Ūmus: bendras baltymų ir baltymų frakcijas, aspartato aminotransferazę, alanino aminotransferazę, laktato dehidrogenazę ir jos izofermentus, nuosėdų mėginius, bilirubiną ir jo frakcijas.

Tulžies pigmentai (šlapime), aldolazė, geležis, vitaminas B12, sialinės rūgštys, glikoproteinai, cholinesterazė, aldolazė, γ-glutamilo transpeptidazė, gliukozė.

Lėtinis: bendras baltymų ir baltymų frakcijos, aspartato aminotransferazė, alanino aminotransferazė, laktato dehidrogenazė ir jos izofermentai, bilirubinas ir jo frakcijos, nuosėdiniai mėginiai, cholesterolis, šarminis fosfatazė, karbamidas.

Aldolazė, izocitrato dehidrogenazė, gliukozė.

Vilsono-Konovalovo liga (hepatolentinė degeneracija)

Alanino aminotransferazė, bilirubinas ir jo frakcijos, šarminė fosfatazė, karbamidas, kreatininas.

Hepatocelulinis nepakankamumo sindromas

Cholinesterazė, bendros baltymų ir baltymų frakcijos, bilirubinas ir jo frakcijos, karbamidas, kreatininas, cholinesterazė.

Protrombinas, cholesterolis, gliukozė.

Bilirubinas ir jo frakcijos, šarminė fosfatazė, γ-glutamilo transpeptidazė, aspartato aminotransferazė, alanino aminotransferazė, tulžies rūgštys (kraujyje ir šlapime).

Bendros baltymų ir baltymų frakcijos, cholesterolis.

Bilirubinas ir jo frakcijos, šarminė fosfatazė, γ-glutamilo transpeptidazė.

Tulžies rūgščių ir cholesterolio kiekis tulžyje, amilazė.

Riebalinė kepenų degeneracija

Glutamato dehidrogenazė, aspartato aminotransferazė, alanino aminotransferazė, karbamidas, cholinesterazė.

Bilirubinas ir jo frakcijos, alanino aminotransferazė, aspartato aminotransferazė, γ-glutamilo transpeptidazė, šarminė fosfatazė, lipoproteinų frakcija.

Bilirubinas ir jo frakcijos, γ - glutamilo transpeptidazė, šarminė fosfatazė, bendras baltymų ir baltymų frakcijos, ūminės fazės baltymai.

Glikoproteinai, aspartato aminotransferazė, alanino aminotransferazė, amilazė (kraujyje ir šlapime), t

Baltymų frakcijos, nuosėdų mėginiai, karbamidas, kreatininas, aspartato aminotransferazė, alanino aminotransferazė, cholesterolis, β-lipoproteinai.

cholinesterazės, cholesterolio, sialo rūgščių, bilirubino ir jo frakcijų, t

http://biokhimija.ru/recommended/liver

Laboratorinė gastroenterologijos diagnostika

Laboratorinės diagnostikos metodai virškinimo trakto ligoms, būdingiems skausmui ir be jų, suteikia labai svarbius duomenis diagnozei. Nustatomas uždegiminės reakcijos buvimas kraujo analizėje, kepenų fermentų aktyvumas, žarnyno bakterinė sudėtis, išmatų analizė, skrandžio sekrecinis aktyvumas skrandžio sulčių analizės ir kitų svarbių rodiklių analizėje.

Laboratoriniai ūminių ir lėtinių virškinimo trakto ligų tyrimo metodai:

  1. pilnas kraujo kiekis;
  2. biocheminis kraujo tyrimas kepenų funkcijos tyrimams (kepenų funkcijos tyrimams);
  3. tromboelastografija (grafinė kraujo krešėjimo registracija);
  4. šlapimo tyrimas;
  5. išmatų tyrimas (kopograma);
  6. išmatų tyrimas dėl kirminų kiaušinių;
  7. skrandžio sulčių tyrimas (intragastrinė pH-metrija);
  8. dvylikapirštės žarnos intubacija (tulžies ir dvylikapirštės žarnos turinio tyrimas);
  9. ureazės kvėpavimo testas, skirtas nustatyti Helicobacter pylori bakteriją ir tt;

Kraujo tyrimai

Pagal gastroenterologijos kraujo tyrimus galima įvertinti bendrą kūno būklę, nustatyti organų funkcines savybes ir morfologinius audinių pažeidimus.

Pagrindinis kraujo tyrimas pacientams, tiek ligoninėje, tiek klinikoje, yra bendras (klinikinis) kraujo tyrimas (kraujas paimamas iš piršto). Laboratorijos padėjėjas nustato bendrą kraujo ląstelių sudėtį (leukocitus, eritrocitus ir trombocitus), hemoglobino kiekį, eritrocitų nusėdimo greitį. Pakartotinius tyrimus galima atlikti nustatant uždegiminio proceso etapą, veiksmingumą ar gydymo rezultatus.

Norint nustatyti kraujo krešėjimą, kuris pastebimas kai kuriose kepenų ir kitų virškinimo organų ligose, skaičiuokite trombocitų skaičių, ištirti protrombiną, fibrinogeną, vitaminą K, kraujavimo trukmę. Naudojamas specialus tromboelastografijos metodas, kuris grafiškai fiksuoja paciento kraujo krešėjimą.

Kraujo tyrimas paprastai atliekamas ryte, esant tuščiam skrandžiui. Diena prieš procedūrą yra draudžiama naudoti alkoholį, riebalų turinčius didelės kaloringumo maisto produktus, siekiant pašalinti klaidas analizėje. Specialaus pasirengimo kraujo surinkimo procedūrai atlikti nereikia.

Prieš tiriant kraujo krešėjimą, būtina atšaukti vaistų, kurie turi įtakos krešėjimo rodikliams (salicilo rūgšties dariniai, hormoniniai vaistai, diuretikai ir pan.). Šį sprendimą turi priimti gydytojas. Kai kurie maisto produktai taip pat veikia krešėjimą. Tai įvairūs marinuoti agurkai, mėsos subproduktai, riebios mėsos, žuvies ikrai, arbūzas ir kt.

Biocheminiai kraujo tyrimai leidžia įvertinti kepenų funkcinę būklę. Šių tyrimų metu nustatomas kraujo bilirubino (tiesioginis ir netiesioginis), cholesterolio, kraujo trigliceridų, šarminės fosfatazės, kai kurių kepenų fermentų kiekis.

Biocheminiams tyrimams kraujas paimamas iš venų, laikantis aseptikos ir antisepsijos taisyklių. Nereikia specialaus pasirengimo pacientui, kraujo, kurį taip pat neturėtumėte valgyti prieš vartojant kraują, ir vartoti alkoholį ir per daug riebaus maisto prieš dieną.

Šlapimo tyrimai

Svarbi gastroenterologinė diagnozė yra duomenys, gauti iš klinikinio šlapimo tyrimo (šlapimo analizės).

Laboratorija nustato šlapimo fizikines ir chemines savybes (spalva, aiškumas, savitasis tankis, rūgštingumas), atlieka šlapimo nuosėdų mikroskopiją tam tikrų medžiagų ir inkliuzų buvimui (baltymai, tulžies pigmentai, gliukozė, hemoglobinas, ketonų organai, neorganinės medžiagos, kraujo ląstelės ir epitelis).

Biocheminis šlapimo tyrimas lemia karbamido, šlapimo rūgšties, kreatinino, kreatino, amino rūgščių ir fermentų kiekį.

Gastroenterologo ir hepatologo dėmesys duomenų analizei gali pritraukti kai kuriuos veiksnius, susijusius su kepenų ir virškinimo sistemos sutrikimais. Taigi šlapimo kiekio sumažėjimas per dieną gali būti pastebimas prarandant kūno skysčius - viduriavimą, vėmimą, ascitą (skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje).

Kepenų ligose šlapime dažnai yra tamsiai geltonos arba net žalios spalvos (hepatitas, gelta, tulžies akmenys). Kai hepatitas šlapime taip pat gali būti aptiktas urobilinogenu - bilirubino skaidymo produktas, suteikiantis išmatoms rudą atspalvį. Bilirubinas šlapime randamas su obstrukcine gelta, kuri pasireiškė cheleliozės, tulžies takų ar kasos navikų.

Analizei atlikti ryte šlapimas per pirmąjį šlapinimą vyksta tuščiu skrandžiu. Prieš tai būtina atlikti išorinių lytinių organų higienos procedūras. Pirma dalis šlapimo patenka į tualetą, antroji užpildyta steriliu indu. Priešingu atveju, padidėjęs epitelio ląstelių skaičius, įvairios bakterijos randamos analizėje. Analizės išvakarėse nebūtina vartoti diuretikų, valgyti maisto produktų, kurie keičia šlapimo spalvą (burokėliai, morkos ir kt.).

Šiuolaikinėje laboratorinėje diagnostikoje taip pat atsirado šlapimo medžiagų apykaitos testų, kurie leidžia mums pasakyti, ar žmogaus mityba yra teisinga. Metabolitai yra unikalūs skirtingiems maisto produktams. Todėl šiuo metu nustatomos tik tam tikros specifinės medžiagos, būdingos kai kuriems produktams, pvz., Apelsinams ar uogoms. Toliau tęsiamas mokslinis darbas, kuris gali padėti gydytojams nustatyti ryšį su mityba ir žmonių ligomis.

Išmatų tyrimai

Žmogaus išmatų (išmatų) tyrimas yra tiesiogiai susijęs su virškinimo sistemos ligų diagnoze.

Išmatos yra žmogaus storosios žarnos turinys ir susideda iš nesuvirškinto maisto likučių, žarnyno gleivinės ląstelių, virškinimo fermentų ir bakterinės floros (apie 50% išmatų) ir yra pašalinamos iš organizmo per išmatą.

Diagnozuojant žarnyno, tulžies sistemos, kasos ligas, atliekamas išmatų klinikinis tyrimas (kopograma).

Analizės metu vertinama išmatų masės spalva, konsistencija, kvapas, kraujo ir gleivių buvimas išmatose, neapdorotos maisto likučiai (pluoštas, raumenų skaidulos, krakmolas ir tt).

Analizei, ryte po miego (10-15 g), išgerkite nedidelį kiekį išmatų. Pacientas ištuštinamas į puodą. Kai kurios išmatos yra paimtos su mediniu mentele ir supakuotos į švarų, sausą indą su dangčiu ir siunčiamos į laboratoriją.

Taip pat atliekamas išmatų tyrimas dėl kirminų kiaušinių ir (arba) pirmuonių buvimo. Norint atlikti šią analizę, jums reikia šviežių išmatų, kurios iki šiltos į šerdį bus šiltos. Išmatos siunčiamos į tyrimą steriliame inde, paimtas iš trijų skirtingų išmatų vietų.

Norint išmatuoti kraują, pacientas turi būti paruoštas per 3 dienas. Šiais laikais žuvys ir mėsos produktai, geležies, jodo ir bromo turintys vaistai neįtraukiami. Išmatos analizei imamos ketvirtą dieną.

Skrandžio sulčių tyrimai

Norint ištirti skrandžio sekrecinę funkciją, naudojami beprasmiški ir zondo metodai. Jie leidžia įvertinti morfologinę ir funkcinę skrandžio gleivinės būklę ir apytikriai įvertinti jo evakuacijos funkciją.

Beveik nenaudojami metodai, skirti skrandžio sekrecijos tyrimui šiuolaikinėje gastroenterologijoje, nes jie netiesiogiai suvokia sekrecinę funkciją ir neleidžia nustatyti skrandžio sekrecijos kiekybinių savybių. Šie metodai apima: acidotest, Sali testą (bandymas su metileno mėlyną), bandymą su jonų mainų derva, uropepsiino kiekio nustatymą šlapime, tyrimą su žydra A ir tt

Nustatant skrandžio sekrecijos funkcijos tyrimą, svarbu nustatyti jutimo metodus. Jie leidžia nustatyti skrandžio sulčių kiekį, tirti skrandžio rūgšties formavimo ir fermentų formavimo funkcijas. Šie metodai apima: intragastrinę perfuziją, intragastrinį titravimą, intragastrinį pH-metrą, aspiraciją, frakcionuotą.

Skrandis tiriamas specialiu plonu skrandžio zondu. Skrandžio turinys yra čiulpiamas nuolat arba po tam tikro laiko.

Skrandžio liaukų sekrecijos intensyvumas ("bazinė sekrecija") tiriamas 1 valandą tarp virškinimo. Tolesnė sekrecinė funkcija tiriama, kai sekrecija skatinama imituojant skrandžio virškinimą laboratorijoje zondų tyrimams. Jūs gausite švarią skrandžio sultis, tinkančią analizei. Skatinti skrandį su vaistais - histaminu, pentagastrinu ir tt Kadangi histaminas gali sukelti alergines reakcijas, netrukus prieš procedūrą, skiriami antihistamininiai vaistai.

Norėdami studijuoti, turite pasiruošti prieš dieną. Ne vėliau kaip 8 val. Vakare valgykite lengvas vakarienes, nerūkykite, negerkite skysčių, pasimėgaukite pusryčiais, išgerkite vaistus nuo procedūros ryte.

Dvylikapirštės žarnos intubacija

Dvylikapirštės žarnos turinio tyrimas skirtas kepenų, tulžies takų ir kasos funkcijų tyrimui.

Dvylikapirštės žarnos turinyje yra įvairių paslapčių ir sulčių mišinys - tulžis, žarnyno sultys, kasos išskyros, skrandžio turinys

Norint gauti dvylikapirštės žarnos turinį, naudojamas „dvylikapirštės žarnos zondas“. Tai guminis vamzdis, kurio ilgis yra apie 1,5 m, su žymomis, skirtomis nustatyti gylį, o viename gale - alyvuogės (metalinis antgalis) su skyles dvylikapirštės žarnos turiniui surinkti.

Tvoros dvylikapirštės žarnos kiekis, gaminamas ryte, skrandyje. Pirma, A dalis surenkama iš zondo į vamzdžius - auksinį skystį. Maždaug pusvalandį vėliau gaunama dalis B - tulžies iš tulžies pūslės (tamsiai ruda su juodos ar žalsvos spalvos atspalviu). Tuo tikslu tulžies pūslė skatinama sumažinti alyvuogių aliejaus, 33% sulfato magnezijos tirpalo, 10% gliukozės tirpalo, panaudojimą per zondą. Po to gaukite C - aukso rudos tulžies dalį iš intrahepatinių tulžies latakų.

Šiuolaikinėje diagnostikoje taip pat naudojama 5 frakcijų (daugiapakopė) dvylikapirštės žarnos intubacija, chromatinė frakcinė intubacija su metileno mėlynais.

Funkciniai tulžies pūslės sutrikimai nustatomi vertinant tulžies ekskrecijos greitį, jo kiekį porcijomis. Skaidrumas, spalva, tulžies nuoseklumas leidžia įvertinti tulžies pūslės gleivinės koncentracijos absorbcijos funkciją. Metabolizmo būklę, kepenų funkciją, procesus tulžies pūslėje lemia cheminė tulžies sudėtis. Tulžies mikroskopiją lemia parazitinių organizmų buvimas, koloidinės savybės, nuosėdų pobūdis.

Pasiruošti procedūrai dvylikapirštės žarnos intubacija reikia prieš kelias dienas. Riebaliniai aštrūs ir aštrūs maisto produktai, skatinantys tulžies išsiskyrimą (mėsos ir žuvies sultiniai, augaliniai aliejai, grietinė, bet koks alkoholis), taip pat produktai, didinantys dujų išsiskyrimą (pieno rūgšties produktai, kopūstai, kiaušiniai, ankštiniai, juodoji duona), neįtraukiami į mitybą.

Prieš vakarą, prieš skambant, vakarienė turėtų būti įteikta ne vėliau kaip 20 valandų. Pusryčiai prieš pat procedūros pradžią negali būti geriami, gerti skysčių, vartoti vaistus, rūkyti.

Prieš 2–3 dienas iki zondavimo nutraukiamas choleretinis vartojimas, gerinamas virškinimas ir skrandžio sekrecija, spazminiai, vazodilatatoriai, vaistiniai augalai, turintys įtakos tulžies sistemos veiklai.

Ureazės kvėpavimo testas

Šiuolaikiškiausias, nekenksmingas ir neskausmingas Helicobacter pylori infekcijos, kuri yra gastrito ir skrandžio opų priežastis, metodas yra ureazės kvėpavimo testas. Kadangi vienas iš bakterijos Helicobacter pylori medžiagų apykaitos medžiagų yra ureazė.

Yra keli bandymai, siekiant nustatyti bakterijų buvimą organizme: 13C-Urea-Test, INFAI, Pylobactell, HELIK-testas.

Bandymo veikimo mechanizmas grindžiamas normaliomis žymėtos anglies molekulėmis, nustatytomis iškvepiamame ore. Analizei atlikti laboratoriniai kvėpavimo mėginiai prieš ir po to, kai pacientas tiriamąjį tirpalą išgėrė su paženklinta stabili 13 C-karbamido izotopu. Ureazė suskaido 13 C-karbamido skaidymą į amoniaką ir anglies dioksidą. Jei iškvepiamame ore yra padidėjęs 13C anglies izotopas, tai labai tiksliai rodo, kad yra skrandyje. Jei pacientas nėra užsikrėtęs bakterija, tada karbamidas absorbuojamas skrandyje ir per kelias valandas išskiriamas pro inkstus.

Bandymai atliekami tuščiu skrandžiu. Paimkite 2 paciento išeinančio oro mėginius. Po to pacientas gauna lengvą pusryčius ir bandomąjį substratą. Tada kas 15 minučių per valandą oro mėginiai imami į specialius mėgintuvėlius, kurie užsandarinami ir siunčiami į laboratoriją, kad būtų nustatyti jose pažymėtos anglies atomai. Jei pacientas vartojo antibiotikus, mažinančius skrandžio sekrecinę funkciją, bandymas atliekamas ne vėliau kaip praėjus mėnesiui po vaisto vartojimo pabaigos.

Bandymas yra nekenksmingas ir suaugusiems, ir vaikams, o tai yra švelniausias ir greitesnis būdas diagnozuoti Helicobacter pylori buvimą organizme - laboratorijos rezultatai bus paruošti per valandą. Testavimas atliekamas tiek pradinėje diagnozėje, tiek stebint gydymo rezultatus.

http://bolit-zhivot.ru/encyclopaedia/laboratornaya-diagnostika-v-gastroenterologii/

Virškinimo trakto (virškinimo trakto) tyrimas

Virškinimo traktas yra vamzdis, lenkiantis per visą kūną. Netgi manoma, kad skrandžio ir žarnyno turinys yra išorinė aplinka kūno atžvilgiu. Iš pirmo žvilgsnio tai stebina: kaip vidaus organas gali būti išorinė aplinka?

Ir vis dėlto taip yra ir būtent tai, kad virškinimo organų sistema yra labai skirtinga nuo visų kitų kūno sistemų.

Virškinimo sistemos tyrimo metodai

Virškinimo trakto tyrimas, virškinimo traktas gali būti suskirstytas į tris kategorijas:

  1. fizinis patikrinimas, tai yra, kokio tipo gydytojas pats dirba savo biure;
  2. laboratoriniai metodai;
  3. instrumentiniai tyrimų metodai.

Fizinių tyrimų metodai

Dėl bet kokių skundų gydytojas pirmiausia renka anamnezę. Labai svarbi prasminga apklausa, ligos pradžios istorija nedelsiant nukreipia diagnozę tam tikru keliu. Surinkus anamnezės tyrimą. Odos spalva ir būklė gali daug pasakyti gydytojui. Tada atliekama pilvo palpacija: paviršinis ir gilus. Palpacija reiškia zondavimą. Gydytojas nustato organų ribas: kepenis, skrandį, blužnį ir inkstus. Tai lemia skausmą ir jo sunkumą.

Perkusijas (beldžiavimą) lemia skrandžio ir žarnyno būklė. Tipiniai simptomai praktiškai padeda diagnozuoti tokius kaip apendicitas, cholecistitas, pankreatitas jau šiame etape. Laboratoriniai tyrimai paprastai naudojami tik diagnozės patvirtinimui.

Laboratorinių tyrimų metodai

Lengviausias būdas ištirti kraują: tai lengva paimti iš piršto arba iš venų, o analizė yra labai informatyvi. Be to, jei leukocitų, eritrocitų, trombocitų skaičius nustatomas klinikine analize, todėl galite nustatyti uždegimą ar anemiją, tada biocheminė analizė leidžia ištirti kraujo serumo būklę. Čia pateikiami biochemijos rodikliai, kurie domina gydytoją, jei įtariate įvairias virškinimo sistemos patologijas:

  • Alt
  • AST,
  • bilirubino (tiesioginis ir netiesioginis), t
  • amilazė,
  • kraujo hemoglobino.

Šlapimo analizė renkama ir atliekama greičiausiai, todėl dažnai ji surenkama avarinės pagalbos skyriuje. Keli šio analizės rodikliai yra virškinimo trakto ligų žymenys. Pavyzdžiui, padidėjęs diastazės kiekis šlapime rodo pankreatitą, urobiliną - gelta. Šiuo atveju išmatų analizė (koprograma) yra labai informatyvi. Jis gali atskleisti

  • kirminai (kirminai) ir jų kiaušiniai;
  • paslėptas kraujas;
  • Giardia.

Taip pat įvertinti maisto virškinimo kokybę. Nustatyti disbakteriozę išmatose sėkloms. Mitybinėje terpėje auginamų bakterijų kultūros nustato storosios žarnos mikroflorą.

Virškinimo trakto instrumentinio tyrimo metodai

Pagrindinis instrumentinių tyrimų uždavinys paprastai yra maksimaliai vizualizuoti dominančią organą. Beveik visi tyrimo metodai taikomi virškinimo trakte.

Ultragarsas

Metodas pagrįstas atspindėtų ultragarsinių bangų registravimu. Kiekvienam kūnui dažniai yra specialiai atrinkti, kuriems jie geriau matomi. Tai puikus būdas diagnozuoti kepenų, tulžies pūslės ir kasos ligas (ultragarsinis tyrimas). Su patologiniais pokyčiais organuose, jų echogeniškumas keičiasi, tai yra gebėjimas atspindėti ultragarso bangas. Odos organai, kurie yra žarnynas ir skrandis, yra blogesni ultragarsu. Juos gali matyti tik labai talentingas ir patyręs diagnostikas. Ultragarsas kartais reikalauja mokymo, tačiau jis skiriasi priklausomai nuo to, kokio ultragarso yra atliekamas.

Rentgeno spinduliai

Stemplės, skrandžio, žarnyno rentgenograma padeda nustatyti jų sienų (opų ir polipų) defektus, nustatyti, kaip sumažėja žarnynas ir skrandis, sfinkterių būklė. Reguliariai atliekant rentgenogramą, galite pamatyti laisvą dujų kiekį pilvo ertmėje, kuri rodo skrandžio arba žarnų perforaciją. Yra radiografinių ūminio žarnyno obstrukcijos požymių.

Atlikti kontrasto tyrimai. Kontrastas yra medžiaga, kuri sugauna ir saugo rentgeno spindulius - bario sulfatą. Pacientas geria kontrastą, o po to trumpais intervalais imama serija fotografijų. Kontrastinė medžiaga eina per stemplę ir jos sienas, jei reikia, gali būti ištirta, užpildo skrandį, per sfinkterį evakuuojama į žarnyną, eina per dvylikapirštę žarną. Laikydamasis šių procesų, gydytojas gauna daug informacijos apie virškinimo sistemos būklę. Anksčiau tyrimas buvo naudojamas dažniau, pastaraisiais metais jis buvo beveik visiškai pakeistas endoskopija.

Peroraliniu (per burną) negalima gauti aiškaus dvitaškio įvaizdžio, nes kontrastas palaipsniui praskiedžiamas. Tačiau, kita vertus, jei tam tikroje vietoje vėluoja baris, galima nustatyti ūminę žarnyno obstrukciją. Jei jums reikia aiškaus dvitaškio įvaizdžio, vartojamas bario klizmas ir imama rentgeno spinduliuotė. Šis tyrimas vadinamas iriografija.

Endoskopinis tyrimas

Endoskopas yra įrenginys, įrengtas maža kamera, prijungta prie kompiuterio ekrano, naudojant optinio pluošto sistemą. Žmonėse šis įrenginys vadinamas „vamzdeliu“, o pati procedūra vadinama „praryti vamzdelį“, ir šis tyrimas yra vadinamas FGDS (fibrogastro adenoskopija). Tai yra pagrindinė virškinimo trakto virškinimo trakto ligų diagnostika. Iš tiesų, mėgintuvėlis turi būti praryti, tačiau jis nėra toks sunkus kaip anksčiau. Dabar gerklė paprastai drėkinama anestetikais, todėl refleksai yra lengviau įveikti. Fotoaparatas leidžia pažodžiui pažvelgti į skrandį ir išsamiai ištirti jo sienas. Gydytojas žiūri į endoskopo akį ir tiria visas skrandžio sienas. Su endoskopu galite paimti biopsiją. Kartais, naudojant endoskopą, į kanalą įterpiamas kateteris, gaunamas iš tulžies pūslės ir kasos, ir visi šie kanalai yra užpildyti kontrastine medžiaga. Po to imami rentgeno spinduliai ir gaunamas aiškus visų tulžies latakų ir kasos kanalų vaizdas. Jei endoskopas įterpiamas į išangę, procedūra vadinama fibrokolonoskopija. Su pagalba galite pamatyti visą dvitaškį, kuris yra maždaug du metrai. Žr žarnyno mikroflorą (kas yra disbakteriozė). Moksliniai tyrimai dažnai yra skausmingi, nes dėl geresnio matomumo į žarnyną patenka oras, vamzdis traukiamas ir pasukamas.

Rektoromanoskopija

Į tiesiąją žarną įterpiamas standus vamzdis ir tikrinamas analinis kanalas: nuo 2 iki 4 cm nuo išangės. Šią vietą geriausiai galima pamatyti tokiu būdu, jis nėra vizualizuojamas apie fibrokolonoskopiją. Būtent yra hemorojus, analiniai skilimai. Šiame tyrime galite pamatyti dar 20–30 cm storio dvitaškio.

Laparoskopinis tyrimas

Tyrimas atliekamas neaiškių diagnostinių atvejų atveju, esant neatidėliotinai operacijai. Pilvo ertmėje galite matyti kraują ar efuziją, netipiškai apendicitą ir kitas ligas. Padarykite pradinį pilvo sieną su specialia adata. Anglies dioksidas pumpuojamas į pilvo ertmę, Trakaras važiuoja per tą patį punkciją ir įterpiamas endoskopas. Visi vidiniai organai gali būti vertinami kaip vaizdas iš fotoaparato rodomas ekrane. Rengdamiesi šiam tyrimui, patartina nustoti valgyti per 12 valandų, kad sumažintumėte gagging ragą. Taip pat pageidautina, kad skystis būtų ekstremaliais atvejais nenaudojamas.

MRT, pilvo ertmės CT skenavimas įtariamo naviko, tulžies pūslės ligos, pankreatito atvejais. Tyrimas yra gana brangus ir todėl taikomas tik tuo atveju, jei buvo išnaudoti kiti diagnostikos metodai.

http://med-2013.ru/metody-issledovaniya-zhkt-zheludochno-kishechnogo-trakta/

Biocheminis kraujo tyrimas

Biocheminis kraujo tyrimas yra plačiai naudojamas tyrimas, kuris yra labai naudingas diagnozuojant įvairias ligas.

Atlikus šią analizę, galite nustatyti daugiau nei du dešimtis laboratorinių rodiklių, susijusių su skirtingais medžiagų apykaitos būdais (angliavandenių, baltymų, riebalų). Be to, jis naudojamas nustatyti fermentų, pigmentinių medžiagų ir mineralinių elementų koncentraciją kraujyje. Nukrypimas nuo normų gali rodyti įvairių sistemų ir organų pažeidimus, tiesiogiai ar netiesiogiai liudijančius daugelio ligų naudai.

Šiam bandymui imamas veninis kraujas. Pasirengimas tyrimui yra toks pat, kaip ir bendrojo kraujo tyrimo metu.

Biocheminė kraujo analizė atskleidžia medžiagų apykaitos sutrikimus: baltymus, riebalus, angliavandenius, mineralus, vitaminus. Tai leidžia nustatyti kepenų, inkstų, aktyvaus uždegiminio proceso organizme aktyvumą, įskaitant reumatas. Biocheminės kraujo analizės rezultatų tikslumas turi įtakos jo paruošimo teisingumui. Kraujo mėginių ėmimas griežtai atliekamas ryte, esant tuščiam skrandžiui, neturėtų būti naudojamas skystis ir kramtomoji guma. Taip pat patartina nerūkyti.
Biocheminė kraujo analizė apima jo baltymų sudėties tyrimą. Nustatomas bendras baltymas ir jo frakcijos - albuminas, globulinai. Nustatytas C reaktyvaus baltymo, glikozilinto hemoglobino, mioglobino, transferino, feritino kiekis. Fermentų kiekis kraujyje yra labai svarbus: alanino amino-transferazė (AlAT), aspartato aminotransferazė (AsAT), gama-glutamino transpeptidazė (y-GT), amilazė, kreatino kinazė (CK), laktato dehidrogenazė (LDH), šarminė fosfatazė ir Izyme, Izyme, Izyme ir Izyme bei Izyme, Izyme ir Izyme bei Izyazin.
Siekiant įvertinti angliavandenių apykaitą, aptinkamas gliukozės kiekis. Kepenų ir tulžies sistemos ligų atveju tiriamas pigmentų kiekis kraujyje: bendras bilirubinas, tiesioginis, netiesioginis. Norint įvertinti inkstų funkciją, nustatykite mažos molekulinės masės azoto medžiagų kiekį: kreatininą, šlapimo rūgštį, karbamidą. Jei reikia, nustatykite neorganinių medžiagų ir vitaminų kiekį kraujyje: geležies, kalcio, kalio, natrio, chloro, magnio, fosforo, vitamino B t12 ir folio rūgšties.

Gliukozės kiekis kraujyje gali būti sumažintas, o jo padidėjimas stebimas cukriniu diabetu. Kai kuriais atvejais šio rodiklio šuolis gali būti stebimas pirmosiomis smegenų insulto, miokardo infarkto, traumų, infekcinių ligų ir kasos uždegimo valandomis. Glikozilintas hemoglobinas atspindi gliukozės kiekį kraujyje ir lemia diabetas. Laktato lygiai turi žinoti, kad būtų nustatyti angliavandenių apykaitos pažeidimai.

Bendro bilirubino kiekio didinimas yra vienas iš svarbiausių laboratorinių hepatito, tulžies latakų obstrukcijos simptomų. Aukštos bilirubino vertės kraujyje gali būti nustatytos po ilgos mažo kaloringumo dietos. Jei yra tiesioginio bilirubino kiekio padidėjimas, daugeliu atvejų kalbame apie kepenų ligas. Netiesioginio bilirubino kiekis kraujyje didėja, kai masinis raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas - hemolizė.

Albumino kiekio sumažėjimas gali rodyti kepenų ligas, taip pat inkstus ar žarnyną. Šis rodiklis paprastai sumažinamas dėl cukrinio diabeto, sunkių alergijų, reikšmingų uždegiminių procesų ar degimo ligų. Albumino kiekio padidėjimas rodo, kad organizmo imuninė sistema yra sutrikusi. Turinio padidėjimas (γ-globulinai pastebimi, jei organizme atsiranda ūminių uždegiminių procesų ir α2-globulinai - kai kuriuose uždegiminiuose ir neoplastiniuose procesuose, taip pat inkstų ligose. Α lygis mažėja2-globulinai ir kasos uždegimas ir diabetas.

Γ-globulinų kiekio padidėjimas yra būdingas uždegiminiam ar infekciniam organizmo procesui, o jo sumažėjimas rodo imunodeficito atvejus. Sugedęs raumenų audinys padidina kraujo kiekį kraujyje. Tuo pačiu metu skeleto raumenų mioglobinas skiriasi nuo širdies raumenų mioglobino. Ūminis uždegimas padidina cerulloplazminą, kreatino kinazę, laktato dehidrogenazę. Β-globulinų skaičiaus pokytis yra fiksuotas, jei yra lipidų apykaitos sutrikimų.

C-reaktyvus baltymas sveiko žmogaus kraujyje nėra ir aptinkamas tik uždegiminiuose procesuose, infekcinėse ir neoplastinėse ligose. Tai labai svarbu reumatizmo diagnozei ir leidžia nustatyti patologinio proceso sunkumą.

Riebalų apykaitos sutrikimai vertinami pagal cholesterolio, lipoproteinų, trigliceridų kiekį kraujyje. Padidėjęs cholesterolio kiekis padidina aterosklerozinių pokyčių riziką kraujagyslėse, kurios gali sukelti arterinę hipertenziją, miokardo infarktą ir smegenų insultus. Buvo pastebėtas cholesterolio kiekio sumažėjimas dėl padidėjusios skydliaukės funkcijos, ūminių infekcinių ligų, ūminio kasos uždegimo ir kepenų patologijų. Be to, jis pasireiškia kai kuriose anemijos ir kacheksijos rūšyse.

Jautrumą aterosklerozei galima vertinti pagal trigliceridų kiekį. Jis didinamas valgant didelius ugniai atsparių gyvūnų riebalus. Dideli trigliceridų kiekiai taip pat pastebimi daugeliui inkstų ligų ir sumažėjusio skydliaukės funkcinio aktyvumo. Staigus trigliceridų kiekis gali reikšti pankreatitą.
Mažinant mažo tankio lipoproteino kiekį, matyti aterosklerozės atsiradimo ar buvimo rizika. Didelio tankio lipoproteinai, priešingai, yra antiaterosklerozinis faktorius. Apie kūno problemą pasakys jų lygio sumažėjimas.
Padidėjęs karbamido kiekis kraujyje rodo patologinius procesus inkstuose. Padidėjęs kreatinino kiekis pažeidžia inkstų, cukrinio diabeto ar skeleto raumenų ligų funkcinį aktyvumą.

Kalcio ir fosforo mainai organizme yra taip tarpusavyje susiję, kad atsirado „fosforo ir kalcio metabolizmo“ sąvoka. Atskirai nustatyti šių medžiagų kiekį organizme tiesiog nėra prasmės.

Šarminės fosfatazės koncentracijos kraujyje padidėjimas rodo kepenų ir tulžies latakų ligas. Esant nenormaliai kepenų funkcijai, pastebimas AlAT, AsAT, γ-GT lygio padidėjimas.

Transferino, feritino kiekis kraujyje tiriamas dėl anemijos, kepenų ligos.

Fosforo ir kalcio kiekio pokyčiai rodo, kad organizme yra mineralinių medžiagų apykaitos patologijų, kurios dažnai lydi inkstų ligas, rachitus ir kai kuriuos hormoninius sutrikimus. Kalcio koncentracijos padidėjimas kraujyje dažnai kalba apie skydliaukės ligas, kai kurias piktybinių navikų formas.

Santykinės kalio, natrio ir chloro koncentracijos kraujyje pokyčiai gali neigiamai paveikti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę.

Vitaminų kiekis kraujyje nustatomas hipovitaminozės diagnozei.

Angliavandenių mainai

Angliavandenių metabolizmas vertinamas naudojant gliukozės kiekį kraujyje. Paprastai jo lygis yra 3,3-5,5 mmol / l (milimolio 1 litrui). Iš esmės, jo apibrėžimas yra būtinas cukrinio diabeto diagnozei, kuri atsiranda, kai kasa praranda gebėjimą gaminti pakankamai insulino. Pacientai, sergantys šio organo patologijomis - pankreatitas, cistos ir kasos formacijos, sužalojimai, pilvo operacijos, toks tyrimas yra būtinas. Hiperglikemija (padidėjęs gliukozės kiekis) gali būti ne tik su diabetu, bet ir su mucoviocizoze, kuri dažnai būna su virškinimo trakto pažeidimais.

Gliukozės (hipoglikemijos) mažinimas gali sukelti cirozę ir kitas kepenų ligas, atsirandančias dėl kepenų nepakankamumo, taip pat naviko. Jis atsiranda skrandžio navikams, kasos hiperplazijai, apsinuodijimui toksinais.

Kartais sunkiems pacientams, sergantiems ciroze ir vėžiu, kartu su sveikatos pablogėjimu, yra spontaniškas nepaaiškinamas laboratorinių tyrimų rezultatų pagerėjimas. Gydytojai tai laiko prasta prognoze, kalbant apie artėjančią paciento mirtį.

Riebalų mainai

Šis metabolinis ryšys apskaičiuojamas keliais rodikliais. Garsiausias iš jų yra bendras cholesterolis. Pacientams, sergantiems širdies liga, labiausiai domina riebalų apykaitos būklė, nes padidėjęs riebalų kiekis kraujyje prisideda prie aterosklerozės. Tačiau cholesterolis atlieka daug svarbių funkcijų organizme, kuris susijęs ne tik su širdimi.

Pavyzdžiui, kepenų tulžies cholesterolio molekulės pagrindu, todėl jo lygio vertinimas yra svarbus gastroenterologijoje. Anksčiau cholesterolio kiekis iki 6 mmol / l (milimetrai 1 litrui) buvo laikomas normaliu, tačiau šiuo metu gydytojai laikosi nuomonės „kuo mažiau, tuo geriau“. Viršutinė normos riba yra 4,5 mmol / l.

Cholesterolio kiekis kraujyje padidina širdies ir kraujagyslių ligų pavojų ir kalba apie netinkamą mitybą. Jis taip pat pasireiškia virškinamojo trakto ligoms, gali būti stebimas kepenų ciroze (ypač autoimuninėje prigimtyje), ilgalaikėje lėtinėje pankreatito ir kasos navikų.

Priešinga padėtis - sumažėjęs cholesterolio kiekis kraujyje (hipolipidemija) - vyksta vėlesnėse vėžio stadijose ir esant sunkiam kepenų nepakankamumui.

Be cholesterolio, vertinant riebalų apykaitą, lemia dar keletas rodiklių - jo dalis. Tai yra didelio tankio lipoproteinai (vyrams jie turėtų būti daugiau kaip 1,0 mmol / l, moterims - daugiau kaip 1,2 mmol / l), mažo tankio lipoproteinai (normalus mažiau nei 1,8 mmol / l) ir trigliceridai (mažiau nei 1 mg / l)., 7 mmol / l). Frakcijų apibrėžimas reikalingas diagnozuojant širdies patologiją, o gastroenterologijoje nėra reikšmės.

Baltymų mainai

Bendras baltymų kiekis Svarbiausias baltymų apykaitos vertinimo komponentas yra bendro baltymų kiekio nustatymas, kurio kiekis yra 60–85 g / l (gramais litre). Jo padidėjimas (hiperproteinemija) atsiranda infekcinių-uždegiminių (šigeliozės, salmoneliozės), autoimuninių procesų (Krono liga) ir viduriavimo bei vėmimo (choleros ir kt.) Sąlygomis. Sumažinus bendrą baltymų kiekį kraujyje (hipoproteinemija) yra įmanoma daugelyje virškinimo sistemos ligų. Pavyzdžiui, panašus reiškinys gali atsirasti pacientams, sergantiems pankreatitu, apsinuodijimu nuodingomis medžiagomis, ūminiu ir lėtiniu hepatitu, kepenų ciroze ir virškinimo sistemos navikais. Be to, hipoprotenemija atsiranda žarnyno ligų, kraujavimo, įskaitant virškinimo trakto, metu ir esant sąlygoms, kartu su skrandžio ir žarnyno absorbuojančios funkcijos sumažėjimu (enterokolitas, celiakija, Whipple liga, laktazės trūkumas ir tt).

Albuminas. Albuminas yra baltymas, kuris atlieka daug funkcijų organizme. Jis susidaro kepenyse ir, visų pirma, yra atsakingas už vaistinių medžiagų molekulių, medžiagų apykaitos produktų pernešimą ir kt. Albumo nustatymas atliekamas siekiant išsiaiškinti viso baltymo rodiklį.

Tai 35-50 g / l. Jo padidėjimas atsiranda dėl ligų, atsiradusių dehidratuojant kūną, pavyzdžiui, su žarnyno infekcijomis, kai pacientas praranda vandenį su vėmimu, išmatomis ir tada (dėl karščiavimo). Šio indikatoriaus kritimas gali pasireikšti įvairiose kepenų patologijose, žarnyno funkciniuose sutrikimuose, enterokolitu, kai baltymas nėra absorbuojamas virškinimo trakte.

C reaktyvus baltymas. Ši baltymų medžiaga, esanti kraujyje, turi jautriai savybę reaguoti į bet kokį blogą organizmo buvimą. Sveikiems žmonėms jis randamas nedideliu kiekiu, ne daugiau kaip 0,5 mg / l.

Tačiau uždegiminių procesų, vėžio, organų pažeidimo, kenksmingų mikroorganizmų infekcijos, parazitų invazijos, jos lygis gali žymiai išaugti. Pacientams, gydomiems, jis nustatomas daug kartų. C-reaktyvaus baltymo kiekiu laikui bėgant galima įvertinti terapijos efektyvumą.

Transferrinas Šio baltymo apibrėžimas suteikia labai vertingą informaciją diagnozuojant anemiją. Kartais, remiantis tik išankstine analize, nėra aišku, kas tiksliai sukėlė anemiją pacientui - galimas kraujavimas, geležies absorbcijos problemos ar kiti veiksniai. Transferrino testas leidžia jiems suprasti.

Sveikas žmogus, jo kiekis kraujyje yra 2-4 g / l (gramas 1 litrui). Paprastai jos sumažėjimas gali įvykti vyresniems nei 60 metų žmonėms. Vyrams transferino lygis vidutiniškai yra šiek tiek mažesnis nei moterų lyties.

C-reaktyvus baltymas yra uždegimo žymuo, t.y. auga su uždegiminėmis ligomis. Tačiau yra žinoma, kad jo padidėjimą galima pastebėti sveikiems žmonėms, ypač moterims, vartojančioms kontraceptikus su estrogenu.

Kūno organizme transferinas, gaminamas kepenyse, vykdo geležies molekules. Todėl, kai pažeidžiami kepenys, jo lygis krinta.

Greičio padidėjimas atsiranda sąlygomis, kai organizmas chroniškai praranda geležį. Jis siekia užpildyti šio makro trūkumą, sukurdamas daugiau vežėjų molekulių. Kuo didesnis transferino kiekis, tuo geriau bus naudojamas geležis.

Tokie analizės rezultatai galimi su gastritu, turinčiu mažą rūgštingumą, viduriavimo sindromą, po stemplės ir skrandžio nudegimų, apsinuodijimo ir kitomis patologijomis, kai virškinimo trakto siena negali visiškai įsisavinti gaunamų maistinių medžiagų.

Kartu su transferinu dažnai nustatomas geležies surišimo pajėgumas serume. Jo normalus greitis yra nuo 20 iki 62 µmol / l (mikromolis 1 litre). Gali padidėti nepakankamas geležies ir ūminio kepenų pažeidimo suvartojimas. Pastarasis apima hepatitą, įskaitant narkotikus, ir apsinuodijimą. Priešinga situacija pastebima piktybiniais navikais, kepenų ciroze, ilgalaikėmis infekcinėmis ligomis.

Ferritinas. Kartu su transferino ir geležies surišimo gebėjimu, šis baltymas yra trečiasis komponentas, naudojamas detaliajai anemijos diagnozei. Moterų koncentracija kraujyje yra 10–120 μg / l (mikrogramai 1 l), vyrams - 20–250 μg / l. Jo padidėjimas nustatomas įvairiose kepenų patologijose. Be to, šio rodiklio padidėjimą lydi įvairūs infekciniai ir uždegiminiai procesai, įskaitant sunkias žarnyno infekcijas. Feritino kiekio sumažėjimas rodo, kad organizme trūksta geležies, todėl jau minėtos priežastys.

Reumatoidinis faktorius. Reumatoidinis faktorius atspindi imunitetą. Jis pasireiškia tokiomis sąlygomis, kai imuninė sistema pradeda suvokti savo organizmo ląsteles kaip svetimus ir rodo jiems agresiją, gamindama antikūnus, kurie juos sugadina. Šis baltymas yra antikūnas ir padidėja vadinamosios autoimuninės ligos: reumatizmas, reumatoidinis artritas, lupus, sklerodermija ir kt.

Daugelis iš jų gali atsirasti dėl virškinimo sistemos pralaimėjimo, todėl reumatoidinis faktorius kartais nustatomas gastroenterologijoje. Paprastai faktoriaus kiekis neviršija 10 V / ml (vienetai 1 ml). Be šių ligų, ji gali labai padidinti kepenų cirozę, hepatitą, navikus, sunkias infekcijas.

Fermentai

Fermentai yra specialios baltyminės medžiagos, susidarančios įvairių organų ląstelėse ir yra atsakingos už metabolizmą. Jų koncentracijos kraujyje pokytis priklauso nuo metabolinių procesų intensyvumo. Be to, pernelyg didelis fermento kiekis gali būti susijęs su audinių sunaikinimu, kurį sukelia sužalojimas ar liga. Fermentų lygio nustatymas yra labai svarbus diagnozei ir dažnai naudojamas pacientams, sergantiems virškinimo sistemos ligomis.

ALT (alanino aminotransferazė). Šis fermentas atspindi kepenų būklę. Be to, jis randamas inkstų, raumenų ir miokardo, todėl visų šių organų ligas lydi ALT turinio pokyčiai. Sveikiems žmonėms alanino aminotransferazės koncentracija kraujyje svyruoja nuo 10 iki 45 V / l (vienetai 1 litre). Jei kalbame tik apie virškinimo trakto ligas, tai padidėja hepatito, apsinuodijimo, cirozės, alkoholinių kepenų ligų, navikų, gelta sukeliančių ligų atveju. Be to, panašius rezultatus galima gauti naudojant pankreatitą.

ACT (aspartato aminotransferazė). Ir jis yra tas pats organas, kaip ir AST, tačiau pirmasis yra labiau miokardo, o kepenų - antrasis. Šio fermento greitis yra 10–35 U / l (vienetai 1 litre). Tokių pačių ligų, kaip alanilamino transferazė, padidėjimas.

GGT (gama-glutamiltranspeptpidaza). GGT randama inkstų ir kasos ląstelėse, bet daugiausia randama kepenyse. Todėl jos padidėjimas, palyginti su norma, kuri yra iki 32 U / l (vienetai 1 litrui) moterims ir iki 49 V / l vyrams, dažniausiai atsiranda tais atvejais, kai ši įstaiga pažeidžia. Manoma, kad tai yra labiausiai specifinis fermentas, kuris tiksliausiai atspindi kepenų būklę, palyginti su kitais. Todėl jo apibrėžimas yra būtinas hepatito, cirozės, vėžio, tulžies pūslės ligos, cholecistito atvejais. Jis taip pat gali didėti dėl įvairių pankreatito, kepenų pažeidimų dėl apsinuodijimo ir alkoholio vartojimo.

Alfa-amilazė (diastazė) ir kasos amilazė. Alfa-amilazę gamina kasos ląstelės ir todėl reaguoja į šio organo pažeidimus. Be to, šį fermentą galima rasti mažesniais kiekiais seilių liaukose. Priešingai, susijusi fermento kasos amilazė randama tik kasoje. Normalus diastazės lygis yra 28-100 V / l, kasos amilazė - 0-50 U / l. Šios normos nėra absoliučios. Nustatant alfa-amilazę yra 3 tipų analizatoriai, kurie pateikia skirtingas standartines vertes. Abu šie fermentai gerokai padidina pankreatitą, vėžį, kasos kanalų skaičiavimą (akmenis). Be to, cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas gali padidinti jų lygį. Šiuo atveju padidėjimas yra vadinamasis reaktyvus pobūdis - geležis reaguoja su fermentų išsiskyrimu reaguojant į grėsmę kaimyniniame organe. Didelės charakteristikos amilazė ir peritonitas - ūminė chirurginė liga, kurioje atsiranda pilvaplėvės uždegimas. Kai kuriais atvejais panašūs rezultatai galimi sunkių pilvo sužalojimų atveju. Kasa yra labai jautrus ir trapus organas, todėl reaguoja į bet kokią žalą.

Retesniais atvejais gydytojai stebi mažesnį furgonų lygį. Tai įmanoma visiškai sunaikinus kasą, sunkų hepatitą. Tas pats atsitinka nėštumo pradžioje, jei jis pasireiškia ankstyvos toksikozės simptomais.

Amilazę galima nustatyti ne tik kraujyje, bet ir šlapime.

CK (kreatino fosfokinazė). Fermentas daugiausia randamas raumenyse ir širdyje, todėl CPK apibrėžimas plačiai naudojamas diagnozuojant ūminę širdies patologiją. Kepenų ląstelės, gimdos raumenų skaidulos, žarnos ir nervų sistema ją sintetina daug mažesniais kiekiais.

Kreatino fosfokinazės (CPK) fermentas visada nustatomas įtariant miokardo infarktą. Tačiau tai nėra specifinė: reikšmingą CPK lygio padidėjimą taip pat galima nustatyti bet kokiai kitai raumenų pažeidimui, ne tik širdžiai. Net paprastas į raumenis įšvirkščiantis preparatas gali šokinėti CPK indeksą.

Norm KFK - nuo 0 iki 24 U / l. Bet kokios ligos buvimas nurodomas viršijant viršutinę normos ribą 2 ar daugiau kartų. Virškinimo organų sutrikimų atveju CPK santykinai retai padidėja, tačiau tai atsitinka, pavyzdžiui, žarnyno vėžio ir kepenų atveju, taip pat operacijos, įskaitant pilvo organus.

LDH (laktato dehidrogenazė). Ši medžiaga yra atsakinga už gliukozės apdorojimą organizme. Jo veikloje gliukozės molekulės oksiduojamos. Dėl šių transformacijų susidaro pieno rūgštis. Kadangi gliukozė yra naudojama kaip maistinė medžiaga beveik visuose audiniuose ir organuose, LDH gaminamas širdies, kepenų, inkstų, raumenų ir kt.

Jos normalus lygis yra iki 250 U / l. Padidėjimas būdingas visoms kepenų patologijoms, tulžies takų ligoms, kasos uždegimui.

Šarminė fosfatazė. Kaip rodo pavadinimas, šarminė fosfatazė yra atsakinga už keitimąsi fosforu - tai labai svarbus kūno mikroelementas. Jį išskiria kepenų ląstelės, virškinimo organų gleivinė ir kaulų audiniai. Normalus fosfatazės kiekis moterims yra mažesnis nei 240 U / l, o vyrams - iki 270. Iš esmės, jo padidėjimas yra būdingas kaulų patologijai, tačiau kartais jis pasireiškia kepenų ir skrandžio ir žarnų vėžio ligomis.

Lipazė. Lipazė yra atsakinga už riebalų molekulių skilimą. Didžiausia suma susidaro kasos ląstelėse. Sveikas žmogus, fermentas gali būti iki 190 V / ml (vienetai 1 ml). Naudojant pankreatitą ir kasos navikus, jis gali kelis kartus pakilti. Mažiau staiga padidėja cholecistitas, tulžies diskinezija.

Bilirubino mainai

Bilirubino metabolizmo rodiklių tyrimas yra būtinas gastroenterologo praktikoje, nes jis labai tiksliai atspindi kepenų būklę ir leidžia diferencijuoti gelta, ty ieškoti jų tikslių priežasčių. Kraujas lemia viso, tiesioginio ir netiesioginio bilirubino kiekis.

Bilirubinas yra pigmentinė medžiaga, kuri susidaro, kai hemoglobinas suskaidomas ir išsiskiria, kai miršta „senieji“ ar pažeisti raudonieji kraujo kūneliai. Jis cirkuliuoja kraujyje. Pradinė bilirubino forma vadinama netiesiogine. Tada ji sujungia su gliukurono rūgšties molekule, virsta tiesioginiu bilirubinu, o ląstelės patenka į kepenis, kur jos yra didžiausios. Netiesioginio bilirubino konversija į tiesioginį atsiranda tulžies kapiliaruose. Su tulžimi bilirubinas išsiskiria į žarnyną, kur jis dalyvauja maisto virškinimo procese. Tada jis iš dalies absorbuojamas į kraujotaką.

Paprastai tiesioginio bilirubino kiekis svyruoja nuo 0–4,6 µmol / L, netiesioginis - 6,4–17,1 µmol / L, bendras (vienos ir kitos koncentracijos) - 8–20,5 µmol / L (mikromolį į 1 l). Tiesioginės ir netiesioginės frakcijos santykis gali kalbėti apie gelta. Padidėjusi bilirubino koncentracija gali pasireikšti bet kurioje kepenų ir tulžies pūslės liga - nuo cholelitazės iki vėžio. Jei, vertinant kraujo tyrimus, netiesioginio bilirubino kiekis yra labiausiai padidėjęs, tai rodo, kad organizme padidėja raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas. Tai atsitinka, pavyzdžiui, su apsinuodijimu toksinais. Tiesioginio bilirubino kiekis rodo, kad pacientas gali turėti ūminį hepatitą arba tulžies pūslės uždegimą. Tiesioginio bilirubino kiekio sumažėjimas pasireiškia sunkiausiose kepenų patologijose, kai organo ląstelės yra sunaikintos, kad netiesioginė frakcija negalėtų paversti tiesiogine: kepenų ciroze, vėžiu.

Azoto mainai

Kreatininas. Ši medžiaga susidaro sunaikinus baltymų molekules organizme. Jo susidarymas vyksta kepenų ląstelėse, kurios išskiria medžiagą į kraują. Inkstai yra atsakingi už jo eliminaciją, todėl kreatinino kiekio padidėjimas daugiausia susijęs su šių konkrečių organų patologija. Normalus kreatinino kiekis moterims yra 53–97 µmol / l, vyrams jis yra šiek tiek didesnis - 62–115 µmol, l (1 ml). Jo verčių padidėjimas gali būti pastebimas virškinimo organų ligoms, pvz., Esant vėmimui ir viduriavimui (žarnyno infekcijoms, apsinuodijimui maistu) ir dehidratacijai. Trūkumas gali būti dėl sunkios kepenų ligos, kai organizmas praranda gebėjimą sintetinti šią medžiagą.

Fermentų kiekis kraujyje yra įvairus ir laikui bėgant keičiasi. Daugelis veiksnių gali turėti įtakos jų koncentracijai. Taigi, žinoma, kad dažnai vartojant rūkymą ir vartojant alkoholį, daugelis jų gali pakilti. Tai gali būti neteisingos diagnozės priežastis.

Karbamidas Karbamidas taip pat susidaro, kai baltymai sunaikinami ir išsiskiria su šlapimu. Jo susidarymas yra būtinas organizmui, kad būtų surištas amoniakas - toksinis poveikis. Paprastai jo lygis yra 2,5-8,3 mmol / l. Padidėjimas dažniausiai atsiranda dėl inkstų nepakankamumo, tačiau gali pasireikšti kiti sutrikimai, pvz., Žarnyno obstrukcija, kraujavimas ir kt. Priešinga situacija yra hepatitu, ciroze, kepenų nepakankamumu.

Tulžies rūgštys

Šias medžiagas organizmas sintezuoja kaip cholesterolio metabolizmą ir susidaro remiantis šios medžiagos molekule. Jie yra išskiriami iš tulžies kepenų ir patenka į žarnyną, kur jie dalyvauja maisto virškinimo procese, padalijant riebalus. Tulžies rūgštys apima cholį, deoksicholį ir chenodeoksicholį. Yra ir kitų, tačiau jų kiekis yra mažesnis. Žarnyne esančios rūgštys iš dalies absorbuojamos į kraują ir vėl išleidžiamos į tulžį. _

Padidėjęs jų lygis atsiranda esant skirtingo pobūdžio hepatitui (virusinei, narkotinei, toksiškai), cirozei, alkoholinei kepenų ligai.

Be to, šio rodiklio padidėjimas gali būti sunkus dėl tulžies nutekėjimo iš šlapimo pūslės, kepenų cistos ir navikų, ūminio cholecistito. Jų normali koncentracija kraujyje yra 2,5-6,8 µmol / l (mikromolis 1 litrui).

http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/meditsinskie-uchrezhdeniya-analizy-i-diagnostika/biohimicheskiy-analiz-krovi.html

Kraujo biochemija skrandyje

Kraujo tyrimai gastritui

Jau daugelį metų nesėkmingai kovojo su gastritu ir opomis?

Instituto vadovas: „Būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti gastritą ir opas tiesiog vartojant jį kasdien.

Kraujo tyrimas gastritui yra svarbi patologijos diagnozavimo ir gydymo stadija. Todėl gydytojai visada nustato tyrimą, siekdami tiksliai diagnozuoti. Dėl šios priežasties galima atskleisti visą ligos vaizdą, taip pat išsiaiškinti, kokia ligos stadija yra dabar.

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojosi vienuolyno arbata. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Kraujo tyrimas atliekamas kiekvienam pacientui, kuris yra priimtas į ligoninę arba kuriam reikia tiksliai gydyti. Laiku atlikus tyrimą, galima nedelsiant pradėti gydyti gastritą.

Kokie testai skirti gastritui

Siekiant nustatyti ligos stadiją, gydytojas rekomenduoja pacientui atlikti gastrito tyrimus:

  1. Klinikinė kraujo analizė.
  2. Biocheminis kraujo tyrimas.
  3. Išmatų ir šlapimo analizė.
  4. Helicobacter kraujo mėginio tyrimas.

Šios analizės atliekamos privalomai. Tačiau, be minėtų laboratorinių metodų, gydytojas taip pat atlieka:

  • apklausa;
  • tikrinimas;
  • diagnostinės informacijos rinkimas.

Kai kurie pacientai klaidingai mano, kad visa tai nėra būtina, nes liga susijusi su virškinimo organais, todėl kraujo tyrimai yra nenaudingi. Tačiau tai visiškai nėra. Galų gale, vieno iš kūno sistemų darbų nesėkmės veda prie viso funkcionavimo sutrikimų.

KLA - pilnas kraujo kiekis

Laboratoriniai gastrito tyrimo metodai yra būtini norint nustatyti:

  • hemoglobino;
  • leukocitai;
  • raudonųjų kraujo kūnelių;
  • ESR - eritrocitų nusėdimo greitis.

Diagnostika leidžia įvertinti visų organų ir sistemų veikimą, taip pat organizme vykstančių medžiagų apykaitos procesų savybes.

Pepsinogeno 1 ir 2 tyrimas leidžia nustatyti, kokiu etapu liga yra. Jei organizme esantis fermentas yra nepakankamas, liga pasunkėja ir atsiranda atrofinių procesų. Retais atvejais gali pasireikšti piktybiniai navikai.

KLA tvoros medžiagos paimamos iš piršto.

Biocheminis kraujo tyrimas

Biochemija, priešingai nei bendras kraujo tyrimas, nustato fermentų koncentraciją kraujyje, taip pat baltymų kiekį, kuris sintezuojamas organizme gastrito metu. Medžiaga paimta iš venų. Todėl biocheminiai tyrimai atskleidžia:

  • Pepsinogeno buvimas arba nebuvimas, taip pat jų koncentracija. Jei normos yra žemos, jos kalba apie gastrito vystymąsi.
  • Gama globulino ir bilirubino koncentracija. Jei jų lygis yra aukštas, o baltymų koncentracija yra maža, jie kalba apie autoimunines patologijos formas.
  • Jei rezultatas rodo didelę antikūnų koncentraciją, jie rodo, kad yra uždegiminis procesas, atsiradęs dėl bakterinio gastrito fono.

Jei nustatomas padidėjęs fermentų kiekis, tai reiškia, kad pacientas neturi gastrito, bet yra pankreatitas. Todėl gydymas bus vykdomas kitokia forma.

Helicobacter pylori analizė

Tais atvejais, kai kraujo biochemija parodė gastrito bakterinę kilmę, atliekamas papildomas tyrimas dėl helicobacter pylori identifikavimo. Dėl šios apklausos:

  1. Plokštelė ant dantų.
  2. Biopsijos medžiagos, kurių buvo imtasi žarnyno gleivinėse.
  3. Kraujas Jei kraujyje aptinkamos specifinės medžiagos IgG, IgA, IgM, diagnozuojama patologijos bakterinė kilmė.

Nustatant helicobacter pylori, rodomi bandymai:

  1. Kvėpavimo tyrimas.
  2. Skrandžio gleivinės biopsija.

Pirmojo metodo privalumas yra neinvazinis ir saugus. Galų gale ištiriami ligonio iškvepiamo oro mėginiai. Naudojant ureazės kvėpavimo testą galima nustatyti gram-neigiamą bakteriją helicobacter pylori, nes jis yra labai mobilus, galintis išgyventi rūgščioje skrandžio sulčių aplinkoje. Šiuo atveju jo gyvybiškai svarbi veikla yra amoniakas, kurį jis gali gaminti. Pavyzdžiui, vaikų organizme, bakterija sukelia gastritą, gastroduodenitą ir opą.

Tyrimo schema:

  1. Laboratorijos darbuotojas surenka 2 foninius mėginius, kuriuos serga sergantieji. Tuo pačiu metu naudojami vamzdžiai, per kuriuos pacientas keletą minučių kvėpuoja.
  2. Po to pacientui skiriamas bandomasis skystis (silpnas karbamido tirpalas) ir prašoma tęsti kvėpavimą per mėgintuvėlį. Būtina kvėpuoti taip, kad droolis nepatektų į mėgintuvėlį.
  3. Paskutiniame etape mėginiai, kuriuos pacientas iškvėpė, siunčiami į tyrimą.

Kodėl naudokite silpną karbamido tirpalą atliekant kvėpavimo testą?

Šis sprendimas yra rodiklis, padedantis identifikuoti helicobacter pylori. Juk pati bakterija gamina fermentus, kurie gali išskirti karbamido anglies dioksidu ir amoniaku.

Kraujo tyrimas eroziniam gastritui

Deja, erozinis gastritas yra pavojingiausias ligos tipas, kuriame svarbu laiku diagnozuoti, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų. Patologijai būdingas paslėptas vidinis kraujavimas, kuris dažnai pasikartoja.

Siekiant diagnozuoti erozinį gastritą, atliekami kraujo tyrimai, atkreipiant dėmesį į hemoglobino lygį. Tačiau tai yra nepatikimas tyrimo metodas, nes į jį negalima atsižvelgti pacientams, kurie dažnai praranda kraują.

Pasirengimo kraujo donorystei ypatybės

Tinkamai parengtas tyrimui, bus galima išvengti klaidų diagnozuojant ir interpretuojant rezultatus. Kad rezultatas būtų tikslus, būtina:

  • Imti kraujo tyrimą tuščiu skrandžiu. Jūs net negalite gerti kavos, arbatos ar sulčių. Galite gerti šiek tiek vandens.
  • Pacientai, rūkantys ar vartojantys alkoholinius gėrimus, turėtų ją sustabdyti vieną dieną prieš tyrimą.
  • Laikykitės ramybės, neperkraukite namų ruošos darbų, stenkitės nejausti streso.
  • Prieš analizę negalima vartoti narkotikų, pvz., Antibiotikų ar antisekretitikų. Jei vartojate šiuos vaistus, būtinai informuokite tyrimą atliekantį specialistą.
  • Prieš analizę svarbu atidžiai gydyti burnos ertmę.

Kur atlikti kraujo tyrimus

Paciento tyrimas ir apklausa ne visada leidžia gydytojui tinkamai diagnozuoti, todėl kraujo tyrimas ir jo rezultatų dekodavimas yra svarbi tyrimo dalis. Bandymus galite atlikti klinikoje, taip pat privačiuose kambariuose, kuriuose yra specializuota įranga tyrimams ir darbui, visos reikalingos medžiagos.

Simptomai skrandžio opoms

Skrandžio opa yra gana dažna liga. Po gastrito jis yra antras pagal dažnumą tarp virškinimo trakto ligų. Beje, yra nepaisoma gastrito, dėl kurio dažnai atsiranda opa. Mes atskleisime, kas yra skrandžio opa, simptomai ir gydymas. Jūs išmoksite visus tipinius skrandžio opų simptomus, taip pat jo vystymosi mechanizmą ir pavojingas pasekmes. Labai svarbu žinoti opos simptomus, tada galėsite laiku reaguoti į juos. Jei pradėsite ligos gydymą ankstyvosiose stadijose, komplikacijų tikimybė gerokai sumažėja. Tačiau maždaug trečdalis visų skrandžio opų atvejų yra simptomai. Tai reiškia, kad norint išvengti operacijos, bus galima atlikti tik kasmetinę medicininę apžiūrą. Tinkamas tyrimas padės net atskleisti paslėptą šios bendrosios ligos formą.

Skrandžio opos simptomai

Jei atsiranda skrandžio opa, simptomai gali būti tokie:

  • skausmai periodiškai pradėjo sutrikdyti jus po kairiuoju pečių kraštu, juosmens srityje, krūtinėje ir epigastrijoje;
  • diskomfortas po valgio (iš karto arba po kurio laiko).

Tai tik pirmieji opos simptomai. Tai skausmas, kuris tampa pirmuoju pagrindiniu šios pavojingos ligos simptomu. Atkreipkite dėmesį į tai, kad po valgio jūs pradėsite sutrikdyti diskomfortą. Jie gali pasirodyti iškart po valgio ir po kurio laiko. Priklausomai nuo to, kiek laiko praėjo po valgio prieš skausmą, galima tiksliai žinoti, kurioje skrandžio dalyje liga vystosi. Atkreipkite dėmesį, kad gali būti paveiktos skirtingos jo dalys.

Norint nustatyti šią ligą ankstyvosiose stadijose, svarbu žinoti, kurie skrandžio opos simptomai yra pirmieji, kad patys žinotų, kas jie yra. Skausmas dažnai lydi opas. Tai ypač intensyvi. Skausmo sindromas gali būti toks stiprus, kad žmogus dažnai yra priverstas vartoti skausmą malšinančius vaistus. Ypač dažnai skausmas jaučiamas naktį.

Iš tiesų, su skrandžio opa, simptomai gali būti gana skirtingi. Viskas priklausys nuo tokių veiksnių:

  • kaip gilus yra opa;
  • kurioje jis yra;
  • kaip didelis yra jo dydis;
  • kaip aukštas skrandžio sulčių rūgštingumas;
  • kaip senas yra pacientas.

Gastroenterologai sutinka, kad skausmas lieka pagrindiniu simptomu, rodančiu opos vystymąsi. Šiuo atveju skausmo ypatumas yra jų dažnis ir tiesioginė priklausomybė nuo maisto. Ir tai nenuostabu. Kai žmogus paima maistą, jo skrandyje prasideda svarbūs procesai. Jis gamina skrandžio sultis, apdorojančias maistą į skrandį. Tačiau skrandžio sultys - tai nieko panašaus kaip druskos rūgštis. Kai skrandžio gleivinės opa sukelia savotišką žaizdą, pažeidžia epitelio vientisumą. Todėl tuo metu, kai druskos rūgštis patenka į tokią žaizdą, asmuo patiria stiprų skausmą.

Skausmas opos metu yra suskirstytas į kelias rūšis (priklausomai nuo to, kiek laiko praėjo po valgio iki skausmo atsiradimo):

Apsvarstykite kiekvieną vaizdą išsamiau. „Alkanas“ skausmai jaučiasi jaučiami naktį. Po valgio užtrunka apie 2,5-4 valandas. Tokie skausmai erzina pacientą, kol jis vėl valgo. Po valgymo skausmas paprastai išnyksta per pusvalandį. Šis simptomas dažniausiai atsiranda kuriant pilorinę opą skrandyje.

Vėlinis skausmas pasireiškia po pusės ar dviejų valandų po valgio. Ypatumas yra tai, kad jis didėja laikui bėgant. Taip yra dėl to, kad skrandis palaipsniui išsiskiria iš maisto. Vėlyvas skausmas taip pat yra pylorinės opos simptomas.

Ankstyvieji skausmai pasireiškia per pusvalandį ar valandą po to, kai pacientas valgė. Per kitas dvi valandas pacientas gali jausti šio skausmo pasunkėjimą. Po valgio patekimo į dvylikapirštę žarną, skausmas išnyksta. Ankstyvas skausmas dažniausiai pasireiškia, kai opa veikia skrandžio kūną.

Na, tuo atveju, jei paveiktos kitos skrandžio sritys, skausmas skauda tuoj po to, kai asmuo valgė.

Bet ne viskas yra taip paprasta, kaip atrodo. Daugeliu atvejų su opa, įvairių tipų skausmai yra sujungti ir pereiti vienas į kitą. Tuo pačiu metu egzistuoja skirtingas skausmo intensyvumas. Skausmo laipsnis priklauso nuo to, kur skrandis yra skrandyje, taip pat nuo to, ar atsirado komplikacijų. Taip pat svarbu, kaip senas pacientas. Daugelis pacientų pastebi, kad skausmas yra labai intensyvus ir sunkiai ištveriamas. Tačiau skausmą malšinančių vaistų vartojimas reiškia priežasties pašalinimą, bet tik rezultatą. Labiau tikslinga imtis priemonių, mažinančių skrandžio sulčių sekreciją. Jie padės sumažinti skrandžio sulčių koncentraciją, o skausmas išnyks.

Jei sergate skausmu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tik jis gali diagnozuoti opą ir nustatyti jo lokalizaciją. Tam gali prireikti kraujo tyrimų, išmatų ir kitų tyrimų. Labai svarbu pasakyti gydytojui apie savo diskomforto detales. Ypač išsamiai nurodykite, kokioje vietoje jaučiatės skausmas. Atkreipkite dėmesį ir į tai, kas yra charakteris. Skausmas gali būti skausmingas, ūminis, nuobodu, paroksizminis. Paklauskite savo gydytojo, kiek ilgai po valgio. Visi šie duomenys padės jam suprasti, ar turite opą, ir kokio tipo ji yra. Skausmo vieta ir pobūdis gali daug sužinoti apie skrandžio plotą, kur yra opa ir netgi tai, kiek ji yra.

Pavyzdžiui, jei nerimaujate dėl kairiojo skausmo, opa greičiausiai nukentėjo nuo širdies ir pogrupio. O jei dešinėje esantis skausmas trikdo, tai yra tikras ženklas, kad paveikė piloto skyrių. Tačiau netgi tiksliausia informacija apie skausmo pobūdį neleidžia nustatyti šimto procentų tikslumo diagnozės. Beje, opa gali sukelti skausmą ne tik skrandžio srityje. Pavyzdžiui, esant viršutinės GI trakto pažeidimams, atsiranda netipiški ir gana stiprūs skausmai krūtinės srityje. Skausmas gali pasireikšti net ir tarp pečių, juosmens srityje. Tai vadinamasis spinduliavimo skausmas, ty skausmas, kuris „suteikia“ kitoms zonoms. Skausmingas skausmas dažnai pasireiškia dėl komplikacijų, susijusių su skrandžio opa. Perforacija arba įsiskverbimas gali būti tokios pavojingos komplikacijos.

Tačiau skausmas nėra vienintelis pepsinės opos simptomas. Jai dažnai pridedama:

  • netikėtas regurgitacija;
  • pykinimas;
  • rėmuo;
  • pilvo pojūtis;
  • vidurių užkietėjimas.

Visi šie reiškiniai yra vadinami dispepsija. Vėmimas gali būti šiek tiek palengvinimas. Tačiau po kito valgio vėl atsiranda diseptinių simptomų. Be to, žmonės, kenčiantys nuo pepsinės opos, dažnai praranda svorį. Tai nenuostabu, nes skausmas yra tiesiogiai susijęs su jų maitinimu. Todėl tokie pacientai dažnai bando atsisakyti pernelyg dažnai vartojamų patiekalų. Bet tai, žinoma, nėra išeitis. Jei atsisakote valgyti, organizmas pradeda kentėti nuo vitaminų ir esminių mikroelementų trūkumo. Tačiau ligos metu jiems reikia daugiau nei bet kada. Todėl verta nepradėti šios skausmingos būklės ir greitai susisiekti su gastroenterologu.

Kita priežastis pasikonsultuoti su gydytoju yra tai, kad opa, kaip ir gastritas, gali sukelti piktybinių virškinamojo trakto navikų vystymąsi. Kiekvienas pacientas, kuriam diagnozuotas gastritas arba opa, būtinai turi būti stebimas gastroenterologo. Turėtumėte reguliariai atlikti aukštos kokybės medicininę apžiūrą, kad būtų išvengta vėžio vystymosi. Gali būti reikalinga gastroskopija. Ši procedūra daugeliui žmonių atrodo nemalonus, ir jie stengiasi išvengti to. Tačiau toks tyrimas padės gydytojui paimti gleivinės mėginius ir labai tiksliai nustatyti, kokia būklė yra. Be to, yra naudojamos moderniausios gastroskopai ir efektyvūs metodai, leidžiantys jums atlikti kuo nešiojamą procedūrą. Gastroskopija atliekama net ir vaikams. Jos dėka neoplazmai gali būti aptikti ankstyviausiame jų vystymosi etape.

Gydytojas, remdamasis tyrimais ir nustatytais testais, gali pasiūlyti pacientui veiksmingą išsamų gydymą.

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojosi vienuolyno arbata. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Daugiau apie simptomus ir komplikacijas.

Taigi, mes jau sužinojome, kad pagrindinis skrandžio opos pasireiškimas yra skausmas. Tipiška lokalizacija yra pilvo centras ir plotas po šaukštu. Toks susitarimas turėtų įspėti pacientą. Tai yra požymis, kad jis gali sukurti opą. Tačiau atsiranda netipinių skausmo apraiškų. Jis gali būti jaučiamas dešinėje ir kairėje hipochondrijoje, nugaroje ir šalia bambos. Tai yra švitinantis skausmas.

Kai opos skausmas visada susijęs su maistu. Po valgio skausmas didėja. Tokiu atveju viskas priklausys nuo to, koks skrandžio plotas yra paveiktas. Svarbu, kad pacientas stebėtų ir nustatytų, kiek laiko po valgio prasidėjo skausmas.

Kaip ir gastritas, pepsinės opos liga stebima sezoniškumu. Jis dažnai pablogėja rudenį ir pavasarį. Šiuo metu pacientai nebepastebi, kaip gražiai žydi pavasaris ir auksinis ruduo. Jie absorbuojami skausmo ir diseptinių simptomų. Norėdami to išvengti, geriau rūpintis sveikata iš anksto. Vasaros ar žiemos pabaigoje vis tiek galite apsilankyti gastroenterologe. Jis paskirs vaistus, kad išlaikytų kūną ir taupią mitybą. Visai įmanoma, kad to pakaks, kad būtų išvengta kito atkryčio. Taip pat yra ryšys tarp opos vystymosi ir įtemptų situacijų, kai asmuo patenka. Todėl reikia vengti streso ir stengtis rūpintis savo nervų sistema. Pernelyg didelis nervingumas gali sukelti ligos vystymąsi.

Antacidiniai ir paprastieji pienai padės lokalizuoti skausmą. Jie žymiai sumažins skausmą. Vėmimas taip pat padeda sumažinti skausmą. Dažnai tie, kurie kenčia nuo skrandžio opos, dažniausiai sukelia jį savarankiškai. Šis faktas labai paprasta - vėmimas, skrandžio turinys ištuštinamas ir nustoja veikti ant sienų. Ir kadangi pašalinamas dirginančio skrandžio sulčių poveikis gleivinei, skausmas laikinai sumažėja. Bet tai yra tik laikina priemonė, be to, nėra labai maloni.

Mes jau minėjome, kad opa gali paveikti gleivinę skirtingose ​​skrandžio dalyse. Priklausomai nuo to, kuris skyrius yra paveiktas, skausmo pobūdis ir mastas skirsis. Tai taip pat priklauso nuo to, kiek ilgai po valgio atsiranda. Jei liga prasidėjo vadinamuoju skrandžio kūnu, skausmas bus anksti. Tai reiškia, kad ji greitai informuos apie save netrukus po to, kai asmuo valgys. Po valgymo paprastai trunka apie valandą. Šis skausmas trunka vidutiniškai apie dvi valandas, o po to lėtai atsilieka. Pacientas gali pertraukti nuo skausmo. Nenuostabu, kad tokie pacientai dažnai atideda kitą valgį. Jie tiesiog nenori iš naujo patirti pakankamai stipraus skausmo sindromo.

Tačiau vėlyvas skausmas pasireiškia tais atvejais, kai paveikiama skrandžio arba dvylikapirštės žarnos prepilorinė dalis. Toks skausmas pacientui patenka po poros valandų po valgio. Taip pat vėlyvieji skausmai dažnai sutrikdo pacientus naktį. Dėl jų žmogus turi pakilti, kad galėtų vartoti vaistus. Tačiau yra alternatyva narkotikams. Siekiant palengvinti vėlyvą skausmą, kartais pakanka šiek tiek valgyti. Skirtingai nuo ankstyvo skausmo, kai vėlai, maistas trunka šiek tiek.

Peptinė opa yra labai žalinga. Jie nuolat kenčia nuo tokių simptomų kaip:

  • skausmas;
  • pykinimas;
  • dažnai vėmimas;
  • sunkumas skrandyje;
  • raugėjimas;
  • skrandžio pilnatvės ir išsiplėtimo jausmas.

Skirtingai nuo gastrito, apetitas dažnai lieka gana geras. Tačiau tuo pačiu metu pacientai gali sąmoningai atsisakyti valgyti, kad būtų atidėtas kito skausmingo skausmo išpuolio atsiradimas.

Ar opa gali atsirasti be simptomų?

Tiesą sakant, atvejai, kai skrandžio opa atsiranda be sunkių simptomų, nėra taip reti, kaip atrodo. Tokiais atvejais dažniausiai pasireiškia simptominė opa:

  1. asmuo turi diabetą;
  2. pacientas yra vyresnis nei 60 metų;
  3. pacientas dažnai vartoja nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
  4. piktnaudžiauja stipriais gėrimais.

Tokiais atvejais liga dažnai yra beveik besimptomis arba yra gana silpnai išreikšta. Tai labai pavojingas pepsinės opos išsivystymo variantas, nes ilgą laiką tokie žmonės neabejoja, kad jų virškinamojo trakto veikimą paveikia skrandžio opa. Ir šiuo metu jis turi žalingą poveikį jų skrandžio gleivinei, silpnina kūną. Jei opa nėra gydoma, ji gali greitai sukelti pavojingų komplikacijų vystymąsi. Be tinkamos terapijos jis gali sukelti kraujavimą, perforaciją, degeneracinius procesus skrandžio gleivinėje ir dvylikapirštės žarnos gleivinėje, vystyti priešvėžines ligas ir vėžį. Deja, simptominė opa labai greitai gali patekti į veikiančią formą. Ši ligos forma yra labai prastai gydoma. Dažnai tokie pacientai yra priversti kreiptis į gastroenterologą jau tada, kai jie turi pavojingų komplikacijų. Siekiant to išvengti, turėtumėte atlikti medicininę apžiūrą. Prevencinė medicininė apžiūra padės išvengti daugelio problemų, įskaitant skrandį.

Kas sukelia opos vystymąsi?

Visuomet lengviau užkirsti kelią ligai, nei patirti jos pasekmes ir gydyti jį ilgą laiką. Taigi, kas sukelia opos vystymąsi? Iš tiesų, tokių priežasčių yra daug, tačiau jie visi sukelia maždaug tuos pačius rezultatus. Būtent - skrandyje ir dvylikapirštės žarnos kraujotaka yra sutrikusi, sutrikdomi mechanizmai, susiję su jų pagrindinėmis funkcijomis (variklis, sekrecija). Tuo pačiu metu skrandžio gleivinė gauna nepakankamą mitybą, epitelio ląstelės pradeda atrofuoti. Tai lemia tai, kad ilgainiui skausmingos opos atsiranda ant gleivinės.

Šios didelės pasekmės gali sukelti:

  • nuolatinis stresas;
  • neigiamos emocijos;
  • nuolatinė fizinė ir nervinė įtampa;
  • pažeistų organų patologinis poveikis tulžies pūslės liga, lėtinis cholecistitas, apendicitas ir tt;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • genetinis polinkis.

Išnyksta opa, jei prarandama pusiausvyra tarp virškinamojo trakto apsauginių ir agresyvių veiksnių. Tokiu atveju apsauginiai skrandžio veiksniai yra:

  • dvylikapirštės žarnos ir skrandžio gleivės;
  • normalus kraujo tekėjimas;
  • apsauginės hormonų funkcijos;
  • nuolatinis ląstelių regeneravimas;
  • šarminiai seilių, kasos sulčių rodikliai.

Agresyvūs veiksniai:

Plėtojant opas, pagrindinė priežastis yra ta, kad skrandžio gleivinė yra mažiau atspari agresyviems faktoriams, prarandama apsauginė savybė. Rūgščios skrandžio sultys pradeda patologiškai agresyviai jį paveikti.

Toliau numatomi veiksniai gali sukelti opos atsiradimą:

  • valgymo sutrikimai;
  • žemos kokybės maistas, aštrus, rūgštus, pernelyg grubus. Jis gali sudirginti subtilų skrandžio gleivinę;
  • skubus, per greitas maistas;
  • reguliariai vartoti stiprią alkoholį ir pakaitalus;
  • rūkymas

Kas nutinka su skrandžio opa?

Anksčiau buvo manoma, kad pagrindinės opų priežastys yra:

  • kraujagyslių sutrikimai;
  • uždegimas;
  • mechaniniai pažeidimai;
  • rūgšties-peptinis poveikis;
  • duodenogastrinis refliuksas;
  • H + atvirkštinė difuzija;
  • sutrikusi gleivių susidarymas ir tt

Dabar idėjos apie opų priežastis ir tai, kas vyksta su juo, labai išaugo. Dabar opa yra patogenezė dėl to, kad sutrikusi pusiausvyra tarp agresyvaus skrandžio sulčių faktoriaus, tulžies ir skrandžio gleivinės apsauginių savybių.

Ulcer perforacija yra viena iš pavojingiausių komplikacijų.

Viena iš potencialiai pavojingų peptinės opos komplikacijų yra:

  • perforacija arba perforacija;
  • gana sunkus kraujavimas;
  • skverbtis;
  • stenozė.

Visi jie yra labai pavojingi ir kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir žmonių gyvybei. Jei staiga kyla įtarimų dėl vieno iš jų vystymosi, tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Kokie simptomai gali nustatyti šių pavojingų sąlygų raidą? Opos perforacija arba perforacija susideda iš to, kad visi skrandžio sienelės arba dvylikapirštės žarnos sluoksniai yra sunaikinti opos susidarymo vietoje. Tai veda prie to, kad šioje vietoje susidaro per skylė. Per jį skrandžio ar dvylikapirštės žarnos maistas be jokių kliūčių gali patekti į pilvo ertmę. Tai labai pavojinga, nes gali sukelti peritonito ir kraujo infekcijos vystymąsi. Tuo pačiu metu pacientas patiria skausmingą ir nepakeliamą skausmą. Jis lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje ir sparčiai didėja.

Kitas tipiškas perforacijos požymis yra tai, kad pacientas turi kosulį, jis kvėpuoja giliai. Su kiekvienu kūno posūkiu jis iš karto jaučia, kad skausmas didėja. Jei yra perforacija, skausmas nebepatenka net su laiku. Netrukus jis apima visą pilvo paviršių. Tuo pačiu metu visa pilvo ertmė yra uždegusi ir išsivysto peritonitas. Pabrėžiame, kad peritonitas yra labai pavojingas, ir net ir teikiant medicininę priežiūrą, ne visada atsiranda teigiama dinamika. Su perforacija ir peritonitu, pacientui reikia labai greito hospitalizavimo ir sunkios chirurginės intervencijos. Svarbu neuždelsti operacijos, nes laikas yra prieš pacientą. Jis greitai išsigimsta, o uždegimas sparčiai progresuoja.

Kokie testai praeina su gastritu ir gastroduodenitu?

Remiantis pradinio gastroenterologinio tyrimo rezultatais, pacientas gauna persiuntimus tyrimams ir pagrindinėms diagnostikos procedūroms.

Kuo išsamesnė diagnozė, tuo geriau. Būkite pasiruošę kruopščiai važiuoti aplink kambarius, nustatydami ligos vaizdą ir nustatydami patologinio proceso tipą, o tada retai turėsite kreiptis į gydytoją su paūmėjimais.

Pagrindiniai laboratoriniai tyrimai

Paprastai gastroenterologas paprašo paciento paaukoti kraują, išmatą, šlapimą ir atlikti Helicobacter gastrito tyrimą (patikrinti, ar uždegimas yra bakterinės kilmės).

Biochemija: kodėl paimti kraują?

Hemoglobino, eritrocitų ir leukocitų kiekis nustatomas atliekant kraujo tyrimą.

Biocheminiai metodai leidžia įvertinti vidaus organų, ypač metabolizmo, darbą.

Svarbios išvados gali būti gautos iš pepsinogeno I ir II koncentracijos kraujyje.

Pepsinogeno trūkumas rodo atrofiją arba piktybinio naviko susidarymą.

Autoimuniniai sutrikimai nustatomi analizuojant serumą. Ypač jie yra anti-Kastla antikūnai. A-gastrito ir padidėjusio gastrino kiekio serume įrodymas.

Išmatos ir šlapimas

Kronograma lėtiniam gastritui arba gastroduodenitui leidžia spręsti apie rūgštingumo sutrikimus, uždegiminio proceso buvimą ar nebuvimą žarnyne. Tai rodo, ar išmatose yra nepageidaujamų medžiagų - riebalų rūgščių, krakmolo ir kt.

Atskiras išmatų tyrimas pateikiamas paslėptų kraujo paieškai - įtariant subtilų vidinį kraujavimą. Apie savo tikėtiną buvimą kalba tamsiai kėdės spalva.

Taip atsitinka, pacientui skiriama ir klinikinė šlapimo analizė. Tai atliekama kaip prevencinė priemonė.

Kai gastritas yra labai naudingas nustatant bendrą paciento sveikatą. Kartais žmogus užsikrečia ligos iki to momento, kai tampa neįmanoma išgyventi. Atsižvelgiant į labai sutrikusią ligą, kiti patologiniai pokyčiai gali nepastebėti.

Kartais tikslinga atlikti papildomus specializuotus patogenų (chlamidijų, Trichomonas ir kt.) Ir parazitų nustatymo tyrimus. Problemos, susijusios su virškinimu, priežastis gali būti jos.

Helicobacter Pylori nustatymas

Siekiant patvirtinti su gastritu susijusį su HP susijusį pobūdį, ištirti:

  • kraujas (ligos bakterinis pobūdis patvirtina specifinių IgG, IgA ir IgM antikūnų aptikimą);
  • skrandžio gleivinės biopsijos mėginiai;
  • dantų apnašų medžiaga.

Kvėpavimo helikiniai bandymai yra plačiai paplitę. Kvėpavimo testas yra geras, nes gali pasirodyti bakterijų buvimo ar nebuvimo požymiai, kai tik baigiasi tyrimas.

Yra daug būdų, kiekvienas turi tiek privalumų, tiek trūkumų. Jie skiriasi viena nuo kitos tiek dėl savikainos, tiek dėl nepatogumo laipsnio ir patikimumo. Patartina atlikti bent dvi skirtingas analizes, kad būtų galima rasti helicobacter bakterijų.

Skaityti daugiau apie Helicobacter

Rapoport SI / Gastritas. Vadovas gydytojams - Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerija, Maskvos medicinos akademija. I.M. Sechenovas, Maskva, 2010 m

Sheptulin A.A., Kiprianis V.A / Helicobacter pylori infekcijos diagnostika ir gydymas - Rusijos žurnalas gastroenterologijos, hepatologijos, koloproctologijos, № 2, 2006,

Pigulevskaya IS / Viskas, ką jums reikia žinoti apie savo analizes - Centrpoligraf, 2010

  • Lėtinio kolito gydymas: vaistų apžvalga
  • Dieta lėtiniam kolitui: ką galima ir negalite valgyti
  • Kas yra žarnyno irrigoskopija, kodėl ir kaip tai padaryti?
  • Kolonoskopija: indikacijos, paruošimas, ištrauka
  • Ką rodo koprograma ir kaip ją perduoti?
http://ponos.gastrit-i-yazva.ru/yazva/biohimiya-krovi-dlya-zheludka/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Moterų kraujavimo priežastis dažnai yra gimdos formos polipai. Jei jie atsiranda ertmėje, juos galima aptikti tik naudojant instrumentinius tyrimo metodus.
Squamous carcinoma yra piktybinis navikas, kuris gali susidaryti bet kuriame vidiniame organe ir išorinėje odoje. Vėžio žymekliai naudojami karcinomos vystymuisi stebėti.
Didelė centrinė krūtinės ertmės dalis vadinama mediastinu. Jis atskiria dvi pleuros ertmes, esančias skersine kryptimi ir yra greta abiejų mediuminės pleuros pusių.
Chirurgija, skirta pašalinti priedą (apendicitą) daugeliui žmonių, nėra susijusi su pakankamai dideliu intervencijos sunkumu, tai yra klaidingas požiūris, nes bet kokia chirurginė operacija, ypač įsiskverbimas į pilvo ertmę, kelia tam tikrą riziką ir todėl požiūris į tokią operaciją.