Gimdos kaklelis yra siauriausia organo dalis, esanti žemiau ir jungianti ją su makštimi. Kaklo storyje yra gimdos kaklelio kanalas. Viena iš dažniausių gimdos kaklelio ligų diagnostikos procedūrų yra biopsija.

Kas yra gimdos kaklelio biopsija? Tai chirurginė procedūra, kurios metu mažas audinio gabalas paimamas iš organo makšties dalies. Tada jis tiriamas mikroskopu.

Procedūros tikslas

Kas yra biopsija?

Paprastai jis skiriamas po bet kokios patologijos gimdos kaklelio zonoje išorinio tyrimo metu arba tepinėlis. Tai paprastai atsitinka, kai yra priešvėžinių pokyčių ar vėžio požymių, taip pat žmogaus papilomos viruso aptikimas, kuris gali sukelti piktybinį organo naviką. Biopsija taip pat skiriama genitalijų karpų ir polipų diagnozei.

Ką atskleidžia šis tyrimas?

Ji suteikia išsamią informaciją apie gimdos kaklelio ląstelių struktūrą ir leidžia nustatyti morfologinius (struktūrinius) ligų požymius. Histologinė išvada po mikroskopinės diagnozės suteikia gydytojui galimybę diagnozuoti, nustatyti ligos prognozę ir sudaryti tinkamą paciento gydymo planą.

Nustatyta diagnozė patvirtinama gimdos kaklelio biopsija. Tai labai svarbi gimdos kaklelio ligos diagnozavimo dalis, be kurios neįmanoma veiksmingai padėti moteriai. Pagrindinis procedūros tikslas - ikivėžinių ligų ir piktybinių gimdos kaklelio navikų diagnozavimas.

Kada atliekama biopsija?

Pirmasis diagnozavimo etapas yra gimdos kaklelio paviršiaus tyrimas naudojant ginekologinį optinį prietaisą - kolposkopą. Kolposkopijos metu gydytojas ne tik tiria paviršių, bet ir atlieka kai kuriuos diagnostinius tyrimus, kurie padeda nustatyti patologinius židinius.

Tyrimo indikacijos suformuluotos gavus rezultatus. Tokie nenormalūs požymiai yra:

  • baltos epitelio sritys, kurios atsiranda po apdorojimo acto rūgštimi (tirpalu) ir yra tiksli displazijos požymis;
  • vietos, kurios nėra nudažytos apdorojus jodo tirpalu Schillerio bandyme; jie paprastai yra atstovaujami keratinizuojančiomis ląstelėmis, pagal kurias pakitę audiniai gali paslėpti; tokį vaizdą ypač pastebima kaklo leukoplakija;
  • skyrybos arba raudonos dėmės ant gleivinės paviršiaus, atsiradusios dėl kraujagyslių proliferacijos;
  • mozaikos, atstovaujančios šakotosios stromos (pomidos) papilės sekcijas, atskirtas mažais indais;
  • netipinė transformacijos zona, jungianti keletą pirmiau minėtų savybių;
  • netolygus arba netolygus paviršius, kuris gali būti vėžio požymis;
  • kondilomos;
  • uždegimas;
  • atrofija;
  • tikra erozija;
  • polipas;
  • endometriozė.

Visoms išvardytoms ligoms ir ligoms histologinis pakeistų audinių tyrimas yra būtinas.

Be to, atliekama biopsija, atliekant kolposkopinius žmogaus papilomos viruso infekcijos požymius ir nustatant šį didelį onkogeninį virusą:

  • leukoplakija;
  • mozaikos ir skyrybos ženklai.

Tokie pokyčiai gali būti ankstyvas gimdos kaklelio vėžio požymis.

Tyrimas taip pat parodė, ar pacientui yra 3-5 laipsnio „Pap“ tepinėliai:

  • atskiros ląstelės, turinčios pažeistą branduolio struktūrą arba citoplazmą (koilocitus);
  • atskiros ląstelės su aiškiais piktybinių navikų požymiais;
  • vėžio ląstelės dideliais kiekiais.

Atšifruojant „Pap“ tepinėlį, kur reikia biopsijos, gali būti:

  • ASC-JAV pakeistos epitelio ląstelės, kurios atsirado be jokios akivaizdžios priežasties;
  • ASC-H - pakeistos ląstelės, rodančios priešvėžį arba naviką;
  • AGC - pakeistos cilindrinės epitelio ląstelės, būdingos gimdos kaklelio kanalui;
  • HSIL yra epitelio priešas;
  • AIS yra gimdos kaklelio kanalo pirmtakas.

Būtina išsamiai paklausti gydytojo, ką reiškia aptikti pokyčiai. Tai padės moteriai priimti teisingą sprendimą dėl tolesnio gydymo.

Tyrimas kontraindikuotinas lytinių organų ir kitų organų uždegiminių ligų metu, ypač su kolpitu ar ūmaus kvėpavimo takų infekcija. Tai nėra atliekama esant kraujo ligoms, kartu su sunkiais kraujavimo sutrikimais (trombocitopenija, hemofilija).

Pagrindinė priežastis, dėl kurios biopsija vėluojama, yra infekcinės lyties organų ligos. Be to, jei reikia, bendrosios anestezijos gali būti apribojimai, susiję su vaistų alergijomis, sunkia širdies liga, epilepsija, diabetu.

Manipuliavimo veislės

Gimdos kaklelio biopsijos tipai:

  1. Išimtis (punkcija). Nedidelis audinio gabalas paimamas specialiu įrankiu - biopsijos žnyplėmis. Norėdami nustatyti analizės vietą, gydytojas gali iš anksto apdoroti kaklą acto rūgštimi arba jodu.
  2. Pleišto formos arba konformacijos metu reikia pašalinti kūgio formos kaklo dalį su skalpeliu, lazerio spinduliu arba kitais fiziniais veiksniais. Šiai procedūrai naudojama bendra anestezija.
  3. Gimdos kaklelio kanalo iškarpymas - ląstelių pašalinimas iš gimdos kaklelio kanalo, naudojant kreetą.

Intervencinio metodo pasirinkimas priklauso nuo numatomos ligos, jos sunkumo ir bendros paciento būklės.

Paruošimas

Procedūra planuojama pagal menstruacinį ciklą. Kurioje ciklo dieną jie manipuliuoja? Paprastai 5-7 dienos po pirmosios mėnesinių dienos. Tai būtina žaizdai išgydyti prieš kitą menstruacinį laikotarpį, kuris sumažina vėlesnio uždegimo tikimybę. Be to, endometriumo ląstelės, kurios krinta menstruacijų metu neuždengtoje žaizdoje, gali susikaupti ir toliau sukelti endometriozę.

Paskirti šie tyrimai:

  • kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • jei reikia, nustatomas bilirubino kiekis kraujyje, kepenų funkcijos tyrimai, kreatininas, karbamidas ir cukrus;
  • koagulograma (kraujo krešėjimo tyrimas);
  • mikrofloros aptikimo tepinėlis;
  • Pap tepinėlis;
  • virusinio hepatito, ŽIV, sifilio tyrimai;
  • chlamidijų, ureaplazmoso, mikoplazmozės tyrimai;
  • kolposkopija.

Jei aptinkamas infekcinis procesas, biopsija gali būti atlikta tik pašalinus ją.

Pirmiausia turite informuoti gydytoją apie vaistų vartojimą. Būtina atšaukti vaistus, kurie padidina kraujavimo riziką, pavyzdžiui:

Be vartojamų vaistų sąrašo, gydytojas turi pateikti šią informaciją:

  • alergiški vaistams ar maistui;
  • pasikartojantis nenormalus kraujavimas pacientui ar jo šeimos nariams;
  • diabeto, aukšto kraujospūdžio, širdies ligų buvimas;
  • anksčiau perduota giliųjų venų trombozė arba plaučių tromboembolija;
  • ankstesnės chirurginės intervencijos (priedėlio pašalinimas, tulžies pūslė ir pan.) ir jų požymiai.

Ne mažiau kaip vieną dieną prieš procedūrą būtina nutraukti makšties dantis, nenaudoti tamponų, nenaudokite medicininių makšties kremų ar žvakių.

Prieš manipuliavimą nereikia naudoti intymių higienos produktų, rūkyti ir vartoti alkoholį. Asmenys, sergantys cukriniu diabetu, pirmiausia turėtų pasikonsultuoti su endokrinologu: jums gali reikėti laikinai keisti insulino ar cukraus kiekį mažinančių vaistų dozę.

Prieš biopsiją atliekamas įprastas paciento tyrimas ir ginekologinis tyrimas. Pasikalbėjusi su gydytoju apie procedūros būtinybę, atlikimo tvarką, galimas komplikacijas, moteris pasirašo sutikimą manipuliuoti.

Jei planuojama anestezija, pasiruošimas gimdos kaklelio biopsijai lydimas maisto, skysčio ir vaistų atmetimas 12 valandų iki procedūros.

Gali būti, kad po biopsijos moteris patirs kraujavimą. Todėl turėkite pakavimo tarpiklį. Po anestezijos pacientas patirs tam tikrą mieguistumą, todėl jos artimiesiems reikia namo. Ji pati už vairo yra nepageidaujama.

Pagal šiuolaikinius reikalavimus procedūra visada turi būti vykdoma kontroliuojant kolposkopiją - nukreiptą gimdos kaklelio biopsiją.

Manipuliavimo tvarka

Kaip atliekama gimdos kaklelio biopsija?

Atsižvelgiant į pašalinamo audinio tūrį, jį galima atlikti priešgimdyminėje klinikoje, naudojant vietinę anesteziją arba ligoninėje pagal bendrąją anesteziją.

Procedūra prasideda kaip normalus ginekologo tyrimas. Anestezijai naudojamas kaklo drėkinimas su lidokaino purškalu arba šio vaisto įvedimas tiesiai į organo audinį. Jei atliekama apykaitinė gimdos kaklelio biopsija, reikalinga stuburo, epidurinė ar intraveninė anestezija, kuri naudojama tik stacionare.

Į makštį įterpiamas diliklis, gimdos kaklelis yra užfiksuotas žnyplėmis ir nuleistas arčiau vaginalinės angos, o įtartinų sričių aptikimui naudojamas acto rūgštis arba jodas. Jei manipuliacija atliekama be anestezijos, šiuo metu pacientas gali jausti šiek tiek degimo pojūtį. Gydytojas pašalina nenormalius audinius biopsijos žnyplėmis, skalpeliu ar kitais įrankiais.

Ar gimdos kaklelio biopsija skauda?

Su tinkama anestezija moteris nesijaučia diskomforto. Kakle yra nedaug skausmo receptorių, todėl manipuliacijos jais gali sukelti diskomfortą, tačiau jie nesukelia skausmo. Jei naudojama intraveninė, spinalinė ar epidurinė anestezija, tyrimas yra visiškai neskausmingas.

Kaip atlikti biopsiją, priklausomai nuo intervencijos metodo?

Audinio gabalas, paimtas iš patologinės srities, rastos kolposkopijos metu. Jei yra keletas tokių židinių ir jie atrodo netolygūs, paimkite keletą pavyzdžių. Gydytojas skalpeliu supjaustė pleišto formos plotą sveikos ir pakeistos kaklo dalies sienoje. Jis turi būti pakankamai didelis: 5 mm pločio ir iki 5 mm gylio, kad būtų galima užfiksuoti pagrindinius audinius. Tai būtina norint įvertinti pakitusių ląstelių įsiskverbimo į epitelį laipsnį.

Prietaisas Surgitron radijo bangų biopsijai, vadinamasis. „Radiohead“

Naudojant specialų konsolės instrumentą, kuris primena žnyplę, audinio struktūra gali būti pažeista, todėl sunku diagnozuoti. Kartu su gimdos kaklelio diathermine arba kilpine biopsija gali būti atliekamas mėginio kraštų grūdinimas, o tai taip pat sumažina kokybę. Todėl geriau naudoti skalpelį. Tačiau optimalus procedūros variantas yra radijo bangų, ty gimdos kaklelio Surgitron biopsija, pagalba. Tai chirurginis aparatas „radijo galvutė“, kurio pagalba greitai, kraują ir tiksliai paimama biopsijos medžiaga.

Po procedūros gimdos kaklelio plote žaizdai yra atskirti katguto siūlai, kurie vėliau ištirps. Jei buvo atlikta peilio biopsija, į makštį įdedama hemostatinė kempinė arba tamponas, sudrėkintas fibrinu arba aminokaprono rūgštimi. Tai būtina norint sustabdyti kraujavimą. Diathermocoaguliacijos ar radijo bangų biopsijos metu šios manipuliacijos nebūtinos, nes šiluma „užsandarina“ pažeistus indus ir kraujas nedelsiant sustoja.

Kartu su gimdos kaklelio biopsijos tyrimu visada reikia ištirti gimdos kaklelio kanalą, kad būtų išvengta jo ankstyvųjų pokyčių.

Gautas audinio mėginys fiksuojamas formaldehido tirpale ir siunčiamas į laboratoriją tyrimams mikroskopu.

Kartu arba apvaliosios biopsijos metu pašalinama daugiau audinių. Apvalus kaklo iškirpimas atliekamas kūgio formos, o pagrindas nukreipiamas į makštį, o galas - į gimdos kaklelio kanalą. Turite užfiksuoti bent trečdalį kanalo. Norėdami tai padaryti, naudokite specialų skalpelį, Rogovenko viršūnę, radionozą arba ultragarso gimdos kaklelio biopsiją.

Apvali gimdos kaklelio biopsija

Apvali biopsija yra ne tik diagnostinė, bet ir terapinė manipuliacija. Audinių pašalinimas turėtų būti atliekamas taip, kad visos pakeistos ląstelės ir dalis sveikos gimdos kaklelio būtų biopsijoje.

Šis tyrimas atliekamas tokiais atvejais:

  • gimdos kaklelio kanalo pažeidimas, esantis iš gimdos kaklelio;
  • kanalo pirmtakas pagal diagnostikos curettage;
  • įtariamas auglio daigumas pagrindiniuose audiniuose kolposkopijos metu, kuris nebuvo patvirtintas įprastos biopsijos metu.

Nuorodos dėl procedūros atlikimo ligoninėje:

  • konformacija;
  • lazerinė biopsija;
  • intraveninės anestezijos poreikis.

Atkūrimo laikotarpis

Ambulatorinė biopsija atliekama ambulatoriniu būdu, po to pacientas gali eiti namo. Kitą dieną ji gali eiti į darbą arba 1-2 dienas gauna nedarbingumo atostogas.

Po konformacijos moteris 1-2 dienas prižiūri gydytojus. Ligos sąrašas jai suteikiamas iki 10 dienų.

Ankstyvosiomis dienomis gali sukelti susirūpinimą lengvas apatinės pilvo skausmas ir šiek tiek kruvinas išsiliejimas. Kartais dėl žalios spalvos atspalvio dėl kaklo apdorojimo jodo tirpalu. Šie požymiai išlieka ne ilgiau kaip savaitę. Jei skausmas po biopsijos sukelia diskomfortą, galite naudoti paprastus skausmą malšinančius vaistus. Jūs galite įdėti šiltą kompresą ant apatinės nugaros arba suvynioti į vilnos skarelę.

Infekcinių komplikacijų profilaktikai gydytojas gali paskirti kai kuriuos vaistus, pavyzdžiui, Terginan makšties tabletes. Jie turi per naktį įvesti 6 dienas.

Kiti vaistai, kuriuos gydytojas gali paskirti per pirmas dienas po biopsijos:

  • antimikrobiniai vaistai Metronidazolas arba ornidazolas tablečių pavidalu;
  • tiesiosios žarnos žvakutės Genferon vietiniam imunitetui skatinti;
  • makšties žvakutės Betadine.

Galima suteikti žvakių, kad pagreitintų gijimą ir užkirstų kelią randų susidarymui, pvz., Depantol.

Moterims rekomenduojama dėvėti medvilninius apatinius drabužius ir naudoti absorbuojančias pagalvėles. Kasdien reikia nuplauti muilu be kvepalų ir gerai išdžiovinti tarpinę. Automobilį galite vairuoti tik po dienos.

Ką negalima padaryti po biopsijos: pasiimti daiktus, kurie yra sunkesni nei 3 kg, naudokite makšties tamponus ar douches vieną savaitę su ekstsiscine biopsija arba per mėnesį nuo konformacijos. Seksas neleidžiamas per 4 savaites nuo įprastos procedūros ir 6-8 savaitės po suvokimo. Pagal užsienio rekomendacijas seksualinio aktyvumo apribojimas po punkcijos biopsijos trunka tik vieną savaitę. Per 2-4 savaites nereikia vonios, eikite į sauną, baseiną.

Žaizdų gijimas vyksta 4-6 savaites, priklausomai nuo pašalinto audinio kiekio. Po šio laikotarpio moteris apsilanko ginekologe, kuris atlieka kaklo tyrimą, naudodamas veidrodžius.

Kas mėnesį po biopsijos pasireiškia įprastu laiku, nes procedūra neturi įtakos hormono būklei ir endometriumo būklei. Gali būti nedidelis ciklo pokytis, susijęs su paciento emociniu atsaku arba su atkūrimo laikotarpio charakteristikomis.

Galimos komplikacijos

Rizikos veiksniai, didinantys komplikacijų tikimybę:

  • nutukimas;
  • rūkymas;
  • aukštesnio amžiaus;
  • didelis cukraus ir (arba) glikozinio hemoglobino kiekis diabetu sergantiems žmonėms;
  • sutrikusi inkstų funkcija, padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis kraujyje;
  • kepenų sutrikimas, padidėjęs bilirubino, transaminazių ir kitų kepenų mėginių kiekis;
  • lėtinė plaučių liga;
  • krešėjimo sutrikimai;
  • autoimuninės ligos ir kitos lėtinės ligos;
  • imunitetas.

Nepageidaujamos gimdos kaklelio biopsijos pasekmės paprastai atsiranda infekcijos atsiradimo metu ir pasireiškia tokiomis sąlygomis kaip:

  • apatinis pilvo skausmas;
  • makšties išsiskyrimas su nemaloniu kvapu ir niežėjimu tarpkojų srityje;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • sunkių iškrovų atsiradimas po to, kai jie beveik išnyko;
  • tamsių kraujo krešulių išsiskyrimas;
  • geltona spalva;
  • bendros būklės pablogėjimas.

Jūs turite eiti į ligoninę, jei yra makšties iš makšties, ir tai nėra menstruacinis kraujavimas. Menstruacijų užtrukimas po biopsijos ilgiau nei savaitę gali būti nėštumo požymis, kuris įvyko, kai nesilaikoma lytinio gyvenimo apribojimų. Bet kuriuo atveju, jei menstruacijų ciklas nepavyksta, turite apsilankyti ginekologe.

Kartais komplikacijos gali atsirasti dėl alergijos anestezijos vaistui. Šiuo atveju, reakcija į dilgėlinę, angioedemą ar net anafilaksinį šoką. Šie poveikiai atsiranda beveik iškart po vaisto įvedimo, todėl gydytojai gali nedelsiant padėti pacientui.

Atliekant spinalinę ar epidurinę anesteziją, moteris jau kurį laiką gali pajusti kojų ir nugaros skausmo silpnumą. Jei šie simptomai išlieka per 2 dienas, kreipkitės į gydytoją.

Jei gydytojas techniškai vykdo procedūrą ir moteris laikosi visų tolesnių rekomendacijų, komplikacijos po gimdos kaklelio biopsijos atsiranda labai retai. Su plačiu konformavimu arba dideliu gimdos kaklelio kanalo pašalinimu, galimas kaklinio kaklelio susiaurėjimas, dar labiau užkertantis kelią įveikimui ir normaliam nėštumui. Išgėrus didelį audinių tūrį, iš kanalo gali išaugti cilindrinis epitelis ant gimdos kaklelio paviršiaus ir atsiras ektopija (pseudoerozija).

Rezultatai

Ką rodo gimdos kaklelio biopsija?

Naudodamas histologinį gautos medžiagos tyrimą, gydytojas nustato, ar organo paviršiuje yra pakeistų ląstelių. Šie sutrikimai negali kelti grėsmės sunkioms pasekmėms arba būti priešvėžinio ir piktybinio naviko požymiu.

Pagal PSO klasifikaciją išskiriamos lengvos, vidutinio sunkumo ar sunkios displazijos ir karcinomos - ankstyvas vėžio etapas. Taip pat nustatomas gimdos kaklelio intraneoplazijos (CIN) laipsnis. Šis padalijimas atliekamas pagal pakeistų ląstelių įsiskverbimo į epitelį ir pagrindinius audinius gylį. Be to, nustatomi papilomatozės viruso sukeltos gimdos kaklelio pokyčiai.

Analizės rezultatų iššifravimas leidžia nustatyti aptiktus pakeitimus vienai iš šių grupių:

1. Pagrindas

Tai nepatenka į priešvėžį, bet gali būti pagrindas ligos vystymuisi:

  • dishormoninis hiperplastinis (endocervikozė, polipas, papiloma be atipijos požymių, paprastas leukoplakija ir endometriozė);
  • uždegiminis (tikra erozija, gimdos kaklelio);
  • po trauminio (gimdos kaklelio plyšimas, ektropionas, randai, gimdos kaklelio-vaginalinė fistulė).

2. Priešvėžiniai

Kurios dar nėra piktybinės, bet, jei jos negydytos, tam tikra tikimybe (apie 50%) gali transformuotis į naviką:

  • dysplazija sveikame kakle arba foninių procesų metu;
  • leukoplakija su atypia;
  • adenomatozė.

3. Gimdos kaklelio vėžys

Tiesiogiai piktybiniai navikai:

  • ikiklinikinė - ankstyvoji ligos stadija, besimptomis (vėžys in situ, pradinė invazija, mikrokarcinoma);
  • kliniškai ryškus (plokščias, liaukinis, skaidrus, blogai diferencijuotas).

Priklausomai nuo to, kokie pokyčiai randami paciente, gydytojas diagnozuoja ir nurodo kitokį gydymą. Todėl biopsija yra būtinas metodas, leidžiantis daugeliu atvejų anksti atpažinti vėžį ir padėti pacientui laiku.

Biopsijos duomenų patikimumas priešvėžinių ligų ir vėžio nustatymui yra 98,6%. Tai reiškia, kad jei tokie rezultatai bus gauti, daugeliu atvejų diagnozės klaida neįtraukta.

Biopsija, atliekama kontroliuojant biopsiją, pagerina diagnozės kokybę 25%. Todėl kolposkopinis patikrinimas turėtų būti privaloma procedūros dalis.

Vienintelis šio metodo trūkumas yra ribotas gebėjimas jį naudoti kelis kartus su ta pačia moterimi. Todėl į klausimą, kaip dažnai galima atlikti biopsiją, atsakymas yra toks: tolesnis tyrimas skiriamas tik tada, kai tai būtina. Gimdos kaklelio sužalojimas gali sukelti cicatricialinius pokyčius, dėl kurių sunkiau patirti nėštumą ir gimdymą. Atkūrimas dažniausiai atliekamas gydymo, o ne diagnozavimo tikslais.

Biopsijoje gautas mėginys siunčiamas į laboratoriją. Čia jis apdorojamas ir ruošiami sekcijos, kurias patologas tiria mikroskopu. Tyrimo rezultatas paprastai yra paruoštas 2 savaites po biopsijos, tačiau kai kuriose institucijose šis laikotarpis sumažinamas iki 3 dienų.

Daugelis moterų, gavusios biopsijos duomenis, jaučiasi supainioti ir nesupranta, ką tai reiškia. Jei gydytojo paaiškinimai pacientui neatrodo aiškūs, ji gali kreiptis į kitą specialistą, kad sužinotų „antrąją nuomonę“ ir išsklaidytų abejones dėl diagnozės ir gydymo taktikos.

Biopsija ir nėštumas

Iš audinio gabalo pašalinimas iš kaklo sukelia nedidelį randą, sudarytą iš jungiamojo audinio. Ji yra neelastinga ir nėštumo metu neišplečia. Todėl gimimo metu padidėja kaklo plyšimo rizika.

Didelės randai gali deformuoti gimdos kaklelį, dėl ko gimdos kaklelio kanalas užsidaro laisvai. Tai gali sukelti grėsmę abortui ir kitoms komplikacijoms.

Todėl gimdos kaklelio biopsija turėtų būti kuo atidžiau. Tokiose moteryse neturėtų būti naudojamas elektrinis išskyrimas arba diathermocoaguliacija (audinių pašalinimas naudojant elektrinį šildymą), nes ši procedūra sukelia nedidelį aplinkinių gleivinės nudegimą. Tai padidina rando tikimybę. Geriausias variantas moterims, planuojančioms ateities nėštumą, yra radijo bangų biopsija.

Nėštumas po to, kai biopsija vyksta įprastai, jei procedūra buvo atlikta naudojant lazerį, ultragarsą, radijo peilį. Kitais atvejais randas gali sukelti kaklo nepakankamumą.

Gimdos kaklelio biopsija nėštumo metu skiriama tik išimtiniais atvejais, pavyzdžiui, vėžio diagnozei, kai vaikas negali gimti. Paprastai jis nėra atliekamas pirmąjį trimestrą, nes jis padidina persileidimo riziką. Antrajame trimestre ši procedūra yra saugesnė. Trečiajame trimestre taip pat paprastai nenaudojama biopsija, kad nebūtų provokuojama priešlaikinė gimdymas.

Koncesija vykdoma tik pateisinamais įtarimais dėl vėžio. Nenaudojamas gimdos kaklelio kanalo griovimas nėštumo metu.

Kada galite pastoti?

Seksualinis gyvenimas leidžiamas po visiško gimdos kaklelio gijimo, ty 4-8 savaitės po manipuliacijos, priklausomai nuo jo tipo. Atkūrimo laipsnį nustato gydytojas, kai atliekamas pakartotinis tyrimas. Jei žaizda išgydoma be komplikacijų, galite turėti lytinį gyvenimą ir pastoti.

http://ginekolog-i-ya.ru/biopsiya-shejki-matki.html

Gimdos kaklelio biopsijos rezultatai

Gimdos kaklelio biopsija yra viena iš dažniausiai naudojamų ginekologijos diagnostikos tyrimų metodų. Šis metodas apima gimdos kaklelio gimdos makšties dalies audinio fragmento ir matomo gimdos kaklelio kanalo fragmento išskyrimą histologinei analizei. Kaklo vieta, patyrusi patologinius pokyčius, išsamiai tiriama mikroskopu. Biopsija rodo audinių ir ląstelių sudėties struktūrą, branduolio pokyčių laipsnį, citoplazmą, ląstelių dalijimosi procesą ir jo pobūdį, kiek mitozių atsiranda sluoksniuose, ar yra netipinių procesų.

Padarykite gimdos kaklelio biopsiją, kad išvengtumėte vėžio. Kadangi ginekologinio tyrimo metu veidrodžiuose daugelis patologijų atrodo vienodos, tiksli verdikcija padeda atlikti histologinį tyrimą mikroskopu. Po to, kai gydytojas atlieka citologijos tyrimus (PAP testas, onkocitologija), gauna rezultatą ir nustato, kiek ląstelių ir kiek audinių pasikeitė, priimamas sprendimas dėl biopsijos paskyrimo.

Biopsijos tikslas

Moterys, kurios kasmet lanko ginekologą, atlieka kelis atrankos testus, rodančius fono ir priešvėžinių procesų buvimą. Tokie tyrimai apima:

  • kraujotaką iš gimdos kaklelio kanalo citologijoje;
  • PAP testas;
  • tepinėlis ant floros;
  • PTI analizė pagal PGR;
  • išplėstinė kolposkopija;
  • Ultragarsas;
  • Digeninis testas.

Kiek metodų naudoti, ginekologas kiekvienu atveju nusprendžia. Paciento tyrimas prasideda nuo veidrodžių tyrimo. Šis paprastas metodas rodo, kiek keičiasi makšties dalies paviršiaus audiniai. Paprastai gimdos kaklelio regione yra šviesiai rožinė spalva, lygus ir blizgus paviršius. Gydytojas įvertina, kiek išleidimo yra gimdos kaklelio kanalas ir jų pobūdis: iškrovimas turi būti permatomas, be kvapo. Kiekis nustatomas pagal ciklo fazę.

Jei specialistas vizualizuoja pokyčius - hipereminės ar baltos pilkos zonos, papilomos, polipai, kraujavimas erozijos bandymai.

  1. Dėmės ant floros rodo, kiek leukocitų, epitelio yra moterų lytinių organų trakte. Ši analizė parodo patogeninės floros - Trichomonas, gonococci, gardnerell, normalios mikrofloros - Doderlein lazdelių buvimą. Dažant pagal Romanovsky-Giemsa metodą, jis rodo chlamidijų buvimą. Remiantis šia analize, ginekologas daugiausia vertina uždegiminį procesą.
  2. Citologijos arba PAP testo analizė rodo, kiek ląstelių buvo atlikta netipinių pokyčių, ty koilocitų, plokščiųjų ir cilindrinių epitelio netipinių ląstelių buvimas, priešvėžiniai ir vėžiniai procesai. Šie sutrikimai atsiranda dėl didelės rizikos onkogeninių ŽPV patvarumo ir aktyvacijos, todėl kitas žingsnis bus ŽPV analizė naudojant PCR ir biopsiją. Citograma rodo displazijos, ektopijos, vėžio, uždegimo buvimą. Vienas iš patikimiausių bandymų yra skysčio citologija.
  3. Įvairių tipų ŽPV tyrimas atliekamas naudojant PCR arba naudojant šiuolaikinį Digene testą, kuris rodo viruso kiekį - kiek virusų dalelių yra gimdos kaklelio kanale, taip pat štamų spektras.
  4. VMI tyrimas laikomas privalomu atrankos metodu moterims diagnozuojant lytinių organų infekcijas. Analizė rodo, kiek ir kokių tipų bakterijos ir virusai cirkuliuoja gimdos kaklelio kanale. Dažniausiai užregistruotos mišrios infekcijos yra chlamidijos, karbamidas ir mikoplazmozė, lytinių organų pūslelinė ir žmogaus papilomos virusinė infekcija.
  5. Kolposkopija rodo gimdos kaklelio epitelio modifikuotų sričių buvimą ir plotą. Ginekologinis mikroskopas turi galimybę padidinti dvidešimt keturiasdešimt kartų didesnį nei kaklo makšties dalies epitelį. Ką gydytojas nematė veidrodžiuose, rodo kolposkopiją. Kaklas apdorojamas acto tirpalu, o specialistas įvertina, kiek laivų pasikeitė netipiškai, kuri dalis gimdos kaklelio regiono yra padengta kito tipo epiteliu. Acetowit epitelis - pernelyg blyškus plotas - rodo displaziją, leukoplakiją, rodančią ŽPV aktyvaciją. Sveiki indai reaguoja į acetatą spazmu, o ligoniams būdinga reakcijos stoka (netipiniai indai). Priešvėžinius pokyčius lemia šiurkštus mozaikos išsiplėtusios gimdos kaklelio kapiliarų buvimas. Paviršiaus apdorojimas organu su jodu rodo, kiek sričių jie nedažo - jie rodo ectopia ar displaziją.

Procedūros rūšys

Gavusi atrankos testų rezultatus, ginekologas nusprendžia, kokio tipo kaklo biopsiją naudoti. Yra keletas tipų:

  • tikslinė arba punkcinė biopsija;
  • peilis;
  • conchotomic (ginekologiniai nippai);
  • konformacija (lazerinė, radijo banga);
  • elektrinės kilpos biopsija;
  • kiretažas;
  • aplinkraštis

Priklausomai nuo nustatytų analizės pokyčių, naudojami skirtingi gimdos kaklelio biopsijos tipai. Dažniausias metodas - stebėjimo arba punkcijos biopsija - minimaliai invazinės ir lengvai naudojamos technologijos. Ši analizė naudojama 1 laipsnio įtariamo ektopijos ar displazijos atvejais. Daugiau invazinių metodų - peilis, kilpos išpjaustymas, konisavimas, apskritos sekcijos - vartojami kartu su leukoplakijos, dysplazijos 2,3 laipsnio, neinvazinio vėžio deriniu. Gimdos kaklelio kanalo polipai reikalauja kiretažo. Invaziniai metodai yra ir polipų, karpų, displazijos pašalinimo analizės, ir metodai.

Įgyvendinant biopsijos konjugaciją, reikėtų pasirinkti radijo bangų metodą. Lazeriniai ir elektrochirurginiai metodai lemia kūgio briaunų išskyrimą, o tai gali sukelti klaidingą histologinę diagnozę.

Siekiant, kad gimdos kaklelio biopsija būtų patikima, specialistas turi užfiksuoti sveiką ir patologinę vietą tuo pačiu metu. Tai rodo, kad reikia kruopščiai atrinkti kliniką analizei. Tik patyręs ginekologas ir diagnostikas gali tinkamai nustatyti, kiek audinių pasikeitė ir kokiu būdu veikia gimdos kaklelis.

Daugelis moterų klausia, kiek dienų po menstruacijų turėtų praeiti, kad galėtų atlikti gimdos kaklelio biopsiją? Nustatyta, kad palankiausių dienų analizei yra 7 - 14 dienų ciklas.

Normalus biopsijos rezultatas

Gimdos kaklelio biopsija rodo pagrindines audinių savybes, ląstelių sudėtį, branduolio struktūrą ir citoplazmą, skaidymo procesus, kiek branduolių ir patologinių intarpų citoplazmoje. Visi terminai, kurie bus nurodyti išvadoje, yra susiję su ląstelių elementų forma ir branduoliu, audinio tipu, struktūra.

Sveika gimdos kaklelio dalis makšties dalyje turi sluoksniuotą plokščią epitelę, kuri struktūroje yra panaši į odą, bet neturi galimybės keratinizuoti. Paprastai jis susideda iš 3 sluoksnių.

  • Bazinis arba bazinis - sluoksnis yra tiesiai prie jungiamojo audinio pagrindo membranos, pagal kurią jau yra raumenys. Šio sluoksnio ląstelės yra didelės ir suapvalintos (turi prizmę).
  • Vidutinė arba dygliuota - kartu su bazine forma sudaro gemalo sluoksnis.
  • Paviršius - elementai yra plokšti, jų gyvenimas yra penkios dienos, tada jie yra apipilti ir atnaujinami.

Gimdos kaklelio kanalas turi skirtingą audinio tipą - vieno sluoksnio (cilindrinį ar prizminį) epitelį. Ląsteliniai elementai pailgi, stačiakampiai, tarp jų esančios liaukos.

Speciali gimdos kaklelio struktūra, kuri dažniausiai patologija patiriama, yra pereinamoji zona - vieta, kurioje jungiasi dviejų tipų epiteliai. Histologijoje jis vadinamas metaplastiniu epiteliu.

Bazinė membrana pateikiama gimdos kaklelio kanale ir gimdos kaklelio makšties dalyje.

Sveika moteris gauna „neigiamo rezultato“ biopsiją, kurią galima išgirsti dviem aiškinimais.

  • „Be patologijos“ - analizė rodo, kiek ląstelių sudaro sluoksniuotą plokščią epitelį, kuris yra ląstelių elementų formos cilindriniame sluoksnyje, liaukų struktūra. Audiniai nekeičiami ir yra tose vietose, kurios atitinka įprastą anatomiją.
  • „Maži pakeitimai“ - šiame rezultate aprašomi tik ląstelių formos pokyčiai.

Patologija

Biopsijos rezultate gali būti identifikuotos ligos pavadinimas ir struktūrų charakteristikos.

Gerybinių foninių patologijų atveju:

  • ectopia;
  • eroduotas ektropionas (endocervix inversija);
  • endometriozė;
  • endocervicitas.

Išankstinio vėžio sąlygos apima:

  • lengvas displazija (CIN 1, ASCUS arba ASC-H), vidutinio sunkumo (CIN 2, LSIL), sunkus (CIN 3, HSIL);
  • leukoplakija su atypia;
  • adenomatozė;
  • erythroplakia;
  • polipozė;
  • kondiloma.

Gimdos kaklelio biopsija rodo, kad vėžys pasireiškia prieš invazinį ir invazinį.

Norint nurodyti tam tikrus audinių pokyčius, histologai naudoja specifinę terminiją.

  1. Coilocitai - nurodo papilomos viruso infekciją, kurią sukelia didelė onkogeninė rizika ŽPV. Dažniausiai koilocitozė yra būdinga sunkiai displazijai (CIN 3 arba HSIL arba 4 tipo Papanicolaou). Histologas gali nurodyti, kiek tokių ląstelių aptinkama, pavyzdžiui, jos yra viena arba kelios. Coilocitai atrodo tuščiai. Branduoliai patiria distrofiją, o aplink juos susidaro vakuolai. Tai reiškia, kad bet kuriuo metu jie gali būti atgimę kaip vėžiniai.
  2. Netipinės sluoksniuotos plokščiosios epitelio ląstelės - ląstelių elementų forma, dydis keičiamas į netaisyklingą, jie gali turėti keletą branduolių, branduoliai padidėja. Biopsijos analizė rodo, kiek jų yra biopsijoje. Šie gimdos kaklelio biopsijos rezultatai dažnai rodo displaziją ar vėžį, o rečiau - uždegimą.
  3. Akantozė - padidėja ląstelių skaičius tarpiniame spinoziniame sluoksnyje, yra tikimybė, kad tokių ląstelių yra vizualizuotos. Tai yra HPV infekcijos, ypač papilomų, displazijos ir leukoplakijos, gimdos kaklelio biopsijos analizės rezultatas.
  4. Keratozė - rodo ŽPV aktyvinimo laipsnį, būtent leukoplakiją arba papilomatozę. Pažymėtas plokščio epitelio keratinizavimas. Diagnostikas nurodo, kiek tokių ląstelių. Jei jų yra daug, jie kalba apie hiperkeratozę;
  5. Epitelio distrofija - dalijimasis ir brendimas sulėtėja, audiniai skiedžiami. Rodo priešgimimo uždegimą arba būklę.
  6. Endometriozė yra endometriumo atsiradimas endocervixe.
  7. Leukocitų infiltracija - daug leukocitų, kai kurie iš jų sunaikinti. Gali nurodyti, kiek leukocitų. Šis gimdos kaklelio biopsijos rezultatas rodo uždegimą.
  8. Liaukų hipertrofija - liaukų ląstelių dydis ir skaičius, kontūrai yra netolygūs, branduoliai keičiami. Analizė rodo adenomatozę.
  9. Proliferacija yra skiedžiama ląstelių membrana, ląstelės yra mažos ir jų skaičius yra didelis.

Jei biopsijos rezultatas rodo vėžį, tuomet apibendrintas apibūdintų terminų derinys bus nurodytas, tačiau nenormalių ląstelių skaičius bus didelis, išreiškiama proliferacija ir keratozė, pažymėti nauji indai ir epitelio laminavimas. Jei procesas nepasiekia pagrindinės membranos - jie sako apie priešinvazinį vėžį, kai rūsys yra rūsio membrana - apie invazinę.

http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/rezultaty-biopsii-shejki-matki.html

Gimdos kaklelio biopsijos ypatybės

Jei diagnozės metu pacientui buvo nustatytas piktybinis gimdos auglys, tada kitas žingsnis, kurį pacientas skiria, yra gimdos biopsija. Gimdos biopsija yra medicininė procedūra, kurios metu moteris yra išimta iš mažų gleivinės polių. Toliau laboratorijoje atliekamas tyrimas ir tyrimai. Remiantis gautais rezultatais, galima nustatyti onkologiją, jei ji egzistuoja, pačiame pradiniame formavimo etape.

Indikacijos

Gimdos biopsija gali būti atliekama tam tikromis indikacijomis. Tokiu atveju nuorodos apima:

  1. Kai gimdos kaklelio srityje yra patologija, kurią reikia patvirtinti audinių ar ląstelių lygmenyje.
  2. Jei gydytojo vizualinės apžiūros metu ir remiantis tepinukų rezultatais nebuvo įmanoma gauti reikiamos informacijos, be biopsijos neįmanoma tiksliai nustatyti diagnozės.

Biopsija atliekama tokioms ligoms gaminti:

  • endocervicitas,
  • ondylomas
  • leukoplakija,
  • gimdos kaklelio epitelio displazija, t
  • karcinoma.

Visos šios patologijos yra labai pavojingos, todėl jūs turite pradėti gydymą kuo greičiau.

Kontraindikacijos

Bet kokia medicininė procedūra turi tam tikrų kontraindikacijų. Šiuo atveju draudžiama atlikti biopsiją tokiomis sąlygomis:

  • vaiko vežimas;
  • uždegimas, paveikiantis makštį ir gimdos kaklelį;
  • dubens uždegiminiai pažeidimai;
  • kraujo patologija: sunki anemija, hemofilija, hemostazės sistemos ligos;
  • lytiniu keliu plintančių ligų;

Parengiamoji veikla

Gimdos biopsija kaip procedūra yra chirurginė intervencija, kurią leidžiama atlikti tik su sąlyga, kad reprodukcinėje sistemoje nėra visiškai infekcinio proceso. Kad tai patvirtintumėte, patologinę florą reikia ištepti. Jei rezultatai yra neigiami, leidžiama atlikti biopsiją. Su teigiamu rezultatu draudžiama atlikti analizę, kol bus išaiškintas esminis patologijos vystymosi veiksnys.

Biomasė yra paimta iš moters iš karto po jos menstruacijų pabaigos. Norėdami tai padaryti, gydytojas, turintis specialų įrankį, nuplėšia pažeisto organo gleivinės gabalą.

Svarbu stebėti moterį, kad viskas išgydytų prieš kitą menstruaciją. Žaizdos sugriežtinimo trukmė siekia 2 savaites, bet ne ilgiau.

Ar gimdos biopsija skauda

Labai dažnai prieš biopsiją moterims kyla klausimas, ar procedūra yra skausminga. Šis klausimas yra gana įdomus, nes čia nėra taip paprasta. Tai gimdos kaklelis, reiškiantis tuos organus, kurie neturi nervų galūnių. Todėl, kai imamasi medžiagos, siunčiamos vėžio tyrimui, nėra skausmo sindromo.

Tačiau, prieš procedūrą, pacientas yra labai įtemptas, ji turi tam tikrą baimę. Todėl visi gimdos raumenys yra įtempti. Atliekant biopsiją, gimdos reakcija yra spazmų forma. Todėl atsiranda skausmingų pojūčių raida. Nors atsirandantis skausmas nėra toks stiprus, jei lyginate jį su tuos pojūčius, kai ji menstruacijų metu traukia skrandį. Kuo daugiau moteris yra pabrėžta, tuo stipresnis skausmas ir gimdos spazmai.

Esant tokiai situacijai, anestezijos vaisto pagalba galima sustabdyti baimę ir nerimą. Dažniausiai tai yra lidokainas, jis naudojamas kaip vietinis anestetikas, tačiau kartais operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją.

Prieš atliekant procedūrą, norint atlikti analizę savanoriškai, reikalingas raštiškas moters sutikimas.

Biopsijos metodai

Yra daug būdų, kaip atlikti biopsiją. Klasifikacija grindžiama metodu, naudojamu medžiagos rinkimui.

  1. Kolposkopinis. Ši procedūra taip pat vadinama punkcija. Jo esmė yra ta, kad medžiaga yra paimta labai plona adata. Ir tada gautas audinys tiriamas mikroskopu.
  2. Radijo bangų biopsija. Norėdami paimti mėginį, gydytojas taiko specialią įrangą. Jo pavadinimas yra Surgitron.
  3. Lazeris. Ši biopsijos parinktis grindžiama tuo, kad medžiagos surinkimas vyksta lazeriu (lazeriniu peiliu). Šis biopsijos variantas yra laikomas geriausiu ir novatoriškiausiu. Jo dėka nėra kraujavimo, taip pat skausmo, kuris trukdo mergaitėms įprastos procedūros metu.
  4. Konhotomny. Ši biopsijos parinktis labai panaši į kolposkopinę procedūrą. Skirtumas tarp jų yra tas, kad vietoj adatos jie naudoja kontūrą. Tai specialus chirurginis instrumentas, kuris atrodo kaip žirklės su smailiais kraštais.
  5. „Loopback“ Norėdami paimti medžiagą, turite naudoti papildomą ploną vielą. Ji yra susukta kaip kilpa, per kurią naudojama silpna elektros srovė.
  6. Pleišto formos. Ši parinktis yra biopsija, kuria galite gauti daugiau pažangių duomenų. Apatinė eilutė yra ta, kad iš gimdos kaklelio išskiriama trikampė dalis. Tada jis siunčiamas studijuoti, kad gautų išsamesnį rezultatą.
  7. Apskritimas. Ši biopsijos parinktis reiškia pleišto formos operaciją. Medžiagos pašalinimas atliekamas lazeriu arba skalpeliu. Šiuo atveju gauta medžiaga yra ne tik nukentėjusio organo audinys, bet ir jo kanalo dalis.
  8. Trepanobiopija. Procedūros esmė sumažinama iki to, kad medžiaga yra paimta iš karto keliose paveiktose vietose.
  9. Endocervikinio kanalo virškinimas. Laikoma, kad pasirinkta galimybė yra viena iš kardiniausių. Jis susideda iš gimdos kaklelio kanalo.

Pažangiausios biopsijos metodai

  1. Endometriumas Paypelbiopsy. Šis metodas laikomas vienu iš saugiausių ir moderniausių. Medžiagos pašalinimas vyksta naudojant specialų minkštą vamzdelį. Tai vadinama pipel. Viduje yra stūmoklis, panašus į švirkštą. Prietaisas patenka į gimdos ertmę, o tada stūmoklis ištraukiamas per pusę. Taigi, balione susidaro neigiamas slėgis, o audinys įsiurbiamas į vidų. Manipuliacijos trukmė bus kelios minutės, o nereikia išplėsti gimdos kaklelio kanalo, nes vamzdžio skersmuo bus 3 mm. Procedūros metu pacientas nesijaučia skausmo ir kito diskomforto. Be to, po tokios biopsijos nėra komplikacijų ir neigiamų pasekmių.
  2. Gimdos biopsija gimdoje. Jam įgyvendinti taikomas nukentėjusio organo gleivinės siurbimo metodas. Per manipuliaciją pacientas gali patirti diskomfortą. Negalima atlikti biopsijos dėl įtariamo gimdos vėžio. Taip yra todėl, kad neįmanoma suprasti tikslios naviko koncentracijos ir jos susidarymo laipsnio.

Kaip veikia gimdos biopsija?

Yra daug gimdos biopsijos metodų, konkretų metodą pasirinkus atskirai kiekvienam pacientui. Biopsijai moteris sėdi ginekologinėje kėdėje. Bendroji anestezija retai naudojama. Paprastai operacija atliekama vietinės anestezijos metu, kai pacientas yra sąmoningas.

Pirmiausia gydytojas į makštį įterpia ginekologinę spekuliatą. Jo dėka jis sugeba ištirti gimdos kaklelį. Tada ten yra ryški šviesa. Naudojant biopsijos priemones, atsiranda įtarimų sukeliančių audinių pašalinimas. Tada gauta medžiaga siunčiama tolesniam tyrimui. Visos manipuliacijos trunka vidutiniškai pusvalandį. Nors yra situacijų, kai operacija yra atidėta 1,5 valandos. Po to moteris gali saugiai eiti namo.

Jei, anot gydytojo, reikia hospitalizuoti, pacientas privalo laikytis visų gydytojo rekomendacijų, kitaip kyla pavojus, kad atsiras keletas komplikacijų. Jei reikia, pacientas po biopsijos gali būti paliktas į ligoninę porą dienų, kad gydytojas galėtų jį stebėti. Dekodavimo analizė - tai daugybė veiksmų, reikalaujančių tinkamo gydytojo mokymo. Todėl tai turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas.

Po instrumentinės intervencijos neįmanoma pakelti daugiau kaip 3 kg svorio. Taip pat 2 savaites turės atsisakyti seksualinių santykių. Ir jūs galite pradėti seksualinį gyvenimą tik po to, kai gydytojas atlieka egzaminą ir suteikė leidimą. Tyrimo rezultatu jis galės suprasti, ar žaizda galėjo išgydyti. Norėdami apsisaugoti nuo kraujavimo, negalite aplankyti vonių, saunų, pailsėti. Geriausia naudoti kontrastinį dušą.

Po procedūros negalite gerti aspirino. Taip yra todėl, kad jis veda į kraujo skiedimą ir neleidžia fibrinui iškristi. Todėl atsiranda kraujo krešulių atsiradimas.

Galimos gimdos biopsijos pasekmės

Po biopsijos beveik kiekviena mergaitė išleidžia. Jų trukmė ir gausumas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip mėginių ėmimo metodas, taip pat nuo individualių organizmo savybių.

Pavyzdžiui, gimdos kaklelio radijo bangų biopsijoje moteris gali patirti nepilno išsilaisvinimo. Jie gali būti sutrikdyti keletą dienų, nesukeliant jokių simptomų. Bet kraujavimas po biopsijos gali būti gausiai, nes jei jau prasidėjo menstruacijos arba atsirado kraujavimas. Jų trukmė yra 5-7 dienos.

Esant tokiai situacijai, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad po operacijos draudžiama naudoti tamponus. Esant kraujavimui, leidžiama naudoti tik įprastas trinkeles. Jūs taip pat turite atsisakyti douching.

Be to, temperatūra gali šiek tiek pakilti, nes bet kokia instrumentinė intervencija yra didžiulis stresas organizmui. Yra pavojus, kad po operacijos atsiras infekcijos procesas. Jei temperatūros indikatoriai viršija 37,5 laipsnius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Paprastai po biopsijos skauda pilvą ir giliai į makštį. Nesijaudinkite, visi simptomai išnyksta patys. Norėdami pašalinti pilvo skausmą, atsirandantį dėl gimdos kaklelio sumažinimo, galite naudoti skausmą malšinančius vaistus - Indometaciną arba Nurofen.

Pašalinus gimdos kaklelio gleivinę biopsijai, draudžiama lytinių santykių ne mažiau kaip savaitę.

Gimdos kaklelio biopsija yra labai populiari procedūra, kurios pagalba galima laiku nustatyti piktybinio naviko buvimą. Todėl pacientas galės užbaigti gydymą laiku ir atsikratyti patologijos. Šiandien atlikite biopsiją įvairiais būdais. Atitinkamą parinktį nustato gydytojas, ištyręs pacientą.

http://borninvitro.ru/diagnostika-besplodiya/biopsiya-matki/

Gimdos kaklelio biopsija

Gimdos kaklelio biopsija yra procedūra, skirta audinio mėginiui pašalinti iš tiriamojo ploto, kad būtų galima nustatyti priešvėžinės būklės ar gimdos kaklelio vėžio buvimą.

Gimdos kaklelis yra apatinė siaura gimdos dalis, tai yra apatinis gimdos segmentas, jo siena yra gimdos sienos tęsinys. Vietą, kurioje gimdos kaklelis patenka į gimdos kaklelį, vadina šiaurė. Jis sudaro kanalą, kuris atsidaro į makštį.

Gimdos kaklelio biopsija gali būti atliekama keliais būdais. Biopsija gali pašalinti audinio mėginį tyrimui, ji taip pat gali būti naudojama visiškai pašalinti nenormalius audinius, taip pat gali gydyti ląsteles, kurios gali virsti vėžiu.

Gimdos kaklelio biopsija yra procedūra, kuri kartais atliekama moterims, atliekant tyrimą, vadinamą kolposkopija, siekiant ištirti gimdos kaklelio audinį. Paprastai tai daroma, kai Pap tepinėlio rezultatas yra neišspręstas arba nenormalus, ir gydytojas nori toliau ieškoti bet kokios patologijos.

Gimdos kaklelio biopsija apima kelias procedūras.

Punkcijos biopsija. Ši procedūra naudoja žiedinį peilį, kaip popieriaus skylių perforatorius, kad būtų pašalintas audinio mėginys. Vieną ar daugiau biopsijos audinių galima atlikti įvairiose dominančiose srityse.

Pleišto formos biopsija. Ši procedūra naudojama lazeriu arba skalpeliu, kad iš gimdos kaklelio būtų pašalintas didelis kūgio formos audinio gabalas.

Endocervikinė curettage. Ši procedūra naudoja siaurą instrumentą, vadinamą curette, kad išvalytų endocervikinio kanalo audinius. Tai sritis, kuri nėra matoma už gimdos kaklelio ribų.

Biopsijos paruošimas

Jums reikia planuoti gimdos kaklelio biopsiją savaitę po mėnesinių. Tai padės gydytojui lengviau gauti švarų mėginį. Be to, būtinai aptarkite visus vaistus, kuriuos moteris vartoja kartu su gydytoju. Gydytojas gali paprašyti nustoti vartoti vaistus, kurie gali padidinti kraujavimo riziką, pvz., Varfariną, ibuprofeną, naprokseną, aspiriną.

Svarbu vengti vartoti tamponus, makšties žvakutes ar medicininius makšties kremus mažiausiai 24 valandas prieš biopsiją. Taip pat moteris šiuo metu turėtų vengti lytinių santykių.

Procedūros dieną gydytojas, prieš pradėdamas procedūrą, gali pasiūlyti vartoti acetaminofeno ar kitą skausmo vaistą. Po procedūros, gali būti šiek tiek kraujavimas, todėl jums reikia imtis sanitarinių pagalvėlių. Taip pat gera idėja su savimi pasiimti šeimos narį ar draugą, kad po procedūros jie galėtų paimti moterį, ypač jei buvo atlikta bendra anestezija. Bendroji anestezija po procedūros gali sukelti mieguistumą, todėl negalėsite vairuoti automobilio, kol pasibaigs poveikis.

Gydytojas paaiškins procedūrą ir galėsite užduoti klausimus.

Paprastai nebūtina nutraukti valgyti ar gerti prieš paprastą gimdos kaklelio biopsiją. Jei biopsijai reikia anestezijos, jums gali prireikti tam tikrą valandų skaičių prieš procedūrą. Tai paprastai įvyksta po vidurnakčio. Gydytojas gali paskirti skausmą malšinančią priemonę prieš 30 minučių iki procedūros. Arba gali būti skiriami vaistai, kurie padeda atsipalaiduoti prieš prasidedant anestezijai.

Nuorodos

Ginekologinės apžiūros metu gali būti atliekama gimdos kaklelio biopsija. Tai taip pat galima padaryti, jei PAP testo metu aptinkamos nenormalios ląstelės. Teigiamas žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tyrimas taip pat gali reikalauti papildomos gimdos kaklelio biopsijos.

ŽPV yra lytiniu keliu plintančių infekcijų rūšis. Kai kurie virusų tipai gali sukelti gimdos kaklelio vėžio formavimąsi ir kitus mažiau paplitusius genitalijų vėžio tipus. Gimdos kaklelio biopsija dažnai atliekama kaip kolposkopijos dalis. Kolposkopija naudoja įrankį su specialiu lęšiu gimdos kaklelio audinių tyrimui.

Galima atlikti gimdos kaklelio biopsiją, kad būtų galima rasti priešvėžines gimdos kaklelio ląsteles. Ląstelės, kurios atrodo nenormalios, bet dar nėra piktybinės, vadinamos priešvėžinėmis. Šios nenormalios ląstelės gali būti pirmasis vėžio požymis, kuris gali išsivystyti po metų.

Gimdos kaklelio biopsija taip pat gali būti naudojama šioms ligoms diagnozuoti ir gydyti:

  • naviko formacijos (polipai) gimdos kaklelyje;
  • lyties organų karpos, kurios gali reikšti, kad moteris turi ŽPV infekciją, kuri yra svarbus veiksnys, padedantis vystyti gimdos kaklelio vėžį;
  • vėžys;
  • displazija.

Kiti veiksmai

Prieš pacientui sutikus su bandymu ar procedūra, svarbu užtikrinti, kad žinotumėte atsakymus į šiuos klausimus:

  1. Bandymo ar procedūros pavadinimas?
  2. Ar bandymo ar procedūros priežastis?
  3. Bandymo ar procedūros rizika ir nauda?
  4. Kada ir kur turėčiau atlikti testą ar procedūrą ir kas tai padarys?
  5. Kada ir kaip galiu gauti rezultatus?
  6. Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą?

Ko tikėtis procedūros metu

Gimdos kaklelio biopsija gali būti atliekama gydytojo kabinete medicinos įstaigoje, ambulatoriškai arba ligoninėje. Kai kurioms biopsijos procedūroms reikia tik vietinės anestezijos. Kiti reikalauja regioninės ar bendrosios anestezijos. Bandymo atlikimo būdas gali skirtis priklausomai nuo gydytojo būklės ir praktikos.

Paprastai šis procesas vyksta gimdos kaklelio biopsijoje:

  1. Pacientas turi visiškai nusirengti ir dėvėti ligoninę.
  2. Prieš procedūrą reikia ištuštinti šlapimo pūslę.
  3. Moteris yra ant kėdės, palaikanti kojas, kaip per dubens tyrimą.
  4. Gydytojas makštyje įdės įrankį, vadinamą veidrodžiu. Tai padidins makšties sieną, kad pasiektų gimdos kaklelį.
  5. Dažnai gydytojas naudoja kolposkopą. Tai įrankis, turintis specialų lęšį, pvz., Mikroskopą, kad padėtų matyti gimdos kaklelio audinius. Gydytojas įves kolposkopą ant makšties atidarymo. Jis nepateks į makštį.
  6. Gydytojas patikrins gimdos kaklelį su kolposkopu, kad surastų bet kokias problemines sritis gimdos kaklelyje ar makštyje.
  7. Gydytojas gali išvalyti ir mirkyti gimdos kaklelį su acto tirpalu (acto rūgšties tirpalas). Šis sprendimas padeda padaryti nenormalius audinius baltus, kad juos būtų lengviau pamatyti. Šiuo metu moteris gali jaustis nedideliu degimo pojūčiu. Norėdami padengti gimdos kaklelį, galite naudoti jodo tirpalą. Tai vadinama Schillerio testu.
  8. Biopsijos tipas priklausys nuo nenormalių ląstelių dydžio ir formos, taip pat nuo to, kur jie yra. Gydytojas gali nutirpinti sritį maža injekcine adata. Gydytojas gali naudoti žnyplę, kad laikytų gimdos kaklelį biopsijai.
  9. Pašalinamo audinio kiekis ir pašalinimas priklauso nuo biopsijos tipo. Paprasta gimdos kaklelio biopsija, vienas ar daugiau mažų audinių mėginių bus išimami naudojant specialų tipą. Kai tai padaryta, pacientas gali pajusti šiek tiek spaudimą ar spazmą. Ląstelės iš gimdos kaklelio kanalo gali būti pašalintos specialiu prietaisu, vadinamu endocervikine curette arba endocervical brush. Jis taip pat gali sukelti kai kuriuos spazmus. Gydytojas taip pat gali naudoti zondą (elektrokauterizaciją) arba siūles, kad sustabdytų kraujavimą.
  10. Galų gale, gydytojas išsiųs audinį į laboratoriją bandymui.

Daugelis moterų patiria nedidelį diskomfortą gimdos kaklelio biopsijos metu. Tačiau per kitas dienas moteris gali patirti nedidelį diskomfortą.

Išieškojimas po procedūros

Gimdos kaklelio biopsija yra ambulatorinė procedūra, o tai reiškia, kad pacientas gali grįžti namo iš karto po operacijos. Kitoms procedūroms gali prireikti nakties ligoninėje.

Po procedūros gali būti tikimasi šiek tiek švelnių mėšlungių ir dėmių. Moteris taip pat gali patirti mėšlungį ir kraujavimą per savaitę, priklausomai nuo biopsijos tipo. Neleidžiamas svorio kėlimas, lytinis aktas ir tamponų naudojimas. Turite informuoti gydytoją:

  • skausmas;
  • karščiavimas;
  • sunkus kraujavimas;
  • nemalonus makšties kvapas;

Šie simptomai gali būti infekcijos požymiai.

Atkūrimas priklausys nuo atliktos biopsijos tipo ir nuo to, ar buvo atlikta anestezija. Jei buvo atlikta regioninė ar bendroji anestezija, pacientas bus paimtas į palatą taip, kad jį būtų galima stebėti. Kai tik kraujospūdis, pulsas ir kvėpavimas yra stabilūs, moteris gali eiti namo. Jei procedūra buvo atlikta ambulatoriniu pagrindu, reikia suplanuoti, kad kas nors po procedūros vyktų namo. Po paprastos biopsijos, po procedūros pradėkite pailsėti kelias minutes. Jūs galite imtis anestezijos spazmai. Aspirinas ar kiti vaistai gali padidinti kraujavimo galimybę.

Galite vartoti tik gydytojo rekomenduojamus vaistus.

Gydytojas gali būti paprašytas neimtis dušo, vartoti tamponus arba nedaryti lytinių santykių 1 savaitę po biopsijos arba tam tikrą laiką, kurį rekomenduoja gydytojas.

Po pleišto formos biopsijos į makštį negalite įterpti nieko, kol gimdos kaklelis nebus išgydytas. Tai gali užtrukti kelias savaites. Gali būti ir kitų kasdieninės veiklos apribojimų, įskaitant be svorio kėlimo.

Po procedūrų gydytojas informuos, kada grįžti į tolesnį gydymą ar priežiūrą. Paprastai gimdos kaklelio biopsiją patyrusioms moterims reikės dažniau atlikti PAP testus.

Kokia yra rizika

Galimos komplikacijos gali būti infekcinės ligos ir kraujavimas.

Be to, pleišto formos biopsijos gali padidinti nevaisingumo ir persileidimo riziką. Taip yra dėl gimdos kaklelio pokyčių ir randų, kurie kartais atsiranda dėl procedūros.

Prieš pradedant procedūrą, turite informuoti gydytoją, jei pacientas yra alergiškas vaistams, jodui ar lateksui, jei pacientas yra nėščia, arba mano, kad ji gali būti nėščia. Kai kurių tipų gimdos kaklelio biopsijos gali būti atliekamos nėštumo laikotarpiu, o kai kurios jų nėra. Jei įmanoma, gimdos kaklelio biopsija bus numatyta 1 savaitę po mėnesinių.

Atsižvelgiant į konkrečią sveikatos būklę, gali kilti tam tikra rizika. Būtinai pasitarkite su gydytoju apie visas problemas, kurios egzistuoja prieš procedūrą.

Kai kurie dalykai gali sumažinti gimdos kaklelio biopsiją. Tai apima:

  • menstruacijos;
  • ūminis dubens organų uždegimas;
  • ūminės gimdos kaklelio uždegiminės ligos.

Kolposkopija ir biopsija

Paprastai rekomenduojama vartoti kolposkopiją po „Pap“ tepimo (arba „Pap“ testo) ar kitokio tipo kaklo tyrimo, kurie rodo, kad rezultatai yra neįtikinami arba nenormalūs. Kolposkopija yra ginekologinės procedūros rūšis, kurią atlieka ginekologas, specializuojantis moterų reprodukcinės sveikatos srityje, siekiant giliau ištirti gimdos kaklelį.

Per šį 10-15 min. Egzaminą moteris atsiduria ant nugaros ant egzaminų stalo, nuimama nuo juosmens, o jos kojos įklotose. Gydytojas įterpia medicininį instrumentą, vadinamą makšties spuogeliu, ir tada įdeda tirpalą į gimdos kaklelį, kad bet kokios nenormalios zonos būtų lengviau matomos. Tada gydytojas įdės didelę, ryškią elektros mikroskopą (kolposkopą), maždaug 30 centimetrų nuo makšties, kad būtų geriau matomas gimdos kaklelis. Kai tik gydytojas nustatys nenormalias gimdos kaklelio vietas (šios vietovės paprastai atrodo baltos spalvos), jis ar ji atliks gimdos kaklelio, kuris yra audinio mėginys, biopsiją iš baltos (-ų) zonos (-ų) ir siunčia ją į laboratoriją analizei atlikti.

Galima atlikti kitą biopsijos tipą, vadinamą endocervikine curettage. Gydytojas pašalina audinį iš endocervikinio kanalo, kuris yra siauras kelias, jungiantis gimdos kaklelį su gimdą.

Suprasti rezultatus

Gimdos kaklelio biopsijos rezultatai paprastai grąžinami per dvi savaites.

Nenormalūs rezultatai, gauti po gimdos kaklelio biopsijos, rodo mažą displazijos (lengvos) arba didelės displazijos laipsnį (vidutinio sunkumo ar sunkus). Daug kartų gydytojas stebės būklę, stebės, ar displazija išlieka, nes gimdos kaklelio vėžiui išsivystyti gali prireikti daug metų. Jei būklė pablogėja, kai kurios ambulatorinės procedūros gali būti atliekamos, kad išgydytų ar pašalintų ląsteles, kol jie tampa vėžiu.

Gimdos kaklelio displazija paprastai nesukelia jokių simptomų, todėl svarbu reguliariai tikrinti gydytoją.

Nenormalūs rezultatai, kurie buvo gauti, gali reikšti, ypač, vėžį. Ankstyvosios stadijos gimdos kaklelio vėžiu išgyvenamumas yra 93%.

Dėl biopsijos rezultatų gydytojas susisieks su pacientu. Neigiamas testas reiškia, kad viskas yra normalu, ir paprastai nereikia jokių tolesnių veiksmų. Teigiamas testas reiškia, kad aptikta patologija, o pacientui reikės tolesnio tyrimo ir gydymo.

http://foodandhealth.ru/meduslugi/biopsiya-sheyki-matki/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Su piktybiniais virškinamojo trakto navikais pasinaudojo radikaliomis operacijomis. Maistas po skrandžio pašalinimo (virškinimo trakto) turi savybių. Apskritai, jam būdingas didesnis dažnis, fragmentiškumas, lengvai virškinamų komponentų paplitimas dietoje.
Gimdos fibroma yra gerybinis navikas, dažniausiai randamas dvidešimt keturiasdešimties metų amžiaus pacientams.Šiame straipsnyje mes išsamiai aprašome, kokie simptomai yra susiję su naviko vystymusi per kelias savaites, kiek gimdos fibroma atlieka operaciją, ir kokie yra indikacijos ir kontraindikacijos tam tikriems šios ligos gydymo metodams.
Įvairios kraujagyslių anomalijos, kurios susidaro skirtingose ​​smegenų ir nugaros smegenų dalyse. Šios formacijos paprastai yra aiškiai atskirtos nuo aplinkinių audinių ir yra įvairių dydžių ir formų kraujagyslių ertmės, kuriose yra kraujo skilimo produktų, derinys.
Kas yra krūties vėžio operacijos? Kada jie gali būti atlikti? Kaip chirurginė taktika priklauso nuo naviko stadijos? Ar galima išsaugoti krūtinę? Ar man reikia pašalinti limfmazgius?