Norėdami suprasti, koks yra skirtumas tarp biopsijos ir punkcijos, svarbu išardyti šias sąlygas ir suprasti jų skirtumus.

Kas yra punkcija

Kaip medicininė procedūra, punkcija yra kūno dalis, kurią gydytojas turi su specialiu punkcijos adata. Punkcijos objektas gali būti organas ir ertmė, venai arba kaulas - jie naudojasi šiuo metodu įvairiais tikslais.

Vienas iš šių tikslų yra atlikti išsamią ir išsamią informaciją apie diagnozės rezultatus. Šiuo atveju gydytojas suvokia gebėjimą iš organizmo išgauti biomaterialą pakankamu kiekiu laboratoriniams tyrimams, o paskesnis tyrimas leis diagnozuoti patologiją. Dažnai, naudojant punkcijas, į pačią vietą patenka dažymo komponentai, o tai leis atlikti rentgeno diagnostiką.

Punkcija ir kaip medicininis, o ne diagnostinis metodas. Kaip pavyzdį - su jo pagalba vaistinė kompozicija patenka į pažeidimą. Be to, naudojant punkciją, galite išpumpuoti patologinį skysčio kaupimąsi arba pašalinti orą ir atlikti terapinį plovimą.

Biopsija - kas yra a

Biopsija yra tvora vėlesniems biomedžiagos tyrimams ir vėlesniems tyrimams. Remiantis gautais laboratorinių tyrimų rezultatais, atliekama tiksli diagnozė ir parodoma, ar kiti diagnostiniai metodai nepateikia pakankamai informacijos apie paciento sveikatos būklę ir patologinį procesą.

Kaip atlikti biopsiją:

  1. Su punkcija - naudojant adatą ir švirkštą, kuris turi būti pradurtas, ir vėlesnę biomedžiagos atranką. Dažniausiai tai naudojama didelių navikų, įtariamų cistinių formacijų tyrimui.
  2. Biopsijos atlikimas taikant išimties procedūrą apima visą naviko išskyrimą ir vėlesnį tyrimą laboratorijoje. Jei atliekamas pjūvio biopsijos metodas, tyrimui atliekamas tik fragmentas.
  3. Scarification biopsija - plonas odos sluoksnis, arba žiupsnelis, kai biomasė paimama iš organo, naudojant žnyplę.
  4. Paypel biopsija ir vėlesnis endometriumo tyrimas - tai skysto ar audinio tyrimas su plonu vamzdeliu.

Paprasčiau tariant, punkcija yra vienas iš biopsijos metodų, ir tai yra pagrindinis jo skirtumas, kaip ir pati procedūra.

http://biopsy-medical.ru/news/biopsiya/biopsiya_i_punktsiya_kakaya_raznitsa/

Biopsija. Punkcija

Siekiant tiksliai nustatyti ligos diagnozę, šiuolaikinė medicina vis dažniau naudoja diagnostinius metodus, tokius kaip biopsija ir punkcija. Sunku nuvertinti šių diagnostikos metodų privalumus. Dėl atliktų procedūrų atliekama tiksli diagnozė ir pasirenkamas tinkamas gydymas. Biopsija yra įtartinų audinių vietos rinkinys tolesniems tyrimams. Pagal punkciją būtina suprasti patologinės sudėties punkciją ir reikalingų ląstelių medžiagų surinkimą jo tyrimui. Biopsija, punkcija yra būtini informacijos apie ligos pobūdį šaltiniai. Jie padeda su absoliučia tikimybe įrodyti, kad jis yra gerybinis ar piktybinis. Tai priklausys nuo tolesnio gydymo kurso.

Biopsijos ypatybės

Biopsijos rezultatas ir atitinkamai gydymas priklausys nuo to, kaip gerai bus tiriama medžiaga. Gydytojas turi turėti didelę patirtį šioje srityje, nes kartais ligos židiniai yra labai maži, o nekvalifikuotas gydytojas audinių surinkimo metu gali praleisti svarbius elementus. Biopsijos metu gauta ląstelių medžiaga siunčiama histologinei analizei. Prieš pradedant analizuoti gautas medžiagas, gydytojas turi jį paruošti.

Dėl to gauto audinio gabalas yra impregnuotas parafinu. Jis tampa sunkus. Po to sukietėjusi medžiaga supjaustoma labai plonomis dalimis. Toliau ateina šių sekcijų dažymas. Visi šie veiksmai atliekami su specialiais įrankiais. Tapęs elementus, gydytojas patologas juos išnagrinėja ir nustato diagnozę dėl geros medžiagos kokybės. Kad biopsijos rezultatas būtų itin tikslus, šiuolaikinėse laboratorijose yra elektroniniai mikroskopiniai aparatai. Šie prietaisai gali padidinti kūno mikroelementus šimtus tūkstančių kartų ir atskirti netipines ląsteles nuo sveikų.

Punkcijos bruožai

Ši procedūra naudojama diagnozuoti ir gydyti asmens vidaus organus, taip pat tirti įvairius organizmo navikus. Dėl punkcijos galima ištirti kaulų čiulpą, navikų krūties ir skydliaukės liaukose, nenormalias formacijas pilvo ertmėje, taip pat pumpuoti skystį iš dubens. Priklausomai nuo to, kuris kūnas bus diagnozuotas, punkcijos taktika pasikeičia. Jei vidinis organas arba naviko susidarymas yra arti odos paviršiaus, naudokite mažas adatas, kurios įdeda į švirkštą. Šios procedūros paprastai vyksta kontroliuojant ultragarsu. Pavyzdžiui, krūties ar skydliaukės punkcija. Gydytojas vienoje rankoje laiko švirkštą adata ir kitoje - ultragarso jutiklį. Tai leidžia jums tiksliau ir tiksliau atlikti procedūrą.

Kaip matyti, tiek biopsija, tiek punkcija yra būtini šaltiniai atliekant tikslią diagnozę, pasirenkant gydymo metodą ir stebint gydymo procesą. Jei jums reikia organo punkcijos ar biopsijos, neatidėliokite procedūros, tai gali atlikti svarbų vaidmenį tolesniame gydyme. Kreipdamiesi į mūsų medicinos centrą, gausite geriausių gydytojų, turinčių ilgametę patirtį šioje srityje, kvalifikaciją. Mes naudojame specialias plonas adatas, kurios užtikrina aukštos kokybės korpusinės medžiagos kolekciją. Atminkite, kad savalaikis gydymas garantuoja greitą atsigavimą!

http: //xn----ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai/%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%8F-%D0%BF% D1% 83% D0% BD% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F

Skirtumas nuo biopsijos punkcijos

Pavadinimai „punkcija“ ir „biopsija“ vartojami atsižvelgiant į tam tikras medicinines procedūras. Daugelis žmonių tarpusavyje painioja tarpusavyje šias sąlygas arba laiko jas tarpusavyje. Ką iš tikrųjų numato kiekvienas atvejis? Tai paaiškinta toliau.

Punkcija

Ši procedūra apima punkciją, atliekamą dešinėje kūno dalyje su specialiai įrengta tuščiaviduriu adata. Veiksmo objektas gali būti konkretus organas, ertmė arba kraujagyslė. Punktuojasi skirtingiems tikslams. Vienas iš jų yra susijęs su diagnoze. Tokiu atveju galima realizuoti biologinės medžiagos pašalinimą iš organizmo (nedideliu kiekiu), kurio tyrimas padeda nustatyti ligą. Kartais, naudojant punkciją, į bandymo sritį įšvirkščiami specialūs dažikliai, kurie tam tikrais atvejais reikalingi rentgeno diagnostikai atlikti.

Punkcija taip pat naudojama kaip terapinis metodas. Pvz., Tai leidžia jums tiesiogiai tiekti vaistą į problemą. Be to, tai yra būdas išpumpuoti patologinį skystį ar orą, sukauptą bet kurioje kūno vietoje, ir taip pat skalbti.

Biopsija

Čia kalbame apie tam tikros biologinės medžiagos tvorą. Kitas žingsnis yra išsamus išgautų audinių arba atskirų jų struktūrinių vienetų tyrimas. Tada diagnozė patvirtinama arba ligos nebuvimas patvirtinamas. Biopsija yra būtina, kai kiti, paprastesni metodai šiuo atžvilgiu nėra pakankamai informatyvūs.

Nurodytas metodas būtinai taikomas, jei yra vėžio tikimybė. Imant fragmentus iš kūno, galima nustatyti, ar baimė yra pagrįsta. Ir kai aptinkama patologija, nustatomas jo vystymosi laipsnis ir švietimo pobūdis. Remiantis gautais duomenimis, pasirinkta gydymo taktika.

Šios procedūros metu medžiaga gali būti pašalinta skirtingais būdais. Taigi, tepinėlis yra paviršinio biopsijos pavyzdys. Kitais atvejais tyrimo medžiaga yra paimta su adatomis arba adatomis. Jei reikia, biopsija pašalinama kartu su operacija.

Adatos biopsija

Šiuo atveju aptariamos sąlygos sutampa. Čia tai reiškia, kad parinktis, kai tvora vykdoma per punkciją. Be jau pateiktos informacijos, mes pastebime, kad manipuliavimo adatos skiriasi. Tai priklauso nuo tikslo. Vartojant skystį, naudojamos mažo skersmens adatos, o audinių mėginiai pašalinami didesniu prietaisu.

Punkcijos biopsija yra ypač patogi, kai būtina ištirti medžiagą, esančią arti kūno paviršiaus, tarkim, pieno ar skydliaukės srityje. Tačiau leidžiama atlikti giliau paslėptų organų, pvz., Kepenų, biopsiją. Vienalaikė fluoroskopija arba ultragarsas padeda tiksliai perkelti adatą į norimą tašką.

Aprašyta procedūra neturėtų bijoti paciento. Paprastai jis lengvai toleruojamas. Dažnai prieš pradūrimą pradeda „užšaldyti“ vietą, kurioje bus švirkščiama adata. Paprastai punkcijos vietoje nėra įsikišimo požymių.

http://thedifference.ru/raznica-mezhdu-punkciej-i-biopsiej/

Biopsija arba krūtų punkcija, kas yra skirtumas

Krūties biopsija (krūtų punkcija)

Kas yra krūties biopsija

Pagrindinis uždavinys diagnozuoti ir stebėti moterų pieno liaukų būklę yra ankstyvas krūties vėžio diagnozavimas. Krūties vėžys gali būti veiksmingai išgydytas ankstyvoje stadijoje, todėl gydytojai deda visas pastangas, kad laiku nustatytų kiekvieno krūties mazgo pobūdį.

Krūties biopsija atliekama taip: perpurškimo adata įterpiama į pieno liaukas, kontroliuojant ultragarso aparatą. Po to, kai adatos galas yra nustatyto plombos ar mazgo viduje, krūtinės ląstelės įsiurbiamos į adatą. Tada ląstelės dedamos ant stiklo, išdžiovinamos, nudažomos ir tiriamos mikroskopu.

Indikacijos krūties biopsijai

Endokrinologijos centre krūties biopsiją ir pieno liaukų ultragarsą atlieka kvalifikuotas mamologas. Mammologai rekomenduoja pieno liaukos biopsiją, kai identifikuojami liaukos antspaudai, pernelyg tamsūs ar šviesūs krūties audinio plotai ultragarsu metu. Labai svarbu nedelsiant kreiptis į mamologą, kai iš spenelių išsiskiria, krūties lupimasis, opinių defektų atsiradimas ant krūtinės odos.

Pagrindinė krūties biopsijos užduotis yra pasakyti pacientui, kad ji neturi vėžio ir kad ji gali toliau ramiai gyventi. Daugiau kaip 80% krūties biopsijų sukelia gerybinį atsaką, o apie 20% - piktybiniai. Kaip matyti, mūsų pacientai gauna gerybinį biopsijos rezultatą 4 kartus dažniau nei piktybiniai.

Paruošimas krūties biopsijai

Kaip atliekama krūties biopsija?

Atliekant krūties biopsiją, biopsijos specialisto patirtis yra labai svarbi. Biopsija gali būti atliekama kaip smulki adata (analogiškai su skydliaukės audinio biopsija), trefino biopsija (adata su vidine mandrina, kuri leidžia efektyviai paimti biopsiją. Paprastai ant sofos atliekama biopsija. pacientai gali būti tiriami dėl krūties ultragarso rezultatų. Po biopsijos, galite grįžti į normalų gyvenimo būdą. Atsakymas patenka į kliniką 1-2 dienas po biopsijos.

Krūties biopsijos komplikacijos

Po kaklo pusės biopsijos, injekcijos vietoje pastebimas patinimas ir mėlynės. Siekiant sumažinti diskomforto sunkumą, pakanka pritvirtinti ledą maiše prie krūtinės ir paskirti analgetikus. Daugeliu atvejų po tokios paprastos procedūros skausmas išnyksta. Apskritai akivaizdu, kad neįmanoma gydyti pieno liaukų be biopsijos duomenų - tik pieno liaukų biopsija leidžia gauti pakankamą biologinės medžiagos kiekį, kad būtų išspręstas geros kokybės mazgas.

Krūties biopsija endokrinologijos centre

Šiaurės Vakarų endokrinologijos centre skydliaukės biopsiją atlieka mamologas, medicinos mokslų kandidatas Michailas Vladimirovičius, turintis daugiau kaip 15 metų patirtį gydant pieno liaukų ligas. Krūties biopsijos rezultatų analizę atlieka specializuota morfologijos laboratorija, kuriai vadovauja MD Vorobevas Sergejus Leonidovičius, pripažintas lyderis atliekant smulkių adatų biopsijas tiek Rusijos Federacijos šiaurės vakarų regione, tiek visoje šalyje. Centro morfologijos laboratorijos darbuotojai turi patirties atliekant daugiau nei 120 000 smulkių adatų.

Pieno liaukos - struktūra ir funkcija

Pieno liaukos (dar vadinamos pieno liaukomis) randamos tik žinduoliuose. Žmonėms ir moterims, ir vyrams yra pieno liaukų. Pieno liaukų struktūros skirtumai prasideda tik brendimo metu

Krūties vėžys

Krūties vėžys - piktybinis navikas, kurio vystymosi šaltinis yra pieno liaukos epitelio ląstelės.

Tyrimai Sankt Peterburge

Vienas svarbiausių diagnostinio proceso etapų yra laboratorinių tyrimų atlikimas. Dažniausiai pacientai turi atlikti kraujo tyrimą ir šlapimo tyrimą, tačiau dažnai kiti biologiniai produktai yra laboratorinių tyrimų objektas.

Krūties biopsija (krūtų punkcija)

Krūties biopsija leidžia įvertinti pieno liaukų masės struktūrą, laiku, kad būtų galima nustatyti piktybinius krūties navikus, nustatyti fibrocistinės mastopatijos buvimą

Krūties ultragarsas

Šiaurės vakarų endokrinologijos centre krūties ultragarsą atlieka ne tik ultragarso gydytojai, bet ir profesionalus mammologas-endokrinologas, kuris taip pat specializuojasi ultragarso diagnostikos ir onkologijos srityse. Tokia kvalifikacija leidžia užtikrinti didžiausią tyrimų tikslumą.

Konsultacijos mammologas

Mamologo veiklos sritis yra pieno liaukų ligų diagnostika ir gydymas. Dažniausios tokių ligų rūšys yra: mastopatija, mastitas, krūties fibroadenoma, krūties cistas, krūties vėžys, įvairios krūties deformacijos.

Skydliaukės ultragarsą atlieka endokrinologijos chirurgai, naudodami specialistų klasės prietaisus

Antinksčių ultragarsas - indikacijos, diagnostinė reikšmė, įgyvendinimo metodas

Didelės skiriamosios gebos colposkopija su vaizdo pagalba

Minimaliai invazinė diagnostika su anestezija ir ultragarsiniu valdymu

Diagnozę atlieka profesionalus mamologas.

Skydliaukės mazgų gydymas be operacijos

Densitometrija (kaulų tankio nustatymas) - be poveikio, atliekama endokrinologo

Daugiau nei 1000 analizių - greitai, efektyviai ir pateikiant rezultatus

Viskas apie skydliaukės hormonų tyrimą: kokie hormonai egzistuoja, kaip vartoti hormonus, kur atlikti hormonų tyrimą

Informacija apie skydliaukės pašalinimą Šiaurės vakarų endokrinologijos centre

Pieno liaukos punkcija: perverti, ištraukti, ištirti - kokie yra metodo privalumai?

Krūties biopsija, kuri atliekama naudojant skyles (punkciją) su specialiomis adatomis, leidžia tiksliai diagnozuoti daugumą šios organo ligų. Šis tyrimas yra praktiškai saugus ir nesukelia sunkių komplikacijų. Po manipuliacijos organo deformacija nepasireiškia, todėl ji naudojama daugumai krūties ligų sergančių pacientų, ypač jei įtariamas piktybinis navikas.

Kaip punkcija skiriasi nuo biopsijos?

Punkcija yra biopsijos tipas, kartu su išskyrimu, kuris atliekamas pjaustant liaukų audinį. Be to, ši sąvoka suprantama kaip medžiagos (punkcijos) ir biopsijos - diagnostikos metodo, ty biopsijos - platesnės sąvokos procedūra.

Tyrimo rūšys

Tam, kad gautų medžiagą, naudojamos skirtingos krūties biopsijos rūšys:

    smulkios adatos įkvėpimas - naudojamas ląstelių suspensijai gauti, atlikus tolesnį jų citologinį tyrimą; pagrindinė biopsija su didesne adata, naudojant biopsijos pistoletą arba vakuuminės biopsijos sistemą (tokie metodai leidžia jums gauti "stulpelį" audinyje ir ištirti jų histologinę struktūrą).

Privalumai prieš biopsiją

Ištraukimo biopsijos metu chirurgas naudoja skalpelį, kad pašalintų įtartiną krūties audinio vietą. Palyginti su šiuo metodu, diagnostinis punkcija turi keletą privalumų:

    nereikia apsilankyti chirurgijoje prieš intervenciją ir kontroliniam tyrimui, todėl laikas, reikalingas diagnozei, yra sumažintas; kadangi iki 80% biopsijų atliekama žinduolių gerybinių procesų metu, didesnio audinio tūrio pašalinimas yra nepraktiškas ir gali sukelti jo deformaciją; randai, susidarę po chirurginės (ekscizinės) biopsijos, vėliau gali būti klaidinami dėl patologinių pažeidimų mammogramoje ir reikės iš naujo išnagrinėti; operacijos metu gautos medžiagos tyrimas užtrunka ilgiau, o tai sukelia papildomą stresą pacientui; tyrimų išlaidos yra apie 2 kartus mažesnės; Paukščių liaukos fibroadenomos punkcija arba kitas gerybinis pažeidimas dažnai leidžia išvengti chirurginės intervencijos.

Kokie yra krūties auglio punkcijos dydžiai?

Kai tik mamogramoje ar ultragarso skenavimo metu švietimas tampa pastebimas, jau galima išspręsti manipuliacijos problemą. Paprastai cistas yra skaldomas nuo 1 iki 1,5 cm dydžio.

Ar punkcija gali sukelti vėžį?

Ne, tai negali, mechaninis audinio dalies pašalinimas nesukelia piktybinių aplinkinių ląstelių degeneracijos. Jei adata pateko į piktybinį naviką, yra maža tikimybė, kad vėžio ląstelės „pasitrauks“ po jo. Kliniškai tai nėra svarbu.

Ką rodo ši analizė?

Jis skiriamas įtariamoms cistoms, gerybiniams navikams arba piktybiniams navikams ir yra būtinas gydymo taktikai ir reikiamai chirurginei intervencijai nustatyti.

Krūtinės punkcija

    buvimas liaukos audinyje, aptinkamas mammografijos arba ultragarsu; daugelio pažeidimų; kūno vidinės struktūros pažeidimas; mikrokalsifikacijų aptikimas; išsiskyrimas iš spenelių ne laktacijos laikotarpiu; spenelių ploto ar organo paviršiaus deformacija.

Tūrio liaukos susidarymas

Norint, kad moterys, sergančios vyresniais nei 25 metų vaikais, reikalingas biopsija. Jei tokiu atveju aptinkama kalcinuota fibroadenoma, lipoma, riebalų nekrozė ar randas po operacijos, tolesnė diagnozė nenurodyta.

    jaunesnėms moterims, jei ultragarsas nustatė pažeidimą be akivaizdžių ženklų, patvirtinančių jo gerą kokybę; tais atvejais, kai mammogramoje yra įtartinas susidarymas, tačiau jis nėra aptinkamas ultragarsu.

Kūno struktūros pažeidimas

Pirmieji vėžio požymiai gali būti normalios ortakių struktūros ir liaukų audinių iškraipymas. Jie yra susiję su piktybiniu procesu 10-40% atvejų. Daugelis iš šių sutrikimų yra silpnai matomi ultragarsu, todėl reikia atlikti rentgeno kontrolę. Jei dėl to gaunamos atipijos ląstelės, reikalinga chirurginė biopsija. Kai struktūriniai sutrikimai, skirti įvertinti liaukos būklę, reikalauja mažiausiai 10 audinių mėginių.

Mikrokalcinatas

Tai yra nedideli kalcifikuotų audinių plotai, kuriuose yra labai didelis tankis ant mammogramos ir aiškiai išsiskiria aplinkinių struktūrų fone. Visiems jiems reikia atlikti tyrimus rentgeno spinduliuotės kontrolėje, tačiau šiuo atveju nėra nurodyta smulkios adatos biopsija. Įsiurbiant įtariamą plotą gali būti naudojamas vakuumo aspiravimas.

Cistos siekimas

Norėdami pašalinti paprastas cistas, kurios sukelia diskomfortą pacientui, ultragarsinio valdymo metu rodomas smulkios adatos punkcija. Asimptomatinės cistos nereikia šalinti, nebent jas lydėtų patologiniai ultragarso ženklai.

Šios funkcijos apima:

    sutirštintos sienos arba vidinės pertvaros; paviršiaus nuosėdos; heterogeninė vidinė struktūra; nėra akustinio atspalvio stiprinimo.

Vakuuminės biopsijos sistema krūties šerdies biopsijai

Kontraindikacijos

Punkcijos biopsija nėra informatyvi visiems pacientams. Tokiais atvejais jis nenumatytas:

    akivaizdi aukšta švietimo kokybė, kuriai reikalinga tik reguliari mamografija; židiniai, esantys liaukos gelmėje, arti krūtinės sienelės arba pažastų; pažeidimo dydis mažesnis nei 5 mm, o tyrimo metu gali būti visiškai pašalintas dėmesys, ir jei paaiškėja, kad tai vėžys, tolesnis naviko vietos nustatymas bus sunkus; Toks tyrimas galimas tik esant šiuolaikinei stereotaktinei įrangai, o mazgelių pašalinimo vieta pažymėta metaliniu laikikliu.

Kitos ligos ir sąlygos:

    nesugebėjimas išlaikyti judrumą per 30-60 minučių; stiprus kaklo, pečių ar nugaros skausmas, kurį sukelia bet kokios priežastys; Parkinsono liga; kraujo krešėjimo sutrikimai; menstruacijų metu; ūminės infekcinės ligos.

Kaip parengti?

Jei pacientas vartoja antikoaguliantus ar antitrombocitinius preparatus, tokius kaip Aspirinas arba varfarinas, gali prireikti palaipsniui mažinti dozę, o po to tam tikrą laiką ją nutraukti. Prieš tai būtina pasikonsultuoti su vaistu paskirtu specialistu ir atlikti kraujo krešėjimo testą (koagulogramą).

Nepageidautina manipuliuoti per pirmąsias 5 ciklo dienas (menstruacijų metu). Būtina plauti ir išdžiūti pieno liaukos, pašalinti papuošalus. Nereikia laikytis specialios dietos, ryte galite pasimėgauti pusryčiais.

Punkcijos įranga ir jos rūšys

Tyrimo metodo pasirinkimas priklauso nuo ligoninėje prieinamos įrangos.

Stereotaktinė punkcija (pagrindinė biopsija)

Prietaisas veikia trikampio principu. Pažeidimo vieta nustatoma naudojant keletą rentgeno spindulių, paimtų skirtingais kampais. Tuomet kompiuterio apdorojimo būdu apskaičiuojama tiksli susidarymo padėtis, o biopsijos įtaisas, esant rentgeno spindulių kontrolei, yra patalpinamas norimame odos taške.

Procedūros metu pacientas gali būti dviejose vietose:

    gulėti ant jo skrandžio, jo krūtinės lydimas specialioje skylėje ant rentgeno stalo; sėdi kaip per mammogramą.

Pozicija parenkama atsižvelgiant į auglio vietą ir paciento fizines galimybes.

Procedūra atliekama nedidelio skersmens plona adata, kuri yra mažiau skausminga ir saugesnė, ypač moterims, kurių kraujo krešėjimas yra sutrikęs. Pagrindiniai trūkumai yra mažesnis diagnostinis tikslumas. 1–30 proc. Atvejų randama klaidingų išvadų apie vėžio nebuvimą. Kita vertus, su plona adata biopsijos fibroadenoma arba lipoma, rezultatas gali būti klaidingai teigiamas. Krūties cistos punkcija naudojama tada, kai ji aptinkama mammogramoje arba ultragarsu nuskaityta skysčio turiniu.

Pacientas yra gulintį padėtį, kai jos rankos pakeltos arba jos pusėje, o jos rankos traukiamos už galvos.

Bet kokiu atveju, jei yra neatitikimų tarp tyrimo ir mamografijos duomenų, reikia atlikti korupcijos arba chirurginės intervencijos.

Kaip imtis krūties punkcijos?

Procedūra atliekama be anestezijos, rečiau reikia mažo anestetikų kiekio įvedimo į audinį arba anestezijos kremu. Punkciją atlieka arba vienas gydytojas, arba asistentas padeda jam atlikti ultragarso valdymą.

Punkcijos vieta apsiriboja steriliais servetėlėmis, oda dezinfekuojama, o adata, pritvirtinta prie švirkšto, įdedama į 10-20 ml adatą arba naudojamas biopsijos įtaisas. Naudojant stereotaktinę biopsiją, šis procesas vyksta tuo pačiu metu, kai rentgeno spinduliai yra nuskaityti, o jei krūtys yra pradurta ultragarsu, gydytojas pateikia jutiklį, rodantį adatos praėjimą. Skylučių skaičius priklauso nuo tikslo, pažeidimų skaičiaus ir dydžio. Gydytojai stengiasi padaryti kuo mažiau skylių, kad sumažintų komplikacijų tikimybę.

Po procedūros punkcijos vieta yra apdorojama alkoholiu, užtepamas sterilus marlės padas. Po 2-3 dienų skylė po punkcijos visiškai išgydo. Iki šiol pageidautina nuolat dėvėti atraminę liemenėlę, galite padaryti aušinimo kompresus.

Galimos komplikacijos

Ar krūtų punkcija yra pavojinga?

Sunkios komplikacijos po biopsijos stebimos tik 2 moterims iš 1000. Tai hematomos (audinių kraujavimas) ir uždegimas. Labai retais atvejais yra įmanoma kraujavimas iš punkcijos vietos. Maždaug 5% pacientų pasireiškia galvos svaigimas ir alpimas, kurie greitai pašalinami.

Lengvesni krūties punkcijos padariniai atsiranda 30-50% pacientų:

    skausmas, kuris trunka iki 2 savaičių po procedūros; pastebimas mėlynės ant odos; emocinis stresas.

Tuo atveju, kai po punkcijos yra krūties liaukos skausmas, įprastinių skausmą malšinančių vaistų vartojimas yra priimtinas. Jei šie jausmai išlieka ilgiau nei 2 savaites, kreipkitės į gydytoją.

Yra vienas stebėjimas dėl komplikacijos, kurios metu koronarinės biopsijos metu pieno fistulė susidarė maitinančiai moteriai, kuri išgydė per 2 savaites. Taip pat aprašytas didelis hematomos atvejis pacientams, sergantiems krešėjimo sutrikimu. Toks kraujavimas „užmaskavo“ biopsijos sritį, kurioje buvo diagnozuotas vėžys. Po 3 mėnesių hematioma išspręsta ir atsirado galimybė operacijai pasirodyti. Taip pat aprašyti krūtinės sienelės punkcijos atvejai su pneumotorakso formavimu - 1 iš 10 tūkstančių stebėjimų.

Ar krūties punkcija skauda?

Biopsija su plona adata praktiškai nesukelia diskomforto ar komplikacijų. Jei tai yra biopsija, galima naudoti vietinę anesteziją.

Tyrimo diagnostinė vertė

Rezultatų tikslumas priklauso nuo manipuliacijos tikslumo, kruopščios histologinės analizės ir jų sutapimo su mammografijos ar ultragarso rezultatais.

Tikslios diagnozės tikimybė, kai atliekama biopsija:

Kodėl nustatomas pakartotinis punkavimas?

Problema yra biopsijos ir mamografijos rezultatų nesuderinamumas. Jei radiografijos metu yra pagrindo įtarti piktybinį naviką, o punkcija duoda „gerybinį“ rezultatą, būtina pakartoti biopsiją arba atlikti chirurginę intervenciją. Jei rezultatai neatitinka 47% atvejų, pacientai patenka į piktybinį naviką.

Be to, yra atvejų, kai vėžio ląstelės ir gerybiniai pažeidimai lydi pažeidimo fokusą. Kartais analizė atskleidžia tik geranorišką komponentą. Todėl yra rizikos grupių, kurioms reikia reguliarios punkcijos arba chirurginės biopsijos:

    netipinė ductal hiperplazija arba ductal atypia, kuri dažnai yra greta piktybinio naviko arba jis atgimsta; radialiniai randai liaukos audinyje; fibroepiteliniai neoplazmai, kai difrakcinė diagnozė tarp fibroadenomos ir lapo formos naviko yra sunki; in situ lobinė karcinoma; atvejai, kai po pieno liaukos punkcijos auglio dydis padidėjo.

Dekodavimo rezultatai

Normaliame krūties audinyje yra:

    jungiamojo audinio ląstelės ir pluoštai; riebalų griežinėliai; epitelis, apsupiantis pieno kanalus.

Riebalinis audinys vyrauja virš jungiamųjų, netipinių (t. Y. Potencialiai piktybinių) ląstelių. Išvada dėl biopsijos pašalinama bet kokia liga 97%.

Gerybiniuose procesuose patologas biopsijoje suras daug jungiamojo audinio, epitelio su degeneraciniais pokyčiais, kitas ląsteles, kurios nėra būdingos normaliam vaizdui. Tačiau jis gali pateikti nuomonę apie galimą tokių ligų buvimą:

    cistinė fibroadenomatozė (anksčiau vadinama difuzine mastopatija); fibroadenoma (gerybinis navikas); intradukcinė papiloma (panaši į polipą ortakyje); riebalų nekrozė; ductectasis, plazmazitinis mastitas (kanalų išsiplėtimas).

Kai cistas yra pradurtas, taip pat įvertinama gauto turinio spalva. Jei biopsijos audinio spalva paprastai yra rožinė, cistai pasižymi baltu, kruvinu ar net žaliu skysčiu. Jei įtariate, kad atsiranda infekcinis procesas, galite sėti gautą turinį ir identifikuoti drėkinimo mikroorganizmus.

Raudonųjų kraujo kūnelių buvimas krūties punkcijoje nėra piktybinio naviko požymis. Jie gali patekti į medžiagą, jei laivas yra pažeistas, arba, pavyzdžiui, cistos ar adenomos siena.

Jei mėginyje yra atipinių ląstelių, ląstelių, kuriose yra piktybinių navikų požymių, patologas gali pasiūlyti tokią diagnozę:

Jei įtariamas piktybinis krūties navikas, jo audiniai tiriami dėl estrogeninių receptorių (ER) ir progesterono receptorių (PR). Tai svarbu nustatant tolesnę gydymo taktiką.

Viskas priklauso nuo jos sudėtingumo ir manipuliavimo tipo. Paprastai trunka nuo 3 iki 5 dienų. Analizuojant ER ir PR bei BRCA tyrimus, analizė gali trukti nuo 7 iki 10 dienų.

Rezultatų iššifravimą atlieka krūties specialistas, atsižvelgdamas į visus kitus duomenis. Jūs neturėtumėte savarankiškai aiškinti išvados.

http://imedic.club/biopsiya-ili-punkciya-molochnoj-zhelezy-v-chem-raznica/

Punkcija su krūties biopsija

Mamologas skiria krūties biopsiją dėl įvairių priežasčių, tačiau pirmiausia ši procedūra atliekama siekiant pašalinti aptikto naviko onkologinį pobūdį. Punkcijos biopsija yra ląstelinės medžiagos rinkimas patomorfologinei analizei. Manipuliacija gali būti atliekama chirurginiu būdu, naudojant specialius prietaisus arba švirkštus, naudojant specialias skirtingo storio adatas. Procedūrą atlieka onkologas, o kai kuriais atvejais jį turi kontroliuoti specializuotas specialistas (ultragarsas ir (arba) skaitmeninis mammografija).

Krūties biopsija rekomenduojama nustatant neoplazmus, akivaizdžius struktūrinius odos sutrikimus, išsiskyrimą, opas šalia spenelių. Krūtų punkcija nevyksta esant ūminėms kvėpavimo ir infekcinėms ligoms, karščiavimui, alerginei reakcijai į skausmą malšinančius vaistus, nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu.

Krūties biopsijos tipai

Diagnozės metu gydytojas gali paskirti vieną ar daugiau procedūrų:

  • citologijai - punkcijos mėginių ėmimo metodai;
  • histologinei analizei, dalies naviko išskyrimui, audinių paėmimui su trefinu su prietaisais.

Vakuuminė ir punkcijos krūties biopsija

Bet koks pieno liaukos punkcija neturėtų būti atliekamas kaip įprastinis tyrimas ir turi būti atliekamas tik prieš pradedant gydymą.

Ląstelių morfologiniam tyrimui metodai, naudojant invazines adatas, turi didelį patikimumą (88%), prieinamumą, neribotą pakartojimą ir paprastumą. Pieno liaukos punkcija ir jos rezultatai yra labai svarbūs įtariamo liaukos tuberkuliozės, galaktazazės, cista ar galaktocelio buvimo atvejais. Šie metodai puikiai padeda gydytojui atskirti cistą nuo naviko, mastito iš ūminio vėžio formos. Krūties biopsija taip pat reiškia optimaliausią krūties cistos gydymo būdą, kurio dydis viršija 1,5 cm - po skysčio išpurškimo ir įsiurbimo neoplazmos sienos yra suklijuojamos tarpusavyje.

Siekiant išvengti pasekmių, kai įtariama, kad yra siauras navikas, hialininiai fibroadenomai arba audinių mėginys bus paimtas iš giliai įsišaknijusių mažų navikų, manipuliaciją atliekantis onkologas turi turėti patirties ir tam tikrų įgūdžių.

Atsižvelgiant į siekiamus tikslus, procedūrai gali būti taikomi skirtingi metodai:

  • Vakuumas arba aspiracija. Audinių aspiracija yra norimų fragmentų „siurbimas“, sukuriant sumažintą slėgį. Ląstelės čiulpiamos per adatą į specialų prietaisą. Aspiracijos biopsija, kurią kontroliuoja ultragarsu, ir prietaiso savybės, leidžiančios keisti jo padėtį liaukoje, leidžia per 10 kartų imti iki 10 mėginių.
  • Punkcija. Šiuo metodu naudojamas rankinis arba automatinis švirkštas. Trūkumai yra tai, kad punkcijos metu galite paimti tik vieną mėginį ir išsamiai apibūdinti, kad ekstensyviam navikui reikės nuo 5 iki 7 procedūrų.

Priklausomai nuo adatos storio, krūties biopsija (vakuumas arba punkcija) gali būti atliekama vienu iš trijų būdų. Vakuuminės diagnostikos atveju į pavadinimą bus įtrauktas „siekimas“. Visi adatų skersmenys gali padaryti be siūlių.

  • Smulkios adatos biopsija. Iš esmės atliekamas krūtinės smulkus adatinis punkavimas (vakuumas). Tai paprastas ir neskausmingas metodas. Biopsijos mėginių ėmimas su smulkia adata tinka skysčiams vartoti. Punkcija atliekama greitai ir nesugadina. Punkcijos vieta yra dezinfekuota ir anestezuota (vietinė). Krūties oda yra sužeista minimaliai. Smulkiosios adatos manipuliavimas paprastai trunka apie 20 minučių ir atliekamas steriliomis sąlygomis. Papildomą saugumo garantiją teikia pirminis ultragarsas ir mamografija.
  • Storos adatos biopsija. Toks tyrimas paskiriamas, kai yra įtarimas dėl cista arba kai auglio ribos yra neryškios, taip pat kai reikia daug medžiagos. Audinių mėginiams surinkti naudojama stora adata. Skausmui malšinti pasirenkamas vietinis analgetikas. Paprastai pieno liaukos biopsija su stora adata atliekama ne vakuumo metodu, bet reguliariai punkcija.
  • Stereotaktinė biopsija. Naudojant šią manipuliaciją, iš kelių vietų pašalinama histologinė medžiaga (biopsija), naudojant vieną (ploną, storą) adatą. Toks pieno liaukos punkcija atliekamas tik po paruošimo - atliekant keletą rentgeno spindulių, paimtų skirtingais kampais. Valdyti mamografijos ir 2-3 ultragarso aparatų poreikį. Stereotaktinė krūties biopsija yra skirta gilių lokalizacijos navikų tyrimui.

Trepano krūties biopsija

Kai kuriais atvejais, prieš pradedant spindulinę terapiją, būtina atlikti išsamesnį citologinį tyrimą. Trefino biopsija turi aukštą rezultatų patikimumą - 91%. Procedūrai atlikti naudojama automatinė pjovimo adata su spyruokliniu mechanizmu ir specialus konteineris.

Kartais trefino biopsija atliekama tiesiogiai atliekant chirurginę operaciją, kuri atliekama pagal bendrąją anesteziją:

  • audinių mėginių ėmimas, vėlesnė pooperacinė diagnozė - sektorinė rezekcija;
  • trepano prietaisų ir elektrostatinių agregatų naudojimas didelių cistų gydymui - degančios sienos be epitelio pamušalo.

Operacijos metu, bendrosios ar vietinės, ir diagnostinės manipuliacijos metu - vietinė anestezija. Trefino biopsijos piktnaudžiavimas yra nesaugus ir turi būti pagrįstas.

Chirurginė krūties biopsija

Chirurginei biopsijai atlikti naudojama speciali medicininė viela. Ši procedūra atliekama laikantis pagrįstų poreikių stebėti ir kontroliuoti navikų vystymosi dinamiką. Surinkus medžiagą, ultragarsu aiškiai matomas specialus ženklas.

Prieš ir po diagnostinės biopsijos

Krūties biopsija diagnostikos tikslais nereikalauja specialaus paruošimo ir susideda iš susilaikymo nuo gydymo kas savaitę (gydytojo patikrinimo), kurie gali turėti įtakos analizės rezultatams; aspirinas ir kiti kraujo skiedimo ar kraujo krešėjimo vaistai. Procedūros dieną draudžiama naudoti higienos ir kvepalų losjonus ir dezodorantus.

Po procedūros pageidautina pailsėti dienos metu. Rekomenduojama naudoti acetaminofeną (Tylenol®), todėl rekomenduojama toliau susilaikyti nuo aspirino ir antikoaguliantų. Draudžiama apsilankyti baseine, saunoje ir maudytis 7 dienas. Vandens procedūros - šiltas plovimas ir dušai yra leidžiami po 24 valandų. Ledą galima įdėti į punkciją tik 3 valandas po procedūros ir režime - 20 minučių ledo suspausti: 10 minučių pristabdyti. Keletą dienų punkcija turi būti tepama antibiotikais tepalu ir apsaugota steriliu padažu.

Pasekmės

Labiausiai nemalonus rezultatas atsiranda tada, kai onkologas neturi pakankamai patirties. Tada jis gali leisti:

  • auglio punkcija su hematoma ir (arba) žaizdos infekcija gali sukelti tolesnį naviko augimą;
  • venų ir hematomų pradurimas gali sukelti klaidingus analizės rezultatus ir netinkamo gydymo paskyrimą.

Tačiau, su patyrusiu specialistu, nėra nieko bijo. Galimos komplikacijos - kraujavimas iš punkcijos vietos, liaukos edema, hematoma, skausmo išnykimas - praeis per kelias dienas.

Būtina nedelsiant kreiptis į įstaigą, kurioje buvo atlikta krūties biopsija, jei nuo pradūrimo vietos prasidėjo kraujavimas, kuris nesibaigė 10 minučių ir (arba) pasireiškė spenelių išsiskyrimas, arba kūno temperatūra pakilo iki 38,3 ° C.

Rezultatai

Patogenezė detalizuoja biopsijos dydį, spalvą, tekstūrą, vietą ir rezultatus priskiria vienai iš grupių:

  • neišsami - procedūra turi būti pakartota;
  • normalioji analizė apibūdina normalų ląstelių struktūrą be papildomų intarpų;
  • gerybinė - bandomoji antspaudas nepriklauso naviko formavimams, pavyzdžiui, cistai;
  • ne vėžinis - apibūdina naviką, susidedantį iš ne mutuotų ląstelių, pavyzdžiui, fibroadenomos;
  • Vėžys - yra informacija apie vėžio ląstelių tipą ir apibūdina jų priklausomybę (ar ne) nuo hormonų.

Morfologinio tyrimo išvados lemia tolesnes gydymo taktikas ir kiek spinduliuotės vienetų būtini radioterapijos veiksmingumui.

Ankstyvieji rezultatai bus parengti per 2-3 dienas. Visa analizė atliekama per 10–14 dienų.

http://gormonoff.com/zabolevanija/reproductive/punkciya-pri-biopsii-molochnoj-zhelezy

Koks skirtumas tarp krūties punkcijos ir biopsijos?

Pieno liaukos punkcija: perverti, ištraukti, ištirti - kokie yra metodo privalumai?

Krūties biopsija, kuri atliekama naudojant skyles (punkciją) su specialiomis adatomis, leidžia tiksliai diagnozuoti daugumą šios organo ligų. Šis tyrimas yra praktiškai saugus ir nesukelia sunkių komplikacijų. Po manipuliacijos organo deformacija nepasireiškia, todėl ji naudojama daugumai krūties ligų sergančių pacientų, ypač jei įtariamas piktybinis navikas.

Kaip punkcija skiriasi nuo biopsijos?

Punkcija yra biopsijos tipas, kartu su išskyrimu, kuris atliekamas pjaustant liaukų audinį. Be to, ši sąvoka suprantama kaip medžiagos (punkcijos) ir biopsijos - diagnostikos metodo, ty biopsijos - platesnės sąvokos procedūra.

Tyrimo rūšys

Tam, kad gautų medžiagą, naudojamos skirtingos krūties biopsijos rūšys:

    smulkios adatos įkvėpimas - naudojamas ląstelių suspensijai gauti, atlikus tolesnį jų citologinį tyrimą; pagrindinė biopsija su didesne adata, naudojant biopsijos pistoletą arba vakuuminės biopsijos sistemą (tokie metodai leidžia jums gauti "stulpelį" audinyje ir ištirti jų histologinę struktūrą).

Privalumai prieš biopsiją

Ištraukimo biopsijos metu chirurgas naudoja skalpelį, kad pašalintų įtartiną krūties audinio vietą. Palyginti su šiuo metodu, diagnostinis punkcija turi keletą privalumų:

    nereikia apsilankyti chirurgijoje prieš intervenciją ir kontroliniam tyrimui, todėl laikas, reikalingas diagnozei, yra sumažintas; kadangi iki 80% biopsijų atliekama žinduolių gerybinių procesų metu, didesnio audinio tūrio pašalinimas yra nepraktiškas ir gali sukelti jo deformaciją; randai, susidarę po chirurginės (ekscizinės) biopsijos, vėliau gali būti klaidinami dėl patologinių pažeidimų mammogramoje ir reikės iš naujo išnagrinėti; operacijos metu gautos medžiagos tyrimas užtrunka ilgiau, o tai sukelia papildomą stresą pacientui; tyrimų išlaidos yra apie 2 kartus mažesnės; Paukščių liaukos fibroadenomos punkcija arba kitas gerybinis pažeidimas dažnai leidžia išvengti chirurginės intervencijos.

Kokie yra krūties auglio punkcijos dydžiai?

Kai tik mamogramoje ar ultragarso skenavimo metu švietimas tampa pastebimas, jau galima išspręsti manipuliacijos problemą. Paprastai cistas yra skaldomas nuo 1 iki 1,5 cm dydžio.

Ar punkcija gali sukelti vėžį?

Ne, tai negali, mechaninis audinio dalies pašalinimas nesukelia piktybinių aplinkinių ląstelių degeneracijos. Jei adata pateko į piktybinį naviką, yra maža tikimybė, kad vėžio ląstelės „pasitrauks“ po jo. Kliniškai tai nėra svarbu.

Ką rodo ši analizė?

Jis skiriamas įtariamoms cistoms, gerybiniams navikams arba piktybiniams navikams ir yra būtinas gydymo taktikai ir reikiamai chirurginei intervencijai nustatyti.

Krūtinės punkcija

    buvimas liaukos audinyje, aptinkamas mammografijos arba ultragarsu; daugelio pažeidimų; kūno vidinės struktūros pažeidimas; mikrokalsifikacijų aptikimas; išsiskyrimas iš spenelių ne laktacijos laikotarpiu; spenelių ploto ar organo paviršiaus deformacija.

Tūrio liaukos susidarymas

Norint, kad moterys, sergančios vyresniais nei 25 metų vaikais, reikalingas biopsija. Jei tokiu atveju aptinkama kalcinuota fibroadenoma, lipoma, riebalų nekrozė ar randas po operacijos, tolesnė diagnozė nenurodyta.

    jaunesnėms moterims, jei ultragarsas nustatė pažeidimą be akivaizdžių ženklų, patvirtinančių jo gerą kokybę; tais atvejais, kai mammogramoje yra įtartinas susidarymas, tačiau jis nėra aptinkamas ultragarsu.

Kūno struktūros pažeidimas

Pirmieji vėžio požymiai gali būti normalios ortakių struktūros ir liaukų audinių iškraipymas. Jie yra susiję su piktybiniu procesu 10-40% atvejų. Daugelis iš šių sutrikimų yra silpnai matomi ultragarsu, todėl reikia atlikti rentgeno kontrolę. Jei dėl to gaunamos atipijos ląstelės, reikalinga chirurginė biopsija. Kai struktūriniai sutrikimai, skirti įvertinti liaukos būklę, reikalauja mažiausiai 10 audinių mėginių.

Mikrokalcinatas

Tai yra nedideli kalcifikuotų audinių plotai, kuriuose yra labai didelis tankis ant mammogramos ir aiškiai išsiskiria aplinkinių struktūrų fone. Visiems jiems reikia atlikti tyrimus rentgeno spinduliuotės kontrolėje, tačiau šiuo atveju nėra nurodyta smulkios adatos biopsija. Įsiurbiant įtariamą plotą gali būti naudojamas vakuumo aspiravimas.

Cistos siekimas

Norėdami pašalinti paprastas cistas, kurios sukelia diskomfortą pacientui, ultragarsinio valdymo metu rodomas smulkios adatos punkcija. Asimptomatinės cistos nereikia šalinti, nebent jas lydėtų patologiniai ultragarso ženklai.

Šios funkcijos apima:

    sutirštintos sienos arba vidinės pertvaros; paviršiaus nuosėdos; heterogeninė vidinė struktūra; nėra akustinio atspalvio stiprinimo.

Vakuuminės biopsijos sistema krūties šerdies biopsijai

Kontraindikacijos

Punkcijos biopsija nėra informatyvi visiems pacientams. Tokiais atvejais jis nenumatytas:

    akivaizdi aukšta švietimo kokybė, kuriai reikalinga tik reguliari mamografija; židiniai, esantys liaukos gelmėje, arti krūtinės sienelės arba pažastų; pažeidimo dydis mažesnis nei 5 mm, o tyrimo metu gali būti visiškai pašalintas dėmesys, ir jei paaiškėja, kad tai vėžys, tolesnis naviko vietos nustatymas bus sunkus; Toks tyrimas galimas tik esant šiuolaikinei stereotaktinei įrangai, o mazgelių pašalinimo vieta pažymėta metaliniu laikikliu.

Kitos ligos ir sąlygos:

    nesugebėjimas išlaikyti judrumą per 30-60 minučių; stiprus kaklo, pečių ar nugaros skausmas, kurį sukelia bet kokios priežastys; Parkinsono liga; kraujo krešėjimo sutrikimai; menstruacijų metu; ūminės infekcinės ligos.

Kaip parengti?

Jei pacientas vartoja antikoaguliantus ar antitrombocitinius preparatus, tokius kaip Aspirinas arba varfarinas, gali prireikti palaipsniui mažinti dozę, o po to tam tikrą laiką ją nutraukti. Prieš tai būtina pasikonsultuoti su vaistu paskirtu specialistu ir atlikti kraujo krešėjimo testą (koagulogramą).

Nepageidautina manipuliuoti per pirmąsias 5 ciklo dienas (menstruacijų metu). Būtina plauti ir išdžiūti pieno liaukos, pašalinti papuošalus. Nereikia laikytis specialios dietos, ryte galite pasimėgauti pusryčiais.

Punkcijos įranga ir jos rūšys

Tyrimo metodo pasirinkimas priklauso nuo ligoninėje prieinamos įrangos.

Stereotaktinė punkcija (pagrindinė biopsija)

Prietaisas veikia trikampio principu. Pažeidimo vieta nustatoma naudojant keletą rentgeno spindulių, paimtų skirtingais kampais. Tuomet kompiuterio apdorojimo būdu apskaičiuojama tiksli susidarymo padėtis, o biopsijos įtaisas, esant rentgeno spindulių kontrolei, yra patalpinamas norimame odos taške.

Procedūros metu pacientas gali būti dviejose vietose:

    gulėti ant jo skrandžio, jo krūtinės lydimas specialioje skylėje ant rentgeno stalo; sėdi kaip per mammogramą.

Pozicija parenkama atsižvelgiant į auglio vietą ir paciento fizines galimybes.

Procedūra atliekama nedidelio skersmens plona adata, kuri yra mažiau skausminga ir saugesnė, ypač moterims, kurių kraujo krešėjimas yra sutrikęs. Pagrindiniai trūkumai yra mažesnis diagnostinis tikslumas. 1–30 proc. Atvejų randama klaidingų išvadų apie vėžio nebuvimą. Kita vertus, su plona adata biopsijos fibroadenoma arba lipoma, rezultatas gali būti klaidingai teigiamas. Krūties cistos punkcija naudojama tada, kai ji aptinkama mammogramoje arba ultragarsu nuskaityta skysčio turiniu.

Pacientas yra gulintį padėtį, kai jos rankos pakeltos arba jos pusėje, o jos rankos traukiamos už galvos.

Bet kokiu atveju, jei yra neatitikimų tarp tyrimo ir mamografijos duomenų, reikia atlikti korupcijos arba chirurginės intervencijos.

Kaip imtis krūties punkcijos?

Procedūra atliekama be anestezijos, rečiau reikia mažo anestetikų kiekio įvedimo į audinį arba anestezijos kremu. Punkciją atlieka arba vienas gydytojas, arba asistentas padeda jam atlikti ultragarso valdymą.

Punkcijos vieta apsiriboja steriliais servetėlėmis, oda dezinfekuojama, o adata, pritvirtinta prie švirkšto, įdedama į 10-20 ml adatą arba naudojamas biopsijos įtaisas. Naudojant stereotaktinę biopsiją, šis procesas vyksta tuo pačiu metu, kai rentgeno spinduliai yra nuskaityti, o jei krūtys yra pradurta ultragarsu, gydytojas pateikia jutiklį, rodantį adatos praėjimą. Skylučių skaičius priklauso nuo tikslo, pažeidimų skaičiaus ir dydžio. Gydytojai stengiasi padaryti kuo mažiau skylių, kad sumažintų komplikacijų tikimybę.

Po procedūros punkcijos vieta yra apdorojama alkoholiu, užtepamas sterilus marlės padas. Po 2-3 dienų skylė po punkcijos visiškai išgydo. Iki šiol pageidautina nuolat dėvėti atraminę liemenėlę, galite padaryti aušinimo kompresus.

Galimos komplikacijos

Ar krūtų punkcija yra pavojinga?

Sunkios komplikacijos po biopsijos stebimos tik 2 moterims iš 1000. Tai hematomos (audinių kraujavimas) ir uždegimas. Labai retais atvejais yra įmanoma kraujavimas iš punkcijos vietos. Maždaug 5% pacientų pasireiškia galvos svaigimas ir alpimas, kurie greitai pašalinami.

Lengvesni krūties punkcijos padariniai atsiranda 30-50% pacientų:

    skausmas, kuris trunka iki 2 savaičių po procedūros; pastebimas mėlynės ant odos; emocinis stresas.

Tuo atveju, kai po punkcijos yra krūties liaukos skausmas, įprastinių skausmą malšinančių vaistų vartojimas yra priimtinas. Jei šie jausmai išlieka ilgiau nei 2 savaites, kreipkitės į gydytoją.

Yra vienas stebėjimas dėl komplikacijos, kurios metu koronarinės biopsijos metu pieno fistulė susidarė maitinančiai moteriai, kuri išgydė per 2 savaites. Taip pat aprašytas didelis hematomos atvejis pacientams, sergantiems krešėjimo sutrikimu. Toks kraujavimas „užmaskavo“ biopsijos sritį, kurioje buvo diagnozuotas vėžys. Po 3 mėnesių hematioma išspręsta ir atsirado galimybė operacijai pasirodyti. Taip pat aprašyti krūtinės sienelės punkcijos atvejai su pneumotorakso formavimu - 1 iš 10 tūkstančių stebėjimų.

Ar krūties punkcija skauda?

Biopsija su plona adata praktiškai nesukelia diskomforto ar komplikacijų. Jei tai yra biopsija, galima naudoti vietinę anesteziją.

Tyrimo diagnostinė vertė

Rezultatų tikslumas priklauso nuo manipuliacijos tikslumo, kruopščios histologinės analizės ir jų sutapimo su mammografijos ar ultragarso rezultatais.

Tikslios diagnozės tikimybė, kai atliekama biopsija:

Kodėl nustatomas pakartotinis punkavimas?

Problema yra biopsijos ir mamografijos rezultatų nesuderinamumas. Jei radiografijos metu yra pagrindo įtarti piktybinį naviką, o punkcija duoda „gerybinį“ rezultatą, būtina pakartoti biopsiją arba atlikti chirurginę intervenciją. Jei rezultatai neatitinka 47% atvejų, pacientai patenka į piktybinį naviką.

Be to, yra atvejų, kai vėžio ląstelės ir gerybiniai pažeidimai lydi pažeidimo fokusą. Kartais analizė atskleidžia tik geranorišką komponentą. Todėl yra rizikos grupių, kurioms reikia reguliarios punkcijos arba chirurginės biopsijos:

    netipinė ductal hiperplazija arba ductal atypia, kuri dažnai yra greta piktybinio naviko arba jis atgimsta; radialiniai randai liaukos audinyje; fibroepiteliniai neoplazmai, kai difrakcinė diagnozė tarp fibroadenomos ir lapo formos naviko yra sunki; in situ lobinė karcinoma; atvejai, kai po pieno liaukos punkcijos auglio dydis padidėjo.

Dekodavimo rezultatai

Normaliame krūties audinyje yra:

    jungiamojo audinio ląstelės ir pluoštai; riebalų griežinėliai; epitelis, apsupiantis pieno kanalus.

Riebalinis audinys vyrauja virš jungiamųjų, netipinių (t. Y. Potencialiai piktybinių) ląstelių. Išvada dėl biopsijos pašalinama bet kokia liga 97%.

Gerybiniuose procesuose patologas biopsijoje suras daug jungiamojo audinio, epitelio su degeneraciniais pokyčiais, kitas ląsteles, kurios nėra būdingos normaliam vaizdui. Tačiau jis gali pateikti nuomonę apie galimą tokių ligų buvimą:

    cistinė fibroadenomatozė (anksčiau vadinama difuzine mastopatija); fibroadenoma (gerybinis navikas); intradukcinė papiloma (panaši į polipą ortakyje); riebalų nekrozė; ductectasis, plazmazitinis mastitas (kanalų išsiplėtimas).

Kai cistas yra pradurtas, taip pat įvertinama gauto turinio spalva. Jei biopsijos audinio spalva paprastai yra rožinė, cistai pasižymi baltu, kruvinu ar net žaliu skysčiu. Jei įtariate, kad atsiranda infekcinis procesas, galite sėti gautą turinį ir identifikuoti drėkinimo mikroorganizmus.

Raudonųjų kraujo kūnelių buvimas krūties punkcijoje nėra piktybinio naviko požymis. Jie gali patekti į medžiagą, jei laivas yra pažeistas, arba, pavyzdžiui, cistos ar adenomos siena.

Jei mėginyje yra atipinių ląstelių, ląstelių, kuriose yra piktybinių navikų požymių, patologas gali pasiūlyti tokią diagnozę:

Jei įtariamas piktybinis krūties navikas, jo audiniai tiriami dėl estrogeninių receptorių (ER) ir progesterono receptorių (PR). Tai svarbu nustatant tolesnę gydymo taktiką.

Viskas priklauso nuo jos sudėtingumo ir manipuliavimo tipo. Paprastai trunka nuo 3 iki 5 dienų. Analizuojant ER ir PR bei BRCA tyrimus, analizė gali trukti nuo 7 iki 10 dienų.

Rezultatų iššifravimą atlieka krūties specialistas, atsižvelgdamas į visus kitus duomenis. Jūs neturėtumėte savarankiškai aiškinti išvados.

http://live-academy.ru/chem-otlichaetsya-punkciya-molochnoj-zhelezy-ot-biopsii/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Ultragarsas yra laikomas „aukso standartu“ diagnozuojant įvairių tipų ginekologines ligas. Iš tiesų, naudojant šį tyrimą, galima pastebėti įvairias ligas ir patologijas, daugiausia susijusias su patologiniu audinių augimu, svetimkūniais gimdoje, edema.
Daugeliu pradinių stadijų dantų ligų gali būti simptomai. Dažnai pradinis ligos požymis yra periodonto uždegimas. Dėl įvairių priežasčių gali atsirasti balta dantenų dūmų. Priklausomai nuo auglio išvaizdos etiologijos, gydymas bus nustatytas.
Keletą dešimtmečių ekspertai ankstyvosiose stadijose nustatė piktybinius procesus vėžio antigenus. Vėžio žymeklis CA 19-9 yra angliavandenių arba angliavandenių antigenas, naudojamas išsamiai tiriant virškinimo sistemos organų vėžį.
„Oncomarker“ arba vėžio antigenas CA 72 4 leidžia nustatyti virškinimo trakto vėžio vystymąsi ankstyvosiose stadijose. Skrandžio vėžio diagnostika, kaip viena iš labiausiai paplitusių vėžio, užima daug laiko ir pinigų.