Pastaraisiais dešimtmečiais žymiai išaugo žarnyno vėžio atsiradimo tikimybė civilizuotų šalių gyventojams, ir ši tendencija tęsiasi. Primityviose tautose žarnyno vėžys yra beveik nežinomas. Kaip paaiškinti šiuos skaičius?

Žarnyno vėžio priežastys

Civilizuotų šalių gyventojų mityboje yra daug riebalų ir mėsos, tačiau daug mažiau pluoštų turinčių vaisių ir daržovių. Todėl Europos ir Šiaurės Amerikos kėdės gyventojų svoris yra daug mažesnis nei trečiųjų šalių šalyse. Kėdė šiuo atveju tampa tankesnė ir nepakankamai stimuliuoja žarnyno raumenis ištuštinti. Rezultatas - ilgesnis išmatų išlikimas žarnyne. Bet jei išmatos yra žarnyne ne vieną dieną, bet dvi ar tris, tada jos toksiškos sudedamosios dalys gali veikti gleivinę du ar tris kartus ilgiau. Tikimybė, kad dėl tokio intensyvaus gleivinės kontakto su nuodingais skilimo produktais tam tikru metu gali atsirasti vėžio ląstelės, nuolat auga.

Vėžio augimą sukelia kita priežastis. Mūsų maistas nėra toks natūralus kaip anksčiau. Konservantai ir dažikliai, kvapiosios medžiagos, emulsikliai ir stabilizatoriai - kokie produktai yra? Tam reikia papildomos taršos. Pramoninių įmonių išmetamų kenksmingų medžiagų, automobilių ir lietaus, išmetimai į atmosferą yra deponuojami žemės ūkio paskirties žemėje, mūsų vaisiuose ir daržovėse.

Intensyvi žemdirbystė ne tik sukelia dirvožemio perkrovimą trąšomis ir jų išeikvojimą mikroelementais (pvz., Selenu), bet taip pat reikalauja masyviai naudoti „augalų apsaugos produktus“. Insekticidai ir herbicidai, sėklų dezinfekavimo priemonės ir pelėsiai yra tik keletas cheminių medžiagų, kurios šiuo metu naudojamos mūsų maistui.

Visi šie nuodai, kuriuos valgome kiekvieną dieną. Kartu su mainų šlakais, kurie mūsų žarnyne dar turi būti pašalinti, jie tampa dar viena laiko bomba žarnyno membranai. Tačiau jie taip pat kenkia sveikai mikroflorai, todėl mūsų natūrali gynyba dingsta. Vėlavimas išmatose žarnyne dar labiau padidina vėžio riziką.

Žarnyno vėžio simptomai

Deja, pradinis žarnyno vėžio etapas labai retai susijęs su diskomfortu, todėl yra per vėlu. Tačiau du simptomai turėtų paskatinti greitą tyrimą.

Kraujas išmatose. Natūralu, kad hemorojus gali sukelti kraujo priemaišų atsiradimą išmatose. Bet net jei žinote, kad turite hemorojus, tai nereiškia, kad negalite pradėti žarnyno vėžio. Pastebėdami kraujo priemaišą išmatose, būtinai kreipkitės į gydytoją!
Bet kokie įprastinių žarnyno pokyčių pokyčiai. Jei staiga tapo vidurių užkietėjimas tarp vidurinio ir vyresnio amžiaus, arba šiek tiek išmatos pradėjo judėti „vėjai“, tai yra pirmasis pavojaus signalas.

Kiti žarnyno vėžio požymiai yra svorio kritimas, nuovargis ir anemija.

http://www.dpthemes.com/rak-kishechnika/

Skrandžio vėžys nėštumo metu

Skrandžio vėžys yra piktybinis navikas, kuris pradeda vystytis ant skrandžio gleivinės, ir tada gali judėti į kitus organus - plaučius, kepenis, stemplę ir kt. Pagal statistiką, skrandžio onkologinės ligos yra antroje vietoje po plaučių onkologijos. Kasmet Rusijoje užregistruota apie 50 tūkst. Pacientų, sergančių skrandžio vėžiu.

Priežastys

Pats nėštumas negali būti vėžio priežastis. Tačiau jis gali tapti katalizatoriumi, stimuliuojant skrandžio ligos progresavimą tarp hormoninių pokyčių organizme. Pasaulinės skrandžio vėžio priežastys vis dar yra pasaulio gydytojų tyrimo objektas. Manoma, kad yra:

  • Vidiniai veiksniai. Genetinės, paveldimos priežastys;
  • Išoriniai veiksniai. Pavyzdžiui, aplinkos tarša, spinduliuotė (įskaitant ultravioletinę spinduliuotę), rūkymas, nevalgiusių maisto produktų, kuriuose yra daug kancerogenų, valymas ir kt.

Simptomai

Skrandžio vėžys nėščioms moterims iš esmės nesiskiria nuo ligos eigos kitose pacientų kategorijose. Tačiau specifiškumas slypi tuo, kad pirmojo nėštumo trimestro metu skrandžio vėžio simptomai gali būti „neryškūs“, todėl juos gali būti sunku atskirti nuo toksikozės apraiškų.

  • Pykinimas, vėmimas;
  • Pilvo skausmas;
  • Svorio netekimas dėl apetito stokos, anemija;
  • Virškinimo sistemos ir išmatų sutrikimai - viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Taip pat gali atsirasti juodos spalvos išmatos, rodančios vidinį kraujavimą;
  • Silpnumas, apatija, dirglumas.

Skrandžio vėžio diagnozė nėščioms moterims

Pirmaisiais virškinimo trakto ligos požymiais gydytojas paskirs konkrečią diagnozę. Diagnostiniai tyrimai dažniausiai naudojami komplekse, pradedant nuo paprasčiausių ir baigiant aukštųjų technologijų technologijomis - jau tiksliai patvirtinantis piktybinio naviko buvimą.

  • Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai. Jų moterys nėštumo metu praeina kelis kartus. bandymų rezultatai, kurie neatitinka normalaus lygio, turėtų būti pradžioje nuodugniau ištirti ir nustatyti ligą;
  • Gastroendoskopinis tyrimas. Gana informatyvus diagnozės tipas - endoskopas su lanksčia plona žarna su kamera kameros gale atlieka vizualinį skrandžio paviršiaus patikrinimą. Šio tipo studijose matomos visos formacijos ir defektai, kurie nėra norma;
  • Biopsija. Su endoskopija, specialistas turi galimybę atlikti nedidelį patologinių audinių gabalą analizei, dėl kurios yra patvirtinta arba paneigta onkologija.

Nėščioms moterims nerekomenduojama atlikti tam tikrų tyrimų rūšių, pvz., Tomografijos ar rentgeno spindulių, o pavojingo poveikio vaisiui rizika yra per didelė.

Komplikacijos

Nėščioms moterims dažnai atsiranda skrandžio vėžys su komplikacijomis. Taip yra dėl maksimalios kūno apkrovos, kuri, viena vertus, yra pavesta nešioti vaisių, o kita vertus - įveikti piktybinį naviką. Štai kodėl liga gali pasireikšti pavojingose ​​situacijose:

  • Kraujavimas iš skrandžio. Tai gali sukelti skrandžio maišelio sienelių perforacija (arba perforacija) arba kraujavimas iš paties naviko;
  • Stenozė. Augantis piktybinis navikas gali užblokuoti patekimą į žarnyną ir nutraukti virškinimo procesą.

Tokioms situacijoms reikia pirmosios pagalbos: nustatyti ledą, užtikrinti taiką ir skubiai hospitalizuoti. Ir tada nedarykite be chirurginės intervencijos.

Skrandžio vėžys nėščioms moterims yra reta, bet labai pavojinga liga, turinti prastą prognozę. Sunku ištverti visiškai sveiką vaiką ir vėliau atsigauti nuo vėžio. Tačiau tokie atvejai yra užregistruoti. Daug kas priklauso nuo būsimos motinos noro kovoti už save ir savo negimusio kūdikio gyvenimą. Ir, žinoma, taip pat svarbus vaidmuo tenka ligos aptikimui. Jei tai yra pradinis etapas, tuomet yra galimybių atsigauti.

Gydymas

Skrandžio vėžio gydymas nėščioms moterims turi keletą savybių. Jei liga nustatoma ankstyvoje stadijoje, gydytojas gali pasiūlyti moteriai nutraukti nėštumą, nes rizika sveikatai yra per didelė. Jei liga pasireiškia antruoju ar trečiuoju nėštumo trimestru, gydymas negali būti atliekamas iki pristatymo. Individualus požiūris, kiekvieno atvejo tyrimas atskirai - gydytojų, stebinčių nėščias moteris su skrandžio vėžiu, principas.

Ką galite padaryti?

Jautrus požiūris į savo organizmą, ankstyvas gydytojo apsilankymas su nerimą keliančiais simptomais ir kruopštus specialistų nurodymų vykdymas yra pagrindinis dalykas, kurį nėščia moteris gali padaryti, jei ji nori išsaugoti savo ir savo negimusio vaiko gyvybę ir sveikatą.

Ką gydytojas daro

Yra keletas būdų, kaip gydyti onkologiją, lokalizuotą skrandžio srityje. Tačiau tokie patvirtinti chemoterapijos ir radioterapijos metodai gali turėti neigiamos įtakos vaisiaus formavimuisi ir vystymuisi. Štai kodėl chirurgija yra labiausiai pageidaujama, o kartais ir vienintelis būdas išgydyti vėžį, ypač jei tikslas yra išlaikyti nėštumą.

Prevencija

Nereikia kalbėti apie bet kokią specifinę profilaktiką konkrečiai nėščioms moterims, nes nėštumas pats savaime nesukelia vėžio. Sveikas gyvenimo būdas, apsaugos nuo saulės priemonių naudojimas, blogų įpročių nebuvimas, sumažina vėžio riziką nėščioms moterims ir kitoms žmonių kategorijoms. Negalima išvengti paveldimų rizikos veiksnių.

http://detstrana.ru/service/disease/pregnant/rak-zheludka/

Kraujavimas iš rektalės nėštumo metu

Paprastasis kraujavimas iš žarnų yra pastebimas storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir išangės ligomis.

Kraujavimas iš viršutinės virškinamojo trakto trakto (stemplės, skrandžio ir plonosios žarnos) gali pasireikšti kaip tamsiai raudonojo kraujo praradimas per tiesiąją žarną dėl greito jo eigos, tačiau paprastai pastebima melena. Kraujavimas iš tiesiosios žarnos yra susijęs su ūminiu ir staigiu kraujo netekimu. Pacientams, sergantiems lėtiniu kraujo netekimu, yra geležies trūkumo anemija.

Nugaros kraujavimo priežastys nėštumo metu

Anorektinės ligos

  • Hemorojus
  • Analinis skilimas
  • Atskiras tiesiosios žarnos opos sindromas (gleivinės prolapsas)

Colon ligos

  • Uždegiminė žarnyno liga
  • Adenomatiniai polipai
  • Vėžys
  • Meckel divertikulio arterioveninės anomalijos

Anamnezė ir tiesiosios žarnos kraujavimo tyrimas nėštumo metu

Išsami istorija gali suteikti pagrindą kraujavimui iš pagrindinės dalies. Ryškiai raudonojo kraujo išskyrimas, atskirtas nuo išmatų, yra įtartinas dėl anorektinės priežasties. Viduriavimas ir gleivių išsiskyrimas, nuplaunami tamsiu krauju, yra įtartini kolitu ar patinimu. Anksčiau buvusi žarnyno funkcija - vidurių užkietėjimas ir viduriavimas su žarnyno diskomfortu - yra įtartinas dėl naviko. Kolitas yra būdingesnis noras išmatuoti, ūminis kraujavimas ir pilvo skausmas. Pirštų tiesiosios žarnos tyrimas ir proctosigmoidoskopija padeda diagnozuoti anorektinę ligą. Kolonoskopija, nors ir sunku atlikti kraujavimą, bent jau atskleidžia paveiktą segmentą. Dantenų angiografija, jei ją galima atlikti, padeda nustatyti diagnozę. Priėmus moterį, sergančią ūminiu tiesiosios žarnos kraujavimu, ir hemodinaminiais sutrikimais gydymo metu, reikia ištirti chirurgą. Jei apatinėje dalyje nėra priežasties, rekomenduojama atlikti endoskopinį viršutinės GI traktos tyrimą.

Anorektinės ligos

Hemorojus ir anorektiniai plyšiai yra dažniausios anorektinės ligos nėštumo metu - sukelia didelių nepatogumų. Faktinis šių ligų paplitimas nežinomas. Nėštumo metu jie nėra diagnozuojami ir gydomi prieš pristatymą.

Hemorojus

Hemorojus nėštumo metu sukelia kraujo cirkuliacijos padidėjimas, veninės stagnacijos padidėjimas, kurį sukelia nėščiosios gimdos viršutinės tiesiosios žarnos venų suspaudimas, ir atpalaiduojantis progesterono poveikis sklandžiam venų sienelės raumenims. Klinikiniai hemorojaus simptomai - kraujavimas, mazgų nykimas, gleivių išsiskyrimas, niežulys ir diskomfortas tiesiosios žarnos metu. Diagnozė nustatoma atliekant paprastą išangės tyrimą. Nėštumo metu sigmoidoskopija ir kolonoskopija yra saugios.

Gydymas nėštumo metu daugiausia skirtas simptomams, ypač skausmui, sumažinti. Konservatyvus gydymas - besikeičianti mityba, didėjantis skysčių vartojimas, išmatų minkštikliai ir analgetikai. Daugeliui moterų simptomai greitai išsprendžiami po gimdymo. Todėl galutinis gydymas atidėtas iki gimdymo.

Nėščioms moterims, turinčioms vidinius hemorojus, yra saugu apsupti hemorojus su guminiais žiedais. Esant dideliam mazgų prolapsui arba su juo susijusiai opai, atliekamas stiprus kraujavimas, skilimas, fistulė ir konservatyvaus gydymo poveikio trūkumas, hemorrhoidektomija.

Analinis skilimas

Analinis skilimas - skausminga būklė, kuri atsiranda didelėje gyventojų dalyje. Paprastai tai vyksta per kietą išmatų masę, kuri kenkia ir sutrikdo anatominės angos epitelio vientisumą. Klinikiniai simptomai - skausmas išmatose su krauju išmatų ištraukimo metu arba išvalant išangę. Nėščioms moterims ši liga yra ypač dažna dėl dažno vidurių užkietėjimo. Padidėjusi progesterono gamyba nėštumo metu lemia lygių raumenų atsipalaidavimą ir sulėtina žarnyno pasiskirstymą. Prognozuojantis veiksnys yra profilaktinis ir terapinis geležies preparatų vartojimas nėštumo metu, turintis tvirtą poveikį.

Pasirinkus gydymo metodą, kad būtų pasiekti optimalūs klinikiniai rezultatai ir kuo mažesnis skausmas ir nepatogumas, chirurgams visuomet yra sudėtinga užduotis. Ūminiams plyšiams išgydyti galima tik naudojant konservatyvius metodus, tačiau lėtiniams plyšiams reikia tam tikrų manipuliacijų ar operacijų, kad būtų sumažintas vidinio sfinkterio spazmas.

Uždegiminė žarnyno liga

Kartais uždegiminė žarnyno liga pirmiausia pasireiškia nėštumo metu. Krono ligos recidyvai nėštumo metu paprastai pasireiškia pirmąjį trimestrą. Dauguma pacientų nuolat vartoja vaistus.

Daugeliui ligonių, sergančių opiniu kolitu ir chirurginiu gydymu, anastomozė tarp ileumo ir tiesiosios žarnos istorijoje buvo nėščia. Ilgalaikiai nėštumo ir makšties vartojimo rezultatai tokiems pacientams yra geri.

Kolorektalinis vėžys

Kolorektalinio vėžio gydymas atliekamas laikantis bendrai priimtų principų. Kai indikacijos visada atlieka pirminį chirurginį gydymą. Vėlesniais nėštumo etapais pageidautina atidėti chirurginį gydymą, kol vaisius bus brandus ir gimdymas. Dauguma autorių rekomenduoja, kad pirminis chirurginis gydymas gaubtinės žarnos vėžiu būtų atliekamas pirmojoje nėštumo pusėje, nes gydymo atidėjimas prieš pristatymą gali paskatinti auglio plitimą. Nugaros vėžys nėštumo metu gydomas šiek tiek kitaip nei storosios žarnos vėžys. Per pirmąsias 20 nėštumo savaičių pacientai, norintys ištverti nėštumą, pirminę rezekciją ir chemoterapiją, atliekami po gimdymo. Jei pacientas pasirenka abortą, po abortų ji laikoma nėščia.

Nėštumo metu, saugus ir savalaikis chirurginis daugelio storosios žarnos ligų gydymas leidžia jums išsaugoti vaisiaus gyvenimą ir moterų vaisingumą. Naudojant gerybines ligas, konservatyvaus gydymo galimybės yra platesnės. Pacientams, sergantiems piktybiniu naviku, nėra žinoma chirurginio gydymo, chemoterapijos ar radioterapijos pavojaus rizika. Būtina išsiaiškinti, ar moteris planuoja turėti daugiau vaikų. Daugiadisciplinis požiūris rekomenduojamas glaudžiai bendradarbiaujant su akušeriu-ginekologu, chirurgu, onkologu, neonatologu ir pediatru.

http://www.sweli.ru/beremennost/beremennost/zdorove/rektalnoe-krovotechenie-pri-beremennosti.html

Žarnyno vėžio simptomai moterims ankstyvosiose stadijose

Normalių ląstelių degeneracija į vėžines ląsteles gali prasidėti bet kurioje kūno vietoje. Mokslininkai dar nežinojo, kas prasideda šiuo procesu. Sunkiausia yra žarnyno vėžys - moterų simptomai ilgą laiką nepasireiškia, bet jums reikia žinoti, kaip nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, tada galima išgydyti.

Speciali žmonių kategorija

Piktybinių navikų atsiradimo priežastys dar nėra visiškai nustatytos. Yra žmonių, turinčių polinkį į tokių nuokrypių raidą, grupė. Ypač reikia atidžiai stebėti jų sveikatą, atkreipti dėmesį į kūno pokyčių atsiradimą.

Žmonės, turintys polinkį į vėžinių navikų susidarymą žarnyne:

  • turėti tokią ligą artimuosiuose giminaičiuose;
  • esant papilomos virusui;
  • senatvėje;
  • hormoninio koregavimo su menopauzės laikotarpiu;
  • nepaisydamos lėtinių virškinimo trakto ligų, pavyzdžiui, pankreatitas, opos, polipai;
  • nesubalansuota mityba - nedidelis augalų pluošto kiekis, didelis gyvūnų riebalų panaudojimas;
  • naudoti stiprius alkoholinius gėrimus.

Tai tik keletas veiksnių, kurie tam tikromis aplinkybėmis gali sukelti sveikų ląstelių mutaciją.

Gydytojai išsiaiškino, kas yra veiksmingiausia priemonė kirminams! Pagal statistiką, kas 5 rusai turi kirminus. Skaityti daugiau receptą, kuris padės išvalyti kirminų kūną vos per 7 dienas.

Pirmieji ženklai

Nustatyti netipinių ląstelių išvaizdą žarnyne yra beveik neįmanoma. Pirmieji simptomai yra panašūs į labiausiai paplitusį virškinimo sutrikimą. Gydytojai pataria atkreipti dėmesį į šiuos požymius:

  • sunkumas skrandyje, nesusijęs su maisto vartojimu;
  • negalavimas, kuris neturi jokios priežasties, nėra tinkamas standartiniam gydymui;
  • apetito praradimas;
  • greitas svorio netekimas;
  • skonio preferencijų pasikeitimas, pasipiktinimas riebiais maisto produktais;
  • sutrikęs virškinimas, kai vidurių užkietėjimas pakeičiamas viduriavimu;
  • geležies trūkumo anemija;
  • ilgalaikis temperatūros kilimas be jokios priežasties;
  • kraujo išleidimas ištuštinimo metu.

Žarnyne vėžiu dažnai būna nuolatinis priešiškumas mėsai.

Ši būklė turėtų būti įspėjama, ypač jei yra polinkis į navikų susidarymą. Norėdami paaiškinti tokių pakeitimų priežastis, kreipkitės į gydytoją.

Be specifinių žarnyno simptomų, yra nedideli požymiai, kurių negalima pamiršti. Tai yra šviesiai oda, ūminis dubens srities skausmas, žarnyno perpildymo jausmas. Jie turi atkreipti dėmesį, ypač jei tokių pasireiškimų priežastys nerastos ir jos kartojasi.

Galbūt priverstinio šlapimo pridėjimas išmatos metu, sunkus kvėpavimas be jokios akivaizdžios priežasties, kaulai kauluose, kurių negalima gydyti standartiniu būdu. Tokie simptomai yra painiojami su kitomis ligomis, tačiau geriau atlikti onkologijos diagnostinį tyrimą.

Ligos apraiškos

Žarnyno vėžio simptomai moterims skiriasi priklausomai nuo naviko vietos ir vystymosi etapo. Jei žarnynas yra pažeistas, daugiausia dešinėje, jie pajus skausmą skrandyje, viduriavimą, kraują išmatose. Kai vėžys yra kairėje pusėje, bus raugėjimas, vidurių užkietėjimas, skrandžio sunkumas ir padidėjęs dujų susidarymas.

Kiekviename ligos etape pastebimi jos pasireiškimai, susiję su praeinančiais pokyčiais.

Nugalėk plonąją žarną

Viršutinę žarnyno dalį retai veikia onkologinės ligos, apie 1,5% visų virškinimo sistemos vėžio atvejų. Dažniausiai liga serga vyresnio amžiaus žmonėmis, vyrai labiau kenčia. Pirmieji vėžio požymiai šiose srityse nėra aiškiai išreikšti, blogai diagnozuoti.

  • odos pageltimas, akių baltymai;
  • skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • pilvo viršutinės dalies skausmas;
  • niežulys

Tokie požymiai yra lengvai supainioti su cholecistito, pankreatito apraiškomis. Tai ypač sunku žmonėms, sergantiems šiomis ligomis. Jie ima vėžinių simptomų atsiradimą, kad padidintų esamas patologijas.

Dvitaškio pralaimėjimas

Šios zonos pažeidimui būdingas nestabilus išmatos, kurios rodo, kad žarnoje esantis liumenas sutampa su naviku. Tuo pačiu bus nurodoma išmatų masė, paliekama juostelės pavidalu. Dažnai išmatų paviršiuje bus pastebimas kraujas. Vėlesniuose etapuose prisijungs gleivės ir pūliai. Svoris gali išlikti toks pats arba netgi padidinti.

Colon vėžys yra mažiau paplitęs tarp vegetarų nei tarp mėsos mėgėjų.

Su analinio sfinkterio sunaikinimu pasirodys žarnyno dujų ir išmatų nelaikymas. Ištuštinant, skausmas didėja, didėjant ligoms. Vėžys, sergant žarnyno sienelėmis, sukelia peritonito požymius, nes jame yra pilvo ertmė. Kuo arčiau piktybinių navikų yra išangės, tuo greičiau atsiranda patologinių anomalijų požymiai.

Moterų žarnyno vėžio savybės

Moterų vėžio požymius sunkiau nustatyti, nes organizme hormonų koregavimo metu atsiranda daug naujų procesų. Piktybinis navikas gali paveikti makšties audinius, šlapimo pūslę. Tokiu atveju moterys turės sunkumų šlapinantis, lytinių santykių metu. Paskutiniame naviko vystymosi etape tokiose vietose susidaro fistulės. Tada žarnų dujos, išmatos ir šlapimas iš išangės išeina iš makšties.

Sunku atpažinti žarnyno vėžio požymius. Moterų simptomai bus konkretūs dėl makšties, šlapimo pūslės įtraukimo į procesą. Tačiau gimdos vėžio dygimas nerodo pastebimų požymių.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas makšties išsiskyrimui. Jei tai gleivė, pūliai, tuomet turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kai žarnoje atsiranda išmatų masės obstrukcija dėl jo auglio persidengimo, atsiranda vėlavimas išmatose. Naudojant klizma šiuo atveju nepadės. Išlieka pilvo pojūtis skrandyje. Yra apatinio pilvo skausmo pojūtis, kuris suteikia apatinę nugaros dalį. Tai labai panašus į skausmą menstruacijų metu, tačiau tai yra onkologijos simptomas.

Moterys dažnai painioja šiuos jausmus, atsikratyti jų su vaistais. Verta galvoti apie tokių požymių atsiradimą, jei jie nėra susiję su tam tikros ciklo dienos pradžia.

Ligos diagnozė

Teisinga diagnozė yra labai svarbi, ypač ligos pradžioje. Diagnostikos išaiškinimo priemonių kompleksas apima tiesiosios žarnos dalies pirštų tyrimą, siekiant nustatyti formacijas. Naudojama irrigoskopija - žarnyno rentgeno tyrimas, į kurį įšvirkščiama kontrastinė medžiaga.

Gleivinės būklė leidžia matyti rektoromanoskopiją ir kolonoskopiją. Jei reikia, paimkite audinių mėginius tyrimams. Nustatyti metastazių taikomąją tomografiją. Būtinai atlikite tyrimą su naviko žymenimis, atliekama paslėpto kraujo aptikimo išmatų analizė.

Išvada

Galite atidžiai stebėti savo sveikatą ir greitai pasitarti su gydytoju, jei įtariate ligą. Daug patologijų turi tokius pačius simptomus. Juos lengvai supainioja net profesionalus specialistas, o ne visada galima per tyrimą atskleisti pradinį naviko etapą.

Norint išsaugoti savo sveikatą, moterims reikia atlikti kasmetines ginekologo patikras, reguliariai lankomasi egzaminų salėje. Yra galimybė nustatyti ligą tokiais tyrimais. Ankstesni žmonės prašo pagalbos, tuo didesnė tikimybė, kad laimingas bus. Šiuolaikinis medicinos išsivystymo lygis gali žymiai pailginti pacientų gyvenimą net ir su dideliais navikais.

Gydytojai papasakojo, ką ištaisyti yra pagrindinis parazitų ir kirminų priešas organizme! Netrukus užsirašykite, kad visi parazitai išnyktų, per savaitę išgerkite paprastą.

Onkologinėms ligoms būdingas didelis mirtingumas. Vėžiu sergančių pacientų skaičius nuolat didėja, o vėžiu sergančių asmenų amžius mažėja. Siekiant nepraleisti gydymo laiko, svarbu žinoti, kokie žarnyno vėžio požymiai yra ankstyvoje stadijoje, kai navikai yra dažnesni (storosios žarnos ar storosios žarnos), kurios rizikos grupės yra.

Kas yra žarnyno vėžys?

Tai vėžys, kuris vystosi kaip žarnyno gleivinių (liaukų epitelio) piktybinis degeneracija. Plonosios žarnos ir cecum vėžys yra retas, todėl žarnyno vėžys vadinamas kolorektaliniu vėžiu. Šis apibrėžimas reiškia dvi dvitaškio dalis: stulpelį (dvitaškį) ir tiesiąją žarną (tiesioginę).

Nėra jokių būdingų simptomų, būdingų tik piktybiniams žarnyno navikams. Klinikinis vaizdas pasižymi įvairiomis apraiškomis ir yra panašus į kitas ligas. Žarnyno vėžio požymiai vyrams, moterims ir vaikams skiriasi. Sugadinus naviką, sulaužoma žarnyno sienelių gleivinės vientisumas. Dėl žarnyno turinio patekimo į kraują pastebėta keletas klinikinių intoksikacijos simptomų:

  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • silpnumas, nuovargis;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas;
  • sąnarių skausmai;
  • dėmės, anemija dėl kraujo netekimo per žarnyno sienų kapiliarus;
  • širdies ritmo ir kvėpavimo pažeidimas.

Dėl žarnų sienelių gleivinės uždegimo atsiranda jos funkcijų pažeidimas. Yra klinikinė nuotrauka, panaši į uždegimines ligas ar dizenteriją. Šiam ligos etapui būdingi dažni žarnyno vėžio simptomai moterims, vyrams ir vaikams:

  • viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
  • pilvo pūtimas naviko vietoje dėl dujų susidarymo dėl maisto puvinio;
  • skausmas po valgymo dėl žarnyno judrumo sutrikimų;
  • kraujo likučių, gleivių, pūlių išmatose.

Kai liga progresuoja, opos atsiranda ant storosios žarnos membranų, skausmo receptorių dirginimas ir gali atsirasti metastazių. Šioje ligos stadijoje žarnyno naviko simptomai, panašūs į nevirškinimą, priedėlio uždegimas, kasa, prisijungia prie ankstesnių:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • stiprus pilvo skausmas;
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • ramus.

Jei yra žarnyno liumenų sukibimas, atsiranda žarnyno obstrukcija, pacientas turi pepsinės opos požymių: stiprus skausmas po valgymo, pilvo pojūtis, kuris neišnyksta po žarnyno ištuštinimo, vidurių užkietėjimas. Suaugusiųjų ir vaikų žarnyno onkologijos požymiai pateikti lentelėje:

sąnarių skausmas

sunkumas skrandyje

viduriavimas ar vidurių užkietėjimas

kraujo ar nešvarumų išmatose

Pirmieji simptomai

Sėkmingam piktybinių navikų gydymui svarbu nustatyti pirminio naviko buvimą. Plėtojant paciento žarnyno onkologiją, pirmieji žarnyno vėžio požymiai pasirodo ankstyvame etape:

• kūno temperatūros padidėjimas;

• silpnumas, nuovargis;

• odos blyškumas;

• kūno svorio netekimas;

• Išmatos yra tamsos, jame yra gleivių ir kraujo.

Onkologijos pobūdis nėra visiškai suprantamas. Manoma, kad piktybinės ląstelės atsiranda vietoj normalių ląstelių, kai organizmas praranda atsparumą antikonlastams (atsparumas ląstelėms). Apsaugos vaidmenį atlieka ląstelių anti-onogenai ir žudikai. Dėl mutacijos anti-onkogenas degeneruojasi į onkogeną, kuris yra atsakingas už vėžio ląstelių susidarymą. Pavojus susirgti ligomis:

  • su įgimtu antiankogeno trūkumu;
  • veikiant virusiniam onkogenui (herpeso virusui, papilomos virusui, retrovirusui);
  • dėl kancerogenų (cheminių, fizinių) poveikio.

Manoma, kad šie rizikos veiksniai prisideda prie piktybinių navikų atsiradimo:

  • kietųjų gyvūnų riebalų paplitimas mityboje, pluošto nebuvimas arba mažas vartojimas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • rūkymas;
  • nutukimas;
  • ilgalaikis antibiotikų vartojimas, asbesto poveikis;
  • polipų buvimas;
  • genetinis polinkis.

Vaikų storosios žarnos ir plonosios žarnos onkologinė patologija yra reta. Yra nepatvirtinta hipotezė, kad žarnyno vėžio vystymasis vaiste yra įmanoma po infekcijos kancerogeninėmis bakterijomis. Vėžys dažniau aptinkami vaikams, kurių tėvai turi piktybinius žarnyno navikus. Po lėtinio gastrito vaiko žarnyno karcinoma gali išsivystyti.

Kiek vystosi

Daugiausia žarnyno vėžys išsivysto iš polipozės. Polipų degeneracija į piktybinį naviką yra ilgas procesas, kartais trunka nuo 5 iki 10 metų. Ilgą laiką vėžio ląstelės gali patekti į žarnyno sienų paviršių, nepažeisdamos giliai. Reikėtų prisiminti, kad vėlyvąsias vėžio formas sunkiau gydyti nei pradiniame etape.

Nustatant gydymo metodą svarbu nustatyti ligos išsivystymo laipsnį. Įprasta išskirti šiuos ligos etapus:

  1. Pirmasis etapas. Vėžys yra nedidelis judėjimas gleivinės ir poodinio sluoksnio sluoksnyje. Limfmazgiai nėra paveikti, metastazių nėra.
  2. Antrasis etapas Iš pateiktų nuotraukų nuotraukoje matyti, kad šiame ligos etape auglio dydis svyruoja nuo trečdalio iki pusės žarnyno skersmens. Limfmazgiai gali būti pažeisti, tačiau audinių metastazių nepastebėta.
  3. Trečiasis etapas. Neoplazmui būdinga daugiau nei pusė žarnyno skersmens už žarnyno sienelių. Vėžys veikia limfmazgius, tačiau nėra tolimų metastazių. Kartais su kitais organais susidaro vidiniai žarnyno sukibimai, pastebima mažos arba storosios žarnos obstrukcija. Su limfmazgių pralaimėjimu palei kraujotaką vėžinės ląstelės išplito visame kūne.
  4. Ketvirtasis etapas. Jam būdinga metastazių, dažnai kepenų, buvimas.

Kaip patikrinti onkologijos žarnyną

Ankstyva diagnozė padidina atsigavimo galimybes. Jei įtariama žarnyno onkologija, paskiriamas kraujo ir išmatų tyrimas. Žarnyno onkologijoje aptinkamas sumažėjęs hemoglobino ir paslėpto kraujo kiekis išmatose. Šie diagnostiniai metodai padeda nustatyti naviką:

  • sigmoidoskopija (žarnyno sienelių tikrinimui iki 30 cm gylio);
  • kolonoskopija (žarnyno sekcijos tyrimui, kurio ilgis yra 1 metras);
  • irrigoskopija (viso žarnyno rentgenologinis tyrimas po radioaktyviojo izotopo);
  • Ultragarsas ir MRT (metastazių buvimo vietos nustatymui).

Ar gydomas žarnyno vėžys

Siekiant kovoti su vėžiu, svarbu ankstyvoje stadijoje atpažinti žarnyno onkologiją. Medicinoje yra atskiri metodai sėkmingam vėžio gydymui be metastazių ir navikams, kuriuos lydi metastazės. Kartais su didele žala, intervencijos tikslas yra palengvinti ligos simptomus, tačiau šiuolaikinėmis sąlygomis remisiją galima pasiekti sunkiais atvejais.

Laiku aptikus žarnyno onkologiją, galima atlikti tik chirurginį gydymą. Nesant pažeistų netoliese esančių limfmazgių pažeidimų, medicininės procedūros nenustatytos. Kitais atvejais taikomos šios schemos:

  1. Norėdami pašalinti likusias piktybines ląsteles organizme, chemoterapija nustatoma, kai po operacijos aptinkami limfmazgiai.
  2. Kai aptinkamas didelis auglys, prieš operaciją naudojami cheminiai preparatai, siekiant sumažinti vėžio ląstelių skaičių ir palengvinti operaciją.
  3. Radioterapija naudojama pažengusio vėžio atveju, siekiant sumažinti naviko dydį ir sumažinti skausmą.

Chemoterapija

Gydymas šiuo metodu atliekamas keliais etapais. Vienas chemoterapijos ciklas trunka nuo vieno iki kelių mėnesių. Pacientai gydymo metu yra skiriami tablečių ar į veną vartojančių vaistų, todėl pacientai gali būti išsiblaškę nuo įprastos veiklos. Kai chemoterapija pacientams, sergantiems pastebėta: pykinimas, niežulys, apetito praradimas, viduriavimas, opų atsiradimas burnoje, plaukų slinkimas.

Radiacinė terapija

Gydymas trunka nuo vieno iki dviejų mėnesių. Pacientams radioterapija yra neskausminga, tačiau turi šalutinį poveikį. Procedūrų metu pacientai patiria odos paraudimą, kraujavimą švitinimo vietoje, apetito praradimą, pykinimą, gagging ir plaukų slinkimą. Po kurso šalutiniai poveikiai išnyksta.

Chirurgija, skirta žarnyne pašalinti naviką

Chirurgija yra pagrindinis žarnyno navikų gydymas. Operacijos metodas priklauso nuo ligos stadijos ir žarnyno, kuriame yra piktybinis navikas:

  1. Ankstyvaisiais etapais aplink jį esantys navikai ir limfmazgiai pašalinami.
  2. Esant dideliam onkologiniam pažeidimui, pašalinama žarnyno dalis ir susidaro kolostomija - žarnyne pašalinama žarnyno anga. Abiejų storosios žarnos vėžio metu chirurgai siekia atstatyti per virškinimo traktą.
  3. Jei žarnyno obstrukcija nustatoma dėl didelio naviko dydžio, chirurginė intervencija naudojama apeiti anastomozes.

Nesant metastazių ir pažeidus limfmazgius po auglio pašalinimo, galima išvengti ligos pasikartojimo. Pažangesniais atvejais, po chirurginės ir konservatyvios intervencijos, vėžio pasikartojimas yra galimas. Esant metastazėms po operacijos ir chemoterapijos, 30% pacientų toliau gyvena 5 metus. Penkerius metus po gydymo išgyvenamumas yra:

  • 99% pirmajam etapui;
  • 85% antrajam;
  • 65% trečiajam.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią piktybinių navikų atsiradimui, būtina valgyti maisto produktus, kurių sudėtyje yra pluošto (daržovės, vaisiai), sumažinti riebaus maisto ir alkoholio vartojimą, nustoti rūkyti, reguliariai tikrinti, ar nėra kraujo išmatose. Svarbu neuždelsti polipų pašalinimo, kai jie aptinkami. Asmenys, vyresni nei 40 metų, ir tie, kurių artimieji turi onkologiją ar polipus, turėtų tikrai pasitikrinti su gastroenterologu.

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiagos nereikalauja savęs apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo pagal individualias paciento savybes.

Žarnyno vėžys arba storosios žarnos vėžys yra pavojinga ir rimta liga, kurią diagnozuoja moterų dalis ir reikalauja rimto gydymo. Norint, kad prognozė būtų teigiama, būtina nustatyti žarnyno vėžio simptomus moterims ankstyvosiose stadijose, o tai ne visada įmanoma.

Onkologinės ligos priklauso sunkių ir sunkiai įveikiamų patologijų kategorijai. Taip yra dėl to, kad ligos klinikiniai požymiai nėra pačioje pradžioje. Tarp visų vėžio patologijų žarnyno vėžys užima trečią vietą.

Rizikos grupę sudaro abiejų lyčių pacientai po 50 metų, ir pastebėta, kad liga dažniau aptinkama moterims nei vyrams. Taip yra dėl lyties (lyties) skirtumų.

  • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NEPRIKLAUSYTI!
  • Tik DOKTORIUS gali suteikti jums tikslią DIAGNOZIJĄ!
  • Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
  • Sveikata jums ir jūsų šeimai! Negalima prarasti širdies

Moterys dėl savo darbo pobūdžio yra mažiau linkusios į savo sveikatos būklės pokyčius, todėl net ir esant pradiniams klinikiniams ligos požymiams jie nėra linkę eikvoti laiko apsilankant pas gydytoją. Tačiau ankstyvas simptomų nustatymas gali sukelti visišką gydymą.

Video: žarnyno vėžys

Pagrindiniai požymiai ir simptomai

Vėžys, išsivystęs skirtingose ​​žarnyno dalyse, linkęs augti lėtai, todėl daugeliu atvejų liga yra pripažinta vėlesnėse vystymosi stadijose. Diagnozuojant storosios žarnos, sigmoido, cecum ir tiesiosios žarnos vėžį, kaip vieną statistinį vienetą - žarnyno vėžį, ekspertai nurodo panašius simptomus ir šių ligų vystymosi mechanizmą.

Daugeliu atvejų naviko proceso vystymuisi būdingi nespecifiniai (bendrieji) ir specifiniai požymiai, kurių bent vienos iš jų atsiradimas turėtų būti priežastis nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.

Iki žarnyno vėžio vystymosi pradžios sunku atpažinti. Taip yra dėl silpnos pirminių simptomų, kurios taip pat būdingos daugeliui kitų virškinimo trakto ligų, išraiška.

Klinikiniai pasireiškimai yra tokie moterims būdingi žarnyno vėžio simptomai:

  • diskomfortas virškinimo trakte: raugėjimas, rėmuo, pilvo sunkumas;
  • pilvo pūtimas, vidurių pūtimas;
  • vidurių užkietėjimas, būdingas gaubtinės žarnos vėžiui ir sigmoidiniam dvitaškiui;
  • viduriavimas (viduriavimas) - visų žarnyno dalių, ypač plonosios žarnos vėžio, vėžio simptomas;
  • viduriavimas, pertraukos su vidurių užkietėjimu - gaubtinės žarnos vėžio simptomas;
  • silpnumas ir nuovargis;
  • apetito praradimas.

Ar žinote, kas turėtų būti storosios žarnos vėžio dieta? Daugiau šiame straipsnyje.

Nespecifinis

Pradiniame šio onkologinės ligos vystymosi etape pasirodo bendri nespecifiniai simptomai, kurie daugeliu atvejų yra panašūs į kitų dažniau pasitaikančių ligų apraiškas: spazinį kolitą, Krono ligą, skrandžio opą, divertikulitą ir nespecifinį opinį kolitą. Ankstyvosios elgsenos diagnostika išskiria žarnyno vėžį.

Pilvo skausmas

Visose žarnyno vėžio formose yra skausmas. Skausmas yra pastovus, skausmingas, intensyvus. Jis nėra susijęs su maisto vartojimu ir neturi aiškaus lokalizacijos, todėl jo atsiradimas susijęs su gastrito, kolito ir kitų ligų paūmėjimu, kuris dažnai tampa priežastimi kreiptis į gydytoją.

Karščiavimas

Vėžinio naviko vystymasis skatina uždegiminį procesą organizme, kurio pasekmė yra temperatūros padidėjimas. Jis pakyla į subfebrilines indikacijas - 37-38 °, ir turi nuolatinį charakterį. Dažnai temperatūra yra 37,5 °. Šis simptomas turėtų būti rimta priežastis apsilankyti pas gydytoją.

Virškinimo problemos

Plėtojant žarnyno vėžį visada kyla virškinimo problemų. Jie pasireiškia įvairiais diseptiniais sutrikimais: pykinimu, padidėjusiu dujų susidarymu, pilvo pūtimu, vėmimu, išmatų pokyčiais (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas).

Svorio netekimas

Šis simptomas pasireiškia ankstyvuoju ir vėlesniu ligos etapu. Kūno svorio sumažėjimas kyla dėl nevirškinimo, apetito praradimo, dėl kurio sumažėja maisto suvartojimas.

Vėlyvajame etape svorio netekimas yra apsinuodijimo, kurį sukelia naviko vystymasis ir toksinių medžiagų išsiskyrimas, pasekmė.

Kraujas išmatose

Didžiausias ženklas yra gleivinės ir kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Jie gali būti prieš žarnyno judėjimą arba išsiskirti per šį procesą. Šiuo atveju išmatų masė turi tamsią spalvą ir nemalonų kvapą.

Kai liga progresuoja ir auglys plečiasi, pūliai pridedami prie nemalonaus išsiskyrimo, kurio tūris nuolat auga augant auglui, o kraujas užima kraujo krešulių formą. Išmatų nuoseklumas keičiasi, o pacientą lydi nemalonus jausmas, kad tiesiosios žarnos visada yra svetimas.

Daugiau informacijos apie chemoterapiją storosios žarnos vėžiui aprašyta čia.

Žarnyno vėžio simptomai 4 ligos stadijose yra išsamiai aprašyti čia.

Kiti simptomai

Kartu su bendrais požymiais, rodančiais žarnyno vėžio atsiradimą moterims, galima pastebėti kitus retai pasireiškiančius simptomus, kurie kartais aiškiai rodo šios ligos buvimą.

Tai apima:

  • patologinių priemaišų buvimas išmatose (kraujo, gleivių ir vėlyvojo etapo metu);
  • anemijos, kuri yra organizmo apsinuodijimo pasekmė, gausus kraujo netekimas (išskiriamas iš tiesiosios žarnos), geležies trūkumas;
  • ascito vystymasis - skysčio padidėjimas pilvo ertmėje, atsirandantis dėl pilvaplėvės pralaimėjimo;
  • obstrukcinio sindromo atsiradimas - žarnyno liumenų susiaurėjimas (užsikimšimas) dėl padidėjusio naviko dydžio;
  • kraujo išskyrų, kurių tūris didėja su laiku, atsiradimas yra žarnyno perforacijos metastazių pasekmė arba didelis kraujavimas;
  • skausmo atsiradimas juosmens, krūtinės, kokoso, išangės;
  • sunku šlapintis dėl auglio augimo.

Vėlinėje stadijoje dėl auglio metastazių į įvairius organus pastebima šlapimo pūslės ir makšties perforacija. Šiuo atveju moterys gali turėti išmatų masę ir dujas iš šlaplės, o šlapimą - iš tiesiosios žarnos.

Žarnyno vėžys yra rimta liga, kuri pacientams sukelia nežmonišką kankinimą, todėl svarbu ją diagnozuoti ankstyvosiose stadijose, kad būtų išvengta ligos ir išgelbėti gyvybes.

http://kishechnikok.ru/problemy/rak-kishechnika/simptomy-raka-kishechnika-u-zhenshhin-na-rannih-srokah.html

Kolorektalinio vėžio diagnozavimo ir gydymo nėštumo metu ypatybės

Vėžys ir nėštumas yra viena iš sunkiausių ir prieštaringiausių onkologijos problemų. Tai taikoma tiek piktybinio naviko klinikiniam pasireiškimui nėštumo metu, tiek nėštumui pacientui, kuris anksčiau buvo gydytas navikui. Abiem atvejais medicinos, socialiniai ir etiniai klausimai yra glaudžiai susiję.

Nei vidaus, nei užsienio literatūros šaltiniai apie šią emocinę, kartais tragišką temą nesuteikia nedviprasmiškų rekomendacijų, be to, jie dažnai prieštarauja vienas kitam. Dėl įtikinamų mokslinių įrodymų trūkumo priežastis yra akivaizdus neetiškas klinikinių tyrimų atlikimas. Dauguma publikacijų šiuo klausimu pateikiamos literatūros apžvalgomis arba atskirų atvejų aprašymais. Ką daryti su gydytoju, su kuriuo kreipiasi nėščia moteris su piktybiniu naviku? Koks yra atsakymas jaunai moteriai, kuri anksčiau gavo radikalų gydymą vėžiui, neturi progresavimo požymių ir nori turėti vaiką? Kokia gali būti ligos pasikartojimo, vaisiaus vystymosi deformacijų rizika? Kada galiu rekomenduoti nėštumą?

Epidemiologija
Vėžys yra antroji 20–39 metų amžiaus moterų mirties priežastis, o piktybinio naviko vystymasis apsunkina 1 iš 1000 nėštumų. Dažniausiai nėštumas derinamas su krūties, gimdos kaklelio, skydliaukės, limfomos, melanomos ir leukemijos vėžiu. Tuo pačiu metu 15% nėštumo baigia spontanišką abortą [1-2].
2014 m. Moterų vėžio paplitimo struktūroje kolorektalinis vėžys (CRC) Ukrainoje trunka 3 (dvitaškis) ir V (tiesiosios žarnos) vietas. Pasak Ukrainos nacionalinio vėžio registro, ligos III-IV stadijoje aptinkama daugiau kaip 40% CRC atvejų.
Pacientų, kuriems yra gaubtinės žarnos vėžys, skaičius viršija vyrų skaičių. Vidutinis pacientų amžius ligos atpažinimo metu yra 60 metų, o nuo atvejų skaičiaus tik 2,5-3,6% yra reprodukciniame amžiuje [3].
Kolorektalinis vėžys nėštumo metu yra labai reti - 0,002% atvejų [4].
Literatūroje aprašoma apie 300 CRC ir nėštumo derinio atvejų. Vidutinis CRC pacientų amžius kartu su nėštumu yra 31 metai (nuo 16 iki 48 metų) [5].

Klinika
Klinikinis CRC vaizdas nėščioms moterims skiriasi. Žarnyno motorinės evakuacijos funkcijos pažeidimai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas), pykinimas, svorio netekimas, bendros būklės pasikeitimas, tamsos kraujo išmatos, gleivės, skausmo sindromas skrandyje, tiesiosios žarnos atveju - panašūs simptomai yra užmaskuoti nėštumo eigos ir gestozės simptomų pirmojoje nėštumo pusėje.
Auglys, veikiantis dešiniajame krašte, simptomiškai vystosi lėtai, jam būdingas apčiuopiamas auglys ir anemijos požymiai. Su auglio lokalizacija kairiajame gaubtinės žarnos krašte dažnai atsiranda ūmaus žarnyno obstrukcija.

Kraujavimas iš kraujagyslių, anemija, pykinimas ir vėmimas turėtų įspėti gydytoją, jie neturėtų būti nedelsiant priskiriami nėštumo apraiškoms.

Bet kurios specialybės gydytojas turi būti budrus 1 lentelėje pateikiamoms savybėms.

Dėl retų atvejų ir latentinio CRC eigos nėščioms moterims 54,5% atvejų diagnozuojami tik trečiąjį trimestrą ir ankstyvą po gimdymo.

Diagnozė dažniau pasireiškia antruoju nėštumo trimestru ir tik 17% atvejų pirmąjį trimestrą.
Apžvelgus 39 CRC atvejus nėštumo metu, kurį atliko Bernsteinas, aišku, kad pagrindinė neseniai diagnozuotų pacientų grupė jau turi II stadiją ir virš vėžio (B ir vyresnieji kunigaikščiai). Tokių atvejų procentinė dalis atrodė taip: A – 0 kunigaikščiai (0%), B – 16 klasė (41%), C-17 klasė (44%), D-6 klasė (15%).
III-IV stadijos naviko proceso metu, žarnyno obstrukcijos vystymuisi, žarnyno sienelės auglio perforacijai arba jau metastazavusio proceso stadijoje, 59% nėščių moterų diagnozuota.
Taigi onkologija dėl nėštumo yra daug didesnė nei nėščioms moterims. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, būtina vesti paskaitas apie akušerio-ginekologo onkologiją: išsami istorija, siekiant nustatyti rizikos veiksnius, fizinę apžiūrą (ypač perineum, gleivinės sritis), visapusišką klinikinį tyrimą.

Diagnostika
CRC diagnozė nėščiai moteriai apima 5 pagrindinius komponentus:
1) anamnezės rinkimas;
2) fizinis patikrinimas (su privalomu stačiakampio patikrinimu);
3) endoskopinis tyrimas su auglio biopsija;
4) serumo vėžio embriono antigeno - CEA (prognostinė vertė) nustatymas;
5) pilvo organų vizualizavimas (proceso paplitimo nustatymas).
Kaip žinote, CRC yra dažnesnis vyresniems nei 50 metų žmonėms. Vaisingo amžiaus moterims dažniausiai nustatoma paveldima ne polipinė CRC, šeiminė polipozė arba difuzinė storosios žarnos polipozė, gaubtinės žarnos adenoma, opinis kolitas ir Krono liga. Norint diagnozuoti CRC, privaloma atlikti nėščios moters ištyrimą. Rankinis tiesiosios žarnos tyrimas turėtų būti atliekamas šone, kelio alkūnės padėtyje ir girgždant.

Reikia nepamiršti, kad 80% atvejų tiesiosios žarnos vėžys, ypač pirmuoju nėštumo trimestru, gali būti nustatomas ankstyvuoju etapu, naudojant skaitmeninį rektalinį tyrimą.

Hemocult-testas (paslėptų kraujo aptikimas išmatose) yra pagrindinis rizikos grupių atrankos metodas, o teigiamas rezultatas - fibrocolonoscopy (FCC). Kolonoskopija su biopsija iš naviko masės yra aukso standartas diagnozuojant CRC. Tačiau nėštumo metu yra santykinių kontraindikacijų. Galimi šie nepageidaujami poveikiai: placentos atsiskyrimas nuo mechaninio slėgio gimdoje, antrinė trauma vaisiui dėl motinos hipotenzijos ir hipoksijos [7, 8]. Būtina surengti pokalbį su nėščia moterimi apie šią procedūrą, nurodant riziką ir naudą. Saugumo sumetimais rekomenduojama atlikti FCC be anestezijos, bet širdies širdies veiklos stebėseną.
Kancerogenezė CRC nėštumo metu nėra gerai suprantama dėl etinių ir deontologinių problemų. Tačiau buvo paskelbti keli tyrimai, kuriuose aprašoma, kad vėžio ląstelės nėštumo metu turi ER (estrogenų) ir PgR (progesterono) receptorių. Gilhud savo tyrime gavo 42,8% teigiamus PgR rezultatus gleivinės ir tiesiosios žarnos navikams, kurie galėjo paaiškinti vėlyvą CRC nustatymą nėštumo metu. Tačiau neseniai atliktame Slattery atliktame tyrime (n = 156) viename paciente buvo aptikta tik PgR storosios žarnos navikais, o ER bet kuriuo atveju nerasta [9].
Taigi hormonų teigiamų navikų rezultatai yra labai prieštaringi.
CEA yra nespecifinis žymuo ir negali būti naudojamas kaip atrankos testas. CEA nėštumo metu gali būti nespecifiškai padidėjusi. Pakartotinis CEA nustatymas turėtų būti atliekamas tik siekiant nustatyti naviko proceso dinamiką [10]. Kitų standartinių žymenų apibrėžimas CRC neturi klinikinės reikšmės.
Kompiuterinė tomografija nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą, yra griežtai draudžiama dėl teratogeninio poveikio [11, 12].
Siekiant įvertinti CRC ir metastazių sklaidą nėščioms moterims, naudojami krūtinės ląstos ertmės organų, dubens ir pilvo ultragarso ar transrektalinio ultragarso ir MRT (ribotas) [13, 14] rentgeno tyrimas.

Gydymas
Standartinės pristatymo ir medicininės taktikos schemos tokioje sudėtingoje klinikinėje situacijoje neegzistuoja. Atsižvelgiant į neigiamą nėštumo poveikį CRC klinikinei eigai, būtina įtikinti moteris apie gydymo tikslingumą nuo vėžio diagnozavimo momento ir geriau nutraukti nėštumą, ypač pirmąjį ir antrąjį trimestrą; prastai diferencijuotas vėžys, atsiradęs dėl itin prastos motinos ir vaisiaus prognozės, yra bet kokio nėštumo nutraukimo ir neatidėliotino gydymo pradžios indikacija [15, 16].
CRC gydymo taktiką lemia vaisiaus nėštumo amžius, naviko stadija ir nepaprastosios padėties ar planuojamos operatyvinės priežiūros indikacijos.

Pirmąjį nėštumo pusmetį (iki 20-osios savaitės), netgi esant gyvybingam vaisiui, jei nustatomas CRC, gydytojas privalo rekomenduoti nutraukti nėštumą ir pašalinti naviką. Jei antrojoje nėštumo pusėje (po 20-osios savaitės) aptinkamas navikas, rekomenduojama vartoti 32-34 savaites, vėliau planuojant gydymą pagal ESMO standartus.

Histerektomija turėtų būti atliekama, jei navikas plinta į gimdą ir kelia grėsmę motinos ir vaisiaus gyvybei. Tačiau motina turi būti informuojama apie visas tokio gydymo taktikos pasekmes. Motinos sutikimas turi būti patvirtintas raštu [17].
Svarbu pažymėti, kad gana dažnai nėščioms moterims, sergančioms CRC, kiaušidėse metastazės (25%) yra lyginamos su nėščiomis moterimis - 3-8%, o nėštumo metu išgyvenamumas yra tik 3-12 mėnesių [1, 5, 6].
Daugelis autorių rekomenduoja dvišalę salpingoovarektomiją kartu su auglio pašalinimu. Net ir šiuo atveju motinos leidimas yra privalomas [18-21].
Tačiau ši operacija padidino spontaninius abortus, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą. Nesbit et al. Kartu su naviko pašalinimu rekomenduojama atlikti dvišalį pleišto formos kiaušidžių biopsiją, išreiškiant aiškų medžiagos tyrimą, vėliau priimant sprendimą dėl jų pašalinimo (dalyvaujant procese). Išsaugotos kiaušidės, turinčios morfologiškai patvirtintą metastazių nebuvimą, gali suteikti moteriai pakaitinės motinystės galimybę [22].
Vietinės CRC formos (Dukes C) chemoterapija, aptikta II-III nėštumo trimestre, po chirurginio gydymo etapo paprastai yra atidėta iki gimdymo.
Atsižvelgiant į nėštumą, 5-fluorouracilo ir jo darinių, antraciklinų arba platinos turinčios chemoterapijos naudojimas tiek adjuvantiniu, tiek paliatyviu tikslu gali būti skiriamas tik po pirmojo nėštumo trimestro, o santykinis pavojus vaisiui yra nedidelis [23, 24, 25]. Nėra duomenų apie irinotekano, oksaliplatino, cetuksimabo arba bevacizumabo vartojimo saugumą nėštumo metu [24].
Radiacinė terapija yra labai svarbi tiesiosios žarnos navikams, turintiems Duke B2, C etapus. Šis gydymo būdas nėščioms moterims, sergančioms CRC, yra rekomenduojamas naudoti tik po gimdymo, nes vaisius nėra apsaugotas nuo spindulių [23, 26, 27].
Išvados
Nėščios moterys, sergančios storosios žarnos vėžiu, apskritai turi nepalankią prognozę. Chan savo straipsnyje pranešė apie 42 CRC atvejus nėščioms moterims. 23 (56%) šių pacientų mirė prieš paskelbiant straipsnį. Vidutinis išgyvenamumo lygis neviršijo 5 mėnesių. Tik vienas pacientas, sergantis storosios žarnos naviku, gyveno 3,5 metų, tačiau po chirurginio gydymo jis pasikartojo keletą navikų. Nė vienas pacientas daugiau nei 5 metus gyveno [28].

Taigi sprendimų priėmimas pirmiau minėtais klausimais turėtų būti kolegialus - privalomai įtraukiant onkologą, akušerį-ginekologą, radiologą, chemoterapeutą, morfologą ir pediatrą. Diagnostikos ir gydymo taktika turėtų būti išsamiai aptarta su pacientu ir jo šeimos nariais.

Literatūra
1. Pentheroudakis G. Pavlidis Vėžys ir nėštumas: Poemamagna, nebėra // Europos vėžio žurnalas. - 2006 m. 42. - 2 klausimas. P. 126-140.
2. Koren G., Lishner M., Santiago S. (2005) „Motherisk“ vadovas vėžiui nėštumo ir žindymo laikotarpiu (antrasis leidimas). Torontas, Kanada. „Motherisk“ programa.
3. Curado, M., Edwards, B., Shin, H.R., Ferlay, J., Heanue, M., Boyle, P., Storm, H. Cancer incence in Five Continents // IARC. Mokslinis leidinys. - Lionas. - 2007 m. Ix. - № 160. - 897 p.
4. Girard R.M., Lamarche J., Baillot R. Su nėštumu susijusi dvitaškio karcinoma: atvejo ataskaita. Dis Colon Rectum. 1981; 24: 473-475.
5.Bernšteinas, M.A., Madoffas, R. D., Caushaj, P.F. Storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžys nėštumo metu // dvitaškio ligos Stačiakampis. - 1993. - Vol. 36. - P. 172-178.
6. Vishnevskaya E.E. Vėžys ir nėštumas. - Minskas: Aukštoji mokykla, 2000. - 319 p.
7. Cappell M.S. Virškinimo trakto endoskopija didelės rizikos pacientams. Dig Dis. 1996: 14; 228-244.
8. Melmed A.D. Anestezijos principai ir metodai nėštumo metu. In: Cherr S.T., Merkatz I.R., red. Nėštumo komplikacijos: medicininės, chirurginės, ginekologinės, psichosocialinės ir perinatalinės. 4-asis red. Baltimorė, Md: Williams ir Wilkins; 1991 m
9. Slattery M. L., Samowitz W.S., Holden J.A. Estrogenų ir progesterono receptoriai storosios žarnos navikuose. Am J ClinPathol. 2000: 113; 364-368.
10. Fletcher R.H. Karcinoembrinis antigenas. Ann Intern Med. 1986: 104; 66-73.4
11. Brent R.L. Radiacinė teratogenezė. Teratologija. 1980: 21; 281-298.
12. Brent R.L. Poveikis yra embrionams ir mikrobangoms bei ultragarsu. Semin Oncol. 1989: 16; 347-368.
13. Lees W.R. Ultragarso kepenys ir blužnis. In: Sutton D., Isherwood I., Forbes W. et al., Eds. Radiologijos ir vaizdavimo vadovėlis. 5th ed. Edinburgas, NY: Churchill Livingstone; 1993 m.
14. Nies C., Leppek R., Sitter H. et al. Kolorektalinės karcinomos rezekcija. Eur J Surg. 1996: 162; 811-816.
15. Dobrodeev A.Yu. Nėštumas ir virškinimo trakto vėžys // Sibiro žurnalas apie onkologiją. - 2003. - № 3. - p.
16. Chan Y.M., Ngai S.W., Lao T.T. Storosios žarnos vėžys nėštumo ataskaitoje // Reprodukcinės medicinos žurnalas. - 1999 m. 44. - p. 733-736.
17. Walsh C., Fazio V.W. Nėštumas storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir išangės nėštumo metu: GastroenterolClin North Am. 1998: 27; 257-267.
18. Knoepp L.F. Jr, Ray J.E., Overby I. Kiaušidžių metastazės iš kolorektinės karcinomos. Dis Colon Rectum. 1973: 16; 305-311.
19. Mason M.H. 3, Kovalcik P.J. Kiaušidžių metastazės iš gaubtinės žarnos vėžio. J SurgOncol. 1981: 17; 33-38.
20. Pitluk H., Poticha S.M. Kiaušidžių ir tiesiosios žarnos karcinoma jaunesniems nei 40 metų pacientams. Surg Gynecol Obstet. 1983: 157; 335-337.
21. Recalde M., Holyoke E.D., Elias E.G. Jaunų pacientų storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir analinio kanalo karcinoma. Surg Gynecol Obstet. 1974: 139; 909-913. Šiaurės Amerikos klinikos. - 1998 m. 27. - p. 257-267.
22. Nesbitt J.C., Moise K. J., Sawyers J.L. Kolorektalinė karcinoma nėštumo metu. Arch Surg. 1985 m. 120: 636-640.
23. Cappell M.S. Storosios žarnos vėžys nėštumo metu // Šiaurės Amerikos gastroenterologijos klinikos. - 2003 m. 32. - P. 341-385.
24. Kardonikas E., Iacobucci A. Chemoterapijos naudojimas žmogaus nėštumo metu // Lancet onkologija. - 2004 m. 5. - p. 283-291.
25. Janne P. A., Rodriguez-Thompson D., Metcalf D.R. et al. Mažam pacientui nėštumo metu: chemoterapinio gydymo nėštumo metu ataskaita // Onkologija. - 2001 m. 61 (3). - P. 175-183.
26. Kal H.B., Struikmans H. Radioterapija nėštumo metu: faktas ir fantastika // Lancet onkologija. - 2005 m. 6. - Iss.5 - P. 328-333.
27. Weisz B., Meirow D., Schiff E. et al. Vėžio poveikis ir gydymas nėštumo metu // Antinavikinės terapijos ekspertų apžvalga. - 2004 m. 4. - P. 889-902.
28. Chan Y.M., Ngai S.W., Lao T.T. Storosios žarnos vėžys nėštumo metu: atvejo ataskaita. J Reprod Med. 1999: 44; 733-736.

  • Skaičius:
  • Teminis numeris „Onkologija“ № 4 (40) 2015 m. Gruodžio mėn.

TEMINĖS STATUSOS Onkologija ir hematologija

Ožkos vėžys yra rimta problema mūsų šalyje Ukrainoje. U 2015 r. Ukrainoje mirusiojo vėžiu susirgo 3477 iškilimai, mirė 1862 moterys. Tobto įsisavinimas tapo 9,6 už 100 t. gyventojų skaičius, mirtingumas - 5,1 už 100 t. gyventojų JAV perėmė šernų užtvankos vėžį nuo devintojo dešimtmečio ir 2008-2012 m. Tai buvo 12,1 už 100 tūkst. gyventojų Vidutinė diagnozavimo diena - 63 uolienos (pirmoji vaikų dalis, kuri diagnozuota pirmą kartą - 55-64 dienos)..

Gerbti, onkologo biblioteka už 2018 m. Krūtinę. Jis parengtas Ukrainos Nacionalinės mokslų akademijos „Biblioteca“ pagrims.

Invazinės grybelinės infekcijos (ISS) didina sergamumą, mirtingumą, hospitalizavimo trukmę ir su ja susijusias išlaidas hematologiniams pacientams, sergantiems sunkiu imunodeficitu. Šie pacientai turi daug tarpusavyje susijusių rizikos veiksnių IHI vystymuisi, pvz., Sutrikusi anatominė kliūtis, imuninio atsako slopinimas, chemoterapijos sukelta neutropenija, inkstų ar kepenų nepakankamumas, hiperglikemija ir transplantato prieš šeimininką liga, taip pat gydymas plačiu spektru veikiančiais antibiotikais arba kortikosteroidais. venų kateteriai.

Trombocitopenija - tse grupė zapvoryuvan dr sindromai, ob' obdnanih spіlnoy ženklas: hemoraginio sindromo požymiai, atsirandantys dėl sumažėjusio periferinio kraujo plokštelių skaičiaus

http://health-ua.com/article/6631-osobennosti-diagnostiki-i-lecheniya-kolorektalnogo-raka-vo-vremya-beremenno

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Onkologinės ligos yra dantų gydymas. Daugelis pacientų neigia, kad jie turi pavojingą patologiją ir nesikreipia į stomatologą, o dar labiau į onkologą.
Kas yra spindulinė terapija?Radioterapija (radioterapija, telegamos terapija, elektronų terapija, neutronų terapija ir kt.) Yra specialios elektromagnetinės spinduliuotės energijos rūšis arba elementarių branduolinių dalelių spinduliai, galintys naikinti navikų ląsteles arba slopinti jų augimą ir skaidymą.
Bendra informacija Imunoterapija - tai vaisto kryptis, susijusi su įvairių negalavimų išgydymu imuninės sistemos poveikio metodu (sumažėjimas arba, priešingai, amplifikacija).Imunoterapijos metodai:
konkretus nespecifinis.<
Lūpos yra labai švelnus organas, turintis daug nervų galūnių. Jų būklė rodo žmogaus kūno sveikatą ar ligą.Lūpos gali atsirasti iš vidaus ir išorės, kiekvienam naviko tipui būdingi tam tikri skirtumai: dydis, eksudato buvimas (pūlingas, sumaišytas su krauju, vandeniu), atsižvelgiant į skausmo laipsnį ir greitį.