Deja, šiandien onkologinių ligų skaičius nuolat didėja. Nieko nenuostabu, kad kai kurios moterys gimsta po to, kai kenčia nuo vėžio (anksčiau rašėme apie vėžį), nes vidutinis pirmojo gimimo amžius nuolat didėja. Šiandien duomenys rodo, kad moterys pradėjo gimdyti pirmagimius vaikus vidutiniškai 30 metų.

Iš tiesų, iki šio amžiaus moterys dažnai kuria karjerą, organizuoja materialinius jų gyvenimo aspektus, ir tik po to, kai pasiekia savo tikslus, pasiruošia tapti motinomis. Tuo pačiu metu onkologinių ligų amžius mažėja, o jų dažnumas didėja. Taigi, tikimybė susirgti vėžiu prieš pirmąjį vaiką tampa vis didesnė.

Kokios yra nėštumo perspektyvos po vėžio?

Žinoma, gydant vėžio ligas, naudojami tokie vaistai ir metodai, kurie palieka neigiamą ženklą (žr. Nėštumą po chemoterapijos) dėl moters sveikatos būklės. Šie veiksniai taip pat turi įtakos žmogaus reprodukcinėms funkcijoms. Be to, priklausomai nuo gydymo trukmės, gali išlikti toksinis poveikis, kuris gali turėti įtakos vaisiaus vystymuisi. Keletas vėžio gydymo metodų reiškia nėštumo draudimą tam tikram laikotarpiui (pvz., Po radioaktyviųjų jodų terapijos nerekomenduojama pastoti vienus metus).

Statistika rodo, kad daugiau nei 80% moterų, kurios pastojo po vėžio, dirbtinai nutraukė nėštumą. Iš tiesų labai baisu rizikuoti būsimos kūdikio sveikatą. Tuo pačiu metu, kai moterys buvo nėščios, sveikų kūdikių gimimas nebuvo neįprasta. Be to, sveiki vaikai gimė net tada, kai nėštumo metu buvo atliekama chemoterapija (pirmasis toks atvejis buvo užregistruotas 1946 m., Gydytojai nežinojo apie paciento nėštumą ir priskyrė menstruacijų nebuvimą hormoniniams sutrikimams, tęsiant gydymą).

Ar turėčiau išlaikyti rekomenduojamą laikotarpį po vėžio gydymo?

Daugeliu atvejų rekomendacijos po vėžio terapijos nurodo, kad prieš planuojant nėštumą būtina išgyventi mažiausiai dvejus metus. Statistika turi duomenų apie šio rekomenduojamo laikotarpio atitiktį ir pažeidimus.

Taigi, tarp 62 moterų, kurios pastojo po vėžio gydymo ir nesibaigė nėštumo, 27 gimė visiškai sveiki vaikai, o nėštumas įvyko anksčiau nei per dvejus metus rekomenduojama pertrauka. Tos moterys, kurios pastojo beveik po tokio termino pabaigos, patyrė ir pagimdė daug lengviau vaikus nei tie, kurie pastojo per šešis mėnesius po gydymo. Taigi, visai įmanoma pastoti, kol praėjo dveji metai, tačiau, siekiant didesnio pasitikėjimo, geriau išlaikyti šį laikotarpį.

Apie kategorinį nėštumo draudimą po vėžio

Manoma, kad kategoriškai draudžiama pastoti po onkologijos. Manoma, kad šios vaistinės medžiagos, taip pat tokios priemonės kaip radioterapija ir kt. padaryti genetinius pokyčius, todėl net po daugelio metų patologijos gali paveikti vaisių.

Iš tiesų šis teiginys yra klaidingas, kurį patvirtina statistika. Be to, kiekvienu atveju indikacijos ir kontraindikacijos yra visiškai individualios, nes pacientai gydomi skirtingai, vėžys taip pat yra skirtingais etapais ir skirtingai reaguoja į gydymą.

Šiandien mokslininkai iš viso pasaulio dirba iš esmės nauja kryptimi, todėl vėžio terapijoje įmanoma kuo labiau išsaugoti lytinius organus. Kuriami naujoviški vaistai, vykdomos organų išsaugojimo operacijos, diegiami nauji radioterapijos metodai. Be to, yra toks metodas, kaip ankstyvas nepažeistos genetinės medžiagos pasirinkimas - technikos esmė yra ta, kad pacientas pasirenkamas genetine medžiaga prieš prasidedant vėžio gydymui, o po to saugomas visą gydymo laikotarpį ir po jo. Taigi, naudojant dirbtinį apvaisinimą, į gimdą galima implantuoti iš pradžių nepažeistą apvaisintą kiaušinį.

Nėštumo po nėštumo kontrolė

Nepriklausomai nuo vėžio praeities, vėžiu ir po to pastojusi moteris reikalauja kruopštos ir kvalifikuotos medicininės priežiūros. Visų pirma, būtina atlikti visus tyrimus laiku, atidžiai stebėti bendrą sveikatos būklę, stebėti organizme vykstančius pokyčius.

Natūralu, kad nėštumo kontrolė moteriai, kuri serga vėžiu, yra daug išsamesnė nei įprastu atveju. Tam turėtų būti parengta, o ne jaudintis. Apskritai svarbu turėti teigiamą požiūrį, suprasti, kad pokyčiai organizme, susiję su nėštumu, yra norma, tačiau ji turi būti kontroliuojama.

Kur galėčiau diagnozuoti ir gydyti vėžį?

Mūsų svetainės puslapiuose pateikiama informacija apie įvairias Europos ir kitų šalių medicinos įstaigas, kuriose galima diagnozuoti ir gydyti įvairias vėžio formas. Pavyzdžiui, tai gali būti tokie centrai ir klinikos kaip:


Izraelio klinika „Ramat Avivo medicinos centras“ savo darbe daug dėmesio skiria vėžio diagnostikai ir gydymui. Klinika yra aprūpinta didelio tikslumo įranga, kuri leidžia anksti diagnozuoti vėžį, kuo anksčiau nustatant piktybinius navikus. Eikite į puslapį >>


Korėjos nacionalinis vėžio centras teikia kokybišką gydymą beveik visiems šiuo metu žinomiems vėžio atvejams. Be tiesioginių gydymo priemonių, Centras atlieka onkologijos srities tyrimus, rengia ir rengia specialistus. Eikite į puslapį >>


Izraelio ligoninė Helen Schneider yra plačiai žinoma kaip klinikinė bazė praktiniam naujausių medicinos pasiekimų taikymui. Savo darbe ligoninė naudoja tik šiuolaikinę įrangą, taip pat moderniausias technologijas ir veiksmingus vaistus nuo vėžio. Eikite į puslapį >>


Daugiau nei 10 metų Izraelio ligoninė Poria turėjo Onkologijos dienos ligoninės instituto, kuris teikia platų paslaugų spektrą pacientų, sergančių onkologinėmis ligomis, priežiūrai. Aukšto tikslumo įrangos vėžio diagnostikai ir gydymui instituto arsenale. Eikite į puslapį >>


Anglijos klinikos „London Bridge Hospital“ prioritetinė veikla yra piktybinių navikų diagnostika ir gydymas. Klinikos specialistai sėkmingai gydo onkologines ligas, kurios yra lokalizuotos ir sudėtingos. Darbuotojai turi didelę patirtį ir aukštą kvalifikaciją. Eikite į puslapį >>


Vėžys centras Japonijos universitetas Keio ilgą laiką ir sėkmingai dalyvavo diagnozuojant ir gydant įvairių rūšių piktybines ligas. Sėkmingai gydant vėžį, Centras sudarė įvairių sričių įvairių sričių gydytojų komandas, kurios duoda aukštus rezultatus. Eikite į puslapį >>


Vokietijos klinika "Štutgartas" savo veikloje daug dėmesio skiria vėžio diagnostikai ir gydymui. Klinika priima pacientus iš viso pasaulio gydymui, suteikdama jiems visapusišką priežiūrą, naudoja novatoriškus gydymo būdus, pavyzdžiui, spindulinės terapijos intensyvumo moduliavimu ir kt.

http://wincancer.ru/rak/beremennost.html

Nėštumas po vėžio - tikimybė, rizika, prognozė

Kai kurie vėžio gydymo būdai, įskaitant chirurgiją, radioterapiją ir chemoterapiją, gali sumažinti įvairovę vaisingumo. Kai kuriems žmonėms fiziniai pokyčiai daro šį gebėjimą sunkiau suvokti vaiką, o kitiems - šie pokyčiai lemia visišką ir ilgalaikį vaisingumo sumažėjimą. Nors yra galimybių apsaugoti asmens reprodukcinę funkciją vėžio gydymo metu.

Ne visada įmanoma visiškai išsaugoti vaisingumą onkologinio gydymo laikotarpiu. Tačiau šiuolaikinėje medicinoje ir visuomenėje yra keletas būdų, kaip pradėti ar išplėsti savo šeimą, net jei jūsų vaisinga funkcija (ar jūsų partneris) nukentėjo nuo vėžio gydymo.

Vedančiosios klinikos užsienyje

Nėštumas po vėžio: kaip pastoti ir pagimdyti sveiką kūdikį?

Padedamas atgaminimas:

Vėžio gydymas chemoterapija gali sumažinti kiaušinių skaičių kiaušidėse (vadinamąjį kiaušidžių rezervą), o tai trukdo jos natūraliam gebėjimui turėti vaikų. Jei kraujo tyrimai ir ultragarsas parodė, kad moterys turi hormoninių sutrikimų ar sutrikimų, susijusių su reprodukcinių organų funkcionavimu, nevaisingumo specialistas, siekiantis pastoti, gali naudoti specialias pagalbines reprodukcines technologijas, pvz., Apvaisinimą in vitro (procesas, susijęs su kiaušinių rinkimu ir tręšimu). jie yra ne vėžio moteriai, kad embrionas būtų perduotas atgal į savo kūną (IVF). Svarbu atsižvelgti į tai, kad onkologijoje moterys labai sumažina kiaušinių rezervą, o tai gali sukelti ankstyvą menopauzę. Todėl, jei norite, kad nėštumas po vėžio įvyktų, kuo greičiau turite pasikonsultuoti su gydytoju.

Donoro kiaušiniai:

Jei vėžio gydymo metu buvo pažeista moters kiaušidės (arba jei moteriai diagnozuota kiaušidžių vėžys, kurio metu ji buvo iš dalies arba visiškai atsitraukusi), dėl kurio atsirado ankstyvoji menopauzė, pacientas, norintis tapti motina, gali naudoti kito moters kiaušinį.

Donoro kiaušiniai tręšiami laboratorijoje naudojant IVF metodus. Tada apvaisintas kiaušinis (embrionas) perkeliamas į moters gimdą, norinčią turėti kūdikį. Motinos gimda turi būti sveika. Be to, norint, kad nėštumo procesas vyktų be komplikacijų ir grėsmių motinos ir kūdikio gyvenimui, moteris per 9 mėnesius turės naudoti specialius hormonus.

Kiaušinių donorystė bent jau suteikia galimybę bent vienam iš tėvų turėti genetinį ryšį su savo vaiku, kuris, matyt, yra geresnis nei neturint palikuonių.

Pagal teisės aktus donorų kiaušinis gali priklausyti kaip būsimų tėvų artimųjų, šeimos draugo ar teisėtos donorystės agentūros moters, kuris turi iš anksto atlikti visus būtinus testus ir tikrinti psichikos problemas.

Pavadinimo ir nėštumo vežėjai:

Jei moteris negali paimti vaiko, arba jei nėštumas gali kelti pavojų jos sveikatai, galite naudotis surogatinės motinos paslaugomis (kita moteris, kuri vaiką gabena nėštumo metu). Ši procedūra vadinama surogatija.

Procedūra, pagal kurią vyras įterpia embrioną ar apvaisintą kiaušinį į moters gimdos kaklelį ar gimdą (galintis duoti vaiką), vadinamas dirbtiniu apvaisinimu. Kadangi kiekviena šalis turi savo įstatymus, prieš apsvarstant šią galimybę būtina konsultuotis su advokatu.

Vaiko įvaikinimas:

Jei nenorite atlikti pirmiau minėtų medicininių procedūrų, bet vis tiek norite turėti vaiką, galite apsvarstyti galimybę priimti kūdikį. Norėdami išsiaiškinti visus niuansus, kreipkitės į priėmimo agentūrą.

http://orake.info/beremennost-posle-raka-shansy-riski-prognoz/

Nėštumas po onkologijos

Nėštumas ir onkologija yra nesuderinami?

Šiuolaikinė medicina suteikia mergaitėms, sergančioms vėžiu, gerą motinystę. Tai patvirtina daugelis pastaraisiais metais atliktų tyrimų. Kokie yra būsimų motinų scenarijai?

Onkologija nustatyta nėštumo metu

Kuo anksčiau auglys buvo aptiktas, tuo didesnė tikimybė, kad motina ir kūdikis sėkmingai baigs nėštumą. Daugelis besikreipiančių motinų nesikreipia į gydytoją, atranda auglio savarankiškai arba gauna nepalankius tyrimus pagal informaciją, kad nėštumas padeda išgydyti onkologiją. Tai mitas, kuris gali sukelti tragiškų pasekmių. Būtina konsultuotis su gydytoju. Atlikus išsamų tyrimą, atsižvelgiant į visas vėžio eigos ypatybes, riziką motinoms ir vaikams, galima konsultuotis su kvalifikuotais specialistais (onkologu, genetika ir kt.).

Remiantis konsultacijų rezultatais, priimamas sprendimas dėl galimybės tęsti nėštumą, gydymo metodus ir ateities prognozes. Dažniausiai nėštumas išlieka: jei anksti aptinkama onkologija, galima atlikti švelnias operacijas, kurios netrukdo dabartinės nėštumo eigai ir išsaugo galimybę tapti motina ateityje. Gydytojai taip pat gali gauti nepažeistą genetinę medžiagą iš merginos (kiaušinio) ir išsaugoti juos, jei ji planuoja vėl tapti motina. Tai ypač pasakytina apie planuojamą radioterapiją ar chemoterapiją. Bet kokiu atveju sprendimą dėl nėštumo tęsimo ir gydymo metodų kartu turėtų atlikti tikėtina motina ir jos gydytojai, atsižvelgiant į visus veiksnius ir riziką.

Onkologinis gydymas ir planuojamas nėštumas

Praėjusiame amžiuje vaistas uždraudė pastoti po onkologijos ir atidėtas gydymas. Manoma, kad tai gali neigiamai paveikti tiek motinos, tiek kūdikio sveikatą arba netgi sukelti atkrytį. Dabar pasikeitė gydytojų nuomonė: pasibaigus reabilitacijai, jei mergina visiškai atsigavo, fiziškai ir protiškai pasirengusi pastoti ir pagimdyti kūdikį, tada, pasikonsultavus su motinos gydytojais, privalomai dalyvaujant onkologui, genetikai ir kitiems specialistams, nėštumo klausimas gali būti išspręstas teigiamai.

Reabilitacijos laikotarpis gali svyruoti nuo 2-3 metų iki 5-6 metų ir priklauso nuo auglio tipo, atlikto gydymo ir merginos sveikatos būklės. Paprastai, prieš planuodami nėštumą, gydytojai pataria atlikti išsamų tyrimą, privalomai pasikonsultavus su onkologu. Būtina išskirti paslėptus veiksnius, kurie gali sukelti atkrytį arba pakenkti vaisiui ir motinai. Nėštumas taip pat bus atliekamas kartu su akušeriu-ginekologu, genetiku ir onkologu.

Amerikos mokslininkai taip pat balsuoja už nėštumą po vėžio. Jie sužinojo: krūties vėžio pasikartojimo rizika tiems, kurie pastoja po reabilitacijos laikotarpio pabaigos, yra beveik 2 kartus mažesni nei tiems, kurie nusprendė, kad po gydymo pabaigos vaikai nesuteikia. Gali būti, kad organizme nėštumo metu atsiranda apsauginių antikūnų kiekis.

Ar yra rizika, kad vaikai yra onkologija?

Naujausi tyrimai parodė, kad mergaičių, anksčiau sirgusių vėžiu, vaikai neturi didesnės rizikos susirgti navikais. Rizika padidėja, jei tokio tipo onkologija atsiranda dėl paveldimų genetinių mutacijų. Šiuo atveju - pavyzdžiui, krūties vėžio atvejais - kiekvienoje kartoje gali būti šios ligos sergančių mergaičių. Bet net ir šiuo atveju vaistas gali tapti motina: gydytojai rekomenduoja atlikti IVF procedūrą arba ICSI. Embrionų atrankos stadijoje, pasitelkiant genetiškai diagnozuotą genetinę diagnozę, gydytojai gali pasirinkti embrionus, neturinčius ligos genų, ir implantuoti būsimą motiną.

Gimęs vaikas turės vidutinę riziką susirgti vėžiu ir šiuo atžvilgiu nesiskirs nuo kitų, kurie neturi pažeisto geno.

http://detstrana.ru/article/beremennost/zdorove/beremennost-posle-onkologii/

Nėštumas po vėžio

Aš nejaučiau knygos ilgą laiką. Prireikė laiko „pamiršti“ tekstą, pažvelgti į jį skirtingomis akimis. Ir šiandien aš redaguoju save. Pradėti. Mėnesį man rašė daugiau merginų, kurios svajoja tapti motinomis po gydymo onkologijoje, uždavė skirtingus klausimus. Tikėtina, kad padarysiu knygų DUK pabaigoje, kaip manote?

Leidėjai tyli. Iki šiol pinigai sugebėjo surinkti šiek tiek. Šiuo metu aš linkiu skelbti knygą elektronine forma, tačiau dabar skelbiu tekstą apie motinystę po krūties vėžio, kurį parašiau bendruomenei „Geri žmonės“.

„Mano nėštumas buvo neplanuotas, bet labai pageidautinas. Po vėžio gydymo aš gyvenu daugiau nei mėnesį, pusę metų, metų ir pan. Todėl aš iš anksto nesikreipiau į jokius onkologus ar ginekologus. reguliariai ištyrėme (pieno liaukų, kepenų, dubens organų, plaučių rentgeno ultragarso, scintigrafijos) ir sveiką gyvenimo būdą. Mano supratimu, aš buvau normalus sveikas moteris. Viešpatie, kokia palaima!

Bet priešgimdyminėje klinikoje mano sparnai buvo nukirpti. Paklausė onkologo pažymėjimo, kad galiu pagimdyti. Nebuvo nieko daryti, ji nuvyko į centrą, kur buvau gydoma vienu metu ir kur buvau nuolat tikrinama. Aš vaikščiojo su labai teigiamomis mintimis. Maniau, kad dabar norėtume juoktis, jie matė daug šių merginų, bet jie gimsta po onkologijos! Jie man duos šiek tiek popieriaus, pavyzdžiui: „mes nesuteikiame sertifikatų, visi bus rūkyti bambuko ir nuraminti“, ir tai viskas. Ir aš buvau neteisingas. Turiu pirmąjį trimestrą, esu hiperperalinis, turiu vaiką viduje, kurį myliu, o ginekologas-onkologas man sako: jie sako, aš suprantu jus kaip moterį, bet ar suprantate savo riziką? Su trigubu neigiamu krūties vėžiu, metų ar dviejų metų prognozė ne daugiau. Ir kai aš atsakiau, kad aš turiu tą pačią riziką, kad tris kartus truksiu kaip neigiamą vėžį, kaip gauti Pulitzerio premiją, gydytojas manė, kad esu drąsus. Trumpai tariant, ašaros. Jie pasiūlė genetiką nustatyti savo asmeninę riziką. Mokestis. Atsisakyta.

Po apsilankymo onkologe, ji pradėjo studijuoti internetą ieškodama nėštumo ir vėžio temos. Supratau, kad nėštumo ir metastazių raidos nėra, o kai kurie duomenys buvo naudingi nėštumui po sėkmingo krūties vėžio gydymo. Psichiškai išsiuntė visus perkvalifikavimo centro onkologus.

Po to, gyvenamojoje vietoje, aš taip pat patyriau pieno liaukų ir kepenų ultragarsą, ir tai atrodė nuraminti.

Kitas buvo ligoninės pasirinkimo klausimas. Aš norėjau pagimdyti gyvenamąją vietą, tai yra, tiesiog atvykti į uždarymus su susitraukimais, ir nuėjau konsultuotis LCD kryptimi. Matydamas mano istoriją, gydytojas sakė, kad man reikia pagimdyti specializuotą motinystės ligoninę, nes man gali prireikti papildomų tyrimų. Mano klausimu, kas atsitiktų, jei ką tik atvykau su susitraukimais, jie atsakė, kad mane atsiųs į artimiausią specializuotą ligoninę. Tiesą sakant, nėštumo metu visada buvo jausmas, kad su manimi kažkas buvo negerai. Tai buvo tiesiog neįmanoma gauti registracijos ir atlikti reguliarius egzaminus, buvo būtina pažvelgti į mane kažkaip, gauti tam tikrą pagalbą. Tai buvo tiesiog neįmanoma eiti ir gimdyti, tai buvo būtina spetsroddom. Kuris iš jų nėra aiškus, nes nėra nė vienos motinystės ligoninės, kurios specializuojasi „gimdymas po onkologijos“.

Turiu pasakyti, kad jau esu gana pavargęs nuo visų šių egzaminų, ieško ligoninės ir nesuprantamos perspektyvos. Aš nusprendžiau viską paimti į savo rankas ir parašiau laišką Sveikatos apsaugos ministerijai, prašydamas man išspręsti savo klausimą su egzaminais, kurių man reikia arba kurių nereikia atlikti, ir su motinystės ligonine, kur galiu arba negaliu gimdyti. Po to jie konsultavosi su gydytojais gerai žinomame Sevastopolio centre, kur jie pagaliau sakė, kad viskas gerai su manimi, galite pagimdyti, kur noriu, galiu ir jie, jie buvo susirūpinę tik dėl laktacijos, nes po operacijos jie gali būti pažeisti ortakiai ir galbūt aš maitinu save. Tiesą sakant, taip atsitiko.

Išgirsk, kad viskas yra gerai su manimi, kad aš esu įprasta nėščia moteris - tai buvo neįkainojama! Su šalies vyriausiojo ginekologo popieriaus lapeliu apie pristatymą Sevastopolio centre, buvau paskutinį kartą ramus. Dėl to nesu gimęs, nes 42-tą savaitę turėjau salmoneliozės, todėl infekcinių ligų ligoninėje man buvo suteiktas cezario pjūvis, tačiau tai nesvarbu. Svarbu, kad mano Vasilisa ir aš būtų sveiki ir laimingi. “

http://proninajulia.livejournal.com/32769.html

Nėštumas po vėžio - tikimybė, rizika, prognozė

Nėštumas po vėžio, nėštumas po chemoterapijos

Deja, vėžys auga jaunesni, o reprodukcinio amžiaus pacientų skaičius kasmet didėja.

Laimei, daugelis jų sėkmingai gydomi ir grįžta į normalų gyvenimą. Tuomet jie susiduria su klausimu, ar po onkologijos yra įmanoma turėti vaikų, ir kada tai galima padaryti.

Šis nedidelis ir svarbus straipsnis bus skirtas šiam klausimui.

Jei žmogus turi onkologiją

Jei žmogus yra jauname amžiuje, prieš pradedant gydymą vėžiu, labai pageidautina perkelti spermą į krioką.

Nepaisant to, kad žmogus turi vėžį, jo spermatozoidai lieka geros kokybės, be mutacijų dėl onkologijos, o vėliau jis gali gimdyti normalius, sveikus vaikus.

Bet tai turi būti daroma prieš gydymą, nes kai kurie vėžio gydymo būdai sustabdo vyrų vaisingumą (gebėjimą turėti vaikų) amžinai.

Pavyzdžiui, ilgalaikė dubens organų spindulinė terapija, gleivinės limfmazgiai ir kitos vietovės, artimos genitalijų organams.

Bet kokiu atveju, net jei spindulinė terapija nesukurtų žmogui amžinai amžinai, tada po jos bent šešis mėnesius ir, pageidautina, metus, žmogus neturėtų turėti vaikų.

Taip yra dėl to, kad spermoje gali būti tam tikrų pažeidimų genetiniame lygmenyje. Be to, labai gera spermos kokybė.

Tuo atveju, jei žmogus buvo chemoterapijos, kuri jam visiškai ne sterilizuota, nėštumą po vyro chemoterapijos geriau planuoti ne anksčiau kaip pusantrų metų po paskutinio chemoterapijos kurso pabaigos.

Jei gydymas buvo atliekamas su imunoterapiniais vaistais, mažiausias laikotarpis, kurį žmogus gali turėti, yra šeši mėnesiai.

Jei buvo vėžio operacija, ir nebuvo papildomos terapijos, kuri vyksta ankstyvoje vėžio stadijoje, tuomet nėra jokių vaikų įsisteigimo apribojimų.

Vienintelis dalykas - bet kokia operacija yra stresas kūnui, ir norint atkurti fizines spermos savybes iki reikiamo lygio, reikia palaukti vieną ar du mėnesius.

Nors net ir tada, kai nėštumas atsiranda iki šio laikotarpio, vaikas nesukels jokių sutrikimų.

Jei žmogus gauna hormonų terapiją, tada po to, kai žmogus išlaiko vaisingumą, verta palaukti mažiausiai metus, kai vaikas suvokiamas, nes hormonų terapija paprastai skiriama dubens organų ligoms.

Daug sunkiau yra moterims. Prieš kuriant vėžio gydymą užsienyje, moteriai siūloma suteikti savo kiaušinių ląstelę krioklui. Iš esmės tai galima padaryti ir mūsų šalyje.

Tačiau problema yra tas, kas užims šį kiaušinį. Moteris yra ne tik nėščia, bet ir po nėštumo gydymo nėštumo metu yra kontraindikuotina. Ir pakaitinių motinų paslaugos yra labai brangios ir, svarbiausia, jos vis dar nėra teisiškai reguliuojamos.

Daugeliu atvejų po vėžio gydymo gydytojai paprastai nerekomenduoja moterims pastoti.

Faktas yra tai, kad, nepaisant visų gydytojų gudrybių, mažos metastazavusio naviko ląstelės yra atskiriamos nuo pagrindinio naviko ir kraujotakos ar limfos srautai vyksta per visą kūną.

Šios mažos naviko ląstelės gali miegoti organizme ir 2 ir 3 ar daugiau metų. Jie niekada negali atnaujinti savo veiklos. Tačiau nėštumas yra galingas procesas, aktyvuojantis visą moters kūną.

Nėštumo metu visiškai iš esmės keičiasi organizmas.

Hormoninė pusiausvyra keičiasi, aktyvinami įvairūs organai ir audiniai, nes jie yra priversti užtikrinti ne tik moterų, bet ir vaisiaus normalų funkcionavimą.

Aiškiai padidėjusi energijos apykaita. Visa tai su didele tikimybe gali lemti tai, kad mažiausia auglio ląstelė, kuri kažkur užšaldoma, pradės augti.

Tai taikoma bet kuriam auglio lokalizavimui. Nėštumas po krūties vėžio taip pat yra nepageidaujamas, taip pat nėštumas po gimdos kaklelio vėžio ar virškinimo trakto vėžio.

Galimas galimas gimdymas po krūties vėžio, tačiau tai galima sumokėti savo pačių gyvenimu, ir jūs neturite pakankamai laiko šiam vaikui išgyventi, vėžys gali grįžti bet kuriuo metu, jei pasireiškia provokuojantis veiksnys ir sugriauti abu gyvenimus.

Taip pat pašalinkite nėštumo galimybę chemoterapijos metu - chemoterapija ir nėštumas yra nesuderinami dalykai, tokiu atveju negalima išvengti deformacijos ar vaisiaus mirties.

Moteris gali pastoti po onkologijos

Ir vis dėlto norėčiau kalbėti apie tuos atvejus, kai moteris gali pastoti po vėžio gydymo.

Moterų atveju laiko, po kurio ji gali pastoti, skaičiavimas prasideda nuo to momento, kai jis paskutinį kartą buvo gydomas naviku.

Minimalus laikotarpis, kai navikas buvo ne agresyvus, o vienas ar du etapai yra 5 metai.

Tuo atveju, jei buvo trečiasis etapas, o nuo gydymo pabaigos praėjo net 5 metų ilgalaikė remisija, labai nerekomenduojama pastoti.

Jei moteris gydoma melanoma, labiausiai minimalus remisijos laikotarpis, po kurio galite pastoti, yra 7 metai ir geresnis nei 10 metų.

Nėštumas po gimdos kaklelio vėžio

Daugelis žmonių klausia, ar galima gimdyti gimdos kaklelio vėžį. Tai priklauso nuo naviko tipo, jei sergate leiomyosarkoma, kuriai būdingas didelis agresyvumas ir piktybinių navikų laipsnis, ir prognozė, kad ji yra nusivylusi, tada aš nerekomenduočiau rizikuoti ir turėti vaiką.

Jei kalbame apie karcinomas ir atlikta švelna operacija, galite gimdyti po gimdos kaklelio vėžio, atsižvelgiant į pirmiau nurodytus terminus.

Onkologija nėštumo fone

Ne mažiau apgailestauti yra kita situacija, kai moteris pastojo, ir paaiškėja, kad nėštumo sąlygomis ji turi vėžį. Iškart kyla klausimas - ką daryti.

Bet kuris gydytojas pasakys - atlikite abortą ir pradėkite gydymą.

Mano praktikoje, ne tik mano praktikoje, buvo atvejų, kai nėščia moteris, sužinojusi, kad turi vėžį, neprašo standartinių rekomendacijų, bet prašo jos paaiškinti, kaip geriausiai tęsti. Jei ji yra pasirengusi aukoti savo sveikatą vaiko labui, ar ji galės gimdyti ir prisiimti šį vaiką.

Viskas priklauso nuo to, kur šis auglys yra lokalizuotas, kaip agresyvus ir kiek moters liko gimdyti.

Jei auglys yra dubens organų regione, atsakymas bus visiškai aiškus - abortas. Pavyzdžiui, gimdos kaklelio vėžys ir nėštumas yra neabejotinas abortų rodiklis.

Jei ankstyvojo nėštumo metu randamas piktybinis navikas, atsakymas taip pat bus nedviprasmiškas - abortas.

Jei auglys buvo klasifikuojamas kaip labai agresyvus, pavyzdžiui, melanoma, vaikas turės aukoti. Ir čia nesvarbu, ar moteris yra pasirengusi paaukoti savo gyvenimą, bet tai, kad dėl didelio šio auglio agresyvumo moteris gali mirti prieš gimimo laiką.

Tais atvejais, kai aptinkamas navikas, kuriam būdingas lėtas kursas arba anksčiausias etapas, arba iki vaiko gimimo paliekama mažai, gali būti tikslinga palaukti, kol moteris gali turėti cezario pjūvį, gauti ankstyvą, bet jau visiškai suformuotą vaiką ir nedelsiant pradėti gydyti moterį. Žinoma, negali būti kalbama apie maitinimą krūtimi.

Tai labai retas atvejis, kai moteris pastoja, kad ji sužinojo, kad kartu su vaisiu ar vaisiaus vėžiu išsivysto kiaušinis, bet apie tai kalbėsime kitame straipsnyje.

Santrauka

Taigi, jei kalbame apie žmogų, po gydymo onkologija, po rekomenduojamų laikotarpių po gydymo jis gali turėti sveikų, visavertių vaikų.

Jei kalbame apie moterų onkologiją, tada vaiko gimimas po gydymo vis dar išlieka išimtis, o ne taisyklė.

Deja, iki šiol. Nors, atsižvelgiant į tai, kad piktybinių navikų terapija tampa vis sėkmingesnė, yra pagrįstų vilčių, kad per 3-5 metus moterims, gydomoms naujais vaistais arba naudojant naujus metodus, bus daug daugiau galimybių be rizikos, kad pasikartos onkologija, ir atlikti vaiką.

Galimas nėštumas po krūties vėžio - realybė arba nepateisinamas pavojus sveikatai?

Krūties vėžys nebėra sakinys. Daugelis šios ligos patyrusių moterų sėkmingai įveikė šią ligą. Jei ankstyvoje stadijoje nustatomas krūties vėžys, jis gali būti visiškai išgydytas.

Tačiau kiekvienai moteriai, kurioms buvo atliktas gydymas, lieka klausimas, ar ji gali duoti ir pagimdyti vaiką.

Mokslininkai ir gydytojai sprendžia šią problemą, nes vis daugiau krūties vėžiu sergančių pacientų vis dar yra reprodukcinio amžiaus.

Kas yra pavojinga vėžio gydymui prieš nėštumą?

Šiandien yra galimybė sėkmingai kovoti su šia pavojinga liga. Krūties vėžys yra labiausiai paplitęs moterų tipas - daugiau kaip 20% bendro vėžio paplitimo struktūros. Kiekvienais metais vis didėjantis diagnozę turinčių pacientų skaičius yra sėkmingas.

Kai krūties vėžys aptinkamas 1–2 etapuose, palankių prognozių procentas yra didesnis nei 85%. Šiuolaikinių metodų ir technologijų dėka yra galimybė įveikti šią ligą.

Tačiau, deja, šie gydymo būdai turi rimtų šalutinių poveikių. Tarp jų ne tik silpnina imuninę sistemą ir visą organizmą, bet ir neigiamą poveikį moterų reprodukcinei sistemai. Dėl to pacientas tampa nevaisingas.

Labai toksiški gydymo būdai turi neigiamą poveikį:

  • kiaušiniai yra priespaudžiami;
  • yra pažeista gemalų ląstelių genetinė medžiaga;
  • yra hormonų fono pertvarkymas.

Visi šie sutrikimai pasireiškia laikinu nevaisingumu, kuris atkuriamas po gydymo ir tam tikru reabilitacijos laikotarpiu. Kartais visiškas reprodukcinės funkcijos praradimas.

Be to, genetiškai modifikuotų gemalo ląstelių pažeidimai kelia tam tikrą pavojų, kad vaisiui atsiras baisių patologijų.

Tačiau radiacijos ir chemoterapijos poveikio laipsnis priklauso nuo gydymo režimo, vėžio dydžio, spinduliavimo krypties ir dozės.

Daugeliu atvejų vienintelis saugus būdas sveikai ir pilnaverčiai kūdikiams pastoti ir gimdyti yra kiaušinių konservavimas prieš vėžio gydymą. Net ir tada, kai po krūties vėžio gydymo prarandamas visiškas reprodukcinis gebėjimas, tai leis embrionams augti ir atlikti nėštumą.

Rekomenduojame skaityti straipsnį apie kiaušintakių peritoninę nevaisingumą. Iš to sužinosite apie nevaisingumo formas, priežastis, diagnostinius metodus, konservatyvius ir chirurginius gydymo metodus.

Ir čia daugiau apie nevaisingumo gimdos kaklelio veiksnį.

Ar įmanoma po ligos suvokti ir po kiek

Sužinojusi apie diagnozę, moteris iš karto nemano, kad po gydymo yra vaikų. Tačiau, atlikus išsamų gydymo režimo tyrimą ir išrašymą bei netgi galimą palankią prognozę, kyla klausimas apie gydymo poveikį reprodukcinei sistemai. Onkologas turėtų įspėti apie galimas pasekmes.

Jei moteris ateityje planuoja turėti vaikus, tada išsaugoti šią galimybę, jums reikia užšaldyti kiaušinius. Šis metodas turi keletą privalumų.

  • Biologinę medžiagą galite naudoti natūraliame ovuliacijos cikle, nenaudodami jo stimuliacijos hormonais.
  • Kiaušiniai dar nėra pažeisti chemo, hormonų ar radioterapijos.
  • Vaikai, gimę ir gimę per krioprotokolą, skiriasi nuo paprastų vaikų vystymosi.
  • Embrionas gali būti auginamas ir perkelti į gimdą bet kuriuo tinkamu laiku.
  • Užšaldyti kiaušiniai gali būti saugomi, jei reikia, saugant krioklę, yra žinomi sėkmingo nėštumo atvejai po 18 metų.

Kiaušinių rinkimas užšaldymui

Šis metodas padės tapti tėvais net ir po siaubingos diagnozės ir kovoti su ja. Tačiau iki šiol nėra tikslių tarptautinių nuostatų ir taisyklių, kaip ilgai moteris gali pradėti bandyti įsivaizduoti po to, kai atsigauna nuo krūties vėžio.

Kiek laiko organizmui atsigauti po gydymo, sunku atsakyti. Be to, hormonų terapija gali būti vykdoma labai ilgą laiką, keletą metų. Tai gali rimtai sutrikdyti sveiką kūdikį. Šiuo metu atliekami tyrimai dėl to, ar galima laikinai sustabdyti hormonų terapiją nėštumo metu ir tada tęsti gydymą.

Kita vertus, mažiausios krūties vėžio dalelės gali būti kraunamos per moters kūną. Šios ląstelės gali „miegoti“ visą savo gyvenimą ir niekada nepranešti apie save.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie nėštumą po krūties vėžio (vaisingumo išsaugojimas, rizika motinai ir vaisiui):

Tačiau nėštumas yra ypatinga kūno būklė, kai aktyvinami visi organizmo procesai. Šiuo metu viskas yra visiškai perstatyta, kad būtų užtikrintas motinos ir vaisiaus gyvenimas.

Todėl nėštumas gali būti galingas krūties vėžio atsinaujinimo veiksnys. Pavojus kyla dėl to, kad moteris gali neturėti laiko išgyventi vaiką, sunaikindama du gyvenimus.

Norėdami pradėti skaičiavimą, kai galite bandyti nėštumą, jums reikia po paskutinio gydymo. Jei krūties vėžio stadija buvo 1-2, kuris nesuteikė metastazių, verta pradėti gydymą ne anksčiau kaip po penkerių metų. Jei buvo 3 etapas, laikotarpis turėtų išaugti iki 7 - 10 metų, o po gydymo praeiti penkeri metai, kai reikia nuolatinės remisijos.

Tačiau yra tyrimų, pagal kuriuos moterys, gimusios po krūties vėžio, turi 41% mažesnę miršta riziką nei tie, kurie ne kartą ar net pirmą kartą mama po tokios ligos.

Moterio po ligos požymiai

Nėštumas po krūties vėžio reikalauja gydytojams atidžiai stebėti. Kaip minėta pirmiau, natūraliu būdu po terapijos kurso atsiranda beveik neįmanoma arba pavojinga negimusiam kūdikiui.

Taigi veiksmingesnis metodas yra apvaisinimas in vitro po kiaušinių konservavimo. Šis metodas yra geras, nes moters organizmui nebus suteikta papildoma apkrova kaip hormoninė parama. Tačiau kai kuriais atvejais nėštumas gali vykti natūraliai.

Bet kokiu atveju vaikai, gimę po išgydyto krūties vėžio, neturi jokių patologijų, atsilieka nuo vystymosi ir ateityje nepatiria ypatingų sveikatos problemų.

Nėštumo atveju, kai gydomas auglys, moteris privalo informuoti gydytojus apie ligą. Atitinkamai, su tam tikru dažnumu reikia išbandyti biochemiją ir atlikti pieno liaukų tyrimą. Priešingu atveju paciento būklės valdymas nesiskiria nuo įprastų.

Moterims, kurios pastoja po krūties vėžio gydymo, svarbu žinoti:

  • Spinduliuotės ir chemoterapijos poveikis vaisiui negali būti prognozuojamas.
  • Vaistų sudėties komponentai krūties vėžio gydymui dar neturi išsamių rezultatų dėl ilgalaikio poveikio organizmui. Be to, daugelis iš jų gali išlikti moterų kraujyje kelerius metus ir turėti neigiamos įtakos vaisiaus formavimuisi ir vystymuisi, taip pat sukelti ankstyvą gimdymą ar persileidimą.
  • Atsiradimo rizika nėštumo metu egzistuoja, bet nėra privaloma.

Ką daryti, jei vėžys nustatomas nėštumo metu

Yra atvejų, kai moteris nėštumo metu sužino apie piktybinį pieno liaukų naviką. Paprastai gydytojų nuosprendis yra tas pats - abortas ir nedelsiant pradėtas gydymas.

Tačiau kartais pacientas yra pasirengęs aukoti savo sveikatą vaiko gimimui. Tada ji stebisi, ar ji gali ir turės laiko jį ištverti.

Šiuo atveju viskas priklauso nuo to, kaip agresyvus vėžys ir kiek laiko yra nėštumas.

Jei ankstyvoje stadijoje nustatomas krūties navikas, tikėtina, kad bus reikalingas abortas. Net jei vėžys aptinkamas lėtai, 1 - 2 stadijoje chemoterapija, spinduliuotė turi itin neigiamą poveikį vaisiaus vystymuisi. Visa tai lems vaiko persileidimus ar deformacijas. Tokiu atveju nėštumo išsaugojimas yra neįmanomas.

Pažvelkite į vaizdo įrašą apie nėštumą vėžiu:

Jūs taip pat negalite palikti vaisiaus su agresyviu krūties vėžio pobūdžiu. Faktas yra tai, kad moteris negali gyventi iki gimimo momento, o vaikas mirs.

Jei nėštumo laikotarpis yra ilgesnis nei 22 - 24 savaitės ir pats navikas yra agresyvus ir vis dar pradiniame etape, paprastai laukiama, kol vaisius pasieks amžių, kuriuo jis gali gyventi už motinos kūno.

Moteris vyksta į cezario pjūvį, ankstyvas kūdikis dedamas į specialią dėžutę ir „auginamas“ iki reikiamos būklės ir motina pradeda gydyti.

Šiuo atveju žindymas negali būti vienintelis.

Rekomenduojame perskaityti straipsnį apie mammoplastiką po gimdymo. Iš to sužinosite, kokias problemas mammoplastija išsprendžia, kontraindikacijas, laiką, kada galite tai padaryti, operacijos sudėtingumą, būdus, kaip išlaikyti krūtinę, taip pat maitinti kūdikį su nauja krūtine.

Ir čia daugiau apie boro gimdą dėl nevaisingumo sampratos ir gydymo.

Nėštumas po krūties vėžio yra visiškai įmanoma. Šiandien yra būdų ir vaistų, kurių pagalba moterys gali tapti motina net ir po tokios baisios ligos. Tačiau visada kyla vaiko pasikartojimo ir persileidimo pavojus. Nėštumui po krūties vėžio reikia prisiimti visą atsakomybę, išlaikant laikiną atstumą.

Nėštumas ir vėžys

Kodėl vėžys vystosi nėščioms moterims? Tyrimų, kuriuose tiriamas piktybiniai procesai nėštumo metu, nepakanka ne todėl, kad vėžys retai pasireiškia nėštumo metu, bet ir dėl moralinių ir etinių šios problemos savybių.

Tačiau, nepaisant to, yra darbų, kurie rodo, kad kancerogenezės (vėžio vystymosi) ir embriono (vaisiaus vystymasis ir formavimas) procesai yra labai panašūs, todėl vaisiui palankios moters imuninė ir hormoninė fone tampa vienodai palanki piktybiniams procesams.

Dažniausios vėžio priežastys nėštumo metu yra: gimdos kaklelio vėžys (12 atvejų 10 000 nėštumų), krūties vėžys (1 atvejis per 3000 nėštumų), kiaušidės (1 atvejis 18 000 nėštumų), dvitaškis (1 atvejis už 50 000 nėštumo atvejų) ) ir skrandžio, skydliaukės vėžio ir hematologinių ligų.

Yra rizikos veiksnių: vėlyvasis nėštumas (vėžio dažnis didėja su amžiumi), hormoniniai hormonų sutrikimai moterims, blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis), paveldimumas.

Svarbu pažymėti, kad vėžio buvimas motinos kūne nėra kliūtis sveikam vaikui gimti - vėžys nėra perduodamas nėštumo ar gimdymo metu! Tačiau galite rasti vieno klinikinių navikų metastazių atvejų į placentą ir vaisių aprašymą - daugiausia melanomos (agresyvaus odos vėžio), smulkialąstelinio plaučių vėžio, ne Hodžkino limfomos ir leukemijos atveju (1% atvejų leukemija gali būti perduota vaikui).

Vėžys ankstyvosiose stadijose dažniausiai yra asimptominis, tačiau vis dar pastebimi nespecifiniai skundai: silpnumas ir nuovargis, apetito trūkumas ar praradimas, pykinimas ir vėmimas, taip pat plunksnų atsiradimas pieno liaukose ir išskyros iš lytinių organų. Visa tai lengvai koreliuoja su nėštumu įskaitant

Endoskopinė (virškinimo ir kolonoskopija su sedacija ir biopsija), ultragarsu ir MR, kurie neturi rentgeno spinduliuotės ir todėl neturi teratogeninių (kenkia vaisiui), yra saugūs diagnostiniai metodai nėštumo metu. Kai kuriais atvejais rentgeno ir kompiuterinės tomografijos naudojimas naudojant apsauginius ekranus.

Vėžio poveikis nėštumo eigai ir prognozei, taip pat motinos ir vaisiaus gyvenimui priklauso nuo nėštumo ir vėžio diagnozavimo etapo, kuris taip pat lemia gydymo galimybes. Taktika nustatoma individualiai ir priklauso nuo vėžio tipo ir stadijos.

Jei liga diagnozuojama iki 12 savaičių (pirmojo trimestro), daugelis specifinių gydymo metodų šiuo metu yra pavojingi vaisiui, nes yra didelė tikimybė, kad jos vystymasis sumažės ir (arba) gali atsirasti vidinių organų sutrikimų.

Todėl šiuo etapu pacientas aptaria nėštumo nutraukimo galimybę, kad būtų išsaugotas moters gyvenimas, arba galimybė atidėti gydymo pradžią iki gyvybingo vaisiaus laikotarpio (28 savaičių) pristatymui arba iki 2-3 nėštumo trimestro, kai baigiami pagrindiniai vaisiaus vidaus organų susidarymo procesai.

Bet net ir šiuo atveju neįmanoma visiškai atmesti vaisiaus vystymosi anomalijos gydymo procese. Tuo pačiu metu gydymo laukimo trukmės padidėjimas gali kelti grėsmę motinos gyvybei.

Vėžio gydymas nėštumo metu yra sudėtingas. Dažniausias ir saugiausias metodas laikomas operacija, ypač po pirmojo nėštumo trimestro, nors kiekvienam vėžio tipui būdingos skirtingos savybės.

  • Krūties vėžiu - bet kuriuo metu galima atlikti ir organų išsaugojimo operaciją, ir mastektomiją (pieno liaukos pašalinimą), kad abiem atvejais būtų galima atlikti kontrolinio limfmazgio biopsiją (naudojant radiofarmacinį preparatą galima aptikti metastazes regioniniuose limfmazgiuose, tačiau šiai procedūrai nerekomenduojama naudoti metileno) mėlyna).
  • Žarnyno vėžio atveju chirurginis gydymas gali būti atliekamas prieš ir po 20 nėštumo savaičių, su sąlyga, kad gimdos su vaisiu nedalyvauja patologiniame procese ir yra galimybė jį išsaugoti; tačiau storosios žarnos vėžio atveju reikia nepamiršti, kad metastazės kiaušidėms nėštumo metu pasireiškia 25% atvejų (palyginti su 3–8% nėštumo metu), todėl operacijos metu patartina atlikti abiejų kiaušidžių biopsiją, o dvišalį pašalinimą atlikti tik histologiniu atveju. jų dalyvavimas patologiniame procese ir tik po 12-14 nėštumo savaičių, bet net ir šiais laikotarpiais bus didelė persileidimo rizika.
  • Kiaušidžių vėžio atveju operacijos apimtis, priklausomai nuo situacijos, gali būti minimali - pašalinama tik paveikta kiaušidė - arba standartas, kuris apima gimdos pašalinimą abiem kiaušidėmis, ir šiuo atveju neįmanoma išsaugoti nėštumo iki 24 savaičių, o vėliau - 24 ir arčiau 36 savaičių - cezario pjūvis, po kurio seka radikali operacija.
  • Gimdos kaklelio vėžys ankstyvosiose IA-IB1 stadijose (navikas iki 2 cm) - gimdos kaklelio konvekcija (gimdos kaklelio rezekcija) ir traktoelektronika (gimdos kaklelio amputacija), pašalinus regioninius limfmazgius, labiau pažengusiais etapais - sprendžiamas priešoperacinės chemoterapijos ir tiekimo klausimas radioterapija.

Kalbant apie chemoterapiją, padėtis yra gana paprasta: kai parodyta (rekomendacijos ir nėštumo tikslas yra panašus į tuos, kurių nėra nėštumo metu), nepriklausomai nuo vėžio rūšies ir jos paplitimo, priešoperacinė ar profilaktinė (pooperacinė) yra pagrindinė sąlyga saugiai elgtis motinai. ir vaisius yra 2-3 nėštumo trimestrai.

Tačiau radioterapija yra kontraindikuotina per visą nėštumą ir yra įmanoma tik po gimdymo. Žindymas taip pat draudžiamas per visą specifinio vėžio gydymo laikotarpį.

Jei kalbame apie nėštumą po vėžio, reikia atsižvelgti į daugelį veiksnių: chemoterapijos režime naudojamo specifinio gydymo apimtis ir laikas (pvz., Jei moteris po tikslinio gydymo pooperaciniu laikotarpiu gavo tikslinę terapiją, tuomet ji turėtų užtrukti mažiausiai metus iki planavimo ir pastojimo). navikai - jo hormoninė būklė, nes pagrindinio gydymo etapo pabaigoje antihormoninis gydymas reikalingas 5 metus ir pagal naujausias rekomendacijas - 10 metų. Tokiais atvejais, prieš planuojant nėštumą, rekomenduojama mažiausiai 2–3 metų amžiaus ir po gimdymo atnaujinti anti-hormoninį gydymą.

Tai yra bendrosios gairės. Sprendimas dėl kiekvieno atskiro nėštumo ir vėžio atvejo turėtų būti priimamas tik atskirai, įvertinus ligos paplitimą, vėžio tipą ir jo dinamiką, moters būklę.

Sprendimas turėtų būti bendras (nėščia moteris ir konsultacijos su specialistais), labai svarbu moteriai paaiškinti, kad nėštumo nutraukimas nesustabdo vėžio vystymosi, bet leidžia nedelsiant pradėti sudėtingą gydymą.

Vėžio prevencija nėštumo metu, visų pirma, yra nėštumo planavimas su reikiamu egzaminų rinkiniu prieš tai.

Remiant:

Krūties vėžio recidyvas: ką daryti, jei liga vėl užsikimšusi, ir kaip dažnai tai įvyksta?

Gydymas krūties vėžiu šiuolaikinėje medicinoje turi gerų rezultatų ir sumažėja mirtingumas nuo šios ligos. Tačiau kai kuriems pacientams, atlikusiems mastektomiją ar kitas operacijas, atsiranda krūties vėžio atkrytis - po gydymo grįžta į naviko požymius.

Pasikartojimo tipai

Yra 3 šios sąlygos rūšys:

Jis pasireiškia, kai naviko ląstelės vėl atsiranda po tam tikro laiko pradinėje piktybinio naviko vietoje.

Ši sąlyga laikoma ne vėžio plitimu, bet kaip pirminio gydymo nesėkmės požymis.

Net po mastektomijos dalis riebalų ir odos audinių lieka ant krūties, todėl krūties vėžys gali pasikartoti pooperacinio rando metu, nors tai retai pasitaiko.

Moterims, turinčioms organų taupymo operacijas, pavyzdžiui, lumpektomiją arba tik spinduliuotę, yra didesnė pasikartojimo rizika.

Tai yra rimtesnė būklė, rodanti auglio ląstelių plitimą per limfinius kanalus per ašies limfmazgius į krūtinės raumenis, audinius po šonkauliais ir krūtinkaulio, į intrathoracinius, gimdos kaklelio ir supraclavikulinius limfmazgius. Paskutiniai du naujai atsiradusio patologinio proceso lokalizacijos atvejai paprastai rodo agresyvesnę piktybinio proceso formą.

Recidyvų dažnis, pasireiškiantis regioniniu navikų ląstelių plitimu, yra gana didelis, svyruoja nuo 2 iki 5% piktybinių krūties navikų atvejų.

Šis terminas reiškia metastazių atsiradimą kituose organuose. Tuo pačiu metu gerokai sumažėja gydymo tikimybė.

Vėžinės ląstelės patenka į auglio pažeidimo ašies limfmazgius. 65–75% tolimų pasikartojimų atvejų jie išplito nuo limfmazgių iki kaulų. Retesniais atvejais atsiranda metastazių į plaučius, kepenis, smegenis ar kitus organus.

Kai kuriais atvejais po ilgo laiko po pirminio dėmesio gydymo vėl atsiranda krūties vėžys, bet kitoje liaukoje. Kartu ji turi skirtingą histologinę struktūrą ir kitas savybes. Tokie pacientai laikomi pirmosiomis ligomis.

Plėtros dažnumas

Per pirmuosius 5 metus po mastektomijos, nenaudojant papildomų gydymo metodų, tik 60% moterų nesukelia naujų ligos požymių. Jei atliekama tik operacija, krūties vėžio pasikartojimo tikimybė yra didžiausia per pirmuosius 2 metus po jo ir yra beveik 10%.

Mokslininkai ištyrė beveik 37 000 pacientų atvejų istoriją ir nustatė, kad recidyvai dažniausiai atsiranda vėžio 1-ajame etape, nes šiuo atveju dažnai nenaudojama radikali chirurgija, o taip pat vėlesnis gydymas hormoniniais vaistais.

Bendras pasikartojimo dažnis ir mirtingumas išlieka aukštas 10 metų, o daugelis atvejų pasireiškia per pirmuosius 5 metus po gydymo.

Jei pacientas neįtraukė ašies limfmazgių (1 stadija), tačiau ji negavo hormonų terapijos, ligos grįžimo tikimybė per 10 metų po operacijos yra 32%.

Su limfmazgių pralaimėjimu (2 etapas) ši rizika jau padidėja iki 50%, jei tik gydymas buvo atliekamas.

Skirtingai nuo kitų vėžio formų, piktybinis navikų navikas nėra laikomas išgydytu, jei per ateinančius 5 metus atsiranda naujų patologinio proceso požymių. Recidyvas gali pasireikšti po 10 ir 20 metų nuo pradinės diagnozės nustatymo, tačiau ši tikimybė su laiku mažėja.

Rizikos veiksniai

Pasikartojanti krūties navikų eiga, kai pirminės naviko ląstelės lieka šioje srityje ar kitose kūno vietose. Vėliau jie vėl suskirsto ir sudaro piktybinį pažeidimą.

Chemoterapija, spinduliuotė arba hormonai, naudojami po pradinės vėžio diagnozės, naudojami žudyti bet kokias piktybines ląsteles, kurios gali likti po operacijos. Tačiau kai kuriais atvejais šis gydymas yra neveiksmingas.

Kartais likusios vėžio ląstelės jau daugelį metų neaktyvios. Tada jie vėl pradeda augti ir plisti.

Krūties vėžio pasikartojimo priežastys yra neaiškios, tačiau pastebima sąsaja tarp šios būklės ir įvairių naviko savybių. Nustatyti keli bendri veiksniai, kurie gali padėti prognozuoti ligos pasikartojimo tikimybę.

  • Limfmazgių dalyvavimas

Auglio plitimas akvatorijoje ir kituose limfmazgiuose pradinės diagnozės metu, didelis skaičius paveiktų limfmazgių. Jei limfmazgiai nebuvo įtraukti, tai reiškia, kad pacientui yra palankus rezultatas.

Kuo didesnis pradinio naviko dydis, tuo didesnė pasikartojimo rizika. Ypač dažnai tokiais atvejais atsinaujina po dalinio liaukos ir susijusių limfmazgių pašalinimo.

Tai yra naviko ląstelių įvertinimas mikroskopu.

Yra 3 pagrindinės charakteristikos, kurios lemia krūties vėžio piktybinį naviką: ląstelių pasiskirstymo greitis, jų histologinis tipas (ductal karcinoma yra agresyvesnė nei vamzdinis navikas), ląstelių dydžio ir formos pokyčiai. Jei formavimas klasifikuojamas kaip III klasė (blogai diferencijuotas vėžys), pasikartojimo dažnis yra didesnis nei diferencijuotų navikų.

Šis genas kontroliuoja baltymo, skatinančio vėžio ląstelių augimą, susidarymą. Nustačius tokį baltymą, reikia atidžiau stebėti po operacijos, kad būtų galima anksti nustatyti likusius ląstelių vėžio pokyčius ir laiku gydyti.

Pacientams, kuriems nustatytas didelis HER2 / neu kiekis, reikia imunoterapijos trastuzumabu (Herceptin), dažnai kartu su papildoma chemoterapija. Herceptin taip pat skiriamas chemoterapijos ar hormoninių vaistų neveiksmingumui.

Auglio ląstelių buvimas naviko kraujagyslėse padidina pasikartojimo riziką.

  • Hormonų receptorių būklė

Jei navikas turi estrogenų (ER +) arba progesterono (PgR +) receptorių, pakartotinio gydymo rizika yra mažesnė.

Tai yra svarbus prognozavimo veiksnys. Ki-67 baltymas susidaro ląstelių dalijimosi metu. Jo koncentracijos padidėjimas yra susijęs su didesniu pasikartojimo greičiu ir trumpesne gyvenimo trukme.

Mažos rizikos grupė

Tarptautinės krūties vėžio tyrimų grupės ekspertai nustatė, kad esant teigiamam ER arba PgR statusui pacientas gali būti klasifikuojamas kaip maža pasikartojimo rizika, jei tenkinamos šios sąlygos:

  • vėžys nebuvo išplitęs į limfmazgius;
  • auglys yra mažesnis nei 2 cm skersmens;
  • mažo dydžio vėžio ląstelių branduoliai, kurių spalva maža ir kitos savybės, palyginti su normaliais (gerai diferencijuotais navikais);
  • kraujagyslėse nėra auglio invazijos;
  • Nėra Her2 / neu geno.

Net mažiems navikams, kurie priskiriami mažiausiai rizikai, nesant papildomo gydymo, 10 metų pasikartojimo rizika yra 12%.

Rizikos kategorijos

Ekspertai siūlo nukreipti pacientus į šias rizikos kategorijas:

Kaip išvengti krūties vėžio pasikartojimo?

Šiuolaikinė medicina negali visiškai apsaugoti paciento.

Nepaisant to, daugelis tyrimų parodė, kad atkryčio prevenciją galima atlikti naudojant papildomą hormoninį gydymą. Tai sumažina tikimybę, kad liga atsinaujins bent 30%, ir žymiai padidins ilgalaikio išgyvenamumo rodiklius.

Papildomiems (adjuvantiniams) hormonams gydyti naudojami antiestrogenai (tamoksifenas) ir aromatazės inhibitoriai (letrozolas, anastrozolas ir eksemestanas). Privalumas suteikiamas paskutinei vaistų grupei. Jie skiriami po operacijos.

Siekiant išvengti vėžio pasikartojimo, po operacijos taip pat turėtų būti atliekama moderni chemoterapija.

Klinikiniai požymiai

Bet kuris pacientas, atlikęs operaciją dėl piktybinės krūties formavimosi, turėtų žinoti, kaip pasireiškia pasikartojimas, ir tokiu atveju susisiekite su onkologu. Reikia prisiminti, kad jo simptomai gali atsirasti po daugelio metų, kai moteris jau buvo pašalinta iš registracijos.

Pasikartojimo požymiai priklauso nuo krūties vėžio tipo.

Vietinis pasikartojimas

Vėžys atsiranda tame pačiame plote kaip ir originalas. Jei buvo atlikta lumpektomija, piktybinės ląstelės gali plisti likusiuose liaukos audiniuose. Po mastektomijos randų srityje gali atsirasti navikas.

  • netolygus liaukos tankis arba „kūgių“ susidarymas;
  • odos pokyčiai krūtinėje, jo uždegimas, paraudimas;
  • iškrovimas iš spenelio;
  • vieno ar kelių neskausmingų mazgų atsiradimas odos rando srityje;
  • sutirštinto odos ploto atsiradimas šalia rando po mastektomijos.

Regioninis atkrytis

Tuo pačiu metu vėžio ląstelės dauginasi artimiausiuose limfmazgiuose. Tai pasireiškia kaip plombos („iškilimų“) arba edemos susidarymas plote po ranka, virš kaklo ar kaklo.

Tolimos metastazės

Vėžinės ląstelės vystosi kituose organuose - kauluose, plaučiuose, kepenyse, smegenyse. Dažniausi simptomai yra šie:

  • nuolatinis patvarus kaulų skausmas nugaroje;
  • nuolatinis kosulys;
  • dusulys, kvėpavimo sunkumas;
  • apetito praradimas, svorio netekimas;
  • stiprus galvos skausmas;
  • traukuliai ir kiti.

Diagnostika

Gydytojas gali įtarti, kad pasikartos, remiantis klinikiniais požymiais, fizinio tyrimo duomenimis ar mamografija. Be to, priskiriami šie tyrimai:

  1. Vizualizavimas, ty leidžiantis „pamatyti“ naviką ar metastazę: magnetinis rezonansas, apskaičiuotas, pozronų emisijos tomografija, radiografija, radioizotopų nuskaitymas.
  2. Biopsija su vėlesne histologine analize: būtina nustatyti, ar naujas navikas yra recidyvas ar kitas ligos atvejis, taip pat nustatyti jautrumą hormoniniam ar tiksliniam gydymui.

Gydymas

Jo galimybės priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant naviko dydį, jo hormoninę būklę, ankstesnes intervencijas, bendrą kūno būklę, gydymo tikslus ir paciento pageidavimus.

Kai vietinis pasikartojimas reikalauja chirurginio gydymo. Kadangi jis paprastai atsiranda po chirurginės organų operacijos, pacientas pašalina visą liauką. Atlikus anksčiau atliktą mastektomiją, navikas pašalinamas su sveikų audinių dalimi. Taip pat išskiriami ašiniai limfmazgiai.

Švitinimas rekomenduojamas tik tuo atveju, jei jis nebuvo atliktas anksčiau. Nustatyta chemo ir hormonų terapija.

Regioninio pasikartojimo gydymas. Tai apima naviko fokusavimo pašalinimą, paveiktus limfmazgius, spinduliuotę, chemoterapiją, hormoninių vaistų vartojimą.

Gydant tolimus metastazes, operacijos paprastai nenaudojamos, nes naviko židiniai vienu metu atsiranda keliose organuose. Naudojama chemoterapija, spinduliuotė arba hormonų terapija. Tokios intervencijos tikslas - pratęsti paciento gyvenimą ir sumažinti ligos simptomus.

Šiame etape rekomenduojama dažnai įvertinti gydymo veiksmingumą ir jo poveikį moters kokybei. Šiuo metu pacientas turėtų labiau rūpintis savimi:

  • valgykite teisę;
  • pakankamai pailsėti;
  • gauti emocinę paramą iš artimųjų;
  • planuoti veiksmus sveikatos pablogėjimo atveju.

Tam tikru momentu gydytojas gali rekomenduoti pasilikti ligoninėje. Šiuo tikslu paciento gyvenimas yra kuo patogesnis, o jos medicininė priežiūra yra labiausiai kvalifikuota.

Tikslinė terapija

Nauja kryptys gydant krūties vėžio pasikartojimą yra tikslinė terapija. Jis gali būti naudojamas bet kuriam auglio paplitimui ir yra gerai derinamas su chemoterapija. Tikslinės lėšos nukreipiamos tik prieš naviko ląsteles, nepažeidžiant sveikų. Dėl mokslo pažangos atsirado keletas tikslinių narkotikų rūšių.

Vaistas Herceptin vartojamas krūties vėžio gydymui

20–30% visų krūties navikų atvejų lydi HER2 genas, kuris užtikrina greitą piktybinių ląstelių augimą. Todėl šiam naviko augimo mechanizmui buvo sukurti specialūs vaistai:

  • Herceptin (trastuzumabas) yra vaistas, kuris atpažįsta ir jungiasi prie HER2 teigiamų (vėžio) ląstelių. Jo poveikis apima ląstelių augimo slopinimą ir jų mirtį. Pasikartojančio vėžio atveju Herceptin gali būti vartojamas kaip vienas preparatas arba kartu su chemoterapija net ir tolimose metastazėse. Net kaip monoterapija, ji gali išgydyti iki 15% HER2 teigiamų navikų atkryčių.
  • Taykerb (lapatinibas) vartojamas gydant HER2 teigiamą metastazavusį krūties vėžį. Kartu su chemoterapiniu vaistu Xeloda (kapecitabinu) jis didina laiką iki naviko pasikartojimo.
  • Avastin (bevacizumabas) yra naujo tipo vaistas, slopinantis naujų kraujagyslių susidarymą navikoje. Piktybinės ląstelės nustoja gauti tinkamą deguonies ir maistinių medžiagų kiekį ir mirti. Nustatytas teigiamas šio vaisto poveikis bet kokiam krūties vėžio pasikartojimui, kai jis derinamas su chemoterapiniais vaistais. Šio įrankio privalumas yra galimybė jį naudoti HER2-neigiamuose navikuose.

Naujausios gydymo kryptys

Klinikinių tyrimų metu atliekami šie pakartotinio krūties vėžio gydymo metodai. Aktyviai eikite į tyrimus šiose srityse:

  • epidermio augimo faktoriaus inhibitorių (Herceptin analogų) poveikis;
  • nauji chemoterapiniai vaistai;
  • fotodinaminė terapija.

Prognozė

Prognozuojant ligos rezultatą yra gana sunku. Tai priklauso nuo naujai atsiradusio pažeidimo savybių, taip pat nuo kūno būklės, paciento amžiaus, su tuo susijusių ligų ir daugelio kitų veiksnių.

Labiausiai palanki prognozė pacientams, kuriems yra vietinis krūties vėžio atsinaujinimas. Visą gydymą ir limfmazgių pažeidimo nebuvimą per ateinančius 5 metus, po antros operacijos, bent 60% pacientų gyvena.

Išgyvenamumas krūties vėžio pasikartojimui su tolimomis metastazėmis paprastai yra ne ilgesnis kaip 3 metai.

Rizikos skaičiuoklė

Šis pasikartojančio srauto rizikos skaičiuoklė nustato jo tikimybę, atsižvelgiant į piktybinių navikų laipsnį ir limfmazgių dalyvavimą.

Piktybinių navikų laipsnis:

  • I - 6 balai;
  • II - 12 taškų;
  • III - 18 taškų.

Limfmazgių dalyvavimas:

  • Ne - 6 balai;
  • Yra - 12 taškų.

Kraujo ar limfmazgių invazija:

Pridedant gautus taškus, gaunama sąlyginė vertė, kuri leidžia nustatyti apytikslę riziką:

Žinoma, toks apskaičiavimas nėra visiškai tikslus. Tačiau jis padeda užtikrinti, kad onkologas atidžiai stebėtų, netgi po pirminio naviko gydymo.

Dėl ankstyvo diagnozavimo ir polinkio į krūties vėžio nustatymo galimybes perskaitykite straipsnį „Krūties vėžio žymenys“.

http://ivotel.ru/metody-lecheniya/beremennost-posle-raka-shansy-riski-prognoz.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Pleura uždengia plaučių ir krūtinės sieną iš vidaus. Paprastai jis gamina nedidelį kiekį skysčio, kad suteptų ir palengvintų plaučių judėjimą kvėpavimo metu. Pleuros lakštų navikai gali sukelti skysčio susidarymą pernelyg dideliais kiekiais - pleuritas.
Juodosios lūpos ne tik sukelia psichologinį diskomfortą naudotojui, bet ir yra kūno pokyčių signalas.Svarbu žinoti, kas sukėlė tokį nemalonų reiškinį ir kaip tai atsikratyti.
Kas penktas žmogus ir kas ketvirta moteris yra vėžio aukos pasaulyje. Nusivylimas statistika, paskelbta žurnale JAMA onkologija. Vėžys šiandien yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių daugelyje išsivysčiusių ir pereinamojo laikotarpio ekonomikos šalių, po širdies ir kraujagyslių ligų, taip pat diabeto.
Smegenų cistas yra labai dažna patologija, kuri yra pavojinga žmonių sveikatai ir net gyvybei. Visi žmonės, įskaitant ir naujagimius, yra linkę į šios rūšies ligas.