Naujausi leidiniai „Biopsijos“ rubrikoje

Medicinos praktikoje yra daug skirtingų vėžio diagnozavimo metodų, tačiau vertinama efektyviausia ir tiksli biopsija. Tai procedūra, kurioje biologinė medžiaga yra paimta iš paciento kūno probleminės srities ir tiriama laboratorijoje.

Kodėl man reikia biopsijos?

Biopsija yra pažeistų kūno audinių procesas, siekiant nustatyti jų gerybinius ar piktybinius.

Biopsija yra būtina šiems tikslams:

1. Audinių citologijos apibrėžimai. Ištyręs biologinę medžiagą mikroskopu, specialistas gauna informaciją apie patologinio proceso buvimą organizme ir jo lokalizacijos laipsnį.
2. Kaip gauti ankstyvą rezultatą. Kai kitos tyrimų galimybės suteikia klaidingą neigiamą rezultatą, biopsija rodo ligos buvimą ankstyvosiose stadijose.
3. Tikslios diagnostikos įgyvendinimas. Toks tyrimas pasižymi duomenų tikslumu ir atskleidžiamas paveiktų audinių plotas, kuris yra svarbus diagnozei.
4. Tiesioginis patinęs pašalinimas. Viena iš svarbiausių biopsijos funkcijų yra gebėjimas pašalinti patologinius židinius lygiagrečiai su biopsija.

Vaizde išsamiai aprašomas biopsijos tikslas. Fotografavo kanalas Klinika "Maskvos gydytojas".

1. Punkcija. Biopsija atliekama esant vietinei anestezijai. Nereikalaujama hospitalizuoti.
2. Atviras arba chirurginis. Ligoninėje atliekama bendra anestezija. Dažniausiai atliekama visa biopsija, kurioje patologija visiškai pašalinama.

Be to, biopsija suskirstyta į:

• pagal medžiagos gavimo būdą (histologijai ar cistologijai);
• pagal tikslumo kontrolės tipą (taikymas, klasika);
• laiku (suplanuotas arba išreikštas).

Nuotraukų tipuose biopsija

Histologiniam tyrimui

Norint atlikti histologinį tyrimą, būtina paimti biologinės medžiagos (biopsijos) daleles.

Norėdami tai padaryti, atlikite biopsiją:

• excisional;
• pjūvis;
• suspaudimas;
• trepano biopsija;
• meduliarinis;
• scarifikacija;
• „loopback“.

Ekskrecijos biopsija

• atliekama visa išsiskyrimo biopsija, kad būtų ištirtas ir pašalintas visas paveiktas plotas;
• Ši procedūra padeda nustatyti patologinių formacijų pobūdį;
• Tai laikoma didelio masto operacija, nes be diagnostinio pobūdžio ji turi terapinį poveikį.

Inkstinė biopsija

Atvirą pjūvio biopsiją apibūdina tai, kad biologinė medžiaga gaunama tiesiogiai iš paveiktos audinių vietos. Kaulų medžiagos dalelė yra išskiriama ir atliekama tyrimui histologinėje laboratorijoje.

Styginių biopsija

Diagnostinė procedūra, kurios metu dalis gimdos kaklelio gleivinės išskiriama specialiomis žnyplėmis, yra žiupsnelis biopsija.

Inkaravimo bandymo rezultatai gali nustatyti paciento buvimą:

• erozija;
• vėžys ir priešvėžiniai procesai;
• gimdos kaklelio displazija.

Punch biopsija dažniausiai nustatoma gavus citologinius ir bakteriologinius tepimo testus.

Trepano biopsija

Trefino biopsija yra speciali procedūra, kuri naudoja specialias sriegines adatas. Veikimo principas yra toks: adatos yra įsukamos į audinių skyrių ir tada smarkiai pasiekiamos.

Dėl to adatos siūlų pjovimo briaunoje yra mokslinių tyrimų medžiagos dalelių. Šio tipo punkcija leidžia jums gauti didesnį biologinės medžiagos kiekį nei standartinis punkcija. Rezultatų tikslumas yra 100%.

Procedūra atliekama tyrimui:

• krūties audiniai;
• limfmazgiai;
• endokrininės liaukos.

Pagrindinė biopsija

Taip pat vadinama kiaušidžių biopsija arba „pagrindinė biopsija“ - tai biologinės medžiagos tyrimo metodas, naudojant harpūną panašią adatą ir biopsijos ginklą.

Pagrindinis skirtumas tarp punch-biopsijos yra tai, kad biopsijos metodas leidžia gauti išsamų mėginį iš giliai gulinčių audinių ir sunkiai pasiekiamų organų. Tuo pačiu metu adatos skersmuo leidžia atlikti procedūras su minimaliais skausmais. Rekomenduojama atlikti procedūrą lygiagrečiai su ultragarsiniu nuskaitymu, kad galėtumėte kontroliuoti adatos įdėjimo procesą.

Scarification biopsija

Skarifikacijos paviršiaus biopsijos atveju histologinė medžiaga yra paimama nukirpant pažeisto ploto audinių viršutinius sluoksnius.

Biopsijos mėginys nuskustas naudojant šiuos įrankius:

• kuretės (imant medžiagą iš gimdos);
• griebtuvai ir pjovimo žirklės (nupjauti auglio audinio gabalą);
• šepečiai.

Loop biopsija

• ciklo biopsijos procese biopsija yra gaunama išskaidant audinį, naudojant koaguliatorių;
• dažniausiai nustatyta medžiaga, skirta rinkti medžiagą iš gimdos kaklelio;
• toks biopsijos tipas gavo pavadinimą įrankio sąskaita (strypas kilpos pavidalu);
• po procedūros, randas lieka, kuris neigiamai veikia koncepciją ir nėštumą.

Dėl citologijos

Pagrindinis skirtumas tarp citologinių ir histologinių tyrimų yra tas, kad diagnostinis procesas neaptaria pažeistų teritorijų audinius, o ląsteles.

Ne visada įmanoma gauti reikiamą audinio gabalą, o ne visais atvejais tai būtina. Išnagrinėjęs gautą mėginį, morfologas daro išvadą, kad ląstelės yra gerybinės. Ląstelių citologinės diagnozės rezultatai yra mažiau tikslūs nei histologinis audinių tyrimas.

Ištepkite įspaudą

Geras pavyzdys yra ginekologinė procedūra, kai analizei atlikti pakanka pirštų atspaudų iš gimdos paviršiaus. Be to, biopsijos įspaudo variantas yra išleidimas iš spenelių.

Panašūs tyrimai atliekami laiku nustatant priešvėžinę būklę moterims (gimdos kaklelio vėžiui, krūties vėžiui). Šiuo atveju diagnozuoti pakankamai ląstelių iš įtartinos srities paviršiaus.

Smulkios adatos aspiracijos biopsija

Smulkios adatos aspiracinės biopsijos (TAB) arba punkcijos biopsija yra metodika, skirta tirti mazgų sąnarius, esančius santykinai arti kūno paviršiaus. Atlikta skydliaukės liaukų tyrimui naudojant ploną adatą. Tokios procedūros indikacija laikoma pernelyg dideliu skydliaukės mazgo dydžiu, kuris jaučiamas palpacijos metu.

• per punkcijos biopsiją gydytojas įdeda adatą į paciento kaklą ir gauna ląstelių mėginį citologiniam tyrimui;
• visa procedūra panaši į kraujo tyrimą iš venų;
• nereikalauja papildomo mokymo, tačiau šiame procese svarbu laikytis gydytojo nurodymų.

Pagal tikslumo kontrolės principą

Kai kalbama apie klasifikavimą, priklausomai nuo tikslumo kontrolės, tai yra šios biopsijos rūšys:

Klasikinis

Antras klasikinės biopsijos formos pavadinimas - paieška. Panašus tyrimas atliekamas ankstyvosiomis ligos stadijomis, kai naviko lokalizacija yra sunku vizualiai nustatyti.

Stebėjimas

Biopsija atliekama, jei gydytojas gali paimti medžiagos daleles analizei tiesiogiai iš vėžio pasienyje su sveikais audiniais.

Procedūra atliekama naudojant endoskopą ir jį kontroliuoja:

• Ultragarsas;
• rentgeno stebėjimas;
• stereotaktinė technika.

Paskirta biopsija, skirta gimdos kaklelio ertmių tyrimui.

Endoskopinis

Endoskopinė biopsija yra diagnostinio tyrimo variantas, kuris apima papildomų mėginių ėmimo priemonių naudojimą.

1. Procedūros metu į pacientą įdedamas specialus lankstus vamzdelis su integruota moderni optine sistema (endoskopu).
2. Kai endoskopas yra kūno ertmės viduje, gydytojas turi galimybę ištirti organų ir audinių būklę per ypatingą akį.
3. Vaizdas rodomas monitoriuje, kuriame visi matomieji pakeitimai yra aiškiai matomi.
4. Po to per vamzdelį įkišamos specialios smulkios žnyplės, leidžiančios jums papildomai tirti gleivinės dalelę.

Mechaninis pažeidimas endoskopinės biopsijos metu yra minimalus.

Ultragarso kontroliuojama biopsija

Biopsija, kontroliuojama ultragarsu (JAV), yra moderni metodas, naudojamas diagnozuoti vidaus organų patologijas ir erdvę už pilvo ertmės.

Punkcijos biopsija atlieka svarbų vaidmenį onkologijoje, nes:

• padeda patvirtinti arba atmesti naviko procesų vystymąsi;
• dalyvauja piktybinių ir gerybinių navikų diferencinėje diagnozėje;
• teikia nuotolinių metastazių tikrinimą;
• nustato tolesnio gydymo principus ir taktiką;
• įvertina gydymo veiksmingumą.

Biopsija atliekant radiologinę kontrolę

Jei kalbame apie įtariamo krūties vėžio vystymosi biopsiją, rekomenduojama atlikti rentgeno kontrolę. Toks poreikis susijęs su tuo, kad ultragarso tyrimu neįmanoma aptikti atskirų kalcifikacijų grupių ankstyvoje vėžio ligos stadijoje.

Stereotaktinė biopsija

Stereotaktinė biopsija yra minimaliai invazinė chirurginė technika, suteikianti galimybę iš biologinių medžiagų iš smegenų toliau tirti laboratorijoje.

Svarbūs yra šie smegenų tūrinių formacijų stereotaktinės biopsijos variantai:

• naudojant stereotaktinį rėmą;
• naudojant stereo navigacijos sistemą.

Laiku

Priklausomai nuo biopsijos rezultatų laiko, yra:

„Express“

Jei operacijos metu buvo aptikti įtartini navikai, nustatytas ekspresinis biopsijos metodas.

• gautas audinio mėginys siunčiamas nedelsiant diagnozuoti, siekiant išsiaiškinti formavimosi pobūdį;
• šiuo atveju svarbu kuo greičiau gauti rezultatą, nes nuo jo priklauso tolesni chirurgų veiksmai;
• Bendras bandymų rezultatų parengimo laikas paprastai yra 20-30 minučių.

Planuojama

Planuojama biopsija apima tiriamų audinių panardinimą į specialų tirpalą ir po to persikelia į parafiną. Ateityje ekspertai užsiima mėginių pjaustymu ir dažymu. Iki to laiko, kai procedūra trunka nuo vienos iki kelių savaičių.

Nuorodos

Biopsija turėtų būti:

• kai kiti diagnostiniai metodai nesuteikė patikimo rezultato ir gydytojas abejoja dėl nustatytos diagnozės;
• dalyvaujant naviko formavimuisi nustatyti audinių etiologiją;
• nustatyti ligos stadiją;
• poreikį stebėti padėtį skirtinguose gydymo etapuose.

Kokiais atvejais atliekama pakartotinė biopsija?

Tokiais atvejais reikia pakartotinės biopsijos:

• esant neigiamiems pirminės analizės rezultatams;
• kai pirmą kartą neįmanoma gauti paveiktų audinių;
• kai kiti tyrimai konkrečiai nurodo vėžį, o pirminė diagnozė nesukėlė rezultatų.

Kas yra diagnostinė biopsija?

Svarbu atlikti diagnostinę biopsiją, būtent:

• padeda nustatyti netradicinio švietimo buvimą;
• nustato naviko pobūdį;
• veikia paciento gydymo programos diegimą.

Kontraindikacijos

Aiškios kontraindikacijos yra:

1. Kraujo patologija. Jei pacientui pasireiškia kraujo sutrikimai, ypač jei sutrikusi krešulys, procedūra yra pavojinga.
2. Netoleravimas vaistams. Jei asmuo turi alerginių reakcijų, prieš pradedant tyrimą, būtinai praneškite gydytojui.
3. Lėtinė širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.
4. Galimybė naudoti alternatyvius tyrimo metodus.

Siauros indikacijos ir metodai

Priklausomai nuo teritorijos, kurioje yra biologinė medžiaga, nustatomas tinkamas procedūros metodas. Biopsija atliekama skirtingomis sąlygomis, skiriasi vykdymo požiūriu.

Savybės:

• procedūros pradžioje pacientą turi išnagrinėti gydytojas;
• procedūra atliekama ant sofos ar operacinio stalo;
• siekiant sumažinti skausmą, naudojama bendra ar vietinė anestezija;
• paimtas biopsijos gabalas, arba patologinė sritis yra pašalinta;
• jei tyrimo metu žaizdos formos užsidaro, jis uždaromas.

Ginekologijoje

Biopsijos indikacija ginekologijoje yra šių organų ir audinių diagnozė:

• gimdos kaklelis;
• pieno liaukos;
• kiaušidės;
• makšties;
• endometriumas.

Procedūroje naudojami šie biopsijos metodai:

1. Pjūvis. Atliekamas paveikto audinio skaidymas skalpeliu.
2. Laparoskopinė. Medžiaga paimta iš kiaušidžių.
3. Stebėjimas. Visi veiksmai turi būti vykdomi kontroliuojant kolposkopiją ir histeroskopiją.
4. Aspiracija. Būtinas mėginys gaunamas įsiurbiant.

Žarnos

Tiriant žarnyno ertmę, diagnozės pasirinkimą lemia paveiktų teritorijų pobūdis ir lokalizacija.

Be to, naudojami šie metodai:

• punkcija;
• kilpas;
• trepanacija;
• žiupsnelis;
• pjūvis;
• scarifikacija

Raumenys

Kuomet abejojate, kad gydytojo raumenų audinių ligos, susijusios su raumenų traumomis, gali išsivystyti, atliekama minkštųjų audinių biopsija. Diagnozė atliekama naudojant specialias adatas arba atvirą metodą.

Ši procedūra leidžia paaiškinti šias galimas patologijas:

• periarteritas;
• deramtopolimiositas;
• eozinofiliniai ascitai.

Kasa

Pagrindinė kasos biopsijos indikacija yra nežymūs navikai, taip pat kiti su organu susiję patologiniai procesai.

Tyrimas apima šiuos patikros metodus:

• smulkus adatos įsiurbimas;
• laparoskopinė;
• transdukcija;
• intraoperacinis.

Širdis

Miokardo biopsija yra veiksminga patvirtinant arba paneigiant šias ligas:

• miokarditas;
• kardiomiopatija;
• skrandžio aritmija.

Miokardo biopsija padeda nustatyti širdies persodinimo prie donoro priežastis.

• atliekama per skilvelinę veną dešinėje pusėje, taip pat per sublavijos ir šlaunikaulio venus;
• kateteris įdedamas į indą ir nuleidžiamas į reikiamą plotą, kuriuo galima paimti medžiagą;
• kai biopt yra tinkamoje vietoje, specialios žnyplės ištraukia audinio mėginio daleles;
• siekiant išvengti trombozės atvejų, vaistai patenka į kraują per specialų indą;
• Procedūra vyksta kontroliuojant EKG ir rentgeno tyrimus.

Šlapimo pūslė

Moterų ir vyrų šlapimo pūslės diagnozę galima atlikti dviem būdais:

1. Šaltas. Metodas apima transuretrinį įsiskverbimą naudojant specialius pincetus, skirtus medžiagų suvartojimui.
2. Naudojant TUR-biopsiją. Tai apima visišką formų pašalinimą. Pagrindinis šios technikos tikslas yra palaipsniui pašalinti visas matomas naviko formacijas ant vandens sienų, toliau tobulinant diagnozę.

Kaulų audiniai

Kaulų ląstelių tyrimas yra būtinas norint patvirtinti vėžį ir latentinius infekcinius procesus. Poodinė punkcija atliekama naudojant ploną arba storą adatą (kai kuriais atvejais - chirurginiu būdu).

Kraujas

Jei įtariate, kad kraujyje pasireiškia vėžys, pavyzdžiui, leukemija, reikia išpurkšti kraują. Naudojant specialų adatą, specialistas paima raudonųjų smegenų ląstelių ir kaulų audinio mėginį. Diagnozė atliekama naudojant aspiracijos metodus arba trepanobiopiją.

Akys

Jei pacientui pasireiškia retinoblastomos simptomai, atliekama akių biopsija. Norint gauti pilną onkologinių procesų ir patologijos apimties vaizdą, priskirtas aspiracijos biopsija, įtraukiant vakuumo ekstrakcijos metodą.

Geriamoji ertmė

Patologinių burnos ertmės procesų tyrimą galima atlikti naudojant biomaterialą, paimtą iš šių sričių:

• gerklų;
• seilių liaukos;
• tonzilės;
• gerklės;
• dantenos;
• su piktybiniais procesais žandikaulio kauluose.

Biopsiją atlieka veido chirurgas, naudodamas skalpelį. Iki to laiko, kai diagnostinis tyrimas trunka apie 25 minutes. Skausmingas pojūtis yra anestezijos etape.

Odos biopsija yra procedūra, kurios metu gydoma ir pašalinama atskira odos sritis.

Procedūros naudojamos odos ligų nustatymui:

Pagrindinės procedūros indikacijos yra tokios patologijos:

• grybelinės, virusinės odos ligos;
• onkologija;
• psoriazė;
• retikulitas;
• raudonoji vilkligė;
• sklerodermija.

Plaučiai

Dėl plaučių biopsijos audiniai iš plaučių paviršiaus imami tolesniems tyrimams laboratorijoje mikroskopu. Ši procedūra reikalinga vėžio procesams plaučiuose, krūtinėje diagnozuoti ir paskirta po rentgeno tyrimo.

Diagnozė atliekama remiantis atviros, blyškios ar videotraskopicheskoy biopsijos metodu. Pati procedūra yra gana sudėtinga, nepanaikina žalos procese.

Skydliaukė

Įranga tyrimų skydliaukė:

• indikacija pacientui išsiųsti į panašią procedūrą yra ultragarso gydytojo išvada;
• nustatant stambius mazgus, taip pat ankstesnių ligų pasikartojimo atveju, skydliaukės biopsija yra privaloma;
• Skydliaukės liaukos biopsijai taikoma TAPB technika.

Nuotraukų galerija

Biopsijos paruošimo patarimai

Ruošiantis biopsijai, svarbu atlikti šiuos veiksmus:

1. Analizės pristatymas. Pacientams reikia atlikti kraujo ir šlapimo laboratorinę analizę, kad būtų galima laiku nustatyti latentinius infekcinius ir uždegiminius procesus.
2. Instrumentinė diagnostika. Jei reikia, atliekamas MRI, ultragarsas, rentgeno spindulių, CT nuskaitymas.
3. Rezultatų nagrinėjimas specialisto. Gydytojas nagrinėja duomenis, gauna informaciją apie vaistų vartojimą, alerginių reakcijų buvimą, kraujo krešėjimo problemas.

Bandymų rezultatai

Procedūros rezultatai gali būti gauti po to, kai mėginys buvo visiškai perduotas visuose diagnostikos etapuose:

• skubios biopsijos atveju visa procedūra trunka iki 30 minučių;
• planuojamuose tyrimuose - 1-3 savaitės.

Nepageidaujamas biopsijos poveikis

Jei biopsijos procedūrą atlieka patyręs specialistas, šiuo atveju diagnozė neatitinka pavojaus ir nėra visiškai pavojinga sveikatai. Retais atvejais procedūra gali būti mirtina (1 atvejis per 10 000).

Jei gydytojai, kurie leidžia pacientui atlikti biopsiją ir atlikti analizę, yra nekompetentingi, procedūra kartais gali turėti tokias pasekmes:

• galimą traumą;
• adata dažnai patenka į sritis, kuriose yra tik vienos rūšies vėžio ląstelės, o tai labai veikia gydymo veiksmingumą;
• skausmo atsiradimas (pacientų nuomone, jie patiria nepatogumų punkcijos vietoje);
• žalos vidaus organams ir audiniams;
• infekcija;
• kraujavimas (su plaučių bronchoskopija).

Jei skausmas tęsiasi praėjus kelioms dienoms po biopsijos, ir yra uždegiminių procesų požymių, tuoj pat turėtų eiti į ligoninę.

Priežiūra po procedūros

Po biopsijos pacientui pasireiškia poilsis ir poilsis.

Nerekomenduojama šalinti tvarstį ir nešioti dušą bent vieną dieną po biopsijos.

Vaizdo įrašas

Video pasakoja apie biopsijos riziką. Fotografavo kanalas Klinika "Maskvos gydytojas".

Biopsija - kas yra šis tyrimas, liudijimas, paruošimas ir analizė

Esami laboratorinių tyrimų metodai žymiai palengvina diagnozę, leidžia pacientui laiku pradėti intensyvią terapiją, pagreitinti gydymo procesą. Viena iš tokių informatyvių diagnostikos ligoninėje yra biopsija, kurios metu galite nustatyti patogeninių navikų - gerybinių ar piktybinių - pobūdį. Biopsijos medžiagos, kaip invazinės technikos, histologinį tyrimą atlieka kompetentingi ekspertai tik dėl medicininių priežasčių.

Kas yra biopsija

Tiesą sakant, tai yra biologinės medžiagos rinkimas tolesniems tyrimams pagal mikroskopą. Pagrindinis invazinės technikos tikslas yra laiku nustatyti vėžinių ląstelių buvimą. Todėl biopsija dažnai dalyvauja išsamioje vėžio diagnozėje. Šiuolaikinėje medicinoje galima gauti biopsiją iš beveik bet kokio vidaus organo, tuo pat metu pašalinant patologijos dėmesį.

Tokia laboratorinė analizė dėl savo skausmo atliekama tik pagal vietinę anesteziją, būtina laikytis parengiamųjų ir reabilitacijos priemonių. Biopsija yra puiki galimybė ankstyvajame etape laiku diagnozuoti piktybinį naviką, siekiant padidinti paciento galimybes išlaikyti paveikto organizmo gyvybingumą.

Kodėl

Biopsija skiriama laiku ir greitai aptikti vėžines ląsteles ir lydimą patologinį procesą. Tarp pagrindinių tokių invazinių metodų privalumų, kurie atliekami ligoninėje, gydytojai išskiria:

• aukštas audinių citologijos nustatymo tikslumas;
• patikima diagnozė ankstyvoje patologijos stadijoje;
• būsimos operacijos masto nustatymas vėžiu sergantiems pacientams.

Koks skirtumas tarp histologijos ir biopsijos

Šis diagnostinis metodas yra susijęs su ląstelių tyrimu ir jų galimu mutacija, sukeliančia provokuojančius veiksnius. Biopsija yra privaloma vėžio diagnozės dalis ir yra būtina audinių mėginiui paimti. Ši procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą, dalyvaujant specialiems medicinos instrumentams.

Histologija laikoma oficialiu mokslu, tiriančiu vidaus organų ir kūno sistemų audinių struktūrą ir vystymąsi. Histologas, gavęs pakankamą audinių fragmentą tyrimams, įdeda jį į formaldehido arba etilo alkoholio vandeninį tirpalą, po to dažo sekcijas naudodamas specialius žymenis. Yra keletas biopsijos tipų, histologija atliekama standartine seka.

Esant ilgalaikiam uždegimui ar įtarimui dėl onkologijos, būtina atlikti biopsiją, išskiriant ar patvirtinant onkologinį procesą. Iš anksto reikalaujama atlikti bendrą šlapimo ir kraujo analizę, kad būtų galima nustatyti uždegiminį procesą, įdiegti instrumentinius diagnostinius metodus (ultragarsu, CT, MRI). Biologinės medžiagos rinkimas gali būti atliekamas keliais informatyviais būdais, o dažniausiai pasitaikantys ir populiariausi tarp jų pateikiami žemiau:

1. Trepano biopsija. Dalyvauja stora adata, kuri šiuolaikinėje medicinoje oficialiai vadinama „trepanu“.
2. Punkcijos biopsija. Biologinė medžiaga surenkama patogeninio naviko dalijimu dalyvaujant plona adata.
3. Inkstinė biopsija. Procedūra atliekama vykdant visavertę operaciją vietinės anestezijos ar bendrosios anestezijos metu, ji užtikrina produktyvų tik dalies naviko arba pažeisto organo pašalinimą.
4. Laikinoji biopsija. Tai yra didelio masto procedūra, kurios metu atliekamas visiškas organo arba piktybinio naviko išskyrimas, o po to - reabilitacijos laikotarpis.
5. Stereotaktika. Tai yra diagnozė, atliekama atliekant išankstinio nuskaitymo metodą tolesniam individualios schemos kūrimui chirurginės intervencijos tikslais.
6. Šepečio biopsija. Tai vadinamasis „valymo metodas“, kurio metu naudojamas kateteris, turintis specialų šepetį biopsijos medžiagai surinkti (esantis kateterio gale, tarsi ištraukiant biopsijos medžiagą).
7. „Loopback“ Patogeniniai audiniai išskiriami naudojant specialią kilpą (elektrinę ar radijo bangą), tokiu būdu biopsija surenkama tolesniam tyrimui.
8. Skystis. Tai naujoviška technologija, skirta aptikti naviko žymenis skystoje biopsijoje, kraujyje iš venų, limfoje. Metodas yra progresyvus, bet labai brangus, ne visose klinikose.
9. Transthoracic. Metodas yra įgyvendinamas dalyvaujant tomografui (kruopščiau kontrolei), būtinas biologinio skysčio surinkimui iš plaučių.
10. Smulkus adatos įsiurbimas. Su tokia biopsija, biopsija yra priverstinai pumpuojama naudojant specialią adatą, kad būtų atliekamas tik citologinis tyrimas (mažiau informatyvus nei histologija).
11. Radijo banga. Švelnus ir visiškai saugus metodas, atliekamas naudojant specialią įrangą - Surgitron ligoninėje. Nereikia ilgos reabilitacijos.
12. Nudegintas. Tokia biopsija naudojama plaučių diagnozavimui, susideda iš biopsijos surinkimo iš supraclavikinių limfmazgių ir lipidinių audinių. Sesija vyksta dalyvaujant vietiniam anestetikai.
13. Atidaryti Oficialiai tai yra chirurginė intervencija, o audinių mėginiai tyrimams gali būti atliekami iš atviros vietos. Vis dar turi uždarą diagnozės formą, dažniau pasitaikančią praktikoje.
14. Pagrindinė. Minkštųjų audinių mėginiai imami naudojant specialią trefiną su harpūnų sistema.

Kaip tai padaryti

Procedūros savybės ir trukmė visiškai priklauso nuo patologijos prigimties, prielaidos centrinio patologijos centro. Diagnostika turėtų būti stebima tomografu arba ultragarso aparatu, kurį turi atlikti kompetentinga specialistė tam tikra kryptimi. Toliau aprašomos tokios mikroskopinės studijos galimybės, priklausomai nuo organo, kurį greitai paveikė organizmas.

Ginekologijoje

Ši procedūra tinka ne tik išorinių lyties organų, bet ir gimdos ertmės, gimdos kaklelio, endometriumo ir makšties, kiaušidžių patologijoms. Toks laboratorinis tyrimas yra ypač svarbus priešvėžinių ligų ir įtariamos progresuojančios onkologijos atvejais. Ginekologas rekomenduoja, kad šios rūšies biopsijos būtų imamos griežtai dėl medicininių priežasčių:

1. Stebėjimas. Visi specialistų veiksmai yra griežtai kontroliuojami išplėstine histeroskopija ar kolposkopija.
2. Laparoskopinė. Dažniau šis metodas naudojamas biologinėms medžiagoms paimti iš nukentėjusių kiaušidžių.
3. Pjūvis. Suteikia kruopštų pažeistų audinių išskyrimą klasikiniu skalpeliu.
4. Aspiracija. Tokiu atveju bioptatas gali būti gaunamas vakuuminiu būdu, naudojant specialų švirkštą.
5. Endometriumas. Vamzdžių biopsija yra įmanoma, pasitelkiant specialų kuretę.

Tokia ginekologijos procedūra yra informatyvus diagnostinis metodas, padedantis ankstyvame etape nustatyti piktybinį naviką, greitai įsilaužti į veiksmingą gydymą, pagerinti prognozę. Progresuojančio nėštumo atveju pageidautina atsisakyti tokių diagnostikos metodų, ypač pirmąjį ir trečiąjį trimestrą, pirmiausia svarbu tirti kitas medicinines kontraindikacijas.

Biopsija: paruošimas, analizės laikas, apžvalgos ir kainos

„Mums reikia perduoti biopsiją“ - daugelis išgirdo šią frazę iš gydytojo. Bet kodėl tai reikalinga, ką ši procedūra suteikia ir kaip ji vykdoma?

Koncepcija

Biopsija yra diagnostinis testas, kuris apima biologinės medžiagos paėmimą iš įtartinos kūno dalies, pvz., Tankinimo, naviko susidarymo, neužgijimo žaizdos ir pan.

Šis metodas laikomas efektyviausiu ir patikimiausiu tarp visų vėžio patologijų diagnozavimo metodų.

Krūties fotopopija

• Dėl mikroskopinio biopsijos tyrimo galima tiksliai nustatyti audinių citologiją, kuri suteikia išsamią informaciją apie ligą, jos laipsnį ir pan.
• Naudojant biopsiją, galite nustatyti patologinį procesą ankstyviausiame etape, kuris padeda išvengti daugelio komplikacijų.
• Be to, ši diagnozė leidžia nustatyti būsimos operacijos vėžiu sergantiems pacientams dydį.

Biomedžiagų rinkimas gali būti atliekamas įvairiais būdais.

1. Trefino biopsija yra biopsijos gavimo būdas naudojant specialią storą adatą (trefiną).
2. Išimties biopsija yra diagnozės rūšis, kai operacijos metu pašalinamas visas organas arba navikas. Tai laikoma didelės apimties biopsija.
3. Punkcija - ši biopsijos technika apima reikiamų mėginių paėmimą skurdžiu adatu.
4. Pjūvis. Pašalinimas paveikia tik tam tikrą organo ar auglio dalį ir atliekamas atliekant visą chirurginę operaciją.
5. Stereotaktinis - minimaliai invazinis diagnostikos metodas, kurio esmė yra sukurti specialią prieigos prie tam tikros įtartinos srities schemą. Prieigos koordinatės apskaičiuojamos pagal išankstinius nustatymus.
6. Šepečio biopsija yra diagnostinės procedūros variantas, naudojant kateterį, į kurį virvelė su šepečiu renka biopsijos mėginį. Šis metodas taip pat vadinamas šepečiu.
7. Smulkios adatos aspiracijos biopsija yra minimaliai invazinis metodas, kai medžiaga yra paimta naudojant specialų švirkštą, kuris čiulpia biomedžiagą iš audinių. Metodas taikomas tik citologinei analizei, nes nustatoma tik biopsijos ląstelių sudėtis.
8. Kilpos biopsija - biopsijos mėginių ėmimas atliekamas ištraukiant patologinius audinius. Reikalinga biomedžiaga nuimama specialiu kontūru (elektros arba šilumos).
9. Transthoracinė biopsija yra invazinė diagnostikos metodas, naudojamas biomaterijai iš plaučių gauti. Jis atliekamas per krūtinės atidarymo arba punkcijos metodą. Manipuliacija atliekama prižiūrint vaizdo torakoskopo arba CT skaitytuvui.
10. Skystas biopsija yra naujausia technologija, skirta aptikti naviko žymenis skystoje biopsijoje, kraujyje, limfoje ir kt.
11. Radijo banga. Procedūra atliekama naudojant specializuotą įrangą - „Surgitron“ aparatą. Technika yra švelnus, nesukelia komplikacijų.
12. Atviras - toks biopsijos tipas atliekamas naudojant atvirą prieigą prie audinių, kurių mėginys turi būti gautas.
13. Biologinė biopsija yra retroklavikinis tyrimas, kuriame biopsija surenkama iš supraclavikinių limfmazgių ir lipidinių audinių, esančių skilvelinės ir sublavijos venų kampe. Metodas naudojamas plaučių patologijoms nustatyti.

Kodėl biopsija?

Biopsija parodoma tais atvejais, kai, atlikus kitus diagnostikos metodus, gautų rezultatų nepakanka tiksliai diagnozei nustatyti.

Paprastai yra nustatyta biopsija, skirta nustatyti naviko procesus, siekiant nustatyti audinių formavimosi pobūdį ir tipą.

Šiandien ši diagnostinė procedūra sėkmingai naudojama daugelio patologinių ligų, net ne onkologinių, diagnozavimui, nes, be piktybinių navikų, šis metodas leidžia nustatyti plitimo laipsnį ir sunkumą, vystymosi stadiją ir kt.

Pagrindinė indikacija yra tyrinėti naviko pobūdį, tačiau dažnai atliekama biopsija, skirta stebėti, kaip gydomas onkologinis gydymas.

Šiandien biopsija gali būti gaunama iš beveik bet kurios kūno srities, o biopsijos procedūra gali atlikti ne tik diagnostiką, bet ir terapinę misiją, kai patologinis dėmesys pašalinamas biomedžiagos gavimo procese.

Kontraindikacijos

Nepaisant visų naudingumo ir labai informatyvių metodų, biopsija turi savo kontraindikacijas:

• Kraujo patologijų ir problemų, susijusių su kraujo krešėjimu, buvimas;
• Tam tikrų vaistų netoleravimas;
• Lėtinis miokardo nepakankamumas;
• Jei yra alternatyvių neinvazinių diagnostikos galimybių, turinčių panašų informatyvumą;
• Jei pacientas atsisakė parašyti panašią procedūrą.

Medžiagų tyrimo metodai

Gauta biomedžiaga arba biopsija atliekama tolesniame tyrime, kuris atliekamas naudojant mikroskopinę technologiją. Paprastai biologiniai audiniai siunčiami į citologinę ar histologinę diagnozę.

Histologinis

Biologinės biopsijos išsiuntimas į histologiją apima mikroskopinį audinių sekcijų tyrimą, kuris dedamas į specializuotą tirpalą, po to parafiną, po to dažant ir sekant.

Dažymas yra būtinas norint geriau atskirti ląsteles ir jų sritis mikroskopiniu tyrimu, pagal kurį gydytojas daro išvadą. Pacientas gauna rezultatus per 4-14 dienų.

Gydytojai turi gana trumpą laiką, kad nustatytų naviko tipą, nuspręstų dėl chirurginio gydymo apimties ir metodų. Todėl tokiose situacijose praktikuojama skubiai.

Citologinė

Jei histologija buvo pagrįsta audinių sekcijų tyrimu, tuomet citologija apima išsamų ląstelių struktūrų tyrimą. Šis metodas naudojamas, jei neįmanoma gauti audinio.

Tokia diagnostika atliekama daugiausia tam, kad būtų galima nustatyti tam tikros sudėties pobūdį - gerybinę, piktybinę, uždegiminę, reaktyvią, priešvėžinę ir pan.

Susidariusi biopsija sudaro tepinėlį ant stiklo ir atlikite mikroskopinį tyrimą.

Nors citologinė diagnozė laikoma paprastesnė ir greitesnė, histologija yra dar patikimesnė ir tikslesnė.

Paruošimas

Prieš atliekant biopsiją, pacientas turi atlikti laboratorinį kraujo ir šlapimo tyrimą dėl įvairių infekcijų ir uždegiminių procesų. Be to, atliekamas magnetinis rezonansas, ultragarsas, rentgeno diagnostika.

Gydytojas nagrinėja ligos vaizdą ir nustato, ar pacientas vartoja vaistus.

Labai svarbu pasakyti gydytojui apie kraujo krešėjimo sistemos ir narkotikų alergijos patologijas. Jei planuojama, kad procedūra bus atliekama pagal bendrąją anesteziją, skysčio negalima valgyti ir vartoti 8 valandas prieš biopsijos mėginį.

Kaip padaryti biopsiją tam tikruose organuose ir audiniuose?

Biomedžiaga yra paimta naudojant bendrąją ar vietinę anesteziją, taigi procedūra paprastai nėra susijusi su skausmingais pojūčiais.

Pacientas dedamas ant sofos ar operacinio stalo pageidaujamoje specialisto padėtyje. Tada pereikite prie biopsijos gavimo. Bendra proceso trukmė dažnai yra kelios minutės, o su invaziniais metodais jis gali pasiekti pusvalandį.

Ginekologijoje

Biopsijos indikacija ginekologinėje praktikoje yra gimdos kaklo ir kūno, gimdos gleivinės ir makšties, kiaušidžių, išorinės reprodukcinės sistemos organų diagnozės nustatymas.

Toks diagnostikos metodas yra labai svarbus nustatant priešvėžinius, foninius ir piktybinius navikus.

Ginekologijos atveju:

• Pjūvio biopsija - kai atliekama skalpelio ištrauka;
• Tikslinė biopsija - kai visos manipuliacijos yra kontroliuojamos išplėstine histeroskopija arba kolposkopija;
• Aspiracija - kai biomaterija gaunama aspiruojant;
• Laparoskopinė biopsija - tokiu būdu biopsija paprastai imama iš kiaušidžių.

Endometriumo biopsija atliekama naudojant biopsiją, kurioje naudojamas specialus gydymas.

Žarnos

Mažos ir storosios žarnos biopsija atliekama įvairiais būdais:

• Punkcija;
• „Loopback“;
• Trepanacija - kai biopsijos mėginiai imami naudojant aštrią tuščiavidurį vamzdelį;
• Shchipkov;
• Pjūvis;
• Scarification - kai biopsija yra nulupta.

Konkretų metodo pasirinkimą lemia tyrimo srities pobūdis ir vieta, tačiau dažniausiai naudojasi kolonoskopija su biopsija.

Kasa

Biopsija iš kasos gaunama keliais būdais: smulkia adata, laparoskopinė, transduodeninė, intraoperacinė ir kt.

Kasos biopsijos indikacijos - tai poreikis nustatyti kasos ląstelių morfologinius pokyčius, kai yra auglių, ir nustatyti kitus patologinius procesus.

Raumenys

Jei gydytojas įtaria, kad pacientas turi sisteminių jungiamojo audinio patologijų, kurios paprastai būna susijusios su raumenų pažeidimu, raumenų ir raumenų sąnarių biopsijos tyrimas padės nustatyti ligą.

Be to, ši procedūra atliekama, jei įtariate periarterito nodoso, dermatopolimiosito, eozinofilinių ascitų ir tt vystymąsi. Tokia diagnozė naudojama su adatomis arba atviru metodu.

Širdis

Miokardo biopsija diagnozė padeda nustatyti ir patvirtinti tokias patologijas, kaip miokarditas, kardiomiopatija, nežinomos etiologijos skilvelių aritmija, taip pat atskleisti persodinto organo atmetimo procesus.

Statistikos duomenimis, dažniau atliekama dešiniojo skilvelio biopsija, o prieiga prie organo atliekama per dešinę gyslų veną, šlaunikaulio ar sublavijos veną. Visos manipuliacijos yra valdomos fluoroskopija ir EKG.

Į veną įterpiamas kateteris (bioptomas), kuris patenka į reikiamą vietą, kurioje mėginys turėtų būti gaunamas. Bioptome atidaromi specialūs pincetai, kurie sunaikina nedidelį audinio gabalą. Siekiant išvengti trombozės, procedūros metu kateteriui tiekiamas specialus vaistas.

Šlapimo pūslė

Šlapimo biopsija vyrams ir moterims atliekama dviem būdais: šalta ir TUR biopsija.

Šaltas metodas apima transuretrinį citozopinį įsiskverbimą ir biopsijos mėginių ėmimą specialiais pincetu. ROUND biopsija apima viso naviko pašalinimą į sveiką audinį. Tokios biopsijos tikslas yra pašalinti visas matomas formacijas iš šlapimo sienelių ir atlikti tikslią diagnozę.

Kraujas

Kaulų čiulpų biopsija atliekama esant piktybiniams naviko patologijoms, pvz., Leukemijai.

Be to, kaulų čiulpų audinio biopsija yra nurodyta geležies trūkumui, splenomegalijai, trombocitopenijai ir anemijai.

Adatos gydytojas užima tam tikrą kiekį raudonųjų kaulų čiulpų ir mažą kaulinio audinio mėginį. Kartais tyrimas apsiriboja tik kaulinio audinio mėginio gavimą. Procedūra yra išsiurbta arba trepanobiopija.

Akys

Akių audinių tyrimas yra būtinas, kai yra retinoblastoma - piktybinės kilmės naviko susidarymas. Tokie navikai dažnai randami vaikams.

Biopsija padeda gauti išsamų patologijos vaizdą ir nustatyti naviko proceso mastą. Diagnozuojant retinoblastomą, taikant vakuumo ekstrakciją, naudojama aspiracinė biopsija.

Kaulų audiniai

Kaulų biopsija atliekama siekiant nustatyti piktybinius navikus ar infekcinius procesus. Paprastai tokie manipuliacijos atliekami perkutaniškai, su stora arba plona adata arba chirurginiu būdu.

Geriamoji ertmė

Biopsijos tyrimas burnos ertmėje apima biopsijos iš gerklų, tonzilių, seilių liaukų, gerklės ir dantenų gavimą. Panaši diagnozė nustatoma, kai nustatomi žandikaulio kaulų patologiniai pakitimai arba burnos ertmė, siekiant nustatyti kūdikių liaukų patologijas ir kt.

Procedūrą paprastai atlieka veido chirurgas. Jis užima dalį skalpelio ir viso auglio. Visa procedūra trunka apie ketvirtadalį valandos. Skausmas stebimas, kai švirkščiamas anestetikas, o biopsijos metu skausmas nėra.

Analizės rezultatai

Biopsijos diagnostikos rezultatai laikomi normaliais, jei pacientas nesukelia ląstelių pokyčių tiriamuose audiniuose.

Pasekmės

Dažniausia tokios diagnozės pasekmė yra greitas kraujavimas ir skausmas biopsijos mėginių ėmimo vietoje.

Maždaug trečdalis pacientų po biopsijos patiria vidutiniškai silpną skausmingą pojūtį.

Sunkios komplikacijos po biopsijos paprastai nepasireiškia, nors retais atvejais taip pat pasireiškia mirtinos biopsijos pasekmės (1 iš 10 000 atvejų).

Priežiūra po procedūros

Po biopsijos rekomenduojama fizinė poilsis. Praėjus kelioms dienoms po procedūros, galima atlikti skausmą biopsijos mėginių ėmimo vietoje.

Pacientų apžvalgos

Inga:

Ginekologas atrado mano gimdos kaklelio eroziją. Buvo įtarimų dėl blogų ląstelių, todėl buvo nustatyta biopsija. Procedūra buvo atlikta ginekologo kabinete, tai buvo nemalonus, bet ne skausmingas. Po biopsijos mano apatinė pilvo dalis šiek tiek skauda. Netgi ginekologijoje man buvo suteiktas tamponas ir man buvo liepta laikyti iki vakaro. Kitą dieną taip pat įvyko nedidelis iškrovimas, bet tada viskas išėjo. Todėl nebūtina bijoti procedūros.

Eugene:

Dažnai trikdomas neišsami ištuštinimas, mėšlungis šlapinimosi metu ir kiti neigiami simptomai. Nuėjau į gydytojus, paskyriau šlapimo pūslės biopsiją. Procedūra nėra skausminga, tačiau tai nėra labai maloni. Ar per šlaplę, vailus pojūčius. Rasta problemų priežastis, todėl biopsija nebuvo veltui.

Analizės išlaidos

Biopsijos procedūros kaina yra gana plati.

• Paypel-biopsija kainuoja apie 1100–8000 rublių;
• Aspiracijos biopsija - 1900–9500 rublių;
• Trepano biopsija - 1200-9800 rublių.

Kaina priklauso nuo biopsijos metodo, klinikų lygio ir kitų veiksnių.

Specialistų atsakymai

• Ką rodo biopsija?

Biopsija leidžia jums gauti biomedžiagą, išnagrinėjusi, kas tampa aišku, ar yra struktūrinių ląstelių pokyčių audiniuose, būdingu piktybinių vėžio procesams ir kitoms patologijoms.

• Kiek laiko atliekama biopsija?

Vidutinė procedūros trukmė yra maždaug 10-20 minučių. Priklausomai nuo procedūros tipo, trukmė gali būti sumažinta iki 5 minučių arba padidinta iki 40 minučių.

• Ar biopsija skauda?

Paprastai biopsijos mėginiai imami naudojant anesteziją ar anesteziją, todėl nėra skausmo. Kai kuriais atvejais pacientai pastebi diskomfortą.

• Kaip punkcija skiriasi nuo biopsijos?

Biopsija apima biopsijos suspaudimą, o punkcija čiulpia biomateriją švirkštu.

• Ar biopsija gali būti neteisinga?

Kaip ir bet kuri diagnostinė procedūra, biopsija taip pat gali būti neteisinga. Dėl minimalios klaidos tikimybės būtina atlikti biopsijos mėginių ėmimą pagal visuotinai priimtinas taisykles.

• Ar biopsija yra pavojinga?

Bet kokia invazinė procedūra apima tam tikrą riziką, biopsija nėra išimtis. Tačiau komplikacijų rizika šioje procedūroje yra tokia maža, kad verta kalbėti apie tendencijas. Siekiant išvengti komplikacijų, rekomenduojama kreiptis į išbandytas ir gerbiamas medicinos įstaigas, kuriose dirba aukštos kvalifikacijos personalas.

• Kur daryti biopsiją?

Norėdami paimti biopsiją, patartina kreiptis į gerą reputaciją turinčias klinikas, specializuotus medicinos centrus ir institutus, nes tik tokiose medicinos įstaigose yra reikalinga įranga saugiai ir minimaliai invazinei biologinės medžiagos gamybai.

Kokios biopsijos parodos - tyrimai ir tyrimų atlikimo metodai

Diagnostinis testas - biopsija - yra įtartinos kūno dalies organo (organo, audinių, skysčių) mėginių ėmimas ir analizė. Jis atliekamas nustatant plombas, navikus, žaizdas, kurios nėra gydomos. Technika laikoma veiksminga ir patikima vėžio nustatymui. Tai leidžia nustatyti audinių citologiją, nustatyti patologiją ankstyvoje stadijoje.

Kodėl jums reikia biopsijos testo

Diagnostika padeda nustatyti būsimų operacijų apimtį, patologinių audinių pobūdį ir pobūdį. Ją papildo radiografija, imunologinė analizė, endoskopija. Nuorodos už tvorą:

• priešvėžiniai pokyčiai, vėžys;
• ŽPV - žmogaus papilomos viruso aptikimas;
• genitalijų karpos, papilomos genitalijose;
• endometriozė;
• uždegimas, polipai;
• nukrypimai nuo organų darbo.

Analizė suteikia išsamią informaciją apie ląstelių struktūrą, padeda nustatyti morfologinius ligų požymius. Metodas naudojamas numatytai diagnozei patvirtinti. Tai parodoma, jei kitų diagnostinių procedūrų rezultatai nepakanka jos formulavimui. Šis metodas taip pat naudojamas tirti naviko pobūdį, kontroliuoti onkologijos gydymą.

Kaip gauti biopsijos medžiagą

Biopsijos metu gauta biomedžiaga vadinama biopsija. Tai audinio gabalas, nedidelis kiekis kraujo ar kaulų čiulpų analizei. Pagal tvoros metodą procedūra suskirstyta į tipus:

• Trepan - biopsijos gavimas specialia stora adata;
• šepetys - diagnostika naudojant kateterį, kurio viduje įrengta virvelė su šepečiu;
• smulkios adatos aspiracijos - minimaliai invazinė procedūra, naudojant švirkštą, kuris siurbia biomedžiagą iš audinių;
• kilpa - patologinių audinių iškirpimas, naudojant biopsijos mėginių ėmimą elektros arba šilumos grandinėje;
• skystis - naviko žymenų kraujo, limfos aptikimo technologija;
• radijo banga - taupanti technika, naudojant Surgitron aparatą;
• atvira - apima atvirą prieigą prie audinių;
• iš anksto paskaičiuota - biopsijos mėginių ėmimas per limfmazgius ir lipidinius audinius jugular ir sublavijos venų kampe.

Biopsijos tipai

Procedūra skirstoma pagal biopsijos mėginių rūšį. Garsiausios rūšys:

• ekscizinė biopsija - viso organo arba naviko pašalinimas;
• stereotaktinis - minimaliai invazinis metodas, kuris apima specialios prieigos prie įtartinos srities schemos sukūrimą po nuskaitymo;
• punkcijos biopsija - mėginių gavimas, naudojant punkciją su plona adata;
• transtoracinė - biomedžiagos gavimas iš plaučių per krūtinės atvirą arba punkcijos metodą;
• pjūvio biopsija - organo dalies arba naviko pašalinimas operacijos metu;
• pleišto formos (konformacija) - atliekama gimdos kaklelio tyrimas su skalpeliu arba lazerio spinduliu;
• nulaužimas - ląstelių pašalinimas iš curette kanalų.

Biopsijos medžiagos tyrimo metodai

Gautos biopsijos tyrimas atliekamas keliais metodais - histologiniu ar citologiniu. Pirmasis laikomas tikslesniu, nes tiriami audiniai, o ne ląstelės. Abu metodai apima mikroskopinę technologiją.

Histologinis tyrimas

Studijuojame audinių sekcijas, kurios dedamos į specializuotą tirpalą, parafiną ir tada dažomos. Pastaroji procedūra yra būtina, kad ląstelės ir jų dalys geriau atitiktų mikroskopą.

Jei reikia skubių tyrimų, bioptatas užšaldomas, supjaustomas ir dažomas. Procedūra trunka 40 minučių.

Citologinė

Jei histologiniai tyrimai atlieka audinių sekcijas, citologija išsamiai tiria ląstelių struktūras. Technika atliekama, jei neįmanoma gauti audinio. Diagnozė atliekama siekiant nustatyti švietimo pobūdį - gerybinę ar piktybinę, reaktyvią, uždegiminę, priešvėžinę. Biopsija daro tepinėlį ant stiklo, tyrinėkite mikroskopu. Procedūra yra greitesnė ir paprastesnė nei histologija.

Manipuliavimo tvarka

Biomedžiagų mėginių ėmimo metodai skiriasi priklausomai nuo tiriamo organo. Tai turi įtakos biopsijos tyrimo procedūrai. Užsakymas yra maždaug toks pat: pasiruošimas pacientui, audinių ar ląstelių paėmimas, mokymasis mikroskopu.

Lytinių organų biopsija

Dažnai atliekamas moterų gimdos kaklelio tyrimas. Biopsija atliekama esant vietinei anestezijai arba bendrai anestezijai. Skausmui malšinti naudojant purškiklį su lidokainu, epiduriniais ar intraveniniais vaistais. Medžiagos priėmimo procedūra:

1. Plėtiklis įterpiamas į makštį, gimdos kaklelis yra užfiksuotas žnyplėmis arčiau prie įėjimo, apdorotas acto rūgštimi arba jodu, kad aptiktų įtartinas vietas.
2. Nenormalus audinys pašalinamas žnyplėmis arba skalpeliu. Jei yra keli įtartini židiniai, imami 3-4 mėginiai. Tam, kad sveikos ir modifikuotos audinio dalies (5 x 5 mm) sienos, pjaunama pleišto formos plytelė.
3. Kartais naudokite radijo bangų metodą. Konkotominiai, diatherminiai biopsijos metodai yra draudžiami.
4. Po procedūros žaizda padengiama savaime absorbuojamais siūlais, į heminą sustabdomas hemostatinis kempingas arba į fibriną artimas tamponas.
5. Gautas audinio mėginys tvirtinamas formaldehido tirpale, siunčiamame į laboratoriją.

Su žiedine biopsija (konisija) pašalinamas didelis audinių kiekis. Tokiu atveju kaklas yra apskritai išpjautas specialiu skalpeliu. Toks tyrimas parodytas gimdos kaklelio kanalo, priešvėžinio, įtariamo naviko daigumo, pralaimėjime.

Šis metodas padeda nustatyti gimdos kaklelio ir kūno, endometriumo, makšties, kiaušidžių patologiją. Be to, ginekologijoje galima taikyti ir kitus biopsijos metodus:

• pjūvis;
• stebėjimas;
• siekis;
• laparoskopinė;
• endometriumo.

Tiriant šlapimo pūslę naudojant šaltą ir TUR-biopsiją. Pirmasis metodas suteikia įsiskverbimą per šlaplę ir atliekant biopsijos mėginius su specialiais žnyplėmis. Naudojant TUR-biopsiją, pašalinamas visas auglys ir kai kurie sveiki audiniai.

Virškinimo trakto organai

Mėginių ėmimo metodo parinkimas priklauso nuo tiriamosios srities pobūdžio ir vietos. Dažniausiai naudojamas kolonoskopija su biopsija. Audinių surinkimas iš mažų ir storųjų žarnų atliekamas tokiais metodais:

• punkcija;
• kilpas;
• trepanacija;
• pjūvis;
• žiupsnelis;
• skarifikacija (iš paviršiaus).

Atliekant kasos analizę, naudojami aspiracijos smulkios adatos, transduodenaliniai, laparoskopiniai, intraoperaciniai metodai. Biopsijos indikacijos yra būtinybė nustatyti ląstelių morfologinius pokyčius, kai yra auglių, nustatyti patologinius procesus.

Širdies ir kraujagyslių organai

Miokardo biopsija padeda nustatyti ir patvirtinti miokarditą, kardiomiopatiją, skilvelių aritmiją. Tai parodys atmetimą po organų transplantacijos. Dažnesnė dešiniojo skilvelio intervencija. Galimybė patekti į raumenis yra per žugulinę, šlaunikaulinę ar sublavinę veną. Norint valdyti manipuliaciją, reikia fluoroskopijos ir elektrokardiogramos.

Kateteris įterpiamas į veną ir patenka į norimą vietą. Atidarytuose bioptome pincetuose, kurie atima nedidelį audinio gabalėlį. Siekiant išvengti trombozės, skiriamas specialus vaistas.

Kaulų čiulpų biopsija atliekama piktybiniam navikui, leukemijai, geležies trūkumui, trombocitopenijai, splenomegalijai, anemijai. Gydytojas ima raudoną kaulų čiulpų biopsiją - nedidelį kaulų audinio gabalėlį - adata. Procedūra atliekama aspiracijos arba trepanacijos metodais.

Kaulų audiniai

Kaulų biopsija atliekama siekiant nustatyti piktybinius navikus ir infekcinius procesus. Manipuliavimas atliekamas perkutaniniu būdu, stora arba plona adata, chirurgiškai.

Matymo organai

Akių tyrimas padeda aptikti retinoblastomą - piktybinį naviko, kuris yra dažnas vaikams. Biopsija padeda gauti išsamų patologijos vaizdą, kad būtų galima nustatyti pažeidimo dydį. Taikoma siurbimo technika su vakuumo ekstrakcija.

Burnos ertmės ir raumenų audiniai

Jei įtariate, kad atsiranda sisteminių jungiamojo audinio patologijų su raumenų pažeidimais, atlikite raumenų ir fascijos biopsiją. Procedūra vis dar naudojama periarterito nodozės, eozinofilinio ascito ir dermatopolimiosito diagnozei. Tyrimas atliekamas su adata, atviru būdu.

Geriamoji biopsija gauna iš gerklų, seilių liaukų, tonzilių, dantenų ir gerklės medžiagą. Diagnozė skiriama žandikaulio kaulų patogeninių pakitimų, seilių geležies patologijų nustatymui. Procedūrą atlieka veido chirurgas, kuris skalpeliu užima visą gabalėlį arba auglį. Vietinės anestezijos metu medžiagos suvartojimas trunka 15 minučių, tada atliekamas dažymas.

Kaip pasirengti biopsijai

Kad tyrimo rezultatai būtų patikimi, turite tinkamai pasirengti. Naudingi patarimai:

1. 5–7 dienomis atliekama gimdos kaklelio biopsija po pirmosios mėnesinių dienos. Dienos metu atšaukiami douchai, tamponai, medicininės žvakės ar kremai ir intymūs higienos produktai.
2. Prieš atliekant tyrimą atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, nustatomas bilirubino, kreatinino, karbamido ir cukraus kiekis. Jei reikia, nuomos koagulograma - tepinėlis.
3. Nustatant infekcinį procesą, po pašalinimo atliekama biopsija.
4. Aspirinas, varfarinas, ibuprofenas nevartojami 2 savaites.
5. Dienos metu jums reikia nustoti rūkyti, pašalinti alkoholį.
6. Anestezijos atveju maistas ir skystis per 12 valandų atšaukiami.

Dekodavimo rezultatai

Histologiniu ar citologiniu tyrimu gydytojas nustato, ar yra pakeistų ląstelių, kurios gali kelti grėsmę sunkioms pasekmėms arba būti priešvėžinio ir naviko požymiais. Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos klasifikaciją išskiriamos lengvos, vidutinio sunkumo, sunkios displazijos ir karcinomos - ankstyvas vėžio etapas.

Rezultatų dekodavimas nurodo aptiktus pakeitimus vienai iš grupių:

1. Fonas - netaptų priešvėžiu, bet sukelia ligų vystymąsi.
2. Išankstinis vėžys - vis dar nėra piktybinių navikų aktyvumo, tačiau apie 50% atvejų be gydymo paverčiama vėžiu.
3. Vėžys yra piktybinis navikas. Jis yra suskirstytas į ikiklinikinę (ankstyvą stadiją be simptomų), kliniškai ryškus.

Biopsijos duomenų tikslumas yra 98,5%. Tai reiškia, kad klaidos praktiškai neįtraukiamos. Biopsija, kontroliuojama kolposkopijos (gimdos kaklelio) arba kolonoskopijos (žarnyno) kontrolei, pagerina diagnozės kokybę, remiantis recenzijomis, 25%. Procedūros pakartotinis nustatymas yra nepageidautinas, nes susidaro cikatriciniai pokyčiai, kurie trukdo normaliam organo veikimui.

Kontraindikacijos analizei

Procedūra yra labai informatyvi, tačiau turi keletą kontraindikacijų. Tai apima:

• kraujo patologija, koaguliacijos problemos, trombocitopenija, hemofilija;
• netoleravimas anestezijai;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• uždegiminės, infekcinės ligos ūminėje fazėje;
• epilepsija;
• diabetas;
• nėštumo

Galimos manipuliavimo pasekmės

Tinkamai prižiūrint po manipuliacijų, komplikacijų rizika yra minimali. Priemonės, kurių imtasi:

• sumažinti skausmą - vartoti skausmo tabletes;
• užkrečiamųjų komplikacijų profilaktikai - gydytojo paskirtiems antibiotikams, žaizdų gydymui skirtiems antiseptikams - pagreitinti randų gydymą;
• po gimdos kaklelio biopsijos - dėvėkite medvilninį apatinį trikotažą, naudokite sugeriančias pagalvėles, naudokite muilą be kvapiųjų medžiagų, išdžiovinkite tarpkojo plotą;
• po bet kokios procedūros negalite vairuoti automobilio, pakelti sunkių daiktų, pasimėgauti vonia (tik dušas), eiti į baseinus, sauną.

Dažniausios komplikacijos po biopsijos yra skausmas, ilgalaikis žaizdos gijimas. Jie yra saugūs, patys savaime. Didesnės pasekmės yra:

• kraujavimas iš makšties, vėluojama menstruacija;
• randų susidarymas;
• stiprus skausmas;
• aukšta kūno temperatūra;
• bendros būklės pablogėjimas, silpnumas;
• liežuvio apnašas;
• nugaros skausmas po anestezijos;
• gausus įtartinas makšties išsiskyrimas;
• dilgėlinė, angioedema, anafilaksinis šokas.

Rizikos veiksniai, didinantys komplikacijų tikimybę, yra šie:

• nutukimas;
• rūkymas;
• aukštesnio amžiaus;
• hiperglikemija;
• sutrikusi inkstų funkcija, kepenys, širdis;
• lėtinė plaučių liga;
• autoimuninės ligos;
• silpnas imunitetas.