Gimdos kaklelio biopsija yra ginekologinė procedūra, kai iš moters pašalinamas nedidelis gimdos kaklelio audinio gabalas. Šis pavyzdys siunčiamas į laboratoriją histologiniam tyrimui, kuris suteiks būtinus atsakymus į gydytojo įtarimus ir nustatys galutinę ir tiksliausią diagnozę: nustatyti patologiją ir audinių anomalijas - uždegimą, eroziją, patvirtina arba paneigia vėžį, galinčią sukelti vėžį, arba gimdos kaklelio vėžį. Gimdos kaklelis yra siaura gimdos dalis, esanti netoli šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos. Jo pagrindinis tikslas yra sujungti gimdą ir makštį.

Tokį tyrimą nustato ginekologas, jei kolposkopijos metu jis įtaria įvairias ligas. Tačiau būtina pašalinti galimas kontraindikacijas. Negalima nustatyti gimdos kaklelio biopsijos dėl ūminių uždegiminių procesų ir koagulopatijos (kraujavimo sutrikimų).

Ši procedūra dažniausiai daroma be anestezijos, nes nėra gimdos kaklelio skausmo receptorių. Retais atvejais, kai būtina imtis audinių mėginių iš kelių įtartinų gimdos kaklelio sričių, gali būti naudojama anestezija. Procedūra yra gana nemalonus nei skausmingas. Svarbiausia yra paciento individuali skausmo riba.

Tyrimo tikslas

Biopsija atliekama avarijos atveju. Be to, net jei ji buvo reikalinga diagnozei išsiaiškinti, bet moteriai, kuri šiuo metu turi uždegimą, analizė neatliekama, kol nebus pasiektas visiškas atsigavimas. Taigi analizei atlikti būtini pakankamai rimti motyvai ir įspėjamieji ženklai.

Tai apima:

  • neigiami citologiniai tepimo rezultatai;
  • bet kokių įtartinų gimdos kaklelio pokyčių kolposkopijos metu;
  • erozijos procesus lauke;
  • leukoplakija arba hiperkeratozė;
  • polipai gimdos kaklelyje, taip pat karpos.

Tinkamiausias menstruacinio ciklo biopsijos įgyvendinimo laikotarpis turėtų būti laikomas nuo 7 iki 13 dienų. Norint tinkamai atlikti skaičiavimus, reikia priminti, kad pirmoji ciklo diena yra pirmoji mėnesinių pradžios diena. Būtų geriausia atlikti šią analizę iškart po mėnesio pabaigos. Tai daroma taip, kad žaizda gimdos srityje gali išgydyti prieš prasidedant kitoms menstruacijoms. Priešingu atveju gali prireikti papildomo gydymo, nes uždegimo ir net infekcijos tikimybė yra per didelė.

Kaip parengti?

Siekiant sumažinti komplikacijų tikimybę po analizės, rekomenduojama naudoti kai kurias specialistų rekomendacijas. Tarp jų: ​​lyties atmetimas prieš kelias dienas prieš testą. Nepageidautina naudoti tamponus ir švirkšti per dvi dienas iki biopsijos.

Paruošimas vyksta prižiūrint gydytojui.

Būtina atsisakyti įvesti medicinines žvakes į makštį, išskyrus tas, kurios yra būtinos ir kurias leidžiama naudoti specialistas. Iškart prieš apsilankymą ginekologe, turite pasiimti dušą pagal visus intymios higienos standartus. Jei biopsija atliekama pagal bendrąją anesteziją, patartina nevalgyti maisto 8-10 valandų prieš pat bandymą.

Bandymai prieš procedūrą

Kadangi gimdos kaklelio biopsija yra invazinė procedūra, ją gali lydėti ne tik komplikacijų tikimybė, bet ir infekcija. Siekiant užkirsti kelią neigiamoms analizės srities pasekmėms, prieš specialisto aprašytą procedūrą skiriama daugiapakopė apklausa. Dažniausiai gydytojas sako, kad turite atlikti tokius testus kaip:

  • kraujo ir koagulogramos sudėtinės būklės analizė (leidžia nustatyti kraujo krešėjimą);
  • tepinėlis ant floros būklės (lemia tokių pasireiškimų, kaip gonorėja ir trichomonozė) buvimą;
  • citologija;
  • kolposkopija;
  • latentinių infekcijų (chlamidijų, mikoplazmozės, ureaplazmoso) buvimas;
  • ŽIV infekcija, virusinio tipo hepatitas ir sifilis.

Jei yra kokių nors požymių, pateiktų šiame sąraše, biopsijos įgyvendinimas yra neaiškus.

Kontraindikacijos

Svarbu pažymėti tuos atvejus, kai analizė yra ne tik nepageidaujama, bet taip pat gali būti pavojinga moters sveikatai. Kaip minėta anksčiau, jei tyrimas atskleidžia uždegiminius procesus makštyje ar gimdos kaklelyje, analizę reikės atidėti iki tol, kol jie visiškai praeis. Specialistas taip pat gali paskirti papildomus tyrimus, kad paaiškintų priežastį, dėl kurios prasidėjo uždegimas. Be to, jis gali nedelsiant paskirti gydymą, jei uždegimo pobūdis jam neabejoja.

Kontraindikacijos apima aktyvų menstruacijų laikotarpį ir visais nėštumo etapais biopsija leidžiama tik išimtiniais atvejais ir ginekologo sutikimu.

Kartais biopsijos metu galima ne tik paimti mėginį, bet ir nedelsiant ir visiškai pašalinti nenormalius ir įtartinus gimdos kaklelio audinius. Kitais atvejais reikia paimti iš skirtingų sričių gimdos kaklelio audinius, o tai reiškia, kad vienos procedūros metu vadinamasis reikalingas biopsija, du arba trys mėginiai.

Atsižvelgiant į kai kuriuos veiksnius, pvz., Atskiras moters kūno savybes arba gimdos kaklelio būklę, biopsija gali būti atliekama keliais būdais:

  • punkcija arba paprasta biopsija - paviršinis mažas audinio gabalas supjaustomas be anestezijos;
  • endocervikinis curettage - biopsija su specialia curette, nulupti arba nuplėšti gleivinės išsiskyrimą iš endocervikso;
  • elektrochirurginė arba radijo banginė biopsija - mėginys pašalinamas naudojant ploną vielą, per kurią perduodamas silpnas elektros srovės įkrovimas;
  • konjugacija arba pleišto biopsija yra pati plačiausia biopsijos forma, kurios metu pašalinamas pleišto audinio mėginys.

Kiekvienas iš šių metodų turi savo privalumų, trūkumų ir kontraindikacijų. Kompetentingas ginekologas pats pasirenka būtiną metodą, remdamasis specifiniais paciento simptomais.

Tačiau yra atvejų, kai pacientas bijo skausmo ar galimų pavojų, todėl nedvejoja ir nedelsdamas sutinka su gydytojo pasirinkimu. Žinoma, galite perskaityti atsiliepimus internete ir susipažinti su kitų panašių procedūrų moterų nuomonėmis. Tai sugeba išlaikyti psichinį požiūrį ir motyvuoti refleksiją, bet ne daugiau. Biopsijos metodo pasirinkimas turėtų būti grindžiamas tik gydytojo nuomone. Jei reikia, galite gauti patarimų iš kito ar net dviejų ginekologų. Lygindama ekspertų nuomones ir siūlomus metodus, moteris galės pasirinkti.

Kolposkopija

Kitas šio metodo pavadinimas yra nukreiptas į gimdos kaklelio biopsiją ir atliekamas kaip kolposkopijos dalis. Bandymui naudojami tik tie gimdos kaklelio plotai, kuriuos specialistas laiko įtartinais. Norint surinkti genetinę medžiagą, naudojama speciali adata. Tai leidžia paimti tam tikrą kiekį gimdos audinio, kuriame yra visi tyrimui reikalingi ląstelių sluoksniai.

Šiam biopsijos metodui nereikia hospitalizuoti, tai visiškai įmanoma atlikti ginekologo kabinete. Kitas privalumas yra tas, kad analizei nereikia bendrosios anestezijos. Dažniausiai kolposkopinė analizė atliekama be skausmo malšinimo.

Procedūros metu pacientas:

  • gali patirti diskomfortą;
  • slėgis;
  • dilgčiojimas

Tačiau tai truks ne daugiau kaip 5-10 sekundžių. Išanalizavus pateiktą tipą, gali atsirasti kraujavimas iš makšties. Paprastai jie truks nuo dviejų iki trijų dienų. Jei iškrovimas trunka ilgiau, reikia pasikonsultuoti su ginekologu.

Lazeris

Lazerio biopsijos atveju gimdos kaklelio plotai pašalinami specialiu lazeriniu peiliu. Skirtingai nuo kolposkopijos, šis metodas turėtų būti atliekamas ligoninėje. Taip yra dėl to, kad ši procedūra reikalauja net trumpos, bet visuotinės anestezijos.

Aprašytas metodas yra mažiausiai trauminis ir retai sukelia bet kokį blogėjimą. Tuo pačiu metu, praėjus kelioms dienoms po analizės, moteriai gali būti diagnozuota nedidelė smegenų dėmė. Jų spalva gali svyruoti nuo raudonos iki rožinės spalvos.

Radijo bangų metodas

Tokio tipo biopsija nesukelia jokios žalos ir yra susijusi su palyginti maža komplikacijų rizika. Šis bandymas nereikalauja bendrosios anestezijos, todėl jį galima atlikti net gydančio gydytojo biure. Po biopsijos, bet koks išsiskyrimas yra arba nėra, ar nėra gausus ir trunka ne ilgiau kaip dvi ar tris dienas.

Gydymo rizika gimdos kaklelio srityje po radijo bangų biopsijos yra labai maža. Štai kodėl rekomenduojama tiems moterims atstovams, kurie ateityje ketina turėti vaiką.

Kas rodo?

Jei tyrimo rezultatai buvo prasti, tuoj pat turite pradėti gydymą. Tam reikės ne tik ginekologo, bet ir onkologo patarimo. Šiandien gydytojai gali išgydyti ne tik gimdos kaklelio displaziją, bet ir vėžį. Kadangi svarbu atlikti šį testą kartą per metus ir dažniau, jei yra jokių nukrypimų ir kitų požymių.

Taigi, visi ginekologai pripažįsta gimdos kaklelio biopsijos rezultatus kaip vienintelius, kurie nurodo prieš gimdymą ir vėžį moterų reprodukcinėje sistemoje. Jie laikomi patikimiausiais ir padeda nustatyti tinkamą gydymą.

Pasekmės

Prieš atliekant gimdos kaklelio biopsiją, būtina iš gydytojo sužinoti visas galimas pasekmes, kad būtų išvengta tolesnių nesusipratimų. Moterys turi žinoti, kad po procedūros turite laikytis tam tikrų taisyklių. Dauguma jų nėra sudėtingi ir galite patirti tam tikrų nepatogumų. Pavyzdžiui:

  • jei negalite maudytis karštoje vonioje, galite pasimėgauti šiltu dušu;
  • Kai kurios moterys menstruacinio srauto metu pirmenybę teikia tik tamponams, tačiau vieną mėnesį gali būti paliekama užtaisų naudai;
  • saunos, vonios ir baseinų mėgėjai turėtų rasti kitų pirmenybių pooperacinių opų gydymo metu;
  • ne pakelti svorio - bet pageidautina juos visiškai pašalinti, o ne tik atkūrimo laikotarpiui;
  • makšties tepalai arba žvakutės visiškai pakeičiamos tabletėmis ir kapsulėmis;
  • didžiausias trūkumas yra seksualinio gyvenimo draudimas, bet idėja, kad sveikata visų pirma gali būti šiek tiek paguodanti.

Visų šių nuorodų laikymasis prisidės prie greito atsigavimo, atsigavimo ir sugrįžimo į normalų, sveiką ir pilną gyvenimą.

http://healthmatka.ru/biopsija-shejki-matki/

Apie gimdos kaklelio biopsijos metodus, jų rezultatus ir atsigavimą po procedūros

Gimdos kaklelis yra siauriausia organo dalis, esanti žemiau ir jungianti ją su makštimi. Kaklo storyje yra gimdos kaklelio kanalas. Viena iš dažniausių gimdos kaklelio ligų diagnostikos procedūrų yra biopsija.

Kas yra gimdos kaklelio biopsija? Tai chirurginė procedūra, kurios metu mažas audinio gabalas paimamas iš organo makšties dalies. Tada jis tiriamas mikroskopu.

Procedūros tikslas

Kas yra biopsija?

Paprastai jis skiriamas po bet kokios patologijos gimdos kaklelio zonoje išorinio tyrimo metu arba tepinėlis. Tai paprastai atsitinka, kai yra priešvėžinių pokyčių ar vėžio požymių, taip pat žmogaus papilomos viruso aptikimas, kuris gali sukelti piktybinį organo naviką. Biopsija taip pat skiriama genitalijų karpų ir polipų diagnozei.

Ką atskleidžia šis tyrimas?

Ji suteikia išsamią informaciją apie gimdos kaklelio ląstelių struktūrą ir leidžia nustatyti morfologinius (struktūrinius) ligų požymius. Histologinė išvada po mikroskopinės diagnozės suteikia gydytojui galimybę diagnozuoti, nustatyti ligos prognozę ir sudaryti tinkamą paciento gydymo planą.

Nustatyta diagnozė patvirtinama gimdos kaklelio biopsija. Tai labai svarbi gimdos kaklelio ligos diagnozavimo dalis, be kurios neįmanoma veiksmingai padėti moteriai. Pagrindinis procedūros tikslas - ikivėžinių ligų ir piktybinių gimdos kaklelio navikų diagnozavimas.

Kada atliekama biopsija?

Pirmasis diagnozavimo etapas yra gimdos kaklelio paviršiaus tyrimas naudojant ginekologinį optinį prietaisą - kolposkopą. Kolposkopijos metu gydytojas ne tik tiria paviršių, bet ir atlieka kai kuriuos diagnostinius tyrimus, kurie padeda nustatyti patologinius židinius.

Tyrimo indikacijos suformuluotos gavus rezultatus. Tokie nenormalūs požymiai yra:

  • baltos epitelio sritys, kurios atsiranda po apdorojimo acto rūgštimi (tirpalu) ir yra tiksli displazijos požymis;
  • vietos, kurios nėra nudažytos apdorojus jodo tirpalu Schillerio bandyme; jie paprastai yra atstovaujami keratinizuojančiomis ląstelėmis, pagal kurias pakitę audiniai gali paslėpti; tokį vaizdą ypač pastebima kaklo leukoplakija;
  • skyrybos arba raudonos dėmės ant gleivinės paviršiaus, atsiradusios dėl kraujagyslių proliferacijos;
  • mozaikos, atstovaujančios šakotosios stromos (pomidos) papilės sekcijas, atskirtas mažais indais;
  • netipinė transformacijos zona, jungianti keletą pirmiau minėtų savybių;
  • netolygus arba netolygus paviršius, kuris gali būti vėžio požymis;
  • kondilomos;
  • uždegimas;
  • atrofija;
  • tikra erozija;
  • polipas;
  • endometriozė.

Visoms išvardytoms ligoms ir ligoms histologinis pakeistų audinių tyrimas yra būtinas.

Be to, atliekama biopsija, atliekant kolposkopinius žmogaus papilomos viruso infekcijos požymius ir nustatant šį didelį onkogeninį virusą:

  • leukoplakija;
  • mozaikos ir skyrybos ženklai.

Tokie pokyčiai gali būti ankstyvas gimdos kaklelio vėžio požymis.

Tyrimas taip pat parodė, ar pacientui yra 3-5 laipsnio „Pap“ tepinėliai:

  • atskiros ląstelės, turinčios pažeistą branduolio struktūrą arba citoplazmą (koilocitus);
  • atskiros ląstelės su aiškiais piktybinių navikų požymiais;
  • vėžio ląstelės dideliais kiekiais.

Atšifruojant „Pap“ tepinėlį, kur reikia biopsijos, gali būti:

  • ASC-JAV pakeistos epitelio ląstelės, kurios atsirado be jokios akivaizdžios priežasties;
  • ASC-H - pakeistos ląstelės, rodančios priešvėžį arba naviką;
  • AGC - pakeistos cilindrinės epitelio ląstelės, būdingos gimdos kaklelio kanalui;
  • HSIL yra epitelio priešas;
  • AIS yra gimdos kaklelio kanalo pirmtakas.

Būtina išsamiai paklausti gydytojo, ką reiškia aptikti pokyčiai. Tai padės moteriai priimti teisingą sprendimą dėl tolesnio gydymo.

Tyrimas kontraindikuotinas lytinių organų ir kitų organų uždegiminių ligų metu, ypač su kolpitu ar ūmaus kvėpavimo takų infekcija. Tai nėra atliekama esant kraujo ligoms, kartu su sunkiais kraujavimo sutrikimais (trombocitopenija, hemofilija).

Pagrindinė priežastis, dėl kurios biopsija vėluojama, yra infekcinės lyties organų ligos. Be to, jei reikia, bendrosios anestezijos gali būti apribojimai, susiję su vaistų alergijomis, sunkia širdies liga, epilepsija, diabetu.

Manipuliavimo veislės

Gimdos kaklelio biopsijos tipai:

  1. Išimtis (punkcija). Nedidelis audinio gabalas paimamas specialiu įrankiu - biopsijos žnyplėmis. Norėdami nustatyti analizės vietą, gydytojas gali iš anksto apdoroti kaklą acto rūgštimi arba jodu.
  2. Pleišto formos arba konformacijos metu reikia pašalinti kūgio formos kaklo dalį su skalpeliu, lazerio spinduliu arba kitais fiziniais veiksniais. Šiai procedūrai naudojama bendra anestezija.
  3. Gimdos kaklelio kanalo iškarpymas - ląstelių pašalinimas iš gimdos kaklelio kanalo, naudojant kreetą.

Intervencinio metodo pasirinkimas priklauso nuo numatomos ligos, jos sunkumo ir bendros paciento būklės.

Paruošimas

Procedūra planuojama pagal menstruacinį ciklą. Kurioje ciklo dieną jie manipuliuoja? Paprastai 5-7 dienos po pirmosios mėnesinių dienos. Tai būtina žaizdai išgydyti prieš kitą menstruacinį laikotarpį, kuris sumažina vėlesnio uždegimo tikimybę. Be to, endometriumo ląstelės, kurios krinta menstruacijų metu neuždengtoje žaizdoje, gali susikaupti ir toliau sukelti endometriozę.

Paskirti šie tyrimai:

  • kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • jei reikia, nustatomas bilirubino kiekis kraujyje, kepenų funkcijos tyrimai, kreatininas, karbamidas ir cukrus;
  • koagulograma (kraujo krešėjimo tyrimas);
  • mikrofloros aptikimo tepinėlis;
  • Pap tepinėlis;
  • virusinio hepatito, ŽIV, sifilio tyrimai;
  • chlamidijų, ureaplazmoso, mikoplazmozės tyrimai;
  • kolposkopija.

Jei aptinkamas infekcinis procesas, biopsija gali būti atlikta tik pašalinus ją.

Pirmiausia turite informuoti gydytoją apie vaistų vartojimą. Būtina atšaukti vaistus, kurie padidina kraujavimo riziką, pavyzdžiui:

Be vartojamų vaistų sąrašo, gydytojas turi pateikti šią informaciją:

  • alergiški vaistams ar maistui;
  • pasikartojantis nenormalus kraujavimas pacientui ar jo šeimos nariams;
  • diabeto, aukšto kraujospūdžio, širdies ligų buvimas;
  • anksčiau perduota giliųjų venų trombozė arba plaučių tromboembolija;
  • ankstesnės chirurginės intervencijos (priedėlio pašalinimas, tulžies pūslė ir pan.) ir jų požymiai.

Ne mažiau kaip vieną dieną prieš procedūrą būtina nutraukti makšties dantis, nenaudoti tamponų, nenaudokite medicininių makšties kremų ar žvakių.

Prieš manipuliavimą nereikia naudoti intymių higienos produktų, rūkyti ir vartoti alkoholį. Asmenys, sergantys cukriniu diabetu, pirmiausia turėtų pasikonsultuoti su endokrinologu: jums gali reikėti laikinai keisti insulino ar cukraus kiekį mažinančių vaistų dozę.

Prieš biopsiją atliekamas įprastas paciento tyrimas ir ginekologinis tyrimas. Pasikalbėjusi su gydytoju apie procedūros būtinybę, atlikimo tvarką, galimas komplikacijas, moteris pasirašo sutikimą manipuliuoti.

Jei planuojama anestezija, pasiruošimas gimdos kaklelio biopsijai lydimas maisto, skysčio ir vaistų atmetimas 12 valandų iki procedūros.

Gali būti, kad po biopsijos moteris patirs kraujavimą. Todėl turėkite pakavimo tarpiklį. Po anestezijos pacientas patirs tam tikrą mieguistumą, todėl jos artimiesiems reikia namo. Ji pati už vairo yra nepageidaujama.

Pagal šiuolaikinius reikalavimus procedūra visada turi būti vykdoma kontroliuojant kolposkopiją - nukreiptą gimdos kaklelio biopsiją.

Manipuliavimo tvarka

Kaip atliekama gimdos kaklelio biopsija?

Atsižvelgiant į pašalinamo audinio tūrį, jį galima atlikti priešgimdyminėje klinikoje, naudojant vietinę anesteziją arba ligoninėje pagal bendrąją anesteziją.

Procedūra prasideda kaip normalus ginekologo tyrimas. Anestezijai naudojamas kaklo drėkinimas su lidokaino purškalu arba šio vaisto įvedimas tiesiai į organo audinį. Jei atliekama apykaitinė gimdos kaklelio biopsija, reikalinga stuburo, epidurinė ar intraveninė anestezija, kuri naudojama tik stacionare.

Į makštį įterpiamas diliklis, gimdos kaklelis yra užfiksuotas žnyplėmis ir nuleistas arčiau vaginalinės angos, o įtartinų sričių aptikimui naudojamas acto rūgštis arba jodas. Jei manipuliacija atliekama be anestezijos, šiuo metu pacientas gali jausti šiek tiek degimo pojūtį. Gydytojas pašalina nenormalius audinius biopsijos žnyplėmis, skalpeliu ar kitais įrankiais.

Ar gimdos kaklelio biopsija skauda?

Su tinkama anestezija moteris nesijaučia diskomforto. Kakle yra nedaug skausmo receptorių, todėl manipuliacijos jais gali sukelti diskomfortą, tačiau jie nesukelia skausmo. Jei naudojama intraveninė, spinalinė ar epidurinė anestezija, tyrimas yra visiškai neskausmingas.

Kaip atlikti biopsiją, priklausomai nuo intervencijos metodo?

Audinio gabalas, paimtas iš patologinės srities, rastos kolposkopijos metu. Jei yra keletas tokių židinių ir jie atrodo netolygūs, paimkite keletą pavyzdžių. Gydytojas skalpeliu supjaustė pleišto formos plotą sveikos ir pakeistos kaklo dalies sienoje. Jis turi būti pakankamai didelis: 5 mm pločio ir iki 5 mm gylio, kad būtų galima užfiksuoti pagrindinius audinius. Tai būtina norint įvertinti pakitusių ląstelių įsiskverbimo į epitelį laipsnį.

Prietaisas Surgitron radijo bangų biopsijai, vadinamasis. „Radiohead“

Naudojant specialų konsolės instrumentą, kuris primena žnyplę, audinio struktūra gali būti pažeista, todėl sunku diagnozuoti. Kartu su gimdos kaklelio diathermine arba kilpine biopsija gali būti atliekamas mėginio kraštų grūdinimas, o tai taip pat sumažina kokybę. Todėl geriau naudoti skalpelį. Tačiau optimalus procedūros variantas yra radijo bangų, ty gimdos kaklelio Surgitron biopsija, pagalba. Tai chirurginis aparatas „radijo galvutė“, kurio pagalba greitai, kraują ir tiksliai paimama biopsijos medžiaga.

Po procedūros gimdos kaklelio plote žaizdai yra atskirti katguto siūlai, kurie vėliau ištirps. Jei buvo atlikta peilio biopsija, į makštį įdedama hemostatinė kempinė arba tamponas, sudrėkintas fibrinu arba aminokaprono rūgštimi. Tai būtina norint sustabdyti kraujavimą. Diathermocoaguliacijos ar radijo bangų biopsijos metu šios manipuliacijos nebūtinos, nes šiluma „užsandarina“ pažeistus indus ir kraujas nedelsiant sustoja.

Kartu su gimdos kaklelio biopsijos tyrimu visada reikia ištirti gimdos kaklelio kanalą, kad būtų išvengta jo ankstyvųjų pokyčių.

Gautas audinio mėginys fiksuojamas formaldehido tirpale ir siunčiamas į laboratoriją tyrimams mikroskopu.

Kartu arba apvaliosios biopsijos metu pašalinama daugiau audinių. Apvalus kaklo iškirpimas atliekamas kūgio formos, o pagrindas nukreipiamas į makštį, o galas - į gimdos kaklelio kanalą. Turite užfiksuoti bent trečdalį kanalo. Norėdami tai padaryti, naudokite specialų skalpelį, Rogovenko viršūnę, radionozą arba ultragarso gimdos kaklelio biopsiją.

Apvali gimdos kaklelio biopsija

Apvali biopsija yra ne tik diagnostinė, bet ir terapinė manipuliacija. Audinių pašalinimas turėtų būti atliekamas taip, kad visos pakeistos ląstelės ir dalis sveikos gimdos kaklelio būtų biopsijoje.

Šis tyrimas atliekamas tokiais atvejais:

  • gimdos kaklelio kanalo pažeidimas, esantis iš gimdos kaklelio;
  • kanalo pirmtakas pagal diagnostikos curettage;
  • įtariamas auglio daigumas pagrindiniuose audiniuose kolposkopijos metu, kuris nebuvo patvirtintas įprastos biopsijos metu.

Nuorodos dėl procedūros atlikimo ligoninėje:

  • konformacija;
  • lazerinė biopsija;
  • intraveninės anestezijos poreikis.

Atkūrimo laikotarpis

Ambulatorinė biopsija atliekama ambulatoriniu būdu, po to pacientas gali eiti namo. Kitą dieną ji gali eiti į darbą arba 1-2 dienas gauna nedarbingumo atostogas.

Po konformacijos moteris 1-2 dienas prižiūri gydytojus. Ligos sąrašas jai suteikiamas iki 10 dienų.

Ankstyvosiomis dienomis gali sukelti susirūpinimą lengvas apatinės pilvo skausmas ir šiek tiek kruvinas išsiliejimas. Kartais dėl žalios spalvos atspalvio dėl kaklo apdorojimo jodo tirpalu. Šie požymiai išlieka ne ilgiau kaip savaitę. Jei skausmas po biopsijos sukelia diskomfortą, galite naudoti paprastus skausmą malšinančius vaistus. Jūs galite įdėti šiltą kompresą ant apatinės nugaros arba suvynioti į vilnos skarelę.

Infekcinių komplikacijų profilaktikai gydytojas gali paskirti kai kuriuos vaistus, pavyzdžiui, Terginan makšties tabletes. Jie turi per naktį įvesti 6 dienas.

Kiti vaistai, kuriuos gydytojas gali paskirti per pirmas dienas po biopsijos:

  • antimikrobiniai vaistai Metronidazolas arba ornidazolas tablečių pavidalu;
  • tiesiosios žarnos žvakutės Genferon vietiniam imunitetui skatinti;
  • makšties žvakutės Betadine.

Galima suteikti žvakių, kad pagreitintų gijimą ir užkirstų kelią randų susidarymui, pvz., Depantol.

Moterims rekomenduojama dėvėti medvilninius apatinius drabužius ir naudoti absorbuojančias pagalvėles. Kasdien reikia nuplauti muilu be kvepalų ir gerai išdžiovinti tarpinę. Automobilį galite vairuoti tik po dienos.

Ką negalima padaryti po biopsijos: pasiimti daiktus, kurie yra sunkesni nei 3 kg, naudokite makšties tamponus ar douches vieną savaitę su ekstsiscine biopsija arba per mėnesį nuo konformacijos. Seksas neleidžiamas per 4 savaites nuo įprastos procedūros ir 6-8 savaitės po suvokimo. Pagal užsienio rekomendacijas seksualinio aktyvumo apribojimas po punkcijos biopsijos trunka tik vieną savaitę. Per 2-4 savaites nereikia vonios, eikite į sauną, baseiną.

Žaizdų gijimas vyksta 4-6 savaites, priklausomai nuo pašalinto audinio kiekio. Po šio laikotarpio moteris apsilanko ginekologe, kuris atlieka kaklo tyrimą, naudodamas veidrodžius.

Kas mėnesį po biopsijos pasireiškia įprastu laiku, nes procedūra neturi įtakos hormono būklei ir endometriumo būklei. Gali būti nedidelis ciklo pokytis, susijęs su paciento emociniu atsaku arba su atkūrimo laikotarpio charakteristikomis.

Galimos komplikacijos

Rizikos veiksniai, didinantys komplikacijų tikimybę:

  • nutukimas;
  • rūkymas;
  • aukštesnio amžiaus;
  • didelis cukraus ir (arba) glikozinio hemoglobino kiekis diabetu sergantiems žmonėms;
  • sutrikusi inkstų funkcija, padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis kraujyje;
  • kepenų sutrikimas, padidėjęs bilirubino, transaminazių ir kitų kepenų mėginių kiekis;
  • lėtinė plaučių liga;
  • krešėjimo sutrikimai;
  • autoimuninės ligos ir kitos lėtinės ligos;
  • imunitetas.

Nepageidaujamos gimdos kaklelio biopsijos pasekmės paprastai atsiranda infekcijos atsiradimo metu ir pasireiškia tokiomis sąlygomis kaip:

  • apatinis pilvo skausmas;
  • makšties išsiskyrimas su nemaloniu kvapu ir niežėjimu tarpkojų srityje;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • sunkių iškrovų atsiradimas po to, kai jie beveik išnyko;
  • tamsių kraujo krešulių išsiskyrimas;
  • geltona spalva;
  • bendros būklės pablogėjimas.

Jūs turite eiti į ligoninę, jei yra makšties iš makšties, ir tai nėra menstruacinis kraujavimas. Menstruacijų užtrukimas po biopsijos ilgiau nei savaitę gali būti nėštumo požymis, kuris įvyko, kai nesilaikoma lytinio gyvenimo apribojimų. Bet kuriuo atveju, jei menstruacijų ciklas nepavyksta, turite apsilankyti ginekologe.

Kartais komplikacijos gali atsirasti dėl alergijos anestezijos vaistui. Šiuo atveju, reakcija į dilgėlinę, angioedemą ar net anafilaksinį šoką. Šie poveikiai atsiranda beveik iškart po vaisto įvedimo, todėl gydytojai gali nedelsiant padėti pacientui.

Atliekant spinalinę ar epidurinę anesteziją, moteris jau kurį laiką gali pajusti kojų ir nugaros skausmo silpnumą. Jei šie simptomai išlieka per 2 dienas, kreipkitės į gydytoją.

Jei gydytojas techniškai vykdo procedūrą ir moteris laikosi visų tolesnių rekomendacijų, komplikacijos po gimdos kaklelio biopsijos atsiranda labai retai. Su plačiu konformavimu arba dideliu gimdos kaklelio kanalo pašalinimu, galimas kaklinio kaklelio susiaurėjimas, dar labiau užkertantis kelią įveikimui ir normaliam nėštumui. Išgėrus didelį audinių tūrį, iš kanalo gali išaugti cilindrinis epitelis ant gimdos kaklelio paviršiaus ir atsiras ektopija (pseudoerozija).

Rezultatai

Ką rodo gimdos kaklelio biopsija?

Naudodamas histologinį gautos medžiagos tyrimą, gydytojas nustato, ar organo paviršiuje yra pakeistų ląstelių. Šie sutrikimai negali kelti grėsmės sunkioms pasekmėms arba būti priešvėžinio ir piktybinio naviko požymiu.

Pagal PSO klasifikaciją išskiriamos lengvos, vidutinio sunkumo ar sunkios displazijos ir karcinomos - ankstyvas vėžio etapas. Taip pat nustatomas gimdos kaklelio intraneoplazijos (CIN) laipsnis. Šis padalijimas atliekamas pagal pakeistų ląstelių įsiskverbimo į epitelį ir pagrindinius audinius gylį. Be to, nustatomi papilomatozės viruso sukeltos gimdos kaklelio pokyčiai.

Analizės rezultatų iššifravimas leidžia nustatyti aptiktus pakeitimus vienai iš šių grupių:

1. Pagrindas

Tai nepatenka į priešvėžį, bet gali būti pagrindas ligos vystymuisi:

  • dishormoninis hiperplastinis (endocervikozė, polipas, papiloma be atipijos požymių, paprastas leukoplakija ir endometriozė);
  • uždegiminis (tikra erozija, gimdos kaklelio);
  • po trauminio (gimdos kaklelio plyšimas, ektropionas, randai, gimdos kaklelio-vaginalinė fistulė).

2. Priešvėžiniai

Kurios dar nėra piktybinės, bet, jei jos negydytos, tam tikra tikimybe (apie 50%) gali transformuotis į naviką:

  • dysplazija sveikame kakle arba foninių procesų metu;
  • leukoplakija su atypia;
  • adenomatozė.

3. Gimdos kaklelio vėžys

Tiesiogiai piktybiniai navikai:

  • ikiklinikinė - ankstyvoji ligos stadija, besimptomis (vėžys in situ, pradinė invazija, mikrokarcinoma);
  • kliniškai ryškus (plokščias, liaukinis, skaidrus, blogai diferencijuotas).

Priklausomai nuo to, kokie pokyčiai randami paciente, gydytojas diagnozuoja ir nurodo kitokį gydymą. Todėl biopsija yra būtinas metodas, leidžiantis daugeliu atvejų anksti atpažinti vėžį ir padėti pacientui laiku.

Biopsijos duomenų patikimumas priešvėžinių ligų ir vėžio nustatymui yra 98,6%. Tai reiškia, kad jei tokie rezultatai bus gauti, daugeliu atvejų diagnozės klaida neįtraukta.

Biopsija, atliekama kontroliuojant biopsiją, pagerina diagnozės kokybę 25%. Todėl kolposkopinis patikrinimas turėtų būti privaloma procedūros dalis.

Vienintelis šio metodo trūkumas yra ribotas gebėjimas jį naudoti kelis kartus su ta pačia moterimi. Todėl į klausimą, kaip dažnai galima atlikti biopsiją, atsakymas yra toks: tolesnis tyrimas skiriamas tik tada, kai tai būtina. Gimdos kaklelio sužalojimas gali sukelti cicatricialinius pokyčius, dėl kurių sunkiau patirti nėštumą ir gimdymą. Atkūrimas dažniausiai atliekamas gydymo, o ne diagnozavimo tikslais.

Biopsijoje gautas mėginys siunčiamas į laboratoriją. Čia jis apdorojamas ir ruošiami sekcijos, kurias patologas tiria mikroskopu. Tyrimo rezultatas paprastai yra paruoštas 2 savaites po biopsijos, tačiau kai kuriose institucijose šis laikotarpis sumažinamas iki 3 dienų.

Daugelis moterų, gavusios biopsijos duomenis, jaučiasi supainioti ir nesupranta, ką tai reiškia. Jei gydytojo paaiškinimai pacientui neatrodo aiškūs, ji gali kreiptis į kitą specialistą, kad sužinotų „antrąją nuomonę“ ir išsklaidytų abejones dėl diagnozės ir gydymo taktikos.

Biopsija ir nėštumas

Iš audinio gabalo pašalinimas iš kaklo sukelia nedidelį randą, sudarytą iš jungiamojo audinio. Ji yra neelastinga ir nėštumo metu neišplečia. Todėl gimimo metu padidėja kaklo plyšimo rizika.

Didelės randai gali deformuoti gimdos kaklelį, dėl ko gimdos kaklelio kanalas užsidaro laisvai. Tai gali sukelti grėsmę abortui ir kitoms komplikacijoms.

Todėl gimdos kaklelio biopsija turėtų būti kuo atidžiau. Tokiose moteryse neturėtų būti naudojamas elektrinis išskyrimas arba diathermocoaguliacija (audinių pašalinimas naudojant elektrinį šildymą), nes ši procedūra sukelia nedidelį aplinkinių gleivinės nudegimą. Tai padidina rando tikimybę. Geriausias variantas moterims, planuojančioms ateities nėštumą, yra radijo bangų biopsija.

Nėštumas po to, kai biopsija vyksta įprastai, jei procedūra buvo atlikta naudojant lazerį, ultragarsą, radijo peilį. Kitais atvejais randas gali sukelti kaklo nepakankamumą.

Gimdos kaklelio biopsija nėštumo metu skiriama tik išimtiniais atvejais, pavyzdžiui, vėžio diagnozei, kai vaikas negali gimti. Paprastai jis nėra atliekamas pirmąjį trimestrą, nes jis padidina persileidimo riziką. Antrajame trimestre ši procedūra yra saugesnė. Trečiajame trimestre taip pat paprastai nenaudojama biopsija, kad nebūtų provokuojama priešlaikinė gimdymas.

Koncesija vykdoma tik pateisinamais įtarimais dėl vėžio. Nenaudojamas gimdos kaklelio kanalo griovimas nėštumo metu.

Kada galite pastoti?

Seksualinis gyvenimas leidžiamas po visiško gimdos kaklelio gijimo, ty 4-8 savaitės po manipuliacijos, priklausomai nuo jo tipo. Atkūrimo laipsnį nustato gydytojas, kai atliekamas pakartotinis tyrimas. Jei žaizda išgydoma be komplikacijų, galite turėti lytinį gyvenimą ir pastoti.

http://ginekolog-i-ya.ru/biopsiya-shejki-matki.html

Gimdos kaklelio biopsija

Gimdos kaklelio biopsija yra procedūra, skirta audinio mėginiui pašalinti iš tiriamojo ploto, kad būtų galima nustatyti priešvėžinės būklės ar gimdos kaklelio vėžio buvimą.

Gimdos kaklelis yra apatinė siaura gimdos dalis, tai yra apatinis gimdos segmentas, jo siena yra gimdos sienos tęsinys. Vietą, kurioje gimdos kaklelis patenka į gimdos kaklelį, vadina šiaurė. Jis sudaro kanalą, kuris atsidaro į makštį.

Gimdos kaklelio biopsija gali būti atliekama keliais būdais. Biopsija gali pašalinti audinio mėginį tyrimui, ji taip pat gali būti naudojama visiškai pašalinti nenormalius audinius, taip pat gali gydyti ląsteles, kurios gali virsti vėžiu.

Gimdos kaklelio biopsija yra procedūra, kuri kartais atliekama moterims, atliekant tyrimą, vadinamą kolposkopija, siekiant ištirti gimdos kaklelio audinį. Paprastai tai daroma, kai Pap tepinėlio rezultatas yra neišspręstas arba nenormalus, ir gydytojas nori toliau ieškoti bet kokios patologijos.

Gimdos kaklelio biopsija apima kelias procedūras.

Punkcijos biopsija. Ši procedūra naudoja žiedinį peilį, kaip popieriaus skylių perforatorius, kad būtų pašalintas audinio mėginys. Vieną ar daugiau biopsijos audinių galima atlikti įvairiose dominančiose srityse.

Pleišto formos biopsija. Ši procedūra naudojama lazeriu arba skalpeliu, kad iš gimdos kaklelio būtų pašalintas didelis kūgio formos audinio gabalas.

Endocervikinė curettage. Ši procedūra naudoja siaurą instrumentą, vadinamą curette, kad išvalytų endocervikinio kanalo audinius. Tai sritis, kuri nėra matoma už gimdos kaklelio ribų.

Biopsijos paruošimas

Jums reikia planuoti gimdos kaklelio biopsiją savaitę po mėnesinių. Tai padės gydytojui lengviau gauti švarų mėginį. Be to, būtinai aptarkite visus vaistus, kuriuos moteris vartoja kartu su gydytoju. Gydytojas gali paprašyti nustoti vartoti vaistus, kurie gali padidinti kraujavimo riziką, pvz., Varfariną, ibuprofeną, naprokseną, aspiriną.

Svarbu vengti vartoti tamponus, makšties žvakutes ar medicininius makšties kremus mažiausiai 24 valandas prieš biopsiją. Taip pat moteris šiuo metu turėtų vengti lytinių santykių.

Procedūros dieną gydytojas, prieš pradėdamas procedūrą, gali pasiūlyti vartoti acetaminofeno ar kitą skausmo vaistą. Po procedūros, gali būti šiek tiek kraujavimas, todėl jums reikia imtis sanitarinių pagalvėlių. Taip pat gera idėja su savimi pasiimti šeimos narį ar draugą, kad po procedūros jie galėtų paimti moterį, ypač jei buvo atlikta bendra anestezija. Bendroji anestezija po procedūros gali sukelti mieguistumą, todėl negalėsite vairuoti automobilio, kol pasibaigs poveikis.

Gydytojas paaiškins procedūrą ir galėsite užduoti klausimus.

Paprastai nebūtina nutraukti valgyti ar gerti prieš paprastą gimdos kaklelio biopsiją. Jei biopsijai reikia anestezijos, jums gali prireikti tam tikrą valandų skaičių prieš procedūrą. Tai paprastai įvyksta po vidurnakčio. Gydytojas gali paskirti skausmą malšinančią priemonę prieš 30 minučių iki procedūros. Arba gali būti skiriami vaistai, kurie padeda atsipalaiduoti prieš prasidedant anestezijai.

Nuorodos

Ginekologinės apžiūros metu gali būti atliekama gimdos kaklelio biopsija. Tai taip pat galima padaryti, jei PAP testo metu aptinkamos nenormalios ląstelės. Teigiamas žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tyrimas taip pat gali reikalauti papildomos gimdos kaklelio biopsijos.

ŽPV yra lytiniu keliu plintančių infekcijų rūšis. Kai kurie virusų tipai gali sukelti gimdos kaklelio vėžio formavimąsi ir kitus mažiau paplitusius genitalijų vėžio tipus. Gimdos kaklelio biopsija dažnai atliekama kaip kolposkopijos dalis. Kolposkopija naudoja įrankį su specialiu lęšiu gimdos kaklelio audinių tyrimui.

Galima atlikti gimdos kaklelio biopsiją, kad būtų galima rasti priešvėžines gimdos kaklelio ląsteles. Ląstelės, kurios atrodo nenormalios, bet dar nėra piktybinės, vadinamos priešvėžinėmis. Šios nenormalios ląstelės gali būti pirmasis vėžio požymis, kuris gali išsivystyti po metų.

Gimdos kaklelio biopsija taip pat gali būti naudojama šioms ligoms diagnozuoti ir gydyti:

  • naviko formacijos (polipai) gimdos kaklelyje;
  • lyties organų karpos, kurios gali reikšti, kad moteris turi ŽPV infekciją, kuri yra svarbus veiksnys, padedantis vystyti gimdos kaklelio vėžį;
  • vėžys;
  • displazija.

Kiti veiksmai

Prieš pacientui sutikus su bandymu ar procedūra, svarbu užtikrinti, kad žinotumėte atsakymus į šiuos klausimus:

  1. Bandymo ar procedūros pavadinimas?
  2. Ar bandymo ar procedūros priežastis?
  3. Bandymo ar procedūros rizika ir nauda?
  4. Kada ir kur turėčiau atlikti testą ar procedūrą ir kas tai padarys?
  5. Kada ir kaip galiu gauti rezultatus?
  6. Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą?

Ko tikėtis procedūros metu

Gimdos kaklelio biopsija gali būti atliekama gydytojo kabinete medicinos įstaigoje, ambulatoriškai arba ligoninėje. Kai kurioms biopsijos procedūroms reikia tik vietinės anestezijos. Kiti reikalauja regioninės ar bendrosios anestezijos. Bandymo atlikimo būdas gali skirtis priklausomai nuo gydytojo būklės ir praktikos.

Paprastai šis procesas vyksta gimdos kaklelio biopsijoje:

  1. Pacientas turi visiškai nusirengti ir dėvėti ligoninę.
  2. Prieš procedūrą reikia ištuštinti šlapimo pūslę.
  3. Moteris yra ant kėdės, palaikanti kojas, kaip per dubens tyrimą.
  4. Gydytojas makštyje įdės įrankį, vadinamą veidrodžiu. Tai padidins makšties sieną, kad pasiektų gimdos kaklelį.
  5. Dažnai gydytojas naudoja kolposkopą. Tai įrankis, turintis specialų lęšį, pvz., Mikroskopą, kad padėtų matyti gimdos kaklelio audinius. Gydytojas įves kolposkopą ant makšties atidarymo. Jis nepateks į makštį.
  6. Gydytojas patikrins gimdos kaklelį su kolposkopu, kad surastų bet kokias problemines sritis gimdos kaklelyje ar makštyje.
  7. Gydytojas gali išvalyti ir mirkyti gimdos kaklelį su acto tirpalu (acto rūgšties tirpalas). Šis sprendimas padeda padaryti nenormalius audinius baltus, kad juos būtų lengviau pamatyti. Šiuo metu moteris gali jaustis nedideliu degimo pojūčiu. Norėdami padengti gimdos kaklelį, galite naudoti jodo tirpalą. Tai vadinama Schillerio testu.
  8. Biopsijos tipas priklausys nuo nenormalių ląstelių dydžio ir formos, taip pat nuo to, kur jie yra. Gydytojas gali nutirpinti sritį maža injekcine adata. Gydytojas gali naudoti žnyplę, kad laikytų gimdos kaklelį biopsijai.
  9. Pašalinamo audinio kiekis ir pašalinimas priklauso nuo biopsijos tipo. Paprasta gimdos kaklelio biopsija, vienas ar daugiau mažų audinių mėginių bus išimami naudojant specialų tipą. Kai tai padaryta, pacientas gali pajusti šiek tiek spaudimą ar spazmą. Ląstelės iš gimdos kaklelio kanalo gali būti pašalintos specialiu prietaisu, vadinamu endocervikine curette arba endocervical brush. Jis taip pat gali sukelti kai kuriuos spazmus. Gydytojas taip pat gali naudoti zondą (elektrokauterizaciją) arba siūles, kad sustabdytų kraujavimą.
  10. Galų gale, gydytojas išsiųs audinį į laboratoriją bandymui.

Daugelis moterų patiria nedidelį diskomfortą gimdos kaklelio biopsijos metu. Tačiau per kitas dienas moteris gali patirti nedidelį diskomfortą.

Išieškojimas po procedūros

Gimdos kaklelio biopsija yra ambulatorinė procedūra, o tai reiškia, kad pacientas gali grįžti namo iš karto po operacijos. Kitoms procedūroms gali prireikti nakties ligoninėje.

Po procedūros gali būti tikimasi šiek tiek švelnių mėšlungių ir dėmių. Moteris taip pat gali patirti mėšlungį ir kraujavimą per savaitę, priklausomai nuo biopsijos tipo. Neleidžiamas svorio kėlimas, lytinis aktas ir tamponų naudojimas. Turite informuoti gydytoją:

  • skausmas;
  • karščiavimas;
  • sunkus kraujavimas;
  • nemalonus makšties kvapas;

Šie simptomai gali būti infekcijos požymiai.

Atkūrimas priklausys nuo atliktos biopsijos tipo ir nuo to, ar buvo atlikta anestezija. Jei buvo atlikta regioninė ar bendroji anestezija, pacientas bus paimtas į palatą taip, kad jį būtų galima stebėti. Kai tik kraujospūdis, pulsas ir kvėpavimas yra stabilūs, moteris gali eiti namo. Jei procedūra buvo atlikta ambulatoriniu pagrindu, reikia suplanuoti, kad kas nors po procedūros vyktų namo. Po paprastos biopsijos, po procedūros pradėkite pailsėti kelias minutes. Jūs galite imtis anestezijos spazmai. Aspirinas ar kiti vaistai gali padidinti kraujavimo galimybę.

Galite vartoti tik gydytojo rekomenduojamus vaistus.

Gydytojas gali būti paprašytas neimtis dušo, vartoti tamponus arba nedaryti lytinių santykių 1 savaitę po biopsijos arba tam tikrą laiką, kurį rekomenduoja gydytojas.

Po pleišto formos biopsijos į makštį negalite įterpti nieko, kol gimdos kaklelis nebus išgydytas. Tai gali užtrukti kelias savaites. Gali būti ir kitų kasdieninės veiklos apribojimų, įskaitant be svorio kėlimo.

Po procedūrų gydytojas informuos, kada grįžti į tolesnį gydymą ar priežiūrą. Paprastai gimdos kaklelio biopsiją patyrusioms moterims reikės dažniau atlikti PAP testus.

Kokia yra rizika

Galimos komplikacijos gali būti infekcinės ligos ir kraujavimas.

Be to, pleišto formos biopsijos gali padidinti nevaisingumo ir persileidimo riziką. Taip yra dėl gimdos kaklelio pokyčių ir randų, kurie kartais atsiranda dėl procedūros.

Prieš pradedant procedūrą, turite informuoti gydytoją, jei pacientas yra alergiškas vaistams, jodui ar lateksui, jei pacientas yra nėščia, arba mano, kad ji gali būti nėščia. Kai kurių tipų gimdos kaklelio biopsijos gali būti atliekamos nėštumo laikotarpiu, o kai kurios jų nėra. Jei įmanoma, gimdos kaklelio biopsija bus numatyta 1 savaitę po mėnesinių.

Atsižvelgiant į konkrečią sveikatos būklę, gali kilti tam tikra rizika. Būtinai pasitarkite su gydytoju apie visas problemas, kurios egzistuoja prieš procedūrą.

Kai kurie dalykai gali sumažinti gimdos kaklelio biopsiją. Tai apima:

  • menstruacijos;
  • ūminis dubens organų uždegimas;
  • ūminės gimdos kaklelio uždegiminės ligos.

Kolposkopija ir biopsija

Paprastai rekomenduojama vartoti kolposkopiją po „Pap“ tepimo (arba „Pap“ testo) ar kitokio tipo kaklo tyrimo, kurie rodo, kad rezultatai yra neįtikinami arba nenormalūs. Kolposkopija yra ginekologinės procedūros rūšis, kurią atlieka ginekologas, specializuojantis moterų reprodukcinės sveikatos srityje, siekiant giliau ištirti gimdos kaklelį.

Per šį 10-15 min. Egzaminą moteris atsiduria ant nugaros ant egzaminų stalo, nuimama nuo juosmens, o jos kojos įklotose. Gydytojas įterpia medicininį instrumentą, vadinamą makšties spuogeliu, ir tada įdeda tirpalą į gimdos kaklelį, kad bet kokios nenormalios zonos būtų lengviau matomos. Tada gydytojas įdės didelę, ryškią elektros mikroskopą (kolposkopą), maždaug 30 centimetrų nuo makšties, kad būtų geriau matomas gimdos kaklelis. Kai tik gydytojas nustatys nenormalias gimdos kaklelio vietas (šios vietovės paprastai atrodo baltos spalvos), jis ar ji atliks gimdos kaklelio, kuris yra audinio mėginys, biopsiją iš baltos (-ų) zonos (-ų) ir siunčia ją į laboratoriją analizei atlikti.

Galima atlikti kitą biopsijos tipą, vadinamą endocervikine curettage. Gydytojas pašalina audinį iš endocervikinio kanalo, kuris yra siauras kelias, jungiantis gimdos kaklelį su gimdą.

Suprasti rezultatus

Gimdos kaklelio biopsijos rezultatai paprastai grąžinami per dvi savaites.

Nenormalūs rezultatai, gauti po gimdos kaklelio biopsijos, rodo mažą displazijos (lengvos) arba didelės displazijos laipsnį (vidutinio sunkumo ar sunkus). Daug kartų gydytojas stebės būklę, stebės, ar displazija išlieka, nes gimdos kaklelio vėžiui išsivystyti gali prireikti daug metų. Jei būklė pablogėja, kai kurios ambulatorinės procedūros gali būti atliekamos, kad išgydytų ar pašalintų ląsteles, kol jie tampa vėžiu.

Gimdos kaklelio displazija paprastai nesukelia jokių simptomų, todėl svarbu reguliariai tikrinti gydytoją.

Nenormalūs rezultatai, kurie buvo gauti, gali reikšti, ypač, vėžį. Ankstyvosios stadijos gimdos kaklelio vėžiu išgyvenamumas yra 93%.

Dėl biopsijos rezultatų gydytojas susisieks su pacientu. Neigiamas testas reiškia, kad viskas yra normalu, ir paprastai nereikia jokių tolesnių veiksmų. Teigiamas testas reiškia, kad aptikta patologija, o pacientui reikės tolesnio tyrimo ir gydymo.

http://foodandhealth.ru/meduslugi/biopsiya-sheyki-matki/

Gimdos kaklelio biopsijos rezultatai

Gimdos kaklelio biopsija yra viena iš dažniausiai naudojamų ginekologijos diagnostikos tyrimų metodų. Šis metodas apima gimdos kaklelio gimdos makšties dalies audinio fragmento ir matomo gimdos kaklelio kanalo fragmento išskyrimą histologinei analizei. Kaklo vieta, patyrusi patologinius pokyčius, išsamiai tiriama mikroskopu. Biopsija rodo audinių ir ląstelių sudėties struktūrą, branduolio pokyčių laipsnį, citoplazmą, ląstelių dalijimosi procesą ir jo pobūdį, kiek mitozių atsiranda sluoksniuose, ar yra netipinių procesų.

Padarykite gimdos kaklelio biopsiją, kad išvengtumėte vėžio. Kadangi ginekologinio tyrimo metu veidrodžiuose daugelis patologijų atrodo vienodos, tiksli verdikcija padeda atlikti histologinį tyrimą mikroskopu. Po to, kai gydytojas atlieka citologijos tyrimus (PAP testas, onkocitologija), gauna rezultatą ir nustato, kiek ląstelių ir kiek audinių pasikeitė, priimamas sprendimas dėl biopsijos paskyrimo.

Biopsijos tikslas

Moterys, kurios kasmet lanko ginekologą, atlieka kelis atrankos testus, rodančius fono ir priešvėžinių procesų buvimą. Tokie tyrimai apima:

  • kraujotaką iš gimdos kaklelio kanalo citologijoje;
  • PAP testas;
  • tepinėlis ant floros;
  • PTI analizė pagal PGR;
  • išplėstinė kolposkopija;
  • Ultragarsas;
  • Digeninis testas.

Kiek metodų naudoti, ginekologas kiekvienu atveju nusprendžia. Paciento tyrimas prasideda nuo veidrodžių tyrimo. Šis paprastas metodas rodo, kiek keičiasi makšties dalies paviršiaus audiniai. Paprastai gimdos kaklelio regione yra šviesiai rožinė spalva, lygus ir blizgus paviršius. Gydytojas įvertina, kiek išleidimo yra gimdos kaklelio kanalas ir jų pobūdis: iškrovimas turi būti permatomas, be kvapo. Kiekis nustatomas pagal ciklo fazę.

Jei specialistas vizualizuoja pokyčius - hipereminės ar baltos pilkos zonos, papilomos, polipai, kraujavimas erozijos bandymai.

  1. Dėmės ant floros rodo, kiek leukocitų, epitelio yra moterų lytinių organų trakte. Ši analizė parodo patogeninės floros - Trichomonas, gonococci, gardnerell, normalios mikrofloros - Doderlein lazdelių buvimą. Dažant pagal Romanovsky-Giemsa metodą, jis rodo chlamidijų buvimą. Remiantis šia analize, ginekologas daugiausia vertina uždegiminį procesą.
  2. Citologijos arba PAP testo analizė rodo, kiek ląstelių buvo atlikta netipinių pokyčių, ty koilocitų, plokščiųjų ir cilindrinių epitelio netipinių ląstelių buvimas, priešvėžiniai ir vėžiniai procesai. Šie sutrikimai atsiranda dėl didelės rizikos onkogeninių ŽPV patvarumo ir aktyvacijos, todėl kitas žingsnis bus ŽPV analizė naudojant PCR ir biopsiją. Citograma rodo displazijos, ektopijos, vėžio, uždegimo buvimą. Vienas iš patikimiausių bandymų yra skysčio citologija.
  3. Įvairių tipų ŽPV tyrimas atliekamas naudojant PCR arba naudojant šiuolaikinį Digene testą, kuris rodo viruso kiekį - kiek virusų dalelių yra gimdos kaklelio kanale, taip pat štamų spektras.
  4. VMI tyrimas laikomas privalomu atrankos metodu moterims diagnozuojant lytinių organų infekcijas. Analizė rodo, kiek ir kokių tipų bakterijos ir virusai cirkuliuoja gimdos kaklelio kanale. Dažniausiai užregistruotos mišrios infekcijos yra chlamidijos, karbamidas ir mikoplazmozė, lytinių organų pūslelinė ir žmogaus papilomos virusinė infekcija.
  5. Kolposkopija rodo gimdos kaklelio epitelio modifikuotų sričių buvimą ir plotą. Ginekologinis mikroskopas turi galimybę padidinti dvidešimt keturiasdešimt kartų didesnį nei kaklo makšties dalies epitelį. Ką gydytojas nematė veidrodžiuose, rodo kolposkopiją. Kaklas apdorojamas acto tirpalu, o specialistas įvertina, kiek laivų pasikeitė netipiškai, kuri dalis gimdos kaklelio regiono yra padengta kito tipo epiteliu. Acetowit epitelis - pernelyg blyškus plotas - rodo displaziją, leukoplakiją, rodančią ŽPV aktyvaciją. Sveiki indai reaguoja į acetatą spazmu, o ligoniams būdinga reakcijos stoka (netipiniai indai). Priešvėžinius pokyčius lemia šiurkštus mozaikos išsiplėtusios gimdos kaklelio kapiliarų buvimas. Paviršiaus apdorojimas organu su jodu rodo, kiek sričių jie nedažo - jie rodo ectopia ar displaziją.

Procedūros rūšys

Gavusi atrankos testų rezultatus, ginekologas nusprendžia, kokio tipo kaklo biopsiją naudoti. Yra keletas tipų:

  • tikslinė arba punkcinė biopsija;
  • peilis;
  • conchotomic (ginekologiniai nippai);
  • konformacija (lazerinė, radijo banga);
  • elektrinės kilpos biopsija;
  • kiretažas;
  • aplinkraštis

Priklausomai nuo nustatytų analizės pokyčių, naudojami skirtingi gimdos kaklelio biopsijos tipai. Dažniausias metodas - stebėjimo arba punkcijos biopsija - minimaliai invazinės ir lengvai naudojamos technologijos. Ši analizė naudojama 1 laipsnio įtariamo ektopijos ar displazijos atvejais. Daugiau invazinių metodų - peilis, kilpos išpjaustymas, konisavimas, apskritos sekcijos - vartojami kartu su leukoplakijos, dysplazijos 2,3 laipsnio, neinvazinio vėžio deriniu. Gimdos kaklelio kanalo polipai reikalauja kiretažo. Invaziniai metodai yra ir polipų, karpų, displazijos pašalinimo analizės, ir metodai.

Įgyvendinant biopsijos konjugaciją, reikėtų pasirinkti radijo bangų metodą. Lazeriniai ir elektrochirurginiai metodai lemia kūgio briaunų išskyrimą, o tai gali sukelti klaidingą histologinę diagnozę.

Siekiant, kad gimdos kaklelio biopsija būtų patikima, specialistas turi užfiksuoti sveiką ir patologinę vietą tuo pačiu metu. Tai rodo, kad reikia kruopščiai atrinkti kliniką analizei. Tik patyręs ginekologas ir diagnostikas gali tinkamai nustatyti, kiek audinių pasikeitė ir kokiu būdu veikia gimdos kaklelis.

Daugelis moterų klausia, kiek dienų po menstruacijų turėtų praeiti, kad galėtų atlikti gimdos kaklelio biopsiją? Nustatyta, kad palankiausių dienų analizei yra 7 - 14 dienų ciklas.

Normalus biopsijos rezultatas

Gimdos kaklelio biopsija rodo pagrindines audinių savybes, ląstelių sudėtį, branduolio struktūrą ir citoplazmą, skaidymo procesus, kiek branduolių ir patologinių intarpų citoplazmoje. Visi terminai, kurie bus nurodyti išvadoje, yra susiję su ląstelių elementų forma ir branduoliu, audinio tipu, struktūra.

Sveika gimdos kaklelio dalis makšties dalyje turi sluoksniuotą plokščią epitelę, kuri struktūroje yra panaši į odą, bet neturi galimybės keratinizuoti. Paprastai jis susideda iš 3 sluoksnių.

  • Bazinis arba bazinis - sluoksnis yra tiesiai prie jungiamojo audinio pagrindo membranos, pagal kurią jau yra raumenys. Šio sluoksnio ląstelės yra didelės ir suapvalintos (turi prizmę).
  • Vidutinė arba dygliuota - kartu su bazine forma sudaro gemalo sluoksnis.
  • Paviršius - elementai yra plokšti, jų gyvenimas yra penkios dienos, tada jie yra apipilti ir atnaujinami.

Gimdos kaklelio kanalas turi skirtingą audinio tipą - vieno sluoksnio (cilindrinį ar prizminį) epitelį. Ląsteliniai elementai pailgi, stačiakampiai, tarp jų esančios liaukos.

Speciali gimdos kaklelio struktūra, kuri dažniausiai patologija patiriama, yra pereinamoji zona - vieta, kurioje jungiasi dviejų tipų epiteliai. Histologijoje jis vadinamas metaplastiniu epiteliu.

Bazinė membrana pateikiama gimdos kaklelio kanale ir gimdos kaklelio makšties dalyje.

Sveika moteris gauna „neigiamo rezultato“ biopsiją, kurią galima išgirsti dviem aiškinimais.

  • „Be patologijos“ - analizė rodo, kiek ląstelių sudaro sluoksniuotą plokščią epitelį, kuris yra ląstelių elementų formos cilindriniame sluoksnyje, liaukų struktūra. Audiniai nekeičiami ir yra tose vietose, kurios atitinka įprastą anatomiją.
  • „Maži pakeitimai“ - šiame rezultate aprašomi tik ląstelių formos pokyčiai.

Patologija

Biopsijos rezultate gali būti identifikuotos ligos pavadinimas ir struktūrų charakteristikos.

Gerybinių foninių patologijų atveju:

  • ectopia;
  • eroduotas ektropionas (endocervix inversija);
  • endometriozė;
  • endocervicitas.

Išankstinio vėžio sąlygos apima:

  • lengvas displazija (CIN 1, ASCUS arba ASC-H), vidutinio sunkumo (CIN 2, LSIL), sunkus (CIN 3, HSIL);
  • leukoplakija su atypia;
  • adenomatozė;
  • erythroplakia;
  • polipozė;
  • kondiloma.

Gimdos kaklelio biopsija rodo, kad vėžys pasireiškia prieš invazinį ir invazinį.

Norint nurodyti tam tikrus audinių pokyčius, histologai naudoja specifinę terminiją.

  1. Coilocitai - nurodo papilomos viruso infekciją, kurią sukelia didelė onkogeninė rizika ŽPV. Dažniausiai koilocitozė yra būdinga sunkiai displazijai (CIN 3 arba HSIL arba 4 tipo Papanicolaou). Histologas gali nurodyti, kiek tokių ląstelių aptinkama, pavyzdžiui, jos yra viena arba kelios. Coilocitai atrodo tuščiai. Branduoliai patiria distrofiją, o aplink juos susidaro vakuolai. Tai reiškia, kad bet kuriuo metu jie gali būti atgimę kaip vėžiniai.
  2. Netipinės sluoksniuotos plokščiosios epitelio ląstelės - ląstelių elementų forma, dydis keičiamas į netaisyklingą, jie gali turėti keletą branduolių, branduoliai padidėja. Biopsijos analizė rodo, kiek jų yra biopsijoje. Šie gimdos kaklelio biopsijos rezultatai dažnai rodo displaziją ar vėžį, o rečiau - uždegimą.
  3. Akantozė - padidėja ląstelių skaičius tarpiniame spinoziniame sluoksnyje, yra tikimybė, kad tokių ląstelių yra vizualizuotos. Tai yra HPV infekcijos, ypač papilomų, displazijos ir leukoplakijos, gimdos kaklelio biopsijos analizės rezultatas.
  4. Keratozė - rodo ŽPV aktyvinimo laipsnį, būtent leukoplakiją arba papilomatozę. Pažymėtas plokščio epitelio keratinizavimas. Diagnostikas nurodo, kiek tokių ląstelių. Jei jų yra daug, jie kalba apie hiperkeratozę;
  5. Epitelio distrofija - dalijimasis ir brendimas sulėtėja, audiniai skiedžiami. Rodo priešgimimo uždegimą arba būklę.
  6. Endometriozė yra endometriumo atsiradimas endocervixe.
  7. Leukocitų infiltracija - daug leukocitų, kai kurie iš jų sunaikinti. Gali nurodyti, kiek leukocitų. Šis gimdos kaklelio biopsijos rezultatas rodo uždegimą.
  8. Liaukų hipertrofija - liaukų ląstelių dydis ir skaičius, kontūrai yra netolygūs, branduoliai keičiami. Analizė rodo adenomatozę.
  9. Proliferacija yra skiedžiama ląstelių membrana, ląstelės yra mažos ir jų skaičius yra didelis.

Jei biopsijos rezultatas rodo vėžį, tuomet apibendrintas apibūdintų terminų derinys bus nurodytas, tačiau nenormalių ląstelių skaičius bus didelis, išreiškiama proliferacija ir keratozė, pažymėti nauji indai ir epitelio laminavimas. Jei procesas nepasiekia pagrindinės membranos - jie sako apie priešinvazinį vėžį, kai rūsys yra rūsio membrana - apie invazinę.

http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/rezultaty-biopsii-shejki-matki.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Gimdos fibroma yra gerybinis neoplazmas, atsirandantis augant jungiamojo audinio. Jei yra pritvirtintas raumenų audinys, susidaro fibroidai. Gimdos fibroma dažniausiai yra pavidalo žiedų arba klasterių forma, ji maitina ir auga dėl hormono estrogeno.
LigosPrevencijaGydymasKiekvienas dešimtasis kūdikis gimsta su viena ar keliomis dėmėmis ant skirtingų kūno dalių. Šios raudonosios halos gali turėti aiškią formą arba neryškias ribas, tačiau jas vienija jų pobūdis - kraujagyslių navikas.
Tarp visų vyrų urogenitalinės sistemos organų, šlapimo pūslė dažniausiai yra jautri bet kokiems pažeidimams. Vyrų šlapimo pūslės vėžį sukelia svetimų ląstelių augimas nenatūraliu tempu.
Pirminiai antinksčių navikai laikomi sudėtingiausiais klinikinėje onkologijoje, tiek diagnostikos, tiek terapijos požiūriu.Ypatingą vietą tarp jų užima hormoniškai aktyvūs augliai, nes be bendrų simptomų, būdingų navikams, jie sukelia hormoninius sutrikimus organizme per vienos ar kelių hormonų hiperprodukciją ir priklausomai nuo auglio morfologinės struktūros.