Patologinis audinių plitimas reprodukciniuose organuose yra dažnas reiškinys, pasireiškiantis beveik 30% visų pacientų. Tuo pačiu metu beveik visi tokie procesai gali turėti neigiamos įtakos atsiradimo ir sėkmingo nėštumo tikimybei. Kaip šiame straipsnyje aprašoma adenomyozė ir nėštumas, nesvarbu, ar jie gali atsirasti kartu, ir tt.

Nėštumas diagnozuojant

Adenomyozė yra patologinis endometriumo audinių proliferacijos procesas, kai jo ląstelės pernelyg aktyviai dalijasi. Ir būtent embrionas patenka į gimdos pradžią. Taigi, aišku, kodėl ši liga paveikia nėštumo ir vaisingumo tikimybę.

Ar tai įmanoma?

Galima pastoti su gimdos adenomyoze, tačiau jos atsiradimo tikimybė yra gana maža. Jis mažėja priklausomai nuo ligos išsivystymo laipsnio, o kai jis išlieka beveik nepakitęs pirmojo ir antrojo etapo metu, net ir nevaisingumas gali būti diagnozuotas trečiąja ir ketvirtaisiais dėl didelių pažeidimų plotų. Tačiau nevaisingumo diagnozė yra gana retai - tik 30–40% atvejų.

Tačiau daug kas priklauso nuo paciento senumo. Gydytojai nustatė tokį modelį:

  • Adenomyozė ir nėštumas po 40 metų beveik niekada nevyksta. Šiame amžiuje koncepcijos tikimybė yra mažiausia. Jis yra mažesnis nei 50%;
  • Kuo jaunesnis pacientas, tuo didesnė tikimybė, kad bus sukurta tokia diagnozė;
  • Po 35 metų nėštumas su šia diagnoze beveik niekada neįvyksta be hormonų terapijos ar tinkamo gydymo;
  • Tokia patologija sergantiems paaugliams koncepcijos tikimybė taip pat labai maža.

Ar galiu pastoti su gimdos adenomyoze? Daugeliu atvejų daugiau ar mažiau tikėtina, kad pavyks. Tačiau tai, kodėl verta to padaryti, bus aptarta toliau.

Persileidimo ir abortų pasekmės

Adenomyozė atsiranda dėl hormoninio disbalanso. Nėštumas yra stipriausias hormoninis stresas organizmui, o jo nutraukimas, nepriklausomai nuo to sukėlusių priežasčių, yra dar didesnis. Todėl, jei ši diagnozė įvyko, vaikas turi būti išgelbėtas. Abortas ar abortas šiuo atveju lems stipriausią ligos atkrytį arba paspartins jo vystymąsi dėl hormoninio šuolio.

Tuo pat metu svarbu nepamiršti, kad, diagnozuojant šią diagnozę, labai sunku išlaikyti nėštumą, nes ji pati labai padidina savaiminio nutraukimo tikimybę.

Ligos padariniai nėštumui

Gimdos adenomyozė ir nėštumas netinkamai susilieja dėl to, kad mažėja tikimybė pastoti. Ir net jei ji atėjo, persileidimo ir įvairių patologijų, kurios yra pavojingos tiek vaisiui, tiek motinai, rizika yra labai didelė nėštumo metu. Dar sudėtingiau yra tai, kad dėl tokios diagnozės labai svarbu nešiotis vaiką, nes abortas ir persileidimas tik labai pablogins moters būklę, kaip minėta pirmiau.

Kodėl neturėtumėte pastoti dėl šios diagnozės?

  1. Didelė nėštumo nutraukimo tikimybė yra visais nėštumo terminais;
  2. Pirmajame ir antrajame trimestre yra didelė persileidimo tikimybė;
  3. Sumažėja kraujo tiekimas placentai;
  4. Dažniausiai yra nenormalus placentos previa;
  5. Kartais vaikui diagnozuojamas deguonies trūkumas;
  6. Tokia diagnozė yra potenciali cezario pjūvio indikacija, nes makšties pristatymas gali sukelti gimdos kaklelio sužalojimą;
  7. Po gimdymo gali būti reikšminga ir sunku sustabdyti kraujavimą;
  8. Nuolat palaikomas stiprus gimdos hipertoniškumas.

Dėl visų šių priežasčių nėštumas šiuo laikotarpiu yra nepageidaujamas. Be to, su šia diagnoze organizmui nereikia papildomų hormoninių pokyčių ir svyravimų. Bet jei atsiranda apvaisinimas, gydytojai paskiria gydymą vaisiui išsaugoti ir sėkmingai užbaigti nėštumą.

Nėštumas po gydymo

Išgydyta liga neturi neigiamos įtakos nėštumo tikimybei. Jei gydymas buvo atliktas teisingai, infekcija neprisijungė, o lipnumo procesas neišsivystė, tuomet vėlesnė samprata bus tokia pat tikimybė, kaip liga nebūtų buvusi istorijoje.

  • Jaunesnės ir vidutinės reprodukcinės amžiaus moterys greitai ir be jokių problemų pastoja;
  • Vyresnio amžiaus reprodukcinio amžiaus moterys taip pat gali turėti vaikų, tačiau kartais jiems reikia paruošiamojo gydymo;
  • Moterims, vyresnėms nei 40-45 metų, reikia paruošiamojo ir palaikomojo gydymo, kad būtų užtikrinta saugi koncepcija ir nėštumas.

Bet kuriuo atveju, planuojant vaiką po tokios ligos, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Gydymas

Kaip pastoti su adenomyoze? Tai nėra būtina, nes toks nėštumas, be papildomos terapijos, retai pasibaigia saugiai. Toliau aprašomi pavojai, kurie gali kilti šiuo atveju. Todėl pirmiausia turite išgydyti pačią ligą. Kaip tai padaryti?

Gydymas atliekamas medicininiais arba chirurginiais metodais. Chirurginės intervencijos metu audinių augimo centrų cauterizacija atliekama naudojant srovę, azotą arba lazerį, naudojant laparoskopą. Kitas chirurgijos tipas naudojamas tik esant stipriems ligos išsivystymo laipsniams ir tik moterims, kurios anksčiau gimė. Tai yra endometriumo kuretė.

Medicininę šios ligos terapiją atlieka hormoniniai vaistai, nes tai priklauso nuo hormonų. Nustatyti, daugiausia, progesterono vaistai, tokie kaip Vizanna, Duphaston, naudojami individualioje schemoje. Kartais skiriami geriamieji kontraceptikai, viena tabletė per dieną nuo trijų iki šešių mėnesių.

Kita galimybė - gydymas gonadotropinu atpalaiduojančiu hormonu. Tai reiškia Zoladex, Buserelin. Jie skiriami per parą arba vieną kartą per mėnesį iki šešių mėnesių.

Terapija nėštumui išsaugoti

Dažniausiai moterims, sergančioms adenomyoze, yra didelis progesterono trūkumas. Tai yra vienas iš moterų lytinių hormonų, kurie, be kita ko, daro įtaką gimdos susitraukimui, didindami jį. Tai yra aukštas gimdos susitraukimo gebėjimas, dėl kurio atsiranda hipertonus, o tai lemia didelę persileidimo tikimybę.

Pagrindinis tokio palaikomojo gydymo tikslas yra išsaugoti nėštumą ir sumažinti persileidimo tikimybę. Tam reikia tik sumažinti gimdos hipertonus. Tai daroma didinant progesterono kiekį kraujyje. Tam pacientams skiriami vaistai:

  • Urozhestan vartojama 200-100 mg per parą, o paros dozę rekomenduojama suskirstyti į dvi dozes ir gerti vaistą ryte ir vakare;
  • Duphaston vartojama 2–3 kartus per parą, vieną dozę - 5–10 mg ir 20–30 mg per parą. Būtina priimti pagal individualią schemą;
  • Vizanna - progestogeno vaistas, girtas po vieną tabletę per dieną.

Priklausomai nuo nėštumo trukmės, gydytojas gali koreguoti vaisto dozę, todėl gydytojas turėtų skirti tokius vaistus. Savęs gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas, nes jis gali kelti grėsmę tiek motinai, tiek vaikui.

http://vashamatka.ru/zabolevaniya/adenomioz/adenomioz-i-beremennost.html

Ar galiu pastoti su gimdos adenomyoze

Diskusijų klausimas ginekologams - reprodukcijai yra adenomyozė ir nėštumas. Mokslinė bendruomenė aptaria nėštumo galimybę gimdos adenomyozėje, nesvarbu, ar ji gali paveikti vaisingą laiką, bet ir kitus nėštumo aspektus, tačiau nevaisingumo mechanizmas adenomyozėje dar nėra atskleistas.

Adenomyozės pristatymas

Ligos adenomyozė turi ir kitų gimdos endometriozės pavadinimų, vidinės endometriozės, jos atsiranda dėl gimdos gleivinės (gimdos gleivinės sluoksnio) ir miometriumo pokyčių. Endometriumas auga ir auga į gimdos raumenų sienas (miometriją). Ligos stadija priklauso nuo daigumo gylio gimdos ertmėje ir židinių rūšies.

Pradinėje stadijoje liga nepasireiškia, bet laikui bėgant moteris pastebi, kad po menstruacijų, prieš kraujavimą, periodišką kraujavimą, dubens srities skausmą. Gali būti, kad pirmas signalas moteriai bus kūdikio pastojimo problema.

Izoliuotos difuzinės, mazgelinės, židinio adenomyozės forma.

Kas tai labiausiai pažeidžiama

Remiantis įvairių adenomyozės moterų tyrimų duomenimis, nustatyta, kas yra rizikuojamas:

  • Moterys, kurioms buvo atlikta diagnostinė intrauterinė manipuliacija - abortai, valymas ir kt.
  • Jei šeimos pusė buvo jautri ginekologinėms ligoms, močiutės ir motinos patyrė gerybinius (fibrozinius) ar piktybinius navikus.
  • Jei anksčiau atlikote kiaušidžių operacijas, kiaušintakiai ar moterys patyrė gimdos uždegiminių ligų.
  • Įdomu tai, kad moterys, kurioms gresia pavojus, yra gimdančios moterys, problemos dažnai kyla planuojant antrinį nėštumą.

Ar galite pastoti su gimdos adenomyoze

Yra įrodymų, kad išorinio endometriozės atveju nėra skirtumo tarp pirminio ar antrinio nevaisingumo, adenomyozės atveju 4 kartus dažniau moterys susiduria su antros vaiko gimdymo problemomis, o tai rodo, kad liga atsirado po pirmojo nėštumo ir gimdymo..

150 pacientų, kuriems diagnozuota vidinė endometriozė, metu buvo gauti šie duomenys:

  • 66 moterys, sergančios adenomyoze, negalėjo pastoti, ir daugeliu atvejų tai buvo antrinis nevaisingumas, nes 101 moteriai jau buvo vienas vaikas.
  • 15 pacientų anksčiau buvo persileidę.
  • 21 nėštumas su adenomyoze baigėsi priešlaikiniu gimdymu.

Atsakant į klausimą, kodėl sunku pastoti su adenomyoze, nėra lengva.

Nevaisingumas atsiranda daugelio veiksnių, kuriuos sunku išsiaiškinti, įtakoje.

Galimos nevaisingumo priežastys adenomyozėje yra šios:

  • Ademijų atsiradimas dubenyje.
  • Hormoniniai pokyčiai, sukeliantys ovuliacijos ir kitų sutrikimų slopinimą.
  • Endometriumo nesugebėjimas atlikti savo funkcijų.
  • Imuninės sistemos sutrikimai.
  • Seksualumo neįmanoma dėl stipraus skausmo.

Anksčiau buvo manoma, kad ši liga būdinga moterims priešmenopauzės laikotarpiu, ir klausimas, ar buvo įmanoma pastoti su adenomyoze, buvo laikoma absurdiška, moterys tiesiog nebuvo įtrauktos į tyrimus dėl su amžiumi susijusių pokyčių reprodukcinėje sistemoje. Dabar, kai adenomyozės diagnozė taip pat skiriama mergaitėms, kurios nėra gimę, situacija pasikeitė.

Mokslinių grupių nuomone, „vienintelė“ adenomyozė daugeliu atvejų nėra problema, kai atsiranda koncepcija, jos derinys su išorine lytinių organų endometrioze (tai atsitinka 20-25% atvejų) arba su mioma yra sunkesnės komplikacijos.

Praktiškai, jei įtariama, kad moteris yra nevaisinga, testai ir atitinkama diagnozė rodo tik nedidelius adenomyozės etapus, tyrimas atliekamas šiais etapais:

  1. Reguliarus ciklas ir nesant išsivysčiusių sąnarių dubens organuose, būtina atlikti laparoskopinį tyrimą, kad būtų išvengta išorinės lytinių organų endometriozės galimybės.
  2. Svarbus diagnozavimo laparoskopijos rodiklis yra ilgas nesėkmingas pirmosios nėštumo laukimas pacientui, sergančiam sveikais kiaušintakiais.
  3. Kartu su laparoskopija būtina paimti biopsijos endometriją menstruacinio ciklo viduryje, siekiant surinkti svarbią informaciją apie korpusą.

Apie nėštumo eigą adenomyozėje

Bet kuri nėščių moterų patologija kelia susirūpinimą, koks yra gimdos adenomyozės poveikis nėštumui?

Iš to, kas pasakyta, matyti, kad, pirma, adenomyozės atveju padidėja spontaniško abortų rizika ir, antra, priešlaikinio gimdymo rizika.

Daroma prielaida, kad ligos vystymosi metu padidėja F tipo prostaglandinų gamyba, normaliomis sąlygomis jie yra atsakingi už gimdos susitraukimą, tačiau jų perteklius lemia tai, kad gimdos raumenys pradeda mąstyti ir atsitiktinai susitarti. Net jei moteris nėra nėščia, ši sąlyga yra nukrypimas nuo normos ir lemia tai, kad skausmas menstruacijų metu didėja.

Nėštumo metu prostaglandinų hiperprodukcija ankstyvosiose stadijose sukelia persileidimus, nes blastocistą negalima implantuoti į gimdą. Ši prielaida nėra griežta, tačiau moterims, sergančioms adenomyotinėmis žarnomis, prostaglandinų kiekis yra neįprastai padidėjęs.

Nėštumas po gydymo

Nevaisingumo diagnozė nėra sakinys už adenomyozę, įgyvendinant kompetentingą, visapusišką gydymą, nėštumo tikimybė yra 40-70%. Su amžiumi mažėja tikimybė, tačiau praktikoje buvo atvejų, kai adenomyozė netrukdė nėštumo net po 40 metų.

Gydymas

Pagrindinis adenomos nevaisingumo gydymas yra hormonų preparatų ir organų išsaugojimo operacijų vykdymas.

Proceso plitimas, simptomai turės įtakos gydymo metodų pasirinkimui.

Moterys turi suprasti, kad adenomyozė yra nepagydoma liga, kuri gali pasikartoti bet kuriuo metu, 100% garantija suteikiama tik pašalinus gimdą, bet ar galite sutikti su tuo, jei norite turėti vaikų?

Kai kurie gydytojai teigia, kad adenomyozę galima išgydyti nėštumo metu, tačiau tai nėra tiesa, nes daugelis moterų tyrimuose nurodė, kad ji atsirado arba išliko po gimdymo.

Kai naudojamas nevaisingumo gydymas

  • Geriamieji kontraceptikai - Yarin, Jess ir kt. Atsižvelgiant į narkotikų vartojimo nutraukimą, gali pasireikšti nėštumas, tačiau pagal tyrimų rezultatus geriamieji kontraceptikai nėra veiksmingiausi vaistai. Gydymo kursas trunka 0, 5 metus.
  • Progestin - tai cheminiai progesterono analogai, neseniai pradėjo aktyviai paskirti. Ryškūs šio narkotikų grupės atstovai yra Duphaston, Vizanna. Duphaston vartojamas cikliškai, o tai neužkerta kelio ovuliacijai. Duphaston analogas yra natūralus Urozhestanas.
  • Antigonadotropinai (danazolis, danoval, gestrinone) - pastaruoju metu jie rašė, kad danazolis yra veiksmingiausias būdas pasiekti nėštumą, bet šiuo metu jis beveik nenaudojamas, nes vaistas turi ryškų šalutinį poveikį - per didelį svorį, šiurkštumą balsai ir kiti. Vartojant vaistą išnyksta kas mėnesį, praėjus mėnesiui po gydymo nutraukimo, jie turėtų tęsti gydymą.
  • Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai (aGnRG) - zoladeksas, decapeptilas yra sunkūs hormonai ir yra naudojami pažengusioje adenomizės stadijoje. Jie laikomi labai veiksmingais vaistais, tačiau jų vartojimą riboja jų didelės kainos. Be to, ilgas gydymas šiais vaistais sukelia nuolatinį estrogenų trūkumą, dėl kurio sumažėja kaulų mineralų tankis.

Hormoninė terapija turi įtakos ovuliacijai ir menstruacijoms, todėl visų reprodukcinių funkcijų atkūrimas įvyksta po 1-2 ciklo po ištraukimo ir nėštumo gali pasireikšti šiuo metu, tačiau, pasitraukus, kiaušinių brendimo procesas turi būti kontroliuojamas ir, jei ovuliacijos nėra, būtina naudoti ovuliacijos stimuliuojančius vaistus (gonadotropinus). Nepakankamai korpuso, progestogenų su E vitaminu, šis vitaminas yra paimtas antrajame ciklo etape.

Naudojant neefektyvų hormoninį gydymą, naudojamas laparoskopinis adenomyozės mazgų pašalinimas. Ši organų tausojanti chirurgija naudojama adenomyozės mazgelinei formai. Šios operacijos esmė yra ta, kad lazeriu, ekskrementu ir mazgu bei gimdos sienų atkūrimu.

Atliekant organų tausojančias operacijas, rekomenduojama šešis mėnesius naudoti hormoninius vaistus, šiuo atveju geriamieji kontraceptikai yra mažai veiksmingi, geriausias yra aGnRH kartu su radono vonių eiga.

Jei pacientas turi obstrukciją kiaušintakių, reikia atstatyti mikroscheminę plastikinę chirurgiją.

Labai svarbu mokėti už psichologinę būklę, jei reikia, raminamuosius.

Paprasčiausias gydymo būdas yra gimdos kaklelio adenomyozė, ji yra lengvai diagnozuojama, lazerinė terapija gali būti aktyviai naudojama gydymui, taip pat lengviau ir greičiau pašalinti skausmingus pažeidimus. 90% ar daugiau atvejų nėštumas buvo diagnozuotas.

Adenomyozėje taip pat naudojamas gimdos arterijos embolizavimas, šios operacijos veiksmingumas yra menkai ištirtas. Operacijos metu kraujagysles maitinančios kraujagyslės arba vidinės endometriozės židiniai yra dirbtinai „užsikimšę“, kad mazgai nustotų augti. Gimdos kraujo tekėjimas pagal protokolą turėtų būti atkurtas per metus, o po to jam leidžiama pastoti, tačiau pagal apžvalgas daugelis susiduria su kūdikio kraujotaka į gimdą.

Jei visi medicininio ir chirurginio gydymo bandymai yra nesėkmingi, moterims gali būti taikomas in vitro apvaisinimas (IVF), tačiau šios procedūros veiksmingumas šiuo atveju yra mažesnis nei moterims, kurios nėra serga.

T terapija nėštumui išsaugoti

Jei moteris sugebėjo pastoti vartodama Duphaston ar Utrogestan, staiga nutraukus vaisto vartojimą, draudžiama - tai gali sukelti persileidimą.

Labai svarbu kontroliuoti progesterono lygį, dažnai jo žemas lygis sukelia spontaniškus abortus.

Kai kuriais atvejais Duphaston vartojamas nėštumo metu.

Prenatalinė terapija

Kaip minėta pirmiau, liga gali pasikartoti po gimdymo, bet ilgas menstruacijų nebuvimas: nėštumo ir laktacijos laikotarpis, o hormoniniai pokyčiai gali turėti teigiamą poveikį ligos eigai, tačiau ne visada. Gydymas bus atliekamas pasibaigus laktacijos laikotarpiui.

http://vrachmatki.ru/adenomioz/mozhno-li-zaberemenet

Adenomyozė: Ar ši patologija yra įmanoma nėštumui?

Endometriozė yra viena iš paslaptingiausių, gerai žinomų, bet iki šiol iki šiol ne visiškai ištirtų ir vis daugiau ir daugiau plintančių ligų per pastaruosius dešimtmečius. Tai daugiausia veikia reprodukcinio amžiaus moteris, tačiau ji vis dažniau būna tarp paauglių ir menopauzės. Kai kurių ekspertų teigimu, jo pradinis etapas yra adenomyozė, kiti - pastaroji laikoma nepriklausoma liga. Ar galiu pastoti su adenomyoze ir turėti kūdikį? Kai kurie autoriai paprastai išreiškia nuomonę, kad ši patologija nėštumui neturi įtakos.

Adenomyozės samprata

Histologiškai gimdą sudaro trys sluoksniai: gleivinė, gimdos gleivinė, įdubusi ertmė, miometriumas, lygiųjų raumenų sluoksnis ir serozinė membrana, kuri padengia organą nuo pilvo ertmės pusės.

Savo ruožtu endometriumas susideda iš dviejų sluoksnių: bazinio arba bazinio, kuris yra prisirišęs prie raumenų sluoksnio ir yra jungiamojo audinio plokštelė; funkcinis (iš gimdos pusės), susidedantis iš cilindrinio epitelio ir vamzdinių liaukų.

Visą menstruacinį laikotarpį funkcinis sluoksnis, atsiradęs dėl hipotalamo-hipofizės-kiaušidžių sistemos hormoninio reguliavimo, pagal atvirkštinės teigiamos ir neigiamos komunikacijos principą yra sutirštintas ir kokybiškai paruoštas apvaisinto kiaušinio implantavimui. Jei jo nėra, jis yra atmetamas, kurį lydi menstruacinis kraujavimas. Iš bazinio sluoksnio atsiranda naujo funkcinio apvalkalo augimas.

Endometriozė gauna savo pavadinimą iš gimdos gleivinės pavadinimo. Liga pasireiškia tais atvejais, kai endometriumo ląstelės auga nuo bazinio sluoksnio gemalo zonos ne tik gimdoje, bet ir priešinga kryptimi. Ląstelės sudygsta, suformuoja perėjimus per bazinį sluoksnį, raumenų sluoksnį ir už jos ribų. Jie skirstomi daugiausia aplinkiniuose, o kartais tolimuose organuose ir audiniuose, išlaikant jų funkcinį aktyvumą pagal menstruacinį ciklą.

Jei šis procesas apsiriboja tik gimdos kūnu, tai vadinama adenomyoze arba vidine endometrioze. Siekiant apriboti proceso plitimą, organizmas reaguoja su uždegimine reakcija, raumenų skaidulų plitimu ir jungiamuoju audiniu aplink endometriumo kanalus. Tokie židiniai kartais yra panašūs į myomos mazgus, bet skiriasi nuo pastarųjų, nes nėra aiškių ribų ir kapsulė juos atskiria nuo aplinkinių audinių. Dėl to kūnas didėja, deformuojasi ir įgyja asimetrišką, o tada būdingą sferinę formą, kuri priklauso nuo židinių skaičiaus, dydžio ir lokalizacijos.

Daugeliu atvejų adenomyozė gali būti asimptominė ir atsitiktinė išvada per echografinį tyrimą, tačiau dažnai ji gali labai sutrikdyti gyvenimo kokybę, kartu su tokiais simptomais:

  • kitokio pobūdžio menstruacinio ciklo pažeidimai, kuriuos lydi skausmingas ir sunkus kraujavimas, skausmas pilvo apačioje, juosmens ir sakralinės zonos;
  • ilgalaikis kraujavimas iš menstruacijų;
  • „Tamsus“ tamsiai rudos spalvos išsiskyrimas tarp menstruacijų;
  • skausmas prieš kelias dienas iki menstruacijų pradžios ir keletą dienų po jo;
  • kartais skausmingas lytinių santykių metu (dyspareunia);
  • per didelis nuovargis, mieguistumas ir mieguistumas, depresijos būsenos;
  • vėlesniais etapais - dažnas noras šlapintis ar išmatuoti.

Ar adenomyozė ir nėštumas yra suderinami?

Taigi, susilieja du gimdos sienų sluoksniai - endometriumas su miometriumu. Daugeliui moterų, sergančių adenomyoze, koncepcija, nėštumu ir gimdymu, vaikas paprastai vyksta. Be to, nėštumo metu pastebimai sulėtėja židinių augimas ir ligos plitimas. Koncepciją, nėštumą, jo vystymąsi ir eigą gali paveikti pažeidimo gylis ir jo pasiskirstymo organe sritis. Atsižvelgiant į endometriumo audinio įsiskverbimo gylį, išskiriami šie laipsniai:

  1. I st. - Patologinis procesas apsiriboja submucosa, ty baziniu sluoksniu, arba tęsiasi iki 1/3 myometriumo storio.
  2. II st. - patologinio proceso plitimą į raumenų sluoksnio vidurį.
  3. III str. - daigumas visame myometriumo storyje iki seroso.
  4. IV str. - patologinio augimo įsiskverbimas į serozinę membraną, ty parietalinį pilvaplėvę, ir už jos ribų su kaimyninių organų pralaimėjimu.

Adenomyozės plitimo pobūdis sąlyginai suskirstytas į formas:

  • difuzija, kai patologinis procesas tolygiai plinta per gimdą; tuo pačiu metu gleivinėje susidaro įvairių dydžių „aklųjų kišenių“, o kartais ir fistulės, atverstos į dubens ertmę; ši forma randama 50-70%;
  • židinio (noduliarinis) arba cistinė 5-8%), kurioje individualūs endometriumo mazgai, apsupti raumenų audinio, turi skaidrų arba šokolado spalvos skystį, susidariusį dėl kraujavimo menstruacijų metu;
  • difuzinis mazgas arba sumaišytas.

Taip pat yra klasifikuojama pagal ligos stadijas, remiantis histeroskopiniu vaizdu apie adenomyozę ir prisidedant prie išsamesnio nėštumo galimybės vaizdavimo:

  1. I etapas - gimdos gleivinės reljefas nesikeičia. Jis apibrėžia kraujavimą arba tamsiai mėlynos spalvos "akis", kurios yra endometriumo "judesiai". Nulaužant gimdos ertmę, jos sienelės pasižymi įprastu tankiu.
  2. II etapas - endometriumo „judesiai“ matomi gleivinėje, jos reljefas yra netolygus ir turi skersinių arba išilginių projekcijų „griovelių“ arba pluoštinių miometriumo audinių pavidalu. Nulaužant gimdos sienas apibrėžiamas kaip tankesnis nei normalus ir prastai tempiamas.
  3. III etapas - gimdos ertmėje matomas įvairių dydžių audinių patinimas ir be aiškios kontūro. Kartais uždarose arba atvirose endometrioidose „juda“ apibrėžiami jų paviršiai. Atliekant griovelius, susidaro didelis tankis, nelygūs sienų paviršiai ir būdingas žnyplės.

Dabartinį ligos sunkumą ir nėštumą gimdos adenomyoze daugiausia lemia paplitimas organe, proceso lokalizacija ir klinikiniai požymiai, nors tarp jų nėra visiško atitikimo. Tuo pačiu metu, remiantis statistiniais duomenimis, nevaisingumo moterų, turinčių endometriozę, procentinė dalis yra gerokai didesnė (iki 40-80%) nei moterims, sergančioms normalia reprodukcine funkcija.

Kaip pastoti su adenomyoze

Yra keletas skirtingų jo atsiradimo teorijų, tačiau paprastai pripažįstami ligos vystymąsi skatinantys veiksniai ir jos plitimas organizme. Rizikos grupė apima moteris:

  • su imuniniu ir hormoniniu sutrikimu hipotalamo-hipofizės-kiaušidžių sistemoje;
  • su nutukimu, nes jose vyrauja estrogenų perteklius dėl jų sintezės ir nusodinimo riebaliniame audinyje;
  • su nustatyta intrauterine priemone;
  • seksualinius veiksmus menstruacijų metu;
  • su lėtinėmis vidaus lytinių organų uždegiminėmis ligomis, kurios ilgainiui prisideda prie endometriumo ląstelių augimo krypties pakeitimo;
  • buvo atlikta atskira diagnostinė curetage, abortai ir kitos terapinės bei diagnostinės procedūros ir manipuliacijos gimdoje (cezario pjūvio, myomektomijos) arba gimdos kaklelio, chirurginės intervencijos ant dubens organų, padedančių pažeisti bazinį sluoksnį, atskiriantį endometriumą nuo raumenų sluoksnio.

Nevaisingumą adenomyozėje gali sukelti ne tik pats endometriotinis procesas, bet ir priežastys, sukeliančios jį (hormoniniai sutrikimai, lėtinis uždegimas, mechaniniai pažeidimai ir kt.) Arba endometriozės derinys su jais.

Todėl nevaisingumo gydymas apima jos priežasties nustatymą, adenomyozės stadiją ir formą, jos paplitimą per kruopštų tyrimą, kurį sudaro klasikinis ginekologinis tyrimas, kaklo kanalo ir makšties tepinių tyrimas, kolposkopija, echografija, histeroskopija ir lytinių hormonų, hormonų kraujo tyrimai. skydliaukės, konsultuoja kitus specialistus.

Tyrimo rezultatai leidžia išspręsti gydymo taktikos problemas, naudojant priešuždegiminį gydymą, monofazinius geriamuosius kontraceptikus, Mirenos gimdos hormoninės ritės sukūrimą, apvaisinimo in vitro naudojimą (sėkmingai 60%).

Pasirinkus tinkamą nevaisingumo gydymą moterims, sergančioms adenomyoze, daugeliu atvejų yra galimybė sėkmingai apvaisinti ir normaliai nėštumo eigai.

http://ginekolog-i-ya.ru/adenomioz-i-beremennost.html

Kaip pastoti su adenomyosis savarankiškai arba su IVF

Gimdos adenomyozė, kuri taip pat vadinama vidine endometrioze, yra rimta liga, baigiama nevaisingumu. Patologija vyrauja jaunų reprodukcinio amžiaus moterims. Dažnai pasitaiko staiga, kai pacientas kreipiasi į gydytoją dėl negalėjimo suvokti vaiko. Kyla abejonių dėl nėštumo ir endometriozės suderinamumo. Tačiau šios sąvokos negali būti visiškai tarpusavyje nesuderinamos. Kiekvieną atvejį reikia nagrinėti atskirai, kad galėtume kalbėti apie sėkmingos koncepcijos galimybes.

Kas yra gimdos adenomyozė?

Kalbant apie ligos suderinamumą su nėštumu, būtina suprasti vystymosi esmę ir patologinės būklės kilmės mechanizmą. Adenomyozė - gimdos endometriozė (vidinė). Liga išsivysto kaip išorinė endometriozė, kai endometriumo ląstelių aptikimas jiems yra neįprastose vietose.

Lytinis organas turi sluoksniuotą struktūrą. Viršutinis sluoksnis yra perimetrija, ribojanti su pilvaplėvėmis. Už jo yra myometrija, kuri atlieka kontraktinę funkciją. Galutinis sluoksnis - endometriumas - tarnauja kaip embriono dirvožemis. Vidinis gimdos gleivinės sluoksnis atnaujinamas kas mėnesį. Savo ruožtu myometriumas užtikrina jo atmetimo vienodumą ir savalaikiškumą. Adenomyozės susidarymas prasideda tuo metu, kai, veikiant tam tikriems faktoriams, endometriumas auga į raumenų sluoksnį. Būtinos vidinės endometriozės atsiradimo sąlygos yra uždegiminės ir infekcinės ligos, chirurginės intervencijos, intrauterininių kontraceptikų, hormoninių ir metabolinių sutrikimų naudojimas.

Ginekologija nustato tris patologinių procesų tipus:

  1. židinio forma - yra atskiros gimdos gleivinės inkometrijoje, dalis raumenų sluoksnio yra pažeista;
  2. difuzinė forma - endometriumas sudaro tam tikras kišenes išilgai viso raumenų sluoksnio, linkęs susidaryti fistulei;
  3. mazgelinė forma - gleivinės dygsta raumenų sluoksnyje, suformuojant mazgus be kapsulės.

Pagal ligos sunkumą, židinio, mazgelio ir difuzinio adenomyozė suskirstyta į keturis etapus: nuo kūno raumenų sienelių dalių pažeidimo iki endometriumo įsiskverbimo į serozinę membraną ir į pilvaplėvę.

Simptomai ir diagnozė

Atsižvelgiant į ligos formą ir stadiją, adenomyozės simptomai gali turėti ryškią klinikinę nuotrauką arba netgi nerodyti. Pacientai paprastai skundžiasi dėl šių simptomų:

  • proveržio kraujavimas, tarp menstruacijų ir menstruacijų su adenomyoze yra ilgas;
  • pailgintas priešmenstruacinis sindromas;
  • pojūčių traukimas į dubenį, ne tik menstruacijų metu, skausmas gali išlikti visą ciklą;
  • diskomfortas lytinio kontakto metu.

Likusi klinikinė nuotrauka nustatoma diagnozuojant. Diagnozei atlikti, akušerijos istorija, ginekologinis tyrimas, ultragarsas, taip pat papildomos instrumentinės manipuliacijos atliekamos gydytojo nuožiūra.

  • Ultragarsas - reprodukcinio organo ertmės tyrimas ultragarsu. Skausminga, greita manipuliacija, kuri nereikalauja papildomo paruošimo. Gali parodyti gimdos padidėjimą, hiperhechinių inkliuzų sluoksnių buvimą su lygiu kontūru (židinio formos ženklas).
  • Histeroskopija yra mažo poveikio tyrimas, leidžiantis įvertinti gimdos būklę iš vidaus. Jis gali rodyti ne tik vidinės endometriozės (adenomyozės) buvimą, bet ir nustatyti jo formą.
  • Laparoskopija - diagnostinė manipuliacija, kuri gali virsti medicina, atliekama pagal bendrąją anesteziją. Procedūra leidžia vizualiai įvertinti adenomyozės, endometriotinės lokalizacijos ir formos stadiją.
  • Biopsija - tyrimas, leidžiantis kruopščiai ištirti ligos stadiją ir formą. Jei aptinkama 4-ojo etapo difuzinė adenomyozė, tuomet gimda pašalinama.

Kai kuriais atvejais pacientams skiriamas hysterosalpingografija kaip papildomas tyrimas. Procedūra informatyviai parodo kiaušintakių būklę (priimtinus ar ne), kurie gali būti susiję su genitalijų endometriozės formavimu.

Jei menstruacijų metu skausmas pasireiškia kiekvieną kartą ir ilgai išlieka, o kraujavimas yra didelis, bent jau turėtumėte atlikti ultragarsą, kuris gali aptikti adenomyozės pradžią.

Ar galiu pastoti su gimdos adenomyoze?

Adenomyozės ir nevaisingumo sąvokos dažnai vartojamos kartu. Iš tiesų, ši liga sutrikdo reprodukcinių organų funkcionavimą. Koncepcijos tikimybė yra maža, bet jie yra. Pakartotiniai klinikiniai atvejai įrodo, kad galite pastoti su adenomyoze. Kuo mažiau pažeidžiamas gimdos raumenų sluoksnis, tuo didesnė tikimybė, kad prasidės savęs samprata.

Moterims, kurių židinio adenomyozė yra 1 laipsnis, nėštumas gali pasireikšti natūraliame cikle, jei nėra kitų sveikatos problemų. Jei pirmą kartą kreipiatės į gydytoją ir atliksite gydymą, teigiamo rezultato tikimybė gali būti padidinta. Taip atsitinka, kad pacientas sužino apie savo diagnozę tuo metu, kai ji atvyksta užsiregistruoti nėštumui.

Endometriumo plitimas dideliuose plotuose arba difuzinis adenomyozė palieka mažai vilčių savarankiškai koncepcijai ir todėl:

  • gleivinės įsiskverbimas į gimdos raumenų sluoksnį sudaro kontraktinės funkcijos pažeidimą ir taip pat sukelia gretimų organų veikimą;
  • ligos plitimas į kiaušintakius sukelia atvirkštinę peristaltiką ir liumenų susiaurėjimą;
  • patologiniai hormoninio fono pokyčiai sukelia ovuliacijos trūkumą ir sukelia nenormalų endometriumo augimą (hipoplazija ar hiperplazija);
  • pakeista imuninė sistema suvokia spermatozoidus ir kiaušialąstes svetimkūniais, juos atmesdama;
  • adenomyozę dažnai lydi ligos, pvz., PCOS (policistinių kiaušidžių sindromas), fibrozės, uždegimas;
  • skausmingi pojūčiai, kurie yra patologijos simptomas, neleidžia turėti reguliaraus lytinio gyvenimo.

Jei kyla problemų dėl pastojimo, o nepriklausomas nėštumas ne ilgiau kaip šešis mėnesius vyksta su reguliariu lytiniu gyvenimu, būtina ištirti. Menstruacinio ciklo pažeidimai, dubens skausmas, ilgas kraujavimas - nedelsiant gydyti ginekologą.

Nėštumas su adenomyoze

Pacientams, kuriems gimdos raumenų sluoksnis nedidelis, be hormoninių sutrikimų, gali pasireikšti nėštumas su adenomyoze. Bet net jei ir prasidėjo, per anksti iškvėpti ir atsipalaiduoti. Vidinė endometriozė - gimdos adenomyozė - klastinga liga, kuri gali sukelti įvairias patologijas nėščioms moterims ir netgi sukelti persileidimą. Todėl tokį diagnozę turintys pacientai turėtų būti prižiūrimi ginekologų per visą nėštumo laikotarpį.

Nėštumo metu (bet kuriuo metu) adenomyozė sukelia padidėjusį reprodukcinio organo kontraktilumą. Dėl raumenų sluoksnio pažeidimo atsiranda tam tikrų sričių sutirštėjimas, kuris kelia grėsmę kiaušialąstės atmetimui, o 2-3 trimestrais gali sukelti priešlaikinį placentos atsiskyrimą.

Dėl gimdos endometriozės hormoninių sutrikimų kiaušidės aprūpina nepakankamą progesterono kiekį, kuris yra pradinis hipertonus atsiradimo taškas. Jei nenaudojate palaikomojo gydymo, nėštumas gali būti nutrauktas. Moterims, sergančioms adenomyoze nėštumo metu, vaisiaus hipoksijos rizika išlieka. Jei embrionas yra pritvirtintas toje vietoje, kurioje yra ligos dėmesys, kraujotakos sutrikimas.

Komplikacijų rizika egzistuoja per visą nėštumo laikotarpį, todėl tikėtina motina, turinti vidinės endometriozės diagnozę, turėtų pasikonsultuoti su gydytoju pirmuoju prastos sveikatos ženklu.

Manoma, kad nėštumas yra gydymas gimdos adenomyozei. Pradėjus vartoti, pacientas nutraukia menstruacijas ir išsaugo kiaušidžių ovuliacijos funkciją. Menstruacijų sustojimas kas mėnesį ir genitalijų organui sukuriamas dirbtinis menopauzės pojūtis.

Endometriumo židiniai ne tik nustoja veikti, bet ir mažėja. Yra atvejų, kai nėštumas ir tolesnis ilgalaikis žindymas, nesant menstruacijų, paskatino atsigauti.

Gydymas gimdos adenomyosis

Gydymo metodai gimdos endometriozei parenkami individualiai kiekvienam pacientui. Gydytojas atsižvelgia į ligos amžių, plitimo mastą ir formą, taip pat į galutinį moters tikslą. Narkotikų terapija apima vaistų vartojimą imunitetui, maisto papildams ir hormonams gerinti.

  • Pacientams, kurie nesiruošia nėštumui, skiriamos injekcijos injekcijoms, kurios yra vartojamos po injekcijos. Šie vaistai organizmui tiekia hormoną, sukurtą antrajame menstruacinio ciklo etape, kuris slopina endometriumo augimą. Gydymas prasideda nuo paskutinės mėnesinės 5 dienos ir tinkamai reaguojant į kūną galima atlikti ilgą laiką.
  • Yarin, Janine, Diane 35, Silhouette ir kiti geriamieji kontraceptikai su antiandrogeniniu aktyvumu naudojami 3-6 mėnesius. Vaistus galima skirti nuolatiniam naudojimui arba pagal standartinę schemą - priklausomai nuo ligos plitimo laipsnio. Pageidaujama jaunoms moterims, planuojančioms nėštumą.
  • Buserelinas, Zoladex, Lyukrin-Depot, Vizanna su endometrioze sukuria dirbtinės menopauzės iliuziją. Vidutinė gydymo trukmė yra šeši mėnesiai. Toks gydymo metodas yra pats brangiausias, tačiau jis turi geras prognozes. Nepriklausomas nėštumas gali pasireikšti jau pirmą mėnesį po vaisto vartojimo nutraukimo.

Gydymo metu galima išgydyti gimdos adenomyozę, o laparoskopija yra vienas iš prioritetinių metodų. Po operacijos pacientui rekomenduojama gydyti hormonus, kurie žymiai padidins nėštumo tikimybę.

Gydytojai žolelių gydymą laiko nepagrįstais. Alternatyvi medicina gali šiek tiek paveikti hormonus, tačiau neįtikėtinas efektas. Liaudies receptai rodo, kad naudojamos žolės, tokios kaip boro gimdos, piemens piniginės, raudonas šepetys, šalavijas ir dilgėlių. Atsižvelgiant į juos viduje, būtina gerai suprasti kiekvieno augalo įtaką lytinių organų funkcijoms, nes netinkamas ir nekontroliuojamas žolelių naudojimas gali apsunkinti adenomyozę.

IVF adenomyozei

Pacientams, sergantiems adenomyoze su nenutrūkstamais vamzdžiais, rekomenduojama naudoti pagalbinę reprodukcinę technologiją. Iš anksto nustatyta laparoskopija, kurios metu neveikiančios dalys pašalinamos, kad būtų išvengta negimdinio nėštumo. Prieš įvedant protokolą moteriai skiriama hormonų terapija, kuri apima kūniškos menopauzės iliuziją. Sumažinus pažeidimų kiekį gydymo metu, padidėja sėkmingo rezultato tikimybė.

Iškart po menopauzės, atliekama ovuliacijos imitacija ir tolesnė hormoninė parama. Su teigiamu rezultatu, nėščia motina yra prižiūrima gydytojų per visą laikotarpį ir yra nuolat tikrinama. Parama vaistams, kurių pagrindas yra progesteronas, panaikinamas ne anksčiau kaip nėštumo viduryje.

Adenomyozė ir IVF yra glaudžiai susiję. Tačiau visada atsižvelgiama į patologijos sunkumą. Statistiniai duomenys rodo, kad pacientams, sergantiems 1-osios fazinės gimdos endometrioze, šis metodas yra labiau pritaikytas. Dėl didelės žalos myometrijai ir jos difuziniams pokyčiams IVF nėra atliekamas, nes gero rezultato tikimybė yra nulinė.

Dėl šiuolaikinės medicinos galimybių, gimdos adenomyozė nustojo būti moterims skiriama bausmė. Norint pastoti su šia liga, reikia:

  1. pasikonsultuokite su ginekologu;
  2. būti ištirti;
  3. apdoroti;
  4. jei reikia, pasinaudokite pagalbinėmis reprodukcinėmis technologijomis.
http://myzachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/adenomioz-i-beremennost.html

Kombinuotas adenomyosis ir nėštumas: ar tai įmanoma?

Moterų reprodukcinė funkcija priklauso nuo daugelio veiksnių. Nėštumas gali būti nelengvas uždavinys, jei organizme sumažėja hormono gamyba. Dažnai šiuo metu endokrininė patologija pasireiškia vidaus (gimdos) endometriozės - adenomyozės forma.

Kas yra adenomyozė

Adenomyozė yra patologija, kurioje yra gimdos vidinio sluoksnio plitimas. Organo raumenų sluoksnyje pradeda formuotis gleivinės sekcijos, kurios po lytinių hormonų veikimo vyksta cikliškai. Dėl šios priežasties gimdos sienelėje išsiplėtė kraujavimas iš gimdos gleivinės, atsiranda lėtinis uždegiminis procesas.

Tokio lėtinio uždegimo žaizda veikia gimdos, kaip vaiko vežimo organo, funkciją. Raumenų sluoksnis gali patirti reikšmingų pokyčių: retinimo, distrofinio restruktūrizavimo, kuris sukelia sutrikusios organo funkcijos sutrikimą. Jei su liga pasireiškia nėštumas, yra didelė grėsmė ją nutraukti.

Adenomyozė yra gana dažna moterims, kurioms diagnozuota nevaisingumas. Liga yra hormoninio nepakankamumo moters organizme rodiklis. Dėl šio nesėkmės atsiranda nevaisingumo ir vaisingumo problemų.

Patologijos vaizdo įrašas

Ligos priežastys

Tikėtina, kad netipinės gleivinės srities vietos priežastys dar nežinomos. Tačiau nustatyta, kad pacientams, sergantiems adenomyoze, yra imuninių ir hormoninių sutrikimų.

Patologijos vystymosi prielaidos yra šie veiksniai:

  • genetinis polinkis;
  • sudėtinga gimimo istorija;
  • abortas arba gimdos griovimas dėl kitų priežasčių. Tokiais atvejais galimas tik mechaninis gimdos gleivinės dalių įterpimas į raumenų sluoksnį;
  • ilgai trunkantys intrauterininiai prietaisai;
  • nutukimas ar kitos hormoninės ir metabolinės ligos;
  • nekontroliuojamas geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
  • stresą ir nesveiką mitybą, kuri pablogina hormoninius sutrikimus.

Rizikos grupę sudaro moterys, turinčios hormoninių ir medžiagų apykaitos sutrikimų, kurių moterų giminės patyrė panašią ligą.

Patologijos apraiškos nėščioms moterims

Prieš apvaisinimą, adenomyozė pasireiškia skausmu menstruacijų metu, didelėmis menstruacijomis ir retinančiu išsiskyrimu tarp jų, kurį galima painioti su uždegimo požymiais. Tačiau, atsiradus nėštumui, organizmas patiria galingą hormoninį pakitimą.

Gimdos gleivinė tuo metu nebeveikia ciklinių pokyčių - liga mažėja. Kadangi nėštumo metu gimdoje nėra kraujavimo pakitimų, jie, kaip ir, buvo konservuotos formos, jie neatskleidžia jokių specifinių pasireiškimų nėštumo metu adenomyozės metu.

Viena patologijos požymių grupė gali būti susijusi su nepakankamu gimdos raumenų sluoksnio panaudojimu ir progesterono trūkumu.

Šių veiksnių derinys lemia grėsmės abortų simptomus:

  • pilvo skausmas, blogesnis vakare ar po treniruotės;
  • padidėjęs gimdos tonas, jis tampa „sunku“ liesti;
  • patologinis išsiskyrimas iš lytinių organų trakto (kruvinas dėmėjimas arba skaidrus skystas vanduo).

Adenomyozės ir nėštumo suderinamumas

Moterį, kenčiančią nuo adenomyozės, sunku pastoti. Pagal statistiką, iki 80% pacientų, sergančių šia liga, ilgą laiką negali pastoti. Tręšimo ir vėlesnio embriono implantavimo, taip pat adenomyozės neįmanoma susieti su hormoniniu disbalansu.

Jei atsiranda apvaisinimas, pacientui akušerių dėmesys skiriamas dėl didelės abortų rizikos. Padidėjusi rizika išlieka, kol susidaro placenta - pagrindinis hormonų šaltinis nėštumo metu. Todėl ankstyvosiose stadijose (pirmąjį trimestrą) pacientams, sergantiems adenomyoze, skiriama hormonų terapija (pvz., Duphaston).

Po 14 savaičių sumažėja nėštumo nutraukimo rizika. Tačiau moteris stebima, nes gimdos sienelės, paveiktos adenomyoze, praranda elastingumą. Augant vaisiui, laipsniškas gimdos sienelių tempimas gali lydėti pilvo skausmą.

Kitas nėštumo bruožas adenomyozėje yra sąnariai ir mazgai gimdoje (su mazgeline adenomyoze). Esant ryškiam adhezijos procesui, augantis vaisius gali patirti sunkumų ir priversti priverstinę padėtį.

Difuzinė patologinė forma pasižymi daugiau ar mažiau vienodais gimdos sienelės pokyčiais. Pastebėjus krūtinės gimdos sienelės pokyčius, dažnai atsiranda placentos nepakankamumas, dėl kurio atsiranda vaisiaus hipoksija ir vėluoja fizinė bei psichinė raida.

Pagrindinė patologijos forma yra pavojinga tais atvejais, kai placenta yra prijungta paveiktos teritorijos srityje. Tai yra vienas iš sunkiausių nėštumo patologijų - placentos nutraukimo.

Diagnostika

Nėščios moters adenomyozės diagnozavimas atliekamas remiantis:

  1. Tyrimas. Pacientas paprastai skundžiasi skausminga ir ilgai trunkančia menstruacija prieš nėštumą. Taip pat dėl ​​šviesos rudos-rudos spalvos išsiskyrimo prieš kelias dienas prieš menstruacijų pradžią ir per dvi ar keturias dienas nuo ciklinio kraujavimo.
  2. Patikrinimas. Kai gimdos makšties tyrimas yra didesnis nei būtina šiam nėštumo laikotarpiui. Kai židinio forma gali būti nustatyta tuberosity. Gimdos palpacija dažnai yra skausminga arba bent jau nepatogu.
  3. Ultragarsinis egzaminas. Nustatomas skirtumas tarp gimdos dydžio ir nėštumo trukmės, padidėjusio echogeniškumo ar raumenų audinio retinimo lokalizuotuose pažeidimuose.

Kiti tyrimai - magnetinio rezonanso tyrimas, rentgeno spinduliai, histeroskopija - nėštumo metu nenaudojami dėl galimų neigiamų pasekmių vaisiui.

Gydymas

Adenomyozės gydymas nėštumo metu yra skirtas spręsti šias užduotis:

  1. Gimdos gleivinės augimo slopinimas gimdoje. Tam naudojami androgenai arba progestogenai. Vaistai ir dozės pasirenka gydantį gydytoją.
  2. Pašalinkite nėštumo nutraukimo grėsmę. Šiam kursui priskiriamas:
    • antispazminiai vaistai (No-shpy, Papaverina ir tt);
    • raminamieji;
    • medžiagų, kurios pagerina medžiagų apykaitos procesus (pvz., gliciną).

Be šių priemonių, kiti adenomyozės gydymo metodai nėštumo metu netaikomi, nes:

  1. Visų vaistų ar procedūrų vartojimas per šį laikotarpį padidina nepageidaujamo poveikio vaisiui riziką. Visų pirma, pagrindinė vaistų taisyklė - „nekenkia“. Ligos gydymas gali būti atidėtas po gimdymo.
  2. Pirmiausia iškyla grėsmė nutraukti nėštumą, atsiranda didelė pacientų, sergančių šia diagnoze, dalis. Todėl vaistų terapija yra skirta tik šios problemos šalinimui.

Kai kuriais atvejais po gimdymo hormoninė pusiausvyra gali pasikeisti, o adenomyozės židiniai palaipsniui pradės mažėti. Jei tai neįvyksta, po vaiko gimimo pacientui skiriamas konservatyvus arba chirurginis gydymas.

Gimdymas po gimdymo

Konservatyvus gydymas adenomyoze ne nėštumo metu apima:

  • hormonų, kurie imituoja menopauzės būklę. Gydymo kursas svyruoja nuo keturių mėnesių iki metų;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, skirti sunkiam skausmo sindromui;
  • nuovirai ir žolelių ekstraktai, taip pat kiti tradicinės medicinos metodai. Gydytojas gali paskirti žoleles douching ir nurijimo pavidalu.

Paprastai hormoniniai preparatai nėra vartojami vaistažolių terapijos metu.

Infuzijos padės sumažinti audinių kraujavimą ir palengvina uždegimą miometrijoje:

  1. Ganytojo piniginė. Sausos žolės šaukštelis pilamas verdančio vandens stiklu, užpilamas vieną valandą ir supilamas šaukštą keturis kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.
  2. Dilgėlinė. Du valgomieji šaukštai sausų ar šviežių žolelių pilami vienu stikline verdančio vandens ir įpilama 40 minučių. Visa lėšų suma turi būti suskirstyta į keletą metodų ir suvartojama per vieną dieną.
  3. Plantain lapai. Šaukštas sausų ar šviežių žolelių pilamas verdančio vandens stiklu ir užpilamas dvi valandas. Gauta infuzija suskirstyta į keturias dalis, pirmiausia reikia valgyti tuščiu skrandžiu, likusi dalis gali būti po valgio, tolygiai per dieną.

Be augalinės terapijos, gimdos raumenų uždegimą galima sumažinti:

  1. Hirudoterapija. Pirtys yra ant apatinės pilvo, prižiūrint gydytojui. Specialūs fermentai, kuriuose yra šių gyvūnų, turi galingas priešuždegimines ir regeneracines savybes.
  2. Mėlynos molio apvyniojimas. Keraminės dalies molio panaudojimas pagerina kraujotaką dubenyje ir kartu su kitais gydymo metodais pagreitina miometriumo regeneraciją.

Gydant gestagenas turintis intrauterinis prietaisas yra geras. Dėvėjęs spiralę, menstruacijų metu sumažėja kraujo netekimas ir sumažėja skausmas.

Jei konservatyvi terapija nesukėlė pageidaujamo poveikio, atsirado komplikacijų, tada kreiptis į chirurginį adenomyozės gydymą.

Chirurgijos indikacijos yra:

  1. Sunkus kraujavimas iš gimdos.
  2. Adenomyozės ir didelio dydžio fibroidų derinys.
  3. Adenomyozės ir netipinių gimdos kaklelio kanalo endometriumo ar epitelio pokyčių derinys.

Prevencija

Visiškai saugu nuo šios ligos vargu ar įmanoma. Moterims, turinčioms hormoninių ir metabolinių sutrikimų, reikia ypač atidžiai stebėti vidinių lytinių organų būklę ir laikytis paprastų taisyklių:

  1. Aplankykite ginekologą bent du kartus per metus ir atlikite dubens organų ultragarsu.
  2. Jei kilo problemų su menstruacijomis - jie tapo skausmingi, gausūs, prieš kelias dienas buvo pastebėta dėmių - geriau ne atidėti apsilankymą ginekologe.
  3. Norėdami nustatyti teisingą dienos režimą ir subalansuotą mitybą, atsikratyti svorio.
  4. Persvarstykite požiūrį į nervų perkrovą.
  5. Neleiskite sau pernelyg didelio emocinio nuovargio, periodiškai gausite atpalaiduojančių masažo kursų ir fizioterapijos procedūrų, kuriomis siekiama stiprinti nervų sistemą.

Apžvalga apie moteris, kurioms buvo taikoma liga

Aš pasidalinsiu savo patirtimi. 25 metų amžiuje diagnozuota 2–3 laipsnio adenomyozė. Gydytojai nenumatė nieko gero. Tačiau po beveik pusantrų metų aš vis dar tapo nėščia. Nėštumas nebuvo lengvas, nuolat buvo išsaugotas, bet pagimdė gerą, sveiką berniuką. Galiu teigti, kad adenomyozė (nepriklausomai nuo laipsnio) yra pavojinga, nes ji auga ten, kur galima „sugauti“. Ir kaip gydytojai man pasakė, visiškai neįmanoma jį išgydyti.

Sofija

http://pregnant-club.ru/comment/reply/394/4385

Aš taip pat turiu adenomyozę. Aš patyriau nėštumą, bet 5 mėnesių laikotarpiu vandenys prasidėjo per anksti, ir aš praradau savo vaiką. Dabar aš geriu Janine ir aš tikrai noriu vėl pastoti.

Jyldyz

http://bezboleznej.ru/adenomioz

Adenomyozė negali pasireikšti. Gimdos gleivinės netipinės padėties paplitimas gali lengvai atsirasti prieš menopauzę, o po to - natūrali regresija. Bet jei ligos simptomai pasireiškia reprodukciniame amžiuje, o pagal planą - nėštumas ir gimdymas, patologija turi būti kruopščiai gydoma, kad būtų išvengta vėlesnių problemų.

http://womensmed.ru/bolezni/sochetanie-adenomioza-i-beremennosti-vozmozhno-li-eto.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Smegenų navikų galvos skausmai yra kitaip. Kai kurie naviko proceso tipai be simptomų.Nesant gydymo, tokie smegenų navikai lemia paciento mirtį.Medicininės indikacijosKaip galvos skausmas su smegenų naviku, turėtumėte žinoti apie asmenis, kuriems gresia šis procesas.
Sacro-coccygeal teratoma yra auglys, kuris susidaro ne tik iš normalių ląstelių, bet ir iš lytinių ląstelių. Jis yra lokalizuotas tik vienoje kūno vietoje - sakrococcygeal zonoje.
Krūties ir kiaušidžių vėžys yra tema, susijusi su daugeliu moterų. Taip yra dėl to, kad krūties vėžys yra labiausiai paplitęs vėžys tarp moterų. Esant gyvenimo trukmei iki 80 metų, rizika susirgti krūties vėžiu yra 12,5%, ty kiekviena aštunta moteris serga.
Prostatos navikų tipaiAtkreipkite dėmesį, kad su amžiumi dažnis didėja. Taigi vyresniems nei 40 metų vyrams ligos paplitimas yra 1 iš 10 000 žmonių, vyrų - 60 metų - 1 iš 100, o vyrų - 75 metų - 1 iš 8 žmonių.