Kiaušidžių gaminamų hormonų santykis įtakoja gimdos gleivinės susidarymą. Endometriumo struktūros sutrikimas, jo storio nuokrypis nuo normos sukelia rimtų moterų reprodukcinės sveikatos problemų atsiradimą. Siekiant nustatyti menstruacijų sutrikimų, nevaisingumo, navikų atsiradimo gimdoje priežastis, būtina atidžiai ištirti jo ertmės būklę, nustatyti galimas epitelio ląstelių vystymosi patologijas. Efektyvus metodas, leidžiantis tirti gimdos gleivinę, yra biopsija.

Kokia procedūra

Procedūra leidžia ištraukti endometriumo daleles, kad vėliau atliktumėte histologinį metodo tyrimą. Tokiu būdu nustatoma, kokia yra gimdos ertmės gleivinės ląstelių struktūra, ar jame yra netipinių pokyčių. Remiantis tyrimu, daromos išvados apie patologinių procesų endometrijoje pobūdį, nevaisingumo priežastį arba menstruacijų pažeidimus.

Yra keli būdai endometriumo dalelėms išgauti. Tai yra pilnas gimdos ertmės iškirpimas, ZUG biopsija (dalinis curettage), gleivinės aspiracija su specialiu švirkštu (aspiracijos biopsija), tikslinis medžiagos pašalinimas histeroskopijos metu. Šių metodų trūkumas yra poreikis išplėsti gimdos kaklelį ir įterpti įrankius į ertmę, todėl procedūra endometriumo dalelių rinkimui yra skausminga ir trauminga.

Pipe Biopsy privalumai

Naudojant endometriumo vamzdžio biopsiją, atliekama daug paprastesnė ir saugesnė manipuliacija. Naudojamas vadinamasis „Vamzdžių įrankis“, kuris yra minkštas elastingas siauras vamzdis su specialiu galu. Vamzdyje yra stūmoklis. Vamzdis įkištas į gimdos ertmę. Tuo pačiu metu nereikia atlikti kaklo išplėtimo specialiu prisitaikymu. Ištraukiant stūmoklį, vamzdis yra maždaug pusė užpildyto turinio, kuris po to tiriamas mikroskopu.

Viena instrumento injekcija leidžia pasirinkti endometriumą iš didelių gimdos sričių. Procedūros trukmė yra 0,5-1 min. Tai beveik neskausminga. Jis vyksta ambulatoriniu pagrindu, po kurio moteris gali atlikti savo įprastą verslą. Dėl nepakankamo audinių ir kraujagyslių pažeidimo rizikos, šis mėginių ėmimo metodas gali būti naudojamas cukriniu diabetu ir netgi (atsargiai) sumažėjus kraujo krešėjimui.

Endometriumo dalelių atrankai naudojamas vienkartinis instrumentas, neįtraukiama infekcijos galimybė procedūros metu.

Video: kaip atliekama endometriumo biopsija. Procedūros privalumai

Kokiais atvejais priskiriama vamzdžio biopsija

Endometriumo vamzdyno biopsija nurodoma šiais atvejais:

  • moteris turi ilgą ir skausmingą kraujavimą iš menstruacijų;
  • nežinoma priežastis yra sunkus gimdos kraujavimas tarp menstruacijų;
  • po hormoninio gydymo ar ilgalaikio kontraceptikų vartojimo atsirado pavojingas kraujavimas;
  • menopauzės metu išsiskiria kraujas;
  • Ultragarsas parodė naviko arba endometriumo polipų buvimą gimdoje, o pacientui buvo nustatytas per didelis estrogenų kiekis kraujyje;
  • moteris turi nevaisingumą, nėštumas buvo nutrauktas ankstyvaisiais etapais;
  • kraujo tyrimas naviko žymenims, kai auglys randamas gimdoje, rodo vėžio ląstelių buvimą;
  • moteris ruošiasi IVF.

Kontraindikacijos

Prieš atliekant endometriumo biopsijos biopsiją, gydytojas turi būti tikras, kad pacientas nėra nėščia. Medžiagos parinkimo procedūra neatliekama esant uždegiminiams procesams ir įvairių rūšių infekcijoms (grybams, venerinių ligų patogenams), taip pat makšties disbakteriozei. Procedūra nutraukiama, jei gimdoje yra pūlingas uždegiminis procesas (endometritas) arba yra kitų dubens organų uždegiminių ligų, iš kurių infekcija gali patekti į genitalijas.

Šio diagnostinio metodo naudojimo kontraindikacija yra kraujo ligų buvimas moteryje, pvz., Hemofilija ir anemija (kuri gali sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą), taip pat širdies ir kraujagyslių patologijos, kurios gali sukelti trombozę. Paypel biopsija nėra atliekama su įgimtais lytinių organų sutrikimais.

Kokiomis ciklo dienomis atliekama vamzdžio biopsija.

Procedūrą galima priskirti skirtingoms ciklo dienoms, priklausomai nuo to, kokias patologijas reikia diagnozuoti:

  1. Prieš menstruacijas, jei reikia išsiaiškinti nevaisingumo priežastį dėl hormoninių sutrikimų ir ovuliacijos stokos.
  2. Menstruacijų pabaigoje (maždaug 7-ąją ciklo dieną), siekiant nustatyti pernelyg ilgą laikotarpį, kuris gali būti neišsamus endometriumo atmetimas.
  3. Antrajame ciklo etape (17-25 dieną). Endometriumo biopsija leidžia kontroliuoti hormoninės terapijos rezultatus.
  4. Pirmajame ciklo etape (nesant kraujavimo). Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti tarpmenstruacinio kraujavimo priežastis.

Norėdami ištirti amenorėjos priežastis ir įtariant piktybinių navikų atsiradimą gimdoje, bet kurią dieną atliekama vamzdžių biopsija.

Pasirengimas procedūrai

Prieš atliekant procedūrą, būtina donorystės kraują analizuoti hemoglobino kiekiui ir koaguliacijos, estrogenų, progesterono ir hipofizės hormonų nustatymui.

Makšties ir gimdos kaklelio tepinėlių analizė gali nustatyti grybelio ir kitų infekcijų tipų buvimą. Šlapimo analizė leidžia nustatyti leukocitų lygį ir nustatyti uždegimines šlapimo organų ligas.

Kraujo tyrimas dėl sifilio, ŽIV, hepatito virusų. Jei įtariamas vėžys, atliekamas kraujo tyrimas naviko žymenims.

Praėjus 1 mėnesiui iki procedūros, moteris turėtų nutraukti hormonų vartojimą, praėjus 3 dienoms nuo antikoaguliantų naudojimo. Būtina atsisakyti douching, tamponų, makšties vaistų vartojimo ir susilaikyti nuo lytinių santykių.

12 valandų prieš valgant biopsiją neturėtumėte valgyti jokio maisto, o prieš išvykdami į gydytoją reikia atlikti valymo klizmą.

Po biopsijos

Poveikis endometriumui su vamzdžio biopsija yra susijęs su mažų kraujagyslių pažeidimu, todėl per kelias dienas moteris gali patirti nedidelį kraujavimą. Paprastai skausmas neturėtų būti.

Po tokios procedūros, mėnesiniai laikotarpiai paprastai būna su vėlavimu iki 10 dienų. Kadangi manipuliacijos metu padarytos žalos yra labai nedidelės, endometriumo būklė greitai atkuriama.

Įspėjimas: delsimas gali būti susijęs su nėštumo pradžia, nes po kito ovuliacijos apvaisintas kiaušinis yra prijungtas net prie endometriumo dalies, kuri liko po vamzdžio biopsijos. Moteris turi į tai atsižvelgti. Jei nėštumas yra nepageidaujamas, pasitarkite su gydytoju dėl tinkamos kontracepcijos priemonės.

Gydytojai rekomenduoja per mėnesį nuo endometriumo tyrimo susilaikyti nuo lytinių santykių. Be to, turėtumėte vengti fizinio nuovargio, stiprios patirties. Lankydamiesi saunoje, apsistoję karštoje patalpoje, maudytis karštoje vonioje sukelia kraują.

Su abejotinų simptomų atsiradimu jokiu būdu negalima užsiimti savęs gydymu, liaudies gynimo priemonių ar narkotikų vartojimu, išskyrus gydytojo nurodytus.

Kada nedelsiant kreiptis į gydytoją

Retais atvejais, kai imamasi vamzdžių biopsijos, moteris keičiasi menstruacijų pobūdžiu (pavyzdžiui, jų tūris ir trukmė didėja, jie tampa skausmingi). Sunki komplikacija gali būti uždegiminio proceso atsiradimas. Paprastai priežastis yra nesilaikymas gydytojų rekomendacijos dėl higieninės lyties organų priežiūros atkūrimo laikotarpiu, artėjančiomis dienomis prasidėjus lytiniams santykiams po endometriumo vamzdyno biopsijos, apatinės kūno hipotermijos.

Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei turite kokių nors nepageidaujamų reiškinių simptomų, ypač jei pasireiškia pūlingas išsiliejimas ar kraujavimas iš lytinių organų, padidėja kūno temperatūra, atsiranda pilvo apačioje esantis skausmas ir menstruacijos dingsta.

Tyrimų rezultatai

Atsižvelgiant į diagnozės tikslą ir numatomą ligos pobūdį, medžiagos analizės ir interpretavimo medžiagos tyrimas gali būti atliekamas skubiai per 0,5 valandos, tačiau atsakymą galima gauti po 2 savaičių.

Gavęs tikslią atsakymą apie patologijos pobūdį, gydymą priešuždegiminiais vaistais ar antibiotikais, hormoninius vaistus reguliuoti endometriumo augimą ir atstatyti ciklą. Kai operacija yra būtina, vamzdžio biopsija leidžia įvertinti reikiamą intervencijos sumą ir galimas pasekmes.

http://prosto-mariya.ru/pajpel-biopsiya-endometriya-chto-eto-kak-provodyat-pokazaniya-protivopokazaniya-oslozhneniya_1836.html

Endometriumo vamzdžio biopsijos, technikos ir rezultatų indikacijos

Endometriumo Peipelio biopsiją atlieka ginekologas, naudodamasis specialia priemone, leidžiančia imti medžiagą be papildomo manipuliavimo. Procedūra laikoma saugiausia ir švelniausia, palyginti su kitų tipų biopsijomis, nes gimdos kaklelio išplitimas nėra.

Endometriumo biopsija - kas tai yra?

Privalumai ir trūkumai

Kontraindikacijos ir apribojimai

Kurioje ciklo dieną ir kaip dažnai galite atlikti biopsiją

Pasirengimas tyrimui

Kaip naudojama medžiaga

Kiek skausminga yra procedūra ir kiek laiko užtrunka

Ką daryti po procedūros

Rezultatų laikas ir jų aiškinimas

Pasekmės ir galimos komplikacijos

Komentarai ir apžvalgos

Endometriumo biopsija - kas tai yra?

Endometriumo biopsija yra gimdos vidinio sluoksnio, kuris neatidaro gimdos kaklelio kanalo, tyrimas. Tyrimo pabaigoje ginekologas atlieka analizės medžiagą tolesnei laboratorinei diagnozei. Biopsijai ginekologas naudos vamzdžių vamzdį. Galų gale yra skylė, per kurią į vidų patenka diagnozei reikalinga medžiaga. Dėl vamzdžio konstrukcijos nereikia papildomų manipuliacijų endometriumo rinkimui.

Kas rodo

Peipelio endometriumo biopsija rodo:

  • netipinių (vėžio) ląstelių buvimas;
  • bakterijų ar virusų, taip pat kitų infekcinių patogenų buvimas;
  • hiperplazija (endometriumo proliferacija).

Patvirtinta arba paneigta tariama diagnozė po tyrimo medžiagos laboratorijoje.

Privalumai ir trūkumai

Paypel biopsijos privalumai yra šie:

  • procedūra atliekama ginekologo kabinete, nereikia būti priimta į ligoninę;
  • trunka ilgai;
  • leidžiama daryti esant įvairioms ligoms, kai draudžiama kitų rūšių biopsija;
  • naudojamos vienkartinės priemonės;
  • trauma yra minimali;
  • nereikia anestezijos;
  • labai informatyvus metodas;
  • kaina svyruoja nuo 3000 rublių.

Tačiau tarp pacientų, kuriems buvo atlikta endometriumo biopsija, yra ir neigiamų atsiliepimų. Daugeliu atvejų jie yra susiję su neteisingu gydytojo atliktu procedūros atlikimu, kai atsiranda trauma gimdos dugne. Taip pat trūksta informacijos apie medžiagą, kurią sukelia paciento nesilaikant procedūros datos arba kitų reikalavimų. Daug skundų dėl didelių skausmo procedūros.

Indikacijos

Gydytojas patvirtina arba paaiškina diagnozę patvirtinančią „Paypel“ biopsiją.

Procedūros nuorodos yra tokios:

  • nevaisingumas;
  • paruošimas prieš IVF;
  • kraujavimas, kuris nėra susijęs su menstruacijomis, arba po hormoninių vaistų vartojimo;
  • ilgas kraujavimas po gimdymo;
  • mioma;
  • polipų buvimas;
  • endometriozė;
  • hiperplazija;
  • menstruacijų sutrikimai;
  • įtarimas dėl piktybinių ląstelių buvimo.

Kontraindikacijos ir apribojimai

Endometriumo biopsija turi keletą kontraindikacijų procedūrai:

  • nėštumas;
  • kraujavimo sutrikimas.

Tarp laiko suvaržymų turėtų būti skiriamas aktyvus lytinių organų sistemos uždegimo etapas.

Kurioje ciklo dieną ir kaip dažnai galite atlikti biopsiją

Prieš menopauzės pradžią ciklo 25 arba 26 dieną atliekama endometriumo Peipelio biopsija. Esant sunkiam kraujavimui menstruacijų metu, gydytojas gali paskirti operaciją nuo 5 iki 10 arba nuo 17 iki 20 dienų. Po menopauzės arba jei įtariamas vėžys, bet kurią dieną galima atlikti biopsiją.

Tokio tipo tyrimas gali būti atliekamas dažnai, jei tai nustato gydytojas. Kartais, siekiant išsiaiškinti diagnozę, procedūra atliekama du kartus per vieną menstruacinį ciklą.

Pasirengimas tyrimui

Siekiant išvengti komplikacijų, reikia pasirengti endometriumo vamzdžių biopsijai.

Pirminis apima keletą tyrimų:

Norint pašalinti infekcines ar kitas ligas, būtina tepti. Ultragarsas nagrinėja patologijų buvimą ir patvirtinimą, kad nėra nėštumo. Norėdami sudaryti koagulogramą, reikia pašalinti kraujo krešėjimo problemas. Ši biopsija nėra susijusi su koagulianto naudojimu kraujagyslių kraujavimo atveju.

Kaip pasirengti endometriumo vamzdžio biopsijai, kai tyrimai leidžia atlikti procedūrą:

  • Likus 3 dienoms iki procedūros, išskirti lytį, dantis ir nenaudokite makšties žvakių;
  • kartu su gydytoju atšaukti hormoninius vaistus ir kraujo retinimo vaistus.

Veikimo metodas

Procedūros technika panaši į ginekologo tyrimą ir atrodo taip:

  1. Moteris nusirengia ir patogiai sėdi kėdėje.
  2. Gydytojas į makštį įdeda dilatatorių su veidrodžiu.
  3. Tada jis matuoja gimdos dydį, per gimdos kaklelio kanalą įterpdamas specialų matavimo prietaisą. Tai būtina norint teisingai pasirinkti mėgintuvėlius.
  4. Į gimdą įterpiamas vamzdis ir medžiaga surenkama 3 skirtingose ​​vietose.
  5. Įranga pasireiškia, moteris gali pakilti iš ginekologinės kėdės.

Toliau pateiktame vaizdo įraše pateikiama procedūra kaip 3D animacija. Paimta iš kanalo Promatka. ru.

Kaip naudojama medžiaga

Procedūra yra tokia: gydytojas sukuria neigiamą slėgį, kai stūmoklis yra vamzdžio apačioje. Endometriumo audinys patenka į prietaisą per vamzdžio galą. Įranga su medžiaga pašalinama ir siunčiama į laboratoriją.

Kiek skausminga yra procedūra ir kiek laiko užtrunka

Ar endometriumo biopsija sužeis, priklausys nuo asmeninio skausmo ribos. Gydytojai skelbia neskausmingą procedūrą. Kai kurie ginekologai linkę paskirti skausmą malšinančius vaistus prieš pradedant biopsiją. Paprastai skundai dėl skausmo dažnai nepasitaiko, o tai yra trumpalaikis diskomfortas.

Biopsija trunka apie 2 minutes.

Ką daryti po procedūros

Po endometriumo biopsijos neatlikta:

  • esant kraujavimui naudokite tamponus;
  • pailsėti;
  • suporas;
  • vadovauti seksualiniam gyvenimui;
  • naudoti antibiotikus;
  • naudoti hormoninius kontraceptikus.

Svarbu vengti fizinio krūvio ir likti lovoje 2 dienas. Apribojimai taikomi 2-3 dienoms, nebent gydytojas paskyrė kitaip. Jei procedūros metu buvo gimdos trauma, jie pratęsiami iki 30 dienų.

Rezultatų laikas ir jų aiškinimas

Rezultatai pateikiami 7-10 dienų po endometriumo audinių surinkimo. Paprastai dekodavimas turi vieną frazę, kurios reikšmė ginekologui aiški.

Tai gali būti, pavyzdžiui: epitelio proliferacijos fazėje yra normalus. Jei medžiaga buvo surinkta prieš kelias dienas iki menstruacijų pradžios, tokia diagnozė reiškia hormoninius sutrikimus organizme.

Todėl, kad gydytojas galėtų tiksliai diagnozuoti, svarbu sekti rekomendacijas ir atlikti biopsiją dešinėje ciklo dieną. Priešingu atveju diagnostinis rezultatas bus neteisingas.

Pasekmės ir galimos komplikacijos

Po biopsijos galimi šie poveikiai:

  • 10 dienų delsimas, arba silpnas / sunkus laikotarpis;
  • gimdos perforacija (jei procedūra atliekama esant uždegimui).

Komplikacijos yra retos ir atrodo taip:

  • kraujavimas, susijęs su paciento kraujo krešėjimu ar gimdos pažeidimu;
  • bakterinės infekcijos prisijungimas po procedūros, kuris atsiranda iš makšties;
  • ruda spalva;
  • endometritas.

Vamzdžių biopsijai nėra būdingas stiprus išmetimas, nes trauma yra minimali. Jei moteris nėra kraujavimas, bet yra aiškiai pastebimas kraujavimas - daugiau kaip 3 trinkelės per 2 valandas - būtina hospitalizuoti. Bet kokios komplikacijos po operacijos yra lengvai išvengiamos laikantis atsargumo priemonių.

Nuotraukų galerija

Žemiau esanti nuotrauka rodo endometriumo vamzdžio biopsiją.

Vaizdo įrašas

Toliau pateiktame vaizdo įraše gydytojas išsamiai pasakoja apie šios rūšies biopsijos procedūrą, paruošimą, komplikacijas ir naudą. Paimtas iš kanalo Maskvos klinikos daktaras.

http://hromosoma.com/biopsija/pajpel-biopsiya-endometriya-3333/

Endometriumo biopsija, skirta Paypel: procedūros indikacijos, apžvalgos

Daugelis ginekologinių patologijų reikalauja specialių tyrimų. Skiriant tinkamą gydymą turite turėti visišką klinikinį ligos vaizdą. Pavyzdžiui, gimdos gleivinės endometriumo problemoms reikia ištirti jo audinius, kurie gali būti surinkti biopsijai analizei atlikti. Endometriumo biopsija yra vienas iš labiausiai pageidaujamų būdų, kaip toliau tirti gimdos membranos biopsiją (mėginį). Tokia analizė laikoma informatyvia ir turi didelį pasitikėjimą, kad būtų galima nustatyti tikslią diagnozę.

Endometriumo biopsijos indikacijų sąrašas

Menstruacinis ciklas pagal jo fazes nuolat keičia endometriumo būklę ir, jei yra nukrypimų, esamos patologijos lygis gali būti nustatomas tik tiriant gimdos gleivinės mėginius mikroskopu. Kas yra biopsija? Biopsijos tyrimas skirtas:

  • nežinomos etiologijos gimdos kraujavimas;
  • priklausomų nuo hormonų patologijų (gimdos myoma) atsiradimas;
  • jei yra kraujavimas;
  • išsiaiškinti priežastis, dėl kurių koncepcija yra problematiška;
  • kraujavimas iš gimdos menopauzės metu;
  • būtinybę užgrobti įtariamą gimdos vėžį;
  • komplikacijų po abortų ir kitų ginekologinių intervencijų.

Procedūros kontraindikacijos

Endometriumo biopsija neatliekama, jei:

  • įtariamas nėštumas;
  • yra pūlingas išsiskyrimas iš genitalijų trakto;
  • jei dubens organuose yra nustatytas uždegiminis procesas;
  • yra infekcinė patologija;
  • moteriai diagnozuota hemofilija, sunki anemija.

Biopsijos metodo esmė

Biopsija, iš tikrųjų, yra mikrosurginė intervencija į gimdą, jos tikslas yra gauti griovį nuo gimdos vidinio paviršiaus. Tradicinis mėginių ėmimo metodas pirmiausia susijęs su gimdos kaklelio kanalo išplėtimu, o po to nugriovus gimdos gleivinės gimdos kaklelį, kuris yra gana trauminis ir skausmingas. Įsiurbimo metodas leidžia atskirti funkcinį endometriumo sluoksnio kapsulę, įvedant specialų švirkštą, kurio gale yra vakuuminis veikimas, ir galo kateterį. Endometriumo aspiracijos biopsija yra laikoma palankesne procedūra, tačiau ji vis dar lydi šiek tiek skausmo. Tradiciniam ir aspiracijos metodui moteriai reikia anestezijos.

Kokie yra biopsijos pipelio privalumai

Išgirdęs iš gydytojo tyrimo metodo pavadinimą, daugelis moterų užduoda klausimą: kaip būtina vamzdžio endometriumo biopsija ir kas tai yra? Žemiau galite peržiūrėti vaizdo įrašą, kuriame išsamiai aprašytas procedūros procesas. Tai leidžia moteriai įsivaizduoti, kaip pati manipuliacija vyksta ir kodėl neturėtumėte jaudintis.

Endometriumo patologijos diagnostika naudojant Paypel metodą atliekama naudojant novatorišką priemonę. Todėl endometriumo vamzdžio biopsija yra pažangios aspiracijos technika.

Kas yra vamzdis? Taip vadinamas specialus elastinis vamzdinis vienkartinis, turintis galimybę sulenkti įvairiomis kryptimis ir turintis mažą stūmoklį. „Pipel“ metodo privalumas yra tas, kad dėl didelio lankstumo ir labai mažo prietaiso skersmens (apie 3 mm) nereikia iš anksto išplėsti gimdos kaklelio kanalo.

Biopsijos vamzdelio atlikimo būdas yra instrumento įterpimas į gimdą ir „čiulpti“ endometriumo ląstelės. Naudojant stūmoklį sukuriamas reikalingas neigiamo slėgio gimdos ertmėje lygis ir imama endometriumo audinio aspiracija. Šis metodas nesukelia reikšmingų žaizdų defektų susidarymo, nekenkia gimdos kaklelio kanalui. Dėl to pacientas neturi ryškių skausmų. Visa procedūra trunka kelias minutes. Biopsijos vamzdelio metu gauti rezultatai suteikia galimybę tiksliausiai patvirtinti arba pašalinti esamus įtarimus dėl tam tikros rūšies endometriumo patologijos.

Pasirengimas procedūrai

Kaip pasirengti biopsijai? Pasiruošimas vamzdžio biopsijai nereikalauja daug pastangų. Pakanka pašalinti lytinius santykius 2-3 dienas iki procedūros. Patartina nenaudoti higieninių tamponų ir makšties žvakių, taip pat nustoti vartoti vaistus, galinčius turėti įtakos endometriumo būklei. Visi šie klausimai turi būti suderinti su ginekologu manipuliavimo išvakarėse.

Kokias dienas pasirinksite manipuliuoti? Ar svarbu apsvarstyti, kokia ciklo diena bus biopsija? Tai priklauso nuo to, kokiais tikslais gydytojas atlieka šią analizę:

  • su anovuliaciniais sutrikimais ir kitais anomalijomis, galinčiomis sukelti nevaisingumą, pageidautina atlikti biopsiją prieš menstruacijų pradžią;
  • jei nėra kas mėnesį atliekamos biopsijos, kad būtų gautas baras;
  • už pažeidimus, kai yra uždelstas funkcinio gleivinės sluoksnio atskyrimas, analizė atliekama 5-ąją mėnesinių dieną;
  • nustatant atsaką į gydymą hormonais, biopsija atliekama nuo 17 iki 25 dienos ciklo;
  • aciklinis kraujavimas turi būti diagnozuojamas vamzdžio metodu jų nebuvimo metu;
  • Jei įtariama, kad gimdoje yra onkologinių formavimų, diagnozė turėtų būti atliekama neatsižvelgiant į ciklo dienas.

Endometriumo biopsija prieš IVF įtraukta į sisteminės diagnostikos priemonių, skirtų nustatyti paciento reprodukcinę funkciją, schemą.

Kaip veikia pipelinė biopsija?

Biometrinių endometriumo audinių parinkimą atlieka ginekologas. Prieš manipuliavimą pacientas turi atlikti higienos procedūras, kad viskas būtų švari. Ginekologinė kėdė suteikiama gydytojui patogioje padėtyje, pacientas plečiamas makšties fornix ir gimdos kaklelis yra fiksuotas. Išmatuokite gimdos dydį, kad pasirinktumėte tinkamą vamzdžio įrankį. Įsiurbimo vamzdis yra labai atsargiai įkištas į gimdos ertmę, bet ne prieš stabdį, kad nebūtų pažeistas organo dugnas.

Tada gydytojas su išoriniu prietaiso galu, kaip zondas, kuriame yra stūmoklis, jį ištraukia, o tai sukuria slėgio skirtumą, ir mažas biopsijos medžiagos kiekis imamas vamzdžio viduje. Procedūros pabaigoje instrumentas pašalinamas iš gimdos, o surinkta biomedžiaga perkeliama į specialų stiklą ir siunčiama į laboratoriją.

Kaip stebėti endometriumo būklės dinamiką hormonų terapijos metu? Tokiu atveju biopsijos mėginių ėmimas atliekamas 2-3 kartus, prieš menstruacijų pradžią ir po paskutinių menstruacijų, po kurių galite įvertinti nustatyto gydymo veiksmingumo rezultatus.

Rezultatų vertinimas

Dekodavimo rezultatas kartais gali trukti iki 10 dienų ir jį atlieka histologas arba patologas. Jei rezultatas yra būtinas ginekologui išaiškinti chirurginės intervencijos apimtį, tada atliekamas specialus ženklas ir toks pavyzdys išnagrinėjamas kaip prioritetinis.

Ką rodo tyrimas? Uždegiminės patologijos atveju fibrozės laipsnis ir kiti endometriumo sluoksnio pokyčiai atskleidžiami tinkamos terapijos tikslais. Hiperplastinių auglių aptikimas suteikia gydytojui pagrindą diagnozuoti endokrininę ir hormoninę anomaliją.

Netipinių ląstelių buvimas arba endometriumo būklės įvertinimas, apibrėžtas kaip priešvėžinis, kelia klausimą dėl chirurginių intervencijų poreikio.

Galimos komplikacijos ir kitos procedūros pasekmės

Kadangi endometriumo biopsijos procedūra yra švelnus metodas, sunkios pasekmės ir komplikacijos, keliančios grėsmę paciento sveikatai, yra labai retos. Pasirinkimai po manipuliacijos greitai nutraukiami, pacientas beveik nepraneša apie gimdos spazmus, kurie įvyksta po curettage.

Jei menstruacijos šiek tiek vėluoja po endometriumo biopsijos, tai nelaikoma nukrypimu nuo normos. Tuo atveju, kai jie praeina normaliai, be krešulių, aštrus nemalonus kvapas, tai reiškia, kad gydytojai padarė viską teisingai, ir buvo laikomasi visų procedūros technikos taisyklių. Paprastai kas mėnesį po švelnios endometriumo biopsijos procedūros pradžios pradėkite pagal grafiką.

Komplikacijos endometrito ar kitų sunkių patologijų pavidalu yra labai retos ir dažniausiai dėl to, kad buvo pažeistos manipuliavimo ar kontraindikacijų sąrašo nepaisymo technikos.

Išlaidos

Kiek yra biopsija? Kainos labai skiriasi priklausomai nuo regiono, klinikos lygio, personalo kvalifikacijos, surinktos medžiagos kiekio (vieno ar kelių). Vidutiniškai tokia procedūra kainuos 4-5 tūkst. Rublių. Pažymėtina, kad prieš pasirinkdami pasirinktą kliniką dėl šios procedūros, turite žinoti pacientų, kurie jau gavo paslaugą šioje komercinėje institucijoje, grįžtamąjį ryšį ir atliko atitinkamas procedūras.

http://pomiome.ru/endometrij-matki/pajpel-biopsiya-endometriya-tehnika-vypolneniya-otzyvy

Paypel, aspiracija ir TsUG-endometriumo biopsija - koks skirtumas?

Endometriumo biopsija yra vienas iš svarbiausių ginekologijos diagnostikos metodų. Ši procedūra reikalinga tolesniam mikroskopiniam gautų audinių mėginių tyrimui, kuris leidžia nustatyti esamus morfologinius pokyčius gimdos gleivinėje.

Šiuo metu naudojamos kelios endometriumo biopsijos rūšys, kurių kiekvienas turi savo tikslus, indikacijas ir diagnostikos galimybes.

Endometriumo biopsija: kas tai yra?

Endometriumo biopsija yra gimdos gleivinės (endometriumo) audinio mėginio in vivo rinkimas vėlesnei histologinei ir histocheminei analizei. Ši procedūra susijusi su nedidelėmis chirurginėmis intervencijomis ginekologijoje ir dažniausiai atliekama kaip nepriklausomas tyrimas. Tačiau kai kuriais atvejais jis yra įtrauktas į „didelės“ operacijos protokolą ir atliekamas operatyviai.

Biopsija dažniausiai atlieka tik diagnostines užduotis. Tačiau kai kuriais atvejais tai yra medicininė-diagnostinė manipuliacija, leidžianti gauti reikiamą informaciją gydytojui ir tuo pat metu pagerinti moters būklę. Parengimo procesas, intervencijos apimtis ir tai, ar moteris bus sužeista, priklauso nuo naudojamos biopsijos tipo.

Tyrimo rūšys

Pirmą kartą Batlett ir Rock 1937 m. Atliko dokumentinį mėginių ėmimą iš gimdos gleivinės. Specialios priemonės buvo naudojamos gimdos kaklelio išplitimui ir visam endometriumui (mechaniškai atskirti).

Pagrindinis šio tyrimo tikslas buvo nustatyti ciklinių audinių pokyčių, kuriuos sukelia moters hormoninis fonas, sunkumą. Vėliau žymiai padidėjo biopsijos indikacijos, o pats metodas buvo patobulintas. Tai sumažino procedūros traumą ir skausmą, sumažino įvairių nepageidaujamų pasekmių riziką.

Šiuo metu klinikinėje praktikoje moksliniams tyrimams naudojamos kelios gimdos gleivinės rūšys:

  • klasikinė tyrimo versija - gydomoji ir diagnostinė gimdos iškirpimas;
  • endometriumo vakuuminė aspiracinė biopsija, atliekama naudojant specialų švirkštą arba prietaisą (vakuumo siurblį arba elektrinį siurblį);
  • endometriumo dujotiekio biopsija yra modernesnė versija gleivinės aspiracijai ir gimdos turiniui, naudojant mažo poveikio įrankį lanksčiu siurbimo vamzdžiu (pipeliu);
  • TsUG endometriumo biopsija, kurios metu audinys paimamas iš insulto įbrėžimų (tsugov).

Mažiau paplitęs būdas gauti endometriumo mėginį yra tai, kad jis yra histeroskopijos procese (endoskopinis gimdos tyrimas). Tokia biopsija yra skirta. Gydytojas turi galimybę iš karto paimti nedidelį kiekį biomedžiagų iš kelių įtartinų sričių ir tuo pačiu metu įvertinti pokyčių sunkumą, vietą ir pobūdį.

Nepaisant to, nepaisant didelio informacijos turinio, histeroskopija nėra įtraukta į dažniausiai naudojamų diagnostikos procedūrų sąrašą. Ne visos medicinos įstaigos turi galimybę atlikti tokius šiuolaikinius aukštųjų technologijų tyrimus.

Labai retai naudojamas endometriumo mėginio gavimo būdas yra reaktyvinis purškimas.

Kas rodo endometriumo biopsiją

Biopsija (medžiagos paėmimas) yra tik pirmasis tyrimo etapas, kurio pagrindas yra gautų endometriumo mėginių mikroskopija ir histologinė analizė. Ką atskleidžia tokia diagnozė?

Tyrime gali nebūti jokių nukrypimų nuo amžiaus normos. Tokiu atveju išvada parodys, kad gimdos gleivinė atitinka ciklo fazę ir neturi atipijos požymių. Tačiau dažniau tyrimai leidžia atskleisti įvairius nukrypimus. Tai gali būti:

  • paprasta difuzinė endometriumo hiperplazija (gleivinės augimas), dar vadinama liaukų ar liaukų cistine;
  • kompleksinė endometriumo hiperplazija (suformavus liaukų panašumą per hipertrofizuotą gleivinę), ši būklė taip pat gali būti apibūdinama kaip adenomatozė;
  • vietinė endometriumo hiperplazija (su atypia arba be jos), kuri laikoma atskirais polipais arba polipozėmis;
  • netipinė hiperplazija (paprasta ar sudėtinga), kurioje užaugusios gleivinės ląstelės neatitinka jų morfofunkcinių savybių su normaliomis endometriumo ląstelėmis;
  • piktybinių audinių degeneracija;
  • gimdos gleivinės atrofija ar hipoplazija;
  • endometritas - endometriumo uždegimas;
  • endometriumo funkcinio sluoksnio storio ir dabartinės kiaušidžių-menstruacinio ciklo fazės neatitikimas.

Atypia aptikimas turi svarbią nuspėjamąją vertę. Kai kurios netipinės hiperplazijos formos vadinamos ankstyvuoju.

Pagrindiniai diagnostiniai bruožai yra ląstelių ir branduolio polimorfizmas, sutrikusi proliferacija, endometriumo liaukų struktūros pokyčiai ir liaukų audinių įsiskverbimas į stromą. Svarbiausias veiksnys nustatant priešvėžį ir vėžį yra audinių diferenciacijos pažeidimas.

Indikacijos, kontraindikacijos ir laikas

Endometriumo biopsija, jei nurodyta, gali būti atliekama bet kokio amžiaus moterims, įskaitant tuos, kurie nėra gimę ar išėjo iš reprodukcinio amžiaus.

Šio tyrimo tikslas gali būti:

  • disfunkcinis kraujavimas iš gimdos;
  • menometroragija, aciklinis prastas kraujavimas, neaiškios kilmės amenorėja, trūkumai;
  • įtariamas adenomyozė ir navikai.

Endometriumo biopsija atliekama prieš IVF ir nustatant nevaisingumo priežastį. Tuo pačiu metu gimdos gleivinės histologinis tyrimas įtrauktas į moterų reprodukcinės sveikatos visapusiškos diagnostikos programą.

Tyrimas taip pat atliekamas po spontaniškų abortų ankstyvosiose stadijose ir nėštumo nutraukimo dėl medicininių priežasčių (su užšaldytu nėštumu, vaisiaus mirtimi, vystymosi defektų, kurie yra nesuderinami su gyvenimu, nustatymu). Tokiais atvejais biopsijos mėginiai paimami iš gimdos.

Kada atliekama biopsija?

Endometriumas yra nuo hormonų priklausantis audinys. Ir jo histologinio tyrimo rezultatų turinys labai priklauso nuo ciklo dienos biopsijos metu. Tai atsižvelgia į klinikinę situaciją ir pagrindines biopsijos užduotis. Ir pacientams po menopauzės atsižvelgiama į gimdos kraujavimą ir jo atsiradimo laiką.

Kurioje ciklo dieną geriausia atlikti reprodukcinio amžiaus moterų biopsiją? Šiuo metu laikykitės šių pagrindinių rekomendacijų:

  • nustatant nevaisingumo priežastį, esant nepakankamai lutalo fazei ir anovuliaciniams ciklams, tyrimas atliekamas vieną dieną prieš numatomą menstruaciją arba pirmą dieną po jo pradžios;
  • polinkis į poligenoriją, tyrimas nustatytas nuo 5 iki 10 dienų nuo ciklo;
  • su aciklinėmis kraujo gimdos išskyromis, biopsija atliekama per pirmas 2 dienas nuo menstruacijų pradžios arba į menstruacinį kraujavimą;
  • esant hormoniniam disbalansui, pirmenybė teikiama TsUG-biopsijai, kuri atliekama kelis kartus per vieną ciklą 7-8 dienų intervalu;
  • stebėti hormonų terapijos rezultatus, biopsija atliekama ciklo 2 fazėje, nuo 17 iki 25 dienų;
  • jei įtariamas piktybinis navikas ir nėra ryškaus kraujavimo, tyrimas gali būti atliekamas bet kurioje ciklo dieną.

Kas gali apriboti šio metodo naudojimą?

Kai kurios sąlygos yra santykinės arba absoliučios biopsijos kontraindikacijos, jei jos yra, sprendimą dėl galimybės atlikti tyrimą ir jo tipą individualiai priima gydytojas arba net medicinos komisija.

Galimi apribojimai:

  • nėštumas - esant mažiausiai tikimybei per paskutinius 2 menstruacinius ciklus, būtina įsitikinti, kad nėštumo nėra, nes endometriumo biopsija sukelia kiaušialąstės atmetimą;
  • kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • nuolatinis vaistų vartojimas su skaidymo ir antikoagulianto poveikiu (NVNU, dipiridamolis, Trental, varfarinas, Clexan ir kt.);
  • sunki anemija;
  • aktyvi urogenitalinės sistemos infekcinių ir uždegiminių ligų fazė;
  • anestezijai naudojamų vaistų netoleravimas.

Biopsija nėra gyvybiškai svarbus tyrimas, jei jį neįmanoma atlikti, gydytojas atlieka kitą paciento tyrimo programą. Taip pat yra galimybė pasirinkti geresnių metodų endometriumo mėginiams rinkti. Tačiau kai kuriais atvejais nuvalymas atlieka terapinę funkciją ir todėl gali būti naudojamas net ir su santykinėmis kontraindikacijomis.

Tyrimo metodai

Biopsija pagal gimdos virškinimą

Šis metodas yra pats radikaliausias ir istoriškai ankstyviausias būdas gauti biopsiją. Į šią biopsiją įeina 2 pagrindiniai etapai: gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas ir gimdos sienų kiretavimas. Jis naudoja specialų bougie rinkinį (skirtingų dydžių diliatorius), žnyplės gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio nuėmimui ir tvirtinimui - chirurginis šaukštas su aštriu kraštu.

Gimdos diagnostika yra skausminga procedūra ir reikalauja skausmo malšinimo. Pageidautina trumpalaikė bendroji anestezija, gali būti naudojamas įkvėpimas arba intraveninis anestezija. Todėl šis metodas reikalauja, kad būtų laikomasi tų pačių paruošimo taisyklių, kaip ir bet kuri „didelė“ operacija. Siekiant išvengti skrandžio turinio refliukso ir jo įkvėpimo į kvėpavimo takus, rekomenduojama nustoti vartoti vandenį ir maistą bent 8 valandas prieš procedūrą.

Šiuolaikinis endometriumo biopsijos zondas

Curetage metu gydytojas bando perduoti kuretę per visą gimdos sienų paviršių, įskaitant kampus prie kiaušintakių burnos. Dėl to beveik visas endometriumas mechaniniu būdu pašalinamas formuojant didelį žaizdos paviršių.

Toks curettage dažnai leidžia pašalinti polipus, sustabdyti kraujavimą iš gimdos ir išvalyti diagnostikos etape jau esančio patologinio turinio gimdos ertmę. Ir likusioji atvira gimdos kaklelis neužkerta kelio natūraliam kraujo nutekėjimui, nors ji gali tapti infekcijos vartai.

Svarbūs diagnostinio curettage privalumai yra galimybė jį naudoti esant įtariamoms onkologinėms ir nekekologinėms ligoms, metroragagijai ir nutraukus nėštumą.

Endometriumo aspiracijos biopsija

Aspiracijos biopsija yra švelnesnis biopsijos mėginių ėmimo metodas. Funkcinio endometriumo sluoksnio atskyrimas atliekamas gimdoje sukurto vakuumo sąlygomis. Šiuo tikslu galima naudoti Browno gimdos švirkštą arba vakuuminį aspiratorių su prijungtu kateteriu. Kartais prieš išleidžiant gimdos drėkinimą vėlesniems tamponams.

Nėra reikalingos gimdos kaklelio kanalo, kuris žymiai sumažina tyrimo traumą ir skausmą. Tačiau aspiracijos metodas taip pat kartais atliekamas pagal seklią bendrąją anesteziją. Taip išvengiama nemalonių nepatogumų, ypač moterims, kurioms nepavyksta.

Pasiruošimas endometriumo aspiracinei biopsijai apima seksualinę poilsį, atsisakymą dezinfekuoti ir bet kokius makšties tamponus per 3 dienas iki procedūros. Gydytojas taip pat numato preliminarų tyrimą, kad būtų išvengta STS ir ūminio uždegiminio urogenitalinio patologijos. Be to, pageidautina, kad iš meniu būtų pašalinami bet kokie dujų formavimo produktai ir prieš dieną atlikta valymo klizma.

Aspiracijos biopsija laikoma techniškai paprasta procedūra, kuri nesuteikia moteriai jokių akivaizdžių skausmų. Jis dažnai naudojamas kaip atrankos tyrimas, siekiant gauti abejotinus gimdos ultragarsinius rezultatus.

Nepaisant to, verta prisiminti, kad aspiracija neleidžia gauti pakankamai medžiagos, kad būtų galima patikimai pašalinti piktybinius endometriumo navikus. Todėl, jei įtariama, kad yra piktybinių navikų, atliekamas labiau informatyvus diagnostinis kreetažas.

Endometriumo biopsija Pipepel technika

Peipel biopsija yra patobulinta moderni endometriumo aspiracijos versija. Tuo pačiu metu pagrindinis gleivinės dalies surinkimo įrenginys yra „Pipel“ galas - lankstus, plonas vienkartinis vamzdis su stūmokliu. Mažas skersmuo (iš viso apie 3 mm) ir pakankamas šio įtaiso elastingumas leidžia jį įterpti per kaklo kanalą nenaudojant jokių diliatorių.

Veikimo principu Pipel įrankis yra panašus į švirkštą. Įdėjus darbinį antgalį į gimdos ertmę, gydytojas nuspaudžia stūmoklį į save į vamzdžio ilgio vidurį, o tai sukuria pakankamą neigiamą slėgį, kad įsiurbtų nedidelį kiekį endometriumo. Tuo pačiu metu dideli žaizdų paviršiai nesukuria, gimdos kaklelis nesugadinamas, pacientas nepatiria ryškaus fizinio diskomforto.

Pasiruošimas biopsijos procesui nesiskiria nuo to, kas buvo daroma prieš klasikinį vakcinos įkvėpimą. Procedūra atliekama ambulatoriškai ir paprastai nereikia anestezijos.

ZUG biopsijos ypatybės

ZUG biopsija laikoma mažo poveikio galimybe imant endometriumo mėginį. Jis nesukelia masinio kraujavimo ir gleivinės atmetimo ir paprastai atliekamas iki 3 kartų per vieną menstruacinį ciklą. Pagrindinis šio tyrimo tikslas - nustatyti endometriumo reakciją į natūralius ar dirbtinai sukurtus hormonų pokyčius. Jis nėra naudojamas vėžio ir priešvėžinių ligų diagnozavimui.

„TsUG-biopsijai“ naudokite specialų mažą kuretę. Jis švelniai švirkščiamas į gimdos ertmę be išankstinio gimdos kaklelio kanalo išplėtimo. Taikydamas šiek tiek pastangų, gydytojas įsiurbia siaurą gleivinės juostelę su curette darbiniu paviršiumi. Tai primena insultus, todėl šis diagnozavimo metodas vadinamas „endometriumo baru-biopsija“.

Labai svarbu ištirti ne vieną gimdos dalį, todėl insultai (TSUG) atliekami iš apačios į vidinę gimdos kaklelio dalį. Siekiant patikimos diagnozės, pakanka gauti 2 mėginius vienu metu.

Ko tikėtis ir ką daryti po tyrimo?

Bet kokia endometriumo biopsija yra kartu su gimdos gleivinės vientisumo pažeidimu ir kraujavimo išvaizda. Jų apimtis ir trukmė priklauso nuo gydytojo naudojamo tyrimo metodo.

Diagnostinis curettage sukelia didžiulį, menstruacinį ir gana skausmingą išsiskyrimą. Tačiau jų trukmė paprastai yra daug mažesnė nei įprastų menstruacijų metu, nes pagrindinė gimdos gleivinės dalis jau buvo pašalinta procedūros metu. Išmetimas po endometriumo biopsijos neturėtų būti su krešuliais, priemaišomis ar nemaloniu kvapu. Bet kurio iš šių požymių ar karščiavimas yra priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją.

Kas mėnesį po endometriumo biopsijos atlikimo kitais pirmiau aprašytais metodais gali prasidėti laiku arba šiek tiek vėluojant. Jų apimtis ir trukmė dažnai skiriasi nuo įprastų. Dažniausiai menstruacijų vėluojama po endometriumo biopsijos pipelio iki 10 dienų. Tokiu atveju turite atlikti nėštumo testą ir kreiptis į gydytoją.

Nėštumas po tyrimo galimo kitame cikle. Per šį laikotarpį bus visiškai atnaujintas gimdos gleivinės funkcinis sluoksnis. Be to, biopsija neturi įtakos kiaušidžių funkcionavimui. Švelniais metodais likęs endometriumo plotas gali būti pakankamas kiaušialąstės implantavimui jau dabartiniame ovuliacijos cikle.

Daugeliu atvejų gydytojai rekomenduoja susilaikyti nuo seksualinio aktyvumo tol, kol visiškai nustos aptikti. Vėlesniame dabartiniame cikle pageidautina naudoti kontracepcijos barjerinius metodus.

Kiek laiko ruošiami rezultatai?

Dekodavimo rezultatai po endometriumo biopsijos gali užtrukti iki 2 savaičių. Patologo ar histologo atliktų biopsijos mėginių histologinis tyrimas. Jei reikia, atlikta imunohistocheminė analizė.

Rezultatų laikas priklauso nuo konkrečios laboratorijos, histologo apkrovos ir tyrimo skubumo. Jei būtina atlikti avarinę analizę, gydytojas apie tai atkreipia dėmesį. Operacijos metu paimtų mėginių histologinis tyrimas kartais atliekamas 20 minučių, gautas rezultatas gali paveikti atliktos operacijos kiekį.

Ką daryti po biopsijos?

Kitos diagnostikos ir gydymo taktikos priklauso nuo biopsijos rezultatų. Nustatant atipiją ir priešvėžį, sprendžiamas chirurginio gydymo poreikio ir galimybių klausimas. Nustatant uždegimo požymius, nustatomas jo pobūdis, nustatomi priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai.

Jei endometriumo biopsija parodė hiperplazijos ar nepakankamo audinio atsako į ciklinius hormoninius pokyčius požymius, atliekama tolesnė diagnostinė paieška. Tai būtina norint nustatyti endokrininių sutrikimų ir kitų hormonų priklausomų audinių (visų pirma pieno liaukų) antrinių pokyčių buvimą.

Vėliau gali būti rekomenduojama naudoti hormonų terapiją, kuri leidžia pagerinti endometriumo būklę ir netgi atkurti reprodukcinę funkciją. Be to, gali būti naudojami kiti vaistai ir fizioterapija.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Po biopsijos daug moterų skundėsi dėl laikino menstruacinio ciklo pasikeitimo, menstruacijų pradžios skausmo ir diskomforto lytinių santykių metu.

Labiausiai pavojinga biopsijos komplikacija yra endometritas. Jam būdingas stiprus apsinuodijimas, pilvo skausmas ir išnykusios gimdos sekrecijos atsiradimo požymiai. Laimei, ši komplikacija yra reta. Jo vystymasis paprastai siejamas su hipotermija, gydytojo rekomendacijų nesilaikymu dėl lytinių organų higienos ir seksualinės poilsio.

Tačiau kartais endometrito priežastis yra esamo vaginito pablogėjimas. Todėl moterims, sergančioms lėtine urogenitaline liga po endometriumo biopsijos, reikia gerti antibiotikus, kaip rekomendavo gydytojas. Tą pačią taktiką laikomasi, jei pacientui buvo atliktas abortas.

Kai bus atlikta biopsija, koks metodas bus pasirinktas ir kaip pasirengti procedūrai, būtina pasitarti su gydytoju. Rekomendacijų nesilaikymas gali neigiamai paveikti tyrimo patikimumą ir padidinti komplikacijų riziką.

Jūs neturėtumėte atsisakyti atlikti biopsiją, nes jokie kiti diagnostiniai metodai negali pakeisti histologinės analizės. Tik atliekant šį tyrimą galime diagnozuoti endometriumo vėžį ankstyvosiose stadijose, o tai gerokai pagerina ilgalaikius gydymo rezultatus.

http://ginekolog-i-ya.ru/biopsiya-endometriya.html

Paypel endometriumo biopsija: kas tai yra?

Histologiniai ir kiti endometriumo audinių tyrimai yra labai svarbūs, nes šio audinio hormoninė priklausomybė gali sukelti įvairių auglių ir audinių augimą, įskaitant netipinius. Todėl atliekama biopsija, kad būtų galima laiku diagnozuoti ir gydyti tokius procesus. Tai galima atlikti įvairiais būdais, o vienas iš tokių pipelių yra endometriumo biopsija. Šiame straipsnyje aprašyta, kas tai yra ir kaip imamas mėginys šiame procese.

Apibrėžimas

Kas yra biopsija? Gimdos endometriumo biopsija yra šio audinio sluoksnio surinkimo procesas, kad būtų galima ištirti jų histologinį (ląstelių) sudėtį. Intervencija laikoma chirurgine ir tam tikru mastu gali būti laikoma trauminga, todėl ji atliekama anestezijos metu. Pagrindinis biopsijos tikslas yra ištirti laboratorijoje esančią medžiagą, kad būtų galima nustatyti netipinių ląstelių buvimą.

Medžiagų rinkimo įrankiai

Tokiems tyrimams skirti audiniai gali būti keliami įvairiais būdais. Curetage metu gleivinės sluoksnis pašalinamas naudojant specialią kilpą. Kartais diagnostinė histeroskopija ima tvorą. Tačiau paprasčiausias ir mažiausiai trauminis metodas yra vamzdžio biopsija. Kartais taip pat vadinama endometriumo aspiracine biopsija, nes šie metodai yra labai panašūs - tik skiriamoji priemonė yra šiek tiek kitokia, tačiau principas ir veiksmai yra vienodi.

Endometriumo analizė atliekama plonu plastikiniu vamzdeliu, vadinamu vamzdžiu, kurio gale yra skylė. Kitame vamzdžio gale yra stūmoklis, su kuriuo balione susidaro neigiamas slėgis. Dėl neigiamo slėgio kai kurie endometriumo audiniai „traukia“ į mėgintuvėlį ir lieka ten. Endometriumo aspiracija taip pat atliekama naudojant neigiamą slėgį, o vietoj vamzdžio naudojama įranga, kuri labiau atrodo kaip švirkštas. Procesas išsamiai parodytas straipsnio pabaigoje esančiame vaizdo įraše.

Kas tai yra?

Tokio pobūdžio intervencija leidžia ištirti endometriumo audinio ląstelių sudėtį. Todėl galima nustatyti:

  1. Netipinių ląstelių buvimas gleivinėje, kuris padeda išvengti vėžio vystymosi;
  2. Endometriumo hiperplazijos buvimas arba nebuvimas, dėl kurio gali atsirasti nemalonių simptomų;
  3. Bakterijų, virusinių, infekcinių, grybelių sukėlėjų, kurie gali kelti pavojų sveikatai ir reprodukcinei funkcijai, buvimas arba nebuvimas.

Tyrimas padeda nustatyti, ar planuojant natūralų nėštumą ar apvaisinimą in vitro, atsiranda galimybė pradėti gydymą. Tai taip pat padeda nustatyti vieną ar kitą diagnozę tais atvejais, kai kiti diagnostiniai metodai yra neveiksmingi ir neinformatyvūs.

Jis taip pat gali būti priskirtas kai kuriais kitais atvejais.

Indikacijos

Ką rodo pipelio biopsija? Kokiomis sąlygomis ir diagnozėmis ji skiriama?

  1. Peipelio endometriumo biopsija prieš IVF ar natūralų nėštumą atliekama siekiant nustatyti ar paneigti kliūtis, trukdančias nėštumui;
  2. Su nevaisingumu ar dažnai pasitaikančiais persileidimais, ypač ankstyvosiose stadijose, tai yra būtina ir informatyvi diagnostinė procedūra;
  3. Atliekamas nežinomos kilmės gimdos kraujavimas, nes jis padeda nustatyti jų priežastis;
  4. Reikia, kai įtariamas vėžio procesas;
  5. Gana dažnai atliekama ir įtariama hiperplazija, endometriozė;
  6. Kartais tai atliekama su įtariamomis virusinėmis, bakterinėmis, grybelinėmis infekcijomis;
  7. Dažnai atliekami hormoniniai sutrikimai, siekiant nustatyti jų poveikį, pobūdį ir kartais priežastį tolesniam vaisingam gydymui.

Kai kuriais atvejais ši diagnozė atliekama su kitomis diagnozėmis ir įtarimais.

Kontraindikacijos

Nepaisant didelio efektyvumo, informacijos turinio ir mažos tokios procedūros rizikos, ji vis dar turi tam tikrų kontraindikacijų. Dauguma jų yra susiję su visišku manipuliavimo gimdoje draudimu tam tikrais laikotarpiais. Bendros kontraindikacijos yra tokios:

  • Bet kurio laikotarpio nėštumas, įskaitant nepatvirtintą ar įtariamą. Medžiagos iš gimdos priėmimas ir toks laikotarpis gali lemti persileidimą ar sužalojimą vaisiui. Gydymas po gimdymo gali būti atliekamas, jei to reikia;
  • Patvirtinti infekciniai, uždegiminiai, virusiniai, grybeliniai ar kiti patologiniai procesai, atsiradę makštyje, nes galima papildomai infekuoti infekciją iš gimdos;
  • Žemas kraujo krešėjimas yra kontraindikacija, nes toks endometriumo biopsijos atlikimo metodas nereiškia pažeistų kraujagyslių koaguliacijos, nes paprastai manipuliavimo metu nėra kraujavimo (bent jau reikšminga). Tačiau, pažeidžiant koaguliaciją, jie gali atsirasti;
  • Lytiškai plintančių infekcijų buvimas.

Dauguma šių apribojimų tik laikinai draudžia manipuliuoti. Pavyzdžiui, tai gali būti padaryta po ligos išgydymo. Tačiau šių kontraindikacijų nepaisymas gali sukelti nemalonių pasekmių.

Paruošimas

Tam, kad būtų pašalintos galimos kontraindikacijos, ir prieš atliekant šį manipuliavimą atliekami keli tyrimai. Reikia atlikti šiuos veiksmus:

  • Padarykite ultragarsu, kad patvirtintumėte arba paneigtumėte nėštumo buvimą;
  • Pernešti iš makšties tamponą, kad būtų galima nustatyti sterilumą, kad būtų pašalintos infekcijos, įskaitant lytiniu keliu plintančias infekcijas;
  • Koagulograma reikalinga tiems, kurie tiksliai nežino, ką kraujo krešulys.

Be tokių tyrimų, būtina imtis tam tikrų priemonių:

  1. Venkite lytinių santykių likus 3 dienoms iki intervencijos;
  2. Rūpestinga higiena;
  3. Ne mažiau kaip savaitę prieš intervenciją atsisakyti vartoti kraujo skiedimo vaistus, nes jie sumažina kraujo krešėjimą, todėl gali atsirasti kraujavimas (jie gali būti atšaukti tik susitarus su gydytoju);
  4. Hormoninių vaistų atšaukimas (griežtai konsultuojantis su gydytoju) bent savaitę iki manipuliacijos;
  5. Atlikite procedūrą griežtai nustatytu ciklo dieną, nes tai gali turėti svarbią diagnostinę vertę.

Kurioje ciklo dieną atliekama vamzdžių biopsija? Tai priklauso nuo tikslų, kuriais ji vykdoma. Paprastai optimaliausią ciklo dieną nustato specialistas. Tinkamas pasirengimas endometriumo biopsijos pipeliui yra labai svarbus, nes jis turi įtakos procedūros informatyvumui.

Holdingas

Anestezija paprastai nenaudojama šios procedūros metu, nes ji gali būti nemalonesnė nei pati procedūra. Tvora yra beveik neskausminga medžiaga. Vamzdis į gimdos ertmę įterpiamas per gimdos kaklelio kanalą ultragarsu kontroliuojant arba aklai, po to audiniai tiriami laboratorijoje, kuri trunka nuo 7 iki 10 dienų. Pacientas gali išeiti iš medicinos įstaigos iš karto po intervencijos.

Rezultatai

Endometriumo biopsijos pipelipo rezultatus gali teisingai interpretuoti tik gydytojas, priklausomai nuo ligos, kuria buvo atliktas tyrimas (pagal tai specialistai atkreipia ypatingą dėmesį į vieną ar kitą endometriumą). Šiuo atveju nebus vienos normos, nes daug kas priklauso nuo moters amžiaus, jos hormoninės pusiausvyros. Dekodavimas galimas tik su šiais rodikliais.

Absoliuti norma yra tik visiškai netipinių ląstelių nebuvimas. Bet net ir jų buvimas minimaliais kiekiais visada laikomas priešvėžinio proceso ženklu.

http://vashamatka.ru/anatomiya/endometrij/pajpel-biopsiya-endometriya.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Ne visi žmonės ir ne visada atkreipia dėmesį į apgailėtinų apgamai, arba kaip jie vadinami - nevi. Jei augimas yra gana didelio dydžio arba toje vietoje, kur jis pastebimas kitiems žmonėms (ypač nemalonus, jei molai yra plaukai), žmogus kuo greičiau bando atsikratyti.
Smegenų kamieno navikasVienas iš centrinės nervų sistemos patologijų yra smegenų kamieno auglys. Ši liga turi daug simptomų, kurie atsiranda augant auglui. Smegenų glioblastoma yra liga, kurioje vėžio ląstelė turi galimybę nekontroliuojamai padalyti ir augti.
Klausimas, kokie kraujo vėžio tyrimai yra labiausiai informatyvūs, daugeliui domina, nes ši klastinga, sunkiai atpažįstama liga gali paveikti bet kokios lyties ir amžiaus asmenį.
Plaučių metastazė yra dažna krūties, odos, žarnyno ir skrandžio vėžio pasekmė. Patologija turi silpnus simptomus ir reikalauja privalomo gydymo paciento gyvenimo pratęsimui.