Gimdos kaklelis yra siauriausia organo dalis, esanti žemiau ir jungianti ją su makštimi. Kaklo storyje yra gimdos kaklelio kanalas. Viena iš dažniausių gimdos kaklelio ligų diagnostikos procedūrų yra biopsija.

Kas yra gimdos kaklelio biopsija? Tai chirurginė procedūra, kurios metu mažas audinio gabalas paimamas iš organo makšties dalies. Tada jis tiriamas mikroskopu.

Procedūros tikslas

Kas yra biopsija?

Paprastai jis skiriamas po bet kokios patologijos gimdos kaklelio zonoje išorinio tyrimo metu arba tepinėlis. Tai paprastai atsitinka, kai yra priešvėžinių pokyčių ar vėžio požymių, taip pat žmogaus papilomos viruso aptikimas, kuris gali sukelti piktybinį organo naviką. Biopsija taip pat skiriama genitalijų karpų ir polipų diagnozei.

Ką atskleidžia šis tyrimas?

Ji suteikia išsamią informaciją apie gimdos kaklelio ląstelių struktūrą ir leidžia nustatyti morfologinius (struktūrinius) ligų požymius. Histologinė išvada po mikroskopinės diagnozės suteikia gydytojui galimybę diagnozuoti, nustatyti ligos prognozę ir sudaryti tinkamą paciento gydymo planą.

Nustatyta diagnozė patvirtinama gimdos kaklelio biopsija. Tai labai svarbi gimdos kaklelio ligos diagnozavimo dalis, be kurios neįmanoma veiksmingai padėti moteriai. Pagrindinis procedūros tikslas - ikivėžinių ligų ir piktybinių gimdos kaklelio navikų diagnozavimas.

Kada atliekama biopsija?

Pirmasis diagnozavimo etapas yra gimdos kaklelio paviršiaus tyrimas naudojant ginekologinį optinį prietaisą - kolposkopą. Kolposkopijos metu gydytojas ne tik tiria paviršių, bet ir atlieka kai kuriuos diagnostinius tyrimus, kurie padeda nustatyti patologinius židinius.

Tyrimo indikacijos suformuluotos gavus rezultatus. Tokie nenormalūs požymiai yra:

  • baltos epitelio sritys, kurios atsiranda po apdorojimo acto rūgštimi (tirpalu) ir yra tiksli displazijos požymis;
  • vietos, kurios nėra nudažytos apdorojus jodo tirpalu Schillerio bandyme; jie paprastai yra atstovaujami keratinizuojančiomis ląstelėmis, pagal kurias pakitę audiniai gali paslėpti; tokį vaizdą ypač pastebima kaklo leukoplakija;
  • skyrybos arba raudonos dėmės ant gleivinės paviršiaus, atsiradusios dėl kraujagyslių proliferacijos;
  • mozaikos, atstovaujančios šakotosios stromos (pomidos) papilės sekcijas, atskirtas mažais indais;
  • netipinė transformacijos zona, jungianti keletą pirmiau minėtų savybių;
  • netolygus arba netolygus paviršius, kuris gali būti vėžio požymis;
  • kondilomos;
  • uždegimas;
  • atrofija;
  • tikra erozija;
  • polipas;
  • endometriozė.

Visoms išvardytoms ligoms ir ligoms histologinis pakeistų audinių tyrimas yra būtinas.

Be to, atliekama biopsija, atliekant kolposkopinius žmogaus papilomos viruso infekcijos požymius ir nustatant šį didelį onkogeninį virusą:

  • leukoplakija;
  • mozaikos ir skyrybos ženklai.

Tokie pokyčiai gali būti ankstyvas gimdos kaklelio vėžio požymis.

Tyrimas taip pat parodė, ar pacientui yra 3-5 laipsnio „Pap“ tepinėliai:

  • atskiros ląstelės, turinčios pažeistą branduolio struktūrą arba citoplazmą (koilocitus);
  • atskiros ląstelės su aiškiais piktybinių navikų požymiais;
  • vėžio ląstelės dideliais kiekiais.

Atšifruojant „Pap“ tepinėlį, kur reikia biopsijos, gali būti:

  • ASC-JAV pakeistos epitelio ląstelės, kurios atsirado be jokios akivaizdžios priežasties;
  • ASC-H - pakeistos ląstelės, rodančios priešvėžį arba naviką;
  • AGC - pakeistos cilindrinės epitelio ląstelės, būdingos gimdos kaklelio kanalui;
  • HSIL yra epitelio priešas;
  • AIS yra gimdos kaklelio kanalo pirmtakas.

Būtina išsamiai paklausti gydytojo, ką reiškia aptikti pokyčiai. Tai padės moteriai priimti teisingą sprendimą dėl tolesnio gydymo.

Tyrimas kontraindikuotinas lytinių organų ir kitų organų uždegiminių ligų metu, ypač su kolpitu ar ūmaus kvėpavimo takų infekcija. Tai nėra atliekama esant kraujo ligoms, kartu su sunkiais kraujavimo sutrikimais (trombocitopenija, hemofilija).

Pagrindinė priežastis, dėl kurios biopsija vėluojama, yra infekcinės lyties organų ligos. Be to, jei reikia, bendrosios anestezijos gali būti apribojimai, susiję su vaistų alergijomis, sunkia širdies liga, epilepsija, diabetu.

Manipuliavimo veislės

Gimdos kaklelio biopsijos tipai:

  1. Išimtis (punkcija). Nedidelis audinio gabalas paimamas specialiu įrankiu - biopsijos žnyplėmis. Norėdami nustatyti analizės vietą, gydytojas gali iš anksto apdoroti kaklą acto rūgštimi arba jodu.
  2. Pleišto formos arba konformacijos metu reikia pašalinti kūgio formos kaklo dalį su skalpeliu, lazerio spinduliu arba kitais fiziniais veiksniais. Šiai procedūrai naudojama bendra anestezija.
  3. Gimdos kaklelio kanalo iškarpymas - ląstelių pašalinimas iš gimdos kaklelio kanalo, naudojant kreetą.

Intervencinio metodo pasirinkimas priklauso nuo numatomos ligos, jos sunkumo ir bendros paciento būklės.

Paruošimas

Procedūra planuojama pagal menstruacinį ciklą. Kurioje ciklo dieną jie manipuliuoja? Paprastai 5-7 dienos po pirmosios mėnesinių dienos. Tai būtina žaizdai išgydyti prieš kitą menstruacinį laikotarpį, kuris sumažina vėlesnio uždegimo tikimybę. Be to, endometriumo ląstelės, kurios krinta menstruacijų metu neuždengtoje žaizdoje, gali susikaupti ir toliau sukelti endometriozę.

Paskirti šie tyrimai:

  • kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • jei reikia, nustatomas bilirubino kiekis kraujyje, kepenų funkcijos tyrimai, kreatininas, karbamidas ir cukrus;
  • koagulograma (kraujo krešėjimo tyrimas);
  • mikrofloros aptikimo tepinėlis;
  • Pap tepinėlis;
  • virusinio hepatito, ŽIV, sifilio tyrimai;
  • chlamidijų, ureaplazmoso, mikoplazmozės tyrimai;
  • kolposkopija.

Jei aptinkamas infekcinis procesas, biopsija gali būti atlikta tik pašalinus ją.

Pirmiausia turite informuoti gydytoją apie vaistų vartojimą. Būtina atšaukti vaistus, kurie padidina kraujavimo riziką, pavyzdžiui:

Be vartojamų vaistų sąrašo, gydytojas turi pateikti šią informaciją:

  • alergiški vaistams ar maistui;
  • pasikartojantis nenormalus kraujavimas pacientui ar jo šeimos nariams;
  • diabeto, aukšto kraujospūdžio, širdies ligų buvimas;
  • anksčiau perduota giliųjų venų trombozė arba plaučių tromboembolija;
  • ankstesnės chirurginės intervencijos (priedėlio pašalinimas, tulžies pūslė ir pan.) ir jų požymiai.

Ne mažiau kaip vieną dieną prieš procedūrą būtina nutraukti makšties dantis, nenaudoti tamponų, nenaudokite medicininių makšties kremų ar žvakių.

Prieš manipuliavimą nereikia naudoti intymių higienos produktų, rūkyti ir vartoti alkoholį. Asmenys, sergantys cukriniu diabetu, pirmiausia turėtų pasikonsultuoti su endokrinologu: jums gali reikėti laikinai keisti insulino ar cukraus kiekį mažinančių vaistų dozę.

Prieš biopsiją atliekamas įprastas paciento tyrimas ir ginekologinis tyrimas. Pasikalbėjusi su gydytoju apie procedūros būtinybę, atlikimo tvarką, galimas komplikacijas, moteris pasirašo sutikimą manipuliuoti.

Jei planuojama anestezija, pasiruošimas gimdos kaklelio biopsijai lydimas maisto, skysčio ir vaistų atmetimas 12 valandų iki procedūros.

Gali būti, kad po biopsijos moteris patirs kraujavimą. Todėl turėkite pakavimo tarpiklį. Po anestezijos pacientas patirs tam tikrą mieguistumą, todėl jos artimiesiems reikia namo. Ji pati už vairo yra nepageidaujama.

Pagal šiuolaikinius reikalavimus procedūra visada turi būti vykdoma kontroliuojant kolposkopiją - nukreiptą gimdos kaklelio biopsiją.

Manipuliavimo tvarka

Kaip atliekama gimdos kaklelio biopsija?

Atsižvelgiant į pašalinamo audinio tūrį, jį galima atlikti priešgimdyminėje klinikoje, naudojant vietinę anesteziją arba ligoninėje pagal bendrąją anesteziją.

Procedūra prasideda kaip normalus ginekologo tyrimas. Anestezijai naudojamas kaklo drėkinimas su lidokaino purškalu arba šio vaisto įvedimas tiesiai į organo audinį. Jei atliekama apykaitinė gimdos kaklelio biopsija, reikalinga stuburo, epidurinė ar intraveninė anestezija, kuri naudojama tik stacionare.

Į makštį įterpiamas diliklis, gimdos kaklelis yra užfiksuotas žnyplėmis ir nuleistas arčiau vaginalinės angos, o įtartinų sričių aptikimui naudojamas acto rūgštis arba jodas. Jei manipuliacija atliekama be anestezijos, šiuo metu pacientas gali jausti šiek tiek degimo pojūtį. Gydytojas pašalina nenormalius audinius biopsijos žnyplėmis, skalpeliu ar kitais įrankiais.

Ar gimdos kaklelio biopsija skauda?

Su tinkama anestezija moteris nesijaučia diskomforto. Kakle yra nedaug skausmo receptorių, todėl manipuliacijos jais gali sukelti diskomfortą, tačiau jie nesukelia skausmo. Jei naudojama intraveninė, spinalinė ar epidurinė anestezija, tyrimas yra visiškai neskausmingas.

Kaip atlikti biopsiją, priklausomai nuo intervencijos metodo?

Audinio gabalas, paimtas iš patologinės srities, rastos kolposkopijos metu. Jei yra keletas tokių židinių ir jie atrodo netolygūs, paimkite keletą pavyzdžių. Gydytojas skalpeliu supjaustė pleišto formos plotą sveikos ir pakeistos kaklo dalies sienoje. Jis turi būti pakankamai didelis: 5 mm pločio ir iki 5 mm gylio, kad būtų galima užfiksuoti pagrindinius audinius. Tai būtina norint įvertinti pakitusių ląstelių įsiskverbimo į epitelį laipsnį.

Prietaisas Surgitron radijo bangų biopsijai, vadinamasis. „Radiohead“

Naudojant specialų konsolės instrumentą, kuris primena žnyplę, audinio struktūra gali būti pažeista, todėl sunku diagnozuoti. Kartu su gimdos kaklelio diathermine arba kilpine biopsija gali būti atliekamas mėginio kraštų grūdinimas, o tai taip pat sumažina kokybę. Todėl geriau naudoti skalpelį. Tačiau optimalus procedūros variantas yra radijo bangų, ty gimdos kaklelio Surgitron biopsija, pagalba. Tai chirurginis aparatas „radijo galvutė“, kurio pagalba greitai, kraują ir tiksliai paimama biopsijos medžiaga.

Po procedūros gimdos kaklelio plote žaizdai yra atskirti katguto siūlai, kurie vėliau ištirps. Jei buvo atlikta peilio biopsija, į makštį įdedama hemostatinė kempinė arba tamponas, sudrėkintas fibrinu arba aminokaprono rūgštimi. Tai būtina norint sustabdyti kraujavimą. Diathermocoaguliacijos ar radijo bangų biopsijos metu šios manipuliacijos nebūtinos, nes šiluma „užsandarina“ pažeistus indus ir kraujas nedelsiant sustoja.

Kartu su gimdos kaklelio biopsijos tyrimu visada reikia ištirti gimdos kaklelio kanalą, kad būtų išvengta jo ankstyvųjų pokyčių.

Gautas audinio mėginys fiksuojamas formaldehido tirpale ir siunčiamas į laboratoriją tyrimams mikroskopu.

Kartu arba apvaliosios biopsijos metu pašalinama daugiau audinių. Apvalus kaklo iškirpimas atliekamas kūgio formos, o pagrindas nukreipiamas į makštį, o galas - į gimdos kaklelio kanalą. Turite užfiksuoti bent trečdalį kanalo. Norėdami tai padaryti, naudokite specialų skalpelį, Rogovenko viršūnę, radionozą arba ultragarso gimdos kaklelio biopsiją.

Apvali gimdos kaklelio biopsija

Apvali biopsija yra ne tik diagnostinė, bet ir terapinė manipuliacija. Audinių pašalinimas turėtų būti atliekamas taip, kad visos pakeistos ląstelės ir dalis sveikos gimdos kaklelio būtų biopsijoje.

Šis tyrimas atliekamas tokiais atvejais:

  • gimdos kaklelio kanalo pažeidimas, esantis iš gimdos kaklelio;
  • kanalo pirmtakas pagal diagnostikos curettage;
  • įtariamas auglio daigumas pagrindiniuose audiniuose kolposkopijos metu, kuris nebuvo patvirtintas įprastos biopsijos metu.

Nuorodos dėl procedūros atlikimo ligoninėje:

  • konformacija;
  • lazerinė biopsija;
  • intraveninės anestezijos poreikis.

Atkūrimo laikotarpis

Ambulatorinė biopsija atliekama ambulatoriniu būdu, po to pacientas gali eiti namo. Kitą dieną ji gali eiti į darbą arba 1-2 dienas gauna nedarbingumo atostogas.

Po konformacijos moteris 1-2 dienas prižiūri gydytojus. Ligos sąrašas jai suteikiamas iki 10 dienų.

Ankstyvosiomis dienomis gali sukelti susirūpinimą lengvas apatinės pilvo skausmas ir šiek tiek kruvinas išsiliejimas. Kartais dėl žalios spalvos atspalvio dėl kaklo apdorojimo jodo tirpalu. Šie požymiai išlieka ne ilgiau kaip savaitę. Jei skausmas po biopsijos sukelia diskomfortą, galite naudoti paprastus skausmą malšinančius vaistus. Jūs galite įdėti šiltą kompresą ant apatinės nugaros arba suvynioti į vilnos skarelę.

Infekcinių komplikacijų profilaktikai gydytojas gali paskirti kai kuriuos vaistus, pavyzdžiui, Terginan makšties tabletes. Jie turi per naktį įvesti 6 dienas.

Kiti vaistai, kuriuos gydytojas gali paskirti per pirmas dienas po biopsijos:

  • antimikrobiniai vaistai Metronidazolas arba ornidazolas tablečių pavidalu;
  • tiesiosios žarnos žvakutės Genferon vietiniam imunitetui skatinti;
  • makšties žvakutės Betadine.

Galima suteikti žvakių, kad pagreitintų gijimą ir užkirstų kelią randų susidarymui, pvz., Depantol.

Moterims rekomenduojama dėvėti medvilninius apatinius drabužius ir naudoti absorbuojančias pagalvėles. Kasdien reikia nuplauti muilu be kvepalų ir gerai išdžiovinti tarpinę. Automobilį galite vairuoti tik po dienos.

Ką negalima padaryti po biopsijos: pasiimti daiktus, kurie yra sunkesni nei 3 kg, naudokite makšties tamponus ar douches vieną savaitę su ekstsiscine biopsija arba per mėnesį nuo konformacijos. Seksas neleidžiamas per 4 savaites nuo įprastos procedūros ir 6-8 savaitės po suvokimo. Pagal užsienio rekomendacijas seksualinio aktyvumo apribojimas po punkcijos biopsijos trunka tik vieną savaitę. Per 2-4 savaites nereikia vonios, eikite į sauną, baseiną.

Žaizdų gijimas vyksta 4-6 savaites, priklausomai nuo pašalinto audinio kiekio. Po šio laikotarpio moteris apsilanko ginekologe, kuris atlieka kaklo tyrimą, naudodamas veidrodžius.

Kas mėnesį po biopsijos pasireiškia įprastu laiku, nes procedūra neturi įtakos hormono būklei ir endometriumo būklei. Gali būti nedidelis ciklo pokytis, susijęs su paciento emociniu atsaku arba su atkūrimo laikotarpio charakteristikomis.

Galimos komplikacijos

Rizikos veiksniai, didinantys komplikacijų tikimybę:

  • nutukimas;
  • rūkymas;
  • aukštesnio amžiaus;
  • didelis cukraus ir (arba) glikozinio hemoglobino kiekis diabetu sergantiems žmonėms;
  • sutrikusi inkstų funkcija, padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis kraujyje;
  • kepenų sutrikimas, padidėjęs bilirubino, transaminazių ir kitų kepenų mėginių kiekis;
  • lėtinė plaučių liga;
  • krešėjimo sutrikimai;
  • autoimuninės ligos ir kitos lėtinės ligos;
  • imunitetas.

Nepageidaujamos gimdos kaklelio biopsijos pasekmės paprastai atsiranda infekcijos atsiradimo metu ir pasireiškia tokiomis sąlygomis kaip:

  • apatinis pilvo skausmas;
  • makšties išsiskyrimas su nemaloniu kvapu ir niežėjimu tarpkojų srityje;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • sunkių iškrovų atsiradimas po to, kai jie beveik išnyko;
  • tamsių kraujo krešulių išsiskyrimas;
  • geltona spalva;
  • bendros būklės pablogėjimas.

Jūs turite eiti į ligoninę, jei yra makšties iš makšties, ir tai nėra menstruacinis kraujavimas. Menstruacijų užtrukimas po biopsijos ilgiau nei savaitę gali būti nėštumo požymis, kuris įvyko, kai nesilaikoma lytinio gyvenimo apribojimų. Bet kuriuo atveju, jei menstruacijų ciklas nepavyksta, turite apsilankyti ginekologe.

Kartais komplikacijos gali atsirasti dėl alergijos anestezijos vaistui. Šiuo atveju, reakcija į dilgėlinę, angioedemą ar net anafilaksinį šoką. Šie poveikiai atsiranda beveik iškart po vaisto įvedimo, todėl gydytojai gali nedelsiant padėti pacientui.

Atliekant spinalinę ar epidurinę anesteziją, moteris jau kurį laiką gali pajusti kojų ir nugaros skausmo silpnumą. Jei šie simptomai išlieka per 2 dienas, kreipkitės į gydytoją.

Jei gydytojas techniškai vykdo procedūrą ir moteris laikosi visų tolesnių rekomendacijų, komplikacijos po gimdos kaklelio biopsijos atsiranda labai retai. Su plačiu konformavimu arba dideliu gimdos kaklelio kanalo pašalinimu, galimas kaklinio kaklelio susiaurėjimas, dar labiau užkertantis kelią įveikimui ir normaliam nėštumui. Išgėrus didelį audinių tūrį, iš kanalo gali išaugti cilindrinis epitelis ant gimdos kaklelio paviršiaus ir atsiras ektopija (pseudoerozija).

Rezultatai

Ką rodo gimdos kaklelio biopsija?

Naudodamas histologinį gautos medžiagos tyrimą, gydytojas nustato, ar organo paviršiuje yra pakeistų ląstelių. Šie sutrikimai negali kelti grėsmės sunkioms pasekmėms arba būti priešvėžinio ir piktybinio naviko požymiu.

Pagal PSO klasifikaciją išskiriamos lengvos, vidutinio sunkumo ar sunkios displazijos ir karcinomos - ankstyvas vėžio etapas. Taip pat nustatomas gimdos kaklelio intraneoplazijos (CIN) laipsnis. Šis padalijimas atliekamas pagal pakeistų ląstelių įsiskverbimo į epitelį ir pagrindinius audinius gylį. Be to, nustatomi papilomatozės viruso sukeltos gimdos kaklelio pokyčiai.

Analizės rezultatų iššifravimas leidžia nustatyti aptiktus pakeitimus vienai iš šių grupių:

1. Pagrindas

Tai nepatenka į priešvėžį, bet gali būti pagrindas ligos vystymuisi:

  • dishormoninis hiperplastinis (endocervikozė, polipas, papiloma be atipijos požymių, paprastas leukoplakija ir endometriozė);
  • uždegiminis (tikra erozija, gimdos kaklelio);
  • po trauminio (gimdos kaklelio plyšimas, ektropionas, randai, gimdos kaklelio-vaginalinė fistulė).

2. Priešvėžiniai

Kurios dar nėra piktybinės, bet, jei jos negydytos, tam tikra tikimybe (apie 50%) gali transformuotis į naviką:

  • dysplazija sveikame kakle arba foninių procesų metu;
  • leukoplakija su atypia;
  • adenomatozė.

3. Gimdos kaklelio vėžys

Tiesiogiai piktybiniai navikai:

  • ikiklinikinė - ankstyvoji ligos stadija, besimptomis (vėžys in situ, pradinė invazija, mikrokarcinoma);
  • kliniškai ryškus (plokščias, liaukinis, skaidrus, blogai diferencijuotas).

Priklausomai nuo to, kokie pokyčiai randami paciente, gydytojas diagnozuoja ir nurodo kitokį gydymą. Todėl biopsija yra būtinas metodas, leidžiantis daugeliu atvejų anksti atpažinti vėžį ir padėti pacientui laiku.

Biopsijos duomenų patikimumas priešvėžinių ligų ir vėžio nustatymui yra 98,6%. Tai reiškia, kad jei tokie rezultatai bus gauti, daugeliu atvejų diagnozės klaida neįtraukta.

Biopsija, atliekama kontroliuojant biopsiją, pagerina diagnozės kokybę 25%. Todėl kolposkopinis patikrinimas turėtų būti privaloma procedūros dalis.

Vienintelis šio metodo trūkumas yra ribotas gebėjimas jį naudoti kelis kartus su ta pačia moterimi. Todėl į klausimą, kaip dažnai galima atlikti biopsiją, atsakymas yra toks: tolesnis tyrimas skiriamas tik tada, kai tai būtina. Gimdos kaklelio sužalojimas gali sukelti cicatricialinius pokyčius, dėl kurių sunkiau patirti nėštumą ir gimdymą. Atkūrimas dažniausiai atliekamas gydymo, o ne diagnozavimo tikslais.

Biopsijoje gautas mėginys siunčiamas į laboratoriją. Čia jis apdorojamas ir ruošiami sekcijos, kurias patologas tiria mikroskopu. Tyrimo rezultatas paprastai yra paruoštas 2 savaites po biopsijos, tačiau kai kuriose institucijose šis laikotarpis sumažinamas iki 3 dienų.

Daugelis moterų, gavusios biopsijos duomenis, jaučiasi supainioti ir nesupranta, ką tai reiškia. Jei gydytojo paaiškinimai pacientui neatrodo aiškūs, ji gali kreiptis į kitą specialistą, kad sužinotų „antrąją nuomonę“ ir išsklaidytų abejones dėl diagnozės ir gydymo taktikos.

Biopsija ir nėštumas

Iš audinio gabalo pašalinimas iš kaklo sukelia nedidelį randą, sudarytą iš jungiamojo audinio. Ji yra neelastinga ir nėštumo metu neišplečia. Todėl gimimo metu padidėja kaklo plyšimo rizika.

Didelės randai gali deformuoti gimdos kaklelį, dėl ko gimdos kaklelio kanalas užsidaro laisvai. Tai gali sukelti grėsmę abortui ir kitoms komplikacijoms.

Todėl gimdos kaklelio biopsija turėtų būti kuo atidžiau. Tokiose moteryse neturėtų būti naudojamas elektrinis išskyrimas arba diathermocoaguliacija (audinių pašalinimas naudojant elektrinį šildymą), nes ši procedūra sukelia nedidelį aplinkinių gleivinės nudegimą. Tai padidina rando tikimybę. Geriausias variantas moterims, planuojančioms ateities nėštumą, yra radijo bangų biopsija.

Nėštumas po to, kai biopsija vyksta įprastai, jei procedūra buvo atlikta naudojant lazerį, ultragarsą, radijo peilį. Kitais atvejais randas gali sukelti kaklo nepakankamumą.

Gimdos kaklelio biopsija nėštumo metu skiriama tik išimtiniais atvejais, pavyzdžiui, vėžio diagnozei, kai vaikas negali gimti. Paprastai jis nėra atliekamas pirmąjį trimestrą, nes jis padidina persileidimo riziką. Antrajame trimestre ši procedūra yra saugesnė. Trečiajame trimestre taip pat paprastai nenaudojama biopsija, kad nebūtų provokuojama priešlaikinė gimdymas.

Koncesija vykdoma tik pateisinamais įtarimais dėl vėžio. Nenaudojamas gimdos kaklelio kanalo griovimas nėštumo metu.

Kada galite pastoti?

Seksualinis gyvenimas leidžiamas po visiško gimdos kaklelio gijimo, ty 4-8 savaitės po manipuliacijos, priklausomai nuo jo tipo. Atkūrimo laipsnį nustato gydytojas, kai atliekamas pakartotinis tyrimas. Jei žaizda išgydoma be komplikacijų, galite turėti lytinį gyvenimą ir pastoti.

http://ginekolog-i-ya.ru/biopsiya-shejki-matki.html

Kokios biopsijos parodos - tyrimai ir tyrimų atlikimo metodai

Diagnostinis testas - biopsija - yra įtartinos kūno dalies organo (organo, audinių, skysčių) mėginių ėmimas ir analizė. Jis atliekamas nustatant plombas, navikus, žaizdas, kurios nėra gydomos. Technika laikoma veiksminga ir patikima vėžio nustatymui. Tai leidžia nustatyti audinių citologiją, nustatyti patologiją ankstyvoje stadijoje.

Kodėl jums reikia biopsijos testo

Diagnostika padeda nustatyti būsimų operacijų apimtį, patologinių audinių pobūdį ir pobūdį. Ją papildo radiografija, imunologinė analizė, endoskopija. Nuorodos už tvorą:

  • priešvėžiniai pokyčiai, vėžys;
  • ŽPV - žmogaus papilomos viruso aptikimas;
  • genitalijų karpos, papilomos genitalijose;
  • endometriozė;
  • uždegimas, polipai;
  • nukrypimai nuo organų darbo.

Analizė suteikia išsamią informaciją apie ląstelių struktūrą, padeda nustatyti morfologinius ligų požymius. Metodas naudojamas numatytai diagnozei patvirtinti. Tai parodoma, jei kitų diagnostinių procedūrų rezultatai nepakanka jos formulavimui. Šis metodas taip pat naudojamas tirti naviko pobūdį, kontroliuoti onkologijos gydymą.

Kaip gauti biopsijos medžiagą

Biopsijos metu gauta biomedžiaga vadinama biopsija. Tai audinio gabalas, nedidelis kiekis kraujo ar kaulų čiulpų analizei. Pagal tvoros metodą procedūra suskirstyta į tipus:

  • Trepan - biopsijos gavimas specialia stora adata;
  • šepetys - diagnostika naudojant kateterį, kurio viduje įrengta virvelė su šepečiu;
  • smulkios adatos aspiracijos - minimaliai invazinė procedūra, naudojant švirkštą, kuris siurbia biomedžiagą iš audinių;
  • kilpa - patologinių audinių iškirpimas, naudojant biopsijos mėginių ėmimą elektros arba šilumos grandinėje;
  • skystis - naviko žymenų kraujo, limfos aptikimo technologija;
  • radijo banga - taupanti technika, naudojant Surgitron aparatą;
  • atvira - apima atvirą prieigą prie audinių;
  • iš anksto paskaičiuota - biopsijos mėginių ėmimas per limfmazgius ir lipidinius audinius jugular ir sublavijos venų kampe.

Biopsijos tipai

Procedūra skirstoma pagal biopsijos mėginių rūšį. Garsiausios rūšys:

  • ekscizinė biopsija - viso organo arba naviko pašalinimas;
  • stereotaktinis - minimaliai invazinis metodas, kuris apima specialios prieigos prie įtartinos srities schemos sukūrimą po nuskaitymo;
  • punkcijos biopsija - mėginių gavimas, naudojant punkciją su plona adata;
  • transtoracinė - biomedžiagos gavimas iš plaučių per krūtinės atvirą arba punkcijos metodą;
  • pjūvio biopsija - organo dalies arba naviko pašalinimas operacijos metu;
  • pleišto formos (konformacija) - atliekama gimdos kaklelio tyrimas su skalpeliu arba lazerio spinduliu;
  • nulaužimas - ląstelių pašalinimas iš curette kanalų.

Biopsijos medžiagos tyrimo metodai

Gautos biopsijos tyrimas atliekamas keliais metodais - histologiniu ar citologiniu. Pirmasis laikomas tikslesniu, nes tiriami audiniai, o ne ląstelės. Abu metodai apima mikroskopinę technologiją.

Histologinis tyrimas

Studijuojame audinių sekcijas, kurios dedamos į specializuotą tirpalą, parafiną ir tada dažomos. Pastaroji procedūra yra būtina, kad ląstelės ir jų dalys geriau atitiktų mikroskopą.

Jei reikia skubių tyrimų, bioptatas užšaldomas, supjaustomas ir dažomas. Procedūra trunka 40 minučių.

Citologinė

Jei histologiniai tyrimai atlieka audinių sekcijas, citologija išsamiai tiria ląstelių struktūras. Technika atliekama, jei neįmanoma gauti audinio. Diagnozė atliekama siekiant nustatyti švietimo pobūdį - gerybinę ar piktybinę, reaktyvią, uždegiminę, priešvėžinę. Biopsija daro tepinėlį ant stiklo, tyrinėkite mikroskopu. Procedūra yra greitesnė ir paprastesnė nei histologija.

Manipuliavimo tvarka

Biomedžiagų mėginių ėmimo metodai skiriasi priklausomai nuo tiriamo organo. Tai turi įtakos biopsijos tyrimo procedūrai. Užsakymas yra maždaug toks pat: pasiruošimas pacientui, audinių ar ląstelių paėmimas, mokymasis mikroskopu.

Lytinių organų biopsija

Dažnai atliekamas moterų gimdos kaklelio tyrimas. Biopsija atliekama esant vietinei anestezijai arba bendrai anestezijai. Skausmui malšinti naudojant purškiklį su lidokainu, epiduriniais ar intraveniniais vaistais. Medžiagos priėmimo procedūra:

  1. Plėtiklis įterpiamas į makštį, gimdos kaklelis yra užfiksuotas žnyplėmis arčiau prie įėjimo, apdorotas acto rūgštimi arba jodu, kad aptiktų įtartinas vietas.
  2. Nenormalus audinys pašalinamas žnyplėmis arba skalpeliu. Jei yra keli įtartini židiniai, imami 3-4 mėginiai. Tam, kad sveikos ir modifikuotos audinio dalies (5 x 5 mm) sienos, pjaunama pleišto formos plytelė.
  3. Kartais naudokite radijo bangų metodą. Konkotominiai, diatherminiai biopsijos metodai yra draudžiami.
  4. Po procedūros žaizda padengiama savaime absorbuojamais siūlais, į heminą sustabdomas hemostatinis kempingas arba į fibriną artimas tamponas.
  5. Gautas audinio mėginys tvirtinamas formaldehido tirpale, siunčiamame į laboratoriją.

Su žiedine biopsija (konisija) pašalinamas didelis audinių kiekis. Tokiu atveju kaklas yra apskritai išpjautas specialiu skalpeliu. Toks tyrimas parodytas gimdos kaklelio kanalo, priešvėžinio, įtariamo naviko daigumo, pralaimėjime.

Šis metodas padeda nustatyti gimdos kaklelio ir kūno, endometriumo, makšties, kiaušidžių patologiją. Be to, ginekologijoje galima taikyti ir kitus biopsijos metodus:

  • pjūvis;
  • stebėjimas;
  • siekis;
  • laparoskopinė;
  • endometriumo.

Tiriant šlapimo pūslę naudojant šaltą ir TUR-biopsiją. Pirmasis metodas suteikia įsiskverbimą per šlaplę ir atliekant biopsijos mėginius su specialiais žnyplėmis. Naudojant TUR-biopsiją, pašalinamas visas auglys ir kai kurie sveiki audiniai.

Virškinimo trakto organai

Mėginių ėmimo metodo parinkimas priklauso nuo tiriamosios srities pobūdžio ir vietos. Dažniausiai naudojamas kolonoskopija su biopsija. Audinių surinkimas iš mažų ir storųjų žarnų atliekamas tokiais metodais:

  • punkcija;
  • kilpas;
  • trepanacija;
  • pjūvis;
  • žiupsnelis;
  • skarifikacija (iš paviršiaus).

Atliekant kasos analizę, naudojami aspiracijos smulkios adatos, transduodenaliniai, laparoskopiniai, intraoperaciniai metodai. Biopsijos indikacijos yra būtinybė nustatyti ląstelių morfologinius pokyčius, kai yra auglių, nustatyti patologinius procesus.

Širdies ir kraujagyslių organai

Miokardo biopsija padeda nustatyti ir patvirtinti miokarditą, kardiomiopatiją, skilvelių aritmiją. Tai parodys atmetimą po organų transplantacijos. Dažnesnė dešiniojo skilvelio intervencija. Galimybė patekti į raumenis yra per žugulinę, šlaunikaulinę ar sublavinę veną. Norint valdyti manipuliaciją, reikia fluoroskopijos ir elektrokardiogramos.

Kateteris įterpiamas į veną ir patenka į norimą vietą. Atidarytuose bioptome pincetuose, kurie atima nedidelį audinio gabalėlį. Siekiant išvengti trombozės, skiriamas specialus vaistas.

Kaulų čiulpų biopsija atliekama piktybiniam navikui, leukemijai, geležies trūkumui, trombocitopenijai, splenomegalijai, anemijai. Gydytojas ima raudoną kaulų čiulpų biopsiją - nedidelį kaulų audinio gabalėlį - adata. Procedūra atliekama aspiracijos arba trepanacijos metodais.

Kaulų audiniai

Kaulų biopsija atliekama siekiant nustatyti piktybinius navikus ir infekcinius procesus. Manipuliavimas atliekamas perkutaniniu būdu, stora arba plona adata, chirurgiškai.

Matymo organai

Akių tyrimas padeda aptikti retinoblastomą - piktybinį naviko, kuris yra dažnas vaikams. Biopsija padeda gauti išsamų patologijos vaizdą, kad būtų galima nustatyti pažeidimo dydį. Taikoma siurbimo technika su vakuumo ekstrakcija.

Burnos ertmės ir raumenų audiniai

Jei įtariate, kad atsiranda sisteminių jungiamojo audinio patologijų su raumenų pažeidimais, atlikite raumenų ir fascijos biopsiją. Procedūra vis dar naudojama periarterito nodozės, eozinofilinio ascito ir dermatopolimiosito diagnozei. Tyrimas atliekamas su adata, atviru būdu.

Geriamoji biopsija gauna iš gerklų, seilių liaukų, tonzilių, dantenų ir gerklės medžiagą. Diagnozė skiriama žandikaulio kaulų patogeninių pakitimų, seilių geležies patologijų nustatymui. Procedūrą atlieka veido chirurgas, kuris skalpeliu užima visą gabalėlį arba auglį. Vietinės anestezijos metu medžiagos suvartojimas trunka 15 minučių, tada atliekamas dažymas.

Kaip pasirengti biopsijai

Kad tyrimo rezultatai būtų patikimi, turite tinkamai pasirengti. Naudingi patarimai:

  1. 5–7 dienomis atliekama gimdos kaklelio biopsija po pirmosios mėnesinių dienos. Dienos metu atšaukiami douchai, tamponai, medicininės žvakės ar kremai ir intymūs higienos produktai.
  2. Prieš atliekant tyrimą atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, nustatomas bilirubino, kreatinino, karbamido ir cukraus kiekis. Jei reikia, nuomos koagulograma - tepinėlis.
  3. Nustatant infekcinį procesą, po pašalinimo atliekama biopsija.
  4. Aspirinas, varfarinas, ibuprofenas nevartojami 2 savaites.
  5. Dienos metu jums reikia nustoti rūkyti, pašalinti alkoholį.
  6. Anestezijos atveju maistas ir skystis per 12 valandų atšaukiami.

Dekodavimo rezultatai

Histologiniu ar citologiniu tyrimu gydytojas nustato, ar yra pakeistų ląstelių, kurios gali kelti grėsmę sunkioms pasekmėms arba būti priešvėžinio ir naviko požymiais. Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos klasifikaciją išskiriamos lengvos, vidutinio sunkumo, sunkios displazijos ir karcinomos - ankstyvas vėžio etapas.

Rezultatų dekodavimas nurodo aptiktus pakeitimus vienai iš grupių:

  1. Fonas - netaptų priešvėžiu, bet sukelia ligų vystymąsi.
  2. Išankstinis vėžys - vis dar nėra piktybinių navikų aktyvumo, tačiau apie 50% atvejų be gydymo paverčiama vėžiu.
  3. Vėžys yra piktybinis navikas. Jis yra suskirstytas į ikiklinikinę (ankstyvą stadiją be simptomų), kliniškai ryškus.

Biopsijos duomenų tikslumas yra 98,5%. Tai reiškia, kad klaidos praktiškai neįtraukiamos. Biopsija, kontroliuojama kolposkopijos (gimdos kaklelio) arba kolonoskopijos (žarnyno) kontrolei, pagerina diagnozės kokybę, remiantis recenzijomis, 25%. Procedūros pakartotinis nustatymas yra nepageidautinas, nes susidaro cikatriciniai pokyčiai, kurie trukdo normaliam organo veikimui.

Kontraindikacijos analizei

Procedūra yra labai informatyvi, tačiau turi keletą kontraindikacijų. Tai apima:

  • kraujo patologija, koaguliacijos problemos, trombocitopenija, hemofilija;
  • netoleravimas anestezijai;
  • lėtinis širdies nepakankamumas;
  • uždegiminės, infekcinės ligos ūminėje fazėje;
  • epilepsija;
  • diabetas;
  • nėštumo

Galimos manipuliavimo pasekmės

Tinkamai prižiūrint po manipuliacijų, komplikacijų rizika yra minimali. Priemonės, kurių imtasi:

  • sumažinti skausmą - vartoti skausmo tabletes;
  • užkrečiamųjų komplikacijų profilaktikai - gydytojo paskirtiems antibiotikams, žaizdų gydymui skirtiems antiseptikams - pagreitinti randų gydymą;
  • po gimdos kaklelio biopsijos - dėvėkite medvilninį apatinį trikotažą, naudokite sugeriančias pagalvėles, naudokite muilą be kvapiųjų medžiagų, išdžiovinkite tarpkojo plotą;
  • po bet kokios procedūros negalite vairuoti automobilio, pakelti sunkių daiktų, pasimėgauti vonia (tik dušas), eiti į baseinus, sauną.

Dažniausios komplikacijos po biopsijos yra skausmas, ilgalaikis žaizdos gijimas. Jie yra saugūs, patys savaime. Didesnės pasekmės yra:

  • kraujavimas iš makšties, vėluojama menstruacija;
  • randų susidarymas;
  • stiprus skausmas;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • bendros būklės pablogėjimas, silpnumas;
  • liežuvio apnašas;
  • nugaros skausmas po anestezijos;
  • gausus įtartinas makšties išsiskyrimas;
  • dilgėlinė, angioedema, anafilaksinis šokas.

Rizikos veiksniai, didinantys komplikacijų tikimybę, yra šie:

  • nutukimas;
  • rūkymas;
  • aukštesnio amžiaus;
  • hiperglikemija;
  • sutrikusi inkstų funkcija, kepenys, širdis;
  • lėtinė plaučių liga;
  • autoimuninės ligos;
  • silpnas imunitetas.
http://vrachmedik.ru/3254-chto-pokazyvaet-biopsiya.html

Biopsijos tyrimai: kaip padaryti biopsiją?

Biopsijos tyrimai dažnai naudojami šiuolaikinėje medicinos diagnostikoje. Šis tyrimas grindžiamas in vivo biomedžiagos (audinio) paėmimu iš paciento, siekiant atlikti jų mikroskopinį tyrimą.

Mokslinių tyrimų procesas apima medžiagos paėmimą, patikimą fiksavimą, transportavimą į laboratoriją, kur jis būtinai apdorojamas, po to, kai ruošiamos sekcijos, dažytos. Ir tik po visų šių procedūrų galite pradėti mikroskopinį tyrimą, kuris padės diagnozuoti.

Biopsija patartina atlikti tuo atveju, kai kiti metodai nėra labai informatyvūs diagnozės atžvilgiu. Tokiu atveju turi būti nustatyta biopsija įtariamiems piktybinio pobūdžio navikams.

Biopsijos tipai

Biopsija įvyksta:

  • Dalinis, kai tyrimui paimkite audinio gabalėlį iš švietimo centro. Jis taip pat vadinamas pjūvio biopsija.
  • Iš viso, kur patologinis dėmesys yra visiškai pašalintas. Ši procedūra vadinama ištraukimo biopsija.

Šiuos du biopsijos tipus chirurgai naudoja atliekant intervencijas ir atlieka tik operacinėje patalpoje.

Biopsijos metodai

Dažniausiai naudojami biopsijos metodai:

  1. Operacijos metu nustatyta chirurginė atvira biopsija.
  2. Punkcija uždaryta biopsija

Uždaroji biopsija suskirstyta į:

  • trepano biopsija (reikia naudoti specialią įrangą ir storą adatą);
  • smulkios adatos biopsija (atliekama naudojant įprastą ploną adatą);
  • biopsija ultragarsu arba rentgeno kontrole;
  • biopsija fibrogastroskopijos procese;
  • endoskopinė biopsija, atliekama gastroskopijos metu;
  • biopsija su fibrokolonoskopija;
  • biopsija bronchoskopijos metu.

Dažniausiai naudojamas praktikoje smulkios adatos biopsija. Nurodymai yra šie:

  • reaktyvios limfadenopatijos;
  • mediastino, krūtinės sienelės patologija;
  • kepenų diagnozavimas esant patologiniams procesams, turintiems židinį ir difuzinį pobūdį;
  • nežinomos kilmės neoplazma antinksčių liaukose;
  • minkštųjų audinių patologija;
  • blužnies abscesas ir jo židiniai;
  • įtariamas inkstų navikas;
  • piktybinė limfoma;
  • pseudocistinių ir cistinių navikų;
  • plaučių liga;
  • kasos vėžys;
  • skydliaukės cistas;
  • patologija retroperitoninė erdvė;
  • ascitas;
  • GI patologija;
  • metastazės į limfinę sistemą.

Ši biopsija atliekama pagal ambulatorinę priežiūrą.

Taip pat yra keletas kontraindikacijų:

  • paciento atsisakymas raštu;
  • sunkios kraujo krešėjimo sistemos patologijos;
  • navikai, turintys įtariamą melanomą;
  • gebėjimas atlikti daugiau informatyvių, bet neinvazinių tyrimų;
  • persileidimo grėsmė.

Biologinės medžiagos tyrimo metodai biopsijos metu

Yra du tokių metodų tipai:

  • Citologinis tyrimas. Tai apima ląstelių, paimtų per biopsiją, tyrimą iš naviko paviršiaus. Tai yra citomorfologinės diagnostikos technologija, dėl kurios nustatomas naviko pobūdis (priešvėžinis, piktybinis, reaktyvus, gerybinis, uždegiminis). Vaisto paruošimas yra toks: stiklas, ant kurio liko tiražas (plonas tepalas), padengiamas chirurginės medžiagos arba biopsijos pjūviu, jis nudažomas ir tiriamas mikroskopu.
  • Histologinis tyrimas. Jis vykdomas planuojamu ir skubiu būdu. Planuojamas biopsijos ląstelių tyrimas apima audinių įdėjimą į specialų tirpalą, o po to - parafinu, tada atlikite sekcijas ir dažymą. Toks tyrimas trunka apie savaitę. Skubus audinių tyrimas atliekamas užšaldant audinius. Mikrotomas (su peiliu) supjaustomas, o dažymą atlieka gydytojas mikroskopu. Tokios diagnozės trukmė yra iki 40 minučių. Paprastai operacijos metu atliekamas skubus tyrimas, siekiant nustatyti jo tūrį ir naviko pobūdį.

Biopsijos rezultatų interpretavimas

Normos rodiklis yra ląstelių pokyčių biopsijos medžiagoje tyrimas.

Julia Viktorova, akušerė-ginekologė

Iš viso peržiūrėta 21 592, šiandien peržiūrėta 44 peržiūros

http://okeydoc.ru/biopsijnye-issledovaniya-kak-delayut-biopsiyu/

Biopsija - kas yra šis tyrimas, liudijimas, paruošimas ir analizė

Esami laboratorinių tyrimų metodai žymiai palengvina diagnozę, leidžia pacientui laiku pradėti intensyvią terapiją, pagreitinti gydymo procesą. Viena iš tokių informatyvių diagnostikos ligoninėje yra biopsija, kurios metu galite nustatyti patogeninių navikų - gerybinių ar piktybinių - pobūdį. Biopsijos medžiagos, kaip invazinės technikos, histologinį tyrimą atlieka kompetentingi ekspertai tik dėl medicininių priežasčių.

Kas yra biopsija

Tiesą sakant, tai yra biologinės medžiagos rinkimas tolesniems tyrimams pagal mikroskopą. Pagrindinis invazinės technikos tikslas yra laiku nustatyti vėžinių ląstelių buvimą. Todėl biopsija dažnai dalyvauja išsamioje vėžio diagnozėje. Šiuolaikinėje medicinoje galima gauti biopsiją iš beveik bet kokio vidaus organo, tuo pat metu pašalinant patologijos dėmesį.

Tokia laboratorinė analizė dėl savo skausmo atliekama tik pagal vietinę anesteziją, būtina laikytis parengiamųjų ir reabilitacijos priemonių. Biopsija yra puiki galimybė ankstyvajame etape laiku diagnozuoti piktybinį naviką, siekiant padidinti paciento galimybes išlaikyti paveikto organizmo gyvybingumą.

Kodėl

Biopsija skiriama laiku ir greitai aptikti vėžines ląsteles ir lydimą patologinį procesą. Tarp pagrindinių tokių invazinių metodų privalumų, kurie atliekami ligoninėje, gydytojai išskiria:

  • aukštas audinių citologijos nustatymo tikslumas;
  • patikima diagnozė ankstyvoje patologijos stadijoje;
  • būsimos operacijos masto nustatymas vėžiu sergantiems pacientams.

Koks skirtumas tarp histologijos ir biopsijos

Šis diagnostinis metodas yra susijęs su ląstelių tyrimu ir jų galimu mutacija, sukeliančia provokuojančius veiksnius. Biopsija yra privaloma vėžio diagnozės dalis ir yra būtina audinių mėginiui paimti. Ši procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą, dalyvaujant specialiems medicinos instrumentams.

Histologija laikoma oficialiu mokslu, tiriančiu vidaus organų ir kūno sistemų audinių struktūrą ir vystymąsi. Histologas, gavęs pakankamą audinių fragmentą tyrimams, įdeda jį į formaldehido arba etilo alkoholio vandeninį tirpalą, po to dažo sekcijas naudodamas specialius žymenis. Yra keletas biopsijos tipų, histologija atliekama standartine seka.

Esant ilgalaikiam uždegimui ar įtarimui dėl onkologijos, būtina atlikti biopsiją, išskiriant ar patvirtinant onkologinį procesą. Iš anksto reikalaujama atlikti bendrą šlapimo ir kraujo analizę, kad būtų galima nustatyti uždegiminį procesą, įdiegti instrumentinius diagnostinius metodus (ultragarsu, CT, MRI). Biologinės medžiagos rinkimas gali būti atliekamas keliais informatyviais būdais, o dažniausiai pasitaikantys ir populiariausi tarp jų pateikiami žemiau:

  1. Trepano biopsija. Dalyvauja stora adata, kuri šiuolaikinėje medicinoje oficialiai vadinama „trepanu“.
  2. Punkcijos biopsija. Biologinė medžiaga surenkama patogeninio naviko dalijimu dalyvaujant plona adata.
  3. Inkstinė biopsija. Procedūra atliekama vykdant visavertę operaciją vietinės anestezijos ar bendrosios anestezijos metu, ji užtikrina produktyvų tik dalies naviko arba pažeisto organo pašalinimą.
  4. Laikinoji biopsija. Tai yra didelio masto procedūra, kurios metu atliekamas visiškas organo arba piktybinio naviko išskyrimas, o po to - reabilitacijos laikotarpis.
  5. Stereotaktika. Tai yra diagnozė, atliekama atliekant išankstinio nuskaitymo metodą tolesniam individualios schemos kūrimui chirurginės intervencijos tikslais.
  6. Šepečio biopsija. Tai vadinamasis „valymo metodas“, kurio metu naudojamas kateteris, turintis specialų šepetį biopsijos medžiagai surinkti (esantis kateterio gale, tarsi ištraukiant biopsijos medžiagą).
  7. „Loopback“ Patogeniniai audiniai išskiriami naudojant specialią kilpą (elektrinę ar radijo bangą), tokiu būdu biopsija surenkama tolesniam tyrimui.
  8. Skystis. Tai naujoviška technologija, skirta aptikti naviko žymenis skystoje biopsijoje, kraujyje iš venų, limfoje. Metodas yra progresyvus, bet labai brangus, ne visose klinikose.
  9. Transthoracic. Metodas yra įgyvendinamas dalyvaujant tomografui (kruopščiau kontrolei), būtinas biologinio skysčio surinkimui iš plaučių.
  10. Smulkus adatos įsiurbimas. Su tokia biopsija, biopsija yra priverstinai pumpuojama naudojant specialią adatą, kad būtų atliekamas tik citologinis tyrimas (mažiau informatyvus nei histologija).
  11. Radijo banga. Švelnus ir visiškai saugus metodas, atliekamas naudojant specialią įrangą - Surgitron ligoninėje. Nereikia ilgos reabilitacijos.
  12. Nudegintas. Tokia biopsija naudojama plaučių diagnozavimui, susideda iš biopsijos surinkimo iš supraclavikinių limfmazgių ir lipidinių audinių. Sesija vyksta dalyvaujant vietiniam anestetikai.
  13. Atidaryti Oficialiai tai yra chirurginė intervencija, o audinių mėginiai tyrimams gali būti atliekami iš atviros vietos. Vis dar turi uždarą diagnozės formą, dažniau pasitaikančią praktikoje.
  14. Pagrindinė. Minkštųjų audinių mėginiai imami naudojant specialią trefiną su harpūnų sistema.

Kaip tai padaryti

Procedūros savybės ir trukmė visiškai priklauso nuo patologijos prigimties, prielaidos centrinio patologijos centro. Diagnostika turėtų būti stebima tomografu arba ultragarso aparatu, kurį turi atlikti kompetentinga specialistė tam tikra kryptimi. Toliau aprašomos tokios mikroskopinės studijos galimybės, priklausomai nuo organo, kurį greitai paveikė organizmas.

Ginekologijoje

Ši procedūra tinka ne tik išorinių lyties organų, bet ir gimdos ertmės, gimdos kaklelio, endometriumo ir makšties, kiaušidžių patologijoms. Toks laboratorinis tyrimas yra ypač svarbus priešvėžinių ligų ir įtariamos progresuojančios onkologijos atvejais. Ginekologas rekomenduoja, kad šios rūšies biopsijos būtų imamos griežtai dėl medicininių priežasčių:

  1. Stebėjimas. Visi specialistų veiksmai yra griežtai kontroliuojami išplėstine histeroskopija ar kolposkopija.
  2. Laparoskopinė. Dažniau šis metodas naudojamas biologinėms medžiagoms paimti iš nukentėjusių kiaušidžių.
  3. Pjūvis. Suteikia kruopštų pažeistų audinių išskyrimą klasikiniu skalpeliu.
  4. Aspiracija. Tokiu atveju bioptatas gali būti gaunamas vakuuminiu būdu, naudojant specialų švirkštą.
  5. Endometriumas. Vamzdžių biopsija yra įmanoma, pasitelkiant specialų kuretę.

Tokia ginekologijos procedūra yra informatyvus diagnostinis metodas, padedantis ankstyvame etape nustatyti piktybinį naviką, greitai įsilaužti į veiksmingą gydymą, pagerinti prognozę. Progresuojančio nėštumo atveju pageidautina atsisakyti tokių diagnostikos metodų, ypač pirmąjį ir trečiąjį trimestrą, pirmiausia svarbu tirti kitas medicinines kontraindikacijas.

http://sovets.net/16556-biopsiya-chto-eto-takoe.html

Biopsija: paruošimas, analizės laikas, apžvalgos ir kainos

„Mums reikia perduoti biopsiją“ - daugelis išgirdo šią frazę iš gydytojo. Bet kodėl tai reikalinga, ką ši procedūra suteikia ir kaip ji vykdoma?

Koncepcija

Biopsija yra diagnostinis testas, kuris apima biologinės medžiagos paėmimą iš įtartinos kūno dalies, pvz., Tankinimo, naviko susidarymo, neužgijimo žaizdos ir pan.

Šis metodas laikomas efektyviausiu ir patikimiausiu tarp visų vėžio patologijų diagnozavimo metodų.

Krūties fotopopija

  • Dėl mikroskopinio biopsijos tyrimo galima tiksliai nustatyti audinių citologiją, kuri suteikia išsamią informaciją apie ligą, jos laipsnį ir pan.
  • Naudojant biopsiją, galite nustatyti patologinį procesą ankstyviausiame etape, kuris padeda išvengti daugelio komplikacijų.
  • Be to, ši diagnozė leidžia nustatyti būsimos operacijos vėžiu sergantiems pacientams dydį.

Biomedžiagų rinkimas gali būti atliekamas įvairiais būdais.

  1. Trefino biopsija yra biopsijos gavimo būdas naudojant specialią storą adatą (trefiną).
  2. Išimties biopsija yra diagnozės rūšis, kai operacijos metu pašalinamas visas organas arba navikas. Tai laikoma didelės apimties biopsija.
  3. Punkcija - ši biopsijos technika apima reikiamų mėginių paėmimą skurdžiu adatu.
  4. Pjūvis. Pašalinimas paveikia tik tam tikrą organo ar auglio dalį ir atliekamas atliekant visą chirurginę operaciją.
  5. Stereotaktinis - minimaliai invazinis diagnostikos metodas, kurio esmė yra sukurti specialią prieigos prie tam tikros įtartinos srities schemą. Prieigos koordinatės apskaičiuojamos pagal išankstinius nustatymus.
  6. Šepečio biopsija yra diagnostinės procedūros variantas, naudojant kateterį, į kurį virvelė su šepečiu renka biopsijos mėginį. Šis metodas taip pat vadinamas šepečiu.
  7. Smulkios adatos aspiracijos biopsija yra minimaliai invazinis metodas, kai medžiaga yra paimta naudojant specialų švirkštą, kuris čiulpia biomedžiagą iš audinių. Metodas taikomas tik citologinei analizei, nes nustatoma tik biopsijos ląstelių sudėtis.
  8. Kilpos biopsija - biopsijos mėginių ėmimas atliekamas ištraukiant patologinius audinius. Reikalinga biomedžiaga nuimama specialiu kontūru (elektros arba šilumos).
  9. Transthoracinė biopsija yra invazinė diagnostikos metodas, naudojamas biomaterijai iš plaučių gauti. Jis atliekamas per krūtinės atidarymo arba punkcijos metodą. Manipuliacija atliekama prižiūrint vaizdo torakoskopo arba CT skaitytuvui.
  10. Skystas biopsija yra naujausia technologija, skirta aptikti naviko žymenis skystoje biopsijoje, kraujyje, limfoje ir kt.
  11. Radijo banga. Procedūra atliekama naudojant specializuotą įrangą - „Surgitron“ aparatą. Technika yra švelnus, nesukelia komplikacijų.
  12. Atviras - toks biopsijos tipas atliekamas naudojant atvirą prieigą prie audinių, kurių mėginys turi būti gautas.
  13. Biologinė biopsija yra retroklavikinis tyrimas, kuriame biopsija surenkama iš supraclavikinių limfmazgių ir lipidinių audinių, esančių skilvelinės ir sublavijos venų kampe. Metodas naudojamas plaučių patologijoms nustatyti.

Kodėl biopsija?

Biopsija parodoma tais atvejais, kai, atlikus kitus diagnostikos metodus, gautų rezultatų nepakanka tiksliai diagnozei nustatyti.

Paprastai yra nustatyta biopsija, skirta nustatyti naviko procesus, siekiant nustatyti audinių formavimosi pobūdį ir tipą.

Šiandien ši diagnostinė procedūra sėkmingai naudojama daugelio patologinių ligų, net ne onkologinių, diagnozavimui, nes, be piktybinių navikų, šis metodas leidžia nustatyti plitimo laipsnį ir sunkumą, vystymosi stadiją ir kt.

Pagrindinė indikacija yra tyrinėti naviko pobūdį, tačiau dažnai atliekama biopsija, skirta stebėti, kaip gydomas onkologinis gydymas.

Šiandien biopsija gali būti gaunama iš beveik bet kurios kūno srities, o biopsijos procedūra gali atlikti ne tik diagnostiką, bet ir terapinę misiją, kai patologinis dėmesys pašalinamas biomedžiagos gavimo procese.

Kontraindikacijos

Nepaisant visų naudingumo ir labai informatyvių metodų, biopsija turi savo kontraindikacijas:

  • Kraujo patologijų ir problemų, susijusių su kraujo krešėjimu, buvimas;
  • Tam tikrų vaistų netoleravimas;
  • Lėtinis miokardo nepakankamumas;
  • Jei yra alternatyvių neinvazinių diagnostikos galimybių, turinčių panašų informatyvumą;
  • Jei pacientas atsisakė parašyti panašią procedūrą.

Medžiagų tyrimo metodai

Gauta biomedžiaga arba biopsija atliekama tolesniame tyrime, kuris atliekamas naudojant mikroskopinę technologiją. Paprastai biologiniai audiniai siunčiami į citologinę ar histologinę diagnozę.

Histologinis

Biologinės biopsijos išsiuntimas į histologiją apima mikroskopinį audinių sekcijų tyrimą, kuris dedamas į specializuotą tirpalą, po to parafiną, po to dažant ir sekant.

Dažymas yra būtinas norint geriau atskirti ląsteles ir jų sritis mikroskopiniu tyrimu, pagal kurį gydytojas daro išvadą. Pacientas gauna rezultatus per 4-14 dienų.

Gydytojai turi gana trumpą laiką, kad nustatytų naviko tipą, nuspręstų dėl chirurginio gydymo apimties ir metodų. Todėl tokiose situacijose praktikuojama skubiai.

Citologinė

Jei histologija buvo pagrįsta audinių sekcijų tyrimu, tuomet citologija apima išsamų ląstelių struktūrų tyrimą. Šis metodas naudojamas, jei neįmanoma gauti audinio.

Tokia diagnostika atliekama daugiausia tam, kad būtų galima nustatyti tam tikros sudėties pobūdį - gerybinę, piktybinę, uždegiminę, reaktyvią, priešvėžinę ir pan.

Susidariusi biopsija sudaro tepinėlį ant stiklo ir atlikite mikroskopinį tyrimą.

Nors citologinė diagnozė laikoma paprastesnė ir greitesnė, histologija yra dar patikimesnė ir tikslesnė.

Paruošimas

Prieš atliekant biopsiją, pacientas turi atlikti laboratorinį kraujo ir šlapimo tyrimą dėl įvairių infekcijų ir uždegiminių procesų. Be to, atliekamas magnetinis rezonansas, ultragarsas, rentgeno diagnostika.

Gydytojas nagrinėja ligos vaizdą ir nustato, ar pacientas vartoja vaistus.

Labai svarbu pasakyti gydytojui apie kraujo krešėjimo sistemos ir narkotikų alergijos patologijas. Jei planuojama, kad procedūra bus atliekama pagal bendrąją anesteziją, skysčio negalima valgyti ir vartoti 8 valandas prieš biopsijos mėginį.

Kaip padaryti biopsiją tam tikruose organuose ir audiniuose?

Biomedžiaga yra paimta naudojant bendrąją ar vietinę anesteziją, taigi procedūra paprastai nėra susijusi su skausmingais pojūčiais.

Pacientas dedamas ant sofos ar operacinio stalo pageidaujamoje specialisto padėtyje. Tada pereikite prie biopsijos gavimo. Bendra proceso trukmė dažnai yra kelios minutės, o su invaziniais metodais jis gali pasiekti pusvalandį.

Ginekologijoje

Biopsijos indikacija ginekologinėje praktikoje yra gimdos kaklo ir kūno, gimdos gleivinės ir makšties, kiaušidžių, išorinės reprodukcinės sistemos organų diagnozės nustatymas.

Toks diagnostikos metodas yra labai svarbus nustatant priešvėžinius, foninius ir piktybinius navikus.

Ginekologijos atveju:

  • Pjūvio biopsija - kai atliekama skalpelio ištrauka;
  • Tikslinė biopsija - kai visos manipuliacijos yra kontroliuojamos išplėstine histeroskopija arba kolposkopija;
  • Aspiracija - kai biomaterija gaunama aspiruojant;
  • Laparoskopinė biopsija - tokiu būdu biopsija paprastai imama iš kiaušidžių.

Endometriumo biopsija atliekama naudojant biopsiją, kurioje naudojamas specialus gydymas.

Žarnos

Mažos ir storosios žarnos biopsija atliekama įvairiais būdais:

  • Punkcija;
  • „Loopback“;
  • Trepanacija - kai biopsijos mėginiai imami naudojant aštrią tuščiavidurį vamzdelį;
  • Shchipkov;
  • Pjūvis;
  • Scarification - kai biopsija yra nulupta.

Konkretų metodo pasirinkimą lemia tyrimo srities pobūdis ir vieta, tačiau dažniausiai naudojasi kolonoskopija su biopsija.

Kasa

Biopsija iš kasos gaunama keliais būdais: smulkia adata, laparoskopinė, transduodeninė, intraoperacinė ir kt.

Kasos biopsijos indikacijos - tai poreikis nustatyti kasos ląstelių morfologinius pokyčius, kai yra auglių, ir nustatyti kitus patologinius procesus.

Raumenys

Jei gydytojas įtaria, kad pacientas turi sisteminių jungiamojo audinio patologijų, kurios paprastai būna susijusios su raumenų pažeidimu, raumenų ir raumenų sąnarių biopsijos tyrimas padės nustatyti ligą.

Be to, ši procedūra atliekama, jei įtariate periarterito nodoso, dermatopolimiosito, eozinofilinių ascitų ir tt vystymąsi. Tokia diagnozė naudojama su adatomis arba atviru metodu.

Širdis

Miokardo biopsija diagnozė padeda nustatyti ir patvirtinti tokias patologijas, kaip miokarditas, kardiomiopatija, nežinomos etiologijos skilvelių aritmija, taip pat atskleisti persodinto organo atmetimo procesus.

Statistikos duomenimis, dažniau atliekama dešiniojo skilvelio biopsija, o prieiga prie organo atliekama per dešinę gyslų veną, šlaunikaulio ar sublavijos veną. Visos manipuliacijos yra valdomos fluoroskopija ir EKG.

Į veną įterpiamas kateteris (bioptomas), kuris patenka į reikiamą vietą, kurioje mėginys turėtų būti gaunamas. Bioptome atidaromi specialūs pincetai, kurie sunaikina nedidelį audinio gabalą. Siekiant išvengti trombozės, procedūros metu kateteriui tiekiamas specialus vaistas.

Šlapimo pūslė

Šlapimo biopsija vyrams ir moterims atliekama dviem būdais: šalta ir TUR biopsija.

Šaltas metodas apima transuretrinį citozopinį įsiskverbimą ir biopsijos mėginių ėmimą specialiais pincetu. ROUND biopsija apima viso naviko pašalinimą į sveiką audinį. Tokios biopsijos tikslas yra pašalinti visas matomas formacijas iš šlapimo sienelių ir atlikti tikslią diagnozę.

Kraujas

Kaulų čiulpų biopsija atliekama esant piktybiniams naviko patologijoms, pvz., Leukemijai.

Be to, kaulų čiulpų audinio biopsija yra nurodyta geležies trūkumui, splenomegalijai, trombocitopenijai ir anemijai.

Adatos gydytojas užima tam tikrą kiekį raudonųjų kaulų čiulpų ir mažą kaulinio audinio mėginį. Kartais tyrimas apsiriboja tik kaulinio audinio mėginio gavimą. Procedūra yra išsiurbta arba trepanobiopija.

Akys

Akių audinių tyrimas yra būtinas, kai yra retinoblastoma - piktybinės kilmės naviko susidarymas. Tokie navikai dažnai randami vaikams.

Biopsija padeda gauti išsamų patologijos vaizdą ir nustatyti naviko proceso mastą. Diagnozuojant retinoblastomą, taikant vakuumo ekstrakciją, naudojama aspiracinė biopsija.

Kaulų audiniai

Kaulų biopsija atliekama siekiant nustatyti piktybinius navikus ar infekcinius procesus. Paprastai tokie manipuliacijos atliekami perkutaniškai, su stora arba plona adata arba chirurginiu būdu.

Geriamoji ertmė

Biopsijos tyrimas burnos ertmėje apima biopsijos iš gerklų, tonzilių, seilių liaukų, gerklės ir dantenų gavimą. Panaši diagnozė nustatoma, kai nustatomi žandikaulio kaulų patologiniai pakitimai arba burnos ertmė, siekiant nustatyti kūdikių liaukų patologijas ir kt.

Procedūrą paprastai atlieka veido chirurgas. Jis užima dalį skalpelio ir viso auglio. Visa procedūra trunka apie ketvirtadalį valandos. Skausmas stebimas, kai švirkščiamas anestetikas, o biopsijos metu skausmas nėra.

Analizės rezultatai

Biopsijos diagnostikos rezultatai laikomi normaliais, jei pacientas nesukelia ląstelių pokyčių tiriamuose audiniuose.

Pasekmės

Dažniausia tokios diagnozės pasekmė yra greitas kraujavimas ir skausmas biopsijos mėginių ėmimo vietoje.

Maždaug trečdalis pacientų po biopsijos patiria vidutiniškai silpną skausmingą pojūtį.

Sunkios komplikacijos po biopsijos paprastai nepasireiškia, nors retais atvejais taip pat pasireiškia mirtinos biopsijos pasekmės (1 iš 10 000 atvejų).

Priežiūra po procedūros

Po biopsijos rekomenduojama fizinė poilsis. Praėjus kelioms dienoms po procedūros, galima atlikti skausmą biopsijos mėginių ėmimo vietoje.

Pacientų apžvalgos

Inga:

Ginekologas atrado mano gimdos kaklelio eroziją. Buvo įtarimų dėl blogų ląstelių, todėl buvo nustatyta biopsija. Procedūra buvo atlikta ginekologo kabinete, tai buvo nemalonus, bet ne skausmingas. Po biopsijos mano apatinė pilvo dalis šiek tiek skauda. Netgi ginekologijoje man buvo suteiktas tamponas ir man buvo liepta laikyti iki vakaro. Kitą dieną taip pat įvyko nedidelis iškrovimas, bet tada viskas išėjo. Todėl nebūtina bijoti procedūros.

Eugene:

Dažnai trikdomas neišsami ištuštinimas, mėšlungis šlapinimosi metu ir kiti neigiami simptomai. Nuėjau į gydytojus, paskyriau šlapimo pūslės biopsiją. Procedūra nėra skausminga, tačiau tai nėra labai maloni. Ar per šlaplę, vailus pojūčius. Rasta problemų priežastis, todėl biopsija nebuvo veltui.

Analizės išlaidos

Biopsijos procedūros kaina yra gana plati.

  • Paypel-biopsija kainuoja apie 1100–8000 rublių;
  • Aspiracijos biopsija - 1900–9500 rublių;
  • Trepano biopsija - 1200-9800 rublių.

Kaina priklauso nuo biopsijos metodo, klinikų lygio ir kitų veiksnių.

Specialistų atsakymai

  • Ką rodo biopsija?

Biopsija leidžia jums gauti biomedžiagą, išnagrinėjusi, kas tampa aišku, ar yra struktūrinių ląstelių pokyčių audiniuose, būdingu piktybinių vėžio procesams ir kitoms patologijoms.

  • Kiek laiko atliekama biopsija?

Vidutinė procedūros trukmė yra maždaug 10-20 minučių. Priklausomai nuo procedūros tipo, trukmė gali būti sumažinta iki 5 minučių arba padidinta iki 40 minučių.

  • Ar biopsija skauda?

Paprastai biopsijos mėginiai imami naudojant anesteziją ar anesteziją, todėl nėra skausmo. Kai kuriais atvejais pacientai pastebi diskomfortą.

  • Kaip punkcija skiriasi nuo biopsijos?

Biopsija apima biopsijos suspaudimą, o punkcija čiulpia biomateriją švirkštu.

  • Ar biopsija gali būti neteisinga?

Kaip ir bet kuri diagnostinė procedūra, biopsija taip pat gali būti neteisinga. Dėl minimalios klaidos tikimybės būtina atlikti biopsijos mėginių ėmimą pagal visuotinai priimtinas taisykles.

  • Ar biopsija yra pavojinga?

Bet kokia invazinė procedūra apima tam tikrą riziką, biopsija nėra išimtis. Tačiau komplikacijų rizika šioje procedūroje yra tokia maža, kad verta kalbėti apie tendencijas. Siekiant išvengti komplikacijų, rekomenduojama kreiptis į išbandytas ir gerbiamas medicinos įstaigas, kuriose dirba aukštos kvalifikacijos personalas.

  • Kur daryti biopsiją?

Norėdami paimti biopsiją, patartina kreiptis į gerą reputaciją turinčias klinikas, specializuotus medicinos centrus ir institutus, nes tik tokiose medicinos įstaigose yra reikalinga įranga saugiai ir minimaliai invazinei biologinės medžiagos gamybai.

http://gidmed.com/onkologiya/diagnostika-onk/biopsiya.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Žodis „metastazės“ daugeliui pažįstamas, nes dėl jų vėžys yra taip sunkiai gydomos ir greitai patenka į 3-4 etapą. Metastazių esmė yra tai, kad atsiradusios ir padaugėjusios vėžio ląstelės pradeda judėti per kūną, paveikdamos kitus organus - limfmazgius, kepenis, plaučius, žarnyną, smegenis ir kt.
Visuotinis vėžio paplitimo padidėjimas bent jau kelia susirūpinimą. Vien per pastaruosius 10 metų ji sudarė daugiau nei 15%. Be to, didėja ne tik sergamumas, bet ir mirtingumas. Vėžys pradeda užimti lyderio poziciją tarp įvairių organų ir sistemų ligų.
Lipoma ant kūno primena naviką, kuri bijo daug žmonių. Wen ant kaklo yra gerybinis švietimas, tačiau norint nustatyti, kad jis yra, nesikreipdamas į specialistą, tai ne visada įmanoma.
Ilgai nuo gimimo žiedų ir jų atsiradimo ant žmogaus kūno buvo laikoma kažkuo magija, o kai kurie buvo suvokiami kaip ženklas iš viršaus. Populiariausia verčių versija rodo, kad kažkas turi daug jų, „Dievas jį bučiavosi“, tai yra, jis akivaizdžiai laimi kitų fone.