Melanomos yra piktybiniai navikai, kuriuose dalyvauja specializuotos ląstelės - melanocitai. Jie gamina pigmentą melaniną ir yra randami odoje, gleivinėse, rainelėje, taip pat antinksčių ir smegenų. Tokie augliai metastazuoja anksti, o metastazės pradeda augti nekontroliuojamai. Šio tipo vėžio dažnis didėja.

Pagrindinės funkcijos

Amelanozinė ar pigmentinė melanoma yra retas piktybinių odos pažeidimų tipas, kurio ląstelėse nėra tamsaus pigmento melanino. Tai sudaro apie 10% visų melanomų, kurios, savo ruožtu, pasireiškia 5-8 kartus rečiau nei tikrasis odos vėžys.

Dažnai melanoma aptinkama, kai pasikeičia odos spalva. Net pigmentuota forma tokie pokyčiai yra nepastebimi. Patologinė zona gali būti rausvos arba rausvos spalvos arba būti minkšta. Kai kurių šio naviko veislių ląstelės sluoksniuotos nepakitusiuose odos sluoksniuose.

Šio tipo neoplazmą sunku diagnozuoti dėl to, kad nėra spalvų pokyčių.

Be paviršutiniškai plintančios formos, išsiskiria mazgelinė ne pigmentinė forma. Tai yra piktybinis variantas, pasižymintis labai greitai metastazėmis.

Dažniausiai moterys yra nuo 30 iki 50 metų amžiaus, tačiau kitos patirties grupės taip pat yra linkusios į šią patologiją.

Simptomai

Pigmentų melanoma yra labiausiai atpažįstama rausvai, rausvai ar beveik bespalviai nedidelės pažeistos zonos spalvos. Dažniausiai paveikia veido, galūnių, nugaros odą.

Simptomai atsiranda ant kūno staiga, vietoj sveikos odos. Liga pamažu auga ir gali pakeisti formą. Jo paviršius yra šiurkštus, nesmulkintas, neskausmingas, jis gali šiek tiek pleiskanoti. Vėžys gali būti mažo rando forma su nelygiais kraštais, polipas, mazgas arba visiškai plokščias, sujungiantis epidermio paviršių.

Atitinkamiems navikams diagnozuoti tinkamas tyrimas ABCDE. Jis yra veiksmingesnis dažytam navikui, bet gali būti naudingas ir aptikti achromatinius:

  • A (asimetrija) - asimetrinė forma. Melanomos įtartinos motinos paprastai yra asimetriškos, jų puselės nėra tokio pat dydžio, formos ar modelio.
  • B (siena) - siena. Piktybiniai navikai paprastai neturi aiškios ribos su aplinkine oda.
  • C (Spalva) - spalva. Augliai laikui bėgant keičia spalvą arba tampa netolygūs.
  • D (skersmuo) - skersmuo. Paprastai „įtartinos“ dėmės yra daugiau kaip 6 mm skersmens ir didėja su laiku.
  • E (evoliucija) - plėtra. Laikui bėgant gali susidaryti auglio pokyčių forma, dydis ir spalva, opos, apipjaustymas ir aplinkinės odos patinimas.

Jei aptinkama įtartina forma, turėtumėte pasikonsultuoti su dermatologu. Sunkiais atvejais specialistas atliks vietoje biopsiją, kad patvirtintų arba pašalintų melanomos buvimą.

Vėžys gali opuoti arba kraujuoti, kartais sukelia niežulį. Jo metastazės kliniškai pasireiškia, priklausomai nuo paveikto organo:

  • lokalizuojant pacientų smegenis, sutriksta galvos skausmas ir spazmai;
  • su plaučių pralaimėjimu, yra galimas dusulys ir silpnumas;
  • kai atsiranda kaulų, atsiranda skausmas ir patologiniai lūžiai.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kaip ir dauguma vėžio, melanomos priežastis yra genetinių ir aplinkos veiksnių sąveika. Paprastai pripažįstama, kad melanocitų ultravioletinės šviesos sukeltos mutacijos yra vienas svarbiausių šio veiksnio aplinkos veiksnių.

  • Kai genetinė medžiaga (DNR) yra pažeista odos ląstelėse, atsiranda navikas. Šie sutrikimai yra susiję su ultravioletinės spinduliuotės poveikiu. Ilgas saulės poveikis padidina melanomos, įskaitant be pigmento, atsiradimo riziką.
  • Rizika padidėja kas pusę valandos kasdien apsilankant į rauginimo lovą.
  • Albinizmas (įgimtas melanino nebuvimas) yra viena iš pagrindinių achromatinės patologijos formos priežasčių.
  • Galiausiai genetinės polinkio vaidmuo nėra atmestas. Kai kurie iš šių genų yra identifikuoti. Jie yra atsakingi už 20% ligos atvejų.

Pavojingi atvejai, kai paciento kūnas turi daug molių (daugiau nei 50), taip pat imuniteto slopinimas.

Galbūt yra ryšys tarp patologijos vystymosi ir tokių būsenų:

  • nėštumas, vyresnis nei 30 metų;
  • antsvoris;
  • hiperestrogenizmas moterims;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
  • dirbti pavojingose ​​pramonės šakose (anglių, chemijos, farmacijos pramonėje);
  • mechaniniai apgadinimai apgamai ir gerybiniai odos pažeidimai;
  • įvairūs odos pigmentacijos sutrikimai (xeroderma pigmentosa ir kt.).

Diagnostika

Achromatinė melanoma gali išsivystyti bet kurioje odos vietoje, įskaitant delnus, padus, galvos odą, po nagais.

Diagnozei naudojama dermatoskopija - tyrimas naudojant nešiojamąjį prietaisą, kuriame naudojamas padidinimas ir poliarizuota šviesa.

Gydytojas pašalina įtartiną biopsijos ar pilnos ištraukimo žalą ir perduoda patologui, kuris tiria medžiagą mikroskopu. Diagnozė nustatoma, kai patologas atskleidžia tam tikrus mikroskopinius požymius, būdingus pigmentinei melanomai.

Jei diagnozė patvirtinama mikroskopiškai, patologas taip pat apibūdins auglio storį milimetrais, kaip giliai įsiskverbė į odą, ar yra žalos nervams ar kraujagyslėms, ir įvertinti jo mitozinį aktyvumą (pasiskirstymo greitį, ty piktybinę ligą).

Šiuolaikinėse klinikose galima rasti naują molekulinės genetikos testą „SprendimasDx-Melanoma“, kuri padeda nustatyti ypač anksti metastazavusius navikus. Mutacijos braf ir MEK genuose rodo naviko ląstelių jautrumą tam tikriems chemoterapiniams agentams.

Patologinio proceso etapai

Ne pigmentuotos, taip pat įprastos melanomos gydymas priklauso nuo ligos stadijos diagnozavimo metu.

  • 0 etapas: formacijos yra išskirtinai epidermio viduje ir neprasiskverbia žemiau pagrindo membranos - vadinamojo naviko in situ (lokalizuota, „vietoje“). Maži augliai šiame etape yra išpjauti sveiką odą 1 cm, specializuotose klinikose yra naudojama Moho operacija - sluoksnis pašalinamas iš sluoksnio skalpeliu arba lazeriu su nuolatiniu mikroskopiniu valdymu, kad kuo mažiau sužeistų sveikos ląstelės.
  • I etapas: Melanomos yra iki 1 mm storio ir nėra metastazuojamos. Jie reikalauja chirurginio pašalinimo su 2 cm sveikų audinių tiekimu, jei navikas atsiejęs arba ląstelės greitai pasiskirsto, IB stadiją galima nustatyti patologiškai.
  • II etapas: 1–2 mm storio navikai, kurie gali išsiskirti, bet be plitimo po pirminio dėmesio.
  • III etapas: bet kokio storio neoplazmas, kuris lokaliai išplito į gretimus odos plotus arba šalia esančius nutekėjimo limfmazgius.
  • IV etapas: patologinis procesas išplito į tolimas kūno dalis. Šiame etape pripažįstama iki 20% atvejų, susijusių su prasta prognoze.

Didesnės ar kitose kūno dalyse išplitusios sudėties prognozė yra daug blogesnė.

Vidutinio storio melanomos (dažniausiai ≥ 1 mm) be metastazinio plitimo požymių naudojamas metodas, vadinamas „kontrolinių limfmazgių biopsija“, kuris yra naudingas nustatant ligos stadiją. Jis atliekamas švirkščiant nekenksmingą dažą naviko zonoje ir sekant jį šalia esančiuose limfmazgiuose, kuriuose susitinka pirmieji piktybinių ląstelių mikro-metastazės.

Po aptikimo šie limfmazgiai pašalinami ir patologas ištyrė, kad nustatytų, ar jie buvo paveikti mikrometastazėmis. Naviko ląstelių nebuvimas yra ankstyvųjų ligos stadijų požymis.

Gydymo principai

Net pigmentuotos odos melanomos gydymas paprastai atliekamas chirurginės intervencijos pagalba. Gydytojas pašalina paveiktą vietą ir aplink ją sveiką odą. Tokia intervencija atliekama greitai ir nereikalauja ilgalaikės hospitalizacijos. Tačiau tokia operacija yra įmanoma tik tuo atveju, jei nėra limfmazgių ir tolimų organų metastazių.

Navikas gali išplisti į artimiausius limfmazgius. Šiuo atveju reikalingas chirurginis pašalinimas arba radioterapija. Be to, spinduliavimas yra naudojamas metastazėms į smegenis ar kaulą.

Dėl pigmentinės melanomos metastazių gali prireikti chemoterapijos. Šio gydymo metodo vaistai skiriami į veną arba tabletės pavidalu.

Galiausiai, bioterapija yra modernus papildomo naviko gydymo būdas. Šie vaistai aktyvina organizmo imuninę sistemą, kad sunaikintų piktybines ląsteles. Galima naudoti pembrolizumabą, Ipilimumabą, taip pat vaistus, kurie padeda susilpninti pačias vėžio ląsteles - Trametinibą arba Vemurafenibą.

4-ojo etapo pigmento neturinčioje melanomos lydime kaulų, stuburo, smegenų, plaučių. Jo gydymui naudojamos paliatyviosios (pagalbinės) operacijos, masinė chemoterapija ir radioterapija.

Stebėjimas po gydymo

Vėlesnė paciento stebėsena turėtų būti ypač atsargi, kad nepraleistų pasikartojimo. Pacientas turi reguliariai apsilankyti pas gydytoją. Be to, norint išskirti metastazes, jam priskiriama krūtinės ląstos organų, kompiuterio ar magnetinio rezonanso ir pozitrono emisijos tomografijos radiografija. Bet koks įtartinas odos pažeidimas patenka į biopsiją.

Prevencija

Kai kurie pigmentinės melanomos prevencijos patarimai:

  • kiekvieną kartą, kai išeisite daugiau nei pusvalandį, naudokite apsaugos nuo saulės priemones; Tai ypač svarbu, jei planuojate likti tiesioginiuose saulės spinduliuose.
  • naudoti saulės apsaugą net debesuotomis dienomis, nes ultravioletinis spindulys įsiskverbia per debesis;
  • dėvėkite drabužius, padengiančius rankas ir kojas;
  • vengti apsilankyti rauginimo salonuose.

Jūs turite reguliariai tikrinti savo kūną, kad nustatytumėte naujas vietas ar molius, bent kartą per mėnesį. Turėtų atkreipti dėmesį į ABCDE požymius.

Pigmentų melanoma gali išplisti į kitus organus daug greičiau nei kitų tipų melanomos. Todėl pacientai dažnai atsiveria be metastazių, t. Y. Vėlyvoje ligos stadijoje.

Ligos rezultatai

Prognozė priklauso nuo piktybinio proceso etapo. Pirmajame etape gydymas paprastai yra sėkmingas, o tada pacientas gali tęsti normalų gyvenimą be jokių komplikacijų. Tačiau tokiu atveju naujų odos pažeidimų pasikartojimas ar atsiradimas naujoje odos vietoje nėra atmestas.

Padidėjus sunkumui, patologija yra blogesnė. Antrajame ir trečiame etape tikimybė visiškai pašalinti ligą yra 50%. Tačiau susigrąžinimo tikimybė yra maža formuojant metastazes, tai yra, ketvirtame etape.

Išgyvenimas 10 metų po diagnozės nustatymo, priklausomai nuo scenos:

http://bellaestetica.ru/dermatologiya/bespigmentnaya-melanoma.html

Kas yra pavojinga pigmentinė melanoma ir kaip ją aptikti?

Odos vėžys yra sunkiai diagnozuojamų vėžio patologijų grupė. Be to, jiems būdingas gana agresyvus kursas, dėl kurio juos sunku gydyti.

Todėl jų savalaikis nustatymas yra labai svarbi sėkmingos terapijos sąlyga ir paciento galimybės visiškai atsigauti.

Apie ligą

Melanoma yra viena iš piktybinių vėžinių ligų, kurių metu paveikiamos žmogaus odos epitelio pigmentinės ląstelės, rūšys. Jų pagrindinė funkcija yra melanino gamyba, kuri audinius dažo tam tikru atspalviu.

Aprašymas

Pigmentų melanoma - piktybinių audinių fragmentai, išoriškai pasireiškiantys kaip nedideli kalvotieji ruoniai, jų spalva nesiskiria nuo odos atspalvio.

Tai yra pagrindinis ligos išdavystė - pacientas jam atkreipia dėmesį, kai tai yra per vėlu. Tai laikoma viena iš pavojingiausių vėžio pasireiškimų, laimei, yra gana reti.

Klinikinis patologijos bruožas yra jo gebėjimas metastazuoti pradinėse ligos stadijose, o tai mažina išgyvenimo galimybes. Be to, pigmento neturinčios ląstelės greitai išplito visame organizme krauju ir limfiniais srautais, veikiančiais pagrindinius organus ir sistemas.

Simptomai

Onkologų teigimu, pacientams, kuriems anksčiau buvo diagnozuotas tokio tipo odos vėžys, pagrindiniai jos pasireiškimo simptomai atrodė kitaip. Daugeliu atvejų tai buvo nustatyta pagal patologijos stadiją, sveikų odos audinių susidarymo žalos laipsnį ir ligos plitimo greitį.

Pagrindiniai požymiai, rodantys pigmentinės odos susidarymo tikimybę:

  • nedidelio mėsos spalvos plombos susidarymas ant atskiro fragmento - jis nesukelia diskomforto ir skausmo, todėl lieka nepastebimas;
  • epitelio ląstelių keratinizacija naviko išsivystymo vietoje - kai ši aplinka lengvai liečiasi, ši sritis tampa grubi ir panaši į mažą tuberkuliozę, kuri paprastai atsitinka, kai vabzdžiai yra įkandę;
  • paraudimas ir stiprus patinimas anomalijos lokalizacijos srityje - šis požymis būdingas tiems etapams, kai liga aktyviai plinta ir suteikia pirmas metastazes;
  • niežėjimas ir skausmas pažeidimo fone - pasireiškia 2-3 ligos stadijoje, kai auglys sparčiai didėja. Iš pradžių ši vieta pradeda niežti, tada skausmas pakeičia niežulį - iš pradžių jis atsiranda tik tada, kai jis liečiasi su švietimu, tada skausmo sindromas tampa intensyvesnis ir nuolat;
  • kraujavimas ir išraiškos iš pažeidimo vietos yra labai nemalonus reiškinys, kuris skleidžia blogą kvapą. Šis ženklas nebegali įspėti asmenį ir reikalauja apsilankyti onkologe.

Svarbu suprasti, kad dviejų ar daugiau simptomų buvimas, ypač kartu su netiesioginiais požymiais, būdingais visoms vėžio formoms, reikalauja skubaus onkologijos tyrimo, nes terapijos savalaikiškumas yra ypač būtinas gydant pigmentinius pažeidimus.

Ir čia yra baltos baltos melanomos etapo nuotrauka.

Nuoroda http://stoprak.info/vidy/kozhi/zlokachestvennaya-melanoma/immunoterapiya-pri-cel-process-rezultati.html aprašo melanomos gydymą: chemoterapiją, imunoterapiją, kuri yra naudojama imunomoduliatoriams.

Priežastys

Tikslios šios ligos priežastys, nors jos nėra patikimai nustatytos. Tačiau, esant didelei tikimybei, galima kalbėti apie tai sukeliančių rizikos veiksnių buvimą, pakartotinai didinant asmens galimybes išsivystyti šią patologiją:

  • šviesios odos pigmentai, šviesūs arba šviesūs plaukai, mėlynos akys, labai dažnai - šlaplių ir įgimtų pigmentų dėmių buvimas;
  • pernelyg ilgas saulės spindulių poveikis odos vietoms, kurios yra linkusios išsivystyti anomalijoms (nevi, pigmentai ir gimtadieniai);
  • ultravioletinių spindulių srautų aktyvinimas;
  • kepenų, trofinių opų ir kitų epitelio audinių ląstelių struktūros destrukcijos apraiškų buvimas ant kūno;
  • odos nudegimai, atsiradę vaikystėje, ir pažeidė epitelio audinio struktūrinį kiekį žalos vietoje;
  • xerodermija su ryškia pigmentacija, gauta genetiškai;
  • Pedzheto diagnozė;
  • nevio buvimas, pasižymintis plokščiu paviršiumi ir netolygiomis, neryškiomis ribomis;
  • genetinis polinkis į odos patologijas.

Iš visų šių veiksnių, anot ekspertų, yra įgimta nevi, kuri dažniausiai sukelia ne pigmentuotą melanomą brandesniame amžiuje.

Diagnostika

Labiausiai svarbus įvykis yra pats išsamesnis pažeidimo tyrimas dėl galimo piktybinių navikų, nes ši forma beveik iš karto pradeda metastazuoti.

Be to, šie procesai pradeda veikti taip aktyviai, kad juos sunku kontroliuoti jau 2 naviko vystymosi stadijose, kai dauguma kitų onkologinių diagnozių vis dar sėkmingai gydomi.

Pagrindiniai ligos diagnozavimo etapai:

pradinis specialisto tyrimas - vizualiai ištyręs pažeidimą, kruopščiai jį pamindamas, gydytojas atidžiai prašo išsamesnio klinikinio anomalijos vaizdo apie laiką, kada jis pirmą kartą pamatė formavimąsi, kaip greitai jis pasikeitė, ką jis patyrė, panašūs pasireiškimai paciento kūnui.

Tačiau jis paaiškina genetinio polinkio galimybę, nes tokia rizika visada yra bet kurioje onkologijoje;

konfokalinė mikroskopija reiškia lazerio patologijos nuskaitymo metodus. Šis metodas leidžia gauti odos sluoksnio vaizdą pažeidimo vietoje, nepažeidžiant jų vientisumo ir išlaikant struktūrą.

Mokslinių tyrimų tikslumas yra beveik toks pat, kaip ir kai surenkamas vėžinių audinių fragmentas. Diagnozės patikimumas yra gana didelis - daugiau nei 95% atliktų tyrimų parodė teisingą auglio būklės ir pobūdžio kokybę;

aspiracinė biopsija - ši analizė atliekama su vietine anestezija. Tam reikalingas gydytojo profesionalumas, nes esant sunkiam melanomos pažeidimui, jis gali greitai augti.

Jis atliekamas tik tuo atveju, jei pacientas neturi kontraindikacijų. Paprastai tai yra nustatyta, kai diagnozė beveik patvirtinama ir pasirenkamas optimalus gydymo režimas. Analizė leidžia ištirti vėžio ląstelių mutacijų procesų vidų.

Kaip pasireiškia odos vėžys: čia aprašomi visi simptomai.

Šiame straipsnyje http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/mozg/na-kakie-simptomy-obratit-vnimanie.html pateikiami galvos odos vėžio simptomų ypatumai.

Daugiau informacijos apie visų tipų melanomų diagnozę galite sužinoti iš šio vaizdo įrašo:

Gydymas

Pagrindiniai pigmentų melanomos vėžio šalinimo būdai yra šie:

  • pirminio naviko pašalinimas - metodas yra pateisinamas tik pradiniuose ligos etapuose, tada, deja, jis nebėra veiksmingas. Vykdant tokią operaciją, pradinis ugdymas yra amputuojamas, o su juo susieti minkšti sveiki audiniai yra šiek tiek sugriebti;
  • MOX mikrografinė chirurgija yra novatoriškiausias būdas. Jo esmė - tai, kad pažeistos teritorijos išskyrimas atliekamas aukštu audinių išorės estetikos laipsniu. Dažnai šis plastikas nebėra reikalingas. Tai ypač pasakytina apie tas vietas, kur randų buvimas labai nepageidaujamas;
  • imunoterapija - tai specialių vaistinių medžiagų, veikiančių vėžines ląsteles, naudojimas, juos nužudyti. Verta pažymėti, kad tokio metodo, kaip vienintelio atlikto gydymo, veiksmingumas yra abejotinas, todėl dažniausiai imunoterapija atliekama komplekse kartu su vienu iš nurodytų gydymo metodų;
  • fotodinaminė terapija - tokios ekspozicijos principas yra ląstelių pažeidimas, kuris buvo paveiktas piktybine mutacija. Šis metodas laikomas geriausiu, nes sumažina neigiamo poveikio sveikoms ląstelėms riziką;
  • krioterapija yra metodas, naudojamas ne tik onkologijoje. Deja, ji nenaudojama visur - dėl būtinos įrangos stokos ir didelių jų sąnaudų. Piktybinių ląstelių vystymąsi slopina skystas azotas, taip sukuriant užšalimo efektą. Ir nors šis metodas nėra laikomas pagrindiniu, ekspertai prognozuoja jam didelę ateitį.

Prognozė

Deja, ši ligos forma suteikia nusivylimą gydymo sėkmės prognozę, net jei ji pradėta laiku. Šis faktas paaiškinamas jo srauto specifiškumu.

Taigi, pradėjus gydymą patologijos pradžios etape, kai metastazių procesai dar nepradėti, daugiau kaip 80% pacientų, kuriems buvo diagnozuota liga, laiku išsprendė penkerių metų gyvenimo trukmę.

Antruoju vėžio etapu po sėkmingo gydymo atkrytis nepasireiškia ir pacientas gali grįžti į normalų gyvenimą 50% atvejų.

3-ajame etape 20% pacientų turi galimybę gyventi penkerius metus.

Galutiniame 4 etape gydymas yra neveiksmingas. Tik 5 proc. Šio tipo melanomos sergančių pacientų bus laimė įveikti šį etapą.

Nepaisant tokios liūdnos statistikos, galima ir būtina gydyti patologiją, nes nekontroliuojamoje būsenoje ji labai sparčiai progresuoja, o maksimalus asmuo, atsisakęs neatidėliotino gydymo, yra poros metų gyvenimo, kartu su ryškiais simptomais ir skausminga patologijos tolerancija.

Ir jei atsižvelgiate į paciento amžių, vyresni žmonės gali mirti tik po metų nuo ligos pradžios. Taip yra dėl bendro su amžiumi susijusio organizmo imuninės jėgos silpnumo.

http://stoprak.info/vidy/kozhi/zlokachestvennaya-melanoma/chem-opasna-bespigmentnaya.html

Pigmento (amelanotinė, achromatinė) melanoma

Melanoma yra piktybinis navikas, išsivystantis iš pigmentinių ląstelių, melanocitų. Paprastai ji turi tamsią, beveik juodą spalvą, tačiau yra ir pigmento melanoma. Liga pasižymi agresyviu vystymusi ir dideliu mirčių skaičiumi.

Aprašymas ir statistika

Brandūs aukštos kokybės melanocitai yra prisotinti melanino pigmentu. Jis turi kūną, kad apsaugotų nuo ultravioletinės spinduliuotės. Augant baziniame epitelio sluoksnyje, melanocitai sintetina daugiau melanino, todėl šio tipo piktybiniai navikai paprastai turi tamsią spalvų spektrą.

Tačiau ši medžiaga turi spalvos efektą ne tik žmogaus odai, bet ir plaukams bei akims. Didžiausia melanino koncentracija randama negridinių rasių, mažiausių - atstovai, turintys šviesius plaukus ir odą. Kartais žmogaus pigmentas visiškai nėra - tai toks retas reiškinys kaip albinismas.

Liga gali būti bet kurioje kūno vietoje, įskaitant galvos odą. Pagal statistiką, patologija yra labai reti - 1 atveju 100 odos pažeidimų.

Ligos kodas pagal ICD-10 registrą: C43-C44 Melanoma ir kiti piktybiniai odos navikai.

Priežastys ir rizikos grupė

Ne pigmentuoto melanomos pobūdis nėra visiškai suprantamas. Be to, nėra aišku, kodėl kai kurių asmenų navikas sukelia aktyvią pigmento gamybą, o kitose - priešingai.

Tariamos nespigmentuotos melanomos priežastys yra šios:

  • aistra į rauginimą, aktyvūs įdegio salonų apsilankymai, ilgas buvimas saulėje;
  • įgimtas pigmentinių ląstelių trūkumas organizme (lengva oda, plaukai, rainelės, rečiau - albinizmas);
  • Pick melanozė yra genetinė patologija, pasireiškianti ankstyvame amžiuje;
  • saulės nudegimas praeityje;
  • nepalankus paveldimumas - odos vėžio vystymasis artimuose;
  • netipinis nevuso sindromas.

Šie rizikos veiksniai rodo, kad asmuo turi polinkį į piktybinę patologiją. Tačiau jie negali išprovokuoti jo privalomos išvaizdos.

Rizikos grupei pigmento neturinčios melanomos gydymui yra:

  • genetinis polinkis į odos vėžį;
  • ant kūno yra daug molių ir pigmentinių dėmių;
  • su daugeliu karpų ir kitų dermos virusinių pažeidimų.

Ekspertai mano, kad melanoma pradeda plisti nuo įgimtos rūšies nevio. Todėl rizikos grupė pirmiausia apima žmones, kurie netgi prieš gimdymą vystėsi, ir buvo paveikti neigiami veiksniai, sukeliantys melanocitų ar pigmentinių ląstelių kaupimąsi tam tikrose jų kūno dalyse. Šios ligos priežastys yra moterų apsinuodijimas nėštumo metu, urogenitalinės sistemos infekcijos, spinduliuotė ir sunkiosios hormoninės virpesiai nėščiajai motinai.

Simptomai (nuotrauka)

Įprasta melanoma, be pagrindinių ligos požymių, prisideda prie odos spalvos pokyčių toje vietoje, kur yra piktybinis procesas. Dėl šio specifinio simptomo daug lengviau jį atpažinti ankstyvoje vėžio stadijoje.

Piktybinis procesas gali būti diagnozuotas pagal šiuos simptomus:

  • išvaizdą virš to paties atspalvio, kaip ir netoliese esančio audinio, arba šiek tiek lengvesnio (nuotraukoje) aukščio;
  • auglys sukelia diskomfortą deginimo, niežėjimo ir skausmo forma;
  • navikai kraujavimas su sužalojimais;
  • pažeidime nėra plaukų augimo, o oda praranda natūralią išvaizdą, įprastos linijos ir pojūčiai, kai jie paliečiami;
  • auglys yra asimetriškas, turi netolygias kontūras;
  • laikui bėgant, auglys pradeda išskirti skystį, ant jo paviršiaus atsiranda kraujas, įtrūkimai ir opos;
  • šalia pažeidimo atsiranda patologinis regioninių limfmazgių augimas.

Gali būti derinamas simptominis pigmentinės melanomos vaizdas. Ligos progresavimo metu didėja ligos požymiai. Dažnai vienintelis simptomas ankstyvosiose melanomos stadijose yra odos pokyčiai. Patologija praktiškai nesukelia bendro vėžio klinikinio vaizdo. Daugeliui pacientų kūno temperatūra, svoris ir kraujo tyrimas gali būti ilgą laiką įprastoje ribose, o tai labai apsunkina diagnozę.

Kaip atpažinti bespalvį melanomą ankstyvosiose stadijose

Įspėjamieji ženklai pradiniame bespalvio melanomos etape gali būti:

  • formavimasis pakyla virš odos, praranda savo pradinę plokščią formą;
  • karpos ir kiti pokyčiai pradeda didėti;
  • Ankstesnių gimtadienių ribos tampa neryškios, jos gauna skirtingą spalvų spektrą.

Nepriklausomai diagnozuoti „pigmentinę melanomą“ yra gana sunku. Todėl neatidėkite apsilankymo pas gydytoją.

Formacijų lokalizacijos sritis

Navikas gali būti bet kurioje kūno vietoje. Paprastai ji pasirenka sritis, kurios yra labiausiai jautrios neigiamam išorinių veiksnių poveikiui. Melanomos tampa mėgstamomis vietomis:

Dažniau piktybinis procesas diagnozuojamas ant kojų delnų ir padų, po nagais ir tiesiosios žarnos ir makšties gleivine. Kartais už ausų galvos odoje randamas navikas.

Tarptautinės sistemos TNM klasifikacija

Ne pigmentuotos melanomos atskyrimas pagal TNM kriterijus parodo, kaip piktybinis procesas išaugo audiniuose, kokio lygio jis paveikė ir ar yra metastazių faktas. Šioje sistemoje T reiškia fokusą (naviką), N-limfmazgius (mazgą) ir M - metastazę (metastazę).

Apsvarstykite vėžio srities vertinimą:

  • Tis - netipinės ląstelės, kurios tik formuojasi melanoma (in situ);
  • T1a - naviko storis iki 1 mm;
  • T1b - mažesnis nei 1 mm, bet su opa;
  • T2a - 1-2 mm, be sunaikinimo;
  • T2b - 1-2 mm, su opa;
  • T3a - 2-4 mm;
  • T3b - 2-4 mm, su opa;
  • T4a - daugiau kaip 4 mm;
  • T4b - nuo 4 mm, su opa.

Regioninių limfmazgių vertinimas:

  • N0 - neturi įtakos;
  • N1 - paveiktas 1 mazgas;
  • N1a - „oncotoch“ vizualiai matomas mikroskopu;
  • N1b - auglys aptinkamas ultragarsu ar palpacija;
  • N2 - 2-3 paveikti mazgai;
  • N2a - pokyčiai matomi mikroskopu;
  • N2b - metastazės diagnozuojamos ultragarsu arba palpacija;
  • N3 - 4 ir daugiau limfmazgių.
  • M0 - nėra;
  • M1a - antrinės onkochagos odoje, aplinkiniuose audiniuose ar tolimuose limfmazgiuose;
  • M1b - metastazės plaučiuose.

Etapai

Ligos eiga ir paciento būklė priklauso nuo melanomos stadijos. Yra keturi odos vėžio išsivystymo etapai, išsamiau aptariami šioje lentelėje.

Paprastai piktybinis procesas aptinkamas 3-ame, kartais ketvirtajame etape, dėl nedidelių išorinių ligos klinikinių vaizdų.

Tipai, tipai, formos

Amelanozinė ar ne pigmentuota melanoma yra reta, tačiau laikoma viena iš labiausiai klastingų odos navikų. Tai yra kelių tipų:

  • Nodulinė melanoma. Agresyviausias žinomas dermos vėžys. Jis atrodo kaip kupolo formos antspaudas, staiga kylantis virš odos. Lokalizuota daugiausia ant nugaros ir galvos. Ji sparčiai vystosi, beveik iš karto duodama metastazių. Vėliau diagnozuota, todėl daugumos pacientų prognozė yra neigiama. Jis pasireiškia daugiausia senyvo amžiaus žmonėms.
  • Akralinė melanoma. Labiausiai palanki prognozė išlikimui. Jis turi ilgą vystymosi laikotarpį - nuo 3 iki 30 metų. Vėžys paprastai paveikia tamsiai ir tamsiai odą. Iš išorės jis atrodo kaip dėmės, turinčios blogai matomas sienas. Praktiškai nekyla virš epidermio. Lokalizacija - kojų padai, delnai, pirštai ir pirštai. Atkūrimas priklauso nuo imuninės jėgos - ilgą laiką jie gali suvaržyti vėžio procesą ir netgi pasitraukti iš jo.
  • Veleno ląstelių melanoma. Prognozė yra gana palanki. Vizualiai primena rausvą kupolą su lygia, mažiau karpančia struktūra. Lokalizacija - viršutinės ir apatinės galūnės, kaklas, galva. Tai daugiausia vaikystėje ir paauglystėje.
  • Epithelioid melanoma. Dažniau nei kiti - 70% atvejų. Ilgą laiką išlieka gerybinė, atstovaujanti rudos spalvos pigmento vietoje. Kai neigiami veiksniai pradeda augti į gilesnius odos sluoksnius ir išnyks. Iš išorės jis atrodo kaip mazgas, turintis ploną kraujavimo paviršių. Ankstyvosiose stadijose prognozė yra palanki. Jis pasireiškia daugiausia moterims.

Diagnostika

Pigmento neturinčios melanomos aptikimas apsunkina jo išorinius požymius. Diagnostika gali būti sunku, jei piktybinis procesas yra sunkiai pasiekiamose vietose, pavyzdžiui, ant nugaros. Jei aptinkamas neoplazmas, kuris vizualiai turi bendrų melanomos simptomų, rekomenduojama pasikonsultuoti su onkodermatologu.

Norėdami patvirtinti įtariamą diagnozę, specialistas gali nurodyti tokius tyrimo metodus:

  • Dermatoskopija. Gydytojas tiria paveiktą teritoriją didinamuoju stiklu arba dermatoskopu, tirdamas galimus melanomos požymius. Jei specialistas įtaria piktybinį procesą, jis nužudys naviką tolesniam tyrimui.
  • Histologija. Audinių iš pažeidimo fokuso būtinai tiriamos netipinės ląstelės. Remiantis šiuo metodu, atliekama galutinė diagnozė.
  • Ultragarsas, MRT, CT ir radiografija. Skirta individualiai arba kartu. Būtina ieškoti kūno metastazių.
  • „Oncomarkers“. Melanoma neturi specifinio antigeno. Nepaisant to, auglio diagnozei skiriamas S-100 baltymo tyrimas. Jis aptinkamas padidėjusio kraujo koncentracijos asmenims, sergantiems odos vėžiu. Jo nustatytas kiekis tiesiogiai priklauso nuo onkologinio proceso etapo. Pirmajame ir antrajame melanomos išsivystymo etape S-100 padidėjimas gali nebūti arba yra nereikšmingas, o trečiojo ir ketvirtojo etapo metu jo koncentracija kraujyje padidėja bent 70%. Taigi, šis naviko žymuo nepadeda identifikuoti ligos pačioje pradžioje, bet kartu su kitais tyrimo metodais prisideda prie tikslios diagnozės.

Gydymas

Gydymas pigmento neturinčia melanoma yra atliekamas kartu. Jame yra keli etapai:

1. Veikimas. Tikslas yra pašalinti piktybinį procesą. Be chirurginės intervencijos, metodai gali būti naudojami kriotestrukcijoje ir lazerio terapijoje, jei kalbame apie mažus pažeidimus ankstyvoje vėžio stadijoje. Atmestos pigmentinės melanomos atveju atliekamas klasikinis audinių išsiskyrimas su kūno odos raumenų srities rezekcija ir regioniniais limfmazgiais.

2. Chemoterapija. Paskirta po auglio pašalinimo, bent jau - prieš operaciją. Narkotikų parinkimas priklauso nuo onkologinio proceso etapo ir ligos citocheminių kriterijų.

3. Radioterapija. Švitinimas sumažina paveiktų audinių plotą ir slopina metastazinių pokyčių augimą ir vystymąsi.

4. Imunoterapija. Pacientai yra atrinkti vaistai, panašūs į savybes su citokinais. Jų užduotis - sunaikinti netipines odos ląsteles. Kūno atsakas priklauso nuo imuninės sistemos.

5. Fotodinaminė terapija. Vėžinės ląstelės yra pašalinamos selektyviai, jų vietoje susidaro fotonekrozė, kurią makrofagai savaime absorbuoja. Šiuo metu šis metodas yra didelis.

6. Krioterapija. Piktybinis procesas pašalinamas žemomis temperatūromis, naudojant skystą azotą. Metodas yra gana veiksmingas, bet ne be trūkumų - kartais išnyksta nervų galūnės ir dėl to krioterapijos srityje kyla jautrumo praradimas.

Po operacijos randai matomi pjūvio vietoje. Jei pageidaujate, jie gali būti paslėpti papildomais plastikais. Neseniai populiarios mikrooperacijos, kuriose gydytojas planuoja augti sveiką odos plotą melanomos. Šiuo tikslu specialistas daro pjūvį į galimo pažeidimo pažeidimą, po to atliekamas audinio tyrimas mikroskopu.

Pirmosios pakopos melanomos gydymo strategija yra chirurginis naviko pjaustymas su sveikos odos perimetru. Efektyvumas priklauso nuo procesoriaus gylio.

Antrajame etape, esant įtarimui dėl regioninių limfmazgių sugadinimo, paskiriamas jų audinių histologinis tyrimas. Jei rezultatas yra teigiamas, visi mazgai ir navikai iš naujo nustatomi. Siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui, imunoterapija yra nustatyta, pvz., Alfa interferonas, kuris sumažina riziką paciento gyvybei.

Trečiajame etape išnyksta melanoma, aplinkinių sveikų odos ir limfmazgių. Operacijos gylis priklauso nuo naviko daigumo. Jei jo neįmanoma visiškai pašalinti, specialistas nurodo imunoterapiją su „Interferono“ injekcijomis tiesiai į naviko vietą ir BCG vakcinaciją. Be to, naudojami chemoterapijos ir radioterapijos metodai.

Paskutiniame ketvirtame melanomos etape, be chirurginio gydymo, visi bandymai pašalinti metastazes organizme. Šiuo tikslu nustatomas bendras metodas, atsižvelgiant į paciento norą ir kontraindikacijų buvimą.

Atkūrimo procesas po apdorojimo

Operacijos metu pašalintus melanomos audinius atlieka privalomas histologinis tyrimas, o gydytojai pateikia pacientui žaizdos paviršiaus priežiūros rekomendacijas. Pooperacinio lauko dydis priklauso nuo piktybinio proceso srities ir netoliese esančių sveikų audinių išskyrimo.

Siekiant pagreitinti regeneraciją ir užkirsti kelią galimai infekcijai, pacientas privalo laikytis šių taisyklių:

  • laikykite žaizdą švarią ir sausą, uždenkite steriliu tvarsčiu;
  • vartoti vaistus, tokius kaip vietiniai ar geriamieji antibakteriniai vaistai, jei tai skirta gydytojui;
  • išsiaiškinti, kada galima šlapias siūles, nusiprausti dušu ir plovikliais;
  • pašalinti staigius judesius, fizinį aktyvumą;
  • Nenaudokite savęs tvarkymo ir tradicinės medicinos.

Ligoninėje pooperacinė žaizda gydoma kelis kartus per dieną. Po išleidimo pacientas turi būti prižiūrimas onkologo gyvenamojoje vietoje, kad būtų išvengta melanomos pasikartojimo. Ateityje bet koks įtartino pobūdžio odos formavimas turi būti nedelsiant ištirtas histologiniam tyrimui.

Dieta

Melanomos maitinimas yra gydytojo, kuris stebi ligos eigą, užduotis. Būtina laikytis visų gydytojo pateiktų rekomendacijų. Siekiant palaikyti kūną ir padėti kovoti su naviko procesu, dieta turėtų apimti:

  • pluošto turintys maisto produktai;
  • žalioji arbata (kaip galingas antioksidantas);
  • ciberžolė, riešutai;
  • raudonos žuvys;
  • mėsos mityba;
  • sezoniniai vaisiai ir daržovės;
  • patiekalai su selenu;
  • pieno produktai;
  • pakankamai skysčio.

Riebalai sumažinami iki minimumo, įskaitant augalinių aliejų ir kiaušinių pavidalą. Būtina atsisakyti kenksmingo maisto, paruošto kepant, rūkant ir sūdant. Visi patiekalai turi būti patiekiami ant stalo šviežiai paruoštoje formoje, daugiausia virintoje ir troškintoje formoje. Kasdienį racioną turėtų sudaryti penki valgiai. Po chemoterapijos ir radiacijos svarbu sutelkti dėmesį į baltymų produktus, nes jie padeda greičiau atkurti fizinį tinkamumą ir atgauti prarastą svorį.

Siekiant išvengti melanomos, subalansuoti mitybos principai išlieka būtini. Be to, reikia nutraukti geriamąjį ir rūkymą. Sveiki mitybos įpročiai - gyvybingumo ir ilgalaikio gyvenimo pažadas.

Vaikų, nėščiųjų ir žindančiųjų ligos eiga ir gydymas

Vaikai Pigmentinis melanoma vaikui yra labai reta - tik 0,3% visų onkologinių negalavimų. Paprastai šiame amžiuje jis atsiranda dėl įgimto nevio, dažnai po traumos. Rizikos grupę sudaro vaikai, turintys šviesius plaukus ir akis, o ant kūno yra daug gimimo ženklų. Piktybinis procesas vyksta greitai. Ligos stadijos priklauso nuo naviko ir metastazių daigumo gylio. Simptomai ankstyvoje stadijoje yra lengvi. Pirmas dalykas, kurį gydytojas gali pastebėti, yra limfmazgių uždegimas. Pagrindinis gydymo metodas yra chirurgija, ligos progresavimas - spinduliavimas ir chemoterapija. Atkūrimo prognozė yra teigiama tik pradinėse melanomos stadijose.

Nėštumas ir žindymas. Įrodyta, kad nevuso ar gimdos ląstelės yra jautrios estrogenams, ty hormoniniai pokyčiai gali aktyvuoti pigmentų sistemą. Todėl nėštumo ir žindymo laikotarpiu kartais padidėja melanomos. Jei motinos forma pasikeitė moteryje, atsirado vietinis kraujagyslių išplitimas, ir ji pati pradėjo kraujuoti ir nulupti, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją. Melanomos gydymas būsimoje motinoje priklauso nuo vėžio proceso aplaidumo. Pirmajame etape abortas nenurodytas - pacientas yra išskiriamas su naviku pagal bendrąją anesteziją. Nuo antrojo piktybinio pažeidimo etapo specialistai rekomenduoja dirbtinį abortą ar gimdymą. Tai susiję ne tik su melanomos progresavimu, bet ir dėl tiesioginio pavojaus vaisiui - netipinės ląstelės gali metastazuoti per placentos barjerą, nes gimdoje gimdos kūnas tampa metastazėmis. Gydymo principai ir išgyvenimo prognozė šiuo laikotarpiu nesiskiria nuo bendrai priimtų.

Išplėstinis amžius. Dažniausiai senatvėje diagnozuojama pigmento neturinti melanoma. Paprastai jo vystymasis prasideda įgytomis nevi. Ligai būdinga greita eiga ir didelė komplikacijų rizika. Kiekvienam pacientui reikia individualaus požiūrio. Visos terapinės priemonės atliekamos atsižvelgiant į paciento sveikatos apribojimus ir kontraindikacijas. Pragyvenimo prognozė yra nepalanki.

Pigmentų melanomos gydymas Rusijoje ir užsienyje

Laiku kreipiantis į specialistą, sėkmės tikimybė yra bent 80%. Kiekvienais metais pasaulyje su šimtais tūkstančių žmonių susiduria su melanoma. Siūlome sužinoti, kaip terapija atliekama skirtingose ​​šalyse.

Gydymas Rusijoje

Iki šiol mūsų šalyje melanoma buvo laikoma nepagydoma diagnoze. Nepaisant intensyvių priemonių, piktybinis procesas greitai išsivystė ir buvo mirtinas. Šiandien padėtis pasikeitė dėl ankstyvų, labai tikslių diagnostikos metodų atsiradimo. Dabar kova su melanoma pirmaujančiuose Rusijos vėžio centruose nėra prastesnė už užsienyje.

Atsižvelgiant į gydymo kursą Maskvoje ir Sankt Peterburge, atsižvelgiama į daugybę punktų, kurie apibūdina atliktų procedūrų apimtį ir sudėtingumą. Apsvarstykite apytikslę kainą remiantis Maskvos klinika „Medis“:

  • onkologo konsultacijos - nuo 5 tūkst. rublių;
  • pažangūs laboratoriniai tyrimai, įskaitant naviko žymenis - 10 tūkst. rublių;
  • odos biopsija ir švietimo histologija - 15-25 tūkst. rublių;
  • dermatoskopija su FotoFinder dermoskopo prietaisu - 15 tūkst. rublių;
  • melanomos lazerinis šalinimas - 20-30 tūkst. rublių;
  • MOHS operacija su plastiku - 200 tūkst. Rublių;
  • chemoterapijos kursai - 10 tūkst. rublių.

Kur nuvykti į Rusiją dėl pigmentinės melanomos gydymo?

  • „Medis“ klinika, Maskva. Šios medicinos įstaigos Onkodermatologijos skyrius siūlo odos vėžio gydymą pagal anksčiau Izraelyje ir Europos šalyse galiojančius protokolus.
  • Onkologijos centras „Sofija“, Maskva. Pagrindinės kryptys yra onkologija, radiologija, radioterapija. Daugiadisciplininė klinika, veikianti pagal medicinos įstaigų standartus Vokietijoje, Šveicarijoje ir Jungtinėse Valstijose.
  • Sankt Peterburgo klinikinis mokslinis ir praktinis centras, Sankt Peterburgas. Pagrindinė kryptis yra onkologija. Specializuojasi teikiant aukštųjų technologijų medicinos paslaugas žmonėms, sergantiems vėžiu.

Apsvarstykite išvardytų medicinos įstaigų peržiūrą.

Gydymas Vokietijoje

Vokietijos vėžio profilaktikos įstaigose naudojami šiuolaikiniai odos vėžio diagnozavimo ir gydymo metodai. Gydymas melanoma atitinka visus tarptautinius kokybės standartus. Todėl kasmet tūkstančiai pacientų kreipiasi į šios šalies specialistus pagalbos.

Apsvarstykite numatomas pigmentų melanomos diagnozavimo ir gydymo išlaidas Vokietijos klinikose (eurais):

  • kraujo navikų žymenys - 150 €;
  • biopsija - 250-400 €;
  • histologija - 600 €;
  • kompiuterinė tomografija - 300 €;
  • MRI - 600 €;
  • krioterapija - 1500 €;
  • lazerinė terapija - 800 €;
  • spindulinė terapija - 2000 €;
  • chirurgija - 5 000 €;
  • anestezija - 1200 €.

Po radikalaus gydymo reikalingas reabilitacijos laikotarpis. Tikslas - atkurti pacientą ir išvengti nepageidaujamo poveikio operacijos metu. Reabilitacijos terminas yra nuo 5 iki 14 dienų. Per šį laikotarpį pacientas atidžiai stebimas. Atkūrimo eiga apima spinduliuotę arba lazerio terapiją, užkertant kelią ligos pasikartojimui. Vokietijos onkoprofilio klinikoje buvimas yra apie 250 eurų per dieną. Reabilitacijos procedūros mokamos atskirai.

Kur kreiptis pagalbos į Vokietiją?

  • Freiburgo universitetinė ligoninė.
  • Kelno universitetinė ligoninė.
  • Ulmos universitetinė ligoninė.

Apsvarstykite išvardytų medicinos įstaigų peržiūrą.

Pigmento melanomos gydymas Izraelyje

Kasmet tūkstančiai Rusijos ir buvusių posovietinių šalių piliečių kreipiasi į Izraelio specialistus odos melanomos gydymui. Daugelis iš jų, gavę kokybišką pagalbą ir sėkmingą atsigavimo prognozę (beveik 98% atvejų), palieka teigiamą atsiliepimą apie šios šalies gydytojus.

Diagnozės ir gydymo išlaidos priklauso nuo vėžio proceso aplaidumo. Pradinis tyrimas yra 3-4 dienos ir kainuoja $ 5200-7500. Pirmajame etape melanomos gydymas Izraelio klinikose vidutiniškai kainuos 5000 dolerių, antrasis etapas (su regioninių limfmazgių rezekcija) - 15 000 JAV dolerių vėlyvosiose ligos stadijose - nuo 22 000 JAV dolerių iki gydymo metastazėmis.

Po išleidimo pacientui rekomenduojama pasilikti šalyje iki 10 dienų. Šiuo metu jis lieka viešbutyje ir kelis kartus apsilanko klinikoje, kad galėtų nuolat stebėti. Remiantis pooperacinės biopsijos rezultatais, onkologas iš naujo konsultuoja pacientą ($ 700) ir sudaro tolesnių veiksmų ir gydymo taktiką.

Kur galiu gauti pagalbą Izraelyje?

  • Medicinos centras „Ichilov“, Tel Avivas. Daugiadisciplininė valstybės tipo įstaiga, kurioje atliekamas sėkmingas kompleksinių onkologinių procesų gydymas. Daugiau kaip vienas milijonas pacientų kasmet gauna pagalbą iš 170 klinikų onkologinių skyrių.
  • Medicinos centras „Assuta“, Tel Avivas. Privačios medicinos įstaigos, teikiančios aukštos kokybės paslaugas. Jame dirba apie pusantro tūkstančio specialistų, kurie kasmet atlieka ne mažiau kaip 100 000 piktybinių navikų pašalinimo operacijų.
  • Medicinos centras „Sheba“. Valstybinė kelių tipų klinika. Teikia odos vėžio gydymo paslaugas pagal tarptautinius standartus ir protokolus.

Siūlome žinoti apie šias medicinos įstaigas.

Komplikacijos ir atkryčiai

Bespalvės melanomos yra linkusios dažnai atsinaujinti. Net ir esant sėkmingam piktybinių procesų ir audinių rezekcijai šalia auglio esančioje srityje, pooperacinio rando srityje yra antrinio vėžio proceso galimybė. Dėl šios priežasties pacientas, išleidęs iš ligoninės, turėtų reguliariai atlikti medicininę apžiūrą prevenciniais tikslais.

Be to, pigmento neturinčiai melanomai būdinga mikrometastazė, kuri dažnai pasireiškia ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. Siekiant sumažinti metastazavusių pokyčių riziką ir piktybinių procesų pasikartojimą, nustatyta fotodinaminė terapija. Jis selektyviai sunaikina vėžines ląsteles, remdamas organizmo darbą, kol bus atkurtas imunitetas.

Prognozė įvairiais etapais

Pigmentų melanoma retai turi teigiamą atsigavimo prognozę, net jei gydymas pradedamas anksti. Taip yra dėl ligos specifiškumo. Toliau pateiktoje lentelėje apsvarstykite, kaip ji žiūri į įvairius piktybinio proceso etapus.

http://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/kozha/bespigmentnaya-melanoma

Net pigmentuotos melanomos požymiai, simptomai ir gydymas

Pigmentinis melanoma yra reta odos liga, iš pradžių pasireiškianti kaip maža rožinė spalva, kuri laikui bėgant didėja. Jis susidaro iš odos pigmentinių ląstelių (melanocitų) ir dažnai primena normalų vabzdžių įkandimą. Jai būdingas pluoštinių audinių susidarymas susidarymo vietoje ir didelis piktybinis navikas.

Kokios yra funkcijos

Bespalvė melanoma išsivysto iš odos melanocitų ir atrodo kaip vabzdžių įkandimas, kaip matyti internete. Ji yra kieta, rausvos arba baltos spalvos, praktiškai nekyla virš dermos paviršiaus. Kai kuriais atvejais tai gali būti kupolo formos ryškus augimas.

Pasirodo dėl saulės ar ultravioletinės spinduliuotės. Jų perteklius skatina aktyvų pigmentinių ląstelių reprodukciją, kuri gali virsti piktybiniais. Viena iš labiausiai paplitusių ligos formų yra pigmentuotas nevusas, kuris laikomas įgimtu anomaliu. Po juo slypi ši melanomos forma.

Yra keletas atvejų, kai patologijos dėmesys buvo paslėptas pagal piktybinius bespalvius molius. Ji neturi ryškių spalvų ar aiškių ribų, todėl sunku nustatyti. Didesnį dažnį patologija diagnozuojama moterims, palyginti su vaikais ir vyrais.

Kas yra pavojinga pigmentinė melanoma

Melanomos amelanozė yra rimta grėsmė paciento gyvybei, nes dažnai vėluojama ir dažnai linkusi greitai judėti. Ji turi prastą prognozę, lydima vėžinių ląstelių plitimą organizme dėl limfinės ir kraujo takų (melanoblastoma). Metastazės dažnai veikia kaulus, plaučius ir kepenis.

Statistikos duomenimis, moterų vėžio patologijos dažnumas užima antrą vietą, dėl to gimdos kaklelio vėžys. Ligos forma taip pat yra pavojinga, nes sunku gydyti, todėl gali prireikti daug laiko. Ir net po gydymo agresyvia chemoterapija, yra tendencija metastazuoti.

Požymiai ir simptomai

Išoriškai, pigmento neturinčio melanomos forma atrodo kaip nedidelis mažo dydžio formavimas. Skiriasi, jei nėra ryškios spalvos. Kai auga pradeda dengti epitelio skalės šiurkštumas. Retais atvejais jis gali atrodyti kaip apvalus kraštas.

Su augimu vyksta įvairios formos:

Iš pradžių melanomos pigmento formos simptomai yra nematomi. Kai patologija progresuoja, atsiranda tam tikrų požymių. Tai apima bespalvių formų padidėjimą ant odos, jų ribų praradimą, tankinimą, paraudimą ir patinimą. Vėlesniuose etapuose formavimo vietoje pastebimi šie simptomai:

  • padidėjęs niežėjimas;
  • skausmo atsiradimas;
  • kraujavimo atsiradimas;
  • pareiškimų atsiradimas.

Pakelkite šių ženklų vystymąsi nėra verta. Būtina laiku atlikti periodišką odos formavimosi zonos patikrinimą ir apčiuopimą.

Kaip atpažinti bespalvį melanomą ankstyvosiose stadijose

Šie požymiai pasirodo kaip nerimą keliantys pradiniai veiksniai:

  • švietimas pradeda kilti virš odos, prarandamas plokščia forma;
  • auga karpų ar augalų, kurie padidina jų skersmenį;
  • prarandamas ribų aiškumas, o pusė švietimo skiriasi viena nuo kitos;
  • pasikeičia spalvos ir atsiranda įvairių spalvų.

Nepriklausomai nustatyti šią ligos formą yra labai sunku. Todėl nereikia atidėti gydytojo požiūrio į odos auglių atsiradimą ar būdingus senųjų pokyčius. Gydytojas atliks išsamią diagnozę ir paskirs tinkamą gydymą.

Formacijų lokalizacijos sritis

Amelanozinė melanoma gali atsirasti bet kurioje žmogaus kūno vietoje. Dažniausios lokalizavimo zonos yra:

Dažnai atsiranda ant išorinių veiksnių paveiktų kūno dalių. Kartais atskleidžiama melanomos acralinė padėtis: po nagais, ant delnų, padų ir gleivinių (makšties, tiesioginė žarnyno dalis). Kai kuriais atvejais tai yra ant galvos už ausų.

Amelanozinės melanomos gydymas

Melanomos pigmento formos gydymas vyksta keliais etapais ir priklauso nuo tokių rodiklių:

  • diagnozuoti ligos stadiją;
  • paciento amžiaus kategorija;
  • sveikatos sąlygos;
  • patologijos buvimas kartu.

Po tyrimo, įskaitant dermatoskopiją ir įvairius laboratorinius tyrimus, atliekamas kompleksinis gydymas. Jame yra keletas šių etapų:

  1. Veikimas Ankstyvai aptikus patologiją, rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą pirminiu naviku. Tai nėra universalus, nes jį gali lydėti auglio ląstelių patekimas į bendrą apyvartą.

Po operacijos ekskremento vietoje išlieka pastebimas randas, kuriam reikia plastiko. Pastaraisiais metais populiarėja mikrochirurgija: sveikų audinių pašalinimas tose vietose, kuriose gali būti auglys. Šiam tikslui prieš operaciją, gretimose vietose, atliekamas nedidelis pjūvis, po to atliekamas mikroskopinis tyrimas.

  1. Imunoterapija Tai apima narkotikų, panašių į citokinus, paskyrimą, skirtą odos vėžio ląstelių naikinimui. Tiesiogiai priklauso nuo imuninės sistemos. Paprastai toks gydymas yra skiriamas kartu su operacija.
  2. Fotodinaminė terapija. Tai selektyvus naviko ląstelių sunaikinimas su tolesne fotonekrozės raida, kuri palaipsniui išsprendžiama makrofagų pagalba.
  3. Krioterapija Auglys pašalinamas per žemos temperatūros aplinką skysto azoto pavidalu. Tai gana veiksmingas gydymo metodas, tačiau dažnai kartu su neigiamomis pasekmėmis nervų skaidulų mirtimi, dėl kurios pažeidžiamoje zonoje sumažėja jautrumas.

Taip pat atliekami tradiciniai chemoterapijos ir radioterapijos gydymo metodai. Naudojamas pažangiems ligos atvejams (paprastai III etapas). Be visų pirmiau minėtų priežasčių, yra naudojama interferono injekcija. Paskutiniais laipsniais priskiriamos paliatyvios priemonės.

Odos be odos melanoma dažnai diagnozuojama vėlai, nes daugelis pacientų neatsižvelgia į paprastą rausvą dėmę ant odos paviršiaus. Nedaug žmonių supranta, kad jis gali sparčiai augti ir išplisti vėžines ląsteles visame kūne. Geriau užkirsti kelią ligai nei gydyti sunkias pasekmes.

http://promelanin.ru/bolezni/melanomy/bespigmentnaja.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Priežastys Ligos simptomai Diagnostika Gydymas Ligų prevencijaGerybinės navenos, lokalizuotos tiesiosios žarnoje, yra analiniai polipai. Suformavus tokį naviką išangėje virš gleivinės auga liaukų epitelis grybelio pavidalu su kojomis ar be kojų.
2 skyrius. Skausmas: nuo patogenezės iki narkotikų pasirinkimo Skausmas yra dažniausias ir sunkiausias subjektyvaus paciento skundo suvokimo požiūriu. 40% visų pradinių gydytojo apsilankymų skausmas yra pagrindinis skundas.
Gimimo ženklas - savotiškas akcentas, suteikiantis paslaptingą žavesį jos savininkui. Tačiau daugelis žmonių patiria diskomforto jausmą dėl panašių kosmetikos defektų.
Beveik pusė vaisingo amžiaus moterų iš savo patirties žino apie gimdos fibromas. Daugeliu atvejų šis geranoriškas švietimas ilgą laiką nesijaučia, o moteris gali sužinoti apie mazgų buvimą tik įprastinės ginekologinės apžiūros metu.