrija (asimetrija) - 95% atvejų bet koks moliuskas su gerybiniu kursu visada yra simetriškas. Išimtis yra gimtadieniai, kurie gali turėti sudėtingų kontūrų ir tuo pat metu lieka nekenksmingi.

B - siena (siena) - apskritai apgamų kraštai yra lygūs ir lygūs. Jurgų, opų ar skalių atsiradimas rodo piktybinių navikų pradžią.

C - spalva (spalva) - gerybinė papiloma, kurios paviršius visada yra tos pačios spalvos. Daugiau ar mažiau pigmentuotų salelių atsiradimas ant naviko paviršiaus rodo jo piktybinę transformaciją.

D - skersmuo (skersmuo) - šis parametras yra mažiausiai tikslus ir greičiausiai klaidinantis daugelis, tačiau manoma, kad iki 6 mm dydžio auglys greičiausiai yra gerybinis, o šio rodiklio perteklius padidina jo atgimimo galimybę.

E - progresavimas (evoliucija) - greitas augimas yra būdingas piktybinių navikų bruožas. Gerybinis navikas paprastai gali padidėti 1 - 2 mm per metus.

Kada chirurgija pašalinama navikas?

Basalioma sėkmingai gali būti gydoma navikais, turinčiais santykinai mažą pooperacinių recidyvų procentą. Todėl bet koks bazinių ląstelių karcinomos etapas yra būtent toks gydymas.

Tačiau gali būti gydomi nedideli navikai (T1 ir T2), įskaitant tikslinę radioterapiją arba vietinius chemoterapinius vaistus. Tokie navikai gali būti išgydyti tik su vienu gydymo tipu. Atitinkamų T3 ir T4 stadijų stadijų dydis yra indikacija, skirta naudoti kartu su radioterapija ir chirurginiu gydymu. Chirurginio gydymo tikslas yra išauginimas ir visiškas naviko pašalinimas.

Bazalomos pašalinimo operacija operacinėje patalpoje turi būti atliekama aseptinėmis sąlygomis. Anestezijos tipas priklauso nuo numatomo operacijos apimties, naviko vietos ir bendros paciento būklės. Vietinis infiltracinis ir laidus anestezija atliekama vidutiniam 55–60 metų pacientui, turinčiam kamieno ir galūnių naviko. Auglio dydis neturi viršyti 10 mm. Didesniems navikams, kurių įtaka dalyvauja pagrindinėse struktūrose, atliekama spinalinė anestezija. Naviko lokalizacija kakle ir nugaroje nustato bendrą anesteziją, neatsižvelgiant į paciento amžių.

Dėl savo pobūdžio šis navikas ne visada turi aiškių ribų. Dažnai ribos nėra apibrėžtos dėl naviko kraštų opos ir perėjimo prie sveikų audinių. Tokiu atveju „oncosurgeon“ turi kruopščiai ištirti naviko kraštus su specialiu didinamuoju įtaisu arba paprastu didinamuoju stiklu. Ateityje, sutelkiant dėmesį į naviko kraštus, atliekama jos pleišto rezekcija. Priklausomai nuo naviko dydžio, jie atsilieka nuo tam tikro atstumo, kad sumažintų auglio ląstelių likučio tikimybę žaizdoje ir užkirstų kelią recidyvui. Rusijos ir Vakarų mokyklos nesutinka dėl reikalaujamos įtraukos dydžio. Rusų mokykla yra radikalesnė, nes ji rekomenduoja pasitraukti iš kiekvieno auglio krašto 2 cm į T1 ir T2 ir 3 cm į T3. Vakarų mokykla teigia, kad įdubimas neturi viršyti 3 - 5 mm. Tai patvirtina statistiniai duomenys, rodantys, kad 3 mm atkarpos atkryčio tikimybė yra apie 15%, o 4–5 mm atkarpoje ji neviršija 5%.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, darytina išvada, kad padidėjęs įdubimas sumažina atkryčio tikimybę, tačiau palieka ryškesnį pooperacinį defektą. Tačiau svarbu pažymėti, kad net ir esant maksimaliai įtraukai, tikimybė, kad auglys pasikartos, išlieka 2–3%. Taip yra dėl bazinio ląstelių odos vėžio specifikos, būtent jos gebėjimo augti palei kraujagysles ir nervus dideliais atstumais.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tokiems chirurginiams metodams kaip lazerinė terapija ir krioterapija. Jie daugiausia naudojami mažiems naviko dydžiams. Jų pranašumas yra atraumatinis ir greitas gijimas. Tačiau yra tam tikras reguliarumas. Šio metodo sėkmė kvalifikuotose rankose pasiekia 97% mažiems navikams, tačiau padidėjus naviko dydžiui, padidėja recidyvo tikimybė.

Šiandien MOHS chirurgija laikoma pažangiausia chirurginiu metodu, kuriuo pašalinamas bazalomas. Šis metodas buvo pasiūlytas praėjusio amžiaus 30-ajame dešimtmetyje ir susideda iš naviko sluoksnio pašalinimo ir lygiagrečio histologinio tyrimo. Detaliau operacija atliekama taip. Pirma, auglys yra klasikiniu būdu pašalintas, laikantis būtinų įtraukų. Tuo tarpu žaizda yra užsikimšusi, bet ne susiuvama, o pacientas siunčiamas į specialią patalpą, kurioje jis gali pailsėti. Pats auglys siunčiamas į laboratoriją, kur laboratorijos technikas, naudodamasis specialia įranga, padalija jį į daugelį ploniausių sluoksnių, kurių kiekvienas tiriamas mikroskopu po tinkamo dažymo. Laikoma, kad navikas visiškai pašalintas, jei visuose ruožuose patologinis audinys yra iš visų pusių apsuptas sveikų audinių. Jei bet kuriame lygyje aptinkamas naviko audinio sąlytis su pjūvio kraštu, tada pacientas vėl vadinamas, o nurodytoje zonoje pašalinamas papildomas audinio gabalas, kuris taip pat siunčiamas į laboratoriją. Taigi, etapais auglys visiškai pašalinamas kartu su visomis šakomis. Tokios operacijos trukmė trunka vidutiniškai 8 valandas, tačiau buvo atvejų, kai operacija su visomis pertraukomis truko 2-3 dienas. Metodo trukmę pateisina didžiausias gydymo greitis ir mažiausias atkryčio procentas, kuris kai kuriose pažangiosiose klinikose siekia dešimtadalį procentų.

Bazinių ląstelių karcinomos gydymas, priklausomai nuo jo vystymosi etapo

Basaliomos pirmasis etapas
Pirmajame bazinio ląstelių karcinomos etape gydymas visais esamais monoterapijos metodais yra priimtinas. Taigi, navikas gali būti gydomas chirurginiu būdu, spinduliuotės ar chemoterapijos būdu. Krioterapija ir lazerinio naviko deginimas buvo labai sėkmingas. Mažų dydžių atveju sėkmingo gydymo be recidyvo tikimybė bus iki 97%. Šis rezultatas gali pasigirti tik anksčiau aprašyta MOHS chirurgija. Dažnai nesėkmingas gydymas be chirurginio gydymo, tačiau šiuo atveju būtina atsižvelgti į histologinį naviko tipą, kad būtų pasirinktas vaistas, kuriam jis suteiks didžiausią regresiją.

Basalioma antrasis etapas
Tokie patys gydymo metodai naudojami kaip ir pirmojo etapo metu, tačiau kompleksinio gydymo forma. Daugeliu atvejų gydymas atliekamas 1-2 etapais. Vieno etapo gydymo metu, kaip ir pirmame etape, atliekamas gydymo kursas, bet su didesniu naviko dydžiu. Dviejų etapų gydyme atliekamas radikalus naviko pašalinimas, o po to - radioterapijos kontrolės kursas. Padidėjus naviko dydžiui, sumažėja krioterapijos ir lazerio šalinimo efektyvumas, todėl svarbu prieš pradedant gydymo metodą teisingai pasverti argumento privalumus ir trūkumus. Chemoterapiniai vaistai retai naudojami, pradedant antruoju bazinių ląstelių karcinomos etapu ir aukščiau.

Basalioma trečiasis etapas
Šiuo atveju gydymas atliekamas 2-3 etapais. Dviejų etapų gydymas atliekamas taip, kaip antrajame etape. Trijų etapų gydymas apima papildomą gydymo chemoterapiniais vaistais ar jonizuojančiąja spinduliuote kursą, siekiant sumažinti naviko dydį prieš jį pašalinant. Krioterapija ir lazerinė technologija tokio dydžio navikams naudojama.

Basalioma ketvirtasis etapas
Tuo atveju, kai naviko pašalinimas suteikia daugiau naudos nei gydymas, operacija atliekama. Tačiau, kai navikas plinta į gyvybines struktūras, būtina susilaikyti nuo operacijos. Tokio dydžio navikų spindulinė terapija gali tik šiek tiek sumažinti jo dydį ir labai ryškius šalutinius poveikius. Bendrasis chemoterapinis gydymas tam tikru laikotarpiu taip pat gali sukelti ligos atkrytį, tačiau taip atsitinka gana retai. Tam tikromis aplinkybėmis tikslinga atlikti paliatyvią operaciją, siekiant sumažinti auglių aplinkinių struktūrų suspaudimą ir pagerinti jo sanitarinę būklę.

http://www.polismed.com/articles-bazalioma-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Ką daryti, kai gimdos fibroma regresuojasi ir kas tai sukeliaPadidėjęs gali būti gerybinis raumenų auglys be gydymo, o tai bus operacijos priežastis. Moterų menstruacijų gimdos fibroma reikalauja nuolatinio stebėjimo dėl progresavimo rizikos.
Šiuolaikiniai vėžio gydymo metodai vis dar toli gražu nėra tobuli ir kartais turi ne mažiau žalingų padarinių nei pati liga. Štai kodėl maisto produktai yra labai svarbūs.Norint išlaikyti save kūno formoje, reikia reikiamo kiekio mineralų ir vitaminų.
Limfadenopatija yra būklė, kai limfmazgiai didėja. Tokie patologiniai pokyčiai rodo sunkią ligą, kuri progresuoja organizme (dažnai onkologinis pobūdis). Dėl tikslios diagnozės reikia atlikti keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų.
Geras dienos laikas! Mano vardas yra Khalisat Suleymanova - aš esu fitoterapeutas. Kai buvau 28 metai, aš išgydau save gimdos vėžiu su žolelėmis (daugiau apie mano atsigavimo patirtį ir kodėl čia tapau fitoterapeutu: mano istorija).