Esami laboratorinių tyrimų metodai žymiai palengvina diagnozę, leidžia pacientui laiku pradėti intensyvią terapiją, pagreitinti gydymo procesą. Viena iš tokių informatyvių diagnostikos ligoninėje yra biopsija, kurios metu galite nustatyti patogeninių navikų - gerybinių ar piktybinių - pobūdį. Biopsijos medžiagos, kaip invazinės technikos, histologinį tyrimą atlieka kompetentingi ekspertai tik dėl medicininių priežasčių.

Kas yra biopsija

Tiesą sakant, tai yra biologinės medžiagos rinkimas tolesniems tyrimams pagal mikroskopą. Pagrindinis invazinės technikos tikslas yra laiku nustatyti vėžinių ląstelių buvimą. Todėl biopsija dažnai dalyvauja išsamioje vėžio diagnozėje. Šiuolaikinėje medicinoje galima gauti biopsiją iš beveik bet kokio vidaus organo, tuo pat metu pašalinant patologijos dėmesį.

Tokia laboratorinė analizė dėl savo skausmo atliekama tik pagal vietinę anesteziją, būtina laikytis parengiamųjų ir reabilitacijos priemonių. Biopsija yra puiki galimybė ankstyvajame etape laiku diagnozuoti piktybinį naviką, siekiant padidinti paciento galimybes išlaikyti paveikto organizmo gyvybingumą.

Kodėl

Biopsija skiriama laiku ir greitai aptikti vėžines ląsteles ir lydimą patologinį procesą. Tarp pagrindinių tokių invazinių metodų privalumų, kurie atliekami ligoninėje, gydytojai išskiria:

  • aukštas audinių citologijos nustatymo tikslumas;
  • patikima diagnozė ankstyvoje patologijos stadijoje;
  • būsimos operacijos masto nustatymas vėžiu sergantiems pacientams.

Koks skirtumas tarp histologijos ir biopsijos

Šis diagnostinis metodas yra susijęs su ląstelių tyrimu ir jų galimu mutacija, sukeliančia provokuojančius veiksnius. Biopsija yra privaloma vėžio diagnozės dalis ir yra būtina audinių mėginiui paimti. Ši procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą, dalyvaujant specialiems medicinos instrumentams.

Histologija laikoma oficialiu mokslu, tiriančiu vidaus organų ir kūno sistemų audinių struktūrą ir vystymąsi. Histologas, gavęs pakankamą audinių fragmentą tyrimams, įdeda jį į formaldehido arba etilo alkoholio vandeninį tirpalą, po to dažo sekcijas naudodamas specialius žymenis. Yra keletas biopsijos tipų, histologija atliekama standartine seka.

Esant ilgalaikiam uždegimui ar įtarimui dėl onkologijos, būtina atlikti biopsiją, išskiriant ar patvirtinant onkologinį procesą. Iš anksto reikalaujama atlikti bendrą šlapimo ir kraujo analizę, kad būtų galima nustatyti uždegiminį procesą, įdiegti instrumentinius diagnostinius metodus (ultragarsu, CT, MRI). Biologinės medžiagos rinkimas gali būti atliekamas keliais informatyviais būdais, o dažniausiai pasitaikantys ir populiariausi tarp jų pateikiami žemiau:

  1. Trepano biopsija. Dalyvauja stora adata, kuri šiuolaikinėje medicinoje oficialiai vadinama „trepanu“.
  2. Punkcijos biopsija. Biologinė medžiaga surenkama patogeninio naviko dalijimu dalyvaujant plona adata.
  3. Inkstinė biopsija. Procedūra atliekama vykdant visavertę operaciją vietinės anestezijos ar bendrosios anestezijos metu, ji užtikrina produktyvų tik dalies naviko arba pažeisto organo pašalinimą.
  4. Laikinoji biopsija. Tai yra didelio masto procedūra, kurios metu atliekamas visiškas organo arba piktybinio naviko išskyrimas, o po to - reabilitacijos laikotarpis.
  5. Stereotaktika. Tai yra diagnozė, atliekama atliekant išankstinio nuskaitymo metodą tolesniam individualios schemos kūrimui chirurginės intervencijos tikslais.
  6. Šepečio biopsija. Tai vadinamasis „valymo metodas“, kurio metu naudojamas kateteris, turintis specialų šepetį biopsijos medžiagai surinkti (esantis kateterio gale, tarsi ištraukiant biopsijos medžiagą).
  7. „Loopback“ Patogeniniai audiniai išskiriami naudojant specialią kilpą (elektrinę ar radijo bangą), tokiu būdu biopsija surenkama tolesniam tyrimui.
  8. Skystis. Tai naujoviška technologija, skirta aptikti naviko žymenis skystoje biopsijoje, kraujyje iš venų, limfoje. Metodas yra progresyvus, bet labai brangus, ne visose klinikose.
  9. Transthoracic. Metodas yra įgyvendinamas dalyvaujant tomografui (kruopščiau kontrolei), būtinas biologinio skysčio surinkimui iš plaučių.
  10. Smulkus adatos įsiurbimas. Su tokia biopsija, biopsija yra priverstinai pumpuojama naudojant specialią adatą, kad būtų atliekamas tik citologinis tyrimas (mažiau informatyvus nei histologija).
  11. Radijo banga. Švelnus ir visiškai saugus metodas, atliekamas naudojant specialią įrangą - Surgitron ligoninėje. Nereikia ilgos reabilitacijos.
  12. Nudegintas. Tokia biopsija naudojama plaučių diagnozavimui, susideda iš biopsijos surinkimo iš supraclavikinių limfmazgių ir lipidinių audinių. Sesija vyksta dalyvaujant vietiniam anestetikai.
  13. Atidaryti Oficialiai tai yra chirurginė intervencija, o audinių mėginiai tyrimams gali būti atliekami iš atviros vietos. Vis dar turi uždarą diagnozės formą, dažniau pasitaikančią praktikoje.
  14. Pagrindinė. Minkštųjų audinių mėginiai imami naudojant specialią trefiną su harpūnų sistema.

Kaip tai padaryti

Procedūros savybės ir trukmė visiškai priklauso nuo patologijos prigimties, prielaidos centrinio patologijos centro. Diagnostika turėtų būti stebima tomografu arba ultragarso aparatu, kurį turi atlikti kompetentinga specialistė tam tikra kryptimi. Toliau aprašomos tokios mikroskopinės studijos galimybės, priklausomai nuo organo, kurį greitai paveikė organizmas.

Ginekologijoje

Ši procedūra tinka ne tik išorinių lyties organų, bet ir gimdos ertmės, gimdos kaklelio, endometriumo ir makšties, kiaušidžių patologijoms. Toks laboratorinis tyrimas yra ypač svarbus priešvėžinių ligų ir įtariamos progresuojančios onkologijos atvejais. Ginekologas rekomenduoja, kad šios rūšies biopsijos būtų imamos griežtai dėl medicininių priežasčių:

  1. Stebėjimas. Visi specialistų veiksmai yra griežtai kontroliuojami išplėstine histeroskopija ar kolposkopija.
  2. Laparoskopinė. Dažniau šis metodas naudojamas biologinėms medžiagoms paimti iš nukentėjusių kiaušidžių.
  3. Pjūvis. Suteikia kruopštų pažeistų audinių išskyrimą klasikiniu skalpeliu.
  4. Aspiracija. Tokiu atveju bioptatas gali būti gaunamas vakuuminiu būdu, naudojant specialų švirkštą.
  5. Endometriumas. Vamzdžių biopsija yra įmanoma, pasitelkiant specialų kuretę.

Tokia ginekologijos procedūra yra informatyvus diagnostinis metodas, padedantis ankstyvame etape nustatyti piktybinį naviką, greitai įsilaužti į veiksmingą gydymą, pagerinti prognozę. Progresuojančio nėštumo atveju pageidautina atsisakyti tokių diagnostikos metodų, ypač pirmąjį ir trečiąjį trimestrą, pirmiausia svarbu tirti kitas medicinines kontraindikacijas.

http://sovets.net/16556-biopsiya-chto-eto-takoe.html

Kokios biopsijos parodos - tyrimai ir tyrimų atlikimo metodai

Diagnostinis testas - biopsija - yra įtartinos kūno dalies organo (organo, audinių, skysčių) mėginių ėmimas ir analizė. Jis atliekamas nustatant plombas, navikus, žaizdas, kurios nėra gydomos. Technika laikoma veiksminga ir patikima vėžio nustatymui. Tai leidžia nustatyti audinių citologiją, nustatyti patologiją ankstyvoje stadijoje.

Kodėl jums reikia biopsijos testo

Diagnostika padeda nustatyti būsimų operacijų apimtį, patologinių audinių pobūdį ir pobūdį. Ją papildo radiografija, imunologinė analizė, endoskopija. Nuorodos už tvorą:

  • priešvėžiniai pokyčiai, vėžys;
  • ŽPV - žmogaus papilomos viruso aptikimas;
  • genitalijų karpos, papilomos genitalijose;
  • endometriozė;
  • uždegimas, polipai;
  • nukrypimai nuo organų darbo.

Analizė suteikia išsamią informaciją apie ląstelių struktūrą, padeda nustatyti morfologinius ligų požymius. Metodas naudojamas numatytai diagnozei patvirtinti. Tai parodoma, jei kitų diagnostinių procedūrų rezultatai nepakanka jos formulavimui. Šis metodas taip pat naudojamas tirti naviko pobūdį, kontroliuoti onkologijos gydymą.

Kaip gauti biopsijos medžiagą

Biopsijos metu gauta biomedžiaga vadinama biopsija. Tai audinio gabalas, nedidelis kiekis kraujo ar kaulų čiulpų analizei. Pagal tvoros metodą procedūra suskirstyta į tipus:

  • Trepan - biopsijos gavimas specialia stora adata;
  • šepetys - diagnostika naudojant kateterį, kurio viduje įrengta virvelė su šepečiu;
  • smulkios adatos aspiracijos - minimaliai invazinė procedūra, naudojant švirkštą, kuris siurbia biomedžiagą iš audinių;
  • kilpa - patologinių audinių iškirpimas, naudojant biopsijos mėginių ėmimą elektros arba šilumos grandinėje;
  • skystis - naviko žymenų kraujo, limfos aptikimo technologija;
  • radijo banga - taupanti technika, naudojant Surgitron aparatą;
  • atvira - apima atvirą prieigą prie audinių;
  • iš anksto paskaičiuota - biopsijos mėginių ėmimas per limfmazgius ir lipidinius audinius jugular ir sublavijos venų kampe.

Biopsijos tipai

Procedūra skirstoma pagal biopsijos mėginių rūšį. Garsiausios rūšys:

  • ekscizinė biopsija - viso organo arba naviko pašalinimas;
  • stereotaktinis - minimaliai invazinis metodas, kuris apima specialios prieigos prie įtartinos srities schemos sukūrimą po nuskaitymo;
  • punkcijos biopsija - mėginių gavimas, naudojant punkciją su plona adata;
  • transtoracinė - biomedžiagos gavimas iš plaučių per krūtinės atvirą arba punkcijos metodą;
  • pjūvio biopsija - organo dalies arba naviko pašalinimas operacijos metu;
  • pleišto formos (konformacija) - atliekama gimdos kaklelio tyrimas su skalpeliu arba lazerio spinduliu;
  • nulaužimas - ląstelių pašalinimas iš curette kanalų.

Biopsijos medžiagos tyrimo metodai

Gautos biopsijos tyrimas atliekamas keliais metodais - histologiniu ar citologiniu. Pirmasis laikomas tikslesniu, nes tiriami audiniai, o ne ląstelės. Abu metodai apima mikroskopinę technologiją.

Histologinis tyrimas

Studijuojame audinių sekcijas, kurios dedamos į specializuotą tirpalą, parafiną ir tada dažomos. Pastaroji procedūra yra būtina, kad ląstelės ir jų dalys geriau atitiktų mikroskopą.

Jei reikia skubių tyrimų, bioptatas užšaldomas, supjaustomas ir dažomas. Procedūra trunka 40 minučių.

Citologinė

Jei histologiniai tyrimai atlieka audinių sekcijas, citologija išsamiai tiria ląstelių struktūras. Technika atliekama, jei neįmanoma gauti audinio. Diagnozė atliekama siekiant nustatyti švietimo pobūdį - gerybinę ar piktybinę, reaktyvią, uždegiminę, priešvėžinę. Biopsija daro tepinėlį ant stiklo, tyrinėkite mikroskopu. Procedūra yra greitesnė ir paprastesnė nei histologija.

Manipuliavimo tvarka

Biomedžiagų mėginių ėmimo metodai skiriasi priklausomai nuo tiriamo organo. Tai turi įtakos biopsijos tyrimo procedūrai. Užsakymas yra maždaug toks pat: pasiruošimas pacientui, audinių ar ląstelių paėmimas, mokymasis mikroskopu.

Lytinių organų biopsija

Dažnai atliekamas moterų gimdos kaklelio tyrimas. Biopsija atliekama esant vietinei anestezijai arba bendrai anestezijai. Skausmui malšinti naudojant purškiklį su lidokainu, epiduriniais ar intraveniniais vaistais. Medžiagos priėmimo procedūra:

  1. Plėtiklis įterpiamas į makštį, gimdos kaklelis yra užfiksuotas žnyplėmis arčiau prie įėjimo, apdorotas acto rūgštimi arba jodu, kad aptiktų įtartinas vietas.
  2. Nenormalus audinys pašalinamas žnyplėmis arba skalpeliu. Jei yra keli įtartini židiniai, imami 3-4 mėginiai. Tam, kad sveikos ir modifikuotos audinio dalies (5 x 5 mm) sienos, pjaunama pleišto formos plytelė.
  3. Kartais naudokite radijo bangų metodą. Konkotominiai, diatherminiai biopsijos metodai yra draudžiami.
  4. Po procedūros žaizda padengiama savaime absorbuojamais siūlais, į heminą sustabdomas hemostatinis kempingas arba į fibriną artimas tamponas.
  5. Gautas audinio mėginys tvirtinamas formaldehido tirpale, siunčiamame į laboratoriją.

Su žiedine biopsija (konisija) pašalinamas didelis audinių kiekis. Tokiu atveju kaklas yra apskritai išpjautas specialiu skalpeliu. Toks tyrimas parodytas gimdos kaklelio kanalo, priešvėžinio, įtariamo naviko daigumo, pralaimėjime.

Šis metodas padeda nustatyti gimdos kaklelio ir kūno, endometriumo, makšties, kiaušidžių patologiją. Be to, ginekologijoje galima taikyti ir kitus biopsijos metodus:

  • pjūvis;
  • stebėjimas;
  • siekis;
  • laparoskopinė;
  • endometriumo.

Tiriant šlapimo pūslę naudojant šaltą ir TUR-biopsiją. Pirmasis metodas suteikia įsiskverbimą per šlaplę ir atliekant biopsijos mėginius su specialiais žnyplėmis. Naudojant TUR-biopsiją, pašalinamas visas auglys ir kai kurie sveiki audiniai.

Virškinimo trakto organai

Mėginių ėmimo metodo parinkimas priklauso nuo tiriamosios srities pobūdžio ir vietos. Dažniausiai naudojamas kolonoskopija su biopsija. Audinių surinkimas iš mažų ir storųjų žarnų atliekamas tokiais metodais:

  • punkcija;
  • kilpas;
  • trepanacija;
  • pjūvis;
  • žiupsnelis;
  • skarifikacija (iš paviršiaus).

Atliekant kasos analizę, naudojami aspiracijos smulkios adatos, transduodenaliniai, laparoskopiniai, intraoperaciniai metodai. Biopsijos indikacijos yra būtinybė nustatyti ląstelių morfologinius pokyčius, kai yra auglių, nustatyti patologinius procesus.

Širdies ir kraujagyslių organai

Miokardo biopsija padeda nustatyti ir patvirtinti miokarditą, kardiomiopatiją, skilvelių aritmiją. Tai parodys atmetimą po organų transplantacijos. Dažnesnė dešiniojo skilvelio intervencija. Galimybė patekti į raumenis yra per žugulinę, šlaunikaulinę ar sublavinę veną. Norint valdyti manipuliaciją, reikia fluoroskopijos ir elektrokardiogramos.

Kateteris įterpiamas į veną ir patenka į norimą vietą. Atidarytuose bioptome pincetuose, kurie atima nedidelį audinio gabalėlį. Siekiant išvengti trombozės, skiriamas specialus vaistas.

Kaulų čiulpų biopsija atliekama piktybiniam navikui, leukemijai, geležies trūkumui, trombocitopenijai, splenomegalijai, anemijai. Gydytojas ima raudoną kaulų čiulpų biopsiją - nedidelį kaulų audinio gabalėlį - adata. Procedūra atliekama aspiracijos arba trepanacijos metodais.

Kaulų audiniai

Kaulų biopsija atliekama siekiant nustatyti piktybinius navikus ir infekcinius procesus. Manipuliavimas atliekamas perkutaniniu būdu, stora arba plona adata, chirurgiškai.

Matymo organai

Akių tyrimas padeda aptikti retinoblastomą - piktybinį naviko, kuris yra dažnas vaikams. Biopsija padeda gauti išsamų patologijos vaizdą, kad būtų galima nustatyti pažeidimo dydį. Taikoma siurbimo technika su vakuumo ekstrakcija.

Burnos ertmės ir raumenų audiniai

Jei įtariate, kad atsiranda sisteminių jungiamojo audinio patologijų su raumenų pažeidimais, atlikite raumenų ir fascijos biopsiją. Procedūra vis dar naudojama periarterito nodozės, eozinofilinio ascito ir dermatopolimiosito diagnozei. Tyrimas atliekamas su adata, atviru būdu.

Geriamoji biopsija gauna iš gerklų, seilių liaukų, tonzilių, dantenų ir gerklės medžiagą. Diagnozė skiriama žandikaulio kaulų patogeninių pakitimų, seilių geležies patologijų nustatymui. Procedūrą atlieka veido chirurgas, kuris skalpeliu užima visą gabalėlį arba auglį. Vietinės anestezijos metu medžiagos suvartojimas trunka 15 minučių, tada atliekamas dažymas.

Kaip pasirengti biopsijai

Kad tyrimo rezultatai būtų patikimi, turite tinkamai pasirengti. Naudingi patarimai:

  1. 5–7 dienomis atliekama gimdos kaklelio biopsija po pirmosios mėnesinių dienos. Dienos metu atšaukiami douchai, tamponai, medicininės žvakės ar kremai ir intymūs higienos produktai.
  2. Prieš atliekant tyrimą atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, nustatomas bilirubino, kreatinino, karbamido ir cukraus kiekis. Jei reikia, nuomos koagulograma - tepinėlis.
  3. Nustatant infekcinį procesą, po pašalinimo atliekama biopsija.
  4. Aspirinas, varfarinas, ibuprofenas nevartojami 2 savaites.
  5. Dienos metu jums reikia nustoti rūkyti, pašalinti alkoholį.
  6. Anestezijos atveju maistas ir skystis per 12 valandų atšaukiami.

Dekodavimo rezultatai

Histologiniu ar citologiniu tyrimu gydytojas nustato, ar yra pakeistų ląstelių, kurios gali kelti grėsmę sunkioms pasekmėms arba būti priešvėžinio ir naviko požymiais. Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos klasifikaciją išskiriamos lengvos, vidutinio sunkumo, sunkios displazijos ir karcinomos - ankstyvas vėžio etapas.

Rezultatų dekodavimas nurodo aptiktus pakeitimus vienai iš grupių:

  1. Fonas - netaptų priešvėžiu, bet sukelia ligų vystymąsi.
  2. Išankstinis vėžys - vis dar nėra piktybinių navikų aktyvumo, tačiau apie 50% atvejų be gydymo paverčiama vėžiu.
  3. Vėžys yra piktybinis navikas. Jis yra suskirstytas į ikiklinikinę (ankstyvą stadiją be simptomų), kliniškai ryškus.

Biopsijos duomenų tikslumas yra 98,5%. Tai reiškia, kad klaidos praktiškai neįtraukiamos. Biopsija, kontroliuojama kolposkopijos (gimdos kaklelio) arba kolonoskopijos (žarnyno) kontrolei, pagerina diagnozės kokybę, remiantis recenzijomis, 25%. Procedūros pakartotinis nustatymas yra nepageidautinas, nes susidaro cikatriciniai pokyčiai, kurie trukdo normaliam organo veikimui.

Kontraindikacijos analizei

Procedūra yra labai informatyvi, tačiau turi keletą kontraindikacijų. Tai apima:

  • kraujo patologija, koaguliacijos problemos, trombocitopenija, hemofilija;
  • netoleravimas anestezijai;
  • lėtinis širdies nepakankamumas;
  • uždegiminės, infekcinės ligos ūminėje fazėje;
  • epilepsija;
  • diabetas;
  • nėštumo

Galimos manipuliavimo pasekmės

Tinkamai prižiūrint po manipuliacijų, komplikacijų rizika yra minimali. Priemonės, kurių imtasi:

  • sumažinti skausmą - vartoti skausmo tabletes;
  • užkrečiamųjų komplikacijų profilaktikai - gydytojo paskirtiems antibiotikams, žaizdų gydymui skirtiems antiseptikams - pagreitinti randų gydymą;
  • po gimdos kaklelio biopsijos - dėvėkite medvilninį apatinį trikotažą, naudokite sugeriančias pagalvėles, naudokite muilą be kvapiųjų medžiagų, išdžiovinkite tarpkojo plotą;
  • po bet kokios procedūros negalite vairuoti automobilio, pakelti sunkių daiktų, pasimėgauti vonia (tik dušas), eiti į baseinus, sauną.

Dažniausios komplikacijos po biopsijos yra skausmas, ilgalaikis žaizdos gijimas. Jie yra saugūs, patys savaime. Didesnės pasekmės yra:

  • kraujavimas iš makšties, vėluojama menstruacija;
  • randų susidarymas;
  • stiprus skausmas;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • bendros būklės pablogėjimas, silpnumas;
  • liežuvio apnašas;
  • nugaros skausmas po anestezijos;
  • gausus įtartinas makšties išsiskyrimas;
  • dilgėlinė, angioedema, anafilaksinis šokas.

Rizikos veiksniai, didinantys komplikacijų tikimybę, yra šie:

  • nutukimas;
  • rūkymas;
  • aukštesnio amžiaus;
  • hiperglikemija;
  • sutrikusi inkstų funkcija, kepenys, širdis;
  • lėtinė plaučių liga;
  • autoimuninės ligos;
  • silpnas imunitetas.
http://vrachmedik.ru/3254-chto-pokazyvaet-biopsiya.html

Kraujo tyrimas biopsijai

Kas yra biopsija? Ką padeda atskleisti? Kokie yra jo tipai? Kaip procedūra? Ar tai skauda? Kaip pasirengti biopsijai? Kokios yra galimos komplikacijos ir rizika? Kur galiu padaryti biopsiją?

Biopsija yra diagnostinė procedūra, atliekama siekiant gauti audinių mėginį (biopsiją) iš „įtartinos“ vietos, pavyzdžiui, naviko arba polipo. Biopsija yra būtina siekiant patvirtinti vėžio diagnozę.

Ką rodo biopsija?

Visos kūno ląstelės turi būdingą struktūrą, priklausomai nuo to, kokio audinio jie priklauso. Plėtojant piktybinį naviką, ląstelių struktūra yra sutrikusi ir šie pokyčiai matomi mikroskopu.

Gydytojas, kuris tiria audinio mėginį arba ląstelę, gautą naudojant biopsiją, gali aiškiai nurodyti, ar pacientas turi onkologinę ligą. Nors kiti tyrimai rodo, kad įtariama, jog vėžys yra skirtingo laipsnio tikimybė, biopsija padeda nustatyti tikslią diagnozę.

Ar galiu daryti be biopsijos?

Europos klinikos gydytojas Lisova V.A atsako į klausimą:

Biopsijos tipai ir metodai

Gydytojas gali gauti biopsiją, ištirti audinio pavyzdį skirtingais būdais. Priklausomai nuo to, išskiriami keli biopsijos tipai:

  • skutimasis;
  • punkcija;
  • trepano biopsija;
  • pjūvis;
  • excisional.

Tepalai, spaudiniai, įbrėžimai, skustuvo biopsija

Kartais už biopsiją pakanka labai nedaug ląstelių. Pavyzdžiui, ankstyvam gimdos kaklelio vėžio nustatymui iš kaklo gleivinės paimamas tepinėlis. Tokiu būdu gauta medžiaga yra pakankamai laboratoriniams tyrimams atlikti.

Be to, galite įtirpti, išspausti iš spenelių, jei įtariamas krūties vėžys.

Į skutimosi biopsiją gydytojas pjauna tam tikro storio sluoksnį nuo odos ploto paviršiaus aštriu instrumentu. Išlieka kraujavimo paviršius, kuris prideda spaudimą.

Adatos biopsija

Metodo pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio punctio - „injekcija“. Savo ruožtu punkcijos biopsija yra suskirstyta į šiuos tipus: smulkia adata, stora adata (trepano biopsija), aspiracija.

Smulkios adatos biopsija

Tokio tipo punkcijos biopsija naudojama, kai reikia gauti nedidelį ląstelių skaičių. Gydytojas įdeda į įtartiną vietą ploną adatą ir gauna tam tikrą kiekį audinio.

Storos adatos biopsija

Daugeliu atvejų toks biopsijos tipas yra optimalus, nes jam nereikia pjūvio, ir tuo pačiu metu leidžia gauti pakankamai didelį audinio kiekį. Storos adatos biopsija dažnai vartojama, jei įtariamas krūties, kepenų, prostatos ir kelių kitų navikų vėžys.

Trefino biopsija naudojama odos ir kaulų čiulpų mėginiams paimti. Gydytojas naudoja specialų įrankį, panašų į adatą, tik storesnį, tuščiavidurio cilindro, turinčio aštrius kraštus. Jis yra panardintas į tinkamą vietą, galų gale užpildomas audinio stulpelis.

Aspiracijos biopsija

Aspiracijos biopsijos metu audiniai imami naudojant vakuumo siurblį - specialų cilindrą, kuriame sukuriamas neigiamas slėgis. Jis prijungtas prie adatos. Procedūros metu gydytojas vienu metu gali gauti keletą įtartinų audinių gabalų.

Aspiracijos biopsija dažnai naudojama ginekologinėje praktikoje.

Biopsijos skenavimo kontrolė

Kartais įtartinas susidarymas beveik neįmanomas per odą dėl savo mažo dydžio, bet gali būti aptiktas rentgeno, ultragarso, MRT metu. Tokiu atveju biopsija atliekama kontroliuojant rentgeno spinduliuotę arba kitą vaizdą, padedantį gydytojui nukreipti adatą ir valdyti jo galo padėtį.

Stereotaktinės biopsijos metu vaizdas naudojamas bent dviejose plokštumose, kurios padeda tiksliai nustatyti įtartinos formacijos ir adatos padėtį trimatėje erdvėje. Biopsija, kurią kontroliuoja skenavimas, gali būti smulkios adatos, adatos storio, aspiracijos.

Biopsija operacijos metu

Operacijos metu gydytojas gali pašalinti dalį naviko (pjūvio biopsija) arba visą jo dalį (išimties biopsija). Tai leidžia jums gauti maksimalų audinių kiekį tyrimams. Tačiau šio tipo biopsija turi trūkumų: diagnozė nustatoma po to, kai pacientas buvo įjungtas.

Jei chirurgas biopsijos metu surenka visą studijuotą išsilavinimą ar organą, procedūra taip pat yra terapinė priemonė. Jei formavimasis (pvz., Polipas) yra gerybinis, po jo pašalinimo yra visiškai išgydyti.

Biopsija endoskopijos metu

Kai kurių organų, pvz., Virškinimo trakto, tyrime naudojamas endoskopas - plonas vamzdis su vaizdo kamera ir šviesos šaltiniu. Per ją galite įvesti specialią endoskopinę žnyplę arba adatą rinkti biopsijos medžiagą iš stemplės, skrandžio ar žarnyno. Ši biopsija taip pat vadinama stebėjimu.

Jei reikalingas audinio mėginys iš dvitaškio, endoskopas įterpiamas per išangę, ši procedūra vadinama fibrokolonoskopija arba rektoromanoskopija (priklausomai nuo to, kurią dalį dvitaškio reikia ištirti). Jei medžiaga turi būti gaunama iš skrandžio, stemplės, dvylikapirštės žarnos, endoskopas įdedamas per burną, o tyrimas vadinamas fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Biopsija taip pat gali būti atliekama bronchoskopijos, cistoskopijos (šlapimo pūslės endoskopinio tyrimo) ir kitų tipų endoskopijos metu.

Biopsija - ar tai skauda?

Kai kuriais atvejais biopsija gali būti skausminga. Jei reikia, procedūra atliekama esant vietinei anestezijai arba miego būsenai. Taigi medžiaga imama be diskomforto, o per valandą po procedūros pacientas gali eiti namo.

Ar man reikia specialaus biopsijos paruošimo?

Paprastai nereikia specialaus mokymo. Klinika turi pasirašyti raštišką sutikimą atlikti medicinines manipuliacijas (biopsijas). Gydytojas pasakys, kokia procedūra yra, kaip ji bus atliekama, kokia rizika yra, ir atsakykite į Jūsų klausimus.

Jei reikia, prieš biopsiją vietinė anestezija atliekama injekcijos arba purškimo būdu. Kartais vartojamas vaistas miego ar bendrosios anestezijos. Tokiu atveju prieš procedūros pradžią jums reikės ne gerti ar valgyti.

Ar biopsija saugi? Kokios yra pasekmės ir komplikacijos?

Tai priklauso nuo biopsijos tipo. Jei tai atliekama operacijos metu, rizika atsiranda dėl pačios operacijos. Atliekant punkcijos biopsiją, adata gali prasiskverbti į indą ar gretimus organus (pvz., Į tulžies pūslę kepenų biopsijos metu), kraujavimą, infekciją ir skausmą tam tikrą laiką po procedūros. Jei biopsiją atlieka patyręs specialistas gerai įrengtoje klinikoje, rizika praktiškai nėra.

Europos klinikoje galite atlikti įvairių rūšių biopsiją. Mes naudojame aukštos kvalifikacijos gydytojus ir naudojame šiuolaikinę įrangą.

Biopsijos tyrimai: kaip padaryti biopsiją?

Biopsijos tyrimai dažnai naudojami šiuolaikinėje medicinos diagnostikoje. Šis tyrimas grindžiamas in vivo biomedžiagos (audinio) paėmimu iš paciento, siekiant atlikti jų mikroskopinį tyrimą.

Mokslinių tyrimų procesas apima medžiagos paėmimą, patikimą fiksavimą, transportavimą į laboratoriją, kur jis būtinai apdorojamas, po to, kai ruošiamos sekcijos, dažytos. Ir tik po visų šių procedūrų galite pradėti mikroskopinį tyrimą, kuris padės diagnozuoti.

Biopsija patartina atlikti tuo atveju, kai kiti metodai nėra labai informatyvūs diagnozės atžvilgiu. Tokiu atveju turi būti nustatyta biopsija įtariamiems piktybinio pobūdžio navikams.

Biopsijos tipai

Biopsija įvyksta:

  • Dalinis, kai tyrimui paimkite audinio gabalėlį iš švietimo centro. Jis taip pat vadinamas pjūvio biopsija.
  • Iš viso, kur patologinis dėmesys yra visiškai pašalintas. Ši procedūra vadinama ištraukimo biopsija.

Šiuos du biopsijos tipus chirurgai naudoja atliekant intervencijas ir atlieka tik operacinėje patalpoje.

Biopsijos metodai

Dažniausiai naudojami biopsijos metodai:

  1. Operacijos metu nustatyta chirurginė atvira biopsija.
  2. Punkcija uždaryta biopsija

Uždaroji biopsija suskirstyta į:

  • trepano biopsija (reikia naudoti specialią įrangą ir storą adatą);
  • smulkios adatos biopsija (atliekama naudojant įprastą ploną adatą);
  • biopsija ultragarsu arba rentgeno kontrole;
  • biopsija fibrogastroskopijos procese;
  • endoskopinė biopsija, atliekama gastroskopijos metu;
  • biopsija su fibrokolonoskopija;
  • biopsija bronchoskopijos metu.

Dažniausiai naudojamas praktikoje smulkios adatos biopsija. Nurodymai yra šie:

  • reaktyvios limfadenopatijos;
  • mediastino, krūtinės sienelės patologija;
  • kepenų diagnozavimas esant patologiniams procesams, turintiems židinį ir difuzinį pobūdį;
  • nežinomos kilmės neoplazma antinksčių liaukose;
  • minkštųjų audinių patologija;
  • blužnies abscesas ir jo židiniai;
  • įtariamas inkstų navikas;
  • piktybinė limfoma;
  • pseudocistinių ir cistinių navikų;
  • plaučių liga;
  • kasos vėžys;
  • skydliaukės cistas;
  • patologija retroperitoninė erdvė;
  • ascitas;
  • GI patologija;
  • metastazės į limfinę sistemą.

Ši biopsija atliekama pagal ambulatorinę priežiūrą.

Taip pat yra keletas kontraindikacijų:

  • paciento atsisakymas raštu;
  • sunkios kraujo krešėjimo sistemos patologijos;
  • navikai, turintys įtariamą melanomą;
  • gebėjimas atlikti daugiau informatyvių, bet neinvazinių tyrimų;
  • persileidimo grėsmė.

Biologinės medžiagos tyrimo metodai biopsijos metu

Yra du tokių metodų tipai:

  • Citologinis tyrimas. Tai apima ląstelių, paimtų per biopsiją, tyrimą iš naviko paviršiaus. Tai yra citomorfologinės diagnostikos technologija, dėl kurios nustatomas naviko pobūdis (priešvėžinis, piktybinis, reaktyvus, gerybinis, uždegiminis). Vaisto paruošimas yra toks: stiklas, ant kurio liko tiražas (plonas tepalas), padengiamas chirurginės medžiagos arba biopsijos pjūviu, jis nudažomas ir tiriamas mikroskopu.
  • Histologinis tyrimas. Jis vykdomas planuojamu ir skubiu būdu. Planuojamas biopsijos ląstelių tyrimas apima audinių įdėjimą į specialų tirpalą, o po to - parafinu, tada atlikite sekcijas ir dažymą. Toks tyrimas trunka apie savaitę. Skubus audinių tyrimas atliekamas užšaldant audinius. Mikrotomas (su peiliu) supjaustomas, o dažymą atlieka gydytojas mikroskopu. Tokios diagnozės trukmė yra iki 40 minučių. Paprastai operacijos metu atliekamas skubus tyrimas, siekiant nustatyti jo tūrį ir naviko pobūdį.

Biopsijos rezultatų interpretavimas

Normos rodiklis yra ląstelių pokyčių biopsijos medžiagoje tyrimas.

Julia Viktorova, akušerė-ginekologė

Iš viso peržiūrėta 14,195, šiandien peržiūrėta 2 peržiūros

Kas yra biopsija?

Biopsija yra procedūra, apimanti biopsijos medžiagos (biologinės medžiagos) in vivo rinkimą ir tolesnį histologinį ir citologinį tyrimą. Tai yra papildoma diagnostikos technika, kuri yra nustatyta, kai kiti negali patikimai patvirtinti ar paneigti diagnozės.

Pabrėžtina, kad šiandien šis tyrimas būtinai atliekamas nustatant vėžio patologijas, nes tik atliekant šį tyrimą galima atlikti ankstyvą piktybinių navikų diagnozę, taip pat atskirti juos nuo priešvėžinių ligų, prisidedančių prie onkologinių audinių degeneracijos.

Diagnostinės biopsijos tipai, tikslai ir uždaviniai

  1. Punkcijos biopsija - audinių fragmentų surinkimas, atliekamas naudojant specialią adatą. Šio tipo tyrimai apima: aspiracijos (smulkiosios adatos) biopsiją ir trefino biopsiją (storą adatą), apimančią adatą su sriegiu, kurį galima įsukti į audinį.
  2. Pjūvis - mėginio pašalinimas iš neoplazmos ar organo dalies.
  3. Ištraukimo biopsija yra viso organo arba naviko pašalinimas.
  4. Aspiracija naudojant vakuuminį ištraukimą.
  5. Tikslinė biopsija - medžiagos pašalinimas naudojant daugkartinio naudojimo biopsijos žnyplę.
  6. Tepalų spausdinimas ir griebtuvai.

Šis metodas naudojamas tuo atveju, kai būtina ištirti tiriamosios audinio ląstelių sudėtį ir nustatyti būsimos chirurginės intervencijos tūrį. Jei kyla klausimas apie viso organo ar jo dalies pašalinimą, biopsija suteikia visišką pasitikėjimą diagnozės teisingumu.

Biopsijoje klinikinėje praktikoje naudojamos trys specialiųjų adatų grupės: pjovimas, aspiravimas ir modifikavimas. Atliekant minkštųjų audinių pjovimo biopsiją, naudojamas specialus biopsijos pistoletas, prie kurio prijungta vienkartinė adata, kurią sudaro vamzdelis ir peilis. Dideliu greičiu peilis nušlifuojamas ir supjaustomas audinio mėginiu.

Šiuo atveju tyrimo tikslumas siekia 95%.

Biopsija: indikacijos ir kontraindikacijos

Paprastai biopsija skiriama pacientams, turintiems įtariamą onopatologiją, tačiau tuo pačiu metu šis tyrimas parodė jo naudojimą diagnozuojant neoplastines ligas.

Smulkios adatos biopsijos indikacijos:

  • kepenų tyrimas dėl židininių ir difuzinių patologinių procesų;
  • pirminiai židinio pažeidimai ir blužnies plyšys;
  • kasos karcinoma;
  • išsamus nežinomos etiologijos mokymas antinksčių liaukose;
  • piktybinė limfoma, reaktyvus limfadenopatija, limfmazgių metastazės;
  • įtariamas parenchimos arba inkstų naviko pažeidimas;
  • cistos arba „šaltojo“ skydliaukės mazgo;
  • ascitas, perikardo efuzija, abscesas, hematoma, cistinė ir pseudocistinė navikai;
  • virškinamojo trakto patologijos, plaučių prepleuralio sritis, krūtinės sienelė ir mediastinas, retroperitoninė erdvė, minkštieji audiniai ir kt.

Indikacijos placentos biopsijai ir chorioninių villių aspiracijai

Turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad šis tyrimas atliekamas su gyvu vaisiu, todėl jis gali būti patikimas tik tiems specialistams, kurie laisvai kalba apie visus prenatalinio diagnozavimo metodus be išimties. Pagrindinės šios procedūros nuorodos yra šios:

  • paveldimos patologijos, susijusios su grindimis;
  • chromosomų aberacijos (mutacijos) viename iš sutuoktinių;
  • būsimos motinos amžius yra daugiau kaip 35 metai;
  • gimimas vaiko, turinčio chromosomų sutrikimų, šeimoje;
  • kai kurios monogeninės patologijos;

Kai tai draudžiama atlikti biopsiją

Kontraindikacija biopsijai yra:

  • Sunkūs krešėjimo sutrikimai.
  • Gebėjimas atlikti informacinį neinvazinį diagnostinį tyrimą.
  • Rašytinis paciento atsisakymas atlikti procedūrą.
  • Melanomos panašių navikų buvimas.
  • Chorioninė biopsija yra kontraindikuotina, jei nėštumo metu yra gresia abortas ir kraujavimas, uždegiminės patologijos ir padidėjusi temperatūra, kai gimdoje yra keli fibromatiniai mazgai, o taip pat jei būsima motina turi operaciją gimdoje. Tačiau biopsija nevyksta esant gausiam makšties išsiskyrimui (III-IV grynumo laipsnis).

Komplikacijos

Procedūros metu, atveriant kraują ir limfinius indus, kyla auglio plitimo pavojus. Punktuojant auglių galimą oro emboliją, iki mirties.

Biopsijos paėmimo būdai

Punkcijos aspiracijos biopsija yra mažiausiai trauminis tyrimo metodas. Tai apima perkutaninės punkcijos atlikimą. Kaniulė įterpiama tiesiai į patologinį fokusą ir pašalinama. Taigi, savo ertmėje beveik visos audinio dalys, per kurias ji praėjo, lieka. Tuo atveju, kai tyrimui reikalingas organas yra labai giliai ir negali būti išbandytas, punkcijos biopsija atliekama kontroliuojant rentgeno arba ultragarso zondą.

Paprastai šis tyrimas nereikalauja anestezijos, nors, jei reikia, anestetikas gali būti švirkščiamas į punkcijos vietą.

Punkcijos biopsijos trūkumai:

  • ne visada pakankamai mokslinių tyrimų medžiagos
  • Nėra 100% garantijos dėl tikslaus smūgio patologinėje srityje.

Storos adatos tropinė biopsija yra technika, kurioje naudojami siūlai su sriegiais. Jie įsukami į bandomąjį audinį ir tada staigiai ištraukiami. Dėl to ant pjovimo krašto lieka didesnė medžiagos kolonėlė nei su smulkios adatos biopsija.

Pjūvio biopsija yra procedūra, atliekama chirurginės procedūros metu. Tačiau tai nėra terapinė, o grynai diagnostinė priemonė, nes šiuo atveju surenkami keli biologinės medžiagos fragmentai, paimti iš nuotolinio patologinio dėmesio.

Ekspozicinė biopsija taip pat atliekama veikimo sąlygomis. Šis metodas kartu su diagnostiniu metodu taip pat yra terapinis, kai atliekamas visiškas organo ar patologinio naviko pašalinimas.

Biologinės medžiagos tyrimo metodai

Histologinis tyrimas

Tyrimo metu gautas mėginys yra fiksuotas ir dekalcifuojamas, po to dehidratuojamas ir įterpiamas į parafiną. Be to, naudojant specialų peilį (mikrotomą), sekcijos gaminamos, o jų vėlesnis ženklinimas ant skaidres. Tada gaunami sekcijos yra paruoštos dažymui devaškuojant ir rehidratuojant. Po dažymo, sekcijos dehidratuojamos ir išaiškinamos.

Kartais operacijos metu būtina patvirtinti nustatyto neoplazmo piktybinį arba gerą kokybę. Tai būtina norint greitai nustatyti tolesnę chirurginės intervencijos taktiką.

Tokiu atveju žemos temperatūros biopsijos užšalimas atliekamas neatnešiant į parafino bloką. Tačiau toks tyrimas ne visada yra 100% patikimas.

Citologinis tyrimas

Citologija neišnagrinėja audinių, o biopsijos medžiagos ląstelės, paimtos iš neoplazmos paviršiaus. Tai yra citomorfologinės diagnozės metodas, leidžiantis nustatyti naviko pobūdį: piktybinį ar gerybinį, priešvėžinį, reaktyvų ar uždegiminį.

Ruošiant preparatą, stiklas paliesti biopsijos gabalėlį arba operatyvinę medžiagą, po kurios spaudinys yra paskirstomas kaip plonas tepalas, nudažytas ir tiriamas mikroskopu.

Biopsija. Bandymų rezultatai

Biopsija yra nedidelio audinio plotas iš auglio, įtartinos odos srities, polipo ir pan. toliau atlikti diagnostinį tyrimą. Priklausomai nuo to, kokiuose vidaus organo plotuose tiriamas, gydytojas naudoja skirtingus instrumentus. Ši procedūra gali būti atliekama naudojant įvairaus ilgio ir skersmens adatas, naudojant endoskopą arba įprastą chirurginį skalpelį. Atliekant biopsiją, analizės rezultatai atlieka labai svarbų vaidmenį diagnozuojant ir gydant. Bet kokios biopsijos tikslas yra nustatyti ląstelių struktūrą ir nustatyti jų charakterį, gerybinę ar piktybinę.

Kaip atlikti biopsiją?

Priklausomai nuo to, kurioje srityje ląstelės bus paimtos analizei, priklauso nuo anestezijos laipsnio ar jo visiško nebuvimo. Pavyzdžiui, vartojant gimdos kaklelio biopsiją, anestezija paprastai nėra reikalinga, nes moters gimdos kaklelio procedūros yra neskausmingos. Jei reikia anestezijos, pacientui pasakojama apie pasirengimo jai taisykles. Privalomi kraujo tyrimai atliekami, ypač kraujo krešėjimo rodiklio, taip pat latentinių infekcijų lygiu. Prieš biopsiją turite laikytis dietos.

Vykdydamas biopsiją, gydytojas, naudodamasis specialia priemone, išskleidžia nedidelį žmogaus vidinio organo audinio gabalą. Jei reikia, į šią vietą dedamos kelios jungtys. Po to audinių mėginys siunčiamas histologinei analizei. Po biopsijos tyrimo rezultatai paprastai gaunami 7 dieną. Procedūros duomenys turi svarbią informaciją ir yra tikslūs diagnozei. Paimta medžiaga siunčiama į laboratoriją, kurioje gautas audinys turi būti analizuojamas histologiškai. Nagrinėdamas ląsteles mikroskopu, gydytojas mato tas ląsteles, kurios skiriasi savo struktūra ir sudėtimi.

Biopsija paimta medžiaga turi būti kruopščiai ištirta. Prieš atliekant tikslią diagnozę, gautos ląstelės apdorojamos. Pirmiausia jie turi būti tvirtinami, kad su jais būtų lengviau dirbti. Tam paprastai naudojamas parafinas. Sukietėję audinio mėginys supjaustomas plonomis juostelėmis ir, naudojant specialų laikiklį, dedamas ant stiklo. Be to, tiesiai ant laboratorinių stiklo ląstelių yra dažomos. Naudojant specialius prietaisus keliais etapais, medžiaga yra dažoma. Dažytos ląstelės patenka į mikroskopą ir yra skirtos tolesniam tyrimui. Studijuodamas gydytojas diagnozuoja ir nurodo, kokio pobūdžio ląstelės yra gerybinės ar piktybinės. Neseniai vis dažniau pasireiškia elektronų mikroskopas, kuris padidina ląstelių struktūrą 100 tūkst. Kartų ir leidžia ištirti ir palyginti visas molekules.

Biopsijos rezultatai

Kiekvienos laboratorijos biopsijos rezultatų laikas gali skirtis. Jei laboratorija yra pačioje klinikoje, laikas gali būti žymiai sumažintas. Jei klinika yra priversta eiti į kitas laboratorijas, laukimo laikas gali būti ilgesnis. Nepriklausomai nuo laboratorijos, kurioje audinys paimtas po biopsijos, analizės rezultatai bus suskirstyti į šiuos veiksnius:

• Gerybinės ląstelės rodo, kad tiriamojoje medžiagoje nerasta vėžio ląstelių, tačiau gali padidėti gerybinių augimų skaičius;

• diagnozuodamas piktybinių ląstelių buvimą, gydytojas pamatys vėžio tipą, jo dydį, stadiją ir vietą. Ši informacija yra labai svarbi norint pasirinkti tinkamą gydymo būdą;

• Jei medžiaga yra paimta neteisingai ar nepakankamai, galima gauti nepatikimų analizės rezultatų. Tokiu atveju biopsija turi būti pakartota.

• Normalūs rezultatai rodo, kad nėra netipinių ląstelių ir kitų navikų.

Kaip matyti, kartais tiesiog neįmanoma tiksliai diagnozuoti ir rasti tinkamą gydymą be biopsijos. Kiekvienas šios procedūros atvejis yra individualus, o prieš analizę pacientas turi išklausyti savo gydytoją. Kad rezultatas po biopsijos būtų itin tikslus, pasirenkant medicinos kliniką būtina pasikliauti šiuolaikine įranga ir gydytojų kvalifikacija. Mūsų medicinos centro specialistai turi didelę patirtį. Mūsų gydytojai atliks kokybinę diagnozę, o prieštaringos diagnozės atveju bus atlikta biopsija. Naudojant tik naujausią įrangą, ši procedūra bus greita ir neskausminga.

Skystas biopsija - naujas kraujo tyrimas vėžiui

Jei įtariamas vėžys, ląstelių mikroskopiniam tyrimui gydytojai tikrai imsis audinio mėginio. Nors daugeliu atvejų ši procedūra, vadinama biopsija, šiandien atliekama minimaliai invaziškai, tai reiškia, kad jai nereikia didelės operacijos, tačiau vis dėlto kyla tam tikra rizika, lydi gana nemalonūs pojūčiai ir kartais nesuteikia norimo rezultato. Tuo tarpu biopsija yra ne tik privalomas diagnozės patvirtinimo metodas įtariamo vėžio atveju, o tolesnių naviko terapijos veiksmų pobūdis priklauso nuo jo rezultatų.

Nutukimas ir kepenų vėžys yra glaudžiai susiję.

Viliojanti, bet sunki idėja

Dabar amerikiečių mokslininkų grupė sukūrė naują diagnostikos metodą, vadinamą skysta biopsija. Chetanas Bettegowda, Johns Hopkins universiteto medicinos mokyklos neuromedicininkas Baltimorėje, Maryland, sakė: „Mes supratome, kad mums reikia ieškoti veiksmingesnių būdų nustatyti skirtingus auglių tipus ankstyvosiose vystymosi stadijose, kai jie yra gana lengvai gydomi. Vienas iš šių būdų yra ieškoti naviko DNR kraujo mėginyje. “

Kad kraujo tyrimas patikimai aptiktų vėžį, kuris vos atsirado kažkur žmogaus kūno vietoje, tai, žinoma, skamba labai viliojanti. Vienintelė problema yra ta, kad šią idėją sunku praktiškai įgyvendinti: kraujyje yra didelis kiekis DNR, pradedant nuo pačių kraujo ląstelių genetinės medžiagos ir baigiant DNR fragmentais iš įvairių negyvų kūno ląstelių. DNR dalis navikų ląstelėse, ypač ankstyvoje ligos stadijoje, yra ne daugiau kaip viena šimtoji procentinė dalis. Be to, vėžio ląstelės yra degeneruotos normalios to paties organizmo ląstelės, todėl jų genetinė medžiaga yra labai identiška sveikų audinių DNR.

Medulloblastoma Surprises

Koncepcija veikia. Bet ne visada

Tačiau egzistuoja tam tikri skirtumai. Baltimorės gydytojai yra juos sulaukę. Chitan Bettagauda aiškina: „Ieškome gerai apibrėžtų mutacijų, būdingų vėžinėms ląstelėms. Tai yra mutacijos, suteikiančios naviko ląstelėms galimybę nekontroliuojamai suskaidyti, jos nėra sveikose ląstelėse.

Naudojant polimerazės grandininę reakciją, tyrėjai kraujo mėginyje amplifikavo tuos chromosomų DNR fragmentus, kuriuose yra genų, dalyvaujančių vėžinių navikų formavime. Paprastai šie genai koduoja baltymus, reguliuojančius augimą, diferenciaciją ir ląstelių dalijimąsi. Tam tikrų mutacijų buvimas gali transformuoti šiuos genus į onkogenus, kurių produktai skatina piktybinių navikų susidarymą. Kelių šimtų vėžiu sergančių pacientų eksperimentai patvirtino, kad Baltimorės gydytojų pasiūlyta skystos biopsijos koncepcija iš tikrųjų veikia.

Bet, deja, ne visada. Pirma, tai netinka smegenų navikų diagnozei: matyt, būtinos DNR fragmentai iš vėžio ląstelių negali įveikti kraujo ir smegenų barjerų. Antra, šis metodas neleidžia aptikti piktybinių navikų ankstyvosiose ligos stadijose, ir iš tikrųjų tai buvo tikslas, kurį kūrėjai iš pradžių nustatė.

Genetiniai atsparumo požymiai

Tačiau Chitan Bettegauda įsitikinęs, kad metodo jautrumas bus žymiai pagerintas. Tačiau jis, pasak jo, truks daugiau nei vienerius metus. Tuo tarpu dabar klinikinėje praktikoje galima naudoti skystą biopsiją, mokslininkas sako: „Mes žinome, kad onkologijoje recidyvai dažnai siejami su vėžio ląstelių atsparumo gydymui naudojamiems vaistams vystymuisi. Pacientams, sergantiems gaubtinės žarnos vėžiu, galėjome stebėti, kaip mutacijos atsiranda naviko ląstelių DNR, todėl šios ląstelės tampa imuninės chemoterapijai. Todėl atrodo tikslinga reguliariai stebėti naviko DNR pacientų kraujyje. Tai leis gydytojui, kai pacientui pasirodys pirmieji atsparumo atsiradimo požymiai, pereiti prie alternatyvių vaistų ir taip padidinti gydymo veiksmingumą. “

Be to, skysta biopsija netgi turi svarbių privalumų, palyginti su tradicine biopsija. Galų gale, klasikinė biopsija apima labai mažo naviko audinio fragmento mėginių ėmimą ir tyrimą, ir jame gali nebūti atsparumo vystymosi požymių. Kraujo kraujyje yra skirtingų naviko DNR fragmentų, todėl jų analizė suteiks patikimesnius ir patikimesnius rezultatus. Skystas biopsija taip pat padės nustatyti, ar navikas visai reaguoja į gydytojo nurodytą gydymą. Tokios analizės pacientams, sergantiems jau diagnozuotomis onkologinėmis ligomis, gali tapti įprastais kitais metais. Kalbant apie ankstyvą vėžio diagnozę, ty tikslą, kuris iš tikrųjų iš pradžių buvo Chitan Bettagaud, jo pasiekimas atrodo daug tolimesnės ateities klausimas.

Esminės žinios apie gimdos kaklelio biopsiją

Gimdos kaklelio biopsija yra diagnostinė manipuliacija, kuri apima tam tikros struktūros audinio gabalą, siekiant jį toliau tirti mikroskopu. Tik naudojant šį tyrimą galime išsiaiškinti, ar gimdos kaklelyje yra vėžys ar priešvėžiniai anomalijos, ar tai yra virusinė patologija. Šio tyrimo rezultatai leidžia mums skirti tinkamą gydymą esamai būklei.

Manipuliacijos esmė

Biopsija iš esmės skiriasi nuo kolposkopinių ir ultragarsinių tyrimų, kai gydytojas tiria gimdos kaklelį su savo akimis arba ultragarsu, o kolposkopijos atveju jis taip pat gali atlikti bandymus netipinių sričių tikrinimui. Atrodo, kad tai yra citologinė diagnozė, tik biopsijos atveju, ji nėra išplaunama, o audinių mėginys siunčiamas histologijai.

Po „įtariamojo“ dėl vėžio buvimo, plotas buvo pašalintas iš viso audinio (tai yra biopsija), jis dažomas specialiais dažais ir tiriamas mikroskopu. Histologas, jei reikia, taip pat gali atlikti testus su audinių mėginiu, kuris padės jam nustatyti tikslią diagnozę.

Atliekama gimdos kaklelio biopsija:

  • jei kolodoskopijos metu atlikto jodo bandymo metu aptinkamos zonos, kurios nėra nudažytos jodu;
  • pagal bandymą su acto rūgštimi, atlikta kolposkopijos metu, buvo pastebėtas baltų plotų išvaizda;
  • gavęs abejotiną Papanicolaus tepinėlį, kuris buvo nustatytas po erozijos ar kitų gimdos kaklelio patologijų nustatymo: polipai, karpos, ektropionas;
  • jei buvo gautas teigiamas atsakas į onkogeninius papilomos virusus.

Pagrindinis biopsijos tikslas yra nustatyti vėžį arba tas sąlygas, kurios gali būti atgimusios.

Kontraindikacijos

Biopsija neatliekama:

  • hipokaguliacija (kraujo krešėjimo laiko pailgėjimas, protrombino indekso sumažėjimas, INR);
  • jeigu yra makšties, gimdos ar gimdos kaklelio uždegiminis procesas;
  • menstruacijų metu;
  • nėštumo metu.

Paruošimas

Prieš tyrimą moteris atlieka šiuos tyrimus:

  1. kraujo virusinių hepatito struktūrinių antigenų, ŽIV imunoglobulinų;
  2. makšties tepinėliai, skirti uždegimo lygiui nustatyti;
  3. bakteriologinis ir PCR tyrimas iš gimdos kaklelio kanalo;
  4. Likus 2 dienoms iki analizės, kad būtų užtikrintas seksualinis poilsis (10 dienų po biopsijos turėsite susilaikyti nuo lyties);
  5. dvi dienas nedėkite ir nenaudokite tamponų;
  6. 12 valandų nustoti gerti ir valgyti, kaip bus anestezuota.

Procedūra planuojama 5-6 dienas po menstruacijų pradžios. Tiesiog per šį laikotarpį ląstelės jau buvo pakankamai atnaujintos po menstruacijų; Be to, yra laikas visiškam audinių defekto gijimui.

Moteris visada turėtų įspėti gydytoją, kuris tiria narkotikų alergiją arba padidėjusį jautrumą lateksui.

Kaip procedūra

Norėdami atlikti procedūrą, moteris išleidžiama iš darbo 1-2 dienas. Manipuliaciją galima atlikti ambulatoriniu pagrindu vietinės anestezijos metu, taip pat ginekologijos skyriaus operacinėje patalpoje, kai atliekama intraveninė, epidurinė anestezija arba bendra anestezija. Anestezijos tipas priklauso nuo to, kaip bus atliekama procedūra.

Biopsija gali būti atlikta šiais būdais:

  1. Peipelio biopsija. Tai yra švelniausias metodas. Įgyvendinimui pipete įterpiama į gimdos kaklelį - specialią minkštą pipetę. Sukuriant neigiamą spaudimą, gaunamas tam tikras skaičius ląstelių, kurios tiriamos mikroskopu.
  2. Punkcijos biopsija yra vėžio įtartinų vietų „aukso standartas“. Baigiamajame darbe daroma išvada, kad audinys yra išspaudžiamas specialiu adatu, kuriame po to tiriamas audinys yra stulpelio formos. Manipuliavimas atliekamas per kelias minutes, beveik visada neskausmingas. Po to per kelias dienas jis negali būti gausus kraujo ir kraujo išsiskyrimas.
  3. Biopsija naudojant prietaisą „Surgitron“ - radijo peilis. Tokiu atveju įtartina sritis pašalinama naudojant radijo bangų poveikį. Procedūra taikoma moterims, kurios vėliau planuoja nėštumą, nes gimdos kaklelio audinio pažeidimas yra nereikšmingas. Jis atliekamas ambulatoriškai, retai reikia anestezijos.
  4. Loop biopsija. Įvedus vietinį anestetiką, norimą audinio mėginį pašalina kilpa, per kurią eina elektros srovė.
  5. Lazerinis ekskrementas - imant audinį mikroskopijai atliekamas lazeriu. Procedūra atliekama ligoninėje intraveninės anestezijos būdu.
  6. Pleišto formos biopsija yra ne tik įtartinos srities pjovimas, bet ir aplinkiniai audiniai skalpeliu. Jis atliekamas ligoninėje, jam reikalinga bendra anestezija arba spinalinė anestezija.
  7. Apvali biopsija taip pat atliekama stacionariomis sąlygomis. Dėl to gana didelis plotas pašalinamas skalpeliu arba radionozimu, kuris apima ir sveikus audinius, ir dalį gimdos kaklelio kanalo.
  8. Curettage Gimdos kaklelio-gimdos kanalas yra nuluptas specialiu peiliu ant ilgos rankenos (curette). Procedūra atliekama įvedus vietinį anestetikų vaistą.
  9. Konchotomnaya biopsija atliekama įterpiant į "Lidokaino" kaklelį, naudojant instrumentų konochotą - specialios žirklės su smailiais galais.

Po procedūros

Kad sumažintumėte komplikacijų riziką, atlikite gimdos kaklelio biopsijos taisykles:

  • 2 savaites, kad pašalintų lytinius santykius;
  • nekelkite daugiau nei 3 kg;
  • nedarykite dušo;
  • nenaudokite tamponų, bet pagalvėlės;
  • nesiimkite horizontalios padėties vandenyje - nuplaukite duše;
  • nevartokite vaistų, kurie veikia kraujo krešėjimą;
  • Negalima apsilankyti vonioje / saunoje.

Jei po manipuliacijos apatinė pilvo dalis yra stipriai ištraukta, tarpikliai turi būti dažnai keičiami, atsiranda kraujo krešulių, pakilo temperatūra arba atsiranda nemalonus išsiliejimo kvapas - kreipkitės į gydytoją. Jei tai įvyksta naktį, skambinkite greitosios pagalbos komandai.

Procedūros komplikacijos

Biopsija, išskyrus punkcijas ir pipelines parinktis, nėra įprastas manipuliavimas ir gali būti sudėtingas:

  • pakenkti laivui, kai atsiranda įvairaus sunkumo kraujavimas;
  • pooperacinės žaizdos drėkinimas;
  • apykaitinėje ar pleišto formos biopsijoje gali išsivystyti plati randai ar vietovės, kuriose epitelė auga nenormaliai šioje vietoje, kuri bus laikoma priešvėžine liga.

Daugiau nei 85% moterų nurodo, kad procedūra yra gana tolerantiška. Apie 50 proc. Tų, kurie paliko atsiliepimus, sakė, kad jie jautė šiek tiek ūminį skausmą, kai mėginiai buvo paimami greitai, kiti pastebėjo, kad jie nieko nejaučia.

Apie 30% pastebi, kad per pirmas dvi dienas po procedūros atsirado skausmo „traukimo skausmas“ buvimas. Apie 1% respondentų nurodė, kad po šios procedūros buvo sunkus kraujavimas. Kitų šalutinių poveikių nenustatyta.

„Blogiausias dalykas apie biopsiją“, - sako vienas pacientas. „Tai nėra skausmas, o tikimybė, kad bus gautas rezultatas.“

http://nobest.ru/analiz-krovi-na-biopsiyu.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Ligoninė yra medicinos įstaiga, kurioje yra sunkiai sergančių žmonių su įvairiomis diagnozėmis.Tokiose įstaigose gydytojai tiria žmones, rūpinasi ir teikia medicininę priežiūrą, kad sumažintų jų sveikatą.
Kiaušidžių vėžys yra viena iš dažniausių moterų patologijų. Šios ligos pavojus kyla dėl jos diagnozavimo sudėtingumo ir tinkamų gydymo metodų pasirinkimo.
Tikimybė, kad cistas gali išsivystyti į vėžinį naviką, yra labai mažas. Onkologas Armenas Mkhitaryanas tai pasakė interviu su NEWS.am Medicine korespondentu. Onkologo teigimu, daugeliu atvejų navikas „apsimeta“ yra cistas, todėl sunku jį atpažinti.
Atsigavimas po tiesiosios žarnos spindulinės terapijos.Kolorektalinio vėžio radioterapija atliekama pagal kompleksinio gydymo standartus - vėžio klono jautrumas spinduliuotei.