Gimdos fibroma jau seniai laikoma liga, kuri nutraukia moterų reprodukcinę sveikatą. Šiuolaikinės medicinos technologijos leidžia ne tik pašalinti naviką ir tokiu būdu išgelbėti pacientą nuo nemalonių ligos simptomų, bet ir spręsti kitas problemas. Laiku atlikta miomektomija suteikia moteriai galimybę tapti motina, ty pastoti, padengti ir pagimdyti vaiką be sunkių komplikacijų. Operacija yra įtraukta į nevaisingumo gydymo su mioma planą ir yra vienas iš įrodytų veiksmingų būdų išspręsti šią problemą.

Nėštumas po gimdos fibromų pašalinimo paprastai būna saugus ir baigiasi iki vaiko gimimo. Daug kas priklauso nuo to, kokia operacija buvo atlikta ir kiek reprodukcinių organų audinys buvo pažeistas operacijos metu. Reabilitacijos laikotarpio eiga taip pat turi didelę įtaką. Visi šie veiksniai kartu lemia, ar moteris po gimdos pašalinimo gali gimdyti vaiką, arba ji turės neribotą laiką atidėti motinystės svajones.

Veiksniai, turintys įtakos nėštumo eigai po konservatyvios myomectomy

Gimdos fibromų pašalinimas nėra įprastinė procedūra. Operacija skiriama pagal griežtas nuorodas ir tik tada, kai kiti metodai nėra veiksmingi ar beprasmiški.

Vėžys pašalinamos chirurginiu būdu yra skiriamos tik pagal indikacijas, kai kitų gydymo metodų naudojimas yra nepraktiškas.

Indikacijos dėl myomectomy:

  • Mazgo dydis yra didesnis nei 3 cm, jei yra akivaizdžių klinikinių simptomų (menstruacijų sutrikimai, pilvo skausmas, kraujavimas, dubens organų suspaudimas);
  • Nevaisingumas gimdos fibromų fone;
  • Nėštumas - daugiau nei du persileidimai su patvirtinta leiomyoma;
  • Spartus naviko augimas (daugiau nei 4 savaitės per metus);
  • Fibroidų komplikacijų raida (mazgo nekrozė, infekcija ir kt.).

Visose šiose situacijose operacija negali būti atlikta, o klausimas, ar pašalinti myomą, nėra. Deja, daugelis moterų atsisako chirurgijos, bijodamos komplikacijų vystymosi iki nevaisingumo. Gydytojų nuomonė apie tai yra nedviprasmiška: jei yra požymių, leidžiančių pašalinti leiomyomą, operacija turėtų būti vykdoma kuo greičiau. Navikas neišnyks ir neišspręs. Spontaniška fibroidų regresija vyksta tik menopauzės metu, tačiau per šį laikotarpį koncepcija ir gimdymas jau yra neįmanomi.

Fibromidų pašalinimas gali būti atliekamas nėštumo metu pagal šias indikacijas:

  • Dubens organų suspaudimas yra didelis navikas;
  • Nekrozės ar miomos mazgo infekcija;
  • Prasidėjęs abortas, vaisiaus mirtis ir gimdos kiretavimo neįmanoma, prieš tai nepašalinus fibroidų (naviko vietoje organo kakle);
  • Milžiniški mazgai ir perspektyvos nėštumo vystymuisi stoka.

Milžiniški fibroidai su gimdomis po pašalinimo.

Planuojama, kad pluoštas yra pašalinamas 16-19 savaičių per laparoskopinę prieigą. Neatidėliotinos operacijos gali būti atliekamos bet kuriuo metu.

Ar galiu pastoti po myomectomy? Moterų, kuriems atlikta operacija, apžvalgos rodo, kad pašalinus naviką, dažniausiai pasireiškia norimas nėštumas. Pagal statistiką vidutinis intervalas tarp chirurginio gydymo ir vaiko gimimo yra 6-12 mėnesių. Retiau nėštumas įvyksta praėjus metams po myomectomy. Nedidelė dalis moterų turi laukti daugiau nei 12 mėnesių arba papildomai gydyti ginekologą.

Vaiko samprata gali pasireikšti fibromų fone, ir tai nebus rodiklis abortui, tačiau toks nėštumas ne visada sėkmingai baigiasi. Ankstyvas persileidimas yra dažniausia leiomyomos komplikacija.

Vaiko pastojimo ir vedimo po myomectomy galimybę nustato šie veiksniai:

  • Myomatinių mazgų dydis ir skaičius prieš operaciją. Kuo daugiau gimdos formacijų yra, tuo didesnis jų dydis, tuo traumingesnė operacija ir, atitinkamai, blogesnė prognozė;
  • Chirurginės intervencijos metodas. Gerybiniai variantai yra histeroskopinė miomektomija ir gimdos arterijos embolizacija. Po histeresterektoskopijos ir EMA, palankios nėštumo baigties tikimybė yra žymiai didesnė nei po laparoskopijos ir, be to, atvira miomektomija;
  • Randas ant gimdos. Jei po operacijos randas išlieka, tai padidina komplikacijų tikimybę nėštumo ir gimdymo metu;
  • Reabilitacijos laikotarpis. Jei moteris laikosi visų gydytojo rekomendacijų, jos galimybės tapti motina padidėja;
  • Laikas, praėjęs po myomectomy. Gimdos gimdoje yra tendencija pasikartoti, todėl ginekologai nerekomenduoja ilgai atidėti vaiko gimimo.

Hysteroskopinė miomektomija leidžia po reabilitacijos laikotarpio moteriai saugiai pastoti ir nešiotis vaiką.

Lyginamieji leiomyomos šalinimo metodų požymiai pateikti lentelėje:

Saugiausia procedūra laikoma gimdos arterijos embolizacija. Operacijos metu gimdos audinys nėra pažeistas, o manipuliacija neturi neigiamos įtakos moterų reprodukcinei funkcijai.

Gimdos arterijos embolizacija yra vienas geriausių chirurginės intervencijos metodų gydant fibroidus.

Hysteroresektoskopijoje gimdos audinio pažeidimo laipsnis priklauso nuo mazgo vietos ir dydžio. Submucous myoma ant pėdsakų vienu metu pašalinama paprastu atsukimu nuo lovos, o endometriumo ir miometriumo audiniai sunkiai sužeisti. Kuo giliau yra auglys, tuo didesnė žala. Submucous ir intersticinė mioma, kurios dauguma yra gimdos raumenų sluoksnyje, herkerektekoskopija paprastai nėra atliekama moterims, kurioms nėra gimdos.

Laparoskopinė miomektomija apima įrankio įvedimą per tvarkingas pilvo sienelės ir gimdos skyles. Organų audiniai yra šiek tiek pažeisti, poveikis yra minimalus. Pilvo operacijos metu chirurgas atidaro visus sluoksnius ir po to ištraukia miomą nuo miometriumo. Toks įsikišimas yra labai trauminis, ypač daugelio formavimosi atveju, ir ateityje ji gali užkirsti kelią moteriai tapti motina.

Komplikacijos po operacijos ir jų poveikis nėštumui

Pagrindinis pavojus, kad moteris griebiasi po dubens operacijos, yra sukibimų susidarymas. Hipererektoskopijos metu gimdoje atsiranda sinechija, susiformavusios kiaušintakiuose po suberozinių navikų ištraukimo. Ploni sukibimai nėra pavojingi ir savaime išsiskiria per kelis mėnesius. Problemos kyla susidarius šiurkščiams sukibimams, kenksmingiems organams:

  • Sinkezė gimdoje veda prie jo liumenų užsikimšimo, menstruacinio ciklo pažeidimo;
  • Kiaušintakių adhezijos sukelia jų užsikimšimą;
  • Susiuvimai dubens ertmėje sukelia lėtinius skausmus.

Vienas iš pooperacinių komplikacijų tipų yra sukibimai.

Visi šie veiksniai gali sukelti nevaisingumą, o tai visiškai nesiekia, kad moteris tikisi tapti motina. Siekiant išvengti tokių komplikacijų, naudojami šie metodai:

  • Švelnaus pluošto šalinimo metodų parinkimas: EMA, laparoskopinė chirurgija;
  • Rūpestingas auglio enukleacija sveikame audinyje. ;
  • Kompetentingas pooperacinio laikotarpio valdymas;
  • Receptiniai vaistai, pagreitinantys regeneraciją ir užkertant kelią jungčių susidarymui dubens ertmėje;
  • Ultragarsinis gimdos ir kitų organų būklės stebėjimas po operacijos.

Suformavus šuolius, reikia pašalinti pakartotinį įsikišimą.

Ar man reikia pašalinti myoma, ar galiu daryti be operacijos?

Bijo baigus nepageidaujamą chirurgijos poveikį, daugelis moterų atsisako chirurginės operacijos - ir baigia dar daugiau problemų bei komplikacijų. Leiomyoma yra liga, kuri trikdo vaisiaus koncepciją ir nešimą, todėl nerekomenduojama gimti dideliame mazge. Pirmiausia turite atsikratyti naviko ir tik tada galvoti apie nėštumo planavimą.

Nėštumo planavimas yra būtinas tik po to, kai pašalinama leiomyoma, nes auglio buvimas praktiškai atima moteriai galimybę pastoti ir atlikti vaiką.

5 priežastys, kodėl reikia pašalinti myoma prieš pradedant vaiką:

  • Gerybinis navikas gali sukelti nevaisingumą, ypač jei mazgas yra submukoziniame sluoksnyje ir patenka į gimdos liumeną;
  • 3 cm dydžio Myoma gali sukelti pakartotinį nėštumo nutraukimą ankstyvosiose stadijose;
  • Klestintis pirmasis trimestras negarantuoja gerų rezultatų. Daugelis moterų nepateikia vaiko iki nustatytos datos. Myoma provokuoja priešlaikinio gimdymo pradžią, kuris yra rimtų problemų motinai ir kūdikiui;
  • Nėštumo metu kiekviena ketvirtoji moters fibroma padidėja. Maksimalus mazgo augimas pastebimas I ir II trimestre. Dažniau auga vidutinio ir didelio išsilavinimo lygis (10–12% pradinės vertės, bet ne daugiau kaip 25%);
  • Gimdymas su mioma ne visada eina per gimimo kanalą. Gali prireikti cezario pjūvio.

Analizuojant grįžtamąjį ryšį iš moterų, kurioms buvo atlikta miomektomija, matome aiškią tendenciją: tai buvo operacija, kuri daugeliu atvejų padėjo pastoti, padengti ir pagimdyti vaiką. Pašalinus fibroidus, pašalinami veiksniai, užkertantys kelią sėkmingam nėštumo eigui ir gimdymui: gimdos deformacija, miometriumo struktūros pokyčiai, hormonų nepakankamumas. Atvirkščiai, kai nesugadina mama, pastebimos tokios komplikacijos:

  • Nėštumo nutraukimo grėsmė bet kuriuo metu;
  • Gimdos kaklelio nepakankamumas - būklė, kai gimdos kaklelis atsinaujina dėl miomos mazgo spaudimo;
  • Placentinis nepakankamumas, kai navikas yra netoli kiaušialąstės pritvirtinimo vietos. Natūralus rezultatas yra vaisiaus hipoksija ir vėlyvas vystymasis;
  • Placentos vietos anomalijos: previa, mažas pritvirtinimas, prieaugis;
  • Placentinis nutraukimas ir kraujavimas nėštumo ar gimdymo metu;
  • Dubens venų susitraukimas ir trombozė;
  • Dubens pristatymas ir neteisinga vaisiaus padėtis.

Nėštumas su gimdos mioma gali sukelti kraujavimą.

Komplikacijų sąrašas yra įspūdingas, o išvados yra tik viena: gimdos fibroma gali būti ir turėtų būti pašalinta, ir tai turėtų būti daroma prieš planuojant nėštumą. Kaip alternatyva chirurginiam gydymui gydytojas gali pasiūlyti hormonus (tik iki 3 cm skersmens fibroidams).

Koncepcijos planavimas po gimdos fibromų pašalinimo

Teoriškai moteris gali suvokti vaiką po mėnesio po myomectomy. Kai tik atsinaujins ciklas ir atsiranda ovuliacija, gali pasireikšti ilgai lauktas nėštumas. Tačiau gydytojai nerekomenduoja skubėti ir rekomenduoti palaukti mažiausiai 6 mėnesius po operacijos. Šis laikas yra būtinas, kad gimdos audiniai atsigautų ir nėštumas nepatektų į komplikacijas.

Vaiko gimimo sąlygos priklauso nuo fibroidų gydymo būdo:

  • Po gimdos arterijos embolizacijos nėštumas gali būti planuojamas po 6 mėnesių. Šiuo metu užbaigiamas mazgų keitimo su jungiamuoju audiniu procesas. Daugelis gydytojų rekomenduoja laukti mažiausiai 12 mėnesių;
  • Po histeroresektoskopijos, gimdoje nėra randų, tačiau gimdos gleivinės ir miometriumo gydymui reikia ne mažiau kaip 6 mėnesiai. Pašalinant giliai esančius mazgus, reabilitacija atidedama iki 12 mėnesių;
  • Po laparoskopinės miomektomijos audinių atstatymas vyksta per 6–12 mėnesių ir priklauso nuo chirurginės intervencijos apimties;
  • Abdominalinės chirurgijos atveju, kad būtų sukurtas pilnas gimdos randas, tai trunka ne mažiau kaip 12-18 mėnesių. Kai kuriais atvejais ginekologai pataria palaukti 2 metus prieš planuojant vaiką.

Kategoriškai neįmanoma nėštumo per pirmuosius 3-6 mėnesius po operacijos, nes tokiu trumpu laikotarpiu gimdos audinys neturi laiko atsigauti. Iki visiško atsigavimo moteris turėtų naudoti patikimus kontracepcijos metodus.

Po operacijos moteris turi būti apsaugota nuo galimo nėštumo iki visiško atsigavimo.

Galimos rizikos ir nepageidaujamos pasekmės

Nėštumas, įvykęs iki reabilitacijos laikotarpio pabaigos, gali sukelti rimtų komplikacijų atsiradimą:

  • Sugadintas gimdos audinys negali paimti kiaušialąstės ir užtikrinti sėkmingą implantaciją. Nėštumas, kuris įvyksta per pirmuosius 3 mėnesius po operacijos, paprastai baigiasi persileidimu;
  • Ne visiškai atkurti audiniai negali sukurti sąlygų normaliam vaisiaus mitybai ir aprūpinti jį deguonimi, o tai kelia pavojų jo vystymuisi ir kitoms problemoms;
  • Sugedęs gimdos randas gali plyšti nėštumo ar gimdymo metu, dėl to gali atsirasti masinis kraujavimas. Randų plyšimas yra būklė, kuri kelia grėsmę moters ir vaiko gyvenimui.

Internete galite rasti daug istorijų, kai nėštumas įvyko praėjus 3-4 mėnesiams po operacijos. Patenkinamas rezultatas galimas visais šansais, tačiau gydytojai įspėja: išgyvenimo ir kūdikio galimybės šioje situacijoje yra labai mažos. Ar verta rizikuoti eiti per sudėtingą operaciją ir skubėti, jei galite laukti galutinio termino ir išvengti rimtų komplikacijų?

Gimdymas po myomectomy

Natūralus gimdymas po gimdos naviko pašalinimo galimas tokiomis sąlygomis:

  • Nėra randų ant gimdos ar pilno rando;
  • Nuolatinis nėštumas (nuo 37 savaičių) ir patenkinama vaisiaus būklė;
  • Galva ir vaisiaus išilginė padėtis;
  • Normalus moters dubens dydis.

Po gydymo gimdos fibroma chirurginiu būdu, makšties gimimas yra visiškai įmanoma, jei nėra kontraindikacijų.

Cezario pjūvio indikacija tampa prastesniu randu gimdoje, taip pat kitos priežastys, trukdančios saugiam darbo srautui. Po gimdymų pašalinimo galite pagimdyti save, tačiau tai reikalauja ne tik moters geros sveikatos, bet ir aukštos gydytojo kvalifikacijos. Jei moteris priklauso didelės rizikos grupei dėl komplikacijų atsiradimo darbo metu, geriausia išeitis bus cezario pjūvis.

Pristatymas po didelio mazgo pašalinimo retai praeina per natūralų gimimo kanalą. Didelių fibroidų lukštinimas sukelia didelį audinių pažeidimą, o gimdymo metu gali lemti gimdos susitraukimo aktyvumą. Miomektomija masėse nuo 6 cm skersmens taip pat dažnai apima gimdos atidarymą su vėlesniu uždarymu ir randų formavimu, kuris tampa kontraindikacija nepriklausomam darbui.

Gimdos rando susidarymo po operacijos ypatybės

Nėštumo eiga ir artėjantis gimdymas priklauso nuo rando būklės gimdoje po to, kai pašalinamos fibromos. Tai yra pagrindinis veiksnys, lemiantis atsakymus į šiuos svarbius klausimus:

  • Kada galiu planuoti nėštumą?
  • Kaip bus tęsiamas nėštumas?
  • Ar galiu savarankiškai gimdyti arba daryti cezario pjūvį?

Daugelio tyrimų rezultatai rodo, kad dieną po operacijos žaizdos kraštai susilieja ir prasideda regeneracijos procesai. Pirmą dieną pjūvio vietoje atsiranda naujų kraujo ir limfinių kraujagyslių susidarymas ir aktyvus miocitų dauginimas. Po 7 dienų padidėja kolageno gamyba, atsiranda elastiniai pluoštai. Pasibaigus trečiajai savaitei, pažeistoje zonoje atsiranda raumenų ląstelių daigumas, atstatoma audinių struktūra. Jei visi procesai vyko gerai, susidaro pilnavertis randas gimdoje. Kai gedimo mechanizmas nepavyksta, atsiranda raumenų skaidulų atrofija, o vietoj pilno audinių gijimo jie yra sukietėję.

Pašalinus gimdos fibromas, per mėnesį atsiranda pilnavertis randas, su sąlyga, kad nėra sutrikdytas audinio regeneravimo algoritmas.

Formuoto gimdos rando įvertinimas atliekamas ultragarsu. Laikoma, kad pilnas randas atitinka šiuos kriterijus:

  • Storis nuo 5 mm;
  • Gerai apibrėžtas raumenų audinio sluoksnis per visą rando ilgį;
  • Vietos plitimo nebuvimas tiriamoje vietovėje.

Mažiau nei 3 mm storio randas, turintis nevienalyčių inkliuzų, rodančių audinių sklerozę, yra nedviprasmiškas. Sunkumai kyla vertinant 3,5–5 mm storio randą. Vakarų šalyse su tokiais rodikliais moteris gali patekti į natūralų gimdymą. Rusijoje manoma, kad saugiam generiniam procesui randas turi būti bent 4-5 mm storio. Galutinis sprendimas priimamas įvertinus visus rizikos veiksnius, moters ir vaisiaus būklę.

http://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/beremennost-posle-udaleniya-miomy-matki.html

Nėštumas po gimdos fibromų pašalinimo

Gimdos fibroma dažnai diagnozuojama jaunų reprodukcinio amžiaus moterų, o gydytojai stengiasi gydyti neoplazmus tokiais metodais, kad pacientas ateityje neturėtų problemų su nėštumu ir nėštumu. Šiuolaikiniai gydymo metodai gali sustabdyti miomos mazgo augimą, o ne imtis kardininių intervencijų, tačiau kai kuriems pacientams auglys pasižymi progresyviu augimu ir plitimu. Tokiais atvejais vienintelė sėkmingo gydymo galimybė yra chirurginis myomos mazgų pašalinimas. Po tokios operacijos natūralus klausimas, kad moteriai ar pacientui, norinčiam turėti kitą vaiką, nėra gimęs, yra „ar galima pastoti po to, kai pašalinami fibroidai?“.

Nėštumas po fibromų pašalinimo - pagrindinė rizika

Ištrinant gimdos gleivines, atsiranda daug komplikacijų, kurios ateityje gali neigiamai paveikti moters gebėjimą pastoti ir atlikti nėštumą. Po operacijos pacientas gali turėti tokių komplikacijų:

  • sukibimų vystymas kiaušintakiuose
  • miomos mazgų vystymosi atkrytis - jokio veikimo gydymo metodo, išskyrus histerektomiją (visiškas organo pašalinimas), negarantuoja, kad liga nepasikartos, žinoma, tai neįvyksta dažnai, tačiau vis dar yra pavojus;
  • kraujavimas ir neapdorotų randų susidarymas ant gimdos sienos - randas susidaro iš jungiamojo audinio, kuris negali susitraukti ir tempti, todėl jo buvimas ant gimdos sienos gali sukelti sunkumų su kiaušialąstės implantavimu arba sukelti problemų su vaiku iki datos.

Labiausiai paplitusi ir pavojinga nėštumo komplikacija po pluoštų pašalinimo yra randų susidarymas. Tikslus vaisiaus vaisingumo ir koncepcijos prognozavimas grindžiamas šiais veiksniais:

  • pašalinto pluošto tipas ir jo vieta (ertmės viduje, ant paviršiaus, storio);
  • randų skaičius gimdoje (priklausomai nuo mazgų skaičiaus ir vietos)
  • rando dydis ir gyvybingumas, kai kūnas tęsiasi nėštumo metu.

Kokios nėštumo komplikacijos gali atsirasti po to, kai pašalinamos fibromos?

Sunkumai, susiję su kiaušialąstės ir placentos pritvirtinimu

Jei po miomos mazgo pašalinimo randasi ant gimdos sienos, sukuriamos nepalankios sąlygos normaliam kiaušialąstės pritvirtinimui prie endometriumo. Į gimdos sieną patenka apvaisintas kiaušinis, kuriame nėra jokių modifikacijų, o tai sukelia placentos susidarymą netinkamai. Pavyzdžiui, kai kiaušinėlis prijungiamas prie apatinės gimdos dalies, moteris dažniausiai išsivysto visą placentą. Didėjant nėštumo laikotarpiui, gimdos gyslumas vis labiau išnyks, sužeisti placentos indai, kuriuos lydi kraujavimas, kartais gausus ir gyvybei pavojingas, vaisiui ir moteriai. Tokioje situacijoje nėra natūralaus gimdymo aptarimo, nes placenta visiškai sutampa su gimdos kaklelio vidine anga - tokioje situacijoje vienintelė išeitis yra planuojama cezario pjūvio dalis.

Kai placenta yra tiesiai išilgai gimdos hem, atsiranda placentos nepakankamumas - komplikacija, kurios metu sutrikdoma pediatrinės vietovės kraujagyslių plėtra, dėl kurios pakankamas deguonies ir maistinių medžiagų kiekis nepatenka į vaisių. Tai gali sukelti ankstyvą gimdymą, vėlesnį vaisiaus vystymąsi, vaisiaus mirtį.

Gimdos plyšimo rizika palei randą

Vienas iš pavojingų ir gyvybei pavojingų nėščiosios komplikacijų po chirurginio fibroidų pašalinimo yra gimdos plyšimas palei randus. Tokia komplikacija gali išsivystyti tiek nėštumo metu, tiek reprodukcinio organo audinių tempimo ir įtempimo laikotarpis auga augant vaisiui, ir gimdymo metu. Pernelyg didelė gimdos audinių įtampa ir plyšimo grėsmė randų vietoje papildo šiuos klinikinius požymius:

  • kraujavimas iš lytinių organų takų;
  • padidėjęs gimdos tonas;
  • pilvo skausmas, spinduliuojantis į tarpvietę ir tiesiąją žarną.

Kai pertraukosite moterį, yra staigus pilvo skausmas, greitas kraujo spaudimo sumažėjimas, galvos svaigimas, pykinimas, sąmonės netekimas. Jei tuoj pat nesuteikiate pacientui chirurginės pagalbos, netrukus ateina mirtis.

Gimdos kaklelio nepakankamumas

Ši komplikacija dažnai išsivysto pašalinus gimdos kaklelio fibrozes ir susidarant randui ant gimdos kaklelio. Nėštumas šiuo atveju vyksta įprastai, moteriai tenka vaikas iki 14-16 savaičių, o po didelio gimdos kaklelio nepakankamumo tikimybės. Nesugebėjus laiku suteikti pagalbą, moteris turi spontanišką abortą arba ankstyvą negyvybingo vaisiaus gimimą. Siekiant užkirsti kelią panašiam nėštumo rezultatui, nustatant gimdos kaklelio pessaro ar siūlių.

Gimimų buvimas gimdos kaklelyje taip pat sukelia sunkumų pirmajame darbo etape ir veda į lėtą gimdos kaklelio atidarymą ir vaisiaus praleidimą gimimo kanale. Jei gimdos kaklelis netinkamai atidaromas, gydytojas priima sprendimą dėl cezario pjūvio.

Kada aš galiu planuoti nėštumą po myomas pašalinimo?

Tuo atveju, jei gimdoje buvo įsikišta į pilvą, nėštumo planavimas turėtų būti atidėtas mažiausiai 1 metams, kad randas susidarytų. Žinoma, nedelsiant atkuriamas moters ciklas, o nėštumas prasideda praėjus mėnesiui po operacijos, tačiau svarbu suprasti, kad nėštumas susijęs su rizika ne tik vaisiui, bet ir motinos gyvybei.

Gimdymas po fibromų pašalinimo

Gydytojas, remdamasis šiais parametrais, gali nuspręsti, ar leisti moteriai gimdyti po to, kai buvo pašalinta fibroma.

  • vaisiaus padėtis gimdoje - natūralus gimdymas leidžiamas tik tuomet, kai vaisius pristatomas į galvą;
  • vaisiaus dydis ir jo atitikimas vaiko nėštumo parametrams;
  • placentos vieta ne iš prieskrandžio;
  • įprastą nėštumo eigą per visą nėštumo laikotarpį;
  • Randų konsistencija - vienodas tankis per visą paviršių.

Nėštumas po pašalinimo iš fibroma reikalauja daug dėmesio, todėl geriau jį suplanuoti tik ginekologo leidimu. Atėjus nėštumui, moteris turi užsiregistruoti prieš gimdymą klinikoje iki 9-10 savaičių, kad išvengtų galimų komplikacijų atsiradimo.

http://ginekologi.pro/lechenie/mioma-matki/beremennost-posle-udaleniya.html

Ar galimas nėštumas po gimdos fibromų pašalinimo?

Gimdos fibrozės - dažniausia ginekologijos patologija, reikalaujanti privalomo chirurginio gydymo. Liga pasireiškia tarp skirtingų amžiaus grupių moterų, tačiau didžiausias pasireiškimo dažnis priklauso nuo menopauzės laikotarpio (po 45-50 metų). Taip yra dėl daugybės veiksnių, prisidedančių prie gimdos fibromų vystymosi. Bet ką daryti su jaunomis merginomis, kurių fibroma buvo rasta ankstyvuoju gyvenimo laikotarpiu, po kurio ji buvo pašalinta? Ar galima atkurti, atsigauti, pastoti ir nugabenti kūdikį po tokios trauminės operacijos?

Norėdami suprasti šį klausimą, pirmiausia turite nuspręsti, kaip operacija buvo atlikta, kad būtų pašalintos gimdos fibromos. Tai priklausys nuo tolesnės reabilitacijos, atsigavimo ir gyvenimo eigos.

Chirurginių intervencijų, skirtų gimdos miomai, rūšys

Myoma mazgas gali būti pašalintas dviem būdais:

  1. Konservatorius - naudojant hormoninių vaistų kursą arba modernius minimaliai invazinius metodus.
  2. Operatyviai - operacijos pagalba ir chirurginė intervencija gali būti vykdoma atviru būdu ir laparoskopiniu metodu. Pastarasis variantas yra pageidautinas, nes jis turi palankesnę gyvenimo trukmės prognozę, o atkūrimas ir reabilitacija nereikalauja daug laiko šluoti.

Reikia suprasti, kad chirurginio gydymo metu daugeliu atvejų organas visiškai pašalinamas, todėl šiuo atveju nėštumas negali įvykti jokiomis aplinkybėmis. Gimdos pašalinimas atliekamas tik esant ekstremaliam poreikiui, kai myomatiniai mazgai pasiekia didžiulį dydį ir sutrikdo gretimų organų darbą ir funkcionavimą, keičia gyvenimo kokybę.

Svarbu! Jei gimdos fibromų pašalinimo operacijos metu organas buvo visiškai pašalintas, nepriklausomo nėštumo atsiradimas neįmanomas. Šiuo atveju būtina pasinaudoti pagalbinėmis reprodukcinėmis technologijomis: apvaisinimas in vitro, motinystė.

Šiuolaikinė medicina siekiama išsaugoti reprodukcinę funkciją pacientams, todėl dažniausiai vaisingo amžiaus moterys konservatyviai pašalins miomą arba pasitelkdamos nedidelę operaciją (iš dalies pašalinus paveiktą vietą). Hormoniniu gydymu mazgų sumažėjimas vyksta per kelis mėnesius, kartais metus. Jei gydytojas pasirinko šį gydymo būdą, turėtumėte būti kantrūs. Nėštumo planavimui tai yra pats palankiausias gydymo būdas, nes baigus gydymą moteris yra visiškai atkurta ir reabilituota, o tai reiškia, kad ji gali pastoti ir būti vaikui.

Kada galite planuoti nėštumą

Visų pirma kreipkitės į gydytoją. Nėštumo planavimo laikas tiesiogiai priklauso nuo operacijos rūšies, operacijos apimties, amžiaus, ligos pobūdžio ir pooperacinio laikotarpio. Atsigavimas ir reabilitacija trunka ne mažiau kaip 9 mėnesius ir gali trukti kelerius metus.

Apskritai priimtos apytikslės nėštumo planavimo datos po gimdos fibromų pašalinimo:

  • Nuėmus fibrozes, atliekamas laparoskopiniu (atviru) metodu - nuo 9 iki 12 mėnesių ar ilgiau. Čia skiriama laiko susiuvimo ir žaizdų gijimui, prevencinių priemonių įgyvendinimui atkūrimo ir reabilitacijos laikotarpiu, rando stabilizavimu su jungtiniu audiniu. Šiuo atveju randas tampa turtingas, tai yra, jis gali augti po nėščiosios gimdos be rizikos plyšimui ar retinimui.
  • Po laparoskopinio pašalinimo nėštumo planavimo datos išlieka tos pačios (9–12 mėn.). Operacija, atliekama naudojant laparoskopinius metodus, yra mažiau trauminga ir palankiausia paciento gyvenimui, tačiau palieka tą pačią randą gimdoje kaip ir atviros intervencijos atveju. Todėl prieš visišką gijimą ir randų susidarymą per visą atsigavimo ir reabilitacijos laikotarpį labai rekomenduojama naudoti kontraceptikus.
  • Po konservatyvaus gydymo hormoniniais vaistais - laikas skiriasi ir priklauso nuo miomos šeimininko sumažinimo laipsnio. Paprastai, baigus gydymą, galite nedelsiant pradėti planuoti nėštumą, nelaukiant visiško reabilitacijos ir atsigavimo. Šio tipo gydymui gimdos audinių vientisumas nepažeidžiamas, o tai reiškia, kad nėra kontraindikacijų.

Nėštumo eigos po operacijos pašalinant gimdos fibroma savybes

Nėštumo eiga ir nėščios moters stebėjimas priešgimdyminėje klinikoje turi savo savybes.

Kai tik žinote, kad pastojote, eikite per ultragarsinį dubens organų tyrimą. Norėdami tai padaryti, kreipkitės į priešgimdyminę kliniką.

Svarbu! Nėščios moterys, turinčios randą ant gimdos (po greito fibroidų pašalinimo), ultragarsu stebimos pooperacinės siuvimo būklės pradžioje. Jei gydytojas nustato, kad randas dar nesuderinamas, nėštumo nutraukimo klausimas išspręstas, nes šiuo atveju yra didelė gyvybei pavojingos komplikacijos, gimdos plyšimo rizika.

Mergaitėms, kurioms buvo atliktas hormoninis gydymas, atliekamas ultragarso tyrimas, skirtas įvertinti paveiktos teritorijos gydymo ir vizualizavimo veiksmingumą.

Jei kontraindikacijų nėra, keturiasdešimt savaičių nėštumas atliekamas priešgimdyminėje klinikoje kaip normalus fiziologinis. Tačiau šios mergaitės vis dar rekomenduojamos ne mažiau kaip 1 kartą per trimestrą, be to, kad būtų patikrintas gimdos rando ultragarsinis valdymas, nes jos priklauso nuo laiko ir pristatymo būdo.

Daugeliu atvejų tokios moterys priimamos į savarankišką gimimą per gimimo kanalą. Išimtis taikoma tiems pacientams, kuriems buvo nustatyta gimdos plyšimo grėsmė arba ligos atkrytis. Šiuo atveju sprendžiamas cezario pjūvio klausimas, tačiau jis atliekamas griežtai pagal medicininės konsultacijos nurodymus ir sprendimą.

Naudingas vaizdo įrašas: gimdos fibroma ir nėštumas

Ką daryti, jei po nėštumo pašalinimo negalite pastoti

Visų pirma, nesijaudinkite, nevaisingumas yra ne mažiau kaip vieneri metai po įprastinio lytinio gyvenimo be jokios kontracepcijos priemonės. Tik po 12 mėnesių galime pradėti skambėti. Tačiau, jei pora nesugebėjo įvaikinti vaiko ilgiau nei vieną mėnesį po atkūrimo ir reabilitacijos laikotarpio pabaigos, verta pradėti tyrimą.

Tam pacientui rekomenduojama atlikti šiuos diagnostikos tyrimus:

  • Ultragarsinis dubens organų tyrimas, siekiant nustatyti kiaušintakių pralaidumą ir veikimą.
  • Atlikti ovuliacijos tyrimus (kuriuos lemia kiaušidžių funkcinis gebėjimas).
  • Histeroskopija endometriumo būklei įvertinti. Gimdos fibroma keičia epitelio savybes, kurios padengia gimdos sienų sluoksnius. Tai neleidžia embrionui pritvirtinti („pritvirtinti“) prie endometriumo, o tai reiškia, kad jis yra atmetamas ankstyvame gyvenime. Tokiu atveju moteris gali jausti, kad ji yra nėščia, ir testai yra neigiami.

Išvada

Nėštumo atsiradimas po gimdos fibroidų pašalinimo gali būti baigtas po atkūrimo ir reprodukcinės sveikatos reabilitacijos. Svarbu pasirinkti tinkamą laiko planą vaiko koncepcijai planuoti ir atlikti visus būtinus tyrimus, kad nustatytumėte kontraindikacijas. Nėštumo metu stebėkite su akušeriu-ginekologu ir stebėkite dubens organų būklę, ypač randą gimdoje. Šie paprasti patarimai padės jums padaryti viską teisingai ir surasti moterų laimę net po tokios nemalonios ligos.

http://posleudaleniya.ru/ginekologija/beremennost-miomy-matki/

Ar galiu pastoti po gimdos fibromų pašalinimo?

Ginekologinės ligos veikia moterų reprodukcinę funkciją. Pavojingiausi augliai, kurie yra pašalinti. Gimdos fibroma yra patologinis navikas, kurio gydymas dažnai apima chirurginę intervenciją. Vaisingo amžiaus moterys yra susirūpinusios dėl to, ar jos gali pastoti po gimdos fibromų pašalinimo.

Veikimo poveikis vaisingumui

Gydymas gimdos fibroma gali būti atliekamas konservatyviai, tačiau dažnai pasireiškia operacija, kad būtų pašalintas naviko susidarymas. Pašalinus fibroidus, sutrikusi reprodukcinė funkcija. Tačiau, priklausomai nuo operacijos tipo, problema gali būti laikina arba nuolatinė.

Naudojant švelnius gydymo metodus, pašalinamas tik pats navikas, arba dalis organo audinių kartu su myoma mazgu. Tokiu atveju reprodukciniai organai ir toliau veikia normaliai po atsigavimo. Tik pašalinus organą (gimdą) diagnozuojama „nevaisingumas“. Kitais atvejais, pagal statistiką, koncepcijos galimybė išlieka 85 proc. Moterų. Likusius 15% pacientų yra komplikacijų.

Histeroskopija

Šiuolaikinis būdas pašalinti myomatinius navikus - histeroskopiją. Šis metodas naudojamas diagnostiniam tyrimui ir chirurginiams tikslams. Histeroskopija yra mažiausiai trauminė moterims.

Histeroskopijos privalumai yra audinių pjūvių nebuvimas ir ilgas reabilitacijos laikotarpis. Ateityje nėštumas po gimdos fibromų pašalinimo šiuo metodu gali įvykti per du mėnesius.

Histeroskopija naudojama diagnozuojant labai mažus navikus, esančius audinių paviršiuje organo ertmėje. Visiems pacientams histeroskopija nerekomenduojama, nes ji turi daug kontraindikacijų.

Laparoskopija

Daugeliu atvejų gydymas Myomatous mazgų buvimu atliekamas laparoskopija. Metodas laikomas gana moderniu. Operacijai chirurgas turi atlikti tris pjūvius, per kuriuos auglys pašalinamas. Naudojamas nedidelio dydžio formuotėms pašalinti.

Laparoskopinis miomos pašalinimas

Galimas nėštumas po gimdos fibrozės laparoskopijos. Tačiau reprodukcinių funkcijų atkūrimas po laparoskopijos reikalauja daug daugiau laiko nei naudojant histeroskopiją.

Restauravimui reikalingas ne mažiau kaip pusė metų. Komplikacijų atveju pacientas turi būti papildomai gydomas. Prieš planuojant gydymą, reikia gauti gydytojo sutikimą.

Myomectomy

Jei yra didesnių mazgų arba daugybinių navikų, nurodoma miomektomija. Myomectomy galima atlikti dviem ankstesniais metodais (histeroskopija ir laparotomija), tačiau operacija yra sudėtingesnė.

Po myomectomy pacientas gali pastoti, bet reabilitacija trunka ne mažiau kaip metus. Taip yra dėl to, kad organų audiniai yra tramatizuojami, o dėl to, esant vėlesniam nėštumui, kyla komplikacijų rizika (netinkama vaisiaus padėtis, gedimas ir pan.). Momektomiją taip pat gali atlikti pilvo operacija.

Cavitary

Pilvo operacijos paskyrimas vyksta esant komplikacijoms. Pilvo metodas apima pjūvio į gimdą sudarymą arba jo visiškai pašalinimą. Išsaugojus organą moteris turi didesnę galimybę pastoti.

Pilvo miomos operacija

Pilvo metodas yra labiausiai trauminis, todėl rekomenduojama nėštumą planuoti ne anksčiau kaip po metų. Prieš planuojamą koncepciją moteris turi patikrinti gimdos siūlių būklę, nes audinių elastingumas dėl randų yra daug mažesnis ir nėštumas gali sukelti rimtų komplikacijų.

Rekomendacijos

Gimdos fibromų pašalinimas, neatsižvelgiant į naudojamą metodą, yra rimta operacija, kuri turi tiesioginį poveikį reprodukcinių organų būklei. Ligos ir tolesnio gydymo metu visa lytinių organų sistema yra sutrikusi. Pageidautina, kad nėštumas būtų planuojamas po sėkmingo gydymo, prieš tai atlikus visus reikiamus tyrimus, kad būtų išvengta patologinio vaisiaus vystymosi ir nėštumo laikotarpio.

Nepaisant to, kad teigiamas operacijos rezultatas, koncepcija gali įvykti net po dviejų ar trijų mėnesių, ekspertai rekomenduoja naudoti kontraceptikus mažiausiai šešis mėnesius. Kad organizmas visiškai atsigautų, tai užtruks ne mažiau kaip metus.

Reabilitacija

Chirurginės intervencijos metodas veikia reabilitacijos laikotarpio trukmę. Reabilitacija po histeroskopijos yra daug greičiau. Per vieną mėnesį atstatomas organų funkcionalumas. Po laparoskopijos pilna reabilitacija gali trukti iki dviejų mėnesių. Paprastai reabilitacijos laikotarpiu komplikacijų nėra.

Sunkiausia yra reabilitacija po pilvo operacijos. Audinių sužalojimas, siuvimas ir tiesioginis organo pažeidimas ilgą laiką sukelia skausmingus pojūčius. Pati gimda jau seniai atkurta. Pjūvio gijimas trunka apie dešimt dienų, tačiau visiškai atkurti reikia apie 1 mėnesį.

Reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama moteris:

  • stebėti savo būklės pokyčius;
  • periodiškai atliekamas ultragarso tyrimas;
  • vartoti hormoninius vaistus;
  • gerti vaistų kursą, kad būtų išvengta uždegimo ir naviko pasikartojimo.

Reabilitacijos metu vyksta menstruacinio ciklo atkūrimas, kuris yra svarbus koncepcijai.

Menstruacinio ciklo atsigavimas

Gimdos fibroma dažnai sukelia hormoninius sutrikimus. Hormonų disbalansas veikia kiaušidžių, atsakingų už menstruacinį ciklą, funkcionalumą. Pirmą mėnesį po operacijos menstruacijos gali būti netinkamos. Po histeroskopijos ir laparoskopijos jau antrą mėnesį ciklas turėtų atsigauti. Su pilvo chirurgija, menstruacijos gali būti ne reguliariai nuo trijų iki šešių mėnesių.

Kai kuriems pacientams šis laikotarpis gali būti visiškai nevykęs per pirmąsias keturias – šešias savaites. Jei šis laikotarpis vėluoja, kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte nukrypimo priežastis. Galimas kiaušidžių funkcionalumo pažeidimas.

Kai menstruacijos tampa reguliarios ir atliekami visi būtini tyrimai, moteris gali planuoti nėštumą, bet tik gavus išankstinį gydytojo sutikimą.

Nėštumo planavimas

Siekiant padidinti sėkmės galimybes, normalų nėštumo eigą ir pristatymo procesą, būtina tinkamai paruošti kūną būsimiems pokyčiams.

Pasiruošimas nėštumo planavimui apima egzaminą:

  • Gimdos ir kiaušidžių ultragarsas;
  • kolkospiyu;
  • analizių pristatymas.

Jūs taip pat turėtumėte vartoti vaistus nuo prevencijos:

Nėščia motina ir tėvas skatinami pradėti sveiką gyvenimo būdą:

  • alkoholio ir tabako gaminių naudojimo pašalinimas;
  • maisto produktai, daugiausia gamtiniai produktai;
  • bet kokių stresinių situacijų pašalinimas;
  • fizinio aktyvumo apribojimas.

Nesant kontraindikacijų vartojimui, taip pat turėtumėte sekti ovuliacijos laikotarpius, kai tikimybė pastoti yra daug didesnė.

Moteris neturėtų suvokti gimdos fibromų. Vėžys yra gerybinis, todėl liga gali būti visiškai išgydyta. Svarbiausia yra pradėti gydymą laiku, kad pašalintumėte komplikacijas.

Laiku diagnozavus navikus ir atlikus sudėtingą gydymą, po to, kai pašalinamos fibrozės, moteris negali nerimauti dėl galimybės tapti motina. Kai vaisingo amžiaus pacientams nustatomas auglys, gydytojai siekia ne tik atsikratyti ligos, bet ir išsaugoti lytinius organus, nes jie gali visiškai veikti. Siekiant užkirsti kelią radikaliam gydymui, ekspertai pataria moterims reguliariai apsilankyti ginekologe, bent du kartus per metus.

http://vashamatka.ru/zabolevaniya/mioma/beremennost-posle-udaleniya-miomy-matki.html

Nėštumas po gimdos fibromų pašalinimo

Myomectomy yra chirurginė operacija, skirta pašalinti gimdos fibromas. Kiekviena moteris, kuri buvo atlikusi tokią procedūrą jauname amžiuje, yra susirūpinusi dėl to, kaip nėštumo procesas vyksta po to, kai pašalinamos fibroma? Ar operacija trukdo vaiko pastatymui ir vežimui? Žinant atsakymus į šiuos klausimus, galite pasiruošti kūdikio gimimui ir imtis visų priemonių, kad išvengtumėte galimų komplikacijų po myomectomy.

Myomectomy: indikacijos ir technika

Gimdos mieloma yra gerybinis hormonas priklausantis navikas, išsivystantis iš miometriumo ląstelių (gimdos raumenų sluoksnis). Daugeliui moterų liga pasireiškia po 35 metų amžiaus. Pastaruoju metu pastoviai augo ligos atjaunėjimas. Dažnai jaunų moterų, taip pat ir nėštumo metu, randama fibroma.

60 proc. Moterų fibrozės yra besimptomis. Yra įvairių menstruacinio ciklo pažeidimų, nereguliaraus tarpmenstruacinio kraujavimo atsiradimas. Dideli fibridai išspausti gretimus organus, dėl kurių sumažėja šlapinimasis ir žarnyno judėjimas. Lėtinis dubens skausmas yra dažnas. Kai kurioms moterims nevaisingumas yra vienintelis simptomas.

Tokiais atvejais nurodomas chirurginis fibroidų gydymas:

  • gimdos fibroma moterims, planuojančioms nėštumą;
  • gimdos fibrozės kartu su nevaisingumu ar persileidimu;
  • myomatinių mazgų dydžiai nuo 2 iki 10 cm;
  • spartus fibroidų augimas;
  • fibroidų komplikacijos (naviko nekrozė, gretimų organų suspaudimas, šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos disfunkcija).

Gimdos fibroma gali būti pašalinta laparoskopine arba atvira prieiga. Pirmuoju atveju chirurgas atlieka keletą tvarkingų pilvo sienelių skylių. Per skyles suformuotas įrankis, kuris atlieka visus būtinus veiksmus. Po laparoskopinės operacijos susigrąžinimas yra daug greitesnis nei naudojant fibroidus klasikiniu metodu (per pilvo pjūvį).

Pasiruošimas nėštumui po myomectomy

Po myomectomy neturėtumėte atidėti vaiko gimimo. Jūs galite planuoti nėštumą per mėnesį po operacijos (su sąlyga, kad jaučiatės gerai ir nėra komplikacijų). Priešingu atveju, fibroma vėl pradės augti, o ilgai lauktas nėštumo pradžia bus didelis klausimas. Prieš pradedant vaikus, visi vaistai, naudojami gydant fibrozes, atšaukiami.

Nėštumas po myomectomy

Po gimdos pašalinimo iš gimdos išlieka randas. Ši sąlyga nepraeina moteriai ir gali turėti įtakos nėštumo eigai ir gimdymui. Tokios komplikacijos gali kilti laukiant kūdikio:

  • spontaniškas persileidimas;
  • nėštumo nutraukimo grėsmė;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • maža placentos vieta;
  • placentos previja (vaisiaus vietos lokalizacija gimdos apatinėje gimdos dalyje);
  • tikrasis placentos sukimasis;
  • vaisiaus dubens pateikimas;
  • įstrižinė ar skersinė vaisiaus padėtis;
  • placentos nepakankamumas ir kartu vaisiaus vystymosi vėlavimas;
  • gimdos plyšimas palei randus.

Placentos patologija

Randas ant gimdos yra rimta kliūtis normaliam placentos priėmimui. Nerandant optimalios vietos ant pakeistos gimdos gleivinės, kiaušialąstė nėra patrauklioje vietoje. Kiaušialąstės įsitvirtinimas apatinėje gimdos dalyje kelia grėsmę placentos įsodinimui ir kelia didelę kraujavimo riziką nėštumo metu. Nepriklausomas darbas su šia patologija yra neįmanomas. Pagal tą pačią schemą susidaro nedidelė placentos vieta ir kitos patelės, siejančios vaisiaus vietą.

Placentos nepakankamumas atsiranda, kai placenta yra palei randą. Šioje vietoje sumažėja gimdos kraujo tiekimas, kuris neišvengiamai veikia vaisiaus vietos funkcionavimą. Dėl to vaisius negauna reikiamo kiekio maistinių medžiagų ir deguonies. Ilgalaikis deguonies nepriteklius neišvengiamai veikia smegenų vystymąsi, o vitaminų, mikroelementų ir kitų naudingų medžiagų trūkumas lėtina fizinį vaisiaus vystymąsi. Po gimimo ši sąlyga neišvengiamai sukels įvairių sveikatos problemų.

Gimdos plyšimas ant prieskrandžio

Gimdos plyšimas palei randą yra viena iš pavojingiausių akušerijos būsenų. Ši komplikacija gali pasireikšti nėštumo ir gimdymo metu. Gimdos plyšimo priežastis yra rando gedimas.

Gimdos plyšimo simptomai:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • skausmas epigastriniame regione su švitinimu į bambą ir subostalinę zoną;
  • didinant gimdos toną;
  • kraujavimas iš lytinių organų.

Pasibaigus plyšimui, šie simptomai siejasi su hemoraginio šoko požymiais:

  • spartus bendrosios būklės pablogėjimas;
  • silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • sumažinti kraujo spaudimą;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas;
  • oda.

Kai atsiranda plyšimas palei randą, atsiranda kraujavimas į pilvo ertmę. Yra vaisiaus hipoksija, jo būklė pablogėja. Pagalba moterims ir vaikams šioje situacijoje turėtų būti teikiama kuo greičiau.

Kartu su motinos gimdos pūtimu gimdoje atsiranda šie simptomai:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • skausmas;
  • darbo jėgos silpnumas ar diskriminacija;
  • padidėjęs susitraukimų skausmas;
  • atidėtas vaisiaus augimas, visiškai atskleidžiant gimdos kaklelį.

Kai atsiranda gimdos plyšimas, jo hypertonus jungiasi, atsiranda kraujo išsiskyrimas iš lytinių organų. Daugeliu atvejų praėjus kelioms minutėms nuo pirmųjų simptomų pradžios iki visiško plyšimo. Jei nėra tinkamos pagalbos, galimas vaisiaus ir motinos mirtis.

Nėštumo ir gimdymo atlikimas po myomectomy

Visos moterys, kurioms buvo atliktos operacijos, kad būtų pašalintos fibromos, turėtų kuo greičiau užregistruoti nėštumą (iki 12 savaičių). Laukiant kūdikio, reikia atlikti visus įprastinius tyrimus, įskaitant hormoninius ir ultragarsinius tyrimus. Ultragarso metu įvertinama placentos vieta ir randų būklė.

Ultragarsiniai gimdos randų simptomai:

  • rando kontūrų nutraukimas;
  • gimdos raumenų sluoksnio retinimas;
  • hiperhechinių intarpų atsiradimas palei randą (jungiamojo audinio sritis).

Cezario pjūvio priežastis yra nemokus randas ant gimdos. Esant tokiai padėčiai nepriklausomas gimimas, rando plyšimo rizika, kraujavimas, moters ir vaisiaus mirtis yra per didelis. Natūralus gimdymas galimas tik su pilnavertiu randu kartu su kitais veiksniais:

  • galvos skausmo pristatymas vaisiui;
  • vaisiaus galvos ir motinos dubens dydis;
  • placentos lokalizacija už prieskrandžio;
  • nėra kitų nėštumo komplikacijų, kurios gali tapti cezario pjūvio indikacija.

Momektomija, atliekama tiesiogiai per šį nėštumą, yra absoliuti indikacija pasirenkamam cezario pjūviui.

Natūralus gimdymas esant gimdos randui po miomektomijos eina pagal standartinį scenarijų. Su komplikacijų raida ir vaisiaus pablogėjimu yra skubios cezario pjūvio sekcija.

http://spuzom.com/beremennost-posle-udaleniya-miomy-matki.html

Nėštumas po fibromų pašalinimo - kada planuoti, koncepcijos tikimybė

Nėštumas po pašalinimo iš fibroma atsiranda esant 85% tikimybei. Labai svarbu, kad prieš planuojant nėštumą būtų atliktas išsamus organizmo tyrimas ir pradėtas savalaikis gydymas. Sėkminga operacija leidžia moteriai mėgautis motinyste, jaustis laiminga.

Gimdos fibroma ir koncepcija

Auglių buvimas reprodukcinio organo ertmėje neturi įtakos kiaušinio vystymuisi, ovuliacijai, tręšimui. Bet tai neleidžia kiaušiniui prisirišti prie gimdos. Nėštumo tikimybė priklauso nuo kai kurių veiksnių.

  1. Lokalizavimas Gimdos ertmėje, ant kaklo, gali atsirasti myomatinis mazgas. Jei neoplazmo lokalizacija deformuoja reprodukcinio organo ertmę toje vietoje, kur kiaušinių ląstelės juda, yra pritvirtinta prie sienų, nėštumas neįmanomas dėl fiziologinių priežasčių. Kitaip tariant, mioma neleidžia apvaisintam kiaušiniui pritvirtinti po koncepcijos. Be to, fibrozės buvimas keičia endometriumo struktūrą, o tai taip pat mažina nėštumo tikimybę.
  2. Dydis Nedidelis myomos mazgų padidėjimas, jų buvimas už gimdos kaklelio, netrukdo nėštumui. Didelis navikas sumažina nėštumo tikimybę 60%, o jo atsiradimo atveju jis negarantuoja visiško vaisiaus vystymosi. Gimdos naviko buvimas pažeidžia vaisiaus mitybą, neleidžia normaliam fiziniam vystymuisi. Pagrindiniai fibrozės ir nėštumas - nesuderinami dalykai. Be to, mioma sukelia persileidimus bet kuriame nėštumo etape.
  3. Augimo tendencija. Tikrasis fibromų vystymosi pobūdis iki šiol nepaaiškinamas. Auglys ilgą laiką sugebėjo išlikti pastovioje padėtyje, nesukeldamas jokių ypatingų sunkumų. Tokiomis sąlygomis, kartu su mama, vaisius gali visiškai išsivystyti. Pavojus yra tas, kad, veikiant hormonams, aktyvėja naviko augimas. Nė vienas gydytojas nesuteiks garantijos, kaip mieloma veiks nėštumo metu. Tiesioginis kontraindikavimas planavimo planavimui yra naviko augimas per pastaruosius 6 mėnesius.

Myoma gali atsirasti bet kokiame amžiuje, ilgą laiką nejausti. Daugeliu atvejų ji atsitiktinai nustatoma ginekologo paskyrimu. Be to, navikas yra linkęs savaime išnykti be jokio gydymo. Moteris gali planuoti nėštumą nežinant jos problemos. Todėl ekspertai rekomenduoja atlikti išankstinį tyrimą, kai norima tapti motina.

Fibromų pašalinimas planuojant nėštumą

Mažas navikas gydomas vaistais, įskaitant hormonus. Jei šis gydymo būdas nesuteikia pageidaujamo poveikio, rekomenduokite operaciją. Moteris atsiduria sunkioje situacijoje. Viena vertus, fibrozės neleis nėštumui visiškai vystytis, trukdyti koncepcijai. Kita vertus, operacija gali sukelti problemų dėl koncepcijos. Ir vykstant vaisiui, siūlės gali išsklaidyti. Esant neišvengiamai operacijai, būtina rimtai atsižvelgti į klinikos, chirurgo pasirinkimą. Kadangi meistriškai siuvami siūlai padidina pastojimo ir sėkmingo nėštumo tikimybę.

Vienas iš požymių, kad chirurgiškai būtų pašalintos fibromos, yra nesugebėjimas pastoti, persileidimo rizika. Metodas parenkamas pagal naviko dydį. Myoma klasifikuojama taip:

  • Mažas - 2 cm, atitinka 5 nėštumo savaites;
  • Vidutinė - iki 6 cm, 10 savaičių;
  • Didelis - virš 6 cm, dydis atitinka 12 savaičių laikotarpį;
  • Milžinas - gimdos padidėjimas iki 16 savaičių nėštumo, daugiau.

Šiuo metu yra keli neoplazmų chirurginio šalinimo metodai:

  1. Pilvo operacija. Jis naudojamas labai retai, jei kitos galimybės yra nepriimtinos. Abdominalinės chirurgijos indikacija yra naviko kojų sukimas, nekroziniai procesai mazgose.
  2. Laparoskopija. Vienas iš labiausiai pageidaujamų būdų pašalinti naviką planuojant nėštumą. Tai apima chirurginių manipuliacijų atlikimą keliais pilvo ertmės punkcijomis. Savaitę pacientas yra neįgalus, žaizdos greitai išgydo, nepalieka jokių būdingų ženklų. Metodas laikomas nedideliu smūgiu, nesukelia adhezijų susidarymo. Jis naudojamas, jei fibroidų dydis neviršija 1 cm, o mazgų skaičius yra ne didesnis kaip 4. Bendras daugelio fibroidų skersmuo neturi būti didesnis kaip 1,5 cm.
  3. Laparatomija. Mazgų pašalinimas atliekamas per mažą pjūvį pilvo ertmėje. Šio metodo naudojimo indikacijos yra dideli fibroidų dydžiai, pilvo ertmės augimas, dubens organų regionas. Reabilitacijos laikotarpis yra apie mėnesį, didėja lipnių procesų susidarymo rizika.
  4. Histerektomija. Tai laikoma radikaliu chirurginės intervencijos metodu. Naudojant ekstremaliais atvejais, reikia pašalinti visą gimdos kūną.
  5. Histeroskopija arba miomektomija. Atliekamas ambulatoriniu pagrindu, naudojamas vienai myomai, esančiai priekinėje sienoje, gimdos apačioje. Hysteroskopas įterpiamas į gimdos ertmę intravaginaliniu būdu. Operacija yra gerai toleruojama, nereikalauja ilgalaikės reabilitacijos.

Alternatyvūs fibroidų šalinimo būdai planuojant nėštumą yra:

  1. Lazeris Operacija atliekama griežtai dozuojant lazerio spinduliu. Pašalina tik naviką, neturi įtakos sveikiems audiniams. Pacientas nepraranda kraujo, jokio rando poveikio vietoje. Reabilitacijos laikotarpis neviršija 3 dienų.
  2. Gimdos arterijos embolizacija. Brangi procedūra, kurios efektyvumas yra 98%. Jis atliekamas vietinėje anestezijoje. Kateteris į gimdą patenka per šlaunikaulio arteriją ir per jį patenka polivinilo alkoholio tirpalas. Medžiaga užsikimš kraujagysles, uždaro galingumą, kraujo tekėjimą myomatiniuose mazguose. Myoma shrivels, miršta.
  3. FUS abliacija. Mazgų pašalinimas vyksta dėl ultragarsinių bangų poveikio kontroliuojant MRI, nekenkiant audinių vientisumui. Griežtai nukreiptos bangos sukelia skysčio išgaravimą mazgose, sukelia ląstelių naikinimą. Procedūra atliekama su vidutinio dydžio mieloma - 2-9 cm, lokalizuota ant motinos dugno, priekinės sienos. Šis metodas nerekomenduojamas nerealizuotam vaisingumui, nes jis dažnai sukelia ciklo pažeidimą, navikai su kojomis.

Alternatyvūs fibroidų šalinimo metodai yra brangūs, veiksmingi, tačiau po operacijos atsiradę poveikiai nėra visiškai suprantami. Tai yra pagrindinė problema planuojant koncepciją.

Nėštumas po operacijos

Sėkmingos koncepcijos tikimybė po operacijos priklauso nuo individualių organizmo savybių, fibroidų dydžio, šalutinio poveikio ir procedūros gerovės. Nepriklausomai nuo metodo, planavimas gali prasidėti ne anksčiau kaip po 8 mėnesių. Idealus variantas laikomas praėjus metams po pašalinimo.

Nėštumas po laparaskopijos

Procedūra yra mažiau trauminga, nenumato ilgalaikės reabilitacijos. Tačiau nėštumas turės šiek tiek palaukti. Gimdos pluošto pašalinimo vietoje turėtų susidaryti stiprios, stiprios randai. Nustatyti kiaušidžių darbą. Ekspertai rekomenduoja planuoti planavimą po 6 mėnesių ar net metų po laparoskopijos. Nėštumas anksčiau nei šis laikotarpis gali sukelti siūlės skirtumus, gimdos plyšimą palei randą, dėl kurio organas turi būti pašalintas. Tikimybė pastoti 6 mėnesius po operacijos yra 85%. Reabilitacijos metu moteriai rekomenduojama hormoninius kiekius normalizuoti, aktyvinti reprodukcines funkcijas.

Nėštumas po pilvo pašalinimo

Šio metodo įgyvendinimui reikalinga gera priežastis, nes jie naudojasi ypač sunkiais atvejais. Tai rodo, kad prieš operaciją reprodukcinė sistema labai nukentėjo, pasikeitė menstruacinis ciklas. Po operacijos, randų gijimo ir menstruacinio ciklo normalizavimo reikia laiko. Rekomenduojama pradėti bandyti pastoti po metų po operacijos. Sėkmingos intervencijos galimybės yra 85%.

Nėštumas po arterijų embolizacijos

Metodas laikomas labai efektyviu, minimaliu reabilitacijos laiku. Tačiau nėra visiškai suprantama chirurginės intervencijos pasekmės, poveikis reprodukcinei sistemai. Iškart po operacijos moteris jaučia skausmą pilvo apačioje, kuri trunka apie 2 valandas. 5% moterų po operacijos išsivysto amenorėja, ilgai menstruacijų nėra. Gydytojai rekomenduoja planuoti nėštumą po šešių mėnesių. Tačiau atsižvelgiama į individualias organizmo savybes, operacijos gerovę.

Myomectomy ir koncepcija

Po operacijos moteris turi atlikti hormoninės terapijos kursą, kad būtų išvengta atkryčių, atkurti foną. Koncepcija tampa įmanoma, kai atsiranda ovuliacija. Šiam tikslui nustatyti atliekamas ultragarsinis tyrimas ir stebimas folikulų vystymasis. Kai pašalinami maži fibromai, organizmas atsigauna greičiau, atkuriamas menstruacinis ciklas ir atnaujinamos reprodukcinės funkcijos. Rekomenduojama vartoti kontraceptines tabletes, kad nėštumas nepasikartotų iki 8 mėnesių.

Pooperacinis laikotarpis

Kaip greitai organizmas vėl normalizuojasi, priklauso nuo fibromų pašalinimo metodo. Jei jis nesuteikia audinių vientisumo pažeidimo, viskas vyksta daug greičiau. Pirmą kartą po operacijos moteris jaučiasi pykinantis, silpnas, pilvo skausmas - anestezijos poveikis. Keletą dienų bus jaučiamas diskomfortas, nuovargis. Po pilvo pašalinimo gimdoje moteris praleidžia ne mažiau kaip savaitę ligoninėje. Priskirti hormoninius vaistus, skausmą malšinančius vaistus, priešuždegiminius preparatus ir tt Individualus gydymas kiekvienu atveju.

Namuose moteris neturėtų perkrauti, pakelti svorius. Suteikite daugiau laiko miegoti, pailsėti, pasivaikščioti gryname ore, tinkamai maitintis. Sėkminga operacija leidžia moteriai pastoti ir kūdikį saugiai. Be to, natūraliai leidžiama po mažų fibroidų pašalinimo gimdyti.

http://moimesyachnye.ru/beremennost-posle-udaleniya-miomy.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Skydliaukės cistas yra tuščiaviduris mazgas su skystu turiniu.Pagal statistiką, skydliaukės cistas atsiranda maždaug 3-5% planetos gyventojų. Tačiau pastaraisiais metais sparčiai augo pacientai, turintys šią patologiją.
Moliai yra svarbūs ženklai, iššifruojantys, kurie padės sužinoti asmens, jo likimo, charakterį, bet ką jis pagimdė? Pagal nacionalinius požymius šis reiškinys įspėja apie rimtus gyvenimo pokyčius.
Susiję ir rekomenduojami klausimai3 atsakymaiIšskirti šiurkštų maistą, praėjus 3-5 dienoms.Paskelbkite rezultatus.Paieškos svetainėKą daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite kreiptis į gydytoją šiuo klausimu, jei jis yra pagrindiniame klausime.
Moterims nepatinka ginekologai, taip pat ir stomatologai.Šie specialistai pakenkė ir dažniau pasibjaurėjo nei prašome. Labai dažnai panika ginekologus ir gimdoje yra polipų. Daugelis gydytojų teigia, kad polipas yra gimdos ikivėžinė būklė.